L'aldostérone est une hormone minéralocorticoïde produite par le cortex surrénalien. Il occupe une place importante dans le métabolisme eau-sel du corps. L'aldostérone est l'une des hormones les plus puissantes qui retarde la teneur en sodium. Malgré cela, la rétention de sodium malgré son augmentation est transitoire.

La période d'augmentation du volume liquidien due à l'aldostérone varie de un à deux jours, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle. L'hypertension est le résultat de l'excrétion de sels et d'eau, appelée natriurèse (ou diurèse), elle s'accompagne d'une augmentation de la pression. Considérez plus en détail ce que c'est - l'aldostérone.

A quel point son contenu est-il dangereux?

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Des niveaux élevés de cette hormone, l'aldostérone, peuvent être nocifs pour la santé. Ensuite, un traitement médicamenteux avec utilisation de neutralisants de l'aldostérone, ou chirurgical, est nécessaire si le traitement médical n'est pas efficace.

Les glandes surrénales sont des glandes endocrines qui jouent un rôle important dans le corps. Ils consistent en une substance corticale sécrétant des hormones - corticoïdes ou corticostéroïdes - qui se divisent en groupes suivants: glucocorticoïdes et minéralocorticoïdes. L'aldostérone (ce que c'est, il est maintenant clair) appartient au deuxième groupe d'hormones.

Fonctions de l'aldostérone

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L'aldostérone est un composant du système angiotensine-rénine-aldostérone et les hormones qui régulent le tonus vasculaire (rénine, angiotensine) et la concentration en ions potassium et sodium dans le corps affectent sa sécrétion. Le régulateur de ce complexe est la glande pituitaire, qui est la glande principale du système endocrinien humain, son hormone adrénocorticotrope (ACTH). La fonction de base de l'aldostérone dans ce complexe est la régulation des électrolytes: l'aldostérone augmente la réabsorption dans les reins (renvoie les ions sodium et chlore au sang) et élimine les ions potassium dans l'urine. Ce sont des processus de réactions biochimiques au niveau des acides désoxyribonucléiques et ribonucléiques (ADN et ARN) avec des enzymes de protéines et de l’ATP (acide adénosine triphosphorique).

Hormone normale dans le corps

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Les normes plasmatiques d'aldostérone sont les suivantes:

  • chez les nouveau-nés - 1060-5480 pmol / l (38-200 ng / dl);
  • chez les nourrissons jusqu'à l'âge de six mois: 500 à 4450 pmol / l (18 à 160 ng / dp);
  • chez l'adulte, 100-400 pmol / l (4-15 ng / ml).

Chez les enfants, le niveau d'hormones est beaucoup plus élevé que chez les adultes. Après tout, les fonctions de l'aldostérone sont différentes. Ce fait est dû au fait que le corps de l’enfant a grand besoin de substances minérales, car son corps grandit très rapidement au cours de cette période et que le tissu osseux du nourrisson se développe rapidement.

Si le taux d'aldostérone d'un enfant est inférieur à 1090 pmol / l, cela signifie que la fonction rénale de l'organisme est altérée et que le bébé doit subir un examen complet du système excréteur. De quoi s'agit-il - l'aldostérone, intéresse beaucoup.

Faible taux d'aldostérone

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Une baisse de la quantité de potassium produite par l'organisme à la suite de la prise de divers médicaments peut entraîner une diminution de l'hormone dans le sang. Dans les cas de diabète, de tuberculose et d'insuffisance surrénalienne chronique, un hypoaldostéronisme se développe. En raison de l'intoxication alcoolique et de la consommation élevée de sel, la synthèse hormonale peut également être réduite.

Il n'y a pas de signes évidents de maladie, car cela dépend de la maladie, mais il existe quelques symptômes courants d'hypoaldostéronisme. La pathologie est différente:

  • perte de poids prolongée et drastique;
  • l'apparition de pigmentation foncée sur la peau;
  • assombrissement progressif des muqueuses;
  • fatigue, fatigue
  • la dépression;
  • un grand désir de consommer du sel en quantités accrues;
  • mal de tête;
  • hypotension et tachycardie.

Quelles sont certaines des raisons pour lesquelles les niveaux d'hormones peuvent augmenter?

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Si les taux dépassent le taux établi d'aldostérone, un syndrome d'hyperaldostéronisme peut se développer. La maladie se manifeste de la manière suivante: une tumeur du cortex surrénalien commence à se développer et le niveau de libération d'hormones augmente. Ce processus s'appelle le syndrome de Conn. Les raisons peuvent être:

  • l'hypertension,
  • insuffisance cardiaque
  • rétention excessive de liquide,
  • rétrécissement des artères rénales,
  • insuffisance rénale,
  • sclérose et tumeur du rein.

Pourquoi l’hormone du cortex surrénal peut-elle augmenter?

Egalement en cas d'insuffisance hépatique (cirrhose alcoolique et biliaire, hépatite). En outre, une augmentation de l'aldostérone peut être provoquée par le syndrome ovulatoire pendant la phase lutéale, du 12 au 16e jour après le début de la menstruation, lorsque la cellule ovule sort et qu'un processus appelé ovulation commence. En relation avec l'utilisation à long terme de médicaments qui contribuent à l'augmentation de la production de l'hormone. Un contrôle insuffisant de la pression artérielle chez les personnes hypertendues peut entraîner une augmentation du niveau de l'hormone aldostérone, ainsi qu'une perturbation de l'équilibre eau-sel.

Symptômes et mécanisme d'augmentation des taux d'aldostérone dans l'insuffisance rénale

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Une augmentation du niveau de l'hormone provoque une rétention de sodium et d'eau dans le corps avec une modification du ratio de potassium. Cela conduit à un dysfonctionnement des systèmes du corps, à savoir le système vasculaire du coeur et des reins.

Les signes d'aldostérone élevée incluent les suivants:

  • soif constante et augmentation de la miction;
  • maux de tête;
  • sensation générale d'indisposition et de faiblesse dans les membres et les muscles;
  • augmentation du rythme cardiaque, essoufflement, gonflement du visage, des mains et des pieds.

L'état de malaise général et les maux de tête sont les premiers symptômes de l'hyperaldostéronisme. Avec des formes plus sévères, des crampes, des attaques suffocantes, une insuffisance cardiaque en raison d'un manque de potassium et une faiblesse du muscle cardiaque peuvent apparaître.

Complications du cœur avec augmentation du niveau de l'hormone du cortex surrénalien

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Si vous avez fréquemment des maux de tête et une faiblesse, contactez immédiatement un spécialiste et passez un examen complet pour éviter le développement de complications. La livraison de l'analyse pour déterminer le niveau d'aldostérone est prescrite pour les symptômes suivants:

  • hypertension artérielle
  • vertige
  • évanouissement
  • ainsi que des conditions caractérisées par une faiblesse musculaire et une fatigue accrue.

