Le cortisol (hydrocortisone, cortisol) est une hormone qui produit la surface externe du cortex surrénal. C'est un glucocorticoïde actif (hormone "stress").

L'analyse permet d'identifier les troubles systémiques du système endocrinien et hormonal humain, le dysfonctionnement surrénalien, de détecter les tumeurs malignes et les pathologies graves.

Informations générales

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Le cortisol est impliqué dans de nombreux processus fonctionnels du corps. L'hormone contrôle le métabolisme des protéines, des lipides et des glucides. Il est également responsable du fonctionnement des fibres musculaires (strié, muscle lisse du myocarde cardiaque, etc.). Le cortisol participe directement aux processus immunitaires - il supprime l'infection et l'inflammation, réduit l'effet de l'histamine lors d'une réaction allergique.

Après la production, les glandes surrénales libèrent du cortisol dans le sang, où il peut se trouver dans deux états: non lié et lié.

Le cortisol associé est inactif, mais si nécessaire, il est utilisé par le corps (en fait, il représente une sorte de réserve).

Unbound est impliqué dans les processus biologiques - il régule le système des glandes hypothalamus-hypophyso-surrénaliennes, stabilise (réduit) la production de glucocorticoïdes.

Une déviation du cortisol par rapport à la norme entraîne une perturbation du fonctionnement du système endocrinien et peut provoquer des dysfonctionnements systémiques.

Le médecin utilise des informations sur la concentration de l'hormone dans le diagnostic d'un certain nombre de pathologies. Pour ce faire, son niveau dans le sérum et l'urine est examiné. Afin d'obtenir un résultat fiable et informatif, un test à l'hormone adrénocorticotrope (ACTH) est effectué simultanément. Cela vous permet de diagnostiquer une insuffisance surrénalienne primaire ou secondaire. Primaire se produit dans le contexte de la défaite du cortex surrénalien, et le secondaire est associé à une diminution de la sécrétion d’ACTH par l’hypophyse.

Indications pour l'analyse

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La concentration de cortisol dans le corps de la femme est contrôlée pour les raisons suivantes:

  • contrôle de la grossesse;
  • diagnostic des troubles menstruels (oligoménorrhée);
  • puberté précoce chez les filles;
  • hirsutisme (pilosité accrue).

Les indications générales pour l'analyse des patients sont:

  • l'ostéoporose et d'autres pathologies du système squelettique;
  • hyperpigmentation dans les zones ouvertes, ainsi que dans la zone des plis, sur les surfaces muqueuses et les lieux de contact étroit avec les vêtements;
  • dépigmentation (moins souvent), qui se manifeste par des foyers incolores sur l'épiderme;
  • teinte bronzée (suspicion de maladie d'Addison);
  • marques pathologiques sur la peau (par exemple, traînées rougeâtres ou violettes dans la maladie de Cushing);
  • faiblesse musculaire sur une longue période;
  • éruptions cutanées (acné) chez les adultes;
  • perte de poids déraisonnable;
  • augmentation de la pression sans la présence de pathologies du système cardiovasculaire.

Norma cortisol

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Il convient de noter que, dans différents laboratoires, les valeurs normales peuvent légèrement différer. Voici la moyenne des données, mais lorsque vous déchiffrez l'analyse, vous devez toujours vous fier aux normes du laboratoire où l'analyse a été effectuée.

  • jusqu'à 10 ans - 28-1049 nmol / l;
  • 10-14 ans - 55-690 nmol / l;
  • 14-16 ans - 28-856 nmol / l;
  • plus de 16 ans - 138-635 nmol / l.

Il faut garder à l'esprit que la concentration de l'hormone dans le sang sera différente à chaque heure de la journée. Le niveau le plus élevé de cortisol le matin, après quoi il tombe le soir (18-23 heures) atteint une valeur minimale maximale.

C'est important! Chez les femmes enceintes, le niveau de l'hormone peut être augmenté de 2 à 5 fois, ce qui devrait être considéré comme la norme.

Médicaments affectant le résultat

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Augmenter la production de cortisol peut:

  • la corticotropine;
  • les amphétamines;
  • la méthoxamine;
  • hormones (œstrogène, contraceptifs contraceptifs);
  • l'interféron;
  • la vasopressine;
  • l'éthanol;
  • la nicotine;
  • la naloxone;
  • métoclopramide et autres

Les médicaments suivants réduisent le résultat:

  • la morphine;
  • oxyde nitrique;
  • préparations de lithium;
  • sulfate de magnésium;
  • les barbituriques;
  • la dexaméthasone;
  • la lévodopa;
  • le kétoconazole;
  • la triamcinolone;
  • éphédrine, etc.

Le cortisol est élevé

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La concentration de cortisol augmente avec l'hyperfonctionnement des glandes surrénales (hypercorticisme). En outre, un excès de cortisol peut être provoqué artificiellement à l'aide de médicaments, y compris ceux destinés au traitement de maladies non associées au système endocrinien et aux glandes surrénales.

Si le corps lui-même produit plus de cortisol que la norme, les pathologies suivantes doivent être diagnostiquées:

  • La maladie de Cushing;
  • dysfonctionnement hypophysaire et sécrétion insuffisante d’ACTH, ce qui entraîne une augmentation du cortisol. Cela peut être dû à l'administration systématique de substituts de médicaments à base d'ACTH, ainsi qu'à la production supplémentaire d'hormone adrénocorticotrope par des cellules anormales de divers organes;
  • pathologies surrénales sur le fond des excroissances bénignes et cancéreuses (adénome, carcinome), l'hyperplasie de leurs tissus.

Les facteurs suivants peuvent entraîner une augmentation fonctionnelle (indirecte) du taux de cortisol:

  • grossesse et allaitement;
  • la puberté;
  • troubles mentaux (stress, dépression);
  • maladies systémiques et pathologies du foie (hépatite, cirrhose, insuffisance);
  • anorexie ou obésité;
  • alcoolisme chronique;
  • multiples kystes dans les ovaires.

Le cortisol est inférieur à la normale

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Les faibles concentrations de l'hormone dans le sang peuvent être causées par les raisons suivantes:

  • perte de poids nette;
  • insuffisance congénitale du cortex surrénalien;
  • dysfonctionnement hypophysaire (hypopituitarisme);
  • syndrome adrénogénital;
  • La maladie d'Addison;
  • dysfonctionnement du système endocrinien et de ses principales glandes (en particulier de la thyroïde);
  • prendre des médicaments qui réduisent artificiellement les niveaux d'hormones;
  • insuffisance hépatique, ainsi que des maladies et des tumeurs systémiques.

Le décryptage de l'analyse est effectué par un médecin généraliste et / ou un thérapeute. Pour le diagnostic des maladies du système endocrinien, le résultat est envoyé à l'endocrinologue.

Préparation à l'analyse

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Le matériel biologique à analyser est le sang veineux.

