L'analyse des hormones est l'un des moyens de détecter des maladies complexes de la glande thyroïde. Grâce à eux, il est possible de diagnostiquer la maladie au tout début de son développement, de contrôler la production de la quantité requise d'hormones et le fonctionnement du système endocrinien.

Pour obtenir des résultats de recherche précis et fiables, il est important de savoir comment effectuer un test de dépistage des hormones thyroïdiennes et si une préparation est nécessaire avant une telle procédure.

Indications pour l'analyse

La glande thyroïde est un petit organe endocrinien qui remplit des fonctions très importantes.

Une telle étude permet de déterminer l'augmentation ou la diminution de la production d'hormones thyroïdiennes, ce qui provoque une perturbation du fonctionnement du corps. Avec l'augmentation du niveau d'hormones dans le corps humain, une pathologie telle que l'hyperthyroïdie se développe. La diminution de la production d'hormones thyroïdiennes se termine par la progression de l'hypothyroïdie.

Les experts identifient les indications suivantes aux fins de l'analyse:

  • l'endocrinologue a suspecté le patient d'avoir des pathologies telles que l'hypothyroïdie et l'hyperthyroïdie
  • retard du développement mental et sexuel des enfants
  • manque de menstruation chez les adolescentes
  • diagnostic de goitre
  • apparition d'arythmie cardiaque
  • absence de grossesse pendant longtemps
  • surveillance du traitement de l'hypothyroïdie
  • alopécie

Dans certains cas, une analyse hormonale est effectuée lorsque les patients reçoivent un diagnostic de diverses maladies du système cardiovasculaire. Il est nécessaire d’établir la cause qui a provoqué la perturbation de la fréquence cardiaque et des sauts de pression artérielle.

Dans certains cas, cette analyse est indiquée chez les patients présentant les pathologies systémiques suivantes du tissu conjonctif:

Les modifications des taux d'hormones thyroïdiennes sont considérées comme la cause principale, ce qui aggrave le déroulement du processus inflammatoire. De plus, le tissu thyroïdien peut être affecté par une maladie auto-immune.

Quelles sont les hormones testées?

Dans l'étude du sang pour les hormones thyroïdiennes, l'accent est mis sur les indicateurs suivants:

  • La thyrotropine (TSH) est une hormone hypophysaire qui stimule la production et la sécrétion d'hormones thyroïdiennes. Avec le travail bien coordonné de l'hypophyse, le contenu d'une telle hormone diminue avec le travail accru de l'organe et, inversement, augmente lorsqu'il est affaibli. Chez une personne en bonne santé, la concentration sanguine en hormone stimulant la thyroïde est comprise entre 0,4 et 4,0 mU / l.
  • La triiodothyronine libre (T3) est une hormone qui aide à stimuler le métabolisme de l'oxygène dans le corps humain. La norme est 2,6-5,7 pmol / l dans le corps humain.
  • Thyroxin free est une hormone thyroïdienne qui aide à stimuler le processus de synthèse des protéines. Chez une personne en bonne santé, le niveau d'une telle hormone peut atteindre 9,0-22,0 pmol / l.

Dans l’étude du sang pour les hormones thyroïdiennes, l’attention est attirée sur la présence d’anticorps anti-thyroglobuline. Ce sont des anticorps contre une protéine qui sert de précurseur aux hormones thyroïdiennes.

La présence de tels anticorps dans le sang humain est considérée comme l'un des indicateurs importants sur la base desquels il est possible de diagnostiquer rapidement divers troubles du système auto-immun. La norme de globuline liant la thyroxine dans le corps des hommes et des femmes est généralement de 220-510 ng / ml, et les indicateurs d'anticorps anti-thyroglobuline doivent être compris entre 0 et 100 UI / ml.

En outre, un test sanguin peut détecter des anticorps anti-peroxydase thyroïdienne.

Cela signifie que les composés protéiques du plasma sanguin sont détectés dans l'enzyme, qui est produite par les cellules thyroïdiennes. Les résultats de cette étude permettent à un spécialiste de déterminer la pathologie du système auto-immun, par exemple la maladie de Hashimoto ou le goitre toxique diffus. Lors de l'analyse des hormones thyroïdiennes, l'indice normal des anticorps anti-peroxydase thyroïdienne est considéré comme étant compris entre 0 et 30 UI / ml.

Préparation à la procédure et procédure

Procédure de prélèvement sanguin pour diagnostiquer le niveau d'hormones thyroïdiennes

Afin d’obtenir des résultats précis de l’étude, une certaine préparation est recommandée avant de la réaliser:

  1. Environ un mois avant la date d'analyse prévue, vous devrez abandonner l'utilisation de divers médicaments contenant des hormones. Dans le cas où le patient prend des médicaments contenant de l'iode, il est impératif d'en informer le spécialiste.
  2. Quelques jours avant l’étude prescrite, refusez si possible de prendre des médicaments contenant de l’iode.
  3. Quelque temps avant de prendre du sang veineux pour analyse, il est nécessaire d’éviter de lourdes charges physiques sur le corps, ainsi que d’arrêter de boire de l’alcool et de fumer. En outre, il est important de respecter le mode de travail de la journée car le changement de sommeil et de veille détermine le changement de profil des hormones thyroïdiennes.
  4. Il est important de se rappeler qu'il est préférable de prélever le sang pour l'analyse des hormones thyroïdiennes le matin et à jeun. Avant de mener une étude, il est recommandé que le patient reste assis sans bouger pendant 30 minutes dans un état de repos physique et psychologique.

Pendant la menstruation, les hormones sexuelles changent de fond, mais pas de substances spécifiques de la glande thyroïde ou d'hormones pituitaires. En prenant en compte un tel facteur, il est possible de prendre une analyse n'importe quel jour du cycle et un ajustement spécial des résultats n'est pas nécessaire.

Evaluation des résultats

La déviation des indicateurs de l'analyse indique le développement de la pathologie dans le corps

L'analyse des hormones thyroïdiennes est considérée comme un type de recherche obligatoire, sur la base de laquelle le spécialiste sélectionne un traitement efficace. L’étude du sang veineux vous permet de déterminer des taux élevés d’hormones thyroïdiennes. Cette pathologie est appelée hyperthyroïdie ou thyréotoxicose.

Une concentration élevée d'hormones thyroïdiennes dans le corps humain provoque l'apparition de symptômes caractéristiques:

  • il y a une élévation périodique et persistante de la température corporelle au-dessus de 37 degrés
  • l'activité mentale et physique augmente, c'est-à-dire qu'une personne devient trop nerveuse et agressive
  • le poids corporel diminue même si le patient consomme de plus en plus de nourriture
  • il y a un tremblement des membres et surtout des doigts et des mains tremblent

En l'absence de traitement efficace, la maladie entre dans la phase avancée et le contenu en hormones thyroïdiennes dans le corps diminue encore plus. Tout cela conduit à des signes plus graves d'hyperthyroïdie:

  • Il y a des problèmes avec le travail du système cardiovasculaire, c'est-à-dire que la pression augmente et qu'une tachycardie sévère se développe même en l'absence de stress physique sur le corps.
  • le fonctionnement du système nerveux est perturbé, c'est-à-dire que des problèmes de mémoire et d'intelligence apparaissent
  • les intestins sont perturbés et la constipation ou la diarrhée

Une nouvelle progression de l'hyperthyroïdie conduit au fait que le travail de tous les organes et systèmes est perturbé. Avec un excès significatif de la norme des hormones et l'absence de résultats positifs dans la conduite de la thérapie conservatrice recourue à la chirurgie.

Une analyse des hormones thyroïdiennes peut également révéler une pathologie aussi dangereuse que l'hypothyroïdie.

Avec cette maladie, le niveau de substances spécifiques de la glande thyroïde est nettement inférieur au minimum requis.

Dans l'hypothyroïdie, le patient peut présenter les symptômes suivants:

  1. diminution de la température corporelle à 35, 5 degrés et il n'est pas possible de la restaurer même pendant les activités physiques
  2. la pression artérielle diminue considérablement et une hypotension se développe
  3. il y a des problèmes d'élimination des liquides du corps humain, le travail du système excréteur est perturbé et il en résulte un gonflement des membres inférieurs et du visage
  4. il y a des problèmes de sommeil et le rythme biologique est perdu
  5. le poids augmente brusquement et l'obésité se développe en raison d'une diminution du taux métabolique

L'hypothyroïdie entraîne une diminution de l'efficacité du travail des autres organes, de la production d'hormones sexuelles et des problèmes de libido et du cycle menstruel. Le travail du système digestif et nerveux est altéré et, avec une forte diminution du niveau d'hormones, des pathologies cardiaques se produisent.

Une telle étude permet de diagnostiquer une diminution des substances thyroïdiennes dans le corps humain et de prendre les mesures nécessaires dans les meilleurs délais. Simultanément à l'analyse des hormones thyroïdiennes, des analyses de sang sont effectuées pour les anticorps anti-thyroperoxydase, ce qui permet d'établir la cause du dysfonctionnement.

