Les hormones thyroïdiennes T4 (thyroxine) et T3 (triiodothyronine) sont des hormones thyroïdiennes détectées dans le sang. La sensibilité des systèmes de test pour les hormones est différente. Par conséquent, dans différents laboratoires, les normes de ces indicateurs sont différentes. La méthode d'analyse des hormones thyroïdiennes la plus populaire est la méthode ELISA. Il est nécessaire de prêter attention aux résultats de l'analyse des hormones thyroïdiennes, le taux d'hormones pour chaque laboratoire est différent et il convient de l'indiquer dans les résultats.
L'hormone stimulant la thyroïde active l'activité de la glande thyroïde et augmente la synthèse de ses hormones «personnelles» (thyroïdiennes) - la thyroxine, la tétraiodothyronine (T4) et la triiodothyronine (T3). La thyroxine (T4), la principale hormone de la glande thyroïde, circule normalement à raison de 58 à 161 nmol / L (4,5 à 12,5 µg / dl), la plupart dans un état associé à des protéines de transport, principalement la TSH. Le taux d'hormones thyroïdiennes, qui dépend en grande partie du moment de la journée et de l'état du corps, a un effet marqué sur le métabolisme des protéines dans l'organisme. Aux concentrations normales de thyroxine et de triiodothyronine, la synthèse des molécules de protéines dans le corps est activée. La thyroxine (T4), principale hormone thyroïdienne en circulation, est presque entièrement associée aux protéines de transport. Immédiatement après être entré dans le sang de la glande thyroïde, une grande quantité de thyroxine est convertie en triiodothyronine, l'hormone active. Chez les personnes souffrant d'hyperthyroïdie (la production d'hormones est supérieure à la normale), le taux d'hormones circulantes augmente constamment.

La méthode la plus courante pour diagnostiquer les maladies de la glande thyroïde consiste en une analyse sanguine des hormones thyroïdiennes, ce qui est particulièrement vrai pour les femmes, car la pathologie de la glande thyroïde se trouve principalement dans la belle moitié. Mais peu de gens se sont demandé ce que signifiaient ces indicateurs, appelés «tests d'hormones thyroïdiennes».

Normes des hormones thyroïdiennes dans le sang:

Hormone thyrotrope (thyrotropine, TSH) 0,4 - 4,0 mIU / ml
Sans thyroxine (sans T4) 9,0 à 19,1 pmol / l
Triiodothyronine libre (sans T3) 2,63-5,70 pmol / l
Les anticorps anti-thyroglobuline (AT-TG) sont normaux, nmol / l.

Valeurs de référence (adultes), la norme dans le sang de la T3 totale:

Augmenter le niveau de T3 en général:

  • tyrotropinome;
  • goitre toxique;
  • toxicose T3 isolée;
  • thyroïdite;
  • adénome thyréotoxique de la glande thyroïde;
  • Hypothyroïdie résistante à la T4;
  • syndrome de résistance aux hormones thyroïdiennes;
  • Thyrotoxicose indépendante de la TSH;
  • dysfonctionnement thyroïdien post-partum;
  • le choriocarcinome;
  • myélome à IgG élevé;
  • syndrome néphrotique;
  • maladie chronique du foie;
  • augmentation du poids corporel;
  • maladies systémiques;
  • hémodialyse;
  • prendre de l'amiodarone, des œstrogènes, de la lévothyroxine, de la méthadone, des contraceptifs oraux.

Réduire le niveau de T3 en général:

  • syndrome euthyroïdien du patient;
  • insuffisance surrénale primaire non compensée;
  • maladie chronique du foie;
  • pathologie non thyroïdienne grave, y compris maladie somatique et mentale.
  • période de récupération après une maladie grave;
  • hypothyroïdie primaire, secondaire, tertiaire;
  • thyréotoxicose artificielle due à l'auto-désignation de T4;
  • régime pauvre en protéines;
  • prendre des médicaments tels que des antithyroïdes (propylthioura) hypolipémiants (colestipol, cholestyramine), agents radio-opaques, terbutaline

Sans triiodothyronine (sans T3, Triiodthyronine libre, FT3)

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L'hormone thyroïdienne, stimule l'échange et l'absorption d'oxygène par les tissus (T4 plus actif).

Il est produit par les cellules folliculaires de la glande thyroïde sous le contrôle de la TSH (hormone stimulant la thyroïde). Dans les tissus périphériques, il se forme lorsque la T4 est désiodée. La T3 libre est la partie active de la T3 totale, soit 0,2 à 0,5%.

La T3 est plus active que la T4, mais elle est moins concentrée dans le sang. Augmente la production de chaleur et la consommation d'oxygène par tous les tissus corporels, à l'exception du tissu cérébral, de la rate et des testicules. Stimule la synthèse de la vitamine A dans le foie. Il réduit la concentration de cholestérol et de trihlerides dans le sang et accélère les échanges de protéines. Augmente l'excrétion de calcium dans l'urine, active l'échange de tissu osseux, mais dans une plus grande mesure - la résorption osseuse. Il a un effet chrono et inotrope positif sur le cœur. Stimule la formation réticulaire et les processus corticaux dans le système nerveux central.

À 11-15 ans, la concentration en T3 libre atteint le niveau des adultes. Chez les hommes et les femmes de plus de 65 ans, la T3 libre dans le sérum et le plasma diminue. Pendant la grossesse, la T3 diminue de I à III trimestre. Une semaine après la naissance, les indicateurs de T3 libre dans le sérum se normalisent. Les femmes ont en moyenne une concentration de T3 libre inférieure à celle des hommes de 5 à 10%. Les fluctuations saisonnières sont caractéristiques du T3 libre: le niveau maximum du T3 libre se situe sur la période de septembre à février, le minimum, sur la période estivale.

Unités de mesure (norme internationale): pmol / l.

Autres unités de mesure: pg / ml.

Unités de traduction: pg / ml x 1 536 ==> pmol / l.

Valeurs de référence: 2,6 - 5,7 pmol / l.

Niveau supérieur:

  • thyrotropinome;
  • goitre toxique;
  • toxicose T3 isolée;
  • thyroïdite;
  • adénome thyrotoxique;
  • Hypothyroïdie résistante à la T4;
  • syndrome de résistance aux hormones thyroïdiennes;
  • Thyrotoxicose indépendante de la TSH;
  • dysfonctionnement thyroïdien post-partum;
  • le choriocarcinome;
  • réduction de la globuline liant la thyroxine;
  • myélome à IgG élevé;
  • syndrome néphrotique;
  • hémodialyse;
  • maladie chronique du foie.
Diminuer le niveau:
  • insuffisance surrénale primaire non compensée;
  • une pathologie non thyroïdienne grave, y compris une maladie somatique et mentale;
  • période de récupération après une maladie grave;
  • hypothyroïdie primaire, secondaire, tertiaire;
  • thyréotoxicose artificielle due à l'auto-désignation de T4;
  • régime pauvre en protéines et en calories;
  • effort physique intense chez les femmes;
  • perte de poids;
  • prenant de l'amiiodarone, de fortes doses de propranolol, des agents de contraste radiopharmaceutiques à base d'iode.

Thyroxine totale (T4 totale, tétraiodothyronine totale, Thyroxine totale, TT4)

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Aminoacide hormone thyroïdienne - stimulateur de la consommation accrue d’oxygène et du métabolisme des tissus.

Le taux de T4 totale: chez les femmes, 71 à 142 nmol / l, chez les hommes, 59 à 135 nmol / l. Des valeurs élevées de l'hormone T4 peuvent être observées avec: un goitre thyrotoxique; la grossesse dysfonctionnement de la thyroïde post-partum

Unités de mesure (norme internationale): nmol / l.

