Tous les processus du corps humain sont régulés par des hormones - des substances produites par les glandes endocrines et injectées dans le sang. Avec le flux de sang, ils arrivent au bon endroit, la soi-disant cible, où ils ont un certain effet. En particulier, l'hormone corticotrope (le deuxième nom est corticotropine) est produite dans le cerveau, dans le lobe antérieur de la glande pituitaire. Sa fonction dans le corps est son effet sur les glandes surrénales, qui sont également les glandes endocrines, sécrétant des hormones qui sont très importantes pour la vie normale.

Fonctions de l'hormone corticotrope dans le corps

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L’hormone corticotrope affecte la production des hormones surrénales suivantes:

Les glucocorticoïdes, qui incluent la corticostérone, la cortisone, le cortisol.
Les glucocorticoïdes sont des hormones anti-choc et anti-stress, elles peuvent être comparées au système d'urgence du corps, une sorte de service 911;

Hormones sexuelles: androgène, œstrogène, progestérone.
Ces hormones sont responsables de la puberté, des fonctions de reproduction du corps et de ce que nous définissons comme masculinité ou féminité.

Indirectement - la production de catécholamines, qui comprennent l'adrénaline bien connue.

Ainsi, la corticotropine est responsable de la survie dans les situations critiques, elle affecte la capacité à produire des descendants, elle dépend de la masse musculaire, du métabolisme, de la résistance du corps aux infections et de la capacité à s'adapter à de nouvelles conditions. Comme vous pouvez le constater, il est difficile de surestimer la valeur de l'hormone adrénocorticotrope dans le corps.

Détermination du niveau d'ACTH dans le sang: norme et pathologie

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La teneur en hormone corticotrope dans le corps est variable. Son niveau dans le sang dépend du moment de la journée, de l'état psychologique, de l'effort physique et, chez la femme, du cycle menstruel.

La quantité maximale d’ACTH s’accumule dans le sang le matin, atteignant son maximum entre 7 et 8 heures et, le soir, sa production diminuant pour atteindre son minimum quotidien entre 21 et 23 heures.

En pratique médicale, il est nécessaire de déterminer le niveau d'hormone corticotrope dans le sérum dans les situations suivantes:

  • Contrôle de l'état du corps au cours d'un traitement prolongé aux glucocorticoïdes;
  • Diagnostic différentiel de l'hypertension;
  • Diagnostic différentiel de l'insuffisance surrénale;
  • Diagnostic et diagnostic différentiel du syndrome d'Itsenko-Cushing;
  • Fatigue, résistance au stress, syndrome de fatigue chronique (SFC).

Une carence ou un excès de cette hormone peut entraîner de graves perturbations dans l'organisme ou être le résultat d'une maladie.

Les faibles taux sanguins d’ACTH peuvent être un signe des pathologies suivantes:

  • Diminution de la fonction hypophysaire (insuffisance hypophysaire);
  • Diminution de la fonction du cortex surrénalien (insuffisance surrénalienne);
  • Tumeurs surrénales.

En outre, un faible niveau d'adrénocorticotropine est observé pendant le traitement par glucocorticoïdes.

L’augmentation des taux sériques d’ACTH peut indiquer les problèmes suivants:

  • La maladie d'Itsenko-Cushing;
  • La maladie d'Addison;
  • Tumeur hypophysaire;
  • Insuffisance surrénale congénitale;
  • Adrénoleucodystrophie;
  • Syndrome de Nelson;
  • Virilisme surrénalien;
  • Syndrome ectopique d’ACTH;
  • Syndrome ectopique de KRG;
  • L'état du corps après des blessures ou des interventions chirurgicales.

En outre, une augmentation du niveau d'ACTH se produit lors de la prise de certains médicaments (insuline, métopirone, ACTH en injections).

Test sanguin pour ACTH

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Pour étudier le contenu de la corticotropine dans le sérum, prélevez du sang dans une veine.

Étant donné que le niveau de l'hormone dépend de nombreux facteurs, il est nécessaire de se préparer à l'analyse. Il sera alors tellement sûr que le résultat ne sera pas faussé.

La préparation pour l'analyse est effectuée comme suit:

  1. 24 heures avant de donner du sang pour analyse, il est nécessaire d'arrêter de prendre tous les médicaments;
  2. Pendant 24 heures, essayez d’éliminer tout stress physique et psycho-émotionnel;
  3. 12 heures avant l'étude, pas plus tard - le dernier repas avant l'analyse;
  4. Il est interdit de fumer 3 heures avant l’étude.

La valeur normale ou référence de l'ACTH mesurée en laboratoire est un indicateur de 9 à 52 pg / ml (picogramme par millilitre).

Hormone corticotrope en thérapie

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L’ACTH à des fins médicales est obtenu à partir de l’hypophyse de porcs ou de bovins.

Dans les pharmacies, il se présente en flacons sous forme de poudre légère. Ce médicament est pris sous forme d'injections intramusculaires, pour lesquelles la poudre est dissoute avant utilisation. La concentration, ainsi que la posologie, est choisie en fonction des preuves.

L'ACTH est utilisé dans le traitement des maladies suivantes:

  • Syndrome de fatigue chronique;
  • Insuffisance surrénale;
  • Rhumatisme;
  • Polyarthrite;
  • La goutte;
  • Asthme bronchique;
  • Maladies de la peau à composante allergique ou auto-immune (dermatite, eczéma, neurodermatite);
  • Les allergies;
  • La tuberculose;
  • Leucémie

La corticotropine est contre-indiquée dans l'hypertension, l'athérosclérose, l'insuffisance cardiaque, les ulcères gastriques et duodénaux, le diabète grave, la psychose. Les personnes âgées injectent une hormone prescrite avec prudence et administrée sous contrôle médical.

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif et ne remplacent pas les instructions officielles. L'auto-traitement est dangereux pour la santé!

Etude du niveau d'hormone corticotrope

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Le cerveau humain a le centre du système endocrinien - la zone hypothalamo-hypophysaire. Ses cellules produisent et libèrent des hormones tropicales régulatrices dans le sang. Une de ces substances est l'hormone corticotrope, dont le niveau doit être contrôlé. À cette fin, des analyses de laboratoire sont nécessaires pour déterminer la teneur en ACTH dans le sang des femmes ou des hommes.

Description générale et analyse de la valeur

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L'analyse du contenu sanguin de l'hormone corticotrope ACTH est une étude spécifique qui permet de vérifier le fonctionnement des glandes surrénales. L’évaluation de l’état de ces organes repose sur la détermination du taux de cortisol dans le sang, effectuée avant et après l’introduction du substitut artificiel de l’ACTH.

Pour diagnostiquer, les médecins utilisent deux types de tests:

  • Rapide Il est pratiqué lorsqu'il y a suspicion de dysfonctionnement du cortex surrénal. L'étude est planifiée avant l'introduction de l'analogue hormonal et après.
  • Durable Il peut être prescrit si, dans les résultats de l'enquête initiale, le taux d'ACTH n'est pas observé et s'il présente des écarts. 4 échantillons sont prélevés pour analyse. La première fois, cela se fait avant l'introduction de l'hormone et le reste - après 4, 6 et 8 heures.

Quel rôle joue une hormone?

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Pour répondre à la question suivante: de quelle hormone s'agit-il - l'hormone corticotrope, vous devez immédiatement déterminer son rôle dans l'organisme. Il régule l'activité du cortex surrénalien, contribue à la production d'hormones telles que les glucocorticoïdes, en particulier - la corticostérone, la cortisone, le cortisol. Ces substances affectent directement le fonctionnement des cellules du corps et contrôlent le travail de plusieurs glandes importantes.

En outre, cette hormone affecte directement le stock et la dépense énergétique du corps, la synthèse des hormones stéroïdiennes, qui incluent: le cortisol - l'hormone de la mort ou du stress, l'œstrogène - l'hormone sexuelle féminine, l'androgène - l'hormone sexuelle masculine.

Ainsi, l'ACTH affecte directement les indicateurs clés suivants du corps humain:

  • le poids;
  • la masse musculaire et la force de leurs réactions;
  • capacité des tissus à être invulnérables dans des situations extrêmes.

Il est à noter que l'ACTH peut encore affecter le processus de décomposition des graisses et la saturation du sang en acides aminés et en glucose.

Indications pour l'analyse

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La recherche sur le contenu en hormone corticotrope est effectuée sur recommandation du médecin traitant. Il est presque toujours prescrit avec la définition du cortisol. Dans certains cas, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour déterminer d'autres hormones tropicales.

L'étude est prescrite dans les cas où une personne:

  • ressent une fatigue constante et une fatigue excessive;
  • ne peut pas faire d'exercice modéré;
  • souffre d'hypotension artérielle basse ou élevée;
  • suit un traitement à long terme par des glucocorticoïdes;
  • a un indice de glycémie élevé;
  • a un taux élevé de cholestérol dans le sang;
  • souffre d'adénome hypophysaire.

Si les femmes présentent ces manifestations, il est nécessaire de passer le plus tôt possible un test ACTH, ce qui permettra de commencer le traitement à temps, lorsque la pathologie n’est pas allée trop loin.

Déchiffrer les résultats d'analyse

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Le taux d'ACTH est la plage de valeurs allant de 9 à 52 pg / ml. S'il est observé que son niveau est abaissé ou augmenté, cela indique des violations du corps.

