Un test sanguin pour la calcitonine est un test pour le niveau d'une hormone produite par la glande thyroïde.

Qu'est-ce qu'une analyse de sang pour la calcitonine

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La calcitonine est une hormone produite par des cellules thyroïdiennes spéciales. Il est également sécrété par les cellules en présence d'une tumeur maligne dans la glande thyroïde, la glande mammaire et les poumons.

La tâche principale de cette hormone est de maintenir l'état normal du tissu osseux et le niveau de calcium dans le corps. Si les os sont endommagés, la calcitonine stimule leur régénération, participe activement au métabolisme des minéraux et inhibe l'excrétion du calcium du corps humain.

Un test sanguin pour le niveau de calcitonine est un marqueur informatif du cancer qui permet de diagnostiquer les néoplasmes malins aux stades initiaux.

Dans quels cas se rend

Indications pour la livraison de cette analyse:

  • suspicion de formation de tumeurs dans la région de la glande thyroïde;
  • défaillance du métabolisme osseux;
  • l'ostéoporose;
  • certaines des maladies oncologiques;
  • lésions osseuses de nature mécanique;
  • chirurgie pour l'élimination des tumeurs;
  • dysfonctionnements dans les reins, l'estomac, le foie;
  • hypertrophie des ganglions lymphatiques de la thyroïde.

Un trait distinctif de cette analyse - il montre le dysfonctionnement de la glande thyroïde, associé uniquement à la présence de tumeurs. Sinon, sa concentration dans le sang reste presque inchangée.

La préparation

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Pour réussir l'analyse, il est nécessaire de bien s'y préparer.

Les recommandations pour la préparation sont les suivantes:

  1. Pour commencer, le médecin traitant explique pourquoi cette analyse est nécessaire. Cela est nécessaire car de nombreux patients ignorent cette procédure.
  2. On demande au patient de ne pas manger pendant 8 heures avant de donner son sang pour analyse. La meilleure option serait que le dernier repas soit au plus tard à 18 heures. Ainsi, des résultats plus fiables sont obtenus.
  3. Il est recommandé d'abandonner l'activité physique le jour précédant l'analyse, sinon les résultats pourraient être faussés.
  4. Il est nécessaire d'exclure l'anxiété et d'éviter les situations stressantes.
  5. Un jour avant l'analyse, il est interdit de consommer des boissons alcoolisées.
  6. 1 mois avant la procédure, il est nécessaire d'arrêter de prendre des contraceptifs oraux.
  7. Ne fumez pas pendant 3 heures avant de donner du sang pour analyse.

Le sang pour cette analyse est prélevé dans une veine. Après avoir pris un échantillon, il peut y avoir une sensation de brûlure et une sensation de pression au site d'injection. Tout cela passe après 3 jours.

Calcitonine: taux hormonal, fonction, anomalies

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La calcitonine (thyrécalcitonine) est une hormone peptidique composée de 32 acides aminés et produite par les cellules parafolliculaires (cellules C) de la glande thyroïde. C'est un antagoniste fonctionnel de l'hormone parathyroïdienne (produite dans les glandes parathyroïdiennes), qui participe à la régulation de l'équilibre de l'activité des ostéoblastes et des ostéoclastes, ainsi qu'au métabolisme phosphore-calcium dans le corps humain. Jusqu'à la fin de la fonction de l'hormone, la calcitonine n'a pas encore été étudiée.

Dans les cellules tubulaires rénales, la calcitonine provoque une clairance et une libération accrues de calcium, de potassium, de magnésium, de sodium et de phosphates ionisés. Ses effets incluent une diminution du calcium et des phosphates dans le plasma sanguin (absorption accrue du calcium et des phosphates par les ostéoblastes), une stimulation de l'activité fonctionnelle des ostéoblastes, une inhibition de l'activité fonctionnelle des ostéoclastes et un processus de résorption (destruction) du tissu osseux.

Lorsque le taux de calcitonine dans le sang dépasse 100 pg / ml, la probabilité de confirmation du cancer médullaire de la thyroïde est presque de 100%.

Les récepteurs de la calcitonine se trouvent sur les ostéoclastes, dans certaines parties du cerveau, dans les reins. Métabolisé principalement par les reins.

L'augmentation du taux de calcium dans le sang stimule la synthèse et la sécrétion de calcitonine, une diminution de la concentration en calcium inhibant ce processus. La sécrétion de l'hormone est stimulée par le glucagon et la gastrine.

La calcitonine comme marqueur

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Les cellules C de la glande thyroïde peuvent développer un carcinome médullaire ou un carcinome à cellules C. Ce type de tumeurs malignes se caractérise par une croissance lente mais régulière. Les métastases du carcinome à cellules C aux ganglions lymphatiques du cou et du médiastin, ainsi que des métastases au sang peuvent pénétrer dans le foie, les poumons, le cerveau et les os. Le traitement du cancer médullaire de la thyroïde présente des difficultés importantes, en particulier aux stades avancés et avancés. L'ablation chirurgicale d'une tumeur au stade initial de développement présente une grande efficacité. Dans ce cas, sa détection précoce joue un rôle clé. À mesure que le cancer médullaire se développe à partir de cellules sécrétant de la calcitonine, son niveau dans le sang augmente de manière significative aux stades précoces de la maladie. La méthode précoce la plus fiable pour détecter le cancer médullaire de la thyroïde consiste à déterminer la concentration de l'hormone. L’Organisation européenne de thyréologie recommande une analyse unique de la calcitonine dans le sang de tous les patients atteints de ganglions de la glande thyroïde.

L'hormone est également un marqueur du métabolisme du calcium. En pratique clinique, une évaluation complète des troubles du métabolisme du calcium dans l'organisme est réalisée en déterminant la concentration de calcitonine, d'hormone parathyroïdienne et de vitamine D.3.

La concentration de calcitonine augmente pendant la grossesse, avec l'utilisation de suppléments de calcium, d'œstrogènes, avec une surdose de vitamine D.

Calcitonine Norm

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Le taux de calcitonine chez les femmes diffère de celui des hommes, les valeurs de référence sont présentées dans le tableau, mais peuvent varier selon les laboratoires, en fonction des méthodes de recherche et des analyseurs utilisés.

Tableau Taux sanguins de calcitonine

La calcitonine - qu'est-ce que c'est? Analyse de la calcitonine et ses résultats

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La calcitonine - qu'est-ce que c'est? La réponse à cette question n’est pas connue de tous. Dans notre article, nous examinerons ce sujet en détail.

En raison de certaines circonstances, de nombreuses personnes sont confrontées à la nécessité de faire un don de sang afin de déterminer le niveau d'hormones. Alors, la calcitonine - qu'est-ce que c'est? C'est le nom de l'hormone produite dans les tissus de la glande thyroïde.

Il est synthétisé par les cellules C, dont le nombre dans l'épaisseur de la thyroïde est très petit. Néanmoins, le rôle de cette substance biologiquement active est important pour le fonctionnement normal du corps.

La calcitonine. Que montre?

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Les glandes parathyroïdes du corps humain produisent de l'hormone parathyroïdienne. Sa tâche consiste à activer les cellules ostéoclastes, qui sont des perturbateurs du tissu osseux. À la suite de ce processus, le calcium est libéré dans le sang.

L'hormone parathyroïdienne permet également l'absorption du calcium par l'urine et l'activation de la vitamine D. Cette substance biologiquement active active le processus d'absorption du calcium par les parois intestinales.

La calcitonine est une hormone qui réduit le taux de calcium dans le sang, car elle stimule l'accumulation de cet oligo-élément dans le tissu osseux. En fait, il se caractérise par l'effet inverse de l'hormone parathyroïdienne.

Le métabolisme, qui se produit dans les tissus osseux, est un processus complexe. Cela implique différents mécanismes.

