Photo: système endocrinien humain
L'analyse de l'hormone corticotrope (ACTH, corticotropine, hormone corticotrope, ACTH) est réalisée afin d'identifier les pathologies du système endocrinien et des glandes surrénales.

L'hormone produit du fer dans le cerveau (glande pituitaire), à ​​savoir sa partie frontale. Le composant affecte le cortex surrénalien afin qu'il produise les hormones nécessaires à la santé: androgènes, cortisol et œstrogènes.

Indications pour l'analyse

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Le test du niveau hormonal est prescrit pour le diagnostic et le traitement des maladies associées à un dysfonctionnement du cortex surrénalien. En outre, la surveillance des indicateurs est nécessaire pour évaluer l'efficacité du traitement des pathologies cancéreuses.

Chez les femmes, l'ACTH est réalisée en cas d'irrégularités menstruelles, d'apparition de pilosité excessive.

Quels symptômes et événements peuvent être la raison du test:

  • pigmentation anormale de l'épiderme;
  • acné (acné) chez l'adulte;
  • puberté précoce chez les adolescents;
  • La maladie de Cushing;
  • les maladies du système squelettique (ostéoporose), ainsi que la faiblesse musculaire et la douleur;
  • perte de poids déraisonnable accompagnée d'hypertension artérielle;
  • des épisodes d'hypertension réguliers;
  • fatigue intense, faiblesse et léthargie pendant une longue période;
  • cortisol anormal dans le sang;
  • suivi de la rééducation du patient après l'ablation du corticotropinome (tumeur de l'hypophyse);
  • médicaments à long terme (par exemple, glucocorticoïde);
  • dysfonctionnement du cortex surrénalien;
  • surveiller l'efficacité du traitement des patients cancéreux.

Pour un médecin, la raison pour renvoyer un patient à l’ACTH peut être:

  • échantillon avec hormone de libération de la corticotropine;
  • changements dans le cortisol;
  • tumeur présumée productrice d’ACTH.

Test avec hormone de libération de la corticotropine

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Dans de rares cas, l’ACTH peut produire non seulement l’hypophyse, mais également une tumeur maligne dans n’importe quel organe. Les échantillons montrent un niveau élevé d'ACTH et de cortisol. Pour le diagnostic de pathologie prescrit échantillon avec hormone de libération de la corticotropine. Après cela, le niveau d'ACTH augmente (parle de la maladie d'Itsenko-Cushing) ou reste au niveau (syndrome de production ectopique).

Pour effectuer le test le matin à jeun, prélevez du sang veineux et mesurez l'ACTH. Ensuite, 100 μg d’hormone libérant de la corticotropine sont injectés dans la veine et du sang est prélevé après 30, 45 minutes et 1 heure, déterminant le niveau d’ACTH à chaque fois.

Préparation et livraison de l'ACTH

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Le matériel de l'étude est le plasma sanguin (EDTA). Par conséquent, 24 heures avant la procédure, il est nécessaire d’exclure les facteurs susceptibles de fausser les résultats de l’analyse. C'est:

  • stress mental;
  • surmenage;
  • haltérophilie, sports;
  • mauvaises habitudes (alcool, tabac, drogues toxiques, boissons énergisantes);
  • nourriture (10 heures avant la procédure), boissons (3-4 heures), eau 40 minutes.

Chez les filles, l’ACTH est prescrit pendant 5 à 7 jours du cycle menstruel (à l’exception des situations d’urgence). En outre, il est recommandé de faire un don de sang au cours de la période basale (ovulation), lorsque le niveau de l'hormone atteint son apogée.

Le niveau le plus élevé d’hormone corticotrope est observé après 6-8 heures, le test est donc effectué le matin. De plus, le sang pour analyse peut être prélevé de 18h00 à 23h00 (par exemple, lors du diagnostic du syndrome de Cushing). Afin de suivre la dynamique, il est important que tous les échantillons de sang soient prélevés en même temps.

Normes ACTH

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La norme pour le test ACTH est un indice absolu de 9 à 46 pg / ml.

Facteurs affectant le résultat

  • non-respect par le patient ou le personnel médical des règles de préparation à la procédure;
  • consommation de drogue;
  • blessure ou chirurgie récente;
  • phase inappropriée du cycle menstruel;
  • le patient a une température élevée;
  • grossesse et allaitement;
  • état mental instable;
  • changement de fuseau horaire;
  • troubles du sommeil;
  • hémolyse (destruction) des érythrocytes.

ACTH élevé

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Un excès de la norme de plus de 52 pg / ml peut indiquer la présence des maladies suivantes:

  • Maladie d'Itsenko-Cushing. Il se produit sur le fond de diverses pathologies (le plus commun est l'adénome hypophysaire). L'augmentation du fer produit plus d'hormones, ce qui signifie qu'il stimule la production excessive de cortisol;
  • La maladie d'Addison (déficit en cortisol), ainsi que l'hyperplasie congénitale des surrénales. Avec ces pathologies, le cortex surrénalien ne produit pas de cortisol, transférant la fonction à la glande pituitaire. À cet égard, le niveau d’ACTH augmente fortement;
  • syndrome paranéoplasique. C'est une conséquence de la réaction de l'hypophyse à la formation oncologique dans n'importe quel organe;
  • Syndrome de Nelson. Observé chez des patients atteints de la maladie de Cushing après amputation des glandes surrénales. Le patient présente une insuffisance surrénalienne, ainsi qu'un corticotropinome (tumeur) dans l'hypophyse, ce qui augmente les performances de l'ACTH;
  • syndrome de production ectopique d'hormone adrénocorticotrope. Dans de rares cas, l’ACTH peut produire non seulement l’hypophyse, mais également une tumeur maligne dans n’importe quel organe. Les échantillons montrent un niveau élevé d'ACTH et de cortisol. Pour le diagnostic de pathologie prescrit échantillon avec hormone de libération de la corticotropine. Après cela, le niveau d'ACTH augmente (parle de la maladie d'Itsenko-Cushing) ou reste au niveau (syndrome de production ectopique);
  • prendre des médicaments. Des composés artificiels à base de lithium, d'insuline, d'éthanol, de gluconate de calcium, d'un groupe d'amphétamines, etc. peuvent augmenter artificiellement le taux d'ACTH.

ACTH abaissé

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Une production hormonale inadéquate est associée aux processus suivants:

  • hypocorticisme secondaire. Lorsque la glande pituitaire est altérée (production insuffisante d’ACTH), il se produit une atrophie du cortex surrénalien (manque de synthèse du cortisol). Il peut y avoir une déficience fonctionnelle et d'autres glandes du système endocrinien;
  • Syndrome d'Itsenko-Cushing. Le taux d'hormone corticotrope diminue en présence d'une tumeur maligne des glandes surrénales. Elle se distingue de la maladie de Cushing par une production excessive de cortisol et, par conséquent, une réduction de la production d’ACTH par l’hypophyse;
  • tumeurs bénignes dans les glandes surrénales. Les tumeurs dans ce cas remplissent la fonction d'un organe et produisent du cortisol supplémentaire, ce qui réduit le niveau d'ACTH;
  • prendre des médicaments des groupes glucocorticoïdes, cryptoheptadine.

Le déchiffrement des résultats de l'étude est effectué par un endocrinologue consultant un oncologue et un cardiologue.

Qu'est-ce qu'une analyse de sang pour ACTH et son décodage correct?

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Les substances spéciales produites dans les cellules des glandes endocrines sont appelées hormones. Ces substances sont «responsables» de certaines fonctions. Par conséquent, si leur nombre augmente ou diminue, des altérations fonctionnelles sont observées.

Ainsi, l'actg hormonale stimule les glandes surrénales, de sorte que ses modifications affectent la synthèse d'une substance aussi importante que le cortisol. La substance aktg est synthétisée dans l'hypophyse, elle est un stimulant de l'action du cortex surrénal et de la biosynthèse du cortisol.

