Le sang pour les hormones thyroïdiennes est l’un des tests obligatoires des maladies présumées du système endocrinien. Le spécialiste donnera la direction, expliquera les règles de l'analyse.

Cette analyse montrera la présence ou l'absence de dommages à la glande thyroïde. L’étude fournira aux spécialistes suffisamment d’informations pour commencer la prévention ou le traitement du patient qui l’a demandé.

Types d'hormones

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Toutes les hormones jouent un rôle important dans le maintien de la vie des systèmes du corps humain. Mais il existe un système qui les produit, saturant les cellules et les tissus.

Deux composés sont synthétisés par la glande:

Un type spécial produit par l'organe du système endocrinien - l'hypophyse. Ceci est une hormone stimulant la thyroïde (TSH).

La TPO est une enzyme qui synthétise T3, T4.

  1. T3 free est chargé de stimuler la production d'oligo-éléments et de saturer les cellules des organes internes en oxygène. Il contrôle également l'échange d'oxygène entre différents systèmes.
  2. T4 free stimule et contrôle l’échange de formations protéiques. À l'aide de T4, on détecte la présence et le développement de maladies de la thyroïde: thyroïdite, induction de goitre de nature toxique, hypothyroïdie.
  3. La TSH est impliquée dans la création et la synthèse de T3 et de 4. Le diagnostic de la composition quantitative permet de détecter l'hypo et l'hyperthyroïdie de la glande.
  4. La concentration d'anticorps (anticorps) contre la thyroglobuline. La norme de conformité indiquera le montant de la base de construction des protéines T3, T4 et TSH par rapport aux anticorps. La détection des anticorps sanguins du patient constituera une preuve des dommages causés au système auto-immunitaire. Maladies de la glande thyroïde - goitre diffus, type de pathologie de Hashimoto.
  5. La concentration d'AT (anticorps) à l'enzyme produite par la thyroïde, la peroxydase thyroïdienne. Des anomalies pathologiques du système auto-immun apparaissent au fond d’une violation de la norme de corrélation.

La glande thyroïde produit des hormones pour assurer la stabilité de tous les systèmes du corps humain. Le fer est responsable du métabolisme énergétique, l'activité du NA végétatif.

De nombreux médecins tentent d'expliquer les problèmes de la glande thyroïde en comparant le corps humain à la chaufferie, qui fournit de la chaleur à toute la ville. Les hormones thyroïdiennes fournissent au corps entier de la chaleur, responsable de son rythme. Tout écart par rapport à la température souhaitée entraîne une rupture. Il fait chaud ou froid. En mode normal, la thyroïde reste invisible. Avec tout échec devient la cause de tous les maux.

Fond hormonal

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Le soutien de la vie et le bon fonctionnement de tous les systèmes du corps dépendent du contexte normal. Il doit y avoir une quantité fixe d'hormones dans le sang. Pour déterminer leur conformité à la norme, des analyses de sang en laboratoire sont effectuées. Les experts considèrent que la recherche radio-immune est la méthode la plus utilisée. La méthode est compliquée par la nécessité d'utiliser des isotopes radioactifs.

La plupart des laboratoires effectuent d'autres tests:

Glandula thyroidea produit des composés hormonaux.

Leur taux dépend de facteurs externes et de l'état de la glande:

  • L'intensité et l'activité des signaux du cerveau affectent la glande thyroïde. L'intensité des substances nécessaires au fonctionnement du système endocrinien dépend directement de l'intensité.
  • Le nombre de formations cellulaires de la glande thyroïde. Toutes les cellules de la glande ne fonctionnent pas et ne produisent donc pas toutes les substances nécessaires. De la performance des cellules dépend du taux de production.
  • L'iode La synthèse de la TSH dépend de la norme quantitative en oligo-éléments iodés dans la glande thyroïde. Tout écart par rapport à l'iode normal conduit à une lésion pathologique.

Le rapport normal et la quantité d'hormones (minimum / maximum)

  1. T3 gratuit. Minimum - 2.6 pmol / l. Maximum - 5,7 pmol / l.
  2. Total T3. Minimum - 1,2 nmol / l. Maximum - 2,2 nmol / l.
  3. T4 gratuit. Minimum - 9,0 pmol / l. Maximum - 22 pmol / l.
  4. Total T4. Minimum - 54 nmol / l. Maximum - 156 nmol / l.
  5. TTG. Minimum - 0,4 mU / l. Maximum - 4 mU / l
  6. La calcitonine. Au moins 5,5 nmol / l. Maximum - 28 nmol / l.

Déchiffrer les résultats peuvent spécialiste. Il tiendra compte non seulement d'un écart par rapport à la norme, mais également du sexe et de l'âge du patient. Seuls les chiffres dans le tableau ne pourront pas donner les informations nécessaires. Le médecin - l’endocrinologue choisira une méthode d’analyse.

Déviation Caractéristique

Un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes montrera l'état de glandula thyroidea. La réduction de son travail dans la pratique médicale porte le terme - hypothyroïdie. La carence en iode viole le taux de formation de micro-éléments par le corps et se termine par la maladie. Parmi les autres causes courantes d'écarts par rapport à la quantité requise, la prise de certains médicaments, les préparations médicales ont une place particulière.

À une carence conduit à l'ablation de la glande thyroïde, à la formation de tumeurs, au manque de production de TSH:

  1. Hypothyroïdie primaire. T3 libre, T4 sont normaux ou légèrement réduits. Niveau de TSH - trop élevé.
  2. Hypothyroïdie secondaire. T3 gratuit, T4 abaissé. TTG - élevé.
  3. L'hyperthyroïdie. T3 libre, T4 sont en quantités accrues. TSH - montant réduit.

Cela conduit à diverses manifestations de développement anormal:

  • retard de croissance physique;
  • le crétinisme;
  • disproportionnalité des parties du corps;
  • déviations dans l'état mental.

Symptômes de carence

La glande thyroïde est responsable de nombreux processus corporels. Les fonctions vitales des systèmes importants dépendent de son efficacité. La glande thyroïde, à son tour, dépend de la quantité de substances qui y pénètrent. Un nombre insuffisant d'oligo-éléments conduit à un dysfonctionnement.

Les symptômes de manifestations pathologiques sont les suivants:

  • augmentation de la prise de poids, non confirmée par un changement de régime ou d'exercice;
  • léthargie, somnolence et fatigue;
  • sentiment de tension, dépression;
  • violation au cours des cycles mensuels;
  • fonctions de reproduction non performantes;
  • basse température corporelle;
  • lésions cutanées: sécheresse, démangeaisons, gonflement;
  • Les pellicules;
  • détérioration des ongles;
  • aggravation des selles: constipation;
  • gonflement des jambes, du visage;
  • sensation de froid quelle que soit la température ambiante;
  • douleur dans les muscles et les articulations;
  • ralentir les propriétés de la mémoire.

Symptômes d'excès de contenu

La pratique de la médecine décrit des cas opposés à l'hypothyroïdie. La glande thyroïde commence à fonctionner à un rythme plus rapide, il y a une modification du volume de l'organe lui-même, le nombre de T3, T4 devient redondant, inutile pour un fonctionnement normal. Les signes de la maladie sont des yeux dilatés, exophtalmie.

L'augmentation du fond se caractérise par les changements suivants:

  1. Augmentation de l'appétit sur le fond de la perte de poids.
  2. Fatigue générale du corps.
  3. Excitation déraisonnable et irritabilité.
  4. Fonction de reproduction altérée, conduisant à l'infertilité.
  5. Perturbations dans les cycles mensuels des femmes.
  6. Le vieillissement rapide de la peau (flabbiness).
  7. Augmentation de la température corporelle.
  8. Augmentation de la pression artérielle.
  9. Augmentation du rythme cardiaque.
  10. Sensation de brûlure interne, chaleur.
  11. La détérioration de la qualité de l'activité mentale: la mémorisation.

Préparation aux tests de laboratoire

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Il n'est pas possible de se rendre au laboratoire et de mener une étude de l'état du sang chaque jour où le patient ressent une détérioration de son état de santé. Il les connectera à la glande. De rendez-vous à inspection peut prendre un mois. Le corps doit être cuit. Le spécialiste a besoin de données objectives précises. Pour les obtenir, vous avez besoin d'une certaine préparation du patient.

L'ensemble des activités préparatoires est le suivant:

  1. Arrêtez-vous à la réception des fonds contenant des hormones, de l'iode.
  2. Préparez-vous pour une pause dans le repas. Il faut environ 12 heures entre la livraison des tests et la prise de nourriture. Le temps pris par les médecins est de 8 à 10 heures.
  3. Le corps humain doit être dans un état de température corporelle normale: vous ne pouvez ni surchauffer ni trop refroidir.
  4. Patient émotionnellement calme.
  5. Refuser 7 jours avant l'enquête de l'alcool, le tabagisme.
  6. Éviter les efforts physiques;
  7. Arrêtez d'utiliser des médicaments qui affectent votre thyroïde. Cela devrait être fait après avoir consulté un spécialiste.

Avis d'experts

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La concentration en anticorps anti-thyroperoxydase n’est vérifiée qu’une fois. La maladie ne réagit pas aux modifications du ratio.

La dynamique de la pathologie passe selon ses lois:

  1. L'étude du nombre de TG libres et liés ne peut pas être réalisée en une analyse. Une analyse complète de ces données n'est pas effectuée. Chaque catégorie nécessite un chèque séparé.
  2. Si la thyroïde n'a pas été opérée, les tests à la thyroglobuline ne sont pas nécessaires.
  3. La protéine TG est contrôlée après la chirurgie pour enlever la glande thyroïde. Il donne des données sur la présence de rechute. La norme protéique, même chez une personne en parfaite santé, peut être élevée. La protéine fournira les informations nécessaires à un spécialiste après la chirurgie.
  4. La concentration en anticorps anti-stimulants de la thyroïde est vérifiée selon les recommandations du médecin traitant en cas de thyréotoxicose, hyperfonctionnement de l'organe. En l'absence de suspicion d'hyperthyroïdie, l'analyse n'est pas effectuée.
  5. La calcitonine est contrôlée 1 fois. Faire des recherches répétées n'a pas de sens.

Toutes les normes sont enregistrées dans des documents médicaux de niveau international. Mais les indicateurs dépendent de l'équipement et des méthodes (réactifs utilisés).

Analyse d'hormones thyroïdiennes

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Le système endocrinien est l'un des systèmes de réglementation les plus importants du corps. Il contrôle presque tous les processus du corps humain, de sorte que toute perturbation des glandes endocrines affecte invariablement le travail de tout l'organisme. Une partie de ce système de régulation est la glande thyroïde, qui contrôle le métabolisme et l’énergie. Pour plusieurs raisons, c'est la thyroïde qui est le plus souvent exposée à diverses maladies. Des dizaines de méthodes de recherche différentes ont été développées pour diagnostiquer de telles affections, mais l'une des plus précises et reflétant l'état de cette partie du système endocrinien est l'analyse des hormones thyroïdiennes.

