Androgènes (grec ανδρεία (courage) + grec γένος (genre, genou)) est le nom collectif d'un groupe d'hormones stéroïdes produites par les glandes sexuelles (testicules chez l'homme et ovaires chez la femme) et le cortex surrénalien qui ont la capacité de causer dans certaines concentrations. androgenèse, virilisation du corps - développement de caractères sexuels secondaires masculins - chez les deux sexes.

Chez les femmes, les concentrations d'androgènes caractéristiques des hommes entraînent une augmentation de la taille du clitoris et des lèvres et la convergence des lèvres (les rapprochant du scrotum), une atrophie partielle des glandes mammaires, de l'utérus et des ovaires, la cessation de la menstruation et de l'ovulation, la stérilité.

Androgènes naturels [modifier]

  • Testostérone - forme inactive
  • Dihydrotestostérone
  • Déhydroépiandrostérone (déhydroépiandrostérone, DHEA)
  • Androstenedione (Andro)
  • Androstenediol
  • L'androstérone

Androgènes en musculation [modifier]

Les stéroïdes anabolisants sont largement utilisés en musculation, mais il convient de privilégier les médicaments ayant l'activité androgénique la plus faible, ils contribuent à une augmentation de la masse musculaire, tout en provoquant moins d'effets secondaires, tels qu'acné, irritabilité, calvitie, séborrhée, hypertrophie de la prostate, masculinisation et plus important encore, les stéroïdes à faible activité sont moins susceptibles de causer une atrophie testiculaire et, après un cycle, le niveau naturel de testostérone est restauré mieux et plus complètement. Cela est dû au fait que les stéroïdes à forte activité androgène sont associés dans une plus grande mesure aux récepteurs des androgènes, situés dans l'hypophyse et l'hypothalamus, ce qui entraîne une diminution des taux de gonadotrophines.

Bien que récemment, des données insinuées sur l’activité androgénique ont été insinuées par des amateurs qui ont diffusé de fausses informations selon lesquelles l’activité anabolique et androgénique ne s’appliquait pas aux hormones stéroïdiennes.

Pharmacologie clinique [modifier]

Biosynthèse des androgènes [modifier]

La testostérone est le principal androgène chez l'homme et apparemment chez la femme. Chez l'homme, la plus grande partie est synthétisée dans les cellules de Leydig (Fig. 59.1). Chez la femme, la testostérone est synthétisée de la même manière, mais dans le corps jaune et le cortex surrénal. Les précurseurs de la testostérone, de l’androsténédione et de la déhydroépiandrostérone ont une faible activité androgène.

Sécrétion et transfert de sang [modifier]

Quel que soit leur âge, les hommes produisent plus de testostérone que les femmes, ce qui explique presque toutes les différences entre les sexes. Au cours du premier trimestre de la grossesse, les testicules du fœtus commencent à sécréter de la testostérone (probablement sous l’influence de la sécrétion du placenta CG), qui joue un rôle majeur dans la formation des organes génitaux masculins. Au début du deuxième trimestre, sa concentration sérique devient presque identique à celle du milieu de la puberté - environ 250 ng% (Fig. 59.2) (Dawood et Saxena, 1977; Forest, 1975). À la fin du deuxième trimestre, il diminue, mais à la naissance, il atteint à nouveau environ 250 ng (Forest et Cathiard, 1975; Forest, 1975; Dawood et Saxena, 1977), probablement en raison de la stimulation des cellules de Leydig LG produites dans l’hypophyse du fœtus. Au cours des premiers jours de la vie, la concentration de testostérone diminue à nouveau, puis à 2 ou 3 mois, elle passe à 250 ng% puis à moins de 50 ng%, restant à ce niveau jusqu'au début de la puberté (Forest, 1975), à partir de 12-17 ans, la concentration de testostérone les garçons deviennent beaucoup plus forts que les filles et atteignent respectivement 500-700 et 30-50 ng% d'ici la fin de l'adolescence. Chez les hommes, une concentration élevée de testostérone assure la puberté et le développement ultérieur de caractéristiques sexuelles secondaires. Avec l'âge, il diminue progressivement, contribuant éventuellement à diverses manifestations du vieillissement.

