Les problèmes de santé chez les femmes sont souvent associés à un excès de prolactine. Surtout quand il s'agit de violation du cycle et d'infertilité. L'hormone prolactine est produite dans l'hypophyse, son lobe antérieur. Une anomalie commune est un taux élevé de cette hormone, l'hyperprolactinémie. Si elle est causée par des causes naturelles: grossesse et allaitement, elle passe toute seule. Un traitement est nécessaire lorsque l'hormone est élevée en raison de perturbations dans le corps.

Quelle est l'hormone de prolactine responsable?

Cette substance, produite dans le corps, est appelée neurotransmetteur biologiquement actif, transmettant des impulsions électriques à partir de la cellule nerveuse. La prolactine, ce qu’elle est: une hormone, associée à l’insuline et au cortisol, est responsable de la croissance de la glande mammaire en période de procréation et d’alimentation, de la production de lait. Il fait référence aux hormones lactogènes.

Une femme allaite, la prolactine continue de se démarquer en grande quantité et allonge la phase lutéale du cycle naturel, prolongeant la vie du corps jaune des ovaires. L'ovulation est inhibée, aucune nouvelle conception ne se produit, la menstruation est empêchée. C'est un mécanisme naturel "contraceptif" qui réduit les risques de grossesse pendant l'allaitement.

Si une fille, une femme élève constamment la prolactine, les conséquences possibles sont les suivantes:

  • le cycle menstruel est perturbé;
  • les glandes mammaires se développent, jusqu'à la macrostase, développent des kystes et des adénomes;
  • l'infertilité menace;
  • on observe une frigidité et une anorgasmie.

Lorsque l'hormone prolactine est excessive chez l'homme:

  • taux de testostérone réduit;
  • la maturation des spermatozoïdes est inhibée;
  • impuissance possible;
  • les glandes mammaires augmentent.

Dans quels cas prescrire une analyse

Les analyses de sang pour l'hormone prolactine sont prescrites par des spécialistes:

  • thérapeute;
  • endocrinologue;
  • gynécologue (femmes);
  • andrologue (hommes).

Les symptômes dans lesquels les femmes donnent du sang font un don:

  • la poitrine a commencé à se développer fortement;
  • le cycle menstruel est brisé;
  • le colostrum est libéré sans raison;
  • Je ne peux pas tomber enceinte

Ils vérifient le niveau de l'hormone prolactine et si un adénome de l'hypophyse est détecté par IRM, afin d'exclure l'activité hormonale de la tumeur. Les hommes reçoivent une référence pour analyse, se plaignant de l'extinction du désir sexuel (jusqu'à l'impuissance), de l'infertilité. Signes de taux élevés d'hormones indépendamment du sexe:

  • le poids corporel augmente;
  • de multiples caries sont apparues;
  • la tête fait souvent mal;
  • la vision a empiré;
  • l'humeur est supprimée.

Taux de prolactine

L'unité de l'hormone est le nanogramme par millilitre (ng / ml). Certains laboratoires préfèrent µMU / ml, il s'agit d'une micro-unité internationale par millilitre. Pour calculer le nombre de nanogrammes dans une unité internationale, divisez la valeur en µMU / ml par 30,3. Le corps contient trois formes de l'hormone prolactine:

  • monomère, dominant, son sang est d'environ 80%;
  • dimère - 5-20%;
  • tétramère - 0,5-5%.

Lorsque le niveau de l'hormone est élevé, des recherches supplémentaires peuvent être prescrites pour la macroprolactine. Cette substance est éliminée plus lentement de l'organisme que la prolactine monomère, s'accumulant parfois à des concentrations élevées, ce qui se reflète dans les résultats de l'analyse. La norme de la prolactine dans le sang des femmes a plusieurs significations, en fonction du jour du cycle à prendre. Pour chacune des phases, il existe une valeur valide:

  • pour folliculaire: 4,5–33 ng / ml;
  • pour l'ovulation: 6,3–49 ng / ml;
  • pour le lutéal: 4,9–40 ng / ml.

Pendant la période d'accouchement, le niveau de l'hormone prolactine varie chaque trimestre:

  • I - 3,2–43,0 ng / ml;
  • II - 13,0–166,0 ng / ml;
  • III - 13,0 à 318,0 ng / ml.

Le niveau de prolactine est augmenté de manière significative à partir de la huitième semaine du terme, atteignant la concentration maximale à la 25e semaine. C'est une condition importante pour le développement des poumons du bébé. Avant l'accouchement, le niveau diminue et la prochaine fois, il augmentera au début de l'alimentation. Les normes masculines de prolactine sont inférieures à celles des femmes: un organisme sain est supposé avoir une concentration d'hormones de 2,5-17 ng / ml.

Comment passer une analyse

Il n’est pas très important que les femmes donnent leur sang pour la prolactine, l’interprétation des résultats sera faite en fonction du jour du cycle. Mais comment se faire tester pour les hormones, souvenez-vous en vaut la peine. Pendant le sommeil, la prolactine augmente et vous devez vous rendre au laboratoire au plus tôt 2 à 3 heures après le réveil. Deux jours avant cela, abstenez-vous de:

  • le sexe;
  • effort physique notable;
  • aliments sucrés;
  • examen des glandes mammaires;
  • le stress.

Le dernier point est très important, la situation stressante provoque un saut non seulement dans la prolactine, mais d'autres hormones féminines, telles que la progestérone, peuvent augmenter la concentration. L'analyse la plus informative sera prise en bonne santé. Tout inconfort, même un rhume, donnera un résultat peu fiable. La veille de la prise de sang, ne visitez pas les bains, les saunas, ne prenez pas de bain chaud. Dîner à la veille de l'analyse. Manger et visiter un laboratoire devrait être à 8 heures d'intervalle. Dormez suffisamment, ne déjeunez pas, restez calme, faites un don de sang jusqu'à 10 heures du matin.

Que signifie un écart par rapport à la norme?

Chez un quart des patients atteints d'infertilité et de troubles du cycle mensuel, les tests révèlent une augmentation de la prolactine. Environ 45% d’entre eux sont diagnostiqués et constituent un dangereux satellite d’hyperprolactinémie - une tumeur macro ou micro-hypophysaire. Souvent, les résultats de l'analyse clarifient le tableau clinique et deviennent une explication des problèmes du corps. Les niveaux élevés et faibles de l'hormone provoquent des effets désagréables.