Types de troubles hormonaux

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En général, les troubles hormonaux ne peuvent être que deux - il peut y en avoir plus ou moins que la norme. Dans le cas de la glande thyroïde, les symptômes de ces deux conditions varient considérablement:

  • Une augmentation du niveau d'hormones thyroïdiennes - hyperthyroïdie ou thyrotoxicose - s'accompagne d'une augmentation des effets physiologiques de ce système - le métabolisme général est activé et accéléré, une désintégration accrue des nutriments se produit avec la libération de grandes quantités d'énergie. Des symptômes tels que l'hyperactivité, la labilité (instabilité) de l'état émotionnel, l'insomnie, la perte de poids et une température corporelle élevée peuvent être des signes d'un tel état. La cause de l’augmentation du taux d’hormones peut être une tumeur de la glande thyroïde, des lésions auto-immunes, une intoxication par des analogues synthétiques d’hormones ou de composés de l’iode.
  • Une diminution du niveau des hormones thyroïdiennes est caractérisée par une forte inhibition de tous les types de métabolisme. Pour une personne dans cet état, une diminution de l'appétit (avec prise de poids simultanée) est caractéristique, une apathie, une somnolence fréquente et l'apparition d'un œdème. L'état de la peau, des cheveux et des ongles s'aggrave. L’hypothyroïdie peut être causée par un traumatisme ou le retrait de la glande thyroïde, des lésions auto-immunes avec destruction du tissu glandulaire, un manque d’iode dans les aliments.

Malgré les symptômes typiques des troubles hormonaux avancés, l'analyse des hormones thyroïdiennes est déterminante et déterminante pour le diagnostic de l'étude. De plus, seule cette technique permet de déterminer la présence de violations aux premiers stades de son développement, lorsque les manifestations typiques d'un déséquilibre hormonal ne se sont pas encore développées. Cela vous permet de commencer le traitement rapidement sans attendre des troubles et des symptômes graves.

Indications pour l'étude

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Comme déjà mentionné, la glande thyroïde, située devant le cou devant le cartilage thyroïdien, communément appelée la «pomme d'Adam», régule divers types de métabolisme du corps humain - protéines, en partie glucides, lipides, énergie. Ces processus, à leur tour, contrôlent des fonctions du corps humain telles que la nutrition, la croissance, l'activité physique, la température corporelle et bien plus encore. Par conséquent, les violations de la glande thyroïde conduisent assez rapidement à divers types de violations.

La cause la plus courante d'étude des hormones thyroïdiennes est la présence d'un ou de plusieurs des symptômes suivants:

  • Douche (exophtalmie);
  • Augmentation déraisonnable de la fréquence cardiaque (tachycardie);
  • Élargissement de la glande thyroïde (développement du goitre);
  • Modifications de l'appétit et du poids corporel - l'image suivante est caractéristique - perte de poids avec augmentation de l'appétit et gain de poids en l'absence de soif de nourriture;
  • Changements dans l'activité physique et émotionnelle - de l'insomnie et du besoin constant d'activité à la somnolence et à l'inactivité physique;
  • Changements rapides déraisonnables d'humeur et d'état émotionnel;
  • Violation du cycle menstruel chez les femmes et problèmes de puissance chez les hommes;
  • Changements de la température corporelle, transpiration fréquente, frissons.

Les trois premiers symptômes sont appelés "triades thyrotoxiques" et leur présence même indique une augmentation significative du niveau d'hormones thyroïdiennes. Quant aux autres symptômes, ils sont plutôt non spécifiques et une personne explique souvent leur survenue par d'autres raisons (surmenage au travail, stress émotionnel). Pendant ce temps, il pourrait s’agir des premiers signes d’une grave maladie endocrinienne. Par conséquent, compte tenu de la persistance de tels signes, il est recommandé d’étudier le niveau des hormones thyroïdiennes.

Effectuer des recherches et interpréter les résultats

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Pour étudier le niveau d'hormones thyroïdiennes, le sang veineux est prélevé dans la veine cubitale. Avant de passer l'analyse, il est nécessaire de suivre un certain nombre de règles standard:

  • Ne buvez pas d’alcool ni d’autres substances psychoactives (caféine) un jour avant le prélèvement de sang;
  • Évitez de manger des aliments frits, épicés, épicés et autres aliments lourds;
  • Évitez le stress physique et émotionnel lourd 12 heures avant l'étude.
  • Le sang est donné l'estomac vide le matin, il est interdit de fumer avant l'accouchement;
  • Pas moins d'un mois pour arrêter de prendre des médicaments qui affectent directement ou indirectement le niveau d'hormones thyroïdiennes;
  • Quelques jours avant l’étude, il est nécessaire d’exclure des aliments l’iode et les produits contenant cet oligo-élément - chou marin, poisson, sel iodé.

Après la collecte de sang, il est envoyé pour une recherche biochimique au moyen de laquelle des indicateurs directs et indirects sont établis pour le niveau d'hormones thyroïdiennes. Le décodage du test d'hormones thyroïdiennes est la responsabilité de l'endocrinologue.

Taux d'hormones thyroïdiennes

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Le taux d'hormones thyroïdiennes

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Les noms "hormone" et "harmonie" ont quelque chose en commun, bien que les racines soient différentes et le sens différent.

Mais, si nous prenons en compte le fait que les hormones sont nécessaires au travail harmonieux du corps pour assurer un métabolisme normal - métabolisme - afin de reconstituer adéquatement l'énergie dépensée par le corps, la comparaison peut être considérée comme tout à fait appropriée.

Cependant, il n'y aura pas d'harmonie si le taux d'hormones thyroïdiennes est perturbé.

Taux d'hormones thyroïdiennes

Comment notre corps dans la lutte

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Dans notre corps, tout est soumis à la loi de la conservation de l'énergie. Et comme il y a une loi, il faut que quelqu'un surveille son respect.

Ce "quelqu'un" est la partie principale du cerveau - l'hypothalamus. C'est lui qui synchronise le travail des fibres nerveuses sympathiques et parasympathiques à travers lesquelles les impulsions vont aux organes.

C'est lui qui régule le travail des glandes endocrines, y compris la glande thyroïde. Cela aide également à préserver l'équilibre fragile du corps.

Imaginez que vous avez repéré un ennemi. Le signal de danger à travers les nerfs optiques va à l'hypothalamus. Il active immédiatement les fibres sympathiques.

Vous sentirez votre cœur battre, la respiration s'accélérer, les paumes se refroidir. Cela est dû à l'impact instantané de l'influx nerveux sur les vaisseaux, le cœur et le centre respiratoire.

La prochaine chose qu'il fait est de donner des ordres aux glandes. Ne pas oublier et la glande thyroïde.

Augmentez immédiatement le niveau de triiodothyronine, ce qui augmentera la fréquence cardiaque, la pression artérielle, augmentera les niveaux de glucose sanguin, ce qui donnera au corps une énergie supplémentaire pour se battre.

Et pourquoi et les impulsions nerveuses et les hormones. Les premiers atteignent leur objectif beaucoup plus rapidement, mais ils ne sont pas en mesure de conserver le fond nécessaire pendant longtemps.

Les hormones viennent également à l'aide plus lentement, mais elles sont beaucoup plus longues. Le premier peut être comparé à une ambulance, le second à une ambulance.

Taux d'hormones thyroïdiennes

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L'ennemi était effrayé, s'est enfui, tout est en équilibre, y compris la fonction de la glande thyroïde. Habituellement, le niveau de ses hormones dans le sang est constant, mais pas toujours.

Ils comprenaient déjà le stress, mais c’est non seulement lorsque les hormones thyroïdiennes oscillent, mais également en cas de maladie.

Symptômes qui devraient vous inciter à consulter un endocrinologue:

Déjà ce peu de signes nécessite une consultation.

Indicateurs pour rester calme

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Dans les résultats de l'analyse, les indicateurs sont indiqués par une plage de limites inférieure et supérieure de la norme. Ceci est fait car dans différents laboratoires, la détermination est effectuée selon différentes échelles.

À proprement parler, la TSH n'appartient pas à la glande thyroïde, mais participe activement à ses travaux depuis le lobe antérieur de la glande pituitaire.

À l'inverse, une concentration accrue de thyroxine et de triiodothyronine entraînera une diminution de l'activité de la TSH. Les indices normaux de TSH indiquent que les hormones thyroïdiennes sont normales.

Haute thyrotropine

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Les modifications du niveau de TSH donnent lieu à des réflexions. Cela devient alarmant lorsque des valeurs élevées sont accompagnées de symptômes de détérioration de la santé: une personne devient apathique, somnolente, constamment frileuse.

Elle se plaint de mémoire, d'essoufflement. La menstruation est confuse chez les femmes, les hommes ont peur des signes d'impuissance.

Il existe des symptômes de production insuffisante de T3 et T4 en raison de l'incapacité d'absorber l'iode. L'hypothyroïdie se développe.

Mais un certain nombre d'autres raisons forcent le lobe antérieur de l'hypophyse à augmenter le niveau de TSH:

  • États de stress
  • Tumeur ou hypophyse ou thyroïde
  • Augmentation de l'apport en iode avec de la nourriture
  • Problèmes de glande surrénale
  • Toxicose
  • Même cholécystectomie

Les niveaux réduits de TSH sont moins fréquents, mais devraient également être alarmants. Cette condition indique soit le stress, soit le développement de maladies graves, y compris l'hyperthyroïdie ou l'hypothyroïdie secondaire.

Dans le premier cas, thyrotoxicose, le fer produit trop de T3 et de T4 et l'hypophyse diminue la production de TSH, parfois jusqu'à zéro.

Le patient commence à perdre du poids rapidement, devient nerveux, pleure, ressent un battement de coeur. Les yeux, comme on dit, sortent de leur orbite - les yeux écarquillés.

  1. Goitre toxique diffus
  2. La destruction des cellules de la thyroïde par un anticorps en tant que corps étranger est une thyroïdite auto-immune.
  3. La détection chez l’homme et chez la femme non enceinte de l’hormone HCG (gonadotrophine chorionique humaine), produite par le fœtus et augmentant le nombre de T3 et de T4 pour le déroulement normal de la grossesse, suggère le développement d’un cancer.
  4. Tumeurs bénignes ou malignes d'organes divers (thyroïde, hypophyse - sans exception).
  5. Surdosage de médicaments hormonaux.

La valeur de la thyréotropine diminue avec une thyroïde en bonne santé, mais avec des problèmes de l'hypophyse et de l'hypothalamus, quand ils ne peuvent pas fonctionner correctement.

Ensuite, la formation de T3 et T4 diminue, provoquant le développement de l'hypothyroïdie. La cause de l'hypothyroïdie secondaire sera également les conséquences d'un processus tumoral dans le cerveau, d'infections et de lésions cérébrales traumatiques.

L'analyse de la glande thyroïde est d'une grande importance. En cas de doute, un test de TSH de troisième génération est réalisé, lequel peut révéler des valeurs de thyrotropine même très faibles.

