La glande thyroïde est un organe endocrinien qui régule les principaux processus métaboliques du corps. Un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes vous permet de déterminer les causes des violations du métabolisme des protéines et des graisses, de l'activité cardiaque, du système nerveux, etc.

Indications pour


L'étude du niveau d'hormones thyroïdiennes est un élément important dans le diagnostic des troubles endocriniens et est désignée en cas de détection d'augmentation anormale ou de nodules.

Analyses pouvant être prescrites pour suspicion de maladie de la thyroïde:

  • hormone stimulant la thyroïde (TSH);
  • thyroxine totale et libre (T4);
  • triiodothyronine commune et libre (T3);
  • la thyrocalcitonine (TK);
  • anticorps anti-peroxydase thyroïdienne (AT TPO);
  • anticorps anti-thyroglobuline (AT TG).

Avec les résultats de l'échographie, l'analyse des hormones thyroïdiennes confirme le développement des maladies suivantes:

  • goitre non toxique nodulaire;
  • goitre toxique diffus;
  • thyroïdite auto-immune;
  • tumeur maligne de la glande thyroïde.

Symptômes pour lesquels il est important de déterminer la quantité d'hormones pour le diagnostic:

  • gonflement des jambes, des paupières;
  • la tachycardie;
  • transpirer avec des causes inexpliquées;
  • changement de voix, enrouement, prise de poids rapide ou perte de poids sans changement de la nutrition;
  • perte de cheveux, sourcils;
  • échec du cycle menstruel;
  • puissance réduite;
  • gonflement des glandes mammaires chez les hommes.

En outre, des études sur les hormones sont recommandées pour les problèmes des systèmes cardiovasculaire, reproducteur et nerveux afin d'exclure les troubles endocriniens des maladies présentant des symptômes communs (fibrillation auriculaire, augmentation de la pression, troubles nerveux, etc.).

Préparation à l'analyse


Pour que les résultats des tests d'hormones thyroïdiennes correspondent à des indicateurs réels, il est nécessaire de respecter un certain nombre de règles avant la procédure:

  • faire un don de sang le matin à jeun;
  • éviter les efforts physiques avant l'analyse;
  • ne buvez pas d'alcool à la veille de l'étude;
  • Pas besoin de sauter l'utilisation de médicaments hormonaux, si les médicaments sont prescrits par un médecin;
  • Évitez les situations stressantes quelques jours avant le test hormonal.

En préparation à l'analyse des hormones thyroïdiennes, les phases du cycle menstruel chez la femme ne sont pas prises en compte car elles n'affectent pas la quantité d'hormones stimulant la thyroïde et thyroïdiennes dans le sang.

Normes des hormones thyroïdiennes (tableau)

Si vous suspectez une déficience ou une activité accrue de la glande thyroïde, vous êtes affecté à une étude sur la TSH, T4 totale et libre. L'analyse pour la T3 générale et libre est prescrite pour l'hyperthyroïdie présumée de T3, ainsi que pour les maladies du foie, des reins et du cœur, car elle indique le taux de processus métaboliques dans les tissus périphériques du corps.

Tests d'hormones. Le taux d'hormones thyroïdiennes

La glande thyroïde est un organe endocrinien spécifique que l'on trouve dans le cou chez de nombreux animaux et chez l'homme. Il a la capacité de produire et d'accumuler des hormones qui régulent le métabolisme et l'énergie. Étant donné que cet organe endocrinien est responsable de la plupart des processus survenant dans le corps humain, une perturbation de son fonctionnement normal affectera inévitablement la santé.

Symptômes possibles dans les maladies de la glande thyroïde

Certains symptômes peuvent indiquer certaines maladies associées à l'organe endocrinien. Si vous remarquez l’un des symptômes, vous devez absolument contacter l’endocrinologue pour diagnostiquer la maladie alléguée. Le spécialiste effectuera une échographie et prescrira un test sanguin pour détecter les hormones. Il existe un certain taux d'hormones thyroïdiennes. Si les résultats du test montrent des anomalies, il est nécessaire de procéder au traitement approprié. Les symptômes pouvant indiquer une maladie de la thyroïde incluent:

  • augmentation ou diminution du poids corporel en peu de temps;
  • menstruations irrégulières;
  • mauvais état des ongles, des cheveux et de la peau;
  • problèmes d'estomac ou intestinaux;
  • maladies cardiovasculaires;
  • troubles de la mémoire;
  • faiblesse, irritabilité, larmoiement;
  • immunité réduite, rhumes fréquents;
  • transpiration accrue;
  • poignée de main.

Analyse des hormones thyroïdiennes. Règles et règlements

Si vous avez des problèmes de santé qui indiquent la possibilité d'une maladie de la thyroïde, l'endocrinologue vous prescrira un test sanguin spécial dans une veine. Pour obtenir des résultats fiables, cette analyse doit être réalisée à jeun. Il existe également un certain nombre de recommandations supplémentaires:

  • le prélèvement de sang est préférable au début de la journée;
  • ne prenez pas d'hormones ni de médicaments pouvant affecter les résultats avant l'étude;
  • avant de passer l'analyse pour éliminer le stress, l'effort physique excessif;
  • pendant une demi-heure avant que le prélèvement sanguin soit au repos.

Indicateurs clés

Les principaux indicateurs qui aideront à évaluer le travail de l'organe endocrinien:

  • T3 commun et libre;
  • T4 commun et libre;
  • TSH;
  • TG;
  • anticorps anti-TG;
  • anticorps anti-TPO.

T3 général et libre (triiodothyronine)

Le taux d'hormones thyroïdiennes T3 est:

  • total - 1,2-2,8 nmol / l;
  • gratuit - 2,8–7,1 pmol / l.

T3 supérieur à la normale

Des concentrations sanguines élevées sont possibles avec:

  • thyrotoxicose;
  • la présence d'une maladie telle que le goitre, qui est une conséquence d'une carence en iode dans le corps;
  • utilisation de certains médicaments.

T3 inférieur à la normale

Niveau bas se produit à:

  • l'hypothyroïdie résultant de l'ablation de tout ou partie de la glande thyroïde;
  • maladies inflammatoires de l'organe endocrinien;
  • chez les personnes âgées ou chez les patients atteints de diverses maladies graves;
  • utilisation à long terme de certains dispositifs médicaux.

T4 général et libre (thyroxine)

Le taux d'hormones thyroïdiennes T4 est:

  • T4 total - 60-160 nmol / l;
  • T4 gratuit - 19 à 22 pmol / l.

T4 supérieur à la normale

Des concentrations sanguines élevées sont possibles avec:

  • l'hyperthyroïdie résultant d'un goitre diffus nodulaire ou toxique, d'un cancer de la glande, d'une thyroïdite aiguë;
  • surdosage du médicament "thyroxine";
  • prendre des contraceptifs;
  • la grossesse
  • cirrhose et hépatite du foie.