Élevé

Si le résultat montre un excès de prolactine, cela signifie que:

  1. Il inhibe l'activité de ses "voisins", d'autres hormones hypophysaires: la LH et la FSH. Et ceux qui devraient causer l'ovulation. En conséquence, une femme ne tombe pas enceinte.
  2. En influençant d'autres hormones sexuelles, cela change le contexte général, la glande thyroïde est perturbée, cela vaut également la peine de vérifier.
  3. Lorsque les cellules correspondantes de l'hypophyse antérieure produisent de la prolactine pendant une longue période, elles augmentent, formant une prolactine. Cette tumeur bénigne appuie sur le nerf optique, ce qui nuit à la vision.
  4. Le prolactinome affecte le système nerveux central, une personne tombe en dépression, perçoit mal le monde.
  5. L'hyperprolactinémie entraîne une libération constante de colostrum, une mastite se développe.

Abaissé

Chez les femmes, de faibles niveaux d'hormones peuvent signifier: la présence du syndrome de Shimaha, une maladie se manifestant par une insuffisance hypophysaire ou une apoplexie de l'hypophyse. À long terme, une diminution de la prolactine est un signe de prolongation. Parfois, un déficit en hormone est provoqué par la prise d'anticonvulsivants, de comprimés d'antihistaminique et de morphine.

Comment abaisser le niveau de prolactine

Les médecins ne recommandent pas de traiter l'hyperprolactinémie uniquement avec des remèdes populaires et des herbes. La production d'une hormone est difficile à contrôler avec l'aide de la nutrition ou de médecines alternatives. Le régime ne va pas aider avec cela, mais il est obligatoire pour les patients, car avec une augmentation de la prolactine, le surpoids est un problème commun. Et l'obésité provoque des maladies supplémentaires.

Pour réduire le niveau de l'hormone, autoriser les médicaments. La durée standard du traitement est d'environ deux à trois ans. Le cours minimum est de six mois. Les médicaments modernes: Dostinex, Norprolak, Sebergin, vous pouvez les acheter sur ordonnance. Ces médicaments inhibent la production d'hormones, agissent sélectivement, leur inconvénient est le prix élevé. Plus de budget signifie "Bromocriptine". L'analyse de la prolactine est répétée régulièrement pour contrôler l'efficacité du traitement. Lors de la prescription de médicaments, le médecin prend en compte de nombreux facteurs, notamment le désir de la patiente de devenir enceinte.

Où faire et combien coûte l'analyse à Moscou

Les tests d'hormones ne sont généralement pas acceptés. Les personnes qui sont envoyées pour les prendre doivent, dans la plupart des cas, recourir aux services de laboratoires rémunérés. Dans les cliniques municipales, ce type de recherche n’est presque pas fait, le médecin donne l’aiguillage à un centre médical privé. La variation des prix est significative, les prix indiquent le prix de l'analyse, et le coût de la procédure de prélèvement du sang n'est pas inclus, il convient de le rechercher séparément. Pour naviguer, nous offrons plusieurs options à Moscou:

Quand la prolactine est-elle saignée et comment se préparer à l'analyse?

Nous recevons constamment des courriels contenant des demandes d'interprétation des résultats de divers tests.

Aujourd'hui, nous allons répondre à la question suivante: comment le sang est-il administré à l'hormone prolactine? Quand et quel jour du cycle il est possible de prendre une femme, préparation générale au test chez l'homme.

Le but de cet article est de vous donner des informations pertinentes pour une communication fructueuse avec votre médecin, car un médecin ne peut pas toujours vous expliquer en quoi il consiste.

Un test sanguin pour la prolactine est l'une des indications les plus fréquentes qu'une femme reçoit lorsqu'elle est examinée par un gynécologue, car l'hyperprolactinémie (taux élevé de prolactine dans le sang) est la cause la plus fréquente d'infertilité. Pour déterminer sa présence, il est nécessaire de faire un don de sang non seulement pour la prolactine, mais également de mener d’autres méthodes de recherche.

Outre les problèmes de reproduction chez les femmes et les hommes, il existe d'autres manifestations d'augmentation de la prolactine, que vous pouvez découvrir dans mon article "Taux élevé de prolactine: symptômes et effets".

Vous savez probablement qu'il y a plusieurs raisons pour une augmentation de la prolactine. Et parfois, il suffit d'éliminer la cause de cette augmentation et la maladie régressera. Nous parlons d’abord des méthodes d’examen en laboratoire, puis passons à l’instrumental.

Comment se faire tester pour la prolactine?

La détermination correcte du taux de prolactine dans le sang dépend de la précision et de la rapidité du diagnostic. Par conséquent, vous devez connaître les règles de base pour analyser cette hormone.

Que montre une analyse de sang pour la prolactine?

Pour beaucoup, l'analyse de la prolactine reste un mystère, car le médecin n'a jamais expliqué ce qu'est la prolactine et pourquoi elle devrait être prise. Je veux dire brièvement et combler votre manque de connaissances. Je vais essayer de jouer au devin, mais lisez d'abord l'article «Qu'est-ce que la prolactine et pourquoi est-ce nécessaire?».

Si vous êtes assigné à cette analyse, alors vous êtes probablement une femme et vous avez des problèmes de cycle menstruel, ou plutôt, vous avez une maladie rare ou inexistante et vous avez également un gros problème - l'infertilité. Ou, dans de rares cas, votre médecin recherche la cause de la croissance excessive de poils sur votre corps et vous a donc prescrit ce test.

Ou êtes-vous un homme souffrant de faiblesse sexuelle, d'augmentation des glandes mammaires (gynécomastie) et de l'incapacité d'avoir des enfants? Toutes ces hypothèses sont associées à un taux élevé de prolactine et leur nombre accru ne prouve malheureusement que la présence de l'hyperprolactinémie, mais n'en indique pas la cause. La raison devra être recherchée par le biais de recherches supplémentaires, dont je parlerai plus loin.

Et peut-être avez-vous une option extrêmement rare lorsque le taux de prolactine est bas et que le médecin tente de déterminer la cause de votre maladie. Quelle que soit la raison pour laquelle on vous ordonne de passer ce test, les règles de prélèvement sanguin seront les mêmes.