La LH sécrétée par les cellules gonadotropes hypophysaires (Ch. 56) est le principal stimulateur de la sécrétion de testostérone. Peut-être que l'effet de la LH est renforcé en présence de FSH - la deuxième hormone de ces cellules. À son tour, la sécrétion de LH stimule la GnRH formée dans l'hypothalamus et inhibe la testostérone, qui affecte directement les cellules gonadotropes. La sécrétion de LH est pulsée, l'intervalle entre les pics de sécrétion est d'environ 2 heures et l'amplitude du pic est plus élevée le matin. Ce schéma de sécrétion de LH semble être déterminé par la sécrétion puisée de GnRH dans l'hypothalamus. Dans l'hypogonadisme hypothalamique, l'administration pulsée de GnRH normalise la sécrétion de LH et de testostérone, alors qu'une perfusion prolongée de GnRH n'aide pas (Crowley et al., 1985).

La sécrétion de testostérone est également pulsée et surtout pendant la journée. Sa concentration est maximale à 8h00 et minimale à 20h00. Avec l'âge, la concentration de testostérone du matin diminue (Bremner et al., 1983).

Chez la femme, la GH provoque la production de testostérone dans le corps jaune, qui se forme sur le site du follicule après l’ovulation. Cependant, normalement, l'estradiol et la progestérone, et non la testostérone, sont les principaux inhibiteurs de la sécrétion de LH chez la femme. Dans le sang, environ 2% de la testostérone est sous forme libre, 40% est fermement maintenu par la globuline qui lie les hormones sexuelles et le reste de la testostérone est faiblement lié à l'albumine.

Métabolisme [modifier]

La testostérone a un effet diversifié sur de nombreux tissus. L'une des raisons de cette diversité est la conversion de la testostérone en deux autres hormones stéroïdiennes, la dihydrotestostérone et l'estradiol (Fig. 59.3). Certains effets provoquent la testostérone, d'autres ont de la dihydrotestostérone, d'autres - l'œstradiol.

La réduction irréversible de la testostérone en dihydrotestostérone est catalysée par la 5a-réductase. Les deux hormones activent les mêmes récepteurs aux androgènes, mais la dihydrotestostérone a une plus grande affinité pour les récepteurs (Wilbert et al., 1983) et affecte plus fortement l'expression des gènes (Deslypere et al., 1992). En se transformant en dihydrotestostérone dans des tissus contenant du 5a-redukgazu, la testostérone peut avoir un effet supplémentaire sur eux. Deux types de 5a-réductase sont décrits: le type 1 (principalement dans le foie et les zones extragénitales de la peau) et le type 11 (dans les voies urinaires et les organes génitaux chez l'homme, ainsi que dans la peau des organes génitaux externes chez l'homme et la femme). L'effet de la dihydrotestostérone sur ces tissus est décrit ci-dessous.

L'aromatase contenue dans de nombreux tissus, en particulier dans le foie et les tissus adipeux, convertit de manière irréversible la testostérone en estradiol. Chez l’homme, cette voie forme 75% d’estradiol; le reste est produit directement dans les testicules, éventuellement par des cellules de Leydig (MacDonald et al., 1979). L'action de la testostérone, associée, comme on pouvait s'y attendre, à la conversion en estradiol est décrite ci-dessous.

La testostérone est inactivée dans le foie avec formation d'androstérone et d'étocholanolone (Fig. 59.3). La dihydrotestostérone est convertie en androstérone, androstanedion et androstanediol.

Effets physiologiques et mécanismes d'action [modifier]

Les effets de la testostérone dépendent des récepteurs sur lesquels elle agit, ainsi que du tissu et de l'âge de la personne. La testostérone exerce à la fois un effet androgène en se liant aux récepteurs des androgènes directement ou après avoir été convertie en dihydrotestostérone, ainsi qu'en œstrogène en se convertissant en estradiol et en activant les récepteurs des œstrogènes (Fig. 59.4).