Aussi avec essoufflement, tachycardies, arythmies, murmures dans le coeur. En outre, si les tests sanguins biochimiques ont révélé une diminution de la teneur en potassium et une augmentation de la teneur en sodium. Les fonctions de l'aldostérone sont très importantes, il est donc important de porter une attention particulière à votre santé.

Préparation à l'analyse

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Pour réussir une analyse sanguine de cette hormone, le patient doit être minutieusement préparé, à savoir: deux semaines avant le diagnostic, il est nécessaire d’exclure tout régime alimentaire et de ne pas consommer de grandes quantités de sel et de produits contenant du sel.

Il est également nécessaire, deux semaines avant le test, d'arrêter de prendre des hormones, des diurétiques, des laxatifs et des antihypertenseurs. Une semaine avant l'accouchement, arrêtez de prendre les médicaments inhibiteurs de la rénine utilisés pour traiter l'hypertension artérielle. Pas moins de trois jours pour éliminer l'usage de l'alcool, l'effort physique fastidieux, les situations associées au stress. Et si l'aldostérone est élevée? À propos de cela plus loin.

Hormone dans l'urine

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Le taux d'aldostérone est déterminé non seulement dans le sérum, mais également dans les urines. L'hormone dans l'urine est déterminée en fonction de la quantité de diurèse par jour. Elle est donc collectée dans les vingt-quatre heures dans un récipient spécial, arrêtant ainsi tout médicament pendant cette période.

La détermination du niveau du ratio aldostérone-rénine (ARS) est extrêmement grave. Avec une augmentation de l'aldostérone, ce rapport est perturbé. La valeur en nanogrammes par litre est divisée par la valeur de la rénine en microgrammes par litre et par heure. Le rapport aldostérone-rénine, acceptable, est compris entre 3,8 et 7,7. La réalisation de cette analyse nécessite également une formation spéciale, l'analyse des ARS étant l'une des plus sensibles à la définition de l'hyperaldostéronisme.

Il faut comprendre que les résultats du test sanguin pour les niveaux d'aldostérone varieront en fonction de la position horizontale et verticale du corps, ce qui est pris en compte lors du décodage de l'analyse.

Comment pouvez-vous réduire son niveau?

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L'hyperaldostéronisme est un syndrome dangereux qui nécessite un traitement immédiat. Afin de ramener cette hormone minéralocorticostéroïde à un niveau stable, il est nécessaire de prendre des médicaments spéciaux antagonistes de l'aldostérone. Ils bloquent les récepteurs, réduisant ainsi son activité, ce qui entraîne l'élimination du sodium et de l'eau, une diminution de la pression artérielle et une augmentation de la teneur en potassium dans le sang. Les antagonistes de l'aldostérone incluent des substances telles que Veroshpiron, Caenreonate de Potassium, Eplerenone, Aldactone. La formule de l'aldostérone est unique.

Ces médicaments ne peuvent être prescrits que sur le témoignage d'un médecin et en tenant compte des contre-indications. Si le taux d'aldostérone augmente en raison d'une tumeur produisant des hormones, le traitement n'est possible que par chirurgie. Les diurétiques sont utilisés comme traitement concomitant, mais leur utilisation doit également être coordonnée avec votre médecin.

Une augmentation de l'hormone peut entraîner des conséquences graves sur le corps, qui doivent être traitées par des spécialistes compétents, en tenant compte des tests de laboratoire. Nous avons considéré l'aldostérone. Ce que c'est, est maintenant connu.

Tout sur les glandes
et système hormonal

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Les glandes surrénales sont des glandes très importantes du système endocrinien. Leur substance corticale sécrète un certain nombre d'hormones, appelées corticoïdes ou corticostéroïdes. Tous sont divisés en 2 groupes: les glucocorticoïdes, régulant le métabolisme des glucides et des protéines, et les minéralocorticoïdes, régulant le métabolisme des sels d'eau. Dans le deuxième groupe, l'hormone aldostérone est la plus active. Son nom vient du groupe aldéhyde qui fait partie de sa molécule.

C'est la formule chimique de l'aldostérone

Qu'est-ce que l'aldostérone et quel est son rôle?

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Quel est l'organisme responsable de l'hormone aldostérone et quelles sont ses fonctions? Il fait partie du système dit de rénine-angiotensine-aldostérone, où sa production est influencée par les hormones régulant le tonus vasculaire (rénine, angiotensine), la concentration en ions sodium et potassium dans le plasma sanguin. Tout ce système est contrôlé par la principale glande endocrine - la glande pituitaire, à savoir son hormone adrénocorticotrope (ACTH).

Placez l'aldostérone dans le système rénine-angiotensine-aldostérone

La fonction directe de l'aldostérone dans ce système consiste en la régulation des électrolytes: augmentation de la réabsorption dans les reins (retour dans le sang) des ions sodium et chlore et de l'excrétion (excrétion dans l'urine) des ions potassium. Ce sont des processus biochimiques complexes au niveau des acides nucléiques (ADN, ARN) et avec la participation des enzymes protéiques et de l’acide adénosine triphosphorique (ATP).

Action de l'aldostérone dans le corps

Quel est le taux d'aldostérone?

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Les niveaux d'aldostérone dans le plasma sanguin sont présentés dans le tableau:

Niveau minimum en pmol / l

Niveau maximum en pmol / l

à partir de 6 mois
jusqu'à 3 ans

La norme de l'aldostérone chez les femmes est légèrement supérieure à celle du sexe fort. Chez les jeunes enfants, il est beaucoup plus élevé que chez les adultes. Cela est dû au besoin accru de minéraux dans le corps de l’enfant en raison de la croissance et du développement accrus du tissu osseux.

C'est important! Si le taux d'aldostérone chez les enfants est inférieur à 1090 pmol / l, il s'agit d'un signe indiquant une maladie rénale. L'enfant doit être examiné.

Pourquoi l'aldostérone augmente-t-elle?

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L'hyperaldostéronisme se développe lorsque l'aldostérone est élevée. Cela se produit dans les cas suivants:

  1. Avec le développement d'une tumeur du cortex surrénal avec augmentation de la production d'hormones (syndrome de Conn).
  2. Avec l'hypertension, l'insuffisance cardiaque, la rétention d'eau dans le corps.
  3. Dans l'hypertension rénale (rétrécissement des artères rénales, insuffisance de la fonction, sclérose rénale, tumeur du rein).
  4. En cas d’insuffisance hépatique (cirrhose biliaire et alcoolique, formes graves d’hépatite), lorsque la destruction de l’hormone par les cellules hépatiques est perturbée.
  5. Chez les femmes dans la phase lutéale du cycle menstruel (12 à 16 jours après le début des règles, lorsque l'ovule mûrit et que commence la période d'ovulation).
  6. À la suite de l'utilisation à long terme de médicaments qui améliorent la production de l'hormone (œstrogène, angiotensine, diurétique et laxatifs).

