L'aldostérone est la principale hormone minéralocorticoïde du cortex surrénalien chez l'homme. Chez certaines espèces d'animaux, la désoxycorticostérone, et non l'aldostérone, est le principal minéralocorticoïde naturel, mais chez l'homme, la désoxycorticostérone est relativement inactive.

La sécrétion normale d'aldostérone dépend de nombreux facteurs - l'activité du système rénine-angiotensine, la teneur en potassium (l'hyperkaliémie stimule et l'hypokaliémie inhibant la production d'aldostérone), l'ACTH (augmentation à court terme de la sécrétion d'aldostérone dans des conditions physiologiques), le magnésium et le sodium dans le sang. Un excès d'aldostérone provoque une hypokaliémie, une alcalose métabolique, une rétention sodique importante et une augmentation de l'excrétion de potassium dans l'urine, se manifestant cliniquement par une hypertension artérielle, une faiblesse musculaire, des convulsions, des paresthésies et des arythmies.

Dosage de l'aldostérone

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L'hormone aldostérone est nécessaire à la régulation de la rétention de sodium dans les reins et à la libération de potassium. Il remplit une fonction importante en maintenant des concentrations normales de sodium et de potassium dans le sang et en contrôlant le volume et la pression sanguine.

L'aldostérone est produite par le cortex surrénalien, sa synthèse est régulée par deux protéines, la rénine et l'angiotensine. La rénine est libérée par les reins lorsque la pression artérielle baisse, que la concentration de sodium dans le sang diminue ou que la concentration en potassium augmente. Il décompose la protéine angiotensinogène contenue dans le sang, avec formation de l'angiotensine I, qui est de plus sous l'influence de l'enzyme qui est convertie en angiotensine II. L'angiotensine II, à son tour, contribue à la réduction des vaisseaux sanguins et stimule la formation d'aldostérone. En conséquence, la pression artérielle augmente et la teneur en sodium et en potassium est maintenue au niveau requis par le corps.

Diverses maladies peuvent provoquer une surproduction ou une sous-production d'aldostérone (hyperaldostéronisme ou aldostéronopénie). Étant donné que la rénine et l'aldostérone sont très étroitement liés, les deux substances sont souvent déterminées ensemble pour déterminer la cause des taux anormaux d'aldostérone dans le sang.

Lorsqu'ils consultent un cardiologue, un oncologue ou un endocrinologue, ainsi que des résultats troublants d'une analyse d'urine générale, les médecins peuvent consulter un test à l'aldostérone, car ils remarqueront des signes d'incohérence avec la norme physiologique.

Les principales raisons pouvant contribuer à la recommandation de donner du sang à l'aldostérone:

  1. Insuffisance surrénale possible et altération de la fonction.
  2. Hyperaldostéronisme primaire.
  3. Lorsque les tactiques recommandées de traitement de l'hypertension ne donnent pas les résultats positifs attendus.
  4. Abaissement de la concentration de potassium dans le sang.
  5. Avec hypotension orthostatique - chute soudaine de la pression artérielle lors de toute action.
  6. Hypertension artérielle.
  7. Hypotension orthostatique (vertiges avec montée brusque, associés à une chute de pression)

Règles de préparation pour la recherche en laboratoire

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L’endocrinologue, le thérapeute, le néphrologue ou l’oncologue assignera l’analyse. Le prélèvement sanguin est effectué à jeun, il est uniquement autorisé à boire de l'eau le matin. Le pic de concentration en aldostérone se produit le matin, pendant la phase lutéale du cycle ovulatoire, pendant la grossesse, et la valeur minimale à minuit.

12 heures avant le test, il est nécessaire de limiter l'activité physique, d'éliminer l'alcool, si possible, d'arrêter de fumer. Le dîner devrait être composé d'aliments légers.

14 à 30 jours avant la visite au laboratoire, il est nécessaire de contrôler l’apport en glucides. Il est recommandé d'arrêter de prendre des médicaments qui affectent la sécrétion de l'hormone aldostérone. La possibilité d'un retrait du médicament doit être discutée avec votre médecin. Chez la femme en âge de procréer, l’étude est réalisée au 3ème jour du cycle menstruel. Le sang est prélevé dans une veine debout ou assis.

Les niveaux d'aldostérone peuvent augmenter:

  • nourriture trop salée;
  • médicaments diurétiques;
  • les laxatifs;
  • prendre des contraceptifs oraux;
  • le potassium;
  • médicaments hormonaux;
  • exercice excessif;
  • stress

Le bloqueur d'aldostérone peut réduire les récepteurs AT, les inhibiteurs de la rénine, l'utilisation à long terme de l'héparine, les β-bloquants, les mimétiques α2 et les corticostéroïdes. L'extrait de racine de réglisse contribue également à réduire la concentration d'hormones. À l'exacerbation des maladies inflammatoires chroniques il n'est pas recommandé de faire une analyse, car les résultats ne seront pas fiables.

Hormone hormone

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Coglacno deyctvuyuschim nopmativam, opublikovannyx Bcemipnoy Opganizatsiey Zdpavooxpaneniya (BOZ), nopma aldoctepona pour vzpoclogo cheloveka coctavlyaet de 100 à 400 pmol / l. DANS LES INSTITUTS MÉDICAUX DE LA FÉDÉRATION DE RUSSIE, le nombre d’analyses est indiqué en pictogrammes par millilitre, avec cette concentration pour les hommes et pour les femmes qui sont des femmes et des femmes qui sont des femmes. Selon le mineur, l'indicateur est compris entre 1 et 2 27 pg par millilitre de sang prélevé dans les vaisseaux directement fixés aux spores. À la fin de la doublure w w w w w w w Et maintenant, chez les enfants, le nodule hormonal est un peu plus élevé, mais il est pire chez les adultes. Par exemple, aux niveaux les plus récents, il est possible d’atteindre les marqueurs de 5480 ppm / l. Et c'est normal.

Avez-vous mis en place un foyer déformé?

Aldostérone (sérum, urine)

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L'aldostérone (sérum, urine) est une hormone minéralocorticoïde. Sur cette page: description de l'analyse, indications d'exécution, interprétation des résultats.

L'aldostérone est formée dans la couche externe (glomérulaire) du cortex surrénalien, est responsable de l'équilibre eau-sel dans le corps. Il retient le sodium et le chlore, réduit l’excrétion de fluide dans l’urine, augmente l’excrétion d’ions hydrogène et de potassium par les reins. Ainsi, il maintient l'équilibre des électrolytes, contrôle un volume constant de fluide circulant dans le corps et régule la pression artérielle.

Une partie de l'aldostérone dans le sérum est associée à des protéines, mais une grande partie est sous forme libre. L'aldostérone libre est excrétée par les reins avec l'urine. Sa concentration dans les urines varie en fonction de l'heure: le matin, c'est le plus fort et, vers minuit, le plus petit.

L'augmentation physiologique des taux d'aldostérone est observée pendant la grossesse et pendant la phase lutéale de l'ovulation.