La calcitonine dans le sang humain est présente en très petites quantités, son niveau est donc mesuré en pg / ml.

Indications pour l'examen

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Qui doit vérifier le niveau d'une hormone telle que la calcitonine? L'analyse n'est certainement pas prescrite à tous les patients. Le médecin donne la direction à l’étude dans les situations suivantes:

  • en cas de suspicion d'ostéoporose, une analyse est réalisée afin d'évaluer les caractéristiques du métabolisme du calcium dans l'organisme;
  • si une opération a récemment été réalisée pour enlever la tumeur;
  • phéochromocytome et hyperparathyroïdie (l'analyse est prescrite pour exclure le syndrome de néoplasie endocrinienne multiple);
  • tester le fonctionnement des organes suivants: rein, foie, sein et estomac;
  • en cas de suspicion de cancer médullaire de la thyroïde;
  • en violation du métabolisme calcium-phosphore;
  • si un membre de la famille a un cancer médullaire de la thyroïde (pour la détection rapide du cancer).

Préparation à l'analyse

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Les experts prélèveront le sang d'une veine, et non d'un doigt, comme beaucoup le pensent. Pour obtenir le résultat le plus précis possible, une personne doit suivre certaines recommandations médicales.

Huit heures avant de donner du sang, ne mangez pas de nourriture. Si le patient est examiné le matin, il est souhaitable que le dernier repas ait été pris au plus tard à 18 heures le jour précédent, c'est-à-dire que cela prenne environ 12 à 15 heures après avoir mangé. Ensuite, le résultat sera plus précis.

L'activité physique doit également être évitée un jour avant les tests de laboratoire prévus, car ils réduisent le niveau de calcitonine.

Ne vous inquiétez pas avant l'analyse, car le stress affecte négativement le corps dans son ensemble et le système endocrinien en particulier.

Comment diagnostiquer le cancer avec cette hormone?

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En outre, la calcitonine est un marqueur tumoral. Par sa quantité, on peut poser un diagnostic de cancer médullaire de la thyroïde. Un test sanguin pour déterminer le niveau de cette hormone est largement utilisé dans la pratique oncologique.

Quels appareils sont utilisés pour analyser la calcitonine?

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Quelle est cette hormone, nous avons déjà compris. Une analyse similaire peut être effectuée dans différents laboratoires. Pour le conduire, vous avez besoin d'un équipement spécial. Les résultats les plus précis sont obtenus avec des analyseurs de troisième génération.

Vous devez savoir que l’équipement de la deuxième génération du type dosage immunologique peut générer une erreur qui affectera l’ensemble du processus de diagnostic et le schéma thérapeutique du médecin. À cet égard, il est conseillé au patient de vérifier quel équipement se trouve dans le laboratoire avant de réussir l'analyse. Si l'établissement médical n'est pas équipé des derniers appareils permettant d'obtenir un résultat précis, il est préférable de contacter une autre clinique.

Dans certains cas, il est recommandé aux patients de redonner du sang pour analyse. Cela permet d'éliminer la probabilité d'obtenir un résultat erroné.

Dans tous les cas, il est préférable de vérifier. Ensuite, vous serez sûr que le diagnostic est correct.

Performance normale

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Quelle quantité de calcitonine doit-elle contenir dans le sang humain? Le taux dans ce cas dépend de certains facteurs, notamment de l'âge du patient.

  • chez le nouveau-né, cet indicateur varie de 70 à 150 pg / ml.
  • chez les enfants, le taux de calcitonine ne dépasse pas 70 pg / ml.
  • chez l'adulte, cet indicateur ne devrait pas dépasser 32,26 pg / ml chez l'homme et 12,97 pg / ml chez la femme.

Chaque année dans notre pays, environ 150 personnes sont diagnostiquées avec une maladie telle que le cancer médullaire qui survient dans la glande thyroïde humaine. Pour identifier cette maladie à un stade précoce, il est nécessaire de mener des recherches sur les équipements de haute technologie de la troisième génération, car l'établissement du diagnostic correct dépend de la justesse de la détermination de la quantité de calcitonine dans le sang.

Tarif réduit: qu'est-ce que cela signifie?

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En fait, réduire le niveau de cette hormone dans le sang est rarement une cause de préoccupation. Même si la calcitonine n'a pas été détectée dans les échantillons du patient au cours de l'étude, ceci est considéré comme normal et peut indiquer une activité physique intense la veille. D'autre part, une réduction du niveau de l'hormone est également observée lorsque:

  • absence de synthèse de calcitriol dans les reins;
  • hypoparathyroïdie (y compris pseudohypoparathyroïdisme);
  • l'ostéoporose;
  • thyroïdectomie.

Le cancer de la thyroïde est l’une des causes les plus courantes d’élévation du taux de calcitonine.

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Nous avons déjà répondu à la question: "La calcitonine - qu'est-ce que c'est?" Qu'est-ce que cela signifie si cet indicateur est augmenté? Si les résultats d'une analyse de sang révèlent que le patient a dépassé le niveau de calcitonine, il s'agit d'un grave sujet de préoccupation. Il est nécessaire que le médecin a procédé à un examen supplémentaire.

Le fait est qu'un taux élevé de calcitonine dans le sang humain peut indiquer la présence d'un cancer de la thyroïde.

Les projections pour les patients avec ce diagnostic ne sont pas très favorables. Lorsqu'un cancer de la thyroïde est détecté, une opération chirurgicale visant à prélever un organe est prescrite à une personne. Cette méthode de traitement est considérée comme la plus efficace dans ce cas. Les retards dans la conduite d'une intervention chirurgicale n'en valent pas la peine, car il existe un risque de propagation du cancer vers d'autres organes humains.

Vous devriez savoir que la maladie peut être héritée. Par conséquent, si l’un des membres de la famille a un cancer médullaire, une analyse de la calcitonine doit alors être assignée à l’enfant (son taux est indiqué ci-dessus). Si les parents étaient atteints de ce type de cancer, la probabilité de son développement chez le bébé augmente. Les opérations d'élimination de la thyroïde sont prescrites aux enfants de 5 à 7 ans. Si nécessaire, cette intervention chirurgicale peut être réalisée au cours de la première année de vie.

La difficulté de diagnostiquer le cancer est difficile si le taux de calcitonine ne dépasse pas 100. Une telle étude peut indiquer la présence d'une maladie oncologique dans le corps, mais la surface de la lésion est petite. En outre, ce résultat peut signifier que la personne n'est pas malade du cancer et que le niveau de cette hormone a augmenté pour d'autres raisons.

Examens complémentaires

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Dans tous les cas, si une augmentation de la calcitonine est détectée chez une personne, cela ne devrait pas être différé - vous devez contacter immédiatement un établissement médical spécialisé et poursuivre l'examen. Patients recommandés:

  1. Biopsie.
  2. Nouvelle analyse avec du gluconate de calcium.

Autres causes d'augmentation de la calcitonine

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Bien sûr, il n’ya pas lieu de paniquer après avoir reçu les résultats du test. Une augmentation du taux de calcitonine peut indiquer d'autres pathologies:

  • cirrhose alcoolique;
  • hyperparathyroïdie;
  • La maladie de Paget;
  • anémie pernicieuse;
  • hyperplasie des cellules C;
  • tumeurs malignes de la prostate, du sein ou du pancréas, du foie, de l'estomac;
  • Syndrome de Zollinger-Ellison;
  • insuffisance rénale;
  • une pancréatite;
  • maladies non malignes des poumons.

En outre, son niveau peut être augmenté au troisième trimestre de la grossesse. C'est pourquoi le patient se voit attribuer un certain nombre d'examens supplémentaires.

