- 2-4 semaines, en consultation avec votre médecin, vous devez arrêter de prendre des médicaments susceptibles d’affecter les résultats de l’étude (diurétiques, hypotenseurs (hypotenseur (hypotenseur), contraceptifs oraux, médicaments de réglisse);

Matériel de test: prélèvement de sang

L'hormone antidiurétique (ADH) ou vasopressine est une hormone sécrétée par l'hypophyse (organe central du système endocrinien situé à la surface inférieure du cerveau).

L'analyse détermine la concentration d'hormone antidiurétique (ADH) dans le plasma sanguin (pg / ml ou pmol / l) et l'osmolalité plasmatique (mosm / kg ou mosm / l).

Méthode


L'une des méthodes les plus sensibles et les plus spécifiques pour la détermination des hormones dans le sérum est la méthode RIA (dosage radioimmunologique). L’essence de la méthode est qu’un système de liaison spécial (avec un nombre limité de sites de liaison) est appliqué sur du sérum contenant la substance souhaitée (ADH) et un excès de la même substance (ADH) à une concentration connue, marquée avec des radionucléides (isotopes radioactifs). Un excès d'ADH et d'ADH d'un échantillon (sérum sanguin) se lie de manière compétitive au système de liaison, formant des complexes spécifiques (marqués et non marqués). Le nombre de complexes marqués est inversement proportionnel à la quantité de substance non marquée (souhaitée) dans l'échantillon et est mesuré sur des dispositifs spéciaux - spectromètres radio.

Valeurs de référence - Norme
(Hormone antidiurétique (vasopressine, ADH), sang)

Les informations concernant les valeurs de référence des indicateurs, ainsi que la composition des indicateurs inclus dans l'analyse peuvent différer légèrement selon les laboratoires!

Vasopressine - hormone antidiurétique (ADH)

La vasopressine est l'une des hormones de l'hypothalamus. Il se forme dans les neurones à grandes cellules de cette région du cerveau. Ensuite, la vasopressine est transportée vers la neurohypophyse, où elle s'accumule.

Le rôle de la vasopressine dans le corps

La vasopressine agit principalement sur le métabolisme de l'eau. Un autre nom pour cette substance est l'hormone antidiurétique (ADH). En effet, l'augmentation de la concentration de vasopressine entraîne une diminution de la quantité d'urine libérée (diurèse).

Les principaux effets biologiques de l’ADH:

  • augmenter la réabsorption d'eau;
  • réduction du sodium dans le sang;
  • une augmentation du volume sanguin dans les vaisseaux;
  • augmentation de l'eau totale dans les tissus du corps.

En outre, l'hormone antidiurétique affecte le tonus des fibres musculaires lisses. Cet effet se manifeste par une augmentation du tonus vasculaire (artérioles, capillaires) et de la pression artérielle.

On pense qu'ADH est impliqué dans des processus intellectuels (apprentissage, mémoire) et forme certaines formes de comportement social (relations familiales, attachement paternel aux enfants, contrôle des réactions agressives).

Isolement de l'ADH dans le sang

L'hormone antidiurétique accumulée dans la neurohypophyse est libérée dans le sang sous l'influence de deux facteurs principaux: une augmentation de la concentration de sodium et d'autres ions dans le sang et une diminution du volume de sang en circulation.

Ces deux conditions sont une manifestation de la déshydratation. Pour détecter rapidement une perte de fluide mettant la vie en danger, il existe des cellules réceptrices sensibles. Une augmentation de la concentration plasmatique de sodium est fixée par les osmorécepteurs dans le cerveau et d'autres organes. Et un faible volume sanguin dans les vaisseaux se retrouve dans l'oreillette et les veines intrathoraciques.

Normalement, la vasopressine, hormone antidiurétique, est sécrétée en quantité suffisante pour maintenir la constance du liquide interne du corps.

En particulier, beaucoup de vasopressine pénètre dans la circulation sanguine en raison de blessures, du syndrome de la douleur, de l'état de choc, d'une perte de sang importante. De plus, certains médicaments et troubles mentaux peuvent déclencher une poussée d'ADH.

Manque de vasopressine

Un taux insuffisant d'ADH dans le sang entraîne le développement d'une forme centrale de diabète insipide. Dans cette maladie, la fonction de recapture de l’eau dans les tubules rénaux est inhibée. L'urine ressort beaucoup. Pendant la journée, la diurèse peut atteindre 10 à 20 litres. Une caractéristique caractéristique est la faible densité spécifique de l'urine, qui est presque égale à la densité spécifique du plasma sanguin.

Les patients atteints de diabète sucré sont tourmentés par une soif intense, une bouche constamment sèche, une peau sèche et des muqueuses. Si un patient est privé de la possibilité de boire de l'eau pour une raison quelconque, il développera rapidement une déshydratation. La manifestation de cette affection est une perte de poids brusque, une diminution de la pression artérielle (moins de 90/60 mm Hg. Art.), Une violation des fonctions du système nerveux central.

Le diabète sucré est diagnostiqué en utilisant des échantillons d'urine, de sang et de Zimnitsky. Dans certains cas, il est nécessaire de limiter l’apport liquidien pendant une courte période tout en contrôlant la composition du sang et la densité de l’urine. L'analyse de la vasopressine est non informative.

La réduction de la sécrétion d'hormone antidiurétique peut être motivée par une prédisposition génétique, une lésion cérébrale traumatique, une méningite, une encéphalite, une hémorragie dans les tissus fonctionnels, une tumeur hypophysaire ou un hypothalamus. Cette maladie se développe souvent après un traitement chirurgical ou une radiothérapie des néoplasmes cérébraux.

Assez souvent, la cause du diabète insipide ne peut être établie. Une telle diminution de la sécrétion d’ADH est appelée idiopathique.

Le traitement de la forme centrale du diabète insipide est effectué par un endocrinologue. L'hormone antidiurétique synthétique est utilisée à des fins thérapeutiques.

Sécrétion excessive de vasopressine

La libération excessive de l'hormone hypothalamus vasopressine est retrouvée dans le syndrome de Parhona. C'est une pathologie plutôt rare.

Le syndrome de sécrétion insuffisante d'hormone antidiurétique (syndrome de Parkhon) se manifeste par une faible densité plasmatique, une hyponatrémie et une excrétion d'urine concentrée.

Ainsi, un excès d’ADH provoque une perte d’électrolytes et une intoxication hydrique. Sous l'action de la vasopressine, l'eau est retenue dans le corps et les oligo-éléments quittent la circulation sanguine.

Les patients s'inquiètent d'une petite quantité de diurèse, d'un gain de poids, d'une faiblesse grave, de crampes, de nausées, d'une perte d'appétit et de maux de tête.

Dans les cas graves, le coma et la mort surviennent à la suite d'un gonflement du cerveau et de la suppression de fonctions vitales.

Certaines formes de cancer (en particulier les tumeurs pulmonaires à petites cellules), la fibrose kystique, la pathologie bronchopulmonaire et les maladies du cerveau sont à l’origine de la sécrétion insuffisante d’hormones antidiurétiques. Le syndrome de Parhona peut être une manifestation de l'intolérance individuelle à certains médicaments. Par exemple, les opiacés, les barbituriques, les drogues non stéroïdiennes, les drogues psychotropes, etc. peuvent le provoquer.

Le traitement de l'excès d'hormone antidiurétique est effectué par les antagonistes de la vasopressine (vaptans). Il est important de limiter la quantité de liquide que vous buvez à 500-1000 ml par jour.

Hormone antidiurétique (ADH) (vasopressine).

La vasopressine améliore la réabsorption d'eau par les reins, augmentant ainsi la concentration d'urine et réduisant son volume. Les principaux effets de la vasopressine sont les suivants: augmentation de la teneur en eau dans le corps, augmentation du volume sanguin circulant, entraînant une hypervolémie, hyponatrémie (due à la dilution du plasma), diminution de l'osmolarité.

