La glande thyroïde est parmi les organes du système endocrinien. Il est situé dans la région du même cartilage sous le larynx. Il synthétise un certain nombre d'hormones importantes contenant de l'iode (T3 et T4), ainsi que la calcitonine, qui régule l'échange de calcium dans le corps. Il a essentiellement 3 actions:

Cet organe ne doit pas être sous-estimé, car il remplit un certain nombre de fonctions vitales. Ceux-ci comprennent:

  • entretien et ajustement du central principal. Toutes les réactions métaboliques dans le corps sont contrôlées,
  • assurer une température stable
  • prévenir la fragilité osseuse en inhibant l'ostéoporose,
  • participation au processus de croissance et de développement de l'organisme et du système nerveux central.

Il y a des cas où la pathologie de la glande thyroïde se développe. Il peut se manifester sous la forme d'un complexe de divers symptômes. Pour une vérification précise du diagnostic et la détermination de la méthode de traitement, il est nécessaire de faire des analyses de sang pour détecter des hormones spécifiques.

Comment les hormones thyroïdiennes sont-elles synthétisées et pourquoi sont-elles nécessaires?

La base pour la création de ces substances biologiquement actives est l'acide aminé tyrosine. En train de nourrir l'iode pénètre dans le corps. Pour un travail corporel adéquat, il faut environ 120-135 mcg de cet oligo-élément par jour. Après être entré dans l'intestin, il est absorbé par les villosités de l'épithélium et s'infiltre dans le sang dans les follicules de l'organe. Il existe un processus consistant à incorporer de l'iode dans la matrice de thyroglobuline (protéine, précurseur des substances biologiquement actives).

Après cela, les hormones se différencient en T3 et T4, en fonction du nombre de molécules d'oligo-éléments dans leur composition.

Vous devez également savoir que la quantité de T4 synthétisée est 20 fois supérieure à celle de T3. Mais l'efficacité de cette dernière est 6 à 8 fois supérieure à la capacité de travail de la thyroxine. C'est pourquoi il est impossible de parler de la plus grande importance d'une substance.

Les principales fonctions de ces substances dans le corps humain sont les suivantes:

  1. Activation du centre de thermorégulation. La production de chaleur et l'absorption d'oxygène par tous les tissus et toutes les cellules, à l'exception du cerveau principal, de la rate et des testicules, augmentent. Ils restent intacts. C'est pourquoi l'un des symptômes de la thyrotoxicose ou de l'hyperthyroïdie est la fièvre et une transpiration abondante.
  2. Stimulation de la formation de stéroïdes par le cortex surrénalien. Les T3 et T4 jouent un rôle important dans le processus de croissance et de développement de tout l'organisme. Avec leur pénurie, on observe souvent un retard mental et physique.
  3. Augmentation de l'apport de vitamines par le corps.
  4. Activation de l'activité nerveuse et mentale du cerveau principal. Dans les régions où il y a peu d'iode dans le sol, les enfants scolarisés reçoivent régulièrement de l'Antistrum, un médicament contenant cet oligo-élément pendant cinq jours. Ceci est fait pour améliorer leurs performances et normaliser le travail du système nerveux central.

La question de savoir à quel point ces substances dans le corps humain sont nécessaires à son fonctionnement normal est bien étudiée. Il existe des tableaux spéciaux et des indicateurs généralement acceptés qui indiquent l'activité fonctionnelle du corps. Il suffit de passer le matériel pour examen et d'attendre un peu.

Quand faut-il être examiné?

Vous devez comprendre que de tels tests de laboratoire doivent être effectués pour confirmer l’opinion clinique du médecin traitant. Cependant, vous pouvez également faire un don de sang pour les tests prophylactiques. Il y a souvent des situations où le processus pathologique est déjà en cours, mais continue au stade latent. Dans ce cas, vous pouvez agir à l’avance et commencer à traiter la maladie à un stade précoce.

Cependant, les indications pour vérifier l’état de la glande thyroïde sont les suivantes:

  1. Hypo ou hyperthyroïdie. La détermination de la quantité d'hormones d'un organe peut indiquer avec précision l'activité fonctionnelle du parenchyme et des thyrocytes.
  2. Contrôle de qualité du traitement et efficacité du traitement. Ceci est particulièrement important dans le goitre toxique diffus et l'hypothyroïdie.
  3. Retard mental dans le développement des enfants. Ils donnent du sang afin de vérifier la cause possible d'une telle pathologie. Le crétinisme est l'une des nombreuses maladies qui provoquent des troubles du système nerveux central à un âge précoce.
  4. Toute augmentation de la taille de la glande thyroïde (goitre).
  5. Troubles du rythme cardiaque (arythmies, tachycardie, extrasystoles).
  6. Calvitie
  7. Violations du système reproducteur avec infertilité possible.
  8. Manque de menstruation.
  9. Impuissance ou envie réduite du sexe opposé.

Dans toutes ces situations, il est nécessaire de faire un don de sang pour analyse avec mesure de la concentration d'hormones dans le sérum.

Hormones et substances actives

Beaucoup de patients, lorsqu'ils apprennent qu'ils doivent vérifier l'état de la glande thyroïde, ne savent pas toujours quelles substances le sang recherche dans le sang et combien doivent y en avoir. Les principaux indicateurs de l'activité fonctionnelle du corps sont les suivants:

  1. Hormones hypophysaires et hypothalamiques (organes à régulation supérieure du système endocrinien):
    • Thyreiberin et thyreostatin. Les deux substances activent et inhibent respectivement la glande pituitaire.
    • L'hormone de stimulation de la thyroïde (TSH) est le composé biologiquement actif le plus important, ce qui entraîne la libération par l'organisme de ses propres substances régulatrices. Sa quantité dans le sang augmente avec une fonction thyroïdienne faible et vice versa.
  2. Hormones contenant de l'iode:
    • Triiodothyronine (T3) - stimule le processus de consommation d'O2 par les tissus. La performance normale est de 2,5 à 5,6 pmol / l.
    • Thyroxine (T4) - stimule le processus de création de protéines. Les valeurs normales sont comprises entre 9 et 20 pmol / L.
  3. Autres substances:
    • La calcitonine. Responsable du processus de suppression des ostéoclastes et d'activation des ostéoblastes. Prévient la résorption osseuse et protège le squelette de l'ostéoporose.
    • Anticorps contre la thyroglobuline (ATTG). Ce sont des immunoglobulines spécifiques qui apparaissent en violation du système de protection du corps avec le développement de processus auto-immuns. Le plus souvent enregistré avec le goitre Hashimoto. Les valeurs normales sont 0-15 U / ml.
    • Anticorps anti-peroxydase thyroïdienne (anticorps anti-ATTPO ou microsomal). Immunoglobulines spécifiques au tissu de la glande thyroïde. Le test le plus précis et le plus sensible pour identifier le processus auto-immunitaire. Les valeurs normales sont inférieures à 5 U / l.

Il faut comprendre qu’il n’est pas toujours utile de mener une étude de tous les indicateurs ci-dessus. Le médecin lui-même est guidé par ce qu'il veut savoir. Le prix des tests peut parfois être trop élevé pour certains patients, aussi le médecin pense-t-il à deux fois quels tests il est souhaitable de transmettre à un patient particulier.

Préparation à l'enquête

Les analyses passées qualitativement sont un point très important dans la vérification adéquate de l’activité fonctionnelle de la glande thyroïde. Si nous ignorons la procédure de préparation correspondante, les résultats d'une telle étude risquent de ne pas être fiables. Dans ce cas, vous devrez donner du sang pour confirmer ou infirmer le diagnostic.

Pour éviter tout doute et que les résultats des analyses étaient corrects, vous devez suivre certaines règles:

  1. 30 jours avant les tests, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments contenant du T3 et du T4. Ils affecteront de manière significative la conclusion finale de l'assistant de laboratoire et ne permettront pas une évaluation objective de l'activité fonctionnelle de l'organe étudié. Une exception peut être une ordonnance spéciale ou les recommandations d'un médecin.
  2. 2 à 3 jours avant l'examen, le patient doit exclure du régime les produits contenant de l'iode (algues, huile de poisson, pommes de terre, épinards).
  3. Immédiatement 24 heures avant l’étude, il est nécessaire de limiter la consommation d’alcool et de tabac. Minimiser le stress et l'exercice.
  4. Le sang à analyser doit être pris à jeun. 12 heures avant le test ne peut pas manger.
  5. Divers examens aux rayons X ne peuvent être effectués qu'après la délivrance de sérum pour la détermination des hormones T3, T4 et TSH.