Analyse des hormones pendant la grossesse

Lors de la prescription d'un examen endocrinologique pendant la grossesse, le spécialiste doit faire preuve d'une extrême prudence, car pendant cette période le fond hormonal change. Ce processus est soumis non seulement au sexe, mais également aux hormones thyroïdiennes et hypophysaires.

La pratique médicale montre que pendant la grossesse, la hormone de stimulation de la thyroïde diminue, ce qui se produit sous l’influence d’un nouvel organe - le placenta. Le fait est que, dans le placenta, une substance spéciale telle que l’hCG commence à se former, dont le mécanisme d’action ressemble à celui de l’hormone stimulant la thyroïde. Sous l’influence de l’hCG, la production de substances actives de la glande thyroïde est stimulée et c’est pour cette raison que la TSH diminue.

Dans ce cas, si la production de la substance active hypophysaire se produit dans les quantités habituelles, la thyroïde commence à produire une quantité accrue d'hormones dans le sang, ce qui entraînera le développement d'une hyperthyroïdie. Compte tenu de ce facteur, lors de l’évaluation des paramètres des hormones stimulant la thyroïde chez la femme enceinte, une diminution de la TSH doit être considérée comme un indicateur normal.

Pendant la grossesse, les indicateurs de TSH sont instables, car ce processus dépend de la régulation de la hCG.

C’est pour cette raison que, pendant cette période, une attention particulière est accordée à la tétraiodothyroxine, grâce aux indicateurs permettant d’identifier divers processus pathologiques affectant la glande thyroïde pendant la grossesse.

Un léger dépassement des limites admissibles de la thyroxine par rapport aux limites admissibles doit être considéré comme une variante de la norme, mais il peut en même temps indiquer le stade initial de développement de la pathologie de la glande thyroïde. C'est pour cette raison que la future maman, lorsque les indicateurs s'écartent de la norme, est chargée de mener des recherches supplémentaires.

Pendant la grossesse, aucun test n'est effectué pour identifier la tétraiodothyroxine totale, car les indicateurs sont généralement observés en dehors de la plage normale. Cela est dû au fait qu'une femme enceinte a une augmentation du niveau d'une protéine de transport spéciale qui se lie à l'hormone. Dans le cas où l'indice TSH augmente considérablement pendant la grossesse, cela peut être un signe de pathologies graves et peut nuire à la santé de la maman et du fœtus.

Plus d'informations sur l'analyse de sang pour les hormones thyroïdiennes peuvent être trouvées dans la vidéo:

Les experts disent que le début de la grossesse avec une faible teneur en substances thyroïdiennes essentielles dans le corps de la femme entraîne dans la plupart des cas une fausse couche. Dans le cas où une grossesse avec un tel état pathologique se termine lors de la naissance d'un enfant, il a souvent des problèmes de développement mental. L'acceptation des médicaments hormonaux de synthèse vous permet de rétablir le niveau requis et d'éviter de telles situations problématiques.

Les tests d'hormones thyroïdiennes ne sont pas considérés comme une procédure compliquée ne nécessitant aucune préparation spécifique. Pour déchiffrer les résultats de l'analyse, seul un spécialiste qui évalue l'état du patient dans les plaintes complexes et les indicateurs d'autres études. Pour obtenir des résultats fiables, il est recommandé d'effectuer des tests sanguins pour les hormones thyroïdiennes non pas une fois mais plusieurs fois, ce qui aide à déterminer leur niveau au fil du temps.

Analyse de l'hormone thyroïdienne - comment passer

Pour comprendre comment passer un test pour les hormones thyroïdiennes, vous devez d’abord décider à quoi il sert.

Nous discuterons des raisons pour lesquelles les médecins demandent à faire un don de sang pour les tests et de ce qu’ils obtiennent des résultats des tests de laboratoire.

Contenu:

  1. Pourquoi faire un test pour l'hormone thyroïdienne
  2. Comment faire un don de sang pour les hormones thyroïdiennes
  3. Analyser les résultats: ce qu'ils disent analyse

Pourquoi faire un test pour l'hormone thyroïdienne

Donc, vous avez visité un rendez-vous avec un gynécologue ou un endocrinologue, qui vous a référé pour un don de sang.

Ne paniquez pas tout de suite et pensez aux terribles changements qui se produisent dans votre corps et qui doivent maintenant être traités pendant longtemps.

Il existe de nombreux symptômes de diverses maladies. Il est donc demandé aux médecins de tester les hormones thyroïdiennes uniquement pour confirmer ou infirmer un certain nombre de maladies.

Symptômes généraux lors de la prescription des tests

Il est généralement nécessaire de prélever un échantillon de sang pour détecter les hormones si le médecin constate les symptômes suivants:

  1. Manque ou excès de poids
  2. Arythmie
  3. Échecs fréquents du cycle menstruel
  4. Transpiration excessive
  5. Sauts soudains de la pression artérielle
  6. État émotionnel instable
  7. Panne déraisonnable
  8. Troubles de la mémoire et confusion

Nous découvrons comment réussir l'analyse des hormones thyroïdiennes

Etant donné qu'une ou plusieurs des combinaisons des symptômes ci-dessus peuvent indiquer un large éventail de maladies, le médecin doit en premier lieu exclure les plus dangereuses pour la santé.

Donc, si tout va bien avec la glande thyroïde, alors le patient peut avoir le syndrome de fatigue chronique.

Cette maladie est une menace seulement au stade avancé et est parfaitement traitable.

Alors que les problèmes de la glande thyroïde doivent être éliminés dès les premiers stades.

Conseil: il est particulièrement intéressant de faire une analyse sur les femmes enceintes et les femmes de 50 ans, car elles font toutes partie du groupe à risque d'échecs dans la production d'hormones thyroïdiennes.

Maladie thyroïdienne: qu'est-ce qu'une menace?

La glande thyroïde étant elle-même un organe de sécrétion interne, elle est responsable de nombreuses fonctions dans le corps.

La glande thyroïde est responsable de la production d'hormones

Il produit des hormones - la triiodothyronine et la thyroxine. qui contrôlent le métabolisme, participent activement à la croissance et à la maturation des organes et des tissus.

Il est également responsable de la quantité de calcium dans les cellules et du développement des os.

En cas de perturbation du fonctionnement de cet organe dans le corps, il se produit une pénurie ou un excès des hormones qu'il produit.

À son tour, l'un de ces extrêmes est une maladie.

Des tests effectués correctement pour les hormones thyroïdiennes aident à déterminer exactement quels systèmes corporels ont souffert de la perturbation du travail de cet organe.

Une surabondance d'hormones (hyperthyroïdie) conduit à:

  1. Réduction du calcium
  2. Trouble du rythme cardiaque
  3. Inflammation des yeux

De nombreux troubles de la thyroïde sont excellents pour le traitement.

Il est souvent traitable avec des médicaments suppresseurs d'hormones et un régime strict.

Cependant, à un stade avancé, l'hyperthyroïdie peut entraîner une pathologie importante des organes internes, une hypertrophie cardiaque, une perte de vision et une destruction du tissu osseux.

Conseil: La plupart des maladies sont beaucoup plus faciles à soigner dès le début. Vous devez donc vous faire tester au moins une fois par an à des fins préventives.

La diminution de la production d'hormones (hypothyroïdie) provoque:

  1. Augmentation significative de la thyroïde
  2. Fort gonflement des bras, des jambes et du visage
  3. Déficience mentale
  4. Anomalies dans le tractus gastro-intestinal
  5. Fonction ovarienne diminuée

L’hypothyroïdie peut avoir des conséquences irréversibles, notamment une dépression chronique, le diabète et la stérilité, si vous ne commencez pas votre traitement à temps.

La conséquence la plus terrible d'une longue évolution de la maladie est le coma métabolique, dans 40% des cas entraînant la mort.

Pour faire un don de sang, vous devez vous préparer à l'avance.

Comment faire un don de sang pour les hormones thyroïdiennes

Une fois que le médecin vous a donné rendez-vous pour faire un don de sang pour les hormones thyroïdiennes, vous devez savoir comment le faire correctement.

Un certain nombre d'exigences obligatoires doivent être respectées. Sinon, les résultats du test risquent d’être inexacts.

Comment se préparer à l'analyse d'une femme

Étant donné que la phase actuelle du cycle menstruel n’affecte pas les résultats de l’analyse, il n’existe aucune différence entre la délivrance de sang par un homme ou une femme.

Mais vous devez respecter les règles suivantes:

  1. Ne pas fumer 12 heures avant le test
  2. Ne prenez pas d'iode ni d'hormones 24 heures avant le prélèvement de sang.
  3. Ne pas exposer le corps à des efforts physiques intenses pendant 36 heures
  4. Ne visitez pas le sauna, le hammam ou le solarium 36 heures avant l’analyse.
  5. Régime alimentaire pendant environ 7 jours avant de donner du sang.

Par conséquent, afin de tester correctement les hormones thyroïdiennes, une femme doit suivre ces règles simples et précharger son corps avec un régime.

Nous avons rassemblé des astuces simples pour bien préparer l'analyse.

Il est important de ne pas manger de nourriture épicée, grasse ou fumée de nos jours, pour exclure catégoriquement tout alcool.

