Photo: système endocrinien humain
L'analyse de l'hormone corticotrope (ACTH, corticotropine, hormone corticotrope, ACTH) est réalisée afin d'identifier les pathologies du système endocrinien et des glandes surrénales.

L'hormone produit du fer dans le cerveau (glande pituitaire), à ​​savoir sa partie frontale. Le composant affecte le cortex surrénalien afin qu'il produise les hormones nécessaires à la santé: androgènes, cortisol et œstrogènes.

Indications pour l'analyse

loading...

Le test du niveau hormonal est prescrit pour le diagnostic et le traitement des maladies associées à un dysfonctionnement du cortex surrénalien. En outre, la surveillance des indicateurs est nécessaire pour évaluer l'efficacité du traitement des pathologies cancéreuses.

Chez les femmes, l'ACTH est réalisée en cas d'irrégularités menstruelles, d'apparition de pilosité excessive.

Quels symptômes et événements peuvent être la raison du test:

  • pigmentation anormale de l'épiderme;
  • acné (acné) chez l'adulte;
  • puberté précoce chez les adolescents;
  • La maladie de Cushing;
  • les maladies du système squelettique (ostéoporose), ainsi que la faiblesse musculaire et la douleur;
  • perte de poids déraisonnable accompagnée d'hypertension artérielle;
  • des épisodes d'hypertension réguliers;
  • fatigue intense, faiblesse et léthargie pendant une longue période;
  • cortisol anormal dans le sang;
  • suivi de la rééducation du patient après l'ablation du corticotropinome (tumeur de l'hypophyse);
  • médicaments à long terme (par exemple, glucocorticoïde);
  • dysfonctionnement du cortex surrénalien;
  • surveiller l'efficacité du traitement des patients cancéreux.

Pour un médecin, la raison pour renvoyer un patient à l’ACTH peut être:

  • échantillon avec hormone de libération de la corticotropine;
  • changements dans le cortisol;
  • tumeur présumée productrice d’ACTH.

Test avec hormone de libération de la corticotropine

loading...

Dans de rares cas, l’ACTH peut produire non seulement l’hypophyse, mais également une tumeur maligne dans n’importe quel organe. Les échantillons montrent un niveau élevé d'ACTH et de cortisol. Pour le diagnostic de pathologie prescrit échantillon avec hormone de libération de la corticotropine. Après cela, le niveau d'ACTH augmente (parle de la maladie d'Itsenko-Cushing) ou reste au niveau (syndrome de production ectopique).

Pour effectuer le test le matin à jeun, prélevez du sang veineux et mesurez l'ACTH. Ensuite, 100 μg d’hormone libérant de la corticotropine sont injectés dans la veine et du sang est prélevé après 30, 45 minutes et 1 heure, déterminant le niveau d’ACTH à chaque fois.

Préparation et livraison de l'ACTH

loading...

Le matériel de l'étude est le plasma sanguin (EDTA). Par conséquent, 24 heures avant la procédure, il est nécessaire d’exclure les facteurs susceptibles de fausser les résultats de l’analyse. C'est:

  • stress mental;
  • surmenage;
  • haltérophilie, sports;
  • mauvaises habitudes (alcool, tabac, drogues toxiques, boissons énergisantes);
  • nourriture (10 heures avant la procédure), boissons (3-4 heures), eau 40 minutes.

Chez les filles, l’ACTH est prescrit pendant 5 à 7 jours du cycle menstruel (à l’exception des situations d’urgence). En outre, il est recommandé de faire un don de sang au cours de la période basale (ovulation), lorsque le niveau de l'hormone atteint son apogée.

Le niveau le plus élevé d’hormone corticotrope est observé après 6-8 heures, le test est donc effectué le matin. De plus, le sang pour analyse peut être prélevé de 18h00 à 23h00 (par exemple, lors du diagnostic du syndrome de Cushing). Afin de suivre la dynamique, il est important que tous les échantillons de sang soient prélevés en même temps.

Normes ACTH

loading...

La norme pour le test ACTH est un indice absolu de 9 à 46 pg / ml.

Facteurs affectant le résultat

  • non-respect par le patient ou le personnel médical des règles de préparation à la procédure;
  • consommation de drogue;
  • blessure ou chirurgie récente;
  • phase inappropriée du cycle menstruel;
  • le patient a une température élevée;
  • grossesse et allaitement;
  • état mental instable;
  • changement de fuseau horaire;
  • troubles du sommeil;
  • hémolyse (destruction) des érythrocytes.

ACTH élevé

loading...

Un excès de la norme de plus de 52 pg / ml peut indiquer la présence des maladies suivantes:

  • Maladie d'Itsenko-Cushing. Il se produit sur le fond de diverses pathologies (le plus commun est l'adénome hypophysaire). L'augmentation du fer produit plus d'hormones, ce qui signifie qu'il stimule la production excessive de cortisol;
  • La maladie d'Addison (déficit en cortisol), ainsi que l'hyperplasie congénitale des surrénales. Avec ces pathologies, le cortex surrénalien ne produit pas de cortisol, transférant la fonction à la glande pituitaire. À cet égard, le niveau d’ACTH augmente fortement;
  • syndrome paranéoplasique. C'est une conséquence de la réaction de l'hypophyse à la formation oncologique dans n'importe quel organe;
  • Syndrome de Nelson. Observé chez des patients atteints de la maladie de Cushing après amputation des glandes surrénales. Le patient présente une insuffisance surrénalienne, ainsi qu'un corticotropinome (tumeur) dans l'hypophyse, ce qui augmente les performances de l'ACTH;
  • syndrome de production ectopique d'hormone adrénocorticotrope. Dans de rares cas, l’ACTH peut produire non seulement l’hypophyse, mais également une tumeur maligne dans n’importe quel organe. Les échantillons montrent un niveau élevé d'ACTH et de cortisol. Pour le diagnostic de pathologie prescrit échantillon avec hormone de libération de la corticotropine. Après cela, le niveau d'ACTH augmente (parle de la maladie d'Itsenko-Cushing) ou reste au niveau (syndrome de production ectopique);
  • prendre des médicaments. Des composés artificiels à base de lithium, d'insuline, d'éthanol, de gluconate de calcium, d'un groupe d'amphétamines, etc. peuvent augmenter artificiellement le taux d'ACTH.

ACTH abaissé

loading...

Une production hormonale inadéquate est associée aux processus suivants:

  • hypocorticisme secondaire. Lorsque la glande pituitaire est altérée (production insuffisante d’ACTH), il se produit une atrophie du cortex surrénalien (manque de synthèse du cortisol). Il peut y avoir une déficience fonctionnelle et d'autres glandes du système endocrinien;
  • Syndrome d'Itsenko-Cushing. Le taux d'hormone corticotrope diminue en présence d'une tumeur maligne des glandes surrénales. Elle se distingue de la maladie de Cushing par une production excessive de cortisol et, par conséquent, une réduction de la production d’ACTH par l’hypophyse;
  • tumeurs bénignes dans les glandes surrénales. Les tumeurs dans ce cas remplissent la fonction d'un organe et produisent du cortisol supplémentaire, ce qui réduit le niveau d'ACTH;
  • prendre des médicaments des groupes glucocorticoïdes, cryptoheptadine.

Le déchiffrement des résultats de l'étude est effectué par un endocrinologue consultant un oncologue et un cardiologue.

ACTH - la norme chez les hommes

loading...

ACTH - une hormone: qu'est-ce que c'est chez l'homme? L’ACTH chez l’homme remplit les mêmes fonctions que dans le corps féminin. Son influence dans le corps masculin sur la synthèse des androgènes et sur le développement sexuel, la vie sexuelle, est particulièrement visible.