Il suffit de suivre ces règles simples pour obtenir un résultat de haute qualité et surtout - fiable. En gros, le technicien de laboratoire met un jour à déchiffrer ces analyses. Si le sérum a été délivré le matin, le médecin peut attendre les conclusions prêtes le soir. Cependant, comme le montre la pratique, les patients reçoivent des formulaires avec des détails sur tous les indicateurs uniquement le lendemain.

D'interprétation

Il est nécessaire de comprendre quels chiffres indiquent l'hyperfonctionnement de l'organe et lesquels, au contraire, parlent de son activité réduite. Dans tous les cas, les médecins y sont engagés et ils sont les seuls à pouvoir évaluer objectivement certains changements dans le sang du patient. Pour une personne ordinaire, il suffit de savoir comment transmettre correctement le matériel pour l'enquête et naviguer dans les termes suivants:

  • Des valeurs similaires par rapport aux indicateurs moyens dans la colonne "Norma" - la fonction de la glande thyroïde n'est pas altérée.
  • Indicateurs supérieurs à la norme - hyperfonctionnement. Les causes possibles doivent être considérées comme un goitre toxique diffus, une thyroïdite, un adénome.
  • Indicateurs inférieurs à la normale - hypofonction. Le corps ne produit pas assez d'hormones, ce qui peut être une conséquence de l'hypothyroïdie, du goitre de Hashimoto, du cancer.

Pour les professionnels de la santé et simplement pour les patients qui souhaitent en apprendre un peu plus sur leur maladie, il existe un signe particulier. Cela aide plus en détail à comprendre la pathogenèse et le mécanisme de développement d'une lésion d'organe particulière.

Comment et quand devrais-je faire un test d'hormones thyroïdiennes?

L'analyse des hormones est l'un des moyens de détecter des maladies complexes de la glande thyroïde. Grâce à eux, il est possible de diagnostiquer la maladie au tout début de son développement, de contrôler la production de la quantité requise d'hormones et le fonctionnement du système endocrinien.

Pour obtenir des résultats de recherche précis et fiables, il est important de savoir comment effectuer un test de dépistage des hormones thyroïdiennes et si une préparation est nécessaire avant une telle procédure.

Indications pour l'analyse

La glande thyroïde est un petit organe endocrinien qui remplit des fonctions très importantes.

Une telle étude permet de déterminer l'augmentation ou la diminution de la production d'hormones thyroïdiennes, ce qui provoque une perturbation du fonctionnement du corps. Avec l'augmentation du niveau d'hormones dans le corps humain, une pathologie telle que l'hyperthyroïdie se développe. La diminution de la production d'hormones thyroïdiennes se termine par la progression de l'hypothyroïdie.

Les experts identifient les indications suivantes aux fins de l'analyse:

  • l'endocrinologue a suspecté le patient d'avoir des pathologies telles que l'hypothyroïdie et l'hyperthyroïdie
  • retard du développement mental et sexuel des enfants
  • manque de menstruation chez les adolescentes
  • diagnostic de goitre
  • apparition d'arythmie cardiaque
  • absence de grossesse pendant longtemps
  • surveillance du traitement de l'hypothyroïdie
  • alopécie

Dans certains cas, une analyse hormonale est effectuée lorsque les patients reçoivent un diagnostic de diverses maladies du système cardiovasculaire. Il est nécessaire d’établir la cause qui a provoqué la perturbation de la fréquence cardiaque et des sauts de pression artérielle.

Dans certains cas, cette analyse est indiquée chez les patients présentant les pathologies systémiques suivantes du tissu conjonctif:

Les modifications des taux d'hormones thyroïdiennes sont considérées comme la cause principale, ce qui aggrave le déroulement du processus inflammatoire. De plus, le tissu thyroïdien peut être affecté par une maladie auto-immune.

Quelles sont les hormones testées?

Dans l'étude du sang pour les hormones thyroïdiennes, l'accent est mis sur les indicateurs suivants:

  • La thyrotropine (TSH) est une hormone hypophysaire qui stimule la production et la sécrétion d'hormones thyroïdiennes. Avec le travail bien coordonné de l'hypophyse, le contenu d'une telle hormone diminue avec le travail accru de l'organe et, inversement, augmente lorsqu'il est affaibli. Chez une personne en bonne santé, la concentration sanguine en hormone stimulant la thyroïde est comprise entre 0,4 et 4,0 mU / l.
  • La triiodothyronine libre (T3) est une hormone qui aide à stimuler le métabolisme de l'oxygène dans le corps humain. La norme est 2,6-5,7 pmol / l dans le corps humain.
  • Thyroxin free est une hormone thyroïdienne qui aide à stimuler le processus de synthèse des protéines. Chez une personne en bonne santé, le niveau d'une telle hormone peut atteindre 9,0-22,0 pmol / l.

Dans l’étude du sang pour les hormones thyroïdiennes, l’attention est attirée sur la présence d’anticorps anti-thyroglobuline. Ce sont des anticorps contre une protéine qui sert de précurseur aux hormones thyroïdiennes.

La présence de tels anticorps dans le sang humain est considérée comme l'un des indicateurs importants sur la base desquels il est possible de diagnostiquer rapidement divers troubles du système auto-immun. La norme de globuline liant la thyroxine dans le corps des hommes et des femmes est généralement de 220-510 ng / ml, et les indicateurs d'anticorps anti-thyroglobuline doivent être compris entre 0 et 100 UI / ml.

En outre, un test sanguin peut détecter des anticorps anti-peroxydase thyroïdienne.

Cela signifie que les composés protéiques du plasma sanguin sont détectés dans l'enzyme, qui est produite par les cellules thyroïdiennes. Les résultats de cette étude permettent à un spécialiste de déterminer la pathologie du système auto-immun, par exemple la maladie de Hashimoto ou le goitre toxique diffus. Lors de l'analyse des hormones thyroïdiennes, l'indice normal des anticorps anti-peroxydase thyroïdienne est considéré comme étant compris entre 0 et 30 UI / ml.

Préparation à la procédure et procédure

Procédure de prélèvement sanguin pour diagnostiquer le niveau d'hormones thyroïdiennes

Afin d’obtenir des résultats précis de l’étude, une certaine préparation est recommandée avant de la réaliser:

  1. Environ un mois avant la date d'analyse prévue, vous devrez abandonner l'utilisation de divers médicaments contenant des hormones. Dans le cas où le patient prend des médicaments contenant de l'iode, il est impératif d'en informer le spécialiste.
  2. Quelques jours avant l’étude prescrite, refusez si possible de prendre des médicaments contenant de l’iode.
  3. Quelque temps avant de prendre du sang veineux pour analyse, il est nécessaire d’éviter de lourdes charges physiques sur le corps, ainsi que d’arrêter de boire de l’alcool et de fumer. En outre, il est important de respecter le mode de travail de la journée car le changement de sommeil et de veille détermine le changement de profil des hormones thyroïdiennes.
  4. Il est important de se rappeler qu'il est préférable de prélever le sang pour l'analyse des hormones thyroïdiennes le matin et à jeun. Avant de mener une étude, il est recommandé que le patient reste assis sans bouger pendant 30 minutes dans un état de repos physique et psychologique.

Pendant la menstruation, les hormones sexuelles changent de fond, mais pas de substances spécifiques de la glande thyroïde ou d'hormones pituitaires. En prenant en compte un tel facteur, il est possible de prendre une analyse n'importe quel jour du cycle et un ajustement spécial des résultats n'est pas nécessaire.

Evaluation des résultats

La déviation des indicateurs de l'analyse indique le développement de la pathologie dans le corps

L'analyse des hormones thyroïdiennes est considérée comme un type de recherche obligatoire, sur la base de laquelle le spécialiste sélectionne un traitement efficace. L’étude du sang veineux vous permet de déterminer des taux élevés d’hormones thyroïdiennes. Cette pathologie est appelée hyperthyroïdie ou thyréotoxicose.

