Ces dernières années, les statistiques médicales ne sont pas particulièrement réjouissantes car nos compatriotes ont commencé à souffrir de problèmes thyroïdiens.

En règle générale, nous parlons de violation des fonctions de cet organisme et de production insuffisante d'hormones. La cause principale de ce phénomène est une importante carence en iode et une détérioration rapide de la situation environnementale.

Une des maladies les plus courantes peut être appelée hypothyroïdie. Dans cette maladie, les hormones sont produites pendant longtemps en quantités insuffisantes.

En dépit de la régularité et du caractère secret du développement de la maladie, les médecins affirment que ses formes négligées ne sont pas si souvent causées par des symptômes éclatants, ce qui oblige le plus tôt possible à demander de l'aide.

Qui est à risque de tomber malade?

Des problèmes similaires avec la glande thyroïde peuvent survenir indépendamment du sexe et de l'âge. Le groupe à risque comprend les patients qui ont souffert ou sont malades:

  1. goitre endémique;
  2. thyroïdite auto-immune;
  3. thyroïdite subaiguë.

L'hypothyroïdie augmente considérablement avec le dysfonctionnement de l'hypothalamus et de l'hypophyse. Si, au cours d’un examen médical, une diminution du taux d’hormones était établie, il faudrait alors en déterminer la cause et effectuer des tests sanguins supplémentaires pour les hormones.

Contexte de l'hypothyroïdie

La médecine connaît l'hypothyroïdie primaire et secondaire.

Primaire

Dans ce cas, la destruction ne se produit que dans la glande thyroïde. Ce processus pathologique déclenche une diminution progressive de la production d'hormones.

Il peut y avoir plusieurs raisons.

Tout d'abord, divers types de néoplasmes, de maladies infectieuses, de tuberculose et d'inflammation dans le corps doivent être notés.

En outre, les complications des mesures correctives résultant de:

  • une chirurgie;
  • thérapie du goitre toxique avec l'utilisation d'iode radioactif;
  • utilisation de trop de médicaments à base d'iode;
  • utilisation de la radiothérapie pour le cancer des organes situés près du cou.

Très souvent, les hormones ne sont pas suffisamment produites en raison d'une hypoplasie. La maladie se caractérise par un sous-développement de la thyroïde dû à des défauts même pendant le développement intra-utérin. Cette pathologie survient chez les enfants de la naissance à l'âge de 2 ans.

L'hypothyroïdie peut être une cause de diabète!

Secondaire

Parlant d'hypothyroïdie secondaire, impliquent des perturbations de l'activité de l'hormone stimulant la thyroïde. Il peut acquérir une structure inadéquate ou ne pas être développé en principe. Dans tous les cas, l'organe inchangé de façon anatomique ne peut pas fournir de thyroxine au corps.

Les lésions des cellules hypophysaires peuvent être causées par des troubles intracérébraux:

  • les blessures;
  • les néoplasmes;
  • circulation sanguine insuffisante;
  • destruction auto-immune.

La principale différence entre l'hypothyroïdie primaire et l'hypothyroïdie secondaire réside dans l'adhésion au tableau clinique des symptômes d'atteinte à d'autres organes de la sécrétion interne, tels que les glandes surrénales et les ovaires. De ce fait, des violations plus graves sont observées:

  1. intelligence réduite;
  2. troubles de la sphère sexuelle;
  3. pilosité excessive;
  4. perturbations électrolytiques.

Il est important de savoir que l'hypothyroïdie peut se cacher derrière une multitude de «masques». Avec un déficit en hormones, les femmes, par exemple, deviennent déprimées, elles sont tourmentées par l’insomnie et d’autres troubles du sommeil.

Si la maladie n'est pas traitée, le syndrome d'hypertension intracrânienne se développe avec le temps et des migraines permanentes sont observées.

L'hypothyroïdie cachée survient souvent sous le couvert d'ostéochondrose thoracique et cervicale.

Les «masques» cardiaques de la maladie sont les plus fréquents: augmentation significative du cholestérol sanguin de basse densité et de la pression artérielle.

Quels tests sont nécessaires?

En règle générale, l'hypothyroïdie est associée à un déficit en hormone thyroïdienne. Cette condition provoque un épuisement rapide des réserves d'énergie. Par conséquent, le premier besoin de passer des tests pour les hormones.

Une telle recherche médicale aide à établir le diagnostic correct et à commencer un traitement complet. Ce dernier dépendra des facteurs suivants:

  • l'état général du patient;
  • catégorie d'âge;
  • négligence de la maladie.

Il ne sera pas superflu de faire un test spécial qui aidera à déterminer le degré de fonctionnement de la glande thyroïde et le niveau de ses dommages.

Pour commencer, le médecin recommande l’apport de sang veineux pour analyse. S'il y a une pathologie, les hormones qu'elle contient seront nettement inférieures au niveau des normes admissibles. Pour un homme en bonne santé, un indicateur acceptable est de 9 à 25 ml et pour une femme de 9 à 18 ans.

Pas moins informatif sera l'échographie (échographie). Selon ses résultats, le médecin sera en mesure d'identifier le degré de déviation de la glande thyroïde par rapport à la norme et d'établir la négligence de l'hypothyroïdie.

Il faut garder à l'esprit que le corps peut être légèrement augmenté pendant la puberté et la ménopause. Un tel indicateur est considéré comme la norme.

Les tests pour les hormones peuvent différer dans chaque cas. On peut prescrire au patient un don de sang pour la TSH (hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse). Avec son taux accru, on peut parler d'une fonction thyroïdienne réduite. Dans cette situation, le patient devra subir une étude supplémentaire sur la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4).

Sur la base des données obtenues, l’endocrinologue prescrira le traitement médicamenteux approprié, auquel le patient devra se conformer à la lettre. Sinon, le déficit hormonal deviendra chronique. Dans les stades avancés, le myxoedème peut se développer.

Quand l'analyse sera-t-elle fiable?

Pour obtenir le résultat le plus précis possible 30 jours avant le jour du prélèvement sanguin, il faut exclure la prise d’hormones si le médecin ne lui recommande pas d’autres recommandations. En outre, il faut au moins 2-3 jours pour abandonner:

  • l'utilisation de médicaments contenant de l'iode;
  • activité physique active;
  • fumer et l'alcool.

Il faut se rappeler que le sang des hormones passe à jeun. De plus, le patient doit rester au repos pendant au moins une demi-heure.

Quel est le danger de l'hypothyroïdie?

Le fonctionnement normal de nombreux organes et de pratiquement tous les systèmes du corps dépend du bon fonctionnement de la glande thyroïde. C'est pourquoi il est extrêmement important de surveiller régulièrement la glande thyroïde et, en cas de symptômes alarmants, d'être examiné rapidement par un endocrinologue.

L'hypothyroïdie est dangereuse pour les personnes susceptibles au diabète et à l'insuffisance cardiaque. Les femmes enceintes doivent faire particulièrement attention.

Des niveaux hormonaux réduits nuisent au développement du fœtus et peuvent même provoquer une fausse couche ou une naissance prématurée.

En outre, des troubles de la glande thyroïde peuvent provoquer une infertilité.

Plus le cours de cette maladie endocrinienne dure longtemps, plus le risque de modifications irréversibles du corps associées à un déséquilibre hormonal dans le sang est élevé. Pour cette raison, il est important de faire un test sanguin pour les hormones à temps.

L'hypothyroïdie

L'hypothyroïdie de la glande thyroïde résulte d'une reproduction insuffisante des hormones thyroïdiennes par l'organisme. Lors de la confirmation du diagnostic d'hypothyroïdie, l'analyse principale est un indicateur de la composition du sang, qui permet de déterminer s'il existe des anomalies dans la glande thyroïde, si suffisamment d'hormones sont produites ou si une hyperfusion est présente, c'est-à-dire qu'il y a plus d'hormones produites que nécessaire. Les analyses sanguines permettent de déterminer le diagnostic et de choisir un traitement efficace en cas d'hypothyroïdie ou d'hyperthyroïdie thyroïdienne. Que montrent les tests d'hypothyroïdie? Tout est en ordre.

L'hypothyroïdie est-elle dangereuse?

Oui! Le fait est que l'hypothyroïdie se développe lentement dans le corps. Son développement se produit avec un manque prolongé d'hormones thyroïdiennes. La maladie peut avoir des racines héréditaires et être acquise. Cette maladie peut ne pas se manifester avant longtemps. Une personne peut ne pas faire attention à ses premiers symptômes, car ils sont flous.

Les symptômes pour lesquels la détection devrait visiter le bureau de l'endocrinologue:

  • fatigue
  • perte d'appétit;
  • gonflement du visage, des paupières, des jambes;
  • peau sèche;
  • apathie, apathie;
  • peur du froid.

Le plus grand danger réside dans des changements irréversibles de l'intellect.