Les principales indications d'utilisation: diagnostic du diabète insipide, diagnostic des tumeurs du système APUD (vasopressine à production ectopique).

L’hormone antidiurétique ou vasopressine - un polypeptide (9 résidus d’acides aminés), est synthétisée dans l’hypothalamus, puis sous forme de complexes avec des protéines, également formés dans l’hypothalamus (neurophysines - I, II, III), transportés dans les granules neurosécrétoires de l’hypothalamus. Ensuite, sous forme de complexes, la neurophysine-hormone migre le long de l'axone et atteint le lobe postérieur de l'hypophyse, où elle se dépose en réserve. Après la dissociation du complexe, l'hormone libre est sécrétée dans le sang. Le stimulateur le plus puissant de la sécrétion d’ADH est constitué par les ions sodium et les anions formés lors de la dissociation des sels de sodium. Le sodium est l'un des principaux anions qui détermine l'osmolalité du sérum. Lorsque l'osmolalité plasmatique tombe en dessous d'un seuil (environ 280 mosm / kg), la sécrétion d'ADH est inhibée. Cela conduit à l'excrétion d'une grande quantité d'urine diluée au maximum. Une excrétion accrue de l'eau empêche une réduction supplémentaire de l'osmolalité plasmatique. Avec une augmentation de l'osmolalité du sang, la sécrétion d'ADH augmente. Lorsque l'osmolalité atteint environ 295 masm / kg, la concentration en ADH devient suffisante pour assurer un effet antidiurétique maximal (volume de l'urine inférieur à 2 l / jour; osmolalité de l'urine supérieure à 800 mosm / kg). En même temps, le mécanisme de désaltération de la soif est activé, ce qui entraîne une augmentation de la consommation d'eau et empêche la déshydratation du corps.

L'ADH stimule les contractions des fibres musculaires lisses vasculaires, produisant un puissant effet vasopresseur. Son rôle principal dans le corps est réduit à la régulation du métabolisme de l'eau, d'où son deuxième nom est l'hormone antidiurétique. À faible concentration, il exerce un puissant effet antidiurétique - il stimule l’écoulement inverse de l’eau à travers les membranes des tubules rénaux, c.-à-d. fournit la rétention d'eau dans le corps. Normalement, il contrôle la pression osmotique du plasma sanguin et l'équilibre hydrique du corps humain. En pathologie, en particulier l'atrophie du lobe postérieur de l'hypophyse, se développe un non-diabète sucré - une maladie caractérisée par la libération de quantités extrêmement importantes de liquide dans l'urine. Les principaux symptômes du diabète insipide sont la polyurie et la polydipsie. La proportion d'urine dans toutes les portions par jour est inférieure à 1008.

Le diabète insipide se développe en raison d’une synthèse et / ou d’une sécrétion insuffisante de la vasopressine (forme centrale) ou de l’incapacité des reins à répondre de manière adéquate à la vasopressine circulant dans le sang (forme rénale). Dans le même temps, le processus inverse d'aspiration de l'eau dans les tubules rénaux est perturbé. En ce qui concerne le mécanisme d'action des hormones neurohypophysaires, il est connu que les effets hormonaux, en particulier la vasopressine, sont réalisés par l'intermédiaire du système adénylate cyclase. Cependant, le mécanisme d'action exact de la vasopressine sur le transport de l'eau par les reins n'est pas encore connu.

Le développement du diabète non sucré chez la femme enceinte est associé à la destruction de l’ADH. Cette condition implique un état polyuritique rare, se terminant après l'accouchement, se développant à la suite d'une augmentation de l'activité de la vapressinase, une enzyme du placenta.

Syndrome d'hypersécrétion ADH (syndrome de production insuffisante d'ADH, syndrome de Parhona) - se caractérise par une hyponatrémie, une hypo-osmolarité plasmatique et l'élimination de l'urine suffisamment concentrée. Le syndrome est causé par une sécrétion excessive d'ADH ou par l'amélioration de son action sur les cellules du néphron distal. Syndrome d'hypersécrétion L'ADH est l'une des causes les plus courantes d'hyponatrémie.

Fonctions hormonales antidiurétiques et symptômes anormaux

La vasopressine est produite par l'hypothalamus et régule l'équilibre électrolytique dans le corps humain. La vasopressine, une hormone antidiurétique, est particulièrement ressentie lors de la déshydratation et de la perte de sang, car cette hormone active les mécanismes empêchant la perte complète du liquide.

Rôle biologique

La sécrétion de l'hormone dépend de la pression sanguine, du volume sanguin dans le corps et de l'osmolarité du plasma sanguin. Avec une augmentation de la pression artérielle, la sécrétion de l'hormone diminue et, avec une diminution, elle peut être multipliée par cent.

L'osmolarité du plasma sanguin dépend du niveau de l'équilibre salin. Lorsque l'osmolarité diminue, l'hormone antidiurétique commence à être activement produite et libérée dans le sang. Si l'on augmente l'osmolarité, la personne a soif, boit de l'eau et la concentration de vasopressine dans le plasma sanguin diminue.

En outre, l'hormone antidiurétique joue une grande quantité de sang pour arrêter le saignement. Lorsqu'un important volume de sang est perdu, les récepteurs auriculaires gauche fixent une diminution du volume sanguin circulant et transmettent un signal à l'hypothalamus. Ce dernier, à son tour, active la production de vasopressine, qui agit de manière constrictive sur les vaisseaux et empêche une diminution de la pression artérielle.

Un autre effet de l'hormone est d'affecter le système cardiovasculaire. La vasopressine augmente le tonus des muscles lisses des organes internes, le myocarde, affecte l'augmentation du volume sanguin circulant, réduisant ainsi la pression artérielle.

Ainsi, les principaux domaines de travail de l'hormone sont:

  • Régulation de l'osmolarité du plasma sanguin;
  • Participation à l'arrêt de la perte de sang;
  • Prévenir la déshydratation;
  • Effet sur le tonus myocardique et le muscle lisse;
  • Effet sur le volume sanguin en circulation.

Dans le système nerveux central, la vasopressine est impliquée dans la régulation de l'agressivité et de l'irritabilité. Il existe un avis selon lequel la vasopressine est impliquée dans le choix d'un partenaire chez une personne et contribue également au développement de l'amour paternel chez l'homme.

Norme d'hormone

La classification internationale ne détermine pas la valeur spécifique de la norme de la vasopressine dans le sang humain. Les valeurs de référence dépendent de la méthode d'analyse en laboratoire, des réactifs utilisés et de l'osmolalité du sang. Par exemple:

La forme du résultat d'analyse doit indiquer la quantité de vasopressine détectée et les valeurs de référence pour les méthodes de dosage utilisées en laboratoire.

Conditions pathologiques

Ces conditions se développent sur le fond d'une sécrétion insuffisante d'ADH. Deux maladies sont associées à une diminution de la production d'hormones.

Diabète insipide

Au cours du diabète sucré, les reins ne remplissent plus pleinement leur fonction de réabsorption d'eau. La raison en est:

  • Réduire la sensibilité des récepteurs à l'hormone antidiurétique - cette forme de la maladie s'appelle le diabète insipide neurogène.
  • Production insuffisante de vasopressine - cette forme est appelée diabète insipide central.

Les patients atteints de diabète insipide ont constamment soif et boivent beaucoup d’eau. Le volume quotidien d'urine peut atteindre des dizaines de litres, mais en même temps, l'urine a une faible concentration et des indicateurs de qualité réduits.

Pour déterminer la forme exacte de diabète insipide, le patient est prescrit Desmopressin. Avec le diabète insipide central, le médicament présente un effet thérapeutique, mais pas dans le cas d’une forme neurogène.