Une concentration élevée d'hormones thyroïdiennes dans le corps humain provoque l'apparition de symptômes caractéristiques:

  • il y a une élévation périodique et persistante de la température corporelle au-dessus de 37 degrés
  • l'activité mentale et physique augmente, c'est-à-dire qu'une personne devient trop nerveuse et agressive
  • le poids corporel diminue même si le patient consomme de plus en plus de nourriture
  • il y a un tremblement des membres et surtout des doigts et des mains tremblent

En l'absence de traitement efficace, la maladie entre dans la phase avancée et le contenu en hormones thyroïdiennes dans le corps diminue encore plus. Tout cela conduit à des signes plus graves d'hyperthyroïdie:

  • Il y a des problèmes avec le travail du système cardiovasculaire, c'est-à-dire que la pression augmente et qu'une tachycardie sévère se développe même en l'absence de stress physique sur le corps.
  • le fonctionnement du système nerveux est perturbé, c'est-à-dire que des problèmes de mémoire et d'intelligence apparaissent
  • les intestins sont perturbés et la constipation ou la diarrhée

Une nouvelle progression de l'hyperthyroïdie conduit au fait que le travail de tous les organes et systèmes est perturbé. Avec un excès significatif de la norme des hormones et l'absence de résultats positifs dans la conduite de la thérapie conservatrice recourue à la chirurgie.

Une analyse des hormones thyroïdiennes peut également révéler une pathologie aussi dangereuse que l'hypothyroïdie.

Avec cette maladie, le niveau de substances spécifiques de la glande thyroïde est nettement inférieur au minimum requis.

Dans l'hypothyroïdie, le patient peut présenter les symptômes suivants:

  1. diminution de la température corporelle à 35, 5 degrés et il n'est pas possible de la restaurer même pendant les activités physiques
  2. la pression artérielle diminue considérablement et une hypotension se développe
  3. il y a des problèmes d'élimination des liquides du corps humain, le travail du système excréteur est perturbé et il en résulte un gonflement des membres inférieurs et du visage
  4. il y a des problèmes de sommeil et le rythme biologique est perdu
  5. le poids augmente brusquement et l'obésité se développe en raison d'une diminution du taux métabolique

L'hypothyroïdie entraîne une diminution de l'efficacité du travail des autres organes, de la production d'hormones sexuelles et des problèmes de libido et du cycle menstruel. Le travail du système digestif et nerveux est altéré et, avec une forte diminution du niveau d'hormones, des pathologies cardiaques se produisent.

Une telle étude permet de diagnostiquer une diminution des substances thyroïdiennes dans le corps humain et de prendre les mesures nécessaires dans les meilleurs délais. Simultanément à l'analyse des hormones thyroïdiennes, des analyses de sang sont effectuées pour les anticorps anti-thyroperoxydase, ce qui permet d'établir la cause du dysfonctionnement.

Analyse des hormones pendant la grossesse

Lors de la prescription d'un examen endocrinologique pendant la grossesse, le spécialiste doit faire preuve d'une extrême prudence, car pendant cette période le fond hormonal change. Ce processus est soumis non seulement au sexe, mais également aux hormones thyroïdiennes et hypophysaires.

La pratique médicale montre que pendant la grossesse, la hormone de stimulation de la thyroïde diminue, ce qui se produit sous l’influence d’un nouvel organe - le placenta. Le fait est que, dans le placenta, une substance spéciale telle que l’hCG commence à se former, dont le mécanisme d’action ressemble à celui de l’hormone stimulant la thyroïde. Sous l’influence de l’hCG, la production de substances actives de la glande thyroïde est stimulée et c’est pour cette raison que la TSH diminue.

Dans ce cas, si la production de la substance active hypophysaire se produit dans les quantités habituelles, la thyroïde commence à produire une quantité accrue d'hormones dans le sang, ce qui entraînera le développement d'une hyperthyroïdie. Compte tenu de ce facteur, lors de l’évaluation des paramètres des hormones stimulant la thyroïde chez la femme enceinte, une diminution de la TSH doit être considérée comme un indicateur normal.

Pendant la grossesse, les indicateurs de TSH sont instables, car ce processus dépend de la régulation de la hCG.

C’est pour cette raison que, pendant cette période, une attention particulière est accordée à la tétraiodothyroxine, grâce aux indicateurs permettant d’identifier divers processus pathologiques affectant la glande thyroïde pendant la grossesse.

Un léger dépassement des limites admissibles de la thyroxine par rapport aux limites admissibles doit être considéré comme une variante de la norme, mais il peut en même temps indiquer le stade initial de développement de la pathologie de la glande thyroïde. C'est pour cette raison que la future maman, lorsque les indicateurs s'écartent de la norme, est chargée de mener des recherches supplémentaires.

Pendant la grossesse, aucun test n'est effectué pour identifier la tétraiodothyroxine totale, car les indicateurs sont généralement observés en dehors de la plage normale. Cela est dû au fait qu'une femme enceinte a une augmentation du niveau d'une protéine de transport spéciale qui se lie à l'hormone. Dans le cas où l'indice TSH augmente considérablement pendant la grossesse, cela peut être un signe de pathologies graves et peut nuire à la santé de la maman et du fœtus.

Plus d'informations sur l'analyse de sang pour les hormones thyroïdiennes peuvent être trouvées dans la vidéo:

Les experts disent que le début de la grossesse avec une faible teneur en substances thyroïdiennes essentielles dans le corps de la femme entraîne dans la plupart des cas une fausse couche. Dans le cas où une grossesse avec un tel état pathologique se termine lors de la naissance d'un enfant, il a souvent des problèmes de développement mental. L'acceptation des médicaments hormonaux de synthèse vous permet de rétablir le niveau requis et d'éviter de telles situations problématiques.

Les tests d'hormones thyroïdiennes ne sont pas considérés comme une procédure compliquée ne nécessitant aucune préparation spécifique. Pour déchiffrer les résultats de l'analyse, seul un spécialiste qui évalue l'état du patient dans les plaintes complexes et les indicateurs d'autres études. Pour obtenir des résultats fiables, il est recommandé d'effectuer des tests sanguins pour les hormones thyroïdiennes non pas une fois mais plusieurs fois, ce qui aide à déterminer leur niveau au fil du temps.

Comment faire un don de sang pour les hormones thyroïdiennes

Le fonctionnement du corps humain, ses sensations physiques et son origine émotionnelle dépendent des hormones produites par la glande thyroïde. La violation de la synthèse des hormones conduit au développement de maladies telles que l'hypothyroïdie et la thyréotoxicose. Une diminution de la production d'hormones entraîne les symptômes suivants:

  • l'obésité;
  • déclin cognitif;
  • la léthargie;
  • voix enrouée;
  • faiblesse

Une sécrétion excessive de thyroxine entraîne les problèmes suivants:

  • nervosité accrue;
  • l'insomnie;
  • réduction de poids;
  • l'hypertension;
  • l'ischémie;
  • fibrillation auriculaire.

Pour établir le diagnostic correct, il faudra un test spécial. Le sang pour les hormones thyroïdiennes est l’un des tests obligatoires prescrits par un endocrinologue.

Tests de laboratoire pour les hormones

L'endocrinologue peut prescrire une gamme complète de tests ou demander à faire un don de sang pour des indicateurs individuels.

Tests hormonaux prescrits par l'endocrinologue

  • Anticorps anti-TSH;
  • la thyrotropine;
  • anti-TPO;
  • sans triiodothyronine;
  • thyroxine libre;
  • anti-TG.

L'hormone thyrotropine, qui régule le travail des cellules thyroïdiennes, produit la glande pituitaire. Tous les nouveau-nés doivent prendre du sang pour TSH.

La triiodothyronine et la thyroxine sont des hormones iodées de la glande thyroïde. L'analyse montre le niveau de ces substances dans le corps humain. L'hypothyroïdie est caractérisée par de faibles niveaux de ces hormones, la thyrotoxicose est élevée.

