Photo: système endocrinien humain
L'analyse de l'hormone corticotrope (ACTH, corticotropine, hormone corticotrope, ACTH) est réalisée afin d'identifier les pathologies du système endocrinien et des glandes surrénales.

L'hormone produit du fer dans le cerveau (glande pituitaire), à ​​savoir sa partie frontale. Le composant affecte le cortex surrénalien afin qu'il produise les hormones nécessaires à la santé: androgènes, cortisol et œstrogènes.

Indications pour l'analyse

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Le test du niveau hormonal est prescrit pour le diagnostic et le traitement des maladies associées à un dysfonctionnement du cortex surrénalien. En outre, la surveillance des indicateurs est nécessaire pour évaluer l'efficacité du traitement des pathologies cancéreuses.

Chez les femmes, l'ACTH est réalisée en cas d'irrégularités menstruelles, d'apparition de pilosité excessive.

Quels symptômes et événements peuvent être la raison du test:

  • pigmentation anormale de l'épiderme;
  • acné (acné) chez l'adulte;
  • puberté précoce chez les adolescents;
  • La maladie de Cushing;
  • les maladies du système squelettique (ostéoporose), ainsi que la faiblesse musculaire et la douleur;
  • perte de poids déraisonnable accompagnée d'hypertension artérielle;
  • des épisodes d'hypertension réguliers;
  • fatigue intense, faiblesse et léthargie pendant une longue période;
  • cortisol anormal dans le sang;
  • suivi de la rééducation du patient après l'ablation du corticotropinome (tumeur de l'hypophyse);
  • médicaments à long terme (par exemple, glucocorticoïde);
  • dysfonctionnement du cortex surrénalien;
  • surveiller l'efficacité du traitement des patients cancéreux.

Pour un médecin, la raison pour renvoyer un patient à l’ACTH peut être:

  • échantillon avec hormone de libération de la corticotropine;
  • changements dans le cortisol;
  • tumeur présumée productrice d’ACTH.

Test avec hormone de libération de la corticotropine

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Dans de rares cas, l’ACTH peut produire non seulement l’hypophyse, mais également une tumeur maligne dans n’importe quel organe. Les échantillons montrent un niveau élevé d'ACTH et de cortisol. Pour le diagnostic de pathologie prescrit échantillon avec hormone de libération de la corticotropine. Après cela, le niveau d'ACTH augmente (parle de la maladie d'Itsenko-Cushing) ou reste au niveau (syndrome de production ectopique).

Pour effectuer le test le matin à jeun, prélevez du sang veineux et mesurez l'ACTH. Ensuite, 100 μg d’hormone libérant de la corticotropine sont injectés dans la veine et du sang est prélevé après 30, 45 minutes et 1 heure, déterminant le niveau d’ACTH à chaque fois.

Préparation et livraison de l'ACTH

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Le matériel de l'étude est le plasma sanguin (EDTA). Par conséquent, 24 heures avant la procédure, il est nécessaire d’exclure les facteurs susceptibles de fausser les résultats de l’analyse. C'est:

  • stress mental;
  • surmenage;
  • haltérophilie, sports;
  • mauvaises habitudes (alcool, tabac, drogues toxiques, boissons énergisantes);
  • nourriture (10 heures avant la procédure), boissons (3-4 heures), eau 40 minutes.

Chez les filles, l’ACTH est prescrit pendant 5 à 7 jours du cycle menstruel (à l’exception des situations d’urgence). En outre, il est recommandé de faire un don de sang au cours de la période basale (ovulation), lorsque le niveau de l'hormone atteint son apogée.

Le niveau le plus élevé d’hormone corticotrope est observé après 6-8 heures, le test est donc effectué le matin. De plus, le sang pour analyse peut être prélevé de 18h00 à 23h00 (par exemple, lors du diagnostic du syndrome de Cushing). Afin de suivre la dynamique, il est important que tous les échantillons de sang soient prélevés en même temps.

Normes ACTH

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La norme pour le test ACTH est un indice absolu de 9 à 46 pg / ml.

Facteurs affectant le résultat

  • non-respect par le patient ou le personnel médical des règles de préparation à la procédure;
  • consommation de drogue;
  • blessure ou chirurgie récente;
  • phase inappropriée du cycle menstruel;
  • le patient a une température élevée;
  • grossesse et allaitement;
  • état mental instable;
  • changement de fuseau horaire;
  • troubles du sommeil;
  • hémolyse (destruction) des érythrocytes.

ACTH élevé

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Un excès de la norme de plus de 52 pg / ml peut indiquer la présence des maladies suivantes:

  • Maladie d'Itsenko-Cushing. Il se produit sur le fond de diverses pathologies (le plus commun est l'adénome hypophysaire). L'augmentation du fer produit plus d'hormones, ce qui signifie qu'il stimule la production excessive de cortisol;
  • La maladie d'Addison (déficit en cortisol), ainsi que l'hyperplasie congénitale des surrénales. Avec ces pathologies, le cortex surrénalien ne produit pas de cortisol, transférant la fonction à la glande pituitaire. À cet égard, le niveau d’ACTH augmente fortement;
  • syndrome paranéoplasique. C'est une conséquence de la réaction de l'hypophyse à la formation oncologique dans n'importe quel organe;
  • Syndrome de Nelson. Observé chez des patients atteints de la maladie de Cushing après amputation des glandes surrénales. Le patient présente une insuffisance surrénalienne, ainsi qu'un corticotropinome (tumeur) dans l'hypophyse, ce qui augmente les performances de l'ACTH;
  • syndrome de production ectopique d'hormone adrénocorticotrope. Dans de rares cas, l’ACTH peut produire non seulement l’hypophyse, mais également une tumeur maligne dans n’importe quel organe. Les échantillons montrent un niveau élevé d'ACTH et de cortisol. Pour le diagnostic de pathologie prescrit échantillon avec hormone de libération de la corticotropine. Après cela, le niveau d'ACTH augmente (parle de la maladie d'Itsenko-Cushing) ou reste au niveau (syndrome de production ectopique);
  • prendre des médicaments. Des composés artificiels à base de lithium, d'insuline, d'éthanol, de gluconate de calcium, d'un groupe d'amphétamines, etc. peuvent augmenter artificiellement le taux d'ACTH.

ACTH abaissé

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Une production hormonale inadéquate est associée aux processus suivants:

  • hypocorticisme secondaire. Lorsque la glande pituitaire est altérée (production insuffisante d’ACTH), il se produit une atrophie du cortex surrénalien (manque de synthèse du cortisol). Il peut y avoir une déficience fonctionnelle et d'autres glandes du système endocrinien;
  • Syndrome d'Itsenko-Cushing. Le taux d'hormone corticotrope diminue en présence d'une tumeur maligne des glandes surrénales. Elle se distingue de la maladie de Cushing par une production excessive de cortisol et, par conséquent, une réduction de la production d’ACTH par l’hypophyse;
  • tumeurs bénignes dans les glandes surrénales. Les tumeurs dans ce cas remplissent la fonction d'un organe et produisent du cortisol supplémentaire, ce qui réduit le niveau d'ACTH;
  • prendre des médicaments des groupes glucocorticoïdes, cryptoheptadine.

Le déchiffrement des résultats de l'étude est effectué par un endocrinologue consultant un oncologue et un cardiologue.

Quelle est l'hormone ACTH dans l'analyse du sang chez la femme

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L'activité vitale du corps humain est l'interaction directe des tissus et des organes. Diverses hormones produites par les glandes endocrines sont responsables des processus physiologiques. L’un d’eux est l’hormone ACTH, c’est ce que vous apprendrez en lisant cet article.

Qu'est-ce que l'ACTH?

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Avant de répondre à la question de l'hormone ACTH qu'est-ce que chez une femme, il est nécessaire de déterminer le principe de l'apparition d'une hormone dans le corps humain. L'hormone corticotropine est un produit de l'hypophyse, centre du système endocrinien humain situé dans le cerveau. Cela fait référence à l'hormone du stress. La molécule d'ACTH du sang capture les reins et le foie. La production de corticotropine est affectée par: des substances chimiques biologiquement actives du cerveau, des GCS des glandes surrénales, la corticolibérine de l'hypothalamus.