Si le niveau est élevé

Les pathologies suivantes peuvent augmenter le contenu en hormone:

  • Maladie d'Itsenko-Cushing. Dans la plupart des cas, il se développe à la suite de tumeurs bénignes de l'hypophyse, qui entraînent une augmentation de la taille de la glande et le début de la production accrue d'ACTH. L'hormone, à son tour, aide à stimuler la formation de cortisol dans le cortex surrénalien.
  • Syndrome de production ectopique d'ACTH. Idéalement, l'hypophyse devrait synthétiser idéalement l'hormone. Cependant, il arrive qu'un néoplasme qui commence à apparaître dans les organes internes commence à le produire. En conséquence, l'ACTH est élevé. Les cellules hypophysaires présentent une forte sensibilité à cette hormone, alors que les cellules tumorales ne l'ont pas.
  • Maladie d'Addison (hypocorticoïdisme) ou hyperplasie congénitale des surrénales. Cette pathologie est caractérisée par un manque de capacité des glandes surrénales à produire du cortisol. En conséquence, l'hypophyse essaie de créer autant d'hormones que possible.
  • Syndrome de Nelson. Une telle violation est observée chez certaines personnes atteintes de la maladie d’Itsenko-Cushing et subissant une intervention chirurgicale pour enlever les glandes surrénales. Elle se caractérise par le développement simultané de l’insuffisance surrénalienne chronique et de la formation d’une tumeur hypophysaire. Ces pathologies conduisent au fait que l'ACTH augmente.
  • Syndrome paranéoplasique. Cette déviation est caractérisée par le fait que l'hypophyse a une réaction non spécifique à l'apparition d'une tumeur maligne dans un autre organe. Les tumeurs se trouvent généralement dans le thymus ou le pancréas, ainsi que dans les poumons et le système nerveux.

L'hormone peut être augmentée non seulement en raison de la présence des pathologies ci-dessus. Le résultat de l'analyse dans le sens de l'augmentation est également affecté par la consommation de certains médicaments, tels que l'insuline, l'amphétamine, le gluconate de calcium, l'éthanol et d'autres.

Si le niveau est abaissé

Un manque d'ACTH est observé pour les troubles suivants:

  • Syndrome d'Itsenko-Cushing. La cause de la pathologie est une tumeur maligne se développant dans les glandes surrénales. Mais cette maladie doit être distinguée de la maladie du même nom, car elle provoque une sécrétion excessive de cortisol, ce qui réduit considérablement la teneur en hormones de l'hypophyse.
  • La tumeur surrénale, qui a un cours bénin. Pas toutes, mais de nombreuses tumeurs sont capables de produire du cortisol, réduisant ainsi le niveau d'ACTH.
  • Hypocorticisme secondaire. Cette déviation se développe en raison de troubles dans l'hypophyse, est caractérisée par une atrophie du cortex surrénal. Cela est dû au fait que la synthèse complète du cortisol n'est pas assurée en raison de la faible teneur en hormone dans le sang. La déviation est souvent accompagnée d'une déficience des autres glandes du système endocrinien.

Une diminution de l'hormone, ainsi qu'une augmentation, peut être observée lors de la prise de certains médicaments. Pour réduire le niveau d'ACTH, on peut par exemple utiliser un médicament hormonal tel que la cryptoheptadine.

Comment se fait la recherche?

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Pour l'analyse de l'ACTH, le sang veineux agit comme un biomatériau, à partir duquel le spécialiste en recherche s'intéresse au plasma ultrafiltré ou centrifugé. Le prélèvement de sang est effectué par une infirmière dans une pièce spécialement aménagée à cet effet. Elle utilise d'abord un garrot, puis perce la veine cubitale juste en dessous du pli ulnaire et collecte le matériel dans la seringue.

L'étude doit être réalisée au plus tard 3 heures après la prise de sang. Par conséquent, il est prescrit tôt le matin ou le soir. Le temps d'analyse dépend de ce qu'il est nécessaire de déterminer le contenu d'ACTH dans le corps. Par exemple, chez les femmes atteintes de la maladie d'Addison et d'autres formes d'insuffisance surrénalienne, le biomatériau est pris le matin de 6 à 8 heures. Et pour ceux qui ont contracté une maladie ou le syndrome de Cushing, il est préférable de donner du sang le soir - de 18 à 21 heures.

Comment se préparer à l'analyse de l'ACTH?

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Pour un diagnostic précis et la désignation du traitement approprié, il est important d'obtenir des résultats fiables aux tests de laboratoire. Malheureusement, certains facteurs peuvent affecter la précision de l'analyse. L'un d'eux est le manque de préparation d'une personne à prélever du sang pour l'hormone ACTH.

Ainsi, les patients sont tenus de respecter les règles suivantes pour se préparer à l'analyse:

  • La veille de l'étude dans tous les cas, ne pas boire de boissons contenant de l'alcool, même en petite quantité.
  • 12 heures avant la prise de sang, rien ne peut être mangé.
  • 24 heures avant l'accouchement, négliger le médicament, si cette décision a été prise par le médecin traitant.
  • La veille de l'examen ne doit pas exercer, ainsi que de s'exposer à des situations stressantes.
  • 3 heures avant l'analyse, vous ne devriez jamais fumer, idéalement pendant une journée.

Les mesures préparatoires peuvent poser certaines difficultés au patient, mais il convient de rappeler que la fiabilité des résultats est primordiale.

Quels autres facteurs peuvent affecter le résultat?

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Non seulement une préparation inappropriée pour le prélèvement sanguin peut fausser les résultats des tests de laboratoire, mais également d'autres facteurs. La production de l'hormone ACTH est subordonnée au rythme sécrétoire de la corticolibérine et dépend à son tour du rythme quotidien. La corticotropine peut être augmentée de 6 à 8 heures du matin et réduite de 6 à 11 heures du soir.

En outre, le niveau d'ACTH peut être augmenté ou diminué en raison de facteurs tels que:

  • changement de fuseau horaire;
  • phase du cycle menstruel;
  • opération récente;
  • la présence de stress sévère;
  • fièvre
  • la grossesse
  • état mental du patient.

Comment gérer les écarts?

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Le plus souvent, les médecins qui tentent de ramener le contenu de corticotrophine à la normale effectuent une intervention chirurgicale afin de retirer un adénome bénin. Si l'opération réussit, le taux de cortisol dans le sang des femmes est réduit au minimum. Ce chiffre peut persister plusieurs mois, voire plusieurs années, car l'hypothalamus et l'hypophyse inhibent la récupération de la sécrétion de corticotropine.

Très souvent, les médecins font face à la composante tumorale de l'hormone, qui est parfois très difficile à détecter. Le syndrome de Cushing est presque impossible à diagnostiquer si le composant de la corticotropine, ainsi que les tumeurs, existent pendant une courte période.

Habituellement, les patients ressentent une faiblesse dans les muscles et commencent à perdre du poids. Parfois, le niveau de corticotropine peut être augmenté à 280 unités et ne diminue pas même en cas d'utilisation de dexaméthasone. Dans le cas où la production de corticotropine est réalisée par des néoplasmes caractérisés par une évolution lente et progressive, les patients notent les symptômes du syndrome de Cushing.

À la fin de l'intervention chirurgicale dans l'hypophyse, on doit prescrire aux patients opérés de fortes doses de glucocorticoïdes. Cela est nécessaire pour normaliser le fonctionnement du cortex surrénalien. Les personnes souffrant d'adénome hypophysaire ou de pathologie de l'hypothalamus doivent être sous le contrôle des médecins. Observé sous réserve de la pleine activité du système hypophysaire.

Ainsi, l'hormone corticotrope est un élément important nécessaire au fonctionnement normal du corps, en particulier des glandes surrénales. Par conséquent, une analyse de sang pour ACTH vous permet d'évaluer l'état de santé. Grâce à lui, vous pouvez détecter diverses maladies qui se développent chez les femmes dans le corps. Plus tôt ils sont identifiés, plus le pronostic de récupération est favorable.

ACTH (hormone corticotrope) dans le test sanguin: taux, anomalies et causes

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La corticotropine est une hormone peptidique qui produit la glande pituitaire antérieure. Cette hormone tropique a d'autres noms, plus courants, par exemple - hormone adrénocorticotrope, adrénocorticotropine, mais le plus souvent, elle est désignée par l'abréviation ACTH. Presque tous les noms de cette substance biologiquement active ont les mêmes racines, tirées de la langue latine: adrenalis - surrénale, cortex - écorce, tropos - direction. Pour information: hormone tropique, la tropine est une hormone qui remplit sa fonction physiologique en stimulant la production et la libération d'hormones des glandes endocrines ou par un effet (tropique) spécifique sur des tissus et des organes spécifiques. Ainsi, l'action de l'adrénocorticotrophine est dirigée vers les glandes surrénales.

Les glandes surrénales sont de petites glandes endocrines de petite taille situées au-dessus des reins (comme son nom l'indique), qui produisent (sous l'influence de l'ACTH) des substances biologiquement actives (hormones), régulant les processus métaboliques (minéraux, électrolytes), la tension artérielle, la formation de caractéristiques sexuelles et fonctions.

Comme beaucoup d'hormones, l'ACTH peut être attribuée aux "jeunes" substances biologiquement actives. Dans les années 1920, les chercheurs ont seulement remarqué que l'hypophyse affectait d'une manière ou d'une autre la fonction des glandes surrénales, à savoir: elle stimulait la production d'hormones à partir de leur cortex. Cependant, ce n'est qu'au début des années 50 (1952) que des scientifiques de différents pays ont finalement établi la relation entre l'hypophyse, l'hypothalamus et les glandes surrénales. Ensuite, il a finalement été prouvé que la sécrétion de corticotrophine (hormone hypophysaire antérieure) est sous le contrôle de la partie postérieure de l'hypothalamus, ce qui produit des facteurs de libération et régule la fonction de l'hyperthyroïdienne (inhiber sa production), ainsi que les statines.

