Photo: système endocrinien humain
L'analyse de l'hormone corticotrope (ACTH, corticotropine, hormone corticotrope, ACTH) est réalisée afin d'identifier les pathologies du système endocrinien et des glandes surrénales.

L'hormone produit du fer dans le cerveau (glande pituitaire), à ​​savoir sa partie frontale. Le composant affecte le cortex surrénalien afin qu'il produise les hormones nécessaires à la santé: androgènes, cortisol et œstrogènes.

Indications pour l'analyse

loading...

Le test du niveau hormonal est prescrit pour le diagnostic et le traitement des maladies associées à un dysfonctionnement du cortex surrénalien. En outre, la surveillance des indicateurs est nécessaire pour évaluer l'efficacité du traitement des pathologies cancéreuses.

Chez les femmes, l'ACTH est réalisée en cas d'irrégularités menstruelles, d'apparition de pilosité excessive.

Quels symptômes et événements peuvent être la raison du test:

  • pigmentation anormale de l'épiderme;
  • acné (acné) chez l'adulte;
  • puberté précoce chez les adolescents;
  • La maladie de Cushing;
  • les maladies du système squelettique (ostéoporose), ainsi que la faiblesse musculaire et la douleur;
  • perte de poids déraisonnable accompagnée d'hypertension artérielle;
  • des épisodes d'hypertension réguliers;
  • fatigue intense, faiblesse et léthargie pendant une longue période;
  • cortisol anormal dans le sang;
  • suivi de la rééducation du patient après l'ablation du corticotropinome (tumeur de l'hypophyse);
  • médicaments à long terme (par exemple, glucocorticoïde);
  • dysfonctionnement du cortex surrénalien;
  • surveiller l'efficacité du traitement des patients cancéreux.

Pour un médecin, la raison pour renvoyer un patient à l’ACTH peut être:

  • échantillon avec hormone de libération de la corticotropine;
  • changements dans le cortisol;
  • tumeur présumée productrice d’ACTH.

Test avec hormone de libération de la corticotropine

loading...

Dans de rares cas, l’ACTH peut produire non seulement l’hypophyse, mais également une tumeur maligne dans n’importe quel organe. Les échantillons montrent un niveau élevé d'ACTH et de cortisol. Pour le diagnostic de pathologie prescrit échantillon avec hormone de libération de la corticotropine. Après cela, le niveau d'ACTH augmente (parle de la maladie d'Itsenko-Cushing) ou reste au niveau (syndrome de production ectopique).

Pour effectuer le test le matin à jeun, prélevez du sang veineux et mesurez l'ACTH. Ensuite, 100 μg d’hormone libérant de la corticotropine sont injectés dans la veine et du sang est prélevé après 30, 45 minutes et 1 heure, déterminant le niveau d’ACTH à chaque fois.

Préparation et livraison de l'ACTH

loading...

Le matériel de l'étude est le plasma sanguin (EDTA). Par conséquent, 24 heures avant la procédure, il est nécessaire d’exclure les facteurs susceptibles de fausser les résultats de l’analyse. C'est:

  • stress mental;
  • surmenage;
  • haltérophilie, sports;
  • mauvaises habitudes (alcool, tabac, drogues toxiques, boissons énergisantes);
  • nourriture (10 heures avant la procédure), boissons (3-4 heures), eau 40 minutes.

Chez les filles, l’ACTH est prescrit pendant 5 à 7 jours du cycle menstruel (à l’exception des situations d’urgence). En outre, il est recommandé de faire un don de sang au cours de la période basale (ovulation), lorsque le niveau de l'hormone atteint son apogée.

Le niveau le plus élevé d’hormone corticotrope est observé après 6-8 heures, le test est donc effectué le matin. De plus, le sang pour analyse peut être prélevé de 18h00 à 23h00 (par exemple, lors du diagnostic du syndrome de Cushing). Afin de suivre la dynamique, il est important que tous les échantillons de sang soient prélevés en même temps.

Normes ACTH

loading...

La norme pour le test ACTH est un indice absolu de 9 à 46 pg / ml.

Facteurs affectant le résultat

  • non-respect par le patient ou le personnel médical des règles de préparation à la procédure;
  • consommation de drogue;
  • blessure ou chirurgie récente;
  • phase inappropriée du cycle menstruel;
  • le patient a une température élevée;
  • grossesse et allaitement;
  • état mental instable;
  • changement de fuseau horaire;
  • troubles du sommeil;
  • hémolyse (destruction) des érythrocytes.

ACTH élevé

loading...

Un excès de la norme de plus de 52 pg / ml peut indiquer la présence des maladies suivantes:

  • Maladie d'Itsenko-Cushing. Il se produit sur le fond de diverses pathologies (le plus commun est l'adénome hypophysaire). L'augmentation du fer produit plus d'hormones, ce qui signifie qu'il stimule la production excessive de cortisol;
  • La maladie d'Addison (déficit en cortisol), ainsi que l'hyperplasie congénitale des surrénales. Avec ces pathologies, le cortex surrénalien ne produit pas de cortisol, transférant la fonction à la glande pituitaire. À cet égard, le niveau d’ACTH augmente fortement;
  • syndrome paranéoplasique. C'est une conséquence de la réaction de l'hypophyse à la formation oncologique dans n'importe quel organe;
  • Syndrome de Nelson. Observé chez des patients atteints de la maladie de Cushing après amputation des glandes surrénales. Le patient présente une insuffisance surrénalienne, ainsi qu'un corticotropinome (tumeur) dans l'hypophyse, ce qui augmente les performances de l'ACTH;
  • syndrome de production ectopique d'hormone adrénocorticotrope. Dans de rares cas, l’ACTH peut produire non seulement l’hypophyse, mais également une tumeur maligne dans n’importe quel organe. Les échantillons montrent un niveau élevé d'ACTH et de cortisol. Pour le diagnostic de pathologie prescrit échantillon avec hormone de libération de la corticotropine. Après cela, le niveau d'ACTH augmente (parle de la maladie d'Itsenko-Cushing) ou reste au niveau (syndrome de production ectopique);
  • prendre des médicaments. Des composés artificiels à base de lithium, d'insuline, d'éthanol, de gluconate de calcium, d'un groupe d'amphétamines, etc. peuvent augmenter artificiellement le taux d'ACTH.

ACTH abaissé

loading...

Une production hormonale inadéquate est associée aux processus suivants:

  • hypocorticisme secondaire. Lorsque la glande pituitaire est altérée (production insuffisante d’ACTH), il se produit une atrophie du cortex surrénalien (manque de synthèse du cortisol). Il peut y avoir une déficience fonctionnelle et d'autres glandes du système endocrinien;
  • Syndrome d'Itsenko-Cushing. Le taux d'hormone corticotrope diminue en présence d'une tumeur maligne des glandes surrénales. Elle se distingue de la maladie de Cushing par une production excessive de cortisol et, par conséquent, une réduction de la production d’ACTH par l’hypophyse;
  • tumeurs bénignes dans les glandes surrénales. Les tumeurs dans ce cas remplissent la fonction d'un organe et produisent du cortisol supplémentaire, ce qui réduit le niveau d'ACTH;
  • prendre des médicaments des groupes glucocorticoïdes, cryptoheptadine.

Le déchiffrement des résultats de l'étude est effectué par un endocrinologue consultant un oncologue et un cardiologue.

ACTH (hormone corticotrope) dans le test sanguin: taux, anomalies et causes

loading...

La corticotropine est une hormone peptidique qui produit la glande pituitaire antérieure. Cette hormone tropique a d'autres noms, plus courants, par exemple - hormone adrénocorticotrope, adrénocorticotropine, mais le plus souvent, elle est désignée par l'abréviation ACTH. Presque tous les noms de cette substance biologiquement active ont les mêmes racines, tirées de la langue latine: adrenalis - surrénale, cortex - écorce, tropos - direction. Pour information: hormone tropique, la tropine est une hormone qui remplit sa fonction physiologique en stimulant la production et la libération d'hormones des glandes endocrines ou par un effet (tropique) spécifique sur des tissus et des organes spécifiques. Ainsi, l'action de l'adrénocorticotrophine est dirigée vers les glandes surrénales.

Les glandes surrénales sont de petites glandes endocrines de petite taille situées au-dessus des reins (comme son nom l'indique), qui produisent (sous l'influence de l'ACTH) des substances biologiquement actives (hormones), régulant les processus métaboliques (minéraux, électrolytes), la tension artérielle, la formation de caractéristiques sexuelles et fonctions.

Comme beaucoup d'hormones, l'ACTH peut être attribuée aux "jeunes" substances biologiquement actives. Dans les années 1920, les chercheurs ont seulement remarqué que l'hypophyse affectait d'une manière ou d'une autre la fonction des glandes surrénales, à savoir: elle stimulait la production d'hormones à partir de leur cortex. Cependant, ce n'est qu'au début des années 50 (1952) que des scientifiques de différents pays ont finalement établi la relation entre l'hypophyse, l'hypothalamus et les glandes surrénales. Ensuite, il a finalement été prouvé que la sécrétion de corticotrophine (hormone hypophysaire antérieure) est sous le contrôle de la partie postérieure de l'hypothalamus, ce qui produit des facteurs de libération et régule la fonction de l'hyperthyroïdienne (inhiber sa production), ainsi que les statines.

L'étude de toutes ces interactions complexes a permis de les combiner en un système hypothalamo-hypophyso-surrénalien, relevant du système nerveux central (système nerveux central), qui est devenu la base du développement d'une nouvelle science - la neuroendocrinologie.

ACTH et son taux

loading...

Le taux d'ACTH dans le sang varie de 10,0 à 70,0 ng / l (données de référence).

Cependant, comme dans le cas d'autres indicateurs de laboratoire, les valeurs de référence de différents laboratoires ne coïncident pas toujours et le taux peut varier:

  • De 6 à 58 pg / ml;
  • De 9 à 52 pg / ml;
  • Moins de 46 pg / ml;
  • Dans les unités alternatives - de 14 à 23 heures / heure;
  • Avoir d'autres limites.

Il convient de noter que le taux pour les femmes et les hommes, ainsi que pour les enfants, est en principe le même. Cependant, les limites des valeurs normales dépendent quelque peu du sexe en ce sens que, à certaines époques de la vie des femmes, le niveau de l'hormone peut varier sans pathologie. À certains égards, les menstruations et la grossesse ont une incidence sur le taux d’ACTH dans le sang et, bien que ces conditions physiologiques modifient légèrement l’indicateur, l’endocrinologue détermine le moment des analyses de sang pour les femmes, en tenant compte de ces circonstances. Habituellement, en l'absence de grossesse, le test est effectué tous les 6 ou 7 jours du cycle. Si nécessaire, des études sur l'adrénocorticotropine dans le sang de femmes enceintes, les conditions et la durée du test sont également déterminées par le médecin, qui se charge également du décodage.

L'effet de l'ACTH sur la synthèse des hormones surrénales

loading...

L’hormone corticotrope, dont l’hypophyse antérieure est responsable, est un peptide constitué de 39 résidus d’acides aminés.

La production de cette substance biologiquement active est contrôlée par le facteur de libération de l'hypothalamus (hormone de libération de la corticotrophine). Elle est ensuite formée. L'ACTH joue alors le rôle de contrôleur pour la production du cortex surrénalien des glucocorticoïdes, y compris l'hormone de stress, le cortisol (cortisol). effet sur la sécrétion d’ACTH - par le mécanisme de rétroaction).