Unités alternatives: µg / dl

Conversion d'unités: µg / dl x 12,87 ==> nmol / L

Valeurs de référence (norme de la thyroxine libre T4 dans le sang):

Augmentation de la thyroxine (T4):

  • thyrotropinome;
  • goitre toxique, adénome toxique;
  • les thyroïdes;
  • syndrome de résistance aux hormones thyroïdiennes;
  • Thyrotoxicose indépendante de la TSH;
  • Hypothyroïdie résistante à la T4;
  • hyperthyroxinémie dysalbuminémique familiale;
  • dysfonctionnement thyroïdien post-partum;
  • le choriocarcinome;
  • myélome à IgG élevé;
  • diminution de la capacité de liaison de la globuline liant la thyroïde;
  • syndrome néphrotique;
  • maladie chronique du foie;
  • thyréotoxicose artificielle due à l'auto-désignation de T4;
  • l'obésité;
  • Infection par le VIH;
  • la porphyrie;
  • réception de médicaments tels que l'amiodarone, un moyen contenant de l'iode radio-opaques (iopanoevaya acide tiropanoevaya acide), les hormones, les médicaments de la thyroïde (lévothyroxine) tireoliberin, la thyrotropine, la lévodopa, les oestrogènes synthétiques (mestranol, stilbestrol), les opiacés (méthadone), les contraceptifs oraux, la phénothiazine, prostaglandines, tamoxifène, propylthiouracile, fluorouracile, insuline.
Thyroxine réduite (T4):

  • hypothyroïdie primaire (congénitale et acquise: goitre endémique, thyroïdite auto-immune, processus néoplasiques de la glande thyroïde);
  • hypothyroïdie secondaire (syndrome de Shihan, processus inflammatoires de l'hypophyse);
  • hypothyroïdie tertiaire (lésion cérébrale traumatique, processus inflammatoires de l'hypothalamus);
  • se munir des médicaments suivants: médicaments pour le traitement du cancer du sein (amine, tamoxifène), triiodothyronine, antithyroïdiens (methazole, propylthiouril), asparaginone iodures (131I), antifongiques (intraconazole, kétoconazole), hypolipémiants (cholestyramine, lovastatine, clofibrate), anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, phénylbutazone, aspirine) ), Propylthiouracile, les dérivés de sulfonylurée (glibenclamide de diabeton, le tolbutamide, le chlorpropamide), les androgenes (stanozolol), les anticonvulsivants (acide valproïque, phénobarbital, primidone, la phénytoïne, carbamazépine), furosémide (recevant de fortes doses), un sel de lithium.

Sans thyroxine (T4 gratuit, Thyroxine libre, FT4)

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Il est produit par les cellules folliculaires de la glande thyroïde sous le contrôle de la TSH (hormone stimulant la thyroïde). C'est le prédécesseur du T3. L'augmentation du taux de métabolisme de base augmente la production de chaleur et la consommation d'oxygène par tous les tissus du corps, à l'exception du tissu cérébral, de la rate et des testicules. Augmente les besoins en vitamines du corps. Stimule la synthèse de la vitamine A dans le foie. Il réduit la concentration de cholestérol et de trihlerides dans le sang et accélère les échanges de protéines. Augmente l'excrétion de calcium dans l'urine, active l'échange de tissu osseux, mais dans une plus grande mesure - la résorption osseuse. Il a un effet chrono et inotrope positif sur le cœur. Stimule la formation réticulaire et les processus corticaux dans le système nerveux central.

Unités de mesure (norme internationale SI): pmol / l

Unités alternatives: ng / dl

Conversion: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Valeurs de référence (taux de T4 libre dans le sang):

Thyroxine accrue (T4) libre:

  • goitre toxique;
  • thyroïdite;
  • adénome thyrotoxique;
  • syndrome de résistance aux hormones thyroïdiennes;
  • Thyrotoxicose indépendante de la TSH;
  • hypothyroïdie traitée à la thyroxine;
  • hyperthyroxinémie dysalbuminémique familiale;
  • dysfonctionnement thyroïdien post-partum;
  • le choriocarcinome;
  • des conditions dans lesquelles le niveau ou la capacité de liaison de la globuline liant la thyroxine diminue;
  • myélome à IgG élevé;
  • syndrome néphrotique;
  • maladie chronique du foie;
  • thyrotoxicose due à l'auto-désignation T4;
  • l'obésité;
  • prendre les médicaments suivants: amiodarone, médicaments à base d'hormones thyroïdiennes (lévothyroxine), propranolol, propylthiouracile, aspirine, danazol, furosémide, médicaments radiographiques, tamoxifène, acide valproïque;
  • traitement par l'héparine et les maladies associées à une augmentation des acides gras libres.

Réduction de la thyroxine (T4) libre:

  • hypothyroïdie primaire non traitée à la thyroxine (congénitale, acquise: goitre endémique, thyroïdite auto-immune, tumeurs de la glande thyroïde, résection étendue de la glande thyroïde);
  • hypothyroïdie secondaire (syndrome de Shihan, processus inflammatoires de l'hypophyse, thyrotropinome);
  • hypothyroïdie tertiaire (lésion cérébrale traumatique, processus inflammatoires de l'hypothalamus);
  • un régime pauvre en protéines et une carence importante en iode;
  • contact avec le plomb;
  • interventions chirurgicales;
  • perte de poids spectaculaire chez les femmes obèses;
  • consommation d'héroïne;
  • prendre les médicaments suivants: stéroïdes anabolisants, anticonvulsivants (phénytoïne, carbamazépine), surdose de thyrostatiques, clofibrate, préparations de lithium, méthadone, octréotide, contraceptifs oraux.

Au cours de la journée, la concentration maximale de thyroxine est déterminée de 8 à 12 heures, la concentration minimale de 23 à 3 heures. Au cours de l'année, les valeurs maximales de T4 sont observées entre septembre et février, le minimum - en été. Chez les femmes, la concentration de thyroxine est inférieure à celle des hommes. Pendant la grossesse, la concentration de thyroxine augmente, atteignant des valeurs maximales au troisième trimestre. Le taux d'hormones chez les hommes et les femmes reste relativement constant tout au long de la vie et ne diminue qu'après 40 ans.

En règle générale, la concentration de thyroxine libre reste dans les valeurs normales pour les maladies graves non liées à la glande thyroïde (la concentration en T4 totale peut être réduite!).

Les concentrations sériques élevées de bilirubine, l'obésité et l'application d'un harnais lors du prélèvement sanguin contribuent à l'augmentation des taux de T4.

АТ à рТТГ (anticorps anti-récepteurs ТТГ, auto-anticorps anti-récepteurs de la TSH)

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Anticorps auto-immuns contre les récepteurs de l'hormone stimulant la thyroïde dans la glande thyroïde, marqueur du goitre toxique diffus

Les auto-anticorps anti-récepteurs hormonaux thyrotropes (At-rTTG) peuvent simuler les effets de la TSH sur la glande thyroïde et entraîner une augmentation de la concentration sanguine d'hormones thyroïdiennes (T3 et T4). Ils sont détectés chez plus de 85% des patients atteints de la maladie de Graves (goitre toxique diffus) et sont utilisés comme marqueur de diagnostic et de pronostic de cette maladie auto-immune spécifique à un organe. Le mécanisme de formation des anticorps stimulant la thyroïde n’est pas complètement clarifié, bien qu’il existe une prédisposition génétique à la survenue d’un goitre toxique diffus.

Dans cette pathologie auto-immune, des auto-anticorps dirigés contre d'autres antigènes de la glande thyroïde, en particulier des antigènes microsomaux (tests d'anticorps AT-TPO contre la peroxydase microsomale ou d'anticorps AT-MAG contre la fraction microsomale de thyrocytes), sont détectés dans le sérum.

Unités de mesure (norme internationale): U / l.

Valeurs de référence (normales):

  • ≤1 U / l - négatif;
  • 1,1 - 1,5 U / l - douteux;
  • > 1,5 U / l positif.

Résultat positif:

  • Goitre toxique diffus (maladie de Graves) dans 85 à 95% des cas.
  • Autres formes de thyroïdite.

Hormone stimulant la thyroïde (TSH, thyrotropine, hormone stimulant la thyroïde, TSH)

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Il est produit par les basophiles de l'hypophyse antérieure sous le contrôle du facteur de libération hypothalamique stimulant la thyroïde, ainsi que par la somatostatine, les amines biogènes et les hormones thyroïdiennes. Renforce la vascularisation de la glande thyroïde. Il augmente le flux d'iode du plasma sanguin dans les cellules de la glande thyroïde, stimule la synthèse de la thyroglobuline et la libération de T3 et de T4 à partir de celle-ci, et stimule également directement la synthèse de ces hormones. Améliore la lipolyse.

Il existe une relation logarithmique inverse entre les concentrations de T4 libre et de TSH dans le sang.

Pour la TSH, les fluctuations de la sécrétion diurne sont caractéristiques: les valeurs les plus élevées de TSH dans le sang atteignent 2 à 4 heures la nuit, un taux sanguin élevé est également déterminé entre 6 et 8 heures du matin et les valeurs minimales de TSH se situent entre 17 et 18 heures le soir. Le rythme normal de la sécrétion est perturbé pendant la veille la nuit. Pendant la grossesse, la concentration de l'hormone augmente. Avec l'âge, la concentration de TSH augmente légèrement et diminue la quantité d'émissions d'hormones la nuit.

