La prolactine a pour principale fonction d'allaiter.

En outre, l'hormone lactotrope synthétisée par l'hypophyse affecte la fonction de reproduction, les processus métaboliques et la fonction immunitaire.

La violation de sa concentration dans le sang conduit à la stérilité, au manque de lait maternel, à l'obésité, à la dépression et à d'autres conséquences désagréables. Nous comprendrons comment passer l’analyse de la prolactine et ce que cette étude montre.

Comment se faire tester pour l'hormone prolactine correctement?

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Des indications

Les principales indications pour passer le test de prolactine:

  • pour les femmes, troubles menstruels (retards fréquents), suspicion de stérilité endocrinienne, grossesse prolongée, grave manque de lait maternel, hirsutisme;
  • pour les hommes - diminution du nombre et de l'activité des spermatozoïdes, infantilisme sexuel, gynécomastie (augmentation des glandes mammaires), hypogonadisme (diminution de la fonction testiculaire), impuissance;
  • commune - galactorrhée (écoulement d'un liquide ressemblant au lait des mamelons), ostéoporose, diminution de la libido, retrait de l'hypophyse et administration d'un traitement hormonal substitutif, suspicion de prolactinose (tumeur hypophysaire bénigne de cellules acidophiliques).

La préparation

Comment faire un test de prolactine chez les femmes et les hommes? La prolactine est sensible à divers facteurs externes. Pour qu'une analyse soit fiable, vous devez vous y préparer.

24 heures avant l'étude, il est nécessaire d'exclure:

  • rapports sexuels;
  • activité physique;
  • surchauffe - prendre un bain chaud, aller au sauna ou à la plage;
  • l'hypothermie;
  • facteurs de stress;
  • boire de l'alcool.

Les médicaments, en particulier les hormones, doivent être signalés à votre médecin. Si possible, il recommandera d'arrêter temporairement le traitement.

La veille du jour où vous testez la prolactine, il est nécessaire de refuser les aliments protéinés, mais vous ne devez pas mourir de faim. La meilleure option - un dîner de légumes. Il est également important de bien dormir.

Le matin avant l'étude, vous ne pouvez pas fumer et toucher la région des mamelons, y compris le port de sous-vêtements très serrés (cela stimule la production de l'hormone). Il est recommandé de venir au laboratoire 20 minutes avant l'heure fixée et de les dépenser en toute tranquillité d'esprit.

Le prélèvement sanguin pour déterminer le niveau de prolactine est effectué à partir de la veine cubitale.

Le résultat de l'analyse peut le plus souvent être obtenu un jour après l'accouchement. Normes, ng / ml:

  • pour les femmes non enceintes et non allaitantes - 4,5 à 49 ans;
  • pour les femmes enceintes - 3.2-318;
  • pour l'allaitement - plus de 100 (diminue progressivement après l'accouchement);
  • pour les hommes - 2,5–17.

Un résultat d'analyse fiable du niveau de prolactine peut être obtenu dans le cas où une personne la présente dans un état sain, physiquement et émotionnellement. Si le montant total s'écarte légèrement de la norme, il est conseillé de répéter l'étude.

Quel est le meilleur moment pour prendre?

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Déterminons le jour de l'analyse de la prolactine. La prolactine est une hormone avec un rythme quotidien de sécrétion.

Le soir, son niveau se situe à la limite inférieure, puis il augmente progressivement pour atteindre un pic dans la phase de sommeil paradoxal et tôt le matin, puis diminue lentement. Il est nécessaire de faire un don de sang l'estomac vide - jusqu'à 10 heures 11 heures du matin, 3 heures après le réveil.

Pour les représentants du sexe fort, il n'y a pas de différence fondamentale le jour de la conduite de l'étude. La principale chose qu'un homme était capable de respecter toutes les exigences.

Les femmes doivent choisir la date du prélèvement sanguin en fonction de la phase du cycle menstruel. Les médecins recommandent un test de dépistage pendant 3 à 5 jours après le début du flux menstruel ou pendant 23 à 26 jours. Cette règle est valable si le cycle a une durée moyenne de 29 jours. Pour des périodes plus ou moins longues, le médecin doit donner des recommandations individuelles.

Pendant la grossesse, l’étude peut être faite n’importe quel jour, mais de nombreux experts la considèrent peu informative, car les limites des normes fluctuent. Dans tous les cas, l'interprétation des résultats est effectuée sur la base de la durée de portage du bébé. Tarifs pour les trimestres, ng / ml:

Si l’étude du taux de prolactine est réalisée à la fin de la lactation, vous devez attendre 7 jours après le dernier repas.

Prolactine et progestérone

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La progestérone est une hormone stéroïde. Chez les femmes, il est produit par les ovaires (corps jaune) et le placenta, chez les hommes, les testicules, chez les deux sexes, les glandes surrénales.

Les principales fonctions de la progestérone:

  • dans le corps féminin - prépare l'endomètre à l'introduction d'un ovule fécondé, réduit la contractilité de l'utérus;
  • chez l'homme - joue le rôle de précurseur d'autres hormones (testostérone, cortisol), inhibe la conversion de la testostérone en dihydrotestostérone, réduit le taux d'œstrogènes;
  • general - protège les gaines de myéline des fibres nerveuses, régule les glandes sébacées de la peau, régule les échanges de liquide dans le corps, etc.

La concentration de progestérone, ng / ml:

  • chez les femmes en âge de procréer - le taux dépend du stade du cycle - de 0,2 (phase folliculaire) à 27 (lutéal);
  • pendant la ménopause - jusqu'à 0,18 ng / ml;
  • pendant la grossesse - le niveau de l'hormone augmente progressivement - de 2,56 à 222,19;
  • pour les hommes - 0,09-0,18.

Chez les femmes non enceintes, la prolactine et la progestérone agissent en tant qu'antagonistes. La progestérone inhibe la production d'œstrogènes, ce qui stimule la synthèse de la prolactine. De ce fait, une prolifération excessive des canaux du lait est empêchée et une formation normale des tissus des glandes mammaires est assurée.

L'interaction de la progestérone et de la prolactine dans le corps des femmes enceintes se manifeste sous plusieurs aspects:

  • les deux hormones sont impliquées dans le développement des glandes mammaires après la conception;
  • jusqu'au moment de l'accouchement, la progestérone inhibe la production de prolactine, prévenant ainsi le début de la lactation prématurée, puis son niveau diminue et la synthèse du lait commence.

Pendant l'allaitement avec des attachements fréquents au sein et un arrière-plan hormonal normal, la femme n'a pas de menstruation ni d'ovulation.

Ceci est assuré par le travail conjoint de la prolactine et de la progestérone. La prolactine soutient et prolonge l'existence du corps jaune, la glande qui se forme dans les follicules ovariens après la libération de l'œuf et synthétise la progestérone. Pour cette raison, il n'y a pas de maturation de nouveaux œufs.

La prolactine inhibe l'ovulation pendant l'allaitement pendant 6 mois après l'accouchement. Dans le même temps, il est nécessaire que l'enfant tète le sein toutes les 4 heures le jour et 6 heures la nuit. Mais même avec ces conditions, 4 à 5% des femmes mûrissent.

Prolactine et cycle menstruel

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Le niveau de prolactine chez les femmes varie en fonction du stade du cycle menstruel.

Phase folliculaire

Commence le premier jour de la menstruation. Pendant cette période, la maturation des follicules commence, dont 1-2 deviennent dominants. Dans ce cas, la quantité de prolactine est faible mais augmente progressivement. Le taux est de 4,5 à 33 ng / ml.

Phase ovulatoire

Il survient 7 à 22 jours après le début du stade folliculaire et dure environ 3 jours. Le follicule finit par mûrir et synthétise de l'œstrogène, qui stimule une augmentation du niveau de prolactine, préparant ainsi la glande mammaire à la lactation.

Phases du cycle menstruel

Dans le même temps, sous l’effet de l’hormone lutéinisante, sa paroi est brisée et un œuf mature part, qui commence à se déplacer vers l’utérus. Le taux de prolactine est compris entre 6,3 et 49 ng / ml.

Phase lutéale

Il commence après l'ovulation et dure 13-14 jours. Un follicule rompu est transformé en un corps jaune, une glande synthétisant la progestérone qui prépare l'utérus à l'implantation d'un ovule. Si la grossesse n'a pas lieu, le corps jaune est détruit et les couches supérieures de l'endomètre sont rejetées. La menstruation vient.