T4 inférieur à la normale

Niveau bas se produit à:

  • l'hypothyroïdie résultant de l'ablation de tout ou partie de la glande thyroïde;
  • maladies inflammatoires de la glande;
  • les maladies des glandes surrénales, accompagnées d'une libération importante de cortisol;
  • tumeurs hypophysaires;
  • syndrome néphrotique;
  • un grand manque d'iode dans le corps;
  • utilisation prolongée de certains médicaments.

TSH (thyrotrophine hypophysaire)

L’hormone thyroïdienne standard est comprise entre 0,3 et 5,0 mUI / ml.

TSH au-dessus de la normale

Une augmentation des concentrations dans le sang est possible avec:

  • hypothyroïdie résultant de l'ablation de tout l'organe ou de la partie endocrinienne;
  • cancer de la thyroïde;
  • tumeurs hypophysaires;
  • la présence de tumeurs des poumons, des glandes mammaires;
  • utilisation de certains médicaments.

TSH inférieur à la normale

Niveau bas se produit à:

  • l'hyperthyroïdie résultant d'un goitre toxique nodulaire ou diffus, d'un cancer de la glande, d'une thyroïdite aiguë, de tumeurs ou de lésions de l'hypophyse;
  • surdosage du médicament "thyroxine";
  • utilisation de certains médicaments.

TG (thyroglobuline)

La TG normale est comprise entre 1,4 et 78 ng / ml.

TG au-dessus de la normale

Une augmentation de la concentration sanguine est possible avec:

  • lésions malignes de l'organe endocrinien;
  • traitement à l'iode radioactif.

TG en dessous de la normale

Une surdose de certains médicaments peut entraîner de faibles niveaux.

Anticorps anti-TG (thyréoglobuline)

Le taux est compris entre 0 et 115 UI / ml. Des concentrations élevées d'anticorps peuvent être observées avec:

  • Maladie de Graves;
  • carcinome endocrinien différencié de l'organe;
  • thyroïdite de Hashimoto;
  • mixidème idiopathique;
  • anémie pernicieuse;
  • thyroïdite subaiguë Querviain;
  • autres maladies auto-immunes et troubles chromosomiques (syndromes de Down et de Turner).

Anticorps anti-TPO (thyroperoxydase)

Le taux est de 0-30 UI / ml. L'excès de ce niveau d'anticorps est un indicateur de prédisposition génétique et, associé à un taux élevé de TSH, nous permet de prédire l'évolution future de l'hypothyroïdie.

Ce sont les principaux indicateurs. Les hormones thyroïdiennes, ainsi que d'autres examens, permettront d'établir un diagnostic et, si nécessaire, de prescrire un traitement adéquat. Il faut toujours se rappeler les fonctions importantes de la glande thyroïde. La plupart des problèmes de santé y sont associés. Il est nécessaire de prendre des mesures préventives en permanence, de consulter l’endocrinologue et de mener les recherches qui leur sont confiées.

Quelles sont les hormones thyroïdiennes à passer en premier: conseils pratiques

La liste des tests de diagnostic pouvant être effectués en laboratoire est étonnante: par exemple, il existe plus d'une centaine de tests permettant de déterminer le statut endocrinien. Ils coûtent cher et il est important que le patient sache quels indicateurs sont nécessaires au médecin en premier lieu.

Quelles hormones de la glande thyroïde passer, afin de cerner le plus fidèlement possible les problèmes existants et de tracer le plan de nouvelles actions thérapeutiques: comprenons.

Quelles hormones la thyroïde sécrète

L'élaboration d'un plan d'enquête incombe à un endocrinologue compétent, qui doit prescrire des tests de laboratoire après avoir collecté des plaintes et effectué un examen clinique complet. Si la consultation d’un médecin s’avère impossible pour quelque raison que ce soit, vous devrez suivre les règles générales présentées dans notre critique et la vidéo de cet article.

Avant de déterminer les hormones dont vous avez besoin pour tester votre glande thyroïde, vous devez en apprendre davantage à leur sujet. La glande thyroïde est un organe endocrinien important qui régule les processus métaboliques de base du corps et exerce un contrôle sur le travail des systèmes cardiovasculaire (voir Glande thyroïde et le cœur - Quel est le lien?), Systèmes digestif, urinaire, nerveux et autres.

Toutes ces fonctions sont remplies par le corps par la production d’hormones thyroïdiennes, qui se propagent dans le sang à travers le corps et ont un effet stimulant sur les cellules cibles.

Les principales hormones thyroïdiennes sont:

  1. Tétraiodothyronine - T4, thyroxine (libre, totale);
  2. Triiodothyronine - T3 (libre, commun);
  3. La calcitonine.

Thyroxine

Tétraiodothyronine - la principale hormone thyroïdienne. Il représente jusqu'à 90% de toutes les substances biologiquement actives produites par la glande. La composition chimique de l'hormone est simple: deux résidus d'acides aminés de la thyroxine et quatre molécules d'iode.

C'est intéressant. C'est la glande thyroïde qui reste le principal consommateur d'iode moléculaire entrant dans le corps.

Triiodothyronine

La triiodothyronine (photo) est une autre hormone thyroïdienne. Son activité est 10 à 12 fois supérieure à celle de la thyroxine et sa composition chimique est caractérisée par la présence de trois (au lieu de quatre) molécules d'iode liées au résidu d'acide aminé.

On sait que seulement 10% de la triiodothyronine est synthétisée dans la glande thyroïde. La majeure partie est formée directement dans les cellules du corps à partir de T4. Comme en retirant des chèques à la grenade, déchirer un seul atome d'iode transforme une thyroxine moins active en triiodothyronine.

La thyroxine et la triiodothyronine affectent tous les tissus du corps, de sorte que leurs récepteurs se trouvent à la surface de toute cellule.

  • activer les processus métaboliques;
  • stimuler la synthèse de protéines et de bases nucléiques (ARN);
  • augmenter la température corporelle;
  • contrôler la croissance et le développement du corps dans l'enfance;
  • augmenter le rythme cardiaque;
  • promouvoir la croissance de l'endomètre chez les femmes;
  • améliorer les processus métaboliques dans les tissus du système nerveux.

Faites attention! Les termes «libre» ou «générique» dans la description du test pour T3 et T4 impliquent un lien de l'hormone avec les protéines vecteurs. Une fois que les cellules glandulaires produisent un organe endocrinien, les hormones sont presque immédiatement capturées par des protéines de transport spéciales et deviennent inactives. La forme biologiquement active de la substance n’est rachetée qu’après avoir été délivrée aux organes cibles. Par conséquent, dans les diagnostics de laboratoire, il existe une séparation: "libre" signifie hormone active, "commun" est la somme de la ou des tétraiodothyronines actives et liées aux protéines plasmatiques.