Étant donné que les algues et les algues contiennent beaucoup d’iode, il convient de s’abstenir d’elles.

Conseil: puisque le sang est pris à jeun, vous devez diner solidement, même si vous ne voulez pas manger.

Comment se préparer pour l'analyse après la chirurgie

Toute opération est déjà un stress pour tout le corps.

C'est pourquoi, si vous devez passer un test d'hormones thyroïdiennes après une intervention chirurgicale, vous ne devez pas ignorer plusieurs recommandations des experts:

  1. Ne te fatigue pas. Il est préférable de rester en position couchée pendant deux heures avant de prendre du sang.
  2. Ne combinez pas les procédures. Si les rayons X, la physiothérapie et les analyses sont planifiés sur une journée, transférez une partie des procédures à une autre journée.
  3. N'oubliez pas de régime et de médicaments. Assurez-vous d'informer votre médecin si vous prenez de l'iode, des vitamines ou des médicaments hormonaux.

Pour réussir l'analyse, vous devez préparer correctement

Comment se préparer à l'analyse pendant la grossesse

Une femme enceinte est obligée de passer une analyse sur les hormones thyroïdiennes: le travail de cet organisme a un impact sur le système reproducteur.

Et comme le fond hormonal augmente pendant la grossesse et qu'un état de stress stable se crée pour le corps, la glande thyroïde peut détériorer considérablement son fonctionnement.

Les experts recommandent vivement de ne faire le test qu'après une consultation approfondie du médecin.

Il devrait choisir le bon régime en fonction du régime habituel de la future mère et discuter séparément des règles d'utilisation des médicaments et des aliments contenant de l'iode.

Il est particulièrement important de surveiller votre santé pendant la grossesse.

Analyser les résultats: ce qu'ils disent analyse

Lors de la première analyse, la liste des résultats sera la suivante:

  1. TSH ou hormone stimulant la thyroïde
  2. T4 St. ou tétraiodothyroxine libre
  3. T3 St. ou triiodothyroxine libre
  4. AT à la thyroperoxydase (TPO)

N'oubliez pas que la liste peut être complétée par plusieurs éléments (pendant la grossesse, avec des symptômes prononcés d'anomalies de la thyroïde), mais le plus souvent, elle ne contient pas de recherches coûteuses.

Par conséquent, assurez-vous de vérifier le prix avant de passer l'analyse sur les hormones thyroïdiennes.

Et ne vous contentez pas de reprendre tous les échantillons ci-dessus, car tous les indicateurs ne changent pas de manière dynamique au cours du traitement.

Tableau d'indicateurs de normes

Hormone stimulant la thyroïde

La TSH est une hormone produite par la glande pituitaire et affectant les cellules.

Cela peut entraîner une augmentation des tissus organiques ou une synthèse active des hormones thyroïdiennes.

Performance optimale: 0,39–3,99 mU / ml. En fonction de l'équipement de laboratoire, une erreur de 0,5 à 1 est autorisée.

Tétriodothyroxine libre et triiodothyroxine libre

T3 et T4 sont des hormones thyroïdiennes, qui diffèrent par le nombre d'atomes d'iode dans leur composition (3 et 4, respectivement).

À l’aide de leur synthèse, on effectue le fonctionnement normal du système nerveux autonome, la normalisation du métabolisme, etc.

Ils ne commencent à interagir avec les cellules du corps que lorsqu'ils sont associés à la protéine TSH (globuline liant la thyroïde), alors qu'ils sont en libre circulation le reste du temps.

Ne vous soignez pas vous-même et demandez au médecin de vous informer des résultats de votre analyse.

Norme T3 de sv. - 2,6–5,7 pmol / l. Habituellement mesuré assez précisément. La teneur en sang optimale du T4 est de 9,0 à 19,0 pmol / L.

La mesure de la quantité étant difficile dans les études, une erreur de 3,0 pmol / l est autorisée.

Anticorps contre la thyroperoxydase

La TPO est une enzyme impliquée dans la synthèse des hormones. Cet anticorps est sécrété par le système immunitaire afin de détruire les substances contenant de l'iode.

Il est responsable de la régulation de la quantité d'hormones dans le sang.

À l'heure actuelle, il n'existe pas d'approche unique pour mesurer le niveau de cette enzyme dans le corps, chaque clinique attribue sa propre plage de valeurs.

Les experts ne font pas attention aux chiffres, mais à la valeur, car pour établir un diagnostic, seul le fait que l'indicateur dépasse la limite supérieure est important.

Le plus souvent, le taux est calculé de 0 à 120 U / l.

Conseil: si vous avez des doutes sur l'exactitude de la recherche, contactez un autre centre de santé pour demander un nouveau test.

Rappelez-vous que vous ne devez pas déchiffrer les tests de manière indépendante et prescrire un traitement.

La glande thyroïde est un organe très important et sensible. Par conséquent, dans ce cas, l’auto-traitement peut non seulement aggraver considérablement la santé, mais même provoquer une maladie complexe.

Si vous êtes un adversaire du traitement médicamenteux, avertissez votre médecin.

Très probablement, il vous choisira des analogues de remèdes populaires qui aideront à faire face à la maladie. Vous bénisse!

Comment faire un don de sang pour les hormones thyroïdiennes

Le fonctionnement du corps humain, ses sensations physiques et son origine émotionnelle dépendent des hormones produites par la glande thyroïde. La violation de la synthèse des hormones conduit au développement de maladies telles que l'hypothyroïdie et la thyréotoxicose. Une diminution de la production d'hormones entraîne les symptômes suivants:

  • l'obésité;
  • déclin cognitif;
  • la léthargie;
  • voix enrouée;
  • faiblesse

Une sécrétion excessive de thyroxine entraîne les problèmes suivants:

  • nervosité accrue;
  • l'insomnie;
  • réduction de poids;
  • l'hypertension;
  • l'ischémie;
  • fibrillation auriculaire.

Pour établir le diagnostic correct, il faudra un test spécial. Le sang pour les hormones thyroïdiennes est l’un des tests obligatoires prescrits par un endocrinologue.

Tests de laboratoire pour les hormones

L'endocrinologue peut prescrire une gamme complète de tests ou demander à faire un don de sang pour des indicateurs individuels.

Tests hormonaux prescrits par l'endocrinologue

  • Anticorps anti-TSH;
  • la thyrotropine;
  • anti-TPO;
  • sans triiodothyronine;
  • thyroxine libre;
  • anti-TG.

L'hormone thyrotropine, qui régule le travail des cellules thyroïdiennes, produit la glande pituitaire. Tous les nouveau-nés doivent prendre du sang pour TSH.

La triiodothyronine et la thyroxine sont des hormones iodées de la glande thyroïde. L'analyse montre le niveau de ces substances dans le corps humain. L'hypothyroïdie est caractérisée par de faibles niveaux de ces hormones, la thyrotoxicose est élevée.

L’agression de l’immunité vis-à-vis des cellules de la glande thyroïde se manifeste par l’apparition d’anticorps dirigés contre ses composants.

En cas de goitre diffus, les analyses montrent l’apparition d’anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH. Dans le même temps, il y a une augmentation de la glande et de la thyrotoxicose. La thyroïdite auto-immune chronique se caractérise également par l'apparition d'anticorps et le développement d'une hypothyroïdie.

Quand les indicateurs sont normaux

Dans les calculs, les normes doivent prendre en compte:

  • réactifs utilisés;
  • méthodes de calcul des indicateurs;
  • étage;
  • l'âge;
  • histoire de la maladie;
  • la grossesse
  • médicaments pris par le patient.

Résultats normaux du test hormonal:

  • thyroxine libre 9,0 à 21,0 pmol / l;
  • triiodothyronine libre 2,6–5,6 pmol / l;
  • TTG 0,4–4 UI / L;
  • anti-rTTG 0-1,4 UI / L;
  • anti-TPO 0-5,7 U / ml;
  • anti-TG 0-17 U / ml

Dans quels cas prescrit des tests pour les hormones

Les tests hormonaux peuvent être prescrits non seulement par les endocrinologues, mais aussi par les cardiologues, les spécialistes en andrologie et en procréation. Une analyse sera proposée pour la thyrotoxicose et l'hypothyroïdie, ainsi que pour l'infertilité féminine, les fausses couches permanentes et en préparation à l'insémination artificielle.

En outre, l'analyse des hormones offrira la réussite d'un examen néonotal avec l'enfant.

Les cardiologues prescrivent des tests hormonaux pour la tachycardie, l'hypertension, la fibrillation auriculaire et les vertiges.

Comment faire un don de sang pour les hormones

Pour obtenir des indicateurs fiables du sang pour les hormones, il existe certaines règles. Quand et comment passer un test hormonal?

Le test est toujours pris le matin et l'estomac vide. Quelques jours avant de passer des tests pour les hormones thyroïdiennes, sont exclus:

  • saunas, bains et toutes procédures thermiques;
  • activité physique;
  • boissons alcoolisées;
  • cigarettes.

Pour réussir les tests, il faut savoir qu’il n’ya pas de stress et de situations gênantes. Deux heures avant le test, il faut qu'il passe au repos complet, de préférence en position couchée.

