L'aldostérone est une hormone stéroïde (minéralocorticoïde) du cortex surrénalien. Il est produit à partir du cholestérol par les cellules glomérulaires. Sa fonction est d'augmenter la teneur en sodium dans les reins, l'excrétion des ions de potassium en excès et des chlorures à travers les tubules rénaux, Na⁺ avec masses fécales, la distribution des électrolytes dans le corps. Il peut être synthétisé plus ou moins selon les besoins de l'organisme.

L'hormone n'a pas de protéines de transport spécifiques, mais est capable de créer des composés complexes avec l'albumine. Avec le flux sanguin, l'aldostérone pénètre dans le foie où elle se transforme en tétrahydroaldostérone-3-glucuronide et est excrétée de l'organisme avec l'urine.

Propriétés aldostérone

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Le processus normal de sécrétion d'hormones dépend du niveau de potassium, de sodium et de magnésium dans le corps. La libération d'aldostérone est contrôlée par l'angiotensine II et le système de régulation de la pression artérielle, rénine-angiotensine.

Une diminution du volume total de liquide dans le corps se produit lors de vomissements prolongés, de diarrhée ou de saignements. En conséquence, la rénine, l’angiotensine II, qui stimule la synthèse de l’hormone, est produite de manière intensive. Les effets de l’aldostérone sont de normaliser le métabolisme des sels d’eau, d’augmenter le volume du sang circulant, d’augmenter la pression artérielle, d’augmenter la sensation de soif. Les liquides bu dans une plus grande mesure que d'habitude sont retenus dans le corps. Après normalisation de l'équilibre hydrique, l'effet de l'aldostérone ralentit.

Indications pour l'analyse

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Analyse en laboratoire de l'aldostérone prescrite dans les cas suivants:

  • suspicion d'insuffisance surrénale;
  • hyperaldostéronisme primaire;
  • en cas d'échec du traitement de l'hypertension;
  • faibles niveaux de potassium dans le sang;
  • hypotension orthostatique.

En cas de suspicion d'insuffisance surrénalienne, le patient se plaint de faiblesse musculaire, de fatigue, de perte de poids rapide, de troubles de l'appareil digestif et d'hyperpigmentation de la peau.

L’hypotension orthostatique se manifeste par des étourdissements lors d’une forte augmentation de la position horizontale ou assise en raison d’une diminution de la pression artérielle.

Règles de préparation pour la recherche en laboratoire

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L’endocrinologue, le thérapeute, le néphrologue ou l’oncologue assignera l’analyse. Le prélèvement sanguin est effectué à jeun, il est uniquement autorisé à boire de l'eau le matin. Le pic de concentration en aldostérone se produit le matin, pendant la phase lutéale du cycle ovulatoire, pendant la grossesse, et la valeur minimale à minuit.

12 heures avant le test, il est nécessaire de limiter l'activité physique, d'éliminer l'alcool, si possible, d'arrêter de fumer. Le dîner devrait être composé d'aliments légers.

14 à 30 jours avant la visite au laboratoire, il est nécessaire de contrôler l’apport en glucides. Il est recommandé d'arrêter de prendre des médicaments qui affectent la sécrétion de l'hormone aldostérone. La possibilité d'un retrait du médicament doit être discutée avec votre médecin. Chez la femme en âge de procréer, l’étude est réalisée au 3ème jour du cycle menstruel.

Le sang est prélevé dans une veine debout ou assis. Les niveaux d'aldostérone peuvent augmenter:

  • nourriture trop salée;
  • médicaments diurétiques;
  • les laxatifs;
  • prendre des contraceptifs oraux;
  • le potassium;
  • médicaments hormonaux;
  • exercice excessif;
  • stress

Le bloqueur d'aldostérone peut réduire les récepteurs AT, les inhibiteurs de la rénine, l'utilisation à long terme de l'héparine, les β-bloquants, les mimétiques α2 et les corticostéroïdes. L'extrait de racine de réglisse contribue également à réduire la concentration d'hormones. À l'exacerbation des maladies inflammatoires chroniques il n'est pas recommandé de faire une analyse, car les résultats ne seront pas fiables.

Comment déchiffrer l'analyse

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Norme d'aldostérone:

Les performances des différents laboratoires peuvent différer légèrement. Les valeurs limites sont généralement indiquées sur l'en-tête.

Causes de l'amélioration de l'aldostérone

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Une hyperaldostéronisme se développe si l’aldostérone est élevée. La pathologie est primaire et secondaire. L’aldostéronisme primaire ou syndrome de Conn est dû à un adénome du cortex surrénalien, qui provoque la production d’une hormone en excès, ou à une hypertrophie cellulaire diffuse. Il en résulte une violation du métabolisme des sels d’eau.

Lors du diagnostic, il est important d’évaluer le rapport aldostérone-rénine. L’aldostéronisme primaire est caractérisé par un taux élevé d’hormone minéralocorticoïde et une faible activité de l’enzyme protéolytique rénine.

Les principaux symptômes de la maladie:

  • faiblesse musculaire;
  • hypotension artérielle;
  • gonflement;
  • l'arythmie;
  • alcalose métabolique;
  • des convulsions;
  • paresthésie.

Un hyperaldostéronisme secondaire, qui se développe dans le contexte d'une insuffisance cardiaque congestive, d'une cirrhose du foie, d'une toxicose chez la femme enceinte, d'une sténose de l'artère rénale et d'un régime alimentaire pauvre en sodium, est beaucoup plus souvent diagnostiqué. Production hormonale non spécifique, libération accrue de la protéine rénine et de l’angiotensine. Il stimule le cortex surrénalien à sécréter de l'aldostérone.

L’aldostéronisme secondaire est généralement accompagné d’un œdème. Le fonctionnement de l'hormone est affecté par une diminution du volume de liquide intravasculaire et une circulation sanguine lente dans les reins. Ce symptôme se manifeste par une cirrhose du foie et un syndrome néphrotique. Le rapport aldostérone-rénine est caractérisé par une augmentation du niveau de l'hormone, de l'enzyme protéolytique et de l'angiotensine.

Maladies dans lesquelles il y a hyperdostéronisme:

  • Primaire - aldostome, hyperplasie du cortex surrénalien.
  • Hypertension artérielle secondaire - insuffisance cardiaque, syndrome néphrotique, transsudats, hémangiopéricytome du rein, hypovolémie, période postopératoire, hypertension maligne, cirrhose du foie avec ascite, syndrome de Barter.

L’augmentation du taux d’aldostérone peut se produire après la prise de médicaments contenant des œstrogènes. Avec le pseudohyperaldostéronisme, le taux d'hormones et de rénine dans le sang augmente considérablement avec une faible concentration de sodium.

Causes de la réduction de l'aldostérone

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Avec l'hypoaldostéronisme, la teneur en sodium et en potassium dans le sang diminue, l'excrétion de potassium dans l'urine est ralentie, l'excrétion de Na⁺ augmente. Une acidose métabolique, une hypotension, une hyperkaliémie, une déshydratation du corps se développent.

Cette condition peut causer:

  • insuffisance surrénale chronique;
  • néphropathie dans le diabète sucré;
  • intoxication aiguë à l'alcool;
  • hyperplasie congénitale des surrénales;
  • Syndrome de Turner;
  • désoxycorticostérone excessivement synthétisée, corticostérone.

Le rapport aldostérone-rénine est caractérisé par une diminution du niveau de l'hormone et une augmentation de la concentration en rénine. Pour évaluer les réserves d'hormone minéralocorticoïde dans le cortex surrénalien, effectuez un test de stimulation de l'ACTH. Si le déficit est prononcé, le résultat sera négatif et si l'aldostérone est synthétisée, la réponse est positive.

