Photo: système endocrinien humain
L'analyse de l'hormone corticotrope (ACTH, corticotropine, hormone corticotrope, ACTH) est réalisée afin d'identifier les pathologies du système endocrinien et des glandes surrénales.

L'hormone produit du fer dans le cerveau (glande pituitaire), à ​​savoir sa partie frontale. Le composant affecte le cortex surrénalien afin qu'il produise les hormones nécessaires à la santé: androgènes, cortisol et œstrogènes.

Indications pour l'analyse

loading...

Le test du niveau hormonal est prescrit pour le diagnostic et le traitement des maladies associées à un dysfonctionnement du cortex surrénalien. En outre, la surveillance des indicateurs est nécessaire pour évaluer l'efficacité du traitement des pathologies cancéreuses.

Chez les femmes, l'ACTH est réalisée en cas d'irrégularités menstruelles, d'apparition de pilosité excessive.

Quels symptômes et événements peuvent être la raison du test:

  • pigmentation anormale de l'épiderme;
  • acné (acné) chez l'adulte;
  • puberté précoce chez les adolescents;
  • La maladie de Cushing;
  • les maladies du système squelettique (ostéoporose), ainsi que la faiblesse musculaire et la douleur;
  • perte de poids déraisonnable accompagnée d'hypertension artérielle;
  • des épisodes d'hypertension réguliers;
  • fatigue intense, faiblesse et léthargie pendant une longue période;
  • cortisol anormal dans le sang;
  • suivi de la rééducation du patient après l'ablation du corticotropinome (tumeur de l'hypophyse);
  • médicaments à long terme (par exemple, glucocorticoïde);
  • dysfonctionnement du cortex surrénalien;
  • surveiller l'efficacité du traitement des patients cancéreux.

Pour un médecin, la raison pour renvoyer un patient à l’ACTH peut être:

  • échantillon avec hormone de libération de la corticotropine;
  • changements dans le cortisol;
  • tumeur présumée productrice d’ACTH.

Test avec hormone de libération de la corticotropine

loading...

Dans de rares cas, l’ACTH peut produire non seulement l’hypophyse, mais également une tumeur maligne dans n’importe quel organe. Les échantillons montrent un niveau élevé d'ACTH et de cortisol. Pour le diagnostic de pathologie prescrit échantillon avec hormone de libération de la corticotropine. Après cela, le niveau d'ACTH augmente (parle de la maladie d'Itsenko-Cushing) ou reste au niveau (syndrome de production ectopique).

Pour effectuer le test le matin à jeun, prélevez du sang veineux et mesurez l'ACTH. Ensuite, 100 μg d’hormone libérant de la corticotropine sont injectés dans la veine et du sang est prélevé après 30, 45 minutes et 1 heure, déterminant le niveau d’ACTH à chaque fois.

Préparation et livraison de l'ACTH

loading...

Le matériel de l'étude est le plasma sanguin (EDTA). Par conséquent, 24 heures avant la procédure, il est nécessaire d’exclure les facteurs susceptibles de fausser les résultats de l’analyse. C'est:

  • stress mental;
  • surmenage;
  • haltérophilie, sports;
  • mauvaises habitudes (alcool, tabac, drogues toxiques, boissons énergisantes);
  • nourriture (10 heures avant la procédure), boissons (3-4 heures), eau 40 minutes.

Chez les filles, l’ACTH est prescrit pendant 5 à 7 jours du cycle menstruel (à l’exception des situations d’urgence). En outre, il est recommandé de faire un don de sang au cours de la période basale (ovulation), lorsque le niveau de l'hormone atteint son apogée.

Le niveau le plus élevé d’hormone corticotrope est observé après 6-8 heures, le test est donc effectué le matin. De plus, le sang pour analyse peut être prélevé de 18h00 à 23h00 (par exemple, lors du diagnostic du syndrome de Cushing). Afin de suivre la dynamique, il est important que tous les échantillons de sang soient prélevés en même temps.

Normes ACTH

loading...

La norme pour le test ACTH est un indice absolu de 9 à 46 pg / ml.

Facteurs affectant le résultat

  • non-respect par le patient ou le personnel médical des règles de préparation à la procédure;
  • consommation de drogue;
  • blessure ou chirurgie récente;
  • phase inappropriée du cycle menstruel;
  • le patient a une température élevée;
  • grossesse et allaitement;
  • état mental instable;
  • changement de fuseau horaire;
  • troubles du sommeil;
  • hémolyse (destruction) des érythrocytes.

ACTH élevé

loading...

Un excès de la norme de plus de 52 pg / ml peut indiquer la présence des maladies suivantes:

  • Maladie d'Itsenko-Cushing. Il se produit sur le fond de diverses pathologies (le plus commun est l'adénome hypophysaire). L'augmentation du fer produit plus d'hormones, ce qui signifie qu'il stimule la production excessive de cortisol;
  • La maladie d'Addison (déficit en cortisol), ainsi que l'hyperplasie congénitale des surrénales. Avec ces pathologies, le cortex surrénalien ne produit pas de cortisol, transférant la fonction à la glande pituitaire. À cet égard, le niveau d’ACTH augmente fortement;
  • syndrome paranéoplasique. C'est une conséquence de la réaction de l'hypophyse à la formation oncologique dans n'importe quel organe;
  • Syndrome de Nelson. Observé chez des patients atteints de la maladie de Cushing après amputation des glandes surrénales. Le patient présente une insuffisance surrénalienne, ainsi qu'un corticotropinome (tumeur) dans l'hypophyse, ce qui augmente les performances de l'ACTH;
  • syndrome de production ectopique d'hormone adrénocorticotrope. Dans de rares cas, l’ACTH peut produire non seulement l’hypophyse, mais également une tumeur maligne dans n’importe quel organe. Les échantillons montrent un niveau élevé d'ACTH et de cortisol. Pour le diagnostic de pathologie prescrit échantillon avec hormone de libération de la corticotropine. Après cela, le niveau d'ACTH augmente (parle de la maladie d'Itsenko-Cushing) ou reste au niveau (syndrome de production ectopique);
  • prendre des médicaments. Des composés artificiels à base de lithium, d'insuline, d'éthanol, de gluconate de calcium, d'un groupe d'amphétamines, etc. peuvent augmenter artificiellement le taux d'ACTH.

ACTH abaissé

loading...

Une production hormonale inadéquate est associée aux processus suivants:

  • hypocorticisme secondaire. Lorsque la glande pituitaire est altérée (production insuffisante d’ACTH), il se produit une atrophie du cortex surrénalien (manque de synthèse du cortisol). Il peut y avoir une déficience fonctionnelle et d'autres glandes du système endocrinien;
  • Syndrome d'Itsenko-Cushing. Le taux d'hormone corticotrope diminue en présence d'une tumeur maligne des glandes surrénales. Elle se distingue de la maladie de Cushing par une production excessive de cortisol et, par conséquent, une réduction de la production d’ACTH par l’hypophyse;
  • tumeurs bénignes dans les glandes surrénales. Les tumeurs dans ce cas remplissent la fonction d'un organe et produisent du cortisol supplémentaire, ce qui réduit le niveau d'ACTH;
  • prendre des médicaments des groupes glucocorticoïdes, cryptoheptadine.