L'étude de toutes ces interactions complexes a permis de les combiner en un système hypothalamo-hypophyso-surrénalien, relevant du système nerveux central (système nerveux central), qui est devenu la base du développement d'une nouvelle science - la neuroendocrinologie.

ACTH et son taux

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Le taux d'ACTH dans le sang varie de 10,0 à 70,0 ng / l (données de référence).

Cependant, comme dans le cas d'autres indicateurs de laboratoire, les valeurs de référence de différents laboratoires ne coïncident pas toujours et le taux peut varier:

  • De 6 à 58 pg / ml;
  • De 9 à 52 pg / ml;
  • Moins de 46 pg / ml;
  • Dans les unités alternatives - de 14 à 23 heures / heure;
  • Avoir d'autres limites.

Il convient de noter que le taux pour les femmes et les hommes, ainsi que pour les enfants, est en principe le même. Cependant, les limites des valeurs normales dépendent quelque peu du sexe en ce sens que, à certaines époques de la vie des femmes, le niveau de l'hormone peut varier sans pathologie. À certains égards, les menstruations et la grossesse ont une incidence sur le taux d’ACTH dans le sang et, bien que ces conditions physiologiques modifient légèrement l’indicateur, l’endocrinologue détermine le moment des analyses de sang pour les femmes, en tenant compte de ces circonstances. Habituellement, en l'absence de grossesse, le test est effectué tous les 6 ou 7 jours du cycle. Si nécessaire, des études sur l'adrénocorticotropine dans le sang de femmes enceintes, les conditions et la durée du test sont également déterminées par le médecin, qui se charge également du décodage.

L'effet de l'ACTH sur la synthèse des hormones surrénales

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L’hormone corticotrope, dont l’hypophyse antérieure est responsable, est un peptide constitué de 39 résidus d’acides aminés.

La production de cette substance biologiquement active est contrôlée par le facteur de libération de l'hypothalamus (hormone de libération de la corticotrophine). Elle est ensuite formée. L'ACTH joue alors le rôle de contrôleur pour la production du cortex surrénalien des glucocorticoïdes, y compris l'hormone de stress, le cortisol (cortisol). effet sur la sécrétion d’ACTH - par le mécanisme de rétroaction).

Il convient de noter que, ayant un effet prédominant sur la production de glucocorticoïdes, l’ACTH affecte simultanément d’autres substances biologiquement actives, en stimulant la sécrétion de minéralocorticoïdes et d’hormones sexuelles et en augmentant leur teneur dans le sang.

Cependant, l'effet de l'hormone corticotrope ne peut pas rester sans une réaction du cortex surrénalien, car ses hormones (cortex) (mécanisme de rétroaction), à leur tour, contrôlent la libération d'ACTH dans le sang. L'adrénocorticotropine favorise l'accumulation de cholestérol et de vitamines (C et B5) et, en stimulant la synthèse des acides aminés et des protéines, crée les conditions de sa croissance et, en conséquence, l'augmentation de la taille de ces glandes endocrines. L'hyperactivité fonctionnelle, due à l'effet stimulant excessif de l'adrénocorticotropine et à l'augmentation de la couche corticale, entraîne une augmentation du contenu en hormones surrénales dans le sang. Plus de taille - plus d'hormones.

Parallèlement, l'amélioration de la libération de corticoïdes dans le sang, stimulant le rôle de l'hormone hypophysaire antérieure dans certaines circonstances (blessures graves, chirurgies, stress grave) peut être à l'origine de la formation d'une tumeur bénigne - adénome cortical.

Analyse, détermination du niveau d'ACTH

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L'étude de l'hormone corticotrope est réalisée principalement si les travaux sur les glandes surrénales sont suspectés d'un travail insuffisant, par exemple dans le diagnostic différentiel de diverses affections qui seraient associées à une altération des capacités fonctionnelles de ces glandes endocrines:

  1. Détermination de la nature primaire ou secondaire de l'insuffisance surrénale;
  2. Maladie et syndrome de Cushing;
  3. Hypertension symptomatique (secondaire) - hypertension artérielle, provoquée par la pathologie d'organes affectant le niveau de pression artérielle;
  4. Traitement aux glucocorticoïdes pendant longtemps;
  5. Faiblesse, fatigue, syndrome de fatigue chronique;
  6. Autres maladies nécessitant un diagnostic différentiel.

En outre, une analyse de sang qui étudie le comportement des glandes surrénales est réalisée dans d'autres conditions pathologiques:

  • Syndrome de Nelson (maladie qui survient sous une forme chronique et qui s'accompagne d'une insuffisance surrénalienne due à une tumeur hypophysaire);
  • La maladie d'Addison;
  • Adrénoleucodystrophie (une pathologie génétiquement déterminée caractérisée par une accumulation d'acides gras et une détérioration progressive des glandes surrénales);
  • Tumeurs ectopiques.

Le test sanguin pour ACTH, en principe, ne diffère pas des autres tests de ce type. Le patient se rend au laboratoire tôt le matin à jeun, à moins que l’endocrinologue n’ait formulé d’autres recommandations. Les sports, les courses du matin, diverses activités physiques à la veille de l'échantillonnage sont exclus.

Chez les femmes, le sérum à utiliser pour l'étude est choisi 6 ou 7 jours après le début du cycle menstruel, car le médecin traitant n'a fourni aucune autre indication. Dans les autres cas (diagnostic de la maladie de Cushing), le médecin juge approprié d'étudier les indicateurs choisis le soir (tests complémentaires).

Analyse de décodage

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Lors du déchiffrement des résultats de l'analyse, une pathologie peut être suspectée avec une augmentation du contenu en ACTH de 1,5 fois ou plus. Tout d'abord, d'autres facteurs sont pris en compte: le moment du prélèvement du sérum, car pour l'adrénocorticotropine, comme de nombreuses hormones surrénaliennes (par exemple, le cortisol, d'ailleurs, l'hormone adrénocorticotrope stimule la sécrétion), des variations quotidiennes sont caractéristiques:

  • Les taux les plus élevés de corticotropine dans le sang sont observés le matin (de 6 à 8 heures);
  • En soirée (entre 21 et 22 heures), la concentration d’ACTH est au contraire minimale.

Pour obtenir une évaluation comparative adéquate dans le temps (lors du déchiffrement de l'analyse), il est nécessaire de respecter les mêmes périodes pour le prélèvement sanguin.

Le système hypothalamo-hypophyso-surrénalien et d'autres facteurs pouvant affecter la sécrétion de corticotropine ne sont pas négligés:

  1. Le changement d'heure et de zones climatiques, après quoi le taux reviendra à la normale de 1 à 1,5 semaine;
  2. Tout stress auquel le corps est exposé (ce qui signifie non seulement un état émotionnel, mais aussi une souffrance physique);
  3. Le processus inflammatoire de nature infectieuse et autre (la libération de cytokines active le système ci-dessus).

Dans de tels cas, la fourniture de nombreuses réactions qui induisent un ordre dans le corps (adaptation) prendra en charge le produit final du système hypothalamo-hypophysaire - l'hormone de stress (cortisol). Une augmentation de la teneur en cortisol dans le sang «apaisera» l'hormone de libération de la corticotropine et l'adrénocorticotropine, c'est-à-dire qu'elle ralentira leur production.

Le changement des valeurs de l'ACTH dans le sang

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Physiologiquement, l'hormone corticotrope est légèrement élevée dans le sang des femmes pendant la grossesse, mais dans la plupart des cas, une augmentation du contenu en ACTH indique des modifications pathologiques dans le corps. Ainsi, un niveau accru de corticotropine donne les maladies suivantes:

  • Insuffisance surrénale congénitale;
  • Maladie d'Itsenko-Cushing (hyperproduction hypophysaire de l'adrénocorticotrophine);
  • Syndrome hypothalamo-hypophysaire d'Itsenko-Cushing avec sa petite déviation caractéristique par rapport à l'indicateur de norme (ACTH) et une augmentation simultanée du contenu de cortisol dans le plasma sanguin;
  • Syndrome de Cushing, causé par la production de tumeurs hormonales d'autres sites (production ectopique typique, par exemple, du syndrome paranéoplasique ou du cancer bronchique du poumon);
  • La maladie d'Addison (insuffisance surrénalienne primaire) avec sa synthèse caractéristique accrue et sa libération d'adrénocorticotropine dans le sang;
  • Traitement chirurgical du syndrome de Nelson, du syndrome de Cushing et d'autres troubles endocriniens (surrénalectomie bilatérale - ablation des glandes surrénales des deux côtés);
  • La formation de caractères sexuels secondaires prématurément, associée à l'effet des androgènes - hormones sexuelles mâles (virilisme surrénalien);
  • Syndrome d'hormone cortico-relâchée ectopique (syndrome CRG);
  • Conditions après des blessures graves et des interventions chirurgicales;
  • Influence de produits pharmaceutiques individuels: administration intraveineuse et intramusculaire de solutions de l’hormone elle-même, utilisation à des fins de diagnostic (évaluation des capacités fonctionnelles des glandes surrénales) métopiralone (Su-4885);
  • Hypoglycémie postinsuline (diminution de la glycémie due à l'insuline).