Analyse sur AT - TPO

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Comme indiqué précédemment, les anticorps attaquent parfois des cellules thyroïdiennes complètement saines, en particulier des dommages à la thyroglobuline et à la thyroïde peroxydase (TPO), une enzyme qui favorise la formation d'hormones basiques.

Cependant, la TPO elle-même est un antigène contre lequel les anticorps thyroïdiens doivent réagir.

Mais avec un corps en bonne santé, cela ne se produit pas. Cela se produira lorsque la glande sera endommagée et que la thyroperoxydase entrera dans le sang.

L'augmentation des anticorps anti-TPO est alarmante pour les affections suivantes:

  • Goitre toxique diffus
  • Thyroïdite après l'accouchement
  • Maladies infectieuses virales
  • Maladies héréditaires auto-immunes

Autres causes d'augmentation des anticorps anti-TPO:

  • Le diabète
  • Rhumatisme
  • Insuffisance rénale chronique (insuffisance rénale chronique)
  • Rayonnement de la tête, du cou dans l'histoire
  • Lésion thyroïdienne

La détection précoce des anticorps par cette méthode aidera à prévenir de nombreuses maladies.

Hormones thyroïdiennes

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Trois actifs: triiodothyronine (T3), thyroxine (T4), calcitonine. Les deux premiers ont été nommés d'après la quantité d'iode dans leur composition - T3 a trois molécules, T4 - quatre.

La calcitonine est liée au métabolisme du calcium. T3 et T4 circulent à la fois à l'état libre et associés aux protéines.

La T3 étant plus active que la T4, elle est donc moins importante dans le sang. Et si nécessaire, T4 est converti en T3.

La liste des tests pour les hormones thyroïdiennes

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La glande thyroïde connue de tous est l’un des composants les plus importants du système endocrinien et appartient à la catégorie des glandes endocrines. Elle synthétise un certain nombre d'hormones, si importantes pour le corps humain, responsables de l'homéostasie et du maintien au bon niveau.

Diverses anomalies du travail de la thyroïde sont diagnostiquées aujourd'hui chez près de la moitié des gens, mais le plus souvent, les femmes souffrent des maladies de cette sphère. Dans cet article, vous apprendrez quels tests vous devez passer pour passer les hormones thyroïdiennes, des informations sur le déchiffrement des résultats, les caractéristiques de l'analyse pendant la grossesse et les causes des écarts par rapport à la norme.

Indications pour l'analyse

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Les hormones de cette glande sont des substances spéciales caractérisées par une activité biologique élevée. Leur synthèse se produit non seulement dans la glande thyroïde, mais également dans la glande pituitaire. Ces hormones sont responsables de nombreuses fonctions corporelles, par exemple du métabolisme des glucides, des lipides et des protéines, de la fonction sexuelle et de l'état émotionnel et mental, ainsi que du travail de nombreux systèmes, en particulier du tube digestif et du système cardiovasculaire.

Les écarts par rapport à la norme dans toutes les directions indiquent la présence d'irrégularités dans le corps dues au dysfonctionnement de cette glande, tandis que la production d'hormones peut être insuffisante ou excessive.

Les indications les plus courantes pour prescrire un test hormonal sont:

  • Suspicion d'anomalies, alors que l'étude est menée pour identifier une éventuelle hyperthyroïdie ou une hypothyroïdie.
  • La présence d'enfants retarde le développement sexuel et mental.
  • La nécessité de confirmer la présence de goitre toxique de nature diffuse. En cas de résultat positif, des études hormonales sont menées régulièrement selon un plan de suivi de l’état et de la maladie du patient.
  • Troubles du coeur, en particulier arythmie.
  • La présence d'infertilité.
  • Alopécie (alopécie).
  • Baisse de l'activité sexuelle et de la libido.
  • La présence de l'impuissance.
  • Violation de la menstruation, principalement de son absence (aménorrhée).
  • L'obésité.

Quelles hormones thyroïdiennes ont besoin de passer

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Lors de l'analyse des hormones thyroïdiennes, vous devez transmettre plusieurs paramètres à la fois:

  • Thyrotrophine (hormone thyrotrope ou TSH), qui est une hormone hypophysaire. C'est cette hormone qui a un effet stimulant sur la glande thyroïde et la production d'hormones aussi importantes que T4 et T3. Si la glande pituitaire fonctionne normalement, alors que des perturbations dans le fonctionnement de la glande thyroïde sont perturbées, une modification de la concentration de l'hormone peut être observée pour diminuer avec le travail excessif de la glande et vers le haut si insuffisante.
  • Triiodothyronine libre (T3 St.), une hormone thyroïdienne responsable des processus métaboliques de l'oxygène dans les cellules et les tissus.
  • Thyroxine libre (T4 St.), une des principales hormones synthétisées par la glande thyroïde. Cette hormone dans le corps est responsable de la production de protéines et est un stimulant de ce processus.

Dans l'étude du sang se produit et la définition de AT-TG - anticorps anti-thyroglobuline. Cette substance est un anticorps spécial dirigé contre une protéine particulière, précurseur de l'hormone thyroïdienne.

AT-TPO - les anticorps anti-peroxydase thyroïdienne, parfois appelés anticorps microsomaux, sont également déterminés par analyse. Ce test est le plus sensible en termes de détection des troubles de la glande thyroïde de nature auto-immune, car la substance est un auto-anticorps spécial de l'enzyme cellulaire.

Vous savez maintenant quels tests sont effectués sur les hormones thyroïdiennes. Passons maintenant au déchiffrement des résultats de l'étude.

Interprétation des résultats de recherche

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Il est important que l'interprétation des résultats d'une telle étude ne soit réalisée que par un médecin expérimenté.

Le rapport dans les résultats peut être différent, par exemple:

  • Avec une augmentation de la TSH, on peut en conclure que le patient est atteint d'hypothyroïdie, lorsque la glande thyroïde remplit ses fonctions à un niveau insuffisant. Mais ici, le point important sera les indicateurs T4 et T3. Avec une augmentation de la TSH, mais une diminution de la T4, il est possible de parler de la présence d'hypothyroïdie manifeste, appelée manifeste. Si le niveau de T4 est normal avec une augmentation de la TSH, alors la forme de l'hypothyroïdie est définie comme subclinique.
  • Avec une valeur normale de TSH, mais une diminution de T4, il sera nécessaire de reprendre l'analyse dans un autre laboratoire, car de tels résultats constituent une erreur manifeste dans la conduite de l'étude dans près de 99% des cas.
  • Si les résultats de l'analyse de la TSH sont normaux, mais que la T3 est réduite, il est également nécessaire de reprendre l'analyse, car ces données sont également considérées comme une erreur de laboratoire.
  • Il sera nécessaire de reprendre l'analyse même si les résultats montrent une diminution de la concentration en T3 par rapport aux valeurs normales de TSH et de T4.
  • L'erreur de recherche est le résultat dans lequel, dans le contexte de la norme TSH, il se produit une augmentation des valeurs de T3 et T4 ou de l'une d'entre elles. Dans ce cas, l’étude doit également être répétée.
  • La diminution de la TSH dans la plupart des cas peut indiquer un excès d'hormones de la glande, c'est-à-dire la présence d'un état de thyréotoxicose. La présence d'une thyrotoxicose évidente est indiquée par une augmentation du niveau de T3 ou de T4 dans le contexte d'une diminution de la valeur de la TSH. Si T4, ainsi que T3, sont normaux dans le contexte d’une diminution de la TSH, la thyrotoxicose a une forme infraclinique et son degré est déterminé par la valeur de la TSH.

Taux hormonal

Dans les conditions et les possibilités de la médecine moderne, il n’est plus pertinent de parler de normes exactes et strictes en matière d’hormones thyroïdiennes. Chaque laboratoire établit ses propres valeurs normales de paramètres sanguins et d’autres matériaux à analyser.

En règle générale, les valeurs des normes de chaque laboratoire sont déterminées par les caractéristiques des équipements installés, les modèles d'appareils de recherche, leurs réglages, ainsi que par les réactifs utilisés.

Les valeurs sont basées sur des normes internationales établies, mais chaque laboratoire apporte également ses propres ajustements à la valeur des valeurs normales. Et bien que la différence entre les normes de nombreux laboratoires soit faible, dans certaines situations, elle peut être très significative, donner une fausse impression de l’état du patient et également provoquer un diagnostic erroné.

L’hormone T4, dans la plupart des laboratoires, va de 9 à 19 pmol / l.

La norme T3 selon les normes internationales varie de 2,6 à 5,7 pmol / l. La détermination de la concentration de cette hormone particulière étant la plus difficile à analyser pour le sang des patients, la plupart des erreurs de laboratoire relèvent donc de cet indicateur.

Le standard des anticorps anti-AT-TPO est généralement compris entre 0 et 20 UI / l, mais dans certains laboratoires, il existe également des valeurs comprises entre 0 et 120 UI / l, ainsi que d'autres données considérées comme normales. Par conséquent, les formulaires de chaque laboratoire doivent toujours indiquer les normes établies.

La valeur normale des anticorps anti-thyroglobuline est comprise entre 0 et 4,11 UI / l.

Il est important de rappeler que les normes dépendent en grande partie de l'âge du patient et de son sexe.

Causes de déviations

L'interprétation simultanée de tous les indicateurs de l'analyse des hormones est un point important dans le diagnostic de nombreuses affections du corps et de maladies. C'est une approche systématique de l'étude des résultats qui donne aux médecins une image complète du travail de l'hypophyse et de la thyroïde du patient.

L’hypothyroïdie manifeste peut être affirmée lorsque la concentration de TSH est supérieure à la norme et que l’hormone T4 diminue. Si, dans le contexte d'un taux élevé de TSH, l'hormone T4 se situe dans les limites normales, cela peut indiquer que l'hypothyroïdie se produit sous une forme latente. Mais dans tous les cas, il convient de rappeler que de telles valeurs indiquent que le travail de la glande thyroïde est littéralement à la limite.

Une augmentation de la TSH peut survenir en raison de:

  • Divers troubles de nature somatique ou mentale.
  • La présence d'hypothyroïdie avec différentes étiologies.
  • Pathologies ou tumeurs hypophysaires.
  • Troubles de la production de TSH.
  • Insuffisance surrénale.
  • Prééclampsie.
  • Thyroïdite.
  • La présence de tumeurs dans le corps, par exemple le sein ou les poumons.

Mais, en plus de l'augmentation, la TSH peut également être réduite, ce qui se produit le plus souvent en raison de situations de stress fréquentes, ainsi que de la présence de troubles mentaux chez une personne. Une diminution est également observée en cas de lésion de l'hypophyse, de lésions ou de nécroses, ainsi qu'en présence de thyréotoxicose. Pour vérifier le fonctionnement de la glande thyroïde, il est nécessaire de faire un test sanguin pour les hormones mentionnées ci-dessus.

Analyse des hormones thyroïdiennes pendant la grossesse

Pendant la période de portage d'un bébé, le fond hormonal dans le corps de la femme varie grandement, ce qui doit être pris en compte lors du déchiffrement des résultats de la recherche. Le chorion, puis le placenta, qui se développe dans l'utérus avec le bébé, produit l'hormone hCG, qui a un effet sur la glande thyroïde similaire à la TSH.