L'effet de l'hormone ACTH sur le corps de la femme se produit à travers les glandes surrénales. L'excès d'hormones dans le sang contribue à la formation d'androgènes et de glucocorticoïdes. À des taux normaux, la synthèse du cortisol est stimulée.

L'hormone ACTH a un impact direct sur la production d'hormones telles que:

  1. Hormones sexuelles responsables de la puberté et de la fonction de reproduction dans le corps de la femme.
  2. Glucocorticoïdes - cortisol et cortisone. Ces hormones aident à éviter les chocs, les effets négatifs du stress sur le corps de la femme, ont un effet positif sur les processus métaboliques, réduisent le risque de réactions allergiques et ont également un effet immunorégulateur puissant.
  3. Indirectement pour la production d'adrénaline.

En d'autres termes, l'hormone ACTH est responsable de: la résistance du corps de la femme aux infections, son adaptation aux nouvelles conditions de vie, la capacité d'avoir des enfants, son équilibre corporel, sa résistance aux situations de stress et la stimulation du cœur et de l'insuline pancréatique. Le taux d’hormone corticotrope dans le sang d’une femme varie en moins de 24 heures. La concentration maximale d'ACTH dans le sang atteint 7 heures du matin, le jour, la quantité d'hormone diminue et le soir, elle diminue au minimum quotidien.

Un effort physique agressif, des situations stressantes ainsi qu'un déséquilibre hormonal ont un effet direct sur le nombre de corticotropine dans le sang d'une femme. L'augmentation ou la diminution de l'hormone corticotrope est également défavorable à la vie de l'organisme.

Cette manifestation sert de signal de l'origine du processus pathologique.

Le taux d'ACTH dans le corps d'une femme est compris entre 9 et 46 pg / ml. Déterminer le niveau d'hormone corticotrope à l'aide d'un test spécial de l'ACTH. L'échantillon vous permet d'évaluer l'état fonctionnel des glandes surrénales. Cette analyse est donnée uniquement en cas de suspicion de dysfonctionnement du cortex surrénal. Les femmes passent le test ACTH le 7ème jour du cycle menstruel.

Le principe d'action lors du test ACGT

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Avant de procéder à la détermination du taux d'hormone corticotrope dans le sang, les femmes doivent observer un calme physique et psycho-émotionnel complet. La veille du test, il est strictement interdit de boire de l'alcool, des aliments fumés et épicés. 12 heures avant le test, excluez tout aliment.

Trois heures avant l'examen, excluez les cigarettes.

L'hormone de test sanguin ACTH est prise à 8 heures le matin, l'estomac vide. S'il est suspecté d'avoir la maladie d'Itsenko-Cushing, dans laquelle un excès d'hormone ACTH est produit dans l'hypophyse, du sang est prélevé le soir. Le taux matinal d’hormone ACTH chez une femme en bonne santé se situe dans les 25 pg / ml, celui du soir ne dépasse pas 18 pg / ml. Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine.

Le test est divisé en deux types: rapide et long. Avec une analyse rapide, le sang est pris deux fois, avant et après l'administration du substitut de l'ACTH. Une longue analyse implique quatre échantillons. Avant l'introduction de l'analogue, après 4,6 et 8 heures après le substitut de la corticotropine.

C'est important! Avant de donner du sang pour déterminer le niveau d'ACTH, il est nécessaire d'avertir le médecin traitant de tous les médicaments pris par le patient.

La concentration élevée de corticotropine, qui dure pendant une longue période, contribue à modifier la composition du sang, à l'apparition de poils sur le visage de la femme, à une réduction du désir sexuel et à une infertilité. Test ACTH prescrit par le médecin traitant, dans les cas suivants:

  • avec fatigue et une sensation constante de fatigue;
  • avec l'impossibilité d'effectuer des charges mineures;
  • avec hypertension ou hypotension;
  • dans le traitement des médicaments hormonaux;
  • le diabète;
  • avec une pigmentation abondante de la peau;
  • avec dépression prolongée;
  • avec des taux élevés de cholestérol dans le sang.

S'il y a au moins un facteur, vous devriez faire appel à une assistance spécialisée. La normalisation en temps opportun des taux d’ACTH dans le sang aidera à éviter les effets irréversibles. Devrait prendre au sérieux la procédure à suivre pour effectuer le test ACTH. Parce que la négligence mènera à des indicateurs incorrects dans l'analyse. Cela entraînera à son tour toute une chaîne d’actions erronées de la part du médecin traitant.

Quelle preuve d'un changement d'indicateurs

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L’augmentation de l’AKGT dans le sang se manifeste par les signes suivants: minces extrémités supérieures et inférieures, dépôts graisseux abondants dans l’abdomen, le dos et le cou, vaisseaux sanguins brillants à travers la peau, varicosités et vergetures rouges sur sensibilité aux maladies virales, douleurs articulaires, hypertension artérielle, ébullition des dents.

La corticotropine dans le sang au-dessus de la norme montre la présence de processus pathologiques tels que:

  • insuffisance surrénale chronique ou congénitale;
  • syndrome ectopique d’ACTH, déclenché par le développement d’une tumeur;
  • en cas d'ablation chirurgicale des glandes surrénales - syndrome de Nelson;
  • tumeur bénigne de l'hypophyse;
  • virilisation de la genèse des glandes surrénales;
  • cancer du pancréas.

Augmentation de l'ACTH dans le sang sans anomalies majeures dans le corps:

  • période d'attente des enfants;
  • des brûlures;
  • changement brusque de fuseau horaire;
  • régime pauvre en glucides;
  • consommation de drogue;
  • fort sentiment de peur;
  • perte de sang abondante;
  • maladies infectieuses;
  • opérations;
  • une attaque de douleur intense;
  • l'hypothermie;
  • ecchymoses.

La réduction de l'ACTH dans le sang se produit sur le fond des médicaments hormonaux à des doses élevées, l'hypofonction de l'hypophyse, des changements pathologiques dans les poumons et les bronches, des tumeurs des glandes surrénales. Des symptômes tels qu'une faiblesse musculaire grave, une altération de la mémoire, un manque d'appétit, une constipation, des douleurs abdominales, des saignements menstruels absents pendant six mois chez une femme en âge de procréer indiquent une diminution de la corticotropine dans le sang.

Mesures thérapeutiques

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Le traitement médicamenteux est effectué par des endocrinologues. Le dexaméthasone est l’un des médicaments les plus populaires, qui a prouvé son efficacité avec succès et qui est reconnu par les experts de nombreux pays. Il est également permis d'éliminer chirurgicalement les tumeurs, ce qui provoque une concentration excessive d'hormones ACTH. Après des opérations réussies, la production de corticotropine est réduite à un état normal. Malheureusement, les formations tumorales individuelles sont très difficiles à diagnostiquer. Le processus est entravé par l’existence à court terme d’un composant commun des hormones avec néoplasmes, et le syndrome d’Itsenko-Cushing est presque impossible à diagnostiquer.

La chirurgie de l'hypophyse doit être accompagnée d'un traitement postopératoire spécial. Les médecins prescrivent des doses élevées d'hormones stéroïdes provenant d'une sous-classe de corticostéroïdes aux patients. Cependant, s’il existe une possibilité pour les patients d’essayer de guérir par les méthodes traditionnelles utilisant des radiations ou des préparations médicales. L'intervention chirurgicale dans le cerveau est extrêmement difficile et aucun spécialiste ne peut garantir l'absence de conséquences imprévisibles. Elles sont donc rarement effectuées, de plus en plus souvent lorsque l'état du patient est considéré comme critique.

En résumé

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Les experts recommandent à chacun de surveiller le taux d’ACTH dans le sang de son corps. Cela aidera en temps utile à prévenir les violations pouvant avoir des conséquences graves. En observant régulièrement le degré de fond hormonal, une personne veille au bon fonctionnement de tous les organes jusqu'à son grand âge.

Le rôle de l'hormone corticotrope (ACTH) dans le corps humain

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L'hormone corticotrope (ACTH) est une substance protéinacée produite dans le lobe antérieur de l'hypophyse. Il régule le travail des glandes surrénales, affectant le niveau de sécrétion de leurs hormones. L’hypothalamus est responsable de la production de corticotrophine elle-même.