Le principal régulateur de la formation d'aldostérone est l'angiotensine II, qui est formée à partir de la protéine rénine dans les reins. La sécrétion d'aldostérone dépend du volume de sang circulant dans le corps. La réduction du volume sanguin et le ralentissement du débit sanguin dans les reins activent le système rénine-angiotensine, augmentant ainsi la production d'aldostérone. L'excès de potassium dans le sang (hyperkaliémie) stimule la production d'aldostérone et sa carence (hypokaliémie) supprime. La diminution du sodium dans le sang stimule également la formation d'aldostérone. L’ACTH (hormone corticotrope) de l’hypophyse n’affecte que la phase initiale de la synthèse des minéralocorticoïdes et n’altère pratiquement pas la synthèse de l’aldostérone.

Une production excessive d'aldostérone entraîne une diminution du taux de potassium dans le sang, une rétention de sodium et une augmentation de l'excrétion de potassium dans les urines. Il se manifeste par une faiblesse musculaire, une augmentation de la pression artérielle et des troubles du rythme cardiaque.

L’augmentation de la concentration d’aldostérone dans le sang est appelée hyperaldostéronisme. L'hyperaldostéronisme primaire (syndrome de Conn) est associé à des lésions du tissu surrénal, qui commence à synthétiser par excès l'aldostérone. Sa cause principale est un tumeur - adénome de la zone glomérulaire du cortex surrénalien.

Un hyperaldostéronisme secondaire se développe lorsque le débit sanguin dans les reins diminue, que le taux de sodium diminue ou que la pression artérielle diminue. Une cause fréquente de cette affection est un rétrécissement des vaisseaux sanguins par lesquels le sang parvient aux reins - sténose des artères rénales. Hyperaldostéronisme secondaire se produit dans la cirrhose du foie, insuffisance cardiaque congestive.

Différences d'hyperaldostéronisme au laboratoire: dans l'hyperaldostéronisme primaire, les taux d'aldostérone sont élevés et la rénine plasmatique est inactive. Dans l'hyperaldostéronisme secondaire, une augmentation de l'aldostérone est accompagnée d'une activité élevée de la rénine dans le plasma sanguin.

Indications pour l'analyse de l'aldostérone

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Diagnostic de l'hyperaldostéronisme primaire.

L'hypertension artérielle ne répond pas au traitement antihypertenseur standard.

Préparation à l'étude (sang)

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2 semaines avant le régime à l'étude avec une consommation de sel normale, mais non excessive.

Il n'est pas recommandé de faire un don de sang pour la détermination de l'aldostérone en cas de maladies aiguës, car la concentration de l'hormone diminue de ce fait.

2 jours avant l'étude, limitez les situations stressantes, supprimez les efforts physiques intenses.

En coordination avec le médecin traitant, une semaine avant la fin de l’étude, arrêter les préparations d’inhibiteurs de la rénine, d’antihypertenseurs, de contraceptifs oraux, d’œstrogènes.

Le sang destiné aux recherches est prélevé le matin à jeun. Même le thé et le café sont exclus. Il est permis de boire de l'eau pure.

L'intervalle de temps entre le dernier repas et l'analyse est d'au moins huit heures.

Préparation à l'étude (urine)

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L'urine est collectée dans un récipient spécial au fond duquel est versé le préservatif en poudre. L’heure de la collecte d’urine est de 24 heures, par exemple de 7 heures à 7 heures le lendemain. Pendant cette période, toute l’urine collectée est collectée dans un conteneur.

A la fin de la collecte, la quantité totale d'urine collectée par jour est enregistrée et enregistrée. Ensuite, l’urine est mélangée et versée dans un récipient séparé d’environ 20 à 30 ml. Cette partie et transmettre l'étude.

Matériel d'étude

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1. Sang veineux.

2. Urine quotidienne.

Résultats de décodage

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Norme sanguine d'aldostérone:

  • Nouveau-nés 300 - 1900 pg / ml;
  • Enfants 1 mois à 2 ans 20 à 1100 pg / ml;
  • Enfants de 3 à 16 ans 12 à 340 pg / ml;
  • Adultes 30 à 355 pg / ml.

Normale aldostérone dans les urines: 1,4 à 20 mg / 24 heures.

Élevage:

1. Hyperaldostéronisme primaire (syndrome de Conn).

2. Hyperaldostéronisme secondaire:

  • sténose de l'artère rénale,
  • aldostome,
  • la cirrhose du foie,
  • syndrome néphrotique,
  • long jeûne (plus de 10 jours),
  • insuffisance cardiaque
  • maladie pulmonaire obstructive chronique.

Diminuer:

1. Hypoaldostéronisme primaire - Maladie d'Addison.

2. Hypoaldostéronisme secondaire (provoqué par une formation insuffisante d’angiotensine II dans le corps):

  • violation de la biosynthèse de l'aldostérone,
  • lésions surrénales,
  • utilisation de l'héparine.
  • consommation excessive de sel.

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Causes et effets du taux d'aldostérone dans le corps

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L'aldostérone est une hormone stéroïde (minéralocorticoïde) du cortex surrénalien. Il est produit à partir du cholestérol par les cellules glomérulaires. Sa fonction est d'augmenter la teneur en sodium dans les reins, l'excrétion des ions de potassium en excès et des chlorures à travers les tubules rénaux, Na⁺ avec masses fécales, la distribution des électrolytes dans le corps. Il peut être synthétisé plus ou moins selon les besoins de l'organisme.

L'hormone n'a pas de protéines de transport spécifiques, mais est capable de créer des composés complexes avec l'albumine. Avec le flux sanguin, l'aldostérone pénètre dans le foie où elle se transforme en tétrahydroaldostérone-3-glucuronide et est excrétée de l'organisme avec l'urine.

Propriétés aldostérone

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Le processus normal de sécrétion d'hormones dépend du niveau de potassium, de sodium et de magnésium dans le corps. La libération d'aldostérone est contrôlée par l'angiotensine II et le système de régulation de la pression artérielle, rénine-angiotensine.

Une diminution du volume total de liquide dans le corps se produit lors de vomissements prolongés, de diarrhée ou de saignements. En conséquence, la rénine, l’angiotensine II, qui stimule la synthèse de l’hormone, est produite de manière intensive. Les effets de l’aldostérone sont de normaliser le métabolisme des sels d’eau, d’augmenter le volume du sang circulant, d’augmenter la pression artérielle, d’augmenter la sensation de soif. Les liquides bu dans une plus grande mesure que d'habitude sont retenus dans le corps. Après normalisation de l'équilibre hydrique, l'effet de l'aldostérone ralentit.

Indications pour l'analyse

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Analyse en laboratoire de l'aldostérone prescrite dans les cas suivants:

  • suspicion d'insuffisance surrénale;
  • hyperaldostéronisme primaire;
  • en cas d'échec du traitement de l'hypertension;
  • faibles niveaux de potassium dans le sang;
  • hypotension orthostatique.

En cas de suspicion d'insuffisance surrénalienne, le patient se plaint de faiblesse musculaire, de fatigue, de perte de poids rapide, de troubles de l'appareil digestif et d'hyperpigmentation de la peau.

L’hypotension orthostatique se manifeste par des étourdissements lors d’une forte augmentation de la position horizontale ou assise en raison d’une diminution de la pression artérielle.