Syndrome de Parkhon

Cette pathologie est autrement appelée syndrome de sécrétion inadéquate d'hormone antidiurétique. En même temps, de grandes concentrations de vasopressine sont libérées dans le sang et la pression osmotique du plasma sanguin chute. Les symptômes de la maladie sont les suivants:

  • Faiblesse musculaire, convulsions;
  • Des nausées;
  • Faible appétit;
  • Vomissements;
  • Peut-être un coma.

Le patient tombe malade après la prochaine ingestion de liquide dans le corps, par exemple lors d'une consommation d'alcool ou d'une administration intraveineuse. Avec un régime d'alcool strictement limité, l'état s'améliore.

Manque d'hormone

Si l'hormone antidiurétique est produite en quantités insuffisantes, les symptômes suivants sont observés:

  • Soif constante;
  • Mictions fréquentes dans de grands volumes;
  • Peau sèche;
  • Faible appétit;
  • Violations du système digestif - constipation, gastrite, brûlures d'estomac;
  • Diminution de la libido;
  • Troubles dans le cycle de la menstruation;
  • Syndrome de fatigue chronique;
  • Concentration réduite de la vision;
  • Augmentation de la pression intracrânienne.

De tels symptômes peuvent ressembler à des troubles du tractus gastro-intestinal, des systèmes cardiovasculaire et nerveux, car le diagnostic final ne peut être posé qu’après un test sanguin.

Un taux plasmatique de vasopressine réduit peut indiquer une forme centrale de diabète insipide, de polydipsie ou de syndrome néphrotique.

Augmentation de la sécrétion de vasopressine

Une augmentation du taux d'hormone antidiurétique dans le plasma sanguin peut être observée dans les maladies suivantes:

  • Syndrome de Julien-Barré;
  • Pneumonie;
  • Porphyrie aiguë;
  • Méningite tuberculeuse;
  • Tumeurs malignes dans le cerveau;
  • Lésions cérébrales infectieuses;
  • Pathologies vasculaires du cerveau.

Dans ce cas, le patient se plaint de crampes musculaires, d'un faible débit urinaire, d'un gain de poids, de maux de tête, d'insomnie et de nausées. Urine de couleur sombre et à forte concentration.

Dans des conditions extrêmes, de faibles concentrations de sodium peuvent provoquer un gonflement du cerveau, une asphyxie, une arythmie, voire la mort ou le coma. Si vous constatez ces symptômes, contactez immédiatement une ambulance.

Diagnostics

Vous pouvez faire un test de vasopressine dans n'importe quel centre de diagnostic, clinique ou laboratoire privé. Pour l’étude, la méthode de dosage radioimmunologique est utilisée, le biomatériau est le sang veineux. Avec la concentration d'hormone antidiurétique est déterminée par l'osmolarité du plasma sanguin.

Le patient est tenu de se préparer correctement pour la livraison de l'analyse de la vasopressine. Pour cela:

  • Douze heures avant le sang ne peut pas être mangé, se rend l'estomac vide.
  • La veille de la clôture, le stress physique et mental doit être éliminé, car il peut affecter les concentrations de vasopressine.
  • Il est nécessaire d’arrêter de prendre des médicaments qui augmentent la concentration d’hormone antidiurétique. Si cela n’est pas possible, indiquez quel type de médicament a été pris, à quelle posologie et à quel moment la dernière fois.

Parmi les médicaments qui affectent le niveau de vasopressine dans le sang, il convient d’exclure les médicaments contenant des œstrogènes, les hypnotiques et les substances anesthésiques, les tranquillisants, l’oxytocine, la carbamazépine, la morphine, le chlorpropamide et le lithium.

Après une étude radiologique ou radioisotopique, il faut au moins sept jours pour que les résultats de l'analyse de l'hormone antidiurétique ne soient pas déformés.

Un test sanguin pour la vasopressine vous permet d’établir des formes centrale et néphrogénique de diabète insipide, un syndrome de sécrétion inadéquat, ainsi que des diagnostics directs dans le cadre principal des études sur l’état morphologique du cerveau.

Seul un endocrinologue qualifié devrait déchiffrer les résultats, car l'auto-déchiffrement et l'auto-traitement dans les pires cas peuvent conduire au coma.

Hormone antidiurétique dans le sang

L'hormone antidiurétique (vasopressine) dans le sang est une hormone produite par l'hypothalamus qui régule le métabolisme de l'eau dans le corps. L'analyse est utilisée pour le diagnostic différentiel du diabète sucré hypophysaire, sa distinction avec le syndrome de sécrétion excessive d'ADH. Un autre objectif du test est de détecter les tumeurs du système APUD. Il est indiqué pour la soif accrue, la diminution du volume urinaire, les mictions fréquentes, la réduction de la pression artérielle et la détection de tumeurs cérébrales. Biomatériau - sang veineux. Méthode de recherche - RIA. Les valeurs normales sont comprises entre 0 et 2 ng / l et l'osmolarité plasmatique ne dépasse pas 285 mmol / kg (pour les autres indicateurs, les valeurs de référence sont calculées individuellement). Disponibilité des données finales - jusqu'à 15 jours.

L'hormone antidiurétique (vasopressine) dans le sang est une hormone produite par l'hypothalamus qui régule le métabolisme de l'eau dans le corps. L'analyse est utilisée pour le diagnostic différentiel du diabète sucré hypophysaire, sa distinction avec le syndrome de sécrétion excessive d'ADH. Un autre objectif du test est de détecter les tumeurs du système APUD. Il est indiqué pour la soif accrue, la diminution du volume urinaire, les mictions fréquentes, la réduction de la pression artérielle et la détection de tumeurs cérébrales. Biomatériau - sang veineux. Méthode de recherche - RIA. Les valeurs normales sont comprises entre 0 et 2 ng / l et l'osmolarité plasmatique ne dépasse pas 285 mmol / kg (pour les autres indicateurs, les valeurs de référence sont calculées individuellement). Disponibilité des données finales - jusqu'à 15 jours.

L'hormone antidiurétique est produite dans l'hypothalamus, s'accumule et est sécrétée dans le sang par l'hypophyse. Régule le métabolisme de l'eau, stimule la réabsorption de l'eau dans les tubules rénaux. Sous son influence, le volume d'urine est réduit et sa concentration augmente. La quantité d'eau dans le corps augmente, alors que le volume de sang en circulation augmente, l'osmolarité plasmatique diminue. Les ions sodium et les anions de ses sels stimulent la sécrétion d'ADH. Le sodium détermine l’osmolalité du plasma, mais en diminuant la valeur à 280 mosm / kg, l’arrivée de vasopressine dans le sang s’arrête et une grande quantité d’urine diluée est libérée. Avec une osmolalité supérieure à 295 mosm / kg, la sécrétion de l'hormone augmente, le volume de l'urine diminue, une sensation de soif apparaît.

Des indications

L'hormone antidiurétique dans le sang est un indicateur de violation de l'équilibre hydrique du corps. Sa carence entraîne le développement d'un diabète insipide (forme centrale), caractérisé par une importante perte de liquide par les reins. La synthèse excessive de vasopressine dans l'hypothalamus s'appelle le syndrome de Parkhon, l'excrétion de l'urine dans ce syndrome est réduite, le taux de sodium sérique est réduit. L'étude est présentée dans les cas suivants:

  • Symptômes du diabète insipide. Le patient a augmenté sa miction et a constamment soif. Le résultat du test vous permet de diagnostiquer la maladie, de différencier la forme centrale associée à un manque de synthèse de l'ADH, à partir du rein, provoquée par une sensibilité réduite des récepteurs des tubules rénaux.
  • Les signes du syndrome de Parkhon. Le volume des urines excrétées diminue, le poids augmente, des œdèmes, des maux de tête, l'anorexie, des nausées et des vomissements, une faiblesse musculaire, des spasmes et des tremblements des extrémités. L'étude est utilisée pour identifier le syndrome, sa différenciation avec les conséquences de lésions cérébrales traumatiques, de troubles circulatoires, de maladies inflammatoires du système nerveux central (méningite, encéphalite, poliomyélite).
  • Système Neoplasmapud. L'analyse est attribuée lorsqu'une tumeur est détectée par des méthodes instrumentales - rayons X, tomodensitométrie, IRM, ultrasons, ainsi que par des écarts dans les données de recherche générale et biochimique. Le résultat est utilisé pour diagnostiquer une néoplasie.