Pendant ce temps, dans l’étude du sang de certains patients, on peut détecter un taux réduit d’hormone corticotrope. Cela se produit s'il y a:

  1. Insuffisance primaire de la production d’ACTH par l’hypophyse antérieure, associée à un dysfonctionnement important de la glande (la perte de capacités fonctionnelles est d’environ 90%);
  2. Échec secondaire de la production d'adrénocorticotropine dans l'hypophyse antérieure en raison de troubles de l'hypothalamus;
  3. Suppression secondaire de la capacité fonctionnelle de la glande pituitaire (lobe antérieur) en raison de la forte production de glucocorticoïdes par des tumeurs sécrétant du cortisol (carcinome du cortex surrénalien, adénome cortical);
  4. Inhibition de la sécrétion de corticotropine par la tumeur en rapport avec l'utilisation de la cryptoheptadine;
  5. L'utilisation de solutions injectables d'hormones glucocorticoïdes.

En pratique médicale, les tests fonctionnels permettent de différencier les différents états et causes de leur développement. Par exemple, l'administration de fortes doses de dexaméthasone inhibe la libération d'adrénocorticotropine et du cortisol, une hormone du stress, dans la maladie de Cushing, mais ce n'est pas le cas pour l'adénome et le cancer de la glande surrénale, ainsi que pour les tumeurs produisant de la corticotropine d'une autre localisation (production ectopique).

Quelle est l'hormone ACTH chez les femmes responsables?

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L'ACTH est une hormone corticotrope, également appelée corticotrophine. Il est responsable de la résistance au stress du corps, participe à la régulation du métabolisme, a un effet sur les glandes intrasécrétoires.

Le nom de cette hormone peut être traduit du latin par «parent des glandes surrénales». La principale fonction de l’ACTH est de déclencher le travail des glandes surrénales, responsables de la production d’hormones sexuelles (androgènes et estrogènes), de catécholamines (adrénaline et noradrénaline) et de cortisol.

Hormone ACTH: de quoi s’agit-il des femmes?

Outre les fonctions générales de la corticotropine dans le corps humain, nous pouvons souligner son rôle spécifique dans le système reproducteur féminin. Malgré le fait que les ovaires sont insensibles à l'ACTH, il interagit avec d'autres hormones hypophysaires, telles que la prolactine, les hormones folliculostimulantes et lutéinisantes.

L'ACTH peut augmenter et diminuer leur production. Les hormones produites par l'hypophyse contrôlent le système reproducteur féminin, responsable de l'ovulation et de la maturation du corps jaune. Tout cela a un impact direct sur la nature du cycle menstruel, sa durée et sa régularité. Directement lié à la capacité d'avoir des enfants.

Les problèmes de thyroïde et de déficience hormonale de la TSH, de la T3 et de la T4 peuvent avoir des conséquences graves, telles qu'un coma hypothyroïdien ou une crise thyréotoxique souvent fatales. Mais l'endocrinologue Alexander Ametov assure qu'il est facile de guérir la glande thyroïde, même à la maison, il suffit de boire. Lire plus »

Fonctions

Les principales fonctions de l'adénocorticotropine sont les suivantes:

  • Stimulation de la synthèse des protéines et des acides nucléiques dans les glandes surrénales. Cela garantit la croissance de l'écorce des glandes surrénales, qui produisent des hormones importantes.
  • Synthèse accrue du cortisol, conçu pour utiliser les ressources du corps pendant le stress. À savoir: il réveille le réflexe du système nerveux du «tigre ou du lièvre» (combat ou fuite); fournit un afflux de sang au tissu musculaire; augmente la concentration de glucose, améliorant la fonction musculaire. De plus, le cortisol peut prévenir les réactions allergiques et agir en tant qu'agent anti-inflammatoire et analgésique.
  • Effet direct sur des indicateurs tels que le poids, la masse et la force musculaires, l’invulnérabilité des tissus corporels dans des situations stressantes.

Norma

Hormone ACTH:

  • Le taux pour les femmes en unités conventionnelles varie de 0 à 50 pg / ml.
  • La pathologie est l'excès du niveau de la norme de 1,5 fois ou plus. Divers facteurs externes peuvent entraîner une légère fluctuation de l'ACTH, qui n'est pas synonyme de pathologie.
  • Chez les femmes enceintes, une légère augmentation de cette hormone est autorisée.
  • Il convient de noter que dans différents laboratoires, différentes valeurs de référence peuvent être utilisées. Lors de la lecture du résultat, vous devez porter une attention particulière à cela.

Le matin et le soir

La production de l'hormone adénocorticotrope dépend de l'heure de la journée (rythme circadien). Par conséquent, les chiffres seront différents à chaque heure de la journée. La formation d'ACTH est associée à l'hormone corticolibérine, qui déclenche l'hypophyse.

  • La production active de cette hormone a lieu de 6 à 9 heures.
  • La plus faible concentration dans le sang est observée de 20 à 23 heures.

En relation avec cela, le niveau d'ACTH change:

  • Sa concentration maximale sera toujours le matin.
  • Minimum - le soir.

Déviations de la norme

Le paradoxe est que les moindres changements dans les indices de l'ACTH peuvent affecter fortement les différentes fonctions du corps, mais que, parallèlement, les indicateurs du niveau de cette hormone fluctuent en fonction des facteurs de stress:

  • Exercice excessif.
  • Le tabagisme
  • Alcool
  • Des médicaments
  • Des mini-stress (même joyeux) à la veille de l'étude - tout cela peut fausser les indicateurs.

Augmentation de l'hormone ACTH

L'hormone temporairement élevée ACTH peut être causée par divers facteurs environnementaux. Dans ce cas, il n'est pas nécessaire de parler de pathologie, les symptômes décrits sont absents.

Symptômes d'excès d'ACTH:

  • Aspect spécifique: dépôts de graisse sur le dos, l'abdomen, le cou et le visage; bosse climactérique (dépôt de graisse dans la 7ème vertèbre cervicale); bras et jambes minces.
  • Changements cutanés: varicosités multiples; les anguilles; rougeur du visage, cyanose; des vergetures bordeaux dans l'abdomen; vaisseaux translucides (peau de marbre); peau fine sur les mains.
  • Maladies virales et inflammatoires répétitives sur fond d'immunité diminuée.
  • Taux élevé de sucre dans le sang en raison d’une diminution de la sensibilité à l’insuline. Lisez ici sur la cause et le traitement de l'hyperglycémie.
  • Perturbations du système cardiovasculaire résultant d'une insuffisance rénale. La chute des niveaux de sodium et de l'excès de potassium entraîne une augmentation de la pression, des douleurs cardiaques, des palpitations cardiaques et une dystrophie.
  • Androgenovna excès contre le manque d'hormones féminines et de progestérone. Les femmes présentent une croissance excessive des poils sur la lèvre supérieure, le menton, le cou, la poitrine et l'abdomen. le cycle menstruel monte jusqu'à l'absence de menstruation; diminution de la libido. Lisez à propos des symptômes de la faible progestérone chez les femmes ici.
  • Carence en calcium dans les os; des fractures; problèmes dentaires; douleurs articulaires.

Causes de l'augmentation des taux sanguins d'ACTH

  • Stress ou événement extrême.
  • Prendre des médicaments qui affectent l’hypophyse et les glandes surrénales.
  • Conditions postopératoires et traumatismes.
  • La maladie d'Addison.
  • Maladie d'Itsenko-Cushing.
  • Syndrome de Nelson.
  • Syndrome de production ectopique d'ACTH.
  • Les tumeurs.
  • Insuffisance surrénale congénitale.
  • Virilisme surrénalien.

Conséquences possibles:

  • La crise surrénalienne est l’une des causes courantes de l’augmentation du niveau de l’hormone ACTH.
  • L'augmentation de la production d'hormones dans le cortex surrénalien entraîne une tachycardie et une hypertension.
  • Cette condition est dangereuse développement des coups et des crises cardiaques,
  • Il peut également se produire un épuisement du corps, atteignant parfois une issue fatale.

Hormone ACTH réduite

Les symptômes de carence en ACTH chez les femmes:

  • Perte de poids, perte de poids importante.
  • Maladie du bronze ou pigmentation excessive de la peau. Cela est dû à la production excessive de pigment mélanique, responsable de la coloration de la peau. Au début, les zones ouvertes, les organes génitaux externes, les auréoles du mamelon, les plis de la peau acquièrent une couleur sombre.
  • Troubles digestifs. Perte d'appétit ou de manque d'appétit, constipation, nausée sans cause, douleur dans les intestins et l'estomac.
  • Faiblesse sévère, douleur musculaire modérée sans effort physique. Cela est dû à une violation du métabolisme, avec une intensité insuffisante.
  • Faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie). Habituellement accompagné d'une détérioration de la santé après 2-3 heures après un repas. Causée par une sensibilité excessive à l'insuline. Dans cet article, nous avons discuté en détail de la question du taux de glycémie normal chez les adultes avant et après les repas.
  • Troubles de la psyché. Il se manifeste par la dépression, l'apathie, une mémoire médiocre, la léthargie, l'inactivité physique, parfois une psychose et des états névrotiques. Ceci est dû aux faibles niveaux des hormones T3 et T4.
  • Hypogonadisme. Un faible taux d'ACTH provoque un manque d'œstrogène, ce qui provoque diverses irrégularités dans le cycle menstruel ou leur absence. Il peut également y avoir un sous-développement des organes génitaux chez les femmes, à la fois internes et externes. Ce symptôme peut se manifester dès l'enfance.