Une étude de l'aldostérone est réalisée pour identifier les tumeurs malignes, la perturbation de l'équilibre eau-sel, le travail des reins, afin d'établir les causes des fluctuations de la pression artérielle. Le médecin traitant prescrit un dosage immunologique pour établir le diagnostic correct et effectuer le traitement nécessaire.

L'aldostérone

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L'aldostérone est la principale hormone minéralocorticoïde du cortex surrénalien chez l'homme. Chez certaines espèces d'animaux, la désoxycorticostérone, et non l'aldostérone, est le principal minéralocorticoïde naturel, mais chez l'homme, la désoxycorticostérone est relativement inactive.

La sécrétion normale d'aldostérone dépend de nombreux facteurs - l'activité du système rénine-angiotensine, la teneur en potassium (l'hyperkaliémie stimule et l'hypokaliémie inhibant la production d'aldostérone), l'ACTH (augmentation à court terme de la sécrétion d'aldostérone dans des conditions physiologiques), le magnésium et le sodium dans le sang. Un excès d'aldostérone provoque une hypokaliémie, une alcalose métabolique, une rétention sodique importante et une augmentation de l'excrétion de potassium dans l'urine, se manifestant cliniquement par une hypertension artérielle, une faiblesse musculaire, des convulsions, des paresthésies et des arythmies.

Dosage de l'aldostérone

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L'hormone aldostérone est nécessaire à la régulation de la rétention de sodium dans les reins et à la libération de potassium. Il remplit une fonction importante en maintenant des concentrations normales de sodium et de potassium dans le sang et en contrôlant le volume et la pression sanguine.

L'aldostérone est produite par le cortex surrénalien, sa synthèse est régulée par deux protéines, la rénine et l'angiotensine. La rénine est libérée par les reins lorsque la pression artérielle baisse, que la concentration de sodium dans le sang diminue ou que la concentration en potassium augmente. Il décompose la protéine angiotensinogène contenue dans le sang, avec formation de l'angiotensine I, qui est de plus sous l'influence de l'enzyme qui est convertie en angiotensine II. L'angiotensine II, à son tour, contribue à la réduction des vaisseaux sanguins et stimule la formation d'aldostérone. En conséquence, la pression artérielle augmente et la teneur en sodium et en potassium est maintenue au niveau requis par le corps.

Diverses maladies peuvent provoquer une surproduction ou une sous-production d'aldostérone (hyperaldostéronisme ou aldostéronopénie). Étant donné que la rénine et l'aldostérone sont très étroitement liés, les deux substances sont souvent déterminées ensemble pour déterminer la cause des taux anormaux d'aldostérone dans le sang.

Lorsqu'ils consultent un cardiologue, un oncologue ou un endocrinologue, ainsi que des résultats troublants d'une analyse d'urine générale, les médecins peuvent consulter un test à l'aldostérone, car ils remarqueront des signes d'incohérence avec la norme physiologique.

Les principales raisons pouvant contribuer à la recommandation de donner du sang à l'aldostérone:

  1. Insuffisance surrénale possible et altération de la fonction.
  2. Hyperaldostéronisme primaire.
  3. Lorsque les tactiques recommandées de traitement de l'hypertension ne donnent pas les résultats positifs attendus.
  4. Abaissement de la concentration de potassium dans le sang.
  5. Avec hypotension orthostatique - chute soudaine de la pression artérielle lors de toute action.
  6. Hypertension artérielle.
  7. Hypotension orthostatique (vertiges avec montée brusque, associés à une chute de pression)

Règles de préparation pour la recherche en laboratoire

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L’endocrinologue, le thérapeute, le néphrologue ou l’oncologue assignera l’analyse. Le prélèvement sanguin est effectué à jeun, il est uniquement autorisé à boire de l'eau le matin. Le pic de concentration en aldostérone se produit le matin, pendant la phase lutéale du cycle ovulatoire, pendant la grossesse, et la valeur minimale à minuit.

12 heures avant le test, il est nécessaire de limiter l'activité physique, d'éliminer l'alcool, si possible, d'arrêter de fumer. Le dîner devrait être composé d'aliments légers.

14 à 30 jours avant la visite au laboratoire, il est nécessaire de contrôler l’apport en glucides. Il est recommandé d'arrêter de prendre des médicaments qui affectent la sécrétion de l'hormone aldostérone. La possibilité d'un retrait du médicament doit être discutée avec votre médecin. Chez la femme en âge de procréer, l’étude est réalisée au 3ème jour du cycle menstruel. Le sang est prélevé dans une veine debout ou assis.

Les niveaux d'aldostérone peuvent augmenter:

  • nourriture trop salée;
  • médicaments diurétiques;
  • les laxatifs;
  • prendre des contraceptifs oraux;
  • le potassium;
  • médicaments hormonaux;
  • exercice excessif;
  • stress

Le bloqueur d'aldostérone peut réduire les récepteurs AT, les inhibiteurs de la rénine, l'utilisation à long terme de l'héparine, les β-bloquants, les mimétiques α2 et les corticostéroïdes. L'extrait de racine de réglisse contribue également à réduire la concentration d'hormones. À l'exacerbation des maladies inflammatoires chroniques il n'est pas recommandé de faire une analyse, car les résultats ne seront pas fiables.

Hormone hormone

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Coglacno deyctvuyuschim nopmativam, opublikovannyx Bcemipnoy Opganizatsiey Zdpavooxpaneniya (BOZ), nopma aldoctepona pour vzpoclogo cheloveka coctavlyaet de 100 à 400 pmol / l. DANS LES INSTITUTS MÉDICAUX DE LA FÉDÉRATION DE RUSSIE, le nombre d’analyses est indiqué en pictogrammes par millilitre, avec cette concentration pour les hommes et pour les femmes qui sont des femmes et des femmes qui sont des femmes. Selon le mineur, l'indicateur est compris entre 1 et 2 27 pg par millilitre de sang prélevé dans les vaisseaux directement fixés aux spores. À la fin de la doublure w w w w w w w Et maintenant, chez les enfants, le nodule hormonal est un peu plus élevé, mais il est pire chez les adultes. Par exemple, aux niveaux les plus récents, il est possible d’atteindre les marqueurs de 5480 ppm / l. Et c'est normal.

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Aldostérone - Norm

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L'aldostérone appartient à une classe d'hormones hautement actives dont la synthèse se produit dans les glandes surrénales. Son rôle principal consiste à réguler la quantité de sels de sodium et de potassium dans le sang. En outre, l'hormone aide à maintenir la concentration d'électrolytes dans la plage normale.

L'aldostérone est produite de la manière suivante: quand il y a trop de sodium ou trop de potassium dans le corps, la pression artérielle baisse, et les reins commencent à produire la protéine rénine. Cela, à son tour, favorise la formation de protéines d'angiotensine. C’est ce dernier qui est le catalyseur par lequel les glandes surrénales produisent de l’aldostérone.

Afin de déterminer si la concentration en aldostérone est dans les limites de la normale, du sang veineux est prélevé pour analyse. Pour effectuer cette recherche, la méthode immunofermentale est utilisée.

Dans ce cas, les médecins prescrivent une analyse de l'aldostérone

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Les médecins envoient un patient vérifier les niveaux d'hormones si:

  • le sang est pauvre en potassium;
  • la pression artérielle a augmenté;
  • il y a des signes d'hypotension orthostatique. Par exemple, la tête commence à tourner fortement lorsqu'un changement inattendu de la position du corps (lorsqu'une personne sort rapidement du lit);
  • il existe des symptômes d'insuffisance surrénalienne: le patient se fatigue rapidement, ressent une faiblesse musculaire, une pigmentation cutanée prononcée apparaît, des problèmes au niveau du tractus gastro-intestinal apparaissent, le poids est considérablement réduit.