Préparation à l'analyse

Sang veineux examiné. La procédure pour sa livraison doit être préparée:

  1. Dans les deux semaines, il est nécessaire de discuter avec le médecin de l'effet des médicaments pris sur le résultat, de la possibilité de leur annulation temporaire. Augmenter le niveau d'ADH est capable de prendre de la morphine, des anesthésiques, des œstrogènes, de l'ocytocine, du chloropropamide, de la vincristine, de la carbamazépine, des tranquillisants, des hypnotiques, du chlorothiazide.
  2. Une semaine avant l’étude, il est recommandé d’annuler les procédures radiologiques et radio-isotopiques.
  3. Le matériel est pris à jeun, une pause dans la prise de nourriture est de 8-12 heures. L'eau potable est autorisée pendant cette période.
  4. Un jour avant la procédure, il est nécessaire d’exclure la consommation d’alcool et le travail physique pénible pour éviter les situations stressantes.
  5. Ne fumez pas pendant une heure avant de donner le biomatériau.
  6. Les 20-30 dernières minutes avant la procédure à passer assis ou couché. Relax maximum.

Le biomatériau est pris le matin par ponction veineuse. L'étude est réalisée par la méthode de l'AIR. Termes de la procédure sont 10-15 jours.

Valeurs normales

Les normes du test dépendent de la concentration plasmatique osmotique. L'osmolalité est exprimée en mosm / kg, la concentration de vasopressine est en pg / ml (pmol / l):

  • 270-280 mosm / kg - jusqu'à 1,5 pg / ml (jusqu'à 1,4 pmol / l).
  • 280-285 - jusqu'à 2,5 (jusqu'à 2,3).
  • 285-290 - 1-5 (0,9-4,6).
  • 290-295 - 2-7 (1,9-6,5).
  • 295-300 - 4-12 (3.7-11.1).

Une augmentation et une diminution physiologiques de valeurs sont possibles si les règles de préparation à la délivrance de biomatériau ne sont pas suivies. Déformez le résultat de l'alcool, l'exercice, le stress, le tabagisme.

Augmentation

Le nombre d'ADH augmente avec sa synthèse et sa sécrétion améliorées. Les raisons sont:

  • Syndrome de Parkhona. L'hypothalamus et le lobe postérieur de l'hypophyse sont hyperfonctionnels. La sécrétion excessive de vasopressine est accompagnée d'une hyponatrémie, une diminution de la pression osmotique du plasma.
  • Tumeurs malignes. Certains types de tumeurs synthétisent l'ADH. Son élévation est déterminée par le lymphosarcome, le lymphome de Hodgkin, le cancer du poumon, du cerveau, de la prostate, du pancréas, du thymus et du duodénum.
  • Maladies des poumons. Les valeurs des tests augmentent avec la pneumonie, la tuberculose pulmonaire, les abcès et la sarcoïdose.
  • Diabète insipide rénal. Une augmentation légère et modérée de la vasopressine est déterminée. L'insensibilité des récepteurs des tubules rénaux entraîne une diminution de son utilisation.

Décliner

La concentration d'hormone antidiurétique dans le sang diminue en raison de sa production insuffisante et de son élimination rapide. Les raisons de ce déclin sont les suivantes:

  • Diabète insipide central. Les résultats de l'étude sont réduits en raison de troubles hypothalamo-hypophysaires associés à des facteurs héréditaires, à des opérations et à des maladies inflammatoires de cette région du cerveau.
  • Diabète gestationnel. Cette complication de la grossesse est provoquée par une activité accrue de la vasopressinase, une enzyme du placenta qui détruit l'ADH.
  • Polydipsie psychogène. Une consommation excessive d'eau, une forte sensation de soif associée à un stress psychologique, s'accompagne d'une diminution compensatoire des valeurs du test.
  • Syndrome néphrotique. La violation de la perméabilité des filtres rénaux entraîne une augmentation de l'élimination des protéines. Une hypoprotéinémie se développe, la pression plasmatique oncotique diminue, le liquide retient dans les tissus.

Traitement des anomalies

L'hormone antidiurétique dans le sang est à l'étude pour diagnostiquer le diabète insipide, le syndrome de Parkhon. L'analyse est présentée dans les troubles de l'équilibre hydrique: polyurie ou oligurie, œdème, polydipsie. L'augmentation physiologique d'indicateurs peut être corrigée indépendamment en arrêtant de fumer, en buvant de l'alcool, en effectuant un effort physique intense avant de transmettre le biomatériau. Si le résultat s'écarte de la norme, il est nécessaire de consulter un médecin généraliste ou un endocrinologue pour prescrire un traitement.

Fonctions de la vasopressine (ADH), qu'est-ce que c'est, anomalies de l'hormone antidiurétique

L'article discutera de l'hormone antidiurétique, qui est générée par les neurones de l'hypothalamus, puis stockée dans l'hypophyse et de là entre dans le flux sanguin pour remplir ses fonctions.

Qu'est-ce que la vasopressine et à quoi sert-elle? La substance maintient l'équilibre hydrique correct dans le corps, ce qui est important pour toute personne. Pour les diabétiques, un type indépendant du glucose est essentiel car avec cette maladie, le corps peut drainer plus de 10 litres d'eau par jour, ce qui constitue un danger pour la vie.

L'activité de l'hormone dans le corps

L'hormone antidiurétique contient dans sa structure 9 acides aminés. L'un d'eux s'appelle l'arginine, ADH s'appelle également l'arginine vasopressine. Avec une augmentation de sa concentration dans le sang, la quantité d'urine et de sueur diminue, de sorte que l'hormone est importante en cas de risque de déshydratation. Le mécanisme d’action de la vasopressine est qu’elle aspire le liquide contenu dans les tubules rénaux et le stocke dans les tissus corporels.

En outre, l’effet de l’hormone est le suivant:

  • Favorise la croissance humaine;
  • Retarde la génération de thyrotrophine par l'hypophyse;
  • Il favorise le développement de substances lipidiques actives, les prostaglandines, qui ont une action similaire à celle des hormones et jouent un rôle important dans la fonction de reproduction des femmes.
  • Contrôle la production d'adrénocorticotrophine, qui, produite dans la glande pituitaire, va aux glandes surrénales et stimule la production de leurs hormones sexuelles, glucocorticoïdes et catécholamines;
  • Affecte le fonctionnement du système nerveux, en particulier pour améliorer la mémoire.

Du point de vue du système nerveux, la vasopressine est une hormone qui régule l’agressivité d’une personne. Cela affecte l'apparence de l'attachement d'un jeune père au bébé. Dans la sphère sexuelle, l'hormone détermine le choix d'un partenaire amoureux.

Augmentation de la teneur en vasopressine

L’augmentation de la production d’ADH peut indiquer:

  • Développement d'hyperfonctions hypothalamiques avec génération d'hormones antidiurétiques élevées. Cette maladie peu fréquente, qui est associée à la prise de médicaments diurétiques, à une perte de sang en cas de blessure, à une hypotension artérielle.
  • Dépréciation de la glande pituitaire - une tumeur maligne de la glande endocrine;
  • Tumeurs malignes.
  • Pathologie du SNC.
  • Pathologie pulmonaire:
    • La tuberculose;
    • Inflammation des poumons;
    • L'asthme

Un taux trop élevé de vasopressine s'accompagne de symptômes désagréables, tels que maux de tête, confusion, nausées et vomissements, gonflement, gain de poids, diminution de la température corporelle, crampes, perte d'appétit. Ces symptômes sont associés à un écoulement d'urine incomplet. C'est moins fréquent que chez une personne en bonne santé. Il contient une quantité accrue de sodium. L'urine a une couleur sombre.

