La vasopressine est l'une des hormones de l'hypothalamus. Il se forme dans les neurones à grandes cellules de cette région du cerveau. Ensuite, la vasopressine est transportée vers la neurohypophyse, où elle s'accumule.

Le rôle de la vasopressine dans le corps

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La vasopressine agit principalement sur le métabolisme de l'eau. Un autre nom pour cette substance est l'hormone antidiurétique (ADH). En effet, l'augmentation de la concentration de vasopressine entraîne une diminution de la quantité d'urine libérée (diurèse).

Les principaux effets biologiques de l’ADH:

  • augmenter la réabsorption d'eau;
  • réduction du sodium dans le sang;
  • une augmentation du volume sanguin dans les vaisseaux;
  • augmentation de l'eau totale dans les tissus du corps.

En outre, l'hormone antidiurétique affecte le tonus des fibres musculaires lisses. Cet effet se manifeste par une augmentation du tonus vasculaire (artérioles, capillaires) et de la pression artérielle.

On pense qu'ADH est impliqué dans des processus intellectuels (apprentissage, mémoire) et forme certaines formes de comportement social (relations familiales, attachement paternel aux enfants, contrôle des réactions agressives).

Isolement de l'ADH dans le sang

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L'hormone antidiurétique accumulée dans la neurohypophyse est libérée dans le sang sous l'influence de deux facteurs principaux: une augmentation de la concentration de sodium et d'autres ions dans le sang et une diminution du volume de sang en circulation.

Ces deux conditions sont une manifestation de la déshydratation. Pour détecter rapidement une perte de fluide mettant la vie en danger, il existe des cellules réceptrices sensibles. Une augmentation de la concentration plasmatique de sodium est fixée par les osmorécepteurs dans le cerveau et d'autres organes. Et un faible volume sanguin dans les vaisseaux se retrouve dans l'oreillette et les veines intrathoraciques.

Normalement, la vasopressine, hormone antidiurétique, est sécrétée en quantité suffisante pour maintenir la constance du liquide interne du corps.

En particulier, beaucoup de vasopressine pénètre dans la circulation sanguine en raison de blessures, du syndrome de la douleur, de l'état de choc, d'une perte de sang importante. De plus, certains médicaments et troubles mentaux peuvent déclencher une poussée d'ADH.

Manque de vasopressine

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Un taux insuffisant d'ADH dans le sang entraîne le développement d'une forme centrale de diabète insipide. Dans cette maladie, la fonction de recapture de l’eau dans les tubules rénaux est inhibée. L'urine ressort beaucoup. Pendant la journée, la diurèse peut atteindre 10 à 20 litres. Une caractéristique caractéristique est la faible densité spécifique de l'urine, qui est presque égale à la densité spécifique du plasma sanguin.

Les patients atteints de diabète sucré sont tourmentés par une soif intense, une bouche constamment sèche, une peau sèche et des muqueuses. Si un patient est privé de la possibilité de boire de l'eau pour une raison quelconque, il développera rapidement une déshydratation. La manifestation de cette affection est une perte de poids brusque, une diminution de la pression artérielle (moins de 90/60 mm Hg. Art.), Une violation des fonctions du système nerveux central.

Le diabète sucré est diagnostiqué en utilisant des échantillons d'urine, de sang et de Zimnitsky. Dans certains cas, il est nécessaire de limiter l’apport liquidien pendant une courte période tout en contrôlant la composition du sang et la densité de l’urine. L'analyse de la vasopressine est non informative.

La réduction de la sécrétion d'hormone antidiurétique peut être motivée par une prédisposition génétique, une lésion cérébrale traumatique, une méningite, une encéphalite, une hémorragie dans les tissus fonctionnels, une tumeur hypophysaire ou un hypothalamus. Cette maladie se développe souvent après un traitement chirurgical ou une radiothérapie des néoplasmes cérébraux.

Assez souvent, la cause du diabète insipide ne peut être établie. Une telle diminution de la sécrétion d’ADH est appelée idiopathique.

Le traitement de la forme centrale du diabète insipide est effectué par un endocrinologue. L'hormone antidiurétique synthétique est utilisée à des fins thérapeutiques.

Sécrétion excessive de vasopressine

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La libération excessive de l'hormone hypothalamus vasopressine est retrouvée dans le syndrome de Parhona. C'est une pathologie plutôt rare.

Le syndrome de sécrétion insuffisante d'hormone antidiurétique (syndrome de Parkhon) se manifeste par une faible densité plasmatique, une hyponatrémie et une excrétion d'urine concentrée.

Ainsi, un excès d’ADH provoque une perte d’électrolytes et une intoxication hydrique. Sous l'action de la vasopressine, l'eau est retenue dans le corps et les oligo-éléments quittent la circulation sanguine.

Les patients s'inquiètent d'une petite quantité de diurèse, d'un gain de poids, d'une faiblesse grave, de crampes, de nausées, d'une perte d'appétit et de maux de tête.

Dans les cas graves, le coma et la mort surviennent à la suite d'un gonflement du cerveau et de la suppression de fonctions vitales.

Certaines formes de cancer (en particulier les tumeurs pulmonaires à petites cellules), la fibrose kystique, la pathologie bronchopulmonaire et les maladies du cerveau sont à l’origine de la sécrétion insuffisante d’hormones antidiurétiques. Le syndrome de Parhona peut être une manifestation de l'intolérance individuelle à certains médicaments. Par exemple, les opiacés, les barbituriques, les drogues non stéroïdiennes, les drogues psychotropes, etc. peuvent le provoquer.

Le traitement de l'excès d'hormone antidiurétique est effectué par les antagonistes de la vasopressine (vaptans). Il est important de limiter la quantité de liquide que vous buvez à 500-1000 ml par jour.

Hormone antidiurétique et son rôle dans le corps humain

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Le corps humain est un grand laboratoire contrôlé par diverses hormones. L'hormone antidiurétique (ADH) joue également son rôle dans la rétention d'eau dans le corps et fournit l'homéostasie.

En association avec d'autres hormones: hormone natriurétique, aldostérone et angiotensine II, l'hormone antidiurétique ne permet pas à une personne de se "dessécher" au sens littéral, car elle aspire le fluide des tubes rénaux contre le gradient de pression osmotique.

Ainsi, une personne ne perd pas de liquide aux moments critiques où cela est particulièrement nécessaire. Par exemple, en cas de perte de sang massive ou de déshydratation du corps, des mécanismes sont inclus pour arrêter la perte de liquide, et le mécanisme de réduction de la quantité d'urine en est un.

Où l'hormone antidiurétique est-elle produite?

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La vasopressine, qui est le deuxième nom de l'hormone antidiurétique, est produite par les cellules des noyaux supraoptiques et paraventriculaires de l'hypothalamus, et non de l'hypophyse, comme beaucoup le croient. Immédiatement après la synthèse, cette hormone se lie à la protéine porteuse de la neurophysine et ce complexe sous forme de granules est dirigé le long des processus des neurones hypothalamiques directement vers le lobe postérieur de l'hypophyse, où il s'accumule.