Calcitonine

La calcitonine (calcitonine) est une hormone thyroïdienne moins connue qui est produite par les cellules parafolliculaires de l'organe endocrinien (voir Parathyroïde: symptômes d'une maladie dépendant du fond hormonal du corps). Par nature chimique, il s’agit d’un composé peptidique (protéine).

Cette substance biologiquement active est impliquée dans le métabolisme du phosphore et du calcium:

  • améliore l'absorption du calcium par les ostéoblastes - les cellules osseuses;
  • stimule la croissance des os;
  • inhibe l'activité des cellules ostéocluster qui détruisent le tissu osseux.

C'est important! Habituellement, la définition de la calcitonine n'est pas incluse dans l'examen standard de la glande thyroïde. En même temps, cette hormone est une sorte de marqueur tumoral et son augmentation est d’une grande importance pour le diagnostic précoce du cancer médullaire.

Quoi d'autre régule la thyroïde

À la question du patient, «Quelles hormones devrais-je donner à la thyroïde?», Les médecins mentionnent souvent des termes tels que TSH, anti-TG et anti-TPO. Qu'est ce que c'est Quel rôle jouent-ils dans le fonctionnement normal d'un organe?

Hormone stimulant la thyroïde

Un test d'hormone stimulant la thyroïde (thyrotrophine, TSH) est souvent prescrit en même temps que les études T3 et T4. Souvent, cette substance s'appelle une hormone thyroïdienne, mais en fait elle ne l'est pas. La thyrotropine est produite dans les cellules de la glande pituitaire - la glande endocrine située à la base du cerveau et est également le coordinateur de la glande thyroïde.

La TSH est produite en réponse à une diminution du taux de thyroxine et de triiodothyronine dans le corps, puis est transmise à la glande thyroïde avec un flux sanguin. Interagissant avec une zone spécifique de l'organe glandulaire, il stimule la production d'hormones thyroïdiennes. Un taux élevé de T3 et de T4 sur le principe de la rétroaction inhibe la production d'hormone stimulant la thyroïde.

Anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH, la thyroglobuline et la peroxydase thyroïdienne

Les anticorps sont des protéines spéciales produites par le système immunitaire pour détruire les éléments étrangers - virus, bactéries, cellules "défectueuses" du corps et violations de l'information génétique. Tous les anticorps ont une spécificité stricte et ne peuvent interagir qu'avec les cellules pour la destruction desquelles ils ont été créés.

Pour les maladies classées comme auto-immunes, le système de défense de l’organisme commence à produire des anticorps contre ses propres tissus sains, y compris les cellules de la thyroïde, pour des raisons qui ne sont pas entièrement comprises, ce qui entraîne sa destruction irréversible et une perturbation endocrinienne persistante. spécificité des anticorps produits.

Les anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne (TPO, thyroperoxydase) sont des protéines immunitaires spécifiques synthétisées dans le corps contre l'une des enzymes directement impliquées dans la synthèse de T3 et de T4.

Faites attention! Il a été prouvé qu'un niveau accru d'anti-TPO est diagnostiqué chez 3 à 5% des hommes et 7 à 10% de la population féminine du monde. Cela n'indique pas toujours une pathologie auto-immune, mais une inhibition irréversible de la fonction thyroïdienne se produit avec une concentration élevée d'anti-TPO 4-5 fois plus souvent.

Les anticorps anti-thyroglobuline (TG) - protéine précurseur de la thyroxine et de la triiodothyronine, produite par les cellules de la glande thyroïde - augmentent moins fréquemment chez 1 à 2% des hommes et des femmes. Une augmentation du niveau d'anticorps anti-thyroglobuline est observée dans le goitre auto-immune toxique chronique et diffus.

Outre la définition de la thyroglobuline elle-même, l'anti-TG chez les patients atteints d'une glande thyroïde distante revêt une grande importance pour le diagnostic de récurrence d'un carcinome folliculaire et papillaire.

Les anticorps anti-récepteurs TG (rTTG) sont des protéines immunitaires produites par un organisme systémique protecteur contre des récepteurs situés à la surface des cellules de la thyroïde et responsables de la transmission de l'effet stimulant de l'hormone stimulante de la thyroïde vers le système endocrinien. Une augmentation de leur concentration est observée dans le goitre toxique diffus (maladie de Grave) et est considérée comme un signe pronostique de la possibilité ou de l'impossibilité d'un traitement exclusivement médicamenteux.

Faites attention! Le test anti-rTTG est administré uniquement avec DTZ. Dans un autre cas, sa définition sera non informative.

Quels tests les médecins recommandent-ils de faire subir aux patients?

Quelles sont les hormones thyroïdiennes à transmettre à un patient qui souhaite subir un diagnostic primaire de la glande thyroïde?

Le minimum qui permettra de tirer des conclusions incomplètes sur le fonctionnement du système thyroïdien du corps peut être considéré comme des tests pour:

Le prix moyen d'un tel complexe dans les laboratoires privés est de 1200 p. Si ces tests s'écartent de la norme, ainsi que si l'on soupçonne une maladie de la thyroïde, sur la base de plaintes typiques, d'anamnèse et de manifestations cliniques, un examen approfondi est requis.

Les instructions médicales standard pour le diagnostic de laboratoire de patients présentant diverses pathologies de la glande thyroïde sont présentées dans le tableau ci-dessous.

La liste des tests pour les hormones thyroïdiennes

La glande thyroïde connue de tous est l’un des composants les plus importants du système endocrinien et appartient à la catégorie des glandes endocrines. Elle synthétise un certain nombre d'hormones, si importantes pour le corps humain, responsables de l'homéostasie et du maintien au bon niveau.

Diverses anomalies du travail de la thyroïde sont diagnostiquées aujourd'hui chez près de la moitié des gens, mais le plus souvent, les femmes souffrent des maladies de cette sphère. Dans cet article, vous apprendrez quels tests vous devez passer pour passer les hormones thyroïdiennes, des informations sur le déchiffrement des résultats, les caractéristiques de l'analyse pendant la grossesse et les causes des écarts par rapport à la norme.

Indications pour l'analyse

Les hormones de cette glande sont des substances spéciales caractérisées par une activité biologique élevée. Leur synthèse se produit non seulement dans la glande thyroïde, mais également dans la glande pituitaire. Ces hormones sont responsables de nombreuses fonctions corporelles, par exemple du métabolisme des glucides, des lipides et des protéines, de la fonction sexuelle et de l'état émotionnel et mental, ainsi que du travail de nombreux systèmes, en particulier du tube digestif et du système cardiovasculaire.

