La TSH ou thyrotropine, une hormone stimulant la thyroïde, est un produit de l'hypophyse antérieure qui régule la fonction de la glande thyroïde. Dans ce dernier, il y a ses récepteurs, avec l'aide de ceux-ci, une haute thyrotropine stimule le développement de la glande thyroïde et l'activation de ses hormones.

L'essence du problème

La glande thyroïde détermine complètement tous les types de métabolisme dans le corps, le travail du système cardiovasculaire, du tractus gastro-intestinal, du système nerveux central, de la reproduction. La thyrotropine et les hormones thyroïdiennes ont des réactions (oscillations). Depuis le début de la grossesse chez une femme, le travail de tout l'organisme change et les glandes endocrines ne font pas exception. Les valeurs des indicateurs hormonaux commencent à bondir, ce qui est la norme.

Pour ce qui est de la TSH, le médecin a une vue d’ensemble du déroulement de la gestation. Lors de son inscription à l'écran LCD, le gynécologue dirigera une femme vers la TSH pendant la grossesse. Si vous avez déjà des problèmes de thyroïde lors de précédentes naissances, vous devez passer le test lors de la planification de la grossesse et en garder le contrôle pendant les 10 premières semaines de la période.

Donc, les femmes, avant de devenir enceinte, vous devez passer un examen complet. Le fait est que lorsqu'une grossesse survient, c'est l'hormone stimulant la thyroïde qui reflète l'état de la glande thyroïde. La TSH est perturbée par des pathologies du foie et des reins, des troubles mentaux et un manque de sommeil constant.

Comment l'hormone thyréotrope se comporte pendant la gestation

Dans la période de gestation de la glande thyroïde chez le fœtus avant la 10ème semaine n'est pas encore et il n'a pas besoin de l'hormone TSH; Le fer à repasser fonctionne donc pour deux. Il existe un tableau spécial d'études immunologiques sur le groupe thyroïdien, disponible pour tout endocrinologue. L’hormone supérieure TSH varie entre 2 et 2,5 μIU / L. De plus, cela devrait être à la fois pendant la planification et au moment de la conception.

La limite inférieure de la TSH doit être d'au moins 0,5 µUI / L - ceci est normal. Les chiffres ci-dessous sont une pathologie. Il n'est pas nécessaire de déterminer la TSH par semaine, il suffit de déterminer par trimestre.

  • 1 trimestre - 0,1-0,4 mU / l ou mUI / l;
  • 2 trimestres - 0,3-2,8 mU / l;
  • 3 trimestres - 0,4-3,5 mU / l.

Taux de TSH pendant la grossesse: pendant la grossesse, il varie de 0,2 à 3,5 mIU / L. Dans différents pays, ces normes diffèrent.

Dans la Communauté d’États indépendants, les taux de TSH pendant la grossesse par trimestre sont les suivants: un taux de 0,4 à 2,5 mUI / l au premier trimestre et de 0,4 à 4,0 mUI / l aux 2 et 3 trimestres est adopté. Certains experts indiquent que le taux maximum peut être de 3 mUI / L. Dans les autres régions pour les femmes enceintes - les normes sont différentes. Par exemple, en Amérique, ils sont plus bas.

Manifestations symptomatiques de carence en thyrotropine

En dessous de la norme, cela signifie près de 0. T4 augmente. Symptômes:

  • la tachycardie apparaît avec une augmentation du débit cardiaque;
  • AH supérieur à 160 mm Hg;
  • céphalgie aiguë;
  • la température devient constamment de basse qualité;
  • augmentation de l'appétit et sensation de faim constante dans le contexte de perte de poids.

Le fond émotionnel de la femme enceinte change: la femme devient irritable, déséquilibrée, elle peut avoir des convulsions, des tremblements des extrémités.

Causes de la réduction de la thyrotropine

Une faible TSH pendant la grossesse peut survenir:

  • avec le jeûne et les régimes durs;
  • le stress;
  • Syndrome de Sheehan (atrophie des cellules de l'hypophyse après l'accouchement);
  • auto-médication pour l'hyperthyroïdie;
  • absence de fonction hypophysaire;
  • formations et nœuds de la thyroïde, affectant la production d'hormones;
  • avec une carence en iode.

Si l’état ne se prête pas à un traitement conservateur par thyréostatique, on a même recours à la résection thyroïdienne chez la femme enceinte.