Fonctions communes de la corticotropine dans le corps masculin:

  • Stimulation de la synthèse des hormones stéroïdes par le cortex surrénalien: cortisol et, surtout, développement du corps masculin, androgènes et, dans une certaine mesure, œstrogènes
  • Influence sur le développement physique et sexuel du corps masculin, sur un ensemble de masse maigre, le développement du type de corps de type masculin, le développement de la force et de l'endurance
  • Participation à la décomposition des graisses et au métabolisme du glucose et des acides aminés
  • Le niveau d'ACTH chez les hommes varie quelque peu pendant le jour, les valeurs les plus élevées sont enregistrées le matin et les plus basses - de nuit. Déterminer le contenu de l'hormone le matin, ce qui est considéré comme le plus informatif pour identifier une pathologie.

Les modifications pathologiques de la concentration de corticotrophine peuvent être associées à une sécrétion excessive et à un échec. Les pathologies suivantes peuvent être suspectées dans l'étude:

  • L'ACTH est augmenté chez les hommes atteints du syndrome de Cushing (avec hyperfonctionnement de l'hypophyse ou de tumeurs ectopiques produisant de l'ACTH et sécrétion excessive d'ACTH, ce qui entraîne une augmentation significative du taux de cortisol).
  • L'hormone corticotrope chez les hommes est réduite par l'hypofonction hypofonction, qui peut être primaire et secondaire. Parmi ces maladies, entraînant une diminution de la corticotrophine dans le sang, la maladie d'Addison, un dysfonctionnement de l'hypophyse sous forme d'hypopituitarisme, caractérisé par une diminution de la synthèse de toutes les hormones hypophysaires, y compris l'hormone corticotrope.

Habituellement, une étude sur l'ACTH chez l'homme est menée en parallèle avec la détermination du niveau d'autres hormones, y compris nécessairement du cortisol, avec des symptômes permettant de suspecter un dysfonctionnement de l'hypophyse et des glandes surrénales:

  • L'obésité, surtout chez les femmes, avec dépôt de tissu adipeux dans l'abdomen et les cuisses
  • Face lunaire
  • Amincissement et sensibilisation de la peau, apparition de vergetures de couleur violet-bleuâtre - vergetures - sur l'abdomen et les cuisses; développement d'hyperpigmentation même dans les zones de la peau non exposées au rayonnement solaire
  • Éruption d'acné de gravité variable
  • Cheveux en surpoids
  • Faiblesse musculaire, myalgie
  • Pression artérielle élevée ou basse.

Les taux d'ACTH chez les hommes varient quelque peu dans les différents laboratoires et peuvent atteindre 46 pg / ml, comme chez les femmes. En même temps, étant donné que l'intensité de la sécrétion d'ACTH (hormone) dépend du moment de la journée, le taux chez les hommes le matin peut atteindre 50 pg / ml, et plus près de la nuit - 10 pg / ml.

Norme et anomalies de l'hormone corticotrope (ACTH) dans le corps

loading...

L'hormone corticotrope (ACTH) est synthétisée dans notre corps à différentes concentrations, en fonction de l'évolution des conditions environnementales, du degré de notre santé, de notre humeur et de notre état psychologique. Par exemple, tôt le matin, le contenu de l'hormone ACTH monte à son plus haut niveau et, en fin de soirée, il tombe à presque zéro.

Lorsque, par exemple, nous changeons brusquement de lieu de résidence et que nous vivons dans un fuseau horaire différent, l'hormone ACTH est sous le choc pendant une longue période, d'une semaine à deux. Et seulement après ce temps revient à la normale.

En d’autres termes, un court séjour en Égypte sera un véritable choc pour notre hormone corticotrope. Quoi d'autre peut perturber grandement le bon fonctionnement de l'hormone corticotrophine - un effort physique intense, la dépression, le stress, la peur et une forte anxiété augmentent la concentration de l'ACTH dans notre corps. Et chez les femmes, c'est encore plus difficile - le cycle mensuel et la grossesse ont un effet direct sur le niveau de corticotropine.

Fonctions

loading...

Et alors qu'est-ce qui est utile pour nous, hormone corticotrope? Les fonctions de la corticotropine dans notre corps sont les suivantes:

  • La corticotropine affecte la synthèse dans le cortex surrénalien d'hormones stéroïdes dans différents organes du corps humain. Les stéroïdes comprennent les hormones les plus importantes telles que le cortisol (hormone de la mort ou du stress), les œstrogènes (hormones sexuelles féminines) et les androgènes (hormones du comportement sexuel masculin).
  • L'hormone adrénocorticotrope elle-même, associée aux androgènes, affecte directement des caractéristiques aussi essentielles de notre corps que le poids et la masse musculaire. Et avec le cortisol, il rend le corps d'un athlète et d'un guerrier rapide, fort et invulnérable dans des situations extrêmes.
  • Attention, les adeptes de régimes à la mode ne sont rien d’autre que l’ACTH, qui affecte la dégradation des graisses en excès dans notre corps et la saturation du sang en glucose et en acides aminés utiles.

Mais tout cela est merveilleux, alors que l'hormone corticotrope fonctionne sans échec, comme une horloge (taux hormonal). Et que se passe-t-il lorsque l'horloge commence à traîner (l'hormone est abaissée) ou pressée (l'hormone est élevée), ou même à la pause?

Norme et déviations

loading...

Les modifications de la concentration et de la synthèse de l’hormone AKT dans un sens ou dans l’autre sont extrêmement sensibles pour l’ensemble du corps, car son influence fonctionnelle sur de nombreux organes et les réactions biochimiques se produisant sont si importantes qu’elles peuvent provoquer un grand nombre de maladies graves et dangereuses.

  • Hypofonction du cortex surrénalien (corticotrophine diminuée de 1,5 à 2 fois). Des lésions des poumons (jusqu’à la tuberculose) peuvent entraîner une forte diminution de la synthèse d’ACTH. Cela se produit souvent à la suite d'une infection par une bactérie. Parfois, une telle maladie survient sans symptômes, sous une forme latente. Et les symptômes traditionnels dans de tels cas sont une toux prolongée avec écoulement de crachats, parfois avec du sang. Amincissement de tout le corps, insomnie, faiblesse physique musculaire, transpiration (surtout pendant le sommeil).
  • Maladie d'Addison (augmentation de la corticotropine de 1,5 à 2,5 fois). Il s'agit d'une maladie assez rare, mais très grave du système endocrinien humain, dans laquelle le cortex surrénalien cesse de synthétiser la concentration nécessaire de cortisol. Le patient ressent constamment de la léthargie et de la fatigue, perd du poids en raison d'un manque d'appétit complet dû à des nausées et des vomissements incessants. Et s'il prend de la nourriture, il provoque des maux d'estomac.La concentration accrue d'ACTH dans la maladie d'Addison provoque une hypotension dangereuse. Tout cela est aggravé par des facteurs psychologiques: le patient est constamment en état d’irritabilité, de colère, de mécontentement vis-à-vis de tout. Il y a une dépression prolongée. Chez les femmes, le cycle mensuel est perturbé, chez les hommes, l'impuissance progresse.
  • Maladie d'Itsenko-Cushing (corticotropine augmentée à 2 fois). Ceci est une série de symptômes qui se manifestent par l’effet prolongé de concentrations excessives d’ACTH sur le corps. Un patient souffrant de cette maladie n’est pas difficile à déterminer, même à l’extérieur. Sur le front d'un fort degré d'obésité: des dépôts de graisse disproportionnés partout - l'abdomen, le visage et même le dos - mais malgré le corps volumineux, les membres du patient sont minces. Lorsque la corticotropine est élevée chez la femme, la racine des cheveux se développe selon le type masculin, la pathologie du cycle menstruel et la stérilité, chez l'homme - diminution de la libido et de la fonction sexuelle. Augmentation de la pression artérielle.
  • Syndrome ectopique d’ACTH (augmentation de la corticotropine de 1,5 fois). La cause de la maladie est une tumeur maligne, qui se forme sur la glande thyroïde, l'estomac, l'œsophage, le foie, l'utérus, les ovaires, synthétisant des composants actifs dont la structure et le fonctionnement sont très semblables à ceux de l'ACT. Les signes et les symptômes de la maladie sont similaires dans tous les cas à la maladie de Itsenko - Cushing.
  • Insuffisance surrénale congénitale (corticotropine augmentée à 2,5 fois). La maladie peut être mortelle en raison d'une violation ou d'une cessation complète de l'activité du cortex surrénalien. Il survient chez des patients atteints d'insuffisance rénale, à n'importe quel âge. Le début de la maladie peut être une violation à la naissance, lorsque le fœtus a une hémorragie des reins ou des maladies infectieuses. L'hémorragie peut être causée par une blessure grave à l'abdomen ou à la poitrine.
  • Virilisme surrénalien (corticotropine augmentée de 2 fois). Les signes d’une telle maladie peuvent être le développement précoce de caractères sexuels secondaires (masculin), lorsque les hormones sexuelles sont synthétisées de manière intensive par le cortex surrénalien, ce qui peut parfois entraîner une perte de poils sur la tête, un affaiblissement important des muscles. La maladie s'accompagne souvent d'un déséquilibre dans le rapport entre la masse grasse et la masse maigre. Chez les femmes, l’accumulation de graisse de type masculin (sur le ventre) augmente et, parallèlement, le corps perd du poids au niveau des fesses et des cuisses.