Il convient de noter que, ayant un effet prédominant sur la production de glucocorticoïdes, l’ACTH affecte simultanément d’autres substances biologiquement actives, en stimulant la sécrétion de minéralocorticoïdes et d’hormones sexuelles et en augmentant leur teneur dans le sang.

Cependant, l'effet de l'hormone corticotrope ne peut pas rester sans une réaction du cortex surrénalien, car ses hormones (cortex) (mécanisme de rétroaction), à leur tour, contrôlent la libération d'ACTH dans le sang. L'adrénocorticotropine favorise l'accumulation de cholestérol et de vitamines (C et B5) et, en stimulant la synthèse des acides aminés et des protéines, crée les conditions de sa croissance et, en conséquence, l'augmentation de la taille de ces glandes endocrines. L'hyperactivité fonctionnelle, due à l'effet stimulant excessif de l'adrénocorticotropine et à l'augmentation de la couche corticale, entraîne une augmentation du contenu en hormones surrénales dans le sang. Plus de taille - plus d'hormones.

Parallèlement, l'amélioration de la libération de corticoïdes dans le sang, stimulant le rôle de l'hormone hypophysaire antérieure dans certaines circonstances (blessures graves, chirurgies, stress grave) peut être à l'origine de la formation d'une tumeur bénigne - adénome cortical.

Analyse, détermination du niveau d'ACTH

loading...

L'étude de l'hormone corticotrope est réalisée principalement si les travaux sur les glandes surrénales sont suspectés d'un travail insuffisant, par exemple dans le diagnostic différentiel de diverses affections qui seraient associées à une altération des capacités fonctionnelles de ces glandes endocrines:

  1. Détermination de la nature primaire ou secondaire de l'insuffisance surrénale;
  2. Maladie et syndrome de Cushing;
  3. Hypertension symptomatique (secondaire) - hypertension artérielle, provoquée par la pathologie d'organes affectant le niveau de pression artérielle;
  4. Traitement aux glucocorticoïdes pendant longtemps;
  5. Faiblesse, fatigue, syndrome de fatigue chronique;
  6. Autres maladies nécessitant un diagnostic différentiel.

En outre, une analyse de sang qui étudie le comportement des glandes surrénales est réalisée dans d'autres conditions pathologiques:

  • Syndrome de Nelson (maladie qui survient sous une forme chronique et qui s'accompagne d'une insuffisance surrénalienne due à une tumeur hypophysaire);
  • La maladie d'Addison;
  • Adrénoleucodystrophie (une pathologie génétiquement déterminée caractérisée par une accumulation d'acides gras et une détérioration progressive des glandes surrénales);
  • Tumeurs ectopiques.

Le test sanguin pour ACTH, en principe, ne diffère pas des autres tests de ce type. Le patient se rend au laboratoire tôt le matin à jeun, à moins que l’endocrinologue n’ait formulé d’autres recommandations. Les sports, les courses du matin, diverses activités physiques à la veille de l'échantillonnage sont exclus.

Chez les femmes, le sérum à utiliser pour l'étude est choisi 6 ou 7 jours après le début du cycle menstruel, car le médecin traitant n'a fourni aucune autre indication. Dans les autres cas (diagnostic de la maladie de Cushing), le médecin juge approprié d'étudier les indicateurs choisis le soir (tests complémentaires).

Analyse de décodage

loading...

Lors du déchiffrement des résultats de l'analyse, une pathologie peut être suspectée avec une augmentation du contenu en ACTH de 1,5 fois ou plus. Tout d'abord, d'autres facteurs sont pris en compte: le moment du prélèvement du sérum, car pour l'adrénocorticotropine, comme de nombreuses hormones surrénaliennes (par exemple, le cortisol, d'ailleurs, l'hormone adrénocorticotrope stimule la sécrétion), des variations quotidiennes sont caractéristiques:

  • Les taux les plus élevés de corticotropine dans le sang sont observés le matin (de 6 à 8 heures);
  • En soirée (entre 21 et 22 heures), la concentration d’ACTH est au contraire minimale.

Pour obtenir une évaluation comparative adéquate dans le temps (lors du déchiffrement de l'analyse), il est nécessaire de respecter les mêmes périodes pour le prélèvement sanguin.

Le système hypothalamo-hypophyso-surrénalien et d'autres facteurs pouvant affecter la sécrétion de corticotropine ne sont pas négligés:

  1. Le changement d'heure et de zones climatiques, après quoi le taux reviendra à la normale de 1 à 1,5 semaine;
  2. Tout stress auquel le corps est exposé (ce qui signifie non seulement un état émotionnel, mais aussi une souffrance physique);
  3. Le processus inflammatoire de nature infectieuse et autre (la libération de cytokines active le système ci-dessus).

Dans de tels cas, la fourniture de nombreuses réactions qui induisent un ordre dans le corps (adaptation) prendra en charge le produit final du système hypothalamo-hypophysaire - l'hormone de stress (cortisol). Une augmentation de la teneur en cortisol dans le sang «apaisera» l'hormone de libération de la corticotropine et l'adrénocorticotropine, c'est-à-dire qu'elle ralentira leur production.

Le changement des valeurs de l'ACTH dans le sang

loading...

Physiologiquement, l'hormone corticotrope est légèrement élevée dans le sang des femmes pendant la grossesse, mais dans la plupart des cas, une augmentation du contenu en ACTH indique des modifications pathologiques dans le corps. Ainsi, un niveau accru de corticotropine donne les maladies suivantes:

  • Insuffisance surrénale congénitale;
  • Maladie d'Itsenko-Cushing (hyperproduction hypophysaire de l'adrénocorticotrophine);
  • Syndrome hypothalamo-hypophysaire d'Itsenko-Cushing avec sa petite déviation caractéristique par rapport à l'indicateur de norme (ACTH) et une augmentation simultanée du contenu de cortisol dans le plasma sanguin;
  • Syndrome de Cushing, causé par la production de tumeurs hormonales d'autres sites (production ectopique typique, par exemple, du syndrome paranéoplasique ou du cancer bronchique du poumon);
  • La maladie d'Addison (insuffisance surrénalienne primaire) avec sa synthèse caractéristique accrue et sa libération d'adrénocorticotropine dans le sang;
  • Traitement chirurgical du syndrome de Nelson, du syndrome de Cushing et d'autres troubles endocriniens (surrénalectomie bilatérale - ablation des glandes surrénales des deux côtés);
  • La formation de caractères sexuels secondaires prématurément, associée à l'effet des androgènes - hormones sexuelles mâles (virilisme surrénalien);
  • Syndrome d'hormone cortico-relâchée ectopique (syndrome CRG);
  • Conditions après des blessures graves et des interventions chirurgicales;
  • Influence de produits pharmaceutiques individuels: administration intraveineuse et intramusculaire de solutions de l’hormone elle-même, utilisation à des fins de diagnostic (évaluation des capacités fonctionnelles des glandes surrénales) métopiralone (Su-4885);
  • Hypoglycémie postinsuline (diminution de la glycémie due à l'insuline).

Pendant ce temps, dans l’étude du sang de certains patients, on peut détecter un taux réduit d’hormone corticotrope. Cela se produit s'il y a:

  1. Insuffisance primaire de la production d’ACTH par l’hypophyse antérieure, associée à un dysfonctionnement important de la glande (la perte de capacités fonctionnelles est d’environ 90%);
  2. Échec secondaire de la production d'adrénocorticotropine dans l'hypophyse antérieure en raison de troubles de l'hypothalamus;
  3. Suppression secondaire de la capacité fonctionnelle de la glande pituitaire (lobe antérieur) en raison de la forte production de glucocorticoïdes par des tumeurs sécrétant du cortisol (carcinome du cortex surrénalien, adénome cortical);
  4. Inhibition de la sécrétion de corticotropine par la tumeur en rapport avec l'utilisation de la cryptoheptadine;
  5. L'utilisation de solutions injectables d'hormones glucocorticoïdes.

En pratique médicale, les tests fonctionnels permettent de différencier les différents états et causes de leur développement. Par exemple, l'administration de fortes doses de dexaméthasone inhibe la libération d'adrénocorticotropine et du cortisol, une hormone du stress, dans la maladie de Cushing, mais ce n'est pas le cas pour l'adénome et le cancer de la glande surrénale, ainsi que pour les tumeurs produisant de la corticotropine d'une autre localisation (production ectopique).

Hormone corticotrope (ACTH)

loading...

22 décembre 2011

L'hormone corticotrope, en abrégé ACTH, est une substance qui produit l'hypophyse antérieure. Cette hormone est tropique, la structure se réfère au peptide. L'hypothalamus régule la sécrétion et la synthèse de l'hormone corticotrope. Sous l'influence de l'ACTH, les corticostéroïdes sont synthétisés, après quoi ils sont libérés dans le sang et, en raison d'interrelations particulières, ils régulent la production d'hormones.

La sécrétion de cette hormone dans le sang dépend de l'heure de la journée: à 6 heures du matin, sa concentration maximale est observée et à 22 heures, au minimum. De plus, son stress est fortement affecté par sa sécrétion.

Le rôle de l'ACTH dans le corps:

  • Contrôle de la sécrétion et synthèse des hormones du cortex surrénalien
  • Capable d'influencer les processus d'apprentissage, la motivation, la mémoire
  • Il interagit avec d'autres hormones, telles que la vasopressine, la prolactine, les peptides opioïdes
  • Possède une activité stimulant les mélanocytes.
  • Augmente l'apport d'acide pantothénique et ascorbique, ainsi que de cholestérol dans le cortex surrénalien
  • Active la conversion de la tyrosine en mélanine
  • Stimulation du cortex surrénalien
  • Améliore la sécrétion et la synthèse des catécholamines par les glandes surrénales

Test sanguin pour ACTH

L'analyse de cette hormone est faite, comme l'analyse de toute autre, en prenant du sang dans une veine. Le matériau est du plasma sanguin. Le contenu standard est considéré comme étant compris entre 8 et 53 pg / ml. L'analyse se fait le matin, comme la plupart des tests, strictement à jeun, à l'exception de certains autres, sur recommandation d'un endocrinologue. Pour l’exactitude de la comparaison des données, l’analyse ultérieure doit être effectuée simultanément, en raison des fluctuations quotidiennes du niveau de l’hormone corticotrope. L'exclusion de l'effort physique et du tabagisme la veille d'une analyse est une condition préalable à l'exactitude des données. Pour les femmes en âge de procréer, il est jugé optimal de procéder à une analyse le 6e jour du cycle menstruel.

De faibles niveaux de l'hormone peuvent être observés pendant la menstruation et pendant la grossesse, ainsi que pendant les examens radiographiques de la dernière semaine, si les exigences de la recherche ne sont pas suivies. L’augmentation des taux est généralement due à l’utilisation des médicaments suivants: insuline, amphétamines, pyrogènes et hypoglycémie.

Une diminution du niveau d'hormone corticotrope peut être observée avec une insuffisance hypophysaire, avec des tumeurs surrénales, des pathologies de l'hypophyse et de l'hypothalamus, des infections généralisées. Une augmentation de son niveau se produit en cas d'adrénoleucodystrophie, de virilisme surrénalien, de conditions postopératoires, de maladie d'Addison, de tumeurs ectopiques produisant de l'ACTH, de maladie de Cushing, de syndrome CRH.