L'hypothyroïdie est causée par une production insuffisante d'hormones thyroïdiennes. En conséquence, le potentiel énergétique du corps humain est dépensé très rapidement.

Si vous ne prenez pas soin de votre santé, ne prenez aucune mesure et ne commencez pas de traitement, le pourcentage de glucose dans le sang augmentera, c'est-à-dire que la possibilité de diabète et de problèmes cardiaques est découverte.

Indicateurs du niveau d'hormones d'une personne en bonne santé:

  • une femme a un volume de 9 à 18 ml;
  • chez les hommes de 9 à 25 ml.

La violation de la production totale d'hormones par la glande thyroïde peut entraîner une infertilité. Si une patiente potentielle est enceinte et hésite avec le traitement, une fausse couche ou un développement anormal du fœtus sont possibles. Le traitement opportun d'un adulte, un enfant qui n'a pas commencé avec l'hypothyroïdie, peut avoir des conséquences très graves.

Le traitement commencé à l'heure permet une récupération rapide. À l'avenir, la maladie ne sera pas perturbée, sous réserve du respect du régime à des fins préventives. Si vous ne faites pas attention aux symptômes à temps et si vous ne démarrez pas le traitement des maladies endocriniennes, alors les processus associés à la production d'hormones instables deviendront irréversibles.

Test sanguin pour les hormones

Les hormones sont très importantes pour le corps, substances actives produites par les glandes, y compris la glande thyroïde. Ce sont les hormones qui guident les processus biochimiques qui agissent dans l'organisme, c'est-à-dire qu'elles sont responsables de la croissance, du développement et du fonctionnement du système reproducteur, du métabolisme.

Pour une vie normale, il est important de déterminer le bon ratio d’hormones dans le sang. Le système nerveux, en étroite coopération avec les hormones, organise le travail du corps humain de manière synchrone, en un mécanisme unique.

Des tests sanguins pour les hormones, effectués par le laboratoire, permettent de déterminer:

  1. Hormone stimulant la thyroïde - La TSH (considérée comme une hormone hypophysaire) est un indicateur très précis du dysfonctionnement de la thyroïde. Lorsque le taux d'hormones dans le sang est inférieur à la normale, l'hypophyse commence à produire de la TSH, qui stimule la glande thyroïde lors de la production d'hormones. Augmentation de la production, diminution de TSH. L'hyperfonctionnement de la glande thyroïde se développe.
  2. Les hormones thyroxine - T4 (contient 4 atomes d'iode, d'où son autre nom - tétraiodothyronine). L'analyse quantitative de la thyroxine libre dans le sang est réalisée avec des symptômes visuels du goitre et de l'hypothyroïdie. Les faibles taux de T4 sont des signes de confirmation d'hypothyroïdie.
  3. Hormones de triiodothyronine - T3 libre. Les indicateurs de T3 total indiquent le contenu de l'hormone dans le sang. Nous avons besoin de ces indicateurs pour un diagnostic complet. Lorsque l’hypothyroïdie est rarement un faible taux de T3 libre, son contenu peut généralement être normal. L'analyse de la disponibilité quantitative de T3 libre est effectuée lorsqu'il est nécessaire de déterminer quels changements spécifiques se produisent dans la glande thyroïde et s'ils doivent être traités.
  4. Analyse des autoanticorps produits par le corps lors d'affections de la thyroïde. Pendant la période des maladies auto-immunes, des auto-anticorps sont produits, qui détruisent les propres tissus du patient. Ici, bien sûr, un traitement est nécessaire.

Les études sur la quantité de thyroxine libre au cours du diagnostic du stade initial de la maladie dans l'hypothyroïdie peuvent être confirmées par l'une des deux options pour les indications obtenues en étudiant en laboratoire.

Dans les premiers indicateurs: TSH élevé, normal (les indicateurs peuvent être minimalement acceptables) de T4 libre.

La deuxième option: TSH augmenté, T4 libre réduit.

Que montre ESR

L’indicateur ESR permet de comprendre à quelle vitesse se déposent les érythrocytes, qui sont séparés du plasma. Les taux de RSE chez les femmes et chez les hommes sont différents. Chez les hommes en bonne santé, la RSE est légèrement inférieure à celle des femmes.

Chez les patients dont le développement de la maladie est rapide, la RSE augmente plus lentement, mais si la maladie est guérie, l'indicateur de RSE retourne lentement à la normale. Un taux élevé d’ESR pendant longtemps - c’est un signe qui dit qu’il existe une maladie chronique et que le traitement est nécessaire immédiatement.

Avant de donner votre sang pour analyse, une préparation est nécessaire.

Il devrait commencer à se préparer quelques jours avant de donner du sang pour analyse.

  1. La préparation consiste principalement en un refus temporaire de l'utilisation de certains produits. La veille des tests, ne buvez pas d'alcool, de café ou de tabac. Il est conseillé de ne pas attendre douze heures avant le prélèvement de sang.
  2. Un jour avant la reddition, ne vous chargez pas d'effort physique, refusez les rapports sexuels.
  3. Si vous prenez des médicaments prescrits par un médecin, vous devriez le consulter, ce que vous pouvez temporairement ne pas prendre avant la collecte de sang ou, dans le cas où il est impossible de refuser, tenez compte de leur réception exacte.
  4. Le stress n'est pas recommandé. Besoin de passer des tests en état de repos complet.
  5. Si des tests sont effectués sur le patient lors de la vérification initiale de la quantité d'hormones thyroïdiennes, le médecin arrête temporairement de prendre des médicaments qui affectent le fonctionnement de la glande thyroïde pendant plusieurs semaines.
  6. La fiabilité des résultats dépend de la fréquence du cycle menstruel et de nombreux autres facteurs. Par conséquent, attribuez la date de livraison de l'analyse aux 4 - 7 jours du cycle. Le médecin peut choisir d'autres termes afin d'obtenir des résultats fiables.

Parfois, le médecin traitant peut prescrire des tests supplémentaires pour s’assurer de leur exactitude. Dans les cas où il est nécessaire de suivre le niveau de régularité de la TSH, un prélèvement sanguin est effectué en même temps. Cela vous permet de continuer à sélectionner avec précision le dosage, si prescrit des médicaments.

Que montrent les tests à la fin?

Lorsqu'un endocrinologue compare les symptômes visuels de l'hypothyroïdie de différents patients potentiels aux résultats des tests de laboratoire, il arrive que la maladie ne soit pas confirmée par l'hypothyroïdie. Habituellement, de tels incidents arrivent à des personnes impressionnables, suspectes. Une personne en bonne santé ne doit rechercher aucun symptôme de maladie.

Il existe un certain groupe de risque - les personnes pouvant avoir la manifestation de cette maladie.

Par conséquent, ce sont ces personnes qui, lorsque les symptômes apparaissent, sont soumises à des tests sanguins pour le développement de l'hypothyroïdie primaire:

  1. Personnes ayant des antécédents familiaux, c’est-à-dire que la famille de cette personne a ou a des parents malades souffrant de problèmes de thyroïde, de diabète
  2. Les personnes qui ont souffert de cette maladie dans le passé. Cela peut être un goitre, du vitiligo, une chirurgie de la thyroïde, ou la prise de certaines préparations à base d’iode, etc.
  3. Les personnes qui ont été identifiées: taux de cholestérol élevé, faible en sodium, anémie.

Le diagnostic sanguin des hormones doit être fait afin d'identifier l'hypothyroïdie ou l'hyperthyroïdie de la thyroïde (avec hyperfonctionnement) au stade initial, lorsque les symptômes sont à peine perceptibles, et de prescrire des médicaments pour le traitement. Le diagnostic n'est pas si difficile pour obtenir des résultats fiables nécessite un examen complet.

Pour clarifier le diagnostic pour la confirmation initiale des symptômes est nécessaire pour tenir:

  • Échographie de la glande thyroïde;
  • scintigraphie thyroïdienne;
  • biopsie de la thyroïde par ponction (selon les indications);
  • identifier les anticorps anti-thyroperoxydase (si une thyroïdite auto-immune est suspectée).

Après cela, le médecin comprendra comment traiter un cas spécifique et prescrira le médicament nécessaire au patient.

L'hypothyroïdie

L'hypothyroïdie est une maladie de la glande thyroïde, l'une des étapes d'une attaque généralisée du système immunitaire sur le corps de la glande. Parfois, la maladie se déroule en monophase, sans entrer dans d'autres pathologies. L’une des méthodes de diagnostic de l’hypothyroïdie consiste à effectuer des tests de sang sur la concentration d’hormones dans le sang.

Les symptômes

L’hypothyroïdie ne peut pas se manifester longtemps et il ne peut donner un tableau clinique saisissant que dans un cas avancé. La plus grande influence sur le diagnostic final a précisément l'analyse de l'hypothyroïdie.