Chez une personne en bonne santé, le niveau d'hormone corticotrope dans le sang est influencé par des facteurs tels que le stress, l'augmentation de l'effort physique et, chez la femme, la grossesse.

Description générale de l'analyse

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Le test de prélèvement sanguin est une analyse spécifique qui permet d'évaluer l'état fonctionnel des glandes surrénales. Le principe de l'analyse repose sur l'évaluation de la teneur en cortisol contenu dans le sang, avant et quelques temps après l'introduction d'un substitut artificiel de l'hormone adrénocorticotrope. En médecine diagnostique, deux types de tests sont utilisés:

  • Analyse rapide. Ce test est prescrit en cas de suspicion d'insuffisance du cortex surrénalien. Les échantillons sont prélevés à plusieurs reprises: avant et après l'introduction de l'acte analogue.
  • Longue analyse. Ce test peut être attribué si la première étude a révélé des écarts par rapport aux valeurs normales. Dans ce cas, quatre échantillons sont prélevés: avant la perfusion, ainsi que 4,6 et 8 heures après l’introduction du substitut hormonal. En règle générale, les hormones stéroïdiennes sont contrôlées simultanément, c'est-à-dire qu'une analyse complète est effectuée.

Valeur de l'analyse

L'hormone corticotrope remplit des fonctions importantes dans le corps:

  • sous son influence, les hormones produites dans le cortex surrénalien sont synthétisées;
  • a une activité prononcée qui stimule la synthèse des mélanocytes;
  • affecte la mémoire, les processus d'apprentissage.

Indications pour l'analyse

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La direction pour l'analyse des taux sériques dans le sérum peut être donnée non seulement par un thérapeute, mais également par des spécialistes tels qu'un cardiologue, un oncologue ou un endocrinologue. Les principales indications pour la référence à l'étude:

  • fatigue excessive;
  • augmentation non ajustable de la pression artérielle;
  • surveiller l'état du patient après une intervention chirurgicale pour éliminer les formations sur l'hypophyse;
  • contrôle de l'état au cours d'un traitement prolongé par des glucocorticoïdes;
  • suspicion de la présence de tumeurs de nature différente.

Comment se préparer?

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Si vous prenez des tests pour les hormones, une préparation compétente est nécessaire. Pour obtenir des résultats objectifs de l'étude, le patient doit:

  • un jour avant l'heure de l'échantillon pour refuser d'accepter des boissons alcoolisées;
  • ne prenez pas de petit-déjeuner le jour de l'accouchement; il est recommandé de jeûner pendant 12 heures (si l'analyse est donnée à 8 heures du matin, la dernière fois que vous pourrez manger à 20 heures la veille);
  • à la veille de faire un don de sang, vous devez refuser de faire du sport, essayez de ne pas vous inquiéter;
  • lorsque vous vous préparez à subir un test hormonal, vous devez vous abstenir de fumer pendant au moins trois heures avant le don de sang.

Astuce! Si le médecin ne le prescrit pas autrement, les femmes en âge de procréer doivent effectuer ce test tous les 6-7 jours du cycle.

Si le patient prend des médicaments, vous devez en informer le médecin. Dans ce cas, la préparation de l'analyse peut être une suspension temporaire du traitement.

L'analyse, dans la plupart des cas, est donnée tôt le matin. Toutefois, dans certains cas, le médecin peut prescrire des tests le soir, car le taux d'actes dans le sang dépend du moment de la journée.

Comment se passe la procédure?

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La méthode d'analyse par échantillonnage est la suivante:

  • le matin (de 6 à 8 heures), le sang est prélevé dans une veine;
  • ensuite, 100 µg de l’analogue synthétique d’actg sont administrés par voie intraveineuse;
  • en outre, des prélèvements de sang répétés sont effectués 30, 45 et 60 minutes après l'administration.

Si vous soupçonnez le syndrome d'Itsenko-Cushing, l'analyse est généralement effectuée le soir (de 22 à 23 heures). A cette époque, la concentration de cette substance est minimale.

Astuce! L'analyse de la détermination directe de la concentration d'aktg est considérée comme complexe. Sa mise en œuvre nécessite donc un personnel hautement qualifié. Il est recommandé de le prendre dans des laboratoires bien équipés et de haute technologie.

Evaluation des résultats

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La tâche des spécialistes est de déchiffrer les résultats des analyses, la norme de la substance est de 8,3 -57,8 pg / ml (les chiffres peuvent différer légèrement selon les laboratoires).

Contenu réduit

Que peuvent indiquer les résultats si le taux d'hormones est abaissé? Cette condition est observée:

  • dans le syndrome d'Itsenko-Cushing qui se développe lorsqu'un cancer des glandes surrénales apparaît;
  • avec le développement de tumeurs bénignes de la surrénale;
  • dans la pathologie de l'hypophyse - hypocorticisme secondaire;
  • dans le traitement des glucocorticoïdes.

Contenu accru

Si la norme du contenu de l'hormone est largement dépassée, les pathologies suivantes sont possibles:

  • Maladie d'Itsenko-Cushing - tumeur de l'hypophyse;
  • syndrome de synthèse ectopique - état dans lequel une tumeur commence à produire une hormone qui s'est développée en dehors de l'hypophyse;
  • Maladie d'Addison - perte des capacités fonctionnelles du cortex surrénalien;
  • Syndrome de Nelson - une condition qui peut se développer après la résection chirurgicale des glandes surrénales;
  • Syndrome de paranéoposie - une affection dans laquelle l'hypophyse commence à augmenter la production d'hormones en raison de la présence d'une tumeur maligne dans tout autre organe;
  • prendre de l'insuline, des préparations de lithium, des amphétamines, de l'alcool éthylique et certaines autres substances.

L'analyse du contenu direct de l'hormone corticotrope est donc un examen informatif qui permet de poser un diagnostic dans les cas difficiles. Il est très important que la préparation de l'analyse ait été effectuée correctement, sinon les résultats risquent d'être incorrects.

Hormone corticotrope (ACTH), sang

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A la veille de l'étude, il est nécessaire d'exclure l'effort physique (entraînement sportif) et la consommation d'alcool. Vous devez vous abstenir de fumer pendant une heure avant de donner du sang. Chez la femme, l'analyse est effectuée du 6ème au 7ème jour du cycle menstruel, sauf indication contraire du médecin traitant. Donner du sang pour analyse, de préférence tôt le matin, sauf instructions spéciales de l'endocrinologue. Des échantillons supplémentaires prélevés tard dans la soirée peuvent être utiles pour le diagnostic du syndrome de Cushing. Pour une évaluation comparative adéquate de la dynamique des échantillons de sang, il convient de prélever les échantillons au cours des mêmes périodes.

Matériel de test: prélèvement de sang

Hormone hypophysaire, régulateur de la production de glucocorticoïdes dans le cortex surrénalien.

L'ACTH est une hormone polypeptidique (39 acides aminés) produite par l'hypophyse antérieure. La sécrétion d'ACTH est sous le contrôle stimulant de l'hormone de libération de la corticotropine de l'hypothalamus. L'ACTH, à son tour, stimule la production de cortisol par le cortex surrénalien. L'activité du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien est sous l'influence du rythme circadien interne (à 6–8 h, la concentration en ACTH est maximale, à 21–22 h - minimale). En cas de changement brusque de fuseaux horaires, le rythme quotidien de la sécrétion d’ACTH est normalisé dans les 7 à 10 jours. La périodicité de la sécrétion est absente dans diverses formes d'hypercortisolisme. Le système hypothalamo-hypophyso-surrénalien, sous l'influence du système nerveux central et de facteurs humoraux, est activé dans les états de stress, à la fois physiques et émotionnels. Une forte situation de stress entraîne l’interruption du rythme quotidien, une forte augmentation du taux de cortisol dans le sang 25 à 30 minutes après le début du stress. L'infection, l'inflammation, accompagnée par la libération de cytokines, provoque également l'activation du système hypothalamus-hypophyso-surrénalien. Le cortisol, le produit final du système, agit sur divers organes et tissus, provoquant de nombreuses réponses adaptatives. L'augmentation de la concentration de cortisol inhibe la sécrétion d'hormone de libération de la corticotropine hypothalamique et d'ACTH. La vasopressine a un effet stimulant sur la sécrétion d’ACTH. La demi-vie de l'ACTH dans le sang est courte et se mesure en minutes.

