La glande thyroïde (Abrév. Thyroïde) est située à la surface frontale du tube laryngé dans la partie inférieure du cou. Cet organe de sécrétion interne assure un métabolisme normal, la respiration des tissus, affecte le travail du cœur, des muscles, du système nerveux, remplit d'autres fonctions.

Il se compose de deux parties, sa juste part, en règle générale, un peu plus. Un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes est effectué pour détecter une maladie thyroïdienne et surveiller le traitement.

Indications pour l'étude

Quels tests font les hormones thyroïdiennes? Les principaux indicateurs sont six:

  • T4 et T3 (désignation de thyroxine et de triiodothyronine) sont les principales hormones de la thyroïde, elles accélèrent le métabolisme et l'énergie, affectent le travail des tissus musculaires, du cœur et du système nerveux. L'analyse prend en compte la concentration totale de chacun d'eux et le niveau de molécules T3 et T4 actives (libres).
  • L'hormone stimulant la thyroïde (TSH) est produite dans l'hypophyse et contrôle la synthèse et la sécrétion des deux hormones susmentionnées.
  • AT-TG - anticorps contre la protéine thyroglobuline.
  • Calcitonine - régule le métabolisme du phosphore et du calcium.
  • AT-TPO est le niveau d'anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne, qui participe activement à la production d'hormones thyroïdiennes.

Tests d'hormones thyroïdiennes

Les analyses de sang permettant de déterminer la concentration d'hormones sont principalement présentées si vous soupçonnez de telles pathologies:

  • l'hyperthyroïdie, dans laquelle la production d'hormones est augmentée;
  • l'hypothyroïdie, en revanche, est associée à une inhibition de la glande thyroïde;
  • tumeurs tumorales de la glande thyroïde;
  • types de goitre diffus, endémique et autres.

Les indications pour l'analyse sont les symptômes:

  • palpitations cardiaques;
  • exophtalmie - puseglaziye;
  • l'élargissement de la thyroïde;
  • perte de poids avec bon appétit et prise de poids en l'absence de celle-ci;
  • sautes d'humeur;
  • calvitie;
  • échec du cycle menstruel, en particulier aménorrhée - absence de menstruation;
  • changements de température, frilosité ou transpiration;
  • problèmes de puissance, diminution du désir sexuel.

La fourniture de tests pour les hormones thyroïdiennes est indiquée pour la correction du poids, la stérilité et le développement mental et sexuel de l’enfant en retard.

Des études sont également menées après une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde et pour contrôler l'efficacité du traitement du dysfonctionnement hormonal.

Préparation à l'analyse

Le sang est prélevé le matin à jeun, environ une demi-heure avant le repos. Pour se préparer à l'analyse des hormones thyroïdiennes doit:

  • Au cours du mois précédant la prise de sang, ne prenez pas de médicaments qui affectent le niveau des hormones thyroïdiennes.
  • Une semaine avant l’étude, arrêtez de consommer des aliments et des suppléments contenant de l’iode - poisson, sel iodé, algues, et refusez les aliments épicés, épicés et frits.
  • 72 heures pour éliminer les effets du stress, de l'alcool, du café et des drogues contenant de l'iode.

La préparation comprend l’abandon des cigarettes la veille de l’examen.

Tests de grossesse

Les hormones sécrétées par la glande thyroïde sont essentielles au bon développement du fœtus, en particulier du cerveau, du cœur et des vaisseaux sanguins. Leur absence ou leur excès dans le corps d'une femme enceinte est nocif pour la santé de l'enfant à naître.

  • L'hypothyroïdie au cours de cette période est un avortement spontané dangereux au cours des premiers mois, une mort fœtale, le risque d'avoir un enfant présentant un déficit de développement d'organes ou un retard mental.
  • L’hyperthyroïdie, c’est-à-dire une augmentation de la fonction thyroïdienne, peut entraîner un travail prématuré, une prééclampsie (œdème, hypertension et protéines dans les urines), des anomalies du développement et un manque de poids du fœtus.

Pendant la grossesse, la glande thyroïde subit de lourdes charges et augmente légèrement.

Au cours du premier trimestre, un quart des femmes sont caractérisées par une thyréotoxicose physiologique, lorsque la TSH est légèrement réduite et que les taux de T4 et de T3 sont élevés.

Pendant la grossesse, le médecin prescrit des taux d’hormones thyroïdiennes pour les problèmes de travail du corps, les plaintes de fatigue, de peau et de pilosité de la femme et de somnolence, qui constituent souvent des signes d’hypothyroïdie.

Les principales hormones étudiées et leur norme sont indiquées dans le tableau.

premier trimestre - 0.35-2.5, deuxième et troisième - 0.35-3

Tests hormonaux: TSH, T4, AT à TPO. Quels tests n'ont pas besoin de passer

Comment fonctionnent les hormones thyroïdiennes? Hypothyroïdie et thyréotoxicose

Pourquoi le médecin demande-t-il souvent aux patients de se faire tester pour les hormones thyroïdiennes et de ne pas faire d'échographie? Quelles sont les hormones à vérifier en premier lieu et quels tests: de l'argent gaspillé? Le Dr Anton Rodionov, dans son livre «Analyse de décodage: comment établir soi-même un diagnostic», explique en détail ce que chaque hormone thyroïdienne montre, les taux de TSH, T3 et T4 et le traitement de l'hypothyroïdie et de la thyréotoxicose.

La glande thyroïde est un régulateur des processus métaboliques qui contrôlent de nombreuses fonctions du corps. Quel sera le pouls, fréquent ou rare, quelle sera la pression, haute ou basse, quelle sera la température - la glande thyroïde répond dans une certaine mesure à toutes ces questions. Même le degré d'intelligence est déterminé par le fonctionnement de la glande thyroïde dans l'enfance, c'est un fait scientifique!

Par conséquent, résoudre des tâches de diagnostic complexes et répondre aux questions difficiles des patients: «Pourquoi ma peau se dessèche-t-elle?», «Pourquoi mon cœur bat-il?», «Pourquoi ai-je la constipation?», «Pourquoi les garçons ne m'aiment-ils pas ? ”Etc., nous nous posons invariablement une contre-question: existe-t-il un dysfonctionnement de la glande thyroïde?

Et dans ce cas, cela ne nous aidera pas à faire une échographie de la thyroïde, mais à un test sanguin.

Traitement de l'hypothyroïdie et de la thyréotoxicose

L'hypothyroïdie manifeste doit toujours être traitée. On vous prescrira un traitement substitutif par un médicament à base d'hormone thyroïdienne, la lévothyroxine, que vous devrez prendre à vie.

L'hypothyroïdie infraclinique ne nécessite dans la plupart des cas pas de traitement. Il est nécessaire de répéter les tests 3 à 6 mois plus tard. La seule exception est la grossesse et l’augmentation marquée du cholestérol (> 7 mmol / l). Dans ces cas, même en cas d'hypothyroïdie infraclinique, un traitement de remplacement de la thyroxine est prescrit.

Une thyrotoxicose manifeste (évidente) nécessite presque toujours un traitement. Au début, il écrivait «toujours», puis, par souci d'équité, il décida d'ajouter qu'il existait des formes rares qui passaient d'elles-mêmes. Cependant, la thyréotoxicose nécessite toujours une consultation et une observation par un médecin.

La thyréotoxicose subclinique ne nécessite pas de traitement, mais les tests doivent être répétés après 6 mois, il existe une possibilité de transition vers la forme développée.

Tests d'anticorps: dois-je le prendre?

