Le cerveau humain a le centre du système endocrinien - la zone hypothalamo-hypophysaire. Ses cellules produisent et libèrent des hormones tropicales régulatrices dans le sang. Une de ces substances est l'hormone corticotrope, dont le niveau doit être contrôlé. À cette fin, des analyses de laboratoire sont nécessaires pour déterminer la teneur en ACTH dans le sang des femmes ou des hommes.

Description générale et analyse de la valeur

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L'analyse du contenu sanguin de l'hormone corticotrope ACTH est une étude spécifique qui permet de vérifier le fonctionnement des glandes surrénales. L’évaluation de l’état de ces organes repose sur la détermination du taux de cortisol dans le sang, effectuée avant et après l’introduction du substitut artificiel de l’ACTH.

Pour diagnostiquer, les médecins utilisent deux types de tests:

  • Rapide Il est pratiqué lorsqu'il y a suspicion de dysfonctionnement du cortex surrénal. L'étude est planifiée avant l'introduction de l'analogue hormonal et après.
  • Durable Il peut être prescrit si, dans les résultats de l'enquête initiale, le taux d'ACTH n'est pas observé et s'il présente des écarts. 4 échantillons sont prélevés pour analyse. La première fois, cela se fait avant l'introduction de l'hormone et le reste - après 4, 6 et 8 heures.

Quel rôle joue une hormone?

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Pour répondre à la question suivante: de quelle hormone s'agit-il - l'hormone corticotrope, vous devez immédiatement déterminer son rôle dans l'organisme. Il régule l'activité du cortex surrénalien, contribue à la production d'hormones telles que les glucocorticoïdes, en particulier - la corticostérone, la cortisone, le cortisol. Ces substances affectent directement le fonctionnement des cellules du corps et contrôlent le travail de plusieurs glandes importantes.

En outre, cette hormone affecte directement le stock et la dépense énergétique du corps, la synthèse des hormones stéroïdiennes, qui incluent: le cortisol - l'hormone de la mort ou du stress, l'œstrogène - l'hormone sexuelle féminine, l'androgène - l'hormone sexuelle masculine.

Ainsi, l'ACTH affecte directement les indicateurs clés suivants du corps humain:

  • le poids;
  • la masse musculaire et la force de leurs réactions;
  • capacité des tissus à être invulnérables dans des situations extrêmes.

Il est à noter que l'ACTH peut encore affecter le processus de décomposition des graisses et la saturation du sang en acides aminés et en glucose.

Indications pour l'analyse

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La recherche sur le contenu en hormone corticotrope est effectuée sur recommandation du médecin traitant. Il est presque toujours prescrit avec la définition du cortisol. Dans certains cas, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour déterminer d'autres hormones tropicales.

L'étude est prescrite dans les cas où une personne:

  • ressent une fatigue constante et une fatigue excessive;
  • ne peut pas faire d'exercice modéré;
  • souffre d'hypotension artérielle basse ou élevée;
  • suit un traitement à long terme par des glucocorticoïdes;
  • a un indice de glycémie élevé;
  • a un taux élevé de cholestérol dans le sang;
  • souffre d'adénome hypophysaire.

Si les femmes présentent ces manifestations, il est nécessaire de passer le plus tôt possible un test ACTH, ce qui permettra de commencer le traitement à temps, lorsque la pathologie n’est pas allée trop loin.

Déchiffrer les résultats d'analyse

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Le taux d'ACTH est la plage de valeurs allant de 9 à 52 pg / ml. S'il est observé que son niveau est abaissé ou augmenté, cela indique des violations du corps.

Si le niveau est élevé

Les pathologies suivantes peuvent augmenter le contenu en hormone:

  • Maladie d'Itsenko-Cushing. Dans la plupart des cas, il se développe à la suite de tumeurs bénignes de l'hypophyse, qui entraînent une augmentation de la taille de la glande et le début de la production accrue d'ACTH. L'hormone, à son tour, aide à stimuler la formation de cortisol dans le cortex surrénalien.
  • Syndrome de production ectopique d'ACTH. Idéalement, l'hypophyse devrait synthétiser idéalement l'hormone. Cependant, il arrive qu'un néoplasme qui commence à apparaître dans les organes internes commence à le produire. En conséquence, l'ACTH est élevé. Les cellules hypophysaires présentent une forte sensibilité à cette hormone, alors que les cellules tumorales ne l'ont pas.
  • Maladie d'Addison (hypocorticoïdisme) ou hyperplasie congénitale des surrénales. Cette pathologie est caractérisée par un manque de capacité des glandes surrénales à produire du cortisol. En conséquence, l'hypophyse essaie de créer autant d'hormones que possible.
  • Syndrome de Nelson. Une telle violation est observée chez certaines personnes atteintes de la maladie d’Itsenko-Cushing et subissant une intervention chirurgicale pour enlever les glandes surrénales. Elle se caractérise par le développement simultané de l’insuffisance surrénalienne chronique et de la formation d’une tumeur hypophysaire. Ces pathologies conduisent au fait que l'ACTH augmente.
  • Syndrome paranéoplasique. Cette déviation est caractérisée par le fait que l'hypophyse a une réaction non spécifique à l'apparition d'une tumeur maligne dans un autre organe. Les tumeurs se trouvent généralement dans le thymus ou le pancréas, ainsi que dans les poumons et le système nerveux.

L'hormone peut être augmentée non seulement en raison de la présence des pathologies ci-dessus. Le résultat de l'analyse dans le sens de l'augmentation est également affecté par la consommation de certains médicaments, tels que l'insuline, l'amphétamine, le gluconate de calcium, l'éthanol et d'autres.

Si le niveau est abaissé

Un manque d'ACTH est observé pour les troubles suivants:

  • Syndrome d'Itsenko-Cushing. La cause de la pathologie est une tumeur maligne se développant dans les glandes surrénales. Mais cette maladie doit être distinguée de la maladie du même nom, car elle provoque une sécrétion excessive de cortisol, ce qui réduit considérablement la teneur en hormones de l'hypophyse.
  • La tumeur surrénale, qui a un cours bénin. Pas toutes, mais de nombreuses tumeurs sont capables de produire du cortisol, réduisant ainsi le niveau d'ACTH.
  • Hypocorticisme secondaire. Cette déviation se développe en raison de troubles dans l'hypophyse, est caractérisée par une atrophie du cortex surrénal. Cela est dû au fait que la synthèse complète du cortisol n'est pas assurée en raison de la faible teneur en hormone dans le sang. La déviation est souvent accompagnée d'une déficience des autres glandes du système endocrinien.

Une diminution de l'hormone, ainsi qu'une augmentation, peut être observée lors de la prise de certains médicaments. Pour réduire le niveau d'ACTH, on peut par exemple utiliser un médicament hormonal tel que la cryptoheptadine.

Comment se fait la recherche?

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Pour l'analyse de l'ACTH, le sang veineux agit comme un biomatériau, à partir duquel le spécialiste en recherche s'intéresse au plasma ultrafiltré ou centrifugé. Le prélèvement de sang est effectué par une infirmière dans une pièce spécialement aménagée à cet effet. Elle utilise d'abord un garrot, puis perce la veine cubitale juste en dessous du pli ulnaire et collecte le matériel dans la seringue.

L'étude doit être réalisée au plus tard 3 heures après la prise de sang. Par conséquent, il est prescrit tôt le matin ou le soir. Le temps d'analyse dépend de ce qu'il est nécessaire de déterminer le contenu d'ACTH dans le corps. Par exemple, chez les femmes atteintes de la maladie d'Addison et d'autres formes d'insuffisance surrénalienne, le biomatériau est pris le matin de 6 à 8 heures. Et pour ceux qui ont contracté une maladie ou le syndrome de Cushing, il est préférable de donner du sang le soir - de 18 à 21 heures.