C'est important! L'analyse du cortisol est prescrite jusqu'au début prolongé d'un traitement médicamenteux à long terme, ou 7 à 12 jours après la fin du traitement. En cas d'urgence, le patient doit informer le médecin de la prise de tous les médicaments: nom, durée de l'administration, posologie et fréquence.

  • L'analyse est effectuée strictement sur un estomac vide.
  • Il est conseillé de limiter l'utilisation de boissons 4 heures avant la procédure et, le matin du jour de l'essai, utilisez uniquement de l'eau sans gaz.
  • La veille de la procédure, réduisez la consommation d'aliments gras, fumés, frits et épicés.
  • Abandonnez l'alcool la veille de l'analyse, cigarettes - au moins 2-3 heures.
  • Le stress et l'exercice, l'haltérophilie et le sport contribuent à la libération de cortisol dans le sang, ce qui peut fausser les résultats. À la veille de la procédure, il convient d'éviter le stress mental et physique. La dernière demi-heure avant la capitulation doit être passée en paix.

Il est recommandé de donner du sang avant de subir d'autres tests de diagnostic: échographie, scanner, IRM, rayons X, fluorographie, procédures médicales et physiothérapie.

Le sérum obtenu est envoyé au laboratoire pour qu'il effectue des recherches à l'aide d'un dosage immunologique par chimiluminescence. Durée - 1-2 jours après la prise du biomatériau.

Cortisol dans le sang: diagnostic et hormone normale

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Pour le fonctionnement normal du corps humain, l'équilibre hormonal joue un rôle extrêmement important. Les hormones produites par divers organes de notre corps sont des régulateurs de nombreux processus vitaux.

Les fluctuations de leur niveau et des réductions ou augmentations encore plus importantes des données sont des indicateurs de la présence de divers problèmes dans le corps humain. En ce qui concerne les fluctuations significatives, la santé humaine peut être sérieusement menacée.

Quel est le cortisol

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Le cortisol est une hormone glucocorticoïde biologiquement active du groupe des stéroïdes

Les hormones dans le corps humain peuvent être produites par divers organes. Le cortisol est une hormone stéroïde produite dans les glandes surrénales, notamment dans leur cortex. De nombreux indicateurs de santé dépendent du niveau de cette hormone, puisque sa fonction principale est la régulation du métabolisme des lipides, des protéines et des glucides. Dans un état calme, une personne doit enregistrer la norme de cortisol dans le sang et des modifications de ces indicateurs indiquent la présence de diverses pathologies.

Le cortisol est souvent qualifié d'hormone de stress et même de mort. Ces noms terrifiants sont liés au fait que cette substance est activement relâchée dans les cas suivants:

  • En cas de stress important et de choc puissant, plus le taux de cortisol est élevé dans le sang du patient.
  • Dans les situations d'urgence, lorsque le corps a besoin de se "doper", le cortisol est capable d'améliorer et d'accélérer toutes les réactions et tous les processus du corps humain. C’est sous l’effet de cette hormone que les femmes fragiles soulèvent de gros VUS; pour sauver leurs enfants, les vieillards supportent d’énormes meubles en cas d’incendie et il semble que les athlètes complètement épuisés fassent le pas décisif vers la victoire.
  • Avec une pénurie aiguë de nourriture. Le cortisol incite une personne à trouver le bon aliment si le corps a faim et a besoin d'énergie. Dans les temps anciens, à l’aube de la formation de l’humanité, cette hormone obligeait une personne à faire preuve de plus d’inventivité pour se procurer de la nourriture pour elle-même et sa tribu, contribuant ainsi au progrès et au développement.

Cependant, le cortisol a des côtés négatifs. En particulier, une sécrétion excessive de l'hormone dans le sang, en particulier lors de stress intense et / ou souvent répété, entraîne des troubles métaboliques dans l'organisme. Le cortisol provoque une forte mobilisation de toutes les forces du corps, un "saut" d'énergie, qui consomme du glucose, du glycogène, et lorsque leur apport est épuisé, le tissu musculaire est consommé. Malheureusement, le tissu adipeux en tant que source d’énergie ne convient pas, car il faut beaucoup de temps pour l’utiliser.

Un stress trop fréquent ou très intense conduit à une augmentation permanente du taux de cortisol, ce qui affecte négativement l'état du système nerveux, a un effet destructeur sur le tissu musculaire et conduit à une détérioration du métabolisme et à un désordre métabolique grave. C’est pourquoi les personnes en situation de stress essaient de le «coincer», en compensant les coûts énergétiques élevés. Couplé à des problèmes de métabolisme, il en résulte une accumulation de l'excès de poids, ce qui entraîne une nouvelle détérioration de la santé et du développement de nombreuses pathologies et maladies.

Diagnostic: préparation et procédure

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Une préparation correcte de l'analyse est très importante pour obtenir des résultats précis.

Depuis le taux de cortisol dans le sang - un indicateur très important, et son niveau n'est pas très stable. Comme tous les tests sanguins, l'échantillon de cortisol est prélevé à jeun, avec une période de jeûne moyenne de 4 à 8 heures. Le niveau de cette hormone étant le plus élevé le matin, il est recommandé de procéder à l'analyse le plus tôt possible.

De nombreux facteurs peuvent affecter les niveaux de cortisol. Le patient doit donc accorder une attention particulière à la préparation. Il est nécessaire d'éviter quelques surcharges physiques graves, quelques jours avant l'analyse, pour ne pas faire de sport ni pour être zélé physiquement, par exemple dans la cour ou le chalet.

La paix et la tranquillité d’esprit sont également très importantes: tout stress, même léger, provoquera sûrement un saut de cortisol dans le sang.

Il faut également accorder une grande attention aux médicaments pris. Les indicateurs peuvent être affectés par les médicaments hormonaux, principalement les œstrogènes et les contraceptifs oraux, ainsi que par les médicaments appartenant au groupe de la cortisone (hydrocortisone, prednisolone, dexaméthasone, etc.).

Si, pour une raison quelconque, l'annulation de ces médicaments, qui doit être effectuée au moins 2 semaines avant le test, est impérative, il est impératif d'informer le personnel médical de leur effet éventuel sur l'image sanguine. Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine, il faut compter 1 à 2 jours pour le compléter.

Décodage: la norme des hormones et des causes de déviations

Un cortisol anormal peut indiquer une maladie grave et dangereuse dans le corps.

Chez les enfants et les adolescents de moins de 16 ans, le taux de cortisol dans le sang varie de 83 à 580 nmol / litre. Chez l'adulte, ces chiffres sont égaux à l'intervalle de 138 à 635 nmol / litre. C'est un indicateur instable - les niveaux d'hormones fluctuent à différents moments de la journée. En règle générale, les indicateurs sont les plus élevés le matin et le soir, le degré de concentration de cortisol dans le sang diminue au minimum.

Chez les femmes enceintes, le taux de cortisol augmente normalement en moyenne de 2,5 fois. Seuls des chiffres bien au-dessus de ces chiffres peuvent être inquiétants.