De nombreuses personnes ont vu dans leur analyse d’autres anticorps mystérieux, par exemple des anticorps anti-peroxydase thyroïdienne (AT-TPO) ou anti-thyroglobuline (AT-TG). Une augmentation de ces anticorps suggère que certains processus auto-immuns peuvent se produire dans la glande thyroïde.

Je dirai tout de suite que s’il s’agissait d’une analyse «au cas par cas», c’était alors un argent jeté (vos propres compagnies d’assurance). Juste au cas où, ces analyses ne sont pas nécessaires. Ils ne sont pas utilisés pour le diagnostic primaire, mais pour clarifier le diagnostic dans les cas où une maladie a déjà été découverte.

Cependant, le problème est qu’il s’agit souvent de «nerfs mis au rebut». Le fait est que les anticorps eux-mêmes ne nécessitent pas de traitement et que leur augmentation isolée n’équivaut pas au diagnostic de "thyroïdite chronique". Donc, si dans votre analyse aléatoire, vous constatiez une augmentation des anticorps dans la fonction normale de la glande thyroïde (dans la TSH normale), ne vous inquiétez pas. Il suffit de prendre une analyse sur la TSH une fois par an.

Troubles de la thyroïde: 5 conseils

Puisque nous parlons de la glande thyroïde, je profiterai de cette occasion pour formuler des recommandations plus importantes.

Tests d'hormones thyroïdiennes: TSH, T4

La glande thyroïde est un organe endocrinien qui régule les principaux processus métaboliques du corps. Un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes vous permet de déterminer les causes des violations du métabolisme des protéines et des graisses, de l'activité cardiaque, du système nerveux, etc.

Indications pour


L'étude du niveau d'hormones thyroïdiennes est un élément important dans le diagnostic des troubles endocriniens et est désignée en cas de détection d'augmentation anormale ou de nodules.

Analyses pouvant être prescrites pour suspicion de maladie de la thyroïde:

  • hormone stimulant la thyroïde (TSH);
  • thyroxine totale et libre (T4);
  • triiodothyronine commune et libre (T3);
  • la thyrocalcitonine (TK);
  • anticorps anti-peroxydase thyroïdienne (AT TPO);
  • anticorps anti-thyroglobuline (AT TG).

Avec les résultats de l'échographie, l'analyse des hormones thyroïdiennes confirme le développement des maladies suivantes:

  • goitre non toxique nodulaire;
  • goitre toxique diffus;
  • thyroïdite auto-immune;
  • tumeur maligne de la glande thyroïde.

Symptômes pour lesquels il est important de déterminer la quantité d'hormones pour le diagnostic:

  • gonflement des jambes, des paupières;
  • la tachycardie;
  • transpirer avec des causes inexpliquées;
  • changement de voix, enrouement, prise de poids rapide ou perte de poids sans changement de la nutrition;
  • perte de cheveux, sourcils;
  • échec du cycle menstruel;
  • puissance réduite;
  • gonflement des glandes mammaires chez les hommes.

En outre, des études sur les hormones sont recommandées pour les problèmes des systèmes cardiovasculaire, reproducteur et nerveux afin d'exclure les troubles endocriniens des maladies présentant des symptômes communs (fibrillation auriculaire, augmentation de la pression, troubles nerveux, etc.).

Préparation à l'analyse


Pour que les résultats des tests d'hormones thyroïdiennes correspondent à des indicateurs réels, il est nécessaire de respecter un certain nombre de règles avant la procédure:

  • faire un don de sang le matin à jeun;
  • éviter les efforts physiques avant l'analyse;
  • ne buvez pas d'alcool à la veille de l'étude;
  • Pas besoin de sauter l'utilisation de médicaments hormonaux, si les médicaments sont prescrits par un médecin;
  • Évitez les situations stressantes quelques jours avant le test hormonal.

En préparation à l'analyse des hormones thyroïdiennes, les phases du cycle menstruel chez la femme ne sont pas prises en compte car elles n'affectent pas la quantité d'hormones stimulant la thyroïde et thyroïdiennes dans le sang.

Normes des hormones thyroïdiennes (tableau)

Si vous suspectez une déficience ou une activité accrue de la glande thyroïde, vous êtes affecté à une étude sur la TSH, T4 totale et libre. L'analyse pour la T3 générale et libre est prescrite pour l'hyperthyroïdie présumée de T3, ainsi que pour les maladies du foie, des reins et du cœur, car elle indique le taux de processus métaboliques dans les tissus périphériques du corps.

Rubriques de magazines

Le test des hormones thyroïdiennes est une étude du niveau des hormones thyroïdiennes (thyroxine et triiodothyronine) et de l’hormone stimulante de la thyroïde associée. L'examen est prescrit par des médecins de différentes spécialités et est aujourd'hui le plus populaire de tous les tests hormonaux.

Pourquoi ces tests sont-ils prescrits?

L’analyse des hormones thyroïdiennes est pertinente dans la pratique:

  1. endocrinologues;
  2. des thérapeutes;
  3. les cardiologues;
  4. immunologistes;
  5. psychiatres;
  6. gynécologues et autres spécialistes.

La fonction de la glande thyroïde affecte le travail des systèmes cardiovasculaire, nerveux, digestif, hématopoïétique et reproducteur.

La thyréotoxicose et l'hypothyroïdie peuvent imiter le tableau clinique d'autres maladies. Par exemple, les masques de la thyroïde déprimés sont la dépression, l'obésité, la constipation chronique, l'anémie ferriprive, la démence, l'infertilité, les troubles menstruels, la perte auditive, les syndromes à tunnel et d'autres conditions.

La thyréotoxicose doit être exclue lors de la détection de la tachycardie, de la fibrillation auriculaire, de l'hypertension, de l'insomnie, des attaques de panique et de certaines autres pathologies.

  1. signes de thyréotoxicose (tachycardie, extrasystole, perte de poids, nervosité, tremblements, etc.);
  2. signes d'hypothyroïdie (bradycardie, prise de poids, peau sèche, discours lent, perte de mémoire, etc.);
  3. élargissement diffus de la glande thyroïde lors de la palpation et des données échographiques;
  4. nodules de tissu thyroïdien selon l'examen et les recherches supplémentaires;
  5. infertilité;
  6. troubles menstruels;
  7. fausse couche;
  8. un changement de poids important dans le contexte d'un régime alimentaire normal et de l'activité physique;
  9. troubles du rythme cardiaque;
  10. dyslipidémie (augmentation du cholestérol total et index athérogène);
  11. l'anémie;
  12. impuissance et diminution de la libido;
  13. la galactorrhée;
  14. retard du développement mental et physique de l'enfant;
  15. contrôle du traitement conservateur des maladies de la glande thyroïde;
  16. contrôle en période postopératoire (résection sous-totale, résection du lobe, extirpation de la glande thyroïde) et après traitement par radio-isotopes.

En outre, l'analyse de la thyréostimuline (TSH) est incluse dans le dépistage néonatal, c'est-à-dire qu'elle est réalisée sur tous les nouveau-nés en Russie sans faute. Cette étude nous permet d'identifier l'hypothyroïdie congénitale à temps et de commencer le traitement nécessaire.

Comment se préparer?

Les hormones thyroïdiennes sont influencées par de nombreux facteurs. Pour éliminer une erreur dans l’étude, il est important de bien se préparer.

Tous les tests pour les hormones thyroïdiennes, il est souhaitable de passer l'estomac vide. Cela signifie qu’au moins 8 heures et au plus 12 heures doivent s'écouler à partir du dernier repas. À ce moment, vous ne pouvez pas boire de boissons sucrées, jus de fruits, café, thé, utiliser du chewing-gum.