L’agression de l’immunité vis-à-vis des cellules de la glande thyroïde se manifeste par l’apparition d’anticorps dirigés contre ses composants.

En cas de goitre diffus, les analyses montrent l’apparition d’anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH. Dans le même temps, il y a une augmentation de la glande et de la thyrotoxicose. La thyroïdite auto-immune chronique se caractérise également par l'apparition d'anticorps et le développement d'une hypothyroïdie.

Quand les indicateurs sont normaux

Dans les calculs, les normes doivent prendre en compte:

  • réactifs utilisés;
  • méthodes de calcul des indicateurs;
  • étage;
  • l'âge;
  • histoire de la maladie;
  • la grossesse
  • médicaments pris par le patient.

Résultats normaux du test hormonal:

  • thyroxine libre 9,0 à 21,0 pmol / l;
  • triiodothyronine libre 2,6–5,6 pmol / l;
  • TTG 0,4–4 UI / L;
  • anti-rTTG 0-1,4 UI / L;
  • anti-TPO 0-5,7 U / ml;
  • anti-TG 0-17 U / ml

Dans quels cas prescrit des tests pour les hormones

Les tests hormonaux peuvent être prescrits non seulement par les endocrinologues, mais aussi par les cardiologues, les spécialistes en andrologie et en procréation. Une analyse sera proposée pour la thyrotoxicose et l'hypothyroïdie, ainsi que pour l'infertilité féminine, les fausses couches permanentes et en préparation à l'insémination artificielle.

En outre, l'analyse des hormones offrira la réussite d'un examen néonotal avec l'enfant.

Les cardiologues prescrivent des tests hormonaux pour la tachycardie, l'hypertension, la fibrillation auriculaire et les vertiges.

Comment faire un don de sang pour les hormones

Pour obtenir des indicateurs fiables du sang pour les hormones, il existe certaines règles. Quand et comment passer un test hormonal?

Le test est toujours pris le matin et l'estomac vide. Quelques jours avant de passer des tests pour les hormones thyroïdiennes, sont exclus:

  • saunas, bains et toutes procédures thermiques;
  • activité physique;
  • boissons alcoolisées;
  • cigarettes.

Pour réussir les tests, il faut savoir qu’il n’ya pas de stress et de situations gênantes. Deux heures avant le test, il faut qu'il passe au repos complet, de préférence en position couchée.

Le jour où le matériel biologique est utilisé pour les hormones thyroïdiennes, aucun diagnostic par rayons X ni aucune procédure de physiothérapie ne sont effectués.

Les préparations de vitamines, d'iode et de thyroxine synthétique sont arrêtées un jour avant les tests de recherche des hormones thyroïdiennes.

Pour les femmes, le prélèvement sanguin d'hormones thyroïdiennes et pituitaires ne dépend pas de la phase du cycle menstruel; par conséquent, la nomination d'une date ne pose aucun problème et doit être testée correctement tous les jours du cycle.

Afin de poser un diagnostic correct, il est recommandé de suivre un certain régime une semaine avant la collecte du matériel biologique.

Régime avant de donner du sang pour les hormones

La teneur en hormones dans le sang dépend de nombreux facteurs, y compris des habitudes alimentaires. Il est donc déconseillé de manger et de boire le matin avant de passer le test. Une semaine avant le test prescrit pour les hormones thyroïdiennes, vous devez dire non aux aliments gras, lourds, épicés et à l'alcool. Le dîner à la veille du prélèvement sanguin doit être léger et tardif. Les aliments doivent être digérés, le sang est pris à jeun. La réception de tout médicament est terminée lorsqu'il est nécessaire de procéder à un examen hormonal, prescrit par le médecin traitant. Il est nécessaire de refuser les préparations contenant de l'iode, y compris du sel iodé, du poisson et des fruits de mer.

Il n'est pas nécessaire de limiter votre alimentation avant de faire un don de sang aux anticorps anti-thyroglobuline et à la TPO, ainsi qu'à la calcitonine. Pour les enfants, le petit déjeuner et propre, bouilli sont nécessaires.

Facteurs influant sur le résultat des tests hormonaux

Le résultat des tests dépend de nombreux facteurs, par exemple l’excitation sexuelle. Par conséquent, les endocrinologues ne recommandent pas de faire l’amour et sont généralement excités avant de prendre du sang. La composition du sang prélevé le matin étant très différente de celle du sang recueilli à une heure différente de la journée, les médecins prescrivent de faire une prise de sang dans les deux premières heures après le réveil et à jeun, la composition des aliments pouvant en altérer le résultat.

Le niveau d'hormones dans le sang affecte le bien-être et le mode de vie d'une personne. Par conséquent, lors de la préparation de la collecte de sang, vous ne devez pas être nerveux, inquiet et le stress peut fausser les résultats.

Les maladies infectieuses et le rhume ont une incidence négative sur le résultat. Par conséquent, il est recommandé de ne pas passer de tests hormonaux pendant la période de fermeture de la grippe.

Les médicaments, en particulier les anti-inflammatoires, les contraceptifs, les anticoagulants et les anticoagulants, altèrent également le résultat. Il est recommandé de les noter dans la semaine qui suit le don de sang prévu.

Une procédure telle que la radiographie affecte le résultat des tests hormonaux, de sorte qu'une radiographie n'est pas prescrite le jour du prélèvement sanguin.

Pour obtenir des résultats fiables et fiables, il est impératif de s’abstenir de cigarettes sans arrêter de fumer deux heures avant de prendre du matériel biologique. Afin de ne pas répéter la procédure.

Une distorsion du sang peut également fausser le résultat, mais c'est déjà un problème pour le personnel de laboratoire.

Quand faut-il être testé pour les hormones thyroïdiennes


Les tests d'hormones thyroïdiennes sont des tests de laboratoire qui montrent l'état du plus important organe du système endocrinien. La thyroïde régule le métabolisme. Si cet organe est défaillant, cela se reflète dans le travail de tout l'organisme. Faire un don de sang pour les hormones thyroïdiennes est généralement prescrit pour la suspicion de telles maladies: l'hyperthyroïdie et l'hypothyroïdie. L'hyperthyroïdie est une production accrue d'hormones. L'hypothyroïdie est une fonction réduite de la glande thyroïde. La glande thyroïde est un organe du système endocrinien, qui est responsable des processus métaboliques du corps et qui régule également le travail de presque tous les organes. La raison de sonner l'alarme est d'augmenter la taille de la glande thyroïde. Si l'on découvre qu'il y a un knock-out en sondant l'avant du cou, cela indique une hyperthyroïdie. Dans ce cas, il faut non seulement réussir les tests, mais aussi faire une échographie de la glande thyroïde. Les maladies de la glande thyroïde sont souvent cachées. Autrement dit, une personne peut même ne pas être au courant de la présence d'une maladie. Mais il existe encore des symptômes qui signalent un appel urgent à l'endocrinologue:

perte de poids ou régime alimentaire normal;
transpiration excessive;
rythme cardiaque au repos - jusqu'à 120 battements par minute;
l'arythmie cardiaque;
sauts de pression artérielle;
irritabilité et nervosité;
troubles du sommeil;
tremblements des mains et tremblements dans tout le corps;
haute température;
fatigue constante et léthargie;
diminution du désir sexuel;
troubles gynécologiques et impuissance chez l'homme;
infertilité et mastopathie fibrokystique FCM
mictions fréquentes;
grosse perte de cheveux;
élargissement visuel de la glande thyroïde - goitre;
retard de développement chez les enfants.