Unités de mesure (norme internationale): IU / L.

Autres unités de mesure: ICED / ml = MDU / L.

Conversion d'unités: µU / ml = MDU / L.

Valeurs de référence (TSH normale dans le sang):

  • tyrotropinome;
  • adénome hypophysaire basophile (rare);
  • syndrome de sécrétion non régulée de TSH;
  • syndrome de résistance aux hormones thyroïdiennes;
  • hypothyroïdie primaire et secondaire;
  • hypothyroïdie juvénile;
  • insuffisance surrénale primaire non compensée;
  • thyroïdite subaiguë et thyroïdite de Hashimoto;
  • sécrétion ectopique dans les tumeurs du poumon;
  • tumeur hypophysaire;
  • maladie somatique et mentale grave;
  • prééclampsie sévère (prééclampsie);
  • cholécystectomie;
  • contact avec le plomb;
  • exercice excessif;
  • hémodialyse;
  • traitement avec des anticonvulsivants (acide valproïque, phénytoïne, benzerazide), des bêta-bloquants de la transformation (aténolol, métoprolol, propranolol), en prenant des médicaments tels que l'amiodarone (chez les patients euthyroïdes et hypothyroïdiens), la calcitonine, les neuroleptiques (dérivés de la phénothiazine) signifie (motilium, métoclopramide), sulfate ferreux, furosémide, iodures, agents radio-opaques, lovastatine, méthimazole (mercazole), morphine, difénine (phénytoïne), prednisone, rifampicine.
Réduire les niveaux de TSH:
  • goitre toxique;
  • adénome thyrotoxique;
  • Thyrotoxicose indépendante de la TSH;
  • hyperthyroïdie chez la femme enceinte et nécrose post-partum de l'hypophyse;
  • Toxicose T3;
  • thyréotoxicose latente;
  • thyréotoxicose transitoire dans la thyroïdite auto-immune;
  • thyrotoxicose due à l'auto-assignation de T4;
  • traumatisme à la glande pituitaire;
  • stress psychologique;
  • le jeûne;
  • prendre des médicaments tels que stéroïdes, corticostéroïdes, cytostatiques, bêta-adrénergiques (dobétamine, dopexamine), dopamine, amiodarone (patients hyperthyroïdiens, thyroxine, bromocriptine).

T4 gratuit

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Synonymes: Sans thyroxine (T4 gratuit, Thyroxine libre, FT4)

L’examen de la glande thyroïde commence par une étude du statut hormonal, en particulier une analyse du taux de thyroxine (T4). Comme cette hormone dans le corps remplit de nombreuses fonctions diverses et importantes, les données de laboratoire obtenues au cours de l'étude permettent d'évaluer l'état et la santé de la glande thyroïde séparément et du système endocrinien dans son ensemble.

La T4 compte pour environ 90% des hormones endocriniennes. Après la production des cellules folliculaires de la thyroïde, la thyroxine est libérée dans le sang, où elle est liée aux protéines de la globuline. Seule 0,1 à 0,4% de l’hormone T4 reste sous forme libre (non liée), ce qui entraîne une activité biologique élevée.

Fonctions gratuites T4

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  • Métabolisme cellulaire (chaleur, énergie, protéines, vitamines, etc.);
  • Stabilisation et régulation des processus physiologiques dans le système nerveux central;
  • Stimulation de la sécrétion de rétinol (vitamine A) dans les cellules du foie;
  • Décontamination des triglycérides et du "mauvais" cholestérol dans le sang;
  • Augmentation du métabolisme et de la résorption osseuse;
  • Renforcer le processus d'excrétion du calcium du corps (par le système urinaire), etc.

La concentration de l'hormone T4 dans le sérum change au cours de la journée et atteint son maximum entre 8h00 et 12h00. Les plus petits taux sont marqués profondément la nuit. En outre, les variations de la thyroxine dépendent de la saison de l'année. Les experts ont constaté qu’au cours de la période automne-hiver, le niveau de l’hormone diminuait progressivement pour atteindre des valeurs minimales, après quoi il remontait de nouveau (indicateurs de pointe en été).

Le niveau d'hormones sexuelles chez la femme (œstrogène, progestérone) affecte également la concentration de thyroxine. Pendant la grossesse, le T4 est normalement réduit. Chez les hommes, le T4 est stable, mais après 40 à 45 ans, il commence à diminuer progressivement.

Symptômes de violation de la sécrétion T4

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Si la glande thyroïde produit une quantité insuffisante de thyroxine ou d'une hormone qui la régule (TSH - hormone stimulante de la thyroïde), alors une personne développe une hypothyroïdie. Cette maladie est accompagnée de signes cliniques:

  • peau sèche et muqueuses;
  • gain de poids;
  • faiblesse, léthargie, diminution des performances;
  • hypersensibilité aux stimuli thermiques (au froid);
  • troubles menstruels chez les femmes;
  • problèmes de transit intestinal (constipation);
  • perte de cheveux (alopécie);
  • troubles cardiovasculaires (maladie ischémique);
  • coma (dans les cas avancés);
  • crétinisme, retard de développement chez les enfants.

Si la glande produit trop de T4, le métabolisme s'accélère, les cellules absorbent l'énergie plus rapidement. Cependant, ces changements ne peuvent pas être attribués à un résultat positif - l'hyperthyroïdie est également dangereuse et se caractérise par des symptômes:

  • augmentation du rythme cardiaque (tachycardie);
  • anxiété, nervosité, irritabilité;
  • troubles du sommeil (insomnie);
  • tremblements (tremblements des membres);
  • rougeur et sécheresse des yeux;
  • acuité visuelle réduite;
  • perte de poids (perte de poids soudaine);
  • gonflement du visage, gonflement d'autres parties du corps;
  • une indigestion

Dans la plupart des cas, l'équilibre des hormones est perturbé par des pathologies auto-immunes: maladie de Basedow (hyperthyroïdie avec T4 libre élevé), thyroïdite de Hashimoto (hypothyroïdie à faible T4), etc.

Des indications

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  • Confirmation des données de laboratoire lors de la détection d'une augmentation ou d'une diminution du niveau de TSH;
  • Diagnostic et suivi de l'efficacité du traitement de l'hypo ou de l'hyperthyroïdie;
  • Examen professionnel planifié (l'étude est réalisée avec des tests cliniques de sang et d'urine);
  • Thérapie hormonale de contrôle pour les maladies de la glande thyroïde (l'analyse est désignée une fois par trimestre);
  • Examen des femmes enceintes ayant des antécédents de maladie thyroïdienne. La violation de la production d'hormones thyroïdiennes peut entraîner une fausse couche, la mort du fœtus, une altération du développement physique ou mental du fœtus;
  • Observation de bébés nés de mères atteintes de pathologies endocriniennes diagnostiquées;
  • Identifier les causes de l'infertilité chez les femmes en âge de procréer.

Valeurs Thyroxine Normales

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Les valeurs de référence de la thyroxine n'ont pas de liaison sexuelle, mais fluctuent en fonction de l'âge du patient.

Thyroxine libre (T4): normale, augmentée et diminuée chez la femme

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La thyroxine (T4, tétraiodothyronine) est l'une des deux hormones les plus importantes produites par la glande thyroïde. Le critère de diagnostic le plus important pour l’état de la glande thyroïde est précisément l’analyse de la thyroxine libre. Il est également noté: ft4, v. 4 ou sv. thyroxine.

Comment T4 est synthétisé

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Cette hormone est synthétisée avec la participation de follicules thyroïdiens actifs, qui forment la tétraiodothyronine précédente, la thyroglobuline, qui est convertie en thyroxine par le biais de processus spécifiques.

T4 a un fort effet catabolique. Son objectif principal est de transformer les réserves du corps (graisses et glycogène) en composants plus simples afin d’extraire de l’énergie pour l’activité vitale du corps. La graisse est divisée en acides gras et la protéine en acides aminés, par exemple.

Symptômes de T4 élevé

Les principaux symptômes d’augmentation de la concentration de thyroxine dans le sang:

  • excitation nerveuse;
  • une forte diminution du poids corporel;
  • crampes musculaires;
  • la tachycardie;

Si l'hyperthyroïdie (une maladie de la thyroïde causée par une concentration accrue de thyroxine dans le corps) n'est pas détectée à temps et si le traitement n'est pas commencé avec un traitement hormonal substitutif, vous pouvez alors subir des conséquences graves ou en mourir.