La libération de vasopressine dépend de:

  1. changements dans l'osmolarité plasmatique
  2. niveau de pression artérielle
  3. volume sanguin dans le corps

Le changement dans la composition en électrolytes, qui constitue cette osmolarité, est répondu par des cellules spéciales situées près de la partie ventriculaire de l'hypothalamus. Dès que l'osmolarité du sang change, une hormone est libérée des terminaisons neuronales directement à partir du sang.

Chez l’homme, l’osmolalité plasmatique se situe normalement entre 282 et 300 mOsm / kg. L'ADH est déjà libéré à l'osmolarité à partir de 280 mOsm / kg. Lorsque vous prenez une grande quantité de liquide, la sécrétion de l'hormone est supprimée. Et à un niveau supérieur à 295 mOsm / kg, la libération de vasopressine augmente et la personne a soif. Ainsi, un corps sain se protège de la déshydratation.

L'osmolarité plasmatique peut être calculée par la formule:

Osmolarité = 2 x + glucose (mmol / l) + urée (mmol / l) + 0,03 x protéines totales (g / l)

Comment le changement de la sécrétion d'hormone antidiurétique dépend-il du volume de sang? En cas d'hémorragie massive, des récepteurs spéciaux (récepteurs volumiques) situés dans l'oreillette gauche du cœur transmettent un signal à la neurohypophyse, qui commence à produire de la vasopressine.

Dans ce cas, l'action de l'hormone est fixée aux récepteurs des vaisseaux sanguins, ce qui les comprime, ce qui empêche la chute de la pression artérielle et arrête le saignement. En d’autres termes, les vaisseaux se contractent en essayant de maintenir la pression et de fournir du sang aux organes les plus importants: le cœur, les poumons et le cerveau, et également d’arrêter partiellement la perte de sang.

Dès que la pression chute de 40% de la norme, la vasopressine est sécrétée immédiatement en quantités dépassant la sécrétion quotidienne 100 fois. À l'inverse, lorsque la pression artérielle est élevée, la synthèse de l'ADH est supprimée.

Pathologie de synthèse et de sécrétion d'hormone antidiurétique

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La synthèse et la sécrétion de cette hormone peuvent être violées dans le sens d'une diminution ou d'une augmentation. Un faible taux de vasopressine est observé dans le diabète insipide et insuffisamment élevé dans le syndrome de Parhona ou une sécrétion insuffisante d'hormone antidiurétique.

  • soif insupportable
  • mictions fréquentes
  • peau sèche progressive
  • constipation, colite, gastrite et anorexie
  • dysfonctionnement sexuel, se manifestant en violation du cycle menstruel, puissance réduite
  • syndrome asthénique
  • diminution de la vision, augmentation de la pression intracrânienne

Dans le second cas, les principaux symptômes sont les suivants:

  • diminution de l'urine quotidienne
  • prise de poids progressive
  • absence d'œdème périphérique
  • léthargie
  • maux de tête, vertiges
  • manque d'appétit
  • nausée, vomissement
  • troubles du sommeil
  • crampes musculaires
  • membres tremblants
  • dommages au système nerveux

Selon la pathologie, un traitement approprié est prescrit, qui normalise le niveau d'hormone antidiurétique et l'état général. Le traitement dans les deux cas est conservateur et présente un bon pronostic pour la durée et la qualité de la vie.

Hormone antidiurétique vasopressine: le mécanisme de son action et de sa fonction

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L'hormone antidiurétique ou vasopressine est un oligo-élément qui régule l'élimination de l'eau du corps. Si une insuffisance hormonale survient dans le corps et qu'une hormone antidiurétique ne remplit pas ses fonctions pour une raison quelconque, une personne peut perdre jusqu'à 20 litres d'eau avec de l'urine. Dans ce cas, la norme est considérée comme 1 à 2 litres. Ainsi, l'hormone antidiurétique protège une personne de la mort causée par la déshydratation. Malheureusement, il n’existe pas d’analogues de l’hormone antidiurétique dans le corps. Cet élément du métabolisme biochimique est unique.

Fonctions vasopressine

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Hormone antidiurétique synthétisée par l'hypothalamus, qui fait partie du système endocrinien. Avec l'hypophyse, la glande surrénale et la glande thyroïde. La vasopressine est une hormone qui n'entre pas immédiatement dans le sang, mais s'accumule auparavant dans l'hypophyse. Il n'entre dans la circulation sanguine qu'après avoir atteint un niveau critique.

L'hormone antidiurétique ou vasopressine élimine non seulement l'eau par les reins, elle régule également la quantité de sang, en diluant le plasma. L'action de l'hormone antidiurétique est assez simple: elle augmente la perméabilité des parois des tubes collecteurs dans le parenchyme du rein. Pendant la filtration, le liquide retourne dans la circulation sanguine et les scories et les éléments lourds pénètrent dans l'urine.

S'il n'y a pas d'hormone antidiurétique dans le corps, l'urine primaire sort par les reins, avec les protéines et les minéraux. Pendant la journée, les reins peuvent passer jusqu'à 150 litres d'urine primaire. Un manque de vasopressine peut entraîner la mort très rapide et douloureuse d'une personne.

Certaines fonctions ne sont pas liées au retrait liquidien, mais non moins importantes pour l'homme:

  1. L'ADH a un effet positif sur le tonus des muscles lisses. Cela affecte le travail du tractus gastro-intestinal.
  2. Sous l’influence de l’ADH, le cœur et les gros vaisseaux fonctionnent mieux.
  3. La vasopressine et l'ocytocine régulent la pression artérielle, en particulier à la périphérie du système circulatoire.
  4. En provoquant des spasmes de petits vaisseaux dans les zones endommagées, les vasopresseurs arrêtent rapidement le saignement. À cet égard, ces substances sont produites par le corps à la suite de stress, de dommages physiques ou de douleurs.
  5. Les vasopresseurs qui affectent les vaisseaux sanguins par lesquels les artères se terminent sont capables d’élever la tension artérielle. Cela en soi n’est pas dangereux, à moins que la personne ne soit hypertensive chronique.
  6. La formule hormonale vasopressine lui permet d’affecter le système nerveux central. Donc, vazopressory causer des instincts paternels chez les hommes, réprimer les manifestations d'agression et aider une personne à choisir un partenaire de vie. J'appelle le dernier élément le microélément - l'hormone de fidélité.

Diagnostic des violations du niveau d'ADH

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Le large mécanisme d’action de l’ADH rend assez précis la détermination de son niveau dans le sang et, surtout, la recherche dans les meilleurs délais des raisons de son augmentation ou de sa diminution. Pour ce faire, il ne suffit pas de faire simplement une analyse de sang pour déterminer le contenu en hormone antidiurétique.

En outre, le patient doit faire un don de sang et d'urine pour l'analyse biochimique, ce qui permet de déterminer la quantité de potassium, de sodium, de chlore et d'autres oligo-éléments. Assurez-vous d'analyser l'aldostérone, une hormone sécrétée par les glandes surrénales et régulant le métabolisme des sels d'eau. La qualité du sang est déterminée par la quantité de cholestérol, de créatinine, de protéines et de calcium. En cas de suspicion de dysfonctionnement de l'hypophyse ou de l'hypothalamus, le patient est soumis à un scanner. Au cours de cette période, les médecins tentent de déterminer la présence de tumeurs dans le cerveau.