Le jour où le matériel biologique est utilisé pour les hormones thyroïdiennes, aucun diagnostic par rayons X ni aucune procédure de physiothérapie ne sont effectués.

Les préparations de vitamines, d'iode et de thyroxine synthétique sont arrêtées un jour avant les tests de recherche des hormones thyroïdiennes.

Pour les femmes, le prélèvement sanguin d'hormones thyroïdiennes et pituitaires ne dépend pas de la phase du cycle menstruel; par conséquent, la nomination d'une date ne pose aucun problème et doit être testée correctement tous les jours du cycle.

Afin de poser un diagnostic correct, il est recommandé de suivre un certain régime une semaine avant la collecte du matériel biologique.

Régime avant de donner du sang pour les hormones

La teneur en hormones dans le sang dépend de nombreux facteurs, y compris des habitudes alimentaires. Il est donc déconseillé de manger et de boire le matin avant de passer le test. Une semaine avant le test prescrit pour les hormones thyroïdiennes, vous devez dire non aux aliments gras, lourds, épicés et à l'alcool. Le dîner à la veille du prélèvement sanguin doit être léger et tardif. Les aliments doivent être digérés, le sang est pris à jeun. La réception de tout médicament est terminée lorsqu'il est nécessaire de procéder à un examen hormonal, prescrit par le médecin traitant. Il est nécessaire de refuser les préparations contenant de l'iode, y compris du sel iodé, du poisson et des fruits de mer.

Il n'est pas nécessaire de limiter votre alimentation avant de faire un don de sang aux anticorps anti-thyroglobuline et à la TPO, ainsi qu'à la calcitonine. Pour les enfants, le petit déjeuner et propre, bouilli sont nécessaires.

Facteurs influant sur le résultat des tests hormonaux

Le résultat des tests dépend de nombreux facteurs, par exemple l’excitation sexuelle. Par conséquent, les endocrinologues ne recommandent pas de faire l’amour et sont généralement excités avant de prendre du sang. La composition du sang prélevé le matin étant très différente de celle du sang recueilli à une heure différente de la journée, les médecins prescrivent de faire une prise de sang dans les deux premières heures après le réveil et à jeun, la composition des aliments pouvant en altérer le résultat.

Le niveau d'hormones dans le sang affecte le bien-être et le mode de vie d'une personne. Par conséquent, lors de la préparation de la collecte de sang, vous ne devez pas être nerveux, inquiet et le stress peut fausser les résultats.

Les maladies infectieuses et le rhume ont une incidence négative sur le résultat. Par conséquent, il est recommandé de ne pas passer de tests hormonaux pendant la période de fermeture de la grippe.

Les médicaments, en particulier les anti-inflammatoires, les contraceptifs, les anticoagulants et les anticoagulants, altèrent également le résultat. Il est recommandé de les noter dans la semaine qui suit le don de sang prévu.

Une procédure telle que la radiographie affecte le résultat des tests hormonaux, de sorte qu'une radiographie n'est pas prescrite le jour du prélèvement sanguin.

Pour obtenir des résultats fiables et fiables, il est impératif de s’abstenir de cigarettes sans arrêter de fumer deux heures avant de prendre du matériel biologique. Afin de ne pas répéter la procédure.

Une distorsion du sang peut également fausser le résultat, mais c'est déjà un problème pour le personnel de laboratoire.

Comment passer un test pour les hormones thyroïdiennes

Les hormones synthétisées par les cellules de l'épithélium folliculaire de la glande thyroïde affectent tous les types de processus métaboliques de l'organisme, l'activité de ses organes et de ses systèmes. Par conséquent, le résultat de l'analyse des hormones thyroïdiennes est très important, il vous permet de vous faire une idée des fonctions du système endocrinien, du métabolisme dans le corps. Pour que l’analyse donne un résultat fiable, il est important de suivre les règles simples de préparation de l’étude.

Combien d'analyses est faite? La rapidité de préparation des résultats dépend du laboratoire où le sang est donné. En règle générale, le résultat est préparé dans les 2 à 5 jours.

Comment se préparer à l'étude

Le matériel d'étude des hormones thyroïdiennes est le sang d'une veine. Le sang peut être donné à n'importe quelle heure de la journée: bien que le niveau d'hormones thyroïdiennes fluctue généralement au cours de la journée, ces fluctuations sont trop faibles pour affecter le résultat de l'analyse. Cependant, la plupart des laboratoires prélèvent du sang pour analyse uniquement dans la première moitié de la journée.

En règle générale, il est recommandé de ne pas manger 8 à 12 heures avant le prélèvement sanguin, bien que, pour les analyses sur les hormones thyroïdiennes, le fait que le sang soit donné à jeun ou non importe peu. Un jour avant le test, les exercices excessifs et le stress émotionnel sont contre-indiqués. Nous devons essayer d’éviter les situations stressantes, d’arrêter de fumer et de prendre de l’alcool.

Si des préparations d'iode ou d'hormones thyroïdiennes ont déjà été prescrites, elles doivent être temporairement arrêtées. En outre, une intervention chirurgicale et une radiothérapie récentes peuvent affecter les résultats.

Combien d'analyses est faite? La rapidité de préparation des résultats dépend du laboratoire où le sang est donné. En règle générale, le résultat est préparé dans les 2 à 5 jours.

Thyroïde et hormones qu'il produit

La glande thyroïde est située sur le devant du cou, sous le niveau du cartilage thyroïdien du larynx et se compose de deux lobes situés de part et d'autre de la trachée. Les lobes sont reliés entre eux par un petit isthme dans lequel peut se trouver un lobe supplémentaire, appelé pyramide. Le poids moyen de la glande thyroïde d'un adulte est en moyenne de 25 à 30 g et sa taille est d'environ 4 cm de hauteur. La taille de la glande peut varier considérablement sous l'influence de nombreux facteurs (âge, quantité d'iode dans le corps humain, etc.).

Le niveau d'anticorps anti-TPO (AT-TPO) n'est déterminé qu'une fois, lors de l'examen initial. À l'avenir, ce chiffre ne change pas et vous n'avez donc pas besoin de le ré-analyser.

La glande thyroïde est un organe de la sécrétion interne, sa fonction est la régulation des processus métaboliques dans le corps. L'unité structurale de la glande est constituée des follicules dont les parois sont tapissées d'épithélium monocouche. Les cellules épithéliales du follicule absorbent l'iode et d'autres oligo-éléments du sang. Dans le même temps, la thyroglobuline, précurseur des hormones thyroïdiennes, se forme. Les follicules sont saturés de cette protéine et, dès que le corps a besoin d'une hormone, la protéine est capturée et éliminée. En passant par les thyrocytes (cellules thyroïdiennes), la thyroglobuline se décompose en deux parties: une molécule de tyrosine et des atomes d'iode. Ainsi, la thyroxine (T4) est synthétisée et représente 90% de toutes les hormones produites par la glande thyroïde. 80 à 90 µg de T4 sont sécrétés par jour. En plus de cela, la glande produit de la triiodothyronine (T3), ainsi que de l'hormone néiodée thyrocalcitonine.

Le mécanisme permettant de maintenir la quantité d'hormones thyroïdiennes à un niveau constant est contrôlé par la TSH (hormone stimulant la thyroïde), qui est sécrétée par la glande pituitaire du cerveau. La TSH pénètre dans la circulation sanguine générale et interagit avec le récepteur à la surface des cellules thyroïdiennes. En agissant sur le récepteur, l’hormone stimule et régule la production d’hormones thyroïdiennes sur la base du retour négatif: si la concentration d’hormones thyroïdiennes dans le sang devient trop élevée, la quantité de TSH sécrétée par l’hypophyse diminue, tandis que le niveau de T3 et de T4 diminue, plus la quantité de TSH augmente, stimulant la sécrétion des hormones thyroïdiennes.

Thyroxine

La T4 circule dans le sang, sous forme libre ou sous forme liée. Pour entrer dans la cellule, la T4 se lie aux protéines de transport. La fraction de l'hormone non liée aux protéines est appelée hormone libre T4 (FT4), c'est sous sa forme libre que cette hormone est biologiquement active.

Il n’est pas logique de prendre simultanément les hormones générales T4 et T3 et les hormones libres T4 et T3. En règle générale, l'analyse n'est donnée que pour les fractions libres.

La thyroxine augmente le métabolisme, a un effet de combustion des graisses, accélère l'apport d'oxygène aux organes et tissus, affecte le système nerveux central et le système cardiovasculaire, augmente la digestibilité du glucose, augmente la pression artérielle et le rythme cardiaque, l'activité motrice et mentale, stimule la formation d'érythropoïétine.