L'augmentation du volume de vasopressine est dangereuse car, dans les cas avancés, elle peut provoquer un gonflement du cerveau, l'arrêt de la respiration et la mort, ou encore une arythmie cardiaque et un coma. Lorsqu'une forte teneur en hormone antidiurétique est détectée, le patient est hospitalisé. Il doit consulter un médecin à tout moment et attribuer un traitement en fonction de la cause de la pathologie.

Avec une sécrétion accrue de l’hormone, le médecin prescrit une surveillance constante de la composition du sang et de l’urine du patient. L'urine est excrété augmentation de la concentration, et le sang - faible densité.

Le spécialiste prescrit un régime pauvre en sel, un apport hydrique limité. Des médicaments sont prescrits pour neutraliser les effets négatifs de l’ADH sur les reins. En cas d'hypotension artérielle, des agents de surpression sont également prescrits.

Pour les maladies tumorales, on utilise un traitement chirurgical, une chimiothérapie et une radiothérapie. Si l’augmentation de l’ADH est due à l’une des maladies pulmonaires susmentionnées, la maladie est traitée dans le même temps en utilisant des méthodes d’amélioration de la vasopressine.

Vasopressine réduite dans le corps

Un manque de vasopressine dans le sang peut être causé par:

  • Diabète de maladie;
  • Diminution du fonctionnement de l'hypothalamus ou de l'hypophyse;
  • Lésion cérébrale;
  • Maladie méningite, encéphalite;
  • Une hémorragie;
  • Diminution de la sensibilité des récepteurs rénaux à l'hormone vasopressine.

Les signes de réduction de la production de vasopressine sont le larynx sec, la peau sèche, les maux de tête, la soif constante, une perte de poids inexpliquée, une diminution du volume de salive dans la bouche, une envie de vomir, une augmentation de la température corporelle. Le principal signe d'une diminution de l'ADH est une miction fréquente avec un volume total d'urine en 24 heures de plusieurs litres. La composition de l'urine change - il s'agit principalement d'eau. Les sels et les minéraux essentiels sont très rares.

En cas de diabète d’origine non sucrée, les causes qui le provoquent sont traitées. Ceux-ci comprennent:

  • La maladie tumorale est maligne ou bénigne;
  • Pathologie vasculaire;
  • Maladies infectieuses;
  • Pathologie auto-immune;
  • Maladies sexuellement transmissibles;
  • Les conséquences du fonctionnement du cerveau.

Le diabète sucré est déterminé à l'aide d'un test sanguin et de l'urine, qui sont remis aux patients. Faites aussi un échantillon de Zimnitsky. Le sang et l'urine sont surveillés tout au long de l'évolution de la maladie. L'analyse de la vasopressine est rarement prescrite car elle ne fournit pas les informations nécessaires.

La guérison de la maladie avec diabète sucré est assez probable, car il suffit parfois de retirer la tumeur, mais de maintenir la santé du patient prescrit un traitement hormonal à vie.

Si le diabète entraîne une diminution de la sécrétion d'hormone antidiurétique, le traitement est prescrit par l'endocrinologue. Pour augmenter le niveau de vasopressine, le médecin peut vous prescrire une hormone synthétique, le vasopresseur.

Vasopressine synthétique

Les vasopresseurs sont utilisés pour réduire l’excrétion urinaire, l’absorption inverse de liquide par les reins. Les médicaments sont utilisés pour soigner le diabète insipide.

L'outil thérapeutique Desmopressin aide à réduire l'excrétion de l'urine dans l'obscurité. Si une personne a des saignements veineux dans les tissus de l'œsophage, on lui prescrit des injections de médicaments. Une solution de vasopressine est souvent injectée par voie intraveineuse, mais peut également être faite par voie intramusculaire. Lorsque vous saignez pour rester fidèle, il est logique d'injecter un médicament avec un compte-gouttes, car chaque minute, une consommation d'hormones est nécessaire.

Les principaux analogues de la vasopressine (vasopresseurs) sont les médicaments Lizinvazopressine et Minirine. Les pharmacies avec ordonnance peuvent acheter des sprays nasaux. Ils sont prescrits pour le diabète insipide, les troubles de la coagulation sanguine (hémophilie), les mictions spontanées (énurésie).

La Terlipressine est prescrite lorsque la sécrétion est réduite, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle. L'outil réduit en outre le flux sanguin en raison de l'effet vasoconstricteur.

Diagnostic d'hormone anormale

Un test sanguin pour l'hormone antidiurétique n'est pas produit car il ne fournit pas des informations complètes sur la maladie. Avec des symptômes d'anomalie hormonale de la norme, le médecin prescrit, tout d'abord, de réussir l'analyse d'urine habituelle et de faire une prise de sang clinique. De plus, la concentration de particules osmotiquement actives dans le sang et l'urine est contrôlée. Le sang vérifie la teneur en potassium, en sodium et en chlore. Une analyse du contenu des hormones thyroïdiennes dans l'hème, y compris l'aldostérone, est activement impliquée dans le maintien de l'équilibre sel-eau.

La liste des substances à analyser comprend la créatinine, le cholestérol, le calcium sérique, les protéines totales. Si le médecin n’apprécie pas les résultats de la recherche, il prescrira à son patient une IRM ou une tomodensitométrie. S'il est impossible de faire des études modernes prescrivent une radiographie du crâne. De plus, il est nécessaire d'effectuer une échographie des reins et un ECG.

Test sanguin pour l'hormone antidiurétique

L’hormone antidiurétique (ADH, vasopressine) rend les reins fortement réabsorbants (sucer) l’eau des urines primaires. L'hormone ADH est produite dans l'hypothalamus, d'où elle pénètre dans l'hypophyse.

L'analyse de l'ADH est recommandée pour les personnes avec:

  • œdème
  • miction excessive
  • faible teneur en sodium dans le sang
  • soif forte ou incontrôlable.

Le niveau normal de vasopressine est compris entre 1 et 5 pg / ml.

On observe une ADH élevée avec une production accrue. Cette maladie a été appelée syndrome de sécrétion insuffisante d'ADH ou syndrome de Parhona. La pathologie se développe lorsque:

On observe de faibles niveaux d’ADH avec:

Le sang est prélevé dans une veine. Dans l'analyse classique de la formation spéciale n'est pas nécessaire. Afin de diagnostiquer certaines pathologies, un test de privation d'eau ou de stimulation de l'eau est effectué avant de mesurer le niveau d'ADH. Consultez votre médecin à propos de la préparation de l'analyse et n'oubliez pas d'informer le médecin de tous les médicaments que vous prenez.

Vasopressine

La vasopressine est une hormone protéique qui contrôle l'échange d'eau dans le corps.

Synonymes: hormone antidiurétique, arginine-vasopressine, ADH, vasopressine, hormone antidiurétique, ADH, AVP.

La vasopressine est

l'hormone de l'hypothalamus retient l'eau dans le corps, réduit les vaisseaux sanguins, affecte la synthèse des prostaglindines et des prostacyclines, ce qui entraîne une augmentation des facteurs d'allègement du sang.

Par structure chimique, la vasopressine est une protéine de 9 acides aminés, le précurseur étant constitué de 164 acides aminés. Encodé sur le chromosome 20.

Le nom d'une hormone antidiurétique à décodage direct sonne comme une hormone anti-urique et un synonyme de "vasopressine" (du latin "Vaso" - un vaisseau, "presse" - pression) augmente la pression. Le terme lui-même indique les deux principaux effets de la vasopressine - la rétention d'eau dans le corps et l'augmentation de la pression artérielle.

