La thyroïdite auto-immune est une pathologie qui touche principalement les femmes âgées (45 à 60 ans). La pathologie est caractérisée par le développement d'un processus inflammatoire puissant dans la région de la glande thyroïde. Il se produit en raison de graves perturbations dans le fonctionnement du système immunitaire, à la suite duquel il commence à détruire les cellules thyroïdiennes.

L'exposition à la pathologie des femmes âgées s'explique par des anomalies du chromosome X et par l'effet négatif des hormones œstrogènes sur les cellules qui forment le système lymphoïde. Parfois, la maladie peut se développer aussi bien chez les jeunes que chez les jeunes enfants. Dans certains cas, la pathologie est également trouvée chez les femmes enceintes.

Que peut causer l’ACI et peut-il être reconnu indépendamment? Essayons de le comprendre.

Qu'est ce que c'est

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La thyroïdite auto-immune est une inflammation des tissus de la glande thyroïde, dont la cause principale est une défaillance grave du système immunitaire. À l'arrière-plan, le corps commence à produire une quantité anormalement élevée d'anticorps, qui détruisent progressivement les cellules thyroïdiennes saines. La pathologie se développe chez la femme presque 8 fois plus souvent que chez l'homme.

Causes de l'ACI

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La thyroïdite de Hashimoto (la pathologie tire son nom du docteur qui a décrit pour la première fois ses symptômes) se développe pour un certain nombre de raisons. Le rôle principal dans ce numéro est donné à:

  • situations stressantes régulières;
  • surmenage émotionnel;
  • excès d'iode dans le corps;
  • hérédité défavorable;
  • la présence de maladies endocriniennes;
  • consommation incontrôlée d'antiviraux;
  • influence négative de l'environnement extérieur (il peut s'agir d'un mauvais environnement et de nombreux autres facteurs similaires);
  • malnutrition, etc.

Cependant, ne paniquez pas - la thyroïdite auto-immune est un processus pathologique réversible et le patient a toutes les chances d’améliorer le fonctionnement de la glande thyroïde. Pour ce faire, il est nécessaire de réduire la charge sur ses cellules, ce qui contribuera à réduire le niveau d'anticorps dans le sang du patient. Pour cette raison, le diagnostic opportun de la maladie est très important.

Classification

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La thyroïdite auto-immune a sa propre classification, selon laquelle elle est:

  1. Indolore, les raisons pour lesquelles le développement n'a pas été complètement établie.
  2. Post-partum. Pendant la grossesse, l'immunité d'une femme est considérablement affaiblie et, après la naissance, le bébé est au contraire activé. De plus, son activation est parfois anormale, car il commence à produire une quantité excessive d’anticorps. Il en résulte souvent la destruction des cellules «natives» de divers organes et systèmes. Si une femme a une prédisposition génétique à l'ACI, elle doit faire preuve d'une extrême vigilance et surveiller de près son état de santé après l'accouchement.
  3. Chronique. Dans ce cas, il s’agit d’une prédisposition génétique au développement de la maladie. Il est précédé d'une diminution de la production d'hormones d'organismes. Cette condition est appelée hypothyroïdie primaire.
  4. Induite par les cytokines. Cette thyroïdite est une conséquence de l'utilisation de médicaments à base d'interféron utilisés dans le traitement des maladies hématogènes et de l'hépatite C.

Tous les types d'AIT, à l'exception du premier, se manifestent par les mêmes symptômes. Le stade initial du développement de la maladie est caractérisé par l'apparition d'une thyrotoxicose qui, si le diagnostic et le traitement sont retardés, peut se transformer en hypothyroïdie.

Étapes de développement

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Si la maladie n'a pas été détectée à temps, ou pour une raison quelconque, elle n'a pas été traitée, c'est peut-être la raison de sa progression. La phase AIT dépend de la durée de son développement. La maladie de Hashimoto est divisée en 4 étapes.

  1. Phase euhéroïde. Pour chaque patient, il a sa propre durée. Parfois, il faut parfois plusieurs mois pour que la maladie passe au deuxième stade de développement, dans d'autres cas, plusieurs années. Pendant cette période, le patient ne constate aucun changement particulier dans son état de santé et ne consulte pas de médecin. La fonction de sécrétion n'est pas altérée.
  2. Au deuxième stade, subclinique, les lymphocytes T commencent à attaquer activement les cellules folliculaires, entraînant leur destruction. En conséquence, le corps commence à produire une quantité significativement inférieure de l'hormone St. T4. L’euthériose persiste en raison d’une forte augmentation du taux de TSH.
  3. La troisième phase est thyréotoxique. Il se caractérise par une forte augmentation des hormones T3 et T4, ce qui s'explique par leur libération à partir des cellules folliculaires détruites. Leur entrée dans le sang devient un stress puissant pour le corps, à la suite duquel le système immunitaire commence à produire rapidement des anticorps. Une hypothyroïdie se développe lorsque le niveau de cellules fonctionnelles diminue.
  4. La quatrième étape est l'hypothyroïdie. La fonction thyroïdienne peut se rétablir, mais pas dans tous les cas. Cela dépend de la forme de la maladie. Par exemple, l’hypothyroïdie chronique peut durer assez longtemps, passant au stade actif, qui suit la phase de rémission.

La maladie peut être dans une phase, ou passer par toutes les étapes ci-dessus. Il est extrêmement difficile de prédire exactement comment la pathologie se déroulera.

Symptômes de la thyroïdite auto-immune

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Chaque forme de la maladie a ses propres caractéristiques de manifestation. Étant donné que l’ACI ne présente pas de danger grave pour l’organisme et que sa phase finale est caractérisée par le développement de l’hypothyroïdie, ni la première, ni la deuxième phase ne présentent de signes cliniques. En effet, la symptomatologie de la pathologie est combinée à partir des anomalies caractéristiques de l’hypothyroïdie.

Nous listons les symptômes caractéristiques de la thyroïdite thyroïdienne auto-immune:

  • état dépressif périodique ou permanent (symptôme purement individuel);
  • troubles de la mémoire;
  • problèmes de concentration;
  • l'apathie;
  • somnolence constante ou sensation de fatigue;
  • une forte augmentation de poids ou une augmentation progressive du poids corporel;
  • aggravation ou perte totale de l'appétit;
  • pouls lent;
  • mains et pieds froids;
  • une panne même avec une bonne nutrition;
  • difficultés à effectuer un travail physique ordinaire;
  • inhibition de la réaction en réponse aux effets de divers stimuli externes;
  • la décoloration des cheveux, leur fragilité;
  • sécheresse, irritation et desquamation de l'épiderme;
  • la constipation;
  • diminution du désir sexuel, ou sa perte complète;
  • violation du cycle menstruel (apparition de saignements intermenstruels ou cessation complète de la menstruation);
  • gonflement du visage;
  • couleur jaune de la peau;
  • problèmes d'expressions faciales, etc.

Dans le post-partum, l'AIT induit par les cytokines muet (asymptomatique) et, les phases du processus inflammatoire alternent. Au stade thyréotoxique de la maladie, le tableau clinique se manifeste en raison de:

  • perte de poids spectaculaire;
  • sensations de chaleur;
  • augmentation de l'intensité de la transpiration;
  • se sentir mal dans des pièces étouffantes ou petites;
  • doigts tremblants
  • changements soudains dans l'état psycho-émotionnel du patient;
  • augmentation du rythme cardiaque;
  • épisodes d'hypertension;
  • détérioration de l'attention et de la mémoire;
  • perte ou diminution de la libido;
  • fatigue rapide;
  • faiblesse générale, se débarrasser de ce qui n'aide pas même le repos approprié;
  • crises soudaines d'activité accrue;
  • problèmes avec le cycle menstruel.

Le stade hypothyroïdien est accompagné des mêmes symptômes que le stade chronique. Les symptômes de thyrotoxicose au milieu du 4ème mois sont typiques de l'AIT post-partum et les symptômes de l'hypothyroïdie sont détectés à la fin du 5ème mois - au début du 6ème mois du post-partum.