Recommandations

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Vous devez savoir que seul un médecin peut établir un diagnostic et que tout retard dans cette situation peut entraîner des complications dangereuses. Par conséquent, il est préférable de contacter la clinique, où une personne recevra des soins médicaux adéquats. Qu'est-ce que le patient a besoin de savoir?

  1. La calcitonine est une hormone qui est un marqueur tumoral. Si une personne a des nœuds dans les tissus de la glande thyroïde, il devrait être obligatoire de procéder à un examen complet.
  2. Lorsque vous contactez un établissement médical, vous devez vous intéresser au matériel dont le laboratoire est équipé, car les instruments de l'ancienne génération peuvent afficher des résultats incorrects. Il est préférable de vérifier immédiatement le sang sur les appareils de la troisième génération. Il est recommandé de prêter attention aux qualifications des spécialistes et à leur expérience dans ce domaine.
  3. Si la quantité de cette hormone est supérieure à la normale, vous devez contacter le centre d’endocrinologie.

Conclusion

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Vous savez maintenant quel est le rôle de la calcitonine et quelle est cette hormone. Nous avons également indiqué pourquoi procéder à une analyse pour vérifier le niveau de cet indicateur. Nous espérons que notre article vous a été utile. Vous savez maintenant ce que cela signifie si le niveau d'une hormone telle que la calcitonine fluctue dans le sang (une analyse montrera avec précision sa quantité). Selon les résultats de la recherche, ce que le patient devrait faire ensuite sera clairement défini.

Hormone calcitonine

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La calcitonine - qu'est-ce que c'est?

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La calcitonine est une hormone thyroïdienne produite par des cellules C spécifiques. Ces cellules sont localisées plus souvent près des follicules, raison pour laquelle elles ont été appelées cellules parafolliculaires antérieures. Les cellules C sont d'origine neuroendocrine et se forment dans le pancréas au cours du développement prénatal du corps humain. La synthèse de la calcitonine est la fonction principale des cellules C.

Les fonctions de la calcitonine ne sont pas encore bien comprises, ce qui la distingue des autres hormones thyroïdiennes. Le nombre de cellules C sécrétant de la calcitonine est significativement inférieur à celui des cellules B et C entrant dans les follicules glandulaires. Si les hormones T3 et T4 sont examinées pour déterminer la fonction de l'organe, la valeur de la calcitonine dans le sang est utilisée à d'autres fins.

Le marqueur tumoral à la calcitonine est son rôle principal dans la médecine moderne!

Dans divers manuels et manuels, l’hormone calcitonine est considérée comme un antagoniste de l’hormone parathyroïdienne - un produit des glandes parathyroïdes (ou parathyroïdiennes). La valeur de l'hormone parathyroïdienne est l'activation de cellules spécifiques - les ostéoclastes. Ces derniers, sous l’action de cette hormone, détruisent le tissu osseux, ce qui en libère le calcium et le fait pénétrer dans le sang. Une autre fonction de l’hormone parathyroïdienne est d’améliorer la réabsorption des ions calcium dans les tubules des reins à partir de l’urine primaire. L’hormone parathyroïde stimule également la conversion de la vitamine D en sa forme active, le calcitriol, qui transporte les ions calcium du petit intestin dans le sang. Ainsi, le résultat final de l'activité de l'hormone parathyroïdienne est une augmentation des taux de calcium plasmatique, tandis que la calcitonine a l'effet inverse.

En raison de son activité, la calcitonine est beaucoup plus faible que l’hormone parathyroïdienne, on ne peut donc pas affirmer que l’échange de calcium dans le corps n’est régulé que par ces deux hormones. Dans ce processus complexe, en plus de l'hormone parathyroïdienne et de la calcitonine, la vitamine D et de nombreux autres composés sont impliqués.

Les cellules C de la glande thyroïde synthétisent de très petites quantités de calcitonine, de sorte que sa concentration dans le sang est normalement très basse. Également en petites quantités, cette hormone peut être produite dans l'intestin. Dans cet article, nous allons considérer la calcitonine comme un marqueur tumoral utilisé dans le diagnostic d'une tumeur redoutable du tissu thyroïdien, le cancer médullaire.

La calcitonine est un marqueur tumoral qui vous permet de diagnostiquer avec confiance le cancer médullaire, même à ses débuts.

Test sanguin à la calcitonine

La concentration de calcitonine peut maintenant être déterminée dans de nombreux laboratoires, qui utilisent à cette fin divers équipements. Les informations les plus fiables sur le contenu de cette hormone peuvent être obtenues à l'aide d'analyseurs de 3 générations basés sur la méthode d'immunochimiluminescence. Les analyseurs les plus courants de la 2 e génération qui utilisent des dosages immunologiques enzymatiques sont moins chers, mais présentent un inconvénient grave: une erreur de résultat significative. Leur utilisation peut entraîner des inexactitudes dans le diagnostic et le traitement ultérieur des patients.

Si, lors de l'analyse du sang, la calcitonine est le principal indicateur qui vous intéresse, demandez au laboratoire quelle méthode est utilisée pour effectuer l'analyse.

Une tumeur maligne très dangereuse peut se développer à partir des cellules C des follicules thyroïdiens - un carcinome à cellules C ou un cancer médullaire. La particularité de cette tumeur est une croissance relativement lente mais régulière. Au fil du temps, le cancer médullaire donne des métastases aux ganglions lymphatiques situés dans le cou et le médiastin. En outre, les métastases du flux sanguin peuvent également pénétrer dans les poumons, le foie, les os et même le cerveau. Le traitement du carcinome à cellules C présente des difficultés importantes, car la tumeur ne répond pas à la chimiothérapie antitumorale ni à la radiothérapie. Seuls les agents antitumoraux provenant d'inhibiteurs de la kinase peuvent influer légèrement sur le carcinome à cellules C. Le seul traitement efficace contre ce type de cancer est la chirurgie aux premiers stades du processus. C’est le seul moyen de se rétablir, à condition que le cancer soit diagnostiqué tôt.

Étant donné que le carcinome à cellules C se développe à partir de cellules productrices de calcitonine, sa teneur dans le sang augmente fortement au cours des premiers stades du cancer. C'est pourquoi le contenu de cette hormone intéresse tant les endocrinologues et les chirurgiens. L'étude de la concentration en calcitonine est la méthode la plus fiable et la plus précoce pour la détermination du cancer médullaire, permettant de sauver plus d'un millier de vies humaines.

Environ 100 à 150 nouveaux cas de carcinome à cellules C de la glande thyroïde sont enregistrés chaque année dans toute la Russie. Des études statistiques ont montré que dans les 16 régions densément peuplées de la partie européenne de la Russie, environ 40 diagnostics de cancer médullaire sont exposés en un an.

Parmi tous les cas de tumeurs thyroïdiennes, les formes anaplasiques et médullaires sont les plus dangereuses. Si aucun traitement efficace n'a encore été mis au point pour le traitement du cancer anaplasique, le carcinome à cellules C peut être complètement traité, à condition qu'il soit diagnostiqué rapidement. Et seul un test sanguin pour la calcitonine peut aider.

En 2012, l'Association européenne de thyréologie a ajouté une recommandation concernant la nécessité d'un dosage unique de la calcitonine chez tous les patients atteints de ganglions thyroïdiens. Cette analyse ne doit pas nécessairement être effectuée chaque année, un réexamen dans le cas du premier résultat normal n’est attribué que si de nouveaux nœuds ont été enregistrés.

Selon les résultats d'études à grande échelle menées au niveau international, aucun taux de cancer médullaire présumé n'a été détecté lors de la détermination du taux de calcitonine chez tous les patients présentant des nodules thyroïdiens dans 1 cas sur 300.