Une diminution du taux de cortisol peut être observée dans les cas suivants:

  • Fonctionnement insuffisant (hypofonction) du cortex surrénalien.
  • Maladie d'Addisson.
  • Hypofonction hypophysaire.
  • Cirrhose du foie.
  • L'hépatite.
  • Réception de barbituriques et autres drogues.
  • Anorexie et autres problèmes nutritionnels, régimes très stricts et à jeun.

Toutes ces conditions ou maladies sont très dangereuses et dérangeantes, elles constituent une grave menace pour la santé et le bien-être d'une personne. Par conséquent, leur identification nécessite l'adoption de mesures adéquates et le démarrage rapide d'un traitement approprié.

Des niveaux élevés de cortisol sont enregistrés dans les maladies et affections suivantes:

  • Tumeurs bénignes et malignes des glandes surrénales.
  • Le syndrome de Cushing.
  • Ovaire polykystique.
  • Adénome hypophysaire.
  • Fonction thyroïdienne faible.
  • Le diabète.
  • Cirrhose du foie.
  • Aides
  • L'obésité.
  • La dépression
  • Médicaments contraceptifs oraux et œstrogènes.
  • Traitement avec des médicaments (opiacés, atropine, glucocorticoïdes et certains autres médicaments).

Toutes ces affections et ces maladies constituent une grave menace pour le corps. Elles nécessitent donc des mesures urgentes et un traitement rapide pour une aide médicale. Il faut se rappeler que le niveau de cortisol seul ne revient pas à la normale. Plus les écarts par rapport à la norme sont longs et plus ces indicateurs sont significatifs, plus la santé du corps est endommagée.

Plus d'informations sur le cortisol peuvent être trouvées dans la vidéo:

Étant donné que cette hormone affecte la plupart des organes vitaux et peut détruire les muscles du corps, le fait de négliger les soins médicaux peut entraîner le développement de nombreuses maladies dangereuses, la destruction de la masse musculaire et l'accumulation de quantités énormes de graisse. L'accumulation de graisse dite viscérale est particulièrement dangereuse pour la santé. Elle "enveloppe" d'importants organes internes et conduit au développement de leurs pathologies.

Le contrôle du cortisol est nécessaire pour les personnes qui pratiquent un sport, sont constamment exposées au stress, aux femmes infertiles ou souffrant de fausses couches, aux femmes enceintes et aux diverses maladies associées à cette hormone.

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Test correct du cortisol

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Le cortisol est une hormone produite dans le corps humain par le cortex surrénalien. Le cortisol appartient à un certain nombre d'hormones actives qui jouent un rôle important dans la formation de l'état psychologique et physique de chaque personne. Des changements dans les performances de cette hormone peuvent avoir des conséquences négatives.

Il est très difficile de dire cela sans tests de cortisol, et pour détecter la présence ou l'absence d'une telle violation, vous devez faire appel à un spécialiste. Avant de procéder à une analyse du cortisol, vous devez consulter votre médecin et vous préparer à l'avance.

Le changement de la norme habituelle du cortisol entraîne le dérangement des processus métaboliques dans le corps humain. Le résultat de cette déviation, même avec une consommation quotidienne de protéines essentielles, de lipides et de glucides, est que le corps refuse de les absorber, ce qui a une incidence sur la condition physique.

Les premiers symptômes qui indiquent une telle déviation sont une panne et un manque d'énergie. Mais non seulement de faibles niveaux de l'hormone affectent le corps, mais des niveaux trop élevés de cortisol sont également inacceptables. Des niveaux élevés d'hormone contribuent au fait qu'une personne, même avec la consommation de calories quotidiennes, commence rapidement à prendre du poids supplémentaire.

Don de sang pour analyse

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Une analyse sanguine du cortisol est le plus souvent effectuée afin d'évaluer l'état des glandes surrénales et de l'hypophyse. Au moindre écart par rapport à la norme, un traitement immédiat devrait suivre, sinon des conséquences irréversibles pourraient survenir. N'oubliez pas que tout changement, ainsi qu'un écart par rapport au taux normal de cortisol dans le sang peuvent indiquer la présence ou le développement de certaines maladies assez graves.

On sait que le cortisol est une hormone du stress dont la production augmente pendant une situation stressante. Les niveaux constamment élevés de l'hormone deviennent la raison pour laquelle le tissu musculaire commence à s'effondrer et la dépression notoire se développe progressivement en un état chronique.

Des niveaux élevés de cortisol peuvent indiquer la présence de maladies assez graves, telles que:

  • Adénome surrénalien ou hypophysaire.
  • Ovaire polykystique.
  • L'hypothyroïdie.
  • Quick set de livres supplémentaires.
  • Dépression prolongée.
  • Aides
  • Cirrhose du foie.
  • Le diabète.


En plus des maladies ci-dessus, des taux élevés de cortisol peuvent également être observés lors de la prise de certains médicaments tels que l'atropine, les contraceptifs oraux, ainsi que les glucocorticoïdes de synthèse. Avec l'apparition de symptômes pertinents et la possibilité de soupçonner que le niveau de l'hormone est élevé, il est logique de faire un don de sang pour analyse.Un traitement spécial est nécessaire pour l'analyse, lequel ne peut être rédigé que par un spécialiste et vous ne pouvez donner du sang que dans un laboratoire spécialisé.

En ce qui concerne les faibles niveaux de cortisol, on y associe le plus souvent des maladies telles que l'insuffisance du cortex hypophysaire et surrénal, l'hépatite, la perte de poids rapide, la transformation en anorexie, ainsi que la prise de certains médicaments.

Si le niveau de cortisol est abaissé et que, même en cas de symptômes, le patient se sent normal, les tests ne doivent pas être différés.

Pour réussir l’analyse du cortisol, vous devez suivre une formation. En fait, cela n’a rien de difficile, et le patient n’a pas besoin de connaissances supplémentaires, il suffit de suivre toutes les règles. Voici donc les règles de base qui aident les patients à passer des tests et à connaître le niveau de cortisol dans le sang:

  • Le résultat dépend également de la prise de certains médicaments. Par conséquent, avant de donner votre sang par une veine, vous devez en informer votre médecin. Il est possible que le médecin décide d'arrêter de prendre certains médicaments à court terme.
  • Avant de prendre l'analyse, essayez de ne pas succomber à des situations stressantes, car elles affectent directement le niveau de l'hormone, ce qui peut fausser les résultats. Vous devez alors faire un nouveau don de sang.
  • Les sports devront être reportés de quelques jours.
  • Un jour avant de donner du sang, vous devez arrêter de fumer.
  • Le sang est donné principalement le matin, car le niveau de cortisol dans cette période est à son maximum.
  • La fiabilité des résultats peut également être affectée par le fait que le sang a été donné à un estomac vide ou plein. Il est fortement recommandé de donner du sang uniquement à jeun. Parfois, il est permis de boire un verre le matin, propre mais non gazeux, il est préférable de vérifier avec le médecin.