Parmi le tableau clinique prononcé de l'hypothyroïdie, il convient de noter:

  • Faiblesse, léthargie;
  • Indifférence à tout ce qui se passe;
  • Fatigue rapide, diminution des performances;
  • Somnolence;
  • Absent-mindedness, mauvais souvenir;
  • Gonflement des mains, des pieds;
  • Peau sèche, ongles cassants, cheveux.

Tout cela - les conséquences d'un manque d'hormones thyroïdiennes de la glande thyroïde dans le corps. En plus des diagnostics de laboratoire, une échographie de la glande est prescrite et une biopsie peut être prescrite pour les nodules malins suspectés. Examinons plus en détail ce que montrent les analyses d'hypothyroïdie.

Hormone stimulant la thyroïde

La plupart des endocrinologues se fient au niveau d'hormone stimulant la thyroïde dans le sang du patient, ou TSH. Cette hormone est produite par la glande pituitaire et est conçue pour stimuler la glande thyroïde.

Avec un taux élevé d'une telle hormone dans le sang, on peut en conclure que l'hypophyse travaille sur l'activation de la glande, respectivement, le corps n'a pas assez d'hormones thyroïdiennes.

Les niveaux d'hormone stimulant la thyroïde varient selon les pays. La gamme est la suivante:

  • Pour la Russie, le taux normal de TSH dans le sang du patient varie de 0,4 à 4,0 mUI / L.
  • Les endocrinologues américains ont adopté une nouvelle gamme, selon les résultats de leurs recherches, ce qui correspond à une image plus réaliste - 0,3 à 3,0 mIU / l.

Auparavant, la plage de TSH était normalement comprise entre 0,5 et 5,0 mUI / L. Cet indicateur a été remplacé par celui d’il ya 15 ans, ce qui a entraîné une augmentation du nombre de diagnostics d’anomalies thyroïdiennes.

Dans notre région, il convient de se concentrer sur le premier indicateur. TSH supérieure à quatre mIU / L parle d'hypothyroïdie et d'hyperthyroïdie inférieure.

D'autre part, la concentration de TSH dépend de nombreux autres facteurs. Par exemple, on observe de faibles concentrations d'hormone stimulant la thyroïde dans le cancer de la glande pituitaire, car celle-ci n'est pas capable de produire des hormones. Une tendance similaire est observée après un accident vasculaire cérébral ou une blessure affectant l'hypothalamus.

Une grande influence sur le résultat de l'étude a une durée de prélèvement sanguin. Tôt dans la matinée, le niveau de TSH dans le sang est moyenné, diminue au dîner et remonte le soir au-dessus de la moyenne.

L'hormone T4 peut être étudiée sous les formes suivantes:

  • Total T4 - la concentration des formes liées et libres de l'hormone T4;
  • Libre - une hormone qui n'est pas associée à une molécule de protéine et qui est disponible pour être utilisée dans le corps.
  • Bound - la concentration de l'hormone T4, qui est déjà liée à une molécule de protéine et ne peut pas être utilisée par l'organisme. La plupart des T4 dans le corps sont dans un état lié.

Un diagnostic de laboratoire complet de l'hypothyroïdie ne peut être basé uniquement sur l'étude de la concentration, car il n'éclaire le problème que d'un côté - à quel point le cerveau stimule la fonction thyroïdienne. Pour une étude à part entière, des tests pour les formes libres des hormones T3 et T4 sont prescrits.

Le total de T4 dépend directement du T4 associé. Mais dernièrement, on lui a accordé moins d'attention, car la liaison de la molécule de protéine T4 dépend également de la quantité de protéine elle-même dans le sang. Et comme la concentration en protéines peut augmenter en cas de maladies du rein et du foie, pendant la grossesse et l’allaitement, la mesure de la T4 totale n’est pas toujours suffisamment efficace.

Une plus grande attention est accordée à la T4 libre - il s'agit d'une forme d'hormone, qui doit ensuite pénétrer dans les cellules et se transformer en T3. Ce dernier est une forme active d'hormone thyroïdienne.

Si la T4 libre - thyroxine - est inférieure à la normale, alors que la TSH est élevée, le tableau pousse vraiment l'endocrinologue à l'hypothyroïdie. Ces indicateurs sont souvent considérés conjointement.

Comme mentionné ci-dessus, la T3 est formée dans les cellules du corps à partir de la T4. Cette hormone est appelée triyothyronine et est une forme active de l'hormone thyroïdienne.

Comme dans le cas de T4, les formes communes, libres et liées de la triiodothyronine sont examinées. La T3 totale n'est pas un indicateur précis de l'hypothyroïdie, mais peut compléter le tableau diagnostique.

La T3 libre a une plus grande importance pour le diagnostic, bien que l'hypothyroïdie la maintienne souvent dans les limites de la normale. Cela est dû au fait que, même en cas de déficit en thyroxine, le corps produit plus d'enzymes qui transforment la T4 en T3 et, par conséquent, les concentrations résiduelles de thyroxine sont converties en triiodothyronine, maintenant le niveau de T3 à la normale.

AT-TPO

Toute maladie dans le corps provoquée par une infection, une bactérie ou un virus, provoque une réponse instantanée du système immunitaire sous forme de sécrétion d'anticorps devant détruire un corps étranger - cause de la maladie.

Dans le cas de l'hypothyroïdie auto-immune, le système immunitaire identifie de manière quelque peu incorrecte l'agent pathogène, endommageant la glande thyroïde humaine avec des anticorps.

Dans le processus d'attaque auto-immune de la glande, des anticorps spécifiques et non spécifiques sont produits. Anticorps spécifiques de la thyroïde peroxydase, ils sont également AT-TPO.

De tels anticorps attaquent les cellules de la glande, les détruisant. Comme les cellules ont une structure folliculaire, après leur destruction, les membranes pénètrent dans le sang. Le système immunitaire détecte les corps étrangers dans le sang - les membranes - détermine leur source et recommence l'attaque - ainsi, la production d'AT-TPO se produit dans un cercle.

Déterminer ces anticorps dans le sang est assez simple et ce sont eux qui deviennent la référence en matière de diagnostic de la thyroïdite auto-immune. Si les résultats du test montrent une augmentation de la quantité d'AT-TPO dans le sang, l'hypothyroïdie est probablement l'une des phases de la thyroïdite et cette phase peut durer des années.

Autres indicateurs

Ces indicateurs sont complexes et sont souvent vérifiés ensemble et, lorsqu'ils sont déchiffrés, ils sont associés les uns aux autres. En outre, le médecin peut vous prescrire un immunogramme, une biopsie de la glande et une analyse d’urine générale.

  • L'analyse d'urine reste sans s'écarter de la norme.
  • L'immunogramme montre une diminution de la concentration de lymphocytes T en dessous des limites normales, une augmentation de la concentration d'immunoglobulines, un tableau similaire et une biopsie: de nombreux anticorps sont présents dans les cellules de la glande.
  • Numération sanguine complète - montre une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes, une lymphocytose relative - une diminution du nombre de lymphocytes.
  • Les recherches en biochimie montrent une diminution de la fraction albumine de la protéine, une augmentation de la concentration en triglycérides et en cholestérol, des globulines et des lipoprotéines de basse densité.

Pour déchiffrer les résultats des diagnostics de laboratoire, un médecin endocrinologue s'est référé à cette étude. Aucun laboratoire n’assume la responsabilité de l’auto-traitement des patients, car les résultats des tests d’hypothyroïdie, même si l’image décrite coïncide avec celle obtenue, ne constituent pas un diagnostic clinique, mais seulement une aide à cet égard.

Tests standard pour l'hypothyroïdie

Souvent, les patients présentant des signes de faible taux d'endocrinologues aux hormones thyroïdiennes se voient prescrire des tests d'hypothyroïdie.

Considérez les problèmes liés au prélèvement de sang pour cette maladie - les règles à suivre pour l'analyse et la signification des résultats obtenus.

Quels tests pour l'hypothyroïdie?

La liste standard des tests qui doivent être passés pour déterminer la maladie est la suivante:

  • numération globulaire complète sans formule leucocytaire ni ESR;
  • analyse biochimique.

Analyses qui confirment les faibles taux d'hormones thyroïdiennes:

  • TSH - hormone stimulant la thyroïde;
  • T3 - triiodothyronine commune et libre;
  • T4 - thyroxine totale et libre;
  • analyse des autoanticorps.

Une analyse générale est nécessaire pour déterminer le nombre de cellules sanguines différentes, leurs paramètres.

L'analyse biochimique montre des violations de l'équilibre eau-sel et gras. Une diminution du sodium, une augmentation de la créatinine ou des enzymes hépatiques indiquent avec précision l'hypothyroïdie.

TTG - le plus important des indicateurs. L'hormone stimulant la thyroïde est produite par l'hypophyse. Une augmentation du taux de TSH indique une diminution de la fonction thyroïdienne et peut entraîner son augmentation. L’hypophyse stimule la glande à synthétiser une grande quantité d’hormones thyroïdiennes.