Valeurs de référence - Norme
(Hormone corticotrope (ACTH), sang)

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Les informations concernant les valeurs de référence des indicateurs, ainsi que la composition des indicateurs inclus dans l'analyse peuvent différer légèrement selon les laboratoires!

ACTH - hormone corticotrope

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En médecine, une analyse sanguine des hormones, dont le taux est détecté par une enquête complète sur le contenu et la concentration en substances biologiquement actives. Une telle enquête permet de détecter un nombre important de maladies différentes, même à ce stade, si leurs symptômes ne sont pas encore apparus. Si le médecin superviseur recommande de faire un test sanguin pour détecter les hormones, il est impératif de le réussir.

Tests hormonaux prescrits pour déterminer les normes nécessaires à la détection des causes de maladies:

L'hormone teste le taux d'hypophyse

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  1. ACTH (hormone corticotrope). Norme - 1 - 49mkg / ml. Des concentrations excessives de cette hormone sont associées à des maladies: virilisme surrénalien, maladie d'Addison, syndrome de Nelson, etc. La diminution peut être due à des maladies: tumeur du cortex surrénalien, tumeur avec libération de cortisol.
  2. STH (hormone somatotrope). La norme moyenne est de 1 à 9 µg / ml, alors que la norme d'un homme diffère de la norme d'une femme. Faible taux d'hormones - peut conduire au nanisme chez les enfants, chez l'adulte - le métabolisme est perturbé. L'hormone est élevée - une augmentation de la croissance et des membres, à la fois chez les adolescents et les adultes.
  3. TSH (hormone stimulant la thyroïde). L'hormone contrôle les réactions chimiques et les processus métaboliques du corps humain. La norme est de 0,41 à 4 MkMe / ml, pour les femmes enceintes de 0,41 à 2,5 MkMe / ml. La réduction est possible avec la thyréotoxicose, augmentée avec la thyroïde ou l'hypothyroïdie.
  4. La prolactine. L'hormone responsable de la production de lait chez les femmes enceintes et allaitantes. La norme chez les femmes est de 131-545 µg / ml, chez les hommes de 100-264 µg / ml. La concentration est augmentée pendant la grossesse et l'allaitement ou lors de maladies: hypothyroïdie, kyste ovarien.
  5. FSH (hormone folliculo-stimulante). L'hormone est responsable de la maturation du sperme chez l'homme et du follicule chez la femme. La norme pour les femmes dans la phase folliculaire est de 2,8 à 11,3 mU / l, pendant la période d'ovulation - de 5,8 à 21,1 mU / l, chez les hommes - de 2,4 mU / ml. Les faibles niveaux chez les femmes peuvent être causés par: le port d'un enfant, le surpoids, la maladie de Simmonds, l'aménorrhée, etc. L'augmentation de la concentration de l'hormone - avec un dysfonctionnement des gonades, sur le fond de l'insuffisance rénale, due à l'alcoolisme et d'autres.
  6. LH (hormone lutéinisante). L'hormone est responsable de la production d'hormones sexuelles féminines et masculines. Pour les femmes, les taux varient selon les indicateurs et fluctuent au cours d'un cycle: la phase folliculaire du cycle est comprise entre 2 et 14 mU / l, la phase d'ovulation entre 24 et 150 mU / l et la phase lutéine entre 2 et 17 mU / l. Chez les hommes, le taux de 0,5-10 mU / l.

Le test sanguin pour les hormones est la norme de la glande thyroïde:

  1. TZ (triiodothyronine). L'hormone accélère le métabolisme dans les organes, assure le fonctionnement du tissu nerveux et musculaire. Norme TZ - de 2,6 à 5,7 pmol / l
  2. T4 (thyroxine). Une hormone qui affecte tous les processus métaboliques du corps. Taux sans T4 de 9 à 19,1pg / ml.
  3. La calcitonine. L'hormone participe aux processus métaboliques du calcium et du phosphore du corps. La norme pour les enfants va jusqu'à 70pg / ml, pour les adultes: les femmes - de 0,07 à 12,97pg / ml; pour les hommes - de 0,68 à 12,7 pg / ml

Test d'hormone surrénale

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  1. Cortisol. L'hormone protège le corps contre le stress, aide à la régulation des processus métaboliques. La norme à l’âge de 16 ans se situe dans l’intervalle allant de 84 à 580 nmol / l, les personnes de plus de 16 ans à 139-635nmol / l.
  2. Sulfate de déhydroépiandrostérone. L'hormone est responsable de la fabrication d'oestrogène et de testostérone. La teneur élevée en cette hormone peut contribuer à la menace de fausse couche. Norme à l'âge de 16 ans - 84-580 nmol / l; plus de 16 ans - 138-634nmol / l.
  3. L'aldostérone L'hormone contribue au retard dans le corps du sodium et du chlore, établit l'équilibre eau-sel dans le corps. Norme - jusqu'à 350 pgs / ml.

Comment passer de l'ACTH

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Tout le monde peut passer un test ACTH s’il existe des indications pour l’étude. Il n'y a pas de contre-indications pour cette étude.

La nécessité de déterminer le niveau d'ACTH apparaît lors de l'établissement d'un diagnostic différentiel entre différentes formes d'insuffisance surrénalienne, afin d'évaluer l'effet du traitement, ainsi que dans certaines autres pathologies indiquant un changement du niveau d'ACTH ou une pathologie de la part de l'adénohypophyse.

Pour l'analyse, le sang veineux, plus précisément, le plasma sanguin est examiné. En règle générale, l'étude ne prend pas plus de 2 jours. Le taux d'analyse est compris entre 0 et 46 pg / ml. Le contenu de l'ACTH au cours de la journée varie selon un certain rythme. Les valeurs les plus élevées sont déterminées entre 6 et 8 heures du matin et les plus petites, entre 21 et 22 heures le soir. Si une personne a été soumise à un stress intense pendant la journée, le contenu en ACTH augmente. Les changements de fuseaux horaires peuvent également affecter les niveaux hormonaux - après un tel stress, le rythme normal de la sécrétion de corticotropine est rétabli dans les 2 semaines. Par conséquent, il n’est pas informatif d’être testé après de longs voyages, voyages dans lesquels le rythme quotidien a changé. Le jour où prendre ACTH après le changement de fuseau horaire, vous devez demander à votre médecin, mais la période d'adaptation ne prend généralement pas plus de 2 semaines.

Il existe des conditions dans lesquelles des violations du niveau d'ACTH peuvent être suspectées, lorsque le don de sang est nécessaire pour clarifier le diagnostic et déterminer la tactique supplémentaire du patient. Symptômes pour lesquels un déséquilibre ACTH peut être suspecté: association d’un surpoids avec un visage lunaire, d’acné, de vergetures violettes (vergetures), d’hirsutisme et de troubles menstruels chez la femme; faiblesse musculaire, basse pression, perte de poids non motivée, hypoglycémie, hyperkaliémie, hypercalcémie; chez les enfants - l'apparition tardive de caractères sexuels secondaires. Ces symptômes peuvent indiquer un certain nombre de pathologies graves dans lesquelles une formation excessive ou insuffisante de corticotropine se produit.