Triiodothyronine

La majeure partie (environ 80% du total) de triiodothyronine (T3) est formée à la suite de la désiodation de la thyroxine dans les tissus périphériques. Lorsque la T4 se désintègre, un seul atome d'iode en est éliminé, de sorte que la molécule T3 contient trois atomes d'iode. Une petite quantité de triiodothyronine est sécrétée par la glande thyroïde. L'hormone pénètre dans la circulation sanguine générale et se lie aux molécules d'albumine et de pré-albumine. Les transporteurs de protéines transportent le T3 vers les organes cibles. Une partie importante de l'hormone se trouve dans le sang dans les composés avec des protéines, une petite quantité reste dans le sang sous sa forme non liée avec les protéines - on l'appelle triiodothyronine libre (FT3). La T3 totale consiste en une fraction libre liée à une protéine. Actif, c'est-à-dire la régulation du travail des organes et des tissus est libre T3.

L'activité hormonale de la triiodothyronine est trois fois supérieure à celle de la thyroxine. T3 est responsable de l'activation des processus métaboliques, stimule le métabolisme énergétique, renforce l'activité nerveuse et cérébrale, stimule l'activité cardiaque, active les processus métaboliques dans le muscle cardiaque et le tissu osseux, augmente l'excitabilité nerveuse générale, accélère le métabolisme. Le niveau de T3 total peut augmenter avec une consommation excessive de graisses et d'aliments riches en glucides et diminuer avec un régime alimentaire faible en glucides ou à jeun.

Lors de l'examen initial de la glande thyroïde, il n'est pas nécessaire de faire un test de thyréoglobuline. Ceci est un test spécifique qui est prescrit uniquement aux patients atteints de certaines pathologies.

Calcitonine

La calcitonine est une hormone peptidique synthétisée dans les cellules parafolliculaires de la glande thyroïde. Les principales fonctions de la calcitonine sont associées au métabolisme du calcium dans l'organisme. Cette hormone a un effet antagoniste sur l'hormone parathyroïdienne, qui est produite par les glandes parathyroïdiennes et intervient également dans le métabolisme du calcium. L'hormone parathyroïdienne favorise la libération du calcium du tissu osseux et sa libération dans le sang, tandis que la calcitonine réduit le taux de calcium dans le sang et augmente son contenu dans les os.

La calcitonine sert de marqueur tumoral. Elle est donc testée pour tous les patients présentant des ganglions thyroïdiens. Des taux hormonaux élevés peuvent indiquer le développement d'un cancer médullaire de la thyroïde. Une tumeur dans cette maladie se forme à partir de cellules glandulaires de type C, qui produisent activement de la calcitonine. C'est pourquoi on l'appelle souvent carcinome à cellules C.

Les hormones thyroïdiennes exercent les fonctions suivantes dans le corps:

  • contrôler la thermorégulation, l'intensité de la consommation d'oxygène par les tissus;
  • contribuer à l'organisation du travail du centre respiratoire;
  • réguler le métabolisme de l'iode;
  • affecter l'excitabilité du coeur (effet inotrope et chronotrope);
  • augmenter le nombre de récepteurs bêta-adrénergiques dans les lymphocytes, le tissu adipeux, les muscles squelettiques et cardiaques;
  • réguler la synthèse de l'érythropoïétine, stimuler l'érythropoïèse;
  • augmenter la vitesse de sécrétion des sucs digestifs et la motilité du tractus gastro-intestinal;
  • participer à la synthèse de toutes les protéines structurelles du corps.

Anticorps thyroïdiens

Les anticorps (immunoglobulines) sont des protéines synthétisées par les cellules du système immunitaire pour identifier et neutraliser les agents étrangers. Une défaillance du système immunitaire entraîne le fait que des anticorps commencent à être produits contre les tissus sains de leur propre corps.

Lors de l’examen initial, il n’ya pas eu d’analyse d’anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH (sauf lorsque des tests sont effectués pour confirmer ou exclure une thyrotoxicose).

Dans la glande thyroïde, la production d’anticorps dirigés contre l’enzyme thyroïdienne thyroperoxydase (TPO), la thyroglobuline (TG) et le récepteur de l’hormone stimulant la thyroïde peut se produire. En conséquence, dans la pratique clinique, on détermine les anticorps dirigés contre la thyroperoxydase (désignés dans le formulaire d'analyse par AT, les anticorps dirigés contre la TPO), contre la thyréoglobuline (désignation - AT contre TG, anticorps contre TG) et contre le récepteur TSH (AT contre rTTG, anticorps contre rTTG).

Les anticorps anti-TPO ont augmenté chez 7 à 10% des femmes et 3 à 5% des hommes. Dans certains cas, une augmentation des anticorps anti-TPO ne conduit pas à des maladies et ne se manifeste en aucune manière, dans d'autres, elle entraîne une diminution du niveau des hormones T4 et T3 et le développement de pathologies associées. Il a été prouvé que dans les cas où les anticorps anti-TPO sont élevés, un dysfonctionnement de la glande thyroïde se produit 4 à 5 fois plus souvent. Par conséquent, un test sanguin pour les anticorps est utilisé comme test auxiliaire dans le diagnostic des maladies auto-immunes inflammatoires de la glande thyroïde (par exemple, la thyroïdite auto-immune et le goitre toxique diffus).

Quels indicateurs sont déterminés au cours de l'étude

Selon le but de l'étude, l'ensemble des hormones dans l'analyse peut être différent. En règle générale, le médecin établit lui-même une liste des indicateurs nécessaires lors de la prescription de l'analyse.

Pour l'analyse primaire, qui est effectuée en présence de plaintes ou de symptômes indiquant une possible pathologie de la glande thyroïde et lors d'un examen de routine, les indicateurs suivants sont déterminés:

  • hormone stimulant la thyroïde (TSH);
  • T4 est libre;
  • T3 est gratuit;
  • anticorps anti-TPO.

Si l'analyse est prescrite en rapport avec une suspicion de thyrotoxicose, on détermine:

  • TSH;
  • T3 est gratuit;
  • T4 est libre;
  • anticorps anti-TPO;
  • anticorps aux récepteurs de la TSH.

Si l’examen vise à évaluer l’efficacité du traitement de l’hypothyroïdie par la thyroxine, il faut prendre T4 free et TSH.

  • TSH;
  • T4 est libre;
  • T3 est gratuit;
  • anticorps anti-TPO;
  • la calcitonine.

Il n'est pas nécessaire de tester à nouveau la calcitonine si, depuis la dernière étude de cet indicateur, le patient n'avait pas de nouveaux ganglions dans la glande thyroïde.

Après une chirurgie pour enlever une tumeur dans un cancer médullaire de la thyroïde:

  • TSH;
  • T4 est libre;
  • la calcitonine;
  • CEA (antigène embryonnaire du cancer).
  • TSH;
  • T4 est libre;
  • T3 est gratuit;
  • anticorps anti-TPO.

Règles de test pour les hormones thyroïdiennes

Il existe plusieurs règles à suivre lors du test d'hormones thyroïdiennes:

  • Le niveau d'anticorps anti-TPO (AT-TPO) n'est déterminé qu'une fois, lors de l'examen initial. À l'avenir, cet indicateur ne changera pas, il n'est donc pas nécessaire de reprendre l'analyse pour cela;
  • prendre en même temps les hormones générales T4 et T3 et les hormones libres T4 et T3 n’a aucun sens. En règle générale, l'analyse n'est donnée que pour les fractions libres;
  • lors de l'examen initial de la glande thyroïde, il n'est pas nécessaire de faire un test de thyréoglobuline. Il s'agit d'un test spécifique prescrit uniquement aux patients présentant certaines pathologies (par exemple, le cancer papillaire de la thyroïde);
  • également lors de l'examen initial, il n'y a pas d'analyse pour les anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH (sauf lorsque des tests sont effectués pour confirmer ou exclure une thyréotoxicose);
  • Il n'est pas nécessaire de tester à nouveau la calcitonine si, depuis la dernière étude de cet indicateur, le patient n'avait pas de nouveaux ganglions dans la glande thyroïde.

Normes des hormones thyroïdiennes

Les taux d'indicateurs des hormones thyroïdiennes peuvent varier considérablement en fonction du laboratoire dans lequel l'analyse est effectuée et des unités de mesure.

Normes de la thyréostimuline (TSH):

  • enfants de moins de 6 ans - 0,6–5,95 µUU / ml;
  • 7 à 11 ans - 0,5 à 4,83 μUU / ml;
  • 12–18 ans - 0,5–4,2 µIU / ml;
  • plus de 18 ans - 0,26–4,1 µIU / ml;
  • pendant la grossesse - 0,20 à 3,45 μUU / ml.

En règle générale, il est recommandé de ne pas manger 8 à 12 heures avant le prélèvement sanguin, bien que, pour les analyses sur les hormones thyroïdiennes, le fait que le sang soit donné à jeun ou non importe peu.

Les normes de T4 libre (thyroxine) dans le sang dépendent également de l'âge:

  • 1-6 ans - 5,95–14,7 nmol / l;
  • 5–10 ans - 5,99–13,8 nmol / l;
  • 10-18 ans - 5,91 à 13,2 nmol / l;
  • hommes adultes: 20–39 ans - 5,57–9,69 nmol / l, plus de 40 ans - 5,32–10 nmol / l;
  • femmes adultes: 20 à 39 ans - 5,92 à 12,9 nmol / l, plus de 40 ans - 4,93 à 12,2 nmol / l;
  • pendant la grossesse - 7,33–16,1 nmol / l.