Comme le niveau de TSH dans le portage d'un bébé est instable, la concentration en T4 libre devient un point important pour le diagnostic. C'est la forme libre de cette hormone dans ce cas qui a une valeur diagnostique.

En particulier, si le niveau de T4 (libre) reste normal dans le contexte d’une diminution de la TSH, il s’agit d’un indicateur de grossesse (physiologique) normale.

Si sur fond de réduction de la TSH, une augmentation de T4 est détectée dans une quantité non significative, cela n'indique pas la présence exacte de pathologies, mais suggère qu'une femme présente des risques similaires et qu'il est donc nécessaire de surveiller l'évolution de la grossesse. Mais si, dans le même temps, la T4 libre présente un excès significatif et que la concentration de T3 augmente également, la femme a besoin de l'aide urgente d'un endocrinologue et de la normalisation du taux d'hormones.

Le point important est que l’indicateur de T4 total lorsqu’on porte un bébé n’a pas de valeur diagnostique, car pendant cette période sa valeur est toujours augmentée, mais il ne s’agit pas d’une pathologie.

Comment se préparer à l'analyse

Aujourd’hui, le réseau contient de nombreuses recommandations sur la manière de se préparer à la fourniture de telles analyses, mais la plupart des informations sont très contradictoires et peu fiables. Pour préparer l’étude afin d’obtenir de vrais résultats, il faut suivre quelques règles très simples.

Recommandations pour tester les hormones thyroïdiennes:

  • Il n'est pas nécessaire de se limiter au régime et d'observer un intervalle de 10 à 12 heures entre le dernier repas et l'heure de la collecte de sang. Les aliments n'affectent pas le niveau d'hormones thyroïdiennes. Leur concentration dans le sang est stable, vous pouvez donc faire le test immédiatement après un repas. Bien sûr, si cela ne nécessite pas d'autres recherches.
  • Vous pouvez faire un test d'hormones à n'importe quelle période de la journée. Au cours de la journée, la concentration de TSH change, mais ces fluctuations sont insignifiantes et ne peuvent jouer aucun rôle significatif dans le diagnostic. Bien sûr, si simultanément avec l'étude des niveaux d'hormones, il est nécessaire de passer d'autres tests, alors il est nécessaire de passer à la procédure de prélèvement sanguin le matin.

Il est souvent recommandé que, si une personne prend des médicaments contenant des hormones, son utilisation soit arrêtée environ un mois avant l'étude. Mais une telle mesure peut nuire à la condition humaine et nuire gravement à la santé.

En outre, dans la plupart des cas, l’étude est réalisée sur le contexte de la réception de tels fonds, afin d’évaluer l’efficacité du traitement.

Une chose à prendre en compte est que les médicaments ne doivent pas être pris avant la collecte de sang, le jour du test.

Vous pouvez également trouver des recommandations selon lesquelles vous devriez arrêter de prendre des médicaments contenant de l'iode au moins une semaine avant l'étude. Mais ces médicaments n'affectent pas le niveau d'hormones. L'iode qui pénètre dans le corps est traité dans la glande thyroïde, mais n'affecte pas l'activité de son travail ni la synthèse des hormones.

Le cycle de menstruation affecte bien sûr le niveau des niveaux hormonaux, mais uniquement en relation avec les hormones du groupe de sexe, qui ne sont pas liées aux hormones de l'hypophyse et de la thyroïde.

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Le test des hormones thyroïdiennes est une étude du niveau des hormones thyroïdiennes (thyroxine et triiodothyronine) et de l’hormone stimulante de la thyroïde associée. L'examen est prescrit par des médecins de différentes spécialités et est aujourd'hui le plus populaire de tous les tests hormonaux.

Pourquoi ces tests sont-ils prescrits?

L’analyse des hormones thyroïdiennes est pertinente dans la pratique:

  1. endocrinologues;
  2. des thérapeutes;
  3. les cardiologues;
  4. immunologistes;
  5. psychiatres;
  6. gynécologues et autres spécialistes.

La fonction de la glande thyroïde affecte le travail des systèmes cardiovasculaire, nerveux, digestif, hématopoïétique et reproducteur.

La thyréotoxicose et l'hypothyroïdie peuvent imiter le tableau clinique d'autres maladies. Par exemple, les masques de la thyroïde déprimés sont la dépression, l'obésité, la constipation chronique, l'anémie ferriprive, la démence, l'infertilité, les troubles menstruels, la perte auditive, les syndromes à tunnel et d'autres conditions.

La thyréotoxicose doit être exclue lors de la détection de la tachycardie, de la fibrillation auriculaire, de l'hypertension, de l'insomnie, des attaques de panique et de certaines autres pathologies.

  1. signes de thyréotoxicose (tachycardie, extrasystole, perte de poids, nervosité, tremblements, etc.);
  2. signes d'hypothyroïdie (bradycardie, prise de poids, peau sèche, discours lent, perte de mémoire, etc.);
  3. élargissement diffus de la glande thyroïde lors de la palpation et des données échographiques;
  4. nodules de tissu thyroïdien selon l'examen et les recherches supplémentaires;
  5. infertilité;
  6. troubles menstruels;
  7. fausse couche;
  8. un changement de poids important dans le contexte d'un régime alimentaire normal et de l'activité physique;
  9. troubles du rythme cardiaque;
  10. dyslipidémie (augmentation du cholestérol total et index athérogène);
  11. l'anémie;
  12. impuissance et diminution de la libido;
  13. la galactorrhée;
  14. retard du développement mental et physique de l'enfant;
  15. contrôle du traitement conservateur des maladies de la glande thyroïde;
  16. contrôle en période postopératoire (résection sous-totale, résection du lobe, extirpation de la glande thyroïde) et après traitement par radio-isotopes.

En outre, l'analyse de la thyréostimuline (TSH) est incluse dans le dépistage néonatal, c'est-à-dire qu'elle est réalisée sur tous les nouveau-nés en Russie sans faute. Cette étude nous permet d'identifier l'hypothyroïdie congénitale à temps et de commencer le traitement nécessaire.

Comment se préparer?

Les hormones thyroïdiennes sont influencées par de nombreux facteurs. Pour éliminer une erreur dans l’étude, il est important de bien se préparer.

Tous les tests pour les hormones thyroïdiennes, il est souhaitable de passer l'estomac vide. Cela signifie qu’au moins 8 heures et au plus 12 heures doivent s'écouler à partir du dernier repas. À ce moment, vous ne pouvez pas boire de boissons sucrées, jus de fruits, café, thé, utiliser du chewing-gum.

La veille de l’étude, il est nécessaire d’exclure la consommation de boissons contenant de l’alcool.

Le sang doit être donné avant 10 heures.

Les comprimés hormonaux (L-thyroxin et autres) ne peuvent être pris qu'après avoir pris du sang pour l'hormone thyroïdienne.

Il faut arrêter de fumer plus de 60 minutes avant le prélèvement de sang.

Avant de prendre du sang, le patient doit se reposer un peu (reprendre son souffle) pendant 10 à 15 minutes.

Le matin avant l'analyse, aucun examen aux rayons X, ECG, échographie ou physiothérapie ne peut être effectué.

Les études de contraste radiologique doivent être effectuées au plus tard 2 à 4 jours avant le prélèvement de sang pour analyse.

Décrypter les résultats de l'analyse des hormones thyroïdiennes - la norme des indicateurs dans le tableau

Différentes méthodologies, unités de mesure et réactifs peuvent être utilisés dans différents laboratoires et les normes sont souvent différentes, respectivement.

Tests d'hormones thyroïdiennes: TSH, T4

La glande thyroïde est un organe endocrinien qui régule les principaux processus métaboliques du corps. Un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes vous permet de déterminer les causes des violations du métabolisme des protéines et des graisses, de l'activité cardiaque, du système nerveux, etc.

Indications pour


L'étude du niveau d'hormones thyroïdiennes est un élément important dans le diagnostic des troubles endocriniens et est désignée en cas de détection d'augmentation anormale ou de nodules.

Analyses pouvant être prescrites pour suspicion de maladie de la thyroïde:

  • hormone stimulant la thyroïde (TSH);
  • thyroxine totale et libre (T4);
  • triiodothyronine commune et libre (T3);
  • la thyrocalcitonine (TK);
  • anticorps anti-peroxydase thyroïdienne (AT TPO);
  • anticorps anti-thyroglobuline (AT TG).

Avec les résultats de l'échographie, l'analyse des hormones thyroïdiennes confirme le développement des maladies suivantes:

  • goitre non toxique nodulaire;
  • goitre toxique diffus;
  • thyroïdite auto-immune;
  • tumeur maligne de la glande thyroïde.

Symptômes pour lesquels il est important de déterminer la quantité d'hormones pour le diagnostic:

  • gonflement des jambes, des paupières;
  • la tachycardie;
  • transpirer avec des causes inexpliquées;
  • changement de voix, enrouement, prise de poids rapide ou perte de poids sans changement de la nutrition;
  • perte de cheveux, sourcils;
  • échec du cycle menstruel;
  • puissance réduite;
  • gonflement des glandes mammaires chez les hommes.

En outre, des études sur les hormones sont recommandées pour les problèmes des systèmes cardiovasculaire, reproducteur et nerveux afin d'exclure les troubles endocriniens des maladies présentant des symptômes communs (fibrillation auriculaire, augmentation de la pression, troubles nerveux, etc.).

Préparation à l'analyse


Pour que les résultats des tests d'hormones thyroïdiennes correspondent à des indicateurs réels, il est nécessaire de respecter un certain nombre de règles avant la procédure:

  • faire un don de sang le matin à jeun;
  • éviter les efforts physiques avant l'analyse;
  • ne buvez pas d'alcool à la veille de l'étude;
  • Pas besoin de sauter l'utilisation de médicaments hormonaux, si les médicaments sont prescrits par un médecin;
  • Évitez les situations stressantes quelques jours avant le test hormonal.

En préparation à l'analyse des hormones thyroïdiennes, les phases du cycle menstruel chez la femme ne sont pas prises en compte car elles n'affectent pas la quantité d'hormones stimulant la thyroïde et thyroïdiennes dans le sang.

Normes des hormones thyroïdiennes (tableau)

Si vous suspectez une déficience ou une activité accrue de la glande thyroïde, vous êtes affecté à une étude sur la TSH, T4 totale et libre. L'analyse pour la T3 générale et libre est prescrite pour l'hyperthyroïdie présumée de T3, ainsi que pour les maladies du foie, des reins et du cœur, car elle indique le taux de processus métaboliques dans les tissus périphériques du corps.

Analyse des hormones thyroïdiennes (hormones hormonales TSH et T4)

Quelles hormones thyroïdiennes sont testées?