Règles de préparation pour la recherche en laboratoire

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L’endocrinologue, le thérapeute, le néphrologue ou l’oncologue assignera l’analyse. Le prélèvement sanguin est effectué à jeun, il est uniquement autorisé à boire de l'eau le matin. Le pic de concentration en aldostérone se produit le matin, pendant la phase lutéale du cycle ovulatoire, pendant la grossesse, et la valeur minimale à minuit.

12 heures avant le test, il est nécessaire de limiter l'activité physique, d'éliminer l'alcool, si possible, d'arrêter de fumer. Le dîner devrait être composé d'aliments légers.

14 à 30 jours avant la visite au laboratoire, il est nécessaire de contrôler l’apport en glucides. Il est recommandé d'arrêter de prendre des médicaments qui affectent la sécrétion de l'hormone aldostérone. La possibilité d'un retrait du médicament doit être discutée avec votre médecin. Chez la femme en âge de procréer, l’étude est réalisée au 3ème jour du cycle menstruel.

Le sang est prélevé dans une veine debout ou assis. Les niveaux d'aldostérone peuvent augmenter:

  • nourriture trop salée;
  • médicaments diurétiques;
  • les laxatifs;
  • prendre des contraceptifs oraux;
  • le potassium;
  • médicaments hormonaux;
  • exercice excessif;
  • stress

Le bloqueur d'aldostérone peut réduire les récepteurs AT, les inhibiteurs de la rénine, l'utilisation à long terme de l'héparine, les β-bloquants, les mimétiques α2 et les corticostéroïdes. L'extrait de racine de réglisse contribue également à réduire la concentration d'hormones. À l'exacerbation des maladies inflammatoires chroniques il n'est pas recommandé de faire une analyse, car les résultats ne seront pas fiables.

Comment déchiffrer l'analyse

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Norme d'aldostérone:

Les performances des différents laboratoires peuvent différer légèrement. Les valeurs limites sont généralement indiquées sur l'en-tête.

Causes de l'amélioration de l'aldostérone

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Une hyperaldostéronisme se développe si l’aldostérone est élevée. La pathologie est primaire et secondaire. L’aldostéronisme primaire ou syndrome de Conn est dû à un adénome du cortex surrénalien, qui provoque la production d’une hormone en excès, ou à une hypertrophie cellulaire diffuse. Il en résulte une violation du métabolisme des sels d’eau.

Lors du diagnostic, il est important d’évaluer le rapport aldostérone-rénine. L’aldostéronisme primaire est caractérisé par un taux élevé d’hormone minéralocorticoïde et une faible activité de l’enzyme protéolytique rénine.

Les principaux symptômes de la maladie:

  • faiblesse musculaire;
  • hypotension artérielle;
  • gonflement;
  • l'arythmie;
  • alcalose métabolique;
  • des convulsions;
  • paresthésie.

Un hyperaldostéronisme secondaire, qui se développe dans le contexte d'une insuffisance cardiaque congestive, d'une cirrhose du foie, d'une toxicose chez la femme enceinte, d'une sténose de l'artère rénale et d'un régime alimentaire pauvre en sodium, est beaucoup plus souvent diagnostiqué. Production hormonale non spécifique, libération accrue de la protéine rénine et de l’angiotensine. Il stimule le cortex surrénalien à sécréter de l'aldostérone.

L’aldostéronisme secondaire est généralement accompagné d’un œdème. Le fonctionnement de l'hormone est affecté par une diminution du volume de liquide intravasculaire et une circulation sanguine lente dans les reins. Ce symptôme se manifeste par une cirrhose du foie et un syndrome néphrotique. Le rapport aldostérone-rénine est caractérisé par une augmentation du niveau de l'hormone, de l'enzyme protéolytique et de l'angiotensine.

Maladies dans lesquelles il y a hyperdostéronisme:

  • Primaire - aldostome, hyperplasie du cortex surrénalien.
  • Hypertension artérielle secondaire - insuffisance cardiaque, syndrome néphrotique, transsudats, hémangiopéricytome du rein, hypovolémie, période postopératoire, hypertension maligne, cirrhose du foie avec ascite, syndrome de Barter.

L’augmentation du taux d’aldostérone peut se produire après la prise de médicaments contenant des œstrogènes. Avec le pseudohyperaldostéronisme, le taux d'hormones et de rénine dans le sang augmente considérablement avec une faible concentration de sodium.

Causes de la réduction de l'aldostérone

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Avec l'hypoaldostéronisme, la teneur en sodium et en potassium dans le sang diminue, l'excrétion de potassium dans l'urine est ralentie, l'excrétion de Na⁺ augmente. Une acidose métabolique, une hypotension, une hyperkaliémie, une déshydratation du corps se développent.

Cette condition peut causer:

  • insuffisance surrénale chronique;
  • néphropathie dans le diabète sucré;
  • intoxication aiguë à l'alcool;
  • hyperplasie congénitale des surrénales;
  • Syndrome de Turner;
  • désoxycorticostérone excessivement synthétisée, corticostérone.

Le rapport aldostérone-rénine est caractérisé par une diminution du niveau de l'hormone et une augmentation de la concentration en rénine. Pour évaluer les réserves d'hormone minéralocorticoïde dans le cortex surrénalien, effectuez un test de stimulation de l'ACTH. Si le déficit est prononcé, le résultat sera négatif et si l'aldostérone est synthétisée, la réponse est positive.

Une étude de l'aldostérone est réalisée pour identifier les tumeurs malignes, la perturbation de l'équilibre eau-sel, le travail des reins, afin d'établir les causes des fluctuations de la pression artérielle. Le médecin traitant prescrit un dosage immunologique pour établir le diagnostic correct et effectuer le traitement nécessaire.

Dosage de l'aldostérone

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Aldostérone - quelle est cette hormone

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L'aldostérone est une hormone produite par le cortex surrénalien. Sa fonction principale est la régulation des sels de sodium et de potassium dans le sang. Lorsque la concentration en sodium augmente ou que le taux de potassium diminue, la pression artérielle baisse et les reins sécrètent la protéine rénine. La rénine décompose l'angiotensinogène contenu dans le sang, ce qui entraîne la formation de la protéine d'angiotensine. Ce dernier affecte le cortex surrénal et stimule la production d'aldostérone.

Analyse des prix pour l'aldostérone

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Un laboratoire spécialisé en immunochimiluminescence de troisième génération du Northwestern Center for Endocrinology effectue un test sanguin pour détecter l'aldostérone à l'aide des analyseurs de haute précision DiaSorin Liaison XL (Italie) et Abbott Architect (États-Unis).

Quelles sont les indications pour l'aldostérone?

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  • Hypertension artérielle
  • Potassium sanguin faible
  • Hypotension orthostatique (vertiges avec montée brusque, associés à une chute de pression)
  • Symptômes caractéristiques de l'insuffisance surrénale (fatigue, faiblesse musculaire, perte de poids, hyperpigmentation, troubles du tractus gastro-intestinal)

Quand est-ce que l'aldostérone est élevée?