Les écarts par rapport à la norme dans toutes les directions indiquent la présence d'irrégularités dans le corps dues au dysfonctionnement de cette glande, tandis que la production d'hormones peut être insuffisante ou excessive.

Les indications les plus courantes pour prescrire un test hormonal sont:

  • Suspicion d'anomalies, alors que l'étude est menée pour identifier une éventuelle hyperthyroïdie ou une hypothyroïdie.
  • La présence d'enfants retarde le développement sexuel et mental.
  • La nécessité de confirmer la présence de goitre toxique de nature diffuse. En cas de résultat positif, des études hormonales sont menées régulièrement selon un plan de suivi de l’état et de la maladie du patient.
  • Troubles du coeur, en particulier arythmie.
  • La présence d'infertilité.
  • Alopécie (alopécie).
  • Baisse de l'activité sexuelle et de la libido.
  • La présence de l'impuissance.
  • Violation de la menstruation, principalement de son absence (aménorrhée).
  • L'obésité.

Quelles hormones thyroïdiennes ont besoin de passer

Lors de l'analyse des hormones thyroïdiennes, vous devez transmettre plusieurs paramètres à la fois:

  • Thyrotrophine (hormone thyrotrope ou TSH), qui est une hormone hypophysaire. C'est cette hormone qui a un effet stimulant sur la glande thyroïde et la production d'hormones aussi importantes que T4 et T3. Si la glande pituitaire fonctionne normalement, alors que des perturbations dans le fonctionnement de la glande thyroïde sont perturbées, une modification de la concentration de l'hormone peut être observée pour diminuer avec le travail excessif de la glande et vers le haut si insuffisante.
  • Triiodothyronine libre (T3 St.), une hormone thyroïdienne responsable des processus métaboliques de l'oxygène dans les cellules et les tissus.
  • Thyroxine libre (T4 St.), une des principales hormones synthétisées par la glande thyroïde. Cette hormone dans le corps est responsable de la production de protéines et est un stimulant de ce processus.

Dans l'étude du sang se produit et la définition de AT-TG - anticorps anti-thyroglobuline. Cette substance est un anticorps spécial dirigé contre une protéine particulière, précurseur de l'hormone thyroïdienne.

AT-TPO - les anticorps anti-peroxydase thyroïdienne, parfois appelés anticorps microsomaux, sont également déterminés par analyse. Ce test est le plus sensible en termes de détection des troubles de la glande thyroïde de nature auto-immune, car la substance est un auto-anticorps spécial de l'enzyme cellulaire.

Vous savez maintenant quels tests sont effectués sur les hormones thyroïdiennes. Passons maintenant au déchiffrement des résultats de l'étude.

Interprétation des résultats de recherche

Il est important que l'interprétation des résultats d'une telle étude ne soit réalisée que par un médecin expérimenté.

Le rapport dans les résultats peut être différent, par exemple:

  • Avec une augmentation de la TSH, on peut en conclure que le patient est atteint d'hypothyroïdie, lorsque la glande thyroïde remplit ses fonctions à un niveau insuffisant. Mais ici, le point important sera les indicateurs T4 et T3. Avec une augmentation de la TSH, mais une diminution de la T4, il est possible de parler de la présence d'hypothyroïdie manifeste, appelée manifeste. Si le niveau de T4 est normal avec une augmentation de la TSH, alors la forme de l'hypothyroïdie est définie comme subclinique.
  • Avec une valeur normale de TSH, mais une diminution de T4, il sera nécessaire de reprendre l'analyse dans un autre laboratoire, car de tels résultats constituent une erreur manifeste dans la conduite de l'étude dans près de 99% des cas.
  • Si les résultats de l'analyse de la TSH sont normaux, mais que la T3 est réduite, il est également nécessaire de reprendre l'analyse, car ces données sont également considérées comme une erreur de laboratoire.
  • Il sera nécessaire de reprendre l'analyse même si les résultats montrent une diminution de la concentration en T3 par rapport aux valeurs normales de TSH et de T4.
  • L'erreur de recherche est le résultat dans lequel, dans le contexte de la norme TSH, il se produit une augmentation des valeurs de T3 et T4 ou de l'une d'entre elles. Dans ce cas, l’étude doit également être répétée.
  • La diminution de la TSH dans la plupart des cas peut indiquer un excès d'hormones de la glande, c'est-à-dire la présence d'un état de thyréotoxicose. La présence d'une thyrotoxicose évidente est indiquée par une augmentation du niveau de T3 ou de T4 dans le contexte d'une diminution de la valeur de la TSH. Si T4, ainsi que T3, sont normaux dans le contexte d’une diminution de la TSH, la thyrotoxicose a une forme infraclinique et son degré est déterminé par la valeur de la TSH.

Taux hormonal

Dans les conditions et les possibilités de la médecine moderne, il n’est plus pertinent de parler de normes exactes et strictes en matière d’hormones thyroïdiennes. Chaque laboratoire établit ses propres valeurs normales de paramètres sanguins et d’autres matériaux à analyser.

En règle générale, les valeurs des normes de chaque laboratoire sont déterminées par les caractéristiques des équipements installés, les modèles d'appareils de recherche, leurs réglages, ainsi que par les réactifs utilisés.

Les valeurs sont basées sur des normes internationales établies, mais chaque laboratoire apporte également ses propres ajustements à la valeur des valeurs normales. Et bien que la différence entre les normes de nombreux laboratoires soit faible, dans certaines situations, elle peut être très significative, donner une fausse impression de l’état du patient et également provoquer un diagnostic erroné.

L’hormone T4, dans la plupart des laboratoires, va de 9 à 19 pmol / l.

La norme T3 selon les normes internationales varie de 2,6 à 5,7 pmol / l. La détermination de la concentration de cette hormone particulière étant la plus difficile à analyser pour le sang des patients, la plupart des erreurs de laboratoire relèvent donc de cet indicateur.

Le standard des anticorps anti-AT-TPO est généralement compris entre 0 et 20 UI / l, mais dans certains laboratoires, il existe également des valeurs comprises entre 0 et 120 UI / l, ainsi que d'autres données considérées comme normales. Par conséquent, les formulaires de chaque laboratoire doivent toujours indiquer les normes établies.

La valeur normale des anticorps anti-thyroglobuline est comprise entre 0 et 4,11 UI / l.

Il est important de rappeler que les normes dépendent en grande partie de l'âge du patient et de son sexe.

Causes de déviations

L'interprétation simultanée de tous les indicateurs de l'analyse des hormones est un point important dans le diagnostic de nombreuses affections du corps et de maladies. C'est une approche systématique de l'étude des résultats qui donne aux médecins une image complète du travail de l'hypophyse et de la thyroïde du patient.