Pour le moment, Internet regorge de matériaux sur des sujets médicaux. En particulier, il existe des articles sur les tests sanguins pour évaluer le niveau de production d'hormones thyroïdiennes. En règle générale, ces textes ne sont pas écrits par des médecins, ils sont donc illettrés et contiennent beaucoup d'erreurs factuelles. De tels matériaux ne répondront pas aux questions, mais seulement dérouteront davantage le lecteur.

Parmi les hormones thyroïdiennes, les auteurs ignorants incluent, outre la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4), la TSH et la TPO. Mais c'est fondamentalement faux.

Les deux premières hormones sont classées comme thyroïde à juste titre. Ils sont vraiment synthétisés par la glande thyroïde. La TSH est une hormone non spécifique synthétisée par un autre organe du système endocrinien, la glande pituitaire.

L'hypophyse est une petite glande située dans le cerveau. La glande pituitaire a pour principale fonction d’isoler le travail de l’ensemble du système endocrinien par la libération de substances actives (il faut dire qu’elle libère un certain nombre de substances actives dont le nombre est déterminé par dizaines).

Ainsi, la TSH (hormone dite de stimulation de la thyroïde) est l'hormone «signal» de l'hypophyse. Grâce à ses effets, la glande thyroïde augmente l'intensité du travail et libère plus de substances actives.

La TPO ne peut pas non plus être attribuée aux hormones thyroïdiennes. Cette substance n'est généralement pas une hormone, mais un anticorps. Le système immunitaire le sécrète pour détruire les substances contenant de l'iode. Cependant, les quatre substances ci-dessus doivent être considérées ensemble, car elles sont étroitement liées et forment le mécanisme de la thyroïde.

Thyroxine (tétraiodothyroninyl T4). Une des deux principales hormones thyroïdiennes. Il constitue la majorité des composés synthétisés par la glande thyroïde (jusqu'à 90%).

Triiodothyronine (T3). C'est une autre hormone thyroïdienne. Son activité dépasse l'activité de T4 à 1000%. La composition de T3 se compose de trois atomes d’iode et non de quatre; par conséquent, l’activité chimique de l’hormone augmente considérablement. Beaucoup considèrent la triiodothyronine comme la principale hormone thyroïdienne et la T4 - la «matière première» pour sa production. La T3 est synthétisée à partir de la T4 par exposition à des enzymes contenant du sélénium, une hormone à 4 atomes.

TZ et T4 sont des hormones spécifiques de la glande thyroïde, c’est-à-dire qu’elles sont liées aux hormones thyroïdiennes. Leur synthèse est nécessaire pour le fonctionnement normal des systèmes végétatif et nerveux, ainsi que pour le métabolisme basal, grâce auquel fonctionnent des processus consommateurs d'énergie autonomes: contraction du muscle cardiaque, conduction des signaux nerveux, etc.

Des hormones spécifiques peuvent exister à la fois dans un état libre et dans un état lié. Pour cette raison, les résultats des tests de laboratoire montrent souvent quelques graphiques: hormone T3 libre ou hormone T4 libre. Peut également être désigné FT3 (Free T3) ou FT4 (Free T4). La plupart des substances thyroïdiennes sont dans un état associé à des composés protéiques. Lorsque les hormones sont sécrétées dans le sang, elles sont connectées à une protéine spéciale (globuline liant la TSH) et transportées vers les organes et systèmes nécessaires. Dès que le transport est terminé, les hormones thyroïdiennes reviennent à la forme libre.

L'hormone libre a donc une activité permettant d'évaluer la performance de la glande thyroïde. L'étude de cet indicateur est donc nécessaire et très informative.

La TSH est une hormone hypophysaire qui affecte la glande thyroïde en agissant sur les récepteurs des cellules thyroïdiennes.

Une telle exposition peut avoir les effets suivants:

Augmenter l'intensité de la synthèse des hormones thyroïdiennes (en raison du fait que les cellules thyroïdiennes commencent à fonctionner plus activement);

L'accumulation de tissu thyroïdien. Au fur et à mesure que le tissu se développe, les changements diffus dans l'organe augmentent.

Des anticorps

Le deuxième indicateur le plus important est les anticorps. L’estimation de la quantité d’anticorps dirigés contre les composés contenant de l’iode est nécessaire pour un diagnostic correct.

Il existe trois types d'anticorps:

Protéines de la TPO (thyroperoxydase);

Protéines de TG (thyréoglobuline);

Protéines pour rTTG (récepteur de la TSH).

Les résultats des études de laboratoire indiquent souvent des formes abrégées des noms de substances. AT est un anticorps. TG, rTTG, TPO.

Anticorps contre la thyroperoxydase

La TPO est l'une des principales enzymes directement impliquées dans la synthèse des hormones thyroïdiennes. En fonction du degré de déviation du résultat par rapport à la normale, une augmentation de la concentration de ces anticorps peut ne pas se manifester de quelque manière que ce soit ou conduire à une hypothyroïdie (une diminution du niveau de production d'hormones thyroïdiennes). L'augmentation du niveau est relativement fréquente: environ 10% des femmes et la moitié du nombre d'hommes (5%) à l'échelle mondiale.

Puisque la concentration de substances contenant de l'iode dans la glande thyroïde est maximale, la thyroperoxydase perturbe le fonctionnement des cellules thyroïdiennes. En conséquence, la quantité d’hormone thyroïdienne produite diminue. Il est impossible d'appeler sans équivoque l'excès de l'indicateur marqueur de la maladie. Toutefois, des études et des statistiques montrent qu'une augmentation du contenu en TPO entraîne des maladies de la thyroïde hypothyroïdiennes environ 5 fois plus souvent que dans des cas similaires lorsque le niveau d'hormones est normal.

Une analyse sanguine de la présence de cette substance est effectuée afin de détecter un goitre toxique diffus de la glande thyroïde et des maladies auto-immunes.

Anticorps anti-thyroglobuline

Les niveaux excessifs d'anticorps anti-thyroglobuline sont beaucoup moins fréquents que des résultats similaires pour les anticorps anti-thyroperoxydase. Selon les statistiques, environ 5% des femmes et environ 3% des hommes divergent considérablement de la norme.

L'indicateur est assez variable et peut indiquer la présence de deux types de maladies:

Dans le second cas, ils parlent de deux formes de cancer: folliculaire ou papillaire, car c'est dans ces types de tumeurs que la production de TG est accrue. La thyroglobuline est produite uniquement par les cellules thyroïdiennes ou les cellules tumorales malignes. Si un excès de la norme est détecté, le patient et le médecin traitant doivent être alertés. TG agit simultanément en tant que marqueur tumoral.

Après l'opération visant à retirer la tumeur et la thyroïde touchée, le taux de thyroglobuline devrait tomber à son niveau le plus bas (jusqu'à zéro). Si cela ne se produit pas, la raison en est la récurrence du cancer.

Il convient de garder à l'esprit qu'avec un indice d'anticorps anti-TG accru, le résultat peut être incorrect. Les anticorps créent une structure unique avec la protéine TG contenant de l'iode et sont si étroitement liés qu'il est impossible de distinguer la protéine sécrétée par les lymphocytes et la thyroglobuline elle-même dans le cadre d'une étude en laboratoire. Pour évaluer le niveau de TG est nécessaire pour mener une analyse indépendante.

N'oubliez pas non plus que l'excès de thyroglobuline n'est pas toujours un indicateur d'oncologie. Rechercher la concentration de TG dans le sang des patients atteints de glande thyroïde n'a tout simplement aucun sens. Le dépassement de TG peut être considéré comme un marqueur tumoral uniquement si la glande a été retirée.

Chez les patients présentant d'autres modifications d'organes, l'indice TG peut différer de la norme pour de nombreuses raisons: transformations pathologiques diffuses de l'organe endocrinien, dans lesquelles le volume du tissu organique augmente, des nodules, etc. Si un test de sang pour la thyréoglobuline est administré à un patient relativement en santé, cela signifie une seule chose: la clinique qui effectue l’analyse souhaite tirer parti de son ignorance et inclut ce qui n’est pas nécessaire dans la liste des tests de laboratoire.

Pour identifier la présence d'un cancer chez les patients dont la glande thyroïde n'a pas été enlevée, il est conseillé de prescrire un test sanguin pour le contenu de la calcitonine. C'est un marqueur très important de l'oncologie. Il vous permet d'identifier la forme médullaire du cancer de la thyroïde. Le carcinome à cellules C est extrêmement dangereux et presque incurable aux derniers stades de la maladie. Ni la chimiothérapie ni la radiothérapie ne fournissent de résultats suffisants. Le seul moyen de guérir cette tumeur de la glande thyroïde consiste à effectuer l'opération à temps. Pour ce faire, vous devez identifier la maladie en temps voulu.

En règle générale, chez les patients présentant des changements d'organes diffus, la probabilité de développer un cancer médullaire est minime. En cas de modifications nodales et diffuses de la glande thyroïde, la prise d’un test sanguin de calcitonine est nécessaire. L'étude du sang veineux doit être réalisée en conjonction avec une biopsie à l'aiguille fine.

Anticorps anti-rTTG

L’analyse de la présence d’anticorps dirigés contre les récepteurs des hormones stimulant la thyroïde est prescrite aux patients présentant des affections confirmées de la thyroïde (par exemple, en cas de goitre toxique diffus de la glande thyroïde).

L'étude du sang veineux est menée sur le fond d'un traitement conservateur avec des médicaments qui réduisent le niveau de production de substances actives spécifiques. Des études montrent que l’évolution de la maladie dépend souvent de la diminution des anticorps anti-rTTG. Si le traitement n'apporte pas l'effet souhaité et que le degré de concentration en anticorps ne diminue pas, cela signifie une évolution défavorable de la maladie. Dans ce cas, le patient devrait être assigné à un traitement chirurgical.

Cependant, le dépassement de l'indicateur lui-même n'est pas une indication absolue d'une intervention chirurgicale. Lorsqu’il prend une décision, le médecin doit s’appuyer sur un système de facteurs: évolution générale de la maladie, degré de modification nodulaire et diffuse, taille du goitre, etc.

Ainsi, une personne chez qui on suspecte une pathologie de la glande thyroïde ou une maladie d'organe confirmée devrait effectuer une étude du sang veineux pour les indicateurs suivants:

T4 (tétraiodothyronine ou thyroxine);

Anticorps anti-thyroglobuline;

Anticorps contre la thyroperoxydase.

Examiner ou non d'autres indicateurs - décide de l'endocrinologue en fonction des antécédents du patient.

Pourquoi la glande thyroïde produit-elle des hormones?

La glande thyroïde produit des hormones pour créer les bases nécessaires au fonctionnement normal de tous les systèmes et de tous les organes. Grâce à cela, un métabolisme énergétique stable dans le corps et le travail du système nerveux autonome sont assurés.

Au sens figuré, un organisme peut être imaginé comme un bâtiment à plusieurs étages, alimenté par le charbon, et par le fonctionnement de la glande thyroïde - comme le travail d’une chaudière au charbon. Le charbon dans ce cas est les hormones thyroïdiennes elles-mêmes.