Raisons de la réduction du taux d'ACTH dans le sang:

  • La corticotropine diminue à la suite de lésions de l'hypophyse ou d'une concentration trop élevée d'hormones surrénales. Cela peut survenir à la suite d'une blessure ou d'une infection.
  • Corticostome - tumeur surrénalienne. Augmente la libération de cortisol, entraînant l'obésité, l'augmentation de la pression artérielle et la glycémie dans le sang, les migraines.
  • Tumeurs hypophysaires bénignes et malignes.
  • Processus inflammatoires de l'hypophyse, hypophysite lymphocytaire. Pour des raisons inconnues, cette complication se manifeste chez les femmes après l'accouchement. Symptômes tels que hypotension, fièvre basse, maux de tête, vision floue.
  • Troubles auto-immuns dans l'hypophyse. Ils se présentent comme suit: diabète insipide, température corporelle basse (inférieure à 36 degrés), épuisement, frissons fréquents, apparition précoce de cheveux gris, destruction du tissu dentaire, peau sèche.
  • Acceptation des médicaments qui inhibent la synthèse de l’ACTH. Ceux-ci comprennent des médicaments tels que la cryptoheptadine, le gluconate de calcium, l'alcool éthylique, les amphétamines et les glucocorticoïdes.

Conséquences possibles

La conséquence la plus importante du manque d'ACTH dans le corps est une fonction insuffisante de la thyroïde et des glandes surrénales. Ceci est directement lié au dysfonctionnement de l'hypothalamus et de l'hypophyse.

Le manque d'hormones thyroïdiennes entraîne un certain nombre d'échecs dans le travail des autres systèmes de l'organisme et les processus métaboliques sont ralentis. Des évanouissements peuvent souvent survenir, éventuellement une violation de la fonction sexuelle. La réduction à court terme de la corticotropine dans le sang n'a aucun effet négatif.

Caractéristiques du test sanguin pour ACTH

La condition principale pour se préparer au test ACTH est d’éviter les facteurs qui peuvent surestimer artificiellement son niveau.

À savoir:

  • Boire de l'alcool.
  • Le tabagisme
  • Études par rayons X, ultrasons, fluorographie et autres radioisotopes.
  • Exercice lourd.
  • Changement brutal de fuseaux horaires, changement de pays / ville.
  • Le stress.
  • Maladies infectieuses et virales.
  • Blessures de nature différente.

Si l’un des éléments de cette liste était le bon endroit, l’analyse de l’ACTH devrait être reportée. En outre, avant de procéder à l'analyse, vous devez annuler les médicaments au moins une semaine. Cela est particulièrement vrai pour les médicaments contenant de l'insuline, la métopirone et les glucocorticoïdes.

Analyse des restitutions de l’hormone ACTH:

  • A 8h: le taux de résultat est calculé à ce moment.
  • Le sang est prélevé dans une veine, l'estomac vide.
  • Les femmes devraient être testées à 5-7 jours du cycle.
  • Avant de prendre du sang, vous devez vous reposer pendant au moins 20 minutes, asseyez-vous tranquillement.

Qui est un test sanguin pour ACCT?

Hormone ACTH: quand prendre les femmes?

Les indications pour l’étude sur le niveau de l’hormone ACTH sont les suivantes:

  • Puberté précoce chez les filles.
  • Insuffisance surrénale.
  • Ostéoporose, fractures, os fragiles.
  • Hyperplasie et adénomes surrénaliens.
  • Pression artérielle élevée d'étymologie inconnue.
  • Fatigue chronique.
  • Pigmentation excessive dans certaines zones de la peau (ou totale).
  • Symptômes de troubles hormonaux (croissance excessive des poils chez la femme, acné, etc.).
  • Soupçon de maladie de Cushing.
  • Surveiller l’état du patient après l’élimination des tumeurs surrénaliennes ou hypophysaires.

Déchiffrer le résultat d'un test sanguin sur ACTH

Connaissant le contenu normal approximatif d'une substance dans le sang (environ 8,3-57,5 pg / ml), il faut savoir que seul un spécialiste peut déchiffrer les résultats. Premièrement, différents laboratoires peuvent utiliser différentes échelles et gradations de normes, et deuxièmement, seul un spécialiste peut déterminer la cause des écarts, qui peuvent être temporaires.

Traitement

Il existe plusieurs traitements pour les taux d'hormones pathologiquement bas ou élevés:

  1. Méthode médicale. Dans le traitement utilisé des médicaments cytostatiques, tels que Mercaptopurin et Hloditan. Ils sont principalement utilisés en présence d'un processus tumoral. Utiliser comme avec des taux élevés et avec une ACTH réduite.
  2. La méthode de radiothérapie est utilisée lorsque la tumeur est localisée dans le cerveau (exposition aux protons, gamma-thérapie).
  3. Si le traitement conservateur (les deux méthodes précédentes) ne donne pas de résultats, ils ont recours à une intervention chirurgicale. Il consiste généralement à enlever les glandes surrénales, après quoi le patient subit une chimiothérapie. Les tumeurs cérébrales sont également retirées chirurgicalement, mais en raison de la complexité de telles opérations, elles doivent être évitées autant que possible par d'autres méthodes.

Mais il y a souvent des cas de problèmes renouvelés au fil du temps. Les médecins rencontrent souvent la composante tumorale de la corticotropine. Sa caractéristique dans les diagnostics difficiles. Les symptômes ne peuvent apparaître que pendant une courte période, raison pour laquelle il est difficile de les «attraper» en laboratoire. Pour cette raison, la maladie de Cushing est souvent impossible à diagnostiquer.

Quelle est l'hormone ACTH? Norme chez les femmes dans le sang et décodage des analyses

La substance produite par l'hypophyse antérieure s'appelle hormone ACTH. Qu'est ce que c'est Chez la femme, l’ACTH (hormone corticotrope) agit comme un «contrôleur» de l’activité de plusieurs glandes et intervient dans de nombreux processus.

Quelle est l'hormone ACTH?

L'hormone corticotrope (Acth) est produite dans la glande pituitaire et est contrôlée par l'hypothalamus. L’ACTH régule la sécrétion d’hormones stéroïdiennes dans le corps de la femme et stimule la synthèse des œstrogènes - les principales hormones féminines.

  • ajustement du poids;
  • contrôle du taux de métabolisme des lipides;
  • maintenir une glycémie normale;
  • régulation du cortex surrénalien;
  • participation à la synthèse de l'œstrogène;
  • contrôle de la synthèse de l'aldostérone;
  • renforçant l'action des hormones peptidiques (prolactine, somatotropine).
  • normalisation du cycle menstruel.

C'est-à-dire que grâce à l'action de l'ACTH, le corps de la femme est confronté aux infections, au stress, à la capacité de concevoir un enfant.

La capacité de l’ACTH à maintenir une production adéquate de cortisol est importante. Le cortisol dans le corps remplit des fonctions importantes: soulage la douleur, favorise la circulation sanguine dans les muscles, normalise le taux de sucre, prévient les réactions allergiques. Dans le même temps, des niveaux élevés de cortisol ont des conséquences négatives: abaissent l'immunité, perturbent la digestion et favorisent la dégradation des protéines. À des niveaux élevés de cortisol, il existe un risque de perte de masse musculaire.

Hormone normale dans le sang

Le niveau d'hormone corticotrope change tout au long de la journée. La concentration maximale est observée vers 7 heures du matin, le minimum - tard dans la soirée. Normalement, la teneur en ACTH devrait être comprise entre 2 et 11 pmol / l. Chez les femmes enceintes, une légère augmentation est observée, ceci n'est pas considéré comme une déviation.

Analyse de l'ACTH

Pour déterminer la concentration de l'hormone, prescrire un test sanguin dans une veine. Les indications pour le test sont:

  • augmentation de la pression artérielle;
  • fatigue chronique;
  • hyperplasie du cortex surrénalien;
  • dysfonctionnement surrénalien;
  • puberté prématurée;
  • un grand nombre de taches pigmentaires;
  • acné chez les adultes;
  • l'obésité;
  • fractures fréquentes des os;
  • prendre des corticostéroïdes;
  • élévation de la glycémie;
  • la chirurgie pour enlever une tumeur de la glande surrénale;
  • violation du cycle menstruel;
  • suspicion de syndrome d'Itsenko-Cushing.

Comment faire le test ACTH correctement? Habituellement, l'analyse est prescrite pour le cycle de 6 à 7 jours. Pour obtenir des indicateurs fiables, il est nécessaire de préparer préalablement l'analyse:

  • renoncez à l'alcool pendant une journée;
  • ne prenez pas de drogue pendant 24 heures;
  • éviter les efforts physiques à la veille de l'examen;
  • refuser la nourriture et les boissons 12 heures avant le don de sang;
  • 4 heures avant l'analyse, ne fumez pas.

La prise de sang se fait le matin à jeun. Pour diagnostiquer le syndrome d'Itsenko-Cushing, le sang est recueilli le soir entre 21 et 23 heures.

Il existe deux types de test: rapide et long.

  • Avec fast, le sang est d'abord prélevé, puis le substitut d'ACTH est administré au patient et le sang est prélevé à nouveau.
  • Avec le sang à long terme prendre 4 fois: avant l'introduction d'un substitut, puis après 4, 6 et 8 heures.

Les facteurs suivants peuvent affecter les résultats de l’étude:

  • changement de fuseau horaire;
  • le stress;
  • opérations récemment déplacées;
  • la grossesse
  • haute température;
  • prendre de l'insuline, du gluconate de calcium et d'autres médicaments.

Toutes les nuances doivent être prévenues chez le médecin, qui procédera au décodage de l’analyse, afin qu’il puisse ajuster toutes les nuances.