Les valeurs de référence du contenu de l'hormone dans l'organisme ont d'importantes fluctuations quotidiennes tout au long de la journée; elles sont donc mesurées le matin, environ 7 heures et le soir, environ 23 heures. La concentration normale d'ACTH dans le sérum: le matin - pas plus de 25 unités et le soir - pas plus de 18 unités.

En l'absence d'hormones chez l'adulte, commence le processus pathologique de perte des caractères sexuels secondaires. Et avec une carence importante en corticotropine dans le cortex surrénalien, une diminution marquée du désir et de la performance sexuels. Le poids corporel diminue, le processus de perte de cheveux commence, le corps ressent une faiblesse permanente et une fatigue même sans effort physique.

L'accumulation de graisse corporelle est concentrée dans le bas de l'abdomen, la poitrine et le dos. Ces déviations chez un adulte ne sont pas perceptibles car elles durent depuis plusieurs années, voire des décennies. À des degrés divers, jusqu'à 60% des patients après 45 ans souffrent d'un déséquilibre hormonal.

Traitement

loading...

Lorsqu’on essaie d’établir le bon équilibre entre la corticotropine et 75% des patients, les adénomes sont découpés chirurgicalement. En cas d'évolution favorable, la concentration de cortisol dans le sang est réduite au minimum et, à ce stade, elle peut se stabiliser pendant des mois, voire des années, en raison de l'inhibition de la récupération de la sécrétion de corticotrophine par l'hypothalamus et l'hypophyse. Mais chez de nombreux patients, la dysfonction surrénale est rétablie tôt ou tard.

Très souvent, les médecins traitent la composante tumorale de l'ACTH, qui peut être difficile à diagnostiquer. Lorsqu'un composant de la corticotropine avec tumeurs existe pendant une courte période, le syndrome de Cushing est presque impossible à diagnostiquer.

Les patients souffrent de faiblesse musculaire, de maigreur. La teneur en corticotropine vole souvent jusqu'à 280 unités et ne tombe pas, même avec l'utilisation de dexaméthasone. Et si la corticotropine produit des tumeurs peu évolutives, telles que le cancer de la thyroïde, les symptômes habituels du syndrome de Cushing apparaissent.

Actg norme chez les hommes

loading...

ACTH en médecine représente l'hormone adrénocorticotrope. Souvent, il est prescrit aux patients de donner du sang pour l’ACTH.

Comment est-il?

La production d'une telle hormone est due aux glandes (hypophyse) situées dans le cerveau humain. Qu'il affecte directement les glandes surrénales, stimulant activement la production de cortisol et d'autres composants nécessaires. Le patient est soumis à une analyse d'ACTH présentant des risques de problèmes et de maladies du cortex surrénalien afin de détecter rapidement les violations. En outre, les médecins recommandent fortement d'être réanalysés après la chirurgie, afin d'exclure les cas répétés de la maladie.

Dans quels cas faut-il tester l'ACTH?

  • faiblesse constante et fatigue;
  • fréquents sauts de tension artérielle;
  • après une chirurgie pour une tumeur hypophysaire;
  • en présence de cortisol dans le sang en petites ou trop grandes quantités;
  • en cas de confirmation ou de suspicion de maladie de Cushing.
  • Un cardiologue, un médecin généraliste, un oncologue et un endocrinologue peuvent faire une demande de prise de sang.

Règles à suivre avant d'analyser.

Le sang sur ACTH doit être donné l'estomac vide. La veille de l'analyse, vous ne devez en aucun cas consommer de l'alcool ni des médicaments. Éliminez également les irritants externes et évitez les surtensions et le stress. Les gros fumeurs doivent s'abstenir de mauvaises habitudes (quelques heures avant l'ACTH). En adhérant à toutes ces recommandations, il est possible de déterminer plus en profondeur et correctement la présence d'échecs et de problèmes de production et de quantité d'hormones dans l'hypophyse. Sinon, vous devrez reprendre ACTH plus d'une fois.

Où puis-je prendre l'analyse?

Vous pouvez faire un test sanguin pour l'hormone corticotrope dans des laboratoires d'endocrinologie spécialisés. Seulement ici, il y a l'équipement nécessaire de la génération moderne de production étrangère.

Lorsque les résultats sont prêts, vous devez immédiatement demander conseil à des spécialistes. Seuls, sur la base d’un test sanguin pour le dépistage de l’ACTH, seront en mesure de choisir le traitement approprié et de prescrire le traitement requis.

Que montre une analyse ACTH?

loading...

L'hormone corticotrope est sécrétée par l'hypophyse antérieure. Il stimule la production de cortisol dans les glandes surrénales. En outre, cette substance stimule la production d'androgènes, en quantité normale, n'affecte pas la production d'aldostérone.

Détermination de l'ACTH dans le sang

Le niveau d’ACTH dans le sang peut diminuer de manière significative avec l’augmentation de la production de cortisol. Avec le syndrome de Cushing de Itsenko, un corticostéroïde se forme, ce qui entraîne une augmentation du taux de cortisol. De plus, dans ce syndrome, l’activité fonctionnelle de l’hypophyse est fortement accrue.

La détermination de l'ACTH dans le sang est également nécessaire pour le diagnostic du syndrome de production ectopique d'une telle hormone. Cela se produit à la suite du développement d'un cancer dangereux. Cela conduit à une augmentation significative de la quantité d'ACTH dans le sang.

Avec un diagnostic différentiel, le médecin peut recommander à ses patients de subir un test avec l'hormone de libération de la corticotropine. Si le syndrome d'Itsenko se développe dans le corps, il se produit une augmentation significative de la concentration d'ACTH après l'administration de cette hormone dans le sang. Dans les tumeurs non hypophysaires, le niveau d'ACTH reste presque identique.

Enfin, ce test sanguin doit être appliqué dans le cas du diagnostic de syndrome de Nelson. Avec une telle maladie, on note la présence d'une tumeur dans l'hypophyse, ce qui explique pourquoi le nombre d'ACTH augmente régulièrement.