L’hypothyroïdie manifeste peut être affirmée lorsque la concentration de TSH est supérieure à la norme et que l’hormone T4 diminue. Si, dans le contexte d'un taux élevé de TSH, l'hormone T4 se situe dans les limites normales, cela peut indiquer que l'hypothyroïdie se produit sous une forme latente. Mais dans tous les cas, il convient de rappeler que de telles valeurs indiquent que le travail de la glande thyroïde est littéralement à la limite.

Une augmentation de la TSH peut survenir en raison de:

  • Divers troubles de nature somatique ou mentale.
  • La présence d'hypothyroïdie avec différentes étiologies.
  • Pathologies ou tumeurs hypophysaires.
  • Troubles de la production de TSH.
  • Insuffisance surrénale.
  • Prééclampsie.
  • Thyroïdite.
  • La présence de tumeurs dans le corps, par exemple le sein ou les poumons.

Mais, en plus de l'augmentation, la TSH peut également être réduite, ce qui se produit le plus souvent en raison de situations de stress fréquentes, ainsi que de la présence de troubles mentaux chez une personne. Une diminution est également observée en cas de lésion de l'hypophyse, de lésions ou de nécroses, ainsi qu'en présence de thyréotoxicose. Pour vérifier le fonctionnement de la glande thyroïde, il est nécessaire de faire un test sanguin pour les hormones mentionnées ci-dessus.

Analyse des hormones thyroïdiennes pendant la grossesse

Pendant la période de portage d'un bébé, le fond hormonal dans le corps de la femme varie grandement, ce qui doit être pris en compte lors du déchiffrement des résultats de la recherche. Le chorion, puis le placenta, qui se développe dans l'utérus avec le bébé, produit l'hormone hCG, qui a un effet sur la glande thyroïde similaire à la TSH.

Comme le niveau de TSH dans le portage d'un bébé est instable, la concentration en T4 libre devient un point important pour le diagnostic. C'est la forme libre de cette hormone dans ce cas qui a une valeur diagnostique.

En particulier, si le niveau de T4 (libre) reste normal dans le contexte d’une diminution de la TSH, il s’agit d’un indicateur de grossesse (physiologique) normale.

Si sur fond de réduction de la TSH, une augmentation de T4 est détectée dans une quantité non significative, cela n'indique pas la présence exacte de pathologies, mais suggère qu'une femme présente des risques similaires et qu'il est donc nécessaire de surveiller l'évolution de la grossesse. Mais si, dans le même temps, la T4 libre présente un excès significatif et que la concentration de T3 augmente également, la femme a besoin de l'aide urgente d'un endocrinologue et de la normalisation du taux d'hormones.

Le point important est que l’indicateur de T4 total lorsqu’on porte un bébé n’a pas de valeur diagnostique, car pendant cette période sa valeur est toujours augmentée, mais il ne s’agit pas d’une pathologie.

Comment se préparer à l'analyse

Aujourd’hui, le réseau contient de nombreuses recommandations sur la manière de se préparer à la fourniture de telles analyses, mais la plupart des informations sont très contradictoires et peu fiables. Pour préparer l’étude afin d’obtenir de vrais résultats, il faut suivre quelques règles très simples.

Recommandations pour tester les hormones thyroïdiennes:

  • Il n'est pas nécessaire de se limiter au régime et d'observer un intervalle de 10 à 12 heures entre le dernier repas et l'heure de la collecte de sang. Les aliments n'affectent pas le niveau d'hormones thyroïdiennes. Leur concentration dans le sang est stable, vous pouvez donc faire le test immédiatement après un repas. Bien sûr, si cela ne nécessite pas d'autres recherches.
  • Vous pouvez faire un test d'hormones à n'importe quelle période de la journée. Au cours de la journée, la concentration de TSH change, mais ces fluctuations sont insignifiantes et ne peuvent jouer aucun rôle significatif dans le diagnostic. Bien sûr, si simultanément avec l'étude des niveaux d'hormones, il est nécessaire de passer d'autres tests, alors il est nécessaire de passer à la procédure de prélèvement sanguin le matin.

Il est souvent recommandé que, si une personne prend des médicaments contenant des hormones, son utilisation soit arrêtée environ un mois avant l'étude. Mais une telle mesure peut nuire à la condition humaine et nuire gravement à la santé.

En outre, dans la plupart des cas, l’étude est réalisée sur le contexte de la réception de tels fonds, afin d’évaluer l’efficacité du traitement.

Une chose à prendre en compte est que les médicaments ne doivent pas être pris avant la collecte de sang, le jour du test.

Vous pouvez également trouver des recommandations selon lesquelles vous devriez arrêter de prendre des médicaments contenant de l'iode au moins une semaine avant l'étude. Mais ces médicaments n'affectent pas le niveau d'hormones. L'iode qui pénètre dans le corps est traité dans la glande thyroïde, mais n'affecte pas l'activité de son travail ni la synthèse des hormones.

Le cycle de menstruation affecte bien sûr le niveau des niveaux hormonaux, mais uniquement en relation avec les hormones du groupe de sexe, qui ne sont pas liées aux hormones de l'hypophyse et de la thyroïde.

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Analyse des hormones thyroïdiennes: comment réussir?

La principale méthode d’étude du dysfonctionnement de la thyroïde est une analyse sanguine du niveau de certaines hormones dans celle-ci - la thyroxine (désignée T4) et la triiodothyronine (T3). Cependant, le diagnostic de ces deux indicateurs ne suffit pas. Le travail de la glande thyroïde est régulé par la glande pituitaire qui, en fonction du niveau de T3 et t4 produit plus ou moins d'hormone stimulant la thyroïde (TSH) - l'évaluation de sa concentration dans le sang est également extrêmement importante pour évaluer la fonction thyroïdienne. En outre, il est souvent nécessaire d'identifier les anticorps dirigés contre les récepteurs de la thyroglobuline (AT-TG), de la peroxydase de la thyroïde (AT-TPO) et de la TSH (AT à TSH). Ces indicateurs ne sont pas du tout des hormones, cependant, ils sont étudiés avec eux. Dans certains cas, il existe un autre indicateur important: la thyroglobuline. Il s’agit d’une protéine contenue dans les follicules de la glande thyroïde, dont la connaissance du niveau permet parfois de vérifier le diagnostic. La hormone thyroïdienne, telle que la calcitonine, se distingue: ses fonctions sont différentes de celles des autres hormones thyroïdiennes, mais non moins importantes.

C’est chacune des substances ci-dessus, dans quels cas sa recherche est nécessaire, et nous expliquerons également les caractéristiques de préparation de l’analyse dans notre article.

Thyroxine (T4) commune et gratuite

C'est l'hormone principale de la glande thyroïde, elle représente environ 90% de toutes les hormones qu'elle produit. Son deuxième nom est la tétraiodothyronine. Il est apparu en relation avec la structure de la molécule, qui comprend 4 atomes d'iode. L'iode, qui est absorbé par les cellules de la glande thyroïde par le sang, tout va à la synthèse des hormones.