Si vous ne savez pas où et quand faire un don de sang pour analyse, ne vous inquiétez pas, votre médecin vous le dira en détail. Une fois que toutes les recommandations nécessaires ont été suivies et que le sang a été donné pour analyse, il ne reste plus qu'à attendre les résultats, qui sont généralement prêts le lendemain. Tout dépend d'un laboratoire particulier.

Après avoir reçu pour vous une feuille contenant des enregistrements incompréhensibles, n'essayez pas de les déchiffrer, confiez cette affaire à un médecin qualifié. Sans éducation médicale, il vous suffira de deviner si le niveau de l'hormone est réduit ou augmenté.

Résultats de décodage

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Après avoir reçu les résultats de l'examen du sang du patient effectué en laboratoire, le spécialiste sera en mesure de voir clairement si le niveau de cortisol est abaissé, élevé ou normal. Si une anomalie est détectée, un traitement immédiat suivra. Normalement, le taux de cortisol dans le sang varie de 83 à 580 nmol / l chez les enfants de moins de 16 ans et chez les adolescents de plus de 16 ans - de 138 à 635 nmol / l.

Il existe des situations où un niveau élevé d'hormone est considéré comme la norme - nous parlons de la période de port d'un enfant. Toutefois, il convient de noter qu’au fur et à mesure que l’âge gestationnel augmente, le niveau de l’hormone augmente et chaque indicateur affiche des indicateurs complètement différents. En règle générale, chez les futures mères, le niveau de l'hormone est environ cinq fois plus élevé. Dans tous les autres cas, ces indicateurs sont le signe de maladies graves.

Peu importe que le patient ait un taux d'hormone faible ou élevé dans le sang, dans tous les cas, il est nécessaire de le traiter et de le laisser suivre son cours, il est extrêmement négligent. Malheureusement, la plupart des gens sont habitués à traiter leur santé exactement de cette façon et font souvent appel à un spécialiste trop tard. Lorsque, néanmoins, le patient demande de l'aide, les conséquences sont déjà irréversibles. Les médecins recommandent donc de se soumettre à des examens préventifs au moins une fois par an.

Comment faire un test de cortisol dans le sang, qui montre le résultat, la norme de l'hormone

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Outre les hormones de joie, d'amour et de croissance, il existe également une hormone de stress, le cortisol (hydrocortisone). Il est produit dans le cortex surrénal. Cette hormone est un glucocorticoïde puissant. La génération de cortisol est stimulée par l'ACTH (hormone adrénocorticotrope). Lorsque la teneur en cortisol augmente, la quantité d'ACTH diminue. Parlons brièvement de ce qui est hydrocortisone, ce qui affecte sa présence dans le corps. Plus de détails sur la préparation à l'analyse du cortisol et la réussite de l'analyse.

Fonction cortisol

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L'hydrocortisone est souvent appelée une hormone de stress. Le fait est que la libération d'adrénaline dans le sang en présence de danger entraîne une augmentation du contenu de cortisol dans le sang. À ce stade, la pression artérielle d'une personne augmente, le pouls augmente et les vaisseaux sanguins se rétrécissent. Le cortisol résiste à l'action de l'adrénaline en maintenant l'équilibre hormonal. Les principales fonctions de la substance:

  • Protéger les gens du stress. Si le cortisol ne suffit pas, la personne ne réagit pas correctement au danger, comme «courir ou attaquer».
  • L'hormone est directement impliquée dans la formation de glucose à partir de la nutrition résultante. Il normalise la quantité de sucre dans le sang.
  • Activité anti-inflammatoire. Le cortisol réduit le fonctionnement des médiateurs inflammatoires.
  • Régule la pression artérielle.
  • Participe à l'équilibre hydrique et minéral du corps, normalise le rapport des différentes substances.
  • Contribue à la destruction et à l'élimination des graisses. Chez les personnes obèses, il manque souvent une hormone.

Une augmentation de l'excès d'hydrocortisone parle également de pathologie, ainsi que de sa quantité réduite. Mais il existe deux situations dans lesquelles une poussée de substance est normale: il s'agit de situations stressantes et de grossesse. Dans ces cas, le niveau de cortisol dans le sang peut être dépassé plusieurs fois, ce qui est considéré comme normal.

Un signe d'hormone faible est la fatigue à tout moment de la journée, la léthargie. Ces signes apparaissent du fait que le métabolisme est perturbé, le corps ne perçoit pas les substances qui assurent une condition physique normale.

Raisons de la prescription d'un test hormonal

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Un médecin prescrit une analyse du cortisol pour vérifier l'état des glandes surrénales et de l'hypophyse. L'hydrocortisone est impliquée dans la chaîne des glandes hypothalamus - pituitaires - surrénales. Son volume détermine la santé de ce système.

En outre, l'analyse de l'hormone cortisol se fait avec la dépression. Sa valeur accrue conduit à l'escalade de la maladie sous une forme chronique. Dans le même temps, le tissu musculaire est détruit. Les raisons du rendez-vous sont:

  1. Suspicion de la maladie Itsenko-Cushing. Dans ce cas, la formation de tissu corporel hyperplasique ou de tumeur commence à produire de l'ACTH, ce qui entraîne une augmentation de la génération d'hydrocortisone. La maladie se caractérise par une augmentation du poids corporel, une augmentation de la pression, une diminution de la force musculaire.
  2. L'analyse est prescrite avec une augmentation constante de la pression artérielle au-dessus de la norme, si les médicaments, généralement pris avec l'hypertension, ne fonctionnent pas.
  3. Une maladie rare est la maladie d'Addison. Avec elle, le cortex surrénalien perd sa capacité à générer des hormones. La quantité d'hydrocortisone est réduite.

Le décodage de l'analyse du cortisol dans le sang est effectué par un spécialiste. Les patients ne disposent pas de suffisamment de connaissances médicales et de données pour établir un diagnostic éprouvé. Dans certains cas, le médecin prescrit un test d'urine supplémentaire pour le cortisol libre.

Augmenter les niveaux d'hormones

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Une analyse du cortisol peut révéler une augmentation du volume d'hormones. Il peut être amélioré dans les cas suivants:

  • Maladie tumorale des glandes surrénales ou de l'hypophyse (adénome);
  • Kystes ovariens multiples;
  • Le manque d'hormones thyroïdiennes (hypothyroïdie);
  • Prise de poids en peu de temps;
  • Dépression prolongée;
  • Infection par le VIH;
  • Tumeurs dans les ovaires de la femme;
  • Dysfonctionnement de la glande thyroïde;
  • Taux de sucre dans le sang constamment élevés;
  • Transformation des cellules du foie en tissu tumoral (cirrhose).

En plus des affections douloureuses, une augmentation de l'hormone cortisol peut être associée à la prise de certains médicaments - glucocorticoïdes, atropine, contraceptifs oraux. Si le patient prend ces médicaments, il est nécessaire d’informer le médecin avant l’analyse.