La veille de l’étude, il est nécessaire d’exclure la consommation de boissons contenant de l’alcool.

Le sang doit être donné avant 10 heures.

Les comprimés hormonaux (L-thyroxin et autres) ne peuvent être pris qu'après avoir pris du sang pour l'hormone thyroïdienne.

Il faut arrêter de fumer plus de 60 minutes avant le prélèvement de sang.

Avant de prendre du sang, le patient doit se reposer un peu (reprendre son souffle) pendant 10 à 15 minutes.

Le matin avant l'analyse, aucun examen aux rayons X, ECG, échographie ou physiothérapie ne peut être effectué.

Les études de contraste radiologique doivent être effectuées au plus tard 2 à 4 jours avant le prélèvement de sang pour analyse.

Décrypter les résultats de l'analyse des hormones thyroïdiennes - la norme des indicateurs dans le tableau

Différentes méthodologies, unités de mesure et réactifs peuvent être utilisés dans différents laboratoires et les normes sont souvent différentes, respectivement.

Analyse des hormones thyroïdiennes (hormones hormonales TSH et T4)

Quelles hormones thyroïdiennes sont testées?

Pour le moment, Internet regorge de matériaux sur des sujets médicaux. En particulier, il existe des articles sur les tests sanguins pour évaluer le niveau de production d'hormones thyroïdiennes. En règle générale, ces textes ne sont pas écrits par des médecins, ils sont donc illettrés et contiennent beaucoup d'erreurs factuelles. De tels matériaux ne répondront pas aux questions, mais seulement dérouteront davantage le lecteur.

Parmi les hormones thyroïdiennes, les auteurs ignorants incluent, outre la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4), la TSH et la TPO. Mais c'est fondamentalement faux.

Les deux premières hormones sont classées comme thyroïde à juste titre. Ils sont vraiment synthétisés par la glande thyroïde. La TSH est une hormone non spécifique synthétisée par un autre organe du système endocrinien, la glande pituitaire.

L'hypophyse est une petite glande située dans le cerveau. La glande pituitaire a pour principale fonction d’isoler le travail de l’ensemble du système endocrinien par la libération de substances actives (il faut dire qu’elle libère un certain nombre de substances actives dont le nombre est déterminé par dizaines).

Ainsi, la TSH (hormone dite de stimulation de la thyroïde) est l'hormone «signal» de l'hypophyse. Grâce à ses effets, la glande thyroïde augmente l'intensité du travail et libère plus de substances actives.

La TPO ne peut pas non plus être attribuée aux hormones thyroïdiennes. Cette substance n'est généralement pas une hormone, mais un anticorps. Le système immunitaire le sécrète pour détruire les substances contenant de l'iode. Cependant, les quatre substances ci-dessus doivent être considérées ensemble, car elles sont étroitement liées et forment le mécanisme de la thyroïde.

Thyroxine (tétraiodothyroninyl T4). Une des deux principales hormones thyroïdiennes. Il constitue la majorité des composés synthétisés par la glande thyroïde (jusqu'à 90%).

Triiodothyronine (T3). C'est une autre hormone thyroïdienne. Son activité dépasse l'activité de T4 à 1000%. La composition de T3 se compose de trois atomes d’iode et non de quatre; par conséquent, l’activité chimique de l’hormone augmente considérablement. Beaucoup considèrent la triiodothyronine comme la principale hormone thyroïdienne et la T4 - la «matière première» pour sa production. La T3 est synthétisée à partir de la T4 par exposition à des enzymes contenant du sélénium, une hormone à 4 atomes.

TZ et T4 sont des hormones spécifiques de la glande thyroïde, c’est-à-dire qu’elles sont liées aux hormones thyroïdiennes. Leur synthèse est nécessaire pour le fonctionnement normal des systèmes végétatif et nerveux, ainsi que pour le métabolisme basal, grâce auquel fonctionnent des processus consommateurs d'énergie autonomes: contraction du muscle cardiaque, conduction des signaux nerveux, etc.

Des hormones spécifiques peuvent exister à la fois dans un état libre et dans un état lié. Pour cette raison, les résultats des tests de laboratoire montrent souvent quelques graphiques: hormone T3 libre ou hormone T4 libre. Peut également être désigné FT3 (Free T3) ou FT4 (Free T4). La plupart des substances thyroïdiennes sont dans un état associé à des composés protéiques. Lorsque les hormones sont sécrétées dans le sang, elles sont connectées à une protéine spéciale (globuline liant la TSH) et transportées vers les organes et systèmes nécessaires. Dès que le transport est terminé, les hormones thyroïdiennes reviennent à la forme libre.

L'hormone libre a donc une activité permettant d'évaluer la performance de la glande thyroïde. L'étude de cet indicateur est donc nécessaire et très informative.

La TSH est une hormone hypophysaire qui affecte la glande thyroïde en agissant sur les récepteurs des cellules thyroïdiennes.

Une telle exposition peut avoir les effets suivants:

Augmenter l'intensité de la synthèse des hormones thyroïdiennes (en raison du fait que les cellules thyroïdiennes commencent à fonctionner plus activement);

L'accumulation de tissu thyroïdien. Au fur et à mesure que le tissu se développe, les changements diffus dans l'organe augmentent.

Des anticorps

Le deuxième indicateur le plus important est les anticorps. L’estimation de la quantité d’anticorps dirigés contre les composés contenant de l’iode est nécessaire pour un diagnostic correct.

Il existe trois types d'anticorps:

Protéines de la TPO (thyroperoxydase);

Protéines de TG (thyréoglobuline);

Protéines pour rTTG (récepteur de la TSH).

Les résultats des études de laboratoire indiquent souvent des formes abrégées des noms de substances. AT est un anticorps. TG, rTTG, TPO.

Anticorps contre la thyroperoxydase

La TPO est l'une des principales enzymes directement impliquées dans la synthèse des hormones thyroïdiennes. En fonction du degré de déviation du résultat par rapport à la normale, une augmentation de la concentration de ces anticorps peut ne pas se manifester de quelque manière que ce soit ou conduire à une hypothyroïdie (une diminution du niveau de production d'hormones thyroïdiennes). L'augmentation du niveau est relativement fréquente: environ 10% des femmes et la moitié du nombre d'hommes (5%) à l'échelle mondiale.

Puisque la concentration de substances contenant de l'iode dans la glande thyroïde est maximale, la thyroperoxydase perturbe le fonctionnement des cellules thyroïdiennes. En conséquence, la quantité d’hormone thyroïdienne produite diminue. Il est impossible d'appeler sans équivoque l'excès de l'indicateur marqueur de la maladie. Toutefois, des études et des statistiques montrent qu'une augmentation du contenu en TPO entraîne des maladies de la thyroïde hypothyroïdiennes environ 5 fois plus souvent que dans des cas similaires lorsque le niveau d'hormones est normal.

Une analyse sanguine de la présence de cette substance est effectuée afin de détecter un goitre toxique diffus de la glande thyroïde et des maladies auto-immunes.

Anticorps anti-thyroglobuline

Les niveaux excessifs d'anticorps anti-thyroglobuline sont beaucoup moins fréquents que des résultats similaires pour les anticorps anti-thyroperoxydase. Selon les statistiques, environ 5% des femmes et environ 3% des hommes divergent considérablement de la norme.

L'indicateur est assez variable et peut indiquer la présence de deux types de maladies:

Dans le second cas, ils parlent de deux formes de cancer: folliculaire ou papillaire, car c'est dans ces types de tumeurs que la production de TG est accrue. La thyroglobuline est produite uniquement par les cellules thyroïdiennes ou les cellules tumorales malignes. Si un excès de la norme est détecté, le patient et le médecin traitant doivent être alertés. TG agit simultanément en tant que marqueur tumoral.