Ce fait a amené la communauté endocrinienne européenne à se rendre à l'opinion que les coûts financiers de la réalisation de 300 études seraient justifiés si au moins une d'entre elles nous permettait d'établir la présence d'un cancer médullaire. Dans le même temps, l’Association américaine des thyréologues a estimé jusqu’à présent qu’économiquement, une telle étude de masse sur la calcitonine n’était pas justifiée. Cela ne concerne que la partie financière de la question, la valeur clinique de cette méthode, personne ne doute.

Quel est le taux de calcitonine?

Lors de l'interprétation des résultats des analyses de sang pour la calcitonine, il est nécessaire de considérer que cette hormone n'a pas de limite inférieure de la normale. Même sa concentration zéro est dans les limites normales. Pour exclure ou confirmer le diagnostic, il est important que le niveau de calcitonine ne soit pas supérieur à celui défini comme limite supérieure de la normale. Cette limite est individuelle pour chaque analyseur spécifique et chaque ensemble de réactifs utilisés.

Dans cet article, cela n’a aucun sens d’indiquer les valeurs normales du taux de calcitonine, car elles varient considérablement d’un laboratoire à l’autre en raison de l’utilisation d’analyseurs complètement différents. Par conséquent, le concept de la norme devient très vague. Dans les centres de laboratoire modernes, les indicateurs de valeurs normales sont indiqués sur le même formulaire que celui sur lequel le résultat de l'analyse est donné.

Lorsque la calcitonine est élevée

Une légère augmentation du contenu en calcitonine constitue un motif sérieux pour un examen approfondi du patient par des spécialistes expérimentés dans le diagnostic et le traitement du carcinome à cellules C.

On pense que la probabilité d'un cancer médullaire à une concentration de calcitonine supérieure à 100 pg / ml approche les 100%. Il existe un lien direct entre le degré d'augmentation de cette hormone et le stade du cancer, ainsi que la présence ou l'absence de métastases à distance.

Si, selon les résultats d'une biopsie à l'aiguille fine, les nœuds de la thyroïde sont bénins mais que le niveau d'hormone est élevé, la seconde analyse présente l'avantage, car la probabilité que les résultats du test soient erronés est très faible. En cas d'excès significatif de la limite supérieure de la normale (plus de 100 pg / ml), la thyroïde et tous les ganglions lymphatiques voisins sont complètement retirés, afin d'exclure la présence de métastases régionales. Par conséquent, la définition de la calcitonine est une analyse très sérieuse et ses résultats doivent être aussi précis que possible.

Il convient de noter que la prédisposition héréditaire contribue à l'apparition d'un cancer médullaire. Dans près de 50% des cas chez les personnes atteintes d'un carcinome à cellules C, les enfants tombent également malades. Parfois, il est nécessaire de retirer la glande thyroïde chez les enfants âgés de 5 à 7 ans et même plus jeune pour prévenir la croissance de cellules malignes. Dans de tels cas, même la plus faible augmentation de la calcitonine suggère que le médecin fait tout correctement.

Il existe des situations difficiles où le niveau de l'hormone dépasse légèrement la norme, c'est-à-dire inférieur à 100 pg / ml, mais au-dessus de la limite supérieure des valeurs normales. Un tel résultat peut parler à la fois d'une très petite tumeur et de son absence. Dans tous les cas, une augmentation du niveau de l'hormone est nécessaire pour contacter un centre endocrinologique spécialisé pour des recherches complémentaires.

Parmi eux peut être:

Ponction du noeud avec une aiguille fine avec analyse histologique de la tumeur et détermination de la calcitonine dans le lavage de l'aiguille;

Test sanguin stimulé avec de la calcitonine après administration de gluconate de calcium.

Les informations ci-dessus vous permettent d’afficher les dispositions suivantes:

La calcitonine est un marqueur tumoral utilisé pour diagnostiquer le cancer médullaire;

Une analyse sanguine de l'hormone calcitonine doit être effectuée chez tous les patients atteints de ganglions thyroïdiens;

L’analyse doit être effectuée dans un laboratoire spécialisé qui effectue des recherches sur un analyseur chimioluminescent de troisième génération;

Toute augmentation du taux de calcitonine dans le sang doit constituer un motif pour contacter un centre spécialisé en endocrinologie.

Le but de l'analyse de sang pour la calcitonine et la préparation pour celle-ci

La calcitonine est une hormone thyroïdienne produite dans la glande thyroïde. L'augmentation ou la diminution de son niveau est possible avec le développement d'un certain nombre de conditions pathologiques graves.

C'est pourquoi il est nécessaire d'effectuer un test sanguin pour la calcitonine afin de déterminer sa concentration dans l'organisme. Chaque personne devrait avoir une idée de ce que c'est, comment la recherche est menée, pour quelles raisons des écarts sont possibles.

Description et fonction de la calcitonine

C'est une hormone produite par des cellules spéciales. En outre, il peut être produit lors du développement d'un cancer de la glande thyroïde, du poumon ou des glandes mammaires.

Cette substance a plusieurs fonctions principales:

  • réduit l'activité des ostéoclastes, qui protège le tissu osseux;
  • stimule la production de vitamine D, de sorte que le calcium soit mieux absorbé par l'organisme;
  • participe au processus d'activation du métabolisme minéral dans les os;
  • élimine le sodium et l'acide urique;
  • aide à augmenter la concentration de calcium dans le sang;
  • réduit la production de suc gastrique;
  • a un effet anti-inflammatoire.

L'hormone étant produite en petites quantités, sa présence dans le sang ne doit pas être excessive. De plus, cet élément peut être produit par les intestins, mais à très faible dose.

Pourquoi un test sanguin qu'il montre

La détermination du niveau de calcitonine est prescrite si nécessaire:

  • évaluer le travail des organes internes;
  • vérifier les seins des femmes;
  • diagnostiquer le cancer médullaire de la thyroïde au premier stade.

Les glandes parathyroïdes contribuent au développement de l'hormone parathyroïdienne. Sa tâche principale consiste à activer les cellules ostéoclastes qui détruisent le tissu osseux. Dans le contexte de tels processus, le calcium commence à se distinguer dans le liquide sanguin.

De plus, grâce à lui, le calcium est absorbé par l'urine et active également la synthèse de la vitamine D. La calcitonine est une hormone qui réduit la concentration de calcium dans le sang, car elle favorise l'accumulation de cette enzyme dans les tissus osseux. En d'autres termes, sa particularité réside dans l'effet opposé à l'hormone parathyroïdienne.

Quand l'analyse est assignée

Des recherches sur la teneur en calcitonine dans le sérum doivent être effectuées périodiquement. Cela permettra d'éviter diverses violations dans le travail du corps humain au niveau de l'indemnisation. Selon les recommandations des experts, il est nécessaire de faire cette analyse au moins une fois par an.

En cas d'apparition de signes pouvant indiquer une pathologie de la glande thyroïde, il est conseillé de consulter immédiatement votre médecin. Cela permettra d’exclure le développement d’une tumeur maligne ou d’initier des mesures thérapeutiques opportunes aux stades initiaux.

Parmi les principaux symptômes du processus pathologique sont les suivants:

  • la faiblesse;
  • état apathique;
  • hypertrophie de la thyroïde et des ganglions lymphatiques;
  • la léthargie;
  • perte de poids sans cause;
  • peau sèche;
  • ongles cassants;
  • perte de cheveux;
  • diminution de la capacité de travail et de la mémoire;
  • douleur au cou à l'avant.

Les signes énumérés ci-dessus peuvent indiquer que le corps subit des modifications pathologiques, caractérisées par une évolution rapide et agressive.

Les indications pour les tests sanguins sont également:

  • des perturbations dans les processus d'échange de phosphore et de calcium;
  • cancer suspecté;
  • l'ostéoporose;
  • la nécessité de surveiller les résultats du traitement après la résection d'une tumeur néoplasique de nature maligne;
  • examens prophylactiques, en particulier chez les personnes ayant une prédisposition génétique à développer une tumeur médullaire;
  • examen des reins, des glandes mammaires et de l'estomac;
  • la présence de nœuds dans la glande thyroïde.