Facteurs pouvant affecter le résultat de l'analyse. Que faire pour ne pas le déformer
De nombreux facteurs peuvent affecter la quantité d'hormone et, par conséquent, fausser le résultat de l'analyse. Pour que la prise d’aldostérone ne déroge pas à la norme, il faut:

  • Ne pas abuser du sel, mais en même temps, et ne pas se conformer aux régimes, ce qui implique une diminution de sa quantité standard dans le régime. Les deux provoqueront un écart par rapport à la norme;
  • éviter le stress, le stress psychologique;
  • pas physiquement surmené;
  • au moins deux semaines avant l'accouchement, arrêtez de prendre des contraceptifs, des diurétiques et des antihypertenseurs. La même chose s'applique aux œstrogènes et aux stéroïdes. Mais dans tous les cas, ne le faites pas sans d'abord consulter un médecin;
  • arrêtez au moins une semaine avant de prendre des inhibiteurs de la rénine. Encore une fois, sans l'avis d'un médecin, vous ne pouvez pas faire cela.

En outre, le résultat de l'analyse peut fausser l'hémolyse dans l'échantillon de sang et l'examen par radio-isotopes ou rayons X effectué au plus tard une semaine avant l'accouchement.

Les personnes atteintes d'une maladie inflammatoire aiguë font don de leur sang à l'aldostérone jusqu'à leur guérison complète, ces maladies réduisant considérablement le niveau d'aldostérone.

Norma aldostérone chez les hommes et les femmes

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Selon le genre, la norme est différente et est la suivante:

La valeur admissible de l'hormone est légèrement supérieure pour le beau sexe.

Les indicateurs de régulation varient en fonction de la position du corps humain dans l'espace. Quand une personne est couchée, le niveau de l'hormone est environ deux fois moins élevé que dans une position verticale.

Aldostérone Norm chez les enfants

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Chez les nourrissons, le taux d'aldostérone est nettement plus élevé que chez les adultes et correspond à:

Pour les nouveau-nés (pmol / l):

Pour les bébés jusqu'à 6 mois (pmol / l):

Jusqu'à l'âge de trois ans (pmol / l):

Les enfants plus âgés et les adolescents ont généralement presque le même taux que les adultes.

Test attribué si l'enfant se produit:

  • déminéralisation du tissu osseux;
  • augmentation des dépôts de sel dans la partie cartilagineuse des articulations et dans les cavités des organes.

L'enfant est protégé des fractures osseuses, des luxations des articulations lorsque le niveau d'aldostérone est dans les limites acceptables. L'action de l'hormone s'étend jusqu'aux dents: l'hormone empêche leur relâchement et la formation de caries.

Violation de la synthèse de l'aldostérone

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Diverses maladies entraînent une perturbation de la synthèse normale de l'hormone. L'hyperaldostéronisme est une condition lorsque le corps en produit trop et l'hypoaldostéronisme - lorsqu'il est trop peu.

Pourquoi l'hormone est élevée. Symptômes de cette condition

De nombreux facteurs augmentent la concentration d'aldostérone dans le sang et provoquent un hyperaldostéronisme. Les causes les plus courantes sont:

  • Hyperaldostéronisme primaire (un autre nom pour le trouble est le syndrome de Conn). Elle est causée par une tumeur bénigne du cortex surrénalien, qui entraîne une augmentation de la quantité d'aldostérone. Un symptôme typique de la maladie - des problèmes d'équilibre eau-sel.
  • Hypertension artérielle ou insuffisance cardiaque. Un taux élevé d'aldostérone est un symptôme secondaire de ces dysfonctionnements du système cardiovasculaire.
  • Cirrhose et autres maladies graves du foie. Cela s'applique uniquement aux femmes. Chez les hommes, la présence de ces maladies n’affecte pas le contenu sanguin en aldostérone.
  • La période d'attente de l'enfant. Après la naissance, le niveau d'hormone chez la femme revient très rapidement à la normale.
  • Cycle menstruel dans la phase lutéale.

Les médicaments suivants peuvent également augmenter les niveaux d’aldostérone au-dessus de la normale:

  • l'aminoglutéthimide;
  • le captopril, le lisinopril et d'autres inhibiteurs de la conversion de l'angiotensine;
  • utilisation prolongée d'héparine;
  • l'utilisation de saralazine par ceux dont le corps manque de sodium.

L'aldostérone provoque également une réaction à court terme aux effets de la solution saline (il est administré à des patients hypertendus pendant la période de crise hypertensive).

La plante médicinale appelée réglisse est un autre facteur en raison duquel la concentration de l'hormone cesse de se conformer à la norme et augmente.

L'augmentation de l'aldostérone affecte négativement le bien-être. Une personne ressent:

  • palpitations (battements cardiaques constants);
  • maux de tête importants, principalement migraines (douleur dans une partie de la tête);
  • faiblesse musculaire;
  • faiblesse générale, fatigue, dépression;
  • soif accrue et, en conséquence, miction.

Un spasme se produit dans le larynx en raison de l'augmentation de l'aldostérone, la personne se sent suffoquée et ses membres deviennent engourdis.

Pourquoi l'hormone est réduite. Quels sont les symptômes?

L'hypoaldostéronisme est un phénomène dangereux, mais loin d'être fatal. Cela peut être le signe de certaines maladies. Par exemple:

  • insuffisance surrénale chronique;
  • Waterhouse - syndrome de Frideriksen;
  • dysfonctionnement du cortex surrénal déterminé génétiquement.

L'aldostérone réduit également:

  • manque d'adrénocorticotropine;
  • suppression du système rénine-angiotensine du corps;
  • manger des quantités excessives d'aliments riches en réglisse.

Les médicaments suivants réduisent la concentration de l'hormone:

  • laxatifs. Surtout si vous les utilisez trop et pendant longtemps, ce qui peut provoquer une déshydratation;
  • furosémide et diurétiques similaires (si pris la veille de l’essai);
  • contraceptifs oraux;
  • diurétiques thiazidiques;
  • la spironolactone;
  • métoclopramide - un médicament pour le traitement du système digestif;
  • fonds, dont la composition comprend des minéralocorticoïdes. L'hypoaldostéronisme survient en cas de surdosage.

Chez la plupart des adultes, des enfants et des adolescents, une diminution de l’aldostérone est asymptomatique. Le trouble est souvent détecté par hasard lorsqu'une personne subit un test de détection des ions.

Déviation du taux d'aldostérone par rapport au taux prescrit peut être une cloche cruelle. Par conséquent, si l'hormone est abaissée ou élevée, il ne serait pas superflu de consulter un médecin et de suivre scrupuleusement ses instructions.

Qu'est-ce que l'aldostérone? Qu'est-ce qui est responsable dans le corps?

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Pour rester en bonne santé, il est important de respecter l’équilibre hormonal, dont l’un des éléments essentiels est l’aldostérone: ce qu’il est et comment le maintenir, inquiète toute personne soucieuse de sa santé. Cette hormone empêche non seulement le développement de l'œdème et de la déshydratation, mais remplit également d'autres fonctions importantes qui affectent la performance du système cardiovasculaire.

Fonctions de l'aldostérone dans le corps

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L'aldostérone est une hormone minéralcorticoïde (régulant l'équilibre des minéraux) qui est synthétisée dans la zone glomérulaire du cortex surrénalien et qui est responsable de l'équilibre eau-sel dans le corps. Sa tâche principale est de maintenir la concentration normale de sels de sodium et de potassium afin de fournir à l'organisme une rétention de liquide dans le volume nécessaire à son fonctionnement.