Comment se préparer à l'analyse de l'ACTH?

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Pour un diagnostic précis et la désignation du traitement approprié, il est important d'obtenir des résultats fiables aux tests de laboratoire. Malheureusement, certains facteurs peuvent affecter la précision de l'analyse. L'un d'eux est le manque de préparation d'une personne à prélever du sang pour l'hormone ACTH.

Ainsi, les patients sont tenus de respecter les règles suivantes pour se préparer à l'analyse:

  • La veille de l'étude dans tous les cas, ne pas boire de boissons contenant de l'alcool, même en petite quantité.
  • 12 heures avant la prise de sang, rien ne peut être mangé.
  • 24 heures avant l'accouchement, négliger le médicament, si cette décision a été prise par le médecin traitant.
  • La veille de l'examen ne doit pas exercer, ainsi que de s'exposer à des situations stressantes.
  • 3 heures avant l'analyse, vous ne devriez jamais fumer, idéalement pendant une journée.

Les mesures préparatoires peuvent poser certaines difficultés au patient, mais il convient de rappeler que la fiabilité des résultats est primordiale.

Quels autres facteurs peuvent affecter le résultat?

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Non seulement une préparation inappropriée pour le prélèvement sanguin peut fausser les résultats des tests de laboratoire, mais également d'autres facteurs. La production de l'hormone ACTH est subordonnée au rythme sécrétoire de la corticolibérine et dépend à son tour du rythme quotidien. La corticotropine peut être augmentée de 6 à 8 heures du matin et réduite de 6 à 11 heures du soir.

En outre, le niveau d'ACTH peut être augmenté ou diminué en raison de facteurs tels que:

  • changement de fuseau horaire;
  • phase du cycle menstruel;
  • opération récente;
  • la présence de stress sévère;
  • fièvre
  • la grossesse
  • état mental du patient.

Comment gérer les écarts?

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Le plus souvent, les médecins qui tentent de ramener le contenu de corticotrophine à la normale effectuent une intervention chirurgicale afin de retirer un adénome bénin. Si l'opération réussit, le taux de cortisol dans le sang des femmes est réduit au minimum. Ce chiffre peut persister plusieurs mois, voire plusieurs années, car l'hypothalamus et l'hypophyse inhibent la récupération de la sécrétion de corticotropine.

Très souvent, les médecins font face à la composante tumorale de l'hormone, qui est parfois très difficile à détecter. Le syndrome de Cushing est presque impossible à diagnostiquer si le composant de la corticotropine, ainsi que les tumeurs, existent pendant une courte période.

Habituellement, les patients ressentent une faiblesse dans les muscles et commencent à perdre du poids. Parfois, le niveau de corticotropine peut être augmenté à 280 unités et ne diminue pas même en cas d'utilisation de dexaméthasone. Dans le cas où la production de corticotropine est réalisée par des néoplasmes caractérisés par une évolution lente et progressive, les patients notent les symptômes du syndrome de Cushing.

À la fin de l'intervention chirurgicale dans l'hypophyse, on doit prescrire aux patients opérés de fortes doses de glucocorticoïdes. Cela est nécessaire pour normaliser le fonctionnement du cortex surrénalien. Les personnes souffrant d'adénome hypophysaire ou de pathologie de l'hypothalamus doivent être sous le contrôle des médecins. Observé sous réserve de la pleine activité du système hypophysaire.

Ainsi, l'hormone corticotrope est un élément important nécessaire au fonctionnement normal du corps, en particulier des glandes surrénales. Par conséquent, une analyse de sang pour ACTH vous permet d'évaluer l'état de santé. Grâce à lui, vous pouvez détecter diverses maladies qui se développent chez les femmes dans le corps. Plus tôt ils sont identifiés, plus le pronostic de récupération est favorable.

Hormone corticotrope (ACTH)

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Tous les processus du corps humain sont régulés par des hormones - des substances produites par les glandes endocrines et injectées dans le sang. Avec le flux de sang, ils arrivent au bon endroit, la soi-disant cible, où ils ont un certain effet. En particulier, l'hormone corticotrope (le deuxième nom est corticotropine) est produite dans le cerveau, dans le lobe antérieur de la glande pituitaire. Sa fonction dans le corps est son effet sur les glandes surrénales, qui sont également les glandes endocrines, sécrétant des hormones qui sont très importantes pour la vie normale.

Fonctions de l'hormone corticotrope dans le corps

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L’hormone corticotrope affecte la production des hormones surrénales suivantes:

Les glucocorticoïdes, qui incluent la corticostérone, la cortisone, le cortisol.
Les glucocorticoïdes sont des hormones anti-choc et anti-stress, elles peuvent être comparées au système d'urgence du corps, une sorte de service 911;

Hormones sexuelles: androgène, œstrogène, progestérone.
Ces hormones sont responsables de la puberté, des fonctions de reproduction du corps et de ce que nous définissons comme masculinité ou féminité.

Indirectement - la production de catécholamines, qui comprennent l'adrénaline bien connue.

Ainsi, la corticotropine est responsable de la survie dans les situations critiques, elle affecte la capacité à produire des descendants, elle dépend de la masse musculaire, du métabolisme, de la résistance du corps aux infections et de la capacité à s'adapter à de nouvelles conditions. Comme vous pouvez le constater, il est difficile de surestimer la valeur de l'hormone adrénocorticotrope dans le corps.

Détermination du niveau d'ACTH dans le sang: norme et pathologie

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La teneur en hormone corticotrope dans le corps est variable. Son niveau dans le sang dépend du moment de la journée, de l'état psychologique, de l'effort physique et, chez la femme, du cycle menstruel.

La quantité maximale d’ACTH s’accumule dans le sang le matin, atteignant son maximum entre 7 et 8 heures et, le soir, sa production diminuant pour atteindre son minimum quotidien entre 21 et 23 heures.

En pratique médicale, il est nécessaire de déterminer le niveau d'hormone corticotrope dans le sérum dans les situations suivantes:

  • Contrôle de l'état du corps au cours d'un traitement prolongé aux glucocorticoïdes;
  • Diagnostic différentiel de l'hypertension;
  • Diagnostic différentiel de l'insuffisance surrénale;
  • Diagnostic et diagnostic différentiel du syndrome d'Itsenko-Cushing;
  • Fatigue, résistance au stress, syndrome de fatigue chronique (SFC).

Une carence ou un excès de cette hormone peut entraîner de graves perturbations dans l'organisme ou être le résultat d'une maladie.

Les faibles taux sanguins d’ACTH peuvent être un signe des pathologies suivantes:

  • Diminution de la fonction hypophysaire (insuffisance hypophysaire);
  • Diminution de la fonction du cortex surrénalien (insuffisance surrénalienne);
  • Tumeurs surrénales.

En outre, un faible niveau d'adrénocorticotropine est observé pendant le traitement par glucocorticoïdes.

L’augmentation des taux sériques d’ACTH peut indiquer les problèmes suivants:

  • La maladie d'Itsenko-Cushing;
  • La maladie d'Addison;
  • Tumeur hypophysaire;
  • Insuffisance surrénale congénitale;
  • Adrénoleucodystrophie;
  • Syndrome de Nelson;
  • Virilisme surrénalien;
  • Syndrome ectopique d’ACTH;
  • Syndrome ectopique de KRG;
  • L'état du corps après des blessures ou des interventions chirurgicales.