Après l'opération visant à retirer la tumeur et la thyroïde touchée, le taux de thyroglobuline devrait tomber à son niveau le plus bas (jusqu'à zéro). Si cela ne se produit pas, la raison en est la récurrence du cancer.

Il convient de garder à l'esprit qu'avec un indice d'anticorps anti-TG accru, le résultat peut être incorrect. Les anticorps créent une structure unique avec la protéine TG contenant de l'iode et sont si étroitement liés qu'il est impossible de distinguer la protéine sécrétée par les lymphocytes et la thyroglobuline elle-même dans le cadre d'une étude en laboratoire. Pour évaluer le niveau de TG est nécessaire pour mener une analyse indépendante.

N'oubliez pas non plus que l'excès de thyroglobuline n'est pas toujours un indicateur d'oncologie. Rechercher la concentration de TG dans le sang des patients atteints de glande thyroïde n'a tout simplement aucun sens. Le dépassement de TG peut être considéré comme un marqueur tumoral uniquement si la glande a été retirée.

Chez les patients présentant d'autres modifications d'organes, l'indice TG peut différer de la norme pour de nombreuses raisons: transformations pathologiques diffuses de l'organe endocrinien, dans lesquelles le volume du tissu organique augmente, des nodules, etc. Si un test de sang pour la thyréoglobuline est administré à un patient relativement en santé, cela signifie une seule chose: la clinique qui effectue l’analyse souhaite tirer parti de son ignorance et inclut ce qui n’est pas nécessaire dans la liste des tests de laboratoire.

Pour identifier la présence d'un cancer chez les patients dont la glande thyroïde n'a pas été enlevée, il est conseillé de prescrire un test sanguin pour le contenu de la calcitonine. C'est un marqueur très important de l'oncologie. Il vous permet d'identifier la forme médullaire du cancer de la thyroïde. Le carcinome à cellules C est extrêmement dangereux et presque incurable aux derniers stades de la maladie. Ni la chimiothérapie ni la radiothérapie ne fournissent de résultats suffisants. Le seul moyen de guérir cette tumeur de la glande thyroïde consiste à effectuer l'opération à temps. Pour ce faire, vous devez identifier la maladie en temps voulu.

En règle générale, chez les patients présentant des changements d'organes diffus, la probabilité de développer un cancer médullaire est minime. En cas de modifications nodales et diffuses de la glande thyroïde, la prise d’un test sanguin de calcitonine est nécessaire. L'étude du sang veineux doit être réalisée en conjonction avec une biopsie à l'aiguille fine.

Anticorps anti-rTTG

L’analyse de la présence d’anticorps dirigés contre les récepteurs des hormones stimulant la thyroïde est prescrite aux patients présentant des affections confirmées de la thyroïde (par exemple, en cas de goitre toxique diffus de la glande thyroïde).

L'étude du sang veineux est menée sur le fond d'un traitement conservateur avec des médicaments qui réduisent le niveau de production de substances actives spécifiques. Des études montrent que l’évolution de la maladie dépend souvent de la diminution des anticorps anti-rTTG. Si le traitement n'apporte pas l'effet souhaité et que le degré de concentration en anticorps ne diminue pas, cela signifie une évolution défavorable de la maladie. Dans ce cas, le patient devrait être assigné à un traitement chirurgical.

Cependant, le dépassement de l'indicateur lui-même n'est pas une indication absolue d'une intervention chirurgicale. Lorsqu’il prend une décision, le médecin doit s’appuyer sur un système de facteurs: évolution générale de la maladie, degré de modification nodulaire et diffuse, taille du goitre, etc.

Ainsi, une personne chez qui on suspecte une pathologie de la glande thyroïde ou une maladie d'organe confirmée devrait effectuer une étude du sang veineux pour les indicateurs suivants:

T4 (tétraiodothyronine ou thyroxine);

Anticorps anti-thyroglobuline;

Anticorps contre la thyroperoxydase.

Examiner ou non d'autres indicateurs - décide de l'endocrinologue en fonction des antécédents du patient.

Pourquoi la glande thyroïde produit-elle des hormones?

La glande thyroïde produit des hormones pour créer les bases nécessaires au fonctionnement normal de tous les systèmes et de tous les organes. Grâce à cela, un métabolisme énergétique stable dans le corps et le travail du système nerveux autonome sont assurés.

Au sens figuré, un organisme peut être imaginé comme un bâtiment à plusieurs étages, alimenté par le charbon, et par le fonctionnement de la glande thyroïde - comme le travail d’une chaudière au charbon. Le charbon dans ce cas est les hormones thyroïdiennes elles-mêmes.

Si vous ajoutez trop de charbon à la chaufferie, il fait chaud dans toutes les pièces. Les personnes qui travaillent dans un bâtiment souffrent de chaleur excessive, de sueur, perdent connaissance, etc. Si vous ajoutez trop peu de charbon, l'effet de chauffage ne sera pas suffisant, les locaux gèlent. Les gens vont déjà commencer à souffrir du froid, des vêtements plus chauds et essayer de se cacher des basses températures.

De toute évidence, dans les deux cas, il n’existe pas de mode de fonctionnement normal et tout le monde ne cherchera que des moyens de sortir des conditions défavorables.

Dans cet exemple, les travailleurs humains personnifient toutes les autres hormones (hypophyse, glandes surrénales, pancréas, etc.) produites par le corps humain, ainsi que par les organes et les systèmes.

À l'état normal, le rôle de la glande thyroïde est presque imperceptible, mais dès que les défaillances et les perturbations commencent, des conséquences graves en découlent. La glande thyroïde fournit la base nécessaire au travail minimalement efficace et stable de l’organisme tout entier.

Selon le type et la forme des modifications pathologiques de la thyroïde, deux cas principaux sont possibles:

Trop d'hormones sont synthétisées (en excès);

Les hormones spécifiques ne suffisent pas pour le fonctionnement normal du corps (absence de).

Excès d'hormones thyroïdiennes (hormones thyroïdiennes)

En analysant le sang veineux, il est assez facile de déterminer la quantité excessive d'hormones thyroïdiennes. Cette disposition est appelée "hyperthyroïdie" et ses effets sur le corps s'appellent thyrotoxicose.

Avec un excès d'hormones thyroïdiennes, un certain nombre de symptômes sont observés:

L'hyperthermie. En d'autres termes, une augmentation de la température corporelle. Persistant et intermittent, à subfébrile (marques 37.1 - 37.7);

Renforcement de l'activité mentale et physique. Une personne devient agressive, nerveuse et trop excitable;

Changement de poids corporel. Le poids corporel diminue régulièrement, malgré le fait que le patient a un appétit brutal et consomme plus de nourriture;

Tremblement Il y a un tremblement des membres (les doigts et les mains tremblent) et parfois des têtes.

Aux stades ultérieurs ou avec un écart significatif du niveau d'hormones thyroïdiennes par rapport à la norme, des manifestations plus graves d'hyperthyroïdie sont observées:

Les violations du coeur travaillent. Hypertonicité des vaisseaux, augmentation de la pression et tachycardie persistante même en l'absence d'activité physique;

Perturbation du système nerveux. Une personne souffre d'intelligence, de concentration et de mémoire;

Violations du tube digestif. Il y a constipation ou diarrhée fréquente, "indigestion", indigestion et troubles intestinaux.

En cas d'hyperthyroïdie, des troubles systémiques du fonctionnement de tous les organes sont notés.