Avec l’AIT indolore et induite par les cytokines, aucun signe clinique spécifique n’est observé. Cependant, si les affections apparaissent, leur gravité est extrêmement faible. Si asymptomatiques, ils ne sont détectés que lors d'un examen préventif dans un établissement médical.

Comment fonctionne la thyroïdite auto-immune: photo

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La photo ci-dessous montre comment la maladie se manifeste chez les femmes:

Diagnostics

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Avant l'apparition des premiers signes avant-coureurs d'une pathologie, il est presque impossible de révéler sa présence. En l'absence de maux, le patient ne juge pas approprié d'aller à l'hôpital, mais même s'il le fait, il sera presque impossible d'identifier la pathologie à l'aide de tests. Cependant, lorsque les premiers changements indésirables dans le travail de la glande thyroïde commencent à se produire, une étude clinique sur un échantillon biologique les identifiera immédiatement.

Si d'autres membres de la famille souffrent ou ont déjà souffert de troubles similaires, cela signifie que vous êtes à risque. Dans ce cas, consultez un médecin et effectuez une recherche préventive aussi souvent que possible.

Les tests de laboratoire pour suspecter un ACI incluent:

  • numération globulaire complète, qui établit le niveau de lymphocytes;
  • un test hormonal nécessaire pour mesurer la TSH sérique;
  • un immunogramme qui établit la présence d'anticorps anti-AT-TG, thyroperoxydase, ainsi que d'hormones thyroïdiennes thyroïdiennes;
  • biopsie à l'aiguille fine nécessaire pour établir la taille des lymphocytes ou d'autres cellules (leur augmentation indique la présence d'une thyroïdite auto-immune);
  • Le diagnostic par ultrasons de la glande thyroïde aide à établir son augmentation ou sa diminution de taille; Avec l'AIT, il se produit une modification de la structure de la glande thyroïde, qui peut également être détectée lors de l'échographie.

Si les résultats d’une échographie indiquent un test de courant autonome, mais que les tests cliniques en réfutent le développement, le diagnostic est considéré comme douteux et ne correspond pas aux antécédents médicaux du patient.

Que se passera-t-il si non traité?

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La thyroïdite peut avoir des conséquences désagréables qui varient pour chaque stade de la maladie. Par exemple, au stade hyperthyroïdien, un patient peut avoir un rythme cardiaque (arythmie) ou une insuffisance cardiaque peut survenir, ce qui engendre déjà le développement d'une pathologie aussi dangereuse que l'infarctus du myocarde.

L'hypothyroïdie peut entraîner les complications suivantes:

  • la démence;
  • l'athérosclérose;
  • infertilité;
  • grossesse avortée prématurée;
  • incapacité à porter des fruits;
  • hypothyroïdie congénitale chez les enfants;
  • dépressions profondes et prolongées;
  • myxoedème

Avec le myxoedème, la personne devient hypersensible aux changements de température à la baisse. Même une grippe banale, ou une autre maladie infectieuse, transmise dans cet état pathologique, peut provoquer un coma hypothyroïdien.

Cependant, ne vous inquiétez pas trop - un tel écart est un processus réversible et peut être traité facilement. Si vous choisissez le bon dosage du médicament (il est nommé en fonction du niveau d'hormones et d'AT-TPO), la maladie sur une longue période peut ne pas vous rappeler de vous-même.

Traitement de la thyroïdite auto-immune

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Le traitement AIT n’est pratiqué qu’à la dernière étape de son développement - avec hypothyroïdie. Cependant, dans ce cas, certaines nuances sont prises en compte.

Ainsi, le traitement est exclusivement réservé à l’hypothyroïdie manifeste, lorsque le taux de TSH est inférieur à 10 UI / l et de T4 réduit. Si le patient souffre d’une forme subclinique de pathologie associée à la TSH dans 4 à 10 UI / 1 l et avec des indicateurs normaux de T4, dans ce cas, le traitement est effectué uniquement en cas de symptômes d'hypothyroïdie, ainsi que pendant la grossesse.

Aujourd'hui, les médicaments à base de lévothyroxine sont les plus efficaces pour traiter l'hypothyroïdie. Une caractéristique de ces médicaments est que leur substance active est aussi proche que possible de l'hormone humaine T4. Ces outils sont absolument inoffensifs, ils sont donc autorisés à prendre même pendant la grossesse et HB. Les médicaments ne provoquent pratiquement pas d'effets secondaires, et malgré le fait qu'ils soient basés sur l'élément hormonal, ils n'entraînent pas une augmentation du poids corporel.

Les médicaments à base de lévothyroxine doivent être pris «isolés» des autres médicaments, car ils sont extrêmement sensibles à toute substance «étrangère». La réception est effectuée à jeun (une demi-heure avant les repas ou l’utilisation d’autres drogues) en utilisant une grande quantité de liquide.

Les préparations de calcium, les multivitamines, les médicaments contenant du fer, le sucralfate, etc., ne doivent pas être pris plus tôt que 4 heures après la prise de lévothyroxine. Les moyens les plus efficaces sont la L-thyroxine et les Eutiroks.

Il existe aujourd'hui de nombreux analogues à ces médicaments, mais il est préférable de privilégier les médicaments d'origine. Le fait est qu'ils ont l'effet le plus positif sur le corps du patient, alors que les analogues ne peuvent apporter qu'une amélioration temporaire de l'état de santé du patient.

Si de temps en temps vous passez des originaux aux génériques, souvenez-vous que dans ce cas, vous devrez ajuster la posologie de l'ingrédient actif - la lévothyroxine. Pour cette raison, tous les 2-3 mois, il est nécessaire de faire une analyse de sang pour déterminer le niveau de TSH.

Nutrition avec AIT

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Le traitement de la maladie (ou un ralentissement important de sa progression) donnera de meilleurs résultats si le patient évite les aliments nocifs pour la glande thyroïde. Dans ce cas, il est nécessaire de minimiser la fréquence d'utilisation de produits contenant du gluten. Sous la chute d'interdiction:

  • les céréales;
  • plats à base de farine;
  • produits de boulangerie;
  • du chocolat;
  • des bonbons;
  • restauration rapide, etc.

Dans le même temps, vous devriez essayer de manger des aliments enrichis en iode. Ils sont particulièrement utiles dans la lutte contre la forme hypothyroïdienne de la thyroïdite auto-immune.

Avec AIT, il est nécessaire de prendre au sérieux le problème de la protection du corps contre la pénétration de la microflore pathogène. Vous devriez également essayer de le nettoyer des bactéries pathogènes déjà présentes. Tout d’abord, vous devez prendre soin de nettoyer vos intestins, car c’est dans celui-ci que se produit la reproduction active de microorganismes nuisibles. Pour ce faire, le régime alimentaire du patient devrait inclure:

  • produits laitiers fermentés;
  • l'huile de noix de coco;
  • fruits et légumes frais;
  • viande maigre et bouillons de viande;
  • différents types de poisson;
  • chou marin et autres algues;
  • céréales germées.

Tous les produits de la liste ci-dessus contribuent à renforcer le système immunitaire, à enrichir le corps en vitamines et en minéraux, ce qui améliore le fonctionnement de la glande thyroïde et des intestins.

C'est important! S'il existe une forme hyperthyroïdienne de l'AIT, il est nécessaire d'éliminer complètement de l'alimentation tous les aliments contenant de l'iode, car cet élément stimule la production des hormones T3 et T4.

Lorsqu'il est important que l'AIT donne la préférence aux substances suivantes:

  • le sélénium, qui est important pour l'hypothyroïdie, car il améliore la sécrétion des hormones T3 et T4;
  • vitamines du groupe B, contribuant à l'amélioration des processus métaboliques et contribuant à maintenir le corps en forme;
  • probiotiques importants pour maintenir la microflore intestinale et prévenir la dysbiose;
  • plantes adaptogènes qui stimulent la production des hormones T3 et T4 dans l'hypothyroïdie (Rhodiola rosea, champignon Reishi, racine et fruits de ginseng).

Pronostic de traitement

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Quelle est la pire chose à attendre? Le pronostic du traitement de l'AIT, en général, est assez favorable. En cas d'hypothyroïdie persistante, le patient devra prendre des médicaments à base de lévothyroxine pour le reste de sa vie.