Hyperaldostéronisme primaire (syndrome de Conn). Se produit en relation avec la formation d'une tumeur du cortex surrénalien, produisant une quantité excessive d'aldostérone. À son tour, il retient le sodium dans les reins et libère du potassium, ce qui perturbe l'équilibre eau-sel. Pour diagnostiquer cette maladie, vous devez faire un don de sang pour l'aldostérone et la rénine. La réduction de la concentration de potassium dans les reins entraîne une diminution de la production de rénine. Par conséquent, avec l'hyperaldostéronisme primaire, la rénine dans le sang sera réduite et l'aldostérone sera élevée.

Hyperaldostéronisme secondaire. Une maladie plus courante dans laquelle l'hypersécrétion de l'hormone est provoquée non par une lésion du cortex surrénalien, mais par des perturbations dans d'autres tissus conduisant à une production non spécifique d'aldostérone ou de protéines stimulant sa formation (rénine et angiotensine). On l'observe dans la maladie rénale, la sténose de l'artère rénale, la cirrhose du foie, l'insuffisance cardiaque. Contrairement à l'hyperaldostéronisme primaire, dans ce cas, la concentration de rénine et d'aldostérone est augmentée.

Acceptation de médicaments contenant de l’angiotensine ou de l’œstrogène.

Quand est-ce que l'aldostérone est abaissée?

Insuffisance chronique du cortex surrénalien (maladie d'Addison) et de l'hyperplasie surrénalienne congénitale (syndrome adrénogénital). Caractérisé par une diminution de la sécrétion de toutes les hormones produites par cet organe.

Insuffisance rénale, diabète, intoxication alcoolique aiguë. Dans le même temps, le corps est déshydraté, le taux de sodium diminue, les reins ne produisent pas assez de rénine, de sorte que le niveau d'aldostérone diminue.

Dans la période postopératoire après le retrait de la tumeur du cortex surrénalien.

Norma Aldosterone

  • nouveau-nés 300–1900 pg / ml;
  • 1 mois - 2 ans 20 à 1100 pg / ml;
  • 3 ans - 16 ans 12 - 340 pg / ml.
  • en position horizontale 13-145 pg / ml;
  • en position verticale 27-272 pg / ml.

Comment faire un don de sang pour l'aldostérone

Plusieurs facteurs influent sur le niveau de cette hormone dans le sang. Par conséquent, une analyse minutieuse est nécessaire avant l'analyse.

  • Dans les deux semaines précédant l'analyse, il n'est pas nécessaire de perturber le contenu normal du sel de table dans l'alimentation, car et son utilisation excessive, et le rejet de celui-ci affectera les résultats
  • Au cours de maladies inflammatoires aiguës, le niveau de l'hormone peut chuter, aussi ne donnez pas de sang pour l'aldostérone pendant cette période.
  • Le stress et l'exercice peuvent augmenter
  • Au moins 2 semaines avant l'analyse, il est nécessaire d'arrêter de prendre des diurétiques, des contraceptifs et des antihypertenseurs, des stéroïdes et des œstrogènes (en consultation avec votre médecin).
  • Une semaine avant le test à l'aldostérone, évitez de prendre des inhibiteurs de la rénine (en consultation avec votre médecin).

Où donner du sang pour l'aldostérone?

Vous pouvez effectuer une analyse de sang pour détecter l'aldostérone dans toutes les branches du centre d'endocrinologie:

- Agence de Pétrograd - Pr Kronverksky, D. 31, à 200 mètres de la station de métro Gorkovskaya, tél. 498-10-30, de 7h30 à 20h00, sept jours par semaine;

- Primorsky Branch - st. Savushkina, mort en 124, Korp. A 1 250 mètres à droite de la station de métro Begovaya, de 7h00 à 21h00 (en semaine), de 7h00 à 19h00 (le week-end);

- Succursale Vyborg - Vyborg, 27A, avenue Pobedy, de 7h30 à 20h00, sans jours de congé.

Une liste complète des branches peut être trouvée ici.

Après une analyse de sang, vous pouvez obtenir des conseils de spécialistes du Centre d’endocrinologie.

Hormone aldostérone: rôle biologique et niveau normal chez les hommes et les femmes

L'aldostérone est une hormone produite dans la zone glomérulaire du cortex surrénalien. Il est vital pour l'homme, car il régule l'équilibre hydrique et électrolytique du corps. La mort se produit à la fin de sa formation et de sa sécrétion, mais une quantité excessive d'aldostérone a un impact négatif sur la santé, entraînant l'apparition d'une hypertension artérielle sévère. La détermination du niveau d'aldostérone dans le sang nécessite une préparation spéciale, sans laquelle la valeur diagnostique de l'analyse serait considérablement réduite.

Le rôle biologique de l'aldostérone est extrêmement important. La fonction principale de l'hormone est la régulation de l'équilibre de l'eau et des électrolytes. Le mécanisme de son action consiste à influencer le néphron distal, ce qui entraîne les effets suivants:

  • augmentation de la réabsorption de sodium;
  • diminution de l'apport en potassium dans le corps à partir de l'urine primaire.

En conséquence, la concentration de sodium, de potassium et le volume de sang en circulation et de liquide interstitiel restent constants.

Avec une augmentation du niveau d'aldostérone, le sodium et les liquides dans le corps sont retenus, ce qui conduit au développement d'une hypertension artérielle sévère, une insuffisance cardiaque. La réduction du taux de potassium a des effets néfastes sur le travail du cœur (en particulier son système de conduction) et sur le système musculaire (faiblesse musculaire, convulsions).

Lorsque la quantité d'hormone dans le sang diminue, les ions sodium et le liquide sont perdus avec l'urine, tandis que la concentration en ions potassium dans le sang augmente progressivement (risque de développer une bradycardie, jusqu'à un arrêt cardiaque).

Pour les maladies associées à un déficit en aldostérone, les symptômes courants sont les suivants:

  • faiblesse générale;
  • perte de poids;
  • l'hypotension;
  • la bradycardie;
  • dépendance aux aliments salés (en raison de la perte de sodium par le corps).

Contrairement à d'autres hormones du cortex surrénalien, la sécrétion d'aldostérone est pratiquement indépendante de l'action de l'hormone adrénocorticotrope de l'hypophyse (ACTH). La régulation de sa formation dépend de l'activité du système rénine-angiotensine-aldostérone. Une augmentation de la formation de rénine se produit avec une diminution du débit sanguin vers les reins le long des artères rénales, ainsi qu'une diminution de la concentration de sodium. Plus la rénine est libérée dans le sang, plus la production d'aldostérone est élevée.

Le niveau d'hormone dans le sang d'une personne en bonne santé dépend des conditions suivantes:

  • heure de la journée (matin ou soir);
  • position du corps (horizontale ou verticale);
  • réduire ou augmenter la consommation de sel;
  • l'âge

Tout sur les glandes
et système hormonal

Les glandes surrénales sont des glandes très importantes du système endocrinien. Leur substance corticale sécrète un certain nombre d'hormones, appelées corticoïdes ou corticostéroïdes. Tous sont divisés en 2 groupes: les glucocorticoïdes, régulant le métabolisme des glucides et des protéines, et les minéralocorticoïdes, régulant le métabolisme des sels d'eau. Dans le deuxième groupe, l'hormone aldostérone est la plus active. Son nom vient du groupe aldéhyde qui fait partie de sa molécule.

C'est la formule chimique de l'aldostérone

Qu'est-ce que l'aldostérone et quel est son rôle?