La teneur en ACTH dans le plasma sanguin change au cours de la journée sans dépasser la plage autorisée. L'augmentation physiologique de son niveau se produit pendant le stress, pendant la grossesse. Des déviations significatives de l'indicateur par rapport à la norme sont observées dans la pathologie de l'hypophyse, de l'hypothalamus et des glandes surrénales.

La corticotropine régule la production d'hormones surrénaliennes - glucocorticoïdes - et dans une moindre mesure, de minéralocorticoïdes, d'androgènes et d'œstrogènes. Avec une diminution de leur taux sanguin, l'ACTH augmente et stimule les glandes surrénales, et avec une augmentation, la concentration en ACTH diminue. Un tel mécanisme d'interaction s'appelle rétroaction négative. La teneur en corticotropine est également contrôlée par l'hypothalamus, qui produit l'hormone de libération de la corticotropine (corticolibérine) et la vasopressine.

Régulation de la sécrétion d'ACTH

La sécrétion de l'hormone corticotrope a un certain rythme quotidien. Environ 8 à 12 de ses pics sont observés, la concentration la plus faible d’une substance est enregistrée à 20 à 24 heures du soir et la plus élevée à 6 à 9 heures du matin. De même, le niveau d'hormones de l'hypothalamus et des glandes surrénales.

La fonction de l'ACTH dans le corps est déterminée par l'action biologique des glucocorticoïdes, le plus actif étant le cortisol. Ils affectent le métabolisme du corps - augmentent le niveau de glucose dans le sang, contribuent à la dégradation des protéines et au dépôt de graisse dans certains endroits, en raison de la rétention de sodium, augmentent la pression artérielle. Les glucocorticoïdes ont un puissant effet anti-inflammatoire, protègent le corps du stress.

La concentration d'ACTH est déterminée dans le sang veineux prélevé le matin à jeun. Si prescrit par un médecin, une analyse peut être effectuée dans la soirée. Pour préparer l'étude à la veille, il est nécessaire d'éliminer le stress physique et émotionnel et de ne pas consommer de boissons alcoolisées. Une heure avant le prélèvement sanguin ne peut pas être fumé.

Rythme quotidien de sécrétion d'ACTH et de cortisol dans le sang

Indications pour la détermination de la corticotropine:

  • hypertension artérielle nouvellement diagnostiquée;
  • utilisation à long terme de médicaments glucocorticoïdes;
  • manifestations du syndrome d'Itsenko-Cushing - vergetures brillantes sur la peau, hypertension, obésité, etc.
  • pression faible, fatigue accrue associée à des troubles gastro-intestinaux;
  • hyperpigmentation de la peau;
  • syndrome de selle turque vide;
  • adénomes hypophysaires;
  • changements dans la structure et la tumeur des glandes surrénales.

Les taux d’ACTH chez les enfants et les adultes sont présentés dans le tableau:

Dans certains laboratoires, la plage des valeurs normales peut varier. Les différences dans le contenu de l'hormone dans le sang chez les hommes et les femmes n'émettent pas. En règle générale, la concentration de cortisol est déterminée avec la corticotropine. L'évolution de leur rapport montre, au niveau de quel organe le système endocrinien fonctionnait mal.

Une augmentation de la concentration de corticotrophine dans le sang est observée dans la pathologie de l'hypophyse et de l'hypothalamus, maladies des glandes surrénales. Peut-être une forte augmentation de l'hormone dans les tumeurs d'autres organes. Avec un niveau élevé d'ACTH et une lésion primaire des glandes surrénales, leur hypofonction se développe et, avec une pathologie hypothalamo-hypophysaire, une hyperfonction.

La corticotropine est formée à partir de la même substance que la mélanotropine. Ce dernier est responsable de la production de mélanine - un pigment qui tache la peau. Sa quantité augmente avec l'augmentation des niveaux d'ACTH et d'hormone de libération de la corticotropine. Par conséquent, chez certains patients présentant une valeur élevée d'ACTH, la peau et les muqueuses sont assombries, ce qui tend à «bronzer rapidement».

Avec l'augmentation de la sécrétion de corticotrophine dans les glandes surrénales non atteintes, des modifications secondaires peuvent être associées à leur stimulation excessive. Sous l'action de l'ACTH, leur taille augmente, formant éventuellement une formation de masse - adénome.

Les principales raisons de l'augmentation de la corticotropine sont présentées dans le tableau:

Stries sur la face antérieure de l'abdomen avec la maladie d'Itsenko-Cushing

L'adénome hypophysaire sécrétant de l'ACTH - corticotropinome - est présent dans la maladie d'Itsenko-Cushing. La production d'hormones surrénales augmente, ce qui entraîne des troubles métaboliques. En raison de la dégradation des protéines, la peau devient mince et acquiert une nuance de marbre. Sur le corps, il existe de larges vergetures rose vif ou violet vif - des vergetures, une hyperpigmentation peut se produire dans les zones de frottement - sur les coudes, le cou. Il y a une redistribution de la graisse sous-cutanée avec dépôt de graisse sur le visage, le torse et l'abdomen.

Les patients préoccupés par la faiblesse musculaire, l'hypertension artérielle. Chez les femmes, le cycle menstruel est perturbé. En raison de la stimulation des androgènes surrénaliens, la croissance des poils grossiers du visage augmente et l’acné apparaît. La diminution de la densité minérale osseuse contribue à l'apparition de fractures pathologiques. Développe souvent le diabète.

Pour confirmer le diagnostic, les taux sanguins de cortisol sont examinés, des tests fonctionnels sont utilisés. L'IRM de l'hypophyse doit être réalisée au cours duquel la formation en masse est déterminée.

Traitement chirurgical des tumeurs, il est possible d'utiliser la radiothérapie. Également utiliser des médicaments du groupe des inhibiteurs de la stéroïdogenèse - aminoglutétimide, kétoconazole.

Ectopic est appelé la sécrétion d'ACTH, qui se produit en dehors de l'hypophyse. L'hormone est produite par des tumeurs neuroendocrines malignes, souvent localisées dans les bronches. Des formations hormonales actives sont détectées dans le pancréas, le foie, le thymus, les ovaires, les intestins et l'utérus. Ils produisent de la corticotropine ou son hormone libérant, ce qui entraîne la prolifération des tissus surrénaliens, moins souvent des adénomes.

Pour le syndrome ectopique caractérisé par une augmentation significative de l'ACTH. Les symptômes d'hyperfonctionnement des glandes surrénales sont caractéristiques et on observe souvent un assombrissement de la peau. Pour distinguer la pathologie de la maladie d’Itsenko-Cushing, des tests fonctionnels sont effectués, IRM de la glande pituitaire. Clarifier la localisation des tumeurs à l’aide de méthodes d’examen supplémentaires: rayons X, échographie, scanner, IRM de divers organes. Une tumeur produisant de l'ACTH est sujette à l'ablation chirurgicale. En présence de contre-indications à la chirurgie, des inhibiteurs de stéroïdogenèse sont utilisés.

Hyperpigmentation de la peau en cas d'insuffisance surrénalienne primaire (à gauche)

L'ACTH augmente avec l'insuffisance surrénale primaire - la maladie d'Addison. À la suite du processus auto-immunitaire, les cellules des organes sécrétant des hormones sont détruites. Leur mort peut également se produire dans les cas de tuberculose et de lésions métastatiques, l’infection à VIH. Dans le sang est déterminé par la faible teneur en cortisol et une augmentation de l'ACTH. À la recherche des glandes surrénales on découvre l'atrophie de leur écorce.

Les symptômes de la maladie ne sont pas très spécifiques et se manifestent souvent dans d'autres pathologies. Presque tous les patients ont un poids réduit, une tension artérielle basse, un assombrissement généralisé de la peau. Préoccupé par la faiblesse grave, le manque d'appétit, les troubles digestifs.

Les patients présentant une insuffisance surrénalienne en traitement se voient prescrire un traitement de substitution par des glucocorticostéroïdes - Cortef, Kortineff.

Selon la cause de la diminution de la corticotropine, les manifestations de la pathologie seront différentes. Dans les maladies de la zone hypothalamo-hypophysaire, des symptômes de sécrétion insuffisante de glucocorticoïdes apparaissent. Si la lésion est située dans les glandes surrénales, leur hyperfonctionnement se développe.