Le déchiffrement des résultats de l'étude est effectué par un endocrinologue consultant un oncologue et un cardiologue.

Hormone corticotrope (ACTH)

loading...

Tous les processus du corps humain sont régulés par des hormones - des substances produites par les glandes endocrines et injectées dans le sang. Avec le flux de sang, ils arrivent au bon endroit, la soi-disant cible, où ils ont un certain effet. En particulier, l'hormone corticotrope (le deuxième nom est corticotropine) est produite dans le cerveau, dans le lobe antérieur de la glande pituitaire. Sa fonction dans le corps est son effet sur les glandes surrénales, qui sont également les glandes endocrines, sécrétant des hormones qui sont très importantes pour la vie normale.

Fonctions de l'hormone corticotrope dans le corps

loading...

L’hormone corticotrope affecte la production des hormones surrénales suivantes:

Les glucocorticoïdes, qui incluent la corticostérone, la cortisone, le cortisol.
Les glucocorticoïdes sont des hormones anti-choc et anti-stress, elles peuvent être comparées au système d'urgence du corps, une sorte de service 911;

Hormones sexuelles: androgène, œstrogène, progestérone.
Ces hormones sont responsables de la puberté, des fonctions de reproduction du corps et de ce que nous définissons comme masculinité ou féminité.

Indirectement - la production de catécholamines, qui comprennent l'adrénaline bien connue.

Ainsi, la corticotropine est responsable de la survie dans les situations critiques, elle affecte la capacité à produire des descendants, elle dépend de la masse musculaire, du métabolisme, de la résistance du corps aux infections et de la capacité à s'adapter à de nouvelles conditions. Comme vous pouvez le constater, il est difficile de surestimer la valeur de l'hormone adrénocorticotrope dans le corps.

Détermination du niveau d'ACTH dans le sang: norme et pathologie

loading...

La teneur en hormone corticotrope dans le corps est variable. Son niveau dans le sang dépend du moment de la journée, de l'état psychologique, de l'effort physique et, chez la femme, du cycle menstruel.

La quantité maximale d’ACTH s’accumule dans le sang le matin, atteignant son maximum entre 7 et 8 heures et, le soir, sa production diminuant pour atteindre son minimum quotidien entre 21 et 23 heures.

En pratique médicale, il est nécessaire de déterminer le niveau d'hormone corticotrope dans le sérum dans les situations suivantes:

  • Contrôle de l'état du corps au cours d'un traitement prolongé aux glucocorticoïdes;
  • Diagnostic différentiel de l'hypertension;
  • Diagnostic différentiel de l'insuffisance surrénale;
  • Diagnostic et diagnostic différentiel du syndrome d'Itsenko-Cushing;
  • Fatigue, résistance au stress, syndrome de fatigue chronique (SFC).

Une carence ou un excès de cette hormone peut entraîner de graves perturbations dans l'organisme ou être le résultat d'une maladie.

Les faibles taux sanguins d’ACTH peuvent être un signe des pathologies suivantes:

  • Diminution de la fonction hypophysaire (insuffisance hypophysaire);
  • Diminution de la fonction du cortex surrénalien (insuffisance surrénalienne);
  • Tumeurs surrénales.

En outre, un faible niveau d'adrénocorticotropine est observé pendant le traitement par glucocorticoïdes.

L’augmentation des taux sériques d’ACTH peut indiquer les problèmes suivants:

  • La maladie d'Itsenko-Cushing;
  • La maladie d'Addison;
  • Tumeur hypophysaire;
  • Insuffisance surrénale congénitale;
  • Adrénoleucodystrophie;
  • Syndrome de Nelson;
  • Virilisme surrénalien;
  • Syndrome ectopique d’ACTH;
  • Syndrome ectopique de KRG;
  • L'état du corps après des blessures ou des interventions chirurgicales.

En outre, une augmentation du niveau d'ACTH se produit lors de la prise de certains médicaments (insuline, métopirone, ACTH en injections).

Test sanguin pour ACTH

loading...

Pour étudier le contenu de la corticotropine dans le sérum, prélevez du sang dans une veine.

Étant donné que le niveau de l'hormone dépend de nombreux facteurs, il est nécessaire de se préparer à l'analyse. Il sera alors tellement sûr que le résultat ne sera pas faussé.

La préparation pour l'analyse est effectuée comme suit:

  1. 24 heures avant de donner du sang pour analyse, il est nécessaire d'arrêter de prendre tous les médicaments;
  2. Pendant 24 heures, essayez d’éliminer tout stress physique et psycho-émotionnel;
  3. 12 heures avant l'étude, pas plus tard - le dernier repas avant l'analyse;
  4. Il est interdit de fumer 3 heures avant l’étude.

La valeur normale ou référence de l'ACTH mesurée en laboratoire est un indicateur de 9 à 52 pg / ml (picogramme par millilitre).

Hormone corticotrope en thérapie

loading...

L’ACTH à des fins médicales est obtenu à partir de l’hypophyse de porcs ou de bovins.

Dans les pharmacies, il se présente en flacons sous forme de poudre légère. Ce médicament est pris sous forme d'injections intramusculaires, pour lesquelles la poudre est dissoute avant utilisation. La concentration, ainsi que la posologie, est choisie en fonction des preuves.

L'ACTH est utilisé dans le traitement des maladies suivantes:

  • Syndrome de fatigue chronique;
  • Insuffisance surrénale;
  • Rhumatisme;
  • Polyarthrite;
  • La goutte;
  • Asthme bronchique;
  • Maladies de la peau à composante allergique ou auto-immune (dermatite, eczéma, neurodermatite);
  • Les allergies;
  • La tuberculose;
  • Leucémie

La corticotropine est contre-indiquée dans l'hypertension, l'athérosclérose, l'insuffisance cardiaque, les ulcères gastriques et duodénaux, le diabète grave, la psychose. Les personnes âgées injectent une hormone prescrite avec prudence et administrée sous contrôle médical.

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif et ne remplacent pas les instructions officielles. L'auto-traitement est dangereux pour la santé!

Aux États-Unis, les médicaments contre les allergies dépensent plus de 500 millions de dollars par an. Croyez-vous toujours qu’un moyen de vaincre enfin l’allergie sera trouvé?

Des scientifiques de l'Université d'Oxford ont mené une série d'études dans lesquelles ils ont conclu que le végétarisme peut être nocif pour le cerveau humain, car il entraîne une diminution de sa masse. Les scientifiques recommandent donc de ne pas exclure le poisson et la viande de leur régime alimentaire.

Même si le cœur d’un homme ne bat pas, il peut encore vivre longtemps, comme l’a montré le pêcheur norvégien Jan Revsdal. Son "moteur" s'est arrêté à 4 heures après que le pêcheur se soit égaré et se soit endormi dans la neige.

En plus des personnes, une seule créature vivante sur la planète Terre - des chiens - souffre de prostatite. C'est vraiment nos amis les plus fidèles.

Tout le monde a non seulement des empreintes digitales uniques, mais aussi un langage.

De nombreux médicaments commercialisés initialement en tant que médicaments. L’héroïne, par exemple, a été à l’origine commercialisée comme remède contre la toux des bébés. Les médecins recommandaient la cocaïne comme anesthésie et moyen d'augmenter l'endurance.