Quel est l'organisme responsable de l'hormone aldostérone et quelles sont ses fonctions? Il fait partie du système dit de rénine-angiotensine-aldostérone, où sa production est influencée par les hormones régulant le tonus vasculaire (rénine, angiotensine), la concentration en ions sodium et potassium dans le plasma sanguin. Tout ce système est contrôlé par la principale glande endocrine - la glande pituitaire, à savoir son hormone adrénocorticotrope (ACTH).

Placez l'aldostérone dans le système rénine-angiotensine-aldostérone

La fonction directe de l'aldostérone dans ce système consiste en la régulation des électrolytes: augmentation de la réabsorption dans les reins (retour dans le sang) des ions sodium et chlore et de l'excrétion (excrétion dans l'urine) des ions potassium. Ce sont des processus biochimiques complexes au niveau des acides nucléiques (ADN, ARN) et avec la participation des enzymes protéiques et de l’acide adénosine triphosphorique (ATP).

Action de l'aldostérone dans le corps

Quel est le taux d'aldostérone?

Les niveaux d'aldostérone dans le plasma sanguin sont présentés dans le tableau:

Niveau minimum en pmol / l

Niveau maximum en pmol / l

à partir de 6 mois
jusqu'à 3 ans

La norme de l'aldostérone chez les femmes est légèrement supérieure à celle du sexe fort. Chez les jeunes enfants, il est beaucoup plus élevé que chez les adultes. Cela est dû au besoin accru de minéraux dans le corps de l’enfant en raison de la croissance et du développement accrus du tissu osseux.

C'est important! Si le taux d'aldostérone chez les enfants est inférieur à 1090 pmol / l, il s'agit d'un signe indiquant une maladie rénale. L'enfant doit être examiné.

Pourquoi l'aldostérone augmente-t-elle?

L'hyperaldostéronisme se développe lorsque l'aldostérone est élevée. Cela se produit dans les cas suivants:

  1. Avec le développement d'une tumeur du cortex surrénal avec augmentation de la production d'hormones (syndrome de Conn).
  2. Avec l'hypertension, l'insuffisance cardiaque, la rétention d'eau dans le corps.
  3. Dans l'hypertension rénale (rétrécissement des artères rénales, insuffisance de la fonction, sclérose rénale, tumeur du rein).
  4. En cas d’insuffisance hépatique (cirrhose biliaire et alcoolique, formes graves d’hépatite), lorsque la destruction de l’hormone par les cellules hépatiques est perturbée.
  5. Chez les femmes dans la phase lutéale du cycle menstruel (12 à 16 jours après le début des règles, lorsque l'ovule mûrit et que commence la période d'ovulation).
  6. À la suite de l'utilisation à long terme de médicaments qui améliorent la production de l'hormone (œstrogène, angiotensine, diurétique et laxatifs).

C'est important! Le manque de contrôle de la pression artérielle chez les patients hypertendus entraîne une augmentation de l'aldostérone, une dégradation de l'équilibre hydrique et électrolytique et le développement de complications.

Le mécanisme d'augmentation de l'aldostérone en pathologie rénale

Quelle est l'augmentation de l'aldostérone?

Une augmentation du niveau d'aldostérone conduit à une rétention de sodium et d'eau dans le corps, ainsi qu'à un ratio de changements aldostérone-potassium. Le plus d'aldostérone, le moins de potassium dans le corps. Cela affecte le travail du corps, tout d'abord, du système cardiovasculaire et des reins.

Les symptômes de l’aldostérone élevée sont les suivants:

  • soif accrue et excrétion accrue de l'urine;
  • mal de tête;
  • malaise général grave;
  • faiblesse musculaire;
  • palpitations cardiaques, insuffisance cardiaque;
  • l'apparition d'œdème sur le visage, les jambes.

Faiblesse générale, maux de tête - les premiers symptômes de l'hyperaldostéronisme

Dans les cas graves, des crises convulsives, des crises d'asthme, une insuffisance cardiaque due à un manque de potassium et une faiblesse du myocarde, allant jusqu'à un arrêt cardiaque, peuvent se développer.

Le mécanisme de développement de complications cardiaques avec aldostérone élevée

C'est important! En cas de maux de tête et de malaises fréquents, vous devriez consulter votre médecin le plus tôt possible pour procéder à un examen, afin d'éviter le développement de complications.

Quand et comment déterminer le contenu de l'hormone aldostérone?

Un test à l'aldostérone est prescrit dans les cas suivants:

  1. Avec une augmentation de la pression artérielle.
  2. Avec vertiges, évanouissements.
  3. Personnes souffrant de faiblesse musculaire, de fatigue.
  4. Avec tachycardie, des interruptions dans le coeur, identifiant des arythmies.
  5. Lorsque détectés dans les analyses de sang biochimiques, le potassium diminue et le sodium augmente.

Pour réussir une analyse sanguine des hormones, en particulier de l'aldostérone, une préparation préliminaire spéciale est nécessaire. Elle comprend les éléments suivants:

  • 2 semaines avant l'enquête, il convient d'abandonner tout type de régime et d'éviter une consommation excessive de sel et de ses produits;
  • 2 semaines pour arrêter de prendre des médicaments hormonaux, diurétiques, laxatifs et antihypertenseurs;
  • une semaine avant l'analyse, arrêtez de prendre des médicaments inhibiteurs de la rénine qui sont utilisés pour traiter l'hypertension (rasilez, aliskiren et autres);
  • pas moins de 3 jours pour éliminer les efforts physiques lourds, les situations stressantes, la consommation d'alcool.

La concentration de l'hormone est déterminée non seulement dans le sérum, mais également dans les urines. L'aldostérone dans l'urine est déterminée à partir de la quantité quotidienne. Pour ce faire, il est collecté dans les 24 heures dans un récipient spécial. Pendant cette période, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments, si cela ne s'avère pas urgent. Il est également nécessaire d’éliminer les efforts physiques et les situations stressantes.

La détermination du rapport aldostérone-rénine (APC) est très importante. Avec une augmentation de l'aldostérone, cette proportion est violée. La valeur numérique de l'aldostérone en ng / l est divisée par la valeur numérique de la rénine en µg / l * h. Le rapport standard aldostérone-rénine est compris entre 3,8 et 7,7. Cette analyse nécessite également une formation spéciale.

L'analyse sur ARS est la plus sensible pour le diagnostic d'hyperaldostéronisme

C'est important! Vous devez savoir que les résultats de l'analyse de sang pour l'aldostérone seront différents dans les positions horizontale et verticale du corps. Ceci est pris en compte lors du décodage.

Qu'est-ce qui réduit les niveaux élevés d'aldostérone?

L'hyperaldostéronisme est un syndrome dangereux qui nécessite un traitement. Comment réduire l'aldostérone à des niveaux normaux? À cette fin, des préparations spéciales d'antagonistes de l'aldostérone sont prescrites. Leur action est de bloquer les récepteurs de cette hormone et de réduire son activité. En conséquence, l'excès de sodium et d'eau est éliminé, la pression artérielle diminue, l'excrétion de potassium ralentit et son contenu dans le sang augmente.