Indications pour l'analyse de sang pour l'hormone adrénocorticotrope:

  • Dans le diagnostic des tumeurs de l'hypophyse et du cortex surrénalien
  • Avec la maladie d'Addison
  • Dans le syndrome d'Itsenko-Cushing
  • Avec syndrome de fatigue chronique
  • Avec une fatigue sévère due à des charges normales
  • Dans le diagnostic de l'hypertension artérielle
  • Lorsque la thérapie avec les glucocorticoïdes pour déterminer son efficacité, ainsi que dans le cas de son long

Quelle est l'hormone ACTH? Norme chez les femmes dans le sang et décodage des analyses

loading...

La substance produite par l'hypophyse antérieure s'appelle hormone ACTH. Qu'est ce que c'est Chez la femme, l’ACTH (hormone corticotrope) agit comme un «contrôleur» de l’activité de plusieurs glandes et intervient dans de nombreux processus.

Quelle est l'hormone ACTH?

loading...

L'hormone corticotrope (Acth) est produite dans la glande pituitaire et est contrôlée par l'hypothalamus. L’ACTH régule la sécrétion d’hormones stéroïdiennes dans le corps de la femme et stimule la synthèse des œstrogènes - les principales hormones féminines.

  • ajustement du poids;
  • contrôle du taux de métabolisme des lipides;
  • maintenir une glycémie normale;
  • régulation du cortex surrénalien;
  • participation à la synthèse de l'œstrogène;
  • contrôle de la synthèse de l'aldostérone;
  • renforçant l'action des hormones peptidiques (prolactine, somatotropine).
  • normalisation du cycle menstruel.

C'est-à-dire que grâce à l'action de l'ACTH, le corps de la femme est confronté aux infections, au stress, à la capacité de concevoir un enfant.

La capacité de l’ACTH à maintenir une production adéquate de cortisol est importante. Le cortisol dans le corps remplit des fonctions importantes: soulage la douleur, favorise la circulation sanguine dans les muscles, normalise le taux de sucre, prévient les réactions allergiques. Dans le même temps, des niveaux élevés de cortisol ont des conséquences négatives: abaissent l'immunité, perturbent la digestion et favorisent la dégradation des protéines. À des niveaux élevés de cortisol, il existe un risque de perte de masse musculaire.

Hormone normale dans le sang

loading...

Le niveau d'hormone corticotrope change tout au long de la journée. La concentration maximale est observée vers 7 heures du matin, le minimum - tard dans la soirée. Normalement, la teneur en ACTH devrait être comprise entre 2 et 11 pmol / l. Chez les femmes enceintes, une légère augmentation est observée, ceci n'est pas considéré comme une déviation.

Analyse de l'ACTH

loading...

Pour déterminer la concentration de l'hormone, prescrire un test sanguin dans une veine. Les indications pour le test sont:

  • augmentation de la pression artérielle;
  • fatigue chronique;
  • hyperplasie du cortex surrénalien;
  • dysfonctionnement surrénalien;
  • puberté prématurée;
  • un grand nombre de taches pigmentaires;
  • acné chez les adultes;
  • l'obésité;
  • fractures fréquentes des os;
  • prendre des corticostéroïdes;
  • élévation de la glycémie;
  • la chirurgie pour enlever une tumeur de la glande surrénale;
  • violation du cycle menstruel;
  • suspicion de syndrome d'Itsenko-Cushing.

Comment faire le test ACTH correctement? Habituellement, l'analyse est prescrite pour le cycle de 6 à 7 jours. Pour obtenir des indicateurs fiables, il est nécessaire de préparer préalablement l'analyse:

  • renoncez à l'alcool pendant une journée;
  • ne prenez pas de drogue pendant 24 heures;
  • éviter les efforts physiques à la veille de l'examen;
  • refuser la nourriture et les boissons 12 heures avant le don de sang;
  • 4 heures avant l'analyse, ne fumez pas.

La prise de sang se fait le matin à jeun. Pour diagnostiquer le syndrome d'Itsenko-Cushing, le sang est recueilli le soir entre 21 et 23 heures.

Il existe deux types de test: rapide et long.

  • Avec fast, le sang est d'abord prélevé, puis le substitut d'ACTH est administré au patient et le sang est prélevé à nouveau.
  • Avec le sang à long terme prendre 4 fois: avant l'introduction d'un substitut, puis après 4, 6 et 8 heures.

Les facteurs suivants peuvent affecter les résultats de l’étude:

  • changement de fuseau horaire;
  • le stress;
  • opérations récemment déplacées;
  • la grossesse
  • haute température;
  • prendre de l'insuline, du gluconate de calcium et d'autres médicaments.

Toutes les nuances doivent être prévenues chez le médecin, qui procédera au décodage de l’analyse, afin qu’il puisse ajuster toutes les nuances.

Une déviation pathologique des valeurs normales est considérée comme un niveau réduit ou élevé d’ACTH environ 1,6 fois. Les fluctuations restantes sont mineures et sont associées à une exposition à court terme à des facteurs externes. Pour clarifier les résultats, vous pouvez effectuer le test à nouveau.

Augmentation du niveau d'ACTH

loading...

Pour une personne, les niveaux élevés et réduits d'hormone corticotrope sont tout aussi dangereux.

Si le niveau est augmenté environ 2 fois, cela indique les pathologies suivantes:

  • Le syndrome de Cushing. Dans le même temps, l'hypophyse acquiert de grandes tailles et commence à produire intensément de l'ACTH. En conséquence, la production de cortisol (hormone de stress) augmente.
  • Tumeur hypophysaire.
  • La maladie d'Addison. Les glandes surrénales ne produisent pas de cortisol, de sorte que l'hypophyse produit une grande quantité d'ACTH.
  • Syndrome paranéoplasique. L'hypophyse réagit à une tumeur dans d'autres organes (pancréas, poumons) en augmentant la production d'hormone adrénocorticotrope.
  • Syndrome de Nelson. Se produit après le retrait rapide des glandes surrénales.
  • Tumeurs surrénales, dans lesquelles les organes produisent une grande quantité d’ACTH sans tenir compte du taux de cortisol.
  • Virilisme surrénalien. La synthèse des hormones mâles par le cortex surrénalien est accrue. Chez les femmes, cela se manifeste par l'obésité et la croissance des cheveux de type masculin.

Un excès d'ACTH et de cortisol perturbe le métabolisme, provoquant des changements négatifs dans le corps. Les signes de niveaux élevés d'ACTH:

  • obésité du visage, du cou, de l'abdomen en l'absence de graisse sur les jambes;
  • bosse climactérique (graisse dans la région de 7 vertèbres cervicales);
  • vergetures sur la peau couleur cramoisie;
  • un grand nombre de taches pigmentaires;
  • peau amincie des mains;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • l'arythmie;
  • fatigue chronique;
  • la carie dentaire;
  • violation de cycle.

En cas de stress, le niveau d'hormone adrénocotrope peut augmenter pendant un court laps de temps, mais cela ne provoquera aucune manifestation externe. Cela peut arriver lorsqu'une personne a vécu des situations stressantes:

  • des brûlures;
  • les blessures;
  • l'hypothermie;
  • maladies infectieuses;
  • saignements;
  • régime pauvre en glucides;
  • peur éprouvée.

Après l'élimination des facteurs provoquants, le niveau d'hormone corticotrope revient à la normale.

Etude du niveau d'hormone corticotrope

loading...

Le cerveau humain a le centre du système endocrinien - la zone hypothalamo-hypophysaire. Ses cellules produisent et libèrent des hormones tropicales régulatrices dans le sang. Une de ces substances est l'hormone corticotrope, dont le niveau doit être contrôlé. À cette fin, des analyses de laboratoire sont nécessaires pour déterminer la teneur en ACTH dans le sang des femmes ou des hommes.

Description générale et analyse de la valeur

loading...

L'analyse du contenu sanguin de l'hormone corticotrope ACTH est une étude spécifique qui permet de vérifier le fonctionnement des glandes surrénales. L’évaluation de l’état de ces organes repose sur la détermination du taux de cortisol dans le sang, effectuée avant et après l’introduction du substitut artificiel de l’ACTH.

Pour diagnostiquer, les médecins utilisent deux types de tests:

  • Rapide Il est pratiqué lorsqu'il y a suspicion de dysfonctionnement du cortex surrénal. L'étude est planifiée avant l'introduction de l'analogue hormonal et après.
  • Durable Il peut être prescrit si, dans les résultats de l'enquête initiale, le taux d'ACTH n'est pas observé et s'il présente des écarts. 4 échantillons sont prélevés pour analyse. La première fois, cela se fait avant l'introduction de l'hormone et le reste - après 4, 6 et 8 heures.

Quel rôle joue une hormone?

Pour répondre à la question suivante: de quelle hormone s'agit-il - l'hormone corticotrope, vous devez immédiatement déterminer son rôle dans l'organisme. Il régule l'activité du cortex surrénalien, contribue à la production d'hormones telles que les glucocorticoïdes, en particulier - la corticostérone, la cortisone, le cortisol. Ces substances affectent directement le fonctionnement des cellules du corps et contrôlent le travail de plusieurs glandes importantes.

En outre, cette hormone affecte directement le stock et la dépense énergétique du corps, la synthèse des hormones stéroïdiennes, qui incluent: le cortisol - l'hormone de la mort ou du stress, l'œstrogène - l'hormone sexuelle féminine, l'androgène - l'hormone sexuelle masculine.

Ainsi, l'ACTH affecte directement les indicateurs clés suivants du corps humain:

  • le poids;
  • la masse musculaire et la force de leurs réactions;
  • capacité des tissus à être invulnérables dans des situations extrêmes.

Il est à noter que l'ACTH peut encore affecter le processus de décomposition des graisses et la saturation du sang en acides aminés et en glucose.

Indications pour l'analyse

La recherche sur le contenu en hormone corticotrope est effectuée sur recommandation du médecin traitant. Il est presque toujours prescrit avec la définition du cortisol. Dans certains cas, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour déterminer d'autres hormones tropicales.

L'étude est prescrite dans les cas où une personne:

  • ressent une fatigue constante et une fatigue excessive;
  • ne peut pas faire d'exercice modéré;
  • souffre d'hypotension artérielle basse ou élevée;
  • suit un traitement à long terme par des glucocorticoïdes;
  • a un indice de glycémie élevé;
  • a un taux élevé de cholestérol dans le sang;
  • souffre d'adénome hypophysaire.

Si les femmes présentent ces manifestations, il est nécessaire de passer le plus tôt possible un test ACTH, ce qui permettra de commencer le traitement à temps, lorsque la pathologie n’est pas allée trop loin.

Déchiffrer les résultats d'analyse

Le taux d'ACTH est la plage de valeurs allant de 9 à 52 pg / ml. S'il est observé que son niveau est abaissé ou augmenté, cela indique des violations du corps.

