La grossesse est non seulement un moment heureux pour une future mère qui porte un enfant, mais également un stress grave pour son corps et un test pour tous les organes sans exception.

Tout d'abord, l'impact de la grossesse affecte le système endocrinien: la régulation des hormones et le fonctionnement de la glande thyroïde.

Et si la glande thyroïde n’est plus en bonne santé, le port du bébé est un véritable test pour cet organe. La thyroïdite auto-immune est une maladie thyroïdienne chronique très dangereuse pour la mère et le fœtus, mais même avec cette grossesse, la grossesse peut se dérouler normalement, et une femme donnera naissance à un enfant en bonne santé et fort.

Caractéristiques de la maladie pendant la grossesse

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Lorsque le TIA, la glande thyroïde, produit non seulement une quantité insuffisante d'hormones nécessaires au corps humain, le système immunitaire le reconnaît également comme un objet dangereux qui doit être détruit.

La glande thyroïde du corps de la femme pendant la grossesse n’est pas seulement responsable de son état, elle a également des effets importants sur le fœtus.

Pour le bon développement de l'enfant tout au long des trimestres de la grossesse, la production normale d'hormones thyroïdiennes, responsable du fer, est nécessaire. Lorsque l'ACI, ces substances sont produites en quantités insuffisantes, ce qui affecte négativement l'état de la mère et du fœtus.

Le manque d'hormones peut provoquer des complications graves allant d'une toxicose grave à une fausse couche. L'ACI peut également provoquer le développement d'une gestose tardive.

Le manque d’hormones dans le corps de la mère peut également affecter la formation de la glande thyroïde chez l’enfant à naître, car les anticorps produits par le système immunitaire de la femme et tentant de la détruire peuvent pénétrer la barrière placentaire et toucher le fœtus.

On pense que la thyroïdite auto-immune (AIT) et la grossesse sont des concepts pratiquement incompatibles. La maladie est l'une des raisons de l'incapacité de concevoir un enfant. Néanmoins, il existe de nombreux exemples de femmes qui ont nourri avec succès et donné naissance à des enfants en bonne santé. Il est simplement important d'identifier la maladie à temps et de commencer le traitement correct et cohérent.

Si une femme ne fait que planifier une grossesse, mais qu'elle soupçonne ou sait qu'elle est atteinte d'AIT, il est important qu'elle consulte un endocrinologue pour éviter des complications graves.

Symptômes de l'AIT et de ses variétés

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Les symptômes de la thyroïdite auto-immune dépendent souvent de la forme de la maladie: dans certains cas, le patient peut même ne pas être au courant de la présence d'une pathologie et, dans d'autres cas, il ressent certains dysfonctionnements dans le travail de tout l'organisme ou de chaque organe.

Les principaux symptômes de l'ACI sont les suivants:

  • la formation d'un joint nodal sur le cou dans la glande;
  • difficulté à avaler ou à respirer;
  • fatigue
  • douleur dans la région de la glande thyroïde lors de la palpation;
  • irritabilité;
  • toxicose forte;
  • parfois - tachycardie.

Il existe deux formes principales de thyroïdite auto-immune:

Dans la forme atrophique de l’AIT, la glande thyroïde a ses dimensions habituelles: elle n’augmente pas, ni de ganglions ni d’autres néoplasmes ne se forment sur elle ou elle est généralement réduite. Accompagné d'hypothyroïdie.

Avec une variété hypertrophique de maladies à fer augmente de taille, des nœuds peuvent apparaître dessus. Accompagné d'hypothyroïdie ou de thyréotoxicose, mais plus souvent au début de la maladie.

En raison des symptômes particuliers, la thyroïdite auto-immune est souvent très difficile à détecter. Pour déterminer la présence de cette maladie, une femme doit donner du sang pour une analyse qui montrera la quantité d'anticorps - avec AIT, cet indicateur dépasse la norme.

La thyroïdite auto-immune peut éventuellement devenir une hypothyroïdie persistante.

Si l'un des membres de la famille est atteint d'une maladie auto-immune, la femme devrait consulter régulièrement un endocrinologue et vérifier le fonctionnement de la glande thyroïde.

Causes de la maladie

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Les ACI touchent des personnes d'âges différents, mais le plus souvent chez les hommes et les femmes âgés, ainsi que chez ceux qui ont été exposés à une exposition radioactive à un jeune âge.

Selon les statistiques, les femmes sont 10 fois plus susceptibles que les hommes de la planète. L'ACI est observé chez 1 femme sur 20-30.

La thyroïdite auto-immune a plusieurs causes:

  • prédisposition génétique;
  • administration incontrôlée de médicaments contenant de l'iode ou des hormones;
  • effets radioactifs sur le corps;
  • le stress;
  • l'impact des facteurs environnementaux sur le lieu de résidence;
  • SRAS et autres maladies virales;
  • insolation;
  • certaines maladies chroniques.

Cela aidera à éviter l'exacerbation de l'ACI pendant la période de portage de l'enfant.

Types de thyroïdite auto-immune

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La thyroïdite auto-immune pendant la grossesse n’est pas un type de maladie.

Il existe plusieurs variétés de la maladie.

Le nom comprend plusieurs types principaux de pathologies réunies par la même nature.

Considérez chacun d'eux:

  1. La thyroïdite chronique se développe si le système immunitaire d’une personne commence à détecter les cellules thyroïdiennes comme étant étrangères et y répond par une production accrue d’anticorps qui commencent à les détruire. On pense que HAIT survient chez ceux qui sont génétiquement prédisposés au développement de cette maladie, ce qui entraîne une hypothyroïdie. Souvent, la maladie est asymptomatique pendant longtemps et seule ou avec le temps ou sous l’influence de certains facteurs (par exemple, la grossesse) peut se manifester rapidement et de façon éclatante. Le premier symptôme est généralement une augmentation de la taille de la glande.
  2. La forme post-partum de la maladie se manifeste 13-14 semaines après l'accouchement. Une femme se sent très faible, se fatigue et est surchargée de travail plus rapidement que d'habitude, la fait tomber dans la fièvre et son humeur devient instable - elle est méchante et tombe souvent en dépression. Parfois, il y a un rythme cardiaque rapide, l'insomnie.
  3. Les causes du développement d'une thyroïdite indolore sont encore inconnues. Elle ressemble beaucoup à la thyroïdite post-partum et la conclusion est qu'il s'agit de la même maladie. La thyroïdite indolore peut survenir à tout moment. La glande thyroïde dans ce cas est quelque peu élargie.
  4. En outre, la thyroïdite focale (focale) est isolée, dans laquelle toute la glande thyroïde n'est pas atteinte, mais sa partie, généralement un lobe. Le fer rétrécit, devient très dense et arrête presque son travail. Mais ce qui est intéressant: alors que la quantité d'hormones peut rester normale ou même dépasser la moyenne. Il n'y a pas de symptômes évidents de thyroïdite focale.
  5. Un autre type d'AITA est induit par les cytokines. Il survient chez les personnes atteintes d'hépatite C ou de maladies du sang.