Jusqu'au milieu de la phase lutéale, le taux de prolactine augmente avec la concentration en œstrogènes, puis diminue progressivement. Le taux est de 4,9 à 49 ng / ml.

La conformité aux taux d'œstrogènes, de prolactine, de progestérone, d'hormones folliculostimulantes et lutéinisantes garantit la capacité de concevoir d'une femme. Lorsque la sécrétion de l'une de ces substances n'aboutit pas, l'équilibre est perturbé, le cycle menstruel se modifie et une stérilité hormonale se produit.

L'hormone prolactine est responsable de la fonction de reproduction et son absence ou sa production excessive entraîne des pathologies. La prolactine a diminué: causes, signes et traitement du déficit en hormone.

Sur les symptômes de la prolactine accrue, lisez la suite. Symptômes chez les femmes et les hommes.

Malgré le fait que la prolactine est une hormone féminine, elle est également formée dans le corps de l'homme et remplit des fonctions importantes. Les causes de l’augmentation de la production de cette hormone chez les hommes sont abordées dans le sujet suivant: http://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/povyshen-u-muzhchin.html. Et aussi sur le traitement de la pathologie.

Test sanguin pour la prolactine: augmentation du taux d'hormones

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L’excès de prolactine est appelé hyperprolactinémie. Causes possibles de la condition:

  • adénome hypophysaire (prolactinome);
  • hypothyroïdie - diminution de l'activité fonctionnelle de la glande thyroïde, entraînant un déficit de ses hormones (thyroxine et triiodothyronine);
  • ovaires polykystiques;
  • rostatite et autres pathologies du système urogénital chez les hommes;
  • cirrhose du foie;
  • insuffisance rénale chronique;
  • maladies du cerveau;
  • maladies auto-immunes;
  • blessures à la poitrine;
  • antidépresseurs, œstrogènes, antiémétiques.
  • chez les femmes - perturbations du cycle menstruel, hirsutisme, mastopathie;
  • chez les hommes - puissance réduite, hypogonadisme, gynécomastie;
  • commune - infertilité, acné, galactorrhée, obésité, dépression, ostéoporose.

Lorsqu'un excès de prolactine est détecté à la suite d'un test sanguin, un examen complet est effectué, comprenant:

  • recherche sur d'autres hormones;
  • examen par un gynécologue ou un andrologue;
  • tomographie du crâne.

Le traitement de l'hyperprolactinémie dépend de la maladie sous-jacente. Par exemple, dans l'adénome hypophysaire, on utilise des antagonistes de la dopamine qui réduisent le niveau de prolactine. Si les médicaments ne permettent pas de réduire la taille de la tumeur, procédez à son élimination.

S'il est impossible d'influencer la cause de l'augmentation de la prolactine, l'utilisation d'inhibiteurs de cette hormone est pratiquée - parlodel, lizrida et d'autres médicaments.

Lors du test de la prolactine, une préparation adéquate est d’une grande importance. Le niveau de l'hormone augmente considérablement pendant le stress, après l'intimité et à la suite d'une surchauffe. Ces facteurs doivent être exclus la veille de l'étude. En règle générale, un écart mineur par rapport à la norme n'est pas un signe de la maladie. Mais quand il est détecté, il est préférable d'effectuer des diagnostics supplémentaires.

La prolactine est l'une des principales hormones féminines. À certaines périodes, son augmentation est normale, mais une prolactine parfois élevée indique la présence d'une pathologie. Comment réduire la prolactine - méthodes folkloriques et de drogue.

Le danger de l'augmentation de la prolactine et des maladies associées à cette déviation, vous apprendrez dans le prochain article.

Quand la prolactine est-elle saignée et comment se préparer à l'analyse?

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Nous recevons constamment des courriels contenant des demandes d'interprétation des résultats de divers tests.

Aujourd'hui, nous allons répondre à la question suivante: comment le sang est-il administré à l'hormone prolactine? Quand et quel jour du cycle il est possible de prendre une femme, préparation générale au test chez l'homme.

Le but de cet article est de vous donner des informations pertinentes pour une communication fructueuse avec votre médecin, car un médecin ne peut pas toujours vous expliquer en quoi il consiste.

Un test sanguin pour la prolactine est l'une des indications les plus fréquentes qu'une femme reçoit lorsqu'elle est examinée par un gynécologue, car l'hyperprolactinémie (taux élevé de prolactine dans le sang) est la cause la plus fréquente d'infertilité. Pour déterminer sa présence, il est nécessaire de faire un don de sang non seulement pour la prolactine, mais également de mener d’autres méthodes de recherche.

Outre les problèmes de reproduction chez les femmes et les hommes, il existe d'autres manifestations d'augmentation de la prolactine, que vous pouvez découvrir dans mon article "Taux élevé de prolactine: symptômes et effets".

Vous savez probablement qu'il y a plusieurs raisons pour une augmentation de la prolactine. Et parfois, il suffit d'éliminer la cause de cette augmentation et la maladie régressera. Nous parlons d’abord des méthodes d’examen en laboratoire, puis passons à l’instrumental.

Comment se faire tester pour la prolactine?

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La détermination correcte du taux de prolactine dans le sang dépend de la précision et de la rapidité du diagnostic. Par conséquent, vous devez connaître les règles de base pour analyser cette hormone.

Que montre une analyse de sang pour la prolactine?

Pour beaucoup, l'analyse de la prolactine reste un mystère, car le médecin n'a jamais expliqué ce qu'est la prolactine et pourquoi elle devrait être prise. Je veux dire brièvement et combler votre manque de connaissances. Je vais essayer de jouer au devin, mais lisez d'abord l'article «Qu'est-ce que la prolactine et pourquoi est-ce nécessaire?».

Si vous êtes assigné à cette analyse, alors vous êtes probablement une femme et vous avez des problèmes de cycle menstruel, ou plutôt, vous avez une maladie rare ou inexistante et vous avez également un gros problème - l'infertilité. Ou, dans de rares cas, votre médecin recherche la cause de la croissance excessive de poils sur votre corps et vous a donc prescrit ce test.

Ou êtes-vous un homme souffrant de faiblesse sexuelle, d'augmentation des glandes mammaires (gynécomastie) et de l'incapacité d'avoir des enfants? Toutes ces hypothèses sont associées à un taux élevé de prolactine et leur nombre accru ne prouve malheureusement que la présence de l'hyperprolactinémie, mais n'en indique pas la cause. La raison devra être recherchée par le biais de recherches supplémentaires, dont je parlerai plus loin.

Et peut-être avez-vous une option extrêmement rare lorsque le taux de prolactine est bas et que le médecin tente de déterminer la cause de votre maladie. Quelle que soit la raison pour laquelle on vous ordonne de passer ce test, les règles de prélèvement sanguin seront les mêmes.

Règles pour le don de sang pour la prolactine

Pour être convaincu de la véritable augmentation du niveau de l'hormone, celle-ci est déterminée 3 fois, car cet indicateur est très sensible à un certain nombre de facteurs. Pour éliminer l'augmentation physiologique de la prolactine dans le sang, il abandonne trois fois à des jours différents. Comment préparer l’étude que j’écris ci-dessous.

Préparation à l'étude:

  1. Pour la journée, exclure le contact sexuel, la stimulation des mamelons et l'excitation sexuelle.
  2. Avant la livraison de la prolactine ne peut pas aller au sauna et au hammam.
  3. Pendant la journée, éliminez les efforts physiques (entraînement sportif, course à pied, natation, etc.).
  4. Essayez de ne pas vous inquiéter la veille et pensez à des choses agréables en prenant du sang.
  5. Si vous êtes pressé pour la procédure, vous devez vous asseoir tranquillement pendant 15 minutes avant la clôture elle-même.
  6. Faites un don de sang au plus tôt 3 heures après votre réveil.
  7. Éliminer l'alcool et le tabagisme à la veille et avant le prélèvement de sang pour analyse.

Nous avons donc exclu l’hyperprolactinémie physiologique, c’est-à-dire la prolactine est élevée dans les trois échantillons. Selon le test sanguin initial pour la prolactine, il est indirectement possible de déterminer la cause de l'hyperprolactinémie. Je vous présente une transcription préliminaire des résultats du test.

  • Lorsque le niveau de prolactine dépasse 200 ng / ml (4000 mU / l), il existe généralement un adénome dans l'hypophyse, mais pas nécessairement.
  • Lorsque le taux de prolactine est inférieur à 200 ng / ml (4000 mU / l), la cause la plus probable est une hyperprolactinémie idiopathique ou un microadénome, c'est-à-dire petite taille, qui n'est pas visible sur l'IRM et le CT, ainsi que d'autres causes, moins courantes.