Si le niveau est élevé

Les pathologies suivantes peuvent augmenter le contenu en hormone:

  • Maladie d'Itsenko-Cushing. Dans la plupart des cas, il se développe à la suite de tumeurs bénignes de l'hypophyse, qui entraînent une augmentation de la taille de la glande et le début de la production accrue d'ACTH. L'hormone, à son tour, aide à stimuler la formation de cortisol dans le cortex surrénalien.
  • Syndrome de production ectopique d'ACTH. Idéalement, l'hypophyse devrait synthétiser idéalement l'hormone. Cependant, il arrive qu'un néoplasme qui commence à apparaître dans les organes internes commence à le produire. En conséquence, l'ACTH est élevé. Les cellules hypophysaires présentent une forte sensibilité à cette hormone, alors que les cellules tumorales ne l'ont pas.
  • Maladie d'Addison (hypocorticoïdisme) ou hyperplasie congénitale des surrénales. Cette pathologie est caractérisée par un manque de capacité des glandes surrénales à produire du cortisol. En conséquence, l'hypophyse essaie de créer autant d'hormones que possible.
  • Syndrome de Nelson. Une telle violation est observée chez certaines personnes atteintes de la maladie d’Itsenko-Cushing et subissant une intervention chirurgicale pour enlever les glandes surrénales. Elle se caractérise par le développement simultané de l’insuffisance surrénalienne chronique et de la formation d’une tumeur hypophysaire. Ces pathologies conduisent au fait que l'ACTH augmente.
  • Syndrome paranéoplasique. Cette déviation est caractérisée par le fait que l'hypophyse a une réaction non spécifique à l'apparition d'une tumeur maligne dans un autre organe. Les tumeurs se trouvent généralement dans le thymus ou le pancréas, ainsi que dans les poumons et le système nerveux.

L'hormone peut être augmentée non seulement en raison de la présence des pathologies ci-dessus. Le résultat de l'analyse dans le sens de l'augmentation est également affecté par la consommation de certains médicaments, tels que l'insuline, l'amphétamine, le gluconate de calcium, l'éthanol et d'autres.

Si le niveau est abaissé

Un manque d'ACTH est observé pour les troubles suivants:

  • Syndrome d'Itsenko-Cushing. La cause de la pathologie est une tumeur maligne se développant dans les glandes surrénales. Mais cette maladie doit être distinguée de la maladie du même nom, car elle provoque une sécrétion excessive de cortisol, ce qui réduit considérablement la teneur en hormones de l'hypophyse.
  • La tumeur surrénale, qui a un cours bénin. Pas toutes, mais de nombreuses tumeurs sont capables de produire du cortisol, réduisant ainsi le niveau d'ACTH.
  • Hypocorticisme secondaire. Cette déviation se développe en raison de troubles dans l'hypophyse, est caractérisée par une atrophie du cortex surrénal. Cela est dû au fait que la synthèse complète du cortisol n'est pas assurée en raison de la faible teneur en hormone dans le sang. La déviation est souvent accompagnée d'une déficience des autres glandes du système endocrinien.

Une diminution de l'hormone, ainsi qu'une augmentation, peut être observée lors de la prise de certains médicaments. Pour réduire le niveau d'ACTH, on peut par exemple utiliser un médicament hormonal tel que la cryptoheptadine.

Comment se fait la recherche?

Pour l'analyse de l'ACTH, le sang veineux agit comme un biomatériau, à partir duquel le spécialiste en recherche s'intéresse au plasma ultrafiltré ou centrifugé. Le prélèvement de sang est effectué par une infirmière dans une pièce spécialement aménagée à cet effet. Elle utilise d'abord un garrot, puis perce la veine cubitale juste en dessous du pli ulnaire et collecte le matériel dans la seringue.

L'étude doit être réalisée au plus tard 3 heures après la prise de sang. Par conséquent, il est prescrit tôt le matin ou le soir. Le temps d'analyse dépend de ce qu'il est nécessaire de déterminer le contenu d'ACTH dans le corps. Par exemple, chez les femmes atteintes de la maladie d'Addison et d'autres formes d'insuffisance surrénalienne, le biomatériau est pris le matin de 6 à 8 heures. Et pour ceux qui ont contracté une maladie ou le syndrome de Cushing, il est préférable de donner du sang le soir - de 18 à 21 heures.

Comment se préparer à l'analyse de l'ACTH?

Pour un diagnostic précis et la désignation du traitement approprié, il est important d'obtenir des résultats fiables aux tests de laboratoire. Malheureusement, certains facteurs peuvent affecter la précision de l'analyse. L'un d'eux est le manque de préparation d'une personne à prélever du sang pour l'hormone ACTH.

Ainsi, les patients sont tenus de respecter les règles suivantes pour se préparer à l'analyse:

  • La veille de l'étude dans tous les cas, ne pas boire de boissons contenant de l'alcool, même en petite quantité.
  • 12 heures avant la prise de sang, rien ne peut être mangé.
  • 24 heures avant l'accouchement, négliger le médicament, si cette décision a été prise par le médecin traitant.
  • La veille de l'examen ne doit pas exercer, ainsi que de s'exposer à des situations stressantes.
  • 3 heures avant l'analyse, vous ne devriez jamais fumer, idéalement pendant une journée.

Les mesures préparatoires peuvent poser certaines difficultés au patient, mais il convient de rappeler que la fiabilité des résultats est primordiale.

Quels autres facteurs peuvent affecter le résultat?

Non seulement une préparation inappropriée pour le prélèvement sanguin peut fausser les résultats des tests de laboratoire, mais également d'autres facteurs. La production de l'hormone ACTH est subordonnée au rythme sécrétoire de la corticolibérine et dépend à son tour du rythme quotidien. La corticotropine peut être augmentée de 6 à 8 heures du matin et réduite de 6 à 11 heures du soir.

En outre, le niveau d'ACTH peut être augmenté ou diminué en raison de facteurs tels que:

  • changement de fuseau horaire;
  • phase du cycle menstruel;
  • opération récente;
  • la présence de stress sévère;
  • fièvre
  • la grossesse
  • état mental du patient.

Comment gérer les écarts?

Le plus souvent, les médecins qui tentent de ramener le contenu de corticotrophine à la normale effectuent une intervention chirurgicale afin de retirer un adénome bénin. Si l'opération réussit, le taux de cortisol dans le sang des femmes est réduit au minimum. Ce chiffre peut persister plusieurs mois, voire plusieurs années, car l'hypothalamus et l'hypophyse inhibent la récupération de la sécrétion de corticotropine.

Très souvent, les médecins font face à la composante tumorale de l'hormone, qui est parfois très difficile à détecter. Le syndrome de Cushing est presque impossible à diagnostiquer si le composant de la corticotropine, ainsi que les tumeurs, existent pendant une courte période.

Habituellement, les patients ressentent une faiblesse dans les muscles et commencent à perdre du poids. Parfois, le niveau de corticotropine peut être augmenté à 280 unités et ne diminue pas même en cas d'utilisation de dexaméthasone. Dans le cas où la production de corticotropine est réalisée par des néoplasmes caractérisés par une évolution lente et progressive, les patients notent les symptômes du syndrome de Cushing.

À la fin de l'intervention chirurgicale dans l'hypophyse, on doit prescrire aux patients opérés de fortes doses de glucocorticoïdes. Cela est nécessaire pour normaliser le fonctionnement du cortex surrénalien. Les personnes souffrant d'adénome hypophysaire ou de pathologie de l'hypothalamus doivent être sous le contrôle des médecins. Observé sous réserve de la pleine activité du système hypophysaire.

Ainsi, l'hormone corticotrope est un élément important nécessaire au fonctionnement normal du corps, en particulier des glandes surrénales. Par conséquent, une analyse de sang pour ACTH vous permet d'évaluer l'état de santé. Grâce à lui, vous pouvez détecter diverses maladies qui se développent chez les femmes dans le corps. Plus tôt ils sont identifiés, plus le pronostic de récupération est favorable.

Aktg hormone c'est quoi chez la femme

Hormone Aktg: qu'est-ce que c'est chez la femme, la norme

L'activité vitale du corps humain est l'interaction directe des tissus et des organes. Diverses hormones produites par les glandes endocrines sont responsables des processus physiologiques. L’un d’eux est l’hormone ACTH, c’est ce que vous apprendrez en lisant cet article.

Qu'est-ce que l'ACTH?

Avant de répondre à la question de l'hormone ACTH qu'est-ce que chez une femme, il est nécessaire de déterminer le principe de l'apparition d'une hormone dans le corps humain.

L'hormone corticotropine est un produit de l'hypophyse, centre du système endocrinien humain situé dans le cerveau. Cela fait référence à l'hormone du stress. La molécule d'ACTH du sang capture les reins et le foie.

La production de corticotropine est affectée par: des substances chimiques biologiquement actives du cerveau, des GCS des glandes surrénales, la corticolibérine de l'hypothalamus.

L'effet de l'hormone ACTH sur le corps de la femme se produit à travers les glandes surrénales. L'excès d'hormones dans le sang contribue à la formation d'androgènes et de glucocorticoïdes. À des taux normaux, la synthèse du cortisol est stimulée.

L'hormone ACTH a un impact direct sur la production d'hormones telles que:

  1. Hormones sexuelles responsables de la puberté et de la fonction de reproduction dans le corps de la femme.
  2. Glucocorticoïdes - cortisol et cortisone. Ces hormones aident à éviter les chocs, les effets négatifs du stress sur le corps de la femme, ont un effet positif sur les processus métaboliques, réduisent le risque de réactions allergiques et ont également un effet immunorégulateur puissant.
  3. Indirectement pour la production d'adrénaline.

En d'autres termes, l'hormone ACTH est responsable de: la résistance du corps de la femme aux infections, son adaptation aux nouvelles conditions de vie, la capacité d'avoir des enfants, son équilibre corporel, sa résistance aux situations de stress et la stimulation du cœur et de l'insuline pancréatique. Le taux d’hormone corticotrope dans le sang d’une femme varie en moins de 24 heures. La concentration maximale d'ACTH dans le sang atteint 7 heures du matin, le jour, la quantité d'hormone diminue et le soir, elle diminue au minimum quotidien.

Un effort physique agressif, des situations stressantes ainsi qu'un déséquilibre hormonal ont un effet direct sur le nombre de corticotropine dans le sang d'une femme. L'augmentation ou la diminution de l'hormone corticotrope est également défavorable à la vie de l'organisme.

Le taux d'ACTH dans le corps d'une femme est compris entre 9 et 46 pg / ml. Déterminer le niveau d'hormone corticotrope à l'aide d'un test spécial de l'ACTH. L'échantillon vous permet d'évaluer l'état fonctionnel des glandes surrénales. Cette analyse est donnée uniquement en cas de suspicion de dysfonctionnement du cortex surrénal. Les femmes passent le test ACTH le 7ème jour du cycle menstruel.

Le principe d'action lors du test ACGT

Avant de procéder à la détermination du taux d'hormone corticotrope dans le sang, les femmes doivent observer un calme physique et psycho-émotionnel complet. La veille du test, il est strictement interdit de boire de l'alcool, des aliments fumés et épicés. 12 heures avant le test, excluez tout aliment.

L'hormone de test sanguin ACTH est prise à 8 heures le matin, l'estomac vide. S'il est suspecté d'avoir la maladie d'Itsenko-Cushing, dans laquelle un excès d'hormone ACTH est produit dans l'hypophyse, du sang est prélevé le soir. Le taux matinal d’hormone ACTH chez une femme en bonne santé se situe dans les 25 pg / ml, celui du soir ne dépasse pas 18 pg / ml. Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine.

Recommandé: Quelles hormones affectent la libido des femmes

Le test est divisé en deux types: rapide et long. Avec une analyse rapide, le sang est pris deux fois, avant et après l'administration du substitut de l'ACTH. Une longue analyse implique quatre échantillons. Avant l'introduction de l'analogue, après 4,6 et 8 heures après le substitut de la corticotropine.

C'est important! Avant de donner du sang pour déterminer le niveau d'ACTH, il est nécessaire d'avertir le médecin traitant de tous les médicaments pris par le patient.