Si vous ajoutez trop de charbon à la chaufferie, il fait chaud dans toutes les pièces. Les personnes qui travaillent dans un bâtiment souffrent de chaleur excessive, de sueur, perdent connaissance, etc. Si vous ajoutez trop peu de charbon, l'effet de chauffage ne sera pas suffisant, les locaux gèlent. Les gens vont déjà commencer à souffrir du froid, des vêtements plus chauds et essayer de se cacher des basses températures.

De toute évidence, dans les deux cas, il n’existe pas de mode de fonctionnement normal et tout le monde ne cherchera que des moyens de sortir des conditions défavorables.

Dans cet exemple, les travailleurs humains personnifient toutes les autres hormones (hypophyse, glandes surrénales, pancréas, etc.) produites par le corps humain, ainsi que par les organes et les systèmes.

À l'état normal, le rôle de la glande thyroïde est presque imperceptible, mais dès que les défaillances et les perturbations commencent, des conséquences graves en découlent. La glande thyroïde fournit la base nécessaire au travail minimalement efficace et stable de l’organisme tout entier.

Selon le type et la forme des modifications pathologiques de la thyroïde, deux cas principaux sont possibles:

Trop d'hormones sont synthétisées (en excès);

Les hormones spécifiques ne suffisent pas pour le fonctionnement normal du corps (absence de).

Excès d'hormones thyroïdiennes (hormones thyroïdiennes)

En analysant le sang veineux, il est assez facile de déterminer la quantité excessive d'hormones thyroïdiennes. Cette disposition est appelée "hyperthyroïdie" et ses effets sur le corps s'appellent thyrotoxicose.

Avec un excès d'hormones thyroïdiennes, un certain nombre de symptômes sont observés:

L'hyperthermie. En d'autres termes, une augmentation de la température corporelle. Persistant et intermittent, à subfébrile (marques 37.1 - 37.7);

Renforcement de l'activité mentale et physique. Une personne devient agressive, nerveuse et trop excitable;

Changement de poids corporel. Le poids corporel diminue régulièrement, malgré le fait que le patient a un appétit brutal et consomme plus de nourriture;

Tremblement Il y a un tremblement des membres (les doigts et les mains tremblent) et parfois des têtes.

Aux stades ultérieurs ou avec un écart significatif du niveau d'hormones thyroïdiennes par rapport à la norme, des manifestations plus graves d'hyperthyroïdie sont observées:

Les violations du coeur travaillent. Hypertonicité des vaisseaux, augmentation de la pression et tachycardie persistante même en l'absence d'activité physique;

Perturbation du système nerveux. Une personne souffre d'intelligence, de concentration et de mémoire;

Violations du tube digestif. Il y a constipation ou diarrhée fréquente, "indigestion", indigestion et troubles intestinaux.

En cas d'hyperthyroïdie, des troubles systémiques du fonctionnement de tous les organes sont notés.

Un indicateur d'hyperthyroïdie est une augmentation du taux de triiodothyronine et de tétraiodothyroxine (T3 et T4). Le taux d'hormone hypophysaire TSH diminue fortement. Si une augmentation de la concentration d'hormones thyroïdiennes libres est détectée dans le sang, même à un degré insignifiant, un traitement spécial est prescrit au patient afin de normaliser son contenu.

Si l'excès est important et si le traitement conservateur ne donne pas les résultats souhaités, la chirurgie est prescrite.

Manque d'hormones thyroïdiennes

Hypothyroïdie Une condition dans laquelle le niveau de substances spécifiques de la glande thyroïde dans le sang est inférieur au minimum indiqué.

Les manifestations suivantes sont caractéristiques de l'hypothyroïdie:

L'hypothermie. Baisse de la température corporelle à 35,5 degrés. La température ne revient pas à la normale même avec une activité physique;

Pression réduite. La tension artérielle est inférieure à la normale (jusqu'à 90-85 / 60-50). Il y a hypotension;

Oedème Le liquide du corps est excrété à un taux très faible. Le fonctionnement normal du système excréteur est altéré, les reins sont moins bien traités. Il y a un gonflement sérieux des membres et du visage;

L'insomnie. La nuit, le patient ne peut pas s'endormir et, pendant la journée, il se sent faible, léthargique et brisé. Le rythme biologique est perdu;

Augmentation du poids corporel. L'hypothyroïdie est souvent accompagnée d'obésité. La raison en est une diminution du taux métabolique;

Absence de performance des autres glandes endocrines. Contribue à la survenue d'effets indésirables. Réduire le niveau de production et l'exposition aux hormones sexuelles conduit à l'extinction de la libido et à la dysfonction sexuelle, échecs du cycle mensuel. L'affaiblissement de la sécrétion d'hormones digestives contribue à l'instabilité de la glycémie et au dysfonctionnement du système digestif. La réduction de la production de substances hypophysaires affecte le travail du système nerveux et de l'organisme dans son ensemble;

Détérioration de la peau et des ongles. La peau devient sèche et molle, les ongles cassants, les cheveux tombent.

Avec une diminution du niveau d'hormones à des niveaux critiques, il se produit également une détérioration du travail du cœur (bradycardie, etc.). L'analyse du sang veineux révèle une réduction du taux de substances thyroïdiennes. En même temps que l'analyse des hormones, il est nécessaire de procéder à une analyse des anticorps anti-thyroperoxydase (TPO) afin d'identifier la cause du dysfonctionnement. La source peut être une maladie auto-immune.

En même temps, un nombre trop important et insuffisant d'hormones thyroïdiennes annule la fonction de reproduction du corps humain. Problèmes avec la glande thyroïde - une des principales causes de difficultés avec le début de la grossesse. Les femmes, qu'elles soient enceintes ou en cours de planification, doivent également prêter attention à l'indicateur de TSH.

Le dysfonctionnement hormonal chez les enfants et les adolescents est un problème grave. En cas de surabondance ou de déficit en hormones thyroïdiennes au début et à la transition, il existe un risque de retard mental dû au sous-développement du cerveau ou à des problèmes du système nerveux.

Ainsi, les substances actives de la glande thyroïde, avec toute leur invisibilité, jouent un rôle majeur dans le fonctionnement du corps et la vie humaine normale. La déviation du niveau de substances actives thyrotropes conduit à de graves désordres systémiques, réduisant considérablement la qualité de la vie.

Quels tests pour les hormones thyroïdiennes sont donnés dans différents cas?

si l'endocrinologue a recommandé de passer des tests hormonaux, mais n'a pas précisé les indicateurs nécessaires, il est important de savoir exactement. Avec une compréhension claire du résultat sera aussi informatif que possible, et ne pas avoir à payer une somme supplémentaire pour les tests inutiles.

Examen initial du patient

Si le patient s'adresse pour la première fois à l'endocrinologue avec des plaintes ou dans le but d'un examen préventif, il est nécessaire d'étudier les indicateurs suivants:

TSH (hormone stimulant la thyroïde);

T4 St. (tétraiodothyroxine libre);

T3 St. (triiodothyronine libre);

AT à la thyroperoxydase (TPO).

Cette liste sera suffisante pour évaluer l’état général de la glande thyroïde.

Niveaux d'hormones soupçonnés

Si le patient présente des signes caractéristiques d'excès d'hormones thyroïdiennes (hyperthermie, etc.), il est nécessaire d'exclure l'hyperthyroïdie (thyréotoxicose).

Dans ce cas, la liste des indicateurs à analyser se présentera comme suit:

TSH (hormone stimulant la thyroïde);

T4 St. (tétraiodothyroxine libre);

T3 St. (triiodothyronine libre);

AT à la thyroperoxydase (TPO);

AT au récepteur de la TSH (rTTG).

Ce dernier chiffre peut très clairement indiquer la présence d’une hyperthyroïdie.

Pour contrôler l'efficacité du traitement avec les médicaments thyroïdiens sont étudiés:

L’analyse d’autres indicateurs n’est pas nécessaire, car pendant le traitement spécifique, les chiffres restent identiques ou leur dynamique n’a aucun intérêt.

S'il y a des changements nodulaires de la glande thyroïde

S'il y a des nœuds dans la glande thyroïde, une analyse de sang primaire doit inclure la détermination du niveau des substances suivantes:

TSH (hormone stimulant la thyroïde);

T4 St. (tétraiodothyroxine libre);

T3 St. (triiodothyronine libre);

AT à la thyroperoxydase (TPO);

Ce dernier indicateur vous permet de déterminer avec précision les maladies oncologiques caractéristiques de la forme nodulaire du goitre aux stades précoces.

Pendant la grossesse

Quand la grossesse est étudiée:

TSH (hormone stimulant la thyroïde);

T4 St. (tétraiodothyroxine libre);

T3 St. (triiodothyronine libre);

AT à la thyroperoxydase (TPO).

Il est important de garder à l’esprit que chez la femme enceinte, le taux d’hormone TSH est souvent inférieur au standard indiqué. Cela n'indique pas la présence de maladies ou de processus pathologiques.

Si une opération est réalisée pour éliminer une tumeur thyroïdienne papillaire ou folliculaire

Il est nécessaire de s'assurer que le niveau hormonal et le niveau de protéines spécifiques sont normalisés afin d'éviter la récurrence du cancer.

TSH (hormone stimulant la thyroïde);

T4 St. (tétraiodothyroxine libre);

AT à la thyroglobuline;

Si la chirurgie est effectuée sur la résection de la tumeur médullaire

Après une telle opération sont étudiés:

TSH (hormone stimulant la thyroïde);

T4 St. (tétraiodothyroxine libre);

Antigène spécifique du cancer REA.

Pourboires

Lorsque vous décidez de prendre des tests pour déterminer la concentration d'hormones thyroïdiennes dans le sang, vous devez suivre une petite liste de règles. Ils augmenteront le contenu de l'information et éviteront des dépenses inutiles:

La concentration en anticorps anti-thyroperoxydase est étudiée une fois. Des dons de sang répétés pour déterminer cet indicateur n'apporteront aucune information, car les modifications de la valeur numérique n'affectent pas la dynamique de l'évolution de la maladie. Un endocrinologue compétent avec ce signe et ne recommande pas de faire une telle analyse deux fois;

Dans la même analyse, il est impossible d'étudier les hormones libres et liées aux hormones thyroïdiennes. Le résultat et pour ceux-ci et d'autres indicateurs sera flou. S'il vous est fortement recommandé de faire une analyse aussi complète, il s'agit simplement d'un canular pour augmenter vos revenus.