Il est produit sous l'influence de la protéine d'angiotensine, dont la quantité est régulée par une autre protéine, la rénine. À la suite de ces interrelations, le système rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS) est formé, ce qui détermine l'hémodynamique générale et maintient un volume de sang constant dans les vaisseaux, c'est-à-dire contrôle la pression artérielle.

La proportion de ces substances produites est en constante dépendance fonctionnelle l'une par rapport à l'autre: la quantité de l'une d'entre elles est inversement proportionnelle au volume de l'autre, en termes simples: moins il y a d'aldostérone dans le sang, plus il y a de rénine et vice versa. Normalement, ce mécanisme de maintien de l'équilibre dynamique, quelle que soit la situation, ne permet pas à la pression de tomber à des valeurs critiques, ce qui rend cette hormone particulièrement importante pour la préservation de la vie humaine.

Analyse hormonale

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Pour déterminer de manière fiable la concentration en aldostérone, une étude en laboratoire du rapport total aldostérone-rénine dans l'organisme est réalisée, car avec une teneur accrue en une hormone, le niveau de la seconde est généralement inférieur à la norme.

Les principales indications pour l'analyse:

  • sauts soudains de la pression artérielle;
  • hypotension orthostatique (collapsus) - diminution de la pression lors du changement de la position du corps;
  • quantité insuffisante de potassium dans le sang;
  • dysfonctionnement des glandes surrénales.

Pour déterminer le niveau d'aldostérone, un dosage immunoenzymatique est effectué, pour lequel du sang veineux ou de l'urine est administré.

Les variantes d'échantillonnage du biomatériau requis pour l'étude sont déterminées par la distribution de l'aldostérone: il s'agit du seul minéralocorticoïde capable de pénétrer directement dans le sang en raison de sa faible activité de formation de liens avec l'albumine. À l'avenir, avec le sang, il pénètre dans le foie, puis sous forme de tétrahydroaldostérone-3-glucuronide, excrété par l'organisme avec l'urine.

Un médecin généraliste (thérapeute) ou un spécialiste restreint: néphrologue, endocrinologue, oncologue peut faire référence à l'étude de la concentration d'aldostérone dans le sang ou l'urine.

Préparation à la collecte de matériel pour analyse

Pour obtenir le résultat le plus fiable possible, le patient doit suivre un certain entraînement avant de livrer le biomatériau (sang ou urine):

  • pendant 14 à 28 jours - pour fixer la quantité de sel consommée au même niveau, ce qui est dans le cadre du régime alimentaire humain habituel, car si vous réduisez ou augmentez considérablement l'apport en sodium, le résultat de l'analyse peut être faussé;
  • pendant 10 à 14 jours - après avoir coordonné leurs actions avec votre médecin, suspendre ou (si cela n'est pas possible) l'utilisation d'inhibiteurs de la rénine, de contraceptifs oraux, d'œstrogènes, de stéroïdes, d'antihypertenseurs, de diurétiques, de laxatifs et de médicaments contenant du potassium
  • pendant 7 à 10 jours - exclure l'irradiation corporelle par radio-isotopes et rayons X;
  • pendant 3 à 7 jours - pour éviter le stress, un stress psychologique et physique excessif;
  • De 2 à 24 heures - il est interdit de boire de l'alcool un jour avant l'étude, 12 heures - de la nourriture, 2 heures - des cigarettes.

L'analyse n'est pas effectuée dans les maladies inflammatoires et infectieuses, car dans ce cas, le fait que le rapport aldostérone-rénine soit inférieur à la norme montrera uniquement la réponse actuelle de l'organisme à la situation, et non l'état actuel des choses.

Chez les femmes, le matériel est collecté exclusivement aux jours 3 à 5 du cycle menstruel. Il convient également de noter que pendant la phase lutéale du cycle et pendant la grossesse, le niveau de l'hormone peut être augmenté, ce qui est considéré comme normal.

Les taux sanguins d'aldostérone sont mesurés dans un laboratoire médical. La collecte et le stockage de l’urine incombent complètement au patient: il doit ajouter un agent de conservation dans le récipient, collecter tout le liquide qui a précipité en moins de 24 heures, mesurer la quantité requise (environ 20-30 ml) et envoyer l’échantillon pour examen.

Vidéo

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Hormone Norm chez les femmes, les hommes et les enfants

Les indicateurs réglementaires de l’aldostérone dans le sang dépendent davantage de l’âge de la personne que de son sexe. Il existe toutefois une légère différence entre les hommes et les femmes adultes:

Lors de l'analyse de l'urine, la concentration d'hormone fluctue entre 1,4 et 20 mg par 24 heures, valeur qui varie également en fonction de la position du corps dans l'espace et de son activité physique. Par exemple, au moment de marcher, c.-à-d. lorsqu'une personne est en position verticale, l'aldostérone sera augmentée environ 2 fois par rapport à l'indice au cours de la période de repos, c'est-à-dire quand il est en position horizontale.

Déviation de l'aldostérone de la norme

La violation de la synthèse de l'aldostérone entraîne le développement d'états dangereux - hypoaldostéronisme et hyperaldostéronisme.

L'hypoaldostéronisme se produit lorsque les glandes surrénales produisent une quantité insuffisante de l'hormone minéralocorticoïde.

Symptômes de faibles niveaux d'aldostérone:

  • perte de poids incontrôlée à long terme;
  • hyperpigmentation de la peau et des muqueuses;
  • vertiges, maux de tête;
  • handicap, fatigue, dépression;
  • pression artérielle basse prolongée (hypotension);
  • augmentation du rythme cardiaque (tachycardie);
  • le désir de consommer du sel en quantité excessive.

Causes de la production insuffisante d'hormones:

  • dysfonctionnement surrénal chronique;
  • insuffisance surrénale aiguë (syndrome de Waterhouse - Frideriksen);
  • pathologie génétique des glandes surrénales;
  • la consommation de grandes quantités d'aliments antagonistes, tels que la réglisse (réglisse);
  • déficience en adrénocorticotropine (corticotropine, ACTH);
  • suppression de la synthèse d'angiotensine et de rénine;
  • prendre des médicaments incompatibles, incl. médicaments déshydratants (diurétiques, laxatifs), pilules contraceptives, diurétiques du potassium et du magnésium, antagonistes des antiémétiques.

En outre, avec une consommation élevée de médicaments minéralocorticoïdes, un effet inverse peut être observé lorsque, au lieu de l'augmentation attendue de l'aldostérone, un hypoaldostéronisme se développe dès que possible pour éliminer l'excès d'hormones.

L'hyperaldostéronisme est diagnostiqué lorsque, dans le contexte du travail actif des glandes surrénales, il se produit une augmentation de la concentration sanguine d'aldostérone au-dessus du taux autorisé.

Si l’hormone est élevée, elle agit sur les reins de telle sorte que le sodium s’y accumule et que le potassium continue d’être éliminé. Ce déséquilibre entraîne une perturbation des processus métaboliques eau-sel.

Symptômes de taux élevés d’aldostérone:

  • palpitations prolongées (palpitations);
  • douleur aiguë d'un côté de la tête (migraine);
  • faiblesse musculaire, engourdissement, crampes dans les membres;
  • soif constante;
  • besoin fréquent d'uriner, augmentation du volume de liquide excrété;
  • spasmes dans le larynx, asthme;
  • altération de la fonction érectile (chez les hommes);
  • fatigabilité rapide, invalidité, dépression;
  • augmentation constante de la pression artérielle (hypertension).