Il est très important de surveiller le niveau d'hormones dans le corps du patient. Par conséquent, une fois tous les six mois, vous devez subir un test sanguin clinique et une échographie. Si lors de l'échographie, on observe un sceau noueux dans la région de la thyroïde, cela devrait être une bonne raison de consulter un endocrinologue.

Si, au cours de l'échographie, une augmentation du nombre de nodules est observée ou si leur croissance intensive est observée, une biopsie par ponction est prescrite au patient. L'échantillon de tissu obtenu est examiné au laboratoire afin de confirmer ou d'infirmer la présence d'un processus cancérogène. Dans ce cas, une échographie est recommandée tous les six mois. Si le noeud n'a pas tendance à augmenter, un diagnostic par ultrasons peut être effectué une fois par an.

Thyroïdite auto-immune

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La thyroïdite auto-immune (AIT) est une inflammation chronique des tissus de la glande thyroïde d'origine auto-immune. Elle est associée à des lésions et à la destruction des follicules et des cellules folliculaires de la glande. Dans les cas typiques, la thyroïdite auto-immune est asymptomatique et n'est parfois accompagnée que par une hypertrophie de la thyroïde. Le diagnostic de la thyroïdite auto-immune est réalisé sur la base des résultats d’essais cliniques, d’une échographie de la glande thyroïde, de données de contrôle histologique de matériel obtenu à la suite d’une biopsie à l'aiguille fine. Le traitement de la thyroïdite auto-immune est effectué par des endocrinologues. Elle consiste à corriger la fonction hormonale de la glande thyroïde et à supprimer les processus auto-immuns.

Thyroïdite auto-immune

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La thyroïdite auto-immune (AIT) est une inflammation chronique des tissus de la glande thyroïde d'origine auto-immune. Elle est associée à des lésions et à la destruction des follicules et des cellules folliculaires de la glande.

La thyroïdite auto-immune représente 20 à 30% du nombre total de maladies de la glande thyroïde. Chez les femmes, l'AIT survient 15 à 20 fois plus souvent que chez les hommes, ce qui est associé à une violation du chromosome X et à un effet sur le système lymphoïde des œstrogènes. Les patients atteints de thyroïdite auto-immune ont généralement entre 40 et 50 ans, bien que la maladie soit apparue récemment chez les jeunes et les enfants.

Classification de la thyroïdite auto-immune

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La thyroïdite auto-immune comprend un groupe de maladies de même nature.

1. La thyroïdite auto-immune chronique (lymphomateuse, thyroïdite lymphocytaire, ustar.- goitre de Hashimoto) se développe suite à l'infiltration progressive de lymphocytes T dans le parenchyme de la glande, à une augmentation du nombre d'anticorps dirigés contre les cellules et à la destruction progressive de la glande thyroïde. En raison de la violation de la structure et de la fonction de la glande thyroïde, le développement d'une hypothyroïdie primaire (réduction du niveau d'hormones thyroïdiennes) est possible. AIT chronique a une nature génétique, peut se manifester sous la forme de formes familiales, combinées avec d'autres troubles auto-immuns.

2. La thyroïdite post-partum survient le plus souvent et est la plus étudiée. Sa cause est la réactivation excessive du système immunitaire du corps après sa dépression naturelle pendant la grossesse. S'il existe une prédisposition, cela peut conduire au développement d'une thyroïdite auto-immune destructive.

3. La thyroïdite silencieuse (silencieuse) est analogue au post-partum, mais son apparition n’est pas associée à la grossesse, ses causes sont inconnues.

4. Une thyroïdite induite par les cytokines peut survenir au cours du traitement par les préparations d'interféron de patients atteints d'hépatite C et de maladies du sang.

Ces variantes de la thyroïdite auto-immune, telles que les réactions post-partum, indolores et induites par les cytokines, sont similaires à la mise en phase des processus se déroulant dans la glande thyroïde. Au début, une thyréotoxicose destructive se développe, puis se transforme en hypothyroïdie transitoire, aboutissant dans la plupart des cas à la restauration des fonctions de la glande thyroïde.

Toute thyroïdite auto-immune peut être divisée en les phases suivantes:

  • Phase euthyroïdienne de la maladie (sans dysfonctionnement de la glande thyroïde). Peut durer plusieurs années, décennies ou toute une vie.
  • Phase subclinique. En cas de progression de la maladie, l'agression massive des lymphocytes T entraîne la destruction des cellules thyroïdiennes et une diminution de la quantité d'hormones thyroïdiennes. En augmentant la production de hormone stimulant la thyroïde (TSH), qui stimule de manière excessive la glande thyroïde, le corps parvient à maintenir la production normale de T4.
  • Phase thyréotoxique. En raison d'une augmentation de l'agression des lymphocytes T et des lésions des cellules de la thyroïde, les hormones thyroïdiennes libérées dans le sang et la thyréotoxicose se développent. En outre, la circulation sanguine est détruite dans certaines parties des structures internes des cellules folliculaires, ce qui provoque la production ultérieure d'anticorps dirigés contre les cellules thyroïdiennes. Lorsque, avec la destruction ultérieure de la glande thyroïde, le nombre de cellules productrices d'hormones tombe en dessous d'un niveau critique, la teneur en T4 dans le sang diminue fortement, une phase d'hypothyroïdie apparente commence.
  • Phase hypothyroïdienne. Cela dure environ un an, après quoi la fonction de la glande thyroïde est généralement restaurée. Parfois, l'hypothyroïdie reste persistante.

La thyroïdite auto-immune peut être de nature monophasique (ne présenter qu'une phase thyréotoxique ou hypothyroïdienne).

Selon les manifestations cliniques et les modifications de la taille de la glande thyroïde, la thyroïdite auto-immune se divise en plusieurs formes:

  • Latent (il n'y a que des signes immunologiques, pas de symptômes cliniques). Glandes de taille normale ou légèrement augmentées (1 à 2 degrés), sans phoques, les fonctions des glandes ne sont pas altérées, parfois de légers symptômes de thyréotoxicose ou d'hypothyroïdie peuvent être observés.
  • Hypertrophique (accompagné d'une augmentation de la taille de la glande thyroïde (goitre), de fréquentes manifestations modérées d'hypothyroïdie ou de thyréotoxicose). Il peut y avoir un élargissement uniforme de la glande thyroïde sur tout le volume (forme diffuse), ou la formation de nodules (forme nodulaire), parfois une combinaison de formes diffuse et nodulaire. La forme hypertrophique de la thyroïdite auto-immune peut être accompagnée d'une thyréotoxicose au stade initial de la maladie, mais la fonction de la glande thyroïde est généralement préservée ou réduite. Au fur et à mesure que le processus auto-immun dans le tissu thyroïdien progresse, son état s'aggrave, la fonction de la glande thyroïde diminue et l'hypothyroïdie se développe.
  • Atrophique (la taille de la glande thyroïde est normale ou réduite, selon les symptômes cliniques - hypothyroïdie). On l'observe plus souvent chez les personnes âgées et les jeunes, dans le cas d'une exposition à des radiations. La forme la plus grave de la thyroïdite auto-immune, due à la destruction massive de thyrocytes, la fonction de la glande thyroïde est fortement réduite.

Causes de la thyroïdite auto-immune

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Même avec des prédispositions héréditaires, le développement de la thyroïdite auto-immune nécessite des déclencheurs indésirables supplémentaires:

  • maladies virales respiratoires aiguës;
  • foyers d'infection chronique (amygdales palatines, sinus, dents carieuses);
  • écologie, excès de composés d'iode, de chlore et de fluor dans l'environnement, les aliments et l'eau (affecte l'activité des lymphocytes);
  • usage prolongé et non contrôlé de médicaments (médicaments à base d'iode, médicaments hormonaux);
  • rayonnement, long séjour au soleil;
  • situations traumatiques (maladie ou décès des proches, perte d'emploi, ressentiment et frustration).