Ces symptômes peuvent ne pas toujours signifier exactement la maladie de la glande thyroïde. Ce ne sont que des alarmes qu'un problème de santé s'est produit. Dans tous les cas, si ces symptômes sont apparus, il est nécessaire de subir un examen complet non seulement chez l’endocrinologue, mais aussi chez le cardiologue, le gynécologue et d’autres spécialistes. Un accès opportun aux médecins vous permettra d’identifier rapidement la maladie afin de commencer un traitement en temps voulu. La cause de la thyrotoxicose peut être la maladie de Basedow, également appelée goitre toxique diffus. La présence de goitre a été constatée chez près de 70% des patients. La deuxième cause importante du système endocrinien est le stress et les troubles mentaux graves. Un stress important affecte le système endocrinien de manière destructive, ce qui entraîne des niveaux d'hormones différents de la norme. L'hyperthyroïdie affecte négativement le cœur et le métabolisme. Ceci explique la perte de poids (avec l'hyperthyroïdie) ou le gain de poids (avec l'hypothyroïdie), ainsi que le pouls rapide. Si vous ne traitez pas l'hyperthyroïdie et l'hypothyroïdie à temps, cela peut avoir des conséquences graves, voire mortelles. Comment se préparer à l'analyse de la glande thyroïde Si des symptômes indiquant un dérèglement du fonctionnement de la thyroïde sont découverts, le médecin vous prescrit une analyse de sang. Pour être testé pour les hormones thyroïdiennes, vous devez vous préparer correctement.

Test sanguin pour les hormones thyroïdiennes

1. L'analyse est donnée à jeun. Vous ne pouvez même pas boire de l'eau.
2. Il est préférable de faire un don de sang avant 10h00.
3. Avant de donner du sang, il est important d'être calme et détendu. En aucun cas, ne devrait pas être nerveux et penser au mauvais.
4. La veille au soir, vous devriez dîner avec des légumes et des produits laitiers. Il vaut mieux refuser la graisse.
5. Pendant la journée, vous devriez abandonner l'alcool, le tabac et les gros efforts physiques.
6. Pendant 3-4 jours avant de donner du sang, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments contenant de l'iode.
7. Si le patient prend des médicaments contenant des hormones artificielles ou, au contraire, de la thyréostatique, un mois avant les tests, vous devez abandonner ces médicaments. Mais cela devrait être fait après une consultation obligatoire avec le médecin traitant.
Beaucoup de gens prennent des vitamines contenant l'iode. Mais même ces pilules "inoffensives" devraient cesser de manger avant de donner du sang.

La thyroïde au travail dépend de la quantité d’iode qui pénètre dans le corps. Si un excès de cet élément pénètre dans le corps, la thyroïde commence à produire un niveau accru d'hormones.
Après un certain temps, le cerveau commencera à recevoir des signaux sur le déséquilibre des hormones et produira des substances spéciales qui inhibent la production d'hormones.
Si quelques jours avant l'analyse, le patient subit un examen radiologique par voie intraveineuse, il est préférable de le déplacer après le test d'hormones.
Le sang est prélevé dans une veine et les résultats du test sont déjà connus le lendemain.

Résultats des tests et leur interprétation

Les principaux indicateurs de l'analyse de la thyroïde:

T3 - triiodothyronine;
T4 - thyroxine;
TSH - hormone stimulant la thyroïde;
AT en TPO - anticorps anti-thyroperoxydase;
AT en TG - anticorps anti-thyroglobuline.

L'hypothyroïdie survient lorsque l'iode est insuffisant dans le corps.
La TSH, une hormone stimulant la thyroïde, est un indicateur extrêmement important. Il n'est pas produit par la thyroïde, mais par l'hypophyse située dans le cerveau. La TSH contrôle la glande thyroïde en maintenant l'équilibre hormonal normal.
TSH régule la production de T3 et de T4. S'il n'y avait pas de TSH, la thyroïde produirait de manière incontrôlable ses hormones lorsque l'iode pénétrerait dans le corps. Hormone stimulant la thyroïde chez les femmes retenir la glande thyroïde ou stimuler son travail selon les besoins.
Si la glande est trop active dans la production d'hormones, l'hypophyse réduit à son tour la production de TSH. Dans l'hypothyroïdie, le niveau d'hormone stimulant la thyroïde augmente, stimulant ainsi la glande thyroïde à libérer les hormones T3 et T4.
Des modifications du niveau normal de TSH peuvent déclencher des maladies cérébrales graves: tumeurs de l'hypophyse ou autres maladies.
AT-TPO est un anticorps dirigé contre une enzyme spéciale sécrétée par la glande. Cette enzyme est produite par la glande thyroïde et participe à la formation de T3 et de T4.
Dans les maladies auto-immunes, l'immunité d'une personne est réduite et l'enzyme commence à détruire le tissu glandulaire. Pour prévenir ce processus destructeur, la glande thyroïde produit des anticorps spéciaux.
AT-TG - anticorps contre une protéine spéciale qui est un précurseur de T3 et de T4.
Des taux élevés d'anticorps sont un signe sérieux de perturbation du système endocrinien.

Quelles maladies détectent la glande thyroïde

Indicateurs de la norme des hormones:
Indicateur et taux
Hormone stimulant la thyroïde (TSH)
0,4-4,0 mU / l
Triiodothyronine gratuite (T3 gratuit)
2,6-5,7 pmol / l
Thyroxin gratuit (T4 gratuit)
9,0-22,0 pmol / l
Anticorps contre la thyroglobuline (AT-TG)
0-18 U / l
Anticorps contre la peroxydase thyroïdienne (AT-TPO)
Pas plus de 5, 6 U / l
Si les résultats du test diffèrent de la norme, cela indique la présence de maladies.
Dans l'hyperthyroïdie, les niveaux de T3 et de T4 sont augmentés et la TSH est réduite par rapport à la norme. Cela s'explique par le fait que l'organe endocrinien augmentait la sécrétion de ses propres hormones et que l'hypophyse, tentant d'influencer la situation, réduisait la production de TSH. Le niveau d'AT-TG et d'AT-TPO est normal.
L'hypothyroïdie est primaire et secondaire. Dans le premier cas, la raison est le dysfonctionnement de la thyroïde elle-même. Les niveaux de T3 et de T4 sont réduits ou proches de la normale et le niveau d'hormone stimulant la thyroïde est augmenté. La teneur en anticorps dans ce cas est également normale.

Dans l'hypothyroïdie primaire, la situation inverse se produit, contrairement à l'hyperthyroïdie. La glande sécrète insuffisamment la sécrétion des hormones T3 et T4, ce qui entraîne une augmentation du taux de TSH. Pour "faire" fonctionner la thyroïde.
L'hypothyroïdie secondaire est due à une altération de la fonction cérébrale. Dans le même temps, toutes les hormones principales: T3, T4 et TSH sont sous le niveau normal. Dans le même temps, le niveau d'anticorps est normal.
Cette maladie est due à un dysfonctionnement de la glande pituitaire. Une production insuffisante de TSH est perçue par la thyroïde comme un signal pour un travail moins intensif. En bonne santé, un organe endocrinien régulé par un patient de l'hypophyse réduit la production de T3 et de T4.

Il existe une autre maladie de l'organe endocrinien - la thyroïdite auto-immune. Cette maladie est caractérisée par des taux élevés d'anticorps AT-TH et AT-TPO. Dans le même temps, les niveaux de T3, T4 et TSH peuvent être à la fois réduits et augmentés.
Ce phénomène se produit sur le fond d'un trouble de la fonction thyroïdienne dans l'hyperthyroïdie ou l'hypothyroïdie. Lorsque l'organe est défaillant, les anticorps commencent à produire plus, puis moins que le niveau normal. Cela dépend du stade de la maladie et du volume du tissu touché.
Ainsi, après que le médecin ait diagnostiqué une maladie de l'organe du système endocrinien sur la base de tests cliniques, nous devrions commencer le traitement de toute urgence. Il est également conseillé d'effectuer une échographie pour déterminer la présence de ganglions dans l'hyperthyroïdie. Dans ce cas, le traitement sera plus ciblé.