Causes de la production excessive d'hormones:

  • primaire - se développe en raison de la formation d'une tumeur bénigne dans le cortex surrénalien (syndrome de Conn);
  • secondaire - est le résultat de processus négatifs externes dans le corps (cirrhose du foie, insuffisance cardiaque, sténose, etc.).

Pour déterminer la cause exacte de la maladie, le médecin prescrit une analyse supplémentaire pour clarifier le contenu en potassium du sang.

Comment restaurer les niveaux d'hormones

L’hypoaldostéronisme est assez rare, mais si le diagnostic est confirmé, le patient recevra un traitement médicamenteux normalisant le taux d’aldostérone dans le sang. Ce type de traitement dure toute la vie.

L'hyperaldostéronisme est un phénomène beaucoup plus fréquent. Si l'aldostérone est élevée en raison du développement d'une tumeur dans les glandes surrénales, c'est-à-dire la forme primaire de la maladie est diagnostiquée, le patient est envoyé pour enlever la tumeur bénigne par la chirurgie. Après une intervention chirurgicale réussie et une rééducation complète, la synthèse naturelle de l’hormone est en principe intégralement restaurée et le patient n’a plus besoin de traitement supplémentaire à l’avenir.

Dans la forme secondaire de l'hyperaldostéronisme, la question de savoir comment réduire le taux d'hormones est résolue par des méthodes conservatrices. Dans un premier temps, le patient subit un examen complet (biochimie, analyse générale, échographie, IRM, etc.) qui montre la cause du développement de la maladie. Une thérapie supplémentaire vise à éliminer la pathologie détectée, à en atténuer l’impact négatif et à restaurer les fonctionnalités du corps.

L’écart de la concentration d’aldostérone par rapport à la norme dans toutes les directions est un signal d’alarme. Le succès du traitement dépend de la rapidité avec laquelle la personne a demandé l'aide médicale. Par conséquent, si des signes du développement de la maladie sont détectés, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin pour un diagnostic plus approfondi.

Hormone Aldosterone: normes et caractéristiques de son augmentation

Hormone Aldostérone - ce que c'est, tout le monde ne sait pas, même si cette hormone est produite par le corps de chaque personne. L'hormone est responsable de la régulation du métabolisme des sels d'eau et des processus métaboliques du sodium chez l'homme. La tâche principale de l'aldostérone est de maintenir une pression artérielle normale et de contrôler les processus se produisant dans le sang.

Qu'est-ce que l'aldostérone?

Il s'agit d'une hormone produite par la substance corticale des reins, dont le but principal est de piéger les ions sodium dans le corps et de les excréter des ions potassium. La synthèse de l'aldostérone a sa place dans les glomérules de la substance corticale du rein. Cette hormone est le seul minéralcorticoïde qui pénètre dans le plasma sanguin.

Qu'est-ce que l'aldostérone, ainsi que la régulation de cette hormone dans le corps, vous pouvez apprendre directement auprès de votre médecin. Le processus de régulation dépend de substances telles que la rénine et l'antiotensine et, lorsqu'elles sont liées entre elles, le système rénine-angiotensine-aldostérone est observé.

La détermination de la concentration d'aldostérone est prescrite par le médecin traitant en cas de faiblesse musculaire, ainsi qu'en présence de perturbations du métabolisme minéral du patient, de pathologies auto-immunes et d'autres types d'affections surrénaliennes. L'aldostérone dans le corps est responsable de l'équilibre de l'équilibre eau-sel. C’est grâce à cette hormone que l’excrétion des liquides du corps ainsi que de l’urine est réduite et que l’excrétion des ions potassium et de l’hydrogène par les reins est renforcée. L'aldostérone libre est excrétée par les reins avec l'urine. La concentration la plus élevée d'une substance dans le corps dépend de l'heure de la journée; par conséquent, sa quantité est élevée le matin et diminue le soir.

Norma Aldosterone chez les hommes et les femmes

La norme de l'aldostérone dans le corps dépend principalement de l'âge. De plus, les valeurs de la norme d'une telle hormone dans différents laboratoires peuvent varier. Pour déterminer le niveau d'hormones dans le corps, le patient devra passer un test sanguin ou de l'urine. Sur la base des résultats du test, le niveau d'aldostérone est déterminé et, si nécessaire, un traitement approprié est prescrit. Si le patient ignore les déviations de ces hormones, cela peut conduire au développement de maladies du tractus gastro-intestinal et du système cardiovasculaire.

Les niveaux d'hormones sont mesurés par des analyses de sang ou d'urine. La norme d'aldostérone dans le sang d'un nouveau-né varie de 1060 à 5480 pmol / l, et chez un enfant de 1 à 6 mois, le niveau diminue de 500 à 4450 pmol / litre. Avec l'âge, le taux d'aldostérone dans le sang diminue et, par conséquent, il varie entre 100 et 350 pmol / litre pour un homme en bonne santé. Le taux d'aldostérone chez les femmes est légèrement plus élevé dans le sang que chez les hommes et varie de 100 à 400 pmol / l.

Important à savoir! Les médecins sont envoyés pour vérifier l'aldostérone du patient, s'il présente une faible teneur en potassium dans le sang, ainsi qu'une augmentation de la pression artérielle.

Il est également important de noter le fait que le taux d'aldostérone est mesuré par différentes unités de mesure. Celles-ci peuvent être des unités de mesure telles que ng / dl, pmol / litre, pg / ml. Différents laboratoires ont leurs propres unités de mesure, où les valeurs normalisées sont indiquées à côté des résultats de l'analyse avec la valeur obtenue.

Si l'unité de mesure est pg / ml, le niveau de l'hormone doit correspondre à la limite de 26 à 130 mg / ml chez les hommes normaux et à 14-140 pg / ml chez la femme. Le résultat de l'analyse est influencé par des facteurs tels que la position du patient dans lequel le sang est prélevé. Si la clôture est réalisée en position debout, la norme se rapprochera de la valeur inférieure et en position couchée - vers la valeur supérieure.

Important à savoir! Les normes relatives à l'aldostérone n'étant pas approuvées à l'échelle internationale, elles peuvent différer non seulement du laboratoire sélectionné, mais également du pays dans lequel la recherche est effectuée.

Raisons pour élever

Avec une concentration excessive d'aldostérone dans le sang ou dans l'urine, commence le développement d'une maladie telle que l'hyperaldostéronisme. Cette maladie pathologique est divisée en deux types: primaire et secondaire. L'hyperaldostéronisme primaire est déclenché par un adénome du cortex surrénalien. À la suite d'une telle violation, une augmentation de l'hormone se produit dans le corps, ce qui entraîne l'apparition d'une hypertrophie diffuse des cellules.

Les principales raisons pour lesquelles l'aldostérone est élevée incluent les facteurs suivants:

  1. La principale cause de l'augmentation de l'hormone est l'hyperaldostéronisme primaire, qui se manifeste dans 70% des cas parmi toutes les causes possibles. Hyper hyperaldostéronisme primaire est également appelé syndrome de Conn. La maladie est une tumeur bénigne du cortex surrénalien, entraînant une production accrue de l'hormone.
  2. Hyperaldostéronisme idéopathique. Ce type de maladie survient dans 30% des cas et se manifeste sous la forme de dommages aux organes des deux côtés, sous la forme d'hyperplasie ou de prolifération cellulaire.
  3. La raison de l'augmentation du niveau de l'hormone peut être une hypertension artérielle, ainsi que des maladies de l'insuffisance cardiaque.
  4. L'aldostérone élevée peut survenir en raison du développement d'une cirrhose du foie, ainsi que d'une maladie rénale, principalement chez les femmes.
  5. Lorsque vous consommez des médicaments hormonaux.