Dans ce cas, le niveau d'ACTH est abaissé, ce qui entraîne une diminution de la sécrétion de cortisol et d'androgènes. Une insuffisance surrénalienne secondaire se développe, qui est asymptomatique pendant une longue période. Lorsque des signes de pathologie apparaissent, les patients remarquent une faiblesse générale, une perte de poids et une diminution de la pression. Contrairement à la maladie d'Addison, il n'y a pas d'hyperpigmentation de la peau et des muqueuses, le taux de corticotropine étant réduit. La production d'autres hormones hypophysaires est souvent altérée, ce qui entraîne une hypofonction de la glande thyroïde et des glandes sexuelles. Les patients reçoivent un traitement hormonal substitutif recommandé et le traitement de la pathologie ayant provoqué un déficit en corticotropine.

Les raisons de la réduction de l'ACTH dans l'insuffisance surrénale secondaire:

  • les tumeurs hypothalamiques et hypophysaires;
  • syndrome de selle turque vide;
  • Syndrome de Sheehan;
  • maladies systémiques;
  • hypophysite lymphocytaire auto-immune;
  • hémorragie dans l'hypophyse;
  • chirurgie et lésion cérébrale traumatique;
  • maladies infectieuses.

Le renforcement de la synthèse des hormones présentant des lésions surrénaliennes entraîne une diminution du contenu en ACTH. La cause de l'hyperfonctionnement d'un organe dans ce cas est la tumeur - corticostome, adénome, adénocarcinome.

Les patients ont un aspect distinctif - peau «en marbre», vergetures, obésité du visage et du corps. En raison de la dégradation accrue des protéines, une atrophie des muscles et une ostéoporose se développent. La fonction sexuelle est altérée, le système cardiovasculaire en souffre. Afin de distinguer la pathologie de la maladie d'Itsenko-Cushing, ils effectuent une détermination conjointe de l'ACTH et du cortisol dans le sang, un certain nombre de tests fonctionnels, une IRM des glandes surrénales et de l'hypophyse.

Les patients subissent un traitement chirurgical. La préparation préopératoire comprend la prise d'inhibiteurs de stéroïdogenèse, de médicaments d'ajustement de la pression sanguine et de la glycémie.

Cette affection est la conséquence de l’administration à long terme de fortes doses de glucocorticoïdes - prednisolone, Metipred, dexaméthasone, hydrocortisone. Ils sont utilisés pour traiter de nombreuses maladies auto-immunes, l'asthme bronchique. Le flux de fonds dans le sang inhibe la sécrétion d’ACTH et son niveau est considérablement réduit. La fonction des glandes surrénales est également altérée.

La pathologie est caractérisée par tous les signes d'excès d'hormones surrénaliennes. Le diagnostic est établi sur la base de l'examen et des plaintes du patient, ainsi que des instructions sur la prise de médicaments dans ce groupe. Peut-être l'étude du fond hormonal, une IRM de l'hypophyse. Afin de prévenir l'hypercorticisme, il est nécessaire de sélectionner les doses minimales efficaces de glucocorticoïdes pour le traitement de maladies. Dans l'identification des violations du métabolisme des glucides, l'augmentation de la pression des médicaments prescrits pour la correction de ces indicateurs.

Et un peu sur les secrets.

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L'histoire d'une de nos lectrices, Irina Volodina:

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Quelle est l'hormone ACTH? Norme chez les femmes dans le sang et décodage des analyses

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La substance produite par l'hypophyse antérieure s'appelle hormone ACTH. Qu'est ce que c'est Chez la femme, l’ACTH (hormone corticotrope) agit comme un «contrôleur» de l’activité de plusieurs glandes et intervient dans de nombreux processus.

Quelle est l'hormone ACTH?

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L'hormone corticotrope (Acth) est produite dans la glande pituitaire et est contrôlée par l'hypothalamus. L’ACTH régule la sécrétion d’hormones stéroïdiennes dans le corps de la femme et stimule la synthèse des œstrogènes - les principales hormones féminines.

  • ajustement du poids;
  • contrôle du taux de métabolisme des lipides;
  • maintenir une glycémie normale;
  • régulation du cortex surrénalien;
  • participation à la synthèse de l'œstrogène;
  • contrôle de la synthèse de l'aldostérone;
  • renforçant l'action des hormones peptidiques (prolactine, somatotropine).
  • normalisation du cycle menstruel.

C'est-à-dire que grâce à l'action de l'ACTH, le corps de la femme est confronté aux infections, au stress, à la capacité de concevoir un enfant.

La capacité de l’ACTH à maintenir une production adéquate de cortisol est importante. Le cortisol dans le corps remplit des fonctions importantes: soulage la douleur, favorise la circulation sanguine dans les muscles, normalise le taux de sucre, prévient les réactions allergiques. Dans le même temps, des niveaux élevés de cortisol ont des conséquences négatives: abaissent l'immunité, perturbent la digestion et favorisent la dégradation des protéines. À des niveaux élevés de cortisol, il existe un risque de perte de masse musculaire.

Hormone normale dans le sang

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Le niveau d'hormone corticotrope change tout au long de la journée. La concentration maximale est observée vers 7 heures du matin, le minimum - tard dans la soirée. Normalement, la teneur en ACTH devrait être comprise entre 2 et 11 pmol / l. Chez les femmes enceintes, une légère augmentation est observée, ceci n'est pas considéré comme une déviation.

Analyse de l'ACTH

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Pour déterminer la concentration de l'hormone, prescrire un test sanguin dans une veine. Les indications pour le test sont:

  • augmentation de la pression artérielle;
  • fatigue chronique;
  • hyperplasie du cortex surrénalien;
  • dysfonctionnement surrénalien;
  • puberté prématurée;
  • un grand nombre de taches pigmentaires;
  • acné chez les adultes;
  • l'obésité;
  • fractures fréquentes des os;
  • prendre des corticostéroïdes;
  • élévation de la glycémie;
  • la chirurgie pour enlever une tumeur de la glande surrénale;
  • violation du cycle menstruel;
  • suspicion de syndrome d'Itsenko-Cushing.

Comment faire le test ACTH correctement? Habituellement, l'analyse est prescrite pour le cycle de 6 à 7 jours. Pour obtenir des indicateurs fiables, il est nécessaire de préparer préalablement l'analyse:

  • renoncez à l'alcool pendant une journée;
  • ne prenez pas de drogue pendant 24 heures;
  • éviter les efforts physiques à la veille de l'examen;
  • refuser la nourriture et les boissons 12 heures avant le don de sang;
  • 4 heures avant l'analyse, ne fumez pas.

La prise de sang se fait le matin à jeun. Pour diagnostiquer le syndrome d'Itsenko-Cushing, le sang est recueilli le soir entre 21 et 23 heures.

Il existe deux types de test: rapide et long.

  • Avec fast, le sang est d'abord prélevé, puis le substitut d'ACTH est administré au patient et le sang est prélevé à nouveau.
  • Avec le sang à long terme prendre 4 fois: avant l'introduction d'un substitut, puis après 4, 6 et 8 heures.

Les facteurs suivants peuvent affecter les résultats de l’étude:

  • changement de fuseau horaire;
  • le stress;
  • opérations récemment déplacées;
  • la grossesse
  • haute température;
  • prendre de l'insuline, du gluconate de calcium et d'autres médicaments.

Toutes les nuances doivent être prévenues chez le médecin, qui procédera au décodage de l’analyse, afin qu’il puisse ajuster toutes les nuances.

Une déviation pathologique des valeurs normales est considérée comme un niveau réduit ou élevé d’ACTH environ 1,6 fois. Les fluctuations restantes sont mineures et sont associées à une exposition à court terme à des facteurs externes. Pour clarifier les résultats, vous pouvez effectuer le test à nouveau.

Augmentation du niveau d'ACTH

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Pour une personne, les niveaux élevés et réduits d'hormone corticotrope sont tout aussi dangereux.