Mais ce n’est pas une règle absolue, mais plutôt une hypothèse statistiquement déterminée. Toujours se laisser guider par les valeurs de référence données par votre laboratoire.

Quel jour du cycle faut-il administrer de la prolactine à une femme?

Pour les femmes, la question se pose de savoir quand il est possible d'effectuer une analyse, c'est-à-dire quel jour du mois. En fait, peu importe l'heure à laquelle vous effectuez un test hormonal pour la prolactine. Certains médecins recommandent de prendre un nouveau cycle le troisième jour, mais il est plus souvent associé à la délivrance d’autres hormones, telles que la FSH, la LH, l’œstradiol et la progestérone.

Est-ce que l'alcool et le rhume affectent l'analyse?

Oui Il est nécessaire d’exclure la consommation d’alcool la veille de la prise de sang et de s’abstenir de toute analyse au cours du traitement ARVI (à froid). Vous pouvez faire un don de sang lorsque vous récupérez complètement.

Prolactin louer sur un estomac vide ou non?

La prise de sang est strictement à jeun. Le matin après votre réveil, vous pouvez vous brosser les dents et boire de l'eau, c'est-à-dire que vous vous rendez au laboratoire l'estomac vide.

Est-il possible de prendre de la prolactine en prenant des contraceptifs?

Oui vous pouvez. Étant donné que le cycle féminin n'affecte pas le niveau de l'hormone, les contraceptifs oraux n'interféreront pas avec le diagnostic. Mais vous devez être préparé au fait que parfois, la prise d'œstrogènes dans le cadre d'une pilule contraceptive peut fausser le résultat, à savoir donner de faux résultats positifs. Dans ce cas, je recommande de reporter le réexamen jusqu'à l'arrêt du médicament.

Comment se déroule l'analyse de la prolactine?

Le sang est prélevé uniquement dans une veine.

Combien de jours la prolactine est-elle testée?

En règle générale, ce test de laboratoire ne prend pas beaucoup de temps. Il est prêt pour 2 jours. Plus précisément sur le calendrier de mise en œuvre, spécifiez dans votre laboratoire.

Tests supplémentaires pour le diagnostic de l'hyperprolactinémie

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Pour découvrir la raison qui a causé l'augmentation de l'hormone, vous devez effectuer des études hormonales supplémentaires, ainsi que des échantillons. Lisez à ce sujet plus loin.

Études hormonales

Pour identifier les causes de l'augmentation de la prolactine, examinez les indicateurs suivants:

  • TSH et T4 libre pour l'hypothyroïdie primaire, comme l'une des causes courantes.
  • L'estradiol, la testostérone, la FSH et la LH le 3ème jour du cycle menstruel chez la femme pour détecter le syndrome des ovaires polykystiques.
  • Chez les hommes, les taux de testostérone sont déterminés pour la prostatite chronique.
  • Si une maladie du foie ou des reins est suspectée, des tests cliniques de sang et d'urine et un test sanguin biochimique sont effectués.
  • Si vous soupçonnez un diabète insipide, effectuez des tests spéciaux.
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Tests pharmacologiques

Identifier les causes de l'augmentation de l'hormone prolactine tumorale et la nature non tumorale de l'utilisation de tests pharmacologiques. Les plus populaires et informatifs sont:

  • Testez avec tiroliberin. Tout d’abord, déterminez le niveau de base de prolactine dans le sérum. Ensuite, 500 µg de thyrolibérine sont injectés par voie intraveineuse. Contrôle répété du niveau de prolactine en 15-30-60-120 minutes. Chez une personne en bonne santé, en réponse à l'administration, le niveau de prolactine augmente fortement de 5 à 7 fois en 15 à 30 minutes. Chez les personnes atteintes d'adénome, l'augmentation est insignifiante ou totalement absente. Dans les maladies d'étiologie différente, le niveau de prolactine augmente, mais pas autant que chez les personnes en bonne santé, mais pas moins de 2 fois.
  • Testez avec du métoclopramide (cerucal). Ce médicament stimule également la production de prolactine par l'hypophyse. En outre, le taux de base de prolactine est d'abord déterminé, puis 2,0 ml de cérucal sont injectés par voie intraveineuse, puis le taux de prolactine est également observé après 15-30-60-120 minutes. L'évaluation des résultats est la même que dans l'échantillon avec la thyrolibérine.

À l'heure actuelle, les échantillons sont extrêmement rares et on peut donc dire qu'ils ont perdu leur pertinence.

Phénomène de macroprolactinémie

J'ai parlé de ce phénomène dans le précédent article, je ne m'attarderai donc pas dessus. Pour savoir ce qu'est ce phénomène et comment l'identifier, je vous recommande de lire l'article «Sur la macroprolactinémie».

En bref, je dirai qu'il y a une augmentation de la prolactine dans le sang et qu'il n'y a pas de symptômes correspondants. Comment distinguer ce phénomène de la vraie hyperprolactinémie? Cela nous aidera à utiliser une méthode de laboratoire pour déterminer l'hétérogénéité moléculaire de la prolactine, mais lisez-le à ce sujet dans un article séparé. Le lien est donné un peu plus haut.

Méthodes de recherche instrumentales

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Rayon X du crâne

Actuellement, cette méthode est très rarement utilisée car il existe des méthodes plus informatives, comme je le verrai plus loin. Néanmoins, dans certaines petites villes, la radiographie est la principale méthode d’imagerie du crâne, ou plutôt de la selle turque, où se trouve la glande pituitaire.

Lorsque la radiographie est déterminée par la présence de signes d'augmentation de la pression intracrânienne:

  1. Hyperpneumose des sinus de l’os principal du crâne, c.-à-d. augmentation de la légèreté des sinus.
  2. Dépressions au doigt, c'est-à-dire motif sur les parois du crâne comme une empreinte digitale.
  3. Renforcement du schéma vasculaire.

L'état de la selle turque est également déterminé (c'est là que se trouve la glande pituitaire). Avec un gros adénome, la selle turque augmente de taille, son dos est décalé en arrière. Avec un microadénome (jusqu'à 2-4 mm), les signes radiologiques peuvent être totalement absents.

Imagerie par résonance magnétique et tomodensitométrie (IRM et TDM)

Ce sont les méthodes de diagnostic instrumentales les plus instructives, qui nous permettent de juger non seulement de l'état des os, comme avec une radiographie, mais également de la taille de l'adénome, ainsi que de sa prévalence dans les tissus voisins. L'IRM avec augmentation de la prolactine est préférable au scanner. C'est pourquoi:

  1. La possibilité d'obtenir des coupes d'une épaisseur de 2-3 mm dans n'importe quel plan.
  2. Manque d'artefacts en os.
  3. La capacité à juger non seulement de la présence d'un adénome, mais également de sa structure (hémorragie, kystes).
  4. L'absence d'exposition au rayonnement et l'innocuité presque complète (par conséquent, il peut être utilisé de manière répétée, et également utilisé chez les enfants).

Si un patient a un microadénome non visible sur une IRM, une IRM avec un produit de contraste est utilisée. C'est la méthode préférée.

Examen du fond d'œil et des champs visuels

Il s'agit d'une méthode de diagnostic instrumentale importante, ainsi qu'un test sanguin pour la prolactine, effectué par un oculiste. Avec un adénome de grande taille et la propagation de la tumeur aux tissus voisins, il peut y avoir une pression sur le chiasma (chiasma) des nerfs optiques. Dans le même temps, il existe tout d'abord une limitation des champs visuels, puis une perte de vision.

Échographie des organes pelviens

Chez les femmes, les ultrasons de l'utérus et des ovaires servent à diagnostiquer le syndrome des ovaires polykystiques, ce qui peut expliquer en partie l'augmentation du taux de prolactine dans le sang.

Chez les hommes, une échographie de la prostate est réalisée pour détecter une prostatite chronique, qui peut également être à l'origine de l'hyperprolactinémie.

Diagnostic de l'ostéoporose

Une hyperprolactinémie prolongée peut entraîner une ostéoporose. Pour le diagnostiquer, une méthode de diagnostic instrumentale telle que l'absorptiométrie à rayons X en double énergie (DEXA) est utilisée. Avec cette méthode, la densité minérale osseuse est déterminée. La détection des signes d'ostéoporose nécessite la prise en charge immédiate d'un traitement approprié.