L'aldostérone est souvent augmentée chez les femmes pendant l'ovulation, ainsi que lors du port d'un enfant. Ceci est normal car, après la phase lutéale de l'ovulation et après la naissance d'un enfant, le niveau de l'hormone dans le corps revient à la normale dans les deux cas.

Avec l'aldoxie secondaire, les facteurs suivants peuvent influer sur l'augmentation du niveau de l'hormone dans l'organisme:

  • toxicose pendant la grossesse;
  • cirrhose du foie;
  • sténose de l'artère rénale;
  • insuffisance cardiaque prolongée;
  • un régime basé sur un apport réduit en sodium.

Important à savoir! La cause de l'augmentation du niveau de l'hormone dans le sang ou l'urine ne peut être déterminée par le médecin traitant qu'après avoir effectué les procédures de diagnostic appropriées. Selon les raisons, un traitement approprié est prescrit pour le patient.

Analyses de sang et d'urine pour l'aldostérone

Un patient peut être amené à vérifier le niveau d'hormone aldostérone par des spécialistes tels qu'un cardiologue, un oncologue ou un endocrinologue, s'il détecte des indications alarmantes. C'est une question pertinente sur les maladies pour lesquelles un test à l'aldostérone est effectué? Un certain nombre de maladies pour lesquelles le médecin peut consulter le test de l’aldostérone comprennent:

  • Hypertension orthostatique, se manifestant sous la forme de symptômes de vertiges avec un changement brutal de la posture.
  • Insuffisance surrénale.
  • L'hypertension.

Les médecins prescrivent l’analyse également lors de la détection de concentrations de potassium dans le sang abaissées, ainsi que dans l’hyperaldostéronisme primaire. Avant de faire un test sanguin pour une hormone, vous devez savoir:

  1. Le prélèvement sanguin est effectué le matin. Dans le même temps, il est interdit de manger de la nourriture 10 heures avant le prélèvement de sang.
  2. Exclure l'activité physique 12 heures avant la procédure.
  3. Exclure l'utilisation de boissons alcoolisées 24 heures avant l'analyse. Il est interdit de fumer pendant 2 heures.
  4. Quinze jours avant les recherches, il est nécessaire de vérifier la quantité de glucides consommée.
  5. Éliminer l'utilisation de médicaments hormonaux.
  6. Les femmes ne peuvent être testées que pendant 3 à 5 jours du cycle menstruel.

Le sang pour l'étude des taux d'hormones provient d'une veine. Si nécessaire, un échantillon d'urine supplémentaire peut être nécessaire pour déterminer la concentration de l'hormone dans le corps. Le résultat de l'analyse sera prêt pendant 1 à 7 jours.

La collecte d'urine pour déterminer la concentration de l'hormone est une procédure longue. La procédure est effectuée à travers les actions suivantes:

  1. L'urine est placée dans un récipient spécial contenant un mélange de poudre au fond pour empêcher la détérioration du matériau.
  2. La collecte d'urine est effectuée pendant 24 heures. Toute l'urine est placée toute la journée dans un récipient.
  3. Après 24 heures, la quantité totale d'urine collectée est enregistrée.
  4. Le matériau est mélangé, après quoi 20 à 30 ml sont prélevés et envoyés au laboratoire pour analyse.

Des analyses visant à déterminer le niveau d'hormone permettent de détecter la concentration d'aldostérone, ainsi que de déterminer l'équilibre eau-sel.

Important à savoir! Grâce à d'autres tests et tests pour déterminer le niveau d'aldostérone est impossible.

Drogues

Si la cause de l'augmentation de l'aldostérone est un adénome, le traitement est alors décidé pour enlever la glande surrénale. Après le retrait, le patient récupère complètement. Si vous souffrez d'hyperplasie idiopathique, vous devrez prendre d'autres mesures de traitement, car l'amputation ne permet pas de résoudre le problème. Pour ce faire, appliquez des antagonistes de l’aldostérone, c’est-à-dire des inhibiteurs de la production d’hormones, qui peuvent être représentés sous forme de médicaments, Veroshpiron ou Inspra.

La posologie des bloqueurs est prescrite par le médecin traitant, mais souvent, elle ne dépasse pas 200 à 400 mg par jour pour un adulte. Ensemble, le médecin peut prescrire l'utilisation d'antagonistes bloquants avec des médicaments pour réduire la pression. L'hyperaldostéronisme secondaire est traité en éliminant la principale cause de l'excès d'aldostérone.

L'aldostéronisme

L’aldostéronisme, qui est une maladie caractérisée par une augmentation du niveau de l’hormone, est divisé en deux catégories: primaire et secondaire.

  1. Hyperaldostéronisme primaire. Les causes du développement du type principal de maladie sont des maladies telles que le syndrome de Conn, des néoplasmes de nature différente, le patrimoine génétique. Les symptômes de l’aldostéronisme primaire se manifestent sous forme de fatigue, de besoin fréquent de se rendre aux toilettes, d’hypertension, de soif, de problèmes de santé et de gonflements.
  2. Hyperaldostéronisme secondaire. Les causes de cette pathologie sont des maladies telles que l’insuffisance cardiaque, le syndrome de troc, la cirrhose du foie, l’hypertension rénale. L'aldostéronisme secondaire se manifeste sous la forme de symptômes similaires, comme dans la forme primaire de la maladie.

Le niveau de l'hormone aldostérone, hormis l'hormone aldostérone, ne peut être normalisé que de manière opportune, ce qui permet d'éviter la survenue de conséquences graves et de complications.

Tout sur les glandes
et système hormonal

Les glandes surrénales sont des glandes très importantes du système endocrinien. Leur substance corticale sécrète un certain nombre d'hormones, appelées corticoïdes ou corticostéroïdes. Tous sont divisés en 2 groupes: les glucocorticoïdes, régulant le métabolisme des glucides et des protéines, et les minéralocorticoïdes, régulant le métabolisme des sels d'eau. Dans le deuxième groupe, l'hormone aldostérone est la plus active. Son nom vient du groupe aldéhyde qui fait partie de sa molécule.

C'est la formule chimique de l'aldostérone

Qu'est-ce que l'aldostérone et quel est son rôle?

Quel est l'organisme responsable de l'hormone aldostérone et quelles sont ses fonctions? Il fait partie du système dit de rénine-angiotensine-aldostérone, où sa production est influencée par les hormones régulant le tonus vasculaire (rénine, angiotensine), la concentration en ions sodium et potassium dans le plasma sanguin. Tout ce système est contrôlé par la principale glande endocrine - la glande pituitaire, à savoir son hormone adrénocorticotrope (ACTH).

Placez l'aldostérone dans le système rénine-angiotensine-aldostérone

La fonction directe de l'aldostérone dans ce système consiste en la régulation des électrolytes: augmentation de la réabsorption dans les reins (retour dans le sang) des ions sodium et chlore et de l'excrétion (excrétion dans l'urine) des ions potassium. Ce sont des processus biochimiques complexes au niveau des acides nucléiques (ADN, ARN) et avec la participation des enzymes protéiques et de l’acide adénosine triphosphorique (ATP).

Action de l'aldostérone dans le corps

Quel est le taux d'aldostérone?

Les niveaux d'aldostérone dans le plasma sanguin sont présentés dans le tableau:

Niveau minimum en pmol / l

Niveau maximum en pmol / l

à partir de 6 mois
jusqu'à 3 ans

La norme de l'aldostérone chez les femmes est légèrement supérieure à celle du sexe fort. Chez les jeunes enfants, il est beaucoup plus élevé que chez les adultes. Cela est dû au besoin accru de minéraux dans le corps de l’enfant en raison de la croissance et du développement accrus du tissu osseux.