Règles pour le don de sang pour la prolactine

Pour être convaincu de la véritable augmentation du niveau de l'hormone, celle-ci est déterminée 3 fois, car cet indicateur est très sensible à un certain nombre de facteurs. Pour éliminer l'augmentation physiologique de la prolactine dans le sang, il abandonne trois fois à des jours différents. Comment préparer l’étude que j’écris ci-dessous.

Préparation à l'étude:

  1. Pour la journée, exclure le contact sexuel, la stimulation des mamelons et l'excitation sexuelle.
  2. Avant la livraison de la prolactine ne peut pas aller au sauna et au hammam.
  3. Pendant la journée, éliminez les efforts physiques (entraînement sportif, course à pied, natation, etc.).
  4. Essayez de ne pas vous inquiéter la veille et pensez à des choses agréables en prenant du sang.
  5. Si vous êtes pressé pour la procédure, vous devez vous asseoir tranquillement pendant 15 minutes avant la clôture elle-même.
  6. Faites un don de sang au plus tôt 3 heures après votre réveil.
  7. Éliminer l'alcool et le tabagisme à la veille et avant le prélèvement de sang pour analyse.

Nous avons donc exclu l’hyperprolactinémie physiologique, c’est-à-dire la prolactine est élevée dans les trois échantillons. Selon le test sanguin initial pour la prolactine, il est indirectement possible de déterminer la cause de l'hyperprolactinémie. Je vous présente une transcription préliminaire des résultats du test.

  • Lorsque le niveau de prolactine dépasse 200 ng / ml (4000 mU / l), il existe généralement un adénome dans l'hypophyse, mais pas nécessairement.
  • Lorsque le taux de prolactine est inférieur à 200 ng / ml (4000 mU / l), la cause la plus probable est une hyperprolactinémie idiopathique ou un microadénome, c'est-à-dire petite taille, qui n'est pas visible sur l'IRM et le CT, ainsi que d'autres causes, moins courantes.

Mais ce n’est pas une règle absolue, mais plutôt une hypothèse statistiquement déterminée. Toujours se laisser guider par les valeurs de référence données par votre laboratoire.

Quel jour du cycle faut-il administrer de la prolactine à une femme?

Pour les femmes, la question se pose de savoir quand il est possible d'effectuer une analyse, c'est-à-dire quel jour du mois. En fait, peu importe l'heure à laquelle vous effectuez un test hormonal pour la prolactine. Certains médecins recommandent de prendre un nouveau cycle le troisième jour, mais il est plus souvent associé à la délivrance d’autres hormones, telles que la FSH, la LH, l’œstradiol et la progestérone.

Est-ce que l'alcool et le rhume affectent l'analyse?

Oui Il est nécessaire d’exclure la consommation d’alcool la veille de la prise de sang et de s’abstenir de toute analyse au cours du traitement ARVI (à froid). Vous pouvez faire un don de sang lorsque vous récupérez complètement.

Prolactin louer sur un estomac vide ou non?

La prise de sang est strictement à jeun. Le matin après votre réveil, vous pouvez vous brosser les dents et boire de l'eau, c'est-à-dire que vous vous rendez au laboratoire l'estomac vide.

Est-il possible de prendre de la prolactine en prenant des contraceptifs?

Oui vous pouvez. Étant donné que le cycle féminin n'affecte pas le niveau de l'hormone, les contraceptifs oraux n'interféreront pas avec le diagnostic. Mais vous devez être préparé au fait que parfois, la prise d'œstrogènes dans le cadre d'une pilule contraceptive peut fausser le résultat, à savoir donner de faux résultats positifs. Dans ce cas, je recommande de reporter le réexamen jusqu'à l'arrêt du médicament.

Comment se déroule l'analyse de la prolactine?

Le sang est prélevé uniquement dans une veine.

Combien de jours la prolactine est-elle testée?

En règle générale, ce test de laboratoire ne prend pas beaucoup de temps. Il est prêt pour 2 jours. Plus précisément sur le calendrier de mise en œuvre, spécifiez dans votre laboratoire.

Tests supplémentaires pour le diagnostic de l'hyperprolactinémie

Pour découvrir la raison qui a causé l'augmentation de l'hormone, vous devez effectuer des études hormonales supplémentaires, ainsi que des échantillons. Lisez à ce sujet plus loin.

Études hormonales

Pour identifier les causes de l'augmentation de la prolactine, examinez les indicateurs suivants:

  • TSH et T4 libre pour l'hypothyroïdie primaire, comme l'une des causes courantes.
  • L'estradiol, la testostérone, la FSH et la LH le 3ème jour du cycle menstruel chez la femme pour détecter le syndrome des ovaires polykystiques.
  • Chez les hommes, les taux de testostérone sont déterminés pour la prostatite chronique.
  • Si une maladie du foie ou des reins est suspectée, des tests cliniques de sang et d'urine et un test sanguin biochimique sont effectués.
  • Si vous soupçonnez un diabète insipide, effectuez des tests spéciaux.
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Tests pharmacologiques

Identifier les causes de l'augmentation de l'hormone prolactine tumorale et la nature non tumorale de l'utilisation de tests pharmacologiques. Les plus populaires et informatifs sont:

  • Testez avec tiroliberin. Tout d’abord, déterminez le niveau de base de prolactine dans le sérum. Ensuite, 500 µg de thyrolibérine sont injectés par voie intraveineuse. Contrôle répété du niveau de prolactine en 15-30-60-120 minutes. Chez une personne en bonne santé, en réponse à l'administration, le niveau de prolactine augmente fortement de 5 à 7 fois en 15 à 30 minutes. Chez les personnes atteintes d'adénome, l'augmentation est insignifiante ou totalement absente. Dans les maladies d'étiologie différente, le niveau de prolactine augmente, mais pas autant que chez les personnes en bonne santé, mais pas moins de 2 fois.
  • Testez avec du métoclopramide (cerucal). Ce médicament stimule également la production de prolactine par l'hypophyse. En outre, le taux de base de prolactine est d'abord déterminé, puis 2,0 ml de cérucal sont injectés par voie intraveineuse, puis le taux de prolactine est également observé après 15-30-60-120 minutes. L'évaluation des résultats est la même que dans l'échantillon avec la thyrolibérine.

À l'heure actuelle, les échantillons sont extrêmement rares et on peut donc dire qu'ils ont perdu leur pertinence.