ACTH: comment passer. L'analyse doit être prise à jeun, le dernier repas ne doit pas être inférieur à 12 heures avant le prélèvement de sang. Au cours de la journée, à la veille de l’étude, il ne faut pas consommer de boissons alcoolisées, ne pas exposer le corps à un effort physique excessif et limiter le stress psycho-émotionnel. Il est conseillé, si possible, de refuser de prendre tout médicament un jour avant l’étude. Vous pouvez fumer au moins 3 heures avant de prendre du sang pour analyse. L'hormone est très sensible et instable dans l'environnement. Sa demi-vie est de 12 minutes. Vous devez donc faire un don de sang directement au laboratoire où ils mèneront leurs recherches. Étant donné que l’ACTH est une hormone, l’endocrinologue peut en dire plus sur la manière de la transmettre, il analysera les résultats et vous prescrira d’autres recherches et traitements. Parfois, il est nécessaire de répéter l'analyse plusieurs fois pour éliminer les faux résultats résultant d'une préparation inadéquate pour l'analyse ou d'erreurs lors du prélèvement sanguin et du transport du matériel.

Analyse de l'ACTH

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Hormone corticotrope (ACTH)

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ACTH - quelle est cette hormone?

L’ACTH est produit par le lobe antérieur de l’hypophyse, une glande située dans le cerveau. Cette hormone agit sur le cortex surrénalien en stimulant la production de cortisol, d'androgènes et d'œstrogènes. Le test ACTH est utilisé pour diagnostiquer les maladies associées à un dysfonctionnement du cortex surrénal, ainsi que pendant le suivi après le retrait rapide des tumeurs.

Quand devrais-je donner du sang pour ACTH?

Un endocrinologue, un cardiologue, un oncologue ou un médecin généraliste peut vous diriger vers un patient. Les indications pour l'étude peuvent être:

  • Augmentation régulière de la pression artérielle
  • Augmentation ou réduction des niveaux de cortisol dans le plasma sanguin
  • Fatigue excessive
  • Observation après ablation d'une tumeur hypophysaire (corticotropinomes)
  • Traitement glucocorticoïde à long terme
  • Suspicion de syndrome d'amortissement
  • Diagnostic différentiel entre la maladie d'Itsenko-Cushing et la tumeur productrice d'ACTH

Quand l'ACTH est-il élevé?

Maladie d'Itsenko-Cushing. Il survient généralement à la suite d'un adénome hypophysaire. Le fer augmente et commence à produire de l'ACTH dur. Il stimule à son tour la formation de cortisol dans le cortex surrénalien.

Syndrome de production ectopique d'ACTH. Bien que normalement cette hormone ne soit synthétisée que dans l'hypophyse, elle commence parfois à développer une tumeur qui apparaît dans un autre organe (bronche, thyroïde, ovaire, estomac, etc.) Comme dans le cas précédent, l'ACTH est augmentée dans le plasma sanguin. et cortisol. Pour déterminer laquelle des deux maladies est la cause, un test d'hormone libérant de la corticotrophine est réalisé. Dans ce cas, le patient fait d'abord un don de sang sur ACTH, puis reçoit 100 mg d'hormone de libération de la corticotropine par voie intraveineuse, puis reprend l'analyse pour détecter l'ACTH - 30, 45 et 60 minutes après le test. Les cellules hypophysaires sont sensibles à cette hormone, mais les tumeurs non hypophysaires ne le sont pas. Par conséquent, lorsqu’elles sont administrées à un patient atteint de la maladie d’Itsenko-Cushing, le contenu de l’hormone corticotrope augmente, et il ne change pas.

Maladie d'Addison (hypocorticoïdisme) ou hyperplasie congénitale des surrénales. Ces maladies se caractérisent par le fait que le cortex surrénalien perd sa capacité à produire du cortisol. Pour augmenter sa production, l'hypophyse commence à produire intensément de l'ACTH.

Syndrome de Nelson. Il se développe chez certains patients atteints de la maladie d'Itsenko-Cushing après une chirurgie (ablation des glandes surrénales), se caractérise à la fois par une insuffisance surrénalienne chronique et par l'apparition d'une tumeur hypophysaire (corticotropinome), entraînant une augmentation du taux d'ACTH.

Syndrome paranéoplasique. Réponse hypophysaire non spécifique à une tumeur maligne localisée dans un autre organe (le plus souvent dans le thymus ou le pancréas, dans les poumons ou dans le système nerveux).

La prise de certains médicaments - insuline, amphétamines, gluconate de calcium, éthanol, préparations de lithium, etc. - peut également entraîner une augmentation de l'ACTH.

Quand l'ACTH est-il abaissé?

Syndrome d'Itsenko-Cushing. Se produit avec l'apparition d'une tumeur maligne des glandes surrénales (corticostomes). En revanche, la maladie d'Itsenko-Cushing est accompagnée d'une sécrétion excessive de cortisol et, en conséquence, d'une diminution de la production d'ACTH dans l'hypophyse.

Certaines tumeurs bénignes de la surrénale peuvent également produire du cortisol, ce qui diminue l’ACTH.

Hypocorticisme secondaire. Développé en raison de la pathologie de l'hypophyse, caractérisé par une atrophie du cortex surrénalien due au fait qu'une faible concentration en ACTH dans le sang ne permet pas une synthèse normale du cortisol. Souvent accompagné d'une déficience d'autres glandes endocrines.

Acceptation de la cryptoheptadine ou des glucocorticoïdes.

Comment faire un don de sang sur ACTH?

  • Le sang est prélevé dans une veine sur un estomac vide.
  • 24 heures avant le don de sang, vous devez renoncer à l'alcool et arrêter de prendre des médicaments.
  • Le stress peut considérablement stimuler la formation d’hormones, vous ne devez donc pas être nerveux avant la procédure.
  • Au moins trois heures avant de donner du sang, vous devriez vous abstenir de fumer.

Où donner du sang sur ACTH?

Le laboratoire spécialisé en immunochimiluminescence de la troisième génération du Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest effectue un test sanguin pour détecter l'ACTH à l'aide des analyseurs les plus modernes, DiaSorinLiaisonXL (Italie) et AbbottArchitect (États-Unis). La qualité de la recherche est garantie par le système de contrôle de la qualité allemand du service de laboratoire LADR (Allemagne).

Vous pouvez faire une analyse de sang pour détecter l’ACTH dans toutes les branches du centre d’endocrinologie:

- Agence de Pétrograd - Pr Kronverksky, D. 31, à 200 mètres de la station de métro Gorkovskaya, tél. 498-10-30, de 7h30 à 20h00, sept jours par semaine;

- Primorsky Branch - st. Savushkina, mort en 124, Korp. A 1 250 mètres à droite de la station de métro Begovaya, de 7h00 à 21h00 (en semaine), de 7h00 à 19h00 (le week-end);

- Succursale Vyborg - Vyborg, 27A, avenue Pobedy, de 7h30 à 20h00, sans jours de congé.

Une liste complète des branches peut être trouvée ici.

Selon les résultats du test sanguin de dépistage de l'ACTH, vous pouvez obtenir des conseils d'expert auprès du Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest - thérapeutes-endocrinologues, endocrinologues et chirurgiens.

Etude du niveau d'hormone corticotrope

Le cerveau humain a le centre du système endocrinien - la zone hypothalamo-hypophysaire. Ses cellules produisent et libèrent des hormones tropicales régulatrices dans le sang. Une de ces substances est l'hormone corticotrope, dont le niveau doit être contrôlé. À cette fin, des analyses de laboratoire sont nécessaires pour déterminer la teneur en ACTH dans le sang des femmes ou des hommes.

Description générale et analyse de la valeur

L'analyse du contenu sanguin de l'hormone corticotrope ACTH est une étude spécifique qui permet de vérifier le fonctionnement des glandes surrénales. L’évaluation de l’état de ces organes repose sur la détermination du taux de cortisol dans le sang, effectuée avant et après l’introduction du substitut artificiel de l’ACTH.