Lors du test de TSH, il est nécessaire de savoir que son niveau se situe au milieu de la plage le matin, diminue pendant la journée et augmente le soir.

La glande thyroïde produit 7% de triiodothyronine T3 et 93% de thyroxine T4.

T4 - forme hormonale inactive, éventuellement convertie en T3. La thyroxine totale circule avec la protéine globuline à l'état lié. La T4 libre (0,1%) est la plus active et a un effet physiologique. Il est responsable de la régulation du métabolisme plastique et énergétique dans le corps.

Des taux élevés de T4 libre entraînent une augmentation de la production d'énergie dans les cellules, un métabolisme accru et l'apparition de l'hypothyroïdie.

L’activité biologique de la T3 ou de la triiodothyronine est supérieure à celle de T4 3 à 5 fois. La plus grande partie est également liée aux protéines plasmatiques et seulement 0,3% est à l'état libre et non lié. La triiodothyronine apparaît après la perte d'un atome d'iode par la thyroxine à l'extérieur de la glande thyroïde (dans le foie, les reins).

L'étude T3 visant à déterminer l'hypothyroïdie est prescrite dans de tels cas:

  • avec une diminution du niveau de TSH et du taux de T4 libre;
  • en présence de symptômes de la maladie et du taux normal de thyroxine libre;
  • avec des indicateurs de TSH et de T4 supérieurs ou inférieurs à la norme.

La cause la plus fréquente de déséquilibre hormonal thyroïdien est l’atteinte auto-immune de la glande, qui est la production d’autoanticorps destinés à lutter contre ses propres tissus. Ils nuisent au patient en attaquant les cellules de la glande et en perturbant son fonctionnement normal.

Un test d'anticorps est le meilleur moyen de détecter des maladies telles qu'une maladie déclarée ou la thyroïdite de Hashimoto.

La préparation

Pour des résultats précis, suivez ces instructions:

Quels tests faut-il prendre pour l'hypothyroïdie?

Dans cet article, vous apprendrez:

Si vous soupçonnez les symptômes de la maladie, la question se pose de savoir quels tests sont effectués pour l'hypothyroïdie. Cet article vous expliquera ce que vous devez savoir lorsque vous passez des tests et mettra également en évidence les principaux points de cette maladie.

Il est nécessaire de faire un don de sang pour l'analyse de l'hypothyroïdie afin d'établir le contenu quantitatif en hormones thyroïdiennes (T3 et T4), TSH, TRH et anticorps anti-peroxydase thyroïdienne.

Les tests d’hypothyroïdie peuvent répondre à trois questions principales:

  1. Une personne a-t-elle une hypothyroïdie?
  2. Quelle est la gravité de l'hypothyroïdie?
  3. Qu'est-ce que l'hypothyroïdie: thyroïde, hypophyse, hypothalamus ou système immunitaire?

Détection de toute forme d'hypothyroïdie

Alors, quel type d'hypothyroïdie devrait être testé pour le détecter? Le contenu de T3 et T4, ainsi que celui de TSH répondent à la première question. L'hypothyroïdie est une affection dans laquelle la glande thyroïde produit des hormones insuffisantes ou ne les produit pas du tout. Fait intéressant, l’activité biologique du T3 est supérieure à celle du T4, mais l’iode est moins nécessaire à sa production. C'est ce que le corps utilise quand il n'y a pas assez d'iode - T4 devient inférieur, mais T3 augmente.

Une personne peut vivre dans un tel état pendant un temps assez long, cela n'affectera pas sensiblement son état de santé. Des symptômes très non spécifiques sont possibles: diminution des performances, cheveux cassants, ongles, léthargie... Hypovitaminose ordinaire ou fatigue, n'est-ce pas? Cette forme d’hypothyroïdie n’interfère pas avec la vie d’une personne; elle ne s’adresse donc pas à un médecin et ne reçoit pas de traitement, respectivement.

Si T3 et T4 sont tous deux réduits, l’hypothyroïdie est déjà totale. Sa sévérité peut être déterminée par la gravité des symptômes et le niveau d'hormones dans l'analyse.

La classification classique divise l'hypothyroïdie en:

  • Latente - subclinique, latente, légère).
  • Manifest - correspond à une gravité modérée.
  • Compliqué - le plus difficile, peut-être même le coma. Ce formulaire comprend le myxoedème, le myoedème (myxoedème + coma provoqué par une hypothyroïdie) et le crétinisme infantile.

De quoi parlent TTG et TRG?

Mais même des taux normaux d'hormones thyroïdiennes dans toutes les analyses ne garantissent pas qu'une personne ne présente pas d'hypothyroïdie! Pour le diagnostic précoce ou la détection de l'hypothyroïdie infraclinique, il est nécessaire de passer une analyse de la TSH. Cette hormone, également appelée thyrotrope, produit l'hypophyse afin de stimuler l'activité des hormones thyroïdiennes. Si la TSH est élevée, le corps manque d'hormones thyroïdiennes. Dans ce cas, même les concentrations normales de T3 et T4 selon les analyses ne répondent pas aux besoins de l'organisme. Une telle hypothyroïdie est aussi appelée cachée.

Pour une hypothyroïdie latente subclinique et précisément, la TSH dans l’analyse devrait être comprise entre 4,5 et 10 mIU / L. Si la TSH est supérieure, il en va de même de l'hypothyroïdie, mais elle est déjà plus grave. À propos, la norme à 4 mIU / l est ancienne et, dans les nouvelles recommandations sur l'hypothyroïdie pour les médecins, elle a été réduite à 2 mIU / l.

TSH produit la glande pituitaire. Pour ce faire, l'hypothalamus le stimule via TRG. Les médecins utilisent ce fait pour prouver / exclure les maladies de l'hypophyse comme cause d'hypothyroïdie. Une préparation TRG est administrée à une personne présentant un faible taux de TSH et des modifications sont apportées aux tests. Si l'hypophyse répond à la commande TRG d'augmenter la concentration d'hormone stimulant la thyroïde et le fait avec le temps, la cause de l'hypothyroïdie n'y est pas. S'il n'y a pas d'analyse sur l'entrée de la réaction TRG, alors vous devriez rechercher la cause de l'inopérabilité de l'hypophyse - en règle générale, l'IRM est prescrite.

Indirectement, une maladie de l'hypophyse est indiquée par une concentration insuffisante de ses autres hormones, qui peuvent être testées plus avant.

Le taux de TRG, ou thyrolibérine, indique l'activité de l'hypothalamus.

Anticorps anti-thyroperoxydase et autres tests

Thyroperoxydase, thyroperoxydase, thyroïde peroxydase, TPO - tous ces noms sont différents pour une enzyme. C'est nécessaire pour la synthèse de T3 et T4. Les anticorps détruisent l'enzyme peroxydase, respectivement, si vous donnez du sang pour les hormones thyroïdiennes, il en résulte leur manque. Si ces anticorps sont présents dans le sang, cela implique un processus auto-immunitaire dans le corps, l'hypothyroïdie étant causée par une auto-dépression du système immunitaire.

Le processus auto-immunitaire est également une inflammation, de sorte que des phénomènes inflammatoires dans le sang en sont souvent caractéristiques. Une numération globulaire complète normale indique au moins une augmentation de la RSE, ce qui est tout à fait possible, mais la leucocytose n'est pas nécessaire. Cela dépend de l’activité du processus auto-immunitaire.

Le niveau significatif d'anti-TPO sur le plan diagnostique est de 100 U / ml et plus.

L'hypothyroïdie est une affection de tout l'organisme, même l'hypothyroïdie asymptomatique est nocive pour la santé.

  • Ainsi, le cholestérol et les triglycérides augmentent - cela cause l'athérosclérose, qui contracte les vaisseaux sanguins et perturbe la circulation sanguine.
  • L'hypothyroïdie provoque diverses formes d'anémie. Anémie hypochrome avec manque d'hémoglobine, normochrome avec nombre insuffisant de globules rouges.
  • La créatinine est augmentée.
  • Le mécanisme d'augmentation des enzymes AST et ALT dans l'hypothyroïdie n'a pas été établi de manière fiable, mais cela se produit chez presque toutes les personnes atteintes d'un tel diagnostic.
  • L'hypothyroïdie englobe également d'autres composants du système endocrinien, provoquant des troubles sexuels chez les deux sexes, plus souvent chez les femmes. La quantité de prolactine augmente, ce qui réduit l'efficacité des hormones gonadotropes.

Hypothyroïdie périphérique ou à récepteurs

Forme rare. En raison de changements au niveau des gènes depuis la naissance chez l'homme, les récepteurs des hormones thyroïdiennes sont défectueux. Dans ce cas, le système endocrinien tente de fournir au corps des hormones de bonne foi, mais les cellules ne sont pas capables de les percevoir. La concentration d'hormones augmente pour tenter de "toucher" les récepteurs, mais en vain.