Action sur les récepteurs aux androgènes. La testostérone et la dihydrotestostérone stimulent les mêmes récepteurs aux androgènes (Fig. 59.5), qui appartiennent au groupe des récepteurs intracellulaires, qui comprend également les récepteurs des hormones stéroïdes, des hormones thyroïdiennes, du calcitriol, des rétinoïdes et de plusieurs récepteurs à ligands inconnus. La testostérone et la dihydrotestostérone interagissent avec le domaine récepteur du récepteur, ce qui permet au complexe hormone-récepteur de se lier à des gènes spécifiques via le domaine de liaison à l'ADN. Le complexe récepteur hormonal agit comme un facteur de transcription, renforçant l'expression de ces gènes (Brinkmann et Trapman, 2000).

Ce n’est que ces dernières années que des données sur les causes de la diversité des effets des androgènes dans divers tissus sont apparues. L'un d'eux est la plus grande affinité de la dihydrotestostérone pour les récepteurs des androgènes par rapport à la testostérone (Deslypere et al., 1992; Wilbert et al., 1983). Un autre mécanisme lié à des facteurs de transcription (coactivateurs et corépresseurs) spécifiques de divers tissus a récemment été décrit.

La valeur du récepteur aux androgènes identifie clairement les effets des mutations dans le gène qui le code. Comme prévu, les mutations qui modifient la structure primaire de la protéine (il suffit de remplacer un acide aminé dans les domaines de liaison à l'ADN ou de récepteur) provoquent déjà une résistance à la testostérone dans la période prénatale (McPhaul et Griffin, 1999). Cela conduit à une différenciation sexuelle altérée et à un développement sexuel retardé.

L'amyotrophie bulbospinale liée à l'X (syndrome de Kennedy) est un autre type de mutation. Chez ces patients, le nombre de répétitions de CAG qui codent pour la glutamine est augmenté, ce qui entraîne l'extension du site polyglutamine à l'extrémité N-terminale du récepteur (Laspada et al., 1991). Ceci ne réduit que légèrement la sensibilité du récepteur aux androgènes, mais conduit à une atrophie progressive des motoneurones (le mécanisme de ce dernier n'est pas connu).

Enfin, les mutations expliquent le développement de la résistance à la thérapie anti-androgène pour le cancer métastatique de la prostate. Initialement, la tumeur est hormono-dépendante, au moins en partie, sur laquelle repose le traitement antiandrogène. Au début, la tumeur est souvent traitable et sa taille diminue, mais une résistance est alors produite. Chez de tels patients, diverses mutations du gène du récepteur aux androgènes sont décrites, grâce auxquelles le récepteur peut être activé par d'autres ligands ou même en l'absence de ligand (Visakorpi et al., 1995).

Effet sur les récepteurs aux œstrogènes [modifier]

La conversion de l’aromatase en estradiol explique l’effet de la testostérone sur les os, voire sur d’autres tissus. Dans les rares cas où il n’ya pas d’aromatase dans le corps d’un homme (Carani et al., 1997; Morishma et al., 1995) ou de récepteurs d’œstrogènes (Smith et al., 1994), les zones de croissance épiphysaires ne se ferment pas et les os tubulaires ne se développent pas indéfiniment; en outre, l'ostéoporose se développe. L'estradiol élimine tous ces troubles avec un déficit en aromatase (Bilezikian et al., 1998), mais pas avec un défaut des récepteurs des œstrogènes. Il existe des preuves que la conversion de la testostérone en estradiol détermine le comportement sexuel des rats mâles, mais aucun effet similaire n'a été trouvé chez l'homme.

Androgènes à différentes périodes de la vie [modifier]

Nouveau-nés La valeur d'une augmentation de la sécrétion de testostérone dans les premiers mois de la vie n'est pas connue.