On peut conclure de cet article que l'analyse de la prolactine n'est qu'une indication du fait de l'hyperprolactinémie. Et ce n'est que la moitié de la bataille. Il est important d'établir pourquoi il y a une augmentation de la prolactine et d'autres méthodes de recherche nous aident dans ce domaine.

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Bonjour Veuillez commenter mes analyses. 34 ans, le cycle est régulier. Perturbé par une très forte perte de cheveux.
Ferritine - 24 µg / l (10-120)
OZHSS - 57,8 µmol / l (44,8-76,3)
T4 gratuit - 12,8 pmol / l (9-22)
TTG - 2,75 mU / l (0,4 à 4,0)
FSH - 7,5 mMED / ml (fol.phase 1.37-9.90)
LH - 5,55 mMED / ml (fol.phase 1,68-15,5)
Estradiol - 231 pmol / l (fol.phase 68-1269)
DEA-SO4 - 9,0 µmol / L (2.6-13.9)
Testostérone - 1,19 nmol / L (0,52-1,72)
GSPG - 81,8 nmol / L (14,7-122,5)
Cortisol - 496 nmol / L (101.2-535.7)
Prolactine - 643 mU / l (109-557)
Hémoglobine - 14,3 g / dl (11,7-15,5)

Bonjour, aidez-nous, s'il vous plaît, déchiffrez: Prolactine - 1942 (102-496), après précipitation au PEG - 1835,2 (74-448),% de récupération de prolactine - 95, plus de 60% - l’échantillon contient principalement de la prolactine monomère, 40-60% - En plus de la prolactine monomère, l'échantillon contient également de la macoprolactine et / ou de la prolactine oligomère. moins de 40% - l'échantillon contient principalement de la macroprolactine et / ou de la prolactine oligomère

Bonjour Merci beaucoup.Après la lecture de vos articles, beaucoup de choses sont devenues claires, je voudrais vous demander de l'aide pour mes maladies endocrinologiques. Le fait est que j'ai été diagnostiqué avec une hypothyroïdie infraclinique depuis 2004, L-thyroxin a vu de 2008 à 2014, pour être honnête, sans le savoir, je ne suis tout simplement pas allé subir des tests, mais maintenant, je subissais une situation normale en 2013 et il s'est avéré que j'étais terriblement répétitif avec thyroxin Quel était le pouvoir d'un cauchemar? " Nous avons un médecin dans la ville qui l'a annulé après m'avoir entendu au téléphone ou sur les résultats des tests, et de tremblements et de peur, d'insomnie, de pression, de perte de poids, d'augmentation du pouls. J'ai commencé à traverser le relais, mais il s'est passé quelque chose, j'ai commencé à boire beaucoup d'eau, j'ai été terriblement assoiffé... J'ai vu un ivrogne et je suis allé à l'hôpital; ne bois pas, regarde l'analyse. AIT et depuis 2014, je souffre également de diabète sucré. À cette époque, j’avais peu de poids, mais la raison de l’apparition de ce syndrome m’est toujours inconnue. Je sens que je ne peux pas boire de minir pendant longtemps, j’arrête d’écrire... mon urine ne va pas et je me sens mal. Les convulsions et l’état pré-merveilleux m'aident à comprendre, je vous en prie... je suis d’Ufa. Et depuis deux ans, j’ai perdu, je ne peux plus travailler. Je suis constamment malade, je comprends que j’ai un problème avec ma photophobie. la lumière deviendra. il y a toute l'analyse. IRM mais sans contraste Je peux tout oublier dès le début et écrire une histoire. Même si vous pouvez m'aider, je vous le demande beaucoup. J'ai contacté Olesya Gusakova, 36 ans, Ufa, trouvez-moi s'il vous plaît contactez-moi. Dieu vous bénisse.

Bonjour, Olesya. Dans le diabète insipide, le plus souvent la cause n'est pas trouvée reste. Le fait que vous ne puissiez pas boire de minirin me fait penser "avez-vous un diabète sucré?" Malheureusement, votre problème ne peut pas être résolu par contumace. Re-diagnostic à l'hôpital et tests répétés.

Dis-moi quelle est la norme des hormones pour les enfants.
Fille 4 ans. Tests de perte:
-Prolactine 130 mJ (norme 109 -557)
- TSH 1.33 volume (0, 4-6.0)

Bonjour, aidez à déchiffrer l'analyse de la prolactine, dans la colonne les résultats sont écrits 602 qu'est-ce que cela signifie?

Julia, quelles sont les normes du laboratoire?

folik.f-81-500, lyuteyn.f-200-800, et ici il est également écrit enceinte 1trim 500-2000

Quelle phase avez-vous abandonné et êtes-vous enceinte maintenant?

pendant 2-4 jours de menstruation, n'a pas vérifié les tests n'a pas

Vous devez reprendre deux autres fois avec un intervalle de 2 mois, car le résultat est douteux.

Bonsoir, Dilyara! J'ai 45 ans. À partir de 26 ans (après l'accouchement et l'allaitement depuis 1996), je souffrais d'une augmentation de la prolactine (1,5 fois la normale); parallèlement, des troubles anxieux avec phobie sociale et périodes dépressives ont commencé.
La première fois qu'elle a fait une IRM en 2006. - rien trouvé, mais la prolactine a continué à augmenter.
En 2008 L'IRM a révélé le microadénome de la moitié droite de l'adénohypophyse (0,4 cm de diamètre), tandis que la prolactine était de 1818 mMe / l (normale 60-600). Depuis lors, c'est-à-dire 6 ans sans pause, je bois des Dostineks sur 1/2 tab. 2 fois par semaine. Après cela, elle a passé trois autres IRM (un an plus tard - en 2009, puis en 2012 et en mai 2014): il n'y a pas de changement: il n'y a pas de croissance, pas de diminution de l'adénome.
Le reste des hormones est normal, avec une légère augmentation du cortisol dans le sang - 679,41 à un taux de 190 à 650 nmol / l. (à propos de l'existence de la macroprolactine et monomère, seulement vous avez appris, le médecin ne m'a pas prescrit de tels tests). La prolactine toutes ces années dans la norme allait de 200 avec un peu jusqu'à 300 avec un peu à un taux de 60-600 mMe / l.
Depuis le début de 2014. la prolactine a grimpé - en février 358, en une demi-année, 448 ont subi des tests aujourd'hui - 542,5 mMe / l. Cela n’est pas encore devenu la norme, mais la dynamique est alarmante.
Cela est peut-être dû à la prise d'un antidépresseur (simbalta) pendant six mois, bien que le psychothérapeute affirme que ce médicament n'augmente pas la prolactine.
Ou je n’ai pas de prolactinome, mais une sorte d’adénome hormono-inactif, dont j’ai appris que son existence n’existait que sur Internet (depuis que la prolactine avant le début du traitement par dostinex était légèrement augmentée, environ 3 fois) et d’adénome pendant 6 ans n'a pas diminué du tout. Et peut-être que la cause fondamentale de l'adénome était une augmentation de la prolactine (bien que le médecin affirme qu'au contraire, la prolactine est élevée par rapport à l'adénome). Mais la prolactine a légèrement augmenté pendant plus de 10 ans et il n’ya pas eu d’adénomes.
Dites-moi, s'il vous plaît, de quel type de tests ai-je besoin pour poser un diagnostic précis? Merci beaucoup!

Bonjour
S'il vous plaît aidez-moi avec l'analyse:
Prolactine 1625 * miel / l (109-557)
Macroprolactine Une quantité importante de macroprolactine a été détectée. Après précipitation de complexes immuns, résultat de la détermination de la prolactine

Caractéristiques de l'analyse de sang pour la prolactine

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La prolactine est une hormone spécifique entièrement produite par l'hypophyse. Pour cette raison, l’analyse sanguine de la prolactine revêt une grande importance pour le diagnostic et la prévention de nombreuses maladies hormonales. Pendant la période de puberté active chez les filles, la prolactine favorise la croissance active des glandes mammaires. Il participe au processus de développement du lait maternel nécessaire au bébé.

Faire un don de sang pour la prolactine, c'est prévenir ou établir la cause exacte de l'infertilité chez certaines femmes, ainsi que la cause d'une augmentation des glandes mammaires chez certains hommes. La prolactine peut augmenter chez les femmes en parfaite santé. Cette condition peut survenir pendant la grossesse et l’allaitement. Mais dans certains cas, cet état de fait peut indiquer une tumeur hypophysaire en développement, le développement possible d'une hypothyroïdie, qui se manifeste par une diminution de la quantité d'hormone thyroïdienne produite.