Pour diagnostiquer, les médecins utilisent deux types de tests:

  • Rapide Il est pratiqué lorsqu'il y a suspicion de dysfonctionnement du cortex surrénal. L'étude est planifiée avant l'introduction de l'analogue hormonal et après.
  • Durable Il peut être prescrit si, dans les résultats de l'enquête initiale, le taux d'ACTH n'est pas observé et s'il présente des écarts. 4 échantillons sont prélevés pour analyse. La première fois, cela se fait avant l'introduction de l'hormone et le reste - après 4, 6 et 8 heures.

Quel rôle joue une hormone?

Pour répondre à la question suivante: de quelle hormone s'agit-il - l'hormone corticotrope, vous devez immédiatement déterminer son rôle dans l'organisme. Il régule l'activité du cortex surrénalien, contribue à la production d'hormones telles que les glucocorticoïdes, en particulier - la corticostérone, la cortisone, le cortisol. Ces substances affectent directement le fonctionnement des cellules du corps et contrôlent le travail de plusieurs glandes importantes.

En outre, cette hormone affecte directement le stock et la dépense énergétique du corps, la synthèse des hormones stéroïdiennes, qui incluent: le cortisol - l'hormone de la mort ou du stress, l'œstrogène - l'hormone sexuelle féminine, l'androgène - l'hormone sexuelle masculine.

Ainsi, l'ACTH affecte directement les indicateurs clés suivants du corps humain:

  • le poids;
  • la masse musculaire et la force de leurs réactions;
  • capacité des tissus à être invulnérables dans des situations extrêmes.

Il est à noter que l'ACTH peut encore affecter le processus de décomposition des graisses et la saturation du sang en acides aminés et en glucose.

Indications pour l'analyse

La recherche sur le contenu en hormone corticotrope est effectuée sur recommandation du médecin traitant. Il est presque toujours prescrit avec la définition du cortisol. Dans certains cas, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour déterminer d'autres hormones tropicales.

L'étude est prescrite dans les cas où une personne:

  • ressent une fatigue constante et une fatigue excessive;
  • ne peut pas faire d'exercice modéré;
  • souffre d'hypotension artérielle basse ou élevée;
  • suit un traitement à long terme par des glucocorticoïdes;
  • a un indice de glycémie élevé;
  • a un taux élevé de cholestérol dans le sang;
  • souffre d'adénome hypophysaire.

Si les femmes présentent ces manifestations, il est nécessaire de passer le plus tôt possible un test ACTH, ce qui permettra de commencer le traitement à temps, lorsque la pathologie n’est pas allée trop loin.

Déchiffrer les résultats d'analyse

Le taux d'ACTH est la plage de valeurs allant de 9 à 52 pg / ml. S'il est observé que son niveau est abaissé ou augmenté, cela indique des violations du corps.

Si le niveau est élevé

Les pathologies suivantes peuvent augmenter le contenu en hormone:

  • Maladie d'Itsenko-Cushing. Dans la plupart des cas, il se développe à la suite de tumeurs bénignes de l'hypophyse, qui entraînent une augmentation de la taille de la glande et le début de la production accrue d'ACTH. L'hormone, à son tour, aide à stimuler la formation de cortisol dans le cortex surrénalien.
  • Syndrome de production ectopique d'ACTH. Idéalement, l'hypophyse devrait synthétiser idéalement l'hormone. Cependant, il arrive qu'un néoplasme qui commence à apparaître dans les organes internes commence à le produire. En conséquence, l'ACTH est élevé. Les cellules hypophysaires présentent une forte sensibilité à cette hormone, alors que les cellules tumorales ne l'ont pas.
  • Maladie d'Addison (hypocorticoïdisme) ou hyperplasie congénitale des surrénales. Cette pathologie est caractérisée par un manque de capacité des glandes surrénales à produire du cortisol. En conséquence, l'hypophyse essaie de créer autant d'hormones que possible.
  • Syndrome de Nelson. Une telle violation est observée chez certaines personnes atteintes de la maladie d’Itsenko-Cushing et subissant une intervention chirurgicale pour enlever les glandes surrénales. Elle se caractérise par le développement simultané de l’insuffisance surrénalienne chronique et de la formation d’une tumeur hypophysaire. Ces pathologies conduisent au fait que l'ACTH augmente.
  • Syndrome paranéoplasique. Cette déviation est caractérisée par le fait que l'hypophyse a une réaction non spécifique à l'apparition d'une tumeur maligne dans un autre organe. Les tumeurs se trouvent généralement dans le thymus ou le pancréas, ainsi que dans les poumons et le système nerveux.

L'hormone peut être augmentée non seulement en raison de la présence des pathologies ci-dessus. Le résultat de l'analyse dans le sens de l'augmentation est également affecté par la consommation de certains médicaments, tels que l'insuline, l'amphétamine, le gluconate de calcium, l'éthanol et d'autres.

Si le niveau est abaissé

Un manque d'ACTH est observé pour les troubles suivants:

  • Syndrome d'Itsenko-Cushing. La cause de la pathologie est une tumeur maligne se développant dans les glandes surrénales. Mais cette maladie doit être distinguée de la maladie du même nom, car elle provoque une sécrétion excessive de cortisol, ce qui réduit considérablement la teneur en hormones de l'hypophyse.
  • La tumeur surrénale, qui a un cours bénin. Pas toutes, mais de nombreuses tumeurs sont capables de produire du cortisol, réduisant ainsi le niveau d'ACTH.
  • Hypocorticisme secondaire. Cette déviation se développe en raison de troubles dans l'hypophyse, est caractérisée par une atrophie du cortex surrénal. Cela est dû au fait que la synthèse complète du cortisol n'est pas assurée en raison de la faible teneur en hormone dans le sang. La déviation est souvent accompagnée d'une déficience des autres glandes du système endocrinien.

Une diminution de l'hormone, ainsi qu'une augmentation, peut être observée lors de la prise de certains médicaments. Pour réduire le niveau d'ACTH, on peut par exemple utiliser un médicament hormonal tel que la cryptoheptadine.

Comment se fait la recherche?

Pour l'analyse de l'ACTH, le sang veineux agit comme un biomatériau, à partir duquel le spécialiste en recherche s'intéresse au plasma ultrafiltré ou centrifugé. Le prélèvement de sang est effectué par une infirmière dans une pièce spécialement aménagée à cet effet. Elle utilise d'abord un garrot, puis perce la veine cubitale juste en dessous du pli ulnaire et collecte le matériel dans la seringue.

L'étude doit être réalisée au plus tard 3 heures après la prise de sang. Par conséquent, il est prescrit tôt le matin ou le soir. Le temps d'analyse dépend de ce qu'il est nécessaire de déterminer le contenu d'ACTH dans le corps. Par exemple, chez les femmes atteintes de la maladie d'Addison et d'autres formes d'insuffisance surrénalienne, le biomatériau est pris le matin de 6 à 8 heures. Et pour ceux qui ont contracté une maladie ou le syndrome de Cushing, il est préférable de donner du sang le soir - de 18 à 21 heures.

Comment se préparer à l'analyse de l'ACTH?

Pour un diagnostic précis et la désignation du traitement approprié, il est important d'obtenir des résultats fiables aux tests de laboratoire. Malheureusement, certains facteurs peuvent affecter la précision de l'analyse. L'un d'eux est le manque de préparation d'une personne à prélever du sang pour l'hormone ACTH.

Ainsi, les patients sont tenus de respecter les règles suivantes pour se préparer à l'analyse:

  • La veille de l'étude dans tous les cas, ne pas boire de boissons contenant de l'alcool, même en petite quantité.
  • 12 heures avant la prise de sang, rien ne peut être mangé.
  • 24 heures avant l'accouchement, négliger le médicament, si cette décision a été prise par le médecin traitant.
  • La veille de l'examen ne doit pas exercer, ainsi que de s'exposer à des situations stressantes.
  • 3 heures avant l'analyse, vous ne devriez jamais fumer, idéalement pendant une journée.