Des scientifiques américains ont mené des expériences sur des souris et ont conclu que le jus de melon d'eau prévient le développement de l'athérosclérose vasculaire. Un groupe de souris a bu de l'eau plate, et le second - jus de melon d'eau. En conséquence, les vaisseaux du deuxième groupe étaient exempts de plaques de cholestérol.

Auparavant, le bâillement enrichissait le corps en oxygène. Cependant, cette opinion a été réfutée. Les scientifiques ont prouvé qu'avec un bâillement, une personne refroidit le cerveau et améliore ses performances.

Les personnes qui ont l'habitude de prendre leur petit-déjeuner régulièrement risquent beaucoup moins d'être obèses.

Le poids du cerveau humain représente environ 2% de la masse corporelle totale, mais consomme environ 20% de l'oxygène pénétrant dans le sang. Ce fait rend le cerveau humain extrêmement susceptible aux dommages causés par un manque d'oxygène.

Le médicament bien connu "Viagra" a été développé à l'origine pour le traitement de l'hypertension artérielle.

Si vous ne souriez que deux fois par jour, vous pouvez baisser la tension artérielle et réduire le risque de crise cardiaque et d’AVC.

Il existe des syndromes médicaux très curieux, par exemple l'ingestion obsessionnelle d'objets. Dans l'estomac d'un patient souffrant de cette manie, 2500 objets étrangers ont été trouvés.

Lorsque les amoureux s'embrassent, chacun d'eux perd 6,4 calories par minute, mais échange en même temps près de 300 types de bactéries.

Selon des études, les femmes qui boivent quelques verres de bière ou de vin par semaine ont un risque accru de développer un cancer du sein.

Le diagnostic de hernie discale intervertébrale provoque généralement la peur et la stupeur chez l’homme du commun et, à l’horizon, l’idée qu’une opération va avoir lieu apparaît immédiatement. V.

ACTH (hormone corticotrope) dans le test sanguin: taux, anomalies et causes

loading...

La corticotropine est une hormone peptidique qui produit la glande pituitaire antérieure. Cette hormone tropique a d'autres noms, plus courants, par exemple - hormone adrénocorticotrope, adrénocorticotropine, mais le plus souvent, elle est désignée par l'abréviation ACTH. Presque tous les noms de cette substance biologiquement active ont les mêmes racines, tirées de la langue latine: adrenalis - surrénale, cortex - écorce, tropos - direction. Pour information: hormone tropique, la tropine est une hormone qui remplit sa fonction physiologique en stimulant la production et la libération d'hormones des glandes endocrines ou par un effet (tropique) spécifique sur des tissus et des organes spécifiques. Ainsi, l'action de l'adrénocorticotrophine est dirigée vers les glandes surrénales.

Les glandes surrénales sont de petites glandes endocrines de petite taille situées au-dessus des reins (comme son nom l'indique), qui produisent (sous l'influence de l'ACTH) des substances biologiquement actives (hormones), régulant les processus métaboliques (minéraux, électrolytes), la tension artérielle, la formation de caractéristiques sexuelles et fonctions.

Comme beaucoup d'hormones, l'ACTH peut être attribuée aux "jeunes" substances biologiquement actives. Dans les années 1920, les chercheurs ont seulement remarqué que l'hypophyse affectait d'une manière ou d'une autre la fonction des glandes surrénales, à savoir: elle stimulait la production d'hormones à partir de leur cortex. Cependant, ce n'est qu'au début des années 50 (1952) que des scientifiques de différents pays ont finalement établi la relation entre l'hypophyse, l'hypothalamus et les glandes surrénales. Ensuite, il a finalement été prouvé que la sécrétion de corticotrophine (hormone hypophysaire antérieure) est sous le contrôle de la partie postérieure de l'hypothalamus, ce qui produit des facteurs de libération et régule la fonction de l'hyperthyroïdienne (inhiber sa production), ainsi que les statines.

L'étude de toutes ces interactions complexes a permis de les combiner en un système hypothalamo-hypophyso-surrénalien, relevant du système nerveux central (système nerveux central), qui est devenu la base du développement d'une nouvelle science - la neuroendocrinologie.

ACTH et son taux

loading...

Le taux d'ACTH dans le sang varie de 10,0 à 70,0 ng / l (données de référence).

Cependant, comme dans le cas d'autres indicateurs de laboratoire, les valeurs de référence de différents laboratoires ne coïncident pas toujours et le taux peut varier:

  • De 6 à 58 pg / ml;
  • De 9 à 52 pg / ml;
  • Moins de 46 pg / ml;
  • Dans les unités alternatives - de 14 à 23 heures / heure;
  • Avoir d'autres limites.

Il convient de noter que le taux pour les femmes et les hommes, ainsi que pour les enfants, est en principe le même. Cependant, les limites des valeurs normales dépendent quelque peu du sexe en ce sens que, à certaines époques de la vie des femmes, le niveau de l'hormone peut varier sans pathologie. À certains égards, les menstruations et la grossesse ont une incidence sur le taux d’ACTH dans le sang et, bien que ces conditions physiologiques modifient légèrement l’indicateur, l’endocrinologue détermine le moment des analyses de sang pour les femmes, en tenant compte de ces circonstances. Habituellement, en l'absence de grossesse, le test est effectué tous les 6 ou 7 jours du cycle. Si nécessaire, des études sur l'adrénocorticotropine dans le sang de femmes enceintes, les conditions et la durée du test sont également déterminées par le médecin, qui se charge également du décodage.

L'effet de l'ACTH sur la synthèse des hormones surrénales

loading...

L’hormone corticotrope, dont l’hypophyse antérieure est responsable, est un peptide constitué de 39 résidus d’acides aminés.

La production de cette substance biologiquement active est contrôlée par le facteur de libération de l'hypothalamus (hormone de libération de la corticotrophine). Elle est ensuite formée. L'ACTH joue alors le rôle de contrôleur pour la production du cortex surrénalien des glucocorticoïdes, y compris l'hormone de stress, le cortisol (cortisol). effet sur la sécrétion d’ACTH - par le mécanisme de rétroaction).

Il convient de noter que, ayant un effet prédominant sur la production de glucocorticoïdes, l’ACTH affecte simultanément d’autres substances biologiquement actives, en stimulant la sécrétion de minéralocorticoïdes et d’hormones sexuelles et en augmentant leur teneur dans le sang.

Cependant, l'effet de l'hormone corticotrope ne peut pas rester sans une réaction du cortex surrénalien, car ses hormones (cortex) (mécanisme de rétroaction), à leur tour, contrôlent la libération d'ACTH dans le sang. L'adrénocorticotropine favorise l'accumulation de cholestérol et de vitamines (C et B5) et, en stimulant la synthèse des acides aminés et des protéines, crée les conditions de sa croissance et, en conséquence, l'augmentation de la taille de ces glandes endocrines. L'hyperactivité fonctionnelle, due à l'effet stimulant excessif de l'adrénocorticotropine et à l'augmentation de la couche corticale, entraîne une augmentation du contenu en hormones surrénales dans le sang. Plus de taille - plus d'hormones.