Les principales fonctions de l'hormone prolactine

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La prolactine est toujours produite dans les cellules de la glande pituitaire, qui est l'une des principales glandes endocrines et est située dans le cerveau. Ses principales fonctions dans le corps sont:

  • activation de la croissance et du développement normal des glandes mammaires chez les filles directement pendant leur puberté active;
  • contribue à une augmentation significative des glandes mammaires chez les femmes enceintes ou déjà allaitantes;
  • stimule activement la production de lait maternel essentiel.

Les conditions dans lesquelles vous devez passer l'analyse sur le contenu de la prolactine

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Faire un don de sang pour la prolactine devrait présenter les symptômes suivants:

  • absence complète de menstruations pendant environ six mois;
  • maux de tête et problèmes de vision;
  • développer l'infertilité;
  • libération insuffisante d'une petite quantité de lait de femmes non enceintes et non enceintes;
  • hypertrophie mammaire chez certains hommes;
  • dysfonction érectile d'étiologie inconnue.

Préparation pour la livraison de l'analyse sur la prolactine

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Dans certaines conditions, la détermination du niveau moyen de l'hormone prolactine est absolument nécessaire. Dans ce cas, le sang lui-même est toujours prélevé directement dans la veine et toujours à jeun. Pour obtenir les résultats les plus précis et les plus adéquats, la plupart des médecins recommandent de s'abstenir de rapports sexuels pendant 24 heures immédiatement avant le test.

Dans ce cas, une condition très importante est qu'il est impossible d'irriter les mamelons des glandes mammaires féminines, car cela peut provoquer une augmentation significative du niveau de l'hormone dans le plasma sanguin. Étant donné que le niveau hormonal fluctue considérablement dans les 24 heures, il est préférable de donner du sang vers 8 heures-10 heures. Il est recommandé de se réveiller au plus tard 3 heures avant l'analyse. Déformer considérablement ses résultats et peut être très stressant.

Par conséquent, avant de donner du sang à la prolactine, vous devez vous protéger des situations stressantes et des expériences fortes. Si le médecin lui-même n'a pas indiqué le jour où vous devriez passer ce test, il sera nécessaire de donner du sang environ 5 à 8 jours après le nouveau cycle menstruel. Si ces règles sont observées, les résultats seront les plus adéquats et les plus informatifs.

Les principales raisons de l'augmentation de la prolactine

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Une augmentation du taux de prolactine dans le sang n'indique pas nécessairement la présence d'une maladie en développement dans le corps. Cette condition se manifeste chez des personnes en parfaite santé.

Par exemple, chez les femmes enceintes et allaitantes, dans des situations de stress grave, le non-respect des règles de base du don de sang pour la prolactine peut augmenter. Si le médecin a des doutes sur la fiabilité des résultats et sur l'exactitude du don de sang, il peut vous demander de répéter l'analyse, mais seulement le mois prochain.

Le taux de prolactine dans le sang augmente avec de telles conditions pathologiques:

  1. L'hypothyroïdie, qui se développe avec une diminution du niveau de production d'hormones thyroïdiennes. Symptômes: diminution brutale de l'appétit, dépression, somnolence constante, sécheresse inexpliquée de la peau, grave violation du cycle menstruel. Pour confirmer ce diagnostic, il est également nécessaire de déterminer le niveau de certaines hormones stimulant la thyroïde dans le sang;
  2. Le prolactinome est un processus tumoral qui se développe dans l'hypophyse et dans lequel une quantité excessive de prolactine est déjà produite. Signes: absence complète de menstruations et d'infertilité féminine, embonpoint, légère excrétion de lait chez les femmes non enceintes et les femmes enceintes, maux de tête graves, troubles de la fonction visuelle, augmentation de la pression intracrânienne. Immédiatement après l’apparition de suspicion de développement de la prolactine, les médecins vous recommandent de faire une IRM et une tomodensitométrie du cerveau en mettant l’accent sur l’hypophyse;
  3. L'anorexie, qui est une maladie spéciale de nature mentale. Dans le même temps, la peur de l'embonpoint se développe, ce qui conduit à un rejet presque complet de la consommation de tout aliment;
  4. Acceptation de certains médicaments: contraceptifs, hormonaux puissants, certains œstrogènes, certains antidépresseurs.

Et comment réduire le niveau de prolactine dans le sang?

Pour réduire le niveau de prolactine dans le sang, le traitement conservateur est apparu recommandé par la prolactine.

Le médicament le plus efficace dans ce cas est la bromkriptine. Dans les cas plus avancés, l'hypophyse est irradiée ou la tumeur est enlevée.

Les principales causes de la prolactine réduite

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Les faibles taux de prolactine sont fréquents chez les enfants, les femmes non enceintes et les hommes en bonne santé. Si le niveau optimal de l'hormone dans le sang est réduit, aucun traitement absolument spécial n'est généralement nécessaire. Cependant, si une telle condition a été découverte, des recherches supplémentaires doivent être effectuées pour écarter les risques de maladies de l'hypophyse et de la glande thyroïde elle-même. Parmi eux se trouvent:

  • tumeurs bénignes de l'hypophyse;
  • tuberculose hypophysaire;
  • blessures graves à la tête du crâne, dans lesquelles il existe généralement un trouble de l'hypophyse;
  • l'état particulier du patient après l'irradiation d'une tumeur hypophysaire;
  • utilisation à long terme de certains médicaments, par exemple la dopamine.

Ainsi, la prolactine joue un rôle important dans certains processus intervenant dans l'organisme. Avec les fluctuations de sa valeur, des processus parfois irréversibles indiquent différentes pathologies de l'hypophyse.

Par conséquent, s'il y a des plaintes et que le médecin vous a attribué cette analyse, vous ne pouvez pas l'ignorer. Seul un diagnostic correct permettra au médecin de vous prescrire le traitement le plus approprié et le plus efficace, et un traitement rapide peut vous éviter le développement de maladies graves et de complications.

Test sanguin pour la prolactine: normal et anomalies

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La prolactine est l'hormone de la partie frontale de l'hypophyse, qui régule la lactation, le développement des caractères sexuels secondaires et est responsable du fonctionnement normal du système de reproduction féminin dans son ensemble. Par conséquent, un écart par rapport à la norme de la prolactine dans le sang des femmes peut indiquer une violation assez grave dans le corps.

Tâches prolactine

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Les principaux objectifs de cette hormone dans le corps de la femme sont les suivants:

  • participation à la normalisation des glandes surrénales en raison de l'intensification de la synthèse des androgènes;
  • contribue au développement de caractéristiques sexuelles secondaires chez les filles, en particulier l'augmentation du tissu laitier;
  • prépare les glandes mammaires pour la lactation;
  • régule le processus de production du lait maternel après l'accouchement;
  • joue le rôle d'un contraceptif naturel. Ainsi, une femme ne peut pas devenir enceinte lorsqu'elle porte un bébé et allaite;
  • contribue à la formation de l'instinct maternel;
  • maintient les niveaux de progestérone pendant l'accouchement, prévenant les fausses couches et les naissances prématurées.

Chez les hommes, cette hormone contrôle la production de sperme et de sécrétions prostatiques.

On peut donc en conclure que la prolactine est l’une des hormones responsables du sexe et de la fertilité chez les femmes et les hommes.

Indications pour effectuer un test sanguin pour la prolactine

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Le gynécologue peut prescrire à un patient une analyse sanguine de la prolactine dans les cas suivants:

  • l'absence de menstruations chez les femmes en âge de procréer pendant plusieurs cycles menstruels, non associées à la grossesse;
  • l'apparition de colostrum ou de lait maternel chez les femmes qui ne sont pas enceintes ou qui n'allaitent pas leur enfant;
  • infertilité;
  • perte de vision déraisonnable;
  • maux de tête gratuits et fréquents;
  • tumeurs hypophysaires.

Caractéristiques de la préparation et de l'analyse du sang pour la prolactine

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Pour déterminer la quantité de prolactine, on utilise du sang veineux, qui est le plus souvent prélevé dans la veine cubitale. Le médecin qui a prescrit le test sanguin doit expliquer comment bien se préparer pour la procédure, car l’exactitude du résultat du test en dépend.