Symptômes de la thyroïdite auto-immune

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La plupart des cas de thyroïdite auto-immune chronique (dans la phase euthyroïdienne et la phase d'hypothyroïdie subclinique) sont asymptomatiques pendant longtemps. La glande thyroïde n'est pas agrandie, la palpation est indolore, la fonction de la glande est normale. Très rarement, une augmentation de la taille de la glande thyroïde (goitre) peut être déterminée, le patient se plaint de gêne au niveau de la glande thyroïde (sensation de pression, coma dans la gorge), légère fatigue, faiblesse, douleurs dans les articulations.

Le tableau clinique de la thyréotoxicose dans la thyroïdite auto-immune est généralement observé dans les premières années du développement de la maladie, a un caractère transitoire et, à mesure que le fonctionnement de l’atrophie des tissus de la glande thyroïde passe dans la phase euthyroïdienne pendant un certain temps, puis dans l'hypothyroïdie.

Thyroïdite post-partum, se manifestant généralement par une thyrotoxicose légère 14 semaines après l'accouchement. Dans la plupart des cas, il y a fatigue, faiblesse générale, perte de poids. Parfois, la thyréotoxicose est exprimée de manière significative (tachycardie, sensation de chaleur, transpiration excessive, tremblements des membres, labilité émotionnelle, insomnie). La phase hypothyroïdienne de la thyroïdite auto-immune se manifeste à la 19e semaine après l'accouchement. Dans certains cas, il est associé à une dépression post-partum.

La thyroïdite silencieuse (silencieuse) est exprimée par une thyrotoxicose légère, souvent subclinique. La thyroïdite induite par les cytokines ne s'accompagne généralement pas non plus de thyrotoxicose grave ou d'hypothyroïdie.

Diagnostic de la thyroïdite auto-immune

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Avant la manifestation de l'hypothyroïdie, il est assez difficile de diagnostiquer l'AIT. Le diagnostic des endocrinologues de la thyroïdite auto-immune établie par le tableau clinique, les données de laboratoire. La présence d'autres membres de la famille atteints de maladies auto-immunes confirme le risque de thyroïdite auto-immune.

Les tests de laboratoire pour la thyroïdite auto-immune incluent:

  • numération globulaire complète - déterminée par l'augmentation du nombre de lymphocytes
  • immunogramme - caractérisé par la présence d'anticorps dirigés contre la thyroglobuline, la thyroperoxydase, le deuxième antigène colloïdal, les anticorps dirigés contre les hormones thyroïdiennes de la glande thyroïde
  • détermination de T3 et T4 (total et libre), taux sérique de TSH. Des taux élevés de TSH avec des taux de T4 normaux indiquent une hypothyrose infraclinique, des taux élevés de TSH avec une concentration réduite de T4 indiquent une hypothyroïdie clinique
  • Échographie de la glande thyroïde - montre une augmentation ou une diminution de la taille de la glande, un changement de structure. Les résultats de cette étude s’ajoutent au tableau clinique et à d’autres résultats d’études de laboratoire.
  • biopsie à l'aiguille fine de la glande thyroïde - vous permet d'identifier un grand nombre de lymphocytes et d'autres cellules caractéristiques de la thyroïdite auto-immune. Il est utilisé en présence de données sur la possible dégénérescence maligne de la formation nodulaire thyroïdienne.

Les critères de diagnostic de la thyroïdite auto-immune sont:

  • augmentation des taux d'anticorps circulants dirigés contre la glande thyroïde (AT-TPO);
  • détection par ultrasons de l'hypoéchogénicité de la glande thyroïde;
  • signes d'hypothyroïdie primaire.

En l'absence d'au moins l'un de ces critères, le diagnostic de thyroïdite auto-immune est uniquement de nature probabiliste. Etant donné qu'une augmentation du niveau d'AT-TPO ou l'hypoéchoicité de la glande thyroïde elle-même ne prouve pas encore une thyroïdite auto-immune, cela ne permet pas d'établir un diagnostic précis. Le traitement n’est indiqué au patient que pendant la phase hypothyroïdienne, de sorte qu’il n’ya généralement pas de diagnostic urgent dans la phase euthyroïdienne.

Traitement de la thyroïdite auto-immune

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La thérapie spécifique de la thyroïdite auto-immune n'a pas été développée. En dépit des progrès de la médecine moderne, l’endocrinologie ne dispose pas encore de méthodes efficaces et sûres pour corriger la pathologie thyroïdienne auto-immune, processus dans lequel le processus ne se transformerait pas en hypothyroïdie.

Dans le cas de la phase thyréotoxique de la thyroïdite auto-immune, l’administration de médicaments inhibant le fonctionnement de la glande thyroïde - thyrostatiques (tiamazole, carbimazole, propylthiouracile) - n’est pas recommandée, ce processus n’ayant pas d’hyperthyroïdie. Si les symptômes de troubles cardiovasculaires sont exprimés, des bêta-bloquants sont utilisés.

Lorsque les manifestations de l'hypothyroïdie, nommer individuellement un traitement de remplacement avec des préparations thyroïdiennes d'hormones thyroïdiennes - lévothyroxine (L-thyroxine). Elle est réalisée sous le contrôle du tableau clinique et du contenu de la TSH dans le sérum.

Les glucocorticoïdes (prednisone) ne sont indiqués que par un écoulement simultané de thyroïdite auto-immune avec une thyroïdite subaiguë, souvent observé en automne-hiver. Pour réduire le titre des autoanticorps, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés: indométhacine, diclofénac. Également utilisé des médicaments pour la correction de l'immunité, des vitamines, des adaptogènes. Avec une hypertrophie de la glande thyroïde et une compression prononcée des organes médiastinaux, un traitement chirurgical est effectué.

Le pronostic de la thyroïdite auto-immune

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Le pronostic de la thyroïdite auto-immune est satisfaisant. Avec le début du traitement, le processus de destruction et de réduction de la fonction thyroïdienne peut être considérablement ralenti et une rémission durable de la maladie peut être réalisée. Le bien-être satisfaisant et la performance normale des patients persistent dans certains cas pendant plus de 15 ans, malgré la survenue d'exacerbations à court terme de l'ACI.

La thyroïdite auto-immune et le titre élevé d’anticorps anti-thyroperoxydase (AT-TPO) doivent être considérés comme des facteurs de risque de survenue d’une hypothyroïdie à l’avenir. Dans le cas de la thyroïdite post-partum, la probabilité de sa récurrence après la prochaine grossesse chez la femme est de 70%. Environ 25-30% des femmes atteintes de thyroïdite post-partum ont une thyroïdite auto-immune chronique accompagnée d'une transition vers l'hypothyroïdie persistante.

Prévention de la thyroïdite auto-immune

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Si une thyroïdite auto-immune est détectée sans altérer la fonction thyroïdienne, il est nécessaire de surveiller le patient afin de détecter et de compenser rapidement les manifestations de l'hypothyroïdie le plus tôt possible.

Les femmes porteuses d'AT-TPO sans modifier la fonction de la glande thyroïde risquent de développer une hypothyroïdie en cas de grossesse. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller l'état et la fonction de la glande thyroïde en début de grossesse et après l'accouchement.

Changements diffus dans la glande thyroïde sous forme de

Types de modifications diffuses de la glande thyroïde en tant que telles: causes de la pathologie, symptômes, traitement

Toutes les transformations qui se produisent dans la glande et changent la structure de ses tissus sont appelées modifications diffuses. Ils conduisent au fait que la structure du corps est compactée, son volume augmente. Les modifications diffuses de la glande thyroïde au fur et à mesure, même à tout stade, il sera assez facile à déterminer - un test sanguin révèle une forte teneur en anticorps. En effet, le système immunitaire stimule le corps à agir contre la glande thyroïde. Qu'est-ce qui cause les changements diffus dans le parenchyme? Quels symptômes montrent-ils? Comment les modifications de la thyroïde thyroïdienne sont-elles diagnostiquées et traitées?

Qu'est-ce qui déclenche un changement?

Les modifications diffuses les plus courantes sont dues à la thyroïdite et au goitre.

Les raisons de tels changements peuvent aussi être:

  • mauvaises conditions environnementales;
  • pathologies endocriniennes et auto-immunes du corps;
  • conditions de travail néfastes;
  • poids corporel excessif;
  • prédisposition génétique;
  • mauvais mode de vie.