La concentration élevée de corticotropine, qui dure pendant une longue période, contribue à modifier la composition du sang, à l'apparition de poils sur le visage de la femme, à une réduction du désir sexuel et à une infertilité. Test ACTH prescrit par le médecin traitant, dans les cas suivants:

  • avec fatigue et une sensation constante de fatigue;
  • avec l'impossibilité d'effectuer des charges mineures;
  • avec hypertension ou hypotension;
  • dans le traitement des médicaments hormonaux;
  • le diabète;
  • avec une pigmentation abondante de la peau;
  • avec dépression prolongée;
  • avec des taux élevés de cholestérol dans le sang.

S'il y a au moins un facteur, vous devriez faire appel à une assistance spécialisée. La normalisation en temps opportun des taux d’ACTH dans le sang aidera à éviter les effets irréversibles. Devrait prendre au sérieux la procédure à suivre pour effectuer le test ACTH. Parce que la négligence mènera à des indicateurs incorrects dans l'analyse. Cela entraînera à son tour toute une chaîne d’actions erronées de la part du médecin traitant.

Quelle preuve d'un changement d'indicateurs

L’augmentation de l’AKGT dans le sang se manifeste par les signes suivants: minces extrémités supérieures et inférieures, dépôts graisseux abondants dans l’abdomen, le dos et le cou, vaisseaux sanguins brillants à travers la peau, varicosités et vergetures rouges sur sensibilité aux maladies virales, douleurs articulaires, hypertension artérielle, ébullition des dents.

La corticotropine dans le sang au-dessus de la norme montre la présence de processus pathologiques tels que:

  • insuffisance surrénale chronique ou congénitale;
  • syndrome ectopique d’ACTH, déclenché par le développement d’une tumeur;
  • en cas d'ablation chirurgicale des glandes surrénales - syndrome de Nelson;
  • tumeur bénigne de l'hypophyse;
  • virilisation de la genèse des glandes surrénales;
  • cancer du pancréas.

Augmentation de l'ACTH dans le sang sans anomalies majeures dans le corps:

  • période d'attente des enfants;
  • des brûlures;
  • changement brusque de fuseau horaire;
  • régime pauvre en glucides;
  • consommation de drogue;
  • fort sentiment de peur;
  • perte de sang abondante;
  • maladies infectieuses;
  • opérations;
  • une attaque de douleur intense;
  • l'hypothermie;
  • ecchymoses.

La réduction de l'ACTH dans le sang se produit sur le fond des médicaments hormonaux à des doses élevées, l'hypofonction de l'hypophyse, des changements pathologiques dans les poumons et les bronches, des tumeurs des glandes surrénales.

Des symptômes tels qu'une faiblesse musculaire grave, une altération de la mémoire, un manque d'appétit, une constipation, des douleurs abdominales, des saignements menstruels absents pendant six mois chez une femme en âge de procréer indiquent une diminution de la corticotropine dans le sang.

Mesures thérapeutiques

Le traitement médicamenteux est effectué par des endocrinologues. Le dexaméthasone est l’un des médicaments les plus populaires, qui a prouvé son efficacité avec succès et qui est reconnu par les experts de nombreux pays. Il est également permis d'éliminer chirurgicalement les tumeurs, ce qui provoque une concentration excessive d'hormones ACTH.

Après des opérations réussies, la production de corticotropine est réduite à un état normal. Malheureusement, les formations tumorales individuelles sont très difficiles à diagnostiquer. Le processus est entravé par l’existence à court terme d’un composant commun des hormones avec néoplasmes, et le syndrome d’Itsenko-Cushing est presque impossible à diagnostiquer.

Recommandé: Quels tests une femme devrait-elle subir pour les hormones thyroïdiennes?

La chirurgie de l'hypophyse doit être accompagnée d'un traitement postopératoire spécial. Les médecins prescrivent des doses élevées d'hormones stéroïdes provenant d'une sous-classe de corticostéroïdes aux patients.

Cependant, s’il existe une possibilité pour les patients d’essayer de guérir par les méthodes traditionnelles utilisant des radiations ou des préparations médicales.

L'intervention chirurgicale dans le cerveau est extrêmement difficile et aucun spécialiste ne peut garantir l'absence de conséquences imprévisibles. Elles sont donc rarement effectuées, de plus en plus souvent lorsque l'état du patient est considéré comme critique.

En résumé

Les experts recommandent à chacun de surveiller le taux d’ACTH dans le sang de son corps. Cela aidera en temps utile à prévenir les violations pouvant avoir des conséquences graves. En observant régulièrement le degré de fond hormonal, une personne veille au bon fonctionnement de tous les organes jusqu'à son grand âge.

Quelle est l'hormone ACTH chez les femmes responsables?

L'ACTH est une hormone corticotrope, également appelée corticotrophine. Il est responsable de la résistance au stress du corps, participe à la régulation du métabolisme, a un effet sur les glandes intrasécrétoires.

Le nom de cette hormone peut être traduit du latin par «parent des glandes surrénales». La principale fonction de l’ACTH est de déclencher le travail des glandes surrénales, responsables de la production d’hormones sexuelles (androgènes et estrogènes), de catécholamines (adrénaline et noradrénaline) et de cortisol.

En savoir plus sur ce que signifie l'augmentation du taux de cortisol chez les femmes que nous avons écrit ici.

Hormone ACTH: de quoi s’agit-il des femmes?

Outre les fonctions générales de la corticotropine dans le corps humain, nous pouvons souligner son rôle spécifique dans le système reproducteur féminin. Malgré le fait que les ovaires sont insensibles à l'ACTH, il interagit avec d'autres hormones hypophysaires, telles que la prolactine, les hormones folliculostimulantes et lutéinisantes.

L'ACTH peut augmenter et diminuer leur production. Les hormones produites par l'hypophyse contrôlent le système reproducteur féminin, responsable de l'ovulation et de la maturation du corps jaune. Tout cela a un impact direct sur la nature du cycle menstruel, sa durée et sa régularité. Directement lié à la capacité d'avoir des enfants.

Les problèmes de thyroïde et de déficience hormonale de la TSH, de la T3 et de la T4 peuvent avoir des conséquences graves, telles qu'un coma hypothyroïdien ou une crise thyréotoxique souvent fatales. Mais l'endocrinologue Alexander Ametov assure qu'il est facile de soigner la glande thyroïde, même à la maison, il suffit de boire........ plus »

Fonctions

Les principales fonctions de l'adénocorticotropine sont les suivantes:

  • Stimulation de la synthèse des protéines et des acides nucléiques dans les glandes surrénales. Cela garantit la croissance de l'écorce des glandes surrénales, qui produisent des hormones importantes.
  • Synthèse accrue du cortisol, conçu pour utiliser les ressources du corps pendant le stress. À savoir: il réveille le réflexe du système nerveux du «tigre ou du lièvre» (combat ou fuite); fournit un afflux de sang au tissu musculaire; augmente la concentration de glucose, améliorant la fonction musculaire. De plus, le cortisol peut prévenir les réactions allergiques et agir en tant qu'agent anti-inflammatoire et analgésique.
  • Effet direct sur des indicateurs tels que le poids, la masse et la force musculaires, l’invulnérabilité des tissus corporels dans des situations stressantes.

Norma

Hormone ACTH:

  • Le taux pour les femmes en unités conventionnelles varie de 0 à 50 pg / ml.
  • La pathologie est l'excès du niveau de la norme de 1,5 fois ou plus. Divers facteurs externes peuvent entraîner une légère fluctuation de l'ACTH, qui n'est pas synonyme de pathologie.
  • Chez les femmes enceintes, une légère augmentation de cette hormone est autorisée.
  • Il convient de noter que dans différents laboratoires, différentes valeurs de référence peuvent être utilisées. Lors de la lecture du résultat, vous devez porter une attention particulière à cela.

Le matin et le soir

La production de l'hormone adénocorticotrope dépend de l'heure de la journée (rythme circadien). Par conséquent, les chiffres seront différents à chaque heure de la journée. La formation d'ACTH est associée à l'hormone corticolibérine, qui déclenche l'hypophyse.

  • La production active de cette hormone a lieu de 6 à 9 heures.
  • La plus faible concentration dans le sang est observée de 20 à 23 heures.

En relation avec cela, le niveau d'ACTH change:

  • Sa concentration maximale sera toujours le matin.
  • Minimum - le soir.

Déviations de la norme

Le paradoxe est que les moindres changements dans les indices de l'ACTH peuvent affecter fortement les différentes fonctions du corps, mais que, parallèlement, les indicateurs du niveau de cette hormone fluctuent en fonction des facteurs de stress:

  • Exercice excessif.
  • Le tabagisme
  • Alcool
  • Des médicaments
  • Des mini-stress (même joyeux) à la veille de l'étude - tout cela peut fausser les indicateurs.

Par conséquent, l'analyse doit être abordée de manière responsable et le spécialiste doit être engagé dans le décodage des résultats.

Augmentation de l'hormone ACTH

L'hormone temporairement élevée ACTH peut être causée par divers facteurs environnementaux. Dans ce cas, il n'est pas nécessaire de parler de pathologie, les symptômes décrits sont absents.

Symptômes d'excès d'ACTH:

  • Aspect spécifique: dépôts de graisse sur le dos, l'abdomen, le cou et le visage; bosse climactérique (dépôt de graisse dans la 7ème vertèbre cervicale); bras et jambes minces.
  • Changements cutanés: varicosités multiples; les anguilles; rougeur du visage, cyanose; des vergetures bordeaux dans l'abdomen; vaisseaux translucides (peau de marbre); peau fine sur les mains.
  • Maladies virales et inflammatoires répétitives sur fond d'immunité diminuée.
  • Taux élevé de sucre dans le sang en raison d’une diminution de la sensibilité à l’insuline. Lisez ici sur la cause et le traitement de l'hyperglycémie.
  • Perturbations du système cardiovasculaire résultant d'une insuffisance rénale. La chute des niveaux de sodium et de l'excès de potassium entraîne une augmentation de la pression, des douleurs cardiaques, des palpitations cardiaques et une dystrophie.
  • Excès d'androgènes sur fond de manque d'hormones féminines et de progestérone. Les femmes présentent une croissance excessive des poils sur la lèvre supérieure, le menton, le cou, la poitrine et l'abdomen. le cycle menstruel monte jusqu'à l'absence de menstruation; diminution de la libido.
  • Carence en calcium dans les os; des fractures; problèmes dentaires; douleurs articulaires.

Causes de l'augmentation des taux sanguins d'ACTH

  • Stress ou événement extrême.
  • Prendre des médicaments qui affectent l’hypophyse et les glandes surrénales.
  • Conditions postopératoires et traumatismes.
  • La maladie d'Addison.
  • Maladie d'Itsenko-Cushing.
  • Syndrome de Nelson.
  • Syndrome de production ectopique d'ACTH.
  • Les tumeurs.
  • Insuffisance surrénale congénitale.
  • Virilisme surrénalien.

Conséquences possibles:

  • La crise surrénalienne est l’une des causes courantes de l’augmentation du niveau de l’hormone ACTH.
  • L'augmentation de la production d'hormones dans le cortex surrénalien entraîne une tachycardie et une hypertension.
  • Cette condition est dangereuse développement des coups et des crises cardiaques,
  • Il peut également se produire un épuisement du corps, atteignant parfois une issue fatale.

Aktg (hormone) - qu'est-ce que c'est? hormone corticotrope

Le travail de notre corps repose sur l'interaction de toutes ses parties constitutives - tissus et organes. Cependant, les principaux régulateurs de leurs fonctions sont des substances biologiques de différentes structures. Ces structures incluent des hormones. L’une de ces substances importantes est l’hormone adrénocorticotrope (ou ACTH).