Symptômes de faible t4

Lorsque le déficit en t4 développe une hypothyroïdie, ce qui conduit à:

  • l'obésité;
  • perte de force;
  • réduction de l'appétit;
  • troubles courants de l'activité de la glande thyroïde.

C’est la raison pour laquelle il vaut la peine d’examiner avec un endocrinologue et de faire des tests opportuns sur les paramètres hormonaux les plus importants, en particulier si une personne vit dans une zone à risque (territoires déficients en iode).

St. T4 - la norme des indicateurs

Chez les femmes et les hommes, les taux normaux sont exactement les mêmes, même s'il s'agit d'un type de dosage de la thyroxine libre ou général. L'exception dans le cas des deux sexes est un seul - la grossesse de la femme. Selon la période de gestation, les normes varient également. Ce sont approximativement les valeurs de référence pour le t4 libre chez les hommes et les femmes:

Et tel - sur le général:

Dans chaque centre de diagnostic de laboratoire, les valeurs de référence peuvent varier en fonction des qualités de réactif. Mais dans la plupart des laboratoires en Russie, ces valeurs sont présentées.

Il existe une opinion largement répandue selon laquelle le taux de tétraiodothyronine libre est légèrement plus bas chez les femmes que chez les hommes. Mais cette question reste controversée. Par conséquent, il est généralement accepté de prendre en compte les mêmes valeurs de référence pour les deux sexes, à l'exception des indicateurs pendant la grossesse. Selon la durée de la gestation, il existe de telles valeurs de référence pour le T4 libre:

  • jusqu'à la semaine 13, son niveau doit être compris entre 12,1 et 19,6 pmol / litre;
  • entre 13 et 28 semaines - de 9,6 à 17 pmol / litre;
  • entre 28 et 42 semaines - 8,4 - 15,6 pmol / litre.

Que signifient les anomalies?

Si, après avoir effectué des tests de laboratoire, une augmentation de m4 libre a été détectée, cela peut indiquer de telles violations possibles:

  • la présence de goitre toxique diffus;
  • inflammation de la thyroïde (thyroïdite);
  • l'apparition d'adénome thyroïdien;
  • maladie rénale chronique;
  • maladie du foie (p. ex. cirrhose).

Cela peut aussi être:

  • l'un des symptômes de la thyrotoxicose indépendante de la TSH;
  • augmentation de la thyroxine libre due à l'obésité;
  • augmentation du ft4 due à une activité thyroïdienne altérée après l'accouchement;
  • en raison d'un traitement à l'héparine.

Si ft4 est inférieur à la normale, cela peut souvent indiquer de telles pathologies:

  • hypothyroïdie primaire;
  • développement du goitre endémique;
  • l'apparition d'une thyroïdite auto-immune;
  • après résection de la glande thyroïde;
  • l'apparition d'hypothyroïdie secondaire;
  • thyrotropinome (rare);
  • l'apparition de processus inflammatoires dans l'hypophyse ou l'hypothalamus;
  • carence chronique en iodure de potassium dans l'organisme;
  • épuisement physique (jeûne, manque de protéines dans le régime);
  • intoxication chronique aux métaux lourds (plomb).

Une pénurie de tétraiodothyronine libre dans le corps humain résulte souvent de l'utilisation de contraceptifs oraux combinés et de l'utilisation d'opiacés.

Quels médicaments peuvent fausser les indicateurs de St. tétraiodothyronine?

Médicaments améliorant les hormones:

  • l'amiodarone;
  • la lévothyroxine;
  • le tamoxifène;
  • acide valproïque;
  • le propranolol;
  • le propylthiouracile;
  • acide acétylsalicylique;
  • l'anazole;
  • le furosémide.

Réduire les drogues:

  • hormones stéroïdes androgènes-anabolisants;
  • la phénytoïne;
  • la carbamazépine;
  • thyréostatique;
  • le clofibrate;
  • médicaments contenant du lithium;
  • la méthadone;
  • octréotide.

Lorsque l'analyse est prescrite pour des raisons générales ou de tétraiodothyronine?

Si vous soupçonnez une hyperthyroïdie. Ses symptômes sont:

  • pouls rapide;
  • irritabilité nerveuse chronique;
  • perte de poids;
  • tremblement des membres;
  • troubles du sommeil;
  • fatigue chronique;
  • diarrhée fréquente;
  • saillie des globes oculaires;
  • déficience visuelle;
  • rougeur ou sécheresse des yeux.

Si une hypothyroïdie est suspectée. Symptômes:

  • l'obésité;
  • perte d'appétit;
  • trouble du cycle chez les femmes;
  • perte de cheveux;
  • la constipation;
  • les poches;
  • peau sèche;

En outre, l’analyse est prescrite de manière obligatoire pour les femmes enceintes présentant une pathologie de la thyroïde et pour les femmes qui ne peuvent pas devenir enceintes.

Ce que la divergence d'analyse indique

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La glande thyroïde fait partie du système endocrinien humain, ce qui est nécessaire à la mise en oeuvre de processus métaboliques par le développement d'une certaine norme d'hormones. La perturbation de la glande thyroïde entraîne des problèmes au niveau des systèmes nerveux, digestif et reproducteur.

Lors de l'examen initial dans le bureau de l'endocrinologue, le patient reçoit une recommandation pour l'analyse des hormones T4, T3 et TSH. Une inadéquation indique un problème dans le système endocrinien.

L'hormone T4 ou thyroxine est produite par la glande thyroïde et est nécessaire à la synthèse des substances thyroïdiennes. Une surabondance de thyroxine libre chez l'homme et la femme entraîne une perturbation du corps ainsi que des problèmes de cœur et de vaisseaux sanguins.

La thyroxine n'est pas l'hormone thyroïdienne la plus synthétisée. Cependant, elle est nécessaire au développement normal des enfants pendant la période utérine et, par conséquent, son taux est si important pour les femmes enceintes.

C'est la thyroxine qui régule la thermorégulation, les processus métaboliques.

L'état pathologique de l'état thyroïdien est un indicateur d'un trouble de l'activité de la glande endocrine chez les femmes, les hommes et les enfants. Au cours de la vie, le taux de T4 ne change pratiquement pas et dépend principalement du sexe, la concentration de l'hormone augmente pendant la grossesse chez la femme, une certaine diminution du niveau hormonal est observée après quarante ans.

Qu'est-ce que la variation des niveaux d'hormones chez les jeunes en âge de procréer indique? L'augmentation de la thyroxine libre est un indicateur d'hyperthyroïdie, une diminution de la T4 libre indique une hypothyroïdie.

Le niveau d'hormones stéroïdes produites ne dépend pas de l'immunoglobuline liant la thyroxine, ce qui permet son utilisation pour des diagnostics réalisés dans des conditions spécifiques du corps, par exemple pendant la grossesse, en prenant des contraceptifs oraux, en recevant des œstrogènes et des androgènes.

Un test sanguin pour le niveau de T4 libre et total est nécessaire pour le diagnostic de l'hypothyroïdie secondaire, provoquée par la pathologie de l'hypophyse ou de l'hypothalamus. Dans ce cas, avec la thyroxine élevée, le taux de TSH reste inchangé.

Norma thyroxine chez les femmes

Chez les femmes, le taux de thyroxine est inférieur à celui des hommes. La concentration de T4 dans le corps d'une femme dépend de la saison, du temps qu'il fait, du climat, de l'heure du jour et d'autres facteurs.

La plus grande quantité de T4 est libérée le matin, la quantité minimale d'hormone est observée la nuit.

Selon la saison, la concentration maximale de T4 dans le sang des femmes est diagnostiquée en automne, en hiver et au printemps, la valeur minimale en été.

Norme T4 pour les femmes:

  • T4 gratuit 10,3-24,5 pmol / l;
  • T4 totale 54-156 nmol / l;
  • Chez les femmes enceintes, T4 est compris entre 120 et 140 nm / l;
  • Pour les femmes après 40 ans 80 à 100 nm / l.

Après quarante ans, le besoin de thyroxine diminue à mesure que l’activité hormonale de l’organisme diminue.

Tout écart par rapport à la norme hormonale est un signal d'alarme indiquant une perturbation du fonctionnement du système endocrinien dans son ensemble ou de la glande thyroïde séparément.