Thyrotropine et conception

Le travail de la glande thyroïde pendant la planification de la grossesse devrait être prépondérant. Son échec ne peut pas donner naissance et porter des fruits. L'effet de la TSH sur la conception chez une fille est tel que, lorsque le médecin constate une anovulation sur l'échographie pelvienne et que le corps lutéal est sous-développé, il vous renvoie toujours à l'analyse de la TSH.

En général, une élévation de la TSH peut affecter négativement les ovaires et inhibe le développement du corps jaune. Si la TSH élevée indiquée n'a pas eu le temps d'agir sur l'ovulation, la conception se produit.

Comment TSH affecte la conception? La TSH en général a généralement peu d’effet sur la fécondation, la conception étant affectée par des maladies qui causent la stérilité. Ceux-ci incluent une hypothyroïdie manifeste (la TSH doit être élevée et la T4 réduite); hyperprolactinémie - augmentation de la prolactine. Si la TSH est élevée pendant la grossesse mais que les hormones thyroïdiennes restent dans l'azote, la grossesse est normale.

Comportement de la TSH pendant la grossesse

1 trimestre - lorsqu'un zygote apparaît dans le corps, de l'hCG est produite - gonadotrophine chorionique. Il stimule le travail de la glande thyroïde, sous son influence, il travaille déjà plus fort que son taux habituel et augmente de 50%. Le sang accumule beaucoup de thyroxine. Ses hormones sautent brusquement et TSH chute au premier trimestre de la grossesse.

À partir de la semaine 10, la hCG commence à diminuer progressivement et diminue plusieurs fois au début du deuxième trimestre. Ceci conduit à une augmentation de TSH et de T4 libre, mais dans les limites normales. Les œstrogènes commencent à croître, les hormones libres diminuent.

Au début du deuxième trimestre et jusqu'à la naissance, l'augmentation de la TSH pendant la grossesse, accompagnée de la présence d'hormones associées, augmente, mais pas plus que la norme. Par conséquent, la pathologie n'est pas prise en compte.

Si, à la fin du premier trimestre, la valeur de TSH est basse et n’a pas augmenté, c’est déjà un signe de thyréotoxicose. Une diminution peut entraîner un décollement placentaire. Même avec le début de l'accouchement, plus tard, il peut avoir des défauts et des anomalies.

Premier trimestre

Hormone thyroïdienne précoce pendant la grossesse: chez une mère potentielle en bonne santé au cours des 12 premières semaines de grossesse, elle est toujours réduite. Idéalement, la norme TSH ne dépasse pas 2,4-2,5 µIU / ml - les chiffres doivent être en moyenne: 1,5 - 1,8 µIU / ml.

La TSH n'entre pas par le placenta, mais ses hormones thyroïdiennes sont fournies. Avec ces chiffres, le TSH-T4 libre pendant la grossesse sera juste dans la fourchette qui permettra au fœtus de se développer normalement.

Dans les grossesses multiples, la TSH est inférieure à la normale, proche de 0. 10 à 12 par semaine - la TSH est la plus basse. Il est supprimé par hCG. Ensuite, il peut augmenter.

2 et 3 trimestres

Norme TSH au cours du deuxième trimestre de la grossesse: au cours de la grossesse, le taux de thyrotropine augmente déjà normalement au cours du trimestre. À partir de la 18e semaine de grossesse, le fœtus a sa propre thyroïde active et, au deuxième trimestre, il commence à produire de la TSH à partir de la 15e semaine de gestation. Maintenant, la fonction de protection du fœtus contre l’intoxication par les hormones maternelles est déclenchée: le corps jaune est complètement réduit et seul le placenta fonctionne.

Deuxième trimestre de la grossesse: les œstrogènes croissent, ils augmentent la synthèse des transporteurs de protéines qui lient les T3 et T4 libres et en réduisent leur nombre. L'hormone stimulant la thyroïde (TSH) au troisième trimestre chez la femme enceinte se rapproche du taux normal de la norme thyroïdienne, car la réduction de l'hCG aide également à traduire la glande thyroïde en un rythme normal. Tout cela conduit à une augmentation maintenant au troisième trimestre de la grossesse.

Les valeurs fluctueront, mais dans les limites normales. L'endocrinologue contrôle ce processus.

Un taux élevé de TSH pendant la grossesse peut entraîner une hypothyroïdie et des complications: fausses couches, décollement du bébé et malformation fœtale.