Les mesures préparatoires peuvent poser certaines difficultés au patient, mais il convient de rappeler que la fiabilité des résultats est primordiale.

Quels autres facteurs peuvent affecter le résultat?

Non seulement une préparation inappropriée pour le prélèvement sanguin peut fausser les résultats des tests de laboratoire, mais également d'autres facteurs. La production de l'hormone ACTH est subordonnée au rythme sécrétoire de la corticolibérine et dépend à son tour du rythme quotidien. La corticotropine peut être augmentée de 6 à 8 heures du matin et réduite de 6 à 11 heures du soir.

En outre, le niveau d'ACTH peut être augmenté ou diminué en raison de facteurs tels que:

  • changement de fuseau horaire;
  • phase du cycle menstruel;
  • opération récente;
  • la présence de stress sévère;
  • fièvre
  • la grossesse
  • état mental du patient.

Comment gérer les écarts?

Le plus souvent, les médecins qui tentent de ramener le contenu de corticotrophine à la normale effectuent une intervention chirurgicale afin de retirer un adénome bénin. Si l'opération réussit, le taux de cortisol dans le sang des femmes est réduit au minimum. Ce chiffre peut persister plusieurs mois, voire plusieurs années, car l'hypothalamus et l'hypophyse inhibent la récupération de la sécrétion de corticotropine.

Très souvent, les médecins font face à la composante tumorale de l'hormone, qui est parfois très difficile à détecter. Le syndrome de Cushing est presque impossible à diagnostiquer si le composant de la corticotropine, ainsi que les tumeurs, existent pendant une courte période.

Habituellement, les patients ressentent une faiblesse dans les muscles et commencent à perdre du poids. Parfois, le niveau de corticotropine peut être augmenté à 280 unités et ne diminue pas même en cas d'utilisation de dexaméthasone. Dans le cas où la production de corticotropine est réalisée par des néoplasmes caractérisés par une évolution lente et progressive, les patients notent les symptômes du syndrome de Cushing.

À la fin de l'intervention chirurgicale dans l'hypophyse, on doit prescrire aux patients opérés de fortes doses de glucocorticoïdes. Cela est nécessaire pour normaliser le fonctionnement du cortex surrénalien. Les personnes souffrant d'adénome hypophysaire ou de pathologie de l'hypothalamus doivent être sous le contrôle des médecins. Observé sous réserve de la pleine activité du système hypophysaire.

Ainsi, l'hormone corticotrope est un élément important nécessaire au fonctionnement normal du corps, en particulier des glandes surrénales. Par conséquent, une analyse de sang pour ACTH vous permet d'évaluer l'état de santé. Grâce à lui, vous pouvez détecter diverses maladies qui se développent chez les femmes dans le corps. Plus tôt ils sont identifiés, plus le pronostic de récupération est favorable.

Hormone corticotrope (ACTH)

L'hormone corticotrope (ACTH) est une hormone de l'hypophyse antérieure, qui est le plus important stimulateur du cortex surrénalien.

Synonymes russes

Synonymes anglais

ACTH, hormone corticotrope, corticotrophine.

Méthode d'enquête

Unités de mesure

PG / ml (picogramme par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

  • Éliminer l'alcool du régime alimentaire 24 heures avant le don de sang.
  • Ne pas manger dans les 12 heures précédant l'analyse.
  • Arrêtez complètement de prendre vos médicaments 24 heures avant l'étude (comme convenu avec le médecin).
  • Éliminez le stress physique et émotionnel dans les 24 heures précédant l'analyse.
  • Ne fumez pas dans les 3 heures précédant l’étude.

Informations générales sur l'étude

L'hormone adrénocorticotrope (ACTH) est une hormone de l'hypophyse antérieure sécrétée sous l'influence du facteur de libération de la corticotropine sécrétée par l'hypothalamus et qui stimule la biosynthèse et la sécrétion de cortisol dans le cortex surrénal. En plus du cortisol, dans une moindre mesure, l’ACTH assure la synthèse des androgènes et, à des concentrations physiologiques, n’a pratiquement aucun effet sur la production d’aldostérone. Le niveau d'ACTH est fortement influencé par le stress, le sommeil et l'exercice, la grossesse.

Le syndrome Itsenko-Cushing est caractérisé par la présence de corticostomes, ou cancer de la surrénale, qui s'accompagne d'une surproduction de cortisol. Dans le même temps, la sécrétion d'ACTH est considérablement réduite.

La maladie d'Itsko-Cushing est caractérisée par une activité fonctionnelle accrue de l'hypophyse en raison d'une hypertrophie de ses cellules ou du développement d'un adénome hypophysaire, ce qui entraîne une production excessive d'ACTH et une hyperplasie de l'écorce des deux glandes surrénales; il y a une augmentation simultanée de la concentration d'ACTH et de cortisol dans le sang, ainsi qu'une augmentation de l'excrétion urinaire de cortisol libre et de 17-cétostéroïdes.

Le syndrome de production ectopique ACTH est la sécrétion pathologique d'ACTH par une tumeur d'origine non hypophysaire (le plus souvent un cancer bronchique ou un thymome, parfois un cancer médullaire de la thyroïde, un cancer de l'ovaire, un cancer du sein, de l'estomac et du côlon), ce qui entraîne une augmentation de l'ACTH dans le sang et en conséquence. hyperplasie du cortex surrénal et augmentation de la sécrétion de cortisol.

Pour le diagnostic différentiel entre la maladie d'Itsenko-Cushing et la production ectopique d'ACTH, dans laquelle le niveau d'ACTH dans le plasma sanguin est élevé, un test à l'hormone libérant de la corticotropine est utilisé. Chez les patients atteints de la maladie d’Itsenko-Cushing, la sécrétion d’ACTH après l’introduction de cette hormone est augmentée de manière significative; avec les tumeurs productrices d’ACTH sans localisation de l’hypophyse, le taux d’ACTH ne change pas de manière significative car les cellules de ces tumeurs ne possèdent pas de récepteurs pour l’hormone libérant la corticotropine.

Dans le syndrome d'Addison - insuffisance surrénalienne primaire résultant de processus destructifs - la production de glucocorticoïdes, de minéral-corticoïdes et d'androgènes diminue, en réponse à laquelle la sécrétion d'ACTH augmente et son rythme est perturbé.

L’insuffisance surrénale secondaire et tertiaire - conséquence des lésions de l’hypophyse ou de l’hypothalamus - est accompagnée, respectivement, d’une diminution de la concentration d’ACTH et d’une hypoplasie ou d’une atrophie secondaire du cortex surrénalien. Un échantillon contenant de l'hormone libérant de la corticotropine vous permet d'évaluer la réserve résiduelle d'ACTH. Si la glande pituitaire est endommagée, la sécrétion d'ACTH en réponse à l'introduction de cette hormone n'augmente pas, si l'hypothalamus est affecté (en raison de quoi la production d'hormone libérant de la corticotropine diminue ou cesse), l'introduction de cette hormone entraînera une augmentation de la sécrétion d'ACTH et du cortisol.

Le syndrome de Nelson se caractérise par la présence d'une tumeur hypophysaire, par une augmentation de la concentration d'ACTH et par une insuffisance surrénalienne secondaire et se développe après le retrait total des glandes surrénales dans la maladie d'Itsenko-Cushing.

Ainsi, la détermination de la concentration d’ACTH dans le sang est nécessaire (en combinaison avec le test du cortisol) pour détecter les anomalies du système hypothalamus-hypophyse-surrénalien.

À quoi sert la recherche?

  • Détecter le dysfonctionnement du cortex surrénalien (en combinaison avec la définition du cortisol).
  • Pour le diagnostic différentiel de la maladie et de diverses formes du syndrome d’Itsenko-Cushing (en combinaison avec la définition du cortisol).
  • Surveiller l'efficacité du traitement des tumeurs, y compris la chirurgie.