Aktg (hormone) - c'est quoi

Cette substance est produite par la glande pituitaire - la glande endocrine principale, qui est responsable de la quasi-totalité des fonctions. Pour la production d'ACTH, cellules éosinophiles responsables de l'hypophyse antérieure.

Traduit du latin, le nom de l'hormone sonne littéralement comme «lié aux glandes surrénales». En transportant le sang vers eux, la substance déclenche le travail de ces glandes, ce qui contribue au développement de substances spécifiques aux glandes surrénales. Le mécanisme d'action des hormones de ces glandes vise à activer la quasi-totalité des mécanismes de défense, ce qui se manifeste activement lors de stress.

L'ACTH est une molécule de protéine. Sa structure est assez complexe: elle comporte de nombreuses zones, chacune remplissant une fonction spécifique (la jonction de récepteurs spécifiques, la stabilisation des organes, est responsable de l'effet immunogène).

La substance obéit aux rythmes circadiens, c’est-à-dire qu’à un moment donné sa concentration est supérieure à celle d’autres moments.

Biosynthèse

Comment l’ACTH est-elle synthétisée (hormone)? Il est plutôt difficile de comprendre ce que c'est, car les éléments des protéines (acides aminés), des groupes hydroxyle (-OH) et les caractéristiques des amines biogènes (-NH2) sont combinés dans la molécule. Étant donné que la majeure partie de la molécule est une chaîne de résidus d’acides aminés, on considère classiquement qu’il s’agit d’un peptide ou d’une protéine.

La substance est synthétisée à partir de la protéine dite précurseur. La molécule de proopiomélanocortine sert de base à la synthèse de l'hormone.

Comme nous l’avons déjà mentionné, l’hormone corticotrope est produite en relation avec le rythme circadien, c.-à-d. heure de la journée.

La synthèse elle-même dépend également de l'hormone corticolibérine (l'hormone de départ de l'hypothalamus, responsable du lancement de l'hypophyse).

La corticolibérine est produite activement de 6 à 9 heures du matin et la plus petite quantité est observée dans le sang entre 19 et 23 heures. En fonction de cela, la quantité d'ACTH dans le sang varie.

Rôle de l'hormone

Comme mentionné précédemment, l'hormone adrénocorticotrope est responsable de l'activité des glandes surrénales. En entrant dans le flux sanguin, l'hormone stimule la production de glucocorticoïdes - cortisol, cortisone et adrénocorticostérone. Le corps utilise activement ces hormones pour stimuler certaines cellules et certains glandes.

Le mécanisme d'action des hormones repose sur leur liaison à des récepteurs adrénergiques spécifiques situés dans de nombreux tissus, ainsi qu'à des vaisseaux. Comme mentionné ci-dessus, ces hormones sont "stressantes", c'est-à-dire

augmenter l'activité de l'organisme en présence d'un danger ou à la suite de l'action d'un facteur pathogène quelconque.

Ces hormones ont un effet anti-inflammatoire actif, grâce à quoi leurs dérivés synthétiques ont été utilisés en médecine.

En outre, il existe un lien évident entre les hormones surrénaliennes et l’ACTH: la substance augmente la concentration des hormones surrénales et leur excès empêche la production d’ACTH (hormone). Qu'est-ce que ce phénomène et pourquoi cela se produit-on ne le sait toujours pas, cependant, ce paradoxe lui-même s'appelait «feedback».

Signification clinique

L'ACTH stimule l'activité surrénalienne. Sans cette hormone, ces glandes seraient inactives, ce qui entraînerait diverses maladies.

Cependant, il arrive parfois que la quantité d'ACTH dans le sang change et sa détermination est nécessaire. L'hormone ACTH, dont le taux dans le sang doit être compris entre 9 et 46 unités (pg / ml), indique une activité fonctionnelle normale et appropriée de la glande pituitaire. La quantité d'hormone peut augmenter ou diminuer (généralement jusqu'à son absence absolue dans le sang).

Le test ACTH est utilisé pour déterminer le niveau de ce peptide.

Il est généralement effectué en cas de suspicion de pathologie. Les personnes en bonne santé menant cette étude ne sont pas montrées.

À en juger par le niveau de concentration d'hormones dans le sang, on conclut à quel niveau se situe le processus pathologique - au niveau de la connexion hypothalamo-hypophysaire ou au niveau de la connexion entre les glandes surrénales et l'hypophyse.

Déterminer le niveau d'hormone dans le sang

Comme déjà mentionné, pour déterminer la concentration de l'hormone est nécessaire d'effectuer un test ACTH. Cette procédure vous permet de déterminer si le sang du patient contient cette hormone.

À la veille de l’étude, il est recommandé de ne pas effectuer d’efforts physiques intenses ni d’abstenir de prendre de l’alcool ou des substances psychotropes. Il n'est pas recommandé de prendre des aliments épicés et fumés. Il est interdit de fumer 3 heures avant l’étude.

Le sang est généralement donné l'estomac vide le matin (seulement s'il n'y a pas d'instructions spéciales de l'endocrinologue). Dans certains cas (avec suspicion de maladie de Cushing), l'hormone est examinée le soir.

Pour l'étude utilisé le sang veineux du patient. C'est là que l'hormone adrénocorticotrope est déterminée.

L'ACTH (son niveau) après l'obtention des résultats est comparé aux valeurs de référence (normalement, l'hormone contient de 9 à 46 pg / ml). Toute déviation est généralement perçue comme une pathologie.

Les raisons de l'augmentation du niveau d'ACTH

Pour quelles maladies l'ACTH est-il élevé? Ces processus pathologiques incluent:

  • Maladie d'Addison (maladie du bronze, insuffisance primaire du cortex surrénalien). Le niveau d'ACTH augmente en raison du fait que les hormones des glandes surrénales ne sont pas produites.
  • Hyperplasie congénitale.
  • La maladie d'Itsenko-Cushing (la quantité de l'hormone est augmentée en raison de la concentration anormale de corticolibérines).
  • Syndrome de production ectopique d’ACTH (maladie associée au développement du tissu hypophysaire responsable de la production d’ACTH dans un lieu atypique).
  • Syndrome de Nelson.
  • Syndrome paranéoplasique (tumeur).
  • Conditions associées à un traumatisme ou à une intervention chirurgicale.
  • Virilisme des glandes surrénales.
  • Prendre des médicaments directement (directement des préparations hormonales de l'hypophyse) ou indirectement (affectant l'hypothalamus ou supprimant les glandes surrénales) régulant le travail de l'hypophyse.
  • Fort stress ou situation extrême.

Baisse des niveaux d'hormones

Dans quelles conditions l'ACTH est-il réduit?

  • Insuffisance surrénale secondaire. La diminution de l'ACTH est due au fait que les hormones surrénaliennes se sont développées dans une quantité excessivement grande, mais n'ont pas pu montrer leur fonction.
  • Tumeur surrénale (syndrome d'Itsenko-Cushing). Cette formation contribue à une augmentation de la quantité de tissu produisant des hormones, ce qui entraîne une augmentation du niveau des hormones surrénales et une inhibition de la synthèse de l'ACTH.
  • Utilisation de la cryptoheptadine. Ce médicament vise à supprimer le centre anti-faim situé dans l'hypothalamus. En conséquence, la synthèse de libérine peut être supprimée.
  • Tumeurs produisant du cortisol. C'est un peu différent de la tumeur dans le syndrome d'Itsenko-Cushing, mais l'effet est le même.
  • L'utilisation de glucocorticoïdes à fortes doses. La production naturelle d'hormones surrénales est réduite de manière artificielle. Cependant, l'ACTH n'est plus produit en raison des fortes concentrations administrées.

Traitement des patients présentant des altérations hormonales

Comment guérir un patient si son hormone corticotrope est élevée?

L'ACTH (hormone) peut être régulée à l'aide d'un traitement médicamenteux, de l'utilisation de radiations et de méthodes chirurgicales.

La pharmacothérapie inclut l’utilisation de cytostatiques (utilisés en augmentation et en diminution du niveau de l’hormone). Le plus souvent, ils sont utilisés pour confirmer la présence d'un processus tumoral. Les plus courants sont «Hloditan», «Mercaptopurin».

La radiothérapie est utilisée à l'endroit de la formation de la tumeur dans le cerveau. La gamma thérapie ou l'exposition aux protons est appliquée.

Une intervention chirurgicale est prescrite en cas d'échec du traitement conservateur (médicaments et radiothérapie). La glande surrénale est généralement enlevée, suivie d'un traitement intensif de chimiothérapie. Les tumeurs cérébrales sont également retirées, mais l'intervention est assez compliquée et rarement effectuée.

Complications associées aux changements dans les niveaux d'hormones

Il arrive souvent qu'une augmentation ou une diminution du taux d'ACTH peut entraîner diverses complications.

La crise surrénalienne est l’état le plus courant qui cause l’augmentation de l’ACTH (hormone). Qu'est ce que c'est

La crise surrénalienne est caractérisée par une augmentation excessive du niveau des hormones du cortex surrénalien, qui se manifeste par une tachycardie, une augmentation de la pression. Dans ce contexte, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux se développent souvent. De plus, une crise peut entraîner un épuisement du corps, ce qui est extrêmement dangereux et peut être fatal.

La réduction de l'ACTH entraîne généralement le développement d'une insuffisance surrénalienne, de fréquents épisodes d'évanouissements ou d'effondrements. En outre, la fonction sexuelle est partiellement altérée (car les glandes surrénales produisent une faible quantité de testostérone avec de l'œstrogène).

Afin de prévenir le développement de ces troubles, il est recommandé de surveiller le niveau de toutes les hormones rapidement.

Aktg (hormone corticotrope)

Dans le cerveau se trouve le centre du système endocrinien humain - la région hypothalamo-hypophysaire. Les cellules de cette zone libèrent des hormones tropicales régulatrices dans le sang. Ces substances incluent l'hormone corticotrope (ACTH, adrénocorticotropine).

Synthèse et structure

L'ACTH a une structure relativement simple. Une molécule d'hormone est une chaîne de 39 peptides d'acides aminés. Il est capturé dans le sang par le foie et les reins et s'effondre rapidement. La demi-vie biologique est de 12 minutes.

L'adrénocorticotropine est synthétisée dans l'hypophyse. Il existe des rythmes quotidiens naturels de production de cette substance. L'ACTH maximum est libéré dans la circulation sanguine dans les heures précédant l'aube (6 à 8 heures) et au moins tard en soirée (21 à 22 heures).

La formation de l'hormone est affectée par:

  • corticolibérine hypothalamique;
  • glucocorticoïdes surrénaliens;
  • neurotransmetteurs cérébraux.

La corticolibérine stimule la synthèse de l'ACTH et des glucocorticoïdes, au contraire.

Les neurotransmetteurs noradrénaline, acétylcholine et sérotonine augmentent la sécrétion d'adrénocorticotropine dans le sang. Ces substances se forment dans le cerveau sous l’effet de divers stress.

Indirectement, par l’intermédiaire de neurotransmetteurs, l’ACTH stimule:

  • baisse de la glycémie;
  • activité physique;
  • stress émotionnel;
  • les blessures;
  • interventions opérationnelles;
  • fièvre
  • hypothermie du corps.

L'adrénocorticotropine est l'une des hormones du stress. Tout effet excessif peut être destructeur pour le corps et l'esprit. La libération d'hormone corticotrope contribue à maintenir la constance de l'environnement interne, supprime l'inflammation et la fièvre, stimule le travail du cœur.