Comment restaurer l'équilibre de la norme des hormones

Le traitement de la glande thyroïde peut être effectué par de telles méthodes: médicaments;

iode radioactif;
méthodes folkloriques;
chirurgicalement.
L'hypothyroïdie est traitée avec l'utilisation d'hormones artificielles, ainsi que d'une alimentation appropriée et d'un apport en iode. Votre régime devrait être enrichi avec de tels produits:
des fruits de mer;
viande et œufs;
les verts;
des légumes et des fruits;
huile végétale et poisson gras.
Dans le même temps, la consommation de café et de sucre devrait être réduite.
Il est utile que ces patients soient plus frais et aient un style de vie actif. Il est impossible de trop travailler en même temps et, dès les premiers signes de fatigue, de trouver un moment de repos.
Dans la thyréotoxicose, le tyrosol est prescrit au stade initial. Ce médicament réduit la synthèse des hormones. Il est prescrit de boire pendant 1,5-2 ans. Pendant ce temps, le médecin assigne régulièrement des tests répétés pour suivre la dynamique des changements de niveau. hormones chez les femmes, Au début, le tyrosol est prescrit à fortes doses, réduisant progressivement la posologie afin «d’habituer» la thyroïde à fonctionner de manière autonome en mode normal.
Le traitement à l'iode radioactif est une méthode moderne d'élimination de la thyrotoxicose. Le patient reçoit des capsules d'iode. La glande thyroïde, absorbant "avec grand plaisir, ils" sont exposés aux radiations. Ceci conduit à la destruction des cellules d'un organe envahi par la végétation et à la résorption des tumeurs.
L'intervention chirurgicale est une mesure extrême pour prévenir la maladie. Elle est réalisée avec un gros goitre, qui ne peut plus être réduit par des moyens conservateurs.
Cependant, très souvent, les effets de l'opération donnent la réaction opposée: les tissus thyroïdiens commencent à se développer avec une force encore plus grande. Afin de ne pas entraîner de telles conséquences, il est nécessaire de traiter l'organe malade, même au début, avec des méthodes douces.
Outre les médicaments, il existe certaines règles pour un mode de vie sain avec la ménopause, qui doivent être suivies pour traiter l'hyperthyroïdie:

exclusion du stress;
mode de vie correct;
sommeil complet;
nourriture saine;
mise en œuvre au travail et à la maison;
état d'esprit positif.

Quels tests sur la glande thyroïde doivent passer? Normes et interprétation des hormones

Des tests d'hormones thyroïdiennes sont nécessaires pour diagnostiquer la glande thyroïde. L'objectif principal de cette étude est d'identifier les anomalies dans le travail de cet organe important dans le corps humain à des stades précoces et de vérifier le fonctionnement des glandes du système endocrinien. Les analyses d'hormones dans la glande thyroïde montrent un écart par rapport à la production normale, indiquant une hypothyroïdie (fonction réduite) et une hyperthyroïdie (fonction accrue). Pour contrôler le traitement, retard de développement (mental ou sexuel) chez l'enfant, alopécie (alopécie), arythmie cardiaque, diminution de la puissance ou de la libido, stérilité masculine et féminine aggravation du processus inflammatoire dans le corps de tout, dans un certain nombre de maladies.

Glande thyroïde, quels sont les tests?

Indicateurs caractérisant l’état de la glande thyroïde:

T3 free - stimule l'échange d'oxygène, est utilisé pour détecter les maladies de la glande thyroïde.

T4 free - stimule le métabolisme des protéines, une augmentation de la production de cette hormone conduit à une accélération des processus métaboliques dans le corps et à la consommation d'oxygène. Une analyse sanguine de cette hormone hormonale a permis de détecter une thyroïdite, une hypothyroïdie, une hyperthyroïdie.

La TSH - une hormone produite par l'hypophyse, qui stimule la formation et la sécrétion de T3 et de T4, est essentielle pour détecter les anomalies dans le sens d'une augmentation ou d'une diminution de la glande thyroïde.

Anticorps anti-thyroglobuline (anticorps anti-protéines), précédant les hormones thyroïdiennes. Cette analyse est nécessaire pour identifier les anomalies du système auto-immunitaire (goitre toxique diffus (maladie de Basedow), maladie de Hashimoto, etc.).

Anticorps anti-peroxydase thyroïdienne (auto-anticorps anti-enzyme produits par les cellules de la glande thyroïde). Il est nécessaire de prendre cette analyse pour détecter les maladies auto-immunes.

Une fois qu'il a été précisé quels tests de la glande thyroïde doivent être effectués, il convient de se préparer à ce type d'examen de laboratoire. Pour obtenir des résultats fiables, ne prenez pas de médicaments contenant des hormones, refusez de prendre de l'alcool et limitez les activités physiques importantes avant de faire un test sanguin à partir d'une veine.

Norme et décodage des tests thyroïdiens

Le taux de tests hormonaux de la thyroïde devrait être:

Comment passer un test pour les hormones thyroïdiennes

Les hormones synthétisées par les cellules de l'épithélium folliculaire de la glande thyroïde affectent tous les types de processus métaboliques de l'organisme, l'activité de ses organes et de ses systèmes. Par conséquent, le résultat de l'analyse des hormones thyroïdiennes est très important, il vous permet de vous faire une idée des fonctions du système endocrinien, du métabolisme dans le corps. Pour que l’analyse donne un résultat fiable, il est important de suivre les règles simples de préparation de l’étude.

Combien d'analyses est faite? La rapidité de préparation des résultats dépend du laboratoire où le sang est donné. En règle générale, le résultat est préparé dans les 2 à 5 jours.

Comment se préparer à l'étude

Le matériel d'étude des hormones thyroïdiennes est le sang d'une veine. Le sang peut être donné à n'importe quelle heure de la journée: bien que le niveau d'hormones thyroïdiennes fluctue généralement au cours de la journée, ces fluctuations sont trop faibles pour affecter le résultat de l'analyse. Cependant, la plupart des laboratoires prélèvent du sang pour analyse uniquement dans la première moitié de la journée.

En règle générale, il est recommandé de ne pas manger 8 à 12 heures avant le prélèvement sanguin, bien que, pour les analyses sur les hormones thyroïdiennes, le fait que le sang soit donné à jeun ou non importe peu. Un jour avant le test, les exercices excessifs et le stress émotionnel sont contre-indiqués. Nous devons essayer d’éviter les situations stressantes, d’arrêter de fumer et de prendre de l’alcool.

Si des préparations d'iode ou d'hormones thyroïdiennes ont déjà été prescrites, elles doivent être temporairement arrêtées. En outre, une intervention chirurgicale et une radiothérapie récentes peuvent affecter les résultats.

Combien d'analyses est faite? La rapidité de préparation des résultats dépend du laboratoire où le sang est donné. En règle générale, le résultat est préparé dans les 2 à 5 jours.

Thyroïde et hormones qu'il produit

La glande thyroïde est située sur le devant du cou, sous le niveau du cartilage thyroïdien du larynx et se compose de deux lobes situés de part et d'autre de la trachée. Les lobes sont reliés entre eux par un petit isthme dans lequel peut se trouver un lobe supplémentaire, appelé pyramide. Le poids moyen de la glande thyroïde d'un adulte est en moyenne de 25 à 30 g et sa taille est d'environ 4 cm de hauteur. La taille de la glande peut varier considérablement sous l'influence de nombreux facteurs (âge, quantité d'iode dans le corps humain, etc.).

Le niveau d'anticorps anti-TPO (AT-TPO) n'est déterminé qu'une fois, lors de l'examen initial. À l'avenir, ce chiffre ne change pas et vous n'avez donc pas besoin de le ré-analyser.

La glande thyroïde est un organe de la sécrétion interne, sa fonction est la régulation des processus métaboliques dans le corps. L'unité structurale de la glande est constituée des follicules dont les parois sont tapissées d'épithélium monocouche. Les cellules épithéliales du follicule absorbent l'iode et d'autres oligo-éléments du sang. Dans le même temps, la thyroglobuline, précurseur des hormones thyroïdiennes, se forme. Les follicules sont saturés de cette protéine et, dès que le corps a besoin d'une hormone, la protéine est capturée et éliminée. En passant par les thyrocytes (cellules thyroïdiennes), la thyroglobuline se décompose en deux parties: une molécule de tyrosine et des atomes d'iode. Ainsi, la thyroxine (T4) est synthétisée et représente 90% de toutes les hormones produites par la glande thyroïde. 80 à 90 µg de T4 sont sécrétés par jour. En plus de cela, la glande produit de la triiodothyronine (T3), ainsi que de l'hormone néiodée thyrocalcitonine.