Hydrocortisone réduite

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Avec une teneur réduite en cortisol, le patient peut ressentir une faiblesse et une douleur dans l'abdomen, une diminution de la pression et une perte de poids rapide du corps. Les nombres réduits peuvent montrer que:

  • La production d’ACTH est altérée (par exemple, à cause d’une tumeur au cerveau);
  • Il y a une pathologie des glandes surrénales:
    • La maladie d'Addison;
    • Hyperplasie surrénalienne;
  • Le patient prend des corticostéroïdes (prednisolone, etc.) pour le traitement de l'asthme bronchique ou des maladies du tissu conjonctif. La quantité d'hormone est affectée par l'utilisation de comprimés avec de la dexaméthasone;
  • Fonction thyroïdienne insuffisante (hypothyroïdie).

Aux faibles niveaux de cortisol, la stimulation de la production d’ACTH est principalement réalisée. Si cela ne vous aide pas, effectuez des diagnostics supplémentaires. Le médecin peut vouloir vérifier d'autres hormones.

Se préparer au don de sang

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Vous devez connaître quelques règles lors de la préparation d'une étude:

  • Il est nécessaire d'informer à l'avance le médecin de la prise des médicaments prescrits pour une utilisation régulière. Avant l'analyse, le médecin peut recommander l'abolition de leur utilisation pendant plusieurs jours.
  • Avant de passer l'analyse, il est nécessaire d'être protégé du stress. Comme indiqué ci-dessus, la situation stressante affecte directement la production de l'hormone.
  • Il est nécessaire de réduire l’activité physique pendant quelques jours avant l’analyse et avant le jour de l’étude, inclusivement.
  • Il est conseillé d’arrêter de fumer un jour avant d’aller à la clinique.
  • Il est nécessaire de refuser de prendre de l'alcool à la veille et le jour de l'analyse.
  • L'analyse est faite sans petit déjeuner. La clinique devrait arriver le matin à jeun. Le niveau d'hormone dépend du fait que le patient ait mangé ou non. Si le médecin le permet, vous pouvez boire un verre d'eau plate non gazeuse.

Pour l'analyse prendre du sang veineux. Si le patient donne son sang pour la première fois, le médecin vous expliquera comment faire un don de sang par une veine et vous indiquera où se trouve le laboratoire.

Une femme doit savoir quand les tests de cortisol sont effectués et quel jour du cycle. Si le médecin n’a rien dit d’autre, l’analyse des femmes est effectuée du 3ème au 7ème jour de la période mensuelle. Parfois, le spécialiste décide quel jour du cycle donner du sang.

Après avoir mis la main sur les résultats, vous devez à nouveau consulter un spécialiste. Vous ne pouvez pas établir un diagnostic et prescrire un traitement vous-même.

Norme d'hydrocortisone

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Un test sanguin pour le cortisol indique que la quantité d'une hormone dans le sang change avec l'âge. Le tableau suivant donne la valeur moyenne du cortisol en fonction du nombre d'années vécues:

Cortisol: fonctions, numération sanguine normale, anomalies et leurs causes, concentrations urinaires

Le cortisol (hydrocortisone, 17-hydrocorticostérone) est le principal glucocorticoïde, l'hormone dite du "stress", qui, sans rester à l'écart du métabolisme des protéines, des graisses et des glucides, réagit à tout ce qui se passe dans l'organisme en augmentant son niveau.

L'ACTH (hormone corticotrope) stimule la production de cette hormone en régulant l'activité du cortex surrénalien. Ses couches (moyenne et puchkovy) ne produisent que du cortisol à partir du cholestérol, en soulignant jusqu'à 30 mg de ce glucocorticoïde (chez l'adulte). Le taux de formation d'hormones augmente (en réponse) en cas de stress, d'effet traumatique, d'infection, d'hypoglycémie (diminution de la glycémie). L'augmentation de la teneur en cortisol inhibe la production d'ACTH et de corticolibérine, synthétisée par l'hypothalamus (un mécanisme de rétroaction négative).

L'étude du cortisol dans le sang et l'urine est utilisée dans le diagnostic en laboratoire de diverses pathologies, principalement associées à une altération des capacités fonctionnelles du système endocrinien, à savoir les glandes surrénales (syndrome de Maladie de Cushing, maladie d'Addison, insuffisance surrénalienne secondaire).

Norma cortisol

La science ne remarque aucune différence particulière entre les femmes et les hommes en ce qui concerne le contenu en hormone de stress. Cependant, chez les femmes enceintes, le taux de cortisol dans le sang augmente légèrement chaque mois. Les experts estiment que cette augmentation est fausse, car elle n’est due à aucun trouble pathologique dans le corps d’une femme enceinte, mais à une augmentation du taux de protéines plasmatiques de liaison corticale dans le sang.

Il est à noter que le lecteur, puisqu'il tentera de décoder les résultats d'analyse du cortisol, il est nécessaire de prendre en compte les unités de mesure adoptées par un laboratoire particulier (µg / l nmol / l) et les valeurs de référence. Cependant, il est sans doute préférable de confier l'interprétation des résultats à des professionnels.

Mais ce qui influence essentiellement les indicateurs pris comme norme de l'hormone dans l'échantillon testé est l'heure du jour, comme le montre le petit tableau ci-dessous.

Tableau: taux sanguins normaux de cortisol chez l'adulte

Le niveau le plus élevé de cortisol est observé entre 6 et 8 heures du matin et le plus bas est enregistré après 20 heures, ce qui est pris en compte lors de la sélection d'échantillons de sang aux fins de recherche.

Qu'est-ce que c'est - l'hormone de stress cortisol?

Le cortisol est le principal groupe de glucocorticoïdes qui circulent constamment dans le sang. En se liant à des protéines (albumine, globuline liant les corticostéroïdes - transcortine), il prend la part du lion (jusqu'à 90%) de toutes les hormones synthétisées par le cortex surrénalien. Une certaine quantité (environ 10%) sous forme de fraction biologiquement active est présente dans le plasma lui-même. Elle ne se combine pas avec les protéines. Il s'agit du cortisol libre, qui ne subira aucune transformation métabolique et qui sera retiré plus tard (après filtration dans les glomérules des reins). organisme.

Dans la circulation sanguine, le cortisol se déplace, étant connecté à une protéine porteuse, une globuline se liant aux corticostéroïdes. La protéine qui transporte la 17-hydrocorticostérone est produite par les cellules du foie et, en plus de sa fonction de transport, joue le rôle de réservoir de cette hormone dans le sang. Après contact avec le cortisol, la protéine porteuse la transporte vers les cellules cibles. Une fois dans le foie, l'hormone subit diverses transformations qui entraînent la formation de métabolites solubles dans l'eau qui ne possèdent aucune activité hormonale. Par la suite, ils quittent le corps par le système excréteur (par les reins).