Synthèse réduite des diagnostics de thyroxine libre:

  • l'hypothyroïdie;
  • carence en iode;
  • maladies inflammatoires de l'hypophyse;
  • mauvaise nutrition;
  • perte de poids nette;
  • travail acharné;
  • goitre;
  • un néoplasme dans la glande thyroïde.

À la production insuffisante de chirurgie T4 plomb sur la glande, les blessures à la tête, la prise de contraceptifs et la surdose d'antithyroïdie, la tuberculose, les médicaments anti-inflammatoires.

L'excès de T4 libre chez les femmes indique la présence de tels problèmes:

  • perturbation de la glande thyroïde dans la période post-partum;
  • le myélome;
  • carcinome chorionique;
  • maladie du foie;
  • goitre diffus toxique;
  • l'obésité;
  • néphrose.

Une surdose de furasémide, de danazol, d’aspirine, d’acide valproïque et de tamoxifène est à l’origine d’une augmentation de la T4 libre.

Un test sanguin pour le T4 libre est nécessaire pour les femmes planifiant une grossesse, car la thyroxine sans hormone est importante pour le développement normal du fœtus.

Norme T4 chez la femme enceinte

L’hormone T4, synthétisée par la glande endocrine, principal participant du métabolisme des protéines dans le corps de la femme, stimule normalement les processus métaboliques, améliore l’apport en oxygène aux tissus et augmente l’absorption des vitamines et des minéraux essentiels, principalement la vitamine A. La thyroxine libre diminue normalement les triglycérides sériques.

En cas de grossesse, le taux de thyroxine dans le sang peut atteindre 130 nM / l au cours du premier trimestre; à la fin de la grossesse, il atteint 140 nM / l.

La thyroxine influant sur le cours de la grossesse et la santé du fœtus, un prélèvement sanguin d'hormones est nécessaire pour analyser l'état du corps de la femme.

L'excès de T4 pendant la grossesse produit de la bilirubine et l'apparition de kilos superflus. L'échec hormonal est particulièrement dangereux au premier trimestre de la grossesse lorsque le système endocrinien du fœtus n'est pas encore formé.

Symptômes du dépassement de T4:

  • fatigue chronique;
  • transpiration;
  • incontinence émotionnelle;
  • perte de poids;
  • tremblement;
  • arythmie

Symptômes d'une diminution de la synthèse de la thyroxine:

  • l'obésité;
  • peau sèche;
  • intolérance au froid;
  • l'aménorrhée;
  • gonflement, y compris les muqueuses;
  • calvitie.

Comment faire un test pour l'hormone T4

Lorsque les signes de changements dans le statut hormonal de l'endocrinologue prescrivent un test sanguin pour les hormones. Pour l'étude, du sérum sanguin est utilisé, le matériel est prélevé dans une veine.

Pour que les données obtenues soient précises, il est nécessaire de suivre certaines règles:

  • Un mois avant de donner du sang, refusez les médicaments contenant de l'iode.
  • La veille de l'analyse, le stress émotionnel et physique est minimisé, il est préférable de passer la matinée avant de passer le matériel au lit.
  • Avant de prendre du sang, vous devez renoncer au petit-déjeuner, vous pouvez boire de l'eau potable.
  • Un jour avant d'aller à la salle de traitement, il est recommandé d'abandonner le café, le thé et les cigarettes.

Avec un diagnostic de goitre diffus et toxique, il est recommandé aux femmes de subir un test hormonal au moins une fois par mois. Il est donc nécessaire de suivre la dynamique de la thérapie.

Quel est le taux de st4 chez les femmes

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L'hormone thyroïdienne, l'acide aminé T4, est l'une des hormones les plus importantes produites par la glande thyroïde. Son but est de stimuler la synthèse des protéines et de réguler le métabolisme.

L'hormone T4 aussi:

  • régule la dégradation de la graisse et inhibe le processus de sa déposition dans le corps; - normalise le processus de métabolisme dans le tissu osseux; - stimule l'activité motrice et mentale; - empêche l'augmentation de l'excès de cholestérol dans le sang; - affecte la synthèse des vitamines du groupe A, présentes dans le foie et responsables du processus normal de développement du squelette humain, de la vision (surtout la nuit) et de la croissance;
  • soutenir le fonctionnement normal du muscle cardiaque.

En outre, l'hormone T4 joue un rôle important dans le développement du système nerveux du nouveau-né - à partir du moment de sa naissance jusqu'à 28 jours, car les hormones thyroïdiennes sont les seules substances de notre corps qui produisent un élément aussi essentiel que l'iode.

La quantité d'hormone T4 hormonale des acides aminés thyroïdiens détermine directement la capacité d'une femme à concevoir, porter et donner naissance à un enfant en bonne santé. L'excédent de la norme T4, ainsi que son absence, a un effet négatif sur le système reproducteur.

Thyroxine libre et totale - quelle est la différence?

La thyroxine totale est un indicateur reflétant la concentration de toutes les hormones T4 produites par notre glande thyroïde. La plupart de ces hormones sont inactives et circulent dans notre sang dans un état lié aux protéines porteuses. La thyroxine libre n'est qu'une partie de la thyroxine totale, mais ces hormones libres sont actives.

La quantité de thyroxine totale dans le corps peut varier considérablement sous l’influence de divers facteurs: grossesse, ménopause, diverses maladies, prise de médicaments. Mais le niveau de T4 libre ne change pas beaucoup et devrait rester presque inchangé. C'est l'indicateur principal de l'état clinique de l'état hormonal - thyroïdien d'une personne.

Le taux de thyroxine libre chez les femmes

Pendant la grossesse, le taux de thyroxine libre ((4) chez la femme est de 120–140 nanomoles par litre, dans un état normal - de 100 à 120 nanomoles par litre. Ces chiffres diminuent après le début de la ménopause - pendant cette période, le taux est de 80 à 100 nanomoles par litre.

Chez les nouveau-nés, le contenu en thyroxine est nettement supérieur à celui de leurs parents. Dans la population mature, les taux de thyroxine diminuent avec le temps.

De plus, chez les femmes en bonne santé, le taux de thyroxine dans le sang est initialement inférieur à celui des hommes.

Sa concentration augmente pendant la grossesse et atteint son maximum au troisième trimestre prénatal (mais lors du premier trimestre, chez environ 18% des femmes, elle tombe dans la plage normale la plus basse possible!).

De plus, la teneur en thyroxine augmente et dépend de la saison et de l’heure.

Les valeurs maximales de T4 atteignent: - de fin septembre à fin février;

- de 8h à 12h

Minimum: - de la deuxième quinzaine de mai à la fin août;

- une heure avant minuit et avant 3 heures.

Si le corps échoue, les indicateurs de cette hormone changent.

Des changements mineurs sont possibles avec la prise de drogues banale et ce n'est pas une raison pour sonner l'alarme et prendre des mesures d'urgence.

Mais si les changements ne se stabilisent pas ou ne surviennent pas de manière trop brutale, et même sans raison apparente, un tel signal ne peut être ignoré - le corps a besoin d'une aide d'urgence.

Déclin de T4 - causes possibles

Une diminution de la concentration de thyroxine libre peut être causée par:

  • régime Surtout des protéines pour une perte de poids nette;
  • carence en iode;
  • prendre des contraceptifs;
  • le stress;
  • surcharge physique;
  • usage de drogue;
  • prendre des médicaments anticonvulsifs;
  • tumeurs bénignes de la glande thyroïde;
  • développement de goitre;
  • blessures à la tête;
  • ablation chirurgicale du goitre;
  • inflammation de l'appendice cérébral - la glande pituitaire;
  • hypothyroïdie acquise et iatrogène;
  • surdosage de médicaments qui réduisent la viscosité du sang - clofibrate;
  • usage excessif d'antidépresseurs (par exemple, le lithium);
  • concentration excessive dans le corps de thiamazole, carbimazole et propylthiouracile - médicaments prescrits dans le traitement du goitre toxique diffus (thyréostatique);
  • intoxication domestique et industrielle par le plomb;
  • prendre des médicaments prescrits pour le traitement de l'hyperthyroïdie;
  • prendre des médicaments de base et de réserve pour traiter la tuberculose;
  • traitement avec un certain nombre d'anti-inflammatoires;
  • administration de médicaments du groupe H02AB - glucocorticoïdes, en particulier s'ils sont prescrits par eux-mêmes (sans l'avis d'un médecin).

Le régime alimentaire et les médicaments doivent être prescrits par un médecin après l'examen et sous son contrôle.