La vasopressine synthétise les organes supraoptiques (situés au-dessus des nerfs optiques) et paraventriculaires (situés près du ventricule cérébral) du noyau de l'hypothalamus cérébral. Le granule de vasopressine est transporté dans le lobe postérieur de l'hypophyse et y est stocké.

Une quantité minimale d'ADH entre dans le liquide céphalo-rachidien et retourne dans les capillaires portes de l'hypophyse, de sorte que le cerveau «connaisse» les réserves d'hormones.

Stimulants de synthèse et d'excrétion

  • augmentation de la concentration de sodium dans le sang
  • diminution du remplissage auriculaire
  • abaissement de la pression artérielle
  • diminution de la glycémie
  • douleur, peur, stress, excitation sexuelle
  • nausée, vomissement

Types de récepteurs de la vasopressine

  • V1 - dans la paroi vasculaire
  • V2 - dans les reins

Les effets

  • agissant sur le récepteur V2 dans le rein vasopressine - augmente la perméabilité à l'eau des tubules collecteurs des néphrons rénaux, ce qui entraîne un retour accru de l'eau dans le sang et une réduction du volume d'urine libérée
  • augmente la réabsorption de sodium
  • améliore l'excrétion de potassium
  • lors de l'activation de la vasopressine, le récepteur V1, la couche musculaire des artères est réduite, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle
  • stimule la synthèse de prostaglandine E2 et de prostacycline dans le rein, qui retient un apport sanguin suffisant dans le rein, malgré la réduction des vaisseaux sanguins dans d'autres organes
  • augmente le taux de facteur de von Willebrand dans le sang

Fonctions d'analyse

Dans l’étude du taux d’ADH dans le sang, il est nécessaire d’évaluer simultanément l’osmolarité du plasma et la concentration de sodium.

De nombreux médicaments affectant le niveau de vasopressine dans le sang, ils sont annulés quelques jours avant l'analyse. Avant de donner du sang, il est interdit de fumer, de consommer de l'alcool, de faire des exercices physiques (exercices du matin ou du jogging). Si possible, ajourner les injections d'insuline, les analgésiques et les antipsychotiques.

Une évaluation unique de la vasopressine dans le sang sans autres études ne suffit pas pour poser un diagnostic.

Des indications

  • changements peu clairs dans le minérogramme
  • soif accrue ou absence de soif
  • excrétion d'une quantité importante d'urine
  • suspicion de néoplasmes dans le cerveau
  • pression constamment réduite
  • faible densité urinaire
  • mictions fréquentes
  • fatigue sévère, convulsions, troubles de la conscience et coma

Norme, pg / ml

  • 1-5 picogramme / millilitre

Il existe une relation directement proportionnelle entre le niveau de vasopressine dans le sang et l'osmolarité. Lorsque l'osmolarité atteint 285 mmol / kg, la sécrétion minimale d'ADH est de 0-2 ng / l; avec une osmolarité supérieure à 280 mmol / kg, la concentration en ADH augmente selon la formule:

ADH (ng / l) = 0,45 * osmolarité du sang, mmol / kg - 126,

Par exemple, lorsque l'osmolarité dans le sang est de 310 mmol / kg, la vasopressine plasmatique doit être de 13 à 14 ng / l.

La norme de l'ADH dans le sang n'est pas définie par les normes internationales. Elle dépend donc de la méthodologie et des réactifs utilisés en laboratoire. Dans le formulaire de recherche en laboratoire, la norme est écrite dans la colonne - valeurs de référence.

ADH. Qu'est-ce que la vasopressine, pourquoi est-elle nécessaire, pourquoi est-elle responsable?

Tout le monde sait à quel point l'eau est importante pour le corps humain. La plupart des sources citent 70% de la teneur moyenne en eau dans le corps d'une personne moyenne à l'âge adulte. Seulement dans l'environnement de l'eau, les cellules humaines peuvent remplir leurs fonctions et assurer l'homéostasie (constance de l'environnement interne du corps). Au cours des processus métaboliques, le bilan hydrique est constamment perturbé. Il existe donc des mécanismes qui aident à maintenir la constance de l'environnement.

L'un de ces mécanismes est hormonal. L'hormone antidiurétique (ADH), ou vasopressine, régule la rétention et l'excrétion de l'eau du corps. Il commence le processus de réabsorption dans les microstructures des reins, au cours de laquelle se forme une urine secondaire. Sa quantité est dosée et ne doit pas dépasser 1,5 à 2 litres par jour. Même avec la déshydratation du corps, l'action de la vasopressine en combinaison avec d'autres hormones empêche l'assèchement de l'environnement interne.

Synthèse de l'ADH et de sa nature biochimique

Dans l'hypothalamus (cela fait partie du diencephale), une hormone antidiurétique (vasopressine) est produite. Sa synthèse est réalisée par les cellules nerveuses de l'hypothalamus. Dans cette partie du cerveau, il est seulement synthétisé, puis déplacé vers la glande pituitaire (son lobe postérieur), où il s'accumule.

La libération de l'hormone dans le sang ne se produit que lorsque sa concentration atteint un certain niveau. S'accumulant dans le lobe postérieur de l'hypophyse, l'hormone vasopressine affecte la production de l'hormone adrénocorticotrope. L'ACTH déclenche la synthèse des hormones produites par le cortex surrénalien.

L'ADH est composé de neuf acides aminés, dont l'un s'appelle l'arginine. Par conséquent, un autre nom pour la substance active est l'arginine vasopressine. De par sa nature chimique, il ressemble beaucoup à l'ocytocine. C'est une autre hormone produite par l'hypothalamus. Elle s'accumule également dans le lobe postérieur de la glande pituitaire. De nombreux exemples d'interaction et d'échange fonctionnel de ces hormones ont été décrits.

Par exemple, lorsque la liaison chimique est rompue entre deux acides aminés, glycine et arginine, l’effet de la vasopressine change. Un taux élevé d'ADH provoque la contraction de la paroi utérine (fonction inhérente à l'ocytocine) et une teneur accrue en ocytocine provoque un effet antidiurétique.

Normalement, l’hormone ADH régule la quantité de liquide, la concentration de sodium dans le liquide céphalo-rachidien. Indirectement, il peut augmenter la température ainsi que la pression intracrânienne. Il convient de noter que la vasopressine ne diffère pas par la variété des fonctions, mais que son intérêt pour l’organisme est très grand.

Fonctions vasopressine

Les principales fonctions de la vasopressine:

  • régulation du processus d'excrétion de l'excès de liquide par les reins;
  • avec un manque de liquide, une diminution du volume de l'urine secondaire et une augmentation de sa concentration;
  • participation aux processus physiologiques qui se produisent dans les vaisseaux et le cerveau;
  • affecte la synthèse de l'hormone corticotrope;
  • aide à maintenir le tonus musculaire, situé dans les parois des organes internes;
  • augmente la pression artérielle;
  • accélère la coagulation du sang;
  • améliore la mémorisation;
  • lorsqu'elle est associée à l'hormone ocytocine, elle affecte le choix du partenaire sexuel, la manifestation de l'instinct parental;
  • aide le corps à s'adapter dans des situations stressantes.

Toutes ces fonctions contribuent à augmenter le volume de sang qui circule dans le corps. Ceci est réalisé en maintenant une quantité suffisante de liquide et en diluant le plasma. L’hormone antidiurétique améliore la circulation dans les microtubules des reins en augmentant leur perméabilité. ADH augmente la pression artérielle en maintenant le tonus musculaire du cœur, des vaisseaux sanguins et des organes du système digestif.

En provoquant un spasme des petits vaisseaux sanguins, en déclenchant la synthèse des protéines dans le foie, la vasopressine améliore la coagulation du sang. Par conséquent, dans une situation stressante, avec des saignements, des douleurs intenses, lors de troubles nerveux importants, sa concentration dans le corps augmente.

Excès d'hormone antidiurétique

On décrit les conditions dans lesquelles on observe une augmentation de la concentration de vasopressine dans le sang:

  • perte de sang importante;
  • long séjour du corps en position verticale;
  • haute température;
  • douleur intense;
  • carence en potassium;
  • stress.