Phénomène de macroprolactinémie

J'ai parlé de ce phénomène dans le précédent article, je ne m'attarderai donc pas dessus. Pour savoir ce qu'est ce phénomène et comment l'identifier, je vous recommande de lire l'article «Sur la macroprolactinémie».

En bref, je dirai qu'il y a une augmentation de la prolactine dans le sang et qu'il n'y a pas de symptômes correspondants. Comment distinguer ce phénomène de la vraie hyperprolactinémie? Cela nous aidera à utiliser une méthode de laboratoire pour déterminer l'hétérogénéité moléculaire de la prolactine, mais lisez-le à ce sujet dans un article séparé. Le lien est donné un peu plus haut.

Méthodes de recherche instrumentales

Rayon X du crâne

Actuellement, cette méthode est très rarement utilisée car il existe des méthodes plus informatives, comme je le verrai plus loin. Néanmoins, dans certaines petites villes, la radiographie est la principale méthode d’imagerie du crâne, ou plutôt de la selle turque, où se trouve la glande pituitaire.

Lorsque la radiographie est déterminée par la présence de signes d'augmentation de la pression intracrânienne:

  1. Hyperpneumose des sinus de l’os principal du crâne, c.-à-d. augmentation de la légèreté des sinus.
  2. Dépressions au doigt, c'est-à-dire motif sur les parois du crâne comme une empreinte digitale.
  3. Renforcement du schéma vasculaire.

L'état de la selle turque est également déterminé (c'est là que se trouve la glande pituitaire). Avec un gros adénome, la selle turque augmente de taille, son dos est décalé en arrière. Avec un microadénome (jusqu'à 2-4 mm), les signes radiologiques peuvent être totalement absents.

Imagerie par résonance magnétique et tomodensitométrie (IRM et TDM)

Ce sont les méthodes de diagnostic instrumentales les plus instructives, qui nous permettent de juger non seulement de l'état des os, comme avec une radiographie, mais également de la taille de l'adénome, ainsi que de sa prévalence dans les tissus voisins. L'IRM avec augmentation de la prolactine est préférable au scanner. C'est pourquoi:

  1. La possibilité d'obtenir des coupes d'une épaisseur de 2-3 mm dans n'importe quel plan.
  2. Manque d'artefacts en os.
  3. La capacité à juger non seulement de la présence d'un adénome, mais également de sa structure (hémorragie, kystes).
  4. L'absence d'exposition au rayonnement et l'innocuité presque complète (par conséquent, il peut être utilisé de manière répétée, et également utilisé chez les enfants).

Si un patient a un microadénome non visible sur une IRM, une IRM avec un produit de contraste est utilisée. C'est la méthode préférée.

Examen du fond d'œil et des champs visuels

Il s'agit d'une méthode de diagnostic instrumentale importante, ainsi qu'un test sanguin pour la prolactine, effectué par un oculiste. Avec un adénome de grande taille et la propagation de la tumeur aux tissus voisins, il peut y avoir une pression sur le chiasma (chiasma) des nerfs optiques. Dans le même temps, il existe tout d'abord une limitation des champs visuels, puis une perte de vision.

Échographie des organes pelviens

Chez les femmes, les ultrasons de l'utérus et des ovaires servent à diagnostiquer le syndrome des ovaires polykystiques, ce qui peut expliquer en partie l'augmentation du taux de prolactine dans le sang.

Chez les hommes, une échographie de la prostate est réalisée pour détecter une prostatite chronique, qui peut également être à l'origine de l'hyperprolactinémie.

Diagnostic de l'ostéoporose

Une hyperprolactinémie prolongée peut entraîner une ostéoporose. Pour le diagnostiquer, une méthode de diagnostic instrumentale telle que l'absorptiométrie à rayons X en double énergie (DEXA) est utilisée. Avec cette méthode, la densité minérale osseuse est déterminée. La détection des signes d'ostéoporose nécessite la prise en charge immédiate d'un traitement approprié.

On peut conclure de cet article que l'analyse de la prolactine n'est qu'une indication du fait de l'hyperprolactinémie. Et ce n'est que la moitié de la bataille. Il est important d'établir pourquoi il y a une augmentation de la prolactine et d'autres méthodes de recherche nous aident dans ce domaine.

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Bonjour Veuillez commenter mes analyses. 34 ans, le cycle est régulier. Perturbé par une très forte perte de cheveux.
Ferritine - 24 µg / l (10-120)
OZHSS - 57,8 µmol / l (44,8-76,3)
T4 gratuit - 12,8 pmol / l (9-22)
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LH - 5,55 mMED / ml (fol.phase 1,68-15,5)
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Bonjour, Olesya. Dans le diabète insipide, le plus souvent la cause n'est pas trouvée reste. Le fait que vous ne puissiez pas boire de minirin me fait penser "avez-vous un diabète sucré?" Malheureusement, votre problème ne peut pas être résolu par contumace. Re-diagnostic à l'hôpital et tests répétés.

Dis-moi quelle est la norme des hormones pour les enfants.
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pendant 2-4 jours de menstruation, n'a pas vérifié les tests n'a pas

Vous devez reprendre deux autres fois avec un intervalle de 2 mois, car le résultat est douteux.