L’ACTH aide à s’adapter aux changements brusques de l’environnement. Le stress émotionnel et physique provoque la libération de l'hormone dans le sang (une demi-heure après le début de l'exposition). Un tel pic de synthèse et de sécrétion d'adrénocorticotropine ne cadre pas avec le rythme quotidien.

Effet ACTH

L'ACTH est une substance qui affecte tout le corps par les glandes surrénales. Les cellules cibles de l'hormone corticotrope se trouvent dans le cortex de ces glandes appariées.

La tropine stimule la croissance de l’épaisseur du cortex surrénalien. Il affecte la sécrétion de tous les stéroïdes. Le point d'application de l'hormone est la réaction chimique de conversion du cholestérol en précurseur de stéroïdes.

Si l'ACTH est excrété en quantité normale, il stimule essentiellement la synthèse du cortisol. Si l'hormone est plus grosse que d'habitude, des glucocorticoïdes, des minéralocorticoïdes et des androgènes se forment avec un excès.

La synthèse et la sécrétion d'ACTH affectent le métabolisme, la pression artérielle, le système nerveux central.

Effets de l'hormone corticotrope:

  • synthèse protéique plus lente;
  • accélérer la formation de glucose dans le foie;
  • augmentation de la glycémie;
  • mobilisation de la graisse du dépôt;
  • augmentation des taux de corps cétoniques dans le sang;
  • augmentation du taux de cholestérol dans le sang;
  • hypertension artérielle;
  • pigmentation de la peau;
  • état psychologique dépressif (dépression).

Si l'hormone corticotrope est produite en grande quantité pendant longtemps, le patient présente des troubles électrolytiques (modifications de la composition sanguine), une croissance excessive des poils du visage chez la femme, une diminution de la libido et une infertilité.

Quand examiner une hormone

L'hormone corticotrope est donnée sur recommandation du médecin traitant. Habituellement, l'étude est prescrite par un endocrinologue.

L'analyse ACTH est presque toujours combinée avec la définition du cortisol. Parfois, il est également nécessaire d’explorer d’autres hormones tropicales (somatotropine, gonadotrophines, prolactine, thyrotropine).

Indications pour l'analyse de l'ACTH:

  • se sentir fatigué tout le temps;
  • fatigue excessive;
  • diminution de la tolérance à l'effort;
  • hypotension artérielle;
  • hypertension artérielle;
  • traitement à long terme avec des glucocorticoïdes;
  • taux élevé de sucre dans le sang;
  • augmentation du cholestérol sanguin;
  • adénome hypophysaire.

Norme ACTH

Il est généralement recommandé de prendre l’hormone corticotrope le matin (entre 8 et 11 heures). La veille de l'étude pour une précision maximale, il est nécessaire d'exclure le stress émotionnel et physique, le fait de trop manger et de boire.

Le sang doit être donné strictement à jeun. Dans la matinée, il est conseillé de ne pas fumer, ne prenez pas de médicaments.

Normalement, l'hormone corticotrope devrait être inférieure à 46 pg / ml.

Si ce niveau est dépassé, le patient est susceptible de:

  • insuffisance surrénale chronique;
  • insuffisance surrénale congénitale;
  • état après l'enlèvement bilatéral des glandes surrénales;
  • dysfonctionnement du cortex surrénalien;
  • Itsenko - maladie de Cushing;
  • corticotropinomie;
  • syndrome ectopique d’ACTH, etc.

Faible taux d'adrénocorticotropine se produit dans le syndrome d'Itsenko-Cushing, la sécrétion tumorale de cortisol, l'utilisation de médicaments glucocorticoïdes (prednisone, dexaméthasone, etc.). De plus, le déficit en ACTH est associé à l'hypofonction de l'hypofonction.

Comment traiter les violations de la sécrétion d'ACTH

Différentes maladies dont la sécrétion d'ACTH est altérée nécessitent des tactiques de traitement différentes.

Si le syndrome ACTH-ectopic ou la maladie d'Itsenko-Cushing est retrouvé chez un patient, le traitement préféré est l'élimination radicale de la tumeur (chirurgie, radiothérapie).

Pour l'insuffisance surrénale secondaire et primaire et le dysfonctionnement du cortex, de préférence un traitement médicamenteux (glucocorticoïdes, minéralocorticoïdes).

ACTH: concentration, fonction et traitement normaux

L'hormone corticotrope (ACTH) est synthétisée dans notre corps à différentes concentrations, en fonction de l'évolution des conditions environnementales, du degré de notre santé, de notre humeur et de notre état psychologique. Par exemple, tôt le matin, le contenu de l'hormone ACTH monte à son plus haut niveau et, en fin de soirée, il tombe à presque zéro.

Lorsque, par exemple, nous changeons brusquement de lieu de résidence et que nous vivons dans un fuseau horaire différent, l'hormone ACTH est sous le choc pendant une longue période, d'une semaine à deux. Et seulement après ce temps revient à la normale.

En d’autres termes, un court séjour en Égypte sera un véritable choc pour notre hormone corticotrope.

Quoi d'autre peut perturber grandement le bon fonctionnement de l'hormone corticotrophine - un effort physique intense, la dépression, le stress, la peur et une forte anxiété augmentent la concentration de l'ACTH dans notre corps.

Et chez les femmes, c'est encore plus difficile - le cycle mensuel et la grossesse ont un effet direct sur le niveau de corticotropine.

Fonctions

Et alors qu'est-ce qui est utile pour nous, hormone corticotrope? Les fonctions de la corticotropine dans notre corps sont les suivantes:

  • La corticotropine affecte la synthèse dans le cortex surrénalien d'hormones stéroïdes dans différents organes du corps humain. Les stéroïdes comprennent les hormones les plus importantes telles que le cortisol (hormone de la mort ou du stress), les œstrogènes (hormones sexuelles féminines) et les androgènes (hormones du comportement sexuel masculin).
  • L'hormone adrénocorticotrope elle-même, associée aux androgènes, affecte directement des caractéristiques aussi essentielles de notre corps que le poids et la masse musculaire. Et avec le cortisol, il rend le corps d'un athlète et d'un guerrier rapide, fort et invulnérable dans des situations extrêmes.
  • Attention, les adeptes de régimes à la mode ne sont rien d’autre que l’ACTH, qui affecte la dégradation des graisses en excès dans notre corps et la saturation du sang en glucose et en acides aminés utiles.

Mais tout cela est merveilleux, alors que l'hormone corticotrope fonctionne sans échec, comme une horloge (taux hormonal). Et que se passe-t-il lorsque l'horloge commence à traîner (l'hormone est abaissée) ou pressée (l'hormone est élevée), ou même à la pause?

Norme et déviations

Les modifications de la concentration et de la synthèse de l’hormone AKT dans un sens ou dans l’autre sont extrêmement sensibles pour l’ensemble du corps, car son influence fonctionnelle sur de nombreux organes et les réactions biochimiques se produisant sont si importantes qu’elles peuvent provoquer un grand nombre de maladies graves et dangereuses.

  • Hypofonction du cortex surrénalien (corticotrophine diminuée de 1,5 à 2 fois). Des lésions des poumons (jusqu’à la tuberculose) peuvent entraîner une forte diminution de la synthèse d’ACTH. Cela se produit souvent à la suite d'une infection par une bactérie. Parfois, une telle maladie survient sans symptômes, sous une forme latente. Et les symptômes traditionnels dans de tels cas sont une toux prolongée avec écoulement de crachats, parfois avec du sang. Amincissement de tout le corps, insomnie, faiblesse physique musculaire, transpiration (surtout pendant le sommeil).
  • Maladie d'Addison (augmentation de la corticotropine de 1,5 à 2,5 fois). Il s'agit d'une maladie assez rare, mais très grave du système endocrinien humain, dans laquelle le cortex surrénalien cesse de synthétiser la concentration nécessaire de cortisol. Le patient ressent constamment de la léthargie et de la fatigue, perd du poids en raison d'un manque d'appétit complet dû à des nausées et des vomissements incessants. Et s'il prend de la nourriture, il provoque des maux d'estomac.La concentration accrue d'ACTH dans la maladie d'Addison provoque une hypotension dangereuse. Tout cela est aggravé par des facteurs psychologiques: le patient est constamment en état d’irritabilité, de colère, de mécontentement vis-à-vis de tout. Il y a une dépression prolongée. Chez les femmes, le cycle mensuel est perturbé, chez les hommes, l'impuissance progresse.
  • Maladie d'Itsenko-Cushing (corticotropine augmentée à 2 fois). Ceci est une série de symptômes qui se manifestent par l’effet prolongé de concentrations excessives d’ACTH sur le corps. Un patient souffrant de cette maladie n’est pas difficile à déterminer, même à l’extérieur. Sur le front d'un fort degré d'obésité: des dépôts de graisse disproportionnés partout - l'abdomen, le visage et même le dos - mais malgré le corps volumineux, les membres du patient sont minces. Lorsque la corticotropine est élevée chez la femme, la racine des cheveux se développe selon le type masculin, la pathologie du cycle menstruel et la stérilité, chez l'homme - diminution de la libido et de la fonction sexuelle. Augmentation de la pression artérielle.
  • Syndrome ectopique d’ACTH (augmentation de la corticotropine de 1,5 fois). La cause de la maladie est une tumeur maligne, qui se forme sur la glande thyroïde, l'estomac, l'œsophage, le foie, l'utérus, les ovaires, synthétisant des composants actifs dont la structure et le fonctionnement sont très semblables à ceux de l'ACT. Les signes et les symptômes de la maladie sont similaires dans tous les cas à la maladie de Itsenko - Cushing.
  • Insuffisance surrénale congénitale (corticotropine augmentée à 2,5 fois). La maladie peut être mortelle en raison d'une violation ou d'une cessation complète de l'activité du cortex surrénalien. Il survient chez des patients atteints d'insuffisance rénale, à n'importe quel âge. Le début de la maladie peut être une violation à la naissance, lorsque le fœtus a une hémorragie des reins ou des maladies infectieuses. L'hémorragie peut être causée par une blessure grave à l'abdomen ou à la poitrine.
  • Virilisme surrénalien (corticotropine augmentée de 2 fois). Les signes d’une telle maladie peuvent être le développement précoce de caractères sexuels secondaires (masculin), lorsque les hormones sexuelles sont synthétisées de manière intensive par le cortex surrénalien, ce qui peut parfois entraîner une perte de poils sur la tête, un affaiblissement important des muscles. La maladie s'accompagne souvent d'un déséquilibre dans le rapport entre la masse grasse et la masse maigre. Chez les femmes, l’accumulation de graisse de type masculin (sur le ventre) augmente et, parallèlement, le corps perd du poids au niveau des fesses et des cuisses.

Les valeurs de référence du contenu de l'hormone dans l'organisme ont d'importantes fluctuations quotidiennes tout au long de la journée; elles sont donc mesurées le matin, environ 7 heures et le soir, environ 23 heures. La concentration normale d'ACTH dans le sérum: le matin - pas plus de 25 unités et le soir - pas plus de 18 unités.

En l'absence d'hormones chez l'adulte, commence le processus pathologique de perte des caractères sexuels secondaires. Et avec une carence importante en corticotropine dans le cortex surrénalien, une diminution marquée du désir et de la performance sexuels. Le poids corporel diminue, le processus de perte de cheveux commence, le corps ressent une faiblesse permanente et une fatigue même sans effort physique.