Une déviation pathologique des valeurs normales est considérée comme un niveau réduit ou élevé d’ACTH environ 1,6 fois. Les fluctuations restantes sont mineures et sont associées à une exposition à court terme à des facteurs externes. Pour clarifier les résultats, vous pouvez effectuer le test à nouveau.

Augmentation du niveau d'ACTH

Pour une personne, les niveaux élevés et réduits d'hormone corticotrope sont tout aussi dangereux.

Si le niveau est augmenté environ 2 fois, cela indique les pathologies suivantes:

  • Le syndrome de Cushing. Dans le même temps, l'hypophyse acquiert de grandes tailles et commence à produire intensément de l'ACTH. En conséquence, la production de cortisol (hormone de stress) augmente.
  • Tumeur hypophysaire.
  • La maladie d'Addison. Les glandes surrénales ne produisent pas de cortisol, de sorte que l'hypophyse produit une grande quantité d'ACTH.
  • Syndrome paranéoplasique. L'hypophyse réagit à une tumeur dans d'autres organes (pancréas, poumons) en augmentant la production d'hormone adrénocorticotrope.
  • Syndrome de Nelson. Se produit après le retrait rapide des glandes surrénales.
  • Tumeurs surrénales, dans lesquelles les organes produisent une grande quantité d’ACTH sans tenir compte du taux de cortisol.
  • Virilisme surrénalien. La synthèse des hormones mâles par le cortex surrénalien est accrue. Chez les femmes, cela se manifeste par l'obésité et la croissance des cheveux de type masculin.

Un excès d'ACTH et de cortisol perturbe le métabolisme, provoquant des changements négatifs dans le corps. Les signes de niveaux élevés d'ACTH:

  • obésité du visage, du cou, de l'abdomen en l'absence de graisse sur les jambes;
  • bosse climactérique (graisse dans la région de 7 vertèbres cervicales);
  • vergetures sur la peau couleur cramoisie;
  • un grand nombre de taches pigmentaires;
  • peau amincie des mains;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • l'arythmie;
  • fatigue chronique;
  • la carie dentaire;
  • violation de cycle.

En cas de stress, le niveau d'hormone adrénocotrope peut augmenter pendant un court laps de temps, mais cela ne provoquera aucune manifestation externe. Cela peut arriver lorsqu'une personne a vécu des situations stressantes:

  • des brûlures;
  • les blessures;
  • l'hypothermie;
  • maladies infectieuses;
  • saignements;
  • régime pauvre en glucides;
  • peur éprouvée.

Après l'élimination des facteurs provoquants, le niveau d'hormone corticotrope revient à la normale.

L'hormone Aktg est

ACTH en médecine représente l'hormone adrénocorticotrope. Souvent, il est prescrit aux patients de donner du sang pour l’ACTH.

Comment est-il?

La production d'une telle hormone est due aux glandes (hypophyse) situées dans le cerveau humain. Qu'il affecte directement les glandes surrénales, stimulant activement la production de cortisol et d'autres composants nécessaires. Le patient est soumis à une analyse d'ACTH présentant des risques de problèmes et de maladies du cortex surrénalien afin de détecter rapidement les violations. En outre, les médecins recommandent fortement d'être réanalysés après la chirurgie, afin d'exclure les cas répétés de la maladie.

Dans quels cas faut-il tester l'ACTH?

  • faiblesse constante et fatigue;
  • fréquents sauts de tension artérielle;
  • après une chirurgie pour une tumeur hypophysaire;
  • en présence de cortisol dans le sang en petites ou trop grandes quantités;
  • en cas de confirmation ou de suspicion de maladie de Cushing.
  • Un cardiologue, un médecin généraliste, un oncologue et un endocrinologue peuvent faire une demande de prise de sang.

Règles à suivre avant d'analyser.

Le sang sur ACTH doit être donné l'estomac vide. La veille de l'analyse, vous ne devez en aucun cas consommer de l'alcool ni des médicaments. Éliminez également les irritants externes et évitez les surtensions et le stress. Les gros fumeurs doivent s'abstenir de mauvaises habitudes (quelques heures avant l'ACTH). En adhérant à toutes ces recommandations, il est possible de déterminer plus en profondeur et correctement la présence d'échecs et de problèmes de production et de quantité d'hormones dans l'hypophyse. Sinon, vous devrez reprendre ACTH plus d'une fois.

Où puis-je prendre l'analyse?

Vous pouvez faire un test sanguin pour l'hormone corticotrope dans des laboratoires d'endocrinologie spécialisés. Seulement ici, il y a l'équipement nécessaire de la génération moderne de production étrangère.

Lorsque les résultats sont prêts, vous devez immédiatement demander conseil à des spécialistes. Seuls, sur la base d’un test sanguin pour le dépistage de l’ACTH, seront en mesure de choisir le traitement approprié et de prescrire le traitement requis.

Que montre une analyse ACTH?

L'hormone corticotrope est sécrétée par l'hypophyse antérieure. Il stimule la production de cortisol dans les glandes surrénales. En outre, cette substance stimule la production d'androgènes, en quantité normale, n'affecte pas la production d'aldostérone.

Détermination de l'ACTH dans le sang

Le niveau d’ACTH dans le sang peut diminuer de manière significative avec l’augmentation de la production de cortisol. Avec le syndrome de Cushing de Itsenko, un corticostéroïde se forme, ce qui entraîne une augmentation du taux de cortisol. De plus, dans ce syndrome, l’activité fonctionnelle de l’hypophyse est fortement accrue.

La détermination de l'ACTH dans le sang est également nécessaire pour le diagnostic du syndrome de production ectopique d'une telle hormone. Cela se produit à la suite du développement d'un cancer dangereux. Cela conduit à une augmentation significative de la quantité d'ACTH dans le sang.

Avec un diagnostic différentiel, le médecin peut recommander à ses patients de subir un test avec l'hormone de libération de la corticotropine. Si le syndrome d'Itsenko se développe dans le corps, il se produit une augmentation significative de la concentration d'ACTH après l'administration de cette hormone dans le sang. Dans les tumeurs non hypophysaires, le niveau d'ACTH reste presque identique.

Enfin, ce test sanguin doit être appliqué dans le cas du diagnostic de syndrome de Nelson. Avec une telle maladie, on note la présence d'une tumeur dans l'hypophyse, ce qui explique pourquoi le nombre d'ACTH augmente régulièrement.

L'étude est également utilisée à ces fins:

  • déterminer le dysfonctionnement du cortex surrénalien (en même temps que la production de cortisol);
  • aux fins du diagnostic différentiel d'un grand nombre de pathologies associées à une diminution de la production d'hormones produites dans l'hypophyse;
  • surveiller le traitement des tumeurs (y compris après leur ablation chirurgicale);
  • dans le diagnostic des tumeurs produisant de l'ACTH;
  • après avoir enlevé une tumeur hypophysaire.

L’analyse de l’ACTH (hormone corticotrope) a une valeur de référence pouvant atteindre 46 pg par millilitre de sang. Que montre une analyse ACTH? En cas d'augmentation du niveau de cette hormone, on peut suspecter chez un patient les pathologies suivantes:

  • insuffisance primaire du cortex surrénalien;
  • hyperplasie congénitale des surrénales;
  • Syndrome d'Itsenko Cushing;
  • syndrome de décharge ectopique ACTH;
  • La maladie de Nelson;
  • syndrome paranéoplasique;
  • les conditions après des blessures et des chirurgies;
  • type de virilisme surrénalien.

En outre, l'analyse montre que l'augmentation de l'ACTH dans le sang est motivée par l'utilisation d'analogues synthétiques de ces hormones, l'amphétamine, le gluconate de calcium, l'insuline, le métopyron, la vasopressine, l'alcool, les analogues synthétiques des œstrogènes, les glucocorticoïdes, les médicaments contenant du lithium. Une augmentation de l'ACTH survient lors de stress chroniques, d'effort physique excessif et d'autres conditions affectant négativement la quantité d'hormones.

Lorsque le taux d’ACTH est faible, le médecin peut penser que le patient présente de tels problèmes:

  • insuffisance surrénale secondaire;
  • cancer du cortex de cet organe;
  • tumeurs situées dans le cortex surrénalien;
  • tumeurs contribuant à la production de cortisol.

Le résultat de l'analyse peut être affecté par des conditions telles que la menstruation, le stress, la grossesse. Le médecin prend généralement en compte certains facteurs avant de diagnostiquer le patient. Un traitement efficace en dépendra.

Test hormonal ACTH

Beaucoup de patients ne savent pas comment donner du sang à l'ACTH, quel type d'examen. Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine à l'aide d'une procédure standard. Assigné à l'analyse de l'hormone ACTH dans la matinée.

Pour qu'une telle enquête montre des résultats précis, vous devez suivre ces instructions:

  • ne donnez du sang que sur un estomac vide (les 8 dernières heures ne mangent rien);
  • la veille de la prise de sang, le patient doit cesser de prendre des boissons alcoolisées et cesser d'utiliser le médicament (à l'exception des médicaments qui doivent être consommés conformément aux indications);
  • il est interdit d'être nerveux avant de prendre du sang (le stress aggrave notablement les résultats de l'examen);
  • trois heures avant l'examen doit s'abstenir de fumer.

Lorsqu’on teste l’hormone libérant de la corticotropine, le sang à examiner est prélevé selon la même procédure. Ensuite, 100 microgrammes d'hormone libérant de la corticotropine sont administrés par voie intraveineuse au patient. Après une demi-heure, 45 minutes et une heure, du sang est prélevé de nouveau dans la veine. Le test sanguin pour ACTH montre que cet examen révèle de nombreuses pathologies graves et que la procédure elle-même doit être soigneusement préparée.