Si le niveau est augmenté environ 2 fois, cela indique les pathologies suivantes:

  • Le syndrome de Cushing. Dans le même temps, l'hypophyse acquiert de grandes tailles et commence à produire intensément de l'ACTH. En conséquence, la production de cortisol (hormone de stress) augmente.
  • Tumeur hypophysaire.
  • La maladie d'Addison. Les glandes surrénales ne produisent pas de cortisol, de sorte que l'hypophyse produit une grande quantité d'ACTH.
  • Syndrome paranéoplasique. L'hypophyse réagit à une tumeur dans d'autres organes (pancréas, poumons) en augmentant la production d'hormone adrénocorticotrope.
  • Syndrome de Nelson. Se produit après le retrait rapide des glandes surrénales.
  • Tumeurs surrénales, dans lesquelles les organes produisent une grande quantité d’ACTH sans tenir compte du taux de cortisol.
  • Virilisme surrénalien. La synthèse des hormones mâles par le cortex surrénalien est accrue. Chez les femmes, cela se manifeste par l'obésité et la croissance des cheveux de type masculin.

Un excès d'ACTH et de cortisol perturbe le métabolisme, provoquant des changements négatifs dans le corps. Les signes de niveaux élevés d'ACTH:

  • obésité du visage, du cou, de l'abdomen en l'absence de graisse sur les jambes;
  • bosse climactérique (graisse dans la région de 7 vertèbres cervicales);
  • vergetures sur la peau couleur cramoisie;
  • un grand nombre de taches pigmentaires;
  • peau amincie des mains;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • l'arythmie;
  • fatigue chronique;
  • la carie dentaire;
  • violation de cycle.

En cas de stress, le niveau d'hormone adrénocotrope peut augmenter pendant un court laps de temps, mais cela ne provoquera aucune manifestation externe. Cela peut arriver lorsqu'une personne a vécu des situations stressantes:

  • des brûlures;
  • les blessures;
  • l'hypothermie;
  • maladies infectieuses;
  • saignements;
  • régime pauvre en glucides;
  • peur éprouvée.

Après l'élimination des facteurs provoquants, le niveau d'hormone corticotrope revient à la normale.

ACTH - la norme chez les femmes

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Hormone ACTH: qu'est-ce que c'est chez la femme? L’hormone corticotrope est importante pour le fonctionnement normal du corps des femmes et des hommes. Il existe certaines caractéristiques de l'action de l'hormone en fonction du sexe.

Qu'est-ce que l'ACTH chez les femmes responsables? La fonction principale de l’ACTH est de stimuler la libération d’hormones par le cortex surrénalien - cortisol, stéroïdes sexuels (androgènes et œstrogènes) et les catécholamines. Les femmes subissent des fluctuations plus importantes des niveaux d'hormones au cours de la vie en raison du cycle menstruel, de la grossesse et de la ménopause.

Alors, quelles sont les fonctions de l’hormone ACTH, dont elle est responsable chez les femmes. Les fonctions de l'hormone corticotrope sont très diverses et sont dues aux effets des hormones, dont elle affecte la production:

  • Stimulation de la croissance des glandes surrénales, en particulier de la substance corticale. Cela conduit à une augmentation de la concentration d'hormones produites par les glandes surrénales.
  • Effet direct sur l'augmentation de la synthèse du cortisol lors d'une exposition à court terme. Cette fonction est réalisée dans des situations stressantes où une mobilisation rapide des ressources du corps est nécessaire. Il y a une augmentation du flux sanguin dans les muscles, pour la réalisation du réflexe de frappe ou de course, le niveau de glucose dans le sang augmente pour fournir de l'énergie, il existe un effet analgésique, anti-inflammatoire, anti-allergique, ainsi qu'un effet anti-stress. Cependant, cet état a aussi des côtés négatifs: le système immunitaire est inhibé, la masse musculaire est réduite en raison d'un catabolisme accéléré des protéines, le péristaltisme est ralenti et la digestion est détériorée, et les capacités cognitives telles que la mémoire, l'apprentissage et la motivation sont inhibées.
  • Effet sur la sécrétion de minéralocorticoïdes: aldostérone, désoxycorticostérone. Ces hormones régulent le métabolisme des minéraux et de l'eau, affectent la pression artérielle.
  • Stimulation de la synthèse des androgènes, ce qui conduit à une augmentation du niveau de stéroïdes masculins et à l'apparition de signes d'hyperandrogénie: acné, détérioration de l'état de la peau, etc.
  • Renforcement de la synthèse du cholestérol, nécessaire à la constitution des cellules, des nerfs, à la protection des globules rouges, à la synthèse de la vitamine D.
  • Stimule la synthèse de mélanine en raison de son effet sur les mélanocytes, en augmentant la quantité de pigment pour la couleur de la peau, des cheveux et de l’iris des yeux.
  • Stimule l'activité cérébrale. La carence en corticotropine conduit à l'indifférence de tout, dépression, psychose, altération de la mémoire.

Effets spéciaux sur l'hormone adrénocorticotrope du corps de la femme dues au fait que l'ACTH interagit avec d'autres hormones hypophysaires, affectant ainsi le volume de leur sécrétion. Ceci s'applique à la prolactine, à la FSH et à la LH. À la suite de cette interaction, il existe une régulation indirecte de la fonction ovarienne, de la maturation folliculaire et du processus d'ovulation, de la maturation du lutéum, de la régulation du cycle menstruel, ainsi que des mécanismes de soutien de la grossesse et du processus de lactation.

Quelles sont les manifestations d'une femme lorsque l'hormone ne répond pas aux normes de l'ACTH, ce qui montre son déséquilibre chez la femme?

S'il y a violation de la synthèse de l'ACTH dans l'enfance, pour une fille, le développement sexuel est altéré. Avec une augmentation de la corticotropine chez les filles, il y a une diminution parallèle du niveau d'hormones sexuelles féminines et une augmentation du niveau de stéroïdes masculins. En conséquence, un phénomène tel que la virilisation se développe: la jeune fille acquiert les traits d'un corps masculin. Cliniquement, il se manifeste par une croissance forte, des épaules larges et des hanches étroites, un sous-développement des glandes mammaires, un retard de la première menstruation, une violation du cycle, un sous-développement des organes génitaux.

Chez les femmes, si on réduit l’ACTH, les symptômes suivants sont observés: hyperpigmentation de la peau, perte de poids brusque de 3 à 10 kg, troubles de l’appareil digestif sous forme de constipation, anorexie, sensibilité accrue à l’insuline et, par conséquent, hypoglycémies fréquentes, diminution du volume artériel pression, vertiges, faiblesse musculaire, myalgie, altération des fonctions mentales, dépression, insomnie, inactivité, apathie, hypogonadisme (si altéré pendant l'enfance).

Étant donné que l’ACTH est très sensible à divers types d’influences, il est nécessaire de bien se préparer pour un test sanguin. Il doit être évité pendant au moins 24 heures avant de donner du sang à l'effort, aux efforts excessifs, aux efforts physiques excessifs, aux mouvements avec des fuseaux horaires différents, au tabagisme, à la consommation de boissons contenant de l'alcool, aux méthodes de radiographie. Il est également déconseillé de donner du sang lors d'exacerbations de maladies chroniques et en période de maladies infectieuses aiguës. Les médicaments en préparation pour l'analyse doivent être discutés avec votre médecin. Le sang doit être donné le matin, toujours à jeun, il est uniquement permis de boire de l'eau. Il est important lors de l'analyse de l'ACTH, le jour du cycle donné par la femme. Les femmes donnent du sang sur l'ACTH au cours de la première phase du cycle menstruel, c'est-à-dire 6 ou 7 jours après le début du cycle. S'il est nécessaire de passer l'ACTH, le cycle est perturbé en même temps jusqu'à l'aménorrhée, alors l'ACTH peut être pris n'importe quel jour.

Fonctions de l’hormone corticotrope (ACTH), taux d’analyse et indicateur

L'hormone adrénocorticotrope (ACTH ou ASTN en lettres latines) fait référence à des substances polypeptidiques. Elle est produite par la partie pituitaire du cerveau et affecte la réponse au stress d'une personne. En outre, il a un impact sur le système immunitaire, la fonction de reproduction, l’adaptation aux changements des conditions de vie, stimule l’activité du cœur, contribue au développement de diverses hormones corporelles. C'est une hormone très importante. Ce que la substance est responsable, quelle valeur de l’hormone corticotrope ACTH est considérée comme la norme, à quoi son excès et sa carence conduisent, quel traitement est utilisé dans ces cas, discutons-en plus en détail.