L'étude est également utilisée à ces fins:

  • déterminer le dysfonctionnement du cortex surrénalien (en même temps que la production de cortisol);
  • aux fins du diagnostic différentiel d'un grand nombre de pathologies associées à une diminution de la production d'hormones produites dans l'hypophyse;
  • surveiller le traitement des tumeurs (y compris après leur ablation chirurgicale);
  • dans le diagnostic des tumeurs produisant de l'ACTH;
  • après avoir enlevé une tumeur hypophysaire.

L’analyse de l’ACTH (hormone corticotrope) a une valeur de référence pouvant atteindre 46 pg par millilitre de sang. Que montre une analyse ACTH? En cas d'augmentation du niveau de cette hormone, on peut suspecter chez un patient les pathologies suivantes:

  • insuffisance primaire du cortex surrénalien;
  • hyperplasie congénitale des surrénales;
  • Syndrome d'Itsenko Cushing;
  • syndrome de décharge ectopique ACTH;
  • La maladie de Nelson;
  • syndrome paranéoplasique;
  • les conditions après des blessures et des chirurgies;
  • type de virilisme surrénalien.

En outre, l'analyse montre que l'augmentation de l'ACTH dans le sang est motivée par l'utilisation d'analogues synthétiques de ces hormones, l'amphétamine, le gluconate de calcium, l'insuline, le métopyron, la vasopressine, l'alcool, les analogues synthétiques des œstrogènes, les glucocorticoïdes, les médicaments contenant du lithium. Une augmentation de l'ACTH survient lors de stress chroniques, d'effort physique excessif et d'autres conditions affectant négativement la quantité d'hormones.

Lorsque le taux d’ACTH est faible, le médecin peut penser que le patient présente de tels problèmes:

  • insuffisance surrénale secondaire;
  • cancer du cortex de cet organe;
  • tumeurs situées dans le cortex surrénalien;
  • tumeurs contribuant à la production de cortisol.

Le résultat de l'analyse peut être affecté par des conditions telles que la menstruation, le stress, la grossesse. Le médecin prend généralement en compte certains facteurs avant de diagnostiquer le patient. Un traitement efficace en dépendra.

Test hormonal ACTH

Beaucoup de patients ne savent pas comment donner du sang à l'ACTH, quel type d'examen. Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine à l'aide d'une procédure standard. Assigné à l'analyse de l'hormone ACTH dans la matinée.

Pour qu'une telle enquête montre des résultats précis, vous devez suivre ces instructions:

  • ne donnez du sang que sur un estomac vide (les 8 dernières heures ne mangent rien);
  • la veille de la prise de sang, le patient doit cesser de prendre des boissons alcoolisées et cesser d'utiliser le médicament (à l'exception des médicaments qui doivent être consommés conformément aux indications);
  • il est interdit d'être nerveux avant de prendre du sang (le stress aggrave notablement les résultats de l'examen);
  • trois heures avant l'examen doit s'abstenir de fumer.

Lorsqu’on teste l’hormone libérant de la corticotropine, le sang à examiner est prélevé selon la même procédure. Ensuite, 100 microgrammes d'hormone libérant de la corticotropine sont administrés par voie intraveineuse au patient. Après une demi-heure, 45 minutes et une heure, du sang est prélevé de nouveau dans la veine. Le test sanguin pour ACTH montre que cet examen révèle de nombreuses pathologies graves et que la procédure elle-même doit être soigneusement préparée.

Certains patients ne savent pas où faire un test d’ACTH, c’est quoi. Il est fabriqué dans des centres de diagnostic spécialisés des grandes villes. Ils utilisent des analyseurs modernes pouvant donner une précision maximale des résultats.

ACTH: Le coût de l'analyse peut varier en fonction de la ville, du laboratoire. Le coût moyen d'une telle enquête dans les villes russes est d'environ 800 roubles. Certaines cliniques facturent leurs services à des prix inférieurs, mais cela ne signifie pas pour autant que la qualité et l'efficacité d'une telle analyse seront moindres.

À Moscou et à Saint-Pétersbourg, le prix des tests sanguins pour le test ACTH peut différer considérablement du nombre indiqué plus tôt et, dans certains centres, atteindre même 2 500 roubles. Ceci est influencé par divers facteurs: le prestige de la clinique, son emplacement dans une zone particulière de la ville. Avant de donner du sang, vous devez vous informer sur le coût d’une telle enquête. Vous pouvez trouver des critiques sur la clinique et la procédure sur Internet.

Dans les cliniques municipales, un examen aussi complexe et coûteux ne suffit pas. Pour respecter toutes les recommandations du médecin, vous devez vous rendre dans une clinique située dans une autre ville. Avant de planifier votre voyage, il est important de prendre en compte toutes les nuances associées à la préparation de l’enquête. Cela concerne en particulier le mode de consommation de nourriture, l'élimination du facteur de stress, etc. Tout écart dans les recommandations du médecin peut être le motif d'un diagnostic incorrect.

Norme ACTH

loading...

Cette hormone est produite dans le lobe antérieur de l'hypophyse et est importante pour le travail harmonieux de tout l'organisme.

Norme ACTH dans le sang des femmes

La norme chez les femmes varie de 9 à 52 pg par millilitre. Les fonctions de l'hormone sont variées.

  1. Stimuler la production de protéines, nécessaire à la production d'une quantité suffisante d'hormones surrénales.
  2. Augmentation de la synthèse du cortisol. L’hormone ACTH dit que le cortisol est suffisamment produit. Le cortisol fournit un afflux de sang aux muscles, augmente la quantité de sucre dans le sang, lutte contre les manifestations d'allergies, a un effet analgésique prononcé. Dans le même temps, il détecte également de tels effets négatifs, tels qu'une diminution de l'activité du système immunitaire, une diminution du poids corporel en augmentant la dégradation des protéines, un ralentissement des processus de digestion, de la motilité intestinale.
  3. Affecte la synthèse de l'aldostérone.
  4. Conduit à une augmentation du nombre de précurseurs d'androgènes. L’hormone ACTH, qui est la norme chez les hommes, indique que la production d’hormones sexuelles est considérablement réduite, ce qui entraîne de nombreux dysfonctions sexuelles.
  5. Augmentation de la synthèse du cholestérol.
  6. Stimule l'activité des mélanocytes.
  7. Améliore l'action des hormones peptidiques - prolactine, somatotropine, vasopressine.

Les glandes sexuelles ne sont pas sensibles à l'hormone en question. Cependant, cela ne signifie pas que si l'analyse de l'ACTH est la norme chez les femmes est modifiée, il n'y a alors aucun effet sur la fonction de reproduction. Après tout, il contribue au développement d’autres substances biologiquement actives, dont dépendra la fonction de reproduction. L'ACTH est la norme chez les femmes par âge - un tableau montrant l'évolution de cette substance importante en fonction de l'âge du patient. Il s’avère que l’ACTH est la même pour les hommes et les femmes, quel que soit leur âge.

La norme ACTH chez les femmes par âge peut ne pas être observée dans certaines conditions. Cela se produit, par exemple, dans les tumeurs hypophysaires. Les taux d’ACTH chez les enfants sont généralement constants, mais dans certains cas (par exemple, avec le développement des mêmes tumeurs), des processus indésirables dans le corps peuvent être observés.

L'excès d'hormone sape tous les processus métaboliques du corps humain. Et cela se produit même dans les cas où l'ACTH est élevée, le cortisol est normal. La manifestation de l'hormone adrénocorticotrope élevée telle.