Des troubles de la glande thyroïde peuvent entraîner des conséquences désagréables et des complications. Par conséquent, si le médecin vous dit que vous êtes atteint d'une pathologie, vous n'avez pas besoin de laisser le processus suivre son cours. AIT de la glande thyroïde - qu'est-ce que c'est? Lire l'article.

Comment la perte de cheveux chez les femmes atteintes de maladie thyroïdienne, considérez ici

Les préparations d'iode sont utilisées pour traiter le goitre diffus à un stade précoce. Vous trouverez ici http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/jodosoderzhashhie-preparaty.html une liste de médicaments contenant de l'iode, ainsi que des informations sur les taux de consommation de l'iodine.

Thyroïdite auto-immune et grossesse - effets

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La thyroïdite auto-immune affecte considérablement le corps d'une femme enceinte. Les conséquences de cette maladie sont très graves et parfois irréparables.

Comme mentionné précédemment, l'AIT a un effet négatif à la fois sur l'organisme de la future mère et sur le développement du fœtus.

Au cours du premier trimestre de la grossesse, l’absence d’hormones causée par l’AIT peut provoquer une fausse couche. Souvent, une femme atteinte de cette maladie ne peut pas concevoir un enfant.

La maladie chez la mère devient souvent la cause du développement anormal de la glande thyroïde chez le fœtus et empêche également la formation correcte de son système nerveux. L'ACI provoque l'apparition d'une toxicose tardive chez les femmes enceintes et le mauvais fonctionnement du placenta.

En général, avec l'AIT, une femme peut avoir des problèmes avec les systèmes cardiovasculaire, nerveux, sexuel et autre, et il existe également des conditions préalables au développement de tumeurs.

Les médicaments AIT ne sont pas traités. En prenant des médicaments prescrits par un médecin, des examens effectués en temps voulu ne peuvent que prévenir le développement de l'hypothyroïdie. Avant la grossesse ou après la chirurgie est possible.

Le fait est que, avec le temps de consulter un médecin, de procéder à des examens préventifs en temps voulu, en suivant les instructions d'un spécialiste, vous pouvez réduire le risque de fausse couche de plus de 90%.

Par conséquent, la thyroïdite auto-immune n'est pas une raison pour mettre fin à une famille heureuse. Il suffit de trouver un bon endocrinologue et de suivre un traitement.

Lorsque les tumeurs sont découvertes dans la glande thyroïde, les médecins recourent à des recherches supplémentaires en fonction des résultats d’un examen échographique. Une biopsie de la glande thyroïde vous permet d'identifier la nature de la formation - bénigne ou maligne.

Dans quels cas une analyse de sang pour les hormones thyroïdiennes est prescrite et quelles pathologies peuvent être identifiées à l'aide de cette étude, voir cette rubrique.

AIT et grossesse

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La glande thyroïde est une glande endocrine et fait partie du système endocrinien. Il synthétise deux hormones contenant de l'iode - la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3), et une hormone peptidique - la calcitonine.

Les hormones thyroïdiennes sont les principaux régulateurs de l'homéostasie du corps. Ils participent:

  • dans les processus métaboliques principaux des tissus et des organes;
  • dans la formation de nouvelles cellules;
  • en différenciation structurelle.

Une autre fonction importante des hormones thyroïdiennes est de maintenir une température corporelle constante, une production d'énergie. Les hormones thyroïdiennes régulent la consommation d'oxygène par les tissus, les processus d'oxydation et la production d'énergie, contrôlent la formation et la neutralisation des radicaux libres. Tout au long de la vie, l'influence des hormones stimulant la thyroïde sur le développement du corps dans les plans physique, mental et mental ne s'arrête pas. En raison du manque d'hormones pendant la grossesse, le sous-développement du cerveau pendant le développement du fœtus est possible et le risque de crétinisme de l'enfant augmente donc. Les hormones thyroïdiennes sont également responsables du fonctionnement du système immunitaire.

Maladie de la thyroïde

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Les maladies de la glande thyroïde occupent la deuxième place après le diabète. Chaque année, le nombre de maladies de la glande thyroïde augmente de 5%.

Les causes du développement de pathologies thyroïdiennes sont:

  • mauvaise écologie;
  • manque d'iode dans l'alimentation quotidienne;
  • perturbations de la génétique.

La thyroïde la plus courante est la thyroïdite auto-immune chronique. L'hypothyroïdie est le résultat de la maladie.

Thyroïdite et grossesse

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Pendant la grossesse, une stimulation supplémentaire de la glande thyroïde doit être fournie. Mais il se peut que la glande thyroïde ne remplisse pas ses fonctions en raison de processus auto-immuns. La productivité des hormones thyroïdiennes, nécessaires au cours du premier trimestre pour assurer le développement normal du fœtus, est réduite. En outre, l'hypothyroïdie peut être activée pendant la gestation dans l'utérus.

Le développement de la glande thyroïde du fœtus peut s'écarter de la norme si les anticorps anti-thyroglobuline pénètrent dans le placenta. En conséquence, une insuffisance placentaire peut survenir et, par conséquent, une interruption de grossesse à l’avance. Malheureusement, les concepts d'AIT et de conception sont incompatibles. Par conséquent, lorsqu'une femme planifie une grossesse, il est nécessaire de consulter un endocrinologue, qui déterminera l'état fonctionnel de la glande principale du corps.

AIT et infertilité

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L’ACI est un facteur très important dans le problème de l’infertilité féminine. Cela fait souvent référence à la principale cause de fausse couche. La glande thyroïde est détruite par l'action des anticorps, ils affectent également les ovaires. Et d’où le problème de la conception.

Même dans la médecine moderne, il n'existe pas de médicament efficace pour traiter une telle maladie. La thyroïdite auto-immune se déroule plus facilement dans certains cas sous l’influence des immunomodulateurs, mais cela est rare.

Ainsi, avant de planifier la conception, il est nécessaire de rechercher la magnitude des anticorps anti-peroxydase thyroïdienne.

Thyroïdite auto-immune chronique

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On l'appelle aussi thyroïdite de Hashimoto et thyroïdite lymphocytaire. Est une maladie chronique de la glande thyroïde d'origine auto-immune. Il y a beaucoup plus de cas de thyroïdite auto-immune chronique chez les femmes (et elles sont plus souvent touchées par les jeunes femmes) que chez les hommes. Il y a souvent des cas d'AIT sous la forme de formes familiales. Les proches de la plupart des patients atteints de TIA ont enregistré des anticorps circulants dirigés contre la glande thyroïde. Il existe des cas fréquents de détection d'autres maladies auto-immunes chez le même patient chez qui l'AIT a été diagnostiqué, ou des membres de sa famille.