En préparation de l'analyse du sang pour la prolactine doit suivre les recommandations suivantes:

  • 24 heures avant l'étude, les rapports sexuels doivent être exclus;
  • la veille de l'analyse, vous devez porter des sous-vêtements souples qui ne vont pas irriter les mamelons;
  • à la veille de l'analyse, vous devez réduire votre effort physique et vous protéger du stress;
  • ne buvez pas d'alcool la veille de l'analyse;
  • test sanguin pour la prolactine passent strictement à jeun. Le dernier repas doit être au plus tard huit heures avant le test sanguin. Le dîner à la veille doit consister en un aliment facile à digérer (yogourt, kéfir, ragoûts ou salade de légumes);
  • Avant d'analyser, vous devez dormir, alors essayez de vous coucher tôt. Il est également recommandé de donner du sang au plus tôt trois heures après le sommeil;
  • Ne fumez pas deux heures avant la prise de sang.
  • Rendez-vous à la clinique 20 à 30 minutes avant l'heure prévue pour vous détendre de la route et vous calmer, car même un léger effort physique ou une anxiété peuvent affecter le niveau de prolactine dans le sang.

Il est également important de choisir le bon moment de la journée pour un test sanguin, car la prolactine, une hormone, est sécrétée de manière inégale tout au long de la journée.

Le moment le plus approprié pour le prélèvement sanguin est de 8h à 10h.

En outre, les niveaux de prolactine dans le sang sont influencés par les phases du cycle menstruel, il est donc préférable d'effectuer une analyse entre le cinquième et le huitième jour suivant la période menstruelle.

Si l'analyse de la prolactine a été confiée à une femme qui a cessé d'allaiter, il est recommandé de donner du sang pour l'étude 7 à 8 jours après la dernière application du bébé au sein.

La prolactine: la norme chez les femmes

La quantité de prolactine dans un test sanguin peut être indiquée dans les unités suivantes:

Mais le plus souvent, les laboratoires modernes utilisent mUI / l (unités internationales molaires par litre) et ng / ml (nanogrammes par millilitre), chaque laboratoire spécifiant son propre taux de prolactine.

Tableau des normes de prolactine chez les femmes par âge

Le taux de prolactine chez les femmes en phases et en jours du cycle

Prolactine supérieure à la normale: causes, symptômes et traitement

L'augmentation du taux de prolactine dans le sang s'appelle l'hyperprolactinémie.

Les taux élevés de prolactine dans le sang peuvent être dus à des conditions à la fois physiologiques et pathologiques. Considérez-les.

Facteurs physiologiques:

  • exercice excessif;
  • manque de sommeil;
  • le jeûne;
  • régime riche en glucides;
  • fort choc psycho-émotionnel;
  • le sexe;
  • la grossesse
  • lactation.

Facteurs pathologiques:

  • tumeurs hypophysaires. Le plus souvent, une hyperprolactinémie est observée dans une tumeur de la partie antérieure de l'hypophyse - prolactinome;
  • l'hypothyroïdie;
  • ovaires polykystiques;
  • blessures à la poitrine dans la région des glandes mammaires;
  • chirurgie thoracique;
  • l'herpès zoster;
  • insuffisance hépatique chronique;
  • insuffisance rénale chronique;
  • maladies hypothalamiques, y compris les tumeurs;
  • tumeurs de toute localisation, constituées de cellules produisant des œstrogènes;
  • hyperprolactinémie idiopathique.

En outre, certains médicaments peuvent déclencher une hyperprolactinémie, à savoir:

  • Aminazine;
  • L'halopéridol;
  • La lévodopa;
  • Métoclopramide;
  • Motilium;
  • La morphine;
  • Le vérapamil;
  • La réserpine;
  • contraceptifs hormonaux oraux.

Les signes d'augmentation de la prolactine dans le sang des femmes peuvent être les suivants:

  • absence ou irrégularité de la menstruation;
  • infertilité;
  • excrétion de colostrum ou de lait maternel chez les femmes enceintes ou non allaitantes;
  • déficience visuelle;
  • maux de tête gratuits et fréquents;
  • diminution du désir sexuel;
  • la croissance des cheveux de type masculin (sur le visage, la poitrine);
  • acné sur le visage, le dos et la poitrine;
  • fractures fréquentes des os associées à l'ostéoporose;
  • prise de poids déraisonnable;
  • états dépressifs;
  • troubles du sommeil sous forme d'insomnie.

Le traitement de l'hyperprolactinémie consiste à en éliminer les causes.

Par exemple, dans le cas de tumeurs hypophysaires, une intervention chirurgicale est nécessairement indiquée et des tactiques médicales supplémentaires sont déterminées en fonction des résultats de l'examen histologique du spécimen de biopsie. Si une femme a un cancer des ovaires polykystiques, alors, dans la plupart des cas, des médicaments hormonaux sont utilisés et, si nécessaire, une intervention chirurgicale. Dans l'hypothyroïdie, on prescrit un traitement hormonal substitutif aux patients.

Prolactine inférieure à la normale: causes, symptômes et traitement

On appelle hypoprolactinémie en médecine un trouble dans lequel l'hormone prolactine est abaissée dans le sang.

Les raisons de la faible prolactine dans le sang des femmes peuvent être les facteurs suivants:

  • les néoplasmes hypophysaires;
  • tuberculose pulmonaire et extrapulmonaire;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • radiothérapie pour les tumeurs malignes de la tête et du cerveau;
  • saignements pendant la grossesse et l'accouchement;
  • hormonothérapie;
  • syndrome de diabète insipide;
  • ovaires polykystiques;
  • inflammation des ovaires #
  • pathologie endocrinienne de nature héréditaire;
  • pré et ménopause;
  • nutrition déséquilibrée;
  • régime pauvre en glucides;
  • le jeûne;
  • le végétarisme;
  • exercice excessif;
  • le stress;
  • abus d'alcool;
  • fumer; utilisation de substances narcotiques.

Les signes cliniques de la prolactine réduite peuvent être les suivants:

  • l'apparition de colostrum chez les femmes non enceintes et non allaitantes;
  • arrêt de la lactation chez les mères allaitantes;
  • irrégularité ou absence complète de menstruation;
  • prise de poids rapide;
  • l'apparition d'acné sur la peau du visage, de la poitrine, du dos et d'autres zones du corps;
  • infertilité;
  • pilosité excessive, en particulier sur le visage, la poitrine, l'abdomen, etc.
  • troubles psycho-émotionnels (dépression, apathie, névrose, insomnie, somnolence et autres).

Si une femme est déterminée uniquement en dessous de la norme de prolactine et que d'autres indicateurs sont normaux et qu'aucun autre changement pathologique dans le corps n'a été identifié, aucune mesure thérapeutique n'est effectuée. Dans ce cas, les experts recommandent de limiter le stress physique et mental, de normaliser les habitudes de sommeil, de suivre un régime alimentaire équilibré et approprié, de se protéger du stress, d’abandonner les mauvaises habitudes et de mener une vie active.

Si l'hyperprolactinémie a été causée par une maladie, le traitement lui sera adressé. Par exemple, dans les néoplasmes du cerveau, des ovaires ou des glandes surrénales, une intervention chirurgicale est effectuée; en cas de névrose, des sédatifs sont prescrits, en cas d'inflammation des appendices, de traitements anti-inflammatoires, antibactériens, etc.

En conséquence, nous pouvons conclure que la prolactine est essentiellement plus une hormone féminine que masculine. Mais, néanmoins, il est responsable de la fonction sexuelle et de la maternité chez les femmes et les hommes.

Si nous parlons de la norme de la prolactine, vous devez savoir que le niveau de cette hormone dépend de l'âge et de l'état physiologique du corps. Les changements dans la quantité de prolactine dans le sang peuvent être le résultat de maladies assez graves, de sorte que tout changement dans ce paramètre ne doit pas être négligé et nécessite la consultation en temps utile d'un spécialiste - gynécologue ou endocrinologue.

Prolactine (prolactine)

Un estomac vide (au moins 8 et pas plus de 14 heures de jeûne). Vous pouvez boire de l'eau sans gaz. Le prélèvement sanguin est effectué de 9h00 à 11h00, sauf indication contraire du médecin traitant. À la veille de l'étude, il est nécessaire d'exclure l'entraînement sportif, le stress et la surcharge alimentaire. Immédiatement avant de prendre le sang, le patient doit rester au repos pendant au moins 10 à 15 minutes.