Un indicateur d'hyperthyroïdie est une augmentation du taux de triiodothyronine et de tétraiodothyroxine (T3 et T4). Le taux d'hormone hypophysaire TSH diminue fortement. Si une augmentation de la concentration d'hormones thyroïdiennes libres est détectée dans le sang, même à un degré insignifiant, un traitement spécial est prescrit au patient afin de normaliser son contenu.

Si l'excès est important et si le traitement conservateur ne donne pas les résultats souhaités, la chirurgie est prescrite.

Manque d'hormones thyroïdiennes

Hypothyroïdie Une condition dans laquelle le niveau de substances spécifiques de la glande thyroïde dans le sang est inférieur au minimum indiqué.

Les manifestations suivantes sont caractéristiques de l'hypothyroïdie:

L'hypothermie. Baisse de la température corporelle à 35,5 degrés. La température ne revient pas à la normale même avec une activité physique;

Pression réduite. La tension artérielle est inférieure à la normale (jusqu'à 90-85 / 60-50). Il y a hypotension;

Oedème Le liquide du corps est excrété à un taux très faible. Le fonctionnement normal du système excréteur est altéré, les reins sont moins bien traités. Il y a un gonflement sérieux des membres et du visage;

L'insomnie. La nuit, le patient ne peut pas s'endormir et, pendant la journée, il se sent faible, léthargique et brisé. Le rythme biologique est perdu;

Augmentation du poids corporel. L'hypothyroïdie est souvent accompagnée d'obésité. La raison en est une diminution du taux métabolique;

Absence de performance des autres glandes endocrines. Contribue à la survenue d'effets indésirables. Réduire le niveau de production et l'exposition aux hormones sexuelles conduit à l'extinction de la libido et à la dysfonction sexuelle, échecs du cycle mensuel. L'affaiblissement de la sécrétion d'hormones digestives contribue à l'instabilité de la glycémie et au dysfonctionnement du système digestif. La réduction de la production de substances hypophysaires affecte le travail du système nerveux et de l'organisme dans son ensemble;

Détérioration de la peau et des ongles. La peau devient sèche et molle, les ongles cassants, les cheveux tombent.

Avec une diminution du niveau d'hormones à des niveaux critiques, il se produit également une détérioration du travail du cœur (bradycardie, etc.). L'analyse du sang veineux révèle une réduction du taux de substances thyroïdiennes. En même temps que l'analyse des hormones, il est nécessaire de procéder à une analyse des anticorps anti-thyroperoxydase (TPO) afin d'identifier la cause du dysfonctionnement. La source peut être une maladie auto-immune.

En même temps, un nombre trop important et insuffisant d'hormones thyroïdiennes annule la fonction de reproduction du corps humain. Problèmes avec la glande thyroïde - une des principales causes de difficultés avec le début de la grossesse. Les femmes, qu'elles soient enceintes ou en cours de planification, doivent également prêter attention à l'indicateur de TSH.

Le dysfonctionnement hormonal chez les enfants et les adolescents est un problème grave. En cas de surabondance ou de déficit en hormones thyroïdiennes au début et à la transition, il existe un risque de retard mental dû au sous-développement du cerveau ou à des problèmes du système nerveux.

Ainsi, les substances actives de la glande thyroïde, avec toute leur invisibilité, jouent un rôle majeur dans le fonctionnement du corps et la vie humaine normale. La déviation du niveau de substances actives thyrotropes conduit à de graves désordres systémiques, réduisant considérablement la qualité de la vie.

Quels tests pour les hormones thyroïdiennes sont donnés dans différents cas?

si l'endocrinologue a recommandé de passer des tests hormonaux, mais n'a pas précisé les indicateurs nécessaires, il est important de savoir exactement. Avec une compréhension claire du résultat sera aussi informatif que possible, et ne pas avoir à payer une somme supplémentaire pour les tests inutiles.

Examen initial du patient

Si le patient s'adresse pour la première fois à l'endocrinologue avec des plaintes ou dans le but d'un examen préventif, il est nécessaire d'étudier les indicateurs suivants:

TSH (hormone stimulant la thyroïde);

T4 St. (tétraiodothyroxine libre);

T3 St. (triiodothyronine libre);

AT à la thyroperoxydase (TPO).

Cette liste sera suffisante pour évaluer l’état général de la glande thyroïde.

Niveaux d'hormones soupçonnés

Si le patient présente des signes caractéristiques d'excès d'hormones thyroïdiennes (hyperthermie, etc.), il est nécessaire d'exclure l'hyperthyroïdie (thyréotoxicose).

Dans ce cas, la liste des indicateurs à analyser se présentera comme suit:

TSH (hormone stimulant la thyroïde);

T4 St. (tétraiodothyroxine libre);

T3 St. (triiodothyronine libre);

AT à la thyroperoxydase (TPO);

AT au récepteur de la TSH (rTTG).

Ce dernier chiffre peut très clairement indiquer la présence d’une hyperthyroïdie.

Pour contrôler l'efficacité du traitement avec les médicaments thyroïdiens sont étudiés:

L’analyse d’autres indicateurs n’est pas nécessaire, car pendant le traitement spécifique, les chiffres restent identiques ou leur dynamique n’a aucun intérêt.

S'il y a des changements nodulaires de la glande thyroïde

S'il y a des nœuds dans la glande thyroïde, une analyse de sang primaire doit inclure la détermination du niveau des substances suivantes:

TSH (hormone stimulant la thyroïde);

T4 St. (tétraiodothyroxine libre);

T3 St. (triiodothyronine libre);

AT à la thyroperoxydase (TPO);

Ce dernier indicateur vous permet de déterminer avec précision les maladies oncologiques caractéristiques de la forme nodulaire du goitre aux stades précoces.

Pendant la grossesse

Quand la grossesse est étudiée:

TSH (hormone stimulant la thyroïde);

T4 St. (tétraiodothyroxine libre);

T3 St. (triiodothyronine libre);

AT à la thyroperoxydase (TPO).

Il est important de garder à l’esprit que chez la femme enceinte, le taux d’hormone TSH est souvent inférieur au standard indiqué. Cela n'indique pas la présence de maladies ou de processus pathologiques.

Si une opération est réalisée pour éliminer une tumeur thyroïdienne papillaire ou folliculaire

Il est nécessaire de s'assurer que le niveau hormonal et le niveau de protéines spécifiques sont normalisés afin d'éviter la récurrence du cancer.

TSH (hormone stimulant la thyroïde);

T4 St. (tétraiodothyroxine libre);

AT à la thyroglobuline;

Si la chirurgie est effectuée sur la résection de la tumeur médullaire

Après une telle opération sont étudiés:

TSH (hormone stimulant la thyroïde);

T4 St. (tétraiodothyroxine libre);

Antigène spécifique du cancer REA.

Pourboires

Lorsque vous décidez de prendre des tests pour déterminer la concentration d'hormones thyroïdiennes dans le sang, vous devez suivre une petite liste de règles. Ils augmenteront le contenu de l'information et éviteront des dépenses inutiles:

La concentration en anticorps anti-thyroperoxydase est étudiée une fois. Des dons de sang répétés pour déterminer cet indicateur n'apporteront aucune information, car les modifications de la valeur numérique n'affectent pas la dynamique de l'évolution de la maladie. Un endocrinologue compétent avec ce signe et ne recommande pas de faire une telle analyse deux fois;

Dans la même analyse, il est impossible d'étudier les hormones libres et liées aux hormones thyroïdiennes. Le résultat et pour ceux-ci et d'autres indicateurs sera flou. S'il vous est fortement recommandé de faire une analyse aussi complète, il s'agit simplement d'un canular pour augmenter vos revenus.