Le rôle biologique du cortisol est extrêmement élevé. Cette hormone est activement impliquée dans divers processus métaboliques, mais elle entretient une relation particulière avec l'échange de glucides. Le cortisol active la gluconéogenèse - la formation de glucose à partir d'autres substances ne contenant pas de glucides, mais pouvant avoir une ressource énergétique: acide pyruvique (pyruvate), acides aminés libres, acide lactique (lactate), glycérol.

En régulant le métabolisme des glucides, le cortisol aide le corps à survivre à la famine, ne permet pas au glucose de tomber en dessous du niveau critique (forçant la synthèse des sucres et inhibant leur décomposition). Le cortisol est un important défenseur du corps contre toute perturbation de l'équilibre physiologique, c'est-à-dire contre le stress, pour lequel il a reçu le nom d'hormone «stress».

Voici les principales actions que le cortisol produit dans le corps:

  • Il a un effet sur le métabolisme des protéines, en réduisant la production de protéines dans les cellules, améliore les processus de catabolisme;
  • Affecte le niveau de concentration de macronutriments importants tels que le sodium (Na) et le calcium (Ca);
  • Réduire la consommation de sucre par les cellules, augmente sa quantité dans le sang (donc, une augmentation de l'hormone contribue au développement du diabète stéroïdien);
  • Aide à décomposer les graisses, augmente le taux d'acides gras libres, améliorant leur mobilisation, et contribue ainsi à fournir de l'énergie au corps;
  • Participe à la régulation de la pression artérielle;
  • Porte un effet anti-inflammatoire dû à la stabilisation des membranes d'organoïdes cellulaires (lysosomes), réduisant la perméabilité des parois vasculaires, participant à des réactions immunologiques.

Le cortisol, étant une hormone de stress, réagit aux influences extérieures. Comment ça se passe?

Divers irritants provoquent la réaction naturelle du système nerveux qui, dans de tels cas, envoie des signaux à l'hypothalamus. L’hypothalamus, après avoir reçu un «message», augmente la synthèse de corticolibérine (CRG), qui «capte» le sang qui coule et le long du système dit portail, pénètre directement dans l’hypophyse, ce qui augmente la production d’hormone adréno-corticotrope (ACTH).

L'ACTH ainsi obtenu est libéré dans le sang, circule dans le sang et, après avoir atteint les glandes surrénales, stimule la synthèse de cortisol. Formé dans les glandes surrénales, le cortisol pénètre dans la circulation sanguine. Il "recherche" les cellules cibles, qui sont principalement des hépatocytes (cellules du foie), y pénètrent et se lient aux protéines qui servent de récepteurs au cortisol.

Ensuite, des réactions biochimiques complexes se produisent avec l'activation de gènes individuels et une augmentation de la production de protéines spécifiques. Ces protéines sont à la base de la réponse du corps humain à l'hormone du stress elle-même.

Cortisol élevé et taux d'hormones bas

Un taux élevé de cortisol dans le sang, ou plutôt une augmentation de son contenu, est observé dans un certain nombre de conditions pathologiques. Bien sûr, les principales causes de ces troubles (augmentation de l'hormone dans le sang et l'urine) sont des maladies du système endocrinien. Cependant, on ne peut pas soutenir que d'autres maladies et même des conditions physiologiques ne peuvent pas affecter les niveaux de cortisol dans certaines situations. Par exemple, le cortisol est élevé dans les cas de:

  1. Maladies (synthèse excessive d'ACTH) et syndrome d'Itsenko-Cushing (lésions surrénaliennes - production excessive d'hormones);
  2. Tumeurs surrénales;
  3. L'effet significatif du stress, qui est généralement observé chez les personnes souffrant d'autres pathologies graves;
  4. Troubles mentaux aigus;
  5. Processus infectieux dans la période aiguë;
  6. Tumeurs malignes séparées (excrétion de cortisol par des cellules endocrines situées dans d'autres organes - pancréas, thymus, poumons);
  7. Diabète non compensé;
  8. Thérapie avec des médicaments de certains groupes pharmaceutiques et, surtout, des œstrogènes, des corticostéroïdes, des amphétamines;
  9. États terminaux (dus à la perturbation de la dissimilation du cortisol);
  10. État asthmatique;
  11. États de choc;
  12. Lésions graves au parenchyme hépatique et rénal;
  13. Intoxication alcoolique aiguë chez les personnes non sujettes aux abus;
  14. Apport constant de nicotine dans le corps (chez les fumeurs expérimentés);
  15. L'obésité;
  16. Excitabilité émotionnelle accrue (même avec une ponction veineuse);
  17. Utilisation à long terme de contraceptifs oraux;
  18. Grossesse

L'augmentation constante du cortisol, quelles que soient les circonstances, même si elle n'est pas associée à de graves violations de la fonction surrénalienne, peut avoir un impact négatif sur tout le corps:

  • Le système nerveux en souffre et, à la suite de cela, les capacités intellectuelles tombent;
  • L'activité de la glande thyroïde est perturbée;
  • La tension artérielle augmente, menant souvent à des crises hypertensives;
  • Un appétit excessif entraînant une augmentation du poids corporel;
  • Chez les femmes, les problèmes commencent sous la forme d'hirsutisme (répartition masculine du cheveu), de modifications de la forme d'un type amortisseur;
  • Sans sommeil la nuit;
  • Diminue les défenses de l'organisme contre divers types d'agents infectieux;
  • Le risque de développer des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux augmente.

Les symptômes ci-dessus ne peuvent pas alerter la personne, la laissant indifférente à leur santé, car, affectant de manière significative l'activité vitale, assombrissent la vie elle-même.

Le cortisol bas ou une diminution de sa concentration dans le sang a aussi ses raisons, il est:

  1. Insuffisance surrénalienne primaire (par exemple, maladie d'Addison à la suite d'une apoplexie ou d'une hémorragie);
  2. Défaillance fonctionnelle de la glande pituitaire;
  3. Déficit en hormones thyroïdiennes, ce qui entraîne une diminution de la quantité de cortisol;
  4. Utilisation prolongée en tant que traitement de l'hormone corticotrope ou des glucocorticoïdes (inhibition des capacités fonctionnelles du cortex surrénalien);
  5. L'absence d'enzymes individuelles, en particulier la 21-hydroxylase, sans laquelle la synthèse de cette hormone est difficile;
  6. Polyarthrite infectieuse non spécifique, arthrose, polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite;
  7. Asthme bronchique;
  8. Hépatite chronique, cirrhose;
  9. L'utilisation de certains médicaments: danazol, lévodopa, trilostan, morphine, etc.
  10. La goutte

Un faible taux de cortisol dans le sang peut être le résultat d'une pathologie aussi grave, telle que l'hypocorticoïde ou la maladie d'Addison, qui se développe pour diverses raisons. Le manque de production d'hormones dans ce cas est dû à la pathologie des glandes surrénales elles-mêmes, qui ne peuvent pas synthétiser la quantité de glucocorticoïdes dont le corps a besoin, y compris le cortisol. L'hypocorticoïdisme donne des symptômes difficiles à éviter: fatigue chronique, faiblesse du système musculaire, indigestion, coloration bronzée de la peau (la maladie d'Addison est donc également appelée maladie du bronze), tremblement des extrémités, battement de coeur rapide, diminution du volume sanguin en circulation (BCC) due à la déshydratation.