Anomalie de la vasopressine

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Des taux sanguins élevés ou bas de vasopressine sont également dangereux pour la santé. Lors de la fixation d'un excès de micro-éléments dans le sang, on suppose un certain nombre de maladies:

  1. Syndrome de Parkhona. Cette pathologie est déclenchée par une perte sanguine importante, un diurétique, une diminution de la pression artérielle. En général, toutes les causes sont susceptibles de perturber l'équilibre entre l'eau et le sel dans le corps.
  2. Une augmentation du niveau de l'hormone peut survenir sous l'influence d'une hypophyse affectée par une tumeur. Un néoplasme peut ne pas se produire même dans la glande pituitaire, mais à côté de celle-ci, mais en même temps le comprimer, ce qui perturbe le niveau des micro-éléments sécrétés par celle-ci.
  3. La violation du taux hormonal dans le sang peut provoquer des maladies systémiques - pneumonie, asthme, tuberculose.

Le rôle de la vasopressine dans le corps est difficile à surestimer. Son manque de surplus, immédiatement manifesté par des signes extérieurs - nausée, vomissements, convulsions, perte de conscience humaine. Dans les cas graves, un œdème cérébral se produit, la température corporelle baisse, le patient tombe dans le coma. Dans le même temps, le rythme cardiaque ralentit, la respiration s'arrête et la mort survient.

Si une personne présente une diminution de la teneur en vasopressine, il est probable qu'elle ait développé de telles pathologies;

  1. Pas le diabète.
  2. Tumeur de l'hypophyse ou de l'hypothalamus.
  3. Les reins ont perdu leur sensibilité à l'hormone antidiurétique.

En raison du déficit en ADH chez une personne, une soif sévère commence, un mal de tête sévère se produit, la peau devient fine et sèche, la température corporelle augmente et les vomissements peuvent s'ouvrir. Le patient perd rapidement du poids. Mais la principale manifestation de la maladie est une augmentation du débit urinaire. Qu'est-ce que ATG? Un oligo-élément qui régule le flux d'urine et s'il y en a peu dans le sang, l'urine est excrétée dans un flux incontrôlé.

Principes de traitement

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Comment augmenter ou diminuer le niveau d'hormone antidiurétique, le médecin décide. Basé sur une étude approfondie des causes de la déviation par rapport au noma.

Pendant le traitement, le corps a un effet de soutien avec l'aide de médicaments retenant l'urine ou, si nécessaire, en aidant à l'excréter. La «déméclocycline», en tant que bloqueur central de l'ADH, normalise le travail des reins atteints de vasopressine. Il existe d'autres diurétiques à cet effet, mais ils sont tous prescrits par un médecin. Il calcule également la posologie et le régime corrects, en fonction des résultats des analyses.

La principale chose à comprendre est l'hormonothérapie, ce n'est qu'une mesure temporaire. Pour éliminer la violation de la norme du micro-élément dans le sang, il est parfois nécessaire de subir un long traitement ou même une intervention chirurgicale. Après tout, une telle situation caractérisée par une violation du niveau de l'ADH peut provoquer une syphilis, des maladies vasculaires, une tumeur bénigne ou maligne dans l'hypophyse ou dans une autre partie du cerveau. Tout traitement ne doit être prescrit que par un spécialiste. En ce qui concerne les médicaments hormonaux, toute auto-médication peut entraîner une complication grave, voire la mort d'une personne.

Fonctions de la vasopressine (ADH), qu'est-ce que c'est, anomalies de l'hormone antidiurétique

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L'article discutera de l'hormone antidiurétique, qui est générée par les neurones de l'hypothalamus, puis stockée dans l'hypophyse et de là entre dans le flux sanguin pour remplir ses fonctions.

Qu'est-ce que la vasopressine et à quoi sert-elle? La substance maintient l'équilibre hydrique correct dans le corps, ce qui est important pour toute personne. Pour les diabétiques, un type indépendant du glucose est essentiel car avec cette maladie, le corps peut drainer plus de 10 litres d'eau par jour, ce qui constitue un danger pour la vie.

L'activité de l'hormone dans le corps

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L'hormone antidiurétique contient dans sa structure 9 acides aminés. L'un d'eux s'appelle l'arginine, ADH s'appelle également l'arginine vasopressine. Avec une augmentation de sa concentration dans le sang, la quantité d'urine et de sueur diminue, de sorte que l'hormone est importante en cas de risque de déshydratation. Le mécanisme d’action de la vasopressine est qu’elle aspire le liquide contenu dans les tubules rénaux et le stocke dans les tissus corporels.

En outre, l’effet de l’hormone est le suivant:

  • Favorise la croissance humaine;
  • Retarde la génération de thyrotrophine par l'hypophyse;
  • Il favorise le développement de substances lipidiques actives, les prostaglandines, qui ont une action similaire à celle des hormones et jouent un rôle important dans la fonction de reproduction des femmes.
  • Contrôle la production d'adrénocorticotrophine, qui, produite dans la glande pituitaire, va aux glandes surrénales et stimule la production de leurs hormones sexuelles, glucocorticoïdes et catécholamines;
  • Affecte le fonctionnement du système nerveux, en particulier pour améliorer la mémoire.

Du point de vue du système nerveux, la vasopressine est une hormone qui régule l’agressivité d’une personne. Cela affecte l'apparence de l'attachement d'un jeune père au bébé. Dans la sphère sexuelle, l'hormone détermine le choix d'un partenaire amoureux.

Augmentation de la teneur en vasopressine

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L’augmentation de la production d’ADH peut indiquer:

  • Développement d'hyperfonctions hypothalamiques avec génération d'hormones antidiurétiques élevées. Cette maladie peu fréquente, qui est associée à la prise de médicaments diurétiques, à une perte de sang en cas de blessure, à une hypotension artérielle.
  • Dépréciation de la glande pituitaire - une tumeur maligne de la glande endocrine;
  • Tumeurs malignes.
  • Pathologie du SNC.
  • Pathologie pulmonaire:
    • La tuberculose;
    • Inflammation des poumons;
    • L'asthme

Un taux trop élevé de vasopressine s'accompagne de symptômes désagréables, tels que maux de tête, confusion, nausées et vomissements, gonflement, gain de poids, diminution de la température corporelle, crampes, perte d'appétit. Ces symptômes sont associés à un écoulement d'urine incomplet. C'est moins fréquent que chez une personne en bonne santé. Il contient une quantité accrue de sodium. L'urine a une couleur sombre.

L'augmentation du volume de vasopressine est dangereuse car, dans les cas avancés, elle peut provoquer un gonflement du cerveau, l'arrêt de la respiration et la mort, ou encore une arythmie cardiaque et un coma. Lorsqu'une forte teneur en hormone antidiurétique est détectée, le patient est hospitalisé. Il doit consulter un médecin à tout moment et attribuer un traitement en fonction de la cause de la pathologie.

Avec une sécrétion accrue de l’hormone, le médecin prescrit une surveillance constante de la composition du sang et de l’urine du patient. L'urine est excrété augmentation de la concentration, et le sang - faible densité.

Le spécialiste prescrit un régime pauvre en sel, un apport hydrique limité. Des médicaments sont prescrits pour neutraliser les effets négatifs de l’ADH sur les reins. En cas d'hypotension artérielle, des agents de surpression sont également prescrits.