  1. Changement caractéristique de l'apparence du patient. Dans ce cas, il y a des dépôts excessifs de graisse sur l'abdomen, le dos, le visage et le cou.
  2. La formation de la soi-disant bosse climactérique.
  3. Amincissement des membres.
  4. Rougeur du visage (souvent, il acquiert une coloration cyanotique caractéristique).
  5. L'apparition d'acné sévère, vergetures sur l'abdomen ou les cuisses, les varicosités.
  6. Augmentation du rythme cardiaque, des douleurs thoraciques et d'autres symptômes associés à une altération de la fonction de cet important système.
  7. Diminution du travail de l'immunité et des rhumes fréquents associés à cela.
  8. «Lessivage» du calcium des tissus osseux, ce à quoi le corps réagit en augmentant la fragilité osseuse et les fractures fréquentes.
  9. La croissance de la glycémie, qui peut certainement conduire au développement du diabète chez l'homme. Parallèlement, la résistance à l'insuline augmente, de sorte que même si une quantité suffisante d'insuline est observée dans le sang, le patient souffrira toujours d'hyperglycémie.
  10. Augmenter le nombre d'hormones sexuelles mâles. Chez les femmes, cela peut se traduire par une croissance accrue et intensive des cheveux au-dessus des lèvres, du cycle menstruel (parfois la menstruation peut être absente), une diminution de la libido. De telles femmes ne peuvent pas devenir enceintes à cause du désordre du travail des hormones sexuelles féminines.
  11. Les enfants ont un changement dans le développement sexuel. Chez les filles, il se manifeste par une croissance réduite des glandes mammaires, une diminution de la taille des lèvres, une augmentation de la taille du clitoris, la croissance des poils des aisselles, du pubis et une croissance accélérée. De plus, les filles peuvent commencer leurs règles plus tôt que prévu (il arrive parfois qu'elles commencent avant l'âge de huit ans.

Il y a aussi une augmentation à court terme du niveau d'hormone adrénocorticotrope. C'est une réaction normale aux stimuli externes. Ce n'est pas dangereux pour les humains.

Il existe également un autre changement dans le niveau d'hormone ACTH: le taux chez les femmes peut diminuer. Dans le même temps, l’intensité des processus métaboliques est considérablement réduite. Les signes de ce phénomène sont les suivants.

  1. Augmentation de la pigmentation (maladie dite du bronze). Les zones situées près des mamelons, des organes génitaux externes et des plis de la peau sont nettement plus sombres.
  2. Perte de poids (parfois 10 kilogrammes et même plus.
  3. Troubles digestifs. Elle se manifeste par une constipation, une atrophie de l'estomac, une perte d'appétit, des nausées, des douleurs dans la région abdominale.
  4. Abaissement du taux de sucre dans le sang (alors que les tissus deviennent très sensibles à l'insuline. Après un repas, leur santé est dégradée pendant plusieurs heures.
  5. La chute de la pression artérielle (elle est causée par une violation des processus métaboliques).
  6. Déficience mentale grave. De ce fait, une femme souffre de dépression, de troubles de la mémoire, d’indifférence, de léthargie, de psychose, son activité motrice est fortement réduite.
  7. En raison de l'hypogonadisme, il y a une pénurie d'hormones sexuelles. Cela peut se manifester par l'absence de menstruation, d'hypoplasie des organes génitaux.

Les taux d'analyse de l'ACTH ont augmenté. Les raisons

loading...
  1. Maladie d'Itsenko-Kushigna. En règle générale, commence à progresser après le développement de l'adénome dans l'hypophyse. Une augmentation de la glande se produit et, par conséquent, une production active de l'hormone se produit.
  2. La maladie d'Addison. Cette maladie est caractérisée par une hyperplasie congénitale des surrénales. Le cortex surrénalien n'est pas capable de produire du cortisol. Afin de rétablir l'équilibre, il existe une production accrue d'ACTH par l'hypophyse.
  3. Syndrome de Nelson. Peut survenir après une intervention chirurgicale dans les glandes surrénales.
  4. L'utilisation de médicaments. Parmi eux: insuline, gluconate de calcium, éthanol, lithium, etc.
  5. Des taux élevés sont observés dans le cas d'une réaction inhabituelle du corps à une tumeur (maligne) située dans l'un des organes. Habituellement dans les poumons, le système nerveux ou le pancréas.
  6. Parfois, la production de cortisol est due à une tumeur située dans un autre organe. Pour cela, l'analyse est soumise deux fois (la deuxième fois en 40 à 60 minutes). Ainsi, il s'avère que la vraie raison de la déviation. Si la CGT augmente à nouveau le mal dans la glande pituitaire, si la tumeur ne change pas.

Si le niveau d'ACTH est brièvement réduit chez les femmes, ce n'est pas dangereux pour la vie.

Les taux d'analyse de l'ACTH ont augmenté. Les raisons

Les niveaux d'ACTH peuvent être gonflés ou faibles. Dans tous les cas, il s’agit dans une certaine mesure d’un écart par rapport à la norme. Par conséquent, vous devez bien comprendre les causes possibles de la violation et rétablir une production stable de cortisol dans le cortex surrénalien.

  1. Formation de tumeurs bénignes.
  2. Dans le syndrome d'Itsenko-Cushing, il peut y avoir à la fois une augmentation de l'hormone et une diminution des performances.
  3. La pathologie de l'hypophyse affecte également la diminution de l'ACTH. L'atrophie du cortex surrénalien se produit, en raison du fait que la synthèse nécessaire ne se produit pas correctement.
  4. Acceptation des glucocorticoïdes et de la cryptogentadine.

Le syndrome de Sheehan est un trouble associé à une insuffisance hypophysaire, à l'extinction d'une partie de ses cellules. Cela peut être dû à une importante perte de sang lors de l'accouchement ou à un avortement. La pathologie est également appelée infarctus hypophysaire du post-partum.

La maladie se développe progressivement, ses manifestations sont associées à un manque d'hormones hypophysaires.

Quelle est la glande pituitaire

L'hypophyse est petite, la taille de l'ongle du petit doigt, la forme arrondie du fer, dont l'activité est extrêmement importante. Il est situé dans la poche osseuse du crâne, sur sa face inférieure, dans une terminologie particulière appelée selle turque.

But de l'hypophyse

La tâche de cet organisme est la production d'hormones impliquées dans les processus métaboliques et reproducteurs. Cela se passe ainsi: les composés chimiques produits par l'hypophyse se déplacent dans le sang et stimulent l'activité des glandes endocrines. Ils synthétisent leurs propres hormones pour le travail coordonné des principaux systèmes de l'organisme. L'augmentation de la concentration de ces secrets supprime à son tour la production d'hormones hypophysaires. C'est ainsi que le système endocrinien est régulé.

Il existe deux principaux groupes d'hormones sécrétées par l'hypophyse:

  • Croissance, assurant la croissance d'une personne dans sa jeunesse,
  • Réglementaires, ils coordonnent la synthèse des sécrétions sexuelles, des ovaires, des glandes surrénales, de la glande thyroïde.

Sans hormones hypophysaires, le travail de ces organes est donc impossible.

L’hypophyse est divisée en trois lobes antérieur, moyen et postérieur. L'antérieur synthétise des tropines qui stimulent la fonction des organes endocriniens.

Comment l'hypophyse est-elle associée à une perte de sang pendant l'accouchement, l'avortement et après?

L'activité de cet organe étant directement liée à la circulation du sang, il est très sensible à sa déficience. Une forte diminution de la circulation sanguine de l'hypophyse peut entraîner une privation d'oxygène, voire une nécrose.

Pendant la grossesse, la taille de l'hypophyse de la femme est doublée; par conséquent, un apport sanguin plus intense est nécessaire, mais il n'augmente pas. Il existe un risque que les cellules hypophysaires ne reçoivent pas la bonne quantité de nutriments. Et si le processus de naissance ou l'interruption de la grossesse est compliquée par un saignement important, lorsqu'une femme perd plus d'un litre de sang, il existe un risque raisonnable de famine et de mort cellulaire de l'hypophyse, c'est-à-dire du syndrome de Sheehan.