Le plus souvent, la thyroïdite auto-immune de la thyroïde est diagnostiquée chez des patientes âgées de 40 à 50 ans, les femmes étant plus sensibles à cette pathologie. De plus, les enfants et les adolescents sont souvent affectés par les changements récents.

On pense que les maladies auto-immunes de la thyroïde sont de nature héréditaire. Ainsi, si le plus proche parent a une maladie organique (diabète, etc.), ainsi que d’autres facteurs indésirables (RVI, infections chroniques), vous devez faire très attention à votre santé.

Ces changements peuvent également se produire dans le contexte d’une consommation longue et incontrôlée de médicaments contenant de l’iode, ainsi que sous l’action de la radio-émission.

Vous pouvez poser un diagnostic précis si vous passez un examen de laboratoire.

La thyroïdite auto-immune (ait) de forme chronique est souvent asymptomatique. Aux premiers stades, il ne peut y avoir qu'un malaise, une boule dans la gorge en avalant, une sensation de compression. Certains patients remarquent des douleurs aux articulations et des faiblesses.

Quels sont les symptômes de changements pathologiques?

Les perturbations du fond hormonal provoquent des modifications diffuses de la glande thyroïde, dues à une thyroïdite ou à un goitre, qui se manifestent par les symptômes suivants:

  • diminution de la capacité de travail;
  • rhumes fréquents;
  • la mémoire diminue;
  • se sentir très fatigué;
  • les ongles deviennent secs, la peau et les cheveux secs;
  • sensation de fragilité et même douleur dans les muscles;
  • troubles de la défécation;
  • états dépressifs fréquents, psychose;
  • l'activité sexuelle est réduite;

Comment diagnostique-t-on la pathologie?

Les modifications diffuses de la thyroïde dues à la thyroïdite auto-immune peuvent être diagnostiquées de plusieurs manières.

La première chose à faire est de se faire examiner par un endocrinologue, qui détermine par palpation s’il existe des anomalies dans la glande du patient. Dans le cas où le médecin découvre quelque chose qui cause des doutes, un examen supplémentaire est nécessaire, ce qui aidera à établir le diagnostic et à choisir le schéma de traitement nécessaire.

Pour un diagnostic précis, utilisez souvent de telles méthodes:

  • Échographie;
  • tomodensitométrie (CT);
  • imagerie par résonance magnétique (IRM).

La recherche en échographie est le type de recherche sur la thyroïde le plus populaire, considéré comme une question de sécurité. La TDM et l'IRM sont beaucoup moins utilisées car ces méthodes de confirmation du diagnostic peuvent être dangereuses.

L'examen par IRM fera le diagnostic le plus précis.

Avantageusement, une échographie permet de confirmer s'il y a des modifications diffuses de la glande thyroïde. Cependant, l’échographie n’est pas une méthode de dépistage; par conséquent, s’il n’ya pas de doute sur la présence de pathologies dans la glande thyroïde, cette méthode de recherche n’est pas utilisée.

Si l’échographie a été diagnostiquée avec des modifications de l’échogénicité des tissus des glandes, le diagnostic de modifications diffuses est confirmé. Dans ce cas, l’échogénicité de différentes parties de l’organe peut être augmentée ou diminuée.

L'IRM ou la TDM vous permettent de diagnostiquer des lésions diffuses ou focales des tissus de la glande. Ces types d'études fournissent une évaluation qualitative de la structure et de la densité des tissus des glandes.

Le diagnostic de modifications diffuses de la glande thyroïde doit être compris comme une confirmation de leur présence.

Méthodes de traitement de pathologie

Il est important de comprendre que les modifications diffuses de la thyroïde ne peuvent être guéries par elles-mêmes. Le traitement est nommé individuellement par l'endocrinologue, sur la base des résultats d'un examen approfondi.

Pendant le traitement, vous devez régulièrement faire un don de sang et vérifier le niveau d'hormones.

Le choix de la thérapie pour les modifications diffuses de la glande thyroïde est déterminé par sa taille, ainsi que par les effets sur son travail.

Si la glande thyroïde a légèrement augmenté, son travail est normal, de l'iodure de potassium est prescrit ainsi que la consommation d'aliments riches en iode (kaki, feijoa, sarrasin, foie de morue, caviar rouge, algues, huile de tournesol non raffinée, huile de poisson, feijoa, poisson de mer, poisson de mer ), ce qui aidera à établir le travail de la glande sans médicaments.

Il faut comprendre que certains traitements suivent un traitement à l'iodure de potassium et que leur durée ne doit être prescrite que par un endocrinologue.

En cas de troubles fonctionnels de la thyroïde dus à une thyroïdite auto-immune, l'administration d'analogues synthétiques de l'hormone thyroïdienne et de médicaments à action combinée est prescrite. Pendant le traitement, il est important de contrôler le niveau de l'hormone pour laquelle vous devez subir périodiquement des tests de laboratoire.

S'il y a un goitre nodulaire, les nœuds sont caractérisés par une croissance rapide et deviennent grands, l'opération est représentée. Cette condition entraîne le fait que la glande, de plus en plus grande, exerce une pression sur les organes voisins, ce qui perturbe leur travail. Après la chirurgie, une hormonothérapie est prescrite pour aider à prévenir la récurrence de la pathologie.

Mesures préventives

Des conditions environnementales défavorables nécessitent des mesures préventives.

La prévention comprend:

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Dans un court laps de temps et l'essentiel pour guérir efficacement la glande thyroïde aidera "thé monastique". Cet outil ne contient dans sa composition que des ingrédients naturels qui affectent de manière globale la maladie, soulagent parfaitement l'inflammation et normalisent la production d'hormones vitales. En conséquence, tous les processus métaboliques dans le corps fonctionneront correctement. Grâce à la composition unique du «thé monastique», il est parfaitement sans danger pour la santé et très savoureux.

  • Pour les personnes vivant dans des zones défavorables à la glande thyroïde, il est recommandé de manger du sel iodé, ainsi que des aliments riches en iode.
  • Pour éviter les rechutes après la chirurgie, il est nécessaire de suivre les recommandations du médecin concernant la prise de médicaments contenant des hormones.
  • Le traitement anti-stress consiste également à prévenir l'apparition de modifications diffuses du parenchyme de la glande.
  • Pour maintenir la santé du corps, vous devez prendre soin de votre immunité, en prenant des complexes de vitamines et de minéraux. Mais avant de commencer à prendre, il est nécessaire de consulter un médecin.
  • S'il existe un facteur tel que l'hérédité des modifications pathologiques, vous devez être examiné régulièrement par un endocrinologue. Si le médecin détecte des symptômes suspects, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont immédiatement prescrites.
  • Même avec un léger élargissement de la glande thyroïde, la consultation d'un médecin est nécessaire. Même les symptômes apparemment inoffensifs tels que les problèmes de sommeil, la fatigue, l’anxiété et l’anxiété doivent être consultés par un médecin afin d’exclure la possibilité d’une thyroïdite auto-immune.
  • Si vous avez des maladies de la glande thyroïde, il est nécessaire de vérifier régulièrement l'appareil à ultrasons. Il est recommandé de faire une échographie pour les personnes de plus de 35 ans.

Il est important de comprendre que dans le diagnostic de «modifications diffuses de la glande thyroïde», il faut prendre soin de sa santé et suivre scrupuleusement les instructions de l'endocrinologue. Seulement dans ce cas, la glande thyroïde ne sera pas dérangée.

AIT de la glande thyroïde - qu'est-ce que c'est (maladies auto-immunes), symptômes, comment traiter?

Qu'est-ce que l'ACI avec une lésion de la glande thyroïde et quel est le danger de cette maladie? C'est un processus inflammatoire d'origine auto-immune. Cette maladie a un autre nom - thyroïdite ou goitre Hashimoto. Cette pathologie représente 30% de tous les troubles diagnostiqués survenant dans la glande thyroïde. Cette maladie touche environ 3 à 4% de la population totale. Seulement 1% a des symptômes prononcés. Ce type de pathologie est plus souvent diagnostiqué chez les femmes que chez les hommes (environ 4 à 8 fois). En outre, la thyroïde AIT se développe beaucoup plus fréquemment chez les personnes de plus de 60 ans. Le nombre d'enfants malades est insignifiant - moins de 1%.