Les principaux antagonistes de l'aldostérone sont le veroshpiron (spironolactone), le caenreonate de potassium, l'aldactone et l'éplérénone. Ils ne sont nommés que par un médecin, en tenant compte des contre-indications et des éventuels effets secondaires.

Drogues réductrices d'aldostérone

Si la cause de l'augmentation de l'aldostérone est une tumeur produisant des hormones, le traitement n'est que chirurgical. Les diurétiques populaires ne sont qu’une méthode de traitement supplémentaire; leur utilisation doit être convenue avec le médecin.

Une augmentation du niveau d'aldostérone entraîne de graves désordres dans le corps qui nécessitent un traitement professionnel sous le contrôle d'analyses de laboratoire.

Hormone aldostérone: fonctions, excès et carence dans le corps

Aldostérone (aldostérone, de Lat. Al (cohol) de (Hydrogénatum) - alcool privé d’eau + stéréos - solide) - hormone minéralocorticoïde, produite dans la zone glomérulaire du cortex surrénalien, qui régule le métabolisme minéral du corps (améliore la réabsorption des ions de sodium dans les reins et excrétion des ions potassium du corps).

La synthèse de l'hormone aldostérone est régulée par le mécanisme du système rénine-angiotensine, qui est un système d'hormones et d'enzymes qui contrôlent la pression artérielle et maintiennent l'équilibre eau-électrolytes dans le corps. Le système rénine-angiotensine est activé en réduisant le débit sanguin rénal et en réduisant le débit de sodium dans les tubules rénaux. Sous l'action de la rénine (l'enzyme du système rénine-angiotensine) se forme l'angiotensine, une hormone octapeptidique, capable de resserrer les vaisseaux sanguins. En provoquant une hypertension rénale, l'angiotensine II stimule la libération d'aldostérone par le cortex surrénalien.

La sécrétion normale d'aldostérone dépend de la concentration plasmatique de potassium, de sodium et de magnésium, de l'activité du système rénine-angiotensine, de l'état du flux sanguin rénal et du contenu en angiotensine et en ACTH du corps.

Fonctions de l'aldostérone dans le corps

En raison de l'action de l'aldostérone sur les tubules distaux des reins, la réabsorption tubulaire des ions sodium augmente, le sodium et les liquides extracellulaires augmentent dans l'organisme, la sécrétion rénale d'ions potassium et d'hydrogène augmente et la sensibilité des muscles lisses vasculaires aux agents vasoconstricteurs augmente.

Les principales fonctions de l'aldostérone:

  • préservation de l'équilibre électrolytique;
  • régulation de la pression artérielle;
  • régulation du transport ionique dans la sueur, les glandes salivaires et les intestins;
  • maintenir le volume de fluide extracellulaire dans le corps.

La sécrétion normale d'aldostérone dépend de nombreux facteurs: concentration de potassium, de sodium et de magnésium dans le plasma, activité du système rénine-angiotensine, état du flux sanguin rénal et contenu dans le corps de l'angiotensine et de l'ACTH (hormone qui augmente la sensibilité du cortex surrénal aux substances qui activent la production d'aldostérone).

Avec l'âge, le niveau de l'hormone diminue.

Norme plasmatique d'aldostérone:

  • nouveau-nés (0 à 6 jours): 50 à 1020 pg / ml;
  • 1 à 3 semaines: 60 à 1790 pg / ml;
  • enfants jusqu’à l’année: 70–990 pg / ml;
  • enfants de 1 à 3 ans: 70 à 930 pg / ml;
  • enfants de moins de 11 ans: 40 à 440 pg / ml;
  • enfants de moins de 15 ans: 40 à 310 pg / ml;
  • adultes (en position horizontale du corps): 17,6–230,2 pg / ml;
  • adultes (debout): 25,2–392 pg / ml.

Chez les femmes, la concentration normale d'aldostérone peut être légèrement supérieure à celle des hommes.

Excès d'aldostérone dans le corps

En cas d'augmentation du taux d'aldostérone, il y a augmentation de l'excrétion de potassium dans l'urine et stimulation simultanée du potassium provenant du liquide extracellulaire dans les tissus corporels, ce qui entraîne une diminution de la concentration de cet oligo-élément dans le plasma sanguin - hypokaliémie. L'excès d'aldostérone réduit également l'excrétion de sodium par les reins, entraînant une rétention de sodium dans l'organisme, augmente le volume de liquide extracellulaire et la pression artérielle.

Un traitement médicamenteux à long terme avec des antagonistes de l'aldostérone contribue à la normalisation de la pression artérielle et à l'élimination de l'hypokaliémie.

L'hyperaldostéronisme (ou hyperaldostéronisme) est un syndrome clinique causé par une sécrétion accrue de l'hormone. Il existe un hyperaldostéronisme primaire et secondaire.

L’aldostéronisme primaire (syndrome de Cohn) est causé par une production accrue d’aldostérone par l’adénome de la zone glomérulaire du cortex surrénal, associée à une hypokaliémie et à une hypertension artérielle. Lorsque l’aldostéronisme primaire développe des troubles électrolytiques: diminue la concentration de potassium dans le sérum sanguin, augmente l’excrétion de l’aldostérone dans les urines. Le syndrome de Kona se développe souvent chez les femmes.

L'hyperaldostéronisme secondaire est associé à une hyperproduction de l'hormone par les glandes surrénales en raison de stimuli excessifs régulant sa sécrétion (augmentation de la sécrétion de rénine, d'adrénoglomérotropine, d'ACTH). L'hyperaldostéronisme secondaire est une complication de certaines maladies des reins, du foie et du cœur.

  • hypertension avec augmentation prédominante de la pression diastolique;
  • léthargie, fatigue générale;
  • maux de tête fréquents;
  • polydipsie (soif, augmentation de l'apport hydrique);
  • vision floue;
  • arythmie, cardialgie;
  • polyurie (augmentation de la miction), nycturie (prédominance de la production d'urine nocturne pendant la journée);
  • faiblesse musculaire;
  • engourdissement des membres;
  • convulsions, paresthésies;
  • œdème périphérique (avec hyperaldostéronisme secondaire).

Taux d'aldostérone réduit

En cas de carence en aldostérone dans les reins, la concentration de sodium diminue, l’excrétion de potassium ralentit, le mécanisme de transport ionique à travers les tissus est perturbé. En conséquence, l'irrigation sanguine du cerveau et des tissus périphériques est perturbée, le tonus des muscles lisses est réduit et le centre vasomoteur est inhibé.

L'hypoaldostéronisme nécessite un traitement à vie, des médicaments et un apport limité en potassium permet de compenser la maladie.

L'hypoaldostéronisme est un complexe de modifications du corps provoquées par une diminution de la sécrétion d'aldostérone. Allouer hypoaldostéronisme primaire et secondaire.

L’hypoaldostéronisme primaire est le plus souvent congénital, ses premières manifestations étant observées chez le nourrisson. Il est basé sur une violation héréditaire de la biosynthèse de l'aldostérone, dans laquelle la perte de sodium et l'hypotension artérielle augmentent la production de rénine.

La maladie se manifeste par des troubles électrolytiques, une déshydratation, des vomissements. La principale forme d'hypoaldostéronisme tend à une rémission spontanée avec l'âge.