Formes du syndrome

Les experts ont identifié cette maladie à la fin du XIXe siècle, mais il n’a trouvé une justification scientifique que vers la fin des années 30 du siècle dernier. Un scientifique nommé d'après cette maladie a clairement établi un lien entre le risque de pertes de sang importantes pendant le travail et les lésions endocriniennes.

Plus tard, les experts en ont identifié trois sur la gravité de la forme de la maladie.

  • Forme bénigne de troubles hormonaux prononcés n'a pas.
  • Lorsque modérément sévère, il y a des signes d'hypothyroïdie (manque d'hormone thyroïdienne).
  • Une forme grave d'hypothyroïdie prononcée est la seule diagnostiquée par le médecin, alors que les symptômes des deux précédents sont généralement associés à une fatigue post-partum. Le diagnostic repose sur l'anamnèse et la diminution du niveau de certaines hormones dans le sang.

Ainsi, l'hypophyse régule la fonction des glandes endocrines par le biais d'hormones tropicales. Cela est dû au fait que le sang répand activement le trope dans tous les systèmes du corps. Si la circulation sanguine n'est pas saturée et que le flux sanguin est insuffisant, les glandes ne perçoivent pas les signaux du cerveau. Cette incohérence est dangereuse à la fois pour l'hypophyse, dans laquelle se développe la pathologie, appelée syndrome de Sheehan, et pour tous les organes humains dans leur ensemble.

En savoir plus sur le niveau de cette hormone dans le corps, vous pouvez utiliser l'analyse. De plus, une place importante dans la nomination de cette analyse est préparée correctement. Le sang est prélevé dans une veine et toujours à jeun. Il est strictement interdit de boire de l'alcool la veille d'une telle analyse, sinon cela pourrait affecter les résultats de l'enquête.

Faible ACTH, comment booster

loading...

L'exacerbation de l'insuffisance surrénalienne et de l'ACTH sont interdépendantes. Notez qu'un faible niveau d'ACTH est beaucoup moins courant qu'un niveau élevé. Cependant, dans ce cas et dans un autre cas, une telle condition devrait être traitée. Ceci s'applique également aux cas où le corps a de faibles niveaux d'ACTH avec du cortisol normal.

ACTH abaissé: causes

Cette condition se produit dans de tels cas.

  1. Insuffisance surrénale.
  2. Insuffisance rénale aiguë ou chronique.
  3. Maladie d'Itsenko-Cushing.
  4. Échec secondaire des hormones corticostéroïdes (il s'agit d'une complication des maladies de l'hypophyse).
  5. Pathologies diverses dans le travail des organes endocriniens.
  6. La malnutrition (le déficit en ACTH est principalement associé à l'anorexie et à la fascination d'une femme pour les régimes stricts avec une alimentation restreinte)
  7. Si l’ACTH du patient est réduit, cela peut être dû à l’usage de certaines drogues, de l’alcool, etc.

Un manque d'ACTH ne peut être déterminé que par un médecin. Cela nécessite des études cliniques spéciales.

Les principales manifestations d'un tel déséquilibre hormonal sont:

  • perte de poids prononcée, souvent sans raison apparente, lorsque le régime alimentaire reste inchangé;
  • troubles du sommeil;
  • fatigue accrue, à condition que l'effort physique reste faible;
  • transpiration (notez la formation accrue de sueur la nuit);
  • faiblesse musculaire;
  • crampes musculaires, crampes;
  • crises d'épilepsie;
  • augmentation de la taille des seins chez les hommes.

Comment augmenter l'ACTH réduit?

Pour cette science moderne a un large éventail de possibilités. Le choix de la tactique de traitement dépend principalement de la cause de l'insuffisance surrénalienne. L’objectif du traitement est de normaliser le déficit hormonal, de remplacer le déficit en substances biologiquement actives, d’éliminer la cause de la maladie.

Les causes de l’insuffisance surrénale sont les suivantes:

  • traitement efficace de la tuberculose (et à cette fin, ils utilisent une approche intégrée avec la nomination de médicaments antituberculeux très efficaces, de procédures de physiothérapie, etc.);
  • traitement efficace des pathologies fongiques (le patient doit être impliqué dans le traitement des mycoses du pied, de la candidose et d'autres pathologies);
  • mesures thérapeutiques visant à se débarrasser de la syphilis;
  • traitement antitumoral de la glande pituitaire (s’il existe des pathologies de la glande pituitaire;
  • ablation chirurgicale d'autres tumeurs.

Souvent, lors de l'exécution de toutes les procédures thérapeutiques, le patient maintient un hypocorticisme. Dans de tels cas, on prescrit au patient un traitement de remplacement à vie, ce qui améliore considérablement son état. Mais s'il n'est pas attentif aux recommandations du médecin, la maladie s'aggravera à nouveau.

Le traitement de la maladie surrénalienne primaire consiste à utiliser des glucocorticostéroïdes. Habituellement, le traitement est choisi par le médecin individuellement. Pour l'hypocorticisme léger, la cortisone et l'hydrocortisone sont utilisées. En cas de troubles prononcés, il est nécessaire d’associer la prednisolone, l’acétate de cortisone et des minéralocorticoïdes (tels que le triméthiacétate de désoxycorticostérone, DOXA).

Une telle thérapie sera efficace si la pression artérielle du patient est normalisée, il subira une hyperpigmentation de certaines zones du corps et le poids de son corps commencera à augmenter. Avec un traitement efficace, l'état du patient s'améliore considérablement, la dyspepsie disparaît et la digestion est normalisée. L'élimination de l'anorexie, la normalisation de l'activité motrice visant à prévenir le développement de la faiblesse musculaire, constitue une place importante dans le traitement.

En cas d'insuffisance surrénale secondaire, seul un traitement par glucocorticoïdes doit être effectué. Cela est dû au fait que bien que l'ACTH soit faible, la formation d'aldostérone est préservée. Si certains facteurs de stress apparaissent, la dose de glucocorticoïdes est augmentée plusieurs fois. Pendant la grossesse, une légère augmentation de l'ACTH n'est autorisée qu'au deuxième trimestre.

Les stéroïdes anabolisants peuvent être appliqués aux hommes et aux femmes. Dans une crise adissonic, il est montré:

  • réhydratation (appliquer une solution isotonique de chlorure de sodium à raison de deux litres par jour, solution à 20% de glucose;
  • traitement de remplacement par l'hydrocortisone et des médicaments similaires;
  • traitement symptomatique de toutes les pathologies ayant conduit à la décompensation de l'insuffisance surrénalienne.

Si toutes les mesures thérapeutiques sont correctement attribuées, le pronostic de la maladie est favorable. La correction du traitement est indiquée pour les exacerbations fréquentes. Les personnes souffrant d'insuffisance surrénalienne chronique doivent être enregistrées auprès d'un endocrinologue.

ACTH chez les hommes - comment réussir l'analyse correctement

loading...

L'hormone corticotrope (ACTH chez l'homme) est produite par l'hypophyse antérieure. Cela a un effet sur le cortex surrénal. Avec l'aide de l'hormone, ils produisent du cortisol, des androgènes, des œstrogènes.

En cas de violation de sa quantité dans le sang, des maladies causées par un dysfonctionnement de l'organe sont diagnostiquées.

Le niveau de corticotropine est affecté par le stress constant, le manque de sommeil et le travail physique pénible.


Teneur en sang

loading...

Les cancers des glandes surrénales produisent une grande quantité de cortisol, ce qui contribue à réduire la production de l'hormone dans l'hypophyse.