Pour les maladies tumorales, on utilise un traitement chirurgical, une chimiothérapie et une radiothérapie. Si l’augmentation de l’ADH est due à l’une des maladies pulmonaires susmentionnées, la maladie est traitée dans le même temps en utilisant des méthodes d’amélioration de la vasopressine.

Vasopressine réduite dans le corps

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Un manque de vasopressine dans le sang peut être causé par:

  • Diabète de maladie;
  • Diminution du fonctionnement de l'hypothalamus ou de l'hypophyse;
  • Lésion cérébrale;
  • Maladie méningite, encéphalite;
  • Une hémorragie;
  • Diminution de la sensibilité des récepteurs rénaux à l'hormone vasopressine.

Les signes de réduction de la production de vasopressine sont le larynx sec, la peau sèche, les maux de tête, la soif constante, une perte de poids inexpliquée, une diminution du volume de salive dans la bouche, une envie de vomir, une augmentation de la température corporelle. Le principal signe d'une diminution de l'ADH est une miction fréquente avec un volume total d'urine en 24 heures de plusieurs litres. La composition de l'urine change - il s'agit principalement d'eau. Les sels et les minéraux essentiels sont très rares.

En cas de diabète d’origine non sucrée, les causes qui le provoquent sont traitées. Ceux-ci comprennent:

  • La maladie tumorale est maligne ou bénigne;
  • Pathologie vasculaire;
  • Maladies infectieuses;
  • Pathologie auto-immune;
  • Maladies sexuellement transmissibles;
  • Les conséquences du fonctionnement du cerveau.

Le diabète sucré est déterminé à l'aide d'un test sanguin et de l'urine, qui sont remis aux patients. Faites aussi un échantillon de Zimnitsky. Le sang et l'urine sont surveillés tout au long de l'évolution de la maladie. L'analyse de la vasopressine est rarement prescrite car elle ne fournit pas les informations nécessaires.

La guérison de la maladie avec diabète sucré est assez probable, car il suffit parfois de retirer la tumeur, mais de maintenir la santé du patient prescrit un traitement hormonal à vie.

Si le diabète entraîne une diminution de la sécrétion d'hormone antidiurétique, le traitement est prescrit par l'endocrinologue. Pour augmenter le niveau de vasopressine, le médecin peut vous prescrire une hormone synthétique, le vasopresseur.

Vasopressine synthétique

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Les vasopresseurs sont utilisés pour réduire l’excrétion urinaire, l’absorption inverse de liquide par les reins. Les médicaments sont utilisés pour soigner le diabète insipide.

L'outil thérapeutique Desmopressin aide à réduire l'excrétion de l'urine dans l'obscurité. Si une personne a des saignements veineux dans les tissus de l'œsophage, on lui prescrit des injections de médicaments. Une solution de vasopressine est souvent injectée par voie intraveineuse, mais peut également être faite par voie intramusculaire. Lorsque vous saignez pour rester fidèle, il est logique d'injecter un médicament avec un compte-gouttes, car chaque minute, une consommation d'hormones est nécessaire.

Les principaux analogues de la vasopressine (vasopresseurs) sont les médicaments Lizinvazopressine et Minirine. Les pharmacies avec ordonnance peuvent acheter des sprays nasaux. Ils sont prescrits pour le diabète insipide, les troubles de la coagulation sanguine (hémophilie), les mictions spontanées (énurésie).

La Terlipressine est prescrite lorsque la sécrétion est réduite, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle. L'outil réduit en outre le flux sanguin en raison de l'effet vasoconstricteur.

Diagnostic d'hormone anormale

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Un test sanguin pour l'hormone antidiurétique n'est pas produit car il ne fournit pas des informations complètes sur la maladie. Avec des symptômes d'anomalie hormonale de la norme, le médecin prescrit, tout d'abord, de réussir l'analyse d'urine habituelle et de faire une prise de sang clinique. De plus, la concentration de particules osmotiquement actives dans le sang et l'urine est contrôlée. Le sang vérifie la teneur en potassium, en sodium et en chlore. Une analyse du contenu des hormones thyroïdiennes dans l'hème, y compris l'aldostérone, est activement impliquée dans le maintien de l'équilibre sel-eau.

La liste des substances à analyser comprend la créatinine, le cholestérol, le calcium sérique, les protéines totales. Si le médecin n’apprécie pas les résultats de la recherche, il prescrira à son patient une IRM ou une tomodensitométrie. S'il est impossible de faire des études modernes prescrivent une radiographie du crâne. De plus, il est nécessaire d'effectuer une échographie des reins et un ECG.

Fonctions hormonales antidiurétiques

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Une hormone antidiurétique, appelée vasopressine, est considérée comme la seule hormone qui régule l’excrétion de l’eau par les reins. S'il ne réussit pas, par exemple avec le diabète insipide, environ vingt litres d'urine peuvent sortir du corps humain, alors que la norme va d'un an et demi à deux litres.

Caractéristique d'hormone

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L'hormone antidiurétique (ADH) est synthétisée dans l'hypothalamus. C’est ce que l’on appelle le cerveau, qui dirige le travail de tout le système endocrinien du corps par l’intermédiaire de l’hypophyse (qui lui est attachée).

Dans l'hypothalamus, la vasopressine ne s'attarde pas et passe dans le lobe postérieur de l'hypophyse, où elle s'accumule pendant un certain temps et, lorsqu'elle atteint un certain niveau de concentration, est libérée dans le sang. Dans l'hypophyse, il stimule la production de l'hormone adrénocorticotrope (ACTH), qui dirige la synthèse des hormones dans le cortex surrénalien.

Si nous parlons brièvement de l’effet de la vasopressine sur le corps, nous pouvons dire qu’en fin de compte, ses actions entraînent une augmentation de la quantité de sang en circulation, de la quantité d’eau dans le corps et de la dilution du plasma sanguin. Une des caractéristiques de l'ADH est sa capacité à contrôler l'excrétion de l'eau du corps par les reins.

Sous son influence, la perméabilité des parois des tubes collecteurs des reins à l'eau augmente, ce qui entraîne une augmentation de sa réabsorption, lorsque les éléments nutritifs retournent de l'urine primaire dans le sang, tandis que les produits de décomposition et les substances en excès restent dans les tubules.

Pour cette raison, les reins ne retirent pas toute l'urine, mais seulement la partie dont le corps n'a pas besoin. Il est à noter que chaque jour, environ 150 litres d'urine primaire sont traversés, sans protéines ni glucose, mais de nombreux produits métaboliques sont inclus. L'urine primaire résulte du traitement du sang et est libérée après filtration du sang dans les reins et débarrassée de l'excès d'éléments.

Affecte l'hormone antidiurétique et le travail du coeur et des vaisseaux sanguins. Tout d'abord, il contribue à augmenter le tonus des muscles lisses des organes internes (en particulier du tube digestif), le tonus vasculaire, provoquant une augmentation de la pression périphérique. Cela provoque une augmentation du volume sanguin en circulation, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle. Étant donné que sa quantité dans le corps est généralement faible, l'effet vasomoteur est faible.

La vasopressine a également un effet hémostatique, dû à un spasme de petits vaisseaux, ainsi qu'une stimulation de la production de protéines dans le foie, responsables de la coagulation du sang. Par conséquent, sa production augmente pendant le stress, en état de choc, de perte de sang, de douleur, de psychose.