Méthode de recherche: ILA

La prolactine est une hormone de l'hypophyse antérieure qui régule la croissance et le développement des glandes mammaires et de la lactation. La prolactine sérique est représentée par plusieurs fractions dont le poids moléculaire et l'activité biologique diffèrent de manière significative. Normalement, environ 85% du contenu total en hormones est ramené à sa fraction monomère (faible poids moléculaire), qui présente une activité biologique élevée. La concentration d'une prolactine de haut poids moléculaire (macroprolactine) est généralement insignifiante. La macroprolactine présente une très faible activité biologique, mais elle est déterminée par des tests de laboratoire (contribue à la quantité totale de prolactine). Dans certains cas, une augmentation du niveau de prolactine se produit en raison de la prédominance de la fraction de macroprolactine et peut ne pas avoir de manifestations cliniques. Pour déterminer l'importance de l'hyperprolactinémie révélée, les fractions de prolactine sont séparées par précipitation au PEG.

L'hyperprolactinémie peut provoquer des troubles de la reproduction chez les femmes et les hommes. La prolactine inhibe la sécrétion de FSH et de LH. Pendant la ménopause, le niveau de prolactine est réduit. Étant donné les fluctuations quotidiennes du niveau de prolactine, il est recommandé de prélever le sang de 9 h à 11 h le matin, car il est possible de déterminer une augmentation du niveau provoquée par le sommeil.

INDICATIONS DE RECHERCHE:

  • Evaluation du système reproducteur du corps,
  • Diagnostic de la fonction hypophysaire,
  • Diagnostic d'infertilité.

INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS:

Valeurs de référence (variante standard):

Analyse de la prolactine: quels spectacles et comment passer? Quel jour du cycle devriez-vous tester la prolactine? Préparation pour la livraison de l'analyse sur la prolactine

Prendre soin de sa propre santé est la responsabilité de tous. Il est nécessaire de subir des examens médicaux et des tests réguliers. Dans cet article, vous découvrirez l'hormone appelée prolactine, son rôle dans l'organisme, son incidence sur le travail dans son ensemble et la préparation adéquate des tests.

Qu'est-ce que la prolactine et quels en sont les effets?

La prolactine est l'une des nombreuses hormones lactotropes, qui est un peptide dans sa composition chimique. En substance, ce sont des molécules de protéines. L'hormone est produite principalement par les parties antérieures de l'hypophyse. De petites quantités peuvent également être produites dans l'utérus féminin ou la prostate masculine.

Cette hormone a d'autres noms:

  • mammotrope
  • lutéotropique
  • lactotrope
  • mammotropine
  • lactogène

Pratiquement toutes les zones physiologiques affectées par cette hormone lactotrope sont associées aux fonctions de procréation. Avec un bon équilibre hormonal, il favorise la formation de lait dans le sein.

Les récepteurs de cette hormone se trouvent également dans d'autres organes humains:

  • muscle cardiaque
  • glandes surrénales
  • le foie
  • les poumons
  • utérus et ovaires
  • pancréas
  • la rate
  • testicules d'hommes
  • squelette et tissu musculaire

L'action de l'hormone prolactine n'a pas encore été complètement étudiée. Cependant, son effet sur de nombreuses zones du corps humain a été confirmé, par exemple:

  • stimuler la croissance des vaisseaux sanguins
  • actif dans les réponses immunitaires
  • interaction avec les hormones produites par les glandes endocrines
  • diminution des taux de testostérone chez les hommes et chez les femmes œstrogènes
  • normalisation de l'équilibre eau-sel du corps
  • promouvoir le métabolisme

La concentration plasmatique de prolactine varie considérablement. Ses indicateurs dépendent de divers processus physiologiques, associés à des changements liés à l'âge et à l'état de la fonction de reproduction de l'homme.

En outre, il convient de noter que le niveau de l'hormone décrite est une valeur instable. Au cours de la journée, ses indicateurs changent:

  • la prolactine est libérée dans le sang toutes les heures et demie
  • dans l'après-midi, le niveau diminue progressivement
  • la concentration maximale atteint dans la phase de sommeil profond
  • le taux le plus bas est atteint en 1 à 3 heures au réveil

On appelle hyperprolactinémie des niveaux élevés de prolactine, une hormone. Elle est de deux types.

  • Physiologique, qui n'est pas associé à une altération de la santé. La quantité d'hormone peut augmenter dans de tels cas:
  1. dans des situations stressantes
  2. en phase de sommeil profond
  3. pendant la grossesse
  4. d'avoir des relations sexuelles
  5. en raison d'une forte activité physique
  6. de l'abus d'alcool
  7. en prenant certains médicaments (antidépresseurs, somnifères, psychotropes, etc.)
  8. carence en vitamine B6
  • Pathologique - qui indique si une personne a une maladie particulière:
  1. dysfonction ovarienne femmes
  2. pathologies de l'hypothalamus
  3. adénome hypophysaire
  4. maladies auto-immunes
  5. anorexie mentale
  6. syndromes de galactorrhée ou aménorrhée
  7. hypoglycémie
  8. maladies hypothalamiques
  9. hypothyroïdie
  10. blessures à la poitrine
  11. insuffisance rénale
  12. cirrhose du foie

La diminution de la concentration de prolactine est généralement associée à de tels facteurs négatifs:

  • tumeurs de l'hypophyse ou du cerveau
  • grossesse post-terme
  • blessures à la tête
  • prise de médicaments (dopaminergique, anticonvulsivant, etc.)
  • le résultat de la radiothérapie
  • perte de sang importante
  • apoplexie de l'hypophyse (syndrome de Sheehan)

Prise de sang pour la prolactine: préparation

La recommandation des médecins pour des analyses de sang pour le niveau de l'hormone prolactine, en règle générale, sont telles plaintes des patients:

  • état dépressif
  • prise de poids pendant un régime normal
  • maux de tête d'étiologie inconnue
  • fractures fréquentes avec des blessures mineures
  • caries multiples
  • basse vision
  • incapacité à concevoir un enfant pendant une longue période
  • détection lors de l'examen de l'adénome hypophysaire
  • l'ostéoporose
  • retard du développement sexuel chez les adolescents

Les médecins suivants peuvent vous renvoyer à l'étude:

Comment est la procédure elle-même:

  • en utilisant une seringue, le sang est prélevé (5-6 ml) dans une veine
  • un coton imbibé d'alcool ou d'un adhésif antiseptique est appliqué sur le site d'injection
  • maintenez le bras plié au coude pendant 7 min. éviter l'hématome
  • le biomatériau est étudié par précipitation avec des ions calcium de fibrinogène ou par coagulation naturelle

Pour obtenir les résultats les plus fiables de l'analyse de la prolactine, vous devez respecter des règles strictes.

Avant la collecte de sang pendant la journée:

  • évitez d'augmenter le stress physique et mental, menez votre style de vie habituel;
  • ne pas visiter les bains, les saunas, les bains de soleil sur la plage;
  • jetez les sous-vêtements serrés qui peuvent irriter la région de l'aréole;
  • pendant le dîner, observez la modération et limitez la quantité d'aliments protéinés (viande, haricots, produits laitiers);
  • ne prenez pas de boissons alcoolisées;
  • s'abstenir de tout rapport sexuel, car le niveau de l'hormone peut être multiplié par deux ou trois (les médecins recommandent d'arrêter les rapports sexuels trois jours avant l'analyse);
  • se coucher tôt pour bien dormir;
  • entre le dernier repas et le prélèvement de sang devrait durer au moins 8 heures (l'eau potable est autorisée);
  • Ne prenez aucun médicament hormonal.

Le jour de l'analyse, il est recommandé:

  • se lever tôt pour que la période de réveil après le sommeil dure environ 3 heures
  • Prenez l'analyse à jeun, en abandonnant même le café ou le thé du matin, car tout aliment peut fausser les résultats de l'analyse.
  • s'abstenir de fumer pendant au moins une heure avant la prise de sang
  • si vous vous rendez à la clinique à un rythme accéléré, restez assis pendant 15 minutes pour reprendre votre souffle et vous calmer

En outre, tenez compte des recommandations générales suivantes des médecins:

  • Faites une analyse si vous vous sentez bien, car toute maladie conduit à de faux résultats;
  • en cas de situations stressantes, ajustez l’étude de quelques jours, la tension nerveuse pouvant provoquer une augmentation du taux de prolactine;
  • Le meilleur moment pour tester les hormones est le matin entre 8 et 11 heures. Si vous ne pouvez pas vous rendre au laboratoire à ce moment-là, ajustez la procédure d'un autre jour.
  • pendant les périodes de grossesse ou d'allaitement, une telle analyse est prescrite dans un cas exceptionnel, car la concentration dans le sang de la prolactine est augmentée de la sorte;
  • pendant l'allaitement, l'intervalle entre le dernier attachement de l'enfant au sein de la mère et le jour du prélèvement de sang devrait être d'au moins une semaine;
  • en cas d'écarts par rapport à la norme, une analyse répétée peut être prescrite (dans 10-14 jours).