Pendant longtemps, la thyroïdite auto-immune chronique peut ne présenter aucun symptôme. Ses premiers symptômes sont une augmentation de la taille de la glande thyroïde, des modifications de la structure: tubérosité, densité. Les patients se plaignent souvent d'une sensation de pincement du cou, d'une boule dans la gorge, de difficulté à avaler, si la glande est très agrandie, le patient peut avoir des difficultés à respirer.

Les conséquences de la thyroïdite progressive sont des troubles du fond hormonal. Les hormones sont élevées avec l'hyperthyroïdie. Le patient est souvent irritable, il a un rythme cardiaque rapide, une faiblesse générale, de la fièvre, de la transpiration, une perte de poids.

Dans la plupart des cas, l’AIT chronique se manifeste par une diminution de la quantité d’hormones de la glande - hypothyroïdie.

Et en fait, et dans un autre cas, des cas d'infertilité, d'attention affaiblie, de mauvaise mémoire sont identifiés. Si les enfants souffrent d'un ACI chronique, leur développement ralentit, à la traîne par rapport à leurs pairs.

Les conséquences

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Au cours de la grossesse, l'état de santé de la future mère est très important, car la santé et la vie du bébé en dépendent. Le déroulement de la grossesse dépend du fond hormonal et de la glande thyroïde. ACI fait référence à des maladies pouvant affecter la grossesse. Le système immunitaire accepte par erreur les cellules de sa propre thyroïde comme des cellules étrangères, et ses cellules sont détruites par les anticorps de son propre organisme. En conséquence, les fonctions thyroïdiennes perdent leur activité.

La conséquence la plus dangereuse de l'ACI est une fausse couche. Pour que la maladie ne provoque pas de fausse couche, ce qui est particulièrement dangereux au cours du premier trimestre de la grossesse, il est nécessaire de contrôler soigneusement la maladie pendant cette période. Explication de l'incompatibilité de la grossesse et de l'AIT: des anticorps anti-cellules thyroïdiennes pénètrent dans le placenta sans aucun obstacle et provoquent une insuffisance placentaire. La plupart des femmes enceintes atteintes d’AIT souffrent d’une toxémie sévère. Si le temps d'identifier et de commencer le traitement de cette maladie, les conséquences terribles peuvent être évités. Pour assurer un déroulement sans heurt de la grossesse sans planification, avant de planifier un enfant, il est nécessaire d’examiner l’ensemble du corps, de traiter et de contrôler les maladies chroniques. AIT ne fait pas exception en tout cas!

Dans le diagnostic de la thyroïdite auto-immune, la conception peut être réalisée si la quantité d’hormones thyroïdiennes est normale.

La thyroïdite est une inflammation du tissu glandulaire. Les symptômes de l'AIT sont souvent minimes, surtout si la quantité d'hormones dans le sérum est conforme aux normes. Pendant la grossesse, un AIT peut être détecté accidentellement lors de l'examen du cou d'une patiente.

L'hypothyroïdie peut nuire au déroulement de la grossesse et au développement du fœtus, ce qui peut se produire si une thyroïdite auto-immune est diagnostiquée. L'endocrinologue doit renvoyer le patient à l'analyse des hormones thyroïdiennes et, en fonction des résultats des analyses de la TSH et des anticorps anti-TPO, décider de la dose de cette hormone qui compensera la carence.

Environ 20% des personnes présentent un manque d'hormones thyroïdiennes. Le diagnostic de l'hypothyroïdie est un obstacle à la conception. Si la thérapie de remplacement est choisie correctement (l'inflammation et l'ACI n'interfèrent pas dans ce cas), l'infertilité ne menace pas.

Si la patiente reçoit un traitement de remplacement, la dose augmente pendant la grossesse.

Avec de telles questions, il est nécessaire de contacter l’endocrinologue, qui sélectionnera la dose requise du médicament de remplacement, évaluera la gravité de l’état du patient.

Quelle est la dangerosité de la thyroïdite auto-immune pour les femmes enceintes?

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Pour une femme, la capacité d'avoir des enfants dépend à 99% de la fonction hormonale. Si les glandes endocrines des femmes en bonne santé fonctionnent correctement, un ovule mûrit rapidement dans ses ovaires et, après la fécondation, l’embryon se développe en toute sécurité.

Mais avec les troubles endocriniens, les chances de maternité sont réduites. Souvent, la fonction ovarienne en souffre, ce qui entraîne des difficultés pour l'ovulation. Dans d'autres cas, la conception survient, mais la grossesse se termine par une fausse couche.

La thyroïdite auto-immune (AIT) fait partie des pathologies les plus courantes qui compliquent la fertilité d'une femme.

Quelle est la thyroïdite auto-immune

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La thyroïdite auto-immune est une inflammation chronique des tissus de la glande thyroïde. Le préfixe "auto-immun" signifie une défaillance du système immunitaire lorsque le corps, pour une raison quelconque, commence à percevoir les cellules de la thyroïde comme des cellules étrangères et leur produit des anticorps. Le résultat est une inflammation et une diminution progressive de la fonction de la glande.

La thyroïdite de Hashimoto (Hashimoto) est un autre nom de la maladie. La particularité et le principal danger de cette pathologie sont des modifications destructrices des cellules de la glande - thyrocytes.

La maladie disparaît parfois de manière asymptomatique et se déclare soudainement lors de tout changement soudain de l'organisme (stress, médicaments, immunité réduite, altération hormonale).

Le plus souvent, la maladie progresse et conduit au développement de l'hypothyroïdie. L'hyperthyroïdie est moins fréquente: augmentation de la fonction thyroïdienne lorsque le corps commence à produire une quantité excessive d'hormones stimulant la thyroïde.

Le plus souvent, la thyroïdite de Hashimoto survient chez les femmes en âge de procréer, et la grossesse et l’accouchement sont des facteurs qui aggravent l’évolution de la pathologie.

Symptômes de la maladie

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Le cours de la maladie se présente sous deux formes: hypertrophique et atrophique.

Le premier est associé à une augmentation de la fonction de la glande thyroïde, lorsque le volume de l'organe augmente en raison d'une production excessive d'hormone stimulant la thyroïde. AIT Atrophique a la nature opposée lorsque, en raison d'une diminution de la production d'hormones, la thyroïde devient plus petite.

Option hypertrophique

Les symptômes de l’AIT hypertrophique ressemblent à un goitre ou à une thyrotoxicose:

  • fatigue accrue;
  • irritabilité;
  • perte de poids;
  • phoques dans le corps, palpable palpable;
  • l'augmentation de la taille de la glande thyroïde, perceptible pour les autres;
  • tendresse de la glande pendant la palpation;
  • tachycardie (augmentation du rythme cardiaque).

Les changements hypertrophiques au tout début sont souvent asymptomatiques, et seules des épreuves pour les hormones stimulant la thyroïde et des ultrasons permettent de visualiser les anomalies.