L'accumulation de graisse corporelle est concentrée dans le bas de l'abdomen, la poitrine et le dos. Ces déviations chez un adulte ne sont pas perceptibles car elles durent depuis plusieurs années, voire des décennies. À des degrés divers, jusqu'à 60% des patients après 45 ans souffrent d'un déséquilibre hormonal.

Traitement

Lorsqu’on essaie d’établir le bon équilibre entre la corticotropine et 75% des patients, les adénomes sont découpés chirurgicalement.

En cas d'évolution favorable, la concentration de cortisol dans le sang est réduite au minimum et, à ce stade, elle peut se stabiliser pendant des mois, voire des années, en raison de l'inhibition de la récupération de la sécrétion de corticotrophine par l'hypothalamus et l'hypophyse. Mais chez de nombreux patients, la dysfonction surrénale est rétablie tôt ou tard.

Les patients souffrent de faiblesse musculaire, de maigreur. La teneur en corticotropine vole souvent jusqu'à 280 unités et ne tombe pas, même avec l'utilisation de dexaméthasone. Et si la corticotropine produit des tumeurs peu évolutives, telles que le cancer de la thyroïde, les symptômes habituels du syndrome de Cushing apparaissent.

Après la chirurgie de l'hypophyse, tous les patients, pour le fonctionnement normal du cortex surrénal, devraient recevoir des doses plus élevées de glucocorticoïdes.

Chez les patients atteints d'adénomes hypophysaires ou de troubles de l'hypothalamus, il est nécessaire de contrôler le fonctionnement du système hypophysaire. Toutefois, lorsqu'une opération est planifiée sur l'hypophyse, les mesures de contrôle effectuées avant l'opération sont limitées au strict nécessaire.

Qu'est-ce que l'hormone corticotrope?

Selon sa structure, l'hormone est un composé protéique, constitué d'acides aminés. Le précurseur de l'hormone est la molécule proopiomélanocortine.

À la surface de l'hormone se trouvent des zones responsables de différentes fonctions physiologiques. La corticolibérine, produite dans l'hypothalamus, joue un rôle spécifique dans la synthèse d'une substance.

Le niveau de substance adrénocorticotrope dépend directement de son activité.

L'hormone affecte le travail des glandes surrénales. Les kétacholamines sont produites dans ces glandes - des composés qui affectent les cellules et les tissus qui ont des récepteurs alpha-adrénergiques. Ces récepteurs sont principalement situés dans les vaisseaux.

Les kétacholamines (adrénaline et noradrénaline) sont des composés du stress. Avec l'augmentation du niveau de kétacholamines, l'activité de l'adénohypophyse diminue et inversement. C'est ce qu'on appelle le principe de rétroaction. En outre, lorsqu’ils pénètrent dans le sang, il se produit une stimulation de la synthèse du cortisol, de l’aldestone et de l’androstènedione.

Fonctions

La structure complexe de la corticotropine explique ses divers effets sur le corps humain. La fonction de protection est basée sur la présence de communication avec les glandes surrénales. En raison de ce lien, le corps humain est protégé contre l'exposition à des facteurs nocifs. L'hormone a un effet différent sur les cellules des corps des hommes et des femmes.

Effets sur le corps de la femme:

  • Augmente le cortisol - la tâche principale du cortisol est de mobiliser des ressources lors d'une situation stressante. Grâce au cortisol, il y a une augmentation de la circulation sanguine dans les muscles, une augmentation de la glycémie, ainsi que le développement d'une action analgésique et anti-inflammatoire.
  • Il a un effet sur les minéralocorticoïdes - ces substances sont produites par la médullosurrénale. L'aldestérone affecte la fonction de filtration des reins, retenant ainsi le sodium dans l'organisme et diminuant l'excrétion de potassium. Avec une augmentation du niveau d'aldestérone dans le corps, l'eau est retenue et la pression artérielle augmente.
  • Affecte les précurseurs d'androgènes, augmentant leur activité. Après cela, le niveau d'androgènes augmente, ce qui se manifeste par la croissance active des cheveux, l'acné, les violations des glandes génitales féminines et les défaillances du cycle menstruel.
  • Augmente la formation de cholestérol - une substance nécessaire à la formation de vitamine D, à la régénération des fibres nerveuses, à la protection des globules rouges contre les influences négatives.
  • Influence les cellules des mélanocytes de la peau, de ce fait, la plus grande quantité de pigment mélanique est formée.
  • Affecte l'activité cérébrale: améliore la mémoire, favorise l'assimilation du matériel éducatif, augmente la motivation. La carence peut mener à la dépression et à la psychose.

Interaction de l'ACTH avec d'autres hormones

L’hormone interagit activement avec la prolactine, la vasopressine et la somatotropine:

  • la prolactine affecte la croissance des cellules des glandes mammaires, la lactation et le cycle menstruel, ainsi que la formation de caractères sexuels secondaires;
  • La vasopressine agit sur les récepteurs des vaisseaux sanguins - augmente la pression, maintient le tonus de la paroi vasculaire;
  • l'hormone de croissance ou l'hormone de croissance - sous son influence, le corps se développe. Avec un excès d’enfants, on observe une croissance excessive. Chez l'adulte, il contribue à l'oxydation des graisses.

Grâce à l'hormone corticotrope, les processus d'ovulation et de maturation des follicules se produisent de manière cyclique, ils déterminent la régularité et la durée du cycle menstruel. Avec un niveau réduit de l'hormone dans le corps féminin augmente la quantité de testostérone. Pour cette raison, une femme ressemble à un homme extérieurement.

Il existe également une synthèse de l'ACTH 1-24, sa demi-vie dans l'organisme étant relativement longue, elle a donc été utilisée avec succès en médecine moderne.

Mécanisme d'éducation

La synthèse de l'ACTH est affectée par l'hypothalamus et les glandes surrénales. Entre ces structures, il existe un système hypothalamus-hypophyso-surrénalien. Elle est responsable du maintien du niveau d'hormones nécessaire.

Schéma de régulation de ce système:

  • dans l'hypothalamus est l'analyse du nombre de corticostéroïdes;
  • en cas de diminution, le taux de corticolibérine augmente;
  • l'activité de l'adénohypophyse augmente;
  • les minéralocorticoïdes et les glucocorticoïdes sont sécrétés;
  • augmentation des taux de corticostéroïdes;
  • alors le signal va à l'hypothalamus et le niveau de libérine diminue;
  • en conséquence, la suppression de l'activité de la glande pituitaire.

L'échec de ce mécanisme entraînera un déséquilibre et le développement de diverses maladies.

Symptômes de l'excès d'hormone

Une quantité accrue d'hormones est caractérisée par les changements suivants:

  • le dépôt de tissu adipeux sur le visage, le cou et l'abdomen;
  • l'apparition d'une bosse due à des dépôts de graisse dans la région de 7 vertèbres cervicales;
  • membres amincis.
  • l'acné;
  • rougeur de la peau du visage, avec présence de teinte cyanotique;
  • les vaisseaux sanguins brillent à travers, donnant à la peau l'apparence de marbre;
  • strié violet sur la paroi abdominale antérieure;
  • télangiectasie (varicosités).
  • fréquence cardiaque rapide;
  • hypertension artérielle;
  • douleur dans le coeur;
  • destruction des cardiomyocytes;
  • diminution du statut immunitaire
  • le développement d'une carence en calcium et par conséquent la destruction du tissu osseux et des dents.
  • la glycémie augmente avec la résistance à l'insuline
  • excès d'androgènes.

Symptômes de carence en ACTH

Le corps humain réagit brusquement au manque d'hormone. Le déficit en ACTH se manifeste par les symptômes suivants:

  • augmentation de la synthèse de mélanine, ce qui conduit à l'apparition d'un teint bronzé;
  • perte de poids;
  • manque d'appétit;
  • douleur épigastrique;
  • des nausées;
  • la constipation;
  • le développement de conditions hypoglycémiques;
  • la survenue d'une hypotension artérielle;
  • faiblesse musculaire;
  • dépression, psychose, léthargie;
  • diminution des niveaux d'oestrogène;
  • violation du cycle menstruel et développement d'aménorrhée.

Les changements à court terme dans le niveau d'une substance n'ont pas de conséquences négatives.

Recherche en laboratoire

Le prélèvement sanguin pour l'analyse de l'ACTH est effectué le matin. Jusque-là, pendant 12 heures, il est souhaitable d'éviter les situations stressantes et les efforts physiques.

Le taux d’ACTH dans le sang varie de 10,0 à 60,0 ng / l. Études du niveau de composés prescrits pour les modifications suivantes:

  • l'hypertension;
  • surpoids;
  • coloration bronze de la peau;
  • si une tumeur hypophysaire est suspectée;
  • au début de la puberté.

Les résultats de la recherche peuvent être faussement positifs s'il y a eu des violations dans le processus de collecte et de stockage du matériel. Depuis la molécule peptidique est très instable.

Maladies

Une augmentation du taux d'ACTH au fil du temps entraîne l'apparition de maladies graves:

  • Maladie d'Itsenko-Cushing: se développe avec une tumeur adénohypophyse. Caractérisé par l'hypertension, le surpoids, les menstruations;
  • Syndrome de Nilsson;
  • Maladie d'Addison: en raison d'un manque de kétacholamines des glandes surrénales, selon le principe de rétroaction, le niveau d'activité de l'hypophyse est augmenté;
  • dysfonctionnement congénital des glandes surrénales.

Les causes du déficit hormonal sont:

  • Syndrome d'Itsenko-Cushing - est associé à une tumeur des glandes surrénales (le niveau de kétacholamines diminue);
  • utilisation à long terme de glucocorticoïdes;
  • Syndrome de Shahin;
  • dommages aux structures de l'hypophyse et de l'hypothalamus;
  • hyperplasie de la substance des glandes surrénales.

Et aussi, il y a un risque de développer des conditions aiguës de la maladie, en raison de modifications du niveau de la substance peptidique. La crise surrénalienne est une maladie qui se développe suite à une forte augmentation du taux de kétacholamines. Cela se manifeste par une tachycardie, une augmentation de la pression artérielle, un épuisement du corps.

La situation opposée se développe sous la forme d'insuffisance surrénalienne, une forte diminution de la pression artérielle.

Les médicaments connus peuvent influer sur l'évolution de la maladie. Les médicaments qui suppriment la production d'une hormone sont:

  • gluconate de calcium;
  • alcool éthylique;
  • le carbonate de lithium;
  • l'hydrocortisone;
  • dexaméthasone.

Evaluation des résultats

Une étude simultanée du niveau de l'hormone est réalisée avec du cortisol. Si le résultat est incertain, des tests supplémentaires doivent être effectués avec de la dexaméthasone ou de la libérine. Lorsque la maladie de Itsenko-Cushing dans le sang augmente la quantité de cortisol en raison de l'activité accrue de l'hypophyse. Cette condition survient généralement avec une tumeur au cerveau.

Le syndrome d'Itsenko-Cushing se caractérise par la défaite des glandes surrénales. Il en résulte que, par le principe de la rétroaction, l'activité de l'adénohypophyse augmente. Le niveau de cortisol dans ce cas est réduit.

Une quantité réduite de l'hormone apparaît en violation du système hypatolamo-hypophyso-surrénalien. Le principe de la rétroaction est violé.

Les troubles fonctionnels de toutes les parties de l'hypophyse entraînent une diminution de la synthèse des composés tropiques.

Vous Pouvez, Comme Pro Hormones