T4 boost - causes possibles

La raison de l'augmentation de la concentration de thyroxine libre dans le corps d'une femme peut ne pas être uniquement liée à la grossesse. Mais aussi:

  • fonction thyroïdienne anormale après l'accouchement;
  • maladie primaire et secondaire, dommages aux reins;
  • perturbation du foie, y compris les maladies chroniques, l'hépatite;
  • excès de poids corporel;
  • le myélome;
  • maladies thyroïdiennes hypertrophiques - la maladie de Basedow, ou, comme on l'appelle aussi, le goitre toxique multinodulaire, ainsi que la maladie de Graves;
  • excès d'hormones thyroïdiennes par auto-traitement à la lévothyroxine, au propranolol, au propylthiouracile, à l'aspirine, au danazol, à la furosémidone, au tamoxifène, à l'acide valproïque, au danazol;
  • traitement incontrôlé de la thrombose à l'héparine;
  • auto-traitement des maladies cardiovasculaires, y compris l'ischémie;
  • trouble métabolique.

Préparation à l'analyse

Avec un net changement du statut hormonal, une détérioration du bien-être, une préparation à la grossesse, il est nécessaire de mener une étude clinique du sang pour l'hormone CT4. Le plasma sanguin est utilisé pour l'analyse (le sang lui-même est prélevé dans une veine dans les salles des procédures de l'hôpital).

Environ un mois avant les tests (s'il n'y a pas d'autres recommandations de votre médecin), les personnes atteintes de goitre, d'hypothyroïdie ou de thyréotoxicose devraient cesser de prendre des médicaments contenant des hormones thyroïdiennes, ainsi que deux ou trois jours de médicaments contenant de l'iode.

Il est également préférable d’exclure les efforts physiques intenses et la détresse émotionnelle excessive la veille de la prise de sang. En outre, 12 heures avant l'analyse, vous ne devez pas boire de thé fort et sucré, de café ou de jus de fruits variés.

Les indicateurs les plus fiables de l'analyse seront lorsque le sang est passé à jeun.

Pour étudier la dynamique de la diminution / augmentation du taux de T4 libre - chez les femmes chez lesquelles un goitre toxique, l’hypothyroïdie ou la thyrotoxicose ont été diagnostiqués, des tests similaires doivent être effectués pendant une période d’un an et demi à deux ans - de 1 à 3 fois par mois.

Comment fonctionne l'hormone

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T4 libre, la thyroxine est une forme de thyroxine plasmatique biologiquement disponible. Cette hormone de vie est produite par les cellules de la glande thyroïde et représente environ 0,02 à 0,04% de la thyroxine totale dans le corps humain.

Pourquoi le T4 est-il important pour le corps?

Pratiquement tout processus d’activité vitale de l’organisme est associé à l’hormone T4; son absence ou son contenu excessif affecte donc immédiatement la condition humaine. Comment la thyroxine libre affecte-t-elle les organes? Cette hormone agit comme suit:

  • Il active les processus du système nerveux central;
  • Il a un effet positif sur le muscle cardiaque.
  • Accélère le métabolisme des protéines;
  • Stimule le traitement de la vitamine A dans le foie;
  • Favorise la production de chaleur et la consommation d'oxygène par tous les tissus du corps;
  • Abaisse la concentration de cholestérol dans le sang;
  • Il favorise le métabolisme actif dans le tissu osseux.

Cette hormone est particulièrement importante pour les femmes, car le fonctionnement normal de leur système de reproduction en dépend. Sous son contrôle, le processus de formation et d'ovulation de l'œuf.

La T4 libre contrôle le poids corporel de la femme, régule le métabolisme, contribue à la libération systématique des vaisseaux sanguins des plaques de cholestérol et combat les caillots sanguins, augmente la capacité du corps à absorber le calcium.

Comment déterminer le taux d'hormone T4

Par rapport aux hommes, le taux de T4 libre chez les femmes est quelque peu réduit. Sa concentration dans le corps dépend de nombreux facteurs, parmi lesquels non seulement le moment de la journée, mais également les conditions climatiques et les saisons de l'année.

Par exemple, de 8 à 12 heures du matin, le niveau de thyroxine est plus élevé chez les femmes. Déjà, à partir de 23 heures et jusqu'à 4 heures du matin, le T4 est le plus bas.

En ce qui concerne la période de l’année, la concentration maximale de l’hormone est observée dans le corps du sexe faible d’octobre à mars, et la concentration minimale pendant les mois d’été.

Les indicateurs suivants sont considérés comme normaux:

T4 gratuit = 10,3-24,5 pmol / l.

T4 total = 54-156 nmol / l.

La glande thyroïde commence à produire le T4 de manière très intense pendant la grossesse d'une femme, l'hormone atteignant sa concentration la plus élevée au troisième trimestre. Alors que chez une femme ordinaire de moins de 40 ans, le taux de T4 atteint 100 à 120 nm / l, chez une femme enceinte, l’indice de thyroxine dans le sang atteint 120 à 140 nm / l.

Il est important que les niveaux d'hormones dans le corps tout au long de la vie d'une femme restent inchangés et ne diminuent que légèrement avec le début de la ménopause, c'est-à-dire après environ 40 ans. À ce stade, tout le corps est complètement reconstruit et le besoin de thyroxine devient moindre.

Le taux de T4 libre pour ce groupe d'âge de femmes varie de 80 à 100 nm / l.

Déviations de la norme

Tout écart par rapport à la thyroxine chez la femme indique la présence d'une maladie. Le plus souvent, il s'agit d'un indicateur de troubles de l'activité de la glande thyroïde.

La diminution de la production de T4 libre indique généralement les raisons suivantes:

  • carence en iode;
  • hypothyroïdie ou inflammation de l'hypophyse;
  • le jeûne;
  • perte de poids soudaine;
  • exercice lourd;
  • le développement de goitres ou de tumeurs bénignes dans la glande thyroïde.

Souvent, une carence en thyroxine dans le corps apparaît pendant la chirurgie, une lésion cérébrale traumatique, la prise de médicaments contraceptifs, antithyroïdiens, anti-inflammatoires, antituberculeux.

L’augmentation de la production de T4 libre est également un écart par rapport à la norme, la seule exception étant la période de grossesse chez les femmes.

Un taux élevé de thyroxine signale l’apparition de certaines maladies, à savoir:

  • dysfonctionnement thyroïdien post-partum;
  • carcinome chorionique;
  • le myélome;
  • goitre toxique;
  • maladie du foie;
  • l'obésité;
  • syndrome néphrotique.

Des niveaux élevés de l'hormone peuvent également entraîner l'utilisation de certains médicaments, notamment l'acide valproïque, le furosémide, l'aspirine, le tamoxifène et le danazol.

Vérifier le taux de T4 libre chez les femmes en âge de procréer présentant des anomalies hormonales est extrêmement important.

Cette composante est nécessaire dans la grossesse planifiée, car la thyroxine a une grande influence sur la formation du futur fœtus. L'auto-traitement dans cette situation est indésirable et même dangereux.

Les médicaments ne peuvent être prescrits que par l'endocrinologue après avoir effectué des activités de diagnostic.

Fonctions, taux, traitement et actions pendant la grossesse

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La thyroxine (T4) est l'une des deux principales hormones produites par la glande thyroïde, qui sert de régulateur du métabolisme et du métabolisme énergétique dans le corps. La forme libre de T4 est la partie biologiquement active de la thyroxine totale affectant le métabolisme.

Fonctions hormonales

L'activité principale de la substance est de maintenir une forme saine du corps humain, à savoir:

  • système mental et nerveux;
  • synthèse de protéines de construction;
  • contrôle du système cardiovasculaire;
  • effet positif sur l'absorption du calcium, ainsi qu'une assistance dans son traitement avec le tissu osseux;
  • gestion du métabolisme:
  • participation à la progression physique de l'organisme.

En plus des effets directs de la thyroxine libre sur le système nerveux et les capacités mentales, elle est également nécessaire dans le processus de développement cellulaire, en maintenant leur bon fonctionnement.

Contenu normal

La norme T4 dépend de deux raisons: l'âge et le bien-être général du patient. Les normes pour les femmes sont inférieures à celles des hommes.

Dans quelles circonstances besoin d'analyse

Le niveau de l'hormone thyroxine est déterminé en effectuant un test sanguin dans une veine. La procédure est prescrite en cas de suspicion de maladie de la thyroïde, ainsi que pour les femmes enceintes ayant des problèmes de thyroïde dans la fiche de consultation externe.