L’hypoaldostéronisme secondaire, qui se manifeste à l’adolescence ou à l’âge adulte, repose sur un défaut de la biosynthèse de l’aldostérone associé à une production insuffisante de rénine par les reins ou à une activité réduite. Cette forme d'hypoaldostéronisme accompagne souvent le diabète sucré ou la néphrite chronique. L'utilisation à long terme d'héparine, de cyclosporine, d'indométacine, d'inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine et d'inhibiteurs de l'ECA peut également contribuer au développement de la maladie.

Symptômes de l'hypoaldostéronisme secondaire:

  • la faiblesse;
  • fièvre intermittente;
  • hypotension orthostatique;
  • l'arythmie cardiaque;
  • la bradycardie;
  • évanouissement;
  • diminution de la puissance.

Parfois, l'hypoaldostéronisme est asymptomatique, auquel cas il s'agit généralement d'un diagnostic accidentel lors de l'examen, pour une autre raison.

Il existe également des hypoaldostéronismes congénitaux isolés (isolement primaire) et acquis.

Détermination de l'aldostérone dans le sang

Pour les analyses de sang relatives à l'aldostérone, le sang veineux est collecté au moyen d'un système à vide avec activateur de la coagulation ou sans anticoagulant. La ponction veineuse est pratiquée le matin, dans la position du patient allongé, avant de se lever du lit.

Chez les femmes, la concentration normale d'aldostérone peut être légèrement supérieure à celle des hommes.

Pour déterminer l'effet de l'activité motrice sur le niveau d'aldostérone, l'analyse est effectuée à nouveau après que le patient ait passé quatre heures en position debout.

Pour l’étude initiale, il est recommandé de déterminer le rapport aldostérone-rénine. Des tests de charge (test avec une charge d'hypiaziazide ou de spironolactone, test de marche) sont effectués afin de différencier les formes individuelles d'hyperaldostéronisme. Pour identifier les troubles héréditaires, le typage génomique est effectué par la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase.

Avant l’étude, il est recommandé au patient de suivre un régime alimentaire faible en glucides et pauvre en sel afin d’éviter les efforts physiques et les situations stressantes. 20 à 30 jours avant l'étude, ils cessent de prendre des médicaments qui affectent le métabolisme de l'eau et des électrolytes (diurétiques, œstrogènes, inhibiteurs de l'ECA, bloqueurs, inhibiteurs des canaux calciques).

8 heures avant le sang ne peut pas manger et fumer. Le matin avant l'analyse, toutes les boissons sont exclues, à l'exception de l'eau.

Lors du déchiffrement, l'analyse prend en compte l'âge du patient, la présence de troubles endocriniens, de maladies chroniques et aiguës dans les antécédents et la prise de médicaments avant de prendre du sang.

Comment normaliser les niveaux d'aldostérone

Dans le traitement de l'hypoaldostéronisme, une administration accrue de chlorure de sodium et de liquides est appliquée et un médicament minéralocorticoïde est pris. L'hypoaldostéronisme nécessite un traitement à vie, des médicaments et un apport limité en potassium permet de compenser la maladie.

Un traitement médicamenteux à long terme avec des antagonistes de l'aldostérone: diurétiques permettant d'économiser le potassium, inhibiteurs des canaux calciques, inhibiteurs de l'ECA, diurétiques thiazidiques, contribue à la normalisation de la pression artérielle et à l'élimination de l'hypokaliémie. Ces médicaments bloquent les récepteurs de l’aldostérone et ont des effets antihypertenseurs, diurétiques et préservant le potassium.

L'excès d'aldostérone réduit l'excrétion de sodium par les reins, entraînant une rétention de sodium dans l'organisme, augmente le volume de liquide extracellulaire et la pression artérielle.

Dans la détection du syndrome de Kona ou du cancer de la surrénale, un traitement chirurgical est indiqué, qui consiste à retirer la glande surrénale touchée (adrénalectomie). Avant la chirurgie, la correction de l'hypokaliémie à la spironolactone est obligatoire.

Qu'est-ce que l'aldostérone? Qu'est-ce qui est responsable dans le corps?

Pour rester en bonne santé, il est important de respecter l’équilibre hormonal, dont l’un des éléments essentiels est l’aldostérone: ce qu’il est et comment le maintenir, inquiète toute personne soucieuse de sa santé. Cette hormone empêche non seulement le développement de l'œdème et de la déshydratation, mais remplit également d'autres fonctions importantes qui affectent la performance du système cardiovasculaire.

Fonctions de l'aldostérone dans le corps

L'aldostérone est une hormone minéralcorticoïde (régulant l'équilibre des minéraux) qui est synthétisée dans la zone glomérulaire du cortex surrénalien et qui est responsable de l'équilibre eau-sel dans le corps. Sa tâche principale est de maintenir la concentration normale de sels de sodium et de potassium afin de fournir à l'organisme une rétention de liquide dans le volume nécessaire à son fonctionnement.

Il est produit sous l'influence de la protéine d'angiotensine, dont la quantité est régulée par une autre protéine, la rénine. À la suite de ces interrelations, le système rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS) est formé, ce qui détermine l'hémodynamique générale et maintient un volume de sang constant dans les vaisseaux, c'est-à-dire contrôle la pression artérielle.

La proportion de ces substances produites est en constante dépendance fonctionnelle l'une par rapport à l'autre: la quantité de l'une d'entre elles est inversement proportionnelle au volume de l'autre, en termes simples: moins il y a d'aldostérone dans le sang, plus il y a de rénine et vice versa. Normalement, ce mécanisme de maintien de l'équilibre dynamique, quelle que soit la situation, ne permet pas à la pression de tomber à des valeurs critiques, ce qui rend cette hormone particulièrement importante pour la préservation de la vie humaine.

Analyse hormonale

Pour déterminer de manière fiable la concentration en aldostérone, une étude en laboratoire du rapport total aldostérone-rénine dans l'organisme est réalisée, car avec une teneur accrue en une hormone, le niveau de la seconde est généralement inférieur à la norme.

Les principales indications pour l'analyse:

  • sauts soudains de la pression artérielle;
  • hypotension orthostatique (collapsus) - diminution de la pression lors du changement de la position du corps;
  • quantité insuffisante de potassium dans le sang;
  • dysfonctionnement des glandes surrénales.

Pour déterminer le niveau d'aldostérone, un dosage immunoenzymatique est effectué, pour lequel du sang veineux ou de l'urine est administré.

Les variantes d'échantillonnage du biomatériau requis pour l'étude sont déterminées par la distribution de l'aldostérone: il s'agit du seul minéralocorticoïde capable de pénétrer directement dans le sang en raison de sa faible activité de formation de liens avec l'albumine. À l'avenir, avec le sang, il pénètre dans le foie, puis sous forme de tétrahydroaldostérone-3-glucuronide, excrété par l'organisme avec l'urine.

Un médecin généraliste (thérapeute) ou un spécialiste restreint: néphrologue, endocrinologue, oncologue peut faire référence à l'étude de la concentration d'aldostérone dans le sang ou l'urine.