Les patients atteints d'un cancer de la thyroïde non opéré ne doivent pas subir de test de recherche de la thyroglobuline. Cette protéine n’est étudiée qu’après le retrait de la glande thyroïde et constitue un marqueur tumoral de la rechute. Même chez une personne relativement en bonne santé, le taux de cette protéine peut dépasser la norme. Ça ne dit rien. Si le médecin ou le laboratoire insiste pour inclure la thyroglobuline dans l'analyse, il s'agit d'une manœuvre frauduleuse pour extraire de l'argent;

Si le patient ne soupçonne pas d'hyperthyroïdie, il n'est pas utile de rechercher les anticorps anti-substance stimulant la thyroïde. Cette analyse coûte très cher et doit être remise strictement selon le témoignage d'un spécialiste compétent afin d'exclure la thyréotoxicose ou d'évaluer la dynamique de la thérapie en cours lors de la confirmation de la glande thyroïde;

La calcitonine est examinée une fois. Si le patient n'a pas eu de nouveau nœud depuis le dernier contrôle du taux de calcitonine dans le sang, il est inutile de procéder à ce test. La même chose s'applique à la chirurgie effectuée pour enlever un néoplasme oncologique. Il suffit de nouveau tester la calcitonine pour exclure l’apparition de tumeurs et une rechute.

Normes d'hormones thyroïdiennes chez la femme

Il convient de noter que les normes uniformes des hormones ont disparu depuis longtemps. Maintenant, le taux est déterminé en fonction du type d'appareil sur lequel le sang est testé et du type de réactif utilisé. Pour les indicateurs "de référence", les chiffres adoptés figurent dans les documents et accords internationaux. Par conséquent, il est encore possible de parler de chiffres provisoires.

Les normes d'hormones thyroïdiennes spécifiques et d'hormone hypophysaire TSH sont universelles pour les femmes et les hommes. Ils sont caractérisés par les mêmes numéros.

Triiodothyronine (hormone T3) à l'état libre

L’étude de cette substance est associée à un certain nombre de difficultés techniques et requiert des compétences et une attention particulière de la part du personnel. En cas de violation de la technologie, l'indicateur peut être surestimé de manière déraisonnable. En cas de doute sur l'exactitude du résultat, le patient est affecté à l'analyse de l'hormone associée (T3 total).

Dans les cliniques et les laboratoires modernes, le taux varie de 2,6 à 5,7 pétamol / litre. Les erreurs dans l’étude T3 sont très courantes.

L'analyse doit, en règle générale, une fois. Des recherches répétées sont nécessaires dans certains cas:

Si le niveau de triiodothyronine dépasse la norme, l’hormone stimulante pour la thyroïde se situe dans les limites de la normale;

Si le niveau de triiodothyronine est inférieur à la normale et que l'hormone stimulant la thyroïde se situe dans les limites de la normale;

Si le niveau de triiodothyronine est inférieur à la normale et que la tétraiodothyronine se situe dans les limites de la normale.

Tétraiodothyronine (hormone T4) à l'état libre

Lorsqu'il est analysé dans des laboratoires modernes, son taux varie de 9,0 à 19,0 pétamol / litre. Dans différentes institutions, de légères modifications dans la limite supérieure allant jusqu'à 3,0 unités sont possibles, mais pas plus.

Les erreurs dans la conduite de cette analyse sont également nombreuses. Si la description d’une étude de laboratoire contient simultanément une faible concentration de tétraiodothyroxine et que l’hormone stimulant la thyroïde est normale, ou inversement, l’analyse est très probablement réalisée en violation. Par conséquent, le résultat est inexact. Dans ce cas, il est recommandé de reprendre l'étude dans une autre institution.

Hormone normalisée de la thyroïde (TSH)

Il a une valeur normalisée à l'échelle mondiale. Il varie de 0,39 à 3,99 micro unités internationales par millilitre. Si des appareils de dernière génération sont utilisés, la limite supérieure est augmentée de 1 unité.

Lorsque vous utilisez la méthode de dosage immunologique enzymatique obsolète, la plage dans la description sera considérablement inférieure (de 0,26 à 3,45). Une erreur élevée pouvant atteindre la moitié de l'unité est autorisée, il est donc préférable de reprendre l'analyse dans une clinique moderne et au même prix.

Analyse de la calcitonine

Le taux de cette substance n'est pas strictement établi. Dans chaque institution, il a le sien. L'analyse nécessite une précision extrême, car même une valeur faible, dans la moitié d'une unité, peut indiquer le stade initial et même avancé de la formation d'une tumeur maligne.

L’approche la plus sensée vis-à-vis des centres endocrinologiques spéciaux consiste à effectuer une analyse stimulée. Quand on lui injecte une solution de sels de calcium par voie intraveineuse, puis après un certain intervalle de temps, on estime la valeur de la concentration de calcitonine dans le sang.

Analyse des anticorps anti-thyroperoxydase

La norme rigide n'est pas établie par des accords ou des documents internationaux. Les limites supérieure et inférieure varient d'une clinique à l'autre. Sur la fiche avec la description de l'étude, dont la forme est adoptée par le laboratoire, la fourchette sera déterminée. De lui et devrait être repoussé dans l'évaluation de la norme.

Les normes les plus courantes vont de 0 à 19-20 unités et peuvent aller jusqu'à 120 unités. Cette variation est due à la différence d'appareils et d'approches dans la conduite de l'étude.

Dans le cas d'une interprétation primaire commune (par le patient lui-même), il convient de garder plusieurs caractéristiques à l'esprit:

Le degré d'excès de la concentration d'anticorps dans le sang veineux n'a pas d'importance. Pour évaluer l'état du système endocrinien, le fait que l'indicateur dépasse la barre du haut est important. Ne faites pas attention et ne paniquez pas, même si le résultat est dépassé mille fois;

Un résultat qui se situe dans la plage établie par le laboratoire est toujours reconnu comme la norme. Différents indicateurs, qu’ils soient proches de la limite inférieure ou supérieure, sont absolument équivalents. Même si le résultat décrit n’est que un de moins que la barre du haut, cela signifie que l’indicateur est normal. Il est nécessaire de prendre en compte ce fait et de ne pas craindre une concentration importante, si cela correspond à la fourchette normale des nombres.

Le degré de concentration des anticorps anti-thyroglobuline

Dans les laboratoires équipés de matériel de dernière génération, cet indicateur varie de zéro à 4,1 ou 65 unités.

Il peut y avoir deux raisons à cet excès d’anticorps anti-TG:

La présence d'une maladie auto-immune rare (thyroïdite auto-immune Hashimoto);

La présence d'un cancer de la glande thyroïde (cancer papillaire ou folliculaire).

Et en fait, et dans un autre cas, pour confirmer le diagnostic, vous devez mener un ensemble d’autres études. Ainsi, pour confirmer la thyroïdite de Hashimoto, il est nécessaire d'estimer la concentration d'hormones thyroïdiennes et de mener des études fonctionnelles. Le diagnostic de cancer de la thyroïde nécessite une biopsie à l'aiguille du néoplasme.

Pas toujours, même chez les patients en oncologie, cet indicateur est dépassé. Leur nombre ne dépasse pas 30%. Les autres patients cancéreux présentant des anticorps anti-thyroglobuline sont normaux. La raison de ceci n'est toujours pas complètement comprise.

Il n'est également pas nécessaire de comparer les résultats obtenus par les patients dans différents laboratoires. Ils ne sont pas équivalents les uns des autres et ne peuvent pas être recalculés par la méthode des proportions, car il existe une différence fondamentale entre la technologie et les méthodes de recherche. Il est particulièrement important pour les personnes ayant subi une intervention chirurgicale de retirer une tumeur maligne de la thyroïde.

Des dons de sang répétés pour ces patients aident à identifier la récurrence de la maladie. Par conséquent, il est souhaitable d'observer une règle: l'analyse de la concentration en anticorps anti-TG est mieux effectuée dans le même laboratoire que celui où elle avait été réalisée auparavant.

Comment reconnaître une maladie de la thyroïde par un test sanguin aux hormones?

T3 commun et gratuit

T4 commun et gratuit

AT à la thyroglobuline et AT à la thyroperoxydase

Goitre toxique diffus: compliqué

Goitre toxique diffus: rare

Hyperplasie thyroïdienne (adénome des tissus glandulaires)

Augmentation ou normale

Augmentation ou normale

Aux premiers stades de T3 et T4 a augmenté, avec l'épuisement de la thyroïde, ces chiffres sont fortement réduits

Augmenté (déterminé en outre par le récepteur anti-TSH)

Réduit ou normal

Réduit ou normal

Tableaux d'indicateurs d'hormones thyroïdiennes

Hormone T3 (triiodothyronine) totale

Sans hormone TZ (triiodothyronine)

pg / ml * 1 536 = pmol / l

Total hormone T4 (tétraiodothroxine)

Sans hormone T4 (tétraiodothroxine)

Hormone TSH (hormone stimulant la thyroïde)

Femmes enceintes 1 trimestre

Femmes enceintes 2 trimestres

Femmes enceintes 3 trimestres

Enfants de 3 mois à 5 ans

Enfants de 5 à 14 ans

Interprétation du niveau de TSH:

Moins de 0,1 µIU / ml - Thyrotoxicose (TSH supprimée)

De 0,1 à 0,4 µIU / ml - thyréotoxicose probable (TSH réduite)

De 2,5 à 4 µUI / ml - taux normal élevé de TSH

De 0,4 à 2,5 µUI / ml - taux de TSH normal faible

De 4,0 à 10,0 µUI / ml - Hypothyroïdie infraclinique

Plus de 10,0 µMU / ml - Hypothyroïdie manifeste

Autres hormones

Valeur normale de l'indicateur

Anticorps dirigés contre les MAG (microsomes. Fraction thyrocytaire)

* LES LABORATOIRES UTILISANT DIFFÉRENTES MÉTHODES DE RECHERCHE PEUVENT VARIER LES INDICATEURS

Comment faire un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes?

Souvent, les patients qui doivent donner du sang pour l'hormone thyroïdienne cherchent de l'aide sur Internet. Là, ils s’attendent à trouver des recommandations générales, comment préparer l’étude et comment se déroule la procédure d’échantillonnage.

Cependant, le réseau regorge de matériaux au contenu extrêmement douteux. Même avec une analyse rapide, un médecin compétent déterminera l’échec de la plupart des recommandations. La duplication généralisée de tels «articles» aggrave le problème, car les sites se copient, ne modifiant que légèrement les mots, tout en laissant la substance.

De telles recommandations devraient être évitées. Dans ce cas seulement, l'analyse sera très informative.

Par exemple, il est souvent recommandé d'arrêter de prendre des médicaments pour la thyroïde un mois avant le test et des médicaments contenant de l'iode une semaine avant le test. De telles informations sont fondamentalement fausses, mais une personne non avertie les prendra pour «valeur nominale».

En fait, le patient doit connaître et suivre un certain nombre de règles simples:

Le niveau de toutes les hormones thyroïdiennes et apparentées ne dépend pas du régime alimentaire. L'analyse peut être prise avant et après les repas. La concentration de ces substances dans le sang est stable.