Les patients atteints d'un cancer de la thyroïde non opéré ne doivent pas subir de test de recherche de la thyroglobuline. Cette protéine n’est étudiée qu’après le retrait de la glande thyroïde et constitue un marqueur tumoral de la rechute. Même chez une personne relativement en bonne santé, le taux de cette protéine peut dépasser la norme. Ça ne dit rien. Si le médecin ou le laboratoire insiste pour inclure la thyroglobuline dans l'analyse, il s'agit d'une manœuvre frauduleuse pour extraire de l'argent;

Si le patient ne soupçonne pas d'hyperthyroïdie, il n'est pas utile de rechercher les anticorps anti-substance stimulant la thyroïde. Cette analyse coûte très cher et doit être remise strictement selon le témoignage d'un spécialiste compétent afin d'exclure la thyréotoxicose ou d'évaluer la dynamique de la thérapie en cours lors de la confirmation de la glande thyroïde;

La calcitonine est examinée une fois. Si le patient n'a pas eu de nouveau nœud depuis le dernier contrôle du taux de calcitonine dans le sang, il est inutile de procéder à ce test. La même chose s'applique à la chirurgie effectuée pour enlever un néoplasme oncologique. Il suffit de nouveau tester la calcitonine pour exclure l’apparition de tumeurs et une rechute.

Normes d'hormones thyroïdiennes chez la femme

Il convient de noter que les normes uniformes des hormones ont disparu depuis longtemps. Maintenant, le taux est déterminé en fonction du type d'appareil sur lequel le sang est testé et du type de réactif utilisé. Pour les indicateurs "de référence", les chiffres adoptés figurent dans les documents et accords internationaux. Par conséquent, il est encore possible de parler de chiffres provisoires.

Les normes d'hormones thyroïdiennes spécifiques et d'hormone hypophysaire TSH sont universelles pour les femmes et les hommes. Ils sont caractérisés par les mêmes numéros.

Triiodothyronine (hormone T3) à l'état libre

L’étude de cette substance est associée à un certain nombre de difficultés techniques et requiert des compétences et une attention particulière de la part du personnel. En cas de violation de la technologie, l'indicateur peut être surestimé de manière déraisonnable. En cas de doute sur l'exactitude du résultat, le patient est affecté à l'analyse de l'hormone associée (T3 total).

Dans les cliniques et les laboratoires modernes, le taux varie de 2,6 à 5,7 pétamol / litre. Les erreurs dans l’étude T3 sont très courantes.

L'analyse doit, en règle générale, une fois. Des recherches répétées sont nécessaires dans certains cas:

Si le niveau de triiodothyronine dépasse la norme, l’hormone stimulante pour la thyroïde se situe dans les limites de la normale;

Si le niveau de triiodothyronine est inférieur à la normale et que l'hormone stimulant la thyroïde se situe dans les limites de la normale;

Si le niveau de triiodothyronine est inférieur à la normale et que la tétraiodothyronine se situe dans les limites de la normale.

Tétraiodothyronine (hormone T4) à l'état libre

Lorsqu'il est analysé dans des laboratoires modernes, son taux varie de 9,0 à 19,0 pétamol / litre. Dans différentes institutions, de légères modifications dans la limite supérieure allant jusqu'à 3,0 unités sont possibles, mais pas plus.

Les erreurs dans la conduite de cette analyse sont également nombreuses. Si la description d’une étude de laboratoire contient simultanément une faible concentration de tétraiodothyroxine et que l’hormone stimulant la thyroïde est normale, ou inversement, l’analyse est très probablement réalisée en violation. Par conséquent, le résultat est inexact. Dans ce cas, il est recommandé de reprendre l'étude dans une autre institution.

Hormone normalisée de la thyroïde (TSH)

Il a une valeur normalisée à l'échelle mondiale. Il varie de 0,39 à 3,99 micro unités internationales par millilitre. Si des appareils de dernière génération sont utilisés, la limite supérieure est augmentée de 1 unité.

Lorsque vous utilisez la méthode de dosage immunologique enzymatique obsolète, la plage dans la description sera considérablement inférieure (de 0,26 à 3,45). Une erreur élevée pouvant atteindre la moitié de l'unité est autorisée, il est donc préférable de reprendre l'analyse dans une clinique moderne et au même prix.

Analyse de la calcitonine

Le taux de cette substance n'est pas strictement établi. Dans chaque institution, il a le sien. L'analyse nécessite une précision extrême, car même une valeur faible, dans la moitié d'une unité, peut indiquer le stade initial et même avancé de la formation d'une tumeur maligne.

L’approche la plus sensée vis-à-vis des centres endocrinologiques spéciaux consiste à effectuer une analyse stimulée. Quand on lui injecte une solution de sels de calcium par voie intraveineuse, puis après un certain intervalle de temps, on estime la valeur de la concentration de calcitonine dans le sang.

Analyse des anticorps anti-thyroperoxydase

La norme rigide n'est pas établie par des accords ou des documents internationaux. Les limites supérieure et inférieure varient d'une clinique à l'autre. Sur la fiche avec la description de l'étude, dont la forme est adoptée par le laboratoire, la fourchette sera déterminée. De lui et devrait être repoussé dans l'évaluation de la norme.

Les normes les plus courantes vont de 0 à 19-20 unités et peuvent aller jusqu'à 120 unités. Cette variation est due à la différence d'appareils et d'approches dans la conduite de l'étude.

Dans le cas d'une interprétation primaire commune (par le patient lui-même), il convient de garder plusieurs caractéristiques à l'esprit:

Le degré d'excès de la concentration d'anticorps dans le sang veineux n'a pas d'importance. Pour évaluer l'état du système endocrinien, le fait que l'indicateur dépasse la barre du haut est important. Ne faites pas attention et ne paniquez pas, même si le résultat est dépassé mille fois;

Un résultat qui se situe dans la plage établie par le laboratoire est toujours reconnu comme la norme. Différents indicateurs, qu’ils soient proches de la limite inférieure ou supérieure, sont absolument équivalents. Même si le résultat décrit n’est que un de moins que la barre du haut, cela signifie que l’indicateur est normal. Il est nécessaire de prendre en compte ce fait et de ne pas craindre une concentration importante, si cela correspond à la fourchette normale des nombres.

Le degré de concentration des anticorps anti-thyroglobuline

Dans les laboratoires équipés de matériel de dernière génération, cet indicateur varie de zéro à 4,1 ou 65 unités.

Il peut y avoir deux raisons à cet excès d’anticorps anti-TG:

La présence d'une maladie auto-immune rare (thyroïdite auto-immune Hashimoto);

La présence d'un cancer de la glande thyroïde (cancer papillaire ou folliculaire).

Et en fait, et dans un autre cas, pour confirmer le diagnostic, vous devez mener un ensemble d’autres études. Ainsi, pour confirmer la thyroïdite de Hashimoto, il est nécessaire d'estimer la concentration d'hormones thyroïdiennes et de mener des études fonctionnelles. Le diagnostic de cancer de la thyroïde nécessite une biopsie à l'aiguille du néoplasme.

Pas toujours, même chez les patients en oncologie, cet indicateur est dépassé. Leur nombre ne dépasse pas 30%. Les autres patients cancéreux présentant des anticorps anti-thyroglobuline sont normaux. La raison de ceci n'est toujours pas complètement comprise.

Il n'est également pas nécessaire de comparer les résultats obtenus par les patients dans différents laboratoires. Ils ne sont pas équivalents les uns des autres et ne peuvent pas être recalculés par la méthode des proportions, car il existe une différence fondamentale entre la technologie et les méthodes de recherche. Il est particulièrement important pour les personnes ayant subi une intervention chirurgicale de retirer une tumeur maligne de la thyroïde.