Quand une étude est-elle prévue?

  • Lors de tests avec l'hormone de libération de la corticotropine.
  • Si une tumeur productrice d’ACTH est suspectée.
  • Avec augmentation et réduction des taux de cortisol dans le plasma sanguin.
  • Après élimination transsphénoïdale du corticotropinome (tumeur hypophysaire, produisant de l'ACTH).

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence: 0 - 46 pg / ml.

Les raisons de l'augmentation du niveau d'ACTH:

  • Maladie d'Addison (insuffisance primaire du cortex surrénalien);
  • hyperplasie congénitale des surrénales;
  • Itsenko - maladie de Cushing;
  • production ectopique du syndrome ACTH;
  • Syndrome de Nelson;
  • syndrome paranéoplasique;
  • conditions post-traumatiques et postopératoires;
  • virilisme surrénalien;
  • prendre de l'ACTH, des amphétamines, du gluconate de calcium, de la métopirone, de l'insuline, de la vasopressine, de l'éthanol, des œstrogènes, des corticostéroïdes, des préparations de lithium, de la spironolactone;
  • stress

Raisons de la réduction du niveau d'ACTH:

  • insuffisance surrénale secondaire;
  • cancer du cortex surrénalien ou corticoïde du cortex surrénalien (syndrome d'Itsenko-Cushing);
  • administration de glucocorticoïdes;
  • utilisation de la cryptoheptadine;
  • tumeur produisant du cortisol.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

Échantillon d'hémolyse, cycle menstruel, grossesse, stress.

Notes importantes

L'échantillon d'hormone libérant de la corticotropine est réalisé selon la méthode suivante: le matin à jeun, on prélève du sang pour mesurer l'ACTH. Ensuite, 100 µg d'hormone libérant de la corticotropine sont injectés dans le flux intraveineux et, après 30, 45 et 60 minutes, ils prennent du sang pour déterminer à nouveau le niveau d'ACTH. (Helix ne fournit pas le service d’introduction d’hormones libérant de la corticotropine).

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Qui fait l'étude?

Endocrinologue, thérapeute, oncologue, chirurgien, cardiologue.

Hormone corticotrope (ACTH)

22 décembre 2011

L'hormone corticotrope, en abrégé ACTH, est une substance qui produit l'hypophyse antérieure. Cette hormone est tropique, la structure se réfère au peptide. L'hypothalamus régule la sécrétion et la synthèse de l'hormone corticotrope. Sous l'influence de l'ACTH, les corticostéroïdes sont synthétisés, après quoi ils sont libérés dans le sang et, en raison d'interrelations particulières, ils régulent la production d'hormones.

La sécrétion de cette hormone dans le sang dépend de l'heure de la journée: à 6 heures du matin, sa concentration maximale est observée et à 22 heures, au minimum. De plus, son stress est fortement affecté par sa sécrétion.

Le rôle de l'ACTH dans le corps:

  • Contrôle de la sécrétion et synthèse des hormones du cortex surrénalien
  • Capable d'influencer les processus d'apprentissage, la motivation, la mémoire
  • Il interagit avec d'autres hormones, telles que la vasopressine, la prolactine, les peptides opioïdes
  • Possède une activité stimulant les mélanocytes.
  • Augmente l'apport d'acide pantothénique et ascorbique, ainsi que de cholestérol dans le cortex surrénalien
  • Active la conversion de la tyrosine en mélanine
  • Stimulation du cortex surrénalien
  • Améliore la sécrétion et la synthèse des catécholamines par les glandes surrénales

Test sanguin pour ACTH

L'analyse de cette hormone est faite, comme l'analyse de toute autre, en prenant du sang dans une veine. Le matériau est du plasma sanguin. Le contenu standard est considéré comme étant compris entre 8 et 53 pg / ml. L'analyse se fait le matin, comme la plupart des tests, strictement à jeun, à l'exception de certains autres, sur recommandation d'un endocrinologue. Pour l’exactitude de la comparaison des données, l’analyse ultérieure doit être effectuée simultanément, en raison des fluctuations quotidiennes du niveau de l’hormone corticotrope. L'exclusion de l'effort physique et du tabagisme la veille d'une analyse est une condition préalable à l'exactitude des données. Pour les femmes en âge de procréer, il est jugé optimal de procéder à une analyse le 6e jour du cycle menstruel.

De faibles niveaux de l'hormone peuvent être observés pendant la menstruation et pendant la grossesse, ainsi que pendant les examens radiographiques de la dernière semaine, si les exigences de la recherche ne sont pas suivies. L’augmentation des taux est généralement due à l’utilisation des médicaments suivants: insuline, amphétamines, pyrogènes et hypoglycémie.

Une diminution du niveau d'hormone corticotrope peut être observée avec une insuffisance hypophysaire, avec des tumeurs surrénales, des pathologies de l'hypophyse et de l'hypothalamus, des infections généralisées. Une augmentation de son niveau se produit en cas d'adrénoleucodystrophie, de virilisme surrénalien, de conditions postopératoires, de maladie d'Addison, de tumeurs ectopiques produisant de l'ACTH, de maladie de Cushing, de syndrome CRH.

Indications pour l'analyse de sang pour l'hormone adrénocorticotrope:

  • Dans le diagnostic des tumeurs de l'hypophyse et du cortex surrénalien
  • Avec la maladie d'Addison
  • Dans le syndrome d'Itsenko-Cushing
  • Avec syndrome de fatigue chronique
  • Avec une fatigue sévère due à des charges normales
  • Dans le diagnostic de l'hypertension artérielle
  • Lorsque la thérapie avec les glucocorticoïdes pour déterminer son efficacité, ainsi que dans le cas de son long

ACTH: qu'est-ce que c'est et le taux d'hormone corticotrope chez la femme

Le centre du système de type endorine du corps humain est situé dans son cerveau (cerveau). Ici, les cellules produisent des hormones tropicales de type régulateur, qui sont ensuite libérées dans le sang. L'hormone corticotrope est l'une de ces substances. Elle est très importante pour le fonctionnement normal du corps humain et son niveau doit donc toujours être contrôlé correctement.

Il est nécessaire d’examiner régulièrement au laboratoire le niveau de contenu dans le sang ACTH. C'est très important pour les représentants du sexe fort et beau, mais l'acte son taux varie selon le sexe. La norme pour les femmes est un, pour les hommes est différent.

À propos de la signification et de la description de l'analyse

La procédure est une étude d'un type spécifique, le but principal est de vérifier la fonctionnalité des glandes surrénales. Il est possible d'évaluer l'état de ces organes en détectant le niveau de cortisol dans le sang. Ceci est accompli en utilisant un substitut d'hormone artificielle avant et après.

Mais vous devez savoir précisément en quoi consiste l’ACTH, quelle est cette substance:

  • c'est la substance avec laquelle la zone de faisceau du cortex surrénalien est contrôlée, ses cellules sont produites par le cortisol;
  • sous son influence, le cholestérol dans le cortex surrénal devient plus grand, après quoi il se transforme en cortextioroïdes;
  • la transmission du glucose est activée dans les glandes surrénales;
  • manifeste une activité de mélanocytose.

Afin de faire un diagnostic précis, les médecins utilisent les types d'analyse suivants:

  1. Type rapide. Ce type d'analyse est effectué lorsqu'il existe des raisons de suspecter l'insuffisance du cortex surrénalien. Cet examen est effectué avant l'introduction de l'analogue hormonal, puis il est répété.
  2. Type long. Attribué si à la suite de l'enquête initiale identifié certains écarts. Pour faire l'analyse, il est nécessaire de prendre 4 échantillons. D'abord produite avant l'injection de l'hormone, puis après 4 heures, 6 heures et 8 heures.