L'effet de la TSH sur le fœtus et la grossesse est tel que le développement de l'hypothyroïdie congénitale, le crétinisme n'est pas exclu. Mais ceci n'est en théorie pas garanti. Cela ne se manifestera que dans l'hormone thyrotrope au-delà.

TSH devrait être plus de 7. Ensuite, un traitement est nécessaire. Les causes les plus courantes d’augmentation de TSH:

  • c'est un adénome hypophysaire;
  • dysfonctionnement surrénalien;
  • prééclampsie;
  • somatique lourde;
  • cholécystectomie;
  • prendre des neuroleptiques;
  • carence en iode;
  • des doses excessives de médicaments à base d'iode; maladie rénale;
  • hémodialyse;
  • l'hypothyroïdie;
  • intoxication au plomb.

Le traitement devient nécessaire si le taux de TSH chez la femme enceinte est supérieur à 7 unités - de l'Eutirox ou de la L-thyroxine est prescrit.

Manifestations symptomatiques de TSH élevé

Si les niveaux de TSH sont 2,5 fois plus élevés que la normale, ceci est particulièrement dangereux au cours des 12 premières semaines.

Manifestations et symptômes:

  • réactions lentes;
  • la léthargie;
  • distraction;
  • irritabilité;
  • malformations du cou;
  • réduction de l'appétit jusqu'à son absence complète;
  • symptômes de nausée persistante associés à une prise de poids continue;
  • constipation persistante;
  • la température est inférieure à la normale;
  • il y a aussi des symptômes de changements cutanés: il est sec et pâle;
  • les cheveux tombent
  • ongles cassants;
  • sur le corps et le visage, une tendance à l'œdème;
  • l'apparition de fatigue et de faiblesse le matin;
  • somnolence diurne et insomnie la nuit.

De nombreux signes peuvent ressembler à une toxicose précoce, il est donc préférable de demander conseil à un médecin. Mais le plus souvent, les symptômes n’attirent pas l’attention, car l’accident de la centrale nucléaire de Tchernobyl se fait encore sentir dans la CEI et une carence chronique en iode est constatée.

TSH élevé - ne devrait pas causer de panique, car il est facile de le réparer de manière conservatrice. Mais TSH élevé parle de l'apparition du goitre ou de la thyroïdite. La décision concernant l'analyse est prise par un médecin. Si la thyroïdectomie a été réalisée avant la conception, des hormones sont prises tout au long de la grossesse.

Quelles conditions une thyroïde peut-elle avoir?

  1. Euteriosis - le travail de la glande est normal.
  2. Thyrotoxicose - il n’ya pas seulement une diminution de la TSH, mais aussi un excès d’hormones thyroïdiennes et une intoxication par celles-ci. Ceci est une maladie basée.
  3. L'hyperthyroïdie est un excès d'hormones sans intoxication.
  4. Hypothyroïdie - absence de T3 et T4 pendant la grossesse.

Tests

Cela devrait être fait avec une certaine préparation. Pour identifier le travail de la glande thyroïde, le sang sur la TSH chez la femme: La TSH pendant la grossesse est déterminée plusieurs jours de suite, en même temps.

Pendant 2-3 jours, alcool et tabac exclus. Pendant la grossesse, comment bien analyser l’analyse: il abandonne à terme de 6 à 8 semaines. Il élimine la réception de tout médicament, en particulier des hormones. Tous les chargements sont également exclus.

Le test de TSH (test) pendant la grossesse est donné l'estomac vide, le matin, à 9 heures. Souvent, un médecin peut vous envoyer pour analyse même sans symptômes.

Principes de traitement

Sans clinique, le THS n'est pas prescrit. Si le taux de TSH pendant la grossesse n'augmente que jusqu'à 4 mU / L et que la T4 est normale, le traitement n'est pas nécessaire. Il est prescrit seulement à une diminution de T4. Le traitement est effectué avec de la thyroxine. Le traitement conservateur ajuste bien le statut des hormones.

Il convient de noter qu’au cours de la période post-partum, il est impossible d’annuler soi-même la thyroxine. Mais discuter du dosage de la thyroxine avec HB, si la TSH augmente après la naissance, cela a du sens.