Des dons de sang répétés pour ces patients aident à identifier la récurrence de la maladie. Par conséquent, il est souhaitable d'observer une règle: l'analyse de la concentration en anticorps anti-TG est mieux effectuée dans le même laboratoire que celui où elle avait été réalisée auparavant.

Comment reconnaître une maladie de la thyroïde par un test sanguin aux hormones?

T3 commun et gratuit

T4 commun et gratuit

AT à la thyroglobuline et AT à la thyroperoxydase

Goitre toxique diffus: compliqué

Goitre toxique diffus: rare

Hyperplasie thyroïdienne (adénome des tissus glandulaires)

Augmentation ou normale

Augmentation ou normale

Aux premiers stades de T3 et T4 a augmenté, avec l'épuisement de la thyroïde, ces chiffres sont fortement réduits

Augmenté (déterminé en outre par le récepteur anti-TSH)

Réduit ou normal

Réduit ou normal

Tableaux d'indicateurs d'hormones thyroïdiennes

Hormone T3 (triiodothyronine) totale

Sans hormone TZ (triiodothyronine)

pg / ml * 1 536 = pmol / l

Total hormone T4 (tétraiodothroxine)

Sans hormone T4 (tétraiodothroxine)

Hormone TSH (hormone stimulant la thyroïde)

Femmes enceintes 1 trimestre

Femmes enceintes 2 trimestres

Femmes enceintes 3 trimestres

Enfants de 3 mois à 5 ans

Enfants de 5 à 14 ans

Interprétation du niveau de TSH:

Moins de 0,1 µIU / ml - Thyrotoxicose (TSH supprimée)

De 0,1 à 0,4 µIU / ml - thyréotoxicose probable (TSH réduite)

De 2,5 à 4 µUI / ml - taux normal élevé de TSH

De 0,4 à 2,5 µUI / ml - taux de TSH normal faible

De 4,0 à 10,0 µUI / ml - Hypothyroïdie infraclinique

Plus de 10,0 µMU / ml - Hypothyroïdie manifeste

Autres hormones

Valeur normale de l'indicateur

Anticorps dirigés contre les MAG (microsomes. Fraction thyrocytaire)

* LES LABORATOIRES UTILISANT DIFFÉRENTES MÉTHODES DE RECHERCHE PEUVENT VARIER LES INDICATEURS

Comment faire un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes?

Souvent, les patients qui doivent donner du sang pour l'hormone thyroïdienne cherchent de l'aide sur Internet. Là, ils s’attendent à trouver des recommandations générales, comment préparer l’étude et comment se déroule la procédure d’échantillonnage.

Cependant, le réseau regorge de matériaux au contenu extrêmement douteux. Même avec une analyse rapide, un médecin compétent déterminera l’échec de la plupart des recommandations. La duplication généralisée de tels «articles» aggrave le problème, car les sites se copient, ne modifiant que légèrement les mots, tout en laissant la substance.

De telles recommandations devraient être évitées. Dans ce cas seulement, l'analyse sera très informative.

Par exemple, il est souvent recommandé d'arrêter de prendre des médicaments pour la thyroïde un mois avant le test et des médicaments contenant de l'iode une semaine avant le test. De telles informations sont fondamentalement fausses, mais une personne non avertie les prendra pour «valeur nominale».

En fait, le patient doit connaître et suivre un certain nombre de règles simples:

Le niveau de toutes les hormones thyroïdiennes et apparentées ne dépend pas du régime alimentaire. L'analyse peut être prise avant et après les repas. La concentration de ces substances dans le sang est stable.

Les tests hormonaux peuvent être pris à tout moment de la journée. Bien que la concentration d'hormone stimulant la thyroïde varie en fonction de l'heure de la journée, les fluctuations de l'indice sont si faibles que les différences du matin et du soir ne jouent pas un rôle important;

L'annulation des médicaments hormonaux peut constituer un risque pour la santé et réduire l'efficacité du traitement. Dans de nombreux cas, une analyse est effectuée dans le contexte de la thérapie conservatrice, dans le but de déterminer l'efficacité du traitement et de suivre la dynamique du processus. La seule recommandation est de ne pas prendre de médicaments le jour de l'étude;

Les médicaments contenant de l'iode ne nécessitent aucune annulation. Leur consommation ne peut pas affecter la concentration d'hormones, car la base de tout médicament contenant de l'iode est le sel de cet élément. La glande thyroïde, qui ne commence pas à fonctionner plus ou moins bien avec l’apport d’iode, est engagée dans la transformation de la substance d’origine;

Au cours du cycle menstruel, le fond des hormones sexuelles change, et non des substances spécifiques des hormones thyroïdiennes ou pituitaires. Aucun jour spécifique du cycle, y compris la période menstruelle, ne convient aux tests sanguins pour les concentrations d'hormones thyroïdiennes et ne nécessite pas de correction particulière des résultats.

Décrypter les résultats des tests pour les hormones thyroïdiennes

Décrypter les indicateurs obtenus en laboratoire sans l'aide d'un spécialiste n'a pas de sens et est ingrat. Seul un médecin peut interpréter correctement les résultats des recherches. Des actions indépendantes dans ce sens conduisent les patients à des conclusions erronées.

En général, nous pouvons parler de certaines des formulations les plus courantes et des résultats typiques. Les indicateurs de la TSH et de certaines hormones stimulant la thyroïde doivent être interprétés systématiquement.

Si l'hormone TSH est supérieure à la normale

Presque toujours, cela signifie une hypothyroïdie (fonction thyroïdienne réduite). Dès que la glande cesse de produire le niveau de substances actives nécessaire au fonctionnement normal du corps, l’hypophyse sécrète une hormone stimulante de la TSH.

Si, dans le contexte d’une augmentation de l’hormone hypophysaire, la tétraiodothyronine (T4) est inférieure à la norme, on peut parler d’une hypothyroïdie évidente.

Il peut y avoir une situation dans laquelle T4 restera normal, nous parlons alors d'une forme cachée d'hypothyroïdie.

Et en fait, et dans un autre cas, la glande thyroïde fonctionne à la limite. Cependant, si en même temps T4 est normal, la glande thyroïde est en état euthyroïdien, ce qui peut se transformer en maladies plus terribles.

Avec une augmentation du niveau de TSH chez un patient, les manifestations cliniques suivantes sont observées:

Diminution de l'activité psychomotrice. L'homme a l'air morose et inhibé;

Problèmes de sommeil (toujours envie de dormir, peu importe combien de temps la personne s'est reposée);

La fragilité des os, des ongles et des cheveux;

L'affaiblissement du tonus musculaire.

Dans l'état euthyroïdien, une thérapie spécialisée n'est pas prescrite. Toute l’assistance aux patients est réduite à la surveillance constante du processus de développement. S'il s'arrête, aucune autre action n'est requise. Si le niveau de synthèse de la T4 est inférieur à la normale, un traitement de substitution par des hormones synthétiques de la thyroïde est prescrit jusqu'à ce que l'état soit normalisé (de 7 mois à un an).