En outre, une augmentation du niveau d'ACTH se produit lors de la prise de certains médicaments (insuline, métopirone, ACTH en injections).

Test sanguin pour ACTH

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Pour étudier le contenu de la corticotropine dans le sérum, prélevez du sang dans une veine.

Étant donné que le niveau de l'hormone dépend de nombreux facteurs, il est nécessaire de se préparer à l'analyse. Il sera alors tellement sûr que le résultat ne sera pas faussé.

La préparation pour l'analyse est effectuée comme suit:

  1. 24 heures avant de donner du sang pour analyse, il est nécessaire d'arrêter de prendre tous les médicaments;
  2. Pendant 24 heures, essayez d’éliminer tout stress physique et psycho-émotionnel;
  3. 12 heures avant l'étude, pas plus tard - le dernier repas avant l'analyse;
  4. Il est interdit de fumer 3 heures avant l’étude.

La valeur normale ou référence de l'ACTH mesurée en laboratoire est un indicateur de 9 à 52 pg / ml (picogramme par millilitre).

Hormone corticotrope en thérapie

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L’ACTH à des fins médicales est obtenu à partir de l’hypophyse de porcs ou de bovins.

Dans les pharmacies, il se présente en flacons sous forme de poudre légère. Ce médicament est pris sous forme d'injections intramusculaires, pour lesquelles la poudre est dissoute avant utilisation. La concentration, ainsi que la posologie, est choisie en fonction des preuves.

L'ACTH est utilisé dans le traitement des maladies suivantes:

  • Syndrome de fatigue chronique;
  • Insuffisance surrénale;
  • Rhumatisme;
  • Polyarthrite;
  • La goutte;
  • Asthme bronchique;
  • Maladies de la peau à composante allergique ou auto-immune (dermatite, eczéma, neurodermatite);
  • Les allergies;
  • La tuberculose;
  • Leucémie

La corticotropine est contre-indiquée dans l'hypertension, l'athérosclérose, l'insuffisance cardiaque, les ulcères gastriques et duodénaux, le diabète grave, la psychose. Les personnes âgées injectent une hormone prescrite avec prudence et administrée sous contrôle médical.

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif et ne remplacent pas les instructions officielles. L'auto-traitement est dangereux pour la santé!

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Que faire si l’hormone adrénocorticotrope ACTH est élevée?

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Si le résultat de la recherche montre que l'ACTH est élevé, cela indique un certain nombre de processus pathologiques. Pour établir la cause exacte de cette maladie, il ne peut s'agir que d'un médecin - d'un endocrinologue. Nous devons d’abord expliquer ce qu'est l’ACTH et quelle est sa signification pour le fonctionnement normal du corps.

L'essence et la fonction de l'ACTH

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L’ACTH ou hormone corticotrope est une substance produite par les tissus hypophysaires. Cette substance affecte la manière dont le corps humain influe sur les circonstances stressantes. En outre, l’hormone corticotrope affecte le système immunitaire, affecte la fonction de reproduction, permet au corps de s’adapter aux changements des circonstances externes, stimule le muscle cardiaque et favorise la synthèse d’autres hormones.

Parallèlement à cela, l'hormone adrénocorticotrope stimule la fonction des glandes surrénales, grâce à laquelle se produit la production de cortisol, qui, à son tour, affecte:

  • activation du flux sanguin vers les tissus musculaires;
  • une augmentation du glucose, ce qui a un effet bénéfique sur le travail des muscles;
  • élimination d'une réaction allergique;
  • élimination de la douleur, de l'inflammation et du stress.

Dans le même temps, une modification du niveau d'ACTH dans le sang modifie la masse corporelle d'une personne, le volume de sa masse musculaire, la force de réaction des muscles, la division des graisses, l'état de la mémoire et le succès du processus d'entraînement.

Il est également important de comprendre que l'hormone corticotrope remplit d'autres fonctions non moins importantes:

  • affecte la synthèse de l'aldostérone, qui régule le métabolisme des minéraux dans l'organisme;
  • contribue à une production plus active d'androstendinone, une substance spéciale qui régule la croissance des hormones mâles dans le corps;
  • fournit une production plus intensive de mélanine;
  • et, enfin, sous l'influence de l'ACTH dans le sang, on constate une amélioration de la mémoire, de l'humeur, de la dépression et une soif de connaissances nouvelles.

Dosage du niveau de cortisone

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Un test sanguin pour évaluer le niveau d'ACTH est en règle générale désigné par l'endocrinologue au moment de la manifestation des symptômes correspondants dans l'état du patient. Pour garantir la fiabilité des résultats de laboratoire, il est nécessaire de respecter les recommandations des experts:

  • 8 heures avant la visite au laboratoire, il est nécessaire d'exclure la consommation d'aliments. Dans ce cas, seule la consommation d’eau pure non gazeuse est autorisée;
  • la veille de la date prévue du test, le patient doit cesser de consommer des boissons alcoolisées et des produits du tabac;
  • Il est également recommandé d’exclure les médicaments;
  • éliminer les facteurs de stress la veille de la participation à l'étude;
  • dans les 2 jours précédant la date de test, il est également nécessaire d’exclure les surtensions physiques.

Le taux établi d'ACTH

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Pour les femmes, quel que soit leur groupe d'âge, le taux de cortisone dans le sang doit être compris entre 9 et 52 pg / ml. Si une femme est enceinte, il est acceptable d'augmenter la valeur maximale autorisée. Cependant, les indicateurs sont la norme pour cette catégorie de femmes en médecine ne sont pas fixes.

La meilleure option, tant pour les femmes que pour les hommes, est la situation où la valeur obtenue ne dépasse pas 46 pg / ml.

Il est également important de faire attention aux valeurs obtenues, car les méthodes de recherche appliquée peuvent varier. De plus, les laboratoires peuvent utiliser différents réactifs. Si la valeur obtenue dépasse le niveau normal de 1,5 fois, nous pouvons parler du développement du processus pathologique.

Symptômes possibles de cortisol élevé

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Si la concentration de cortisol est augmentée, le patient présente les caractéristiques suivantes:

  1. Le patient souffre de migraine et développe des douleurs dans la région spinale. Si le contenu de l'hormone dans le sang est toujours élevé, la glande endocrine est épuisée, ce qui réduit la production de prolactine.
  2. Le niveau élevé d'ACTH correspond également à la situation d'insomnie chez une personne.
  3. Les patients présentant un taux sanguin élevé de cette hormone développent une affection associée à une panne. Dans le même temps, une personne ressent constamment une panne.
  4. Les symptômes d'augmentation de l'ACTH se manifestent également dans la croissance du poids corporel dans le contexte d'un appétit modéré.
  5. L'hormone cortisol affecte l'état du système immunitaire. Par conséquent, notant les symptômes de niveaux élevés de l'hormone, les rhumes fréquents doivent être notés. Cela est dû au fait que le système immunitaire n'est plus en mesure de faire face et de résister à diverses pathologies, y compris les virus.
  6. Un taux élevé de sucre dans le sérum peut également être expliqué par des taux excessifs de cortisone dans le corps.
  7. Des niveaux élevés de cortisone sont une cause de dysfonctionnement du tube digestif. Ainsi, le patient commence à souffrir de brûlures d'estomac, de nausées, d'éructations et également d'une violation de la chaise.
  8. L'augmentation de la concentration de l'hormone dans le corps est l'une des causes de violation du cycle menstruel. Une femme a la croissance des cheveux mâles.
  9. Enfin, la corticotrophine élevée est due à la dépression et à la dépression.