En normalisant le fond hormonal, il est possible d'annuler complètement le traitement par Eutirox si la TSH après l'accouchement avant la mesure était élevée. Parfois, il suffit de corriger les iodures sans hormones. Une surdose d'iode peut augmenter la thyrotropine. Le traitement ne doit pas être prescrit par un gynécologue, mais par un endocrinologue.

Quel cours, quelle posologie et quel régime de traitement est toujours uniquement individuel. L'automédication ne peut être engagée. Les normes de la TSH pendant la grossesse peuvent être soutenues par une nutrition appropriée: augmenter les protéines, réduire les graisses et les glucides simples, le sel. C'est toujours utile. Plus de légumes rouges, verts, pommes, kaki, porridge, algues, c.-à-d. un tel régime pour réduire la carence en iode. Un sommeil complet, de l'air frais et une activité physique modérée sont également requis.

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Le taux de TSH pendant la grossesse en 1, 2, 3 trimestres: quels devraient être les indicateurs et comment passer correctement l'analyse pour contrôler

La santé endocrinienne de la femme joue un rôle important non seulement dans la conception d'un enfant, mais aussi dans son transport. L’une des principales hormones qui affecte le système de reproduction de la femme est l’hormone stimulant la thyroïde. La future mère a besoin de savoir quel est le taux de TSH pendant la grossesse au cours des premier, deuxième et troisième trimestres, lorsqu'il est nécessaire de faire un don de sang pour des tests, pourquoi et pourquoi le taux de TSH augmente ou diminue à différents moments de la grossesse.

Le contenu

  1. TSH et son effet sur le développement de la grossesse
  2. Analyse de la TSH pendant la grossesse: calendrier, préparation et indications
  3. Taux basés sur le trimestre
  4. L'effet de la concentration d'hormones dans le sang au cours du premier trimestre
  5. L'effet de la concentration d'hormones dans le sang au deuxième trimestre
  6. L'effet de la concentration d'hormones dans le sang au troisième trimestre
  7. Faible niveau de TSH
  8. TSH élevé pendant la grossesse
  9. Réglage du niveau TTG
  10. Anticorps anti-thyroglobuline
  11. La relation entre le début de la grossesse et la TSH

TSH et son effet sur le développement de la grossesse

La synthèse de l'hormone stimulant la thyroïde a lieu dans l'hypophyse antérieure. Après l'avoir fait commence à remplir sa fonction principale - contrôler le travail de la glande thyroïde. C'est pourquoi on parle souvent d'hormone thyroïdienne, mais ce n'est pas le cas. Le fer lui-même synthétise deux hormones majeures - T3 et T4.

Très souvent, en violation de la production de TSH, il se produit un dysfonctionnement du corps, qui affecte la concentration d'hormones spécifiques. Ceci est très dangereux pendant la grossesse car les T3 et T4 remplissent des fonctions importantes:

  • en raison de leur activité, le corps jaune est stimulé, ce qui contribue à préserver l'embryon au stade initial de développement;
  • au début du premier trimestre, les hormones thyroïdiennes stimulent le développement sain du cerveau au niveau cellulaire;
  • participer au contrôle de l'éducation et du développement de tous les organes du fœtus.

Lors de la grossesse, le corps de la femme commence à produire de l'hormone chorionique, qui affecte la glande thyroïde. Étant donné que la glande thyroïde et l'hypophyse se lient avec une rétroaction négative, la concentration de TSH augmente ou diminue.

Test correct pour la TSH pendant la grossesse: calendrier, préparation et indications

La meilleure option serait de procéder à l’analyse au stade de la planification de la grossesse. Une telle approche permettra de diagnostiquer les troubles et de mettre en place un traitement correctif dans le temps, sans nuire à la santé du fœtus. Si la femme n'a pas réussi l'analyse quand la planification était prévue ou si la grossesse était imprévue, l'obstétricien-gynécologue vous prescrira une analyse à la première visite (le meilleur moment pour l'accouchement est de 6 à 8 semaines de gestation).

Le sang au niveau de TSH devrait être donné le matin et l'estomac vide. Un jour avant l'accouchement, une femme devrait éliminer les efforts physiques et la consommation de nicotine, le cas échéant.

Lors de la prise de médicaments régulant le travail de la glande thyroïde, une consultation supplémentaire avec un endocrinologue est nécessaire avant l'accouchement. Dans la plupart des cas, il n'est pas recommandé de prendre un comprimé le jour de l'accouchement.