Bonsoir, Dilyara! J'ai 45 ans. À partir de 26 ans (après l'accouchement et l'allaitement depuis 1996), je souffrais d'une augmentation de la prolactine (1,5 fois la normale); parallèlement, des troubles anxieux avec phobie sociale et périodes dépressives ont commencé.
La première fois qu'elle a fait une IRM en 2006. - rien trouvé, mais la prolactine a continué à augmenter.
En 2008 L'IRM a révélé le microadénome de la moitié droite de l'adénohypophyse (0,4 cm de diamètre), tandis que la prolactine était de 1818 mMe / l (normale 60-600). Depuis lors, c'est-à-dire 6 ans sans pause, je bois des Dostineks sur 1/2 tab. 2 fois par semaine. Après cela, elle a passé trois autres IRM (un an plus tard - en 2009, puis en 2012 et en mai 2014): il n'y a pas de changement: il n'y a pas de croissance, pas de diminution de l'adénome.
Le reste des hormones est normal, avec une légère augmentation du cortisol dans le sang - 679,41 à un taux de 190 à 650 nmol / l. (à propos de l'existence de la macroprolactine et monomère, seulement vous avez appris, le médecin ne m'a pas prescrit de tels tests). La prolactine toutes ces années dans la norme allait de 200 avec un peu jusqu'à 300 avec un peu à un taux de 60-600 mMe / l.
Depuis le début de 2014. la prolactine a grimpé - en février 358, en une demi-année, 448 ont subi des tests aujourd'hui - 542,5 mMe / l. Cela n’est pas encore devenu la norme, mais la dynamique est alarmante.
Cela est peut-être dû à la prise d'un antidépresseur (simbalta) pendant six mois, bien que le psychothérapeute affirme que ce médicament n'augmente pas la prolactine.
Ou je n’ai pas de prolactinome, mais une sorte d’adénome hormono-inactif, dont j’ai appris que son existence n’existait que sur Internet (depuis que la prolactine avant le début du traitement par dostinex était légèrement augmentée, environ 3 fois) et d’adénome pendant 6 ans n'a pas diminué du tout. Et peut-être que la cause fondamentale de l'adénome était une augmentation de la prolactine (bien que le médecin affirme qu'au contraire, la prolactine est élevée par rapport à l'adénome). Mais la prolactine a légèrement augmenté pendant plus de 10 ans et il n’ya pas eu d’adénomes.
Dites-moi, s'il vous plaît, de quel type de tests ai-je besoin pour poser un diagnostic précis? Merci beaucoup!

Bonjour
S'il vous plaît aidez-moi avec l'analyse:
Prolactine 1625 * miel / l (109-557)
Macroprolactine Une quantité importante de macroprolactine a été détectée. Après précipitation de complexes immuns, résultat de la détermination de la prolactine

5 questions sur la prolactine et analyse de son niveau

Chaque jour, plus de cent hormones différentes sont produites dans le corps humain, chacune ayant sa propre spécificité et affectant un certain type de réactions métaboliques. Par exemple, seul le travail de l'appareil reproducteur humain est régulé par plus d'une douzaine d'hormones produites dans l'hypothalamus, l'hypophyse et les ovaires ou les testicules. Outre ce groupe, d'autres hormones, produites par exemple par la thyroxine thyroïde et la T3, affectent indirectement les capacités de reproduction du corps.

Naturellement, un dysfonctionnement de l'un des liens de la réglementation entraînera toutes sortes de conditions pathologiques. Il est donc très important de savoir quels symptômes doivent être traités par un médecin. Dans cet article, vous en apprendrez sur la prolactine, une hormone hypophysaire, et vous saurez quand vérifier et comment faire tester la prolactine pour qu'elle soit fiable.

1. Qu'est-ce que la prolactine?

Dans le cerveau, il y a un petit organe arrondi appelé l'hypophyse. Il produit tout un groupe de substances bioactives qui affectent la quasi-totalité des organes de la sécrétion interne, dont la prolactine (également appelée mammotropine, hormone lutéotrope ou LTG). De plus, des scientifiques ont découvert que cette hormone peut être produite en petites quantités dans l'épithélium de l'utérus, le tissu adipeux et chez l'homme dans la prostate.

La LTG, dans sa structure, est une molécule protéique dont les fonctions sont de réguler le développement des glandes mammaires chez les filles à l’adolescence et la formation de la lactation chez les femmes qui ont donné naissance. Il participe également au métabolisme calcium-phosphore et sel-eau, soutient le système immunitaire du corps et remplit environ 250 fonctions différentes.

Nous notons que, bien que l'action principale de la mamotrophine soit axée sur la production de lait, cette hormone est également déterminée chez l'homme - elle affecte la fonction érectile et certains autres processus biologiques. Par conséquent, les représentants du sexe fort ne devraient pas être surpris si leur médecin voit soudain la nécessité d'un test sanguin pour la prolactine.

2. Quand devez-vous vérifier le niveau de prolactine chez les femmes?

La quantité de prolactine dans le sang des femmes a généralement tendance à changer en fonction du jour du cycle menstruel, ainsi que pendant la grossesse et la période d'allaitement du bébé. Néanmoins, il existe des situations où il est nécessaire de faire un test de détection de la prolactine afin de détecter et de traiter les maladies ultérieurement, voici les principales:

  • manque de menstruation, mais en même temps la grossesse n’est pas arrivée;
  • cycle mensuel irrégulier ou apparition de saignements utérins;
  • engorgement douloureux des glandes mammaires et la libération de lait des mamelons, si
    cette femme n'est pas enceinte et n'allaite pas;
  • tentatives infructueuses de grossesse au cours de l'année;
  • maux de tête prolongés d'origine inconnue;
  • problèmes de vision en combinaison avec tout ce qui précède
    symptômes.

L'analyse de la prolactine dans ces cas aidera votre médecin à brosser un tableau complet de la maladie et à établir le diagnostic correct.

3. Quand la prolactine est-elle examinée chez les hommes?

Comme déjà mentionné, il existe des conditions dans lesquelles les hommes doivent passer de la prolactine. Cela se manifeste généralement par les symptômes suivants:

  • maux de tête dont la cause ne peut pas être retrouvée longtemps;
  • problèmes de puissance de nature différente;
  • une augmentation du volume des glandes mammaires, sinon - gynécomastie;
  • écoulement de lait ou de liquide similaire des mamelons (galactorrhée);
  • vision floue.

Tous ces signes indiquent un changement dans la quantité de cette hormone dans le sang, mais dans quel sens va cette déviation et que signifie-t-elle pour nous et montrera l'analyse pour la prolactine.

4. Comment se préparer à la livraison de cette analyse?

La mammotropine étant une hormone principalement responsable de la formation de la lactation, sa production augmente en réponse à la simulation mécanique des mamelons. Il en résulte que pour réussir correctement le test de recherche de la prolactine, il est nécessaire au moins un jour (au moins 24 heures) avant le prélèvement de sang afin d’exclure les irritations du mamelon et les actes sexuels.

Le dernier repas doit avoir lieu au plus tard 8 à 10 heures avant que le sang ne soit prélevé pour analyse de la concentration de prolactine; toutefois, il est permis au matin précédant la procédure de boire une petite quantité d’eau pure non gazeuse.

Notez que pour obtenir un résultat de qualité, vous devez interdire de fumer au bout de 2 à 3 heures et cesser de boire de l'alcool pendant au moins 2 jours.