Parallèlement, l'amélioration de la libération de corticoïdes dans le sang, stimulant le rôle de l'hormone hypophysaire antérieure dans certaines circonstances (blessures graves, chirurgies, stress grave) peut être à l'origine de la formation d'une tumeur bénigne - adénome cortical.

Analyse, détermination du niveau d'ACTH

loading...

L'étude de l'hormone corticotrope est réalisée principalement si les travaux sur les glandes surrénales sont suspectés d'un travail insuffisant, par exemple dans le diagnostic différentiel de diverses affections qui seraient associées à une altération des capacités fonctionnelles de ces glandes endocrines:

  1. Détermination de la nature primaire ou secondaire de l'insuffisance surrénale;
  2. Maladie et syndrome de Cushing;
  3. Hypertension symptomatique (secondaire) - hypertension artérielle, provoquée par la pathologie d'organes affectant le niveau de pression artérielle;
  4. Traitement aux glucocorticoïdes pendant longtemps;
  5. Faiblesse, fatigue, syndrome de fatigue chronique;
  6. Autres maladies nécessitant un diagnostic différentiel.

En outre, une analyse de sang qui étudie le comportement des glandes surrénales est réalisée dans d'autres conditions pathologiques:

  • Syndrome de Nelson (maladie qui survient sous une forme chronique et qui s'accompagne d'une insuffisance surrénalienne due à une tumeur hypophysaire);
  • La maladie d'Addison;
  • Adrénoleucodystrophie (une pathologie génétiquement déterminée caractérisée par une accumulation d'acides gras et une détérioration progressive des glandes surrénales);
  • Tumeurs ectopiques.

Le test sanguin pour ACTH, en principe, ne diffère pas des autres tests de ce type. Le patient se rend au laboratoire tôt le matin à jeun, à moins que l’endocrinologue n’ait formulé d’autres recommandations. Les sports, les courses du matin, diverses activités physiques à la veille de l'échantillonnage sont exclus.

Chez les femmes, le sérum à utiliser pour l'étude est choisi 6 ou 7 jours après le début du cycle menstruel, car le médecin traitant n'a fourni aucune autre indication. Dans les autres cas (diagnostic de la maladie de Cushing), le médecin juge approprié d'étudier les indicateurs choisis le soir (tests complémentaires).

Analyse de décodage

loading...

Lors du déchiffrement des résultats de l'analyse, une pathologie peut être suspectée avec une augmentation du contenu en ACTH de 1,5 fois ou plus. Tout d'abord, d'autres facteurs sont pris en compte: le moment du prélèvement du sérum, car pour l'adrénocorticotropine, comme de nombreuses hormones surrénaliennes (par exemple, le cortisol, d'ailleurs, l'hormone adrénocorticotrope stimule la sécrétion), des variations quotidiennes sont caractéristiques:

  • Les taux les plus élevés de corticotropine dans le sang sont observés le matin (de 6 à 8 heures);
  • En soirée (entre 21 et 22 heures), la concentration d’ACTH est au contraire minimale.

Pour obtenir une évaluation comparative adéquate dans le temps (lors du déchiffrement de l'analyse), il est nécessaire de respecter les mêmes périodes pour le prélèvement sanguin.

Le système hypothalamo-hypophyso-surrénalien et d'autres facteurs pouvant affecter la sécrétion de corticotropine ne sont pas négligés:

  1. Le changement d'heure et de zones climatiques, après quoi le taux reviendra à la normale de 1 à 1,5 semaine;
  2. Tout stress auquel le corps est exposé (ce qui signifie non seulement un état émotionnel, mais aussi une souffrance physique);
  3. Le processus inflammatoire de nature infectieuse et autre (la libération de cytokines active le système ci-dessus).

Dans de tels cas, la fourniture de nombreuses réactions qui induisent un ordre dans le corps (adaptation) prendra en charge le produit final du système hypothalamo-hypophysaire - l'hormone de stress (cortisol). Une augmentation de la teneur en cortisol dans le sang «apaisera» l'hormone de libération de la corticotropine et l'adrénocorticotropine, c'est-à-dire qu'elle ralentira leur production.

Le changement des valeurs de l'ACTH dans le sang

loading...

Physiologiquement, l'hormone corticotrope est légèrement élevée dans le sang des femmes pendant la grossesse, mais dans la plupart des cas, une augmentation du contenu en ACTH indique des modifications pathologiques dans le corps. Ainsi, un niveau accru de corticotropine donne les maladies suivantes:

  • Insuffisance surrénale congénitale;
  • Maladie d'Itsenko-Cushing (hyperproduction hypophysaire de l'adrénocorticotrophine);
  • Syndrome hypothalamo-hypophysaire d'Itsenko-Cushing avec sa petite déviation caractéristique par rapport à l'indicateur de norme (ACTH) et une augmentation simultanée du contenu de cortisol dans le plasma sanguin;
  • Syndrome de Cushing, causé par la production de tumeurs hormonales d'autres sites (production ectopique typique, par exemple, du syndrome paranéoplasique ou du cancer bronchique du poumon);
  • La maladie d'Addison (insuffisance surrénalienne primaire) avec sa synthèse caractéristique accrue et sa libération d'adrénocorticotropine dans le sang;
  • Traitement chirurgical du syndrome de Nelson, du syndrome de Cushing et d'autres troubles endocriniens (surrénalectomie bilatérale - ablation des glandes surrénales des deux côtés);
  • La formation de caractères sexuels secondaires prématurément, associée à l'effet des androgènes - hormones sexuelles mâles (virilisme surrénalien);
  • Syndrome d'hormone cortico-relâchée ectopique (syndrome CRG);
  • Conditions après des blessures graves et des interventions chirurgicales;
  • Influence de produits pharmaceutiques individuels: administration intraveineuse et intramusculaire de solutions de l’hormone elle-même, utilisation à des fins de diagnostic (évaluation des capacités fonctionnelles des glandes surrénales) métopiralone (Su-4885);
  • Hypoglycémie postinsuline (diminution de la glycémie due à l'insuline).

Pendant ce temps, dans l’étude du sang de certains patients, on peut détecter un taux réduit d’hormone corticotrope. Cela se produit s'il y a:

  1. Insuffisance primaire de la production d’ACTH par l’hypophyse antérieure, associée à un dysfonctionnement important de la glande (la perte de capacités fonctionnelles est d’environ 90%);
  2. Échec secondaire de la production d'adrénocorticotropine dans l'hypophyse antérieure en raison de troubles de l'hypothalamus;
  3. Suppression secondaire de la capacité fonctionnelle de la glande pituitaire (lobe antérieur) en raison de la forte production de glucocorticoïdes par des tumeurs sécrétant du cortisol (carcinome du cortex surrénalien, adénome cortical);
  4. Inhibition de la sécrétion de corticotropine par la tumeur en rapport avec l'utilisation de la cryptoheptadine;
  5. L'utilisation de solutions injectables d'hormones glucocorticoïdes.

En pratique médicale, les tests fonctionnels permettent de différencier les différents états et causes de leur développement. Par exemple, l'administration de fortes doses de dexaméthasone inhibe la libération d'adrénocorticotropine et du cortisol, une hormone du stress, dans la maladie de Cushing, mais ce n'est pas le cas pour l'adénome et le cancer de la glande surrénale, ainsi que pour les tumeurs produisant de la corticotropine d'une autre localisation (production ectopique).