Causes du déséquilibre hormonal

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Selon les experts, les principales raisons pour lesquelles une déviation de l'indicateur du niveau de cortisone dans le sang par rapport à la norme établie peut se produire peuvent être divisées en deux groupes, comprenant des facteurs endogènes et fonctionnels.

À leur tour, les facteurs endogènes sont divisés en deux groupes, où des formes dépendantes et indépendantes de la pathologie sont présentes. Si nous parlons de la forme dépendante, l'ACTH contribue à un travail plus actif des glandes surrénales, ce qui conduit à une augmentation de la concentration de cortisone dans le corps. Une situation similaire peut se produire en raison de:

  • utilisation prolongée d'analogues d'hormones de synthèse produits par l'hypophyse;
  • développement de la maladie Itsengo-Cushing, déclenchée par des dommages au cerveau ou à la glande pituitaire.

Sous forme indépendante, l'ACTH peut augmenter:

  • forme primaire d'hyperplasie surrénalienne;
  • carcinome ou adénome surrénalien.

En appelant des facteurs fonctionnels pouvant provoquer un écart important par rapport à la norme, il convient de souligner:

  • surpoids;
  • maladie du foie;
  • épuisement nerveux;
  • la grossesse peut entraîner une augmentation du cortisol dans le sang;
  • dépression et stress incessants;
  • le virus de l'immunodéficience peut provoquer un taux élevé d'ACTH;
  • hypoglycémie.

Stabilisation hormonale

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Le médecin traitant, déterminant la cause ayant provoqué une augmentation du taux de cortisone dans le sang, prescrit un traitement approprié. Il est important de comprendre que le choix indépendant des médicaments est catégoriquement déconseillé par les spécialistes, car certains médicaments peuvent ne pas convenir au patient en raison du fait que chaque patient présente des caractéristiques physiologiques individuelles.

Dans la très grande majorité des cas, un traitement hormonal est prescrit aux patients afin de corriger le taux d'ACTH dans l'organisme. Dans les cas où l'augmentation de la teneur en cortisone est due à un adénome hormonalement actif formé dans l'hypophyse, il est recommandé au patient de pratiquer une excision chirurgicale de la tumeur. Ces opérations sont généralement effectuées par laparoscopie à travers les voies nasales.

Ainsi, une ACTH élevée est le symptôme d'un certain nombre de processus pathologiques, et certains d'entre eux nécessitent une intervention chirurgicale. Par conséquent, lorsque la manifestation des symptômes correspondants doit être, sans tarder cette question pendant une longue période, consultez un médecin en charge. Ce n'est qu'ainsi qu'il sera possible d'éviter les effets indésirables sur la santé.

Norme et anomalies de l'hormone corticotrope (ACTH) dans le corps

L'hormone corticotrope (ACTH) est synthétisée dans notre corps à différentes concentrations, en fonction de l'évolution des conditions environnementales, du degré de notre santé, de notre humeur et de notre état psychologique. Par exemple, tôt le matin, le contenu de l'hormone ACTH monte à son plus haut niveau et, en fin de soirée, il tombe à presque zéro.

Lorsque, par exemple, nous changeons brusquement de lieu de résidence et que nous vivons dans un fuseau horaire différent, l'hormone ACTH est sous le choc pendant une longue période, d'une semaine à deux. Et seulement après ce temps revient à la normale.

En d’autres termes, un court séjour en Égypte sera un véritable choc pour notre hormone corticotrope. Quoi d'autre peut perturber grandement le bon fonctionnement de l'hormone corticotrophine - un effort physique intense, la dépression, le stress, la peur et une forte anxiété augmentent la concentration de l'ACTH dans notre corps. Et chez les femmes, c'est encore plus difficile - le cycle mensuel et la grossesse ont un effet direct sur le niveau de corticotropine.

Fonctions

Et alors qu'est-ce qui est utile pour nous, hormone corticotrope? Les fonctions de la corticotropine dans notre corps sont les suivantes:

  • La corticotropine affecte la synthèse dans le cortex surrénalien d'hormones stéroïdes dans différents organes du corps humain. Les stéroïdes comprennent les hormones les plus importantes telles que le cortisol (hormone de la mort ou du stress), les œstrogènes (hormones sexuelles féminines) et les androgènes (hormones du comportement sexuel masculin).
  • L'hormone adrénocorticotrope elle-même, associée aux androgènes, affecte directement des caractéristiques aussi essentielles de notre corps que le poids et la masse musculaire. Et avec le cortisol, il rend le corps d'un athlète et d'un guerrier rapide, fort et invulnérable dans des situations extrêmes.
  • Attention, les adeptes de régimes à la mode ne sont rien d’autre que l’ACTH, qui affecte la dégradation des graisses en excès dans notre corps et la saturation du sang en glucose et en acides aminés utiles.

Mais tout cela est merveilleux, alors que l'hormone corticotrope fonctionne sans échec, comme une horloge (taux hormonal). Et que se passe-t-il lorsque l'horloge commence à traîner (l'hormone est abaissée) ou pressée (l'hormone est élevée), ou même à la pause?

Norme et déviations

Les modifications de la concentration et de la synthèse de l’hormone AKT dans un sens ou dans l’autre sont extrêmement sensibles pour l’ensemble du corps, car son influence fonctionnelle sur de nombreux organes et les réactions biochimiques se produisant sont si importantes qu’elles peuvent provoquer un grand nombre de maladies graves et dangereuses.

  • Hypofonction du cortex surrénalien (corticotrophine diminuée de 1,5 à 2 fois). Des lésions des poumons (jusqu’à la tuberculose) peuvent entraîner une forte diminution de la synthèse d’ACTH. Cela se produit souvent à la suite d'une infection par une bactérie. Parfois, une telle maladie survient sans symptômes, sous une forme latente. Et les symptômes traditionnels dans de tels cas sont une toux prolongée avec écoulement de crachats, parfois avec du sang. Amincissement de tout le corps, insomnie, faiblesse physique musculaire, transpiration (surtout pendant le sommeil).
  • Maladie d'Addison (augmentation de la corticotropine de 1,5 à 2,5 fois). Il s'agit d'une maladie assez rare, mais très grave du système endocrinien humain, dans laquelle le cortex surrénalien cesse de synthétiser la concentration nécessaire de cortisol. Le patient ressent constamment de la léthargie et de la fatigue, perd du poids en raison d'un manque d'appétit complet dû à des nausées et des vomissements incessants. Et s'il prend de la nourriture, il provoque des maux d'estomac.La concentration accrue d'ACTH dans la maladie d'Addison provoque une hypotension dangereuse. Tout cela est aggravé par des facteurs psychologiques: le patient est constamment en état d’irritabilité, de colère, de mécontentement vis-à-vis de tout. Il y a une dépression prolongée. Chez les femmes, le cycle mensuel est perturbé, chez les hommes, l'impuissance progresse.
  • Maladie d'Itsenko-Cushing (corticotropine augmentée à 2 fois). Ceci est une série de symptômes qui se manifestent par l’effet prolongé de concentrations excessives d’ACTH sur le corps. Un patient souffrant de cette maladie n’est pas difficile à déterminer, même à l’extérieur. Sur le front d'un fort degré d'obésité: des dépôts de graisse disproportionnés partout - l'abdomen, le visage et même le dos - mais malgré le corps volumineux, les membres du patient sont minces. Lorsque la corticotropine est élevée chez la femme, la racine des cheveux se développe selon le type masculin, la pathologie du cycle menstruel et la stérilité, chez l'homme - diminution de la libido et de la fonction sexuelle. Augmentation de la pression artérielle.
  • Syndrome ectopique d’ACTH (augmentation de la corticotropine de 1,5 fois). La cause de la maladie est une tumeur maligne, qui se forme sur la glande thyroïde, l'estomac, l'œsophage, le foie, l'utérus, les ovaires, synthétisant des composants actifs dont la structure et le fonctionnement sont très semblables à ceux de l'ACT. Les signes et les symptômes de la maladie sont similaires dans tous les cas à la maladie de Itsenko - Cushing.
  • Insuffisance surrénale congénitale (corticotropine augmentée à 2,5 fois). La maladie peut être mortelle en raison d'une violation ou d'une cessation complète de l'activité du cortex surrénalien. Il survient chez des patients atteints d'insuffisance rénale, à n'importe quel âge. Le début de la maladie peut être une violation à la naissance, lorsque le fœtus a une hémorragie des reins ou des maladies infectieuses. L'hémorragie peut être causée par une blessure grave à l'abdomen ou à la poitrine.
  • Virilisme surrénalien (corticotropine augmentée de 2 fois). Les signes d’une telle maladie peuvent être le développement précoce de caractères sexuels secondaires (masculin), lorsque les hormones sexuelles sont synthétisées de manière intensive par le cortex surrénalien, ce qui peut parfois entraîner une perte de poils sur la tête, un affaiblissement important des muscles. La maladie s'accompagne souvent d'un déséquilibre dans le rapport entre la masse grasse et la masse maigre. Chez les femmes, l’accumulation de graisse de type masculin (sur le ventre) augmente et, parallèlement, le corps perd du poids au niveau des fesses et des cuisses.