Dans ce cas, la thyroïde, les hormones thyroïdiennes dans le sang sont élevées, l'hypophyse tente de stimuler la glande thyroïde déjà active, mais les symptômes de l'hypothyroïdie ne disparaissent pas. Si tous les récepteurs des hormones thyroïdiennes sont défectueux, cela est incompatible avec la vie. Il y a peu de cas où seulement une partie des récepteurs est changée. Dans ce cas, nous parlons de mosaïcisme génétique, lorsque certaines cellules du corps ont des récepteurs normaux et des génotypes normaux, et d’autres - avec des génotypes défectueux et modifiés.

Cette mutation intéressante se produit rarement et son traitement n’a pas encore été mis au point. Les médecins doivent donc suivre un traitement symptomatique.

Quels tests faut-il prendre pour l'hypofonction de la thyroïde?

Le plus souvent, pour identifier la pathologie, il suffit de déterminer des indicateurs tels que la TSH (thyrotropine) et la T4 libre (thyrotoxine). Si la maladie est confirmée, des tests supplémentaires de l'hypothyroïdie, ainsi que des études complémentaires sont prescrits par l'endocrinologue. Ils sont nécessaires pour déterminer le degré de progression de la maladie et sa source.

Importance des indicateurs

Un contenu insuffisant en substances biologiquement actives produites par la thyroïde provoque des lésions irréparables pour tout le corps. Les taux sanguins de triglycérides et de glycérol augmentent. Cela conduit à la manifestation de l'athérosclérose. Le corps peut diminuer la quantité d’androgènes et d’œstrogènes. Perturbation du système reproducteur. Il y a un risque d'infertilité.

Il est important de diagnostiquer l'hypothyroïdie à un stade précoce. Pour cela, le contenu quantitatif de l'hormone stimulant la thyroïde est d'abord déterminé. La détection du niveau des indicateurs restants est effectuée avec un écart anormal de la TSH par rapport à la norme.

Pour le diagnostic complet de la maladie, il est nécessaire de définir les indicateurs suivants:

  • Substance thyroïdienne T3 (triiodothyronine) et T4 (tétraiodothyronine, thyroxine). La teneur totale et les fractions non associées aux protéines porteuses sont déterminées - exemptes de T3 et de T4. Norme T3 libre de 2,6 à 5,7 pmol / l. Les indications d'absence de thyroxine ne doivent pas dépasser 22 pmol / l, mais pas moins de 9 pmol / l;
  • hormone stimulant la thyroïde (TSH), produite par la glande pituitaire. Sous son influence, le nombre de T3 et de T synthétisés augmente ou diminue. La valeur de l'indicateur peut varier de 0,4 à 4,0 mU / l;
  • TRG - une substance produite dans l'hypothalamus. Thyreiberin provoque une production accrue de TSH;
  • thyréoglobuline (TG) et thyroperoxydase (TPO);
  • anticorps (AT) - anti-TG (anti-thyroglobuline, normalement pas plus de 18 U / ml), anti-anti-TPO (thyroperoxydase, normalement inférieur à 5,6 U / ml), et AT à rTTG (au récepteur de la TSH);
  • protéines liant la thyroxine;
  • La calcitonine est un marqueur tumoral important, il est nécessaire de la déterminer chez tous les patients présentant des nœuds dans la glande thyroïde pour détecter le cancer.

Quels indicateurs doivent être déterminés dans l'hypothyroïdie dans l'analyse, le médecin indique dans la direction.

L'interconnexion de la production de substances

Les substances T4 et T3, produites par la thyroïde, sont interconnectées avec la TSH synthétisée par l'hypophyse (thyrotrophine, thyrotrophine). Le principal régulateur du fonctionnement de la glande thyroïde est l'hormone stimulant la thyroïde. La thyrotropine a pour fonction principale d’influencer la production de T3 et de T4.

Ces derniers sont les hormones de croissance du corps. Sous leur gestion, la production d'énergie se produit, ils sont responsables de l'équilibre des graisses et des protéines. Dans le même temps, la thyrotropine régule l'iode dans la glande thyroïde. Cela vous permet d'améliorer le processus de fractionnement des graisses.

Le contenu de la thyroxine et de la triiodothyronine dans l'analyse sanguine est inversement proportionnel à la quantité d'hormone stimulant la thyroïde. L'augmentation de la concentration de substances biologiquement actives produites par la glande thyroïde, un effet déprimant sur le contenu quantitatif de la TSH. Avec une diminution des niveaux d'hormones thyroïdiennes, la concentration de thyrotropine augmente.

Pourquoi autant d'indicateurs sont-ils étudiés?

Lors du diagnostic de l'hypothyroïdie, la plupart des endocrinologues sont guidés par l'indicateur TSH. Un taux élevé d'hormone hypophysaire signale une pathologie se manifestant dans la glande thyroïde. La thyréotropine indicatrice ne donne pas toujours une image fidèle. Cela se produit lors d’une tumeur hypophysaire, d’une lésion hypothalamique ou d’un accident vasculaire cérébral. Dans ces cas, la TSH peut montrer des taux normaux, mais les taux d'hormones thyroïdiennes sont faibles.

À cet égard, pour le diagnostic correct des maladies sont utilisés et autres indicateurs énumérés ci-dessus. Cela est nécessaire pour exclure d'autres maladies et déterminer la cause de l'hypothyroïdie.

Lors des tests d'hypothyroïdie, la thyroxine et la triiodothyronine sont des valeurs réduites confirmant la présence de la maladie. Dans ce cas, la T3 n'est que dans certains cas significative dans la détection de la maladie.

Le contenu accru de l'analyse de l'hormone hypophysaire - la thyrotropine peut indiquer que certains changements pathologiques se produisent dans le corps:

  • hypothyroïdie d'origines diverses;
  • troubles mentaux ou somatiques;
  • pathologie de l'hypophyse (thyréotropinome);
  • tumeur hypophysaire;
  • insuffisance surrénale.

Cette liste peut être complétée par un certain nombre de maladies.

Formes d'hypothyroïdie et leur identification

L'activité biologique de la triiodothyronine est significativement supérieure à celle de la thyroxine. Mais pour la synthèse de T3, l'iode nécessite beaucoup moins que pour la T4. À cet égard, dans certains cas, le corps peut s'adapter.

En cas de manque d'iode dans le corps, la thyroxine diminue et la quantité de triiodothyronine augmente. Cet état du corps n'affecte initialement pas de manière significative l'état de santé. Symptômes observés - cheveux et ongles cassants, performances réduites. Cette forme de pathologie peut durer assez longtemps, une personne s'habitue et ne s'applique pas aux médecins.

Si les deux valeurs sont abaissées (T3 et T4), cela indique directement une hypothyroïdie. Son degré de gravité dépend du contenu en hormones et de la gravité des symptômes. Classification de la maladie par gravité:

  • la maladie est cachée, le degré de lumière - latent;
  • la gravité moyenne de la maladie est manifeste;
  • forme sévère - compliquée.

Une pathologie cachée est une affection dans laquelle même le contenu normal d'hormones thyroïdiennes n'est pas en mesure de répondre aux besoins du corps. Cela augmente la concentration de TSH.

La synthèse de la TSH est stimulée par l'influence de la TRG, synthétisée par l'hypothalamus. Pour éliminer une cause de pathologie telle qu'une maladie de l'hypophyse, la procédure suivante est effectuée. Un médicament contenant de la TRH est administré au patient. En modifiant le test sanguin, il est déterminé si la glande pituitaire répond à un tel effet. En l'absence de réaction, l'hypothyroïdie est causée par la défaillance de l'hypophyse.

Pour la synthèse normale des hormones thyroïdiennes, une enzyme telle que la thyroperoxydase est nécessaire. Cependant, les maladies auto-immunes produisent des anticorps qui le détruisent. Avec cette pathologie, le corps lui-même lutte avec les hormones synthétisées par la glande thyroïde. Si le test sanguin ne contient pas de TPO et qu'il contient des anticorps, cette interprétation du résultat indiquera le développement d'une pathologie auto-immune.

Tests requis pour les hormones de l'hypothyroïdie, décodage des résultats

Selon les statistiques médicales, au cours de la dernière décennie, le nombre de patients se plaignant de problèmes de glande thyroïde a augmenté. Dans 76% des cas, un dysfonctionnement et une production incorrecte d'hormones sont diagnostiqués. Parmi les facteurs provoquant ces maladies, une carence aiguë en iode et une écologie médiocre.

Le mauvais fonctionnement de la glande thyroïde provoque de nombreuses maladies, par exemple: l'hypothyroïdie, dans laquelle des hormones sont produites en petites quantités pendant une longue période.

L'hypothyroïdie se caractérise par un développement en douceur, mais les médecins peuvent en faire le diagnostic à ses débuts en raison des symptômes éclatants.