Certains patients ne savent pas où faire un test d’ACTH, c’est quoi. Il est fabriqué dans des centres de diagnostic spécialisés des grandes villes. Ils utilisent des analyseurs modernes pouvant donner une précision maximale des résultats.

ACTH: Le coût de l'analyse peut varier en fonction de la ville, du laboratoire. Le coût moyen d'une telle enquête dans les villes russes est d'environ 800 roubles. Certaines cliniques facturent leurs services à des prix inférieurs, mais cela ne signifie pas pour autant que la qualité et l'efficacité d'une telle analyse seront moindres.

À Moscou et à Saint-Pétersbourg, le prix des tests sanguins pour le test ACTH peut différer considérablement du nombre indiqué plus tôt et, dans certains centres, atteindre même 2 500 roubles. Ceci est influencé par divers facteurs: le prestige de la clinique, son emplacement dans une zone particulière de la ville. Avant de donner du sang, vous devez vous informer sur le coût d’une telle enquête. Vous pouvez trouver des critiques sur la clinique et la procédure sur Internet.

Dans les cliniques municipales, un examen aussi complexe et coûteux ne suffit pas. Pour respecter toutes les recommandations du médecin, vous devez vous rendre dans une clinique située dans une autre ville. Avant de planifier votre voyage, il est important de prendre en compte toutes les nuances associées à la préparation de l’enquête. Cela concerne en particulier le mode de consommation de nourriture, l'élimination du facteur de stress, etc. Tout écart dans les recommandations du médecin peut être le motif d'un diagnostic incorrect.

Norme ACTH

Cette hormone est produite dans le lobe antérieur de l'hypophyse et est importante pour le travail harmonieux de tout l'organisme.

Norme ACTH dans le sang des femmes

La norme chez les femmes varie de 9 à 52 pg par millilitre. Les fonctions de l'hormone sont variées.

  1. Stimuler la production de protéines, nécessaire à la production d'une quantité suffisante d'hormones surrénales.
  2. Augmentation de la synthèse du cortisol. L’hormone ACTH dit que le cortisol est suffisamment produit. Le cortisol fournit un afflux de sang aux muscles, augmente la quantité de sucre dans le sang, lutte contre les manifestations d'allergies, a un effet analgésique prononcé. Dans le même temps, il détecte également de tels effets négatifs, tels qu'une diminution de l'activité du système immunitaire, une diminution du poids corporel en augmentant la dégradation des protéines, un ralentissement des processus de digestion, de la motilité intestinale.
  3. Affecte la synthèse de l'aldostérone.
  4. Conduit à une augmentation du nombre de précurseurs d'androgènes. L’hormone ACTH, qui est la norme chez les hommes, indique que la production d’hormones sexuelles est considérablement réduite, ce qui entraîne de nombreux dysfonctions sexuelles.
  5. Augmentation de la synthèse du cholestérol.
  6. Stimule l'activité des mélanocytes.
  7. Améliore l'action des hormones peptidiques - prolactine, somatotropine, vasopressine.

Les glandes sexuelles ne sont pas sensibles à l'hormone en question. Cependant, cela ne signifie pas que si l'analyse de l'ACTH est la norme chez les femmes est modifiée, il n'y a alors aucun effet sur la fonction de reproduction. Après tout, il contribue au développement d’autres substances biologiquement actives, dont dépendra la fonction de reproduction. L'ACTH est la norme chez les femmes par âge - un tableau montrant l'évolution de cette substance importante en fonction de l'âge du patient. Il s’avère que l’ACTH est la même pour les hommes et les femmes, quel que soit leur âge.

La norme ACTH chez les femmes par âge peut ne pas être observée dans certaines conditions. Cela se produit, par exemple, dans les tumeurs hypophysaires. Les taux d’ACTH chez les enfants sont généralement constants, mais dans certains cas (par exemple, avec le développement des mêmes tumeurs), des processus indésirables dans le corps peuvent être observés.

L'excès d'hormone sape tous les processus métaboliques du corps humain. Et cela se produit même dans les cas où l'ACTH est élevée, le cortisol est normal. La manifestation de l'hormone adrénocorticotrope élevée telle.

  1. Changement caractéristique de l'apparence du patient. Dans ce cas, il y a des dépôts excessifs de graisse sur l'abdomen, le dos, le visage et le cou.
  2. La formation de la soi-disant bosse climactérique.
  3. Amincissement des membres.
  4. Rougeur du visage (souvent, il acquiert une coloration cyanotique caractéristique).
  5. L'apparition d'acné sévère, vergetures sur l'abdomen ou les cuisses, les varicosités.
  6. Augmentation du rythme cardiaque, des douleurs thoraciques et d'autres symptômes associés à une altération de la fonction de cet important système.
  7. Diminution du travail de l'immunité et des rhumes fréquents associés à cela.
  8. «Lessivage» du calcium des tissus osseux, ce à quoi le corps réagit en augmentant la fragilité osseuse et les fractures fréquentes.
  9. La croissance de la glycémie, qui peut certainement conduire au développement du diabète chez l'homme. Parallèlement, la résistance à l'insuline augmente, de sorte que même si une quantité suffisante d'insuline est observée dans le sang, le patient souffrira toujours d'hyperglycémie.
  10. Augmenter le nombre d'hormones sexuelles mâles. Chez les femmes, cela peut se traduire par une croissance accrue et intensive des cheveux au-dessus des lèvres, du cycle menstruel (parfois la menstruation peut être absente), une diminution de la libido. De telles femmes ne peuvent pas devenir enceintes à cause du désordre du travail des hormones sexuelles féminines.
  11. Les enfants ont un changement dans le développement sexuel. Chez les filles, il se manifeste par une croissance réduite des glandes mammaires, une diminution de la taille des lèvres, une augmentation de la taille du clitoris, la croissance des poils des aisselles, du pubis et une croissance accélérée. De plus, les filles peuvent commencer leurs règles plus tôt que prévu (il arrive parfois qu'elles commencent avant l'âge de huit ans.

Il y a aussi une augmentation à court terme du niveau d'hormone adrénocorticotrope. C'est une réaction normale aux stimuli externes. Ce n'est pas dangereux pour les humains.

Il existe également un autre changement dans le niveau d'hormone ACTH: le taux chez les femmes peut diminuer. Dans le même temps, l’intensité des processus métaboliques est considérablement réduite. Les signes de ce phénomène sont les suivants.

  1. Augmentation de la pigmentation (maladie dite du bronze). Les zones situées près des mamelons, des organes génitaux externes et des plis de la peau sont nettement plus sombres.
  2. Perte de poids (parfois 10 kilogrammes et même plus.
  3. Troubles digestifs. Elle se manifeste par une constipation, une atrophie de l'estomac, une perte d'appétit, des nausées, des douleurs dans la région abdominale.
  4. Abaissement du taux de sucre dans le sang (alors que les tissus deviennent très sensibles à l'insuline. Après un repas, leur santé est dégradée pendant plusieurs heures.
  5. La chute de la pression artérielle (elle est causée par une violation des processus métaboliques).
  6. Déficience mentale grave. De ce fait, une femme souffre de dépression, de troubles de la mémoire, d’indifférence, de léthargie, de psychose, son activité motrice est fortement réduite.
  7. En raison de l'hypogonadisme, il y a une pénurie d'hormones sexuelles. Cela peut se manifester par l'absence de menstruation, d'hypoplasie des organes génitaux.

Les taux d'analyse de l'ACTH ont augmenté. Les raisons

  1. Maladie d'Itsenko-Kushigna. En règle générale, commence à progresser après le développement de l'adénome dans l'hypophyse. Une augmentation de la glande se produit et, par conséquent, une production active de l'hormone se produit.
  2. La maladie d'Addison. Cette maladie est caractérisée par une hyperplasie congénitale des surrénales. Le cortex surrénalien n'est pas capable de produire du cortisol. Afin de rétablir l'équilibre, il existe une production accrue d'ACTH par l'hypophyse.
  3. Syndrome de Nelson. Peut survenir après une intervention chirurgicale dans les glandes surrénales.
  4. L'utilisation de médicaments. Parmi eux: insuline, gluconate de calcium, éthanol, lithium, etc.
  5. Des taux élevés sont observés dans le cas d'une réaction inhabituelle du corps à une tumeur (maligne) située dans l'un des organes. Habituellement dans les poumons, le système nerveux ou le pancréas.
  6. Parfois, la production de cortisol est due à une tumeur située dans un autre organe. Pour cela, l'analyse est soumise deux fois (la deuxième fois en 40 à 60 minutes). Ainsi, il s'avère que la vraie raison de la déviation. Si la CGT augmente à nouveau le mal dans la glande pituitaire, si la tumeur ne change pas.

Si le niveau d'ACTH est brièvement réduit chez les femmes, ce n'est pas dangereux pour la vie.

Les taux d'analyse de l'ACTH ont augmenté. Les raisons

Les niveaux d'ACTH peuvent être gonflés ou faibles. Dans tous les cas, il s’agit dans une certaine mesure d’un écart par rapport à la norme. Par conséquent, vous devez bien comprendre les causes possibles de la violation et rétablir une production stable de cortisol dans le cortex surrénalien.