Une perturbation du niveau de TSH peut nécessiter un don de sang régulier pour le contrôle. Dans ce cas, l'analyse doit être prise à peu près au même moment. À quelle fréquence vous devez faire une analyse - votre médecin décide. La plage de changement peut varier de 10 jours à un mois en fonction du traitement exécuté. Le délai d'obtention du résultat dépend de l'équipement de laboratoire.

Indicateurs de TSH normale en fonction du trimestre

Les modifications du niveau de TSH pendant la grossesse sont la norme. Cela est dû au développement du fœtus. Ainsi, au cours du premier trimestre, l’embryon n’a pas encore sa propre glande thyroïde. L’enfant tire donc les hormones nécessaires du corps de la mère. En raison d'un tel saut au tout début de la grossesse, le niveau de TSH chez une femme diminue fortement et les T3 et T4 augmentent. Le deuxième trimestre s'accompagne d'un équilibrage progressif de toutes les hormones endocriniennes. Et seulement au troisième trimestre, une femme a une concentration normale de TSH, T3 et T4.

Quel niveau d'hormone TSH devrait être pendant la grossesse

Quel est le taux de TSH pendant la grossesse? Cette question intéresse beaucoup de femmes. Avec le début de la grossesse dans le corps change la fonction de nombreux systèmes. Ces transformations sont de nature physiologique et servent au bon développement intra-utérin du fœtus. Le système endocrinien ne fait pas exception à la série de réactions d’adaptation du corps féminin. Un exemple de ceci est le changement de la quantité d'hormones thyroïdiennes, vitale pour le développement correct du bébé, en particulier au cours du premier trimestre de la grossesse. Et le niveau de l'hormone TSH montre à quel point ce développement se produit - normalement ou avec des écarts.

Description de l'hormone

L'hormone stimulant la thyroïde est produite dans la glande pituitaire et contrôle l'activité fonctionnelle de la glande thyroïde, affectant directement la production des hormones T3 et T4 (triiodothyronine et thyroxine). La glande thyroïde et l'hypophyse interagissent selon la méthode de rétroaction négative. Cela signifie qu’avec une diminution de la concentration plasmatique d’hormones thyroïdiennes, la production de thyrotropine augmente et, au contraire, elle diminue.

L'hormone stimulant la thyroïde stimule la production de thyroxine et de triiodothyronine, affectant l'état de presque tous les systèmes organiques.

Dans le corps d’une femme enceinte, déjà au cours du premier trimestre, l’embryon commence à libérer dans le sang de la mère une hormone placentaire spéciale - la hCG (gonadotrophine chorionique humaine). Il affecte tous les organes, y compris la glande thyroïde, ce qui modifie le nombre de TSH par la méthode de rétroaction.

Norme TSH pendant la grossesse sur les trimestres

Le premier trimestre de la grossesse est caractérisé par l’absence de sécrétion d’hormones thyroïdiennes par l’embryon. Leur seule source pour lui est l'organisme maternel. De ce fait, dans le sang des femmes enceintes, en particulier au tout début de la grossesse, il existe une forte augmentation des taux de T3 et de T4 et une diminution de l'hormone stimulant la thyroïde.

Au deuxième trimestre de la grossesse, le fœtus commence déjà à développer sa propre glande thyroïde et à développer progressivement sa propre production d'hormones. Cela se reflète dans le fond hormonal de la femme. Le taux de triiodothyronine et de thyroxine diminue et le taux de TSH augmente. Au troisième trimestre de la grossesse, le taux d'hormones susmentionnées se rapproche de la performance optimale.

Et les médecins doivent savoir quelle concentration est normale et dans quel cas un traitement thérapeutique urgent est nécessaire. Le tableau des normes hormonales chez la femme enceinte donne les valeurs suivantes du taux de TSH au cours des trimestres:

  • au premier trimestre - 0,1-0,4 mU / l;
  • au deuxième trimestre - 0,3-2,8 mU / l;
  • au troisième trimestre - 0,4-3,5 mU / l.

Il résulte de ces valeurs que le taux de TSH pendant la grossesse à différents moments a des valeurs différentes. Dans le même temps, le nombre d'analyses peut varier non seulement d'un mois à l'autre, mais également d'une semaine à l'autre. L'essentiel - choisir le bon moment pour effectuer les prélèvements sanguins.