Qui est à risque

Personne n’est à l’abri de l’hypothyroïdie, mais les scientifiques ont identifié plusieurs affections qui augmentent les risques de développer la maladie. Ceux-ci comprennent:

  • Thyroïdite subaiguë.
  • Goitre endémique.
  • Thyroïdite auto-immune.

Les personnes atteintes ou atteintes de ces maladies sont sujettes à l’hypothyroïdie.

Il se développe et s'aggrave si l'hypophyse et l'hypothalamus fonctionnent mal. Si les données de diagnostic médical montrent que la quantité d'hormones a fortement diminué, un spécialiste doit trouver la cause du phénomène et l'envoyer à un test sanguin hormonal supplémentaire pour l'hypothyroïdie.

Pourquoi la maladie se développe

En pratique médicale, hypothyroïdie primaire et secondaire isolée.

Primaire

À ce stade de la maladie, seule la glande thyroïde est affectée, ce qui abaisse le niveau d'hormones dans l'organisme. Provoquer ce phénomène peut:

  • Tumeurs bénignes et malignes.
  • Maladies infectieuses.
  • Tuberculose
  • Processus inflammatoires.

L'hypothyroïdie primaire entraîne des complications après de telles mesures médicales:

  • Intervention chirurgicale.
  • Traitement du goitre toxique à l'iode radioactif.
  • Réception simultanée d'un grand nombre de médicaments qui ont dans la composition de l'iode.
  • Utilisation de la radiothérapie pour le traitement du cancer des organes situés près du cou.

Un autre "bon" coup de pouce pour le développement de la maladie - l'hypoplasie. La maladie affecte la glande thyroïde pendant le développement fœtal, ce qui explique pourquoi l’organe ne peut pas se développer complètement. Cette pathologie est observée chez les nouveau-nés jusqu'à l'âge de deux ans.

Secondaire

Cette étape de l'hypothyroïdie implique la production incorrecte d'hormone stimulant la thyroïde. La substance peut avoir une forme et une structure irrégulière ou ne pas être produite du tout. En conséquence, une glande pituitaire non développée ne peut pas produire la quantité requise de thyroxine.

Les troubles pathologiques internes du cerveau suivants peuvent provoquer une structure irrégulière de l'hypophyse:

  1. Tumeurs malignes et bénignes.
  2. Traumatisme
  3. Mauvaise circulation.
  4. Troubles du système immunitaire.

La principale différence entre l'hypothyroïdie primaire et l'hypothyroïdie secondaire réside dans l'addition aux symptômes du diagnostic de signes additionnels de lésions d'autres organes, tels que les ovaires. Dans ce contexte, le patient présente les maladies suivantes:

  1. Réduction des capacités intellectuelles.
  2. Échec dans la fonctionnalité des organes génitaux.
  3. Manteau excessif de cheveux.
  4. Échecs d'électrolyte.

Dans l'hypothyroïdie, les femmes souffrent de dépression et d'insomnie prolongée. Elle se manifeste aussi souvent par une ostéochondrose cervicale ou thoracique, en raison de l’augmentation de la pression artérielle et du cholestérol de faible densité.

Si une personne ne cherche pas une aide qualifiée, elle aura au bout d'un moment de l'hypertension intracrânienne et de longues migraines.

Liste des analyses requises

En cas de suspicion d'hypothyroïdie, un spécialiste envoie le patient à des tests permettant de déterminer le taux de TSH. Ces études aideront à établir rapidement et avec plus de précision le diagnostic et à trouver un traitement efficace. Le traitement est associé à de tels facteurs:

  1. Etat général du patient.
  2. Âge
  3. Le degré de négligence de la maladie.

Tout d'abord, le médecin prescrira à un patient un test sanguin à partir d'une veine. Si des pathologies sont présentes dans le corps, le niveau hormonal dans le sang sera abaissé.

De plus, certains experts ont recours à une échographie pour vérifier le degré de déviation de la glande thyroïde et le stade de négligence de l'hypothyroïdie.

La ménopause ou la puberté peut provoquer une hypertrophie de la glande thyroïde. Dans ce cas, le résultat de l'analyse est égal à la normale.

À l'heure actuelle, il existe trois tests d'hormones dans l'hypothyroïdie:

  • Thyrotropine. La quantité requise de cette hormone dans le sang varie entre 0,4 et 4,0 mU / L. L'étude du niveau de cette substance est la première dans laquelle le médecin verra une image du système thyroïdien. La méthode est très sensible, vous pouvez donc voir les écarts par rapport à la norme sans signes visibles.
  • Total T4. Les indicateurs de cette hormone devraient varier entre 59 et 143 nmol / l. La quantité de thyroxine libre dans le sang varie entre 9 et 19 nmol / l.
  • Total T3. Taux sanguins admissibles de cette hormone - 0,7 à 2,7 nmol / l. Indicateurs de T3 libre - 2,5 à 4,5 nmol / l.

Préparation à l'étude

Le résultat de l'analyse dépend de la préparation du patient. Pour éviter de reprendre et prendre beaucoup de temps, le patient devrait:

  1. 21-30 jours avant l'analyse, arrêtez de consommer des médicaments hormonaux.
  2. 72 heures avant l'intervention, arrêtez complètement de boire des médicaments contenant de l'iode.
  3. Ne soyez pas soumis à un stress physique et émotionnel.
  4. 7 à 10 jours avant l'événement, ne consommez ni alcool ni nicotine.

Interprétation des analyses

Les études sur les hormones pour l'hyperthyroïdie montrent ce qui suit:

  1. TSH augmenté, T3 et T4 normaux. Le patient souffre d'hyperthyroïdie infraclinique, qui ne présente aucune manifestation externe et qui est considérée comme une phase facile de la maladie. Pour que la maladie ne passe pas au stade clinique, elle doit être guérie dès que possible.
  2. Le taux de TSH dans l'hypothyroïdie dépasse la norme de plusieurs fois et le taux de T4 libre est faible. Ces résultats permettent de diagnostiquer le développement de l'hypothyroïdie primaire.
  3. L'indice TSH est abaissé ou normal, le T4 libre étant sous-estimé. Ces résultats sont caractéristiques du développement de l'hypothyroïdie secondaire. Si la TSH est réduite au maximum et que les T3 et T4 sont surestimés, cela indique la présence d'une thyréotoxicose.
TSH pour l'hypothyroïdie

Il n’ya pas de relation entre le niveau de l’hormone T3 et l’hypothyroïdie, car la quantité de cette substance peut donner des résultats normaux, même avec une forme avancée de la maladie. Cette situation est due au fait qu’à un niveau élevé de TSH, la production de T3 est stimulée.

Les experts recommandent plusieurs tests pour vérifier le niveau de TSH, car la quantité de cette substance augmente avec l'insuffisance surrénalienne.

Pour confirmer le diagnostic ne sera pas superflu de mener plusieurs études supplémentaires:

  • Diagnostic échographique des glandes surrénales et de la glande thyroïde.
  • Électrocardiogramme.
  • Scintigraphie de la glande thyroïde.
  • IRM et tomodensitométrie de la tête.
  • Analyses sur le nombre de T3 et T4. Lorsque thyrotoxicosis, ils dépassent la norme.
  • Test TRG. Son résultat dépend du stade de la maladie, par exemple: un indicateur normal ou sous-estimé est caractéristique de l’hypothyroïdie tertiaire, indifférent pour un secondaire, un indicateur accru de l’hypothyroïdie primaire.

Ces études permettent de mieux comprendre l’état de la glande thyroïde et des glandes surrénales, de vérifier le système cardiovasculaire du patient et de déterminer la cause du développement de la maladie. Les résultats sont une raison pour le patient de consulter un cardiologue, un gynécologue et un neuropathologiste.

Analyses biochimiques

Pour surveiller l'efficacité du traitement, les médecins vérifient les paramètres sanguins biochimiques suivants:

  1. Niveau de cholestérol Un taux de cholestérol élevé indique un traitement incorrect, une diminution du taux de cholestérol confirme l'efficacité du traitement.
  2. Le sang de la myoglobine.
  3. ACT
  4. Sang de créatine kinase.
  5. La quantité de calcium dans le sang.
Test sanguin pour les hormones pour l'hypothyroïdie

Comme dans le cas du cholestérol, les taux exagérés de ces études indiquent une absence de traitement et leur réduction prouve le bien-fondé du traitement choisi.

Analyses en hypothyroïdie: faisabilité des méthodes de diagnostic en laboratoire

Hypothyroïdie - diminution de l'activité de la glande thyroïde (glande thyroïde). Selon les statistiques, chaque centième jeune habitant de la planète souffre de l'insuffisance de cet organe et, à l'âge de plus de 65 ans, la maladie survient deux fois plus souvent. Dans 95% des cas, l'hypothyroïdie primaire est associée à des modifications organiques et sécrétoires de la glande thyroïde.