Un oncologue, un thérapeute, un chirurgien ou un endocrinologue peut vous prescrire un test de niveau hormonal.

Taux normal pour les femmes et les hommes

Le taux de contenu en hormones dépend de l'âge et du sexe des patients. Il faut se rappeler qu'avec l'âge, la calcitonine diminuera. Par exemple, le taux pour les femmes après 50 ans est légèrement inférieur à celui après 40 ans.

Les valeurs normales pour chaque catégorie de patients sont présentées dans le tableau ci-dessous.

Attention! La calcitonine est élevée!

Ilya Sleptsov, MD, chirurgien endocrinologue, professeur au département de chirurgie de la faculté de l'Université d'État de Saint-Pétersbourg; directeur adjoint de l'unité médicale du centre multidisciplinaire de Saint-Pétersbourg, ministère de la Santé de la Fédération de Russie, membre de l'Association européenne de la thyroïde, Association européenne des chirurgiens endocriniens

Si vous avez un cancer médullaire de la thyroïde nécessitant un traitement rapide ou une chimiothérapie, ou une augmentation du taux de calcitonine dans le sang, vous pouvez contacter Sleptsov Ilya Valeryevich par téléphone au +7 921 9517088 pour obtenir des recommandations sur le diagnostic et le traitement.

La calcitonine - qu'est-ce que c'est?

C'est une hormone thyroïdienne produite par les cellules C situées dans les follicules formés par les cellules A et B. Les cellules C sont des cellules d'origine neuroendocrine qui «entrent» dans le tissu thyroïdien au cours du développement fœtal humain. On pense que l'hormone calcitonine est le principal produit de la production de cellules C.

Parmi toutes les hormones de la glande thyroïde, la calcitonine est une hormone «à part». Sa fonction est encore à l'étude, ses cellules dans le tissu thyroïdien sont nettement minoritaires, mais l'importance de cette hormone thyroïdienne n'est pas de déterminer le fonctionnement de la glande, comme c'est le cas pour les hormones T4 et T3. La calcitonine est un marqueur tumoral, et c'est son rôle principal dans la médecine moderne.

Dans tous les manuels et manuels, l’hormone calcitonine est considérée comme une sorte d’antagoniste de l’hormone parathyroïdienne produite par les cellules des glandes parathyroïdiennes (plus exactement «parathyroïdiennes»). L'hormone parathyroïde active des cellules spécifiques - les ostéoclastes, qui détruisent le tissu osseux et entraînent la libération de calcium des réserves osseuses dans le sang. L’hormone parathyroïde a pour autres effets d’améliorer la réabsorption des ions calcium des urines primaires ainsi que la formation de la forme active de la vitamine D, le calcitriol, ce qui entraîne une absorption accrue du calcium de l’intestin dans le sang. Tous les effets de l’hormone parathyroïdienne visent à augmenter la concentration de calcium dans le sang. La calcitonine, une hormone qui agit comme "neutralisation" de la parathormone, augmente le dépôt de calcium dans les faisceaux osseux et réduit ainsi le taux de calcium dans le sang.

Cependant, en raison de la force de son action, la calcitonine est significativement plus faible que l’hormone parathyroïdienne; il est donc erroné de supposer que l’équilibre du métabolisme dans le tissu osseux repose uniquement sur l’équilibre de la calcitonine et de la parathormone. L’hormone parathyroïdienne elle-même, lorsqu'elle est introduite dans le corps à petites doses avec des interruptions, est capable d’accroître le dépôt de calcium dans les os; il est donc plus correct de penser que le mécanisme de contrôle du dépôt de calcium dans les os est un processus très complexe, impliquant à la fois l’hormone calcitonine et l’hormone parathyroïdienne, et la vitamine D, et beaucoup de substances moins connues.

La glande thyroïde, l'hormone calcitonine, est produite en très petites quantités, il n'y en a donc jamais beaucoup dans le sang. Il peut également être produit dans les intestins, mais très peu à dose réduite.

Dans cet article, nous allons nous concentrer sur l’hormone calcitonine, en tant que marqueur tumoral, en tant que base pour le diagnostic d’une tumeur dangereuse - le cancer médullaire de la thyroïde. La calcitonine est un marqueur tumoral qui vous permet de diagnostiquer avec confiance le cancer médullaire, même à ses débuts.

Test sanguin à la calcitonine

La calcitonine sanguine est maintenant déterminée par divers laboratoires utilisant différentes classes d’équipements pour étudier le niveau de cet indicateur. Les analyseurs les plus récents, qui fournissent une analyse maximale de la calcitonine, sont des analyseurs d'immunochimiluminescence de 3ème génération. Les analyseurs ELISA de deuxième génération, largement utilisés et peu coûteux en fonctionnement et en circulation, entraînent une erreur importante dans la détermination du taux de calcitonine dans le sang, ce qui peut entraîner des actions incorrectes à la fois au stade de l’examen du patient et au stade de son traitement. C'est pourquoi si, lors de l'analyse du sang, la calcitonine est le principal indicateur qui vous intéresse, demandez au laboratoire quelle méthode est utilisée pour effectuer l'analyse.

Le laboratoire du Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest effectue un test sanguin pour la calcitonine à l'aide d'un analyseur automatique par immunochimiluminescence de Liaison XL de 3ème génération fabriqué par DiaSorin (Italie), l'un des plus grands fabricants d'équipement pour l'étude des niveaux d'hormones dans le sang. La précision de l’étude de la calcitonine par la méthode de haute technologie de la 3ème génération est telle qu’elle permet souvent d’éliminer les erreurs d’analyses d’autres laboratoires réalisées par des méthodes moins modernes. Très souvent, les patients avec une calcitonine dans le sang élevée se tournent vers le Centre d’endocrinologie du Nord-Ouest - et souvent, une simple vérification des résultats sur l’équipement exact nous permet de découvrir que l’hormone se trouve dans la plage normale.

Pourquoi la calcitonine est-elle si intéressante pour les endocrinologues et les chirurgiens-endocrinologues? Le fait est qu’une tumeur maligne très dangereuse de la thyroïde, appelée cancer médullaire ou carcinome à cellules C, se développe à partir des cellules C qui produisent cette hormone. Le cancer médullaire croît lentement (c'est probablement sa seule qualité positive), mais il est extrêmement difficile - il n'a pas "peur" de la chimiothérapie, à l'exception de certains médicaments du groupe des inhibiteurs de la kinase, et n'accumule pas d'iode radioactif ni ne répond à la radiothérapie à distance. Le cancer médullaire métastase activement aux ganglions lymphatiques du cou, le médiastin, et transmet également ses métastases avec le sang aux poumons, aux os, au foie et au cerveau. Une opération précoce et opportune est la principale chose qui peut apporter la victoire sur le cancer médullaire.

En raison du fait que les cellules C, qui sont à la base de la croissance de ce type de cancer, produisent de l'hormone calcitonine, sa concentration dans le sang augmente fortement. Cet indicateur est utilisé pour le diagnostic précoce du cancer médullaire de la thyroïde. C'est la calcitonine qui, si elle est utilisée correctement, peut sauver des milliers de vies humaines.

Actuellement en Russie, environ 100 à 150 cas de cancer médullaire de la thyroïde sont détectés chaque année. Il n'y a pas si longtemps, des données résumées sur le diagnostic de cancer médullaire ont été publiées dans 16 régions vastes et densément peuplées de la partie européenne de la Russie. Les données générales ont montré qu'environ 40 cas de cancer médullaire sont détectés chaque année dans cette vaste région. Vous serez peut-être surpris, mais ce n'est qu'en 2013 seulement que les spécialistes du Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest ont identifié et traité 38 patients atteints d'un cancer médullaire de la thyroïde. Il s’avère qu’un centre, même grand, révèle autant de cas de cancer à cellules C par an que 16 régions de notre pays. La raison réside non seulement dans la connaissance du diagnostic de cette tumeur, mais également dans l’utilisation compétente et active de la calcitonine. oncomarker.