Niveaux élevés de TSH pendant la grossesse

Un taux élevé de thyréotropine au cours du premier trimestre de la grossesse est un signe indiquant que la production de thyroxine et de triiodothyronine dans le corps de la femme est insuffisante et que le fœtus ne reçoit pas suffisamment d’hormones thyroïdiennes. Dans ce cas, l'hypothyroïdie est diagnostiquée à la femme enceinte et un analogue synthétique des hormones thyroïdiennes est prescrit, par exemple, la L-thyroxine.

Mais une valeur élevée de TSH n'indique pas toujours une déficience en hormones thyroïdiennes. Parfois, il peut s'agir d'une tumeur hypophysaire, d'un dysfonctionnement des glandes surrénales ou d'une prééclampsie sévère.

On peut penser à une concentration élevée d'hormone stimulant la thyroïde lorsque les symptômes suivants se manifestent:

  • pâleur de la peau;
  • fatigue
  • gain de poids avec appétit réduit ou normal;
  • gonflement du tissu sous-cutané du cou (myxoedème);
  • diminution de la température;
  • sommeil perturbé;
  • inhibition, attention réduite et concentration.

Bien entendu, ces symptômes ne parlent pas toujours d'un dysfonctionnement de la glande thyroïde, mais lorsqu'ils apparaissent, il est encore nécessaire de passer un test sanguin pour détecter les hormones.

En général, on observe un très faible taux d'hormone stimulant la thyroïde, par exemple lors de grossesses multiples, et sa concentration nulle peut indiquer une tumeur bénigne de la glande thyroïde, de l'hyperthyroïdie, une altération de la fonction hypophysaire ou simplement une surmenage nerveuse. Dans ce cas, il est conseillé de prescrire des médicaments qui suppriment la sécrétion d'hormones thyroïdiennes.

Niveau bas

Des niveaux réduits de TSH peuvent être diagnostiqués pour les symptômes suivants:

  • maux de tête fréquents;
  • accélération du rythme cardiaque;
  • hypertension artérielle;
  • tremblement des mains;
  • augmentation de la température corporelle (stable à environ 37 ° C);
  • perte de poids avec augmentation de l'appétit;
  • agitation, nervosité, attaques possibles d'agression.

Il convient de rappeler que l'auto-traitement des maladies hormonales n'est pas recommandé.

Si vous pensez que l'un d'entre eux devrait prendre rendez-vous avec un endocrinologue, car même la présence de tous les symptômes peut ne pas être en faveur d'un dysfonctionnement de la glande thyroïde.

Lors de la planification d'une grossesse à venir, il est toujours utile de vérifier l'état de la glande thyroïde pour détecter la présence d'une pathologie cachée, qui peut se manifester à un stade précoce et causer beaucoup de problèmes.

Et pendant la grossesse, vous devez suivre toutes les recommandations du médecin traitant et ne pas ignorer ses conseils concernant la prise de médicaments contenant de l'iode.

Analyse tgg norme pour les femmes enceintes table

Bonjour Dans l'article d'aujourd'hui, lisez à propos du taux de TSH pendant la grossesse. À quel niveau de TSH vaut-il la peine de se rendre chez un endocrinologue pour une consultation et un traitement extraordinaires, et à quel niveau n'y a-t-il pas lieu de s'inquiéter? Quelle dose de thérapie de remplacement est nécessaire pour une femme enceinte présentant des anomalies à la suite de tests et quelles conséquences l’attend en l’absence de traitement approprié. Tout est en ordre ci-dessous.

TSH normale pendant la grossesse

Je ferai tout de suite une réserve pour que la plage normale des valeurs d'hormone TSH chez la femme enceinte soit comprise entre 0,4 et 2,5 µUI / L, contrairement à tous les autres adultes en bonne santé (cette plage se situe entre 0,4 et 4 µUI / L). En d’autres termes, pendant la grossesse, le taux de la limite supérieure de l’hormone stimulante de la thyroïde tombe en dessous, puisqu'un taux normal d’hormones thyroïdiennes (T3 et T4) est requis pour que le futur bébé puisse se développer normalement.

On peut en dire autant des femmes qui planifient une grossesse. Pour eux aussi, le résultat de la TSH ne devrait pas dépasser la barre des 2,5. Par conséquent, si vous en êtes au stade de la planification, ne négligez pas la consultation de l'endocrinologue et les tests nécessaires. Leurs résultats vous indiqueront si vous devez ou non recevoir un traitement. Selon les statistiques, le plus petit nombre de déviations au cours de la période de gestation et du développement du fœtus est observé précisément à une plage de valeurs de 0,4 à 2,5 µIU / L d'hormones stimulant la thyroïde.