Une concentration élevée de l'hormone affecte le rétrécissement des artérioles (les vaisseaux sanguins avec lesquels les artères s'épuisent), ce qui provoque une augmentation de la pression artérielle. Avec le développement de l'hypertension (augmentation persistante de la pression artérielle), l'effet de la vasopressine sur l'augmentation de la sensibilité de la paroi vasculaire à l'action de constriction des catécholamines est observé.

Au niveau du système nerveux central, l'hormone antidiurétique régule le comportement agressif. On pense que cela aide une personne à choisir son partenaire (certains le considèrent comme «l'hormone de la fidélité)» et stimule également le développement de l'amour paternel chez l'homme.

Diagnostics

Si vous soupçonnez un problème au niveau des reins, le médecin vous prescrira une analyse générale de l’urine et du sang. Il sera également nécessaire de déterminer l'osmolalité du sang et de l'urine, d'effectuer un test sanguin biochimique afin de déterminer la quantité de sodium, de potassium et de chlore. Parmi les tests de laboratoire désignés, il faudra également faire un don de sang pour les hormones thyroïdiennes et l'aldostérone (synthétisé par le cortex surrénalien, qui participe activement au métabolisme des sels d'eau). Il est nécessaire de déterminer le niveau de protéines totales, de calcium sérique, de créatinine et de cholestérol.

Si les tests alertent le médecin, une imagerie cérébrale informatisée et par résonance magnétique doit être réalisée pour confirmer le diagnostic. S'il n'est pas possible de faire une radiographie du crâne dans la projection latérale. Échographie des reins requise et électrocardiogramme. Les autres actions dépendent en grande partie des données obtenues.

Au-dessus de la normale

Si la transcription des tests indique une quantité de vasopressine supérieure à la norme, cela peut indiquer un syndrome de Parhona (nom complet de la maladie: syndrome de sécrétion insuffisante d'hormone antidiurétique). Cette pathologie est rare. Elle peut être provoquée par une importante perte de sang, la prise de diurétiques, une hypotension artérielle et d’autres maux, ce qui a pour effet que l’augmentation de la synthèse hormonale vise à maintenir l’équilibre eau-sel.

Pire encore, si la maladie est causée par des troubles de l'hypophyse, qui sont une réponse au cancer, à une maladie pulmonaire (tuberculose, pneumonie, asthme), à ​​des lésions du système nerveux central.

Les symptômes de la maladie sont une sensation de faiblesse, des nausées, des vomissements, des migraines, des convulsions, une confusion, une rétention d'eau dans le corps, un gonflement, un gain de poids et une baisse de température. L’urine est inférieure à la normale, elle est sombre, concentrée, la quantité de sodium qu’elle contient dépasse la norme (respectivement, dans le sang). Dans les cas graves, une surdose de sodium, un gonflement du cerveau, une arythmie, un arrêt respiratoire, un coma ou la mort peuvent survenir.

À la maison, la maladie n'est pas guérie, une hospitalisation est nécessaire, le schéma thérapeutique dépend en grande partie de la cause qui a provoqué la maladie. Pour le traitement de la maladie, le patient doit suivre un régime pauvre en sel, la consommation de liquides étant limitée (pas plus d’un litre par jour).

Pour bloquer les effets de la vasopressine sur les reins, prescrire des médicaments contenant du carbonate de lithium, la déméclocycline, comme inhibiteur central de l’ADH - phénytoïne. Dans les cas graves, des solutions hypertoniques sont administrées par voie intraveineuse en association avec des diurétiques.

En dessous de la normale

Le diabète insipide peut déclencher une réduction du taux de vasopressine. Des problèmes d'hypophyse ou d'hypothalamus, une sensibilité réduite des récepteurs rénaux à l'action de l'hormone antidiurétique peuvent affecter l'apparence de la maladie. Les symptômes de la maladie sont une soif intense, des migraines, une peau sèche, une perte de poids, une diminution de la quantité de salive, des vomissements inexpliqués, une température corporelle élevée.

Le principal symptôme de la maladie est l'augmentation de la miction, l'eau est principalement présente dans l'urine, la quantité de sels et de minéraux est réduite. Dans un cas négligé, la quantité d'urine excrétée peut atteindre vingt litres par jour.

Le schéma thérapeutique dépend en grande partie de la raison qui a provoqué le développement du diabète insipide. Ceux-ci peuvent être des affections vasculaires, des infections, des tumeurs malignes, des maladies auto-immunes, la syphilis et une chirurgie du cerveau. Avec le diabète sucré d’origine infectieuse, la guérison est possible, on peut en dire autant de l’élimination réussie de la tumeur. Mais souvent, le patient est obligé de prendre des médicaments hormonaux tout au long de sa vie afin de sauver sa vie et son aptitude au travail.

Vasopressine (hormone): fonctions et rôle dans le corps. Hormone antidiurétique

La vasopressine est une hormone produite dans les neurones de l'hypothalamus. Ensuite, la vasopressine est envoyée à la neurohypophyse, dans laquelle elle s'accumule. Une hormone antidiurétique (autre nom de la vasopressine) régule l'élimination des fluides des reins et le fonctionnement normal du cerveau.

Structure ADH

Cette hormone contient neuf acides aminés, dont l’arginine. C’est pourquoi on trouve un autre nom d’ADH dans la littérature: l’arginine vasopressine.

La vasopressine est très proche de l'ocytocine dans sa structure. En d’autres termes, si un composé chimique entre la glycine et l’arginine rompt avec l’ADH, l’effet biologique de la vasopressine changera. En outre, un taux élevé d'ADH peut provoquer des contractions utérines et un taux élevé d'ocytocine peut avoir un effet antidiurétique.

La production de vasopressine affecte le volume de liquide qui remplit les vaisseaux et les cellules du corps, ainsi que la teneur en sodium du liquide céphalo-rachidien.

La vasopressine est également une hormone qui augmente indirectement la pression intracrânienne et la température corporelle.

Vasopressine (hormone): fonctions

La fonction principale de cette hormone est de contrôler le métabolisme de l'eau dans le corps. En effet, une augmentation de la concentration en ADH entraîne une augmentation du débit urinaire (c'est-à-dire de la quantité d'urine libérée).

Le rôle principal de la vasopressine dans le corps:

  • Réduire le niveau de cations de sodium dans le sang.
  • Augmentation de la réabsorption de fluide (due à l'aquaporine, une protéine spéciale produite sous l'action d'une hormone).
  • Augmentation du sang circulant dans les vaisseaux.
  • Augmenter la quantité totale de liquide dans les tissus.

En outre, l'ADH affecte le tonus des muscles lisses, ce qui se manifeste par une augmentation du tonus des petits vaisseaux (capillaires et artérioles), ainsi que par une augmentation de la pression artérielle.

Un effet important de la vasopressine est sa participation aux processus de la mémoire, de l’apprentissage et du comportement social (attachement des pères aux enfants, relations familiales et maîtrise de l’agression).