Les valeurs de référence du contenu de l'hormone dans l'organisme ont d'importantes fluctuations quotidiennes tout au long de la journée; elles sont donc mesurées le matin, environ 7 heures et le soir, environ 23 heures. La concentration normale d'ACTH dans le sérum: le matin - pas plus de 25 unités et le soir - pas plus de 18 unités.

En l'absence d'hormones chez l'adulte, commence le processus pathologique de perte des caractères sexuels secondaires. Et avec une carence importante en corticotropine dans le cortex surrénalien, une diminution marquée du désir et de la performance sexuels. Le poids corporel diminue, le processus de perte de cheveux commence, le corps ressent une faiblesse permanente et une fatigue même sans effort physique.

L'accumulation de graisse corporelle est concentrée dans le bas de l'abdomen, la poitrine et le dos. Ces déviations chez un adulte ne sont pas perceptibles car elles durent depuis plusieurs années, voire des décennies. À des degrés divers, jusqu'à 60% des patients après 45 ans souffrent d'un déséquilibre hormonal.

Traitement

Lorsqu’on essaie d’établir le bon équilibre entre la corticotropine et 75% des patients, les adénomes sont découpés chirurgicalement. En cas d'évolution favorable, la concentration de cortisol dans le sang est réduite au minimum et, à ce stade, elle peut se stabiliser pendant des mois, voire des années, en raison de l'inhibition de la récupération de la sécrétion de corticotrophine par l'hypothalamus et l'hypophyse. Mais chez de nombreux patients, la dysfonction surrénale est rétablie tôt ou tard.

Très souvent, les médecins traitent la composante tumorale de l'ACTH, qui peut être difficile à diagnostiquer. Lorsqu'un composant de la corticotropine avec tumeurs existe pendant une courte période, le syndrome de Cushing est presque impossible à diagnostiquer.

Les patients souffrent de faiblesse musculaire, de maigreur. La teneur en corticotropine vole souvent jusqu'à 280 unités et ne tombe pas, même avec l'utilisation de dexaméthasone. Et si la corticotropine produit des tumeurs peu évolutives, telles que le cancer de la thyroïde, les symptômes habituels du syndrome de Cushing apparaissent.

ACTH (hormone corticotrope) dans le test sanguin: taux, anomalies et causes

La corticotropine est une hormone peptidique qui produit la glande pituitaire antérieure. Cette hormone tropique a d'autres noms, plus courants, par exemple - hormone adrénocorticotrope, adrénocorticotropine, mais le plus souvent, elle est désignée par l'abréviation ACTH. Presque tous les noms de cette substance biologiquement active ont les mêmes racines, tirées de la langue latine: adrenalis - surrénale, cortex - écorce, tropos - direction. Pour information: hormone tropique, la tropine est une hormone qui remplit sa fonction physiologique en stimulant la production et la libération d'hormones des glandes endocrines ou par un effet (tropique) spécifique sur des tissus et des organes spécifiques. Ainsi, l'action de l'adrénocorticotrophine est dirigée vers les glandes surrénales.

Les glandes surrénales sont de petites glandes endocrines de petite taille situées au-dessus des reins (comme son nom l'indique), qui produisent (sous l'influence de l'ACTH) des substances biologiquement actives (hormones), régulant les processus métaboliques (minéraux, électrolytes), la tension artérielle, la formation de caractéristiques sexuelles et fonctions.

Comme beaucoup d'hormones, l'ACTH peut être attribuée aux "jeunes" substances biologiquement actives. Dans les années 1920, les chercheurs ont seulement remarqué que l'hypophyse affectait d'une manière ou d'une autre la fonction des glandes surrénales, à savoir: elle stimulait la production d'hormones à partir de leur cortex. Cependant, ce n'est qu'au début des années 50 (1952) que des scientifiques de différents pays ont finalement établi la relation entre l'hypophyse, l'hypothalamus et les glandes surrénales. Ensuite, il a finalement été prouvé que la sécrétion de corticotrophine (hormone hypophysaire antérieure) est sous le contrôle de la partie postérieure de l'hypothalamus, ce qui produit des facteurs de libération et régule la fonction de l'hyperthyroïdienne (inhiber sa production), ainsi que les statines.

L'étude de toutes ces interactions complexes a permis de les combiner en un système hypothalamo-hypophyso-surrénalien, relevant du système nerveux central (système nerveux central), qui est devenu la base du développement d'une nouvelle science - la neuroendocrinologie.

ACTH et son taux

Le taux d'ACTH dans le sang varie de 10,0 à 70,0 ng / l (données de référence).

Cependant, comme dans le cas d'autres indicateurs de laboratoire, les valeurs de référence de différents laboratoires ne coïncident pas toujours et le taux peut varier:

  • De 6 à 58 pg / ml;
  • De 9 à 52 pg / ml;
  • Moins de 46 pg / ml;
  • Dans les unités alternatives - de 14 à 23 heures / heure;
  • Avoir d'autres limites.

Il convient de noter que le taux pour les femmes et les hommes, ainsi que pour les enfants, est en principe le même. Cependant, les limites des valeurs normales dépendent quelque peu du sexe en ce sens que, à certaines époques de la vie des femmes, le niveau de l'hormone peut varier sans pathologie. À certains égards, les menstruations et la grossesse ont une incidence sur le taux d’ACTH dans le sang et, bien que ces conditions physiologiques modifient légèrement l’indicateur, l’endocrinologue détermine le moment des analyses de sang pour les femmes, en tenant compte de ces circonstances. Habituellement, en l'absence de grossesse, le test est effectué tous les 6 ou 7 jours du cycle. Si nécessaire, des études sur l'adrénocorticotropine dans le sang de femmes enceintes, les conditions et la durée du test sont également déterminées par le médecin, qui se charge également du décodage.