C'est important! Si le taux d'aldostérone chez les enfants est inférieur à 1090 pmol / l, il s'agit d'un signe indiquant une maladie rénale. L'enfant doit être examiné.

Pourquoi l'aldostérone augmente-t-elle?

L'hyperaldostéronisme se développe lorsque l'aldostérone est élevée. Cela se produit dans les cas suivants:

  1. Avec le développement d'une tumeur du cortex surrénal avec augmentation de la production d'hormones (syndrome de Conn).
  2. Avec l'hypertension, l'insuffisance cardiaque, la rétention d'eau dans le corps.
  3. Dans l'hypertension rénale (rétrécissement des artères rénales, insuffisance de la fonction, sclérose rénale, tumeur du rein).
  4. En cas d’insuffisance hépatique (cirrhose biliaire et alcoolique, formes graves d’hépatite), lorsque la destruction de l’hormone par les cellules hépatiques est perturbée.
  5. Chez les femmes dans la phase lutéale du cycle menstruel (12 à 16 jours après le début des règles, lorsque l'ovule mûrit et que commence la période d'ovulation).
  6. À la suite de l'utilisation à long terme de médicaments qui améliorent la production de l'hormone (œstrogène, angiotensine, diurétique et laxatifs).

C'est important! Le manque de contrôle de la pression artérielle chez les patients hypertendus entraîne une augmentation de l'aldostérone, une dégradation de l'équilibre hydrique et électrolytique et le développement de complications.

Le mécanisme d'augmentation de l'aldostérone en pathologie rénale

Quelle est l'augmentation de l'aldostérone?

Une augmentation du niveau d'aldostérone conduit à une rétention de sodium et d'eau dans le corps, ainsi qu'à un ratio de changements aldostérone-potassium. Le plus d'aldostérone, le moins de potassium dans le corps. Cela affecte le travail du corps, tout d'abord, du système cardiovasculaire et des reins.

Les symptômes de l’aldostérone élevée sont les suivants:

  • soif accrue et excrétion accrue de l'urine;
  • mal de tête;
  • malaise général grave;
  • faiblesse musculaire;
  • palpitations cardiaques, insuffisance cardiaque;
  • l'apparition d'œdème sur le visage, les jambes.

Faiblesse générale, maux de tête - les premiers symptômes de l'hyperaldostéronisme

Dans les cas graves, des crises convulsives, des crises d'asthme, une insuffisance cardiaque due à un manque de potassium et une faiblesse du myocarde, allant jusqu'à un arrêt cardiaque, peuvent se développer.

Le mécanisme de développement de complications cardiaques avec aldostérone élevée

C'est important! En cas de maux de tête et de malaises fréquents, vous devriez consulter votre médecin le plus tôt possible pour procéder à un examen, afin d'éviter le développement de complications.

Quand et comment déterminer le contenu de l'hormone aldostérone?

Un test à l'aldostérone est prescrit dans les cas suivants:

  1. Avec une augmentation de la pression artérielle.
  2. Avec vertiges, évanouissements.
  3. Personnes souffrant de faiblesse musculaire, de fatigue.
  4. Avec tachycardie, des interruptions dans le coeur, identifiant des arythmies.
  5. Lorsque détectés dans les analyses de sang biochimiques, le potassium diminue et le sodium augmente.

Pour réussir une analyse sanguine des hormones, en particulier de l'aldostérone, une préparation préliminaire spéciale est nécessaire. Elle comprend les éléments suivants:

  • 2 semaines avant l'enquête, il convient d'abandonner tout type de régime et d'éviter une consommation excessive de sel et de ses produits;
  • 2 semaines pour arrêter de prendre des médicaments hormonaux, diurétiques, laxatifs et antihypertenseurs;
  • une semaine avant l'analyse, arrêtez de prendre des médicaments inhibiteurs de la rénine qui sont utilisés pour traiter l'hypertension (rasilez, aliskiren et autres);
  • pas moins de 3 jours pour éliminer les efforts physiques lourds, les situations stressantes, la consommation d'alcool.

La concentration de l'hormone est déterminée non seulement dans le sérum, mais également dans les urines. L'aldostérone dans l'urine est déterminée à partir de la quantité quotidienne. Pour ce faire, il est collecté dans les 24 heures dans un récipient spécial. Pendant cette période, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments, si cela ne s'avère pas urgent. Il est également nécessaire d’éliminer les efforts physiques et les situations stressantes.

La détermination du rapport aldostérone-rénine (APC) est très importante. Avec une augmentation de l'aldostérone, cette proportion est violée. La valeur numérique de l'aldostérone en ng / l est divisée par la valeur numérique de la rénine en µg / l * h. Le rapport standard aldostérone-rénine est compris entre 3,8 et 7,7. Cette analyse nécessite également une formation spéciale.

L'analyse sur ARS est la plus sensible pour le diagnostic d'hyperaldostéronisme

C'est important! Vous devez savoir que les résultats de l'analyse de sang pour l'aldostérone seront différents dans les positions horizontale et verticale du corps. Ceci est pris en compte lors du décodage.

Qu'est-ce qui réduit les niveaux élevés d'aldostérone?

L'hyperaldostéronisme est un syndrome dangereux qui nécessite un traitement. Comment réduire l'aldostérone à des niveaux normaux? À cette fin, des préparations spéciales d'antagonistes de l'aldostérone sont prescrites. Leur action est de bloquer les récepteurs de cette hormone et de réduire son activité. En conséquence, l'excès de sodium et d'eau est éliminé, la pression artérielle diminue, l'excrétion de potassium ralentit et son contenu dans le sang augmente.

Les principaux antagonistes de l'aldostérone sont le veroshpiron (spironolactone), le caenreonate de potassium, l'aldactone et l'éplérénone. Ils ne sont nommés que par un médecin, en tenant compte des contre-indications et des éventuels effets secondaires.

Drogues réductrices d'aldostérone

Si la cause de l'augmentation de l'aldostérone est une tumeur produisant des hormones, le traitement n'est que chirurgical. Les diurétiques populaires ne sont qu’une méthode de traitement supplémentaire; leur utilisation doit être convenue avec le médecin.

Une augmentation du niveau d'aldostérone entraîne de graves désordres dans le corps qui nécessitent un traitement professionnel sous le contrôle d'analyses de laboratoire.

Augmentation de l'aldostérone conduit à l'hypertension

L'hyperaldostéronisme est une forte teneur en aldostérone dans le corps. Allouer hyperaldostéronisme primaire et secondaire. Le développement primaire est dû à une production excessive d’aldostérone par le cortex surrénalien. Avec une augmentation secondaire de l'aldostérone se produit en raison de diverses maladies qui se produisent avec une production accrue de rénine rénine. En d'autres termes, une élévation de la rénine provoque une stimulation du cortex surrénalien et, en conséquence, une synthèse accrue de l'aldostérone.

Hyperaldostéronisme primaire

Pour la première fois, l’hyperaldostéronisme primaire a été décrit par Jérôme Conn en 1954. Il a décrit la présence d'une tumeur du cortex surrénalien, qui synthétise l'aldostérone et l'hypertension artérielle. Plus tard, la maladie est devenue connue sous le nom de syndrome de Conn.

Hyper hyperaldostéronisme primaire se trouve dans 1-2% des personnes souffrant d'hypertension. 2 fois plus souvent détecté chez les femmes que chez les hommes.