AKTG HORMONE: NORMAL CHEZ L'HOMME

loading...

Le test ACTH (corticotropine, cosyntropine, ACTH) mesure le niveau d'hormone surrénocorticotrope dans le sang d'un homme et est utilisé pour identifier les problèmes d'hypophyse et de glandes surrénales. L'ACTH est produite dans l'hypophyse sous l'action de l'hypothalamus en réponse à la libération d'une autre hormone appelée hormone de libération de la corticotropine (CRH, CRH). À leur tour, les glandes surrénales forment l'hormone cortisol (hydrocortisone), qui aide le corps à faire face au stress. Il est nécessaire à la vie, son taux sanguin est donc surveillé de près. Lorsque les niveaux de cortisol augmentent, l’ACTH diminue généralement. Lorsque la cornée tombe, le niveau d'ACTH augmente généralement.

Les niveaux des hormones ACTH et hydrocortisone chez l’homme changent au cours de la journée. L'ACTH a généralement le niveau le plus élevé le matin (de 6 à 8 heures) et le plus bas le soir (de 18 à 23 heures). Le contenu d'ACTH dans le sang est mesuré généralement le matin ou le soir si le médecin soupçonne cette hormone de ne pas être normale. Simultanément à l'ACTH, le cortisol est souvent mesuré.

L'hormone ACTH chez les hommes est libérée en rafales, de sorte que son contenu dans le sang peut varier d'une minute à l'autre. Pour une interprétation correcte du test, le mieux est de contacter un endocrinologue expérimenté.

POURQUOI MESURER L'AMPT HORMONE DANS LE SANG DE L'HOMME

loading...
  • Problème surrénal ou hypophysaire

Un taux élevé de cortisol chez les hommes (ou de faibles taux d'ACTH et de cors) peut être causé par un problème des glandes surrénales. La cause de faible ACTH et kor-la peut être un problème avec la glande pituitaire.

Cela peut être causé par une hypophyse hypophysaire et parfois par une tumeur dans les poumons. En réponse, les glandes surrénales sécrètent trop de cor-ash (une forme de syndrome de Cushing).

Le niveau de l'hormone ACTH dans le sang d'un homme est mesuré pour détecter, diagnostiquer et contrôler les symptômes associés à la production excessive ou insuffisante de cortisol dans le corps. Ces signes et conditions comprennent:

  1. Syndrome de Cushing - fait référence aux symptômes et signes associés à un excès de cortisol. Cette affection peut être provoquée par des tumeurs du cortex surrénal, une hyperplasie du cortex surrénal, l'utilisation de médicaments stéroïdiens ou des néoplasmes produisant de l'ACTH situés à l'extérieur de l'hypophyse (ectopique), par exemple dans les poumons.
  2. La maladie d'Addison, également appelée insuffisance surrénalienne primaire. Il se caractérise par une diminution de la production de cortisol due à des lésions des glandes surrénales.
  3. Insuffisance surrénale secondaire - diminution du taux de cor-ash due à un dysfonctionnement de l'hypophyse.
  4. Hypopituitarisme - Dysfonctionnement hypophysaire ou lésion hypophysaire entraînant une diminution (ou une interruption) de la production d'hormones hypophysaires, y compris la production d'hormone corticotrope.

Mesurer à la fois l'ACTH et l'hydrocortisone permet de différencier certaines de ces conditions, car le niveau d'ACTH varie généralement dans le sens opposé par rapport au niveau des cors présentant différents troubles hormonaux. Analyse de l'hormone L'ACTH est souvent prescrit aux hommes lorsqu'il existe des signes ou des symptômes associés à une déficience ou à un excès de cour.

Une trop grande quantité d'hydrocortisone dans le corps d'un homme peut provoquer des symptômes, notamment:

  • obésité (l'essentiel du poids étant sur le corps et non sur les bras et les jambes),
  • forme de visage rond
  • peau sensible et fine,
  • la présence de rayures violettes sur le ventre,
  • faiblesse musculaire
  • acné acné
  • augmentation de la croissance des cheveux sur le corps.

De tels symptômes sont souvent accompagnés par une pression artérielle élevée, des taux de potassium bas, des taux de glucose élevés et parfois le diabète.

Les hommes dont la production de cortisol est insuffisante peuvent présenter des symptômes tels que:

  • faiblesse musculaire
  • fatigue
  • perte de poids
  • augmentation de la pigmentation de la peau, même dans les zones non exposées au soleil,
  • perte d'appétit.

Il a souvent une hypotension artérielle, une glycémie basse, des taux de sodium faibles et des taux élevés de potassium et de calcium.

Les symptômes de l'hypopituitarisme sont notamment la perte d'appétit, la fatigue, l'hypogonadisme (insuffisance testiculaire), une diminution du désir sexuel, des mictions nocturnes fréquentes et une perte de poids. Lorsqu'une affection est provoquée par une tumeur de l'hypophyse (généralement bénigne), le patient peut également présenter des symptômes associés à une compression des cellules et des nerfs voisins. Une tumeur peut affecter les nerfs qui contrôlent la vision, provoquant des symptômes tels que "vision tunnel" (incapacité à voir de côté), une perte de vision dans certaines zones localisées ou une vision double, et peut également provoquer des maux de tête.

COMMENT PRÉPARER LE TRANSFERT D'ANALYSE SUR L'HORMONE ADRÉNOCORTOCOTROPE

  • Ne pas manger ni boire pendant 10 à 12 heures avant l'analyse. Le médecin peut également demander à l'homme de s'en tenir à un régime alimentaire pauvre en glucides pendant 48 heures avant le test.
  • Si un homme prend des corticostéroïdes, cela peut affecter les résultats du test.
  • Vous ne devez pas vous entraîner 12 heures avant ce test.
  • Le stress émotionnel doit être évité 12 heures avant l'analyse.

Il est important de faire un test sanguin pour une hormone au bon moment. Si le médecin souhaite connaître le niveau maximal d'ACTH, l'analyse doit être effectuée le matin. Le sang est donné le soir quand le médecin veut connaître le niveau inférieur d'ACTH.

ACTH: NORMAL CHEZ L'HOMME

Valeurs de référence (norme de l'hormone ACTH dans le sang des hommes et des femmes):

Les plages normales varient d'un laboratoire à l'autre et les valeurs de référence peuvent varier.

Niveaux normaux d’ACTH en fonction de l’heure de la journée:

Dans de nombreux cas, interpréter les résultats peut être difficile. Les niveaux d'ACTH et d'hydrocortisone changent au cours de la journée. En règle générale, l'ACTH sera au plus haut niveau le matin et au plus bas la nuit. Cela stimulera la production de cortisol, qui changera également en fonction de l'heure de la journée, mais augmentera lorsque l'ACTH aura atteint son niveau le plus bas très tard dans la soirée.

Les résultats de l'ACTH et du cortisol sont généralement évalués ensemble. Le tableau ci-dessous montre les tendances générales en ACTH et en cortisol, qui sont observées dans diverses maladies des glandes surrénales et de l'hypophyse chez l'homme.