La libération de vasopressine dans le sang

Après l'hypothalamus, où la vasopressine est produite, l'hormone, par le biais des processus de neurones utilisant la neurophysine-2 (protéine porteuse spéciale), s'accumule dans la neurohypophyse (lobe postérieur) et à partir de là, sous l'influence d'une diminution de la Cc et d'une augmentation du sodium et d'autres ions sanguins, l'hormone antidiurétique pénètre dans le sang.

Les deux facteurs ci-dessus sont des signes de déshydratation et, afin de maintenir l’équilibre hydrique dans le corps, il existe des cellules réceptrices spéciales très sensibles au manque d’eau.

Les récepteurs qui répondent à une augmentation de sodium s'appellent des osmorécepteurs et sont situés dans le cerveau et d'autres organes importants. Un faible volume sanguin est fixé par les récepteurs de volume situés dans les oreillettes et dans les veines intrathoraciques.

Si le niveau de vasopressine est réduit

Une production insuffisante d'harmoniques et, par conséquent, son faible taux sanguin conduit à l'émergence d'une maladie spécifique complexe appelée diabète insipide.

Les principales manifestations de la maladie sont les suivantes:

  • Faiblesse aggravante.
  • Augmentation de l'urine quotidienne (polyurie) à huit litres ou plus.
  • Sécher les muqueuses (nez, yeux, estomac, bronches, bouche et trachée).
  • Grande soif (polydipsie).
  • Irritabilité, émotivité excessive.

Les raisons du développement de cette maladie peuvent être un manque de vasopressine et la présence de processus infectieux dans le corps. Un apport insuffisant en hormones est souvent le résultat de néoplasmes de l'hypophyse ou de l'hypothalamus, ainsi que d'une maladie rénale, se traduisant par une modification de la régulation et de la synthèse de la vasopressine.

Une autre raison de l’apparition de cet état pathologique peut être une grossesse au cours de laquelle se produit la destruction de l’arginine, qui fait partie de l’hormone.

L’émergence du diabète insipide peut contribuer à:

  • La méningite
  • TBI.
  • Encéphalite
  • Prédisposition génétique.
  • Hémorragie dans le cerveau.
  • Radiothérapie des tumeurs.

Si la cause de la maladie n’est pas déterminée, le diabète insipide est appelé idiopathique.

L’endocrinologue s’occupe du traitement des patients présentant une pathologie similaire. Le médicament principal pour le traitement du diabète insipide est la vasopressine synthétique.

Lors de l'évaluation de son niveau, il est nécessaire de se rappeler que la quantité dépend de l'heure du jour (c'est-à-dire que pendant le jour la concentration en ADH est inférieure à celle du soir). La position du patient lors de la prise de sang pour analyse est également importante: en position couchée, le niveau de vasopressine diminue et, en position assise ou debout, il augmente.

Si la vasopressine est élevée

Une production excessive d'ADH est rarement observée, cette maladie s'appelle le syndrome de Parkhon. Le syndrome de sécrétion excessive de vasopressine est caractérisé par une hyponatrémie, une diminution de la densité plasmatique sanguine et une excrétion d'urine concentrée.

En raison de la production accrue de l'hormone, une intoxication par l'eau se développe et une perte massive d'électrolytes (le liquide s'accumule dans le corps et les oligo-éléments en sont retirés).

Les patients atteints de cette pathologie se plaignent de:

  • Diurèse réduite et une petite quantité d'urine.
  • Prise de poids rapide.
  • Crampes
  • Faiblesse croissante.
  • Nausée
  • Mal de tête
  • Perte d'appétit.

Dans les cas graves, le patient tombe dans le coma et meurt, conséquence de l'oppression des fonctions vitales du corps et de l'œdème cérébral.

Les causes du développement du syndrome de Parhona peuvent être:

  • Certains néoplasmes (par exemple, les tumeurs pulmonaires à petites cellules).
  • Maladies du cerveau.
  • Fibrose kystique
  • Pathologie bronchopulmonaire.

L’un des facteurs provoquants dans le développement de cet état peut être la consommation de certains médicaments (s’ils sont intolérants) d’AINS, de barbituriques, d’opiacés, de psychotropes, etc.

Le traitement du syndrome de Parhona est réduit à la nomination d'antagonistes de la vasopressine (vaptans), ainsi qu'à la limitation de la quantité de liquide consommée à un demi-litre par jour.

Vasopressine. Hormone en Pharmacologie

En pratique pharmaceutique, l’ADH est utilisé comme médicament qui augmente la réabsorption des liquides dans les reins, réduit la diurèse et est le principal médicament utilisé dans le traitement du diabète insipide.

Analogues d'hormone antidiurétique: minirine, desmopressine, terpipressine, desmopressine.

La structure de l'hormone permet de produire sur sa base des préparations sous forme de solutions aqueuses, huileuses et de lipressine.

Méthodes d'application

La desmopressine est reconnue comme le traitement le plus efficace contre le diabète insipide. Il réduit la production d'urine la nuit. Si un patient présente un saignement veineux de l'œsophage, des formes injectables de vasopressine sont utilisées pour le traitement.

Une solution aqueuse d’ADH est administrée à la fois par voie intramusculaire et par voie intraveineuse.

La vasopressine synthétique (hormone) est utilisée dans cinq à dix unités toutes les vingt-quatre à trente-six heures. En cas de saignement du tube digestif, la posologie est modifiée: la vasopressine est administrée toutes les minutes par voie intraveineuse en une quantité de 0,1 à 0,5 unité.

Analogues d'ADH

Les médicaments synthétiques (analogues de la vasopressine) "La lysinvazopressine" et la "Minirine" sont prescrits par voie intranasale. Les indications pour prescrire ces médicaments sont: l'énurésie, le diabète insipide, l'hémophilie et les néoplasmes hypothalamiques et hypophysaires. Pulvériser les médicaments toutes les quatre heures, deux unités dans chaque narine.

En présence de l'énurésie prescrit "Desmopressin" sous forme de gouttes nasales. ce médicament pénètre rapidement dans le sang et se répand dans tout le corps. L'effet se produit dans les trente minutes suivant l'administration.

Pour réduire le flux sanguin et la pression artérielle (pression artérielle) prescrit "Terlipressin". Du fait que dans cette préparation, la structure de la vasopressine est modifiée (c’est-à-dire que l’arginine est remplacée par de la lysine et que des résidus glycine sont fixés), ce médicament a un puissant effet vasoconstricteur.

Médicament prescrit sous la forme d'injections intraveineuses, l'effet se manifeste dans la demi-heure après l'administration. "Terlipressine" est présenté lors d'opérations du tractus gastro-intestinal et des organes pelviens, ainsi que de saignements des organes digestifs et d'opérations gynécologiques.

Fonctions hormonales antidiurétiques et symptômes anormaux

La vasopressine est produite par l'hypothalamus et régule l'équilibre électrolytique dans le corps humain. La vasopressine, une hormone antidiurétique, est particulièrement ressentie lors de la déshydratation et de la perte de sang, car cette hormone active les mécanismes empêchant la perte complète du liquide.

Rôle biologique

La sécrétion de l'hormone dépend de la pression sanguine, du volume sanguin dans le corps et de l'osmolarité du plasma sanguin. Avec une augmentation de la pression artérielle, la sécrétion de l'hormone diminue et, avec une diminution, elle peut être multipliée par cent.