L'effet de l'ACTH sur la synthèse des hormones surrénales

L’hormone corticotrope, dont l’hypophyse antérieure est responsable, est un peptide constitué de 39 résidus d’acides aminés.

La production de cette substance biologiquement active est contrôlée par le facteur de libération de l'hypothalamus (hormone de libération de la corticotrophine). Elle est ensuite formée. L'ACTH joue alors le rôle de contrôleur pour la production du cortex surrénalien des glucocorticoïdes, y compris l'hormone de stress, le cortisol (cortisol). effet sur la sécrétion d’ACTH - par le mécanisme de rétroaction).

Il convient de noter que, ayant un effet prédominant sur la production de glucocorticoïdes, l’ACTH affecte simultanément d’autres substances biologiquement actives, en stimulant la sécrétion de minéralocorticoïdes et d’hormones sexuelles et en augmentant leur teneur dans le sang.

Cependant, l'effet de l'hormone corticotrope ne peut pas rester sans une réaction du cortex surrénalien, car ses hormones (cortex) (mécanisme de rétroaction), à leur tour, contrôlent la libération d'ACTH dans le sang. L'adrénocorticotropine favorise l'accumulation de cholestérol et de vitamines (C et B5) et, en stimulant la synthèse des acides aminés et des protéines, crée les conditions de sa croissance et, en conséquence, l'augmentation de la taille de ces glandes endocrines. L'hyperactivité fonctionnelle, due à l'effet stimulant excessif de l'adrénocorticotropine et à l'augmentation de la couche corticale, entraîne une augmentation du contenu en hormones surrénales dans le sang. Plus de taille - plus d'hormones.

Parallèlement, l'amélioration de la libération de corticoïdes dans le sang, stimulant le rôle de l'hormone hypophysaire antérieure dans certaines circonstances (blessures graves, chirurgies, stress grave) peut être à l'origine de la formation d'une tumeur bénigne - adénome cortical.

Analyse, détermination du niveau d'ACTH

L'étude de l'hormone corticotrope est réalisée principalement si les travaux sur les glandes surrénales sont suspectés d'un travail insuffisant, par exemple dans le diagnostic différentiel de diverses affections qui seraient associées à une altération des capacités fonctionnelles de ces glandes endocrines:

  1. Détermination de la nature primaire ou secondaire de l'insuffisance surrénale;
  2. Maladie et syndrome de Cushing;
  3. Hypertension symptomatique (secondaire) - hypertension artérielle, provoquée par la pathologie d'organes affectant le niveau de pression artérielle;
  4. Traitement aux glucocorticoïdes pendant longtemps;
  5. Faiblesse, fatigue, syndrome de fatigue chronique;
  6. Autres maladies nécessitant un diagnostic différentiel.

En outre, une analyse de sang qui étudie le comportement des glandes surrénales est réalisée dans d'autres conditions pathologiques:

  • Syndrome de Nelson (maladie qui survient sous une forme chronique et qui s'accompagne d'une insuffisance surrénalienne due à une tumeur hypophysaire);
  • La maladie d'Addison;
  • Adrénoleucodystrophie (une pathologie génétiquement déterminée caractérisée par une accumulation d'acides gras et une détérioration progressive des glandes surrénales);
  • Tumeurs ectopiques.

Le test sanguin pour ACTH, en principe, ne diffère pas des autres tests de ce type. Le patient se rend au laboratoire tôt le matin à jeun, à moins que l’endocrinologue n’ait formulé d’autres recommandations. Les sports, les courses du matin, diverses activités physiques à la veille de l'échantillonnage sont exclus.

Chez les femmes, le sérum à utiliser pour l'étude est choisi 6 ou 7 jours après le début du cycle menstruel, car le médecin traitant n'a fourni aucune autre indication. Dans les autres cas (diagnostic de la maladie de Cushing), le médecin juge approprié d'étudier les indicateurs choisis le soir (tests complémentaires).

Analyse de décodage

Lors du déchiffrement des résultats de l'analyse, une pathologie peut être suspectée avec une augmentation du contenu en ACTH de 1,5 fois ou plus. Tout d'abord, d'autres facteurs sont pris en compte: le moment du prélèvement du sérum, car pour l'adrénocorticotropine, comme de nombreuses hormones surrénaliennes (par exemple, le cortisol, d'ailleurs, l'hormone adrénocorticotrope stimule la sécrétion), des variations quotidiennes sont caractéristiques:

  • Les taux les plus élevés de corticotropine dans le sang sont observés le matin (de 6 à 8 heures);
  • En soirée (entre 21 et 22 heures), la concentration d’ACTH est au contraire minimale.

Pour obtenir une évaluation comparative adéquate dans le temps (lors du déchiffrement de l'analyse), il est nécessaire de respecter les mêmes périodes pour le prélèvement sanguin.

Le système hypothalamo-hypophyso-surrénalien et d'autres facteurs pouvant affecter la sécrétion de corticotropine ne sont pas négligés:

  1. Le changement d'heure et de zones climatiques, après quoi le taux reviendra à la normale de 1 à 1,5 semaine;
  2. Tout stress auquel le corps est exposé (ce qui signifie non seulement un état émotionnel, mais aussi une souffrance physique);
  3. Le processus inflammatoire de nature infectieuse et autre (la libération de cytokines active le système ci-dessus).

Dans de tels cas, la fourniture de nombreuses réactions qui induisent un ordre dans le corps (adaptation) prendra en charge le produit final du système hypothalamo-hypophysaire - l'hormone de stress (cortisol). Une augmentation de la teneur en cortisol dans le sang «apaisera» l'hormone de libération de la corticotropine et l'adrénocorticotropine, c'est-à-dire qu'elle ralentira leur production.

Le changement des valeurs de l'ACTH dans le sang

Physiologiquement, l'hormone corticotrope est légèrement élevée dans le sang des femmes pendant la grossesse, mais dans la plupart des cas, une augmentation du contenu en ACTH indique des modifications pathologiques dans le corps. Ainsi, un niveau accru de corticotropine donne les maladies suivantes:

  • Insuffisance surrénale congénitale;
  • Maladie d'Itsenko-Cushing (hyperproduction hypophysaire de l'adrénocorticotrophine);
  • Syndrome hypothalamo-hypophysaire d'Itsenko-Cushing avec sa petite déviation caractéristique par rapport à l'indicateur de norme (ACTH) et une augmentation simultanée du contenu de cortisol dans le plasma sanguin;
  • Syndrome de Cushing, causé par la production de tumeurs hormonales d'autres sites (production ectopique typique, par exemple, du syndrome paranéoplasique ou du cancer bronchique du poumon);
  • La maladie d'Addison (insuffisance surrénalienne primaire) avec sa synthèse caractéristique accrue et sa libération d'adrénocorticotropine dans le sang;
  • Traitement chirurgical du syndrome de Nelson, du syndrome de Cushing et d'autres troubles endocriniens (surrénalectomie bilatérale - ablation des glandes surrénales des deux côtés);
  • La formation de caractères sexuels secondaires prématurément, associée à l'effet des androgènes - hormones sexuelles mâles (virilisme surrénalien);
  • Syndrome d'hormone cortico-relâchée ectopique (syndrome CRG);
  • Conditions après des blessures graves et des interventions chirurgicales;
  • Influence de produits pharmaceutiques individuels: administration intraveineuse et intramusculaire de solutions de l’hormone elle-même, utilisation à des fins de diagnostic (évaluation des capacités fonctionnelles des glandes surrénales) métopiralone (Su-4885);
  • Hypoglycémie postinsuline (diminution de la glycémie due à l'insuline).