Habituellement, l'ACTH est élevé chez les hommes atteints de:

  • stress émotionnel ou physique (par exemple, chirurgie récente ou douleur intense),
  • maladie addison
  • Syndrome de Cushing
  • tumeurs de la glande pituitaire ou à l'extérieur de la glande pituitaire (par exemple, dans les poumons).

Un résultat élevé en ACTH peut signifier qu'un homme est atteint du syndrome de Cushing, de la maladie d'Addison ou de tumeurs ectopiques produisant de l'ACTH. Certains médicaments peuvent entraîner une augmentation du niveau de l'hormone ACTH, notamment les amphétamines, l'insuline, la lévodopa et le métoclopramide. La sécrétion d’ACTH peut également être augmentée en raison du stress.

Les niveaux réduits d'ACTH chez les hommes peuvent être causés par:

  • lésions de l'hypophyse dues à une intervention chirurgicale, une radiothérapie, un accident vasculaire cérébral, une blessure à la tête ou une tumeur,
  • une augmentation de la quantité de cortisol due à une tumeur des glandes surrénales (syndrome de Cushing).
  • préparations de corticostéroïdes.

Un résultat réduit d'ACTH peut être associé à une tumeur surrénalienne, à des hormones stéroïdiennes ou à un hypopituitarisme. Les médicaments qui entraînent une diminution de l'ACTH comprennent la dexaméthasone et d'autres médicaments qui agissent comme cortisol, notamment la prednisone, l'hydrocortisone, la méthylprednisolone et le mégestrol.

Il est impossible de faire une distinction fiable entre le syndrome de Cushing et les tumeurs ectopiques qui stimulent la production d’ACTH en mesurant séparément le cortisol et l’ACTH. De nombreux autres tests, notamment la suppression de la dexaméthasone, sont souvent utilisés pour aider le médecin à distinguer une maladie d'une autre, qui présente un tableau clinique similaire.

Les résultats des tests chez les hommes sont influencés par l'utilisation de médicaments tels que les corticostéroïdes, les œstrogènes ou la spironolactone. En outre, les médicaments agissant comme cortisol ou entraînant la libération d'hydrocortisone, notamment les amphétamines, le lithium et l'insuline, peuvent fausser les résultats des tests.

Le rôle de l'hormone corticotrope (ACTH) dans le corps humain

loading...

L'hormone corticotrope (ACTH) est une substance protéinacée produite dans le lobe antérieur de l'hypophyse. Il régule le travail des glandes surrénales, affectant le niveau de sécrétion de leurs hormones. L’hypothalamus est responsable de la production de corticotrophine elle-même.

La teneur en ACTH dans le plasma sanguin change au cours de la journée sans dépasser la plage autorisée. L'augmentation physiologique de son niveau se produit pendant le stress, pendant la grossesse. Des déviations significatives de l'indicateur par rapport à la norme sont observées dans la pathologie de l'hypophyse, de l'hypothalamus et des glandes surrénales.

La corticotropine régule la production d'hormones surrénaliennes - glucocorticoïdes - et dans une moindre mesure, de minéralocorticoïdes, d'androgènes et d'œstrogènes. Avec une diminution de leur taux sanguin, l'ACTH augmente et stimule les glandes surrénales, et avec une augmentation, la concentration en ACTH diminue. Un tel mécanisme d'interaction s'appelle rétroaction négative. La teneur en corticotropine est également contrôlée par l'hypothalamus, qui produit l'hormone de libération de la corticotropine (corticolibérine) et la vasopressine.

Régulation de la sécrétion d'ACTH

La sécrétion de l'hormone corticotrope a un certain rythme quotidien. Environ 8 à 12 de ses pics sont observés, la concentration la plus faible d’une substance est enregistrée à 20 à 24 heures du soir et la plus élevée à 6 à 9 heures du matin. De même, le niveau d'hormones de l'hypothalamus et des glandes surrénales.

La fonction de l'ACTH dans le corps est déterminée par l'action biologique des glucocorticoïdes, le plus actif étant le cortisol. Ils affectent le métabolisme du corps - augmentent le niveau de glucose dans le sang, contribuent à la dégradation des protéines et au dépôt de graisse dans certains endroits, en raison de la rétention de sodium, augmentent la pression artérielle. Les glucocorticoïdes ont un puissant effet anti-inflammatoire, protègent le corps du stress.

La concentration d'ACTH est déterminée dans le sang veineux prélevé le matin à jeun. Si prescrit par un médecin, une analyse peut être effectuée dans la soirée. Pour préparer l'étude à la veille, il est nécessaire d'éliminer le stress physique et émotionnel et de ne pas consommer de boissons alcoolisées. Une heure avant le prélèvement sanguin ne peut pas être fumé.

Rythme quotidien de sécrétion d'ACTH et de cortisol dans le sang

Indications pour la détermination de la corticotropine:

  • hypertension artérielle nouvellement diagnostiquée;
  • utilisation à long terme de médicaments glucocorticoïdes;
  • manifestations du syndrome d'Itsenko-Cushing - vergetures brillantes sur la peau, hypertension, obésité, etc.
  • pression faible, fatigue accrue associée à des troubles gastro-intestinaux;
  • hyperpigmentation de la peau;
  • syndrome de selle turque vide;
  • adénomes hypophysaires;
  • changements dans la structure et la tumeur des glandes surrénales.

Les taux d’ACTH chez les enfants et les adultes sont présentés dans le tableau:

Dans certains laboratoires, la plage des valeurs normales peut varier. Les différences dans le contenu de l'hormone dans le sang chez les hommes et les femmes n'émettent pas. En règle générale, la concentration de cortisol est déterminée avec la corticotropine. L'évolution de leur rapport montre, au niveau de quel organe le système endocrinien fonctionnait mal.

Une augmentation de la concentration de corticotrophine dans le sang est observée dans la pathologie de l'hypophyse et de l'hypothalamus, maladies des glandes surrénales. Peut-être une forte augmentation de l'hormone dans les tumeurs d'autres organes. Avec un niveau élevé d'ACTH et une lésion primaire des glandes surrénales, leur hypofonction se développe et, avec une pathologie hypothalamo-hypophysaire, une hyperfonction.

La corticotropine est formée à partir de la même substance que la mélanotropine. Ce dernier est responsable de la production de mélanine - un pigment qui tache la peau. Sa quantité augmente avec l'augmentation des niveaux d'ACTH et d'hormone de libération de la corticotropine. Par conséquent, chez certains patients présentant une valeur élevée d'ACTH, la peau et les muqueuses sont assombries, ce qui tend à «bronzer rapidement».

Avec l'augmentation de la sécrétion de corticotrophine dans les glandes surrénales non atteintes, des modifications secondaires peuvent être associées à leur stimulation excessive. Sous l'action de l'ACTH, leur taille augmente, formant éventuellement une formation de masse - adénome.

Les principales raisons de l'augmentation de la corticotropine sont présentées dans le tableau:

Stries sur la face antérieure de l'abdomen avec la maladie d'Itsenko-Cushing

L'adénome hypophysaire sécrétant de l'ACTH - corticotropinome - est présent dans la maladie d'Itsenko-Cushing. La production d'hormones surrénales augmente, ce qui entraîne des troubles métaboliques. En raison de la dégradation des protéines, la peau devient mince et acquiert une nuance de marbre. Sur le corps, il existe de larges vergetures rose vif ou violet vif - des vergetures, une hyperpigmentation peut se produire dans les zones de frottement - sur les coudes, le cou. Il y a une redistribution de la graisse sous-cutanée avec dépôt de graisse sur le visage, le torse et l'abdomen.