Période pubertaire. Chez les hommes, cette période débute vers 12 ans avec une augmentation de la sécrétion de GnRH dans l'hypothalamus. Il améliore la production de cellules gonadotropes FSH et LH, qui contribuent à la croissance des testicules. Une augmentation des testicules est le premier signe de la puberté. La synthèse améliorée de la testostérone, associée à l'effet de la FSH sur les cellules de Sertoli, stimule le développement de tubes séminifères contournés dans lesquels se forment des spermatozoïdes. L'augmentation de la concentration de testostérone dans le sang affecte simultanément de nombreux tissus, mais la plupart d'entre eux se modifient progressivement sur plusieurs années. Augmenter la longueur et l'épaisseur du pénis, il y a des plis du scrotum, la prostate commence à mettre en évidence le secret qui fait partie du sperme. La production de sébum augmente, la peau devient plus rugueuse et grasse, ce qui contribue au développement de l'acné. Les cheveux apparaissent aux aisselles, au pubis, aux jambes et enfin aux autres parties du corps et au visage. Le développement de la croissance des cheveux peut prendre environ 10 ans, son achèvement indique la fin de la puberté. Le poids et la force des muscles, en particulier des muscles de la ceinture scapulaire, augmentent et le tissu sous-cutané s'affine. Les os tubulaires s'allongent plus rapidement, ce qui entraîne une accélération générale de la croissance. Cependant, les zones de croissance épiphysaires se ferment progressivement, ce qui ralentit la croissance et finit par l'arrêter. Simultanément, les os s'épaississent. En raison de l'augmentation de la masse des muscles et du tissu osseux, le poids augmente nettement. L'érythropoïèse augmente et la concentration en hémoglobine chez les hommes est plus élevée que chez les garçons et les femmes. Le cartilage laryngé de la gorge s'épaissit et abaisse la voix. Développer le désir sexuel.

L'augmentation de la concentration de testostérone à la puberté se reflète également dans l'activité nerveuse: les hommes sont généralement mieux orientés dans l'espace et leur comportement diffère à certains égards de celui des femmes, en particulier les hommes sont plus agressifs.

Âge mûr. Chez les jeunes et les personnes d'âge moyen, la concentration sérique de testostérone et les caractéristiques d'un homme adulte restent presque inchangées. Cependant, une alopécie androgénétique se développe progressivement, à commencer par l'apparition de plaques chauves et la chute des cheveux sur la couronne.

Les modifications de la prostate ont une signification médicale beaucoup plus grande. Premièrement, tous les hommes développent un adénome de la prostate à des degrés divers. Parfois, cela conduit à une compression de l'urètre et à une diminution de la sortie de l'urine. L'apparition d'un adénome est associée à la conversion de la testostérone en dihydrotestostérone dans les cellules de la prostate sous l'action de la 5-réductase de type II (Wilson, 1980). L'une des approches modernes du traitement de l'adénome de la prostate repose sur l'inhibition de cette enzyme (McConnell et al., 1998), comme décrit ci-dessous.

Deuxièmement, le cancer de la prostate peut se développer. Bien qu'il n'y ait aucune preuve directe du rôle étiologique de la testostérone, la tumeur est hormono-dépendante, du moins en partie et pendant un certain temps. À cet égard, avec le cancer métastatique de la prostate, ils ont tendance à réduire la concentration de testostérone (Huggins et Hodges, 1941; Iversen et al., 1990).

La vieillesse Avec l'âge, la concentration sérique de testostérone diminue progressivement (Fig. 59.2), tandis que la concentration de globuline qui se lie aux hormones sexuelles augmente. À 80 ans, la concentration totale de testostérone est d'environ 85% et la concentration de testostérone libre ne représente qu'environ 40% de la concentration correspondante à 20 ans (Purifoy et al., 1981; Deslyperean et Vermeulen, 1984). Des changements liés à l'âge, tels qu'une diminution des performances, le désir sexuel, la masse musculaire (Forbes, 1976), la force (Murray et al., 1980) et la densité osseuse (Riggs et al., 1982) peuvent être associés à une baisse de la concentration de testostérone. Cette dépendance est indiquée par des modifications similaires de l'hypogonadisme chez les hommes jeunes (voir ci-dessous).

Déficit en androgènes [modifier]

Les effets de la carence en androgènes dépendent du degré de carence et de l'âge auquel il s'est produit. Période foetale. Au cours du premier trimestre de la grossesse, une carence