Le mécanisme permettant de maintenir la quantité d'hormones thyroïdiennes à un niveau constant est contrôlé par la TSH (hormone stimulant la thyroïde), qui est sécrétée par la glande pituitaire du cerveau. La TSH pénètre dans la circulation sanguine générale et interagit avec le récepteur à la surface des cellules thyroïdiennes. En agissant sur le récepteur, l’hormone stimule et régule la production d’hormones thyroïdiennes sur la base du retour négatif: si la concentration d’hormones thyroïdiennes dans le sang devient trop élevée, la quantité de TSH sécrétée par l’hypophyse diminue, tandis que le niveau de T3 et de T4 diminue, plus la quantité de TSH augmente, stimulant la sécrétion des hormones thyroïdiennes.

Thyroxine

La T4 circule dans le sang, sous forme libre ou sous forme liée. Pour entrer dans la cellule, la T4 se lie aux protéines de transport. La fraction de l'hormone non liée aux protéines est appelée hormone libre T4 (FT4), c'est sous sa forme libre que cette hormone est biologiquement active.

Il n’est pas logique de prendre simultanément les hormones générales T4 et T3 et les hormones libres T4 et T3. En règle générale, l'analyse n'est donnée que pour les fractions libres.

La thyroxine augmente le métabolisme, a un effet de combustion des graisses, accélère l'apport d'oxygène aux organes et tissus, affecte le système nerveux central et le système cardiovasculaire, augmente la digestibilité du glucose, augmente la pression artérielle et le rythme cardiaque, l'activité motrice et mentale, stimule la formation d'érythropoïétine.

Triiodothyronine

La majeure partie (environ 80% du total) de triiodothyronine (T3) est formée à la suite de la désiodation de la thyroxine dans les tissus périphériques. Lorsque la T4 se désintègre, un seul atome d'iode en est éliminé, de sorte que la molécule T3 contient trois atomes d'iode. Une petite quantité de triiodothyronine est sécrétée par la glande thyroïde. L'hormone pénètre dans la circulation sanguine générale et se lie aux molécules d'albumine et de pré-albumine. Les transporteurs de protéines transportent le T3 vers les organes cibles. Une partie importante de l'hormone se trouve dans le sang dans les composés avec des protéines, une petite quantité reste dans le sang sous sa forme non liée avec les protéines - on l'appelle triiodothyronine libre (FT3). La T3 totale consiste en une fraction libre liée à une protéine. Actif, c'est-à-dire la régulation du travail des organes et des tissus est libre T3.

L'activité hormonale de la triiodothyronine est trois fois supérieure à celle de la thyroxine. T3 est responsable de l'activation des processus métaboliques, stimule le métabolisme énergétique, renforce l'activité nerveuse et cérébrale, stimule l'activité cardiaque, active les processus métaboliques dans le muscle cardiaque et le tissu osseux, augmente l'excitabilité nerveuse générale, accélère le métabolisme. Le niveau de T3 total peut augmenter avec une consommation excessive de graisses et d'aliments riches en glucides et diminuer avec un régime alimentaire faible en glucides ou à jeun.

Lors de l'examen initial de la glande thyroïde, il n'est pas nécessaire de faire un test de thyréoglobuline. Ceci est un test spécifique qui est prescrit uniquement aux patients atteints de certaines pathologies.

Calcitonine

La calcitonine est une hormone peptidique synthétisée dans les cellules parafolliculaires de la glande thyroïde. Les principales fonctions de la calcitonine sont associées au métabolisme du calcium dans l'organisme. Cette hormone a un effet antagoniste sur l'hormone parathyroïdienne, qui est produite par les glandes parathyroïdiennes et intervient également dans le métabolisme du calcium. L'hormone parathyroïdienne favorise la libération du calcium du tissu osseux et sa libération dans le sang, tandis que la calcitonine réduit le taux de calcium dans le sang et augmente son contenu dans les os.

La calcitonine sert de marqueur tumoral. Elle est donc testée pour tous les patients présentant des ganglions thyroïdiens. Des taux hormonaux élevés peuvent indiquer le développement d'un cancer médullaire de la thyroïde. Une tumeur dans cette maladie se forme à partir de cellules glandulaires de type C, qui produisent activement de la calcitonine. C'est pourquoi on l'appelle souvent carcinome à cellules C.

Les hormones thyroïdiennes exercent les fonctions suivantes dans le corps:

  • contrôler la thermorégulation, l'intensité de la consommation d'oxygène par les tissus;
  • contribuer à l'organisation du travail du centre respiratoire;
  • réguler le métabolisme de l'iode;
  • affecter l'excitabilité du coeur (effet inotrope et chronotrope);
  • augmenter le nombre de récepteurs bêta-adrénergiques dans les lymphocytes, le tissu adipeux, les muscles squelettiques et cardiaques;
  • réguler la synthèse de l'érythropoïétine, stimuler l'érythropoïèse;
  • augmenter la vitesse de sécrétion des sucs digestifs et la motilité du tractus gastro-intestinal;
  • participer à la synthèse de toutes les protéines structurelles du corps.

Anticorps thyroïdiens

Les anticorps (immunoglobulines) sont des protéines synthétisées par les cellules du système immunitaire pour identifier et neutraliser les agents étrangers. Une défaillance du système immunitaire entraîne le fait que des anticorps commencent à être produits contre les tissus sains de leur propre corps.

Lors de l’examen initial, il n’ya pas eu d’analyse d’anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH (sauf lorsque des tests sont effectués pour confirmer ou exclure une thyrotoxicose).

Dans la glande thyroïde, la production d’anticorps dirigés contre l’enzyme thyroïdienne thyroperoxydase (TPO), la thyroglobuline (TG) et le récepteur de l’hormone stimulant la thyroïde peut se produire. En conséquence, dans la pratique clinique, on détermine les anticorps dirigés contre la thyroperoxydase (désignés dans le formulaire d'analyse par AT, les anticorps dirigés contre la TPO), contre la thyréoglobuline (désignation - AT contre TG, anticorps contre TG) et contre le récepteur TSH (AT contre rTTG, anticorps contre rTTG).

Les anticorps anti-TPO ont augmenté chez 7 à 10% des femmes et 3 à 5% des hommes. Dans certains cas, une augmentation des anticorps anti-TPO ne conduit pas à des maladies et ne se manifeste en aucune manière, dans d'autres, elle entraîne une diminution du niveau des hormones T4 et T3 et le développement de pathologies associées. Il a été prouvé que dans les cas où les anticorps anti-TPO sont élevés, un dysfonctionnement de la glande thyroïde se produit 4 à 5 fois plus souvent. Par conséquent, un test sanguin pour les anticorps est utilisé comme test auxiliaire dans le diagnostic des maladies auto-immunes inflammatoires de la glande thyroïde (par exemple, la thyroïdite auto-immune et le goitre toxique diffus).

Quels indicateurs sont déterminés au cours de l'étude

Selon le but de l'étude, l'ensemble des hormones dans l'analyse peut être différent. En règle générale, le médecin établit lui-même une liste des indicateurs nécessaires lors de la prescription de l'analyse.

Pour l'analyse primaire, qui est effectuée en présence de plaintes ou de symptômes indiquant une possible pathologie de la glande thyroïde et lors d'un examen de routine, les indicateurs suivants sont déterminés:

  • hormone stimulant la thyroïde (TSH);
  • T4 est libre;
  • T3 est gratuit;
  • anticorps anti-TPO.

Si l'analyse est prescrite en rapport avec une suspicion de thyrotoxicose, on détermine:

  • TSH;
  • T3 est gratuit;
  • T4 est libre;
  • anticorps anti-TPO;
  • anticorps aux récepteurs de la TSH.

Si l’examen vise à évaluer l’efficacité du traitement de l’hypothyroïdie par la thyroxine, il faut prendre T4 free et TSH.

  • TSH;
  • T4 est libre;
  • T3 est gratuit;
  • anticorps anti-TPO;
  • la calcitonine.

Il n'est pas nécessaire de tester à nouveau la calcitonine si, depuis la dernière étude de cet indicateur, le patient n'avait pas de nouveaux ganglions dans la glande thyroïde.

Après une chirurgie pour enlever une tumeur dans un cancer médullaire de la thyroïde:

  • TSH;
  • T4 est libre;
  • la calcitonine;
  • CEA (antigène embryonnaire du cancer).
  • TSH;
  • T4 est libre;
  • T3 est gratuit;
  • anticorps anti-TPO.