La plupart de la thyroxine circulant dans le sang est liée aux protéines. Et l'effet biologique de cette hormone provoque sa fraction libre - seulement 3-5% du total.

La thyroxine est un précurseur de la triiodothyronine. Il a un effet multiforme sur les organes et les systèmes de notre corps.

  • augmente le taux de métabolisme de base;
  • augmente l'absorption d'oxygène par de nombreux tissus du corps (sauf la rate, le cerveau et les testicules);
  • formation de vitamines (stimule la production de vitamine A dans le foie);
  • accélère le métabolisme des protéines;
  • réduit le cholestérol sanguin et les triglycérides;
  • excrète du calcium dans l'urine;
  • normalise le rythme cardiaque;
  • inhibe la sécrétion d'hormone stimulant la thyroïde.

La plus forte concentration de thyroxine totale dans le sang est enregistrée le matin (8h00-12h00), la plus faible - en pleine nuit. En automne-hiver, c'est plus qu'en été. Pendant la grossesse, en particulier après 30 semaines, le niveau de cette hormone est maximal. Toutefois, la concentration de thyroxine libre diminue souvent.

Chez les personnes âgées de plus de 40 ans, la quantité de thyroxine dans le sang diminue progressivement.

Les indications pour l'étude sont:

La préparation

Si l’endocrinologue n’a pas formulé d’autres recommandations, le patient doit arrêter de prendre des médicaments contenant de l’iode quelques jours avant l’étude prévue et, d’ici un mois, des médicaments de substitution (hormones thyroïdiennes).

À la veille de l'analyse, vous devriez abandonner l'effort physique intense, ne soyez pas nerveux. Le matin avant l'étude ne peut pas être mangé (le technicien de laboratoire doit prélever le sang du patient à jeun) et doit rester assis au moins une demi-heure.

Normes et pathologie

Concentration normale de T total4 il est compris entre 60 et 135 nmol / l chez l’homme, entre 71 et 142 nmol / l chez la femme.

L'augmentation de son niveau indique thyrotoxicose peut indiquer tireotropinomy, le myélome, le syndrome néphrotique, une maladie hépatique chronique, l'obésité, le VIH, la porphyrie, et également observée chez les patients recevant un certain nombre de médicaments (agents radio-opaques iodés et les antiarythmiques, les contraceptifs hormonaux oraux lévothyroxine, l'insuline et autres).

L’hypothyroïdie (congénitale ou acquise, primaire, secondaire ou tertiaire) et les maladies associées à ce syndrome entraînent une réduction de la thyroxine, ainsi que la présence de nombreux médicaments (antithyroïdiens, corticostéroïdes, cotrimoxazole, médicaments pour le traitement de la tuberculose, antifongiques et autres).

La concentration de thyroxine libre chez l'homme et la femme adultes varie de 9 à 22 nmol / l.

Les maladies qui ne sont pas directement associées à la glande thyroïde ne s'accompagnent pas d'une augmentation de la concentration de thyroxine libre - elle reste dans les limites de la normale, même si le taux de thyroxine totale est élevé.

La réduction de la teneur en sang de la thyroxine libre chez un enfant est généralement le signe d'un retard dans son développement (mental et physique). Chez l'adulte, son montant diminue avec l'hypothyroïdie primaire, la thyroïdite auto-immune, la thyrotropinose, à la suite d'une carence en iode dans le régime alimentaire, la cachexie, après le retrait d'une partie de la glande thyroïde.

Sa concentration augmente dans les maladies associées au syndrome de thyrotoxicose.

Triiodothyronine (T3a) commun et gratuit

L'activité de cette hormone est beaucoup plus élevée que celle de son prédécesseur, la thyroxine. Les principaux effets des hormones thyroïdiennes ont. Seulement 1/10 de la triiodothyronine est produite par les cellules thyroïdiennes proprement dites, le reste est synthétisé à partir de T4 dans les tissus du corps humain.

En fait, les effets de T3 similaires à ceux de la tétraiodothyronine:

  • il active les processus métaboliques, notamment les protéines, l'absorption d'oxygène par les tissus;
  • stimule l'apport d'énergie là où il est nécessaire;
  • stimule la formation de vitamine A dans le foie;
  • réduit les taux sanguins de cholestérol et de triglycérides;
  • augmente l'excrétion urinaire de calcium.

Il régule le développement du cerveau chez un enfant, augmente l'excitabilité du système nerveux, affecte les processus métaboliques du muscle cardiaque.

Une certaine partie de cette hormone est associée aux protéines de transport du sang, tandis que l'autre y circule à l'état libre. En règle générale, les experts étudient le niveau de triiodothyronine libre et, en cas de doute, déterminent le T total3.

Dans le sang des hommes, la triiodothyronine est plus concentrée que chez les femmes. Son niveau dépend aussi directement de l'âge, atteignant le niveau de puberté des adultes. Chez les personnes de plus de 65 ans, la quantité dans le sang de T libre3 en diminuant progressivement.

En outre, la concentration de cette hormone dépend de la période de l'année (plus - en automne / hiver, moins - en été), tandis que la grossesse n'a pas de T3, en règle générale, réduit, et revient à la normale qu'après l'accouchement.

Cette étude est réalisée dans le but de préciser quel type de maladie thyroïdienne survient chez un patient donné, ainsi que de contrôler le traitement du T isolé.3-toxicose.

La préparation

Similaire à celui de la thyroxine. Les dons de sang doivent être strictement à jeun, après une demi-heure de repos. Pour obtenir les résultats les plus précis, il est nécessaire, à la veille de l'analyse, de suivre un régime: exclure les aliments frits, les aliments gras et les boissons alcoolisées. Il est impossible de mener une étude après les méthodes de diagnostic radiologique, ainsi que immédiatement après les procédures de physiothérapie.

Le taux de triiodothyronine diminue ou augmente dans les mêmes conditions pathologiques que la thyroxine.

Hormone stimulant la thyroïde (TSH)

C'est une hormone possédant un tropisme (c'est-à-dire une affinité) avec les cellules de la glande thyroïde, qui lui est spécifiquement destinée. Il est synthétisé dans l'hypophyse en réponse à une diminution de la concentration de thyroxine et de triiodothyronine dans le sang. De la glande pituitaire, la TSH du sang pénètre dans la glande thyroïde et, en interaction avec ses récepteurs, active la fonction des thyrocytes (ils commencent à produire intensément du T3 et t4), stimule la croissance du corps lui-même (le fer augmente en volume).