Dosage du cortisol

Bien sûr, si l’hormone de stress doit être déterminée en laboratoire, l’approche de l’analyse du cortisol doit être appropriée pour obtenir des résultats fiables. Au premier abord, l’anxiété peut facilement fausser les résultats et le patient devra faire un don de sang (ou induire le médecin en erreur?), Car il ne fait aucun doute que le cortisol sera augmenté dans ce cas.

La personne affectée à cette étude se voit d'abord expliquer l'importance de l'analyse (elle vous permettra de savoir si les manifestations cliniques de la maladie sont liées à un changement hormonal ou si la cause des symptômes repose sur autre chose). Le patient sait à l'avance à quelle heure il est nécessaire d'effectuer une analyse et que le sang sera prélevé dans une veine (certains devront même augmenter le cortisol en appliquant un garrot). Ensuite, on demande au patient de prêter attention à plusieurs points importants qu’il doit respecter avant de lui prendre son sang:

  • Avant que l’étude ne commence à contrôler la teneur en sel de votre régime, il ne doit pas dépasser 3 grammes par jour;
  • Pendant 2 jours, il cesse de prendre des médicaments susceptibles d’affecter les valeurs de cortisol dans le sang (androgènes, œstrogènes, etc.), mais si les médicaments sont utilisés pour des raisons de santé et que leur annulation est impossible, il doit y avoir une marque dans le formulaire d’analyse;
  • Le patient vient au laboratoire l'estomac vide, s'abstenant de manger pendant au moins 10 heures (10 à 12 heures) et limitant également l'activité physique (10 à 12 heures);
  • Une demi-heure avant l’analyse, une personne qui donne du sang pour le cortisol doit s’allonger et se détendre le plus possible.

Les résultats les plus fiables sont obtenus si le prélèvement de sang à des fins de recherche est effectué dans une plage de 6 à 9 heures.

un exemple de la dynamique du cortisol pendant la journée, le niveau le plus élevé - moins d’une heure après la levée

Cortisol dans l'urine et cortisol libre

Une analyse du cortisol implique non seulement de prélever des échantillons de sang pour la recherche. Un test important Les endocrinologues considèrent la détermination du contenu de l'hormone dans l'urine quotidienne.

Une augmentation du cortisol urinaire est typique pour:

  1. Syndrome d'Itsenko-Cushing;
  2. Troubles mentaux aigus;
  3. Stress de nature différente, par exemple dans le cas d’une maladie grave.

Au contraire, moins d'hormone de stress est éliminée de l'organisme si elle survient:

  • Insuffisance primaire du cortex surrénalien, provoquée par une autre pathologie, par exemple néoplasme, maladie auto-immune, hémorragie (maladie d'Addison);
  • Manque de glandes surrénales de nature secondaire, ce qui est souvent le cas après une utilisation prolongée d'hydrocortisone (la capacité fonctionnelle de la glande pituitaire en souffre).

L’étude du cortisol libre est l’essence même de l’analyse en laboratoire. Elle est déterminée dans les urines quotidiennes, mais montre la proportion de cette fraction biologiquement active présente dans le sang. Augmentation du cortisol libre dans l'urine en cas de:

  1. Syndrome d'Itsenko-Cushing;
  2. Réduire la glycémie (hypoglycémie);
  3. Hypoglycémie nocturne (diabète);
  4. Névrose, dépression;
  5. L'obésité;
  6. Processus inflammatoire aigu localisé dans le pancréas;
  7. Alcoolisme;
  8. États après des blessures et des chirurgies;
  9. Hirsutisme (chez les femmes - croissance excessive des poils sur le visage et les autres parties du corps de type masculin).

Lors de l’interprétation des résultats de cette analyse, il convient de garder à l’esprit qu’une pathologie distincte (hydrocortisone métabolique, insuffisance rénale), une accumulation excessive de graisse sous-cutanée dans le corps du patient et une activité physique intense (sports, travail dur) peuvent fausser la précision des résultats et ne pas donner une image. témoignant de la taille de sa production réelle de glandes surrénales

La gestion des hormones est un défi

La question persistante des patients sur la manière d'augmenter ou de réduire une valeur de laboratoire est également pertinente pour le cortisol. En attendant, tout n'est pas si simple. Bien sûr, si le niveau est élevé en raison d’un fort stress psycho-émotionnel, il suffit alors de se calmer et de procéder à plusieurs reprises à une analyse du cortisol. Très probablement, la concentration normale de l'hormone va se rétablir spontanément après la grossesse, ainsi que les gros fumeurs ayant perdu la dépendance ou les personnes obèses, intéressés par une alimentation saine et maigrissant (bien que le cortisol soit souvent la cause de l'obésité), peut également diminuer ses valeurs.

Et les médecins cherchent à réduire la teneur en cortisol dans le sang, en se basant sur les raisons qui ont motivé la croissance de ce glucocorticoïde. Par exemple, si l'augmentation a été provoquée par une tumeur en développement, elle est supprimée. Dans d’autres cas, le traitement est essentiellement symptomatique: lutte contre le stress, prescription d’antihypertenseurs (pour l’hypertension), traitement de maladies chroniques ayant entraîné une augmentation de l’hormone.

Toutefois, si l’augmentation de cet indicateur de laboratoire est une pathologie grave nécessitant un traitement complexe à long terme (le lecteur a probablement remarqué que, dans la plupart des cas, l’hormone est élevée précisément à cause de circonstances similaires), le patient ne peut tout simplement pas se passer de spécialiste. Malheureusement, il n’existe pas de moyen universel de réduire la teneur en 17-hydrocorticostérone; chaque cas nécessite sa propre méthode, individuelle.

De même approche pour le traitement des conditions pathologiques accompagnées de faible cortisol, c'est-à-dire, affectent la cause de changements dans le statut hormonal. Cependant, dans ce cas, la méthode la plus populaire peut être considérée comme un traitement de remplacement, car le cortisol peut être obtenu sous forme de médicament. Cependant, seul un médecin le prescrit, en surveillant systématiquement le niveau de l'hormone dans le sang du patient.

Pour les personnes qui remarquent des symptômes de déséquilibre corticoïde, il est important de se rappeler que dans la plupart des cas, les niveaux élevés et faibles de cortisol nécessitent un traitement sérieux, principalement avec un endocrinologue, qui possède les connaissances nécessaires pour gérer les hormones synthétisées dans le corps humain. Les remèdes populaires ou les drogues prises de leur propre initiative risquent d'être inefficaces dans une telle situation et, de plus, peuvent avoir l'effet inverse.