Les valeurs normales de T3 libre sont comprises entre 3,5 et 8 pg / ml (ou entre 5,4 et 12,3 pmol / l).

Les taux de calcitonine et d'anticorps sont pratiquement indépendants de l'âge et du sexe. Le taux normal de calcitonine est compris entre 13,3 et 28,3 mg / l, anticorps anti-thyroperoxydase - inférieurs à 5,6 U / ml, anticorps anti-thyroglobuline - 0–40 UI / ml.

Anticorps contre les récepteurs de la TSH:

  • négatif - ≤0,9 U / l;
  • douteux - 1,0 - 1,4 U / l;
  • positif -> 1,4 U / l.

Déviations des indicateurs de la norme

Des écarts dans la concentration d'hormones thyroïdiennes dans le sang par rapport à la norme peuvent être des signes de pathologie. Toutefois, cela ne peut être déterminé que par un spécialiste qui prend en compte tous les indicateurs et les relie aux résultats d'études complémentaires et de signes cliniques.

Une diminution du taux d'hormones thyroïdiennes provoque des symptômes d'hypothyroïdie:

  • fatigabilité rapide, léthargie;
  • altération de la mémoire, affaiblissement de l'intellect;
  • léthargie, léthargie de la parole;
  • troubles métaboliques, prise de poids;
  • faiblesse musculaire;
  • l'ostéoporose;
  • douleurs articulaires;
  • abaissement du rythme cardiaque;
  • cardiopathie ischémique;
  • réduction de la pression;
  • faible tolérance au froid;
  • peau sèche et pâle, hyperkératose des coudes, des genoux et de la plante des pieds
  • gonflement, gonflement du visage et du cou;
  • des nausées;
  • fonctionnement lent du tube digestif, formation excessive de gaz;
  • diminution de la fonction sexuelle, impuissance;
  • troubles menstruels;
  • les paresthésies;
  • convulsions.

Un jour avant le test, les exercices excessifs et le stress émotionnel sont contre-indiqués. Nous devons essayer d’éviter les situations stressantes, d’arrêter de fumer et de prendre de l’alcool.

L'hypothyroïdie acquise peut être due à une thyroïdite auto-immune chronique ou à une hypothyroïdie iatrogène. Une carence sévère en iode, la prise de certains médicaments et des processus destructeurs dans la zone hypothalamo-hypophysaire peuvent entraîner une diminution du taux d'hormones thyroïdiennes.

Un excès d'hormones thyroïdiennes peut altérer le métabolisme énergétique et endommager les glandes surrénales.

Avec une augmentation significative du taux sanguin d'hormones thyroïdiennes, une hyperthyroïdie (thyrotoxicose) se développe avec les symptômes suivants:

  • sautes d'humeur fréquentes, irritabilité, hyperexcitabilité;
  • l'insomnie;
  • faible tolérance à la chaleur;
  • transpiration;
  • perte de poids rapide avec augmentation de l'appétit;
  • tolérance au glucose altérée;
  • la diarrhée;
  • mictions fréquentes;
  • violation de la formation de la bile et de la digestion;
  • tremblements musculaires, tremblements des mains;
  • la tachycardie;
  • hypertension artérielle;
  • fièvre
  • violation du cycle menstruel;
  • violation de la puissance;
  • pathologies ophtalmologiques: exophtalmie (œil de bogue), rares clignotements, larmoiement, douleur oculaire, mobilité réduite des yeux, œdème des paupières.

Le développement d'un goitre toxique diffus ou nodulaire, une inflammation subaiguë du tissu glandulaire sous l'influence d'infections virales peut entraîner une augmentation de l'activité des hormones thyroïdiennes. La cause des symptômes de l'hyperthyroïdie peut être une tumeur hypophysaire avec une production excessive de TSH, des tumeurs bénignes dans les ovaires, un apport excessif en iode, une utilisation non contrôlée de médicaments contenant des hormones thyroïdiennes.

Le sang peut être donné à n'importe quelle heure de la journée: bien que le niveau d'hormones thyroïdiennes fluctue généralement au cours de la journée, ces fluctuations sont trop faibles pour affecter le résultat de l'analyse.

Études supplémentaires lorsque les résultats de l'analyse s'écartent de la norme

Pour tout écart par rapport au niveau des niveaux d'hormones thyroïdiennes par rapport à la norme, un examen supplémentaire est nommé. Ce contrôle peut, en fonction des preuves, inclure:

  1. Échographie thyroïdienne - la méthode la plus informative pour déterminer l'emplacement, la taille, le volume et la masse de la glande, sa structure, la symétrie des actions; il est utilisé pour calculer l'apport sanguin, déterminer la structure et l'échogénicité des tissus, déterminer la présence de formations focales ou diffuses (nœuds, kystes ou calcinats).
  2. L'examen radiologique des organes du cou et du thorax permettra de confirmer ou d'exclure le cancer de la glande thyroïde et la présence de métastases dans les poumons.
  3. Tomographie par résonance magnétique ou par ordinateur de la glande thyroïde - méthodes permettant d'obtenir une image volumétrique couche par couche de l'organe, ainsi que de réaliser une biopsie ciblée des nœuds.
  4. La biopsie de ponction de la glande thyroïde consiste à retirer un site de tissu microscopique pour analyse avec son examen microscopique ultérieur.
  5. Scintigraphie - une étude utilisant des isotopes radioactifs. La méthode permet de déterminer l'activité fonctionnelle des tissus.

Analyse des hormones thyroïdiennes: comment réussir?

La principale méthode d’étude du dysfonctionnement de la thyroïde est une analyse sanguine du niveau de certaines hormones dans celle-ci - la thyroxine (désignée T4) et la triiodothyronine (T3). Cependant, le diagnostic de ces deux indicateurs ne suffit pas. Le travail de la glande thyroïde est régulé par la glande pituitaire qui, en fonction du niveau de T3 et t4 produit plus ou moins d'hormone stimulant la thyroïde (TSH) - l'évaluation de sa concentration dans le sang est également extrêmement importante pour évaluer la fonction thyroïdienne. En outre, il est souvent nécessaire d'identifier les anticorps dirigés contre les récepteurs de la thyroglobuline (AT-TG), de la peroxydase de la thyroïde (AT-TPO) et de la TSH (AT à TSH). Ces indicateurs ne sont pas du tout des hormones, cependant, ils sont étudiés avec eux. Dans certains cas, il existe un autre indicateur important: la thyroglobuline. Il s’agit d’une protéine contenue dans les follicules de la glande thyroïde, dont la connaissance du niveau permet parfois de vérifier le diagnostic. La hormone thyroïdienne, telle que la calcitonine, se distingue: ses fonctions sont différentes de celles des autres hormones thyroïdiennes, mais non moins importantes.

C’est chacune des substances ci-dessus, dans quels cas sa recherche est nécessaire, et nous expliquerons également les caractéristiques de préparation de l’analyse dans notre article.

Thyroxine (T4) commune et gratuite

C'est l'hormone principale de la glande thyroïde, elle représente environ 90% de toutes les hormones qu'elle produit. Son deuxième nom est la tétraiodothyronine. Il est apparu en relation avec la structure de la molécule, qui comprend 4 atomes d'iode. L'iode, qui est absorbé par les cellules de la glande thyroïde par le sang, tout va à la synthèse des hormones.

La plupart de la thyroxine circulant dans le sang est liée aux protéines. Et l'effet biologique de cette hormone provoque sa fraction libre - seulement 3-5% du total.

La thyroxine est un précurseur de la triiodothyronine. Il a un effet multiforme sur les organes et les systèmes de notre corps.

  • augmente le taux de métabolisme de base;
  • augmente l'absorption d'oxygène par de nombreux tissus du corps (sauf la rate, le cerveau et les testicules);
  • formation de vitamines (stimule la production de vitamine A dans le foie);
  • accélère le métabolisme des protéines;
  • réduit le cholestérol sanguin et les triglycérides;
  • excrète du calcium dans l'urine;
  • normalise le rythme cardiaque;
  • inhibe la sécrétion d'hormone stimulant la thyroïde.

La plus forte concentration de thyroxine totale dans le sang est enregistrée le matin (8h00-12h00), la plus faible - en pleine nuit. En automne-hiver, c'est plus qu'en été. Pendant la grossesse, en particulier après 30 semaines, le niveau de cette hormone est maximal. Toutefois, la concentration de thyroxine libre diminue souvent.

Chez les personnes âgées de plus de 40 ans, la quantité de thyroxine dans le sang diminue progressivement.

Les indications pour l'étude sont:

La préparation

Si l’endocrinologue n’a pas formulé d’autres recommandations, le patient doit arrêter de prendre des médicaments contenant de l’iode quelques jours avant l’étude prévue et, d’ici un mois, des médicaments de substitution (hormones thyroïdiennes).

À la veille de l'analyse, vous devriez abandonner l'effort physique intense, ne soyez pas nerveux. Le matin avant l'étude ne peut pas être mangé (le technicien de laboratoire doit prélever le sang du patient à jeun) et doit rester assis au moins une demi-heure.