Pendant ce temps, dans l’étude du sang de certains patients, on peut détecter un taux réduit d’hormone corticotrope. Cela se produit s'il y a:

  1. Insuffisance primaire de la production d’ACTH par l’hypophyse antérieure, associée à un dysfonctionnement important de la glande (la perte de capacités fonctionnelles est d’environ 90%);
  2. Échec secondaire de la production d'adrénocorticotropine dans l'hypophyse antérieure en raison de troubles de l'hypothalamus;
  3. Suppression secondaire de la capacité fonctionnelle de la glande pituitaire (lobe antérieur) en raison de la forte production de glucocorticoïdes par des tumeurs sécrétant du cortisol (carcinome du cortex surrénalien, adénome cortical);
  4. Inhibition de la sécrétion de corticotropine par la tumeur en rapport avec l'utilisation de la cryptoheptadine;
  5. L'utilisation de solutions injectables d'hormones glucocorticoïdes.

En pratique médicale, les tests fonctionnels permettent de différencier les différents états et causes de leur développement. Par exemple, l'administration de fortes doses de dexaméthasone inhibe la libération d'adrénocorticotropine et du cortisol, une hormone du stress, dans la maladie de Cushing, mais ce n'est pas le cas pour l'adénome et le cancer de la glande surrénale, ainsi que pour les tumeurs produisant de la corticotropine d'une autre localisation (production ectopique).

Quelle est l'hormone ACTH chez les femmes responsables?

L'ACTH est une hormone corticotrope, également appelée corticotrophine. Il est responsable de la résistance au stress du corps, participe à la régulation du métabolisme, a un effet sur les glandes intrasécrétoires.

Le nom de cette hormone peut être traduit du latin par «parent des glandes surrénales». La principale fonction de l’ACTH est de déclencher le travail des glandes surrénales, responsables de la production d’hormones sexuelles (androgènes et estrogènes), de catécholamines (adrénaline et noradrénaline) et de cortisol.

Hormone ACTH: de quoi s’agit-il des femmes?

Outre les fonctions générales de la corticotropine dans le corps humain, nous pouvons souligner son rôle spécifique dans le système reproducteur féminin. Malgré le fait que les ovaires sont insensibles à l'ACTH, il interagit avec d'autres hormones hypophysaires, telles que la prolactine, les hormones folliculostimulantes et lutéinisantes.

L'ACTH peut augmenter et diminuer leur production. Les hormones produites par l'hypophyse contrôlent le système reproducteur féminin, responsable de l'ovulation et de la maturation du corps jaune. Tout cela a un impact direct sur la nature du cycle menstruel, sa durée et sa régularité. Directement lié à la capacité d'avoir des enfants.

Les problèmes de thyroïde et de déficience hormonale de la TSH, de la T3 et de la T4 peuvent avoir des conséquences graves, telles qu'un coma hypothyroïdien ou une crise thyréotoxique souvent fatales. Mais l'endocrinologue Alexander Ametov assure qu'il est facile de guérir la glande thyroïde, même à la maison, il suffit de boire. Lire plus »

Fonctions

Les principales fonctions de l'adénocorticotropine sont les suivantes:

  • Stimulation de la synthèse des protéines et des acides nucléiques dans les glandes surrénales. Cela garantit la croissance de l'écorce des glandes surrénales, qui produisent des hormones importantes.
  • Synthèse accrue du cortisol, conçu pour utiliser les ressources du corps pendant le stress. À savoir: il réveille le réflexe du système nerveux du «tigre ou du lièvre» (combat ou fuite); fournit un afflux de sang au tissu musculaire; augmente la concentration de glucose, améliorant la fonction musculaire. De plus, le cortisol peut prévenir les réactions allergiques et agir en tant qu'agent anti-inflammatoire et analgésique.
  • Effet direct sur des indicateurs tels que le poids, la masse et la force musculaires, l’invulnérabilité des tissus corporels dans des situations stressantes.

Norma

Hormone ACTH:

  • Le taux pour les femmes en unités conventionnelles varie de 0 à 50 pg / ml.
  • La pathologie est l'excès du niveau de la norme de 1,5 fois ou plus. Divers facteurs externes peuvent entraîner une légère fluctuation de l'ACTH, qui n'est pas synonyme de pathologie.
  • Chez les femmes enceintes, une légère augmentation de cette hormone est autorisée.
  • Il convient de noter que dans différents laboratoires, différentes valeurs de référence peuvent être utilisées. Lors de la lecture du résultat, vous devez porter une attention particulière à cela.

Le matin et le soir

La production de l'hormone adénocorticotrope dépend de l'heure de la journée (rythme circadien). Par conséquent, les chiffres seront différents à chaque heure de la journée. La formation d'ACTH est associée à l'hormone corticolibérine, qui déclenche l'hypophyse.

  • La production active de cette hormone a lieu de 6 à 9 heures.
  • La plus faible concentration dans le sang est observée de 20 à 23 heures.

En relation avec cela, le niveau d'ACTH change:

  • Sa concentration maximale sera toujours le matin.
  • Minimum - le soir.

Déviations de la norme

Le paradoxe est que les moindres changements dans les indices de l'ACTH peuvent affecter fortement les différentes fonctions du corps, mais que, parallèlement, les indicateurs du niveau de cette hormone fluctuent en fonction des facteurs de stress:

  • Exercice excessif.
  • Le tabagisme
  • Alcool
  • Des médicaments
  • Des mini-stress (même joyeux) à la veille de l'étude - tout cela peut fausser les indicateurs.

Augmentation de l'hormone ACTH

L'hormone temporairement élevée ACTH peut être causée par divers facteurs environnementaux. Dans ce cas, il n'est pas nécessaire de parler de pathologie, les symptômes décrits sont absents.

Symptômes d'excès d'ACTH:

  • Aspect spécifique: dépôts de graisse sur le dos, l'abdomen, le cou et le visage; bosse climactérique (dépôt de graisse dans la 7ème vertèbre cervicale); bras et jambes minces.
  • Changements cutanés: varicosités multiples; les anguilles; rougeur du visage, cyanose; des vergetures bordeaux dans l'abdomen; vaisseaux translucides (peau de marbre); peau fine sur les mains.
  • Maladies virales et inflammatoires répétitives sur fond d'immunité diminuée.
  • Taux élevé de sucre dans le sang en raison d’une diminution de la sensibilité à l’insuline. Lisez ici sur la cause et le traitement de l'hyperglycémie.
  • Perturbations du système cardiovasculaire résultant d'une insuffisance rénale. La chute des niveaux de sodium et de l'excès de potassium entraîne une augmentation de la pression, des douleurs cardiaques, des palpitations cardiaques et une dystrophie.
  • Androgenovna excès contre le manque d'hormones féminines et de progestérone. Les femmes présentent une croissance excessive des poils sur la lèvre supérieure, le menton, le cou, la poitrine et l'abdomen. le cycle menstruel monte jusqu'à l'absence de menstruation; diminution de la libido. Lisez à propos des symptômes de la faible progestérone chez les femmes ici.
  • Carence en calcium dans les os; des fractures; problèmes dentaires; douleurs articulaires.

Causes de l'augmentation des taux sanguins d'ACTH

  • Stress ou événement extrême.
  • Prendre des médicaments qui affectent l’hypophyse et les glandes surrénales.
  • Conditions postopératoires et traumatismes.
  • La maladie d'Addison.
  • Maladie d'Itsenko-Cushing.
  • Syndrome de Nelson.
  • Syndrome de production ectopique d'ACTH.
  • Les tumeurs.
  • Insuffisance surrénale congénitale.
  • Virilisme surrénalien.