Les 5% restants sont dus à des troubles des organes supérieurs régulant le système endocrinien: dysfonctionnement secondaire - hypophyse, tertiaire - hypothalamus. L'hypothyroïdie périphérique est la résistance génétique de divers tissus aux effets des hormones thyroïdiennes.

Les tests de laboratoire sont le moyen le plus fiable de reconnaître l'hypothyroïdie. Cependant, malgré les possibilités modernes en matière de diagnostic des maladies de la thyroïde, le médecin doit toujours se rappeler une approche intégrée pour résoudre ce problème. Les tests proposés par les patients pour l'hypothyroïdie et la manière dont ils doivent être examinés avant de parvenir à une conclusion véritable sur leur santé seront discutés ci-dessous.

Méthodes d'enquête simples et utiles: anciennes mais à distance

L'examen initial du patient ne prend pas beaucoup de temps, il nécessite une réflexion clinique du médecin, il permet de voir les modifications externes du corps, de connaître les manifestations de la maladie, etc. pathologie suspecte.

Inspection

  1. La peau sèche et froide, enflée, se décompose au niveau des coudes des grosses articulations (symptôme des coudes sales).
  2. Gonflement des muqueuses.
  3. Visage gonflé au regard figé et indifférent.
  4. Voix monotone, grave et enrouée, discours brouillé;
  5. les cheveux sont ternes, secs, cassants, tombent.
  6. Le tiers externe des sourcils est manquant - un symptôme de Kharton.

Important à savoir! Les œdèmes sont associés à l'accumulation de composés carbonés hydrophiles sous la peau, qui peuvent se former autour des organes vitaux, par exemple dans la cavité située entre le cœur et la poche péricardique. Ceci, à son tour, crée un grand danger.

Sondage

Il s’agit des plaintes, de la vitesse de leur développement et du stade de leur apparition, des conditions d’activité (profession) et de la vie, des caractéristiques de développement d’un patient dès son enfance, de maladies chroniques, d’interventions chirurgicales, d’allergies.

Les méthodes modernes de détermination des hormones avec des tests spéciaux pour l'hypothyroïdie fournissent des informations précieuses et nécessaires et constituent sans aucun doute l'élément principal pour confirmer le verdict final. Mais l'interrogatoire compétent par le médecin du patient est déjà la moitié des informations nécessaires et une partie du succès du traitement futur.

Symptômes de l'hypothyroïdie: regarder la maladie dans les yeux

Tableau 1: Mots de séparation pour le médecin: un kaléidoscope de symptômes provenant de divers organes:

  • pensée perturbée (hallucinations), mémoire;
  • dépression, somnolence;
  • sautes d'humeur;
  • crampes, engourdissement des membres (sensation de courant qui passe);
  • syndrome de tunnel - serrage du nerf entre les muscles.
  • rythme cardiaque lent;
  • hypotension artérielle
  • formation de fluide entre le myocarde et la poche cardiaque.
  • la constipation;
  • diminution ou manque d'appétit;
  • distension abdominale
  • accumulation de liquide libre dans la cavité abdominale;
  • obstruction intestinale.
  • douleur dans les muscles et les articulations;
  • augmentation du tonus musculaire et des spasmes.
  • diminution du désir sexuel;
  • chez la femme, saignements utérins ou absence complète de menstruations, stérilité due à l'absence d'ovulation;
  • chez les filles, puberté tardive ou longue absence des premières règles;
  • excrétion de lait;
  • chez les hommes - troubles de la formation de sperme, impuissance.
  • déficience auditive;
  • voix enrouée;
  • difficulté à respirer par le nez.

Important à savoir! En général, les symptômes permettent de suspecter la maladie, et l'attention excessive portée à leurs variétés sans les tests de laboratoire nécessaires - trompe le médecin et constitue son erreur typique.

La vidéo présentée dans cet article permet de réduire les symptômes de l'hypothyroïdie et encourage la population à être attentive. Dès l'apparition des premiers troubles de la santé, consultez un médecin et, si nécessaire, examinez votre thyroïde.

Mécanismes d'endommagement des systèmes organiques

L'hypothyroïdie affecte absolument tout le corps, car les hormones affectent l'activité du complexe.

De tels changements se produisent avec une activité thyroïdienne réduite:

  • ralentir le métabolisme et l'influx nerveux;
  • altération de la circulation sanguine et, respectivement, de la nutrition des viscères et de la peau avec appendices (cheveux, ongles);
  • gonflement des membranes muqueuses (en particulier le larynx, les parois du nez, les cordes vocales);
  • affaiblissement de la contractilité intestinale jusqu'à la parésie.

C'est intéressant! L'effet inhibiteur des hormones thyroïdiennes sur la sécrétion de prolactine diminue avec l'hypothyroïdie. Ceci explique le phénomène anormal sous forme de décharge spontanée de lait du sein.

Examen de laboratoire de la glande thyroïde chez l'adulte

Hormones thyroïde

L’analyse la plus précise est la détermination du niveau d’hormone stimulant la thyroïde, qui augmente le plus souvent. Au début du développement de l'hypothyroïdie, la triiodothyronine peut être dans les limites de la normale. Il s'agit d'une réponse compensatoire destinée à soutenir l'état hormonal normal de la glande thyroïde.

Phosphokinase de créatine

C'est une enzyme produite par les fibres musculaires. Augmentation due à la destruction des fibres musculaires.

Important à savoir! Chez les patients atteints d'hypothyroïdie, la quantité de créatine phosphokinase augmente, ce qui est également considéré comme une substance biologiquement active cardiaque. Cela conduit parfois à un diagnostic erroné de l'infarctus du myocarde. Par conséquent, vous devez prendre en compte la clinique et l’image ECG.

Analyse biochimique du sang: taux de cholestérol élevé en raison d'un ralentissement du métabolisme et d'une excrétion intensive du cholestérol avec la bile.

Bilan sanguin complet - un examen indispensable du groupe "tests de l'hypothyroïdie." L'image est la suivante: nombreux lymphocytes, forte ESR, anémie due à une carence en fer et absorption réduite de la vitamine B12 dans l'estomac et les intestins.

Méthodes instrumentales

  • Échographie thyroïdienne: le volume de tissu peut être réduit et augmenté avec l’apparition de nœuds.
  • Électrocardiogramme: rythme cardiaque lent, réduction de la hauteur des dents.

C'est intéressant! Pour la première fois, le scientifique allemand G. Zondek a décrit les modifications apportées au film dans l'hypothyroïdie il y a près d'un siècle, appelant le cœur touché myxédémateux, c'est-à-dire enflée

Scintigraphie isotopique

La méthode est basée sur la propriété d'absorption de l'iode radioactif 133 par le tissu glandulaire de la glande thyroïde. En cas d’hypothyroïdie, cette propriété tombe, mais les petites zones individuelles sont reflétées sur l’image radiographique couleur sous la forme de points colorés.

Important à savoir! En outre, une diminution de l'absorption de l'iode se produit pendant le traitement avec des médicaments contenant de l'iode, l'introduction d'agents de contraste pour l'iode, par exemple, aux fins de l'examen radiologique des reins.

Diagnostic différentiel: court dans les tableaux

De nombreuses maladies simulent l'hypothyroïdie. La tâche du médecin est de pouvoir distinguer une pathologie d’une autre.

Tableau 2: Différence entre les troubles cardiaques et endocriniens:

Tableau 3: Difdiagnostic entre "anémie" et hypothyroïdie:

Tableau 4: Différence entre les troubles articulaires et thyroïdiens:

Tableau 5: Tableau: qualités diverses et communes de la glomérulonéphrite et de l’hypothyroïdie:


Tableau 6: Différences fondamentales entre l'hypothyroïdie primaire et secondaire:

Crétinisme dangereux: symptômes de l'hypothyroïdie chez les enfants

L’hypothyroïdie congénitale (VG) se produit malheureusement assez souvent: un bébé sur 5 000 souffre de la maladie et les filles deux fois plus souvent. La maladie peut être suspectée en cas de malnutrition de la mère et des parents vivant dans la zone de carence en iode.

Les premiers symptômes ne vous font pas attendre longtemps:

  • fœtus à la naissance, en règle générale, reporté, avec un poids corporel de plus de 4 kg, jaunisse est retardée;
  • le cordon ombilical disparaît plus tard, plaie ombilicale mal cicatrisée;
  • l'enfant pousse une voix dure et calme pendant un cri.

Note des parents! Les bébés atteints d'hypothyroïdie congénitale qui sont nourris au biberon ou qui reçoivent du lait maternel en quantités limitées courent un risque élevé de survenue d'une manifestation précoce d'une insuffisance thyroïdienne avec des signes saillants.