Il convient de noter qu'actuellement, presque tous les décès des patients atteints de diverses formes de cancer de la thyroïde sont dus à un cancer médullaire ou anaplasique. Et si nous n’avons toujours pas de traitement efficace contre le cancer anaplasique, le cancer médullaire est totalement curable; un test sanguin de la calcitonine a pour but d’y contribuer.

Après de longues discussions en 2012, l'Association européenne de thyréologie (European Thyrological Association) a souligné dans ses recommandations la nécessité d'une analyse ponctuelle de la calcitonine pour tous les patients présentant des nodules thyroïdiens. Il n’est pas nécessaire de vérifier chaque année - si la première analyse montre que le niveau d’hormone n’est pas élevé, l’étude suivante ne doit être effectuée que lorsque de nouveaux ganglions apparaissent qui n’ont pas été enregistrés auparavant.

De grandes études internationales ont montré que, dans la détermination du taux de calcitonine chez tous les patients présentant des nodules thyroïdiens dans 1 cas sur 300, aucun cancer médullaire présumé présumé n'avait été détecté. À cet égard, la communauté endocrinienne européenne était encline à penser que dépenser 299 fois plus d'argent pour l'analyse (et que les compagnies d'assurance paient pour l'examen là-bas, et non les patients eux-mêmes) est tout à fait raisonnable si, par conséquent, un patient aura un cancer à un stade précoce, alors que peut être guéri. À propos, l'American Thyrological Association n'a pas encore soutenu cette opinion - aux États-Unis, on considère qu'une telle dépense d'argent est déraisonnable (nous parlons de l'efficacité économique de la méthode, pas de sa signification clinique et de son utilité - personne ne doute de ce point).

La calcitonine est la norme

Dans l'étude du sang pour la calcitonine et l'évaluation des résultats de cette analyse, il convient de rappeler que la limite inférieure de la norme de cette hormone n'existe pas. Si son niveau sanguin est à zéro, c'est aussi la norme. Il est important de ne pas dépasser les limites indiquées comme limite supérieure de la norme pour cet analyseur et cet ensemble de réactifs.

Il n’a pas de sens d’indiquer ici une quelconque norme spécifique pour la calcitonine, car les laboratoires utilisent à présent des modèles d’analyseurs très divers, ce qui fait que le concept de norme ne devrait même pas être discuté dans ce cas. Lorsque vous faites un don à la calcitonine dans un laboratoire moderne de haute qualité, le tarif sera indiqué sur le même formulaire - cette règle est appliquée de manière très stricte par de bons laboratoires.

Lorsque la calcitonine est élevée

Toute situation dans laquelle un patient a une forte calcitonine, quel que soit son degré d'augmentation par rapport à la norme, est très grave et nécessite un examen approfondi avec la participation de spécialistes possédant une expérience suffisante dans le diagnostic et le traitement du cancer médullaire de la thyroïde.

Il est important de comprendre que si un taux de calcitonine supérieur à 100 pg / ml est détecté, la probabilité d'avoir un cancer médullaire chez un patient est presque de 100%. Plus le niveau est élevé, plus la tumeur est négligée, plus la probabilité de détecter ses métastases dans les ganglions lymphatiques et les organes distants est élevée, et plus le pronostic du patient est sombre.

Si un patient présentant des nodules thyroïdiens selon une biopsie à l'aiguille fine a tous les ganglions bénins et que la calcitonine est augmentée dans le sang, vous devriez vous fier davantage à l'analyse, car la probabilité que cet indicateur «mente» soit faible. Si le niveau de l'hormone est vraiment élevé (c'est-à-dire supérieur à 100), le traitement chirurgical dans le volume d'ablation complète de la glande thyroïde avec dissection des ganglions lymphatiques cervicaux centraux (avec enlèvement des ganglions lymphatiques entourant la glande thyroïde) doit être effectué. Vous pouvez comprendre par vous-même à quel point l'analyse de la calcitonine doit être précise. Après tout, dans de tels cas, la thyroïde est enlevée selon les résultats d'un seul test de laboratoire! Le traitement de telles tumeurs ressemble à un vol dans un avion dans le brouillard à l’aide d’instruments, quand rien n’est visible, et que les décisions sur les lieux de vol doivent être prises uniquement sur la base des indications des instruments dans le cockpit...

Il est nécessaire de mentionner un autre aspect important du cancer médullaire: dans 30% des cas, il est héréditaire et peut être hérité par les enfants du patient dans 50% des cas. Dans ces situations, la glande thyroïde est enlevée par les enfants de moins de 5 ans (et parfois même au cours du premier mois de la vie!), Lorsque la tumeur commence tout juste à se développer et que le taux de calcitonine n’augmente que très légèrement. Et dans ce cas, seul un test précis de la calcitonine peut donner aux médecins et aux parents de l’enfant l’assurance qu’ils font tout correctement.

Les cas les plus difficiles dans le diagnostic du cancer médullaire de la thyroïde sont associés à des situations où l'hormone n'est que légèrement surélevée, c'est-à-dire que le niveau est supérieur à la norme mais inférieur au chiffre 100. Dans les cas d'augmentation légère, on peut parler d'un très petit cancer médullaire. (3-4 mm) et l’absence de tumeur - dans ce cas, la calcitonine est élevée en raison de causes autres que le cancer.

Comme dans les cas où la calcitonine est élevée clairement et distinctement, et en cas d'augmentation douteuse et insignifiante, vous devez contacter le centre spécialisé en endocrinologie, où des spécialistes mèneront des études de clarification supplémentaires, notamment:

  • biopsie à l'aiguille fine des noeuds sous contrôle échographique avec détermination du niveau de calcitonine dans le lavage de l'aiguille de ponction;
  • effectuer un test de calcitonine stimulée avec du gluconate de calcium par voie intraveineuse.

Dans cet article, nous ne discuterons pas de tous les aspects du diagnostic du cancer médullaire, car il est erroné de s’auto-identifier des patients - c’est une série d’erreurs, dont le prix peut coûter à la vie. Les règles à retenir après avoir lu ce matériel sont simples:

  • calcitonine - marqueur tumoral, c’est sa valeur principale;
  • une analyse sanguine de l'hormone calcitonine doit être pratiquée chez tous les patients présentant des nodules thyroïdiens;
  • L’analyse doit être effectuée dans un laboratoire spécialisé utilisant des analyseurs immunochimiluminescents de troisième génération et possédant une expérience suffisante dans le diagnostic du cancer médullaire;
  • Toute augmentation du taux de calcitonine dans le sang doit constituer un motif pour contacter un centre spécialisé en endocrinologie.

Où aller si la calcitonine est élevée?

Nous invitons instamment tous les patients dont le taux de calcitonine dans le sang a été détecté au cours de l'analyse à contacter les cliniques du Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest, qui compte le plus grand nombre d'expériences en Russie dans le traitement du cancer médullaire de la thyroïde. Les spécialistes du Centre Nord-Ouest mèneront des études de clarification et excluront, à juste titre, le diagnostic de cancer à cellules C, ou le confirmeront et vous conduiront avec les technologies les plus modernes.

Il convient de noter que les opérations sur la glande thyroïde pour les résidents des régions de Russie sont effectuées gratuitement par le Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest, dans le cadre d'un programme de quota fédéral ou d'une police d'assurance maladie obligatoire.

Donc, si votre calcitonine est élevée, nous vous attendons. Ne retardez pas l'examen pour l'avenir, cela peut être dangereux.