Préparation à la collecte de matériel pour analyse

Pour obtenir le résultat le plus fiable possible, le patient doit suivre un certain entraînement avant de livrer le biomatériau (sang ou urine):

  • pendant 14 à 28 jours - pour fixer la quantité de sel consommée au même niveau, ce qui est dans le cadre du régime alimentaire humain habituel, car si vous réduisez ou augmentez considérablement l'apport en sodium, le résultat de l'analyse peut être faussé;
  • pendant 10 à 14 jours - après avoir coordonné leurs actions avec votre médecin, suspendre ou (si cela n'est pas possible) l'utilisation d'inhibiteurs de la rénine, de contraceptifs oraux, d'œstrogènes, de stéroïdes, d'antihypertenseurs, de diurétiques, de laxatifs et de médicaments contenant du potassium
  • pendant 7 à 10 jours - exclure l'irradiation corporelle par radio-isotopes et rayons X;
  • pendant 3 à 7 jours - pour éviter le stress, un stress psychologique et physique excessif;
  • De 2 à 24 heures - il est interdit de boire de l'alcool un jour avant l'étude, 12 heures - de la nourriture, 2 heures - des cigarettes.

L'analyse n'est pas effectuée dans les maladies inflammatoires et infectieuses, car dans ce cas, le fait que le rapport aldostérone-rénine soit inférieur à la norme montrera uniquement la réponse actuelle de l'organisme à la situation, et non l'état actuel des choses.

Chez les femmes, le matériel est collecté exclusivement aux jours 3 à 5 du cycle menstruel. Il convient également de noter que pendant la phase lutéale du cycle et pendant la grossesse, le niveau de l'hormone peut être augmenté, ce qui est considéré comme normal.

Les taux sanguins d'aldostérone sont mesurés dans un laboratoire médical. La collecte et le stockage de l’urine incombent complètement au patient: il doit ajouter un agent de conservation dans le récipient, collecter tout le liquide qui a précipité en moins de 24 heures, mesurer la quantité requise (environ 20-30 ml) et envoyer l’échantillon pour examen.

Vidéo

Hormone Norm chez les femmes, les hommes et les enfants

Les indicateurs réglementaires de l’aldostérone dans le sang dépendent davantage de l’âge de la personne que de son sexe. Il existe toutefois une légère différence entre les hommes et les femmes adultes:

Lors de l'analyse de l'urine, la concentration d'hormone fluctue entre 1,4 et 20 mg par 24 heures, valeur qui varie également en fonction de la position du corps dans l'espace et de son activité physique. Par exemple, au moment de marcher, c.-à-d. lorsqu'une personne est en position verticale, l'aldostérone sera augmentée environ 2 fois par rapport à l'indice au cours de la période de repos, c'est-à-dire quand il est en position horizontale.

Déviation de l'aldostérone de la norme

La violation de la synthèse de l'aldostérone entraîne le développement d'états dangereux - hypoaldostéronisme et hyperaldostéronisme.

L'hypoaldostéronisme se produit lorsque les glandes surrénales produisent une quantité insuffisante de l'hormone minéralocorticoïde.

Symptômes de faibles niveaux d'aldostérone:

  • perte de poids incontrôlée à long terme;
  • hyperpigmentation de la peau et des muqueuses;
  • vertiges, maux de tête;
  • handicap, fatigue, dépression;
  • pression artérielle basse prolongée (hypotension);
  • augmentation du rythme cardiaque (tachycardie);
  • le désir de consommer du sel en quantité excessive.

Causes de la production insuffisante d'hormones:

  • dysfonctionnement surrénal chronique;
  • insuffisance surrénale aiguë (syndrome de Waterhouse - Frideriksen);
  • pathologie génétique des glandes surrénales;
  • la consommation de grandes quantités d'aliments antagonistes, tels que la réglisse (réglisse);
  • déficience en adrénocorticotropine (corticotropine, ACTH);
  • suppression de la synthèse d'angiotensine et de rénine;
  • prendre des médicaments incompatibles, incl. médicaments déshydratants (diurétiques, laxatifs), pilules contraceptives, diurétiques du potassium et du magnésium, antagonistes des antiémétiques.

En outre, avec une consommation élevée de médicaments minéralocorticoïdes, un effet inverse peut être observé lorsque, au lieu de l'augmentation attendue de l'aldostérone, un hypoaldostéronisme se développe dès que possible pour éliminer l'excès d'hormones.

L'hyperaldostéronisme est diagnostiqué lorsque, dans le contexte du travail actif des glandes surrénales, il se produit une augmentation de la concentration sanguine d'aldostérone au-dessus du taux autorisé.

Si l’hormone est élevée, elle agit sur les reins de telle sorte que le sodium s’y accumule et que le potassium continue d’être éliminé. Ce déséquilibre entraîne une perturbation des processus métaboliques eau-sel.

Symptômes de taux élevés d’aldostérone:

  • palpitations prolongées (palpitations);
  • douleur aiguë d'un côté de la tête (migraine);
  • faiblesse musculaire, engourdissement, crampes dans les membres;
  • soif constante;
  • besoin fréquent d'uriner, augmentation du volume de liquide excrété;
  • spasmes dans le larynx, asthme;
  • altération de la fonction érectile (chez les hommes);
  • fatigabilité rapide, invalidité, dépression;
  • augmentation constante de la pression artérielle (hypertension).

Causes de la production excessive d'hormones:

  • primaire - se développe en raison de la formation d'une tumeur bénigne dans le cortex surrénalien (syndrome de Conn);
  • secondaire - est le résultat de processus négatifs externes dans le corps (cirrhose du foie, insuffisance cardiaque, sténose, etc.).

Pour déterminer la cause exacte de la maladie, le médecin prescrit une analyse supplémentaire pour clarifier le contenu en potassium du sang.

Comment restaurer les niveaux d'hormones

L’hypoaldostéronisme est assez rare, mais si le diagnostic est confirmé, le patient recevra un traitement médicamenteux normalisant le taux d’aldostérone dans le sang. Ce type de traitement dure toute la vie.

L'hyperaldostéronisme est un phénomène beaucoup plus fréquent. Si l'aldostérone est élevée en raison du développement d'une tumeur dans les glandes surrénales, c'est-à-dire la forme primaire de la maladie est diagnostiquée, le patient est envoyé pour enlever la tumeur bénigne par la chirurgie. Après une intervention chirurgicale réussie et une rééducation complète, la synthèse naturelle de l’hormone est en principe intégralement restaurée et le patient n’a plus besoin de traitement supplémentaire à l’avenir.

Dans la forme secondaire de l'hyperaldostéronisme, la question de savoir comment réduire le taux d'hormones est résolue par des méthodes conservatrices. Dans un premier temps, le patient subit un examen complet (biochimie, analyse générale, échographie, IRM, etc.) qui montre la cause du développement de la maladie. Une thérapie supplémentaire vise à éliminer la pathologie détectée, à en atténuer l’impact négatif et à restaurer les fonctionnalités du corps.

L’écart de la concentration d’aldostérone par rapport à la norme dans toutes les directions est un signal d’alarme. Le succès du traitement dépend de la rapidité avec laquelle la personne a demandé l'aide médicale. Par conséquent, si des signes du développement de la maladie sont détectés, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin pour un diagnostic plus approfondi.

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