À 3-4 mois de la vie, les symptômes suivants sont à noter:

  • réduction de l'appétit;
  • difficulté à avaler;
  • faiblesse des muscles à la suite d'une diminution de leur tonus;
  • ressorts à fermeture retardée.
  • œdème épais dans la fosse supraclaviculaire, les pieds et les mains;
  • bouche large avec langue sans forme;
  • visage terne, large nez enfoncé dans le nez, fentes pour les yeux étroites avec une grande distance les unes des autres;
  • Bleu dans le triangle nasolabial;
  • constitution disproportionnée: membres courts, corps long, mains larges avec des doigts courts.

Note des parents! L'hypothyroïdie peut être confondue avec le syndrome de Down. Les caractéristiques communes sont le retard mental. Mais pour ces derniers, une coupure mongoloïde des yeux et un dos nasal, de taille normale, sont caractéristiques, avec une étude génétique de la pathologie d’un chromosome. Et l'insuffisance thyroïdienne se caractérise par des yeux normalement fixés, des analyses hormonales anormales et une amélioration de l'état constatée lors de l'utilisation d'hormones thyroïdiennes.

À 5-6 mois, les capacités physiques et motrices mentales sont altérées:

  • les enfants tardent à se tenir la tête, à s’asseoir, à marcher;
  • le lait et les dents permanentes ne glissent pas dans le temps.

Méthodes modernes de diagnostic de VG

Le dépistage de masse (dépistage) des nouveau-nés dès les premiers jours de leur vie (à la maternité) permet d'établir un diagnostic précis de l'hypothyroïdie dans les meilleurs délais, en utilisant des tests d'hormones. C'est une définition de laboratoire de la thyrotropine - une hormone hypophysaire qui augmente avec l'hypothyroïdie primaire.

Comme l'insuffisance thyroïdienne primaire est observée beaucoup plus souvent que les secondaire et tertiaire (avec des variantes de cette hormone), il s'agit de la montée de la TSH, le signe le plus fiable de l'hypothyroïdie congénitale. Les définitions supplémentaires des niveaux de T3 et de T4 sont des méthodes de diagnostic rentables et pas toujours des indicateurs très informatifs, car elles commencent à tomber plus tard que la TSH ne monte.

Évaluation et interprétation des résultats:

  • Un TTG inférieur à 20 mU / l est la norme;
  • > 20 mU / l - nécessité de répéter l'analyse et la définition supplémentaire de T4;
  • TSH supérieure à 50 mU / l - hypothyroïdie probable;
  • TSH 100 mU / l, T4 ˂ 120 mU / l - des préparations pour la thyroïde sont prescrites de toute urgence.

Note des parents! Pour la première fois, une telle analyse de l'hypothyroïdie impliquant un grand nombre de nouveau-nés a été réalisée en 1971 au Canada. Depuis lors, reconnu comme un moyen efficace et fiable pour prévenir les effets de SH et est utilisé dans la plupart des pays civilisés.

Le laboratoire confirmera

En cas de suspicion d'hypothyroïdie, quels tests devraient être effectués en plus de déterminer avec plus de précision le diagnostic:

  1. Etude biochimique du sang: augmentation des taux de lipides, de cholestérol et de bilirubine.
  2. Numération sanguine complète: diminution du nombre de globules rouges dont le taux d'hémoglobine est normal.

Diagnostics instrumentaux

  1. Radiographie des membres (mains): retard du vieillissement "osseux", en particulier aux extrémités des os tubulaires.
  2. Électrocardiographie: conduction lente et rythme (blocage, bradycardie).

C'est intéressant! Lorsque l’hypothyroïdie diminue, la quantité d’hormone somatotrope, qui se forme en quantités satisfaisantes dans l’hypophyse et régule la croissance.

Traitement: quand y aller

L’approche principale du traitement consiste en une dose d’hormone bien choisie, qui fait défaut ou qui fait pratiquement défaut. Il est également important de corriger les symptômes et de prescrire un régime alimentaire approprié.

Thérapie de remplacement: le traitement en tant qu'art

Le traitement de référence est la lévothyroxine, un analogue synthétique de la thyroxine.

C'est intéressant! Pour la première fois, le scientifique Merrey a proposé un traitement de substitution à la fin du XXIe siècle, lorsqu'il a créé un médicament à base d'extrait de thyroïde du bétail. À présent, la L-thyroxine figure parmi les cinq médicaments les plus couramment utilisés par les médecins aux États-Unis et en Europe occidentale.

Synonymes: euthyrox, L-thyroxine, A-thyrox. Les adultes commencent un traitement à partir du moment où le diagnostic est confirmé, jusqu'à un nouveau-né à partir de la deuxième semaine de vie.

Une efficacité élevée et un prix raisonnable sur le marché pharmaceutique permettent l’utilisation systématique de médicaments. La correction est effectuée en fonction de la TSH, qui est contrôlée tous les 1-2 mois.

Important à savoir! La période de l'année n'affecte pas l'efficacité de la lévothyroxine. La conversation est un mythe du passé. Une semaine de pause entre les doses comporte une complication: un coma hypothyroïdien.

La dose est choisie individuellement et le taux de croissance dépend de 2 facteurs:

  1. La sévérité de l'excès ou du déficit en TSH: plus le niveau de TSH est bas, plus l'effet de la lévothyroxine se produira tôt avec des effets secondaires possibles. Les endocrinologues commencent donc généralement avec une dose minimale.
  2. Le taux de développement de la maladie: l'hypothyroïdie postopératoire est traitée à l'aide d'une dose estimée complète sans graduation.

La dose quotidienne de lévothyroxine pour les enfants est de 1,6 µg par kg de poids corporel.

Subtilités du traitement des patients - "noyaux" avec l'hypothyroïdie

  • Lorsqu’on utilise la lévothyroxine, on prescrit à un tel contingent de la population des médicaments qui réduisent la demande en oxygène du myocarde afin de réduire le risque d’apparition de problèmes cardiaques particulièrement dangereux.
  • Les statines sont utilisées pour corriger l'augmentation des niveaux de graisse. Habituellement, la dose est d’environ 150 µg / jour.
  • En réduisant les niveaux de fer et de vitamine B12, les complexes de vitamines et de minéraux correspondants aident à corriger la situation.

C'est intéressant! Les médecins ne tentent pas de corriger complètement les symptômes de l'hypothyroïdie chez les personnes souffrant de maladie coronarienne. Ils expliquent leur tactique par le fait que c'est en l'absence de déficit en hormone thyroïdienne que le cœur suit un schéma nutritionnel simple, car il utilise une quantité relativement faible d'oxygène. Ainsi, les crises cardiaques sont rares.

Thérapie symptomatique: en difficulté

  1. Se débarrasser de la constipation et améliorer la microflore intestinale aide le médicament - probiotique à effet pénétrant - le lactulose (Normofloraks, Dufalak).
  2. Le rythme cardiaque lent des gouttes de Zelenin se normalise, une pression faible entraîne la cardiamine, l’un et l’autre la caféine.
  3. Lorsque l'engourdissement des membres et la labilité d'humeur prescrit des médicaments pour améliorer le système nerveux.

Recettes folkloriques simples

Les manifestations de l'hypothyroïdie peuvent être corrigées de vos propres mains. Il suffit d'utiliser la perfusion une fois par jour. Il est fabriqué en cuisant à la vapeur de telles plantes: graines de lin, racine de chicorée, églantier, fleurs de calendula ou de camomille.

Ils sont faciles à récupérer ou à acheter sous forme de frais directement à la pharmacie. Les avantages de ces médicaments anciens résident également dans le fait que, conformément aux instructions, ils sont faciles à utiliser, ne sont pas soumis à des restrictions d'âge strictes et ne provoquent pas d'effets secondaires avec modération.

Important à savoir! Le mucus de lin cuit est contre-indiqué chez les patients souffrant de gastrite de faible acidité, car le lin a des propriétés enveloppantes et aggrave encore la pathologie.

Régime alimentaire

La nutrition spécialisée vise à compenser le manque d'iode dans le corps. Présentant des fruits de mer, en particulier des algues (varech), du foie de morue, de la nourriture additionnée de sel iodé. Grâce à la vitamine C, les fruits et légumes frais aident à digérer les oligo-éléments.

Tirer des conclusions

Avec la formulation précédente du diagnostic de l'hypothyroïdie devant le prestataire de soins de santé, la question se pose de savoir quels tests transmettre au patient pour combler le manque d'informations et prendre en compte le volet financier. Il faut se rappeler que l'examen principal de la thyroïde dans ce cas est une étude en laboratoire du niveau de TSH. Les autres analyses et techniques instrumentales sont attribuées en fonction des besoins et fournissent des informations supplémentaires, ce qui confirme un axiome antérieur.

Dès que le verdict est prononcé, le médecin entame un traitement qui ne demande pas moins de compétences. Le patient doit être sensible à sa santé et à la compréhension du personnel médical prêt à l’aider. Nous devons nous efforcer d’apporter des changements positifs dans la vie, et ils se produiront.

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