C'est important! Le manque de contrôle de la pression artérielle chez les patients hypertendus entraîne une augmentation de l'aldostérone, une dégradation de l'équilibre hydrique et électrolytique et le développement de complications.

Le mécanisme d'augmentation de l'aldostérone en pathologie rénale

Quelle est l'augmentation de l'aldostérone?

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Une augmentation du niveau d'aldostérone conduit à une rétention de sodium et d'eau dans le corps, ainsi qu'à un ratio de changements aldostérone-potassium. Le plus d'aldostérone, le moins de potassium dans le corps. Cela affecte le travail du corps, tout d'abord, du système cardiovasculaire et des reins.

Les symptômes de l’aldostérone élevée sont les suivants:

  • soif accrue et excrétion accrue de l'urine;
  • mal de tête;
  • malaise général grave;
  • faiblesse musculaire;
  • palpitations cardiaques, insuffisance cardiaque;
  • l'apparition d'œdème sur le visage, les jambes.

Faiblesse générale, maux de tête - les premiers symptômes de l'hyperaldostéronisme

Dans les cas graves, des crises convulsives, des crises d'asthme, une insuffisance cardiaque due à un manque de potassium et une faiblesse du myocarde, allant jusqu'à un arrêt cardiaque, peuvent se développer.

Le mécanisme de développement de complications cardiaques avec aldostérone élevée

C'est important! En cas de maux de tête et de malaises fréquents, vous devriez consulter votre médecin le plus tôt possible pour procéder à un examen, afin d'éviter le développement de complications.

Quand et comment déterminer le contenu de l'hormone aldostérone?

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Un test à l'aldostérone est prescrit dans les cas suivants:

  1. Avec une augmentation de la pression artérielle.
  2. Avec vertiges, évanouissements.
  3. Personnes souffrant de faiblesse musculaire, de fatigue.
  4. Avec tachycardie, des interruptions dans le coeur, identifiant des arythmies.
  5. Lorsque détectés dans les analyses de sang biochimiques, le potassium diminue et le sodium augmente.

Pour réussir une analyse sanguine des hormones, en particulier de l'aldostérone, une préparation préliminaire spéciale est nécessaire. Elle comprend les éléments suivants:

  • 2 semaines avant l'enquête, il convient d'abandonner tout type de régime et d'éviter une consommation excessive de sel et de ses produits;
  • 2 semaines pour arrêter de prendre des médicaments hormonaux, diurétiques, laxatifs et antihypertenseurs;
  • une semaine avant l'analyse, arrêtez de prendre des médicaments inhibiteurs de la rénine qui sont utilisés pour traiter l'hypertension (rasilez, aliskiren et autres);
  • pas moins de 3 jours pour éliminer les efforts physiques lourds, les situations stressantes, la consommation d'alcool.

La concentration de l'hormone est déterminée non seulement dans le sérum, mais également dans les urines. L'aldostérone dans l'urine est déterminée à partir de la quantité quotidienne. Pour ce faire, il est collecté dans les 24 heures dans un récipient spécial. Pendant cette période, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments, si cela ne s'avère pas urgent. Il est également nécessaire d’éliminer les efforts physiques et les situations stressantes.

La détermination du rapport aldostérone-rénine (APC) est très importante. Avec une augmentation de l'aldostérone, cette proportion est violée. La valeur numérique de l'aldostérone en ng / l est divisée par la valeur numérique de la rénine en µg / l * h. Le rapport standard aldostérone-rénine est compris entre 3,8 et 7,7. Cette analyse nécessite également une formation spéciale.

L'analyse sur ARS est la plus sensible pour le diagnostic d'hyperaldostéronisme

C'est important! Vous devez savoir que les résultats de l'analyse de sang pour l'aldostérone seront différents dans les positions horizontale et verticale du corps. Ceci est pris en compte lors du décodage.

Qu'est-ce qui réduit les niveaux élevés d'aldostérone?

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L'hyperaldostéronisme est un syndrome dangereux qui nécessite un traitement. Comment réduire l'aldostérone à des niveaux normaux? À cette fin, des préparations spéciales d'antagonistes de l'aldostérone sont prescrites. Leur action est de bloquer les récepteurs de cette hormone et de réduire son activité. En conséquence, l'excès de sodium et d'eau est éliminé, la pression artérielle diminue, l'excrétion de potassium ralentit et son contenu dans le sang augmente.

Les principaux antagonistes de l'aldostérone sont le veroshpiron (spironolactone), le caenreonate de potassium, l'aldactone et l'éplérénone. Ils ne sont nommés que par un médecin, en tenant compte des contre-indications et des éventuels effets secondaires.

Drogues réductrices d'aldostérone

Si la cause de l'augmentation de l'aldostérone est une tumeur produisant des hormones, le traitement n'est que chirurgical. Les diurétiques populaires ne sont qu’une méthode de traitement supplémentaire; leur utilisation doit être convenue avec le médecin.

Une augmentation du niveau d'aldostérone entraîne de graves désordres dans le corps qui nécessitent un traitement professionnel sous le contrôle d'analyses de laboratoire.

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Tout sur les hormones!

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Hormone aldostérone

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L'aldostérone est la principale hormone stéroïde produite par le cortex surrénalien. Il est produit à partir du cholestérol par les cellules glomérulaires. Sa tâche principale est de maintenir l’équilibre eau-sel du corps au bon niveau en régulant le rapport des électrolytes. La particularité de cette hormone est que sa synthèse varie en fonction des besoins naturels du corps, de sorte qu'elle peut être produite en plus ou moins grande quantité. De plus, il ne possède pas de protéines de transport spécifiques, mais si nécessaire, il réagit avec l'albumine, puis entre avec le sang dans le foie où il est transformé en tétrahydrostérone-3 glucuronide, puis excrété avec l'urine.

Qu'est-ce que l'aldostérone et ses propriétés

L'aldostérone est l'un des principaux minéralocorticoïdes. Sa synthèse se produit dans les glandes surrénales, notamment dans la couche glomérulaire. Cette hormone n'entre ni dans aucun composé contenant des protéines. L'albumine constitue une exception, mais elle interagit assez lentement avec eux, de sorte que l'aldostérone est libérée dans le sang.

La tâche de l'hormone est cet effet sur les cellules du rein pour assurer la rétention de sodium et l'excrétion du niveau requis de potassium du corps avec l'urine.

Sous l'action de l'aldostérone, le volume sanguin requis est fourni, les indicateurs de pression artérielle sont surveillés et sa réduction à un niveau critique n'est pas autorisée.