Dans de telles circonstances, un nouveau-né peut être soumis à cette étude car il existe un risque de prédisposition héréditaire aux anomalies des glandes endocrines. Une autre catégorie - les filles souffrant d'infertilité.

La violation du cycle menstruel est associée à une diminution de la quantité de substance hormonale.

Comportement du corps lors d'une augmentation de valeur

Sans aucune raison, le T4 ne peut pas monter, sauf pour porter l'enfant. Les taux excessifs sont provoqués pour plusieurs raisons:

  • l'obésité;
  • myélome (cancer qui se forme dans les plasmocytes de la moelle osseuse);
  • Le VIH;
  • forme aiguë de la thyroïdite;
  • glomérulonéphrite (inflammation des néphrons rénaux);
  • déstabilisation de la glande thyroïde après l'accouchement;
  • réception du T4 synthétisé.

Les symptômes suivants sont caractéristiques d'une concentration élevée d'hormones dans le sang:

  • transpiration excessive et fatigue;
  • irritabilité sans bonne raison;
  • sauts de poids vifs;
  • tremblement des mains et des pieds;
  • palpitations cardiaques;
  • arythmie

Si nous considérons l'influence de la thyroxine «forte» du point de vue du système nerveux, les patients se caractérisent par des sautes d'humeur (émotions principalement négatives), des tremblements résultant de la mise en contact de signaux nerveux avec les fibres musculaires. En raison de l'inactivité prolongée dans la situation actuelle, le calcium est progressivement éliminé par lavage, ce qui entraîne une abondance de fractures osseuses et d'ostéoporose.

Faible impact

La thyroxine libre réduite entraîne l'apparition de problèmes de glande thyroïde. Dans la plupart des cas, le développement de l'hypothyroïdie est inévitable.

Les raisons qui poussent les médecins à réfléchir à la faible concentration de l'hormone dans le sang et à envoyer le patient à un test:

  • lésion cérébrale;
  • processus inflammatoires ou néoplasiques dans l'hypophyse et l'hypothalamus;
  • mort de cellules hypophysaires (syndrome de Sheehan);
  • interférence avec l'iode radioactif ou la thyroxine synthétique dans la thyrotoxicose;
  • thyroïdite auto-immune;
  • goitre endémique (congénital et acquis);
  • Élimination complète ou partielle de la glande thyroïde.

Les circonstances dans lesquelles aucune des pathologies n'ont été identifiées vous incitent à réfléchir au but de l'analyse supplémentaire - TSH.

Selon les résultats du test, la thyroxine libre peut chuter au-dessous de la normale. Cependant, lorsqu'ils traitent avec une valeur hormonale faible, les laboratoires commettent souvent des erreurs de recherche et nécessitent une procédure répétée. L'insuffisance thyroïdienne hante le patient tout au long de sa vie.

Le traitement consiste à utiliser un analogue de l'hormone thyroïdienne. La posologie est calculée en fonction des besoins du corps et est planifiée par le médecin traitant en fonction des résultats du test du programme individuel.

La grossesse

Les hormones thyroïdiennes servent en quelque sorte de protection du fœtus, le protégeant de la mort du fœtus, et affectent également la formation et la croissance du fœtus. Un échec dans le travail de cet organe entraînera nécessairement des conséquences déplorables. Un enfant naît malade, des syndromes tels que le duvet et le crétinisme sont possibles et l’accouchement peut commencer prématurément.

Pour éviter un tel sort pour le futur enfant, les femmes subissent régulièrement un dépistage des hormones thyroïdiennes. Cette procédure ne peut être ignorée, car l'hypothyroïdie en cours de gestation menace de perdre le bébé.

Le diagnostic comprend les tests sanguins pour les tests:

  1. thyroxine libre (T4);
  2. triiodothyronine libre (T3);
  3. hormone stimulante de la thyroïde (TSH).

Comme on l'a déjà mentionné, la thyroxine T4 affecte le développement du fœtus, en particulier des os et du cerveau. Sont également inclus les vaisseaux sanguins, le système reproducteur, les muscles squelettiques et le cœur. L'interprétation des résultats de l'étude est réalisée par un obstétricien-gynécologue ou un endocrinologue-gynécologue.

La forme chronique de déficit en T4 implique l'utilisation de thyroxine artificielle jusqu'à la naissance. Une hypothyroïdie ou une hyperthyroïdie congénitale survient chez les enfants nés avec un arrière-plan hormonal altéré. L'hypothyroïdie a pour conséquence une défaillance systémique du développement et le crétinisme qui en résulte. Vous trouverez ci-dessous un tableau des normes hormonales pendant la grossesse.

Ajustement du traitement

Le niveau inférieur d'hormones thyroïdiennes nécessite un traitement spécial consistant en l'administration orale d'une hormone synthétique. Le dosage pour chaque individu et est nommé par l'endocrinologue. Les patients utilisant de tels médicaments doivent subir un test de thyroxine et de TSH libres au moins une fois par an.

Le principal danger, associé aux effets secondaires, de ce traitement est une utilisation longue et incontrôlée de médicaments. Il existe des cas où la fonctionnalité de la glande est rétablie après un certain temps et où la personne poursuit son traitement médicamenteux. Cet état de fait nuit à la santé.

La thyroxine élevée peut provoquer une surdose du médicament et la survenue d'une hyperthyroïdie. Dans quels cas avez-vous besoin de contrôler le système hormonal?

  • Le goitre euthyroïdien et le kyste euthyroïdien pressent la glande, laquelle ne peut qu'affecter le bien-être et l'état hormonal d'une personne;
  • Formation toxique dans la glande thyroïde. Restaurer le niveau de l'hormone avec des noeuds, des kystes, un goitre, vous devez périodiquement faire une analyse de sang;
  • La strumectomie est l'ablation chirurgicale complète ou partielle de la glande thyroïde. La conséquence de cette opération est l’administration prolongée de thyroxine. Dans certains cas, il faudra attendre jusqu'à la fin de la vie. L’ajustement de la dose a lieu après le test;
  • Carence en iode dans la région où vit le patient ou absence de cette substance dans l’alimentation quotidienne. L'absence d'iode viole les processus de connexion de la T4 et d'autres hormones thyroïdiennes.
  • Coup de chaleur, hypothermie, empoisonnement - tous ces facteurs servent de catalyseur à la survenue d'une hypo ou d'une hyperthyroïdie;
  • Grossesse et avant la ménopause. Sur la base de calculs statistiques, la majorité des maladies liées à la thyroïde dépassent les femmes après 35 ans. Chez les filles en position, la charge sur la glande augmente plusieurs fois. Pour cette raison, la forme bénigne de l'hyperplasie est souvent détectée.

Une bonne alimentation, ainsi que la routine quotidienne, contribuent au travail adéquat de la glande thyroïde. Gardez une trace de votre santé, faites de l'exercice et soyez heureux!

Qu'est-ce qui contribue au contenu normal des substances biologiquement actives?

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Le nom "hormones" vient du grec hormao, qui signifie "exciter" ou "se mettre en mouvement". Ces substances biologiquement actives ont une nature chimique différente. C'est grâce aux hormones produites par les organes à sécrétion interne que le métabolisme est régulé et que les fonctions physiologiques du corps sont remplies.

Étude de plusieurs dizaines de substances actives produites par les glandes endocrines et ayant une activité hormonale. Parmi eux, T4, synthétisé par la glande thyroïde. On l'appelle aussi tétraiodothyronine ou thyroxine.

La fonction principale de T4 est l’accélération de la dissimilation, c’est-à-dire les processus du métabolisme énergétique (catabolisme). C'est le contenu normal de la thyroxine contribue à:

  • maintenir le ton du système nerveux;
  • métabolisme adéquat;
  • muscle cardiaque normal et fréquence cardiaque optimale.

La présence de l'hormone T4 dans le sang

Les molécules T4 naissent dans les follicules thyroïdiens de la glande thyroïde. En partie, ils sont attirés par une protéine spécifique qui transporte, une globuline liant la thyroxine (TSH). Il délivre des hormones T4 aux quatre coins du corps humain.

Une petite quantité de tétraiodothyronine reste non liée. C'est ce qu'on appelle l'hormone libre T4. C'est lui qui garantit l'effet biologique sur le corps et ses résultats.

La concentration de thyroxine dans le sang reflète le degré de fonctionnement de la glande thyroïde.