Ces facteurs conduisent au développement d'une quantité supplémentaire d'hormone, qui a un effet protecteur sur le corps et ne provoque pas le développement de maladies dangereuses. Le corps lui-même conduit la concentration de la substance à la normale.


Un taux élevé d'ADH indique des troubles plus graves et est associé à des maladies:

  • diabète insipide;
  • Syndrome de Parkhona;
  • tumeurs cérébrales, encéphalite, méningite;
  • dysfonctionnements hypothalamiques et hypophysaires;
  • néoplasmes oncologiques;
  • maladies respiratoires;
  • les infections;
  • maladies du sang.

Avec le diabète insipide, les cellules deviennent insensibles à la vasopressine, la concentration de sodium augmente, le corps perd sa capacité à retenir les fluides. Il est excrété en grande quantité.

Le syndrome de Parkhona a des manifestations opposées. Une grande quantité de liquide est retenue dans le corps, une diminution de la concentration en sodium est observée. Cette condition provoque une faiblesse générale, un gonflement grave, des nausées. Il convient de noter que, dans les processus de circulation interne de l'eau, les ions sodium ont également une grande importance. Par conséquent, les besoins humains quotidiens en sodium sont de 4 à 6 g.

Des manifestations similaires ont une sécrétion inadéquate du syndrome ADH. Elle est causée par une diminution de l'action de l'hormone, une insensibilité à celle-ci et se caractérise par une grande quantité de liquide dans les tissus en raison d'un manque de sodium. Le syndrome de sécrétion insuffisante a la manifestation suivante:

  • polyurie (miction excessive);
  • l'obésité;
  • les poches;
  • la faiblesse;
  • nausée, vomissement;
  • maux de tête.

Manque d'ADH

Les facteurs qui réduisent la sécrétion de vasopressine, beaucoup moins. La sécrétion insuffisante de l'hormone est causée par le diabète insipide central. L'effet antidiurétique de l'hormone est réduit avec les blessures à la tête, les maladies de l'hypophyse, l'hypothermie. Lorsqu'une personne est en position horizontale pendant une longue période. Cette condition est observée après les compte-gouttes ou les chirurgies, lorsque le volume sanguin total augmente.

Test sanguin pour ADH

La vasopressine est une hormone dont le contenu doit être surveillé périodiquement. Avec une soif accrue ou un manque de soif, une pression constamment basse, une petite quantité d'urine, des mictions fréquentes et d'autres manifestations, il est nécessaire de passer un test sanguin pour déterminer la concentration de vasopressine. Dans ce cas, la quantité de sodium et l'osmolarité du plasma sont déterminées.

Avant de prendre l'analyse, ils arrêtent de prendre des médicaments, il est strictement interdit de fumer et de consommer de l'alcool, de faire des exercices physiques.

1-5 picogram / millilitre de l'hormone est considéré comme normal. Il existe une relation entre le nombre d'ADH et l'osmolarité du sang. Avec un indice d'osmolarité dans le sang allant jusqu'à 285 mmol / kg, les valeurs d'ADH sont minimales de 0 à 2 ng / l. Si l'osmolarité dépasse 280, la concentration en hormone est déterminée à l'aide de la formule:

ADH (ng / l) = 0,45 x osmolarité (mol / kg) - 126

Norme internationale norme vasopressine n'est pas définie. Depuis pour déterminer la concentration de cette substance dans les laboratoires, appliquez différentes techniques et différents réactifs.

Faits intéressants sur la vasopressine

Une équipe de neuroscientifiques de l’état de Floride a mené une étude intéressante sur l’effet de la vasopressine et de l’ocytocine sur le choix, l’accouplement et le dévouement du partenaire sexuel. Les souris ont été prises comme animaux d'expérimentation.

Il a été constaté qu'avec l'introduction de la concentration de vasopressine et d'oxytocine et après l'accouplement de rongeurs, la zone du cerveau est activée, ce qui conduit à la fidélité des partenaires.

Une condition de loyauté obligatoire était le séjour commun des animaux pendant au moins six heures. Sans remplir cette condition, l'injection d'hormones n'avait aucun effet d'attachement.

La vasopressine n’est pas multifonctionnelle, mais une violation de sa concentration dans le sang entraîne le développement de maladies. Par conséquent, lorsque des conditions atypiques sont associées à l’élimination de liquides dans le corps, vous devez consulter un médecin et procéder à un examen.

Hormone antidiurétique ou vasopressine: fonctions, normaux et anomalies d'un important régulateur de l'hypothalamus de nature protéique

La vasopressine ou hormone antidiurétique est un composant important qui régule l'équilibre de l'eau dans le corps. Principaux effets: rétention d'eau et augmentation de la pression artérielle. L'hormone maintient un apport sanguin optimal aux reins.

Norma vasopressin chez les adultes et les enfants. Causes de la sécrétion accrue et de la faible concentration en hormone antidiurétique. Symptômes de l'équilibre hydrique altéré. Vasopressine en pharmacologie. Des indications pour l'analyse visant à clarifier le niveau d'hormone antidiurétique et l'interprétation des résultats sont décrites dans l'article.

Vasopressine: c'est quoi

L'ADH est une hormone protéique de la nature hypothalamus, la substance de la structure ressemble à de l'ocytocine. La rupture d'un composé chimique entre l'arginine et la glycine entraîne une modification de l'effet biologique de l'hormone antidiurétique.

La synthèse de la vasopressine a lieu dans les noyaux supraotiques et paraventiculaires de l'hypothalamus. Le granule contenant l'hormone accumulée est transporté à l'aide de la neurophysine-2 le long des processus de neurones afin d'être stocké dans le lobe postérieur de la glande pituitaire. Un faible pourcentage d'ADH pénètre dans le liquide céphalo-rachidien et les capillaires portaux de la glande importante - l'hypophyse. Un processus complexe permet au cerveau de surveiller les stocks d'hormone antidiurétique.

Les glandes sexuelles et les glandes surrénales produisent une petite quantité d’ADH, mais les scientifiques n’ont pas encore déterminé l’importance de la sécrétion de vasopressine dans ces organes. L'hormone est détruite dans les cellules des reins et du foie, la demi-vie ne dépasse pas 20 minutes.

La sécrétion d'ADH affecte la quantité de liquide dans les cellules et les vaisseaux, régule le niveau de sodium dans le liquide céphalo-rachidien. Indirectement, ADH contrôle la température corporelle et la pression intracrânienne.

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Fonctions dans le corps

L'hormone de l'hypothalamus favorise le déroulement optimal de divers processus:

  • affecte la production de prostacycline et de prostaglandines, augmente les facteurs de coagulation du sang, affecte l'approvisionnement en sang stable des organes du système excréteur;
  • retient l'eau dans le corps;
  • provoque une contraction vasculaire;
  • augmente le volume de sang circulant dans les vaisseaux;
  • réduit les niveaux de sodium dans le sang;
  • contrôle l'échange d'eau;
  • affecte le tonus des artérioles et des capillaires;
  • active la réabsorption d'eau (en association avec l'aquaporine);
  • participe au développement des processus de mémoire;
  • active l'excrétion des ions potassium du corps;
  • affecte la formation de comportement social et la capacité d'apprentissage;
  • l'hormone est indispensable pour contrôler l'agression.

Avec une augmentation des niveaux de sodium et une diminution simultanée de l'OCC (volume sanguin circulant), indiquant le développement de la déshydratation, la sécrétion de vasopressine augmente. Les osmorécepteurs qui répondent à une carence en eau sont situés dans le cerveau et d'autres départements. Les récepteurs volumiques (cellules sensorielles qui fixent un volume sanguin insuffisant) sont situés dans les veines intrathoraciques et les oreillettes. Lorsque des signaux de perturbation de l'équilibre hydrique sont reçus, l'hypothalamus produit une portion supplémentaire de vasopressine, puis l'hormone s'accumule dans la neurohypophyse et pénètre dans le sang.