Fonctions de l'ACTH

Générée par la glande pituitaire, ses cellules éosinophiles, la corticotropine pénètre dans les reins et le foie humain. Selon sa production, les glandes surrénales fonctionnent. Le mécanisme d'action est le suivant: si la production d'une hormone est normale, la réaction qui en résulte fournit un afflux de sang aux glandes surrénales, qui fonctionnent activement. En l'absence d'hormone, le fer peut s'atrophier.

La production de corticotropine est affectée par les substances actives produites par le cerveau de la tête. glucocorticostéroïde produit par les glandes surrénales; corticolibérine, générée par l'hypothalamus du cerveau.

L'hormone corticotrope affecte la production de glucocorticoïdes, en particulier, sous son action, la corticostérone, la cortisone, le cortisol sont formés. La fonction de l'hormone est de stimuler la formation d'adénocortico-chéroïde. Le mécanisme est tel que la substance affecte indirectement la formation d'adrénaline. Toutes ces hormones influencent les fonctions du corps au niveau cellulaire. Sous l'influence de la corticotropine, des hormones sexuelles sont produites. Les hormones humaines activent les glandes les plus importantes. Dans le corps féminin, l’humeur et le bien-être dépendent du niveau d’ACTH. Chez les hommes, la substance affecte la fonction sexuelle et la libido.

Le mécanisme des glandes surrénales est inversement lié à la production de corticotropine. La glande pituitaire dans chaque état du corps produit une telle quantité de corticotropine, qui fournira le niveau souhaité d'hormones produites par les glandes surrénales.

Étant donné que l'hormone corticotrope est responsable de la synthèse de diverses substances biologiquement actives de l'organisme, elle affecte les fonctions suivantes de l'organisme:

  • L'état du système immunitaire (résistance aux maladies);
  • Adaptabilité aux changements de circonstances externes;
  • Réaction nécessaire aux situations stressantes;
  • Réduction des réactions allergiques;
  • Seuil de douleur accru dans une situation critique;
  • Fournir des opportunités pour l'accouchement.

Toutes ces fonctions sont fournies aux hommes et aux femmes. Le taux de corticotrophine dans le corps dépend du moment de la journée. Sa valeur la plus élevée est atteinte vers 7 heures du matin, le plus petit indicateur est noté à 23 heures. C'est le temps moyen du maximum et du minimum. Le chiffre exact dépend du mode de sommeil et de veille.

En plus de ces mécanismes biologiques, l'ACTH affecte le poids d'une personne et le volume de ses muscles. Il participe à la combustion des graisses et à la saturation du sang en acides aminés et en glucose.

Quand prescrit-on un test à la corticotropine?

L'étude de l'adrénocorticotropine dans le sang est prescrite par un spécialiste. Il est souvent associé à la détermination de la teneur en cortisol et du volume d'autres substances tropicales.

Le médecin recommandera un test sanguin pour une hormone dans de telles situations:

  • Les plaintes du patient concernant la fatigue et un sentiment incessant de fatigue;
  • L'incapacité du patient à faire un effort physique modéré;
  • Sauts fréquents de la pression artérielle;
  • Augmentation de la teneur en glucose;
  • Augmentation du cholestérol;
  • Augmentation de la pigmentation de la peau;
  • Début précoce de la puberté;
  • L'augmentation de la taille des glandes surrénales;
  • Traitement par glucocorticoïdes pendant une longue période;
  • Les signes de perturbations hormonales, exprimées dans l'acné, les poils;
  • L'ostéoporose;
  • Diagnostic de l'adénome hypophysaire du cerveau.

La présence de ces symptômes indique que la femme doit être testée dès que possible afin de déterminer la maladie à temps et de commencer le traitement à un stade précoce. Afin de clarifier le diagnostic, le médecin prescrit souvent des tests de prolactine, de thyréotropine, de FSH, de LH et de somatotropine simultanément à un test de contrôle de l'hormone corticotrope.

Environ 60% des personnes âgées de plus de 45 ans souffrent d'anomalies de l'ACTH, les modifications liées à l'âge étant prises en compte par le médecin lors de la détermination de la valeur normale de l'hormone. Étant donné que la concentration de l'hormone affecte l'état de procréation et le début de la ménopause, les femmes sont plus souvent soumises à des fluctuations de l'indice.

Valeurs normales

Pour les femmes ACTH, le taux, quel que soit leur âge, chez les enfants et les adultes est déterminé par des nombres: la valeur minimale de 9 pg / ml, la valeur maximale - 52 pg / ml. Pour les femmes enceintes, une augmentation de la valeur maximale est autorisée, c'est-à-dire que la norme pour les femmes n'est pas fixée de manière stricte. La valeur optimale de l'ACTH dans le sang des deux sexes est inférieure à 46 pg / ml en ce qui concerne l'âge. Des résultats plus élevés indiquent des problèmes temporaires. Le tableau peut contenir différentes valeurs en fonction de la méthode de recherche. Les chiffres dépendent des réactifs utilisés dans le laboratoire concerné. Augmenter la valeur d'une fois et demie est considéré comme une pathologie.

Quand le taux est-il augmenté?

Si l'ACTH est élevée en raison de la présence d'adénome hypophysaire ou de lésions de l'interconnexion de la chaîne d'hypothalamus - la partie pituitaire du cerveau - des glandes surrénales, les glandes surrénales sont alors agrandies avec une production accrue de substances hormonales, entraînant la perturbation de nombreuses fonctions corporelles importantes. L'excès de cortisol et d'autres corticostéroïdes de leur volume normal provoque des effets désagréables dans le corps. Un taux élevé d'ACTH indique indirectement que l'augmentation du cortisol est une augmentation dépendante de l'ACTH. Un indicateur d'une production accrue d'ACTH est:

  • La formation de dépôts graisseux sur le cou, la taille, le dos et le visage;
  • Augmentation de la pression artérielle;
  • Amincissement des bras et des jambes
  • Rougeur de la peau du visage et sa blancheur;
  • Acné sur le visage et le dos;
  • La subtilité de la peau sur les mains;
  • Translucidité des vaisseaux sanguins à travers la peau;
  • Education vergetures dans l'abdomen;
  • L'apparition de "bosse climactérique" - dépôts de graisse sur le cou de l'arrière dans la région de la 7ème vertèbre;
  • Augmentation du rythme cardiaque;
  • Douleur dans le coeur;
  • Changement musculaire dystrophique;
  • Mauvaises dents
  • Os squelettiques;
  • Augmentation de la teneur en sucre;
  • Un excès de substances hormonales purement masculines, signe de la croissance de la végétation au-dessus de la lèvre supérieure, sur le menton;
  • Violation du cycle mensuel ou absence complète de menstruation;
  • Infertilité diagnostiquée;
  • Libido réduite.

Parallèlement à l'augmentation du contenu en corticotrophine chez les filles, la production d'hormones sexuelles mâles augmente. Cela conduit à une augmentation de la hauteur, à une dilatation de la ceinture scapulaire, à un développement insuffisant du sein, à la formation d'un bassin étroit.

Chez un enfant, un symptôme d'augmentation de l'ACTH est le développement prématuré de caractéristiques sexuelles secondaires. La petite fille acquiert tôt le sein, chez les garçons le pénis grossit, le scrotum est plié, les enfants grandissent. L'enfant doit être montré au médecin.

S'il y a une brève augmentation d'ASTN, il peut s'agir d'une réponse du corps à une situation stressante et ne peut être traitée.

Les situations suivantes peuvent entraîner une augmentation de l'hormone:

  • Rejet des changements de circonstances externes;
  • Fort effort physique;
  • La dépression, les peurs;
  • Agitation répétitive;
  • Etat de stress.

Un cas plus difficile est le syndrome de production ectopique d’ACTH, c’est-à-dire la situation où la tumeur résultante produit une quantité supplémentaire de l’hormone. Dans cette situation, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Le syndrome ectopique est une maladie grave. La production d'hormone extra-utérine peut indiquer une tumeur maligne. Le médecin peut prescrire des médicaments afin de réduire l'hormone en traitement complexe. Prendre des médicaments vous-même est dangereux pour la santé.

Chez la femme, des fluctuations hormonales sont possibles en fonction du jour des règles. L’hormone corticotrope augmente pendant la grossesse et l’allaitement du nourrisson.