Conséquences possibles:

  • La crise surrénalienne est l’une des causes courantes de l’augmentation du niveau de l’hormone ACTH.
  • L'augmentation de la production d'hormones dans le cortex surrénalien entraîne une tachycardie et une hypertension.
  • Cette condition est dangereuse développement des coups et des crises cardiaques,
  • Il peut également se produire un épuisement du corps, atteignant parfois une issue fatale.

Hormone ACTH réduite

Les symptômes de carence en ACTH chez les femmes:

  • Perte de poids, perte de poids importante.
  • Maladie du bronze ou pigmentation excessive de la peau. Cela est dû à la production excessive de pigment mélanique, responsable de la coloration de la peau. Au début, les zones ouvertes, les organes génitaux externes, les auréoles du mamelon, les plis de la peau acquièrent une couleur sombre.
  • Troubles digestifs. Perte d'appétit ou de manque d'appétit, constipation, nausée sans cause, douleur dans les intestins et l'estomac.
  • Faiblesse sévère, douleur musculaire modérée sans effort physique. Cela est dû à une violation du métabolisme, avec une intensité insuffisante.
  • Faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie). Habituellement accompagné d'une détérioration de la santé après 2-3 heures après un repas. Causée par une sensibilité excessive à l'insuline. Dans cet article, nous avons discuté en détail de la question du taux de glycémie normal chez les adultes avant et après les repas.
  • Troubles de la psyché. Il se manifeste par la dépression, l'apathie, une mémoire médiocre, la léthargie, l'inactivité physique, parfois une psychose et des états névrotiques. Ceci est dû aux faibles niveaux des hormones T3 et T4.
  • Hypogonadisme. Un faible taux d'ACTH provoque un manque d'œstrogène, ce qui provoque diverses irrégularités dans le cycle menstruel ou leur absence. Il peut également y avoir un sous-développement des organes génitaux chez les femmes, à la fois internes et externes. Ce symptôme peut se manifester dès l'enfance.

Raisons de la réduction du taux d'ACTH dans le sang:

  • La corticotropine diminue à la suite de lésions de l'hypophyse ou d'une concentration trop élevée d'hormones surrénales. Cela peut survenir à la suite d'une blessure ou d'une infection.
  • Corticostome - tumeur surrénalienne. Augmente la libération de cortisol, entraînant l'obésité, l'augmentation de la pression artérielle et la glycémie dans le sang, les migraines.
  • Tumeurs hypophysaires bénignes et malignes.
  • Processus inflammatoires de l'hypophyse, hypophysite lymphocytaire. Pour des raisons inconnues, cette complication se manifeste chez les femmes après l'accouchement. Symptômes tels que hypotension, fièvre basse, maux de tête, vision floue.
  • Troubles auto-immuns dans l'hypophyse. Ils se présentent comme suit: diabète insipide, température corporelle basse (inférieure à 36 degrés), épuisement, frissons fréquents, apparition précoce de cheveux gris, destruction du tissu dentaire, peau sèche.
  • Acceptation des médicaments qui inhibent la synthèse de l’ACTH. Ceux-ci comprennent des médicaments tels que la cryptoheptadine, le gluconate de calcium, l'alcool éthylique, les amphétamines et les glucocorticoïdes.

Conséquences possibles

La conséquence la plus importante du manque d'ACTH dans le corps est une fonction insuffisante de la thyroïde et des glandes surrénales. Ceci est directement lié au dysfonctionnement de l'hypothalamus et de l'hypophyse.

Le manque d'hormones thyroïdiennes entraîne un certain nombre d'échecs dans le travail des autres systèmes de l'organisme et les processus métaboliques sont ralentis. Des évanouissements peuvent souvent survenir, éventuellement une violation de la fonction sexuelle. La réduction à court terme de la corticotropine dans le sang n'a aucun effet négatif.

Caractéristiques du test sanguin pour ACTH

La condition principale pour se préparer au test ACTH est d’éviter les facteurs qui peuvent surestimer artificiellement son niveau.

À savoir:

  • Boire de l'alcool.
  • Le tabagisme
  • Études par rayons X, ultrasons, fluorographie et autres radioisotopes.
  • Exercice lourd.
  • Changement brutal de fuseaux horaires, changement de pays / ville.
  • Le stress.
  • Maladies infectieuses et virales.
  • Blessures de nature différente.

Si l’un des éléments de cette liste était le bon endroit, l’analyse de l’ACTH devrait être reportée. En outre, avant de procéder à l'analyse, vous devez annuler les médicaments au moins une semaine. Cela est particulièrement vrai pour les médicaments contenant de l'insuline, la métopirone et les glucocorticoïdes.

Analyse des restitutions de l’hormone ACTH:

  • A 8h: le taux de résultat est calculé à ce moment.
  • Le sang est prélevé dans une veine, l'estomac vide.
  • Les femmes devraient être testées à 5-7 jours du cycle.
  • Avant de prendre du sang, vous devez vous reposer pendant au moins 20 minutes, asseyez-vous tranquillement.

Qui est un test sanguin pour ACCT?

Hormone ACTH: quand prendre les femmes?

Les indications pour l’étude sur le niveau de l’hormone ACTH sont les suivantes:

  • Puberté précoce chez les filles.
  • Insuffisance surrénale.
  • Ostéoporose, fractures, os fragiles.
  • Hyperplasie et adénomes surrénaliens.
  • Pression artérielle élevée d'étymologie inconnue.
  • Fatigue chronique.
  • Pigmentation excessive dans certaines zones de la peau (ou totale).
  • Symptômes de troubles hormonaux (croissance excessive des poils chez la femme, acné, etc.).
  • Soupçon de maladie de Cushing.
  • Surveiller l’état du patient après l’élimination des tumeurs surrénaliennes ou hypophysaires.

Déchiffrer le résultat d'un test sanguin sur ACTH

Connaissant le contenu normal approximatif d'une substance dans le sang (environ 8,3-57,5 pg / ml), il faut savoir que seul un spécialiste peut déchiffrer les résultats. Premièrement, différents laboratoires peuvent utiliser différentes échelles et gradations de normes, et deuxièmement, seul un spécialiste peut déterminer la cause des écarts, qui peuvent être temporaires.

Traitement

Il existe plusieurs traitements pour les taux d'hormones pathologiquement bas ou élevés:

  1. Méthode médicale. Dans le traitement utilisé des médicaments cytostatiques, tels que Mercaptopurin et Hloditan. Ils sont principalement utilisés en présence d'un processus tumoral. Utiliser comme avec des taux élevés et avec une ACTH réduite.
  2. La méthode de radiothérapie est utilisée lorsque la tumeur est localisée dans le cerveau (exposition aux protons, gamma-thérapie).
  3. Si le traitement conservateur (les deux méthodes précédentes) ne donne pas de résultats, ils ont recours à une intervention chirurgicale. Il consiste généralement à enlever les glandes surrénales, après quoi le patient subit une chimiothérapie. Les tumeurs cérébrales sont également retirées chirurgicalement, mais en raison de la complexité de telles opérations, elles doivent être évitées autant que possible par d'autres méthodes.

Mais il y a souvent des cas de problèmes renouvelés au fil du temps. Les médecins rencontrent souvent la composante tumorale de la corticotropine. Sa caractéristique dans les diagnostics difficiles. Les symptômes ne peuvent apparaître que pendant une courte période, raison pour laquelle il est difficile de les «attraper» en laboratoire. Pour cette raison, la maladie de Cushing est souvent impossible à diagnostiquer.

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