Limites de la normale

Le niveau optimal de vasopressine est compris entre 1 et 5 picogrammes / ml. Il est important de connaître non seulement les indicateurs de l'ADH, mais également de déterminer l'osmolarité du sang. Avec l'augmentation du niveau de vasopressine, l'osmolarité augmente également, une diminution du niveau d'ADH entraîne une diminution du deuxième indicateur.

Nuances importantes:

  • osmolarité inférieure à 285 mmol / kg - le niveau d'ADH doit être compris entre 0 et 2 ng / l;
  • l'osmolarité est supérieure à 280 mmol / kg - les valeurs de l'ADH sont calculées à l'aide de la formule: (0,45 x osmolarité) - 126. Par exemple: pour une osmolarité de 290 mmol / kg, la concentration de vasopressine ne doit pas dépasser 4-5 ng / l.

Indications pour l'analyse

L'analyse de la vasopressine est prescrite dans le processus de diagnostic complexe de pathologies et en cas de certains symptômes:

  • aucune envie de recevoir une soif liquide ou douloureuse;
  • développement suspect de tumeur dans le cerveau;
  • une forte augmentation de la diurèse quotidienne;
  • muqueuses sèches prononcées;
  • syndrome convulsif;
  • perte importante de force;
  • évanouissements, développement du coma;
  • violation des indicateurs de minérogramme;
  • l'urine a une petite proportion;
  • une émotivité excessive se développe, une irritation apparaît souvent;
  • accumulation importante de poids corporel sur une courte période;
  • nausées fréquentes et perte d'appétit;
  • le patient se plaint d'hypotension persistante (hypotension artérielle).

La préparation

En plus des règles standard (sang à jeun, réduction du stress), il existe d'autres recommandations. Le non-respect entraîne souvent des résultats inexacts.

Points importants:

  • pas d'exercice le jour de l'étude;
  • interdiction catégorique de fumer pendant plusieurs heures;
  • injection d'insuline après prélèvement sanguin (si possible);
  • rejet dans la journée de médicaments antipsychotiques et analgésiques;
  • annuler deux à trois jours avant l'étude des médicaments modifiant la concentration en ADH;
  • refus de l'alcool.

Spécifier le type de pathologie

Pour le diagnostic ne suffit pas de prendre du sang pour clarifier le niveau de vasopressine. Une évaluation ponctuelle de la concentration d'hormones ne donne pas une image complète du processus pathologique.

Les médecins prescrivent d'autres types de recherche:

  • test d'urine et de sang (général);
  • tests hépatiques et rénaux;
  • clarification des valeurs de glucose;
  • ionogramme pour déterminer les niveaux de calcium, de potassium, de chlore, de sodium, de magnésium;
  • sang pour les marqueurs tumoraux;
  • spécification d'indicateurs de peptide cérébral diurétique sodique;
  • concentration totale de particules dans le sang et l'urine.

Causes et symptômes d'anomalies

La sécrétion d'hormone antidiurétique inférieure ou supérieure à la norme se produit sous l'influence de nombreux facteurs. Dans la plupart des cas, une modification du niveau d'ADH se développe dans le contexte de pathologies de types variés. Les situations stressantes, les douleurs aiguës, le recours à l'anesthésie locale et générale entraînent également des fluctuations des paramètres hormonaux antidiurétiques. Même la position du corps affecte les résultats du test: "debout" et "assis", la sécrétion d'ADH augmente, "couchée" - diminue.

Vasopressine élevée

Causes de sécrétion excessive d'ADH:

  • prolactinome - tumeur hypophysaire;
  • saignements de toute étiologie et de toute gravité;
  • pathologies chroniques du système nerveux: psychose, épilepsie;
  • type néphrogénique de diabète;
  • syndrome de sécrétion inadéquate ou de suppression complète de la production d'hormone antidiurétique;
  • forme aiguë de porphyrie;
  • troubles sanguins graves;
  • violation de la sécrétion de vasopressine sur fond d'oncopathologie de divers organes;
  • a subi un accident vasculaire cérébral, un abcès cérébral, une crise cardiaque;
  • lésion cérébrale;
  • artérite temporale;
  • une forte diminution de la concentration de potassium dans le sang;
  • apport hydrique insuffisant dans le corps, gonflement, convulsions, nausée, fatigue, diminution de la diurèse quotidienne;
  • augmentation de la concentration dans l'urine;
  • perte active d'électrolytes en combinaison avec une accumulation de fluide.

Le syndrome de Parkhon avec production excessive d’ADH se développe dans le contexte de pathologies cérébrales, de tumeurs intercellulaires des poumons, de fibrose kystique, de maladies bronchopulmonaires. Certains groupes de médicaments (avec une intolérance à la composante) provoquent également le développement du syndrome de Parkhon. Pour éliminer le processus pathologique, le patient reçoit des vaptans (antagonistes de la vasopressine), ce qui limite considérablement l'apport liquidien.

Le niveau d'hormone antidiurétique est augmenté par de nombreux médicaments:

  • Bromocriptine
  • Carbamazépine.
  • Inhibiteurs de la MAO.
  • Barbituriques
  • La morphine.
  • Tolbutamide.
  • Halopéridol.
  • Chlorpropamide.
  • Paroxetine.
  • La fluoxétine.
  • Interféron alfa
  • Dérivés de nitrourée.
  • Isopreterenol.
  • Clofibrate

Faibles niveaux d'hormones

Les raisons de la diminution de la concentration d'un régulateur important:

  • diabète insipide dans la destruction de l'arginine sur le fond de la grossesse, méningite, avec hémorragie au cerveau, encéphalite, radiothérapie, sous l'influence de radiations;
  • développement de la forme centrale du diabète insipide en l'absence de sécrétion de vasopressine;
  • long apport de dioxyde de carbone;
  • polydipsie primaire, contre laquelle le patient éprouve une soif douloureuse;
  • la période postopératoire avec une perte de sang active;
  • l'introduction de médicaments par perfusion, ce qui entraîne une augmentation du volume sanguin;
  • hypopituitarisme sur le fond de dommages à l'hypophyse et le déséquilibre hormonal;
  • effets d'une lésion cérébrale traumatique.

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La réduction de la sécrétion de vasopressine résulte de la prise de certains médicaments:

  • L'épinéphrine.
  • Déméclocycline.
  • Butorphanol.
  • Reserpine.
  • Atropine.
  • Alpha et beta adrenomimetics.
  • Phénytoïne.
  • Acide valproïque.
  • Doxycilline.

Boire de l'alcool, le café fort réduit la libération d'hormone antidiurétique dans le sang. La consommation de vasopressine est réduite sous l'influence du stress, du froid. Plus près de la vieillesse, la sécrétion d'hormone antidiurétique diminue progressivement.

L'utilisation de la vasopressine en pharmacologie

Analogue synthétique de l'ADH - le médicament principal pour stabiliser l'état du patient atteint de diabète insipide chez des patients de différentes catégories. En cas de violation de la capacité fonctionnelle des reins, le patient souffre de gonflement, de stagnation, d'intoxication du corps. La vasopressine réduit la diurèse quotidienne et active la réabsorption de liquide dans les organes en forme de haricot.

La protéine de neuf acides aminés est utilisée pour la fabrication de préparations de plusieurs formes posologiques: une solution huile et eau, la lipressine. Analogues d'ADH: desmopressine, minirine, trepressine. La vasopressine est livrée aux pharmacies sous la forme d'une solution médicamenteuse à usage intranasal et à administrer par voie intraveineuse.

Indications d'utilisation de formulations à base d'ADH:

  • arrêter le saignement avec les varices, les pathologies intestinales et oesophagiennes;
  • traitement du diabète hypophysaire non hypophysaire.

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