Option atrophique

La forme atrophique de l’AIT est symptomatiquement similaire à l’hypothyroïdie:

  1. Augmentation de la fatigue, de l'apathie, de la léthargie.
  2. Prise de poids
  3. Peau sèche
  4. Visage bouffi.
  5. Fragilité des ongles et des cheveux.
  6. Perte de cheveux sur la tête.
  7. Sensation de froid dans les membres, frissons.

Attention! L’ACI au tout début de la maladie ne se manifeste souvent pas. La survenue des symptômes décrits ci-dessus est une conséquence de la progression d'une pathologie, négligée ou aggravée par le stress ou d'autres facteurs négatifs.

Comment l'ACI affecte la grossesse

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Il est nécessaire de préciser immédiatement que toute pathologie de la thyroïde est mal associée à la fonction de reproduction et conduit soit à l'impossibilité d'avoir des enfants, soit à des complications pendant la gestation et après l'accouchement. Mais vous ne devez pas immédiatement mettre fin à la future maternité et à la panique si le médecin signale des écarts par rapport à la norme dans les tests de dépistage des hormones stimulant la thyroïde.

Une femme peut concevoir, porter et mettre au monde un enfant en toute sécurité, même si on lui diagnostiquait une thyroïdite auto-immune. En soi, une maladie inflammatoire de nature auto-immune ne constitue pas un obstacle à la fertilité d'une femme.

Si la pathologie est détectée à un stade précoce, elle peut être traitée par un traitement conservateur. Après un traitement, une femme peut planifier une grossesse, ce qui est permis sans risque par la naissance d'un bébé en bonne santé.

Des problèmes surviennent lorsque, dans le cadre d'une exposition prolongée à des facteurs pathologiques, la fonction thyroïdienne est tellement réduite que ses hormones ne suffisent pas. Insuffisance organique particulièrement dangereuse pendant la grossesse, lorsqu'une grave restructuration se produit dans le corps de la mère.

Plus la fonction thyroïdienne est réduite, plus le risque de complications pendant la grossesse et sa cessation prématurée est élevé. Avec une diminution de la fonction hormonale de la glande, le travail des ovaires est perturbé: une maladie polykystique se développe souvent, ce qui rend la conception impossible.

Fait intéressant, l’hyperthyroïdie résultant de l’ACI ne réduit pas les chances d’une femme de concevoir, car les hormones thyroïdiennes sont suffisantes pour le fonctionnement normal du système reproducteur. Mais une concentration accrue d'hormones stimulant la thyroïde a un effet toxique sur le fœtus.

Conclusion: toute forme d’IAC entraîne de nombreuses complications pendant la grossesse et menace d’aggraver le bien-être de la mère.

En l'absence de traitement, la thyroïdite auto-immune entraîne les conséquences suivantes:

  • hypertension artérielle et prééclampsie;
  • décollement placentaire et vieillissement prématuré du placenta;
  • naissance prématurée et fausse couche;
  • l'anémie;
  • insuffisance cardiaque.

Souvent, au cours de la première grossesse, l’ACI, qui est apparu sous une forme latente, se manifeste soudainement sous une forme ouverte. La soi-disant manifestation de la maladie se produit lorsque plusieurs symptômes apparaissent simultanément.

Dans cette vidéo, vous découvrirez comment la santé de la glande thyroïde affecte la fonction de reproduction d'une femme:

Implications pour l'enfant

Pour le futur bébé, ce n’est pas tant la thyroïdite auto-immune de la mère qui est dangereuse que la faible concentration en hormones stimulant la thyroïde dans le sang de l’organisme maternel. Les anticorps dirigés contre les cellules thyroïdiennes du corps de la mère pénètrent dans la barrière placentaire. Entrant dans le sang du fœtus, ils ont un impact négatif sur le développement de sa propre glande thyroïde et pas seulement.

Les conséquences pour le corps de l'enfant à naître avec la forme courante de l'ACI sont les plus graves:

  • phénomènes mentaux et / ou physiques retardés;
  • faible poids à la naissance;
  • malformations;
  • thyrotoxicose foetale et néonatale.

Thyroïdite post-partum

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Statistiquement, la thyroïdite auto-immune se manifeste souvent chez les femmes après l’accouchement.

Cela s'explique simplement: pendant la grossesse, la fonction immunitaire est naturellement réduite afin de permettre à l'embryon de se développer normalement.

Après l'accouchement, un changement dans le corps se produit et le système immunitaire commence à travailler avec le double de la force. En conséquence, une grande quantité d'anticorps anti-thyroperoxydase ou thyroglobuline commence à être produite et la maladie se manifeste sous une nouvelle force.

Manifestation des symptômes plus prononcés de l'AIT post-partum:

  1. Tremblements dans les phalanges des doigts et dans tout le corps.
  2. Élévation périodique de la température à 38-39 degrés.
  3. Instabilité émotionnelle, sautes d'humeur, irritabilité, alternance d'apathie.
  4. Pouls rapide.
  5. Perte de poids, même avec un bon appétit.

On pense que l'état de la glande thyroïde avant l'accouchement est directement proportionnel au degré de complications après l'accouchement. Plus l'état de l'organe est mauvais, plus les symptômes de la maladie après l'accouchement sont prononcés.

Méthodes de traitement des maladies

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Aujourd'hui, il n'existe pas de schéma thérapeutique universel pour la thyroïdite auto-immune. Chaque cas est unique et implique un choix individuel de schéma thérapeutique. Le plus souvent, l'endocrinologue prescrit un traitement substitutif dans lequel les hormones artificielles de la glande thyroïde, lorsqu'elles sont prises régulièrement, remplissent une fonction naturelle et normalisent le travail de l'organe.

Le traitement médical conservateur nécessite dans chaque cas une sélection personnelle de la posologie et de la durée du traitement.

Que faire si la maladie est détectée après la conception

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Ne paniquez pas! Si la maladie est détectée à temps, il y a de bonnes chances de neutraliser les effets négatifs de l'AIT sur le fœtus et la mère.

La présence de thyroïdite auto-immune - pas une indication pour l'avortement!

Mais le médecin doit soigneusement examiner le patient, déterminer la gravité de la pathologie et les éventuels dommages causés au fœtus. En fonction du risque d'un spécialiste désigne les mesures appropriées.

L'hormonothérapie substitutive et le traitement médicamenteux ne sont pas contre-indiqués pour les femmes enceintes et n'affectent pas la santé du fœtus. Au contraire, des médicaments bien choisis normalisent l’état de la mère et de l’enfant. Il est particulièrement important de suivre les recommandations du médecin traitant au cours du premier trimestre de la grossesse lorsque des organes vitaux sont déposés sur le fœtus.

Mesures préventives

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Si une femme sait qu’elle est atteinte d’IAC ou si elle a des antécédents familiaux de maladie de la thyroïde, elle devrait subir un examen approfondi de la glande thyroïde bien avant de planifier sa grossesse.