Symptômes de l'ACTH réduite

Si l’hormone est réduite en raison d’un dysfonctionnement de l’hypothalamus et de l’hypophyse, c’est la raison de la diminution de l’activité des glandes surrénales. La conséquence d'un faible ACTH devient un ralentissement des processus métaboliques dans le corps. Les signes indiquant que l'indicateur est abaissé sont moins prononcés que lorsqu'il est relevé. Symptômes d'hormone ACTH réduite:

  1. Pigmentation excessive due à une production accrue de mélanine. L'apparition de la pigmentation se produit autour des mamelons, dans la région génitale, à l'intérieur des plis de la peau.
  2. Perte de poids inexpliquée. Le patient peut perdre de 3 à 10 kg.
  3. Perte d'appétit.
  4. Constipation permanente
  5. Production réduite d'hormones féminines progestérone et œstrogène. Cela se traduit par la cessation de la menstruation pendant plus de six mois, le sous-développement des organes génitaux féminins externes et internes.
  6. Diminution du glucose. Il se fait sentir pire que 2 à 3 heures après avoir mangé.
  7. En raison de la défaillance du métabolisme des minéraux dans le corps, la pression est réduite. Cela se remarque comme une faiblesse, l'approche de la nausée, des vertiges palpables.
  8. Faiblesse musculaire.
  9. Dépression, apathie.
  10. Altération de la mémoire
  11. Faible mobilité
  12. Développer des psychoses.
  13. Nausées et douleurs à l'estomac.

Si le volume de l'hormone dans le corps est réduit pendant une courte période, cela ne nuit pas au corps. Le long taux réduit est une raison de consulter un spécialiste. Les tests pour les substances hormonales et le traitement ultérieur sont présentés. L'utilisation de médicaments pour corriger la situation sans consulter un médecin peut nuire à votre santé.

Préparation à l'analyse

Comment passer l'analyse? À la veille de l'analyse, vous devez éviter le stress, réduire l'effort physique. Si une femme a récemment changé de fuseau horaire, vous devez d'abord vous acclimater, puis faire un don de sang. Vous ne devriez pas aller au laboratoire après des infections et des blessures récemment transférées. À la veille, il est nécessaire d’exclure l’alcool, les médicaments (surtout hormonaux). Ne faites pas de test sanguin le jour des autres études - échographie, rayons X ou endoscopie. Le jour de l'étude, il est préférable de ne pas fumer. Le comportement correct avant l'étude fournira le résultat correct.

Les femmes devraient se rendre au laboratoire le matin à jeun. Les femmes demandent quand faire une prise de sang, quel jour du cycle. En répondant à cette question, nous pouvons dire que le meilleur moment pour donner du sang est le sixième au huitième jour du cycle mensuel.

Quelle est l'hormone ACTH chez les femmes responsables?

L'ACTH est une hormone corticotrope, également appelée corticotrophine. Il est responsable de la résistance au stress du corps, participe à la régulation du métabolisme, a un effet sur les glandes intrasécrétoires.

Le nom de cette hormone peut être traduit du latin par «parent des glandes surrénales». La principale fonction de l’ACTH est de déclencher le travail des glandes surrénales, responsables de la production d’hormones sexuelles (androgènes et estrogènes), de catécholamines (adrénaline et noradrénaline) et de cortisol.

Hormone ACTH: de quoi s’agit-il des femmes?

Outre les fonctions générales de la corticotropine dans le corps humain, nous pouvons souligner son rôle spécifique dans le système reproducteur féminin. Malgré le fait que les ovaires sont insensibles à l'ACTH, il interagit avec d'autres hormones hypophysaires, telles que la prolactine, les hormones folliculostimulantes et lutéinisantes.

L'ACTH peut augmenter et diminuer leur production. Les hormones produites par l'hypophyse contrôlent le système reproducteur féminin, responsable de l'ovulation et de la maturation du corps jaune. Tout cela a un impact direct sur la nature du cycle menstruel, sa durée et sa régularité. Directement lié à la capacité d'avoir des enfants.

Les problèmes de thyroïde et de déficience hormonale de la TSH, de la T3 et de la T4 peuvent avoir des conséquences graves, telles qu'un coma hypothyroïdien ou une crise thyréotoxique souvent fatales. Mais l'endocrinologue Alexander Ametov assure qu'il est facile de guérir la glande thyroïde, même à la maison, il suffit de boire. Lire plus »

Fonctions

Les principales fonctions de l'adénocorticotropine sont les suivantes:

  • Stimulation de la synthèse des protéines et des acides nucléiques dans les glandes surrénales. Cela garantit la croissance de l'écorce des glandes surrénales, qui produisent des hormones importantes.
  • Synthèse accrue du cortisol, conçu pour utiliser les ressources du corps pendant le stress. À savoir: il réveille le réflexe du système nerveux du «tigre ou du lièvre» (combat ou fuite); fournit un afflux de sang au tissu musculaire; augmente la concentration de glucose, améliorant la fonction musculaire. De plus, le cortisol peut prévenir les réactions allergiques et agir en tant qu'agent anti-inflammatoire et analgésique.
  • Effet direct sur des indicateurs tels que le poids, la masse et la force musculaires, l’invulnérabilité des tissus corporels dans des situations stressantes.

Norma

Hormone ACTH:

  • Le taux pour les femmes en unités conventionnelles varie de 0 à 50 pg / ml.
  • La pathologie est l'excès du niveau de la norme de 1,5 fois ou plus. Divers facteurs externes peuvent entraîner une légère fluctuation de l'ACTH, qui n'est pas synonyme de pathologie.
  • Chez les femmes enceintes, une légère augmentation de cette hormone est autorisée.
  • Il convient de noter que dans différents laboratoires, différentes valeurs de référence peuvent être utilisées. Lors de la lecture du résultat, vous devez porter une attention particulière à cela.

Le matin et le soir

La production de l'hormone adénocorticotrope dépend de l'heure de la journée (rythme circadien). Par conséquent, les chiffres seront différents à chaque heure de la journée. La formation d'ACTH est associée à l'hormone corticolibérine, qui déclenche l'hypophyse.

  • La production active de cette hormone a lieu de 6 à 9 heures.
  • La plus faible concentration dans le sang est observée de 20 à 23 heures.

En relation avec cela, le niveau d'ACTH change:

  • Sa concentration maximale sera toujours le matin.
  • Minimum - le soir.

Déviations de la norme

Le paradoxe est que les moindres changements dans les indices de l'ACTH peuvent affecter fortement les différentes fonctions du corps, mais que, parallèlement, les indicateurs du niveau de cette hormone fluctuent en fonction des facteurs de stress:

  • Exercice excessif.
  • Le tabagisme
  • Alcool
  • Des médicaments
  • Des mini-stress (même joyeux) à la veille de l'étude - tout cela peut fausser les indicateurs.

Augmentation de l'hormone ACTH

L'hormone temporairement élevée ACTH peut être causée par divers facteurs environnementaux. Dans ce cas, il n'est pas nécessaire de parler de pathologie, les symptômes décrits sont absents.

Symptômes d'excès d'ACTH:

  • Aspect spécifique: dépôts de graisse sur le dos, l'abdomen, le cou et le visage; bosse climactérique (dépôt de graisse dans la 7ème vertèbre cervicale); bras et jambes minces.
  • Changements cutanés: varicosités multiples; les anguilles; rougeur du visage, cyanose; des vergetures bordeaux dans l'abdomen; vaisseaux translucides (peau de marbre); peau fine sur les mains.
  • Maladies virales et inflammatoires répétitives sur fond d'immunité diminuée.
  • Taux élevé de sucre dans le sang en raison d’une diminution de la sensibilité à l’insuline. Lisez ici sur la cause et le traitement de l'hyperglycémie.
  • Perturbations du système cardiovasculaire résultant d'une insuffisance rénale. La chute des niveaux de sodium et de l'excès de potassium entraîne une augmentation de la pression, des douleurs cardiaques, des palpitations cardiaques et une dystrophie.
  • Androgenovna excès contre le manque d'hormones féminines et de progestérone. Les femmes présentent une croissance excessive des poils sur la lèvre supérieure, le menton, le cou, la poitrine et l'abdomen. le cycle menstruel monte jusqu'à l'absence de menstruation; diminution de la libido. Lisez à propos des symptômes de la faible progestérone chez les femmes ici.
  • Carence en calcium dans les os; des fractures; problèmes dentaires; douleurs articulaires.