Par conséquent, le contenu de l'hormone est crucial pour déterminer la présence ou l'absence de pathologies de cette glande endocrine.

Hormone Norm T4 chez la femme

Le contenu de l'hormone dans le corps dépend de plusieurs circonstances, par exemple de la température de l'air, de la saison, du lever ou du coucher du soleil.

Le matin, chez les femmes, le T4 est le plus élevé. Après midi, il diminue progressivement et la nuit tombe au minimum.

Une situation similaire est observée à différentes saisons. Depuis le début octobre jusqu'à la fin mars, la concentration de T4 dans le sang du beau sexe est maximale. En été, il diminue considérablement.

Dans la période de porter un enfant dans le contexte hormonal, les femmes sont des changements inévitables.

La quantité de thyroxine totale augmente de manière significative et correspond à (pmol / l):

En ce qui concerne le T4 libre, sa teneur admissible augmente au cours du premier trimestre, puis diminue progressivement:

La libération de la quantité de thyroxine libre en dehors de la plage normale peut nuire à la grossesse et à l'issue de la grossesse, voire à l'état du nouveau-né. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller en permanence le niveau d'hormones et de corriger rapidement toute déviation indésirable.

Il faut garder à l'esprit que si une femme présente une pathologie des organes du système endocrinien, la probabilité de grossesse diminue fortement. Très souvent, ces maladies violent la fonction de reproduction et provoquent la stérilité.
Un traitement opportun éliminera ces problèmes.

Le niveau de thyroxine dans un corps féminin sain est resté pratiquement inchangé depuis de nombreuses années. Son taux n'est que légèrement réduit plus près du point culminant. Cela est dû à la restructuration inévitable du corps et à son adaptation à des conditions légèrement modifiées.

Chez les personnes âgées et âgées, la teneur en T4 libre dans le sang féminin est acceptable de 8,0 à 18,0 pmol / litre.

Hormone T4: la norme chez l'homme

La teneur normale en thyroxine totale dans le sang des hommes est légèrement supérieure à celle des femmes. Chez un adulte représentant le sexe fort, le taux d'hormone T4 est le suivant (pmol / l):

Le T4 libre doit être compris entre 10,1 et 23,0 pmol / l. C'est-à-dire que sa valeur supérieure est légèrement supérieure à la normale chez les femmes.

Après avoir atteint l’âge adulte, la thyroxine totale peut diminuer à 129, et être libérée - jusqu’à 18 pmol / l sans conséquences néfastes pour l’organisme.

Hormone T4: la norme chez les enfants

Chez le nouveau-né, la thyroxine est produite plus que chez l’adulte, son taux est donc plus élevé. La quantité d'hormone libre doit être comprise entre 22,0 et 49,0, et la quantité totale doit être comprise entre 120,0 et 250,0 pmol / litre.

Ensuite, le contenu de T4 diminue progressivement et, en fonction de l'âge, est:

À l'adolescence, le taux sanguin de thyroxine est approximativement le même que celui des adultes du sexe respectif.

Excédent T4

Les symptômes

Une augmentation de l'hormone T4 par rapport à la norme établie s'accompagne de symptômes tels que:

  • transpiration excessive, surtout pendant le sommeil. Il ne sent pas la chaleur et le froid;
  • irritabilité déraisonnable, impossible à gérer;
  • fatigue même avec un léger effort physique ou mental;
  • rythme cardiaque rapide;
  • mains tremblantes;
  • perte de poids sans changer de mode de vie, sans efforts supplémentaires;
  • le sentiment que le cœur cesse de battre périodiquement et semble se figer.

Avec une augmentation de l'hormone T4, il se produit une décomposition accélérée des substances énergétiques et la libération d'énergie supplémentaire.

Cela affecte différentes parties du corps et déforme les réactions physiologiques habituelles en les rendant trop violentes et totalement inacceptables.

Par exemple, un état calme est remplacé par de l'irritabilité, un rythme cardiaque modéré - une tachycardie, la vitesse normale d'une réaction nerveuse devient trop élevée et les mains commencent à trembler.

Cette situation provoque une perte de poids. Mais il est impossible de l’appeler naturel et souhaitable, car les causes en sont des perturbations du fonctionnement normal du muscle cardiaque et du système nerveux.

Si cet état ne change pas et ne ramène pas l'hormone T4 à la normale, il se produira bientôt un affaiblissement du tissu osseux et de l'ostéoporose, qui se terminera inévitablement par des fractures.

Raisons

Lorsque le niveau de T4 total augmente, le patient peut être suspecté:

  • adénome toxique;
  • thyrotropique, bien que sa probabilité soit très faible;
  • Hypothyroïdie résistante à la T4;
  • Infection par le VIH.

L'excès de valeur de la thyroxine libre est possible dans de tels cas:

  • Adénome thyréotoxique.
  • Traitement à l'héparine.

Une augmentation de la thyroxine et totale et libre peut être causée par:

  • En surpoids.
  • Maladies hépatiques chroniques.
  • Syndrome d'immunité contre les hormones thyroïdiennes.
  • Syndrome néphrotique.
  • Myélome avec une proportion accrue d'IgG.
  • Goitre toxique.
  • Choriocarcinome.
  • Dysfonctionnement thyroïdien post-partum.
  • Thyrotoxicose indépendante de la TSH.
  • Hyperthyroxinémie dysalbuminémique familiale.

Hormone T4 inférieure à la normale

Une diminution du taux de T4 en dessous du niveau optimal entraîne une fonction thyroïdienne insuffisante - hypothyroïdie. Il se manifeste par de tels symptômes possibles:

  • prise de poids rapide et injustifiée;
  • peau sèche;
  • intolérance au froid;
  • violation du cycle menstruel;
  • les poches, surtout le matin et à l'approche du soir;
  • perte de cheveux, jusqu'à la perte de cheveux rapide (chez les hommes).

Dans l'enfance, le déficit en hormones est dangereux car il existe une forte probabilité de retard du développement physique et mental.

L'hypothyroïdie est:

  • Primaire, congénitale ou acquise, en raison de la présence de:
    • le goitre est endémique;
    • inflammation de la thyroïde: thyroïdite auto-immune. La conséquence de son développement est une quantité insuffisante de l'hormone T4;
    • ablation chirurgicale de la glande thyroïde.
  • Secondaire:
    • trouble neuroendocrinien - syndrome de Sheehan;
    • processus pathologique dans l'hypophyse.
  • Tertiaire:
    • blessures au crâne et à la tête;
    • inflammation dans l'hypothalamus.

En outre, les causes de l'hypothyroïdie peuvent être:

  • Surdosage de médicaments utilisés pour traiter une fonction thyroïdienne excessive en présence de goitre toxique.
  • Conséquences de l'utilisation d'iode radioactif, utilisé dans le traitement de la thyréotoxicose.
  • Respect du régime alimentaire incontrôlé, pauvre en protéines et en iode.
  • Contact avec le plomb.
  • Dépendance aux drogues, en particulier à l'héroïne.
  • Perte de poids importante et trop rapide chez les personnes obèses.

Comment obtenir le résultat de test correct pour l'hormone T4

Le matériel permettant de déterminer le contenu de l'hormone T4 est le sang veineux. Pour que les résultats de l'analyse soient aussi corrects que possible, il est nécessaire:

  • au moins trois jours avant la procédure, n'utilisez pas de médicaments contenant de l'iode;
  • pendant un mois d'abandonner les médicaments contenant des hormones thyroïdiennes;
  • pour la journée pour éviter les activités sportives intenses;
  • éviter le stress et la surcharge psychologique;
  • à la veille, ne fumez pas et ne buvez pas d'alcool.

Vous pouvez boire de l'eau pure non gazeuse. Immédiatement avant la collecte de sang, il est nécessaire d’amener les nerfs au repos et de rester assis pendant une demi-heure. Si plusieurs procédures sont prescrites, le sang doit être donné en premier.

Le matériel d'analyse est pris le matin et à jeun. Afin d'éviter les erreurs subjectives, il est souhaitable de procéder à deux reprises et, si possible, dans des laboratoires différents.

Pour déterminer le niveau de thyroxine, ainsi que d’autres hormones, il est nécessaire de procéder à une inspection de routine annuelle. Si une personne a une maladie de la thyroïde, cette procédure doit être effectuée tous les trimestres. Cela aidera à contrôler la situation, le temps nécessaire pour suivre un traitement et mener une vie normale, sans en réduire la qualité.

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