Outre l'aldostérone, deux autres hormones interviennent dans la régulation de l'activité du système cardiovasculaire - la rénine et l'angiotensine. C'est leur connexion qui permet la régulation de la pression artérielle et le maintien du volume de sang nécessaire.

Le rapport aldostérone-rénine joue un rôle important dans le fonctionnement du système circulatoire. Grâce à lui, il est possible de réduire l'hypertension artérielle et sa normalisation. De plus, le fonctionnement normal des navires est maintenu.

Le changement de la quantité d'aldostérone dans le sens d'une augmentation ou d'une diminution, une personne ressent immédiatement pour elle-même, tout d'abord, il y a des sauts de tension artérielle, mais, en règle générale, dans la vie quotidienne, ce n'est pas lié les uns aux autres, et les gens se tournent malheureusement vers des spécialistes l'état atteint un niveau moyen de criticité.

Lorsqu'un test à l'aldostérone est prescrit, ses indicateurs

La nécessité d'étudier les matériaux biologiques pour l'aldostérone est déterminée par le médecin. Cette analyse peut intéresser un cardiologue, un oncologue et un endocrinologue, lorsqu’il est nécessaire d’examiner un patient.

Donner du sang pour l'aldostérone dans les cas où le médecin suggère de tels troubles pathologiques dans le corps:

  • troubles surrénaliens;
  • hyperaldostéronisme primaire;
  • taux de potassium sanguin bas.

En outre, il est nécessaire de vérifier le niveau de l'hormone dans les cas où une diminution de la pression artérielle n'est pas susceptible de traitement médicamenteux, ainsi que si le patient présente une forte augmentation de pression.

Cependant, il est nécessaire de bien préparer le don de sang afin d'obtenir des informations fiables.

Puisque le contenu le plus bas de l'hormone est déterminé la nuit, environ douze, et le maximum le matin, le sang est prélevé le matin. Avant cela suit:

  • au moins deux semaines avant l'analyse, réduisez et, au mieux, supprimez les glucides rapides du régime alimentaire;
  • pendant la journée, ne consommez pas de boissons alcoolisées;
  • ne pas fumer en deux heures et analyse;
  • pendant la journée, il est nécessaire d'observer une activité physique faible (exclure les sports);
  • refuser la nourriture dix heures avant le test;
  • vous ne pouvez boire que de l'eau ordinaire sans gaz et sans additifs.

En outre, avant de passer le test, vous devez annuler les médicaments suivants, susceptibles d’affecter les résultats et de montrer un taux élevé d’hormone. Ceux-ci incluent les diurétiques, les laxatifs, les hormones, les contraceptifs oraux, les médicaments à base de potassium et les anti-inflammatoires non stéroïdiens, la réglisse, la cyclosporine –A, au contraire, sous-estiment les indicateurs.

Il existe des recommandations spéciales pour les femmes. Elles ne donnent du sang pour l'aldostérone que du troisième au cinquième jour du cycle menstruel.

Pour l'étude du niveau de prélèvement sanguin d'hormones dans une veine.

Des informations sur la concentration d'aldostérone peuvent être obtenues à partir des urines. La tâche principale est de collecter le matériel correctement. Cela arrive pendant la journée. Dans le récipient contenant une substance poudreuse spéciale, toute l’urine est recueillie, qui est excrétée dans les vingt-quatre heures, puis mélangée et traitée avec une trentaine de millilitres. Les repères dans ce cas devraient être compris entre 1,4 et 20 mg.

Mais il faut dire qu'une recherche plus courante est un test sanguin, qui permet d'obtenir des données plus informatives.

Les niveaux d'aldostérone dépendent des facteurs suivants: âge, sexe (adultes) et position dans laquelle le sang a été prélevé.

Vous trouverez ci-dessous un exemple de tableau d’indicateurs, mais il convient de comprendre qu’ils peuvent varier selon les laboratoires car les unités de référence ne sont pas définies aujourd’hui, la valeur de référence est donc indiquée dans les résultats.

Causes et effets du taux d'aldostérone dans le corps

L'aldostérone est une hormone stéroïde (minéralocorticoïde) du cortex surrénalien. Il est produit à partir du cholestérol par les cellules glomérulaires. Sa fonction est d'augmenter la teneur en sodium dans les reins, l'excrétion des ions de potassium en excès et des chlorures à travers les tubules rénaux, Na⁺ avec masses fécales, la distribution des électrolytes dans le corps. Il peut être synthétisé plus ou moins selon les besoins de l'organisme.

L'hormone n'a pas de protéines de transport spécifiques, mais est capable de créer des composés complexes avec l'albumine. Avec le flux sanguin, l'aldostérone pénètre dans le foie où elle se transforme en tétrahydroaldostérone-3-glucuronide et est excrétée de l'organisme avec l'urine.

Propriétés aldostérone

Le processus normal de sécrétion d'hormones dépend du niveau de potassium, de sodium et de magnésium dans le corps. La libération d'aldostérone est contrôlée par l'angiotensine II et le système de régulation de la pression artérielle, rénine-angiotensine.

Une diminution du volume total de liquide dans le corps se produit lors de vomissements prolongés, de diarrhée ou de saignements. En conséquence, la rénine, l’angiotensine II, qui stimule la synthèse de l’hormone, est produite de manière intensive. Les effets de l’aldostérone sont de normaliser le métabolisme des sels d’eau, d’augmenter le volume du sang circulant, d’augmenter la pression artérielle, d’augmenter la sensation de soif. Les liquides bu dans une plus grande mesure que d'habitude sont retenus dans le corps. Après normalisation de l'équilibre hydrique, l'effet de l'aldostérone ralentit.

Indications pour l'analyse

Analyse en laboratoire de l'aldostérone prescrite dans les cas suivants:

  • suspicion d'insuffisance surrénale;
  • hyperaldostéronisme primaire;
  • en cas d'échec du traitement de l'hypertension;
  • faibles niveaux de potassium dans le sang;
  • hypotension orthostatique.

En cas de suspicion d'insuffisance surrénalienne, le patient se plaint de faiblesse musculaire, de fatigue, de perte de poids rapide, de troubles de l'appareil digestif et d'hyperpigmentation de la peau.

L’hypotension orthostatique se manifeste par des étourdissements lors d’une forte augmentation de la position horizontale ou assise en raison d’une diminution de la pression artérielle.

Règles de préparation pour la recherche en laboratoire

L’endocrinologue, le thérapeute, le néphrologue ou l’oncologue assignera l’analyse. Le prélèvement sanguin est effectué à jeun, il est uniquement autorisé à boire de l'eau le matin. Le pic de concentration en aldostérone se produit le matin, pendant la phase lutéale du cycle ovulatoire, pendant la grossesse, et la valeur minimale à minuit.