Cancer médullaire de la thyroïde

Le carcinome médullaire thyroïdien (carcinome médullaire de la glande thyroïde) est une tumeur maligne hormono-active rare de nature maligne qui se développe à partir de cellules thyroïdiennes parafolliculaires.

Goitre toxique nodulaire

Le goitre toxique nodulaire est une maladie accompagnée de l’apparition d’un ou de plusieurs nœuds thyroïdiens dotés d’une autonomie fonctionnelle, c’est-à-dire capable de produire intensément des hormones, quels que soient les besoins réels du corps. En présence de plusieurs nœuds, on parle généralement d’un goitre toxique multinodulaire.

Noeuds thyroïdiens

Un nœud de la glande thyroïde est une section de son tissu qui diffère du reste du tissu de la glande lors d'une échographie ou d'une palpation (palpation). La sensation de la glande thyroïde vous permet d'identifier des nœuds chez 5 à 7% des habitants de notre planète. Avec la propagation des ultrasons de la glande thyroïde, les nœuds de cet organe ont commencé à être détectés chez 20 à 30% des personnes. Avec l'âge, la prévalence des nodules thyroïdiens augmente et, à 50 ans, on trouve déjà des ganglions chez 50% des femmes et environ 20% des hommes. À l'âge de 60 ans, le nombre de femmes présentant des nodules thyroïdiens commence déjà à dépasser le nombre de femmes ne présentant pas cette pathologie.

Cancer de la thyroïde

Le cancer de la thyroïde est une tumeur maligne qui se développe à partir de l'épithélium de la glande thyroïde. Dans la glande thyroïde, il existe trois types de cellules: A, B et C. Parmi les cellules de type A et B, des formes différenciées de cancer de la thyroïde se développent: folliculaire et papillaire. À partir des cellules de type C, un cancer médullaire de la thyroïde (ou carcinome à cellules C) se développe.

Adénome parathyroïdien (hyperparathyroïdie primaire, hyperparathyroïdie secondaire et tertiaire)

Adénome parathyroïdien - informations sur les causes, les symptômes, les méthodes de diagnostic et le traitement

Si votre réponse est une biopsie, «adénome thyroïdien folliculaire».

Si, selon les résultats d'une biopsie à l'aiguille fine, on vous a diagnostiqué un diagnostic cytologique «d'adénome thyroïdien folliculaire», vous devez savoir que votre diagnostic est faux. Pourquoi il est impossible d'établir le diagnostic d'adénome folliculaire lors d'une biopsie à l'aiguille fine de la glande thyroïde est décrit en détail dans cet article

Maladie de la thyroïde

Actuellement, l’étude des maladies de la glande thyroïde fait l’objet d’une attention si particulière qu’une partie spéciale de l’endocrinologie, la thyroïdologie, c’est-à-dire la science de la glande thyroïde. Les médecins impliqués dans le diagnostic et le traitement des maladies de la glande thyroïde sont appelés thyroïdologues.

Analyses à Saint-Pétersbourg

L'une des étapes les plus importantes du processus de diagnostic est la réalisation des tests de laboratoire. Le plus souvent, les patients doivent effectuer une analyse de sang et une analyse d’urine, mais souvent, d’autres matériels biologiques font l’objet de recherches en laboratoire.

Analyse d'hormones thyroïdiennes

Une analyse de sang pour les hormones thyroïdiennes est l’un des plus importants dans la pratique du Centre d’endocrinologie du Nord-Ouest. Dans cet article, vous trouverez toutes les informations nécessaires pour familiariser les patients avec le don de sang contre les hormones thyroïdiennes.

Chirurgie parathyroïdienne

Le Centre d’endocrinologie et de chirurgie endocrinienne du Nord-Ouest effectue des opérations d’élimination des glandes parathyroïdes avec adénomes dans tous les types d’hyperparathyroïdie. Chaque année, plus de 300 patients atteints de cette maladie deviennent nos patients.

Chirurgie de la thyroïde

Le Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest est la principale institution de chirurgie endocrinienne en Russie. Actuellement, le centre effectue plus de 4 500 opérations sur la glande thyroïde, les glandes parathyroïdes (parathyroïdiennes) et les glandes surrénales. Par son nombre d'opérations, le Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest occupe régulièrement la première place en Russie et figure parmi les trois plus importantes cliniques de chirurgie endocrinienne en Europe.

Consultation de l'endocrinologue

Les spécialistes du Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest diagnostiquent et traitent les maladies des organes du système endocrinien. Les endocrinologues du centre reposent dans leurs travaux sur les recommandations de l’Association européenne des endocrinologues et de l’Association américaine des endocrinologues cliniques. Les technologies diagnostiques et thérapeutiques modernes fournissent le résultat optimal du traitement.

Biopsie à l'aiguille fine des nodules thyroïdiens

La biopsie à l'aiguille fine est la principale méthode d'évaluation de la structure morphologique des ganglions thyroïdiens. Lors de la biopsie, la composition cellulaire du nœud est évaluée, ce qui permet de déterminer des tactiques de traitement supplémentaires.

Échographie du cou

Informations sur l'échographie du cou - recherche incluse, leurs caractéristiques

Consultation avec un chirurgien-endocrinologue

Chirurgien endocrinologue - médecin spécialisé dans le traitement des maladies des organes du système endocrinien nécessitant le recours à des techniques chirurgicales (traitement chirurgical, interventions peu invasives).

Un indicateur spécifique indiquant des processus pathologiques dans le corps est l'hormone calcitonine 2.00: normale ou non et comment ramener à la normale les indicateurs du marqueur tumoral du cancer médullaire de la thyroïde

La calcitonine est produite par les cellules C thyroïdiennes. À différentes périodes de la vie, le niveau de l'hormone est différent. En l'absence de processus pathologiques, les indicateurs de thyrocalcitonine dans le sang sont minimes. Au cours du processus tumoral, inflammation aiguë des poumons, anémie maligne, thyroïdite, les valeurs augmentent.

En tant que marqueur tumoral dans le diagnostic d'une pathologie dangereuse - le cancer médullaire, ce type d'hormones est utilisé. La calcitonine 2.0 - la norme ou pas? Quels facteurs provoquent une augmentation des indicateurs d'un régulateur important? À quoi sert un test de calcitonine? Qu'est-ce qu'un test de provocation? Réponses dans l'article.

Hormone calcitonine: informations générales

La concentration d'une substance spécifique dépend des paramètres de l'hormone parathyroïdienne (un régulateur qui produit la parathyroïde) et du calcium libre. Un composant important affecte le métabolisme des ions Ca et phosphate, responsables de la constance du potentiel membranaire. Pour cette raison, même de petites fluctuations de la thioreocalcitonine sont dangereuses. La libération d'hormones maintient une concentration optimale de potassium (K) et de calcium (Ca). Un long peptide de 32 acides aminés confère une résistance à l'hormone parathyroïdienne.

La calcitonine, une hormone thyroïdienne, est principalement produite par les cellules thyroïdiennes parafolliculaires, tandis que la thyrocalcitonine est produite en petite quantité par les éléments structurels des poumons et du tractus gastro-intestinal. Pour réduire le niveau de Ca, le corps utilise plusieurs mécanismes.

Chez les nouveau-nés, les indicateurs d'un régulateur important sont augmentés dès les premiers jours de la vie. Pendant la grossesse et chez les mères allaitantes, le taux de thyrocalcitonine est plus élevé: il est important de protéger le corps de la femme contre la perte accrue de Ca, afin de garantir un apport optimal en oligo-élément au fœtus, afin de former un système musculo-squelettique complet.