Il est important de comprendre que la grossesse elle-même est stressante pour le corps et que le système endocrinien est soumis à une lourde charge, à laquelle il ne fait pas toujours face.

Si une forme de thyroïdite auto-immune atrophique ou hypertrophique est diagnostiquée, vous devez suivre un traitement complet avec des médicaments. En cas de grossesse, le traitement doit être évité, le médecin vous prescrit généralement des contraceptifs hormonaux.

Après 1,5-2 ans, il est nécessaire d'arrêter de prendre des hormones et des médicaments pour la thyroïde pour s'assurer que la maladie est en rémission stable. Si le traitement a donné le résultat, le médecin vous permet de planifier une grossesse un an après le traitement.

Si la grossesse est survenue à l'arrière-plan de l'ACI, il est important d'observer les mesures suivantes:

  • rendre visite à l'endocrinologue chaque mois;
  • Chaque mois, vérifiez le niveau de T4.

Si les indices sont abaissés, le médecin prescrit une priméostérostatique que la femme prend sous surveillance constante du taux de T4. S'il est réduit de manière excessive, le médicament est temporairement arrêté. Après la naissance, l’ACI revient habituellement et les médicaments sont également repris. À petites doses (jusqu'à 100 mg / jour), l'allaitement n'est pas contre-indiqué.

Conclusion

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La thyroïdite auto-immune est une inflammation chronique de la glande thyroïde lorsque le système immunitaire humain perçoit ses cellules comme étrangères et leur produit des anticorps. L’ACI est considéré comme un facteur défavorable pour la conception et la grossesse, mais n’est pas considéré en soi comme une contre-indication à l’accouchement.

Si le niveau d'hormones thyroïdiennes se situe dans la fourchette normale, la femme a toutes les chances de concevoir, de supporter et de mettre au monde un enfant en bonne santé. Mais il est important de surveiller en permanence le niveau de thyrotropines et, si nécessaire, de commencer un traitement hormonal substitutif.

Comment les maladies de la thyroïde affectent-elles la conception et la grossesse?

La glande thyroïde a un impact énorme sur le système de reproduction d'une femme. Les violations de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes peuvent entraîner des problèmes de conception et de portage d'un enfant et nuire au développement fœtal du fœtus.

Comment la glande thyroïde affecte-t-elle la conception

Puis-je tomber enceinte avec une maladie de la thyroïde, comment cela affecte-t-il la conception d'un enfant? Les hormones thyroïdiennes sont responsables des processus métaboliques dans le corps, du travail des systèmes cardiovasculaire, digestif, nerveux et urogénital. Si l'équilibre hormonal est perturbé, le cycle menstruel échoue, le follicule des ovaires mûrit.

Le manque d'ovulation mène à la stérilité. Par conséquent, la grossesse dans les maladies de la glande thyroïde se produit très rarement. Si la conception se produit, alors dans la plupart des cas, un avortement spontané se produit dans les premiers stades. On observe une grande influence de la glande thyroïde sur la conception dans la thyroïdite auto-immune. Par conséquent, il est recommandé aux femmes de subir une échographie et un dépistage néonatal au stade de la planification familiale. Des médicaments efficaces contre cette maladie n’ont pas encore été mis au point.

La thyrotoxicose (production excessive d'hormones thyroïdiennes) est souvent accompagnée d'ovaires polykystiques, de mastopathies fibrokystiques. Cela réduit considérablement les chances de conception.

Comment la glande thyroïde change pendant la grossesse

Une augmentation de la thyroïde pendant la grossesse résulte d'une sécrétion accrue d'hormones thyroïdiennes, provoquée par une concentration élevée d'hCG dans le sang. La gonadotrophine chorionique humaine stimule la production de thyrotropine dans l'hypophyse, ce qui peut augmenter la production de T4 et de T3 libres.

La thyroxine et la triiodothyronine sont impliquées dans la formation du système nerveux, cardiovasculaire, de la reproduction et du cerveau d'un enfant. Par conséquent, toute perturbation dans le travail de l'organe endocrinien de la mère peut entraîner un retard dans le développement physique et intellectuel du futur bébé.

La formation de la glande thyroïde de l'embryon commence à la 5e semaine du développement intra-utérin et se termine à 3 mois. Jusque-là, l'enfant fournit à la mère des hormones, de l'iode de fer, qui commencent à produire de la thyroxine 2 fois plus que d'habitude. Cela conduit à une augmentation du volume des tissus de la glande. Cette condition n'est pas considérée comme une pathologie et passe après l'accouchement.

Hypothyroïdie chez la femme enceinte

La thyroïde et la grossesse sont liés. L’hypothyroïdie se développe, la thyroxine et la triiodothyronine sont produites en quantités insuffisantes. La cause de la pathologie est le plus souvent une carence aiguë en iode. Des anomalies congénitales, des tumeurs, une inflammation de la glande thyroïde peuvent également affecter l’organe.

Lorsque l'hypothyroïdie peut survenir à un stade précoce de l'avortement, lors d'une fausse couche, de la décoloration du fœtus, il est difficile pour une femme d'accoucher, des complications surviennent après l'accouchement. Les enfants naissent avec une hypothyroïdie congénitale, une violation du développement mental et physique.

L'hypothyroïdie aggrave le bien-être d'une femme qui s'inquiète de ce qui suit:

  • faiblesse générale, fatigue;
  • palpitations cardiaques, tachycardie, baisse de la pression artérielle;
  • violation de la chaise;
  • frilosité, baisse de la température corporelle;
  • migraine, douleurs articulaires et musculaires;
  • gonflement du corps;
  • des convulsions;
  • perte de cheveux, ongles cassants;
  • peau sèche, muqueuses;
  • irritabilité, sautes d'humeur fréquentes.

L'hypothyroïdie pendant la grossesse est assez rare, car les femmes souffrant de cette maladie depuis longtemps ne peuvent pas concevoir un enfant en raison de menstruations irrégulières et du manque d'ovulation.

Thyrotoxicose pendant la grossesse

Une telle maladie de la thyroïde chez la femme enceinte se développe avec une sécrétion accrue d'hormones thyroïdiennes. Presque tous les cas de pathologie associés à un goitre toxique diffus. C'est une maladie de nature auto-immune, qui s'accompagne de la production d'anticorps qui stimulent la production accrue de thyroxine et de triiodothyronine, une diminution du taux d'hormone stimulant la thyroïde, entraînant une croissance diffuse des tissus.

La pathologie auto-immune de la glande thyroïde et la grossesse peuvent être causées par une thyroïdite, un adénome toxique, une administration prolongée de thyroxine, une maladie trophique gestationnelle.

Les principaux symptômes de la thyrotoxicose comprennent:

  • nervosité, irritabilité;
  • transpiration, intolérance à la chaleur;
  • élargissement de la glande thyroïde;
  • réduction de poids;
  • diarrhée fréquente;
  • les yeux saillants;
  • toxicose sévère, vomissements indomptables.