  • Le syndrome Itsenko-Cushing (corticostome) est une tumeur maligne, il commence à produire du cortisol seul, ce qui entraîne une diminution de la production de corticotropine (ACTH).
  • Les excroissances bénignes qui apparaissent dans le corps sont capables de produire du cortisol, réduisant ainsi la production de l'hormone dans l'hypophyse.
  • La maladie d'Itsenko-Cushing (hypercortisolisme secondaire) se développe dans l'adénome cérébral. Le néoplasme commence à produire intensément de l'ACTH, ce qui entraîne une augmentation de la production de cortisol.
  • Syndrome de production ectopique d'ACTH. Il apparaît lorsque l’éducation est formée dans n’importe quel organe. Les tumeurs malignes ont une caractéristique qui leur permet de produire cette hormone, bien qu'elle soit synthétisée dans l'hypophyse. Le test sanguin augmente la corticotropine et la cortisone.

Un test supplémentaire, un test à la corticotropine, est effectué pour déterminer avec précision la maladie. Après son introduction, une heure plus tard, après des analyses répétées, la quantité d'hormone adrénocorticotrope dans le sang est détectée.

Quand il est augmenté - Itsenko - syndrome de Cushing (BIC), si cela ne change pas - la maladie de produits ectopiques.

  • La maladie d'Addison est une pathologie grave des glandes surrénales qui ne sont pas capables de produire du cortisol dès la naissance. L'hypophyse augmente donc la production d'ACTH.
  • Syndrome de Nelson. Élimination complète de la glande surrénale pendant l'opération, après quoi le cortisol n'est pas produit et, simultanément, une tumeur pituitaire apparaît, ce qui entraîne une augmentation du taux d'ACTH. Acceptation de certains médicaments chez les diabétiques, gluconate de calcium, préparations de lithium, amphétamine.

La détermination de l'hormone corticotrope dans le sang est nécessaire pour identifier le travail de l'hypophyse et des glandes surrénales. En cas d'écart par rapport à la norme, vous devez rechercher la cause de la maladie et commencer le traitement.

Comment passer l'analyse

Pour la précision, il est nécessaire de remplir certaines conditions:

  1. Avant de prendre du sang, vous devez vous reposer et éviter toute perturbation, car cela peut affecter la qualité de l'analyse, dans le sens d'une augmentation de celle-ci;
  2. pour la journée, n'utilisez aucun médicament, préalablement convenu avec le médecin;
  3. ne buvez pas de boissons alcoolisées au moins une journée;
  4. de préférence quelques heures avant l'intervention, ne fumez pas.

Les écarts par rapport à la norme entraînent des maladies hormonales graves. Si les articles vous intéressent, consultez le site plus souvent. Nous sommes heureux de vous rencontrer. Vous bénisse!

Le rôle de l'hormone corticotrope (ACTH) dans le corps humain

loading...

L'hormone corticotrope (ACTH) est une substance protéinacée produite dans le lobe antérieur de l'hypophyse. Il régule le travail des glandes surrénales, affectant le niveau de sécrétion de leurs hormones. L’hypothalamus est responsable de la production de corticotrophine elle-même.

La teneur en ACTH dans le plasma sanguin change au cours de la journée sans dépasser la plage autorisée. L'augmentation physiologique de son niveau se produit pendant le stress, pendant la grossesse. Des déviations significatives de l'indicateur par rapport à la norme sont observées dans la pathologie de l'hypophyse, de l'hypothalamus et des glandes surrénales.

La corticotropine régule la production d'hormones surrénaliennes - glucocorticoïdes - et dans une moindre mesure, de minéralocorticoïdes, d'androgènes et d'œstrogènes. Avec une diminution de leur taux sanguin, l'ACTH augmente et stimule les glandes surrénales, et avec une augmentation, la concentration en ACTH diminue. Un tel mécanisme d'interaction s'appelle rétroaction négative. La teneur en corticotropine est également contrôlée par l'hypothalamus, qui produit l'hormone de libération de la corticotropine (corticolibérine) et la vasopressine.

Régulation de la sécrétion d'ACTH

La sécrétion de l'hormone corticotrope a un certain rythme quotidien. Environ 8 à 12 de ses pics sont observés, la concentration la plus faible d’une substance est enregistrée à 20 à 24 heures du soir et la plus élevée à 6 à 9 heures du matin. De même, le niveau d'hormones de l'hypothalamus et des glandes surrénales.

La fonction de l'ACTH dans le corps est déterminée par l'action biologique des glucocorticoïdes, le plus actif étant le cortisol. Ils affectent le métabolisme du corps - augmentent le niveau de glucose dans le sang, contribuent à la dégradation des protéines et au dépôt de graisse dans certains endroits, en raison de la rétention de sodium, augmentent la pression artérielle. Les glucocorticoïdes ont un puissant effet anti-inflammatoire, protègent le corps du stress.

La concentration d'ACTH est déterminée dans le sang veineux prélevé le matin à jeun. Si prescrit par un médecin, une analyse peut être effectuée dans la soirée. Pour préparer l'étude à la veille, il est nécessaire d'éliminer le stress physique et émotionnel et de ne pas consommer de boissons alcoolisées. Une heure avant le prélèvement sanguin ne peut pas être fumé.

Rythme quotidien de sécrétion d'ACTH et de cortisol dans le sang

Indications pour la détermination de la corticotropine:

  • hypertension artérielle nouvellement diagnostiquée;
  • utilisation à long terme de médicaments glucocorticoïdes;
  • manifestations du syndrome d'Itsenko-Cushing - vergetures brillantes sur la peau, hypertension, obésité, etc.
  • pression faible, fatigue accrue associée à des troubles gastro-intestinaux;
  • hyperpigmentation de la peau;
  • syndrome de selle turque vide;
  • adénomes hypophysaires;
  • changements dans la structure et la tumeur des glandes surrénales.

Les taux d’ACTH chez les enfants et les adultes sont présentés dans le tableau:

Dans certains laboratoires, la plage des valeurs normales peut varier. Les différences dans le contenu de l'hormone dans le sang chez les hommes et les femmes n'émettent pas. En règle générale, la concentration de cortisol est déterminée avec la corticotropine. L'évolution de leur rapport montre, au niveau de quel organe le système endocrinien fonctionnait mal.

Une augmentation de la concentration de corticotrophine dans le sang est observée dans la pathologie de l'hypophyse et de l'hypothalamus, maladies des glandes surrénales. Peut-être une forte augmentation de l'hormone dans les tumeurs d'autres organes. Avec un niveau élevé d'ACTH et une lésion primaire des glandes surrénales, leur hypofonction se développe et, avec une pathologie hypothalamo-hypophysaire, une hyperfonction.

La corticotropine est formée à partir de la même substance que la mélanotropine. Ce dernier est responsable de la production de mélanine - un pigment qui tache la peau. Sa quantité augmente avec l'augmentation des niveaux d'ACTH et d'hormone de libération de la corticotropine. Par conséquent, chez certains patients présentant une valeur élevée d'ACTH, la peau et les muqueuses sont assombries, ce qui tend à «bronzer rapidement».

Avec l'augmentation de la sécrétion de corticotrophine dans les glandes surrénales non atteintes, des modifications secondaires peuvent être associées à leur stimulation excessive. Sous l'action de l'ACTH, leur taille augmente, formant éventuellement une formation de masse - adénome.

Les principales raisons de l'augmentation de la corticotropine sont présentées dans le tableau:

Stries sur la face antérieure de l'abdomen avec la maladie d'Itsenko-Cushing

L'adénome hypophysaire sécrétant de l'ACTH - corticotropinome - est présent dans la maladie d'Itsenko-Cushing. La production d'hormones surrénales augmente, ce qui entraîne des troubles métaboliques. En raison de la dégradation des protéines, la peau devient mince et acquiert une nuance de marbre. Sur le corps, il existe de larges vergetures rose vif ou violet vif - des vergetures, une hyperpigmentation peut se produire dans les zones de frottement - sur les coudes, le cou. Il y a une redistribution de la graisse sous-cutanée avec dépôt de graisse sur le visage, le torse et l'abdomen.