Normes et pathologie

Concentration normale de T total4 il est compris entre 60 et 135 nmol / l chez l’homme, entre 71 et 142 nmol / l chez la femme.

L'augmentation de son niveau indique thyrotoxicose peut indiquer tireotropinomy, le myélome, le syndrome néphrotique, une maladie hépatique chronique, l'obésité, le VIH, la porphyrie, et également observée chez les patients recevant un certain nombre de médicaments (agents radio-opaques iodés et les antiarythmiques, les contraceptifs hormonaux oraux lévothyroxine, l'insuline et autres).

L’hypothyroïdie (congénitale ou acquise, primaire, secondaire ou tertiaire) et les maladies associées à ce syndrome entraînent une réduction de la thyroxine, ainsi que la présence de nombreux médicaments (antithyroïdiens, corticostéroïdes, cotrimoxazole, médicaments pour le traitement de la tuberculose, antifongiques et autres).

La concentration de thyroxine libre chez l'homme et la femme adultes varie de 9 à 22 nmol / l.

Les maladies qui ne sont pas directement associées à la glande thyroïde ne s'accompagnent pas d'une augmentation de la concentration de thyroxine libre - elle reste dans les limites de la normale, même si le taux de thyroxine totale est élevé.

La réduction de la teneur en sang de la thyroxine libre chez un enfant est généralement le signe d'un retard dans son développement (mental et physique). Chez l'adulte, son montant diminue avec l'hypothyroïdie primaire, la thyroïdite auto-immune, la thyrotropinose, à la suite d'une carence en iode dans le régime alimentaire, la cachexie, après le retrait d'une partie de la glande thyroïde.

Sa concentration augmente dans les maladies associées au syndrome de thyrotoxicose.

Triiodothyronine (T3a) commun et gratuit

L'activité de cette hormone est beaucoup plus élevée que celle de son prédécesseur, la thyroxine. Les principaux effets des hormones thyroïdiennes ont. Seulement 1/10 de la triiodothyronine est produite par les cellules thyroïdiennes proprement dites, le reste est synthétisé à partir de T4 dans les tissus du corps humain.

En fait, les effets de T3 similaires à ceux de la tétraiodothyronine:

  • il active les processus métaboliques, notamment les protéines, l'absorption d'oxygène par les tissus;
  • stimule l'apport d'énergie là où il est nécessaire;
  • stimule la formation de vitamine A dans le foie;
  • réduit les taux sanguins de cholestérol et de triglycérides;
  • augmente l'excrétion urinaire de calcium.

Il régule le développement du cerveau chez un enfant, augmente l'excitabilité du système nerveux, affecte les processus métaboliques du muscle cardiaque.

Une certaine partie de cette hormone est associée aux protéines de transport du sang, tandis que l'autre y circule à l'état libre. En règle générale, les experts étudient le niveau de triiodothyronine libre et, en cas de doute, déterminent le T total3.

Dans le sang des hommes, la triiodothyronine est plus concentrée que chez les femmes. Son niveau dépend aussi directement de l'âge, atteignant le niveau de puberté des adultes. Chez les personnes de plus de 65 ans, la quantité dans le sang de T libre3 en diminuant progressivement.

En outre, la concentration de cette hormone dépend de la période de l'année (plus - en automne / hiver, moins - en été), tandis que la grossesse n'a pas de T3, en règle générale, réduit, et revient à la normale qu'après l'accouchement.

Cette étude est réalisée dans le but de préciser quel type de maladie thyroïdienne survient chez un patient donné, ainsi que de contrôler le traitement du T isolé.3-toxicose.

La préparation

Similaire à celui de la thyroxine. Les dons de sang doivent être strictement à jeun, après une demi-heure de repos. Pour obtenir les résultats les plus précis, il est nécessaire, à la veille de l'analyse, de suivre un régime: exclure les aliments frits, les aliments gras et les boissons alcoolisées. Il est impossible de mener une étude après les méthodes de diagnostic radiologique, ainsi que immédiatement après les procédures de physiothérapie.

Le taux de triiodothyronine diminue ou augmente dans les mêmes conditions pathologiques que la thyroxine.

Hormone stimulant la thyroïde (TSH)

C'est une hormone possédant un tropisme (c'est-à-dire une affinité) avec les cellules de la glande thyroïde, qui lui est spécifiquement destinée. Il est synthétisé dans l'hypophyse en réponse à une diminution de la concentration de thyroxine et de triiodothyronine dans le sang. De la glande pituitaire, la TSH du sang pénètre dans la glande thyroïde et, en interaction avec ses récepteurs, active la fonction des thyrocytes (ils commencent à produire intensément du T3 et t4), stimule la croissance du corps lui-même (le fer augmente en volume).

Le taux physiologique d'hormone stimulant la thyroïde dans le sang indique un euthyroïdisme, le fonctionnement normal de la glande thyroïde. À un stade précoce de son hypo ou de son hyperfonctionnement, le corps tente de compenser cette affection - l'hypophyse sécrète une quantité accrue ou, au contraire, réduite de TSH, et le niveau d'hormones stimulant la thyroïde reste normal pendant un certain temps. C'est-à-dire qu'au cours de l'étude, seul un niveau pathologique d'hormone stimulant la thyroïde sera détecté, ce qui est déjà un signe de la maladie.

Les indications pour l'étude sont:

  • diagnostic d'hypothyroïdie latente;
  • dans l’hypothyroïdie précédemment diagnostiquée - contrôle du traitement (effectué 1 fois en 6 à 12 mois);
  • goitre toxique diffus (à des fins de contrôle - une fois par mois pendant deux ans);
  • goitre de nature différente;
  • retard du développement mental et sexuel de l'enfant;
  • arythmies cardiaques;
  • myopathie;
  • hypothermie (diminution de la température corporelle) de nature incertaine;
  • perte de cheveux (alopécie);
  • syndrome dépressif;
  • troubles menstruels (aménorrhée);
  • infertilité;
  • diminution du désir sexuel chez les hommes et les femmes;
  • augmentation des niveaux de prolactine dans le sang.

La veille de l'étude prévue, le patient doit arrêter de fumer et de boire de l'alcool pour éliminer le stress physique et psycho-émotionnel intensif. Les prélèvements sanguins sont effectués à jeun, le matin (jusqu'à 10 à 11 heures). Si un patient a besoin de donner du sang sur une TSH régulièrement, il doit le faire en même temps, car la concentration de l'hormone varie en fonction de l'heure de la journée.

Le niveau normal de thyréotropine est différent chez les enfants de différents âges; chez les personnes de plus de 14 ans, il varie de 0,4 à 4,0 mU / L.

TSH élevé peut indiquer ces conditions:

  • adénome hypophysaire;
  • tyrotropinome;
  • syndrome de résistance (insensibilité) des tissus aux hormones thyroïdiennes;
  • hypothyroïdie - primaire, secondaire, juvénile;
  • insuffisance surrénale;
  • certaines formes de thyroïdite;
  • prééclampsie (chez la femme enceinte);
  • exercice intense;
  • contact avec des substances toxiques, en particulier avec du plomb;
  • hémodialyse;
  • prendre un certain nombre de médicaments (anticonvulsivants, bêta-bloquants, antiarythmiques, neuroleptiques, antiémétiques, radio-opaques, furosémide, mercazole, prednisone, etc.).

TSH diminue dans de telles conditions:

  • goitre toxique diffus;
  • hyperthyroïdie enceinte;
  • Syndrome de Sheehan;
  • thyréotoxicose due à l'auto-assignation de la thyroxine;
  • traumatisme à la glande pituitaire;
  • stress psycho-émotionnel;
  • carences nutritionnelles, jeûne;
  • prendre des glucocorticoïdes, des stéroïdes anabolisants, des mimétiques bêta-adrénergiques, des hormones thyroïdiennes, de la somatostatine, des médicaments pour le traitement de l'hyperprolactinémie et d'autres médicaments.

Tireoglobuline (TG)

Il s'agit d'une protéine précurseur de la thyroxine et de la triiodothyronine, présente dans la composition du contenu des follicules thyroïdiens. Il est produit exclusivement par trois types de cellules: les thyrocytes, les cellules folliculaires et le cancer papillaire. Dans les maladies impliquant une augmentation du volume de la thyroïde, les taux de thyroglobuline augmentent également. Cet indicateur a une valeur diagnostique particulière après le retrait de la glande thyroïde pour le cancer. Dans ces conditions, la concentration de thyroglobuline dans le sang tend à être nulle (il n’ya pas de thyrocytes, la protéine n’a tout simplement pas d’endroit où produire). Si, après l'opération, le niveau de protéines ne diminue pas ou diminue d'abord, et après un certain temps, il repousse, cela indique une récurrence de la tumeur. Chez les individus dont la glande thyroïde est préservée, cette étude a une valeur diagnostique non informative et ne doit donc pas être réalisée.

La concentration normale de thyroglobuline dans le sang est inférieure à 60 ng / ml.

En ce qui concerne la préparation de l'analyse, il convient de noter les points suivants: le sang doit être prélevé avant une biopsie ou un balayage radio-isotopique de la thyroïde; après cette opération, cet indicateur doit être surveillé pendant au moins 1,5 mois.