Causes de la maladie

Les maladies auto-immunes de la glande thyroïde se développent sur le fond d’une anomalie génétique le plus souvent héritée des parents aux enfants et conduisent à un dysfonctionnement du système immunitaire.

Chez une personne en bonne santé, il est parfaitement capable de distinguer les cellules exotiques des leurs. La fonction protectrice du corps repose sur la destruction des microorganismes pathogènes. Lorsque l'ACI et d'autres maladies de la nature auto-immune de l'immunité humaine commencent à se battre avec leurs propres cellules, en produisant des anticorps spéciaux. Dans le contexte d'un tel processus négatif, la glande thyroïde est endommagée lors de sa destruction partielle. Cela provoque une hypothyroïdie, qui s'accompagne d'un manque de certaines hormones.

Malgré la prédisposition génétique, le développement rapide de cette maladie est observé après exposition à certains facteurs:

  • stress, stress émotionnel, fatigue chronique;
  • l'utilisation d'un traitement hormonal substitutif pour les maladies gynécologiques, pendant la procédure de FIV et dans d'autres cas;
  • carence en iode ou excès de la dose recommandée lors de sa consommation. Lors de l'utilisation de médicaments contenant de l'iode sous n'importe quelle forme (comprimés, solutions antiseptiques, etc.), on observe une accumulation du principal ingrédient actif dans la glande thyroïde. L'iode est la thyroglobuline. S'il y en a trop, les processus de stimulation du système immunitaire se déroulent plus activement, ce qui libère des anticorps en réponse.
  • utilisation incontrôlée d'antiviraux (amixine, interféron, etc.). Ils sont prescrits avec grand soin en présence d'hépatite, de sclérose en plaques, de chimiothérapie. L'utilisation de ces médicaments à des fins prophylactiques peut entraîner le lancement d'un processus auto-immunitaire;
  • transfert de maladies virales aiguës, présence de foyers d'infection chroniques dans le corps (sinus, amygdales, dents carieuses et autres);
  • situation écologique défavorable;
  • l'utilisation d'eau et de produits alimentaires contenant dans leur composition une grande quantité de fluor, de chlore et d'autres substances;
  • exposition aux radiations.

Formes de la maladie

Thyroïdite thyroïdienne - de quoi s'agit-il, quelles formes de cette maladie peuvent se développer chez l'homme? Cette pathologie peut être divisée en plusieurs types:

  • AIT chronique ou thyroïdite lymphomateuse. Il se développe dans le contexte du développement du système immunitaire des anticorps et des lymphocytes T aux cellules de la glande thyroïde. Les HAIT ont des causes génétiques, souvent accompagnées d'un diabète sucré;
  • thyroïdite post-partum. Maladie auto-immune assez courante de la glande thyroïde, qui se développe en raison de l'énorme stress sur le corps de la femme pendant la grossesse et l'accouchement. Apparaît souvent aussi en présence d'une prédisposition génétique;
  • thyroïdite indolore ou silencieuse. Les causes de cette maladie ne sont pas complètement identifiées;
  • thyroïdite induite par les cytokines. Il se développe chez les patients atteints d'hépatite qui suivent un traitement avec des préparations contenant de l'interféron.

Classification de la maladie en fonction du degré de maladie de la thyroïde

La thyroïdite auto-immune se divise en plusieurs formes, en fonction du degré de maladie de la thyroïde:

  • forme latente. Il se caractérise par l’absence de manifestations cliniques, mais il existe certains troubles immunologiques. Dans la plupart des cas, la glande thyroïde est de taille normale ou légèrement agrandie. Il n'y a pas de formations ou de phoques. Le travail de la glande thyroïde et la quantité d’hormones produites sont normaux;
  • forme hypertrophique est accompagnée par le développement de goitre. Lors du diagnostic d'une augmentation de la taille de la glande thyroïde, une violation de son fonctionnement. Une croissance inégale du corps de l'organe peut survenir. Cette condition est définie comme des modifications diffuses de la glande thyroïde par type d'AIT. En présence de nœuds, parlez de la forme nodale de la maladie. Il existe également des cas où un patient a une combinaison de plusieurs sous-espèces d'une même maladie;
  • forme atrophique. Le premier signe est une diminution de la taille de la glande thyroïde, une nette diminution des hormones produites. Cette forme est plus fréquente chez les personnes âgées. À un jeune âge, le développement de cette maladie n’est possible qu’avec un rayonnement radioactif.

Les symptômes

AIT de la glande thyroïde est accompagné des symptômes suivants:

  • somnolence, fatigue, dépression, déficience intellectuelle;
  • développement de modifications négatives de la glande thyroïde. Il a des dimensions, une structure, etc.
  • gonflement;
  • troubles du système cardiovasculaire;
  • perte de cheveux active;
  • douleurs articulaires;
  • violation du cycle menstruel chez les femmes.

Diagnostics

Le diagnostic de l'ACI repose sur les méthodes suivantes d'examen du corps humain:

  • numération globulaire complète. Un nombre accru de lymphocytes indique le développement de la maladie;
  • l'immunogramme est effectué. Il détermine la présence d'anticorps spécifiques à la thyroglobuline, à la thyroperoxydase et aux hormones thyroïdiennes.
  • test sanguin pour les hormones thyroïdiennes. Le niveau de T3, T4, TSH commun et libre est déterminé;
  • Échographie de la glande thyroïde. La présence de pathologies de nature auto-immune peut être indiquée par une diminution de l’échogénicité (diffuse), une structure inhomogène du tissu, une altération de la circulation sanguine dans l’organe, la présence de kystes et de nœuds;
  • biopsie. Cette procédure permettra d’identifier une augmentation du nombre de lymphocytes et d’autres modifications caractéristiques de la thyroïdite.

Traitement

Dans les maladies auto-immunes de la thyroïde, le traitement ne peut viser à éliminer la cause sous-jacente de cette maladie. La suppression de l'immunité entraînera une diminution de la production d'anticorps contre ses propres cellules et provoquera une diminution significative des fonctions de protection de l'organisme. En conséquence, une personne sera sujette à des maladies infectieuses virales, ce qui constitue un grave danger.

Par conséquent, le traitement de la thyroïdite implique l'utilisation de médicaments qui éliminent certains symptômes. En cas de pénurie d'hormones thyroïdiennes, un traitement de substitution est utilisé. Préparations prescrites contenant des analogues synthétiques de la thyroxine. Avec la bonne approche thérapeutique, tous les effets secondaires de ces médicaments sont exclus. Le seul inconvénient est que la thyroxine synthétique doit être prise à vie pour maintenir des niveaux hormonaux optimaux.

Les glucocorticoïdes sont également souvent prescrits pour éliminer le processus inflammatoire de la glande thyroïde. Si un patient présente une augmentation spectaculaire du nombre d'anticorps, des médicaments tels que Metindol, Voltaren et d'autres sont prescrits. Lorsque les troubles évoluent rapidement et que le traitement conservateur ne donne aucun résultat, une intervention chirurgicale est indiquée. La glande thyroïde est enlevée et une personne prend des hormones le reste de sa vie.

La prévention des maladies consiste à consulter rapidement un médecin en cas de symptômes inquiétants. Si la famille a enregistré le développement de cette pathologie, il est nécessaire de procéder à un examen constant de la part des parents de sang afin d'identifier d'éventuelles violations du corps. En cas de thyroïdite, le bien-être normal d’une personne est maintenu pendant 15 ans, après quoi il se produit une détérioration importante. Cette maladie ne peut pas être guérie complètement.

Changements diffus de la glande thyroïde selon le type d'AIT et la thyroïdite: quels sont-ils et quels sont les signes?