12 heures avant le test, il est nécessaire de limiter l'activité physique, d'éliminer l'alcool, si possible, d'arrêter de fumer. Le dîner devrait être composé d'aliments légers.

14 à 30 jours avant la visite au laboratoire, il est nécessaire de contrôler l’apport en glucides. Il est recommandé d'arrêter de prendre des médicaments qui affectent la sécrétion de l'hormone aldostérone. La possibilité d'un retrait du médicament doit être discutée avec votre médecin. Chez la femme en âge de procréer, l’étude est réalisée au 3ème jour du cycle menstruel.

Le sang est prélevé dans une veine debout ou assis. Les niveaux d'aldostérone peuvent augmenter:

  • nourriture trop salée;
  • médicaments diurétiques;
  • les laxatifs;
  • prendre des contraceptifs oraux;
  • le potassium;
  • médicaments hormonaux;
  • exercice excessif;
  • stress

Le bloqueur d'aldostérone peut réduire les récepteurs AT, les inhibiteurs de la rénine, l'utilisation à long terme de l'héparine, les β-bloquants, les mimétiques α2 et les corticostéroïdes. L'extrait de racine de réglisse contribue également à réduire la concentration d'hormones. À l'exacerbation des maladies inflammatoires chroniques il n'est pas recommandé de faire une analyse, car les résultats ne seront pas fiables.

Comment déchiffrer l'analyse

Norme d'aldostérone:

Les performances des différents laboratoires peuvent différer légèrement. Les valeurs limites sont généralement indiquées sur l'en-tête.

Causes de l'amélioration de l'aldostérone

Une hyperaldostéronisme se développe si l’aldostérone est élevée. La pathologie est primaire et secondaire. L’aldostéronisme primaire ou syndrome de Conn est dû à un adénome du cortex surrénalien, qui provoque la production d’une hormone en excès, ou à une hypertrophie cellulaire diffuse. Il en résulte une violation du métabolisme des sels d’eau.

Lors du diagnostic, il est important d’évaluer le rapport aldostérone-rénine. L’aldostéronisme primaire est caractérisé par un taux élevé d’hormone minéralocorticoïde et une faible activité de l’enzyme protéolytique rénine.

Les principaux symptômes de la maladie:

  • faiblesse musculaire;
  • hypotension artérielle;
  • gonflement;
  • l'arythmie;
  • alcalose métabolique;
  • des convulsions;
  • paresthésie.

Un hyperaldostéronisme secondaire, qui se développe dans le contexte d'une insuffisance cardiaque congestive, d'une cirrhose du foie, d'une toxicose chez la femme enceinte, d'une sténose de l'artère rénale et d'un régime alimentaire pauvre en sodium, est beaucoup plus souvent diagnostiqué. Production hormonale non spécifique, libération accrue de la protéine rénine et de l’angiotensine. Il stimule le cortex surrénalien à sécréter de l'aldostérone.

L’aldostéronisme secondaire est généralement accompagné d’un œdème. Le fonctionnement de l'hormone est affecté par une diminution du volume de liquide intravasculaire et une circulation sanguine lente dans les reins. Ce symptôme se manifeste par une cirrhose du foie et un syndrome néphrotique. Le rapport aldostérone-rénine est caractérisé par une augmentation du niveau de l'hormone, de l'enzyme protéolytique et de l'angiotensine.

Maladies dans lesquelles il y a hyperdostéronisme:

  • Primaire - aldostome, hyperplasie du cortex surrénalien.
  • Hypertension artérielle secondaire - insuffisance cardiaque, syndrome néphrotique, transsudats, hémangiopéricytome du rein, hypovolémie, période postopératoire, hypertension maligne, cirrhose du foie avec ascite, syndrome de Barter.

L’augmentation du taux d’aldostérone peut se produire après la prise de médicaments contenant des œstrogènes. Avec le pseudohyperaldostéronisme, le taux d'hormones et de rénine dans le sang augmente considérablement avec une faible concentration de sodium.

Causes de la réduction de l'aldostérone

Avec l'hypoaldostéronisme, la teneur en sodium et en potassium dans le sang diminue, l'excrétion de potassium dans l'urine est ralentie, l'excrétion de Na⁺ augmente. Une acidose métabolique, une hypotension, une hyperkaliémie, une déshydratation du corps se développent.

Cette condition peut causer:

  • insuffisance surrénale chronique;
  • néphropathie dans le diabète sucré;
  • intoxication aiguë à l'alcool;
  • hyperplasie congénitale des surrénales;
  • Syndrome de Turner;
  • désoxycorticostérone excessivement synthétisée, corticostérone.

Le rapport aldostérone-rénine est caractérisé par une diminution du niveau de l'hormone et une augmentation de la concentration en rénine. Pour évaluer les réserves d'hormone minéralocorticoïde dans le cortex surrénalien, effectuez un test de stimulation de l'ACTH. Si le déficit est prononcé, le résultat sera négatif et si l'aldostérone est synthétisée, la réponse est positive.

Une étude de l'aldostérone est réalisée pour identifier les tumeurs malignes, la perturbation de l'équilibre eau-sel, le travail des reins, afin d'établir les causes des fluctuations de la pression artérielle. Le médecin traitant prescrit un dosage immunologique pour établir le diagnostic correct et effectuer le traitement nécessaire.

Hormone Aldosterone: normes et caractéristiques de son augmentation

Hormone Aldostérone - ce que c'est, tout le monde ne sait pas, même si cette hormone est produite par le corps de chaque personne. L'hormone est responsable de la régulation du métabolisme des sels d'eau et des processus métaboliques du sodium chez l'homme. La tâche principale de l'aldostérone est de maintenir une pression artérielle normale et de contrôler les processus se produisant dans le sang.

Qu'est-ce que l'aldostérone?

Il s'agit d'une hormone produite par la substance corticale des reins, dont le but principal est de piéger les ions sodium dans le corps et de les excréter des ions potassium. La synthèse de l'aldostérone a sa place dans les glomérules de la substance corticale du rein. Cette hormone est le seul minéralcorticoïde qui pénètre dans le plasma sanguin.

Qu'est-ce que l'aldostérone, ainsi que la régulation de cette hormone dans le corps, vous pouvez apprendre directement auprès de votre médecin. Le processus de régulation dépend de substances telles que la rénine et l'antiotensine et, lorsqu'elles sont liées entre elles, le système rénine-angiotensine-aldostérone est observé.

La détermination de la concentration d'aldostérone est prescrite par le médecin traitant en cas de faiblesse musculaire, ainsi qu'en présence de perturbations du métabolisme minéral du patient, de pathologies auto-immunes et d'autres types d'affections surrénaliennes. L'aldostérone dans le corps est responsable de l'équilibre de l'équilibre eau-sel. C’est grâce à cette hormone que l’excrétion des liquides du corps ainsi que de l’urine est réduite et que l’excrétion des ions potassium et de l’hydrogène par les reins est renforcée. L'aldostérone libre est excrétée par les reins avec l'urine. La concentration la plus élevée d'une substance dans le corps dépend de l'heure de la journée; par conséquent, sa quantité est élevée le matin et diminue le soir.