Cette image d’un résultat d’analyse erroné s’observe le plus souvent chez les personnes ayant déjà des problèmes de thyroïde ou en train de le préparer:

Si la TSH respecte les valeurs normales établies, la tétraiodothyroninine est inférieure à la norme. Avec une probabilité de presque cent pour cent, il y a une erreur de recherche. Dans 1% des cas, il peut s'agir d'une thyroïdite auto-immune de Hashimoto ou d'un surdosage de médicaments pour le traitement du goitre toxique diffus;

Si la TSH est dans la tolérance et que la triiodothyronine (T3) est en dessous de la norme, une erreur de laboratoire;

La TSH est normale, la T4 est également dans les limites acceptables et la triiodothyronine est inférieure au niveau défini - erreur de laboratoire;

La TSH se situe dans la plage normale et les hormones thyroïdiennes sont plus élevées que cela - une erreur de laboratoire. Ce n'est tout simplement pas possible, car il n'y a pas de raisons objectives pour l'intensification de la synthèse (il n'y a pas de signal de l'hypophyse).

Sinon, si l'hormone stimulant la thyroïde est supérieure à la norme établie, la situation d'hyperthyroïdie (thyréotoxicose) se produit. Si la TSH s'écarte de la norme et que la thyroxine est supérieure, nous parlons d'hyperthyroïdie évidente. Si des hormones spécifiques se situent dans les limites des valeurs acceptables, il s'agit d'une hyperthyroïdie latente. Dans tous ces cas, un traitement médical immédiat est requis.

Les femmes enceintes sont la seule exception. Pendant la grossesse, le niveau d'hormone stimulant la thyroïde peut tomber en dessous du seuil fixé. Cela fait partie du processus physiologique naturel qui ne nécessite pas une attention particulière ni un traitement.

Quelle est la différence entre les résultats des tests de l'hormone de stimulation de la thyroïde libre T4 pendant la grossesse?

En ce qui concerne l'examen endocrinologique d'une femme enceinte, le médecin doit être particulièrement attentif. Le fond hormonal de la future mère change de manière significative. Cela s'applique non seulement au sexe, mais également aux hormones pituitaires et thyroïdiennes.

En cours de gestation, le niveau d'hormone stimulant la thyroïde diminue généralement. L’essence de ce phénomène est la suivante: un organe spécial se développe dans l’utérus - le placenta. Il est capable de produire le principe actif spécifique hCG (gonadotrophine chorionique humaine). Le mécanisme de son action est similaire aux principes de la thyréostimuline. Il stimule également une production plus intensive d'actifs thyroïdiens. Pour cette raison, la synthèse de TSH tombe. Si l'intensité de production de la substance active hypophysaire reste au même niveau, la glande thyroïde va libérer dans le sang un nombre excessif d'hormones thyroïdiennes, ce qui provoquera une hyperthyroïdie. Pour cette raison, lors de l’évaluation du degré de concentration de l’hormone stimulante de la thyroïde dans le sang veineux d’une femme enceinte, une diminution du taux de TSH doit être considérée comme normale.

Pendant la gestation, cette hormone est dans un état instable et sa synthèse dépend de l'intensité de la production de hCG. À cet égard, le niveau de tétraiodothyroxine libre (hormone T4) devient un indicateur particulièrement important. Il est nécessaire de déterminer la présence de processus pathologiques avec la glande thyroïde chez la femme enceinte.

L'image classique d'une grossesse normale est l'hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse située au-dessous de la limite établie, la tétraiodothyronine libre dans les limites de la normale.

Si la thyroxine se situe en dehors de la limite supérieure, mais légèrement, cela peut être considéré comme une variante de la norme. Mais la même chose peut indiquer l'apparition d'une maladie de la thyroïde. Pour plus de clarté, il est nécessaire de mener une série d’enquêtes supplémentaires.

Lorsque le niveau de T4 est dépassé de manière significative et que, dans le sang, le contenu sanguin de triiodothyronine augmente (peut-être séparément ou les deux à la fois), vous devez immédiatement commencer le traitement et ramener les hormones à un état normal.

Demander à une femme enceinte de rechercher la tétraiodothyroninne liée (totale) n’a aucun sens. Pendant la gestation, la concentration d'une protéine de transport spéciale qui lie une hormone augmente. Par conséquent, cet indicateur sera presque toujours en dehors de la norme, mais cette augmentation n'aura aucune valeur diagnostique. Mais l'excès de concentration de TSH dans la période de gestation indique de graves problèmes. Une telle situation peut nuire à la fois à la santé de la mère et à celle de l’enfant à naître.

Des taux excessifs d'hormone stimulant la thyroïde indiquent un manque de substances thyroïdiennes. Afin que la glande thyroïde fonctionne plus activement, l'hypophyse envoie un signal chimique à l'organe. Avec une élévation prolongée du niveau de TSH, le fer de la mère peut être une modification diffuse et nodulaire. L'organe commencera à changer et à se développer pour attraper la bonne quantité de sels d'iode, mais le degré de synthèse n'augmentera pas. La condition de l'hypothyroïdie restera. Le corps de l'enfant en souffrira également, car le système nerveux dirigé par le cerveau ne peut normalement pas se former dans des conditions de manque d'hormones contenant de l'iode.

Selon les données de recherche, une grossesse avec une concentration extrêmement faible de substances spécifiques de la glande thyroïde se termine souvent par une fausse couche. Un enfant élevé sur un excès grave de TSH peut naître avec un retard mental. Cependant, cette situation peut être facilement modifiée et le statut hormonal d'une femme enceinte sera rétabli à la normale en prenant des médicaments hormonaux de synthèse.

Parfois, les médecins recommandent fortement de mettre fin artificiellement à une grossesse en raison des menaces perçues sur le développement intellectuel de l'enfant. Comme le montrent les statistiques et la pratique médicale, il est presque impossible de donner naissance à un enfant handicapé mental au 21ème siècle en raison du manque de TSH. En aucun cas, on ne devrait mettre fin à la grossesse. Le médecin qui fait de telles recommandations est clairement insuffisamment qualifié.

Ainsi, lors de l’analyse visant à évaluer l’état général de la glande thyroïde, il est nécessaire d’enquêter non seulement sur des substances spécifiques mais également sur celles qui ont un effet direct sur le fonctionnement de l’organe: l’hormone hypophysaire et les protéines anticorps de la TSH. La glande thyroïde remplit la fonction de base nécessaire au fonctionnement normal et stable de tout l'organisme.

Selon la maladie recherchée, les tests varient. Dans un cas, vous devez tester le sang pour détecter la présence de certains anticorps, dans l'autre cas, pour d'autres. Certaines substances agissent comme des marqueurs tumoraux, mais donner du sang pour déterminer leur niveau n’est que dans quelques cas limités et les résultats sont interprétés de manière ambiguë.

Les temps de normalisation des indicateurs de tests sanguins hormonaux sont révolus. Les normes sont calculées par différentes cliniques en elles-mêmes, en fonction du matériel utilisé, des réactifs chimiques et de leurs propres méthodes. Par conséquent, dans chaque clinique, le résultat sera différent. Essayer d'interpréter les résultats de différentes cliniques selon un principe équivalent est un vain mot, ces chiffres ne pouvant être recalculés.

Certaines normes, à partir desquelles les experts sont repoussés, existent toujours et sont inscrites dans des dossiers médicaux à l'échelle mondiale. Seul un médecin peut déchiffrer et interpréter les descriptions de laboratoire avec compétence. Le patient lui-même risque de se tromper, de se faire un mauvais diagnostic et d’endommager gravement son corps en ayant recours à l’auto-traitement.

Le test des hormones thyroïdiennes ne nécessite aucune préparation ni aucune règle particulière. Toutes les informations sur ce sujet dans le réseau ne sont rien de plus qu'une fiction ou une idée fausse d'un homme moyen du graphiste sans formation médicale. Lors du renvoi d'une patiente enceinte à un endocrinologue, il est important de se rappeler que, dans cet état, les hormones changent de façon spectaculaire et qu'une approche particulière du test sanguin est requise.

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