Le taux physiologique d'hormone stimulant la thyroïde dans le sang indique un euthyroïdisme, le fonctionnement normal de la glande thyroïde. À un stade précoce de son hypo ou de son hyperfonctionnement, le corps tente de compenser cette affection - l'hypophyse sécrète une quantité accrue ou, au contraire, réduite de TSH, et le niveau d'hormones stimulant la thyroïde reste normal pendant un certain temps. C'est-à-dire qu'au cours de l'étude, seul un niveau pathologique d'hormone stimulant la thyroïde sera détecté, ce qui est déjà un signe de la maladie.

Les indications pour l'étude sont:

  • diagnostic d'hypothyroïdie latente;
  • dans l’hypothyroïdie précédemment diagnostiquée - contrôle du traitement (effectué 1 fois en 6 à 12 mois);
  • goitre toxique diffus (à des fins de contrôle - une fois par mois pendant deux ans);
  • goitre de nature différente;
  • retard du développement mental et sexuel de l'enfant;
  • arythmies cardiaques;
  • myopathie;
  • hypothermie (diminution de la température corporelle) de nature incertaine;
  • perte de cheveux (alopécie);
  • syndrome dépressif;
  • troubles menstruels (aménorrhée);
  • infertilité;
  • diminution du désir sexuel chez les hommes et les femmes;
  • augmentation des niveaux de prolactine dans le sang.

La veille de l'étude prévue, le patient doit arrêter de fumer et de boire de l'alcool pour éliminer le stress physique et psycho-émotionnel intensif. Les prélèvements sanguins sont effectués à jeun, le matin (jusqu'à 10 à 11 heures). Si un patient a besoin de donner du sang sur une TSH régulièrement, il doit le faire en même temps, car la concentration de l'hormone varie en fonction de l'heure de la journée.

Le niveau normal de thyréotropine est différent chez les enfants de différents âges; chez les personnes de plus de 14 ans, il varie de 0,4 à 4,0 mU / L.

TSH élevé peut indiquer ces conditions:

  • adénome hypophysaire;
  • tyrotropinome;
  • syndrome de résistance (insensibilité) des tissus aux hormones thyroïdiennes;
  • hypothyroïdie - primaire, secondaire, juvénile;
  • insuffisance surrénale;
  • certaines formes de thyroïdite;
  • prééclampsie (chez la femme enceinte);
  • exercice intense;
  • contact avec des substances toxiques, en particulier avec du plomb;
  • hémodialyse;
  • prendre un certain nombre de médicaments (anticonvulsivants, bêta-bloquants, antiarythmiques, neuroleptiques, antiémétiques, radio-opaques, furosémide, mercazole, prednisone, etc.).

TSH diminue dans de telles conditions:

  • goitre toxique diffus;
  • hyperthyroïdie enceinte;
  • Syndrome de Sheehan;
  • thyréotoxicose due à l'auto-assignation de la thyroxine;
  • traumatisme à la glande pituitaire;
  • stress psycho-émotionnel;
  • carences nutritionnelles, jeûne;
  • prendre des glucocorticoïdes, des stéroïdes anabolisants, des mimétiques bêta-adrénergiques, des hormones thyroïdiennes, de la somatostatine, des médicaments pour le traitement de l'hyperprolactinémie et d'autres médicaments.

Tireoglobuline (TG)

Il s'agit d'une protéine précurseur de la thyroxine et de la triiodothyronine, présente dans la composition du contenu des follicules thyroïdiens. Il est produit exclusivement par trois types de cellules: les thyrocytes, les cellules folliculaires et le cancer papillaire. Dans les maladies impliquant une augmentation du volume de la thyroïde, les taux de thyroglobuline augmentent également. Cet indicateur a une valeur diagnostique particulière après le retrait de la glande thyroïde pour le cancer. Dans ces conditions, la concentration de thyroglobuline dans le sang tend à être nulle (il n’ya pas de thyrocytes, la protéine n’a tout simplement pas d’endroit où produire). Si, après l'opération, le niveau de protéines ne diminue pas ou diminue d'abord, et après un certain temps, il repousse, cela indique une récurrence de la tumeur. Chez les individus dont la glande thyroïde est préservée, cette étude a une valeur diagnostique non informative et ne doit donc pas être réalisée.

La concentration normale de thyroglobuline dans le sang est inférieure à 60 ng / ml.

En ce qui concerne la préparation de l'analyse, il convient de noter les points suivants: le sang doit être prélevé avant une biopsie ou un balayage radio-isotopique de la thyroïde; après cette opération, cet indicateur doit être surveillé pendant au moins 1,5 mois.

Anticorps contre la thyroglobuline (AT-TG)

Produit par des cellules du système immunitaire humain en raison d'un contact prolongé du contenu des follicules (contenant de la thyroglobuline) avec du sang lors de maladies thyroïdiennes à caractère auto-immun et d'oncopathologie. L'augmentation de leur titre est plus caractéristique chez les adultes que chez les patients pédiatriques.

Le taux normal d'AT-TG dans le sérum est compris entre 0 et 18 UI / ml.

L'augmentation de la concentration de ces substances est observée lorsque:

  • Maladie de Basedow;
  • thyroïdite de Hashimoto;
  • thyroïdite auto-immune;
  • hypothyroïdie idiopathique;
  • certaines pathologies génétiques, en particulier dans le syndrome de Down.

L'augmentation du titre en anticorps anti-thyroglobuline n'est pas toujours un signe de pathologie. Cela peut se produire chez des personnes en bonne santé, en particulier chez les hommes plus âgés. Sur la seule base de cette étude, aucun diagnostic ne peut être établi - sa vérification n’est possible qu’après une évaluation complète du tableau clinique et des résultats de méthodes de recherche supplémentaires, tenant compte des plaintes du patient, de son anamnèse et d’un examen objectif.

Aucune mesure préparatoire spéciale pour l'analyse n'est requise.

Anticorps contre les récepteurs de l'hormone stimulant la thyroïde

Il existe des structures membranaires spéciales sur les thyrocytes - récepteurs de la thyréostimuline (récepteurs de la TSH) - au moyen desquelles des effets de thyrotropine sont réalisés, qui interagissent avec elles, stimulent ou inhibent la production de T3 et t4. Si, pour une raison quelconque, le système immunitaire commence à produire des anticorps dirigés contre ce récepteur (c'est-à-dire qu'un processus auto-immun se produit), leur fonctionnement est altéré.

Il existe 2 types d'anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH: le blocage et la stimulation. Les premiers conduisent à l'hypothyroïdie et à l'atrophie de la thyroïde, tandis que les seconds contribuent au contraire à une augmentation du taux d'hormones thyroïdiennes dans le sérum sanguin. La détection dans le sang d'un grand nombre d'anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH, quel que soit leur type, est déjà un signe de pathologie.