Les patients préoccupés par la faiblesse musculaire, l'hypertension artérielle. Chez les femmes, le cycle menstruel est perturbé. En raison de la stimulation des androgènes surrénaliens, la croissance des poils grossiers du visage augmente et l’acné apparaît. La diminution de la densité minérale osseuse contribue à l'apparition de fractures pathologiques. Développe souvent le diabète.

Pour confirmer le diagnostic, les taux sanguins de cortisol sont examinés, des tests fonctionnels sont utilisés. L'IRM de l'hypophyse doit être réalisée au cours duquel la formation en masse est déterminée.

Traitement chirurgical des tumeurs, il est possible d'utiliser la radiothérapie. Également utiliser des médicaments du groupe des inhibiteurs de la stéroïdogenèse - aminoglutétimide, kétoconazole.

Ectopic est appelé la sécrétion d'ACTH, qui se produit en dehors de l'hypophyse. L'hormone est produite par des tumeurs neuroendocrines malignes, souvent localisées dans les bronches. Des formations hormonales actives sont détectées dans le pancréas, le foie, le thymus, les ovaires, les intestins et l'utérus. Ils produisent de la corticotropine ou son hormone libérant, ce qui entraîne la prolifération des tissus surrénaliens, moins souvent des adénomes.

Pour le syndrome ectopique caractérisé par une augmentation significative de l'ACTH. Les symptômes d'hyperfonctionnement des glandes surrénales sont caractéristiques et on observe souvent un assombrissement de la peau. Pour distinguer la pathologie de la maladie d’Itsenko-Cushing, des tests fonctionnels sont effectués, IRM de la glande pituitaire. Clarifier la localisation des tumeurs à l’aide de méthodes d’examen supplémentaires: rayons X, échographie, scanner, IRM de divers organes. Une tumeur produisant de l'ACTH est sujette à l'ablation chirurgicale. En présence de contre-indications à la chirurgie, des inhibiteurs de stéroïdogenèse sont utilisés.

Hyperpigmentation de la peau en cas d'insuffisance surrénalienne primaire (à gauche)

L'ACTH augmente avec l'insuffisance surrénale primaire - la maladie d'Addison. À la suite du processus auto-immunitaire, les cellules des organes sécrétant des hormones sont détruites. Leur mort peut également se produire dans les cas de tuberculose et de lésions métastatiques, l’infection à VIH. Dans le sang est déterminé par la faible teneur en cortisol et une augmentation de l'ACTH. À la recherche des glandes surrénales on découvre l'atrophie de leur écorce.

Les symptômes de la maladie ne sont pas très spécifiques et se manifestent souvent dans d'autres pathologies. Presque tous les patients ont un poids réduit, une tension artérielle basse, un assombrissement généralisé de la peau. Préoccupé par la faiblesse grave, le manque d'appétit, les troubles digestifs.

Les patients présentant une insuffisance surrénalienne en traitement se voient prescrire un traitement de substitution par des glucocorticostéroïdes - Cortef, Kortineff.

Selon la cause de la diminution de la corticotropine, les manifestations de la pathologie seront différentes. Dans les maladies de la zone hypothalamo-hypophysaire, des symptômes de sécrétion insuffisante de glucocorticoïdes apparaissent. Si la lésion est située dans les glandes surrénales, leur hyperfonctionnement se développe.

Dans ce cas, le niveau d'ACTH est abaissé, ce qui entraîne une diminution de la sécrétion de cortisol et d'androgènes. Une insuffisance surrénalienne secondaire se développe, qui est asymptomatique pendant une longue période. Lorsque des signes de pathologie apparaissent, les patients remarquent une faiblesse générale, une perte de poids et une diminution de la pression. Contrairement à la maladie d'Addison, il n'y a pas d'hyperpigmentation de la peau et des muqueuses, le taux de corticotropine étant réduit. La production d'autres hormones hypophysaires est souvent altérée, ce qui entraîne une hypofonction de la glande thyroïde et des glandes sexuelles. Les patients reçoivent un traitement hormonal substitutif recommandé et le traitement de la pathologie ayant provoqué un déficit en corticotropine.

Les raisons de la réduction de l'ACTH dans l'insuffisance surrénale secondaire:

  • les tumeurs hypothalamiques et hypophysaires;
  • syndrome de selle turque vide;
  • Syndrome de Sheehan;
  • maladies systémiques;
  • hypophysite lymphocytaire auto-immune;
  • hémorragie dans l'hypophyse;
  • chirurgie et lésion cérébrale traumatique;
  • maladies infectieuses.

Le renforcement de la synthèse des hormones présentant des lésions surrénaliennes entraîne une diminution du contenu en ACTH. La cause de l'hyperfonctionnement d'un organe dans ce cas est la tumeur - corticostome, adénome, adénocarcinome.

Les patients ont un aspect distinctif - peau «en marbre», vergetures, obésité du visage et du corps. En raison de la dégradation accrue des protéines, une atrophie des muscles et une ostéoporose se développent. La fonction sexuelle est altérée, le système cardiovasculaire en souffre. Afin de distinguer la pathologie de la maladie d'Itsenko-Cushing, ils effectuent une détermination conjointe de l'ACTH et du cortisol dans le sang, un certain nombre de tests fonctionnels, une IRM des glandes surrénales et de l'hypophyse.

Les patients subissent un traitement chirurgical. La préparation préopératoire comprend la prise d'inhibiteurs de stéroïdogenèse, de médicaments d'ajustement de la pression sanguine et de la glycémie.

Cette affection est la conséquence de l’administration à long terme de fortes doses de glucocorticoïdes - prednisolone, Metipred, dexaméthasone, hydrocortisone. Ils sont utilisés pour traiter de nombreuses maladies auto-immunes, l'asthme bronchique. Le flux de fonds dans le sang inhibe la sécrétion d’ACTH et son niveau est considérablement réduit. La fonction des glandes surrénales est également altérée.

La pathologie est caractérisée par tous les signes d'excès d'hormones surrénaliennes. Le diagnostic est établi sur la base de l'examen et des plaintes du patient, ainsi que des instructions sur la prise de médicaments dans ce groupe. Peut-être l'étude du fond hormonal, une IRM de l'hypophyse. Afin de prévenir l'hypercorticisme, il est nécessaire de sélectionner les doses minimales efficaces de glucocorticoïdes pour le traitement de maladies. Dans l'identification des violations du métabolisme des glucides, l'augmentation de la pression des médicaments prescrits pour la correction de ces indicateurs.

Et un peu sur les secrets.

L'histoire d'une de nos lectrices, Irina Volodina:

Mes yeux étaient particulièrement frustrants, entourés de grosses rides, de cernes et de gonflements. Comment éliminer complètement les rides et les poches sous les yeux? Comment faire face à l'enflure et aux rougeurs? Mais rien n'est aussi vieux ou jeune homme que ses yeux.