La glande thyroïde est l'un des organes les plus importants d'une personne. Son activité vise la production d'hormones qui jouent un rôle clé dans l'activité vitale du corps. Un signe caractéristique de la présence de problèmes dans la glande thyroïde est une déviation du niveau des hormones dans une direction plus ou moins grande. Les maladies de la glande thyroïde peuvent être soit sous la forme de lésions focales, soit sous la forme de modifications diffuses du corps par type d'AIT. Les changements diffus, contrairement aux lésions focales, couvrent l’ensemble de l’organe et affectent considérablement son fonctionnement. L’apparition de modifications de la glande thyroïde est facilitée par un certain nombre de facteurs, notamment:

  • le déroulement des processus auto-immuns dans le corps;
  • perturbation endocrinienne;
  • carence en iode;
  • environnement écologique défavorable;
  • la présence de mauvaises habitudes;
  • surpoids;
  • prédisposition génétique.

Les premiers symptômes de l’apparition de violations peuvent être:

  • sauts de poids vifs;
  • fatigue, faiblesse et dépression;
  • détérioration de l'activité mentale et diminution des performances;
  • se sentir froid;
  • peau sèche.

Quant aux signes externes, ils sont absents au stade initial et ne peuvent être détectés que par ultrasons.

Les changements diffus dans la glande thyroïde sont des types suivants:

  1. Les changements de type AIT résultent d'une thyroïdite auto-immune.
  2. Modifications par type HAIT - accompagnent l’évolution de l’ACI chronique.
  3. Changements survenus après une inflammation de la glande thyroïde.
  4. Changements dus à l'apparition du goitre.

Types de modifications diffuses par type AIT

Si l’immunité d’une personne a échoué, une réaction auto-immune peut commencer. Dans ce cas, le système immunitaire commence à produire des composés protéiques spéciaux - des anticorps. Certains de ces anticorps ont la capacité de détruire les cellules et les tissus de leur propre corps. De telles protéines sont appelées auto-anticorps.

Les auto-anticorps commencent à attaquer le corps, ce qui conduit au développement de maladies auto-immunes et à la réduction de la fonction de l'organe affecté. Un processus auto-immun visant à la destruction des cellules thyroïdiennes est appelé thyroïdite auto-immune (AIT). Dans la thyroïdite auto-immune, le tissu glandulaire est rempli de leucocytes et un processus inflammatoire se développe. Le patient a des douleurs articulaires, fatigue et faiblesse.

À ce stade, il est important de prendre des mesures pour établir le diagnostic, car après l'apparition de l'inflammation et le lancement du processus auto-immunitaire, les cellules de la thyroïde commencent à mourir. Il y a une réduction du niveau des hormones, une hypothyroïdie se développe, qui se manifeste par une sécheresse et une diminution de la turgescence cutanée, une défécation réduite et des frissons.

Le mécanisme d'apparition de l'AIT n'a pas été complètement étudié par la médecine.

On pense que la thyroïdite auto-immune peut être transmise au niveau génétique, comme cela se produit souvent chez les personnes ayant des liens familiaux.

En outre, l'apparition de la thyroïdite auto-immune est influencée par divers facteurs externes - environnement, conditions de travail. Les effets mécaniques ou les blessures affectant la glande thyroïde elle-même peuvent également jouer un rôle dans le développement de la maladie.

Il existe plusieurs variétés de thyroïdite auto-immune:

  1. Atrophique. Cette forme se caractérise par une diminution de la taille de la thyroïde et le développement de l'hypothyroïdie.
  2. Hypertrophique Dans la forme hypertrophique de la thyroïdite, la glande thyroïde n’est que légèrement élargie. Les fonctions ne sont pas réduites, il y a seulement un petit écart dans le niveau de production d'hormones - dans une direction plus ou moins grande.
  3. Thyroïdite post-partum. Il est observé chez un petit nombre de femmes après la grossesse.
  4. Cytokine. Cet AIT, formé à la suite d'une utilisation prolongée de médicaments contenant de l'interféron.
  5. ACI chronique (HAIT). L'ACI chronique devient en présence de maladies génétiques ou d'un cours dans le corps d'autres processus auto-immuns.

L’émergence de HAIT contribue aux lésions de la glande thyroïde, aux maladies infectieuses et à l’augmentation ou à la diminution des taux d’iode. Le cours de HAIT est imprévisible et est déterminé par le degré individuel d'agressivité de l'immunité vis-à-vis des cellules de la glande thyroïde. Un patient atteint de thyroïdite auto-immune chronique ressent une augmentation de la fatigue, de la nervosité, une diminution significative de son efficacité.

Méthodes de diagnostic des changements diffus

Si vous soupçonnez la survenue de troubles du fonctionnement de la glande thyroïde, vous devez tout d'abord consulter un endocrinologue, qui procédera à un examen approfondi. L’endocrinologue examine la glande thyroïde par palpation afin de déterminer s’il existe des écarts de forme, de taille et de densité. Si, à la suite de l'examen, la présence de modifications est détectée, le médecin établira un plan d'examen plus approfondi pour clarifier le diagnostic.

Pour diagnostiquer les modifications de la glande thyroïde, la méthode la plus couramment utilisée est l’ultrason, considérée comme la plus sûre et la plus accessible. Les modifications diffuses de la glande thyroïde aux ultrasons seront visibles sous la forme d'une violation de la structure et de l'échogénicité du tissu, augmentant la taille ou le flou des contours de l'organe. La croissance de la taille de la glande thyroïde conduit progressivement au développement du goitre, qui peut être diffus ou nodulaire.

Pour diagnostiquer la présence de modifications diffuses de la glande thyroïde, un test sanguin peut également être réalisé pour mesurer le niveau d'hormones dans le sang. Une augmentation du taux d'hormones indique une hypertériose, une diminution du taux d'hypothyroïdie. Toutefois, il peut arriver que les déviations du niveau des hormones soient absentes. Par conséquent, pour détecter les modifications de la glande thyroïde et diagnostiquer la maladie de manière fiable, il est recommandé de procéder à une échographie et à un endocrinologue.

Prévention et traitement

La stratégie de traitement pour différents types de modifications diffuses est choisie par l'endocrinologue, en tenant compte de la gravité et de la durée de la maladie:

  1. Avec une augmentation de la taille de la glande thyroïde et l'apparition de goitre, des médicaments contenant de l'iode, tels que l'iodure de potassium et l'iodomarine, sont prescrits. Il est également recommandé de consommer des aliments à haute teneur en iode et des produits contenant des oligo-éléments qui contribuent à son absorption - chou marin, haricots, œufs.
  2. Si la glande thyroïde a grossi de manière à gêner le fonctionnement normal des organes environnants, une intervention chirurgicale est nécessaire. Pour corriger le niveau d'hormones thyroïdiennes, le médecin choisit un traitement hormonal. Dans l'hyperthyroïdie, les thyréostatiques sont prescrits, dans l'hypothyroïdie, le manque d'hormones est reconstitué avec des analogues de la triiodothyronine et de la thyroxine.

Il est important de rappeler que seul un endocrinologue spécialisé devrait prescrire et traiter les maladies de la glande thyroïde.

L'auto-traitement est dans ce cas inefficace et ne peut qu'aggraver l'évolution de la maladie.

La prévention des maladies de la thyroïde joue un rôle majeur. Elle consiste à suivre plusieurs règles:

  • vous devez consommer régulièrement une quantité suffisante de produits contenant de l'iode ou suivre un traitement prophylactique de prise d'iode;
  • si possible, changez la situation écologique défavorable en une situation plus favorable;
  • être examiné chaque année par un endocrinologue afin de détecter rapidement le problème;
  • il faut adopter un mode de vie sain, se débarrasser des mauvaises habitudes telles que boire de l'alcool et fumer, observer le sommeil et le repos et continuer à faire de l'activité physique.

La détection rapide de la maladie augmente les chances de guérison, et un mode de vie correct et une approche responsable en matière de santé peuvent réduire au minimum le risque de modifications diffuses de la thyroïde.

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Signes de modifications thyroïdiennes diffuses

Les modifications uniformes de la thyroïde dépendent de la raison pour laquelle elles ont été provoquées. De tels phénomènes indiquent une violation du système endocrinien, causée par de mauvaises conditions environnementales, la présence de mauvaises habitudes et la conduite générale d'un mode de vie pas trop sain. Des modifications diffuses du parenchyme de la glande thyroïde peuvent être déclenchées par une inflammation du tissu, appelée thyroïdite, ou goitre, qui est un gonflement du cou. Vous trouverez ci-dessous la réponse à la question de savoir quels sont les changements diffus et quels types ils sont.