Règles de test pour les hormones thyroïdiennes

Il existe plusieurs règles à suivre lors du test d'hormones thyroïdiennes:

  • Le niveau d'anticorps anti-TPO (AT-TPO) n'est déterminé qu'une fois, lors de l'examen initial. À l'avenir, cet indicateur ne changera pas, il n'est donc pas nécessaire de reprendre l'analyse pour cela;
  • prendre en même temps les hormones générales T4 et T3 et les hormones libres T4 et T3 n’a aucun sens. En règle générale, l'analyse n'est donnée que pour les fractions libres;
  • lors de l'examen initial de la glande thyroïde, il n'est pas nécessaire de faire un test de thyréoglobuline. Il s'agit d'un test spécifique prescrit uniquement aux patients présentant certaines pathologies (par exemple, le cancer papillaire de la thyroïde);
  • également lors de l'examen initial, il n'y a pas d'analyse pour les anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH (sauf lorsque des tests sont effectués pour confirmer ou exclure une thyréotoxicose);
  • Il n'est pas nécessaire de tester à nouveau la calcitonine si, depuis la dernière étude de cet indicateur, le patient n'avait pas de nouveaux ganglions dans la glande thyroïde.

Normes des hormones thyroïdiennes

Les taux d'indicateurs des hormones thyroïdiennes peuvent varier considérablement en fonction du laboratoire dans lequel l'analyse est effectuée et des unités de mesure.

Normes de la thyréostimuline (TSH):

  • enfants de moins de 6 ans - 0,6–5,95 µUU / ml;
  • 7 à 11 ans - 0,5 à 4,83 μUU / ml;
  • 12–18 ans - 0,5–4,2 µIU / ml;
  • plus de 18 ans - 0,26–4,1 µIU / ml;
  • pendant la grossesse - 0,20 à 3,45 μUU / ml.

En règle générale, il est recommandé de ne pas manger 8 à 12 heures avant le prélèvement sanguin, bien que, pour les analyses sur les hormones thyroïdiennes, le fait que le sang soit donné à jeun ou non importe peu.

Les normes de T4 libre (thyroxine) dans le sang dépendent également de l'âge:

  • 1-6 ans - 5,95–14,7 nmol / l;
  • 5–10 ans - 5,99–13,8 nmol / l;
  • 10-18 ans - 5,91 à 13,2 nmol / l;
  • hommes adultes: 20–39 ans - 5,57–9,69 nmol / l, plus de 40 ans - 5,32–10 nmol / l;
  • femmes adultes: 20 à 39 ans - 5,92 à 12,9 nmol / l, plus de 40 ans - 4,93 à 12,2 nmol / l;
  • pendant la grossesse - 7,33–16,1 nmol / l.

Les valeurs normales de T3 libre sont comprises entre 3,5 et 8 pg / ml (ou entre 5,4 et 12,3 pmol / l).

Les taux de calcitonine et d'anticorps sont pratiquement indépendants de l'âge et du sexe. Le taux normal de calcitonine est compris entre 13,3 et 28,3 mg / l, anticorps anti-thyroperoxydase - inférieurs à 5,6 U / ml, anticorps anti-thyroglobuline - 0–40 UI / ml.

Anticorps contre les récepteurs de la TSH:

  • négatif - ≤0,9 U / l;
  • douteux - 1,0 - 1,4 U / l;
  • positif -> 1,4 U / l.

Déviations des indicateurs de la norme

Des écarts dans la concentration d'hormones thyroïdiennes dans le sang par rapport à la norme peuvent être des signes de pathologie. Toutefois, cela ne peut être déterminé que par un spécialiste qui prend en compte tous les indicateurs et les relie aux résultats d'études complémentaires et de signes cliniques.

Une diminution du taux d'hormones thyroïdiennes provoque des symptômes d'hypothyroïdie:

  • fatigabilité rapide, léthargie;
  • altération de la mémoire, affaiblissement de l'intellect;
  • léthargie, léthargie de la parole;
  • troubles métaboliques, prise de poids;
  • faiblesse musculaire;
  • l'ostéoporose;
  • douleurs articulaires;
  • abaissement du rythme cardiaque;
  • cardiopathie ischémique;
  • réduction de la pression;
  • faible tolérance au froid;
  • peau sèche et pâle, hyperkératose des coudes, des genoux et de la plante des pieds
  • gonflement, gonflement du visage et du cou;
  • des nausées;
  • fonctionnement lent du tube digestif, formation excessive de gaz;
  • diminution de la fonction sexuelle, impuissance;
  • troubles menstruels;
  • les paresthésies;
  • convulsions.

Un jour avant le test, les exercices excessifs et le stress émotionnel sont contre-indiqués. Nous devons essayer d’éviter les situations stressantes, d’arrêter de fumer et de prendre de l’alcool.

L'hypothyroïdie acquise peut être due à une thyroïdite auto-immune chronique ou à une hypothyroïdie iatrogène. Une carence sévère en iode, la prise de certains médicaments et des processus destructeurs dans la zone hypothalamo-hypophysaire peuvent entraîner une diminution du taux d'hormones thyroïdiennes.

Un excès d'hormones thyroïdiennes peut altérer le métabolisme énergétique et endommager les glandes surrénales.

Avec une augmentation significative du taux sanguin d'hormones thyroïdiennes, une hyperthyroïdie (thyrotoxicose) se développe avec les symptômes suivants:

  • sautes d'humeur fréquentes, irritabilité, hyperexcitabilité;
  • l'insomnie;
  • faible tolérance à la chaleur;
  • transpiration;
  • perte de poids rapide avec augmentation de l'appétit;
  • tolérance au glucose altérée;
  • la diarrhée;
  • mictions fréquentes;
  • violation de la formation de la bile et de la digestion;
  • tremblements musculaires, tremblements des mains;
  • la tachycardie;
  • hypertension artérielle;
  • fièvre
  • violation du cycle menstruel;
  • violation de la puissance;
  • pathologies ophtalmologiques: exophtalmie (œil de bogue), rares clignotements, larmoiement, douleur oculaire, mobilité réduite des yeux, œdème des paupières.

Le développement d'un goitre toxique diffus ou nodulaire, une inflammation subaiguë du tissu glandulaire sous l'influence d'infections virales peut entraîner une augmentation de l'activité des hormones thyroïdiennes. La cause des symptômes de l'hyperthyroïdie peut être une tumeur hypophysaire avec une production excessive de TSH, des tumeurs bénignes dans les ovaires, un apport excessif en iode, une utilisation non contrôlée de médicaments contenant des hormones thyroïdiennes.

Le sang peut être donné à n'importe quelle heure de la journée: bien que le niveau d'hormones thyroïdiennes fluctue généralement au cours de la journée, ces fluctuations sont trop faibles pour affecter le résultat de l'analyse.

Études supplémentaires lorsque les résultats de l'analyse s'écartent de la norme

Pour tout écart par rapport au niveau des niveaux d'hormones thyroïdiennes par rapport à la norme, un examen supplémentaire est nommé. Ce contrôle peut, en fonction des preuves, inclure:

  1. Échographie thyroïdienne - la méthode la plus informative pour déterminer l'emplacement, la taille, le volume et la masse de la glande, sa structure, la symétrie des actions; il est utilisé pour calculer l'apport sanguin, déterminer la structure et l'échogénicité des tissus, déterminer la présence de formations focales ou diffuses (nœuds, kystes ou calcinats).
  2. L'examen radiologique des organes du cou et du thorax permettra de confirmer ou d'exclure le cancer de la glande thyroïde et la présence de métastases dans les poumons.
  3. Tomographie par résonance magnétique ou par ordinateur de la glande thyroïde - méthodes permettant d'obtenir une image volumétrique couche par couche de l'organe, ainsi que de réaliser une biopsie ciblée des nœuds.
  4. La biopsie de ponction de la glande thyroïde consiste à retirer un site de tissu microscopique pour analyse avec son examen microscopique ultérieur.
  5. Scintigraphie - une étude utilisant des isotopes radioactifs. La méthode permet de déterminer l'activité fonctionnelle des tissus.

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