Dosage du cortisol

Le cortisol est une hormone stéroïde produite dans le corps par le cortex surrénalien. Son rôle dans le corps est assez remarquable: il est responsable du métabolisme, stimule la formation de glucose dans le foie et sa dégradation supprime les réactions inflammatoires, maintient la pression artérielle au niveau physiologique, décompose les graisses.

Toute modification de la quantité de cortisol affecte négativement le bien-être d'une personne. Une augmentation du cortisol entraîne une défaillance de la gluconéogenèse - la glycémie augmente de manière incontrôlable, la production d'insuline est perturbée et, en fin de compte, une personne développe un diabète sucré stéroïdien insulinodépendant.

En outre, le métabolisme des graisses est défaillant, ce qui confère aux patients un aspect caractéristique: un visage en forme de lune, des dépôts de graisse excessifs dans la ceinture scapulaire supérieure avec un amincissement simultané des bras et des jambes. En outre, une personne présente de nombreuses vergetures cramoisies sur la peau, son sommeil et son psychisme sont perturbés et une infertilité se forme. Il y a une fragilité accrue des os - il y a beaucoup de fractures dans des endroits inattendus à cause d'effets mineurs.

Méthodes pour déterminer le niveau d'hormone dans le sang

Il existe certaines indications pour déterminer le niveau d'une hormone dans le sang:

  • Maladie et syndrome d'Itsenko-Cushing (niveau de lésion différent: dans le premier cas, une perturbation hormonale est induite par le cerveau et, dans le syndrome coussingoïde, le cortisol est sécrété par une tumeur ou survient chez des patients recevant des médicaments)
  • Suspicion de la maladie d'Addison (apparaît dans l'insuffisance surrénalienne chronique - caractérisée par une grave pigmentation de la peau, dite couleur «bronze». Les symptômes de la maladie sont divers: faiblesse, léthargie, convulsions après avoir bu du lait, irritabilité, larmoiement, perte de poids soudaine, troubles intestinaux, douleurs claires estomac)
  • Hypertension chez les jeunes
  • Ostéoporose (fragilité des os due à la lixiviation du calcium du tissu osseux)
  • Violation du cycle menstruel (oligoménorrhée et aménorrhée, stérilité)
  • Myasthénie - faiblesse musculaire
  • La croissance des cheveux chez les femmes
  • Puberté précoce
  • L'acné à la maturité sexuelle

Les valeurs normales de cortisol varient largement entre 140 et 600 nmol / l, ce qui s'explique par le rythme circadien de la sécrétion de l'hormone. La quantité maximale de cortisol atteint le matin, le soir il ne reste pratiquement pas dans le corps. Chez les femmes pendant la grossesse, le taux de cortisol peut augmenter de 4 à 5 fois. Dans les urines, la quantité de cortisol varie de 28,6 à 212,7 µg / jour.

Maladies pour cortisol élevé

Quelles maladies dit taux élevé de cortisol dans le sang et l'urine:

  • Tout d'abord, les médecins pensent aux dommages de la tumeur sur le système hypothalamo-hypophysaire. En raison de la perturbation de la production d'ACTH, la quantité de cortisol en circulation augmente, ce qui provoque l'apparition de symptômes.
  • Les tumeurs des glandes surrénales productrices d’hormones - corticostome, adénome, adénocarcinome - sont également une cause fréquente du développement du syndrome coussingoïde;
  • Plus rarement, des néoplasmes hors des glandes surrénales (cancer du pancréas, cancer du poumon) en sont la cause;
  • Diabète décompensé;
  • État stressant;
  • Alcoolisme;
  • Et, bien sûr, nous ne devons pas oublier la cause iatrogénique des taux élevés d’hormone - la nomination d’un traitement par corticostéroïdes pour les patients.

Une faible concentration de cortisol est observée dans les conditions suivantes.

  • Maladie d'Addison
  • Syndrome de Waterhouse-Friederexen (insuffisance surrénalienne aiguë due à une hémorragie dans le cortex)
  • Insuffisance surrénale chronique, qui a de nombreuses causes (amylose, sarcoïdose et tuberculose surrénalienne, néoplasmes malins, radiations, prise de certains médicaments)
  • Hypopituitarisme - Maladie résultant d’une diminution ou de l’arrêt de la production d’hormones par l’hypophyse.

Prise de sang et résultats

Un test sanguin pour l'hormone stéroïde dans la plupart des cas est fait pour le diagnostic de l'hypercorticisme. Réalisez les tests dits de grande et petite dexaméthasone. Avec un petit échantillon, à 8 heures du matin, le sang est prélevé pour déterminer le niveau initial de cortisol, puis à 23 heures, le patient boit deux comprimés de dexaméthasone et le lendemain matin, il détermine à nouveau la quantité de cortisol.

Normalement, le niveau d'hormone diminue de moitié - l'échantillon est positif. S'il n'y a pas de diminution significative, l'échantillon est négatif et le corps présente des foyers de sécrétion de cortisol.

Un grand test à la dexaméthasone n'a qu'une différence de dosage entre la dexaméthasone - vous devez en prendre 8! des pilules. Si un patient est atteint de la maladie d'Itsenko-Cushing, la quantité d'hormone sera réduite de moitié et, avec le syndrome d'Itsenko-Cushing, la valeur initiale du cortisol restera.

Par la simple analyse de sang pour le cortisol devrait être approché avec précaution, car même un peu de stress provoquera un saut hormonal aigu. C’est pourquoi, dans le diagnostic de l’échec hormonal, le plus important est l’analyse quotidienne du cortisol dans les urines. Pour ce faire, les patients recueillent une portion quotidienne d'urine dans un pot de trois litres. Après la dernière miction du matin, tout le liquide est agité, 100 ml sont placés dans un récipient séparé pour analyse et livrés au laboratoire dans les deux heures.

Le cortisol quotidien dans l'urine montre de manière fiable la présence d'une pathologie dans le corps. Comment prendre du cortisol pour les enfants? Pour ce faire, est venu avec une méthode encore plus moderne - l'étude de la salive. La technique est simple, indolore et efficace. La veille de l'analyse, il est nécessaire de limiter l'utilisation d'aliments frits, épicés, salés et fumés. Essayez d'éviter le stress et arrêtez de prendre des médicaments.

Est-ce que le jour du cycle menstruel importe de prendre du cortisol aux femmes? Il est conseillé de tester le cortisol au bout de 6 à 8 jours du cycle menstruel, mais le médecin traitant fixera une date précise. Pendant les menstruations, les tests n'en valent pas la peine. Les hommes peuvent passer des tests de laboratoire tous les jours.

L'interprétation des analyses est complexe et nécessite une approche intégrée. Les indicateurs de cortisol sont comparés aux symptômes, à des études de laboratoire et à des études instrumentales, et seulement après que le médecin a diagnostiqué la maladie.

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