Raisons

Les symptômes de modifications diffuses de la glande thyroïde peuvent apparaître pour diverses raisons. En substance, un diagnostic similaire cache des défaillances du système endocrinien. Parmi les causes les plus courantes de modifications de la structure de la glande thyroïde, on distingue en médecine:

  • Carence en iode. Cet oligo-élément est l’une des composantes importantes du travail harmonieux du corps. Des changements particulièrement fréquents dans la glande thyroïde se produisent chez les personnes vivant dans des zones où l'eau et le sol sont pauvres en cette substance. Dans ces zones, les changements d'organes diffus sont courants et de nature épidémiologique.
  • Troubles auto-immuns. Capable de provoquer des modifications diffuses de la glande thyroïde sous forme de ait. Cela est dû au fait que le système immunitaire du corps commence à agir de manière agressive pour l’organe principal de la structure endocrinienne du corps pour diverses raisons. En raison de ce phénomène, une maladie telle que la thyroïdite chronique se produit, dans laquelle des anticorps et des lymphocytes sont formés dans le corps et endommagent la glande thyroïde.

La pratique courante consiste à développer des anticorps contre des micro-organismes étrangers et, dans le cas de troubles auto-immuns, l’organe principal du système endocrinien est considéré comme une source de menace du point de vue des anticorps.

  • Déséquilibre des hormones. Comme le système endocrinien assure le respect de l'équilibre hormonal, son changement provoque des déformations diffuses de la thyroïde. Il est possible d'augmenter le corps et son hétérogénéité.
  • Alimentation déséquilibrée. Une carence en iode peut également entraîner des modifications focales diffuses de la thyroïde sur fond de mauvaise alimentation. Possible sera non seulement l'apparition de changements focaux, mais aussi la perturbation du fonctionnement du corps. En outre, ne pas abuser des produits qui empêchent la production d’hormones. Ceux-ci incluent le chou, les haricots, le maïs et les navets.
  • Fort changement d'écologie. Des modifications significatives et diffuses de la glande thyroïde sont souvent causées par un changement brutal de la situation. Par exemple, si la situation environnementale avec un calme change en un environnement agressif avec des niveaux de rayonnement élevés.

Signes cliniques

Les symptômes de modifications diffuses sont les suivants:

  • Le flou et le flou des contours du corps, qui sont déterminés directement par les ultrasons. Les signes d'écho des modifications diffuses sont déterminés par le médecin à l'aide d'une étude appropriée utilisant un appareil à ultrasons.
  • Apparaissent des foyers caractérisés par une composition hétérogène. L'identification de ces endroits sur l'organe est également possible avec le diagnostic par ultrasons.
  • Glande thyroïde élargie, ce qui entraîne une croissance substantielle et son volume. Il sera possible de détecter un tel symptôme sans appareil visuel. Les tissus de la glande thyroïde se développent en même temps avant la formation de goitre dans le parenchyme et l’haïté.
  • Des changements importants dans le fonctionnement du corps qui n'étaient pas visibles auparavant. Le parenchyme de la glande thyroïde change de structure, ce qui entraîne la perte de la capacité de l'organe d'accomplir ses tâches habituelles.

Ces signes ne peuvent être déterminés que par des recherches en laboratoire et sur le matériel. Il existe également des symptômes indirects qui vous permettent de déterminer les modifications diffuses de la structure de l'organe et vous incitent à consulter un médecin:

  • Flaccidité et faiblesse, fatigue. Diminution des performances globales, diminution de la mémoire et des capacités intellectuelles, ainsi que l'apparition d'un état dépressif et de l'agressivité.
  • Les signes externes de changements dans les tissus du principal organe du système endocrinien sont la sécheresse de la peau, qui était auparavant caractérisée par une augmentation de la teneur en graisse, des cheveux et des ongles cassants.
  • Perte de poids, constipation chronique, frissons et léthargie.
  • Problèmes avec la sphère sexuelle d'une personne, qui se manifestent principalement par l'absence de soif d'intimité.

Options de changement

Les modifications structurelles diffuses de la glande thyroïde chez la femme sont divisées en plusieurs types, en fonction de la localisation et de la gravité de la manifestation. Chacun de ces types de pathologies nécessite une approche particulière et un type de traitement distinct, déterminé par un spécialiste.

  • Changements focaux diffus. Ils représentent une augmentation des tissus d'un organe sur lequel des foyers visibles apparaissent avec une structure modifiée. Ces zones sont entourées de cellules qui n'ont pas changé. Ces tumeurs comprennent les adénomes, les kystes, les tératomes, les lipomes, ainsi que les tumeurs malignes, qui sont les plus dangereuses.

Ce type de changement n'est pas considéré comme une maladie isolée, mais plutôt comme le résultat d'un déséquilibre du corps. Le plus souvent, des modifications focales diffuses sont possibles avec un adénome de la glande thyroïde, un goitre angulaire ou mixte ou un cancer de l'organe.

  • Changements de structure. Ils représentent diverses déformations des tissus de l'organe. Par exemple, la structure du corps devient plus dense et augmente également en volume. Aux premiers stades du développement de la maladie, les signes de ce type de maladie n'apparaissent pas. De plus, il n’est pas toujours possible de détecter ce type de diffusion, même à l’aide de tests de laboratoire sur du matériel biologique.
  • Changements dans le parenchyme. Avec une telle variété, une déformation diffuse se produit dans un ensemble spécifique de cellules, qui dans leur ensemble supportent une certaine charge de type fonctionnel. Le parenchyme contient des cellules de différents types de tissus. Dans le cas où il existe des changements diffus dans la structure de la glande thyroïde de ce type, il se produit une déformation de la surface du tissu. Le parenchyme entier subira des changements de surface uniformes. Il est possible de détecter ce type d'affection même avec une palpation normale.
  • Changements de goitre nodulaire diffus de la glande thyroïde. Ils représentent non seulement la déformation de la structure cellulaire d'un organe, mais également la formation de nœuds à sa surface ou même d'un goitre. La nature de la formation de la dite tubérosité est liée principalement à une augmentation d'un ou de plusieurs follicules qui forment la composition du parenchyme.

Souvent, les néoplasmes diffus de type nodal ne font l'objet d'aucun diagnostic. Il est donc impossible de déterminer une telle variante de la maladie sans la participation d'un endocrinologue. Dans le même temps, une forte augmentation des nœuds affecte les sensations du patient, ainsi que le fonctionnement des tissus et des organes situés à proximité. En règle générale, avec une telle augmentation des follicules, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

  • Formations kystiques. Les modifications diffuses de ce type impliquent la présence de néoplasmes kystiques directement à la surface du tissu de l'organe. Dans le même temps, ses volumes augmentent considérablement, ce qui est non seulement palpable pour le patient lui-même, mais également à l'œil nu.
  • Les kystes sont de nature abdominale, remplis à l'intérieur d'un liquide colloïdal, séchés avec des hormones. Ce type de néoplasme est bénin et peut être asymptomatique.

Tumeurs mineures

Une échographie révèle parfois des modifications diffuses modérées de la glande thyroïde, dans lesquelles les formations sur un tissu organique sont inégales et petites. Selon les endocrinologues, ce type de néoplasme n'est pas considéré comme dangereux et n'entraîne pas d'augmentation globale de la thyroïde. L'absence de perturbation de l'équilibre hormonal et le fonctionnement normal du système endocrinien sont caractéristiques de cette variante de la maladie.

Les foyers de compactage à diffusion modérée ne sont pas observés, le parenchyme peut être légèrement augmenté, mais sa structure ne change pas.

Dans ce cas, il n'y a pas de traitement spécial en consultation avec le médecin, mais tous les six mois, une surveillance de l'état sous la forme d'une échographie est nécessaire.

Les modifications diffuses de la glande thyroïde, responsables de la production d'hormones, peuvent être de nature différente. Toutefois, si l’endocrinologue estime que la déformation des tissus de la thyroïde est insignifiante et sans danger, un traitement conservateur et chirurgical peut être évité.

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