Certains pensent que le taux de TSH au cours des différents trimestres de la grossesse n’est pas le même. Je note spécifiquement pour eux - le taux de TSH pour toute la période de gestation n'est pas modifiable. La seule chose à faire est qu’au cours du premier trimestre, on peut observer une thyréotoxicose physiologique chez la femme enceinte. C’est pourquoi la TSH peut normalement tomber légèrement en dessous de 0,4 µIU / L et cette affection peut ne pas nécessiter de traitement. Mais sans l'avis d'un spécialiste, vous ne pouvez pas faire. Il procédera à un diagnostic différentiel et dira avec certitude s'il s'agit d'une pathologie ou si tout est en ordre. À propos de la TSH basse pendant la grossesse, lisez plus ci-dessous.

Autre point: certaines femmes enceintes, presque avec horreur dans les yeux, ont recours à un rendez-vous avec un médecin avec un résultat de TSH de 2,6 ou 2,7 µIU / L. Un petit écart par rapport à la norme ne deviendra pas toujours la cause du développement d'anomalies fœtales - certaines femmes donnent naissance à des enfants en parfaite santé et avec des taux plus élevés d'hormone stimulant la thyroïde, le tout très individuellement!

De même, une TSH normale pendant la grossesse ne peut pas assurer à 100% toute la période de gestation, l'accouchement et le développement du bébé - de très nombreux facteurs affectent la formation des organes et le déroulement de la grossesse, en plus du statut thyroïdien!

Il a été mentionné ci-dessus que la norme officiellement reconnue d'hormone stimulant la thyroïde chez la femme enceinte est comprise entre 0,4 et 4 µMU / L. Cependant, il ne faut pas oublier que dans tous les cas, les résultats inférieurs à 0,4 indiquent une pathologie quelconque. Nous pouvons parler de l'état physiologique - l'hyperthyroïdie chez la femme enceinte, qui peut souvent être observée au cours du premier trimestre et qui disparaît après 16 semaines de grossesse.

La raison en est la restructuration physiologique du corps et les modifications du fonctionnement de l'appareil endocrinien d'une femme enceinte. Malheureusement, les médecins oublient souvent ce phénomène - de nombreux examens supplémentaires, une gestion inadéquate de la grossesse et des médicaments inutiles.

Quand faire le test pour TSH et T4 gratuitement?

Pendant la grossesse, il est nécessaire de donner du sang sans TSH ni T4. La première analyse est réalisée entre 6 et 8 semaines. Si les résultats ne révèlent aucune anomalie, des analyses ultérieures aux deuxième et troisième trimestres, respectivement.

Si une femme a déjà pris de la thyroxine avant la grossesse, la posologie du médicament est augmentée de manière urgente (!) De 50 µg et, une nouvelle fois, la titration ultérieure est basée sur les résultats de l'hormone stimulante de la thyroïde. Des détails sur la prise d'eutirox pendant la grossesse, lisez l'article "Devrais-je prendre l'eutirox pendant la grossesse?".

TSH élevé pendant la grossesse

Un taux élevé de TSH pendant la grossesse indique que le fer ne peut pas supporter complètement la charge et que les hormones produites ne sont donc pas suffisantes. Les raisons de l'augmentation de la thyréotropine au cours de la période de gestation sont différentes. Cela peut être le résultat d'un traitement chirurgical (retrait de la glande pour goitre toxique diffus, cancer, goitre multinodulaire, etc.), d'un goitre endémique, du dernier stade de la thyroïdite auto-immune, d'un traitement antérieur par radioiodine, etc.

De telles pathologies fréquentes de la glande thyroïde, telles que le goitre endémique et la thyroïdite auto-immune, peuvent survenir pendant longtemps sous une forme latente, dans le contexte d'un état thyroïdien normal. Les provocateurs d’échec hormonal peuvent dans de tels cas être des situations stressantes et la grossesse ne fait pas exception. Dans des conditions de stress accru, les mécanismes d’adaptation de l’organisme ne résistent pas - ces femmes peuvent d’abord prendre conscience de l’hypothyroïdie au début de la grossesse.