Analyse de la prolactine chez la femme

Pour le fonctionnement normal du corps féminin, la prolactine joue un rôle extrêmement important. Son principal impact sur le travail des glandes mammaires:

  • améliore la sécrétion de colostrum
  • augmente le nombre de canaux et de lobules dans la glande mammaire
  • contribue à la croissance et à la formation du sein chez les filles pendant la puberté (avec la puberté)
  • assure la transition du colostrum en lait

En outre, l'hormone spécifiée:

  • aide à maintenir la quantité requise de progestérone impliquée dans la grossesse normale pendant la grossesse
  • fournit l'orgasme des rapports sexuels
  • réduit la sensibilité des organes pelviens pendant le travail et des glandes mammaires au moment de l'allaitement
  • inhibe le cycle de l'ovulation (une femme qui allaite ne tombe pas enceinte précisément parce qu'une augmentation significative de la prolactine se produit au cours de cette période et que cela devient une sorte de «contraceptif» naturel)

Une augmentation significative du niveau de cette hormone dans le corps d'une femme peut avoir les effets négatifs suivants:

  • kystes dans les glandes mammaires
  • développement de la frigidité
  • échecs dans le cycle menstruel
  • infertilité
  • Macromastia (grossissement excessif du sein)
  • les cancers

Une diminution significative de la concentration de prolactine est également lourde de conséquences:

  • phase lutéale lente dans le cycle menstruel, ce qui contribue à l’absence d’ovulation. En conséquence, une femme ne peut pas devenir enceinte.
  • fausses couches
  • manque de lait après l'accouchement
  • croissance excessive des cheveux sur le corps et le visage
  • œdème
  • phobies d'une nature différente

Par conséquent, il est très important pour la santé de la femme de contrôler périodiquement la concentration de prolactine dans le sang afin de prendre des mesures en vue de sa normalisation dans le temps.

Le médecin recommande à une femme de réussir une telle analyse dans les cas où elle est préoccupée par:

  • troubles menstruels
  • excrétion de colostrum par les glandes mammaires
  • aménorrhée
  • infertilité
  • augmentation mammaire
  • écoulement utérin entre le mois
  • ménopause douloureuse

En outre, cette analyse est présentée à toutes les femmes qui envisagent de concevoir un enfant.

Certains médecins prescrivent cette analyse aux patientes entre le premier et le quatrième jour de leur cycle menstruel. Et dans les cas où il existe une suspicion de troubles endocriniens graves, il est recommandé de procéder à la procédure le deuxième ou le troisième jour à compter du début du cycle.

Dans le même temps, de nombreux experts affirment que l’analyse permettant de déterminer la prolactine peut être effectuée n’importe quel jour, quel que soit le cycle menstruel. Dans tout laboratoire, avant la collecte de sang, le premier jour de la dernière période menstruelle est nécessairement marqué. Et les résultats sont décryptés en tenant compte des jours du cycle.

En outre, il ne semble pas suffisant d’obtenir un tableau clinique précis d’une analyse unique pour une femme. Par conséquent, il est recommandé de subir à nouveau la procédure après 2 semaines.

Analyse de la prolactine chez l'homme

Dans le corps des représentants de la moitié forte, l'hormone prolactine joue également un rôle important:

  • stimule le système immunitaire
  • assure une bonne spermatogenèse
  • affecte le désir sexuel
  • participe à la production de testostérone

Une augmentation du niveau de prolactine chez l'homme peut provoquer:

  • l'obésité
  • détérioration et réduction du sperme
  • supprimer la libido et réduire la puissance
  • augmenter la taille des glandes mammaires
  • colostrum et sécrétions thoraciques
  • éruptions cutanées et rougeurs sur la peau
  • infertilité
  • ralentir la croissance des cheveux sur le corps ou le visage

Si vous soupçonnez la présence de ces facteurs, il est vivement recommandé à un homme de consulter un médecin et de lui faire passer l'analyse appropriée pour étudier le niveau de concentration de prolactine.

En outre, le test de cette hormone est indiqué pour le diagnostic des maladies suivantes:

  • gynécomastie
  • azoospermie
  • insuffisance testiculaire
  • oligospermie

Un homme peut faire des analyses de sang à tout moment de la journée, en respectant les recommandations ci-dessus.

Analyse de la prolactine: prix et lieux de livraison

Le sang à analyser pour déterminer la concentration de prolactine peut être donné gratuitement dans un dispensaire. Pour ce faire, vous devez contacter votre médecin généraliste ou votre endocrinologue, afin qu'ils écrivent la direction appropriée.

En outre, une étude similaire est menée dans des laboratoires privés et des centres médicaux. Un renvoi n'est pas nécessaire dans ce cas. Le coût d'une telle analyse dans ces institutions varie en moyenne de 340 à 900 roubles, selon les régions.

Le prix, bien sûr, n'est pas bas. Par conséquent, les médecins recommandent avec l'analyse de la prolactine en même temps de vérifier le niveau d'autres hormones. De plus, il existe une réduction dans certaines cliniques d’analyses complexes ou dans un vaste panel d’hormones.

En outre, restez à l'affût des promotions et des offres spéciales souvent proposées par les laboratoires et les cliniques privés. Cela vaut peut-être la peine de passer l’analyse, même si rien ne vous dérange. Un déséquilibre de prolactine détecté en temps opportun peut être la raison d’une visite chez le médecin et de la nomination en temps voulu du traitement souhaité.

Analyse de décodage de la prolactine

Comme indiqué ci-dessus, une augmentation significative de la concentration de prolactine indique souvent la présence de divers types de maladies. On pense que plus la performance est élevée, plus la présence d'une tumeur chez une personne est probable. En outre, cela peut être le signe d'autres processus inflammatoires, tels que les prolactinomes (une tumeur de la partie antérieure du cerveau qui provoque une augmentation de la sécrétion de prolactine).

Plus tôt une personne examinera le niveau d'hormone lactogène dans le sang, plus vite elle sera en mesure de détecter les défaillances dans le travail de son corps. Les résultats de l'analyse spécifient le tableau clinique. Cela vous permet de prescrire le traitement approprié et ainsi de rester en bonne santé pendant de nombreuses années.

Le test plasmatique des niveaux de prolactine prend généralement une journée. De toute urgence, vous pouvez obtenir des résultats en 2-3 heures. Le patient reçoit un formulaire officiel imprimé avec des indicateurs numériques.

La concentration de prolactine dans le sang peut être indiquée dans les unités suivantes:

  • miel / l - micro-unités internationales par litre
  • ng / ml - nanogrammes par millilitre

Le rapport de ces unités est: ng / ml * 21,28 = miel / l. Selon la méthode utilisée par un laboratoire particulier, les indicateurs réglementaires peuvent varier. Par conséquent, seul un médecin peut déchiffrer les résultats de l'analyse et établir un diagnostic, qui établit une corrélation entre les indicateurs obtenus et les valeurs de référence (moyennes) de l'indicateur de laboratoire indiqué dans le formulaire.

Les résultats statistiques moyens sont:

  • pour les femmes non enceintes - de 3,2 à 49 ng / ml (de 68,1 à 1042,7 mU / l) en tenant compte de la phase du cycle menstruel
  • pendant la grossesse - de 30 à 318 ng / ml (de 638,4 à 6760 mU / l) en fonction du trimestre
  • pour les hommes - de 2 à 17 ng / ml (de 42,6 à 361 mU / l)

Cependant, les résultats de toute recherche doivent être considérés conjointement avec d'autres données et l'état du patient, en tenant compte de son âge. Indépendamment, il est impossible de déchiffrer les résultats de l'analyse, car ils sont assez spécifiques. Seul un spécialiste peut le faire correctement.

En cas d'augmentation significative de la prolactine, des tests supplémentaires peuvent être prescrits pour identifier les causes:

  • imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau
  • tests sanguins biochimiques
  • Échographie des glandes mammaires, des ovaires, de la thyroïde
  • tests pharmacologiques
  • déterminer le niveau d'autres hormones

Nous attirons votre attention sur le fait que cet article est une recommandation. Notre objectif est de fournir des informations générales pour une communication plus productive avec votre médecin.

Nous espérons qu'après avoir étudié ce matériau, vous serez plus compétent en matière de santé. En aucun cas, ne négligez pas un aspect aussi important que celui de la visite chez le médecin et de l'examen physique annuel. Soyez prudent et prenez soin de vous!

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