Les tests hormonaux peuvent être pris à tout moment de la journée. Bien que la concentration d'hormone stimulant la thyroïde varie en fonction de l'heure de la journée, les fluctuations de l'indice sont si faibles que les différences du matin et du soir ne jouent pas un rôle important;

L'annulation des médicaments hormonaux peut constituer un risque pour la santé et réduire l'efficacité du traitement. Dans de nombreux cas, une analyse est effectuée dans le contexte de la thérapie conservatrice, dans le but de déterminer l'efficacité du traitement et de suivre la dynamique du processus. La seule recommandation est de ne pas prendre de médicaments le jour de l'étude;

Les médicaments contenant de l'iode ne nécessitent aucune annulation. Leur consommation ne peut pas affecter la concentration d'hormones, car la base de tout médicament contenant de l'iode est le sel de cet élément. La glande thyroïde, qui ne commence pas à fonctionner plus ou moins bien avec l’apport d’iode, est engagée dans la transformation de la substance d’origine;

Au cours du cycle menstruel, le fond des hormones sexuelles change, et non des substances spécifiques des hormones thyroïdiennes ou pituitaires. Aucun jour spécifique du cycle, y compris la période menstruelle, ne convient aux tests sanguins pour les concentrations d'hormones thyroïdiennes et ne nécessite pas de correction particulière des résultats.

Décrypter les résultats des tests pour les hormones thyroïdiennes

Décrypter les indicateurs obtenus en laboratoire sans l'aide d'un spécialiste n'a pas de sens et est ingrat. Seul un médecin peut interpréter correctement les résultats des recherches. Des actions indépendantes dans ce sens conduisent les patients à des conclusions erronées.

En général, nous pouvons parler de certaines des formulations les plus courantes et des résultats typiques. Les indicateurs de la TSH et de certaines hormones stimulant la thyroïde doivent être interprétés systématiquement.

Si l'hormone TSH est supérieure à la normale

Presque toujours, cela signifie une hypothyroïdie (fonction thyroïdienne réduite). Dès que la glande cesse de produire le niveau de substances actives nécessaire au fonctionnement normal du corps, l’hypophyse sécrète une hormone stimulante de la TSH.

Si, dans le contexte d’une augmentation de l’hormone hypophysaire, la tétraiodothyronine (T4) est inférieure à la norme, on peut parler d’une hypothyroïdie évidente.

Il peut y avoir une situation dans laquelle T4 restera normal, nous parlons alors d'une forme cachée d'hypothyroïdie.

Et en fait, et dans un autre cas, la glande thyroïde fonctionne à la limite. Cependant, si en même temps T4 est normal, la glande thyroïde est en état euthyroïdien, ce qui peut se transformer en maladies plus terribles.

Avec une augmentation du niveau de TSH chez un patient, les manifestations cliniques suivantes sont observées:

Diminution de l'activité psychomotrice. L'homme a l'air morose et inhibé;

Problèmes de sommeil (toujours envie de dormir, peu importe combien de temps la personne s'est reposée);

La fragilité des os, des ongles et des cheveux;

L'affaiblissement du tonus musculaire.

Dans l'état euthyroïdien, une thérapie spécialisée n'est pas prescrite. Toute l’assistance aux patients est réduite à la surveillance constante du processus de développement. S'il s'arrête, aucune autre action n'est requise. Si le niveau de synthèse de la T4 est inférieur à la normale, un traitement de substitution par des hormones synthétiques de la thyroïde est prescrit jusqu'à ce que l'état soit normalisé (de 7 mois à un an).

Cette image d’un résultat d’analyse erroné s’observe le plus souvent chez les personnes ayant déjà des problèmes de thyroïde ou en train de le préparer:

Si la TSH respecte les valeurs normales établies, la tétraiodothyroninine est inférieure à la norme. Avec une probabilité de presque cent pour cent, il y a une erreur de recherche. Dans 1% des cas, il peut s'agir d'une thyroïdite auto-immune de Hashimoto ou d'un surdosage de médicaments pour le traitement du goitre toxique diffus;

Si la TSH est dans la tolérance et que la triiodothyronine (T3) est en dessous de la norme, une erreur de laboratoire;

La TSH est normale, la T4 est également dans les limites acceptables et la triiodothyronine est inférieure au niveau défini - erreur de laboratoire;

La TSH se situe dans la plage normale et les hormones thyroïdiennes sont plus élevées que cela - une erreur de laboratoire. Ce n'est tout simplement pas possible, car il n'y a pas de raisons objectives pour l'intensification de la synthèse (il n'y a pas de signal de l'hypophyse).

Sinon, si l'hormone stimulant la thyroïde est supérieure à la norme établie, la situation d'hyperthyroïdie (thyréotoxicose) se produit. Si la TSH s'écarte de la norme et que la thyroxine est supérieure, nous parlons d'hyperthyroïdie évidente. Si des hormones spécifiques se situent dans les limites des valeurs acceptables, il s'agit d'une hyperthyroïdie latente. Dans tous ces cas, un traitement médical immédiat est requis.

Les femmes enceintes sont la seule exception. Pendant la grossesse, le niveau d'hormone stimulant la thyroïde peut tomber en dessous du seuil fixé. Cela fait partie du processus physiologique naturel qui ne nécessite pas une attention particulière ni un traitement.

Quelle est la différence entre les résultats des tests de l'hormone de stimulation de la thyroïde libre T4 pendant la grossesse?

En ce qui concerne l'examen endocrinologique d'une femme enceinte, le médecin doit être particulièrement attentif. Le fond hormonal de la future mère change de manière significative. Cela s'applique non seulement au sexe, mais également aux hormones pituitaires et thyroïdiennes.

En cours de gestation, le niveau d'hormone stimulant la thyroïde diminue généralement. L’essence de ce phénomène est la suivante: un organe spécial se développe dans l’utérus - le placenta. Il est capable de produire le principe actif spécifique hCG (gonadotrophine chorionique humaine). Le mécanisme de son action est similaire aux principes de la thyréostimuline. Il stimule également une production plus intensive d'actifs thyroïdiens. Pour cette raison, la synthèse de TSH tombe. Si l'intensité de production de la substance active hypophysaire reste au même niveau, la glande thyroïde va libérer dans le sang un nombre excessif d'hormones thyroïdiennes, ce qui provoquera une hyperthyroïdie. Pour cette raison, lors de l’évaluation du degré de concentration de l’hormone stimulante de la thyroïde dans le sang veineux d’une femme enceinte, une diminution du taux de TSH doit être considérée comme normale.

Pendant la gestation, cette hormone est dans un état instable et sa synthèse dépend de l'intensité de la production de hCG. À cet égard, le niveau de tétraiodothyroxine libre (hormone T4) devient un indicateur particulièrement important. Il est nécessaire de déterminer la présence de processus pathologiques avec la glande thyroïde chez la femme enceinte.

L'image classique d'une grossesse normale est l'hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse située au-dessous de la limite établie, la tétraiodothyronine libre dans les limites de la normale.

Si la thyroxine se situe en dehors de la limite supérieure, mais légèrement, cela peut être considéré comme une variante de la norme. Mais la même chose peut indiquer l'apparition d'une maladie de la thyroïde. Pour plus de clarté, il est nécessaire de mener une série d’enquêtes supplémentaires.

Lorsque le niveau de T4 est dépassé de manière significative et que, dans le sang, le contenu sanguin de triiodothyronine augmente (peut-être séparément ou les deux à la fois), vous devez immédiatement commencer le traitement et ramener les hormones à un état normal.

Demander à une femme enceinte de rechercher la tétraiodothyroninne liée (totale) n’a aucun sens. Pendant la gestation, la concentration d'une protéine de transport spéciale qui lie une hormone augmente. Par conséquent, cet indicateur sera presque toujours en dehors de la norme, mais cette augmentation n'aura aucune valeur diagnostique. Mais l'excès de concentration de TSH dans la période de gestation indique de graves problèmes. Une telle situation peut nuire à la fois à la santé de la mère et à celle de l’enfant à naître.

Des taux excessifs d'hormone stimulant la thyroïde indiquent un manque de substances thyroïdiennes. Afin que la glande thyroïde fonctionne plus activement, l'hypophyse envoie un signal chimique à l'organe. Avec une élévation prolongée du niveau de TSH, le fer de la mère peut être une modification diffuse et nodulaire. L'organe commencera à changer et à se développer pour attraper la bonne quantité de sels d'iode, mais le degré de synthèse n'augmentera pas. La condition de l'hypothyroïdie restera. Le corps de l'enfant en souffrira également, car le système nerveux dirigé par le cerveau ne peut normalement pas se former dans des conditions de manque d'hormones contenant de l'iode.

Selon les données de recherche, une grossesse avec une concentration extrêmement faible de substances spécifiques de la glande thyroïde se termine souvent par une fausse couche. Un enfant élevé sur un excès grave de TSH peut naître avec un retard mental. Cependant, cette situation peut être facilement modifiée et le statut hormonal d'une femme enceinte sera rétabli à la normale en prenant des médicaments hormonaux de synthèse.

Parfois, les médecins recommandent fortement de mettre fin artificiellement à une grossesse en raison des menaces perçues sur le développement intellectuel de l'enfant. Comme le montrent les statistiques et la pratique médicale, il est presque impossible de donner naissance à un enfant handicapé mental au 21ème siècle en raison du manque de TSH. En aucun cas, on ne devrait mettre fin à la grossesse. Le médecin qui fait de telles recommandations est clairement insuffisamment qualifié.

Ainsi, lors de l’analyse visant à évaluer l’état général de la glande thyroïde, il est nécessaire d’enquêter non seulement sur des substances spécifiques mais également sur celles qui ont un effet direct sur le fonctionnement de l’organe: l’hormone hypophysaire et les protéines anticorps de la TSH. La glande thyroïde remplit la fonction de base nécessaire au fonctionnement normal et stable de tout l'organisme.

Selon la maladie recherchée, les tests varient. Dans un cas, vous devez tester le sang pour détecter la présence de certains anticorps, dans l'autre cas, pour d'autres. Certaines substances agissent comme des marqueurs tumoraux, mais donner du sang pour déterminer leur niveau n’est que dans quelques cas limités et les résultats sont interprétés de manière ambiguë.

Les temps de normalisation des indicateurs de tests sanguins hormonaux sont révolus. Les normes sont calculées par différentes cliniques en elles-mêmes, en fonction du matériel utilisé, des réactifs chimiques et de leurs propres méthodes. Par conséquent, dans chaque clinique, le résultat sera différent. Essayer d'interpréter les résultats de différentes cliniques selon un principe équivalent est un vain mot, ces chiffres ne pouvant être recalculés.

Certaines normes, à partir desquelles les experts sont repoussés, existent toujours et sont inscrites dans des dossiers médicaux à l'échelle mondiale. Seul un médecin peut déchiffrer et interpréter les descriptions de laboratoire avec compétence. Le patient lui-même risque de se tromper, de se faire un mauvais diagnostic et d’endommager gravement son corps en ayant recours à l’auto-traitement.

Le test des hormones thyroïdiennes ne nécessite aucune préparation ni aucune règle particulière. Toutes les informations sur ce sujet dans le réseau ne sont rien de plus qu'une fiction ou une idée fausse d'un homme moyen du graphiste sans formation médicale. Lors du renvoi d'une patiente enceinte à un endocrinologue, il est important de se rappeler que, dans cet état, les hormones changent de façon spectaculaire et qu'une approche particulière du test sanguin est requise.

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