Norma Aldosterone chez les hommes et les femmes

La norme de l'aldostérone dans le corps dépend principalement de l'âge. De plus, les valeurs de la norme d'une telle hormone dans différents laboratoires peuvent varier. Pour déterminer le niveau d'hormones dans le corps, le patient devra passer un test sanguin ou de l'urine. Sur la base des résultats du test, le niveau d'aldostérone est déterminé et, si nécessaire, un traitement approprié est prescrit. Si le patient ignore les déviations de ces hormones, cela peut conduire au développement de maladies du tractus gastro-intestinal et du système cardiovasculaire.

Les niveaux d'hormones sont mesurés par des analyses de sang ou d'urine. La norme d'aldostérone dans le sang d'un nouveau-né varie de 1060 à 5480 pmol / l, et chez un enfant de 1 à 6 mois, le niveau diminue de 500 à 4450 pmol / litre. Avec l'âge, le taux d'aldostérone dans le sang diminue et, par conséquent, il varie entre 100 et 350 pmol / litre pour un homme en bonne santé. Le taux d'aldostérone chez les femmes est légèrement plus élevé dans le sang que chez les hommes et varie de 100 à 400 pmol / l.

Important à savoir! Les médecins sont envoyés pour vérifier l'aldostérone du patient, s'il présente une faible teneur en potassium dans le sang, ainsi qu'une augmentation de la pression artérielle.

Il est également important de noter le fait que le taux d'aldostérone est mesuré par différentes unités de mesure. Celles-ci peuvent être des unités de mesure telles que ng / dl, pmol / litre, pg / ml. Différents laboratoires ont leurs propres unités de mesure, où les valeurs normalisées sont indiquées à côté des résultats de l'analyse avec la valeur obtenue.

Si l'unité de mesure est pg / ml, le niveau de l'hormone doit correspondre à la limite de 26 à 130 mg / ml chez les hommes normaux et à 14-140 pg / ml chez la femme. Le résultat de l'analyse est influencé par des facteurs tels que la position du patient dans lequel le sang est prélevé. Si la clôture est réalisée en position debout, la norme se rapprochera de la valeur inférieure et en position couchée - vers la valeur supérieure.

Important à savoir! Les normes relatives à l'aldostérone n'étant pas approuvées à l'échelle internationale, elles peuvent différer non seulement du laboratoire sélectionné, mais également du pays dans lequel la recherche est effectuée.

Raisons pour élever

Avec une concentration excessive d'aldostérone dans le sang ou dans l'urine, commence le développement d'une maladie telle que l'hyperaldostéronisme. Cette maladie pathologique est divisée en deux types: primaire et secondaire. L'hyperaldostéronisme primaire est déclenché par un adénome du cortex surrénalien. À la suite d'une telle violation, une augmentation de l'hormone se produit dans le corps, ce qui entraîne l'apparition d'une hypertrophie diffuse des cellules.

Les principales raisons pour lesquelles l'aldostérone est élevée incluent les facteurs suivants:

  1. La principale cause de l'augmentation de l'hormone est l'hyperaldostéronisme primaire, qui se manifeste dans 70% des cas parmi toutes les causes possibles. Hyper hyperaldostéronisme primaire est également appelé syndrome de Conn. La maladie est une tumeur bénigne du cortex surrénalien, entraînant une production accrue de l'hormone.
  2. Hyperaldostéronisme idéopathique. Ce type de maladie survient dans 30% des cas et se manifeste sous la forme de dommages aux organes des deux côtés, sous la forme d'hyperplasie ou de prolifération cellulaire.
  3. La raison de l'augmentation du niveau de l'hormone peut être une hypertension artérielle, ainsi que des maladies de l'insuffisance cardiaque.
  4. L'aldostérone élevée peut survenir en raison du développement d'une cirrhose du foie, ainsi que d'une maladie rénale, principalement chez les femmes.
  5. Lorsque vous consommez des médicaments hormonaux.

L'aldostérone est souvent augmentée chez les femmes pendant l'ovulation, ainsi que lors du port d'un enfant. Ceci est normal car, après la phase lutéale de l'ovulation et après la naissance d'un enfant, le niveau de l'hormone dans le corps revient à la normale dans les deux cas.

Avec l'aldoxie secondaire, les facteurs suivants peuvent influer sur l'augmentation du niveau de l'hormone dans l'organisme:

  • toxicose pendant la grossesse;
  • cirrhose du foie;
  • sténose de l'artère rénale;
  • insuffisance cardiaque prolongée;
  • un régime basé sur un apport réduit en sodium.

Important à savoir! La cause de l'augmentation du niveau de l'hormone dans le sang ou l'urine ne peut être déterminée par le médecin traitant qu'après avoir effectué les procédures de diagnostic appropriées. Selon les raisons, un traitement approprié est prescrit pour le patient.

Analyses de sang et d'urine pour l'aldostérone

Un patient peut être amené à vérifier le niveau d'hormone aldostérone par des spécialistes tels qu'un cardiologue, un oncologue ou un endocrinologue, s'il détecte des indications alarmantes. C'est une question pertinente sur les maladies pour lesquelles un test à l'aldostérone est effectué? Un certain nombre de maladies pour lesquelles le médecin peut consulter le test de l’aldostérone comprennent:

  • Hypertension orthostatique, se manifestant sous la forme de symptômes de vertiges avec un changement brutal de la posture.
  • Insuffisance surrénale.
  • L'hypertension.

Les médecins prescrivent l’analyse également lors de la détection de concentrations de potassium dans le sang abaissées, ainsi que dans l’hyperaldostéronisme primaire. Avant de faire un test sanguin pour une hormone, vous devez savoir:

  1. Le prélèvement sanguin est effectué le matin. Dans le même temps, il est interdit de manger de la nourriture 10 heures avant le prélèvement de sang.
  2. Exclure l'activité physique 12 heures avant la procédure.
  3. Exclure l'utilisation de boissons alcoolisées 24 heures avant l'analyse. Il est interdit de fumer pendant 2 heures.
  4. Quinze jours avant les recherches, il est nécessaire de vérifier la quantité de glucides consommée.
  5. Éliminer l'utilisation de médicaments hormonaux.
  6. Les femmes ne peuvent être testées que pendant 3 à 5 jours du cycle menstruel.

Le sang pour l'étude des taux d'hormones provient d'une veine. Si nécessaire, un échantillon d'urine supplémentaire peut être nécessaire pour déterminer la concentration de l'hormone dans le corps. Le résultat de l'analyse sera prêt pendant 1 à 7 jours.