Parfois, le médecin traitant peut indiquer un jour spécifique du cycle menstruel au cours duquel une femme doit subir un test de dépistage de la prolactine. Si votre médecin n'a pas spécifié d'heure précise, il est recommandé de l'examiner dans l'intervalle du cinquième au huitième jour du cycle menstruel. Si vous n'avez pas la possibilité de faire un don de sang à ce moment-là, indiquez simplement le jour du cycle mensuel où vous l'avez fait, afin que le médecin puisse évaluer correctement le résultat.

En ce qui concerne le moment optimal pour prendre de la prolactine, il convient de respecter les normes. Cette analyse est dactylographiée entre 8 heures et 11 heures, mais n'oubliez pas qu'à partir du moment où vous vous réveillez à la procédure elle-même, il ne devrait pas s'écouler plus de trois heures. Sinon, le résultat sera peu fiable et le test sanguin pour la prolactine devra être répété un autre jour.

5. Comment évaluer les résultats correctement?

Voici les limites approximatives de la concentration normale de prolactine dans le sang des femmes enceintes et non allaitantes - 45-527 mU / L. Chez les hommes, ces chiffres sont quelque peu différents - 55-359 miel / l.

Si vous prenez des médicaments ou si vous êtes dans un dispensaire avec un spécialiste, assurez-vous de le dire à votre fournisseur de soins de santé, car certains médicaments et certaines maladies peuvent affecter ou augmenter le niveau de prolactine.

Les données de recherche obtenues ne peuvent être interprétées correctement que par un médecin spécialiste en système reproducteur et en endocrinologie (par exemple, un gynécologue-endocrinologue). Il n’est pas recommandé de tirer vous-même des conclusions, car le test sanguin de la prolactine est très spécifique et les limites de ses normes peuvent varier en fonction de nombreux facteurs, y compris des réactifs utilisés en laboratoire.

Caractéristiques de l'analyse de sang pour la prolactine

La prolactine est une hormone spécifique entièrement produite par l'hypophyse. Pour cette raison, l’analyse sanguine de la prolactine revêt une grande importance pour le diagnostic et la prévention de nombreuses maladies hormonales. Pendant la période de puberté active chez les filles, la prolactine favorise la croissance active des glandes mammaires. Il participe au processus de développement du lait maternel nécessaire au bébé.

Faire un don de sang pour la prolactine, c'est prévenir ou établir la cause exacte de l'infertilité chez certaines femmes, ainsi que la cause d'une augmentation des glandes mammaires chez certains hommes. La prolactine peut augmenter chez les femmes en parfaite santé. Cette condition peut survenir pendant la grossesse et l’allaitement. Mais dans certains cas, cet état de fait peut indiquer une tumeur hypophysaire en développement, le développement possible d'une hypothyroïdie, qui se manifeste par une diminution de la quantité d'hormone thyroïdienne produite.

Les principales fonctions de l'hormone prolactine

La prolactine est toujours produite dans les cellules de la glande pituitaire, qui est l'une des principales glandes endocrines et est située dans le cerveau. Ses principales fonctions dans le corps sont:

  • activation de la croissance et du développement normal des glandes mammaires chez les filles directement pendant leur puberté active;
  • contribue à une augmentation significative des glandes mammaires chez les femmes enceintes ou déjà allaitantes;
  • stimule activement la production de lait maternel essentiel.

Les conditions dans lesquelles vous devez passer l'analyse sur le contenu de la prolactine

Faire un don de sang pour la prolactine devrait présenter les symptômes suivants:

  • absence complète de menstruations pendant environ six mois;
  • maux de tête et problèmes de vision;
  • développer l'infertilité;
  • libération insuffisante d'une petite quantité de lait de femmes non enceintes et non enceintes;
  • hypertrophie mammaire chez certains hommes;
  • dysfonction érectile d'étiologie inconnue.

Préparation pour la livraison de l'analyse sur la prolactine

Dans certaines conditions, la détermination du niveau moyen de l'hormone prolactine est absolument nécessaire. Dans ce cas, le sang lui-même est toujours prélevé directement dans la veine et toujours à jeun. Pour obtenir les résultats les plus précis et les plus adéquats, la plupart des médecins recommandent de s'abstenir de rapports sexuels pendant 24 heures immédiatement avant le test.

Dans ce cas, une condition très importante est qu'il est impossible d'irriter les mamelons des glandes mammaires féminines, car cela peut provoquer une augmentation significative du niveau de l'hormone dans le plasma sanguin. Étant donné que le niveau hormonal fluctue considérablement dans les 24 heures, il est préférable de donner du sang vers 8 heures-10 heures. Il est recommandé de se réveiller au plus tard 3 heures avant l'analyse. Déformer considérablement ses résultats et peut être très stressant.

Par conséquent, avant de donner du sang à la prolactine, vous devez vous protéger des situations stressantes et des expériences fortes. Si le médecin lui-même n'a pas indiqué le jour où vous devriez passer ce test, il sera nécessaire de donner du sang environ 5 à 8 jours après le nouveau cycle menstruel. Si ces règles sont observées, les résultats seront les plus adéquats et les plus informatifs.

Les principales raisons de l'augmentation de la prolactine

Une augmentation du taux de prolactine dans le sang n'indique pas nécessairement la présence d'une maladie en développement dans le corps. Cette condition se manifeste chez des personnes en parfaite santé.

Par exemple, chez les femmes enceintes et allaitantes, dans des situations de stress grave, le non-respect des règles de base du don de sang pour la prolactine peut augmenter. Si le médecin a des doutes sur la fiabilité des résultats et sur l'exactitude du don de sang, il peut vous demander de répéter l'analyse, mais seulement le mois prochain.

Le taux de prolactine dans le sang augmente avec de telles conditions pathologiques:

  1. L'hypothyroïdie, qui se développe avec une diminution du niveau de production d'hormones thyroïdiennes. Symptômes: diminution brutale de l'appétit, dépression, somnolence constante, sécheresse inexpliquée de la peau, grave violation du cycle menstruel. Pour confirmer ce diagnostic, il est également nécessaire de déterminer le niveau de certaines hormones stimulant la thyroïde dans le sang;
  2. Le prolactinome est un processus tumoral qui se développe dans l'hypophyse et dans lequel une quantité excessive de prolactine est déjà produite. Signes: absence complète de menstruations et d'infertilité féminine, embonpoint, légère excrétion de lait chez les femmes non enceintes et les femmes enceintes, maux de tête graves, troubles de la fonction visuelle, augmentation de la pression intracrânienne. Immédiatement après l’apparition de suspicion de développement de la prolactine, les médecins vous recommandent de faire une IRM et une tomodensitométrie du cerveau en mettant l’accent sur l’hypophyse;
  3. L'anorexie, qui est une maladie spéciale de nature mentale. Dans le même temps, la peur de l'embonpoint se développe, ce qui conduit à un rejet presque complet de la consommation de tout aliment;
  4. Acceptation de certains médicaments: contraceptifs, hormonaux puissants, certains œstrogènes, certains antidépresseurs.