La thyrotoxicose est dans certains cas une indication de l'avortement. Avec l’aide de la thyréostatique, il est parfois possible de stabiliser l’état de la femme et de préserver le fœtus. Mais sans traitement en temps voulu, une fausse couche ou la naissance d'un enfant se produit avec des défauts de développement, des malformations et des maladies de la glande thyroïde. Pendant l'accouchement, une femme peut développer une crise thyréotoxique.

La complexité de la thérapie réside dans le fait que les thyrostatiques pénètrent dans la barrière placentaire et peuvent provoquer une hypothyroïdie et le développement d'un goitre chez un enfant. Par conséquent, le traitement est prescrit strictement individuellement. Dans certains cas, une résection partielle de la glande thyroïde est réalisée pour induire une hypothyroïdie.

Thyroïdite

La thyroïdite auto-immune (TAI) et la grossesse sont diagnostiquées chez les femmes dont le système immunitaire est altéré. Le corps commence à produire des anticorps contre les cellules thyroïdiennes en bonne santé. Le principal symptôme de la pathologie est une augmentation du volume de la glande, mais cela ne se produit pas toujours. Les manifestations cliniques restantes sont non spécifiques et similaires à d'autres formes de maladies endocriniennes. Il existe une légère thyrotoxicose, accompagnée de vomissements, d'une perte de poids, d'irritabilité et de tachycardie.

Un critère important est le degré de perturbation des hormones thyroïdiennes et la présence éventuelle d'anticorps pathologiques à la thyroperoxydase (AT et TPO) dans le sang.

Les causes de la thyroïdite auto-immune incluent la prédisposition congénitale, une offre excédentaire en iode et des maladies infectieuses d'origine virale. Les processus auto-immuns perturbent la stimulation supplémentaire de la glande thyroïde, nécessaire au développement normal du fœtus au cours du premier trimestre. La pathologie peut provoquer une hypothyroïdie, une fausse couche de l'enfant.

Les anticorps peuvent pénétrer librement dans la barrière placentaire et entraver la formation de la glande thyroïde chez le futur bébé, entraînant une insuffisance placentaire. Cela conduit à l'interruption ou à la disparition de la grossesse.

Méthodes de traitement de l'AIT chez les femmes enceintes

Chez les patients présentant une maladie thyroïdienne d'étiologie auto-immune, un traitement hormonal substitutif par des analogues de la thyroxine est prescrit. Le traitement est effectué sous contrôle constant du taux d'hormones thyroïdiennes. Les médicaments sont pris jusqu'au deuxième trimestre, après quoi la glande thyroïde de l’enfant se forme. Dans certains cas, le traitement est effectué jusqu'à la naissance.

Une intervention chirurgicale est indiquée avec une augmentation significative de la glande thyroïde pendant la grossesse, une compression du larynx, une altération de la parole et une difficulté à avaler des aliments.

Goitre nodulaire

Si la glande thyroïde est agrandie et que la grossesse se déroule sans incident, cela est considéré comme normal. Mais dans certains cas, des phoques de différentes tailles se retrouvent dans les tissus des glandes. Ceci est un goitre nodulaire. La maladie est confirmée si les nœuds ont un diamètre supérieur à 1 cm. Environ 5% des femmes souffrent de cette maladie.

Dans la plupart des cas, le goitre pendant la grossesse ne perturbe pas la glande et ne nuit pas au bien-être de la future mère. Les exceptions sont les sites oncologiques de nature maligne, les kystes.

La grossesse et le goitre nodulaire ne sont pas une condition dangereuse pour une femme. Chez 80% des patients, on trouve des phoques bénins qui ne perturbent pas le fonctionnement de l'organe endocrinien et n'empêchent pas de donner naissance à un enfant en bonne santé.

Traitement de goitre

Si un goitre est diagnostiqué chez une femme, la décision de prendre un traitement est prise. Les méthodes de traitement sont sélectionnées individuellement pour chaque patient, en tenant compte de la gravité et de la cause de la maladie.

Pour déterminer l'étiologie du néoplasme, une biopsie du noeud par aspiration à l'aiguille fine et une échographie de la glande thyroïde pendant la grossesse sont réalisées. Sur la base des résultats du test, un schéma thérapeutique supplémentaire est déterminé. Si des cellules cancéreuses sont détectées, la chirurgie est retardée pour la période postpartum. Une intervention chirurgicale urgente n’est pratiquée que si le goitre pendant la grossesse serre la trachée. Le meilleur moment pour le traitement est le deuxième trimestre.

Dans d'autres cas, la monothérapie est prescrite avec de l'iode, de la L-thyroxine ou une combinaison de ceux-ci.

Est-il possible de tomber enceinte sans thyroïde?

La grossesse après le retrait de la glande thyroïde est possible. Après l'opération, les femmes prennent des médicaments qui remplacent les hormones thyroïdiennes. Après la chirurgie, il faut au moins un an de rééducation pour rétablir le fonctionnement normal du corps. Ensuite, vous pouvez planifier une grossesse.

Si l'absence de la glande thyroïde est causée par une tumeur maligne. Après la chirurgie, une chimiothérapie est effectuée, accompagnant le traitement. Le corps de la femme s'affaiblit et la conception ne se produit que dans des cas isolés.

La grossesse sans glande thyroïde doit survenir sous la surveillance d'un médecin et sous le contrôle constant du taux d'hormones dans le sang. Le gynécologue et l’endocrinologue prescrivent le dosage nécessaire de médicaments et surveillent le développement fœtal du fœtus.

Diagnostic de la glande thyroïde pendant la grossesse

Au stade de la planification familiale, les femmes subissent un examen complet. L'échographie diagnostique de la glande thyroïde pendant la grossesse est indiquée pour les maladies déjà existantes de cet organe, la présence d'une pathologie dans l'histoire du plus proche parent et l'existence de symptômes caractéristiques d'indisposition.

Selon les résultats de l'échographie, vous pouvez estimer le volume, la structure de l'organe, la présence de nœuds, le processus inflammatoire. Normalement, la glande thyroïde est légèrement élargie, mais ne doit pas dépasser 18 cm³ pour un poids corporel compris entre 50 et 60 kg. À la révélation des consolidations on montre la réalisation de la biopsie de ponction. Cette analyse aide à déterminer la nature du site.

Les hormones thyroïdiennes pendant la grossesse doivent respecter les limites suivantes:

  • TSH au premier trimestre - 0,1 à 0,4 UI / ml;
  • Le taux de TSH au deuxième trimestre est de 0,3 à 2,6 UI / ml;
  • Au troisième trimestre, le taux de TSH peut augmenter pour atteindre 0,4 à 3,5 UI / ml;
  • La présence de AT à TPO parle de thyroïdite auto-immune.