La collecte d'urine pour déterminer la concentration de l'hormone est une procédure longue. La procédure est effectuée à travers les actions suivantes:

  1. L'urine est placée dans un récipient spécial contenant un mélange de poudre au fond pour empêcher la détérioration du matériau.
  2. La collecte d'urine est effectuée pendant 24 heures. Toute l'urine est placée toute la journée dans un récipient.
  3. Après 24 heures, la quantité totale d'urine collectée est enregistrée.
  4. Le matériau est mélangé, après quoi 20 à 30 ml sont prélevés et envoyés au laboratoire pour analyse.

Des analyses visant à déterminer le niveau d'hormone permettent de détecter la concentration d'aldostérone, ainsi que de déterminer l'équilibre eau-sel.

Important à savoir! Grâce à d'autres tests et tests pour déterminer le niveau d'aldostérone est impossible.

Drogues

Si la cause de l'augmentation de l'aldostérone est un adénome, le traitement est alors décidé pour enlever la glande surrénale. Après le retrait, le patient récupère complètement. Si vous souffrez d'hyperplasie idiopathique, vous devrez prendre d'autres mesures de traitement, car l'amputation ne permet pas de résoudre le problème. Pour ce faire, appliquez des antagonistes de l’aldostérone, c’est-à-dire des inhibiteurs de la production d’hormones, qui peuvent être représentés sous forme de médicaments, Veroshpiron ou Inspra.

La posologie des bloqueurs est prescrite par le médecin traitant, mais souvent, elle ne dépasse pas 200 à 400 mg par jour pour un adulte. Ensemble, le médecin peut prescrire l'utilisation d'antagonistes bloquants avec des médicaments pour réduire la pression. L'hyperaldostéronisme secondaire est traité en éliminant la principale cause de l'excès d'aldostérone.

L'aldostéronisme

L’aldostéronisme, qui est une maladie caractérisée par une augmentation du niveau de l’hormone, est divisé en deux catégories: primaire et secondaire.

  1. Hyperaldostéronisme primaire. Les causes du développement du type principal de maladie sont des maladies telles que le syndrome de Conn, des néoplasmes de nature différente, le patrimoine génétique. Les symptômes de l’aldostéronisme primaire se manifestent sous forme de fatigue, de besoin fréquent de se rendre aux toilettes, d’hypertension, de soif, de problèmes de santé et de gonflements.
  2. Hyperaldostéronisme secondaire. Les causes de cette pathologie sont des maladies telles que l’insuffisance cardiaque, le syndrome de troc, la cirrhose du foie, l’hypertension rénale. L'aldostéronisme secondaire se manifeste sous la forme de symptômes similaires, comme dans la forme primaire de la maladie.

Le niveau de l'hormone aldostérone, hormis l'hormone aldostérone, ne peut être normalisé que de manière opportune, ce qui permet d'éviter la survenue de conséquences graves et de complications.

Hormone aldostérone: fonctions, excès et carence dans le corps

Aldostérone (aldostérone, de Lat. Al (cohol) de (Hydrogénatum) - alcool privé d’eau + stéréos - solide) - hormone minéralocorticoïde, produite dans la zone glomérulaire du cortex surrénalien, qui régule le métabolisme minéral du corps (améliore la réabsorption des ions de sodium dans les reins et excrétion des ions potassium du corps).

La synthèse de l'hormone aldostérone est régulée par le mécanisme du système rénine-angiotensine, qui est un système d'hormones et d'enzymes qui contrôlent la pression artérielle et maintiennent l'équilibre eau-électrolytes dans le corps. Le système rénine-angiotensine est activé en réduisant le débit sanguin rénal et en réduisant le débit de sodium dans les tubules rénaux. Sous l'action de la rénine (l'enzyme du système rénine-angiotensine) se forme l'angiotensine, une hormone octapeptidique, capable de resserrer les vaisseaux sanguins. En provoquant une hypertension rénale, l'angiotensine II stimule la libération d'aldostérone par le cortex surrénalien.

La sécrétion normale d'aldostérone dépend de la concentration plasmatique de potassium, de sodium et de magnésium, de l'activité du système rénine-angiotensine, de l'état du flux sanguin rénal et du contenu en angiotensine et en ACTH du corps.

Fonctions de l'aldostérone dans le corps

En raison de l'action de l'aldostérone sur les tubules distaux des reins, la réabsorption tubulaire des ions sodium augmente, le sodium et les liquides extracellulaires augmentent dans l'organisme, la sécrétion rénale d'ions potassium et d'hydrogène augmente et la sensibilité des muscles lisses vasculaires aux agents vasoconstricteurs augmente.

Les principales fonctions de l'aldostérone:

  • préservation de l'équilibre électrolytique;
  • régulation de la pression artérielle;
  • régulation du transport ionique dans la sueur, les glandes salivaires et les intestins;
  • maintenir le volume de fluide extracellulaire dans le corps.

La sécrétion normale d'aldostérone dépend de nombreux facteurs: concentration de potassium, de sodium et de magnésium dans le plasma, activité du système rénine-angiotensine, état du flux sanguin rénal et contenu dans le corps de l'angiotensine et de l'ACTH (hormone qui augmente la sensibilité du cortex surrénal aux substances qui activent la production d'aldostérone).

Avec l'âge, le niveau de l'hormone diminue.

Norme plasmatique d'aldostérone:

  • nouveau-nés (0 à 6 jours): 50 à 1020 pg / ml;
  • 1 à 3 semaines: 60 à 1790 pg / ml;
  • enfants jusqu’à l’année: 70–990 pg / ml;
  • enfants de 1 à 3 ans: 70 à 930 pg / ml;
  • enfants de moins de 11 ans: 40 à 440 pg / ml;
  • enfants de moins de 15 ans: 40 à 310 pg / ml;
  • adultes (en position horizontale du corps): 17,6–230,2 pg / ml;
  • adultes (debout): 25,2–392 pg / ml.

Chez les femmes, la concentration normale d'aldostérone peut être légèrement supérieure à celle des hommes.

Excès d'aldostérone dans le corps

En cas d'augmentation du taux d'aldostérone, il y a augmentation de l'excrétion de potassium dans l'urine et stimulation simultanée du potassium provenant du liquide extracellulaire dans les tissus corporels, ce qui entraîne une diminution de la concentration de cet oligo-élément dans le plasma sanguin - hypokaliémie. L'excès d'aldostérone réduit également l'excrétion de sodium par les reins, entraînant une rétention de sodium dans l'organisme, augmente le volume de liquide extracellulaire et la pression artérielle.

Un traitement médicamenteux à long terme avec des antagonistes de l'aldostérone contribue à la normalisation de la pression artérielle et à l'élimination de l'hypokaliémie.