Mais comment les rajeunir? Chirurgie plastique? J'ai reconnu - pas moins de 5 000 dollars. Procédures matérielles - photorajeunissement, pilling gaz-liquide, lifting par radio, lifting au laser? Un peu plus abordable - le cours coûte entre 1,5 et 2 000 dollars. Et quand trouver tout ce temps? Oui et toujours cher. Surtout maintenant. Par conséquent, pour moi-même, j'ai choisi une autre façon.

Quelle est l'hormone ACTH? Norme chez les femmes dans le sang et décodage des analyses

La substance produite par l'hypophyse antérieure s'appelle hormone ACTH. Qu'est ce que c'est Chez la femme, l’ACTH (hormone corticotrope) agit comme un «contrôleur» de l’activité de plusieurs glandes et intervient dans de nombreux processus.

Quelle est l'hormone ACTH?

L'hormone corticotrope (Acth) est produite dans la glande pituitaire et est contrôlée par l'hypothalamus. L’ACTH régule la sécrétion d’hormones stéroïdiennes dans le corps de la femme et stimule la synthèse des œstrogènes - les principales hormones féminines.

  • ajustement du poids;
  • contrôle du taux de métabolisme des lipides;
  • maintenir une glycémie normale;
  • régulation du cortex surrénalien;
  • participation à la synthèse de l'œstrogène;
  • contrôle de la synthèse de l'aldostérone;
  • renforçant l'action des hormones peptidiques (prolactine, somatotropine).
  • normalisation du cycle menstruel.

C'est-à-dire que grâce à l'action de l'ACTH, le corps de la femme est confronté aux infections, au stress, à la capacité de concevoir un enfant.

La capacité de l’ACTH à maintenir une production adéquate de cortisol est importante. Le cortisol dans le corps remplit des fonctions importantes: soulage la douleur, favorise la circulation sanguine dans les muscles, normalise le taux de sucre, prévient les réactions allergiques. Dans le même temps, des niveaux élevés de cortisol ont des conséquences négatives: abaissent l'immunité, perturbent la digestion et favorisent la dégradation des protéines. À des niveaux élevés de cortisol, il existe un risque de perte de masse musculaire.

Hormone normale dans le sang

Le niveau d'hormone corticotrope change tout au long de la journée. La concentration maximale est observée vers 7 heures du matin, le minimum - tard dans la soirée. Normalement, la teneur en ACTH devrait être comprise entre 2 et 11 pmol / l. Chez les femmes enceintes, une légère augmentation est observée, ceci n'est pas considéré comme une déviation.

Analyse de l'ACTH

Pour déterminer la concentration de l'hormone, prescrire un test sanguin dans une veine. Les indications pour le test sont:

  • augmentation de la pression artérielle;
  • fatigue chronique;
  • hyperplasie du cortex surrénalien;
  • dysfonctionnement surrénalien;
  • puberté prématurée;
  • un grand nombre de taches pigmentaires;
  • acné chez les adultes;
  • l'obésité;
  • fractures fréquentes des os;
  • prendre des corticostéroïdes;
  • élévation de la glycémie;
  • la chirurgie pour enlever une tumeur de la glande surrénale;
  • violation du cycle menstruel;
  • suspicion de syndrome d'Itsenko-Cushing.

Comment faire le test ACTH correctement? Habituellement, l'analyse est prescrite pour le cycle de 6 à 7 jours. Pour obtenir des indicateurs fiables, il est nécessaire de préparer préalablement l'analyse:

  • renoncez à l'alcool pendant une journée;
  • ne prenez pas de drogue pendant 24 heures;
  • éviter les efforts physiques à la veille de l'examen;
  • refuser la nourriture et les boissons 12 heures avant le don de sang;
  • 4 heures avant l'analyse, ne fumez pas.

La prise de sang se fait le matin à jeun. Pour diagnostiquer le syndrome d'Itsenko-Cushing, le sang est recueilli le soir entre 21 et 23 heures.

Il existe deux types de test: rapide et long.

  • Avec fast, le sang est d'abord prélevé, puis le substitut d'ACTH est administré au patient et le sang est prélevé à nouveau.
  • Avec le sang à long terme prendre 4 fois: avant l'introduction d'un substitut, puis après 4, 6 et 8 heures.

Les facteurs suivants peuvent affecter les résultats de l’étude:

  • changement de fuseau horaire;
  • le stress;
  • opérations récemment déplacées;
  • la grossesse
  • haute température;
  • prendre de l'insuline, du gluconate de calcium et d'autres médicaments.

Toutes les nuances doivent être prévenues chez le médecin, qui procédera au décodage de l’analyse, afin qu’il puisse ajuster toutes les nuances.

Une déviation pathologique des valeurs normales est considérée comme un niveau réduit ou élevé d’ACTH environ 1,6 fois. Les fluctuations restantes sont mineures et sont associées à une exposition à court terme à des facteurs externes. Pour clarifier les résultats, vous pouvez effectuer le test à nouveau.

Augmentation du niveau d'ACTH

Pour une personne, les niveaux élevés et réduits d'hormone corticotrope sont tout aussi dangereux.

Si le niveau est augmenté environ 2 fois, cela indique les pathologies suivantes:

  • Le syndrome de Cushing. Dans le même temps, l'hypophyse acquiert de grandes tailles et commence à produire intensément de l'ACTH. En conséquence, la production de cortisol (hormone de stress) augmente.
  • Tumeur hypophysaire.
  • La maladie d'Addison. Les glandes surrénales ne produisent pas de cortisol, de sorte que l'hypophyse produit une grande quantité d'ACTH.
  • Syndrome paranéoplasique. L'hypophyse réagit à une tumeur dans d'autres organes (pancréas, poumons) en augmentant la production d'hormone adrénocorticotrope.
  • Syndrome de Nelson. Se produit après le retrait rapide des glandes surrénales.
  • Tumeurs surrénales, dans lesquelles les organes produisent une grande quantité d’ACTH sans tenir compte du taux de cortisol.
  • Virilisme surrénalien. La synthèse des hormones mâles par le cortex surrénalien est accrue. Chez les femmes, cela se manifeste par l'obésité et la croissance des cheveux de type masculin.

Un excès d'ACTH et de cortisol perturbe le métabolisme, provoquant des changements négatifs dans le corps. Les signes de niveaux élevés d'ACTH:

  • obésité du visage, du cou, de l'abdomen en l'absence de graisse sur les jambes;
  • bosse climactérique (graisse dans la région de 7 vertèbres cervicales);
  • vergetures sur la peau couleur cramoisie;
  • un grand nombre de taches pigmentaires;
  • peau amincie des mains;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • l'arythmie;
  • fatigue chronique;
  • la carie dentaire;
  • violation de cycle.

En cas de stress, le niveau d'hormone adrénocotrope peut augmenter pendant un court laps de temps, mais cela ne provoquera aucune manifestation externe. Cela peut arriver lorsqu'une personne a vécu des situations stressantes:

  • des brûlures;
  • les blessures;
  • l'hypothermie;
  • maladies infectieuses;
  • saignements;
  • régime pauvre en glucides;
  • peur éprouvée.

Après l'élimination des facteurs provoquants, le niveau d'hormone corticotrope revient à la normale.

Vous Pouvez, Comme Pro Hormones