La calcitonine est un indicateur spécifique qui indique un processus pathologique dans le corps. L'hormone est un marqueur tumoral du cancer médullaire de la thyroïde, mais des valeurs élevées n'indiquent pas toujours le développement d'un processus malin. À des taux élevés, un examen supplémentaire est nécessaire: échographie de la thyroïde et biopsie tissulaire de l'organe touché, test de provocation avec de la pentagastrine ou du gluconate de calcium. Une concentration excessive de thyrocalcitonine peut indiquer une inflammation active de la glande thyroïde, des poumons, une perturbation grave des fonctions du système excréteur.

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Instructions pour l'utilisation du médicament Endonorm pour restaurer la glande thyroïde est décrite sur cette page.

Le rôle et la fonction dans le corps

Un petit nombre de cellules C produit une hormone dont la violation de la concentration affecte non seulement le système musculo-squelettique, mais perturbe également les processus physiologiques. La calcitonine réduit l'absorption du calcium dans l'intestin, ce qui évite une accumulation excessive de calcium dans le sang.

Les autres fonctions hormonales importantes sont:

  • active la synthèse de la vitamine D;
  • supprime les processus inflammatoires dans le corps;
  • réduit l'activité des cellules ostéoclastes, ce qui réduit le risque de destruction du tissu osseux;
  • stimule l'excrétion de l'acide urique, Na, Ca, augmente le volume de l'urine excrétée;
  • réduit la sécrétion de suc gastrique;
  • stimule le développement des ostéoblastes pour la régénération rapide des os;
  • interfère avec la réabsorption du calcium par les reins, contribue à l'élimination de l'oligo-élément avec l'urine.

Niveau autorisé pour hommes, femmes et enfants

Méthode ILI:

  • garçons, hommes - le niveau de calcitonine ne doit pas dépasser 2,26 pmol / l;
  • filles, femmes - la concentration limite en thyrocalcitonine est de 1,46 pmol / l.

ELISA - niveaux acceptables de calcitonine:

  • pour les hommes adultes - de 0,68 à 32,26 pg / ml;
  • pour les femmes adultes - de 0,07 à 12,97 pg / ml;
  • pour les enfants - jusqu'à 79 pg / ml.

Calcitonine 2.0: normale ou non

Vous pouvez répondre à la question avec une approche intégrée de l'évaluation des résultats de test. Pour les représentants de différentes valeurs de sexe, le niveau de thyrocalcitonine chez l'enfant a également d'autres indicateurs.

Il est important de connaître les unités de mesure pour différents types d’études de la composition sanguine: méthode de l’IHL (analyse immunohilmiluminescente) - pmol / l, dans l’étude utilisant le dosage immuno-enzymatique (ELISA) - pg / ml. Différents laboratoires utilisent la deuxième génération d'analyseurs (ELISA) ou une approche plus moderne: la troisième génération de dispositifs (IHL).

Si la feuille de décodage indique que la calcitonine est égale à 2,0, vous devez prendre en compte les nuances:

  • faites d'abord attention aux unités de mesure (pg / ml ou pmol / l);
  • pour les femmes adultes, les hommes et les enfants utilisant la méthode ELISA, cet indicateur se situera dans les limites acceptables (mesure de pg / ml);
  • pour les hommes et les garçons (test sanguin selon la méthode du DIH), la valeur ne dépasse pas non plus la limite supérieure de 2,46 pmol / l;
  • même test pour les femmes et les filles (chiffres en pmol / l, méthode DIH), niveau 2.0 - signal d’alarme: limite supérieure - 1,46 pmol / l. Il est nécessaire de déterminer pour quelle raison le niveau de thyrocalcitonine dépasse la norme. Il est important de mener des recherches supplémentaires, de faire un test de provocation pour exclure la pathologie du cancer.

Indications pour l'analyse

Le sang veineux pour déterminer le niveau d'une hormone importante doit être transmis lors du diagnostic d'une forme médullaire de cancer dans les cellules de la glande thyroïde. Le renvoi à l'analyse donne à l'endocrinologue.

Autres indications pour les dosages à la calcitonine:

  • hyperplasie présumée des cellules C dans les tissus de la glande thyroïde;
  • pour le diagnostic d'un processus malin dans les glandes mammaires, la prostate, les poumons au cours du développement d'une tumeur produisant de la calcitonine. Au cours du processus pathologique, le néoplasme ne se situe pas dans la glande thyroïde, mais dans d’autres parties du corps;
  • pour la détection précoce du processus de métastase;
  • surveiller les résultats du traitement du cancer de la thyroïde (forme médullaire du cancer);
  • identifier une susceptibilité génétique au développement du cancer chez les membres de la famille de patients chez qui on a diagnostiqué un cancer MEN II ou un cancer médullaire de la thyroïde.

Comment préparer et donner du sang

Sur l'exemple, l'endocrinologue explique pourquoi il est important de suivre les règles de préparation de l'étude. La violation des recommandations conduit à des indicateurs surestimés ou abaissés, ce qui rend difficile l'identification du processus pathologique à temps ou amène une personne à s'inquiéter d'une maladie inexistante.

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Il est important de connaître 5 règles simples:

  • Les boissons alcoolisées, les cours au gymnase et les surcharges nerveuses doivent être exclus pendant un ou deux jours avant le prélèvement de sang.
  • Du temps du dernier repas à la visite au laboratoire, il faut 8 à 9 heures. Le sang est donné que sur un estomac vide, vous ne pouvez pas boire de l'eau, thé, café, lait, d'autres types de liquides. Les antihypertenseurs, les diurétiques et les glycosides cardiaques sont autorisés à boire après la délivrance du biomatériau.
  • Exclusion de tabac 4 à 5 heures avant l'étude.
  • L'analyse est effectuée dans la matinée jusqu'à 11 heures.
  • Dans un établissement médical, vous ne devriez pas être nerveux. Il faut 15 à 20 minutes pour s'asseoir près de la salle de prélèvement sanguin pour se calmer.

Pourquoi avons-nous besoin d'un test de provocation

Une analyse spécifique donne des résultats plus précis qu'une étude indépendante des paramètres de la calcitonine. Des composants supplémentaires sont nécessaires aux tests: pentagastrine ou gluconate de calcium.

L'étude est réalisée si les signes caractéristiques de progression du cancer médullaire sont révélés, mais que le marqueur tumoral n'a pas encore été élevé à des valeurs critiques. Avec une approche intégrée, les résultats faux positifs et faux négatifs peuvent être évités.

Comment est le test:

  • en premier lieu, le patient donne du sang pour un test standard visant à déterminer le taux de calcitonine;
  • la deuxième étape est l'injection intraveineuse d'un excipient pour la libération active d'un marqueur tumoral;
  • une collecte de sang répétée est effectuée après 5-15 minutes. Si l'augmentation des valeurs de calcitonine est comprise entre 30 et 90%, oncopathologie n'est pas confirmée. Avec le développement du carcinome médullaire, l'écart par rapport au résultat initial est de 100 à 1000% ou plus.

Causes de déviations

Les médecins enregistrent des taux élevés de calcitonine dans d'autres types de pathologies:

  • inflammation, développement actif de l'infection dans les poumons: tuberculose, bronchite, pneumonie;
  • insuffisance rénale (forme chronique);
  • Maladie de Basedow, pathologie auto-immune - thyroïdite de Hashimoto;
  • période après la chirurgie pour l'ablation partielle ou complète de la glande thyroïde.

Calcitonine abaissée - cause:

  • dans le contexte du processus tumoral, les cellules C ne produisent pas encore une quantité suffisante de marqueur tumoral pour diagnostiquer un carcinome médullaire;
  • dynamique positive de la thérapie;
  • le tissu tumoral ne produit pas l'hormone calcitonine;
  • les faibles taux sont un signe de l'absence de pathologies cancéreuses et de processus inflammatoires dans le corps.

Dans la vidéo suivante, le spécialiste vous expliquera à quel moment il est nécessaire de faire un don de sang pour l'hormone calcitonine et comment se préparer à l'analyse:

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