Causes de l'augmentation des taux sanguins d'ACTH

  • Stress ou événement extrême.
  • Prendre des médicaments qui affectent l’hypophyse et les glandes surrénales.
  • Conditions postopératoires et traumatismes.
  • La maladie d'Addison.
  • Maladie d'Itsenko-Cushing.
  • Syndrome de Nelson.
  • Syndrome de production ectopique d'ACTH.
  • Les tumeurs.
  • Insuffisance surrénale congénitale.
  • Virilisme surrénalien.

Conséquences possibles:

  • La crise surrénalienne est l’une des causes courantes de l’augmentation du niveau de l’hormone ACTH.
  • L'augmentation de la production d'hormones dans le cortex surrénalien entraîne une tachycardie et une hypertension.
  • Cette condition est dangereuse développement des coups et des crises cardiaques,
  • Il peut également se produire un épuisement du corps, atteignant parfois une issue fatale.

Hormone ACTH réduite

Les symptômes de carence en ACTH chez les femmes:

  • Perte de poids, perte de poids importante.
  • Maladie du bronze ou pigmentation excessive de la peau. Cela est dû à la production excessive de pigment mélanique, responsable de la coloration de la peau. Au début, les zones ouvertes, les organes génitaux externes, les auréoles du mamelon, les plis de la peau acquièrent une couleur sombre.
  • Troubles digestifs. Perte d'appétit ou de manque d'appétit, constipation, nausée sans cause, douleur dans les intestins et l'estomac.
  • Faiblesse sévère, douleur musculaire modérée sans effort physique. Cela est dû à une violation du métabolisme, avec une intensité insuffisante.
  • Faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie). Habituellement accompagné d'une détérioration de la santé après 2-3 heures après un repas. Causée par une sensibilité excessive à l'insuline. Dans cet article, nous avons discuté en détail de la question du taux de glycémie normal chez les adultes avant et après les repas.
  • Troubles de la psyché. Il se manifeste par la dépression, l'apathie, une mémoire médiocre, la léthargie, l'inactivité physique, parfois une psychose et des états névrotiques. Ceci est dû aux faibles niveaux des hormones T3 et T4.
  • Hypogonadisme. Un faible taux d'ACTH provoque un manque d'œstrogène, ce qui provoque diverses irrégularités dans le cycle menstruel ou leur absence. Il peut également y avoir un sous-développement des organes génitaux chez les femmes, à la fois internes et externes. Ce symptôme peut se manifester dès l'enfance.

Raisons de la réduction du taux d'ACTH dans le sang:

  • La corticotropine diminue à la suite de lésions de l'hypophyse ou d'une concentration trop élevée d'hormones surrénales. Cela peut survenir à la suite d'une blessure ou d'une infection.
  • Corticostome - tumeur surrénalienne. Augmente la libération de cortisol, entraînant l'obésité, l'augmentation de la pression artérielle et la glycémie dans le sang, les migraines.
  • Tumeurs hypophysaires bénignes et malignes.
  • Processus inflammatoires de l'hypophyse, hypophysite lymphocytaire. Pour des raisons inconnues, cette complication se manifeste chez les femmes après l'accouchement. Symptômes tels que hypotension, fièvre basse, maux de tête, vision floue.
  • Troubles auto-immuns dans l'hypophyse. Ils se présentent comme suit: diabète insipide, température corporelle basse (inférieure à 36 degrés), épuisement, frissons fréquents, apparition précoce de cheveux gris, destruction du tissu dentaire, peau sèche.
  • Acceptation des médicaments qui inhibent la synthèse de l’ACTH. Ceux-ci comprennent des médicaments tels que la cryptoheptadine, le gluconate de calcium, l'alcool éthylique, les amphétamines et les glucocorticoïdes.

Conséquences possibles

La conséquence la plus importante du manque d'ACTH dans le corps est une fonction insuffisante de la thyroïde et des glandes surrénales. Ceci est directement lié au dysfonctionnement de l'hypothalamus et de l'hypophyse.

Le manque d'hormones thyroïdiennes entraîne un certain nombre d'échecs dans le travail des autres systèmes de l'organisme et les processus métaboliques sont ralentis. Des évanouissements peuvent souvent survenir, éventuellement une violation de la fonction sexuelle. La réduction à court terme de la corticotropine dans le sang n'a aucun effet négatif.

Caractéristiques du test sanguin pour ACTH

La condition principale pour se préparer au test ACTH est d’éviter les facteurs qui peuvent surestimer artificiellement son niveau.

À savoir:

  • Boire de l'alcool.
  • Le tabagisme
  • Études par rayons X, ultrasons, fluorographie et autres radioisotopes.
  • Exercice lourd.
  • Changement brutal de fuseaux horaires, changement de pays / ville.
  • Le stress.
  • Maladies infectieuses et virales.
  • Blessures de nature différente.

Si l’un des éléments de cette liste était le bon endroit, l’analyse de l’ACTH devrait être reportée. En outre, avant de procéder à l'analyse, vous devez annuler les médicaments au moins une semaine. Cela est particulièrement vrai pour les médicaments contenant de l'insuline, la métopirone et les glucocorticoïdes.

Analyse des restitutions de l’hormone ACTH:

  • A 8h: le taux de résultat est calculé à ce moment.
  • Le sang est prélevé dans une veine, l'estomac vide.
  • Les femmes devraient être testées à 5-7 jours du cycle.
  • Avant de prendre du sang, vous devez vous reposer pendant au moins 20 minutes, asseyez-vous tranquillement.

Qui est un test sanguin pour ACCT?

Hormone ACTH: quand prendre les femmes?

Les indications pour l’étude sur le niveau de l’hormone ACTH sont les suivantes:

  • Puberté précoce chez les filles.
  • Insuffisance surrénale.
  • Ostéoporose, fractures, os fragiles.
  • Hyperplasie et adénomes surrénaliens.
  • Pression artérielle élevée d'étymologie inconnue.
  • Fatigue chronique.
  • Pigmentation excessive dans certaines zones de la peau (ou totale).
  • Symptômes de troubles hormonaux (croissance excessive des poils chez la femme, acné, etc.).
  • Soupçon de maladie de Cushing.
  • Surveiller l’état du patient après l’élimination des tumeurs surrénaliennes ou hypophysaires.

Déchiffrer le résultat d'un test sanguin sur ACTH

Connaissant le contenu normal approximatif d'une substance dans le sang (environ 8,3-57,5 pg / ml), il faut savoir que seul un spécialiste peut déchiffrer les résultats. Premièrement, différents laboratoires peuvent utiliser différentes échelles et gradations de normes, et deuxièmement, seul un spécialiste peut déterminer la cause des écarts, qui peuvent être temporaires.

Traitement

Il existe plusieurs traitements pour les taux d'hormones pathologiquement bas ou élevés:

  1. Méthode médicale. Dans le traitement utilisé des médicaments cytostatiques, tels que Mercaptopurin et Hloditan. Ils sont principalement utilisés en présence d'un processus tumoral. Utiliser comme avec des taux élevés et avec une ACTH réduite.
  2. La méthode de radiothérapie est utilisée lorsque la tumeur est localisée dans le cerveau (exposition aux protons, gamma-thérapie).
  3. Si le traitement conservateur (les deux méthodes précédentes) ne donne pas de résultats, ils ont recours à une intervention chirurgicale. Il consiste généralement à enlever les glandes surrénales, après quoi le patient subit une chimiothérapie. Les tumeurs cérébrales sont également retirées chirurgicalement, mais en raison de la complexité de telles opérations, elles doivent être évitées autant que possible par d'autres méthodes.

Mais il y a souvent des cas de problèmes renouvelés au fil du temps. Les médecins rencontrent souvent la composante tumorale de la corticotropine. Sa caractéristique dans les diagnostics difficiles. Les symptômes ne peuvent apparaître que pendant une courte période, raison pour laquelle il est difficile de les «attraper» en laboratoire. Pour cette raison, la maladie de Cushing est souvent impossible à diagnostiquer.

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