Et comment réduire le niveau de prolactine dans le sang?

Pour réduire le niveau de prolactine dans le sang, le traitement conservateur est apparu recommandé par la prolactine.

Le médicament le plus efficace dans ce cas est la bromkriptine. Dans les cas plus avancés, l'hypophyse est irradiée ou la tumeur est enlevée.

Les principales causes de la prolactine réduite

Les faibles taux de prolactine sont fréquents chez les enfants, les femmes non enceintes et les hommes en bonne santé. Si le niveau optimal de l'hormone dans le sang est réduit, aucun traitement absolument spécial n'est généralement nécessaire. Cependant, si une telle condition a été découverte, des recherches supplémentaires doivent être effectuées pour écarter les risques de maladies de l'hypophyse et de la glande thyroïde elle-même. Parmi eux se trouvent:

  • tumeurs bénignes de l'hypophyse;
  • tuberculose hypophysaire;
  • blessures graves à la tête du crâne, dans lesquelles il existe généralement un trouble de l'hypophyse;
  • l'état particulier du patient après l'irradiation d'une tumeur hypophysaire;
  • utilisation à long terme de certains médicaments, par exemple la dopamine.

Ainsi, la prolactine joue un rôle important dans certains processus intervenant dans l'organisme. Avec les fluctuations de sa valeur, des processus parfois irréversibles indiquent différentes pathologies de l'hypophyse.

Par conséquent, s'il y a des plaintes et que le médecin vous a attribué cette analyse, vous ne pouvez pas l'ignorer. Seul un diagnostic correct permettra au médecin de vous prescrire le traitement le plus approprié et le plus efficace, et un traitement rapide peut vous éviter le développement de maladies graves et de complications.

Test sanguin pour la prolactine: normal et anomalies

La prolactine est l'hormone de la partie frontale de l'hypophyse, qui régule la lactation, le développement des caractères sexuels secondaires et est responsable du fonctionnement normal du système de reproduction féminin dans son ensemble. Par conséquent, un écart par rapport à la norme de la prolactine dans le sang des femmes peut indiquer une violation assez grave dans le corps.

Tâches prolactine

Les principaux objectifs de cette hormone dans le corps de la femme sont les suivants:

  • participation à la normalisation des glandes surrénales en raison de l'intensification de la synthèse des androgènes;
  • contribue au développement de caractéristiques sexuelles secondaires chez les filles, en particulier l'augmentation du tissu laitier;
  • prépare les glandes mammaires pour la lactation;
  • régule le processus de production du lait maternel après l'accouchement;
  • joue le rôle d'un contraceptif naturel. Ainsi, une femme ne peut pas devenir enceinte lorsqu'elle porte un bébé et allaite;
  • contribue à la formation de l'instinct maternel;
  • maintient les niveaux de progestérone pendant l'accouchement, prévenant les fausses couches et les naissances prématurées.

Chez les hommes, cette hormone contrôle la production de sperme et de sécrétions prostatiques.

On peut donc en conclure que la prolactine est l’une des hormones responsables du sexe et de la fertilité chez les femmes et les hommes.

Indications pour effectuer un test sanguin pour la prolactine

Le gynécologue peut prescrire à un patient une analyse sanguine de la prolactine dans les cas suivants:

  • l'absence de menstruations chez les femmes en âge de procréer pendant plusieurs cycles menstruels, non associées à la grossesse;
  • l'apparition de colostrum ou de lait maternel chez les femmes qui ne sont pas enceintes ou qui n'allaitent pas leur enfant;
  • infertilité;
  • perte de vision déraisonnable;
  • maux de tête gratuits et fréquents;
  • tumeurs hypophysaires.

Caractéristiques de la préparation et de l'analyse du sang pour la prolactine

Pour déterminer la quantité de prolactine, on utilise du sang veineux, qui est le plus souvent prélevé dans la veine cubitale. Le médecin qui a prescrit le test sanguin doit expliquer comment bien se préparer pour la procédure, car l’exactitude du résultat du test en dépend.

En préparation de l'analyse du sang pour la prolactine doit suivre les recommandations suivantes:

  • 24 heures avant l'étude, les rapports sexuels doivent être exclus;
  • la veille de l'analyse, vous devez porter des sous-vêtements souples qui ne vont pas irriter les mamelons;
  • à la veille de l'analyse, vous devez réduire votre effort physique et vous protéger du stress;
  • ne buvez pas d'alcool la veille de l'analyse;
  • test sanguin pour la prolactine passent strictement à jeun. Le dernier repas doit être au plus tard huit heures avant le test sanguin. Le dîner à la veille doit consister en un aliment facile à digérer (yogourt, kéfir, ragoûts ou salade de légumes);
  • Avant d'analyser, vous devez dormir, alors essayez de vous coucher tôt. Il est également recommandé de donner du sang au plus tôt trois heures après le sommeil;
  • Ne fumez pas deux heures avant la prise de sang.
  • Rendez-vous à la clinique 20 à 30 minutes avant l'heure prévue pour vous détendre de la route et vous calmer, car même un léger effort physique ou une anxiété peuvent affecter le niveau de prolactine dans le sang.

Il est également important de choisir le bon moment de la journée pour un test sanguin, car la prolactine, une hormone, est sécrétée de manière inégale tout au long de la journée.

Le moment le plus approprié pour le prélèvement sanguin est de 8h à 10h.

En outre, les niveaux de prolactine dans le sang sont influencés par les phases du cycle menstruel, il est donc préférable d'effectuer une analyse entre le cinquième et le huitième jour suivant la période menstruelle.