Les patients préoccupés par la faiblesse musculaire, l'hypertension artérielle. Chez les femmes, le cycle menstruel est perturbé. En raison de la stimulation des androgènes surrénaliens, la croissance des poils grossiers du visage augmente et l’acné apparaît. La diminution de la densité minérale osseuse contribue à l'apparition de fractures pathologiques. Développe souvent le diabète.

Pour confirmer le diagnostic, les taux sanguins de cortisol sont examinés, des tests fonctionnels sont utilisés. L'IRM de l'hypophyse doit être réalisée au cours duquel la formation en masse est déterminée.

Traitement chirurgical des tumeurs, il est possible d'utiliser la radiothérapie. Également utiliser des médicaments du groupe des inhibiteurs de la stéroïdogenèse - aminoglutétimide, kétoconazole.

Ectopic est appelé la sécrétion d'ACTH, qui se produit en dehors de l'hypophyse. L'hormone est produite par des tumeurs neuroendocrines malignes, souvent localisées dans les bronches. Des formations hormonales actives sont détectées dans le pancréas, le foie, le thymus, les ovaires, les intestins et l'utérus. Ils produisent de la corticotropine ou son hormone libérant, ce qui entraîne la prolifération des tissus surrénaliens, moins souvent des adénomes.

Pour le syndrome ectopique caractérisé par une augmentation significative de l'ACTH. Les symptômes d'hyperfonctionnement des glandes surrénales sont caractéristiques et on observe souvent un assombrissement de la peau. Pour distinguer la pathologie de la maladie d’Itsenko-Cushing, des tests fonctionnels sont effectués, IRM de la glande pituitaire. Clarifier la localisation des tumeurs à l’aide de méthodes d’examen supplémentaires: rayons X, échographie, scanner, IRM de divers organes. Une tumeur produisant de l'ACTH est sujette à l'ablation chirurgicale. En présence de contre-indications à la chirurgie, des inhibiteurs de stéroïdogenèse sont utilisés.

Hyperpigmentation de la peau en cas d'insuffisance surrénalienne primaire (à gauche)

L'ACTH augmente avec l'insuffisance surrénale primaire - la maladie d'Addison. À la suite du processus auto-immunitaire, les cellules des organes sécrétant des hormones sont détruites. Leur mort peut également se produire dans les cas de tuberculose et de lésions métastatiques, l’infection à VIH. Dans le sang est déterminé par la faible teneur en cortisol et une augmentation de l'ACTH. À la recherche des glandes surrénales on découvre l'atrophie de leur écorce.

Les symptômes de la maladie ne sont pas très spécifiques et se manifestent souvent dans d'autres pathologies. Presque tous les patients ont un poids réduit, une tension artérielle basse, un assombrissement généralisé de la peau. Préoccupé par la faiblesse grave, le manque d'appétit, les troubles digestifs.

Les patients présentant une insuffisance surrénalienne en traitement se voient prescrire un traitement de substitution par des glucocorticostéroïdes - Cortef, Kortineff.

Selon la cause de la diminution de la corticotropine, les manifestations de la pathologie seront différentes. Dans les maladies de la zone hypothalamo-hypophysaire, des symptômes de sécrétion insuffisante de glucocorticoïdes apparaissent. Si la lésion est située dans les glandes surrénales, leur hyperfonctionnement se développe.

Dans ce cas, le niveau d'ACTH est abaissé, ce qui entraîne une diminution de la sécrétion de cortisol et d'androgènes. Une insuffisance surrénalienne secondaire se développe, qui est asymptomatique pendant une longue période. Lorsque des signes de pathologie apparaissent, les patients remarquent une faiblesse générale, une perte de poids et une diminution de la pression. Contrairement à la maladie d'Addison, il n'y a pas d'hyperpigmentation de la peau et des muqueuses, le taux de corticotropine étant réduit. La production d'autres hormones hypophysaires est souvent altérée, ce qui entraîne une hypofonction de la glande thyroïde et des glandes sexuelles. Les patients reçoivent un traitement hormonal substitutif recommandé et le traitement de la pathologie ayant provoqué un déficit en corticotropine.

Les raisons de la réduction de l'ACTH dans l'insuffisance surrénale secondaire:

  • les tumeurs hypothalamiques et hypophysaires;
  • syndrome de selle turque vide;
  • Syndrome de Sheehan;
  • maladies systémiques;
  • hypophysite lymphocytaire auto-immune;
  • hémorragie dans l'hypophyse;
  • chirurgie et lésion cérébrale traumatique;
  • maladies infectieuses.

Le renforcement de la synthèse des hormones présentant des lésions surrénaliennes entraîne une diminution du contenu en ACTH. La cause de l'hyperfonctionnement d'un organe dans ce cas est la tumeur - corticostome, adénome, adénocarcinome.

Les patients ont un aspect distinctif - peau «en marbre», vergetures, obésité du visage et du corps. En raison de la dégradation accrue des protéines, une atrophie des muscles et une ostéoporose se développent. La fonction sexuelle est altérée, le système cardiovasculaire en souffre. Afin de distinguer la pathologie de la maladie d'Itsenko-Cushing, ils effectuent une détermination conjointe de l'ACTH et du cortisol dans le sang, un certain nombre de tests fonctionnels, une IRM des glandes surrénales et de l'hypophyse.

Les patients subissent un traitement chirurgical. La préparation préopératoire comprend la prise d'inhibiteurs de stéroïdogenèse, de médicaments d'ajustement de la pression sanguine et de la glycémie.

Cette affection est la conséquence de l’administration à long terme de fortes doses de glucocorticoïdes - prednisolone, Metipred, dexaméthasone, hydrocortisone. Ils sont utilisés pour traiter de nombreuses maladies auto-immunes, l'asthme bronchique. Le flux de fonds dans le sang inhibe la sécrétion d’ACTH et son niveau est considérablement réduit. La fonction des glandes surrénales est également altérée.

La pathologie est caractérisée par tous les signes d'excès d'hormones surrénaliennes. Le diagnostic est établi sur la base de l'examen et des plaintes du patient, ainsi que des instructions sur la prise de médicaments dans ce groupe. Peut-être l'étude du fond hormonal, une IRM de l'hypophyse. Afin de prévenir l'hypercorticisme, il est nécessaire de sélectionner les doses minimales efficaces de glucocorticoïdes pour le traitement de maladies. Dans l'identification des violations du métabolisme des glucides, l'augmentation de la pression des médicaments prescrits pour la correction de ces indicateurs.

Et un peu sur les secrets.

loading...

L'histoire d'une de nos lectrices, Irina Volodina:

Mes yeux étaient particulièrement frustrants, entourés de grosses rides, de cernes et de gonflements. Comment éliminer complètement les rides et les poches sous les yeux? Comment faire face à l'enflure et aux rougeurs? Mais rien n'est aussi vieux ou jeune homme que ses yeux.

Mais comment les rajeunir? Chirurgie plastique? J'ai reconnu - pas moins de 5 000 dollars. Procédures matérielles - photorajeunissement, pilling gaz-liquide, lifting par radio, lifting au laser? Un peu plus abordable - le cours coûte entre 1,5 et 2 000 dollars. Et quand trouver tout ce temps? Oui et toujours cher. Surtout maintenant. Par conséquent, pour moi-même, j'ai choisi une autre façon.

Vous Pouvez, Comme Pro Hormones