Les déviations mineures par rapport à la norme ne constituent pas un symptôme alarmant, car le corps de chaque femme est individuel. Le motif de préoccupation est considéré comme un excès ou une réduction significative des limites des indicateurs.

Des tests d'hormones thyroïdiennes sont administrés aux femmes présentant des signes de perturbation du système endocrinien, s'il y a des antécédents de maladies diagnostiquées et un traitement à long terme de l'infertilité.

Les femmes atteintes d'une maladie de la thyroïde ont peu de chance de concevoir un enfant, ont un risque accru d'avortement en début de grossesse et ont des difficultés pendant la gestation et l'accouchement. La violation du fond hormonal affecte le développement intra-utérin du fœtus et peut provoquer des anomalies congénitales.

Thyroïdite auto-immune et grossesse

La thyroïdite auto-immune est une maladie auto-immune chronique de la glande thyroïde. Un autre nom pour cette pathologie est la maladie de Hashimoto. La thyroïdite auto-immune, si elle n'est pas traitée, peut entraîner la destruction du tissu thyroïdien et l'hypothyroïdie. La grossesse dans le contexte de cette pathologie est souvent compliquée par une fausse couche, une prééclampsie et d'autres conditions dangereuses pour la femme et le fœtus.

Informations générales

La thyroïdite auto-immune a été découverte et décrite par un scientifique et médecin japonais, Hashimoto Hakaru. Par la suite, la maladie a été nommée d'après le médecin qui a étudié l'évolution de cette pathologie.

La thyroïdite auto-immune chez les femmes se produit 10 fois plus souvent que chez les représentants de la moitié forte de l’humanité. Les symptômes de la maladie se retrouvent chez 15% des femmes enceintes. La pathologie est détectée principalement au cours du premier trimestre de la grossesse. La thyroïde post-partum est présente chez 5% des femmes.

Raisons

La thyroïdite de Hashimoto est une maladie auto-immune. Dans cette pathologie, les anticorps sont synthétisés dans le corps humain et agissent contre leurs propres cellules. Ces anticorps prennent des cellules thyroïdiennes (thyrocytes) pour un objet étranger et essaient de s'en débarrasser. Il y a une destruction des thyrocytes, ce qui provoque une diminution de la production d'hormones thyroïdiennes et le développement d'une hypothyroïdie.

Les raisons exactes du développement de la thyroïdite auto-immune n'ont pas été établies. Prédisposition génétique identifiée à la survenue de la maladie. On sait que la présence de thyroïdite auto-immune chez des parents proches augmente considérablement le risque de développer cette pathologie. La maladie est souvent associée à d'autres maladies auto-immunes (myasthénie grave, goitre toxique diffus, vitiligo, alopécie, pathologie systémique du tissu conjonctif).

Facteurs de risque pour le développement de la thyroïdite auto-immune:

  • maladies infectieuses (principalement infections virales);
  • insolation excessive;
  • exposition aux radiations;
  • blessure à la thyroïde;
  • déséquilibre iodé dans le corps (carence ou excès).

Il a été établi que le manque de sélénium dans les sols augmente considérablement le risque de développer une thyroïdite auto-immune. Ceci explique la forte incidence de maladies dans certaines régions du monde. La carence en iode provoque également le développement de la thyroïdite de Hashimoto.

Les symptômes

La thyroïdite auto-immune est détectée principalement au cours du premier trimestre de la grossesse. Les symptômes de la maladie dépendront de la forme et du stade du processus. La thyroïdite auto-immune se développe progressivement, sur plusieurs années. Les étapes du processus inflammatoire peuvent se remplacer. En l'absence de traitement adéquat, la thyroïdite entraîne la destruction des tissus de la glande thyroïde et le développement de l'hypothyroïdie.

Options pour la thyroïdite auto-immune:

Option hypertrophique

À ce stade, la glande thyroïde est dense, élargie. La palpation de l'organe est indolore. La fonction de la glande thyroïde est altérée, une hyperthyroïdie (thyrotoxicose) est notée.

  • troubles mentaux: irritabilité, irritabilité, larmoiement, sautes d'humeur;
  • l'insomnie;
  • tremblement des mains;
  • transpiration, sensation de chaleur;
  • la diarrhée;
  • hypertension artérielle;
  • tachycardie (palpitations cardiaques);
  • exophtalmie (déplacement du globe oculaire en avant).

Dans la thyroïdite auto-immune, il existe un dysfonctionnement thyroïdien modéré. Les symptômes de l'hyperthyroïdie sont légers ou peuvent être complètement absents.

Option atrophique

Lors de l'examen de la taille de la glande thyroïde, sa fonction est altérée. L'hypothyroïdie se développe, une condition dans laquelle la production d'hormones thyroïdiennes diminue. L'atrophie est le résultat inévitable de la thyroïdite auto-immune. Ralentir le développement de processus atrophiques n’est possible qu’avec un traitement bien choisi.

  • changements mentaux: apathie, léthargie, léthargie;
  • perte d'attention et de mémoire;
  • se sentir froid;
  • maux de tête et douleurs musculaires;
  • diminution de l'appétit;
  • la constipation;
  • prise de poids déraisonnable;
  • abaisser la pression artérielle;
  • bradycardie (diminution de la fréquence cardiaque);
  • peau sèche;
  • perte de cheveux et ongles cassants.

Les stades de la maladie sont les plus marqués lors du développement de la thyroïdite post-partum. Deux à quatre mois après la naissance de l'enfant, la phase hypertrophique se développe, même après six mois d'hypothyroïdie persistante. Dans la thyroïdite auto-immune, l'inhibition de la lactation se produit régulièrement.

Les manifestations cliniques de la thyroïdite auto-immune ne sont pas spécifiques. Des symptômes similaires sont souvent pris pour des manifestations d'autres maladies. Chez certaines femmes enceintes, aucun signe de thyroïdite n'a été détecté pendant longtemps contre l'euthyroïdie (taux normal d'hormones thyroïdiennes).

L'évolution de la thyroïdite auto-immune pendant la grossesse

Réduire ou éliminer complètement les symptômes de la maladie pendant la grossesse est la marque de toutes les maladies auto-immunes. La thyroïdite de Hashimoto ne fait pas exception. Après avoir conçu un enfant, l'immunité naturelle est supprimée. La production d'anticorps agressifs est réduite, les processus de destruction dans les tissus de la glande thyroïde sont suspendus. Beaucoup de femmes remarquent une amélioration significative du bien-être tout au long de la grossesse.

La thyroïdite auto-immune se fait sentir peu de temps après la naissance d'un enfant. Après la naissance, la maladie progresse rapidement. L'état de la femme s'aggrave, tous les symptômes typiques de la pathologie apparaissent. La thyroïdite post-partum entraîne une hypothyroïdie persistante (diminution du niveau d'hormones thyroïdiennes) dans les 8 à 12 mois suivant la manifestation de la maladie.