Si l'analyse de la prolactine a été confiée à une femme qui a cessé d'allaiter, il est recommandé de donner du sang pour l'étude 7 à 8 jours après la dernière application du bébé au sein.

La prolactine: la norme chez les femmes

La quantité de prolactine dans un test sanguin peut être indiquée dans les unités suivantes:

Mais le plus souvent, les laboratoires modernes utilisent mUI / l (unités internationales molaires par litre) et ng / ml (nanogrammes par millilitre), chaque laboratoire spécifiant son propre taux de prolactine.

Tableau des normes de prolactine chez les femmes par âge

Le taux de prolactine chez les femmes en phases et en jours du cycle

Prolactine supérieure à la normale: causes, symptômes et traitement

L'augmentation du taux de prolactine dans le sang s'appelle l'hyperprolactinémie.

Les taux élevés de prolactine dans le sang peuvent être dus à des conditions à la fois physiologiques et pathologiques. Considérez-les.

Facteurs physiologiques:

  • exercice excessif;
  • manque de sommeil;
  • le jeûne;
  • régime riche en glucides;
  • fort choc psycho-émotionnel;
  • le sexe;
  • la grossesse
  • lactation.

Facteurs pathologiques:

  • tumeurs hypophysaires. Le plus souvent, une hyperprolactinémie est observée dans une tumeur de la partie antérieure de l'hypophyse - prolactinome;
  • l'hypothyroïdie;
  • ovaires polykystiques;
  • blessures à la poitrine dans la région des glandes mammaires;
  • chirurgie thoracique;
  • l'herpès zoster;
  • insuffisance hépatique chronique;
  • insuffisance rénale chronique;
  • maladies hypothalamiques, y compris les tumeurs;
  • tumeurs de toute localisation, constituées de cellules produisant des œstrogènes;
  • hyperprolactinémie idiopathique.

En outre, certains médicaments peuvent déclencher une hyperprolactinémie, à savoir:

  • Aminazine;
  • L'halopéridol;
  • La lévodopa;
  • Métoclopramide;
  • Motilium;
  • La morphine;
  • Le vérapamil;
  • La réserpine;
  • contraceptifs hormonaux oraux.

Les signes d'augmentation de la prolactine dans le sang des femmes peuvent être les suivants:

  • absence ou irrégularité de la menstruation;
  • infertilité;
  • excrétion de colostrum ou de lait maternel chez les femmes enceintes ou non allaitantes;
  • déficience visuelle;
  • maux de tête gratuits et fréquents;
  • diminution du désir sexuel;
  • la croissance des cheveux de type masculin (sur le visage, la poitrine);
  • acné sur le visage, le dos et la poitrine;
  • fractures fréquentes des os associées à l'ostéoporose;
  • prise de poids déraisonnable;
  • états dépressifs;
  • troubles du sommeil sous forme d'insomnie.

Le traitement de l'hyperprolactinémie consiste à en éliminer les causes.

Par exemple, dans le cas de tumeurs hypophysaires, une intervention chirurgicale est nécessairement indiquée et des tactiques médicales supplémentaires sont déterminées en fonction des résultats de l'examen histologique du spécimen de biopsie. Si une femme a un cancer des ovaires polykystiques, alors, dans la plupart des cas, des médicaments hormonaux sont utilisés et, si nécessaire, une intervention chirurgicale. Dans l'hypothyroïdie, on prescrit un traitement hormonal substitutif aux patients.

Prolactine inférieure à la normale: causes, symptômes et traitement

On appelle hypoprolactinémie en médecine un trouble dans lequel l'hormone prolactine est abaissée dans le sang.

Les raisons de la faible prolactine dans le sang des femmes peuvent être les facteurs suivants:

  • les néoplasmes hypophysaires;
  • tuberculose pulmonaire et extrapulmonaire;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • radiothérapie pour les tumeurs malignes de la tête et du cerveau;
  • saignements pendant la grossesse et l'accouchement;
  • hormonothérapie;
  • syndrome de diabète insipide;
  • ovaires polykystiques;
  • inflammation des ovaires #
  • pathologie endocrinienne de nature héréditaire;
  • pré et ménopause;
  • nutrition déséquilibrée;
  • régime pauvre en glucides;
  • le jeûne;
  • le végétarisme;
  • exercice excessif;
  • le stress;
  • abus d'alcool;
  • fumer; utilisation de substances narcotiques.

Les signes cliniques de la prolactine réduite peuvent être les suivants:

  • l'apparition de colostrum chez les femmes non enceintes et non allaitantes;
  • arrêt de la lactation chez les mères allaitantes;
  • irrégularité ou absence complète de menstruation;
  • prise de poids rapide;
  • l'apparition d'acné sur la peau du visage, de la poitrine, du dos et d'autres zones du corps;
  • infertilité;
  • pilosité excessive, en particulier sur le visage, la poitrine, l'abdomen, etc.
  • troubles psycho-émotionnels (dépression, apathie, névrose, insomnie, somnolence et autres).

Si une femme est déterminée uniquement en dessous de la norme de prolactine et que d'autres indicateurs sont normaux et qu'aucun autre changement pathologique dans le corps n'a été identifié, aucune mesure thérapeutique n'est effectuée. Dans ce cas, les experts recommandent de limiter le stress physique et mental, de normaliser les habitudes de sommeil, de suivre un régime alimentaire équilibré et approprié, de se protéger du stress, d’abandonner les mauvaises habitudes et de mener une vie active.

Si l'hyperprolactinémie a été causée par une maladie, le traitement lui sera adressé. Par exemple, dans les néoplasmes du cerveau, des ovaires ou des glandes surrénales, une intervention chirurgicale est effectuée; en cas de névrose, des sédatifs sont prescrits, en cas d'inflammation des appendices, de traitements anti-inflammatoires, antibactériens, etc.

En conséquence, nous pouvons conclure que la prolactine est essentiellement plus une hormone féminine que masculine. Mais, néanmoins, il est responsable de la fonction sexuelle et de la maternité chez les femmes et les hommes.

Si nous parlons de la norme de la prolactine, vous devez savoir que le niveau de cette hormone dépend de l'âge et de l'état physiologique du corps. Les changements dans la quantité de prolactine dans le sang peuvent être le résultat de maladies assez graves, de sorte que tout changement dans ce paramètre ne doit pas être négligé et nécessite la consultation en temps utile d'un spécialiste - gynécologue ou endocrinologue.

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