  1. Formation de tumeurs bénignes.
  2. Dans le syndrome d'Itsenko-Cushing, il peut y avoir à la fois une augmentation de l'hormone et une diminution des performances.
  3. La pathologie de l'hypophyse affecte également la diminution de l'ACTH. L'atrophie du cortex surrénalien se produit, en raison du fait que la synthèse nécessaire ne se produit pas correctement.
  4. Acceptation des glucocorticoïdes et de la cryptogentadine.

Le syndrome de Sheehan est un trouble associé à une insuffisance hypophysaire, à l'extinction d'une partie de ses cellules. Cela peut être dû à une importante perte de sang lors de l'accouchement ou à un avortement. La pathologie est également appelée infarctus hypophysaire du post-partum.

La maladie se développe progressivement, ses manifestations sont associées à un manque d'hormones hypophysaires.

Quelle est la glande pituitaire

L'hypophyse est petite, la taille de l'ongle du petit doigt, la forme arrondie du fer, dont l'activité est extrêmement importante. Il est situé dans la poche osseuse du crâne, sur sa face inférieure, dans une terminologie particulière appelée selle turque.

But de l'hypophyse

La tâche de cet organisme est la production d'hormones impliquées dans les processus métaboliques et reproducteurs. Cela se passe ainsi: les composés chimiques produits par l'hypophyse se déplacent dans le sang et stimulent l'activité des glandes endocrines. Ils synthétisent leurs propres hormones pour le travail coordonné des principaux systèmes de l'organisme. L'augmentation de la concentration de ces secrets supprime à son tour la production d'hormones hypophysaires. C'est ainsi que le système endocrinien est régulé.

Il existe deux principaux groupes d'hormones sécrétées par l'hypophyse:

  • Croissance, assurant la croissance d'une personne dans sa jeunesse,
  • Réglementaires, ils coordonnent la synthèse des sécrétions sexuelles, des ovaires, des glandes surrénales, de la glande thyroïde.

Sans hormones hypophysaires, le travail de ces organes est donc impossible.

L’hypophyse est divisée en trois lobes antérieur, moyen et postérieur. L'antérieur synthétise des tropines qui stimulent la fonction des organes endocriniens.

Comment l'hypophyse est-elle associée à une perte de sang pendant l'accouchement, l'avortement et après?

L'activité de cet organe étant directement liée à la circulation du sang, il est très sensible à sa déficience. Une forte diminution de la circulation sanguine de l'hypophyse peut entraîner une privation d'oxygène, voire une nécrose.

Pendant la grossesse, la taille de l'hypophyse de la femme est doublée; par conséquent, un apport sanguin plus intense est nécessaire, mais il n'augmente pas. Il existe un risque que les cellules hypophysaires ne reçoivent pas la bonne quantité de nutriments. Et si le processus de naissance ou l'interruption de la grossesse est compliquée par un saignement important, lorsqu'une femme perd plus d'un litre de sang, il existe un risque raisonnable de famine et de mort cellulaire de l'hypophyse, c'est-à-dire du syndrome de Sheehan.

Formes du syndrome

Les experts ont identifié cette maladie à la fin du XIXe siècle, mais il n’a trouvé une justification scientifique que vers la fin des années 30 du siècle dernier. Un scientifique nommé d'après cette maladie a clairement établi un lien entre le risque de pertes de sang importantes pendant le travail et les lésions endocriniennes.

Plus tard, les experts en ont identifié trois sur la gravité de la forme de la maladie.

  • Forme bénigne de troubles hormonaux prononcés n'a pas.
  • Lorsque modérément sévère, il y a des signes d'hypothyroïdie (manque d'hormone thyroïdienne).
  • Une forme grave d'hypothyroïdie prononcée est la seule diagnostiquée par le médecin, alors que les symptômes des deux précédents sont généralement associés à une fatigue post-partum. Le diagnostic repose sur l'anamnèse et la diminution du niveau de certaines hormones dans le sang.

Ainsi, l'hypophyse régule la fonction des glandes endocrines par le biais d'hormones tropicales. Cela est dû au fait que le sang répand activement le trope dans tous les systèmes du corps. Si la circulation sanguine n'est pas saturée et que le flux sanguin est insuffisant, les glandes ne perçoivent pas les signaux du cerveau. Cette incohérence est dangereuse à la fois pour l'hypophyse, dans laquelle se développe la pathologie, appelée syndrome de Sheehan, et pour tous les organes humains dans leur ensemble.

En savoir plus sur le niveau de cette hormone dans le corps, vous pouvez utiliser l'analyse. De plus, une place importante dans la nomination de cette analyse est préparée correctement. Le sang est prélevé dans une veine et toujours à jeun. Il est strictement interdit de boire de l'alcool la veille d'une telle analyse, sinon cela pourrait affecter les résultats de l'enquête.

Faible ACTH, comment booster

L'exacerbation de l'insuffisance surrénalienne et de l'ACTH sont interdépendantes. Notez qu'un faible niveau d'ACTH est beaucoup moins courant qu'un niveau élevé. Cependant, dans ce cas et dans un autre cas, une telle condition devrait être traitée. Ceci s'applique également aux cas où le corps a de faibles niveaux d'ACTH avec du cortisol normal.

ACTH abaissé: causes

Cette condition se produit dans de tels cas.

  1. Insuffisance surrénale.
  2. Insuffisance rénale aiguë ou chronique.
  3. Maladie d'Itsenko-Cushing.
  4. Échec secondaire des hormones corticostéroïdes (il s'agit d'une complication des maladies de l'hypophyse).
  5. Pathologies diverses dans le travail des organes endocriniens.
  6. La malnutrition (le déficit en ACTH est principalement associé à l'anorexie et à la fascination d'une femme pour les régimes stricts avec une alimentation restreinte)
  7. Si l’ACTH du patient est réduit, cela peut être dû à l’usage de certaines drogues, de l’alcool, etc.

Un manque d'ACTH ne peut être déterminé que par un médecin. Cela nécessite des études cliniques spéciales.

Les principales manifestations d'un tel déséquilibre hormonal sont:

  • perte de poids prononcée, souvent sans raison apparente, lorsque le régime alimentaire reste inchangé;
  • troubles du sommeil;
  • fatigue accrue, à condition que l'effort physique reste faible;
  • transpiration (notez la formation accrue de sueur la nuit);
  • faiblesse musculaire;
  • crampes musculaires, crampes;
  • crises d'épilepsie;
  • augmentation de la taille des seins chez les hommes.

Comment augmenter l'ACTH réduit?

Pour cette science moderne a un large éventail de possibilités. Le choix de la tactique de traitement dépend principalement de la cause de l'insuffisance surrénalienne. L’objectif du traitement est de normaliser le déficit hormonal, de remplacer le déficit en substances biologiquement actives, d’éliminer la cause de la maladie.

Les causes de l’insuffisance surrénale sont les suivantes:

  • traitement efficace de la tuberculose (et à cette fin, ils utilisent une approche intégrée avec la nomination de médicaments antituberculeux très efficaces, de procédures de physiothérapie, etc.);
  • traitement efficace des pathologies fongiques (le patient doit être impliqué dans le traitement des mycoses du pied, de la candidose et d'autres pathologies);
  • mesures thérapeutiques visant à se débarrasser de la syphilis;
  • traitement antitumoral de la glande pituitaire (s’il existe des pathologies de la glande pituitaire;
  • ablation chirurgicale d'autres tumeurs.

Souvent, lors de l'exécution de toutes les procédures thérapeutiques, le patient maintient un hypocorticisme. Dans de tels cas, on prescrit au patient un traitement de remplacement à vie, ce qui améliore considérablement son état. Mais s'il n'est pas attentif aux recommandations du médecin, la maladie s'aggravera à nouveau.

Le traitement de la maladie surrénalienne primaire consiste à utiliser des glucocorticostéroïdes. Habituellement, le traitement est choisi par le médecin individuellement. Pour l'hypocorticisme léger, la cortisone et l'hydrocortisone sont utilisées. En cas de troubles prononcés, il est nécessaire d’associer la prednisolone, l’acétate de cortisone et des minéralocorticoïdes (tels que le triméthiacétate de désoxycorticostérone, DOXA).

Une telle thérapie sera efficace si la pression artérielle du patient est normalisée, il subira une hyperpigmentation de certaines zones du corps et le poids de son corps commencera à augmenter. Avec un traitement efficace, l'état du patient s'améliore considérablement, la dyspepsie disparaît et la digestion est normalisée. L'élimination de l'anorexie, la normalisation de l'activité motrice visant à prévenir le développement de la faiblesse musculaire, constitue une place importante dans le traitement.

En cas d'insuffisance surrénale secondaire, seul un traitement par glucocorticoïdes doit être effectué. Cela est dû au fait que bien que l'ACTH soit faible, la formation d'aldostérone est préservée. Si certains facteurs de stress apparaissent, la dose de glucocorticoïdes est augmentée plusieurs fois. Pendant la grossesse, une légère augmentation de l'ACTH n'est autorisée qu'au deuxième trimestre.

Les stéroïdes anabolisants peuvent être appliqués aux hommes et aux femmes. Dans une crise adissonic, il est montré:

  • réhydratation (appliquer une solution isotonique de chlorure de sodium à raison de deux litres par jour, solution à 20% de glucose;
  • traitement de remplacement par l'hydrocortisone et des médicaments similaires;
  • traitement symptomatique de toutes les pathologies ayant conduit à la décompensation de l'insuffisance surrénalienne.

Si toutes les mesures thérapeutiques sont correctement attribuées, le pronostic de la maladie est favorable. La correction du traitement est indiquée pour les exacerbations fréquentes. Les personnes souffrant d'insuffisance surrénalienne chronique doivent être enregistrées auprès d'un endocrinologue.

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