Anticorps contre la thyroglobuline (AT-TG)

Produit par des cellules du système immunitaire humain en raison d'un contact prolongé du contenu des follicules (contenant de la thyroglobuline) avec du sang lors de maladies thyroïdiennes à caractère auto-immun et d'oncopathologie. L'augmentation de leur titre est plus caractéristique chez les adultes que chez les patients pédiatriques.

Le taux normal d'AT-TG dans le sérum est compris entre 0 et 18 UI / ml.

L'augmentation de la concentration de ces substances est observée lorsque:

  • Maladie de Basedow;
  • thyroïdite de Hashimoto;
  • thyroïdite auto-immune;
  • hypothyroïdie idiopathique;
  • certaines pathologies génétiques, en particulier dans le syndrome de Down.

L'augmentation du titre en anticorps anti-thyroglobuline n'est pas toujours un signe de pathologie. Cela peut se produire chez des personnes en bonne santé, en particulier chez les hommes plus âgés. Sur la seule base de cette étude, aucun diagnostic ne peut être établi - sa vérification n’est possible qu’après une évaluation complète du tableau clinique et des résultats de méthodes de recherche supplémentaires, tenant compte des plaintes du patient, de son anamnèse et d’un examen objectif.

Aucune mesure préparatoire spéciale pour l'analyse n'est requise.

Anticorps contre les récepteurs de l'hormone stimulant la thyroïde

Il existe des structures membranaires spéciales sur les thyrocytes - récepteurs de la thyréostimuline (récepteurs de la TSH) - au moyen desquelles des effets de thyrotropine sont réalisés, qui interagissent avec elles, stimulent ou inhibent la production de T3 et t4. Si, pour une raison quelconque, le système immunitaire commence à produire des anticorps dirigés contre ce récepteur (c'est-à-dire qu'un processus auto-immun se produit), leur fonctionnement est altéré.

Il existe 2 types d'anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH: le blocage et la stimulation. Les premiers conduisent à l'hypothyroïdie et à l'atrophie de la thyroïde, tandis que les seconds contribuent au contraire à une augmentation du taux d'hormones thyroïdiennes dans le sérum sanguin. La détection dans le sang d'un grand nombre d'anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH, quel que soit leur type, est déjà un signe de pathologie.

Une telle étude peut être recommandée pour les patients dans trois situations cliniques:

  1. Le syndrome de thyrotoxicose a déjà été diagnostiqué chez le patient, mais il est nécessaire de déterminer sa cause, sa nature.
  2. Le patient reçoit un diagnostic de maladie de Graves-Basedow, il reçoit un traitement et doit en évaluer l'efficacité (il est efficace si la concentration en anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH lors de chaque étude ultérieure est inférieure à celle de la précédente).
  3. Une femme enceinte a déjà souffert d'une maladie de la thyroïde. Ces patientes au cours du troisième trimestre de leur grossesse mènent une étude sur le niveau d’anticorps anti-récepteurs de la TSH dans le sang et, à partir des données obtenues, évaluent la probabilité que le fœtus soit affecté.

La préparation pour la livraison de l'analyse consiste uniquement en un refus de prise de nourriture pendant 8 à 10 heures avant le prélèvement de sang au mode de consommation enregistrée (nous voulons noter que le patient doit boire exclusivement de l'eau pure, mais pas d'autres boissons).

Normalement, le niveau d'anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH est inférieur à 1 U / L. Si leur concentration augmente à 1,1-1,5 U / l, le résultat est discutable, et s'il dépasse 1,5 U / l, le résultat est positif.

Anticorps contre la peroxydase thyroïdienne (anticorps microsomaux, AT-TPO)

La thyroïde peroxydase, ou thyroperoxydase, est une enzyme qui joue un rôle important dans la synthèse de la thyroxine et de la triiodothyronine. Les anticorps qui le bloquent l'activité de l'enzyme - la production de T3 et t4 descendre C'est-à-dire que cette méthode de recherche permet de détecter un processus auto-immunitaire - le travail du système immunitaire contre les cellules thyroïdiennes. Si AT-TPO est détecté chez une femme enceinte, il s'agit d'un signe indiquant le risque pour le fœtus et une forte probabilité d'avoir une thyroïdite après l'accouchement.

Dans certains cas, un taux légèrement élevé d’anticorps est également observé chez les personnes ne souffrant pas de maladie de la thyroïde. À ce jour, des discussions sont en cours pour savoir s'il s'agit d'une variante de la norme ou indique une prédisposition à la thyroïdite auto-immune.

Les indications pour la détermination des anticorps anti-thyroperoxydase sont:

  • thyrotoxicose chez le nouveau-né;
  • Maladie de Basedow ou augmentation de la concentration des mêmes anticorps chez la mère d'un nouveau-né (bien sûr, du sang lui est prélevé);
  • vérification de la maladie, accompagnée d'hypothyroïdie ou de thyréotoxicose, diagnostic différentiel;
  • myxoedème péritibial (œdème dense, localisé dans la région des jambes).

Pour le diagnostic des résultats, seule cette méthode de recherche ne suffit pas, elle doit être interprétée conjointement avec des données provenant d'autres méthodes de diagnostic en laboratoire et par instruments.

Une préparation spéciale pour l'analyse n'est pas requise.

Normalement, le niveau d'AT-TPO devrait être inférieur à 5,6 U / ml.

Calcitonine

Il s'agit d'une hormone protéique produite dans les cellules C de la thyroïde, situées entre les follicules, ainsi que dans le thymus et les glandes parathyroïdes. Il s'agit d'un antagoniste de l'hormone parathyroïdienne (une hormone produite par les cellules des glandes parathyroïdiennes) - il stimule la déposition de calcium dans les faisceaux osseux, réduisant ainsi son niveau dans le sang. Mais le rôle principal de cette hormone est différent - c'est un marqueur tumoral!

Les cellules dans lesquelles la calcitonine est synthétisée (cellules C) peuvent être à l'origine d'un néoplasme malin très dangereux - le carcinome à cellules C ou le cancer médullaire. Cette tumeur est résistante à presque tous les médicaments de chimiothérapie, ne réagit pas à la radiothérapie, n'accumule pas d'iode radioactif. Il se développe lentement, mais les métastases précoces atteignent de nombreux organes de notre corps. Il est possible de vaincre cette maladie uniquement si elle est détectée tôt.

Étant donné que les cellules C, qui sont utilisées pour synthétiser la calcitonine, sont à l'origine du carcinome médullaire, sa concentration dans le sang dans cette pathologie augmente considérablement. Cela vous permet de diagnostiquer le cancer! En outre, un excès du niveau normal de calcitonine (plus de 100 pg / ml) se produit dans la leucémie et certains autres néoplasmes malins. Un léger excès des valeurs normales de calcitonine (la norme chez la femme allant jusqu'à 5,0, chez l'homme jusqu'à 8,4 pg / ml) peut être déterminé chez la femme enceinte, avec syndrome de Zollinger-Ellison, pancréatite, insuffisance rénale chronique.

Déterminez le taux de calcitonine dans le sérum principalement dans les situations suivantes:

  • pour suspicion de cancer à cellules C de la glande thyroïde;
  • à des fins d'observation dynamique après le retrait de la thyroïde due à un carcinome médullaire, évaluation de l'efficacité de l'opération;
  • afin d’examiner les proches parents de ces patients (dépistage).

La préparation de l’étude inclut le refus de tout effort physique intense (ils aident à réduire le niveau de calcitonine) 72 heures avant le prélèvement de sang, un jour - abandon de l’alcool, 60 minutes - arrêt du tabac.

Il est recommandé d'effectuer l'analyse à jeun, après 8 à 12 heures de jeûne. Pendant une demi-heure avant de prendre le sang, il est recommandé au patient de se reposer.

Quel médecin contacter

En plus de l'endocrinologue, les médecins peuvent assigner des tests pour déterminer la fonction de la glande thyroïde dans de nombreuses spécialités. Cet organe sécrète des hormones qui régulent le travail du cœur, du cerveau et du système reproducteur. C'est pourquoi vous ne devriez pas être surpris si un cardiologue, un neurologue ou un gynécologue vous oriente vers une recherche.

Conclusion

Les hormones thyroïdiennes jouent un rôle crucial dans la régulation de nombreuses fonctions de notre corps. Une diminution ou une augmentation de leur niveau perturbe le fonctionnement harmonieux des organes et aggrave l'état du patient. Si vous soupçonnez une pathologie de la glande thyroïde en premier lieu, vous devriez bien sûr demander l'aide d'un endocrinologue. Il inspectera et prescrira une enquête comprenant la détermination de certains indicateurs de la glande thyroïde ou des organes qui lui sont associés (en particulier la glande pituitaire, le système immunitaire). Un examen opportun identifiera le problème à un stade précoce, ce qui augmentera considérablement le pronostic du patient pour la récupération!

Le spécialiste de la Moscou Doctor Clinic parle de tests sanguins pour les hormones thyroïdiennes:

Vous Pouvez, Comme Pro Hormones