L'osmolarité du plasma sanguin dépend du niveau de l'équilibre salin. Lorsque l'osmolarité diminue, l'hormone antidiurétique commence à être activement produite et libérée dans le sang. Si l'on augmente l'osmolarité, la personne a soif, boit de l'eau et la concentration de vasopressine dans le plasma sanguin diminue.

En outre, l'hormone antidiurétique joue une grande quantité de sang pour arrêter le saignement. Lorsqu'un important volume de sang est perdu, les récepteurs auriculaires gauche fixent une diminution du volume sanguin circulant et transmettent un signal à l'hypothalamus. Ce dernier, à son tour, active la production de vasopressine, qui agit de manière constrictive sur les vaisseaux et empêche une diminution de la pression artérielle.

Un autre effet de l'hormone est d'affecter le système cardiovasculaire. La vasopressine augmente le tonus des muscles lisses des organes internes, le myocarde, affecte l'augmentation du volume sanguin circulant, réduisant ainsi la pression artérielle.

Ainsi, les principaux domaines de travail de l'hormone sont:

  • Régulation de l'osmolarité du plasma sanguin;
  • Participation à l'arrêt de la perte de sang;
  • Prévenir la déshydratation;
  • Effet sur le tonus myocardique et le muscle lisse;
  • Effet sur le volume sanguin en circulation.

Dans le système nerveux central, la vasopressine est impliquée dans la régulation de l'agressivité et de l'irritabilité. Il existe un avis selon lequel la vasopressine est impliquée dans le choix d'un partenaire chez une personne et contribue également au développement de l'amour paternel chez l'homme.

Norme d'hormone

La classification internationale ne détermine pas la valeur spécifique de la norme de la vasopressine dans le sang humain. Les valeurs de référence dépendent de la méthode d'analyse en laboratoire, des réactifs utilisés et de l'osmolalité du sang. Par exemple:

La forme du résultat d'analyse doit indiquer la quantité de vasopressine détectée et les valeurs de référence pour les méthodes de dosage utilisées en laboratoire.

Conditions pathologiques

Ces conditions se développent sur le fond d'une sécrétion insuffisante d'ADH. Deux maladies sont associées à une diminution de la production d'hormones.

Diabète insipide

Au cours du diabète sucré, les reins ne remplissent plus pleinement leur fonction de réabsorption d'eau. La raison en est:

  • Réduire la sensibilité des récepteurs à l'hormone antidiurétique - cette forme de la maladie s'appelle le diabète insipide neurogène.
  • Production insuffisante de vasopressine - cette forme est appelée diabète insipide central.

Les patients atteints de diabète insipide ont constamment soif et boivent beaucoup d’eau. Le volume quotidien d'urine peut atteindre des dizaines de litres, mais en même temps, l'urine a une faible concentration et des indicateurs de qualité réduits.

Pour déterminer la forme exacte de diabète insipide, le patient est prescrit Desmopressin. Avec le diabète insipide central, le médicament présente un effet thérapeutique, mais pas dans le cas d’une forme neurogène.

Syndrome de Parkhon

Cette pathologie est autrement appelée syndrome de sécrétion inadéquate d'hormone antidiurétique. En même temps, de grandes concentrations de vasopressine sont libérées dans le sang et la pression osmotique du plasma sanguin chute. Les symptômes de la maladie sont les suivants:

  • Faiblesse musculaire, convulsions;
  • Des nausées;
  • Faible appétit;
  • Vomissements;
  • Peut-être un coma.

Le patient tombe malade après la prochaine ingestion de liquide dans le corps, par exemple lors d'une consommation d'alcool ou d'une administration intraveineuse. Avec un régime d'alcool strictement limité, l'état s'améliore.

Manque d'hormone

Si l'hormone antidiurétique est produite en quantités insuffisantes, les symptômes suivants sont observés:

  • Soif constante;
  • Mictions fréquentes dans de grands volumes;
  • Peau sèche;
  • Faible appétit;
  • Violations du système digestif - constipation, gastrite, brûlures d'estomac;
  • Diminution de la libido;
  • Troubles dans le cycle de la menstruation;
  • Syndrome de fatigue chronique;
  • Concentration réduite de la vision;
  • Augmentation de la pression intracrânienne.

De tels symptômes peuvent ressembler à des troubles du tractus gastro-intestinal, des systèmes cardiovasculaire et nerveux, car le diagnostic final ne peut être posé qu’après un test sanguin.

Un taux plasmatique de vasopressine réduit peut indiquer une forme centrale de diabète insipide, de polydipsie ou de syndrome néphrotique.

Augmentation de la sécrétion de vasopressine

Une augmentation du taux d'hormone antidiurétique dans le plasma sanguin peut être observée dans les maladies suivantes:

  • Syndrome de Julien-Barré;
  • Pneumonie;
  • Porphyrie aiguë;
  • Méningite tuberculeuse;
  • Tumeurs malignes dans le cerveau;
  • Lésions cérébrales infectieuses;
  • Pathologies vasculaires du cerveau.

Dans ce cas, le patient se plaint de crampes musculaires, d'un faible débit urinaire, d'un gain de poids, de maux de tête, d'insomnie et de nausées. Urine de couleur sombre et à forte concentration.

Dans des conditions extrêmes, de faibles concentrations de sodium peuvent provoquer un gonflement du cerveau, une asphyxie, une arythmie, voire la mort ou le coma. Si vous constatez ces symptômes, contactez immédiatement une ambulance.

Diagnostics

Vous pouvez faire un test de vasopressine dans n'importe quel centre de diagnostic, clinique ou laboratoire privé. Pour l’étude, la méthode de dosage radioimmunologique est utilisée, le biomatériau est le sang veineux. Avec la concentration d'hormone antidiurétique est déterminée par l'osmolarité du plasma sanguin.

Le patient est tenu de se préparer correctement pour la livraison de l'analyse de la vasopressine. Pour cela:

  • Douze heures avant le sang ne peut pas être mangé, se rend l'estomac vide.
  • La veille de la clôture, le stress physique et mental doit être éliminé, car il peut affecter les concentrations de vasopressine.
  • Il est nécessaire d’arrêter de prendre des médicaments qui augmentent la concentration d’hormone antidiurétique. Si cela n’est pas possible, indiquez quel type de médicament a été pris, à quelle posologie et à quel moment la dernière fois.

Parmi les médicaments qui affectent le niveau de vasopressine dans le sang, il convient d’exclure les médicaments contenant des œstrogènes, les hypnotiques et les substances anesthésiques, les tranquillisants, l’oxytocine, la carbamazépine, la morphine, le chlorpropamide et le lithium.

Après une étude radiologique ou radioisotopique, il faut au moins sept jours pour que les résultats de l'analyse de l'hormone antidiurétique ne soient pas déformés.

Un test sanguin pour la vasopressine vous permet d’établir des formes centrale et néphrogénique de diabète insipide, un syndrome de sécrétion inadéquat, ainsi que des diagnostics directs dans le cadre principal des études sur l’état morphologique du cerveau.

Seul un endocrinologue qualifié devrait déchiffrer les résultats, car l'auto-déchiffrement et l'auto-traitement dans les pires cas peuvent conduire au coma.