Une telle étude peut être recommandée pour les patients dans trois situations cliniques:

  1. Le syndrome de thyrotoxicose a déjà été diagnostiqué chez le patient, mais il est nécessaire de déterminer sa cause, sa nature.
  2. Le patient reçoit un diagnostic de maladie de Graves-Basedow, il reçoit un traitement et doit en évaluer l'efficacité (il est efficace si la concentration en anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH lors de chaque étude ultérieure est inférieure à celle de la précédente).
  3. Une femme enceinte a déjà souffert d'une maladie de la thyroïde. Ces patientes au cours du troisième trimestre de leur grossesse mènent une étude sur le niveau d’anticorps anti-récepteurs de la TSH dans le sang et, à partir des données obtenues, évaluent la probabilité que le fœtus soit affecté.

La préparation pour la livraison de l'analyse consiste uniquement en un refus de prise de nourriture pendant 8 à 10 heures avant le prélèvement de sang au mode de consommation enregistrée (nous voulons noter que le patient doit boire exclusivement de l'eau pure, mais pas d'autres boissons).

Normalement, le niveau d'anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH est inférieur à 1 U / L. Si leur concentration augmente à 1,1-1,5 U / l, le résultat est discutable, et s'il dépasse 1,5 U / l, le résultat est positif.

Anticorps contre la peroxydase thyroïdienne (anticorps microsomaux, AT-TPO)

La thyroïde peroxydase, ou thyroperoxydase, est une enzyme qui joue un rôle important dans la synthèse de la thyroxine et de la triiodothyronine. Les anticorps qui le bloquent l'activité de l'enzyme - la production de T3 et t4 descendre C'est-à-dire que cette méthode de recherche permet de détecter un processus auto-immunitaire - le travail du système immunitaire contre les cellules thyroïdiennes. Si AT-TPO est détecté chez une femme enceinte, il s'agit d'un signe indiquant le risque pour le fœtus et une forte probabilité d'avoir une thyroïdite après l'accouchement.

Dans certains cas, un taux légèrement élevé d’anticorps est également observé chez les personnes ne souffrant pas de maladie de la thyroïde. À ce jour, des discussions sont en cours pour savoir s'il s'agit d'une variante de la norme ou indique une prédisposition à la thyroïdite auto-immune.

Les indications pour la détermination des anticorps anti-thyroperoxydase sont:

  • thyrotoxicose chez le nouveau-né;
  • Maladie de Basedow ou augmentation de la concentration des mêmes anticorps chez la mère d'un nouveau-né (bien sûr, du sang lui est prélevé);
  • vérification de la maladie, accompagnée d'hypothyroïdie ou de thyréotoxicose, diagnostic différentiel;
  • myxoedème péritibial (œdème dense, localisé dans la région des jambes).

Pour le diagnostic des résultats, seule cette méthode de recherche ne suffit pas, elle doit être interprétée conjointement avec des données provenant d'autres méthodes de diagnostic en laboratoire et par instruments.

Une préparation spéciale pour l'analyse n'est pas requise.

Normalement, le niveau d'AT-TPO devrait être inférieur à 5,6 U / ml.

Calcitonine

Il s'agit d'une hormone protéique produite dans les cellules C de la thyroïde, situées entre les follicules, ainsi que dans le thymus et les glandes parathyroïdes. Il s'agit d'un antagoniste de l'hormone parathyroïdienne (une hormone produite par les cellules des glandes parathyroïdiennes) - il stimule la déposition de calcium dans les faisceaux osseux, réduisant ainsi son niveau dans le sang. Mais le rôle principal de cette hormone est différent - c'est un marqueur tumoral!

Les cellules dans lesquelles la calcitonine est synthétisée (cellules C) peuvent être à l'origine d'un néoplasme malin très dangereux - le carcinome à cellules C ou le cancer médullaire. Cette tumeur est résistante à presque tous les médicaments de chimiothérapie, ne réagit pas à la radiothérapie, n'accumule pas d'iode radioactif. Il se développe lentement, mais les métastases précoces atteignent de nombreux organes de notre corps. Il est possible de vaincre cette maladie uniquement si elle est détectée tôt.

Étant donné que les cellules C, qui sont utilisées pour synthétiser la calcitonine, sont à l'origine du carcinome médullaire, sa concentration dans le sang dans cette pathologie augmente considérablement. Cela vous permet de diagnostiquer le cancer! En outre, un excès du niveau normal de calcitonine (plus de 100 pg / ml) se produit dans la leucémie et certains autres néoplasmes malins. Un léger excès des valeurs normales de calcitonine (la norme chez la femme allant jusqu'à 5,0, chez l'homme jusqu'à 8,4 pg / ml) peut être déterminé chez la femme enceinte, avec syndrome de Zollinger-Ellison, pancréatite, insuffisance rénale chronique.

Déterminez le taux de calcitonine dans le sérum principalement dans les situations suivantes:

  • pour suspicion de cancer à cellules C de la glande thyroïde;
  • à des fins d'observation dynamique après le retrait de la thyroïde due à un carcinome médullaire, évaluation de l'efficacité de l'opération;
  • afin d’examiner les proches parents de ces patients (dépistage).

La préparation de l’étude inclut le refus de tout effort physique intense (ils aident à réduire le niveau de calcitonine) 72 heures avant le prélèvement de sang, un jour - abandon de l’alcool, 60 minutes - arrêt du tabac.

Il est recommandé d'effectuer l'analyse à jeun, après 8 à 12 heures de jeûne. Pendant une demi-heure avant de prendre le sang, il est recommandé au patient de se reposer.

Quel médecin contacter

En plus de l'endocrinologue, les médecins peuvent assigner des tests pour déterminer la fonction de la glande thyroïde dans de nombreuses spécialités. Cet organe sécrète des hormones qui régulent le travail du cœur, du cerveau et du système reproducteur. C'est pourquoi vous ne devriez pas être surpris si un cardiologue, un neurologue ou un gynécologue vous oriente vers une recherche.

Conclusion

Les hormones thyroïdiennes jouent un rôle crucial dans la régulation de nombreuses fonctions de notre corps. Une diminution ou une augmentation de leur niveau perturbe le fonctionnement harmonieux des organes et aggrave l'état du patient. Si vous soupçonnez une pathologie de la glande thyroïde en premier lieu, vous devriez bien sûr demander l'aide d'un endocrinologue. Il inspectera et prescrira une enquête comprenant la détermination de certains indicateurs de la glande thyroïde ou des organes qui lui sont associés (en particulier la glande pituitaire, le système immunitaire). Un examen opportun identifiera le problème à un stade précoce, ce qui augmentera considérablement le pronostic du patient pour la récupération!

Le spécialiste de la Moscou Doctor Clinic parle de tests sanguins pour les hormones thyroïdiennes:

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