Quelle est l'importance d'une hormone pour le corps humain

Lorsque vous répondez à la question de savoir quelle est l'hormone corticotrope, vous devez d'abord déterminer son rôle dans le corps humain. Le cortex surrénalien est sous son contrôle, cela dépend du degré de production et de la quantité de substances aussi importantes que les glucocorticoïdes. De telles substances affectent directement le succès du fonctionnement des cellules dont dépend l’activité du corps humain. Et sous son contrôle, un certain nombre de glandes sont également importantes pour le maintien de la santé. La corticotropine, cette hormone, dépend également de l'aktg, et la corticotropine libérant cette hormone joue un rôle très important dans le corps humain.

Il est important de noter que la dépense et les réserves d'énergie dans le corps et la synthèse des hormones de type stéroïdes dépendent de cette hormone. Nous parlons du cortisol, qui est responsable du stress, des œstrogènes, qui sont une hormone sexuelle féminine et des androgènes, qui contrôlent la sphère sexuelle masculine.

Plus précisément, l'hormone corticotrope a les fonctions suivantes:

  • le poids de la personne est contrôlé;
  • Quelle est la force des muscles et de la réponse musculaire? Les athlètes s'intéressent souvent à cette fonction.
  • fonctions tissulaires - dans la mesure où elles sont invulnérables dans des situations difficiles.

Mais l'hormone corticotrope a d'autres fonctions - elle affecte le processus de division du tissu adipeux. De telles fonctions sont très importantes, cela dépend du degré de saturation du sang en acides aminés et en glucose.

Quelles sont les indications pour l'enquête

Cette analyse n’est prescrite que par le médecin traitant, sur la base d’indicateurs objectifs individuels. Le plus souvent, une telle enquête est réalisée en même temps que la détermination du taux de cortisol. Il existe des cas où il est nécessaire de procéder à un examen supplémentaire, qui détermine d'autres hormones du type tropique.

L'analyse pour un atkg est désignée par le spécialiste dans les cas suivants:

  • une personne souffre constamment de fatigue, elle se fatigue rapidement même sans stress important;
  • même un exercice léger ne peut être fait par une personne;
  • la pression artérielle est haute ou basse;
  • une personne à suivre un traitement par glucocorticoïdes et cette thérapie est à long terme;
  • le niveau de sucre dans le sang est élevé;
  • taux de cholestérol élevé;
  • Il y a un adénome hypophysaire.

En présence de tels symptômes chez les femmes, l'analyse de l'ATKG doit être validée, car le plus grand nombre possible des fonctions importantes du corps humain en dépendent le plus rapidement possible. Si nous réussissons l'examen à temps, le traitement commencera à temps, ce qui ne permettra pas à la pathologie de se développer activement, ce qui peut avoir les conséquences négatives les plus graves. Le test avec akt doit être effectué après une préparation préliminaire.

Comment est l'interprétation des résultats de l'enquête

Avec un niveau accru de pathologie peut être comme suit:

  • une personne est atteinte de la maladie d’Ischenko-Cushing. Les causes de cette pathologie sont différentes, mais le plus souvent, la faute en incombe à une tumeur bénigne de l’hypophyse. En conséquence, le fer commence à grossir et l'hormone est produite en grande quantité. Et cela conduit au fait que dans le cortex surrénalien en grande quantité, le cortisol est formé;
  • La fonction principale d'une telle substance est de synthétiser l'hypophyse. Mais idéalement, en réalité, la production est réalisée par une nouvelle formation, elle se forme dans les organes internes. Cela conduit à une augmentation des niveaux d'hormones. Les cellules hypophysaires sont particulièrement sensibles à cette substance, contrairement aux cellules tumorales;
  • hyperplasie surrénalienne de type congénital. La principale caractéristique de cette pathologie est qu'il n'y a aucune possibilité de produire du cortisol. Par conséquent, l'hypophyse forme une grande production hormonale, une telle maladie doit être combattue rapidement, sinon les conséquences pourraient être irréversibles;
  • Syndrome de Nelson. Souvent observé chez les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale pour enlever les glandes surrénales. La principale différence entre cette pathologie - l'insuffisance surrénalienne et la tumeur hypophysaire se forment en même temps, ce qui entraîne une augmentation du taux d'hormones, souvent un syndrome ectopique est détecté;
  • Le syndrome paranéoplasique se caractérise par une réaction non spécifique à la formation de tumeurs malignes, qui peuvent se trouver dans différents organes. Souvent, de tels néoplasmes malins se forment dans le pancréas et peuvent affecter le système nerveux et les poumons. Ceci est souvent affecté par l'activation de son syndrome ectopique.

Une augmentation de l'hormone peut ne pas être uniquement due aux pathologies énumérées ci-dessus. L’utilisation prolongée de certains médicaments a souvent une incidence sur l’augmentation des résultats de l’analyse.

Comment est l'enquête

Le biomatériau pour une telle analyse est le sang d’une veine, prélevé par une infirmière. Il est important que la procédure de collecte de sang ait lieu dans une pièce spécialement équipée à cet effet. Tout d'abord, un garrot est appliqué, puis la veine cubitale est percée, qui est située plus bas que le creux du coude, puis le matériel est recueilli dans une seringue.

Il est important que le sang recueilli soit examiné au plus tard 3 heures après le prélèvement. Par conséquent, les analyses sont effectuées le matin et le soir.

Au moment de l'enquête affecte directement le but de l'analyse. Si nous parlons de femmes atteintes d'insuffisance rénale, le moment le plus acceptable pour le test est de 6 à 8 heures du matin. Il est conseillé aux personnes atteintes du syndrome de Cushing ou de la maladie de prendre le matériel le soir.

Préparation aux tests

Comment obtenir un test sanguin correctement pour un acteur et comment s'y préparer? Pour obtenir le résultat le plus précis possible, l'examen doit être soigneusement préparé. Donner du sang pour agir doit être juste. Certains facteurs peuvent influer sur l'exactitude de l'analyse et vous devez vous y préparer.

Il existe certaines règles de diagnostic, dont le respect aidera à obtenir le bon résultat:

  • la veille de l'examen sous une forme catégorique, il est nécessaire d'abandonner l'usage des boissons alcoolisées, même si le niveau d'alcool est faible;
  • Douze heures avant la barrière de protection du sang, vous devez refuser de manger de la nourriture, peu importe la quantité.
  • un jour avant la procédure, il est nécessaire d'arrêter de prendre tous les médicaments. Si la vie et la santé d'une personne dépendent de l'utilisation de tels médicaments, tout doit être décidé individuellement par le médecin traitant;
  • la veille de la procédure, tout exercice est contre-indiqué, tout doit être mis en oeuvre pour éviter les situations stressantes;
  • un jour avant l'analyse, il est nécessaire d'arrêter de fumer. Les personnes qui fument beaucoup et pendant longtemps ne le font pas n'est pas facile, mais la période de 3 heures doit être strictement respectée.

Ces mesures sont difficiles à exécuter pour les patients, mais il faut bien comprendre que les résultats des tests en dépendent et que des efforts appropriés sont fournis. Des études sont montrées à tous ceux qui présentent les symptômes ci-dessus, le résultat indique les actions à prendre.

Quoi d'autre peut affecter le résultat?

Les raisons de la distorsion des résultats d'analyse peuvent être les suivantes:

  • l'homme a radicalement changé le fuseau horaire;
  • les phases de la menstruation;
  • dans un passé récent, une personne a été opérée;
  • situation de stress grave;
  • la température corporelle est élevée;
  • une femme attend un enfant;
  • la psyché du patient est instable.

Lors du diagnostic est souvent utilisé KRG (rythmographie cardiaque), avec lequel vous pouvez identifier les violations du système cardiovasculaire.

Lors de la réalisation des tests, il est nécessaire de prendre en compte tous les facteurs. Les résultats seront alors corrects et le médecin sera en mesure de déterminer le taux de rejet du taux d'activation. À présent, il est clair que la quantité d’hormone adrénocorticotrope ou d’actine est importante pour l’activité normale du corps humain.

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