Causes de l'amélioration de l'aldostérone

70% des cas d'hyperaldostéronisme - une tumeur du cortex surrénalien - un aldostome. L'aldostérome est un adénome bénin unilatéral qui synthétise l'aldostérone par lui-même.

Les hyper hyperaldostéronismes sont idiopathiques dans 30% des cas. Lorsque cela se produit, une atteinte bilatérale de la glande surrénale se présente sous la forme d'une hyperplasie de la zone glomérulaire du cortex surrénal.

Très rarement, il existe d'autres causes d'hyperaldostéronisme primaire, telles que:

  1. Hyperplasie unilatérale du cortex surrénalien.
  2. Carcinome surrénalien.
  3. Hyperaldostéronisme supprimé glucocorticoïdes.

Avec l'hyperaldostéronisme primaire, une augmentation de la teneur en aldostérone affecte les néphrons rénaux, ce qui entraîne une rétention de sodium et d'eau et une perte de potassium.

En raison de la rétention d'eau, le volume sanguin augmente et une augmentation de la pression artérielle apparaît. Dans le même temps, une augmentation du volume sanguin entraîne une diminution de la synthèse de la rénine par les reins.

Une faible teneur prolongée en potassium dans le sang entraîne des modifications dystrophiques au niveau du rein (rein calypénique). En plus de l'hypertension artérielle apparue et des complications qui y sont associées, une affection spécifique à cette maladie se développe: l'hypertrophie du myocarde.

Symptômes de l'hyperaldostéronisme primaire

Le principal symptôme de l'hyperaldostéronisme primaire est l'hypertension artérielle symptomatique. Dans cette maladie, l'hypertension artérielle est généralement modérée. L'hypertension causée par l'hyperaldostéronisme est peu susceptible au traitement antihypertenseur standard.

Les complications associées à un faible taux de potassium sous forme de faiblesse musculaire, de crampes, de picotements et de rampement sur le corps sont rares. L'hypokaliémie sévère est compliquée par des modifications dystrophiques des reins, qui se manifestent par une augmentation de la miction, en particulier la nuit. Cette condition est également appelée diabète insipide hypokaliémique néphrogénique.

Hyperaldostéronisme secondaire

La prévalence de l'hyperaldostéronisme secondaire est plusieurs fois supérieure à celle de l'hyperaldostéronisme primaire. Mais personne ne connaît les chiffres exacts.

Les principales causes de l'hyperaldostéronisme secondaire sont les suivantes:

  1. Sténose de l'artère rénale.
  2. Insuffisance cardiaque congestive.
  3. Syndrome néphrotique.
  4. Traitement diurétique.

Dans l'hyperaldostéronisme secondaire, une augmentation de l'aldostérone est secondaire. Cette augmentation est compensatoire en réponse à une diminution de l'apport sanguin au rein pour une raison quelconque.

L'hyperaldostéronisme secondaire ne présente aucun symptôme spécifique, car il s'agit d'une affection compensatoire pouvant apparaître dans de nombreuses maladies.

Mais contrairement à l'hyperaldostéronisme primaire, les modifications électrolytiques ne se développent jamais avec le secondaire, c'est-à-dire que le potassium et le sodium restent normaux.

Comment identifier l'hyperaldostéronisme primaire?

Détermination du potassium

L'hyperaldostéronisme primaire se caractérise par une combinaison d'hypertension artérielle et de faible taux de potassium dans le sang. Par conséquent, il est important de déterminer les électrolytes sanguins (sodium et potassium).

Cependant, les symptômes associés à de faibles taux de potassium dans le sang peuvent être instables. Des taux normaux de potassium dans le sang sont retrouvés chez 10% des personnes souffrant d'hyperaldostéronisme. Bas est considéré comme le niveau de potassium, qui est inférieur à 3,5-3,6 mmol / l.

Détermination de l'aldostérone et de la rénine

Ensuite, déterminez le niveau d'activité de l'aldostérone et de la rénine plasmatique (ARP), ainsi que leur rapport. L'hyperaldostéronisme primaire est caractérisé par une augmentation des taux d'aldostérone et une diminution des taux plasmatiques de rénine.

Norme d'aldostérone:

  • dans le plasma des nouveau-nés - 1060-5480 pmol / l (38-200 ng / dl)
  • chez les nourrissons jusqu'à 6 mois - 500-4450 pmol / l (18-160 ng / dl)
  • chez l'adulte - 100-400 pmol / l (4-15 ng / ml)

Pour obtenir la rénine plasmatique correcte, vous devez connaître les règles de prélèvement sanguin: le sang est prélevé dans une éprouvette avec un anticoagulant (une substance qui empêche la coagulation du sang), le plasma est séparé dans une centrifugeuse.

Avant qu'une collecte de sang ne prenne quelques semaines, les médicaments tels que les inhibiteurs de l'ECA, les diurétiques, les bêta-bloquants et les bloqueurs des canaux calciques doivent être annulés, ainsi que veroshpiron pendant au moins 6 semaines.

Le taux d'activité de la rénine plasmatique:

  • position debout - 1,6 mcg / (l * h)
  • dans une position couchée - 4,5 mkg / (l * h)

En fonction des unités de mesure, le rapport est calculé à l'aide des formules suivantes et comparé à des valeurs critiques.

  1. Aldostérone (ng / dl) / rénine (µg / l * h)> 50
  2. Aldostérone (pmol / L) / rénine (µg / L * h)> 1400
  3. Aldostérone (pg / ml) / rénine (µg / l * h)> 140

Si le ratio dépasse le seuil, un test de marche en attente est affiché.

Test de marche (orthostatique)

Le test de marche signifie que normalement le matin avant la montée (avant de prendre la position verticale), le niveau d'aldostérone et de rénine est inférieur de 30%.

Le matin avant de se lever du lit, ils prélèvent du sang et proposent de rester debout pendant 3 à 4 heures. Ensuite, ils prélèvent du sang et comparent les résultats. Dans l'hyperaldostéronisme primaire, le taux de rénine est abaissé initialement et n'augmente pas après le test, le taux d'aldostérone est initialement augmenté et après le test, au contraire, diminue.

Méthodes de diagnostic instrumentales

Pour confirmer ou infirmer l'adénome surrénalien, un scanner ou une IRM est réalisée. S'il y a une masse dans les glandes surrénales, cela ne signifie pas que c'est un adénome.

Cela peut être une formation hormonale inactive associée à une hyperplasie du cortex surrénalien, l’incidentome. Pour un diagnostic précis, le cathétérisme des veines surrénales est réalisé séparément à droite et à gauche avec détermination du niveau d'hormones dans les échantillons de sang.

Devrais-je définir l'hyperaldostéronisme secondaire?

L'hyperaldostéronisme secondaire n'est pas une maladie indépendante et ne nécessite donc pas de détection particulière. Il est éliminé avec la principale cause de la maladie.

Traitement de l'hyperaldostéronisme

Avec une augmentation des niveaux d'aldostérone causée par un adénome, l'ablation de la glande surrénale est indiquée. Dans ce cas, le patient est complètement guéri. S'il s'agit d'une hyperplasie idiopathique des glandes surrénales, l'ablation des glandes surrénales n'aide pas. Dans ce cas, le médicament est utilisé Verohpiron. C'est un diurétique épargnant le potassium en réduisant la synthèse d'aldostérone des glandes surrénales. Il est prescrit à raison de 200 à 400 mg par jour. Peut être prescrit en association avec d'autres médicaments réduisant la pression.

Le traitement de l'hyperaldostéronisme secondaire consiste à éliminer la principale cause de l'augmentation du taux d'aldostérone.

Avec endurance et endocrinologie Dilyara Lebedeva

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