L'hyperaldostéronisme (ou hyperaldostéronisme) est un syndrome clinique causé par une sécrétion accrue de l'hormone. Il existe un hyperaldostéronisme primaire et secondaire.

L’aldostéronisme primaire (syndrome de Cohn) est causé par une production accrue d’aldostérone par l’adénome de la zone glomérulaire du cortex surrénal, associée à une hypokaliémie et à une hypertension artérielle. Lorsque l’aldostéronisme primaire développe des troubles électrolytiques: diminue la concentration de potassium dans le sérum sanguin, augmente l’excrétion de l’aldostérone dans les urines. Le syndrome de Kona se développe souvent chez les femmes.

L'hyperaldostéronisme secondaire est associé à une hyperproduction de l'hormone par les glandes surrénales en raison de stimuli excessifs régulant sa sécrétion (augmentation de la sécrétion de rénine, d'adrénoglomérotropine, d'ACTH). L'hyperaldostéronisme secondaire est une complication de certaines maladies des reins, du foie et du cœur.

  • hypertension avec augmentation prédominante de la pression diastolique;
  • léthargie, fatigue générale;
  • maux de tête fréquents;
  • polydipsie (soif, augmentation de l'apport hydrique);
  • vision floue;
  • arythmie, cardialgie;
  • polyurie (augmentation de la miction), nycturie (prédominance de la production d'urine nocturne pendant la journée);
  • faiblesse musculaire;
  • engourdissement des membres;
  • convulsions, paresthésies;
  • œdème périphérique (avec hyperaldostéronisme secondaire).

Taux d'aldostérone réduit

En cas de carence en aldostérone dans les reins, la concentration de sodium diminue, l’excrétion de potassium ralentit, le mécanisme de transport ionique à travers les tissus est perturbé. En conséquence, l'irrigation sanguine du cerveau et des tissus périphériques est perturbée, le tonus des muscles lisses est réduit et le centre vasomoteur est inhibé.

L'hypoaldostéronisme nécessite un traitement à vie, des médicaments et un apport limité en potassium permet de compenser la maladie.

L'hypoaldostéronisme est un complexe de modifications du corps provoquées par une diminution de la sécrétion d'aldostérone. Allouer hypoaldostéronisme primaire et secondaire.

L’hypoaldostéronisme primaire est le plus souvent congénital, ses premières manifestations étant observées chez le nourrisson. Il est basé sur une violation héréditaire de la biosynthèse de l'aldostérone, dans laquelle la perte de sodium et l'hypotension artérielle augmentent la production de rénine.

La maladie se manifeste par des troubles électrolytiques, une déshydratation, des vomissements. La principale forme d'hypoaldostéronisme tend à une rémission spontanée avec l'âge.

L’hypoaldostéronisme secondaire, qui se manifeste à l’adolescence ou à l’âge adulte, repose sur un défaut de la biosynthèse de l’aldostérone associé à une production insuffisante de rénine par les reins ou à une activité réduite. Cette forme d'hypoaldostéronisme accompagne souvent le diabète sucré ou la néphrite chronique. L'utilisation à long terme d'héparine, de cyclosporine, d'indométacine, d'inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine et d'inhibiteurs de l'ECA peut également contribuer au développement de la maladie.

Symptômes de l'hypoaldostéronisme secondaire:

  • la faiblesse;
  • fièvre intermittente;
  • hypotension orthostatique;
  • l'arythmie cardiaque;
  • la bradycardie;
  • évanouissement;
  • diminution de la puissance.

Parfois, l'hypoaldostéronisme est asymptomatique, auquel cas il s'agit généralement d'un diagnostic accidentel lors de l'examen, pour une autre raison.

Il existe également des hypoaldostéronismes congénitaux isolés (isolement primaire) et acquis.

Détermination de l'aldostérone dans le sang

Pour les analyses de sang relatives à l'aldostérone, le sang veineux est collecté au moyen d'un système à vide avec activateur de la coagulation ou sans anticoagulant. La ponction veineuse est pratiquée le matin, dans la position du patient allongé, avant de se lever du lit.

Chez les femmes, la concentration normale d'aldostérone peut être légèrement supérieure à celle des hommes.

Pour déterminer l'effet de l'activité motrice sur le niveau d'aldostérone, l'analyse est effectuée à nouveau après que le patient ait passé quatre heures en position debout.

Pour l’étude initiale, il est recommandé de déterminer le rapport aldostérone-rénine. Des tests de charge (test avec une charge d'hypiaziazide ou de spironolactone, test de marche) sont effectués afin de différencier les formes individuelles d'hyperaldostéronisme. Pour identifier les troubles héréditaires, le typage génomique est effectué par la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase.

Avant l’étude, il est recommandé au patient de suivre un régime alimentaire faible en glucides et pauvre en sel afin d’éviter les efforts physiques et les situations stressantes. 20 à 30 jours avant l'étude, ils cessent de prendre des médicaments qui affectent le métabolisme de l'eau et des électrolytes (diurétiques, œstrogènes, inhibiteurs de l'ECA, bloqueurs, inhibiteurs des canaux calciques).

8 heures avant le sang ne peut pas manger et fumer. Le matin avant l'analyse, toutes les boissons sont exclues, à l'exception de l'eau.

Lors du déchiffrement, l'analyse prend en compte l'âge du patient, la présence de troubles endocriniens, de maladies chroniques et aiguës dans les antécédents et la prise de médicaments avant de prendre du sang.

Comment normaliser les niveaux d'aldostérone

Dans le traitement de l'hypoaldostéronisme, une administration accrue de chlorure de sodium et de liquides est appliquée et un médicament minéralocorticoïde est pris. L'hypoaldostéronisme nécessite un traitement à vie, des médicaments et un apport limité en potassium permet de compenser la maladie.

Un traitement médicamenteux à long terme avec des antagonistes de l'aldostérone: diurétiques permettant d'économiser le potassium, inhibiteurs des canaux calciques, inhibiteurs de l'ECA, diurétiques thiazidiques, contribue à la normalisation de la pression artérielle et à l'élimination de l'hypokaliémie. Ces médicaments bloquent les récepteurs de l’aldostérone et ont des effets antihypertenseurs, diurétiques et préservant le potassium.

L'excès d'aldostérone réduit l'excrétion de sodium par les reins, entraînant une rétention de sodium dans l'organisme, augmente le volume de liquide extracellulaire et la pression artérielle.

Dans la détection du syndrome de Kona ou du cancer de la surrénale, un traitement chirurgical est indiqué, qui consiste à retirer la glande surrénale touchée (adrénalectomie). Avant la chirurgie, la correction de l'hypokaliémie à la spironolactone est obligatoire.

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Formation: université de médecine de l’État de Rostov, spécialité "médecine générale".

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