Un taux élevé de TSH pendant la grossesse est une raison sérieuse de commencer un traitement de substitution. Sur le choix du dosage adéquat et le titrage ultérieur ne sera pas répété, cela est déjà indiqué un peu plus haut.

Quel est le danger d'une TSH élevée chez une femme enceinte?

Dépasser la limite supérieure de la TSH normale signale un déficit hormonal (manque d'hormones thyroïdiennes) pouvant entraîner des anomalies dans le développement du fœtus. Le plus dangereux à cet égard est le premier trimestre de la grossesse, lorsque le processus de pose des organes et des tissus du futur organisme est en cours. Si initialement le niveau normal de TSH était augmenté au cours des trimestres suivants, le risque de pathologie lors de l'accouchement et de la grossesse augmentait.

En même temps que la TSH pendant la grossesse, il est également important de contrôler le niveau de la fraction libre de thyroxine (sans T4), car si le niveau de TSH est élevé, mais que la T4 libre est normale, la probabilité de pathologies développementales est faible. Cependant, ce n'est pas une raison pour retarder le traitement. Dans tous les cas, un taux élevé de TSH pendant la grossesse est une indication du traitement de substitution d'une femme enceinte!

N'oubliez pas que la détection de TSH élevée avec des valeurs normales de T4 et de T3 libre pendant la gestation n'est pas un motif d'avortement. Il est nécessaire de réagir à la situation à temps et de procéder au traitement de remplacement.

TSH bas pendant la grossesse

Il a déjà été noté qu'une diminution de la TSH pendant la grossesse peut être complètement physiologique. Cela est dû à une augmentation du taux de gonadotrophine chorionique humaine (hCG) au début de la grossesse. Dans ce cas, aucun traitement spécifique n'est requis et la thyréotoxicose disparaît d'elle-même sans intervention extérieure. De telles femmes peuvent être recommandées sauf pour suivre un régime sans abri (exclure temporairement du régime les aliments riches en ce microélément).

Cependant, la thyréotoxicose pendant la grossesse peut aussi être pathologique et la tâche de l'endocrinologue est dans ce cas le diagnostic différentiel de ces affections. Voici les pathologies pouvant également être responsables d'une TSH basse pendant la grossesse:

  • autonomie fonctionnelle de la glande thyroïde;
  • goitre toxique diffus;
  • goitre toxique multinodulaire;
  • thyrotoxicose médicamenteuse (doses excessives inadéquates de thyroxine).

Si une femme enceinte a des antécédents de maladie de Graves (goitre toxique diffus) et présente des signes d'ophtalmopathie endocrinienne, le diagnostic est beaucoup plus facile. La grossesse, en tant que facteur de stress, n’est pas rarement la cause de la récurrence de cette maladie.

La thyrotoxicose, identifiée pour la première fois pendant la grossesse, nécessite un examen et une différenciation plus approfondis. Dans l’hyperthyroïdie physiologique, les médecins subissent souvent une suppression incomplète de la TSH (son niveau varie généralement entre 0,1 et 0,4 µUI / l), ce qui n’est pas le cas du goitre toxique diffus. De même, le taux de T4 libre dans l'hyperthyroïdie des femmes enceintes, malgré le faible taux de TSH, se situe souvent dans les limites de la normale. Avec DTZ, nous le voyons assez rarement. Également pendant la grossesse, malgré l'hyperthyroïdie, les symptômes de la thyrotoxicose sont souvent absents ou légers.

L'exception est une grossesse multiple, quand on peut voir une hormone thyroïdienne significativement supprimée simultanément avec des niveaux élevés d'hormones thyroïdiennes.

C'est la raison pour laquelle de nombreux médecins ont choisi la tactique de l'observation active dans la dynamique des indicateurs d'hormones pendant la grossesse. S'il n'y a pas de tendance à la normalisation, au début du deuxième trimestre, une décision est prise quant à la prescription d'un traitement spécifique. Quoi qu'il en soit, vous devez comprendre que personne ne vous dirigera vers un avortement - il existe aujourd'hui des médicaments efficaces et sans danger pour le traitement du goitre toxique diffus pendant la grossesse.

Si vous avez eu un écart par rapport aux indicateurs de TSH au cours de la grossesse, en lien avec lequel vous avez pris le traitement, partagez votre expérience avec les autres lecteurs du blog dans les commentaires ci-dessous. Pour recevoir de nouveaux contenus intéressants de votre blog, abonnez-vous aux mises à jour ici.

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