Complications de la grossesse

Les complications suivantes apparaissent sur le fond de la thyroïdite auto-immune:

  • fausse couche spontanée;
  • accouchement prématuré;
  • insuffisance placentaire;
  • hypoxie fœtale et retardé son développement;
  • prééclampsie;
  • l'anémie;
  • saignements pendant la grossesse et l'accouchement.

La thyroïdite de Hashimoto dans l'hypothyroïdie peut causer l'infertilité. Le manque d'hormones thyroïdiennes affecte la santé reproductive des femmes. La maturation des follicules dans les ovaires est altérée, l'ovulation devient impossible. Il est assez difficile de concevoir un enfant sans préparation médicale préalable.

La grossesse ne se termine pas toujours en toute sécurité. Les six premières semaines, l'embryon se développe sous l'influence des hormones maternelles de la glande thyroïde. Un manque d'hormones thyroïdiennes à ce stade conduit à une fausse couche. Même si le premier trimestre de la grossesse se passe bien, le risque de mort fœtale intra-utérine et d'accouchement prématuré reste élevé.

Conséquences pour le fœtus

Avec le développement de la thyroïdite auto-immune dans le corps de la femme, des anticorps agressifs contre la thyroglobuline et la thyroperoxydase se forment. Ces anticorps traversent facilement la barrière placentaire, pénètrent dans le sang et détruisent le tissu thyroïdien fœtal. La destruction du corps conduit en outre au développement de l'hypothyroïdie, qui à son tour inhibe le développement intellectuel de l'enfant après la naissance.

La version atrophique de la thyroïdite auto-immune, qui réduit la production d’hormones thyroïdiennes et développe l’hypothyroïdie chez la mère, présente un certain danger. Le manque d'hormones thyroïdiennes maternelles interfère avec le développement normal du système nerveux du fœtus et entraîne un retard dans le développement de l'enfant après sa naissance.

Diagnostics

Pour identifier la thyroïdite auto-immune, effectuez les études suivantes:

  • palpation de la glande thyroïde;
  • tests de laboratoire;
  • Échographie.

La palpation attire l'attention sur l'augmentation de la densité de la glande thyroïde. Au stade de l'hyperthyroïdie, l'organe sera agrandi, avec l'hypothyroïdie, il sera réduit. En avalant, la glande thyroïde est mobile et non soudée aux tissus environnants.

Pour déterminer le niveau d'hormones thyroïdiennes, vous devez passer un test sanguin. Le sang est prélevé dans une veine, l'heure de la journée importe peu. Les modifications suivantes indiquent une thyroïdite auto-immune:

  • augmentation des taux d'anticorps anti-thyroglobuline et thyroperoxydase;
  • augmenter la concentration d'anticorps anti-TSH;
  • changements dans les niveaux d'hormones thyroïdiennes - T3 et T4 (augmentation du stade d'hyperthyroïdie et diminution de l'hypothyroïdie).

En effectuant une échographie, le médecin fait attention à la taille et à la densité de la glande thyroïde, à la présence d'inclusions étrangères dans ses tissus. Pendant la grossesse, une échographie est effectuée toutes les 8 semaines jusqu'à la naissance. Selon les témoignages, une biopsie du tissu thyroïdien est réalisée (collecte des parties suspectes de l'organe à des fins d'analyse).

Méthodes de traitement

Le traitement de la thyroïdite auto-immune est effectué par un endocrinologue. Le choix du schéma thérapeutique dépendra de la durée de la grossesse, de la forme de la pathologie et de la gravité de l’état de la femme enceinte. Pendant le traitement, l’état du fœtus est nécessairement surveillé par ultrasons, Doppler et CTG.

Le traitement vise à prévenir le développement de l'hypothyroïdie sur le fond de la pathologie auto-immune. Pour corriger le niveau d'hormones, la lévothyroxine sodique est prescrite à faibles doses (jusqu'à 75 μg / jour). Le traitement est effectué sous contrôle constant du taux de TSH dans le sang (le test est effectué toutes les 4 semaines). Avec l'augmentation des concentrations de TSH, la dose de lévothyroxine est progressivement augmentée.

Le traitement médicamenteux n’est pas indiqué au stade de la thyrotoxicose. Un traitement symptomatique est prescrit pour éliminer les manifestations désagréables de la maladie (palpitations, diarrhée, troubles mentaux). Le choix du médicament dépendra de la durée de la grossesse. Les thyréostatiques (médicaments inhibant la synthèse des hormones thyroïdiennes) ne sont pas prescrits pour cette pathologie.

Le traitement de la thyroïdite auto-immune se poursuit après la naissance. Dans la phase hyperthyroïdienne, le traitement n'est pas effectué. Avec le développement de l'hypothyroïdie, la lévothyroxine sodique est administrée. La posologie du médicament est choisie individuellement sous le contrôle du taux de TSH dans le sang.

Le traitement spécifique du processus auto-immun pendant la grossesse n’est pas effectué. Des médicaments actuellement efficaces et sans danger ne sont pas développés pour ralentir la progression de la maladie. Les corticostéroïdes et les immunosuppresseurs sont prescrits pour des indications strictes et uniquement après la naissance d'un enfant.

Le traitement chirurgical de la thyroïdite auto-immune est réalisé avec une grande taille de la glande thyroïde avec compression des organes voisins (trachée, gros vaisseaux), ainsi que d'une tumeur maligne présumée. L'opération est indiquée avant de concevoir un enfant ou peu après l'accouchement. Pendant la grossesse, le traitement chirurgical n'est pas recommandé. L'opération chez les futures mères est effectuée uniquement pour des raisons de santé.

Planification de la grossesse

La thyroïdite auto-immune dans l'hypothyroïdie peut provoquer une infertilité. L'absence d'hormones thyroïdiennes perturbe la maturation des follicules, inhibe l'ovulation et entrave la conception d'un enfant. En début de grossesse, l’hypothyroïdie peut provoquer une fausse couche spontanée. L'avortement au cours de cette pathologie se produit principalement jusqu'à 8 semaines.

Il est possible de planifier la conception d'un enfant atteint de thyroïdite auto-immune uniquement au stade d'euthyroïdisme (concentration normale d'hormones thyroïdiennes dans le sang). Vous pouvez atteindre cet état en prenant des préparations hormonales tout le temps. Sélection de la posologie optimale du médicament par le médecin. Le traitement est effectué sous le contrôle du taux de TSH dans le sang. Si nécessaire, le médecin peut modifier le dosage du médicament afin d'aider la femme à concevoir et à mener à bien l'enfant sans complications.

Avec le début de la grossesse, les niveaux d'hormones thyroïdiennes changent. Au cours de la première moitié de la gestation, la production d'hormones thyroïdiennes augmente naturellement, ce qui a une incidence sur l'évolution de la maladie et sur l'état de la future mère. En prévision du bébé, le dosage des médicaments hormonaux est en train de changer. Le choix de la dose de lévothyroxine pendant la grossesse est effectué par un endocrinologue.

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