Hormone antidiurétique: la valeur pour le corps en matière de santé et de maladie

Hormone antidiurétique (ADH) - une substance de nature protéique, qui se forme dans l'hypothalamus. Son rôle principal dans le corps - maintenir l'équilibre hydrique. L'ADH se lie à des récepteurs spéciaux situés dans les reins. À la suite de leur interaction, une rétention d'eau se produit.

Certaines conditions pathologiques sont accompagnées d'une production hormonale altérée ou d'un changement de sensibilité à ses effets. Avec sa carence, le diabète insipide développe, et avec excès, le syndrome de sécrétion insuffisante d'ADH.

Le précurseur de l'hormone antidiurétique (ou vasopressine) est produit dans les noyaux neurosécréteurs de l'hypothalamus. Par les processus des cellules nerveuses, il est transféré au lobe postérieur de la glande pituitaire. Pendant le transport, l'ADH mature et la protéine de neurophysine sont formées à partir de celle-ci. Les granules de sécrétion contenant l'hormone s'accumulent dans la neurohypophyse. La vasopressine entre partiellement dans le lobe antérieur de l'organe, où elle participe à la régulation de la synthèse de la corticotropine, responsable du travail des glandes surrénales.

Le contrôle de la sécrétion d'hormones se fait par osmose et par les barorécepteurs. Ces structures répondent aux changements de volume de fluide et de pression sanguine. Des facteurs tels que le stress, les infections, les saignements, les nausées, la douleur, la gonadotrophine chorionique humaine et des lésions pulmonaires graves améliorent la production de vasopressine. Sa production affecte la consommation de certains médicaments. La concentration d'ADH dans le sang dépend de l'heure de la journée. Elle est généralement deux fois plus élevée la nuit que pendant la journée.

Les médicaments qui affectent la sécrétion et l'action de l'hormone:

Régulation de la sécrétion et des effets de la vasopressine

La vasopressine, ainsi que d'autres hormones - le peptide natriurétique auriculaire, l'aldostérone, l'angiotensine II, contrôlent l'équilibre eau-électrolyte. Cependant, la valeur de l’ADH dans la régulation du délai et de l’élimination de l’eau est en avance. Il contribue à la préservation des fluides dans le corps en réduisant l’excrétion de l’urine.

L'hormone remplit d'autres fonctions:

  • régulation du tonus vasculaire et augmentation de la pression artérielle;
  • stimulation de la sécrétion de corticostéroïdes dans les glandes surrénales;
  • effet sur les processus de coagulation du sang;
  • synthèse de prostaglandines et libération de rénine dans les reins;
  • améliorer la capacité d'apprentissage.

À la périphérie, l'hormone se lie aux récepteurs sensibles. Les effets de la vasopressine dépendent de leur type et de leur emplacement.

Types de récepteurs ADH:

L'unité structurelle et fonctionnelle du rein, dans laquelle se produisent la filtration plasmatique et la formation d'urine, est le néphron. Un de ses composants est un conduit collecteur. Il effectue les processus de réabsorption (aspiration inversée) et de sécrétion de substances, permettant ainsi de maintenir le métabolisme de l'eau et des électrolytes.

L'action de l'ADH dans les tubules rénaux

L'interaction de l'hormone avec le deuxième type de récepteurs dans le canal collecteur active une enzyme spécifique, la protéine kinase A. Il en résulte que le nombre de canaux d'eau - les aquaporines-2 dans la membrane cellulaire augmente. À travers eux, l'eau se déplace le long du gradient osmotique de la lumière des tubes dans les cellules et l'espace extracellulaire. On suppose que l’ADH améliore la sécrétion tubulaire des ions sodium. En conséquence, le volume de l'urine diminue, il devient plus concentré.

En pathologie, il y a violation de la formation d'une hormone dans l'hypothalamus ou diminution de la sensibilité des récepteurs à son action. Le manque de vasopressine ou de ses effets entraîne le développement d'un diabète insipide, qui se manifeste par une soif et une augmentation du volume de l'urine. Dans certains cas, il est possible d'améliorer la production d'ADH, qui s'accompagne également d'un déséquilibre eau-électrolyte.

Avec le diabète insipide, de grandes quantités d’urine diluée sont excrétées. Son volume atteint 4-15 litres et plus par jour. La cause de la pathologie est un déficit absolu ou relatif en ADH, ce qui réduit la réabsorption d'eau dans les tubules rénaux. La condition peut être temporaire ou permanente.

Les patients signalent une augmentation de la quantité d'urine - polyurie et une soif accrue - polydipsie. Avec un réapprovisionnement en liquide adéquat, les autres symptômes ne sont pas gênants. Si les pertes en eau dépassent sa consommation, des signes de déshydratation se développent - peau sèche et muqueuses, perte de poids, baisse de la pression artérielle, palpitations cardiaques et excitabilité accrue. La caractéristique liée à l'âge des personnes âgées est la diminution du nombre d'osmorécepteurs, de sorte que le risque de déshydratation est plus élevé dans ce groupe.

Il existe les formes suivantes de la maladie:

  • Centrale - en raison d'une diminution de la production de vasopressine par l'hypothalamus en raison de blessures, de tumeurs, d'infections, de maladies systémiques et vasculaires affectant la zone hypothalamo-hypophysaire. Plus rarement, la cause de la maladie est un processus auto-immun: l'hypophysite.
  • Néphrogénique - se développe en raison d’une diminution de la sensibilité des récepteurs rénaux à l’action de l’ADH. Dans ce cas, le diabète est héréditaire ou se manifeste par l’hyperplasie bénigne de la prostate, la drépanocytose, l’adhésion à un régime pauvre en protéines et la prise de préparations de lithium. L’excrétion accrue de calcium dans les urines - hypercalciurie - et de potassium dans le sang - l’hypokaliémie peut provoquer une pathologie.
  • Polydipsie primaire - survient lorsque la consommation de liquide excessive et est de nature psychogène.
  • Le diabète non sucré chez la femme enceinte est une affection temporaire associée à une destruction accrue de la vasopressine par une enzyme synthétisée par le placenta.

Pour le diagnostic de maladies utilisant des tests fonctionnels avec restriction hydrique et la nomination d'analogues de la vasopressine. Au cours de leur conduite, le changement de poids corporel, le volume d'urine excrété et son osmolarité sont évalués, la composition électrolytique du plasma est déterminée, un test sanguin est réalisé pour étudier la concentration en ADH. Les études sont effectuées uniquement sous surveillance médicale. Si la forme centrale est suspectée, une IRM du cerveau est présentée.

Le traitement de la pathologie dépend de la variante de son parcours. Dans tous les cas, il est nécessaire de consommer une quantité suffisante de liquide. Afin d'augmenter le niveau de vasopressine dans le corps souffrant de diabète central, des analogues hormonaux sont prescrits - desmopressine, minirine, nativ, vasomirine. Les médicaments agissent sélectivement sur le deuxième type de récepteurs dans le canal collecteur et augmentent la réabsorption d'eau. Lorsque la forme néphrogénique élimine la cause première de la maladie, dans certains cas, l’administration efficace de fortes doses de desmopressine, l’utilisation de diurétiques thiazidiques.

La polydipsie psychogène nécessite une correction psychothérapeutique. Avec le diabète insipide des femmes enceintes, il suffit de reconstituer le volume de liquide dans le corps avec des boissons.

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