La L-thyroxine est un médicament, l'isomère lévogyrate de la thyroxine (hormone thyroïdienne). Dans le corps est transformé en triiodothyronine. A petites et moyennes doses, a un effet stimulant sur le métabolisme des protéines et des graisses. À des doses thérapeutiques, il inhibe la production d'hormones stimulant la thyréotuline et libérant de la thyrotropine.

Les principales indications d'utilisation sont l'hypofonction thyroïdienne, le goitre euthyroïdien, le traitement substitutif après résection thyroïdienne.

La plupart des patients sont obligés de prendre de la L-thyroxine pendant une longue période, parfois pour la vie. Des réactions allergiques au médicament se produisent chez les patients sensibilisés (sensibles).

Lors de la prise de doses thérapeutiques de L-thyroxine, des réactions de type retardé (dépendantes des IgG) sont possibles, qui se manifestent par l'urticaire, moins souvent la rhinite allergique, la conjonctivite allergique et l'asthme bronchique.

Le test détecte la présence et détermine la quantité d'anticorps anti-gG de classe I dans le sérum du médicament L-thyroxine. L'analyse aide à diagnostiquer la cause de l'allergie aux médicaments.

Méthode

loading...

Analyse immunochimique - IHLA.

Valeurs de référence - Norme
(L-thyroxine (allergène c99), anticorps IgG, sang)

loading...

Les informations concernant les valeurs de référence des indicateurs, ainsi que la composition des indicateurs inclus dans l'analyse peuvent différer légèrement selon les laboratoires!

Allergie à Euthyrox

loading...

Qui a fait face aux allergies à l'eutirox? J'ai commencé à prendre, des éruptions cutanées sont apparues sur mon visage (je les ai), mais elles ressemblent à une allergie, de petites éruptions cutanées ont recouvert tout le front et la démangeaison, elles sont symétriques et présentent des rougeurs. Je ne passe pas, j'exclus les allergies, j'ai commencé à le boire plus tard que la réaction est apparue. Donc, c’est exactement ce que l’euthyrox doit faire, il est toujours nécessaire de réduire les ttg... Je suis passé à la L-thyroxine 50, vol normal)))

MISE À JOUR
L'endocrinologue a expliqué qu'il s'agissait d'une réaction à 100% à l'eutirox: de nombreuses personnes ont des plaintes similaires au moment de prendre l'eutirox. Il est donc préférable d’acheter de la l-thyroxine maintenant et à meilleur marché, et il n’ya pas de réactions.

Allergie à la thyroxine

loading...

Bonjour les filles! Je veux partager ma tristesse! J’ai une TSH élevée, je vais bientôt rejoindre le protocole, j’ai peur d’en finir avec cette TSH, un endocrinologue a prescrit Eutirox 25 mg, mais c’est le problème. Je le bois le deuxième jour de tout, mais la nuit dernière, toute ma glande thyroïde a enflé, gonflé, les bosses sur mon cou sont devenues visibles et il est devenu difficile de respirer. Mon mari et moi avions peur - pensais à Quincke œdème, mais Dieu merci, tout s’est passé après 2 tabl Claritin. Aujourd'hui, j'ai rencontré un endocrinologue, elle a dit que c'était très grave, peut-être TSH.

Aujourd'hui, le 20 décembre, près de 4 mois se sont écoulés depuis notre existence chez Alvea et, depuis le 1er juin 2010, un diagnostic de CELIACIA a été diagnostiqué. Et j'ai remarqué CELA: les enfants qui boivent Alveo, ils ne reçoivent pas d'ARVI ou la maladie est très bénigne. Lorsque toute la ville est infectée par un nouveau virus, nous la gérons pendant 3 jours et c’est tout! Nous communiquons avec des enfants qui ont de la fièvre et tombons régulièrement malades, mais nous ne le sommes même pas. Et pour quoi.

http://rojden.ru/estestvennoe-vskarmlivanie/185-lekarstvennye-sredstva-pri-grudnom-vskarmlivanii Bonne chance à vous! J'ai toujours pensé que la grossesse et la maternité étaient de tels instituts, protégés avec un soin particulier, une minutie ou quelque chose du genre. En général, tout doit être strictement, clairement et sérieusement! Quelle a été mon étonnement lorsque je suis tombée enceinte lorsque j'ai appris que les méthodes de notre médicament n'étaient pas si éloignées de celles de nos mamans et, ô Dieu, de Babushek. :) Échelles et phonendoscope - c'est le principal outil du médecin! Maintenant, grâce à Dieu, mon miracle est déjà avec moi. Le sixième mois alors que je l'allaite. Et pas.

Irina Pigulevskaya Tout ce que vous devez savoir sur vos analyses. Auto-diagnostic et surveillance de la santé

Tests sanguins Il s'agit du plus grand groupe d'études menées en laboratoire. Et les tests les plus couramment prescrits. Bien sûr, cela n’a aucun sens de les décrire toutes, mais il est utile de connaître les normes des paramètres sanguins les plus courants. Astuce: il arrive parfois que tout indicateur de l'analyse qui vous est totalement inattendu ne soit pas normal. Bien sûr, cela provoque de l'enthousiasme, parfois c'est très dérangeant. Donc, la première chose à faire est de se calmer et la seconde - de refaire l'analyse et de préférence dans un autre laboratoire. Tout peut arriver: c.

Quand la grossesse ne se produit pas. Les filles, j'ai une fois consacré beaucoup de temps à étudier le problème de mon manque de grossesse. Dans la recherche d’informations, vous êtes tombé sur une information utile (il s’agit d’un forum, il n’ya pas de temps pour l’édition, passez donc au-delà des informations supplémentaires). Peut-être que quelqu'un me sera utile, car cela m’a été utile :) Bien que l’information date de plus de 9 ans et que la médecine ait progressé à bien des égards, les bases n’ont pas changé. Auteur: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Pour commencer, je voudrais insérer une image avec une image de la façon dont la conception se produit. que d'où il vient et où il va.

J'ai rejoint les rangs des adeptes de la "secte" appelée homéopathie classique.

Le bonheur n'est pas un instant, pas le sourire d'un enfant et pas un bouquet de fleurs d'un amant. C'est une réaction chimique qui se produit dans notre corps avec la participation directe d'hormones. Endorphine

Je pense que ce n’est un secret pour personne que pour la plupart des sociétés pharmaceutiques, il est coûteux de faire des recherches sur la compatibilité avec GW de l’un ou l’autre des médicaments. Et comme ils ont besoin d'écrire quelque chose dans les instructions, ils écrivent - incompatible. Réassuré, pour ainsi dire. Cependant, des organisations telles que l'OMS mènent ces études et disposent de leur propre liste de médicaments autorisés pendant l'allaitement. Voici une liste honnêtement copiée de certains médicaments courants d'ici:

A trouvé sur bébé.

Quand la grossesse ne se produit pas. Les filles, j'ai une fois consacré beaucoup de temps à étudier le problème de mon manque de grossesse. Dans la recherche d’informations, vous êtes tombé sur une information utile (il s’agit d’un forum, il n’ya pas de temps pour l’édition, passez donc au-delà des informations supplémentaires). Peut-être que quelqu'un me sera utile, car cela m’a été utile :) Bien que l’information date de plus de 9 ans et que la médecine ait progressé à bien des égards, les bases n’ont pas changé. Auteur: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Pour commencer, je voudrais insérer une image avec une image de la façon dont la conception se produit. que d'où il vient et où il va.

Bonjour mignon Bbshechki! Eh bien, j'ai enfin eu mes idées (ou avec du temps libre) et je me suis assis pour écrire un message de bienvenue TRÈS principal. Quoi écrire sur vous-même? Je suis une maman Maman est un adulte, selon les normes du BB même beaucoup.

À la recherche d'informations, je suis tombé sur 2 articles intéressants. Je ne peux pas garantir leur caractère scientifique et leur véracité, mais je souhaite les accueillir en tant qu'information pour réflexion. Pris ici http://boguslava.ru/viewtopic.php?id=576 "Cet article a été écrit par une mère médecin. Nous n’appelons personne pour rien, il vous suffit de lire et de réfléchir. Comment les médicaments qui nous sont prescrits peuvent affecter un enfant. Allocate Les soi-disant périodes critiques de l'embryogenèse, lorsque l'impact des facteurs indésirables (infections, médicaments) sont les plus dangereuses: - Au cours des premières semaines, des agents nocifs entraînent ou non la mort de l'embryon.

Pour être honnête, j'ai volé cette information, mais je pense que cela sera utile: le bébé est déjà né, mais le lien entre lui et sa mère est toujours maintenu par l'allaitement, comme par le biais d'un second cordon ombilical. Le lait maternel est sans aucun doute unique. Il peut non seulement nourrir le bébé, mais aussi lui assurer la santé, le protéger contre le développement d'allergies, de maladies virales des voies respiratoires, de dysbiose, de maladies métaboliques, de maladies infectieuses, etc. Mais parfois, le mauvais état de santé de la mère peut éclipser la joie et le plaisir de se nourrir. En même temps, si la mère a besoin d'être traitée, elle se rend compte que le médicament peut être pris.

J'ouvre ce Temko pour collecter ici toutes les informations sur les médicaments qui peuvent / ne peuvent pas être traités avec HB.

J'ouvre ce Temko pour collecter ici toutes les informations sur les médicaments qui peuvent / ne peuvent pas être traités avec HB.

Facteurs influant sur les résultats des analyses L’influence de divers facteurs sur les résultats des tests de laboratoire Les tests de laboratoire sont souvent des indicateurs plus sensibles de l’état d’une personne que de son bien-être. Les résultats des analyses reflètent les propriétés physicochimiques de l'échantillon et fournissent des informations de diagnostic objectives en termes numériques. Les décisions importantes concernant les stratégies de gestion des patients reposent souvent sur de légères modifications des données de laboratoire. C’est pourquoi le rôle des tests de laboratoire, ainsi que la gamme et le nombre des études conduites requises dans le processus de diagnostic et de traitement des maladies, ne cesse d’augmenter. Cependant, de la pratique de tout laboratoire de diagnostic.

Effets secondaires du médicament Eutiroks

loading...

Pour le traitement de l'hypothyroïdie (faible fonction thyroïdienne) et de certaines autres affections, on utilise la thyroxine synthétique (lévothyroxine sodique). En Russie, de nombreux noms commerciaux de ce médicament sont enregistrés. La thyroxine synthétique est représentée sous les marques «L-Thyroxine-Farmak», «L-Thyroxine», «L-Thyroxine Berlin Chemie», «Bagotirox», «Eutirox», «L-Tirok», «Lévothyroxine sodique», «L-Thyroxine». - Acry "," L-Thyroxin Hexal ", etc.

L’un des médicaments les plus populaires sur le marché est l’Eutirox. Des milliers de patients atteints d'hypothyroïdie en achètent à une dose de 25 microgrammes. Le plus souvent, les médecins recommandent des comprimés dosés à 50-100 mg.

Eutirox est produit par une société pharmaceutique allemande. Ce médicament est considéré de haute qualité, efficace et sans danger. Si la pilule a été prescrite par un médecin, les effets indésirables ne sont pratiquement pas observés.

Les événements indésirables lors de la prise "Eutiroks"

loading...

Eutirox est un médicament hormonal. En aucun cas, il ne doit être pris sans consulter un endocrinologue ou un médecin d'une autre spécialité. Même de petites doses (25–50 µg) peuvent causer des complications.

Les effets secondaires de ces pilules sont principalement allergiques.

La sensibilité individuelle aux composants de l'agent est observée avec une réactivité excessive du système immunitaire. Allergie - une manifestation d'un déséquilibre des forces de protection dans le corps.

La réaction aux comprimés peut être associée à la lévothyroxine sodique elle-même. En outre, les allergies peuvent causer des composants auxiliaires (gélatine, amidon, lactose, stéarate de magnésium, etc.)

La sensibilité individuelle aux composants de la pilule est une raison pour changer le médicament en analogue. Si le patient ne convient pas à un médicament contenant de la lévothyroxine sodique (allergique à la substance active), il est alors recommandé d'utiliser d'autres médicaments. Remplacez les comprimés de thyroxine par de la triiodothyronine synthétique. Un tel changement de médicament ne devrait avoir lieu que sous la surveillance d'un médecin.

Les allergies peuvent avoir différentes manifestations. Les conditions menaçant le pronostic vital ressemblant à une anaphylaxie sont extrêmement rares. Les démangeaisons cutanées, les éruptions cutanées, l'urticaire, etc. sont plus courantes. Les allergies peuvent prendre la forme d'une conjonctivite, d'un nez qui coule, d'un gonflement des tissus mous, de modifications de la structure des cheveux, d'une alopécie (perte de cheveux).

La perte de cheveux sur le fond de prendre "Eutiroks" peut être assez massive. Cet effet perturbe particulièrement les femmes. La perte de cheveux sous forme de réaction allergique commence quelques jours ou quelques semaines après le début du traitement hormonal substitutif. La dose de drogue n'a pas d'importance. La perte de cheveux peut provoquer 25 µg et 50 µg, ainsi qu'une forte dose de lévothyroxine.

L'alopécie due aux pilules doit être distinguée de l'alopécie due à l'hypothyroïdie. Si un patient a des cheveux qui tombent avec la lévothyroxine et que l'analyse de la TSH (thyrotropine) est supérieure à la normale, la cause des problèmes est alors le manque d'hormone. Dans ce cas, il est nécessaire d’augmenter la dose d’Eutiroks de 25 à 50 mg. Après quelques semaines, la perte de cheveux devrait cesser.

Les problèmes de cheveux ne peuvent pas toujours être expliqués par une maladie de la thyroïde. On sait qu'une perte peut survenir avec d'autres perturbations hormonales, un manque de vitamines, de micro-éléments, etc. Même un stress aigu ou chronique peut déclencher une perte de cheveux. Pour déterminer la cause, il est conseillé de consulter un spécialiste - trichologue. Le médecin évaluera l'état du cheveu, prescrira un diagnostic et un traitement.

Surdosage "Eutiroksa"

loading...

Les effets secondaires en surdosage "Eutiroks" associés à des erreurs dans le schéma. Un excès de médicament peut être recommandé accidentellement par un médecin. Parfois, les patients eux-mêmes augmentent la dose de comprimés.

La consommation quotidienne de 25 à 50 µg de lévothyroxine sodique provoque des effets désagréables. Les patients ont des battements de coeur fréquents. Si vous comptez le pouls à un tel moment, le nombre de battements de cœur dépassera 90 par minute. Beaucoup ont également des plaintes d'arythmie. Pouls irrégulier peut être ressenti sous la forme de pauses, "proskokov." Avec un effet indésirable sur le muscle cardiaque, certains patients développent une ischémie. Un apport sanguin insuffisant au myocarde provoque une douleur derrière le sternum, un essoufflement au repos et pendant l'exercice.

Des effets supplémentaires de 25 à 50 µg sur le système nerveux peuvent entraîner des effets secondaires: tremblements des doigts, troubles du sommeil, attaques de panique.

La défaite du système nerveux autonome dans une overdose de thyroxine se manifeste par la transpiration, une sensation de chaleur dans le corps.

Chaque tranche de 25 à 50 µg d’Eutirox augmente les besoins en calories du corps. Des microgrammes supplémentaires peuvent entraîner une perte de poids progressive, même dans le cas d’un bon appétit.

Les autres effets secondaires du surdosage comprennent:

  • suppression des glandes surrénales;
  • troubles fonctionnels des reins.

Ces conditions ont plusieurs degrés de gravité. Parfois, un dysfonctionnement des reins et des glandes surrénales menace la vie du patient.

Pour éviter une surdose d’Eutirox, le traitement commence par de petites doses (25–50 µg). L'effet du traitement est évalué par le bien-être du patient et des tests de laboratoire. Si le taux de TSH est inférieur à la normale, le médicament est considéré comme un surdosage. Dans ce cas, annulez "Eutiroks" pendant quelques jours. La thérapie est ensuite reprise à une dose plus faible (moins 12,5-25-50 μg).

Interactions médicamenteuses indésirables

loading...

Les effets indésirables liés à l'application d'Eutiroks peuvent être associés à l'interaction de médicaments. Si une personne boit plusieurs comprimés en même temps, ils peuvent nuire à l'efficacité de l'autre.

Eutirox réduit les effets de:

L'hormone a l'effet inverse sur les antidépresseurs tricycliques et les anticoagulants indirects. Même à une petite dose de 25 à 50 µg, l'effet de ces médicaments s'en trouve considérablement amélioré.

Des questions

loading...

Question: Réaction à la l-thyroxine?

loading...

Bonsoir Pouvez-vous s'il vous plaît dire s'il peut y avoir une réaction à la l-thyroxine, telle qu'étouffement, difficulté à avaler et compression de tout le cou? Une hypothyroïdie infraclinique a été diagnostiquée et prescrite à raison de 50 µg chacune. Le 4ème jour d'admission, les problèmes ci-dessus sont apparus. Auparavant, avant de prendre l'hormone, je ne ressentais aucun symptôme d'hypothyroïdie. Peut-être une allergie?

Veuillez préciser quand le diagnostic d'hypothyroïdie a été établi, quels tests vous avez subi et quels ont été les résultats des tests sanguins pour les hormones. L'allergie lors de la prise d'un traitement hormonal substitutif n'est pas exclue. Par conséquent, je vous recommande de consulter personnellement un endocrinologue pour un examen. Plus d'informations à ce sujet dans la section: Thyroïde - Hypothyroïdie, Hyperthyroïdie

Merci pour votre réponse. Le diagnostic a été établi il y a 2 semaines pour les hormones thyroïdiennes: hormone stimulante de la thyroïde 6,96 µMed / ml, T4 libre 15,75 pmol / l, anti-thyroglobuline 413,90 Med / ml, anti-thyroperoxydase 131.50 Med / ml. Je considère continuer à prendre de la l-thyroxine pour moi-même. Si j'ai bien compris, c'est la réaction de la glande thyroïde à la l-thyroxine. Dites-moi, s'il vous plaît, que dois-je faire dans cette situation?

Selon les données de laboratoire, vous présentez un dysfonctionnement de la thyroïde, l’hypothyroïdie, qui n’est pas une réaction à la prise de L-thyroxine. Le médecin traitant peut déterminer la présence ou l'absence d'une réaction allergique après l'examen. C'est pourquoi je vous recommande de consulter personnellement le médecin endocrinologue. Vous pouvez obtenir des informations plus détaillées sur la question qui vous intéresse dans la section correspondante de notre site Web en cliquant sur le lien suivant: Glande thyroïde - Hypothyroïdie, hyperthyroïdie, ainsi que dans la section: Endocrinologue

Allergie à la L-thyroxine

loading...

J'ai une partie de la glande thyroïde enlevée. J'accepte L-thyroxin. Je suis allergique à cela. Que devrais-je remplacer par L-thyroxin? Quelle devrait être la posologie?

Cher Alexey! Malheureusement, vous n'avez pas décrit comment il apparaît
allergies, peut-être que ces symptômes nécessitent simplement un ajustement de la posologie
thyroxine. La posologie est choisie individuellement, en tenant compte de votre
paramètres hauteur-poids, le volume de tissu thyroïdien résiduel, et
plus important encore, en fonction du niveau de l'hormone «de contrôle» - TSH, selon
qui à l'avenir seront contrôlés si la dose est suffisante
drogue pour toi.

Santé: l'hypothyroïdie et ses effets sur les maladies allergiques et le système immunitaire

loading...

Structure et fonction de la glande thyroïde

La glande thyroïde (glandula thyroidea) est une glande endocrine qui synthétise un certain nombre d'hormones nécessaires au maintien de l'homéostasie (constance de l'environnement interne du corps).

Il sécrète deux hormones contenant de l’iode - la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3), ainsi qu’une hormone peptidique - la calcitonine.

En fait, les hormones thyroïdiennes (thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3)) réguler tous les types de métabolisme:

  • protéine,
  • glucides,
  • gras
  • échange de vitamines
  • métabolisme de base, qui détermine la température corporelle et les besoins en oxygène du corps.

Le manque de ces hormones (thyroxine et triiodothyronine) provoque une forte diminution du taux de tous les processus oxydatifs dans le corps et l'accumulation de glycosaminoglycanes dans le tissu conjonctif, ce qui conduit au développement d'un œdème diffus (2).

La calcitonine, qui, en plus de la glande thyroïde, est produite dans les glandes parathyroïdes, ainsi que le thymus, est l'une des hormones qui régulent le métabolisme du calcium dans l'organisme.

Anatomiquement, la glande thyroïde se compose de deux lobes et d'un isthme situés de part et d'autre de la trachée et adjacents au cartilage thyroïdien du larynx.

L'unité structurelle et fonctionnelle de la glande thyroïde, qui produit les hormones thyroïdiennes, est le follicule. Il est constitué de cellules épithéliales impliquées dans la synthèse des hormones et situées à l'intérieur de la paroi du follicule et du colloïde. Un colloïde est un précurseur macromoléculaire de la thyroxine qui remplit la cavité du follicule.

Les processus suivants se produisent dans les cellules de la glande thyroïde:

  • la thyroglobuline est synthétisée - une protéine contenant une grande quantité de l'acide aminé tyrosine,
  • il se produit une absorption d'iode dans les aliments et l'eau,
  • de l'iode est ajouté aux molécules de tyrosine à l'aide de l'enzyme thyroïdienne périxidase
  • La thyroglobuline iodée est libérée dans le colloïde.

Ensuite, à partir du colloïde, la thyroglobuline iodée retourne dans les cellules épithéliales et libère ensuite les hormones thyroïdiennes dans le sang.

La thyroxine, une hormone, se forme principalement dans les follicules thyroïdiens (T4) et dans une moindre mesure, la triiodothyronine (T3), qui a une plus grande activité biologique et se forme principalement à partir de la thyroxine dans la périphérie en dehors de la glande thyroïde.

Dans le sang, la plus grande partie des hormones thyroïdiennes est associée aux protéines plasmatiques. Une petite partie des hormones libres pénètrent dans les cellules cibles périphériques.

La régulation de la synthèse des hormones thyroïdiennes par la glande thyroïde est assurée par l'hypophyse par l'intermédiaire de la thyréostimuline (TSH), dont la production est à son tour régulée par l'hypothalamus.

Une caractéristique des follicules de la glande thyroïde est leur inaccessibilité au système immunitaire est normal.

Ces brèves informations sur la structure et la fonction de la glande thyroïde sont nécessaires à la compréhension des résultats de son examen et de l’essence de ses maladies (2).

Définition des concepts

L'hypothyroïdie est un syndrome clinique causé par un manque d'hormones thyroïdiennes dans le corps ou par une diminution de leur effet biologique au niveau des tissus.

Types pathogéniques d'hypothyroïdie
  • primaire (thyroïde) associé à la pathologie de la glande thyroïde elle-même et à l'incapacité de synthétiser la quantité normale d'hormones thyroïdiennes;
  • secondaire (hypophyse) associé à une production insuffisante d'hormone stimulant la thyroïde par l'hypophyse;
  • tertiaire (hypothalamique), associé à un dérèglement de la synthèse de l'hormone stimulant la thyroïde par l'hypothalamus;
  • tissu (transport, périphérique) associé à une altération de la conversion de la thyroxine en triiodothyronine et à d'autres troubles du transport et transformations de l'hormone thyroïdienne à la périphérie (1,2)

Prévalence de l'hypothyroïdie

Selon la plupart des chercheurs, la prévalence de la maladie dans la population est de 0,5 à 1%.

Compte tenu des formes subcliniques, l’incidence peut atteindre 10% (1,2).

Causes de l'hypothyroïdie

En pratique, dans la grande majorité des cas, une hypothyroïdie primaire se produit. Il est établi que la cause la plus fréquente de son développement est la thyroïdite auto-immune.

L'hypothyroïdie peut être congénitale ou acquise. Les raisons en sont nombreuses. Seul un endocrinologue peut déterminer la cause exacte.

Une hypothyroïdie peut toutefois se développer après une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde (hypothyroïdie postopératoire), lors du traitement de la thyréostatique (hypothyroïdie médicale), après une exposition à des isotopes radioactifs de l'iode (hypothyroïdie post-radiation) et avec un goitre endémique (3).

Dans certains cas, la maladie peut survenir à la suite de l'administration à long terme de fortes doses d'iode normal non radioactif, par exemple lors du traitement avec de l'amiodarone antiarythmique contenant de l'iode, ainsi que de la consommation d'eau à forte teneur en fluorure ou d'eau potable à forte teneur en perchlorate (3, 9, 13).

L'apparition d'hypothyroïdie est également possible avec les tumeurs de la glande thyroïde.

L'hypothyroïdie, qui s'est développée dans le résultat d'une thyroïdite subaiguë, fibrosante et spécifique, constitue une grande rareté. Dans certains cas, la genèse de la maladie reste incertaine (hypothyroïdie idiopathique).

Les formes secondaires et tertiaires de l’hypothyroïdie (l’hypothyroïdie dite centrale) sont associées à des lésions du système hypothalamo-hypophysaire dans des maladies telles que les adénomes hypophysaires et d’autres tumeurs de la région de Sellar, ainsi que dans le syndrome de selle turque "vide", de crises cardiaques et de nécroses de la glande pituitaire (pouvant se développer) DIC et saignements massifs).

Les facteurs étiologiques peuvent également être des maladies inflammatoires du cerveau (méningite, encéphalite, etc.), des effets chirurgicaux et radiologiques sur l'hypophyse.

La diminution de l'activité fonctionnelle de la glande thyroïde dans les formes centrales de l'hypothyroïdie est associée à un déficit en hormone stimulant la thyroïde (TSH). Une déficience en TSH peut être isolée, mais elle s'accompagne le plus souvent d'une violation de la sécrétion d'autres hormones hypophysaires hypophysaires. Dans de tels cas, parler d'hypopituitarisme.

En plus des formes acquises d'hypothyroïdie, il existe des formes congénitales de la maladie. La fréquence de l'hypothyroïdie congénitale en Russie est en moyenne de 1 cas pour 4000 bébés.

Les causes de l'hypothyroïdie congénitale peuvent être les déviations suivantes:

  • aplasie et dysplasie thyroïdienne,
  • défauts déterminés génétiquement dans la biosynthèse des hormones thyroïdiennes,
  • carence sévère en iode
  • maladies auto-immunes de la glande thyroïde chez la mère (dues à la pénétration d'anticorps bloquant la thyroïde à travers le placenta),
  • traitement de la thyréotoxicose chez la mère avec des médicaments thyréostatiques ou de l'iode radioactif.

Parmi les causes rares, citons la déficience congénitale en TSH, ainsi que le syndrome de résistance périphérique aux hormones thyroïdiennes (3).

Manifestations cliniques et complications de l'hypothyroïdie chez l'adulte

Les manifestations de l'hypothyroïdie comprennent les principaux syndromes suivants:

  1. Syndrome hypothermique d'échange. L'hypothyroïdie se caractérise par une sensation de froid constant, une diminution de la température corporelle, une hyperlipoprotéinémie (augmentation du taux de cholestérol et de triglycérides), une augmentation modérée du poids corporel (due à une diminution de la lipolyse et de la rétention d'eau).
  2. Dermopathie hypothyroïdienne et syndrome des troubles ectodermiques. Elle se caractérise par un gonflement myxédémateux du visage et des extrémités, de grandes lèvres et de la langue avec des empreintes de dents sur les bords latéraux, ainsi que par un «vieux visage» aux traits grossiers. La peau est épaisse, sèche, froide, pâle avec une teinte jaunâtre (en raison d'une violation de l'échange de bêta-carotène), ne forme pas de plis, ni de pelures aux coudes. Les cheveux sont ternes, cassants, tombent sur la tête, les sourcils (symptôme de Hertohe), les membres en croissance lente. Parfois, il y a une alopécie totale. Les ongles sont fins, striés longitudinalement ou transversalement.
  3. La défaite du système nerveux et des organes sensoriels. Caractérisé par inhibition, somnolence, perte de mémoire, hypomimie. Peut-être le développement de la dépression, des états délirants (myxedema delirium), des paroxysmes d'attaques de panique. De nombreux patients ont un syndrome d'apnée du sommeil. Les symptômes de dommages au système nerveux périphérique incluent la paresthésie, le ralentissement des réflexes tendineux. Détecté et dysfonctionnement des sens: difficulté à respirer par le nez (en raison du gonflement de la muqueuse nasale), perte auditive (œdème des tubes auditifs et des organes de l'oreille moyenne). La voix des patients devient faible et rugueuse (en raison de l'enflure et de l'épaississement des cordes vocales) (3).
  4. La défaite du système cardiovasculaire. Caractérisé par un ralentissement de la fréquence cardiaque, une réduction du débit cardiaque, une surdité des sons cardiaques. De nombreux patients souffrent de douleurs cardiaques dont l'apparition est associée à une myocardiodystrophie. L'hypothyroïdie est généralement considérée comme une pression artérielle basse avec une diminution du pouls. Cependant, chez plusieurs patients, la pression reste normale. Chez certains patients, l'un des symptômes caractéristiques est la présence de liquide dans le péricarde (détecté chez 30 à 80% des patients). Bien que l'hypothyroïdie ne soit pas considérée comme un facteur de risque traditionnel de la coronaropathie, la nature des troubles du métabolisme lipidique dans ces maladies est la même (3). Il semble que l'hyperlipidémie inhérente à l'hypothyroïdie puisse contribuer à l'accélération de l'athérogenèse et au développement de la maladie coronarienne. Toutefois, selon des sources étrangères, l’effet de l’hypothyroïdie infraclinique sur le risque d’accidents cardiovasculaires et l’espérance de vie est discutable (11, 12).
  5. Changements dans le tractus gastro-intestinal. Ils se manifestent par une constipation, des troubles fonctionnels des voies biliaires, une perte d'appétit. Souvent accompagné d'une gastrite auto-immune.
  6. Syndrome anémique. À l'heure actuelle, il a été établi qu'un déficit en hormones thyroïdiennes conduit à des troubles qualitatifs et quantitatifs de l'érythropoïèse, c'est-à-dire à une anémie dite thyroïdienne. Dans sa genèse, un déficit en hormone thyroïdienne et une diminution de la formation d'érythropoïétines sont importants. En outre, l'hypothyroïdie est souvent observée avec une anémie déficiente en vitamine B12 et en fer, et une anémie hémolytique peut être associée à des formes immunitaires. En plus des modifications de la pousse rouge, les troubles plaquettaires sont caractéristiques de l’hypothyroïdie. Leur fonction d'agrégation adhésive diminue, même si le nombre reste dans la plage normale (3).
  7. Insuffisance rénale. Dans l'hypothyroïdie, on observe souvent une diminution du débit sanguin rénal et du débit de filtration glomérulaire, avec l'apparition d'une petite protéinurie.
  8. Dysfonctionnement de la reproduction. Chez les femmes atteintes d'hypothyroïdie, il existe souvent des troubles menstruels du type oligoopmenorrhea ou aménorrhée, cycles anovulatoires. Dans la plupart des cas, ces troubles sont associés à la galactorrhée (libération du lait) et sont dus à des taux élevés de prolactine (syndrome d'hypogonadisme hyperprolactinémique ou syndrome persistant de galactorrhée-aménorrhée). La présence de ce syndrome chez les patients présentant une hypothyroïdie primitive est connue sous le nom de syndrome de Van Vick-Hennes-Ross (plus précisément: syndrome de Hennes-Ross). L'hyperprolactinémie de longue date contribue au développement de la maladie ovarienne polykystique secondaire (3). Le début de la grossesse contre l'hypothyroïdie décompensée est extrêmement rare. En cas de grossesse, dans près de 50% des cas, il se termine par un avortement spontané (3, 10, 16). Chez l’homme, l’hyperprolactinémie dans l’hypothyroïdie se manifeste par une diminution de la libido et de l’activité, ainsi que par une altération de la spermatogenèse (3).
  9. La défaite du système musculo-squelettique. Pour l'hypothyroïdie, un ralentissement marqué (par un facteur de 2-3) des processus de remodelage osseux est typique: la résorption osseuse et la formation osseuse sont inhibées. Chez les femmes atteintes d'hypothyroïdie non traitée, on observe une ostéopénie (diminution modérée de la densité minérale osseuse). Lorsque l'hypothyroïdie peut développer une myopathie avec hypertrophie des muscles et leur atrophie. Les syndromes décrits ci-dessus forment ensemble un tableau clinique caractéristique d'une diminution de la fonction thyroïdienne (3).

La complication la plus grave (mais heureusement très rare) de l'hypothyroïdie est l'hypothyroïdie ou le coma myxédémateux.

La base de sa pathogenèse est l'inhibition du centre respiratoire, une diminution progressive du débit cardiaque, une hypoxie tissulaire et une diminution de la fonction du cortex surrénalien.

En règle générale, le coma hypothyroïdien se développe chez les patients non traités ou mal traités, plus souvent chez les femmes âgées (60 à 80 ans) pendant la saison froide, à la suite de diverses situations stressantes.

Les facteurs suivants peuvent provoquer une hypothyroïdie:

  • grippe ou pneumonie
  • maladies intercurrentes (accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde),
  • hypothermie
  • saignements
  • hypoxie
  • hypoglycémie,
  • des blessures
  • médicaments (tranquillisants, barbituriques, médicaments, anesthésiques).

Outre les manifestations cliniques de l'hypothyroïdie décrites ci-dessus, il est typique du développement du coma:

  • une diminution significative de la température corporelle (parfois jusqu'à 24 degrés Celsius),
  • augmentation de l'inhibition du système nerveux central (sopor et coma lui-même),
  • suppression complète des réflexes tendineux,
  • bradycardie sévère et baisse de la pression artérielle,
  • oligurie et anurie,
  • hypoventilation à haute teneur en dioxyde de carbone dans le sang,
  • acidose respiratoire,
  • obstruction intestinale dynamique,
  • hypoglycémie,
  • insuffisance cardiaque.

La mortalité dans le coma hypothyroïdien atteint 80%. La mort provient généralement d'une insuffisance respiratoire et cardiovasculaire croissante (3).

Manifestations cliniques de l'hypothyroïdie chez les enfants

Chez les enfants (après 5 à 6 mois) atteints d'hypothyroïdie (y compris l'hypothyroïdie chez la mère pendant la grossesse), le retard croissant du développement psychomoteur, physique, puis sexuel, est mis en évidence.

Les proportions du corps sont perturbées, le développement du squelette facial est à la traîne, l'éruption et le changement de dents sont retardés.

En règle générale, le retard accumulé dans le processus de détermination de l'âge des os (entre 5 et 7 ans ou plus), alors que l'âge des os est plus lent que la croissance.

L’hypothyroïdie congénitale peut être une manifestation du crétinisme endémique dans les régions à déficit sévère en iode.

Les symptômes classiques de cette maladie sont:

  • retard mental;
  • perte d'audition, jusqu'à sourd;
  • troubles neuromusculaires de type spastique ou rigide;
  • troubles de la marche, coordination des mouvements;
  • la dysarthrie;
  • strabisme, myosis (constriction de la pupille), altération de la réaction des pupilles à la lumière;
  • goitre ou autres formes de troubles du développement de la glande thyroïde et réduction de sa fonction.

Pendant longtemps, on a cru qu'il n'y avait pas de foyers de crétinisme sur le territoire de l'ex-URSS. Cependant, des études épidémiologiques menées ces dernières années ont révélé des cas de naissance d'enfants atteints de crétinisme endémique en Russie (République de Tyva) et dans un certain nombre de régions du Kazakhstan (3).

Le rôle de l'hypothyroïdie dans le développement des maladies allergiques

L'hypothyroïdie est une maladie qui aggrave l'évolution de nombreuses maladies allergiques.

En cas d'urticaire (en particulier dans son évolution chronique), un certain nombre de maladies se manifestant par une hypothyroïdie (thyroïdite auto-immune: thyroïdite de Hashimoto, maladie de Graves) sont une cause fréquente de la maladie.

Le titre des anticorps antithyroïdiens doit être mesuré chez les patients atteints d'urticaire et présentant des signes de dysfonctionnement thyroïdien pesant, en fonction des antécédents cliniques et / ou familiaux.

Un traitement à la thyroxine peut réduire la production de protéines thyroïdiennes (auto-antigènes). Cela peut avoir un effet positif sur l'évolution de la maladie (8).

Les modifications de la peau au cours de l'hypothyroïdie, associées à la peau sèche, aggravent l'évolution de la dermatite atopique, dans laquelle la peau sèche est également un trait caractéristique.

La présence de peau sèche chez un patient atteint de dermatite atopique complique le diagnostic clinique d'hypothyroïdie concomitante. Ceci, à son tour, peut également nécessiter une détection en laboratoire de cette affection. L'élimination des manifestations cutanées concomitantes de l'hypothyroïdie peut également contribuer à la rémission de la dermatite atopique (18).

Dans l’asthme bronchique, l’hypothyroïdie entraîne une diminution de la capacité maximale des poumons, une faiblesse des muscles du diaphragme, une diminution de la sensibilité aux bronchodilatateurs bêta-2-agonistes et une activité fonctionnelle du cortisol, en tant qu’agent anti-inflammatoire, en raison d’une diminution de son taux métabolique dans le foie.

Dans l'hypothyroïdie, les patients sont sujets à un état catarrhal des voies respiratoires supérieures et à une pneumonie focale, ce qui est associé à une modification de la fonction pulmonaire et à une diminution de la fonction du système immunitaire.

Identifier l'hypothyroïdie est important chez les patients souffrant d'asthme bronchique instable. Le traitement d'une hypothyroïdie concomitante dans l'asthme peut réduire la fréquence des infections respiratoires aiguës, des exacerbations d'asthme bronchique, conduire plus efficacement une immunothérapie spécifique à l'allergène et réduire la quantité de traitement médicamenteux de base.

Comme l'hyperthyroïdie, comme l'hypothyroïdie, a un effet négatif sur l'évolution de l'asthme, la compensation induite par un médicament de l'hypothyroïdie chez ces patients devrait être réalisée plus lentement (6).

Le gonflement de la muqueuse nasale dans l'hypothyroïdie est l'une des causes de la rhinite dite hormonale. Ce dernier facteur est l’une des raisons du diagnostic différentiel de la rhinite allergique et en détériore l’évolution et l’efficacité du traitement par une combinaison de rhinite hormonale et allergique (7).

Le rôle de l'hypothyroïdie dans le développement d'immunodéficiences secondaires

La violation de tous les types de métabolisme dans l'hypothyroïdie affecte négativement l'état du système immunitaire.

L'hypothyroïdie est l'une des raisons du développement d'une immunodéficience secondaire. Des études chez l'animal ont montré une réduction des principales immunoglobulines sériques en cas d'hypothyroïdie.

Chez les patients souffrant d’asthme bronchique, lorsqu’ils rejoignaient une hypothyroïdie concomitante, ont été révélés:

  • réduction des taux sériques d'IgG
  • activité phagocytaire des neutrophiles,
  • violation de la composition des sous-populations de lymphocytes avec la normalisation de ces indicateurs pendant le traitement de l'hypothyroïdie (4, 5, 6).

Diagnostic d'hypothyroïdie

L’examen des patients présentant une pathologie thyroïdienne est effectué par un endocrinologue et comprend des méthodes cliniques de laboratoire pour évaluer son activité fonctionnelle, ainsi que des méthodes d’examen instrumental in vivo (préopératoire) de la structure de la glande.

À la palpation de la glande thyroïde, déterminez sa taille, sa texture et la présence ou non de formations nodulaires.

Les symptômes cliniques de l'hypothyroïdie décrits ci-dessus n'ont pas de spécificité, il est donc nécessaire de recourir à des méthodes d'examen de laboratoire et à des instruments.

Dans l’hypothyroïdie, dans le test sanguin général, on peut détecter une anémie normale ou hypochrome, ainsi12-anémie d'insuffisance.

L'analyse biochimique du sang a révélé les écarts suivants:

  • augmenter le cholestérol total
  • changements du profil lipidique
  • augmentation de la créatinine,
  • hyponatrémie,
  • hypoosmolarité,
  • réduction de la filtration glomérulaire,
  • augmentation des taux sanguins d’enzymes (créatinine phosphokinase, aspartate transaminase, lactate déshydrogénase).

Les méthodes de laboratoire les plus informatives pour la détermination des hormones thyroïdiennes dans le sang sont les dosages radioimmunologiques réalisés à l'aide de kits de test standard.

L’étude de l’hormone stimulante de la thyroïde est utilisée comme méthode de dépistage. Son augmentation indique une hypothyroïdie primaire, une diminution une hypothyroïdie de la genèse centrale.

Aux valeurs limites de la thyréostimuline (TSH), le contenu de T est examiné.4 gratuit Un test pouvant être utilisé pour diagnostiquer une hypothyroïdie secondaire est un test à la thyrolibérine.

L’étude des anticorps anti-thyroglobuline et thyroperoxydase est réalisée en cas de suspicion de thyroïdite auto-immune, à l’origine de l’hypothyroïdie.

En cas d’hypothyroïdie, l’ECG présente des modifications caractéristiques.

L’état fonctionnel de la glande thyroïde est déterminé par l’absorption de pertechnétate de 131 I ou de 99m Tc.

Les méthodes d'évaluation in vivo de la structure de la glande thyroïde comprennent la tomographie assistée par ordinateur, le diagnostic par ultrasons, le balayage aux radionucléides et la scintigraphie. Tout cela fournit des informations sur la topographie, la taille et la nature de l'accumulation de radiopharmaceutiques dans différentes parties de la glande, ainsi que sur la biopsie de ponction (aspiration) avec microscopie ultérieure du ponctué.

Toutes ces études instrumentales sont menées afin d'identifier les causes de l'hypothyroïdie (1, 2, 3, 17).

Traitement et prévention de l'hypothyroïdie

Le traitement de l'hypothyroïdie est prescrit par un endocrinologue.

L'automédication ou une décision indépendante de changer le régime de traitement prescrit peut avoir des effets irréversibles.

Le traitement principal consiste en un traitement substitutif avec des préparations thyroïdiennes, qui prend en compte la gravité de l'insuffisance thyroïdienne, l'âge des patients, la présence de maladies concomitantes ou, par exemple, la grossesse, dans lequel le besoin d'un traitement substitutif augmente (2, 10).

L'objectif principal du traitement est la restauration et le maintien de l'état euthyroïdien (taux normal d'hormones thyroïdiennes).

La thérapie de remplacement est pratiquée de manière constante tout au long de la vie. L’hypothyroïdie transitoire, qui s’est développée avec une surdose d’antithyroïdiens, lors du traitement par des préparations de lithium, ainsi que l’hypothyroïdie induite par l’iode (2).

À l'heure actuelle, la littérature scientifique traite de l'opportunité d'administrer les préparations combinées de L-thyroxine et de triiodothyronine au lieu de la préparation L-thyroxine, la double équivalence des médicaments de marque et des génériques (14, 17). Par conséquent, seul l’endocrinologue, selon les résultats de l’examen, peut choisir le bon médicament et choisir le dosage.

Facteurs menaçants dans l’auto-modification du schéma prescrit (double la dose après avoir sauté le médicament, augmentation de la dose dans l’espoir de réduire le poids corporel avec surpoids et obésité concomitants):

  • développement de symptômes d'hyperthyroïdie, en tant qu'effets secondaires de surdosage,
  • récurrence des symptômes de l'hypothyroïdie (avec annulation automatique du traitement en se sentant mieux) (17).

Il convient de noter qu’il n’est pas judicieux d’augmenter la dose prescrite de médicaments dans le but de réduire le poids, car l’effet escompté sans respecter les autres mesures (régime alimentaire, exercice, etc.) ne sera pas atteint (15).

La prévention de l'hypothyroïdie consiste à maintenir un régime alimentaire équilibré garantissant la consommation d'une quantité suffisante d'iode provenant des aliments.

L’acceptation des préparations d’iode pour la prévention de l’hypothyroïdie n’est autorisée que sur ordonnance.

allergie à la lévothyroxine

loading...

Essayez l'eutirox. S'il n'est pas allergique à la substance active elle-même, mais aux composants auxiliaires, alors il peut ne pas y avoir d'allergie.

La L-thyroxine elle-même est rarement allergique

J'ai quelque chose d'étrange: je commence à me démanger dès que la TSH se lève.

alors un peu comme les allergies, peut-être que vous avez une hypothyroïdie si manifeste? sec et démangeaisons?

premier oui Mais après la prise de lévothyroxine - tout est FORTEMENT pire (paupières supérieures et inférieures gonflées, rougies). + petite rhinite.

Il est fort probable qu'une réaction allergique ne concerne pas la lévothyroxine (puisqu'il s'agit d'une hormone présente et synthétisée dans l'organisme), mais l'un des composants de la préparation qui l'accompagne (gélatine, stéarate de magnésium, etc.). Deux options sont possibles: 1. Essayez chacun. Lek.drug contenant T4.
2.Si cela n'aide pas, il y a récemment la thyroxine sous forme de gouttes.
Enfin, aux États-Unis, il existe un médicament appelé Armor-Thyroid, qui, contrairement à ce qui précède, est obtenu non par synthèse chimique, mais par un extrait de la thyroïde des animaux.

Merci pour la réponse.

allergie
10/06/2007 11:50

Le problème est assez compliqué, vous ne le résoudrez pas vous-même. Des réactions allergiques aux hormones sont possibles. Il est nécessaire de discuter de cette question avec l’endocrinologue et de changer de médicament. Les manifestations allergiques de médicaments sur le fond de la pathologie du tractus gastro-intestinal sont possibles, être examiné par un gastro-entérologue. Vous pouvez prendre de la loratadine, mais vous devez avoir l’air d’un immunologue allergologue.

Re: allergie
06/10/2007 17:01

Eh bien, oui, j'ai toujours tendance à avoir cette allergie à l'hormone elle-même (avec une augmentation de la TSH, je commence à avoir des démangeaisons) - ou bien à son désavantage.
le médicament a changé (pour l'euthyrox) - aujourd'hui est le premier jour de l'expérience, tout s'est décollé, la rougeur est forte, démangeaisons un peu.
Je ne pense pas que je souffre d'une pathologie du tube digestif. Des réactions allergiques se produisent pendant 5 ans au même endroit, lorsque quelque chose ne va pas avec la glande thyroïde. + échographie abdominale a été faite cette semaine - tout va bien.

Re: allergie
08/10/2007 15:14

Vous devez regarder (réception eutiroksa).
Si les manifestations allergiques persistent, un examen est nécessaire.

Re: allergie
08/10/2007 18:47

Toutes les maladies

loading...

Guide des maladies

loading...

L thyroxin - instructions, des critiques, l'application

loading...

L thyroxine - un médicament destiné au traitement des maladies associées à une production insuffisante d’hormones thyroïdiennes.

Action pharmacologique

loading...

La thyroxine affecte le métabolisme, le développement des tissus, se manifeste à petites doses sous forme d'anabolisant (aide à augmenter le volume musculaire), active à faible dose le métabolisme des lipides, des protéines et des glucides, affecte positivement l'état du système nerveux, les vaisseaux sanguins, le cœur.

L'utilisation de L thyroxine en grande quantité permet de supprimer la production d'hormones hypophysaires et d'hypothalamus. En même temps, il existe des analyses de la thyroxine, indiquant que son effet se manifeste en 7 à 12 jours et qu'il en reste autant après son annulation.

Lorsque l’hypothyroïdie est associée à de faibles niveaux d’hormones thyroïdiennes, on observe déjà l’action de la thyroxine au bout de 3 à 5 jours. Le goitre diffus disparaît ou diminue nettement après 3-6 mois de prise de L-thyroxine.

Formulaire de décharge

loading...

Indications d'admission L thyroxine

loading...

Le remède est efficace dans l'hypothyroïdie, qui s'est développée pour diverses raisons, avec une production insuffisante d'hormones thyroïdiennes, avec un goitre euthyroïdien bénin et un cancer de la thyroïde.

La thyroxine est souvent incluse dans le traitement complexe de la thyroïdite auto-immune, la maladie de Graves, utilisée pour effectuer un test sur la fonctionnalité de la glande thyroïde.

Il est permis de prendre de la thyroxine pendant la grossesse - pour le traitement de l'hypothyroïdie.

En tant que moyen de thérapie supplémentaire, le médicament est utilisé pour traiter la thyrotoxicose après avoir atteint l'état euthyroïdien.

Instructions L thyroxine: méthode d'application

loading...

Pour le traitement de l'hypothyroïdie au stade initial, prendre 25 à 100 µg L de thyroxine par jour. La dose d'entretien pour cette maladie est de 125-250 µg. Pour le traitement des enfants, la posologie initiale recommandée est de 12,5 à 50 µg, 100 à 150 µg / 1 m². surfaces du corps.

L’hypothyroïdie congénitale est prescrite aux enfants de moins de six mois à raison de 8 à 10 mg / kg / jour, les enfants de 6 à 12 mois. - 6-8mkg / kg / jour; enfants 1-5l - 5-6mkg / kg / jour, enfants 6-12l - 4-5mkg / kg / jour.

Pour le traitement du goitre endémique, la thyroxine est prescrite à une dose de 50 µg / jour, en l'augmentant progressivement jusqu'à 100-200 µg.

Lorsque le goitre euthyroïdien et pour sa prévention après résection, les enfants sont prescrits 12,5-150 μg / jour, adultes - 75-200 μg / jour,.

Lors d'un traitement supplémentaire par des médicaments thyréostatiques, la L-thyroxine est prescrite conformément aux instructions à une dose de 50 à 100 µg / jour.

Pour le test, une dose unique de L-thyroxine est prescrite - 3 mg, après un petit-déjeuner léger ou à jeun, une semaine avant l'étude isotopique de la glande thyroïde.

Quand une tumeur maligne sur la glande thyroïde après l'opération, le médicament est pris à 150-300 μg / jour.

Les patients atteints de pathologies du système cardiovasculaire L thyroxin selon les instructions prescrites en petite quantité, la posologie est augmentée progressivement, sur la base des données d'une étude électrocardiographique régulière.

Les patients plus âgés, si nécessaire, sous traitement prolongé à la thyroxine L, ont prescrit une dose initiale de 25 µg et, dans les 6 à 12 semaines, la dose maximale est maintenue.

Pendant la grossesse, la thyroxine L (aux 2e et 3e trimestres) est prescrite à une dose augmentée de 25%.

Effets secondaires

La thyroxine peut provoquer des allergies: démangeaisons et éruptions cutanées.

La prise de fortes doses du médicament peut provoquer l'apparition d'une thyrotoxicose, accompagnée de dysménorrhée, de diarrhée, de modifications de l'appétit, de maux de tête, de tremblements, d'arythmie, de tachycardie, d'irritabilité, de transpiration, de crampes musculaires dans les jambes, de vomissements et de perte de poids.

À en juger par les commentaires, la thyroxine à une dose insuffisamment efficace peut provoquer une hypothyroïdie, caractérisée par une sécheresse, un gonflement de la peau, une dysménorrhée, une constipation, une faiblesse, un gain de poids, une apathie, une myalgie, une léthargie et une somnolence.

Chez les enfants, le médicament peut provoquer une pseudotumeur cérébrale.

En cas de surdosage, une crise thyréotoxique commence, pour le soulagement de l'administration de glucocorticoïdes par voie intraveineuse, la prescription de bêta-bloquants, la plasmaphérèse est réalisée.

Contre-indications

La thyroxine ne doit pas être prise si elle est intolérable. Avec prudence, le médicament est prescrit pour diverses maladies cardiaques, vaisseaux sanguins, diabète sucré, diabète sucré, insuffisance surrénalienne ou hypophysaire, syndrome de malabsorption, thyréotoxicose dans le passé, hypofonction prolongée et grave de la thyroïde.

Le traitement par la L thyroxine, un médicament pendant la grossesse, ainsi que l’hypothyroïdie hypothalamique et hypophysaire doit être exclu.

Les examens de L thyroxine indiquent qu’elle réduit l’efficacité des médicaments oraux réduisant le taux de sucre, d’insuline, de glycosides cardiaques, améliore l’effet des anticoagulants indirects, des antidépresseurs tricycliques.

La furosémide, les salicylates, la phénytoïne, le clofibrate augmentent la concentration de L thyroxine dans le sang.

Sur la pharmacocinétique du médicament affectent éthionamide, amiodarone, bêtabloquants, hydrate de chloral, lévodopa, carbamazépine, dopamine, lovastatine, diazépam, somatostatine, métoclopramide, aminoglutétimide, antithyroïdiens.

Quelles sont les différences entre la L-thyroxine et l'Eutirox?

Les médicaments synthétiques de l’hormone T4 - L-thyroxine et ses analogues sont utilisés pour traiter l’hypothyroïdie.

Indications d'utilisation de la L-thyroxine et d'Eutiroks

La glande thyroïde est l'un des organes les plus importants du système endocrinien. Il produit des hormones thyroïdiennes qui régulent le processus d'absorption d'oxygène par les cellules, le métabolisme et l'activité mentale. Les yodothyronines T3 et T4 affectent directement le niveau d'activité humaine et augmentent la production de cellules sanguines.

Avec une fonctionnalité insuffisante de la glande thyroïde, associée à des processus inflammatoires, à des maladies auto-immunes ou à des tumeurs dans ses tissus, elle cesse de fournir la quantité requise d'hormones. L’hypothyroïdie se manifeste par une fatigue chronique, une peau et des cheveux secs, des arythmies et des réactions cardiaques, des problèmes d’appareil reproducteur, une anémie et d’autres symptômes désagréables.

Dans l'hyperthyroïdie (production excessive d'hormones contenant de l'iode), un traitement substitutif par des analogues synthétiques de la thyroxine est prescrit en association avec la thyréostatique (médicaments qui suppriment la production d'hormones), après un traitement par radio-iode ou une intervention chirurgicale détruisant les cellules de la glande.

Ainsi, des préparations de thyroxine peuvent être prescrites pour:

  • l'hypothyroïdie, due à la violation de la fonctionnalité des cellules thyroïdiennes;
  • hypothyroïdie due à une stimulation insuffisante de l'organe de sécrétion par l'hormone TSH;
  • thyréotoxicose et hyperthyroïdie (en association avec des thyréostatiques ou un traitement chirurgical);
  • euthyroïdien et goitre toxique diffus;
  • après une chirurgie pour cancer de la thyroïde, au cours de laquelle tout le tissu thyroïdien a été retiré (si les cellules restantes ne sont pas en mesure de produire suffisamment d'hormones);
  • diagnostics (test de suppression de la fonction thyroïdienne par des préparations synthétiques de thyroxine).

Similitudes médicamenteuses

L'ingrédient actif des médicaments utilisés dans le traitement substitutif par des analogues de la T4 est le même - lévothyroxine sodique. Le préfixe "left-" indique la structure de l'isomère synthétique - le lévogyrate. Après avoir détaché un seul atome d'iode et une transition partielle vers une forme plus active (triiodothyronine), il est capable d'influer sur le métabolisme des protéines et des graisses, la croissance tissulaire, l'activité des systèmes nerveux et cardiovasculaire et d'inhiber la production de certaines hormones de l'hypothalamus et de l'hypophyse.

Les deux médicaments destinés à améliorer l'absorption sont pris strictement à jeun, une demi-heure avant le premier repas et avec beaucoup d'eau, ce qui maximise l'absorption de l'ingrédient actif. Il n'est pas recommandé d'écraser les comprimés (à l'exception du traitement chez le petit enfant avec une indication spéciale du médecin).

Les deux médicaments peuvent être prescrits pendant la grossesse, car La thyroxine ne pénètre pas dans la barrière placentaire. Pendant l'allaitement, une surveillance plus attentive de la patiente et des doses réduites de l'hormone sont recommandées. Tous les comprimés contenant des analogues de la thyroxine sont distribués conformément à la prescription.

L'effet de «Eutirox» et de «L-thyroxine» se produit approximativement à la même période: l'effet clinique du médicament est perceptible déjà 3 à 5 jours après le début du traitement, les symptômes de l'hypothyroïdie disparaissent un peu plus tard, après 7 à 12 jours.

Différences "Eutiroksa" et "L-thyroxine"

Cependant, si les deux médicaments contiennent le même principe actif, quelle est alors la différence et laquelle est la meilleure - Eutirox ou L-thyroxine?

Les préparations d'hormones thyroïdiennes sont produites par différents fabricants. Quatre marques de médicaments sont les plus populaires sur le marché:

  • L-thyroxin Berlin-Chemie (fabriqué en Allemagne, préoccupation pharmacologique européenne);
  • L-thyroxin (fabriqué dans la Fédération de Russie);
  • L-thyroxin-Acre (fabriqué dans la Fédération de Russie);
  • Eutiroks (fabriqué en Allemagne).

L'efficacité du médicament dépend en grande partie de la rigueur avec laquelle la technologie est respectée lors de sa production. Les médicaments européens sont donc plus fiables en matière de traitement. Les endocrinologues rédigent souvent une ordonnance indiquant uniquement le principe actif (lévothyroxine) et la posologie, auquel cas le patient peut préférer le générique moins coûteux.

Malgré le fait que tous ces médicaments ont passé les contrôles de licence et de conformité appropriés, on a souvent l’impression que le médicament d’une marque est moins efficace que l’autre. Outre la différence de matières premières et de réactifs utilisés dans la préparation de l'hormone de synthèse, la différence peut être liée à:

  • des erreurs dans le régime ou le dosage du médicament;
  • marchandises contrefaites;
  • non-respect des conditions de stockage du médicament par le vendeur ou l'acheteur;
  • différence de sensibilité aux composants auxiliaires du médicament.

Une différence tangible est observée dans les prix des médicaments. Les analogues russes de la thyroxine coûteront 1,5 à 2 fois moins cher aux patients. Cette différence est due au fait que les fabricants utilisent des technologies toutes faites et ne mènent pas d’essais cliniques ni de tests de drogues multiples à l’aveugle avec le choix de la composition la plus efficace. En outre, le prix moins élevé du médicament peut être associé à une main-d’œuvre moins chère et à l’utilisation de technologies de production moins précises.

La différence d'excipients

Les principales différences entre les médicaments se trouvent dans la liste des excipients. La masse de la substance active est inférieure au pourcentage du poids de la tablette: le reste du volume est constitué de «ballast» de substances supplémentaires affectant le taux d'absorption du composant actif.

La préparation "Eutiroks" contient:

  • amidon de maïs;
  • la croscarmellose sodique;
  • la gélatine;
  • stéarate de magnésium;
  • sucre de lait (lactose).

"L-thyroxin Berlin-Chemie" se distingue par un ensemble d'excipients légèrement différent:

  • phosphate de calcium;
  • cellulose microcristalline;
  • carboxyméthylamidon sodique;
  • glycérides partiels à longue chaîne;
  • la dextrine.

Le médicament de marques russes contient du lactose, du stéarate de magnésium et de la ludipresse.

Certains composants de médicaments peuvent provoquer des allergies. Lors de la prise du médicament avec un allergène, certains patients peuvent présenter de l’urticaire, un gonflement, des démangeaisons et d’autres manifestations de la réponse immunitaire. L'arrêt du traitement hormonal substitutif en raison d'allergies n'est pas recommandé. Habituellement, les médecins prescrivent un traitement antihistaminique au patient et modifient le traitement principal. Par exemple, si vous êtes allergique au lactose, vous devrez peut-être remplacer le terme russe «L-thyroxine» ou «Eutirox» par «L-thyroxine Berlin-Chemie».

De nombreux patients notent que l'effet de la "L-thyroxine" se produit plus rapidement que celui de "l'Eutirox". Les différences entre les médicaments peuvent être dues à l’influence des excipients et à la qualité de leur action sur la capacité d’absorption de l’hormone par le tractus gastro-intestinal. Selon les données officielles, aucune différence statistiquement significative dans la pharmacocinétique (processus d'absorption et d'élimination de la substance active dans le corps humain) n'a été détectée entre les quatre marques du médicament.

Dosages de médicaments

La dose quotidienne de l'hormone est choisie par l'endocrinologue. Lorsqu'il est possible de choisir un schéma thérapeutique individuel, le médicament allemand Eutirox bénéficie de manière significative des autres marques: il est disponible aux dosages de 0,025, 0,05, 0,075, 0,088, 0,088, 0,1, 0,112, 0,125, 0,137 et 0,15 mg de lévothyroxine.

La L-thyroxine de la production européenne et nationale a une gamme de dosages moins large. La marque russe ne peut proposer aux patients que des comprimés contenant 0,05 et 0,1 mg d'hormone. En pratique thérapeutique, ces derniers sont généralement utilisés.

Le médicament à dosage non standard convient bien à l’élaboration d’un schéma thérapeutique pour les patients très sensibles à la thyroxine. De petites doses sont utilisées dans le traitement de l'hypothyroïdie chez les enfants.

Même un excès pas trop important de la dose quotidienne sur plusieurs jours peut provoquer des nausées, des maux de tête, de la tachycardie, de l'insomnie, de la nervosité, par conséquent, la «L-thyroxine» à la dose de 100 µg n'est pas un substitut approprié à «l'Eutirox» à la dose de 88 µg. Le remplacement de médicament inverse, malgré des conséquences moins importantes, n’est pas non plus correct. Si la dose du médicament est trop faible, les symptômes caractéristiques de l'hypothyroïdie se développent:

  • somnolence;
  • l'apathie;
  • gain de poids;
  • atonie intestinale;
  • les cheveux et la peau secs.

Lors du choix d'un médicament, vous devez vous fier aux recommandations du médecin. La présence d'allergies, la susceptibilité à la lévothyroxine, l'achat de médicaments seuls ou par quota - tout cela affecte la nomination. L’efficacité du traitement est contrôlée par des tests sanguins de recherche de l’hormone TSH. En cas de faible sensibilité, un spécialiste peut recommander une modification de la posologie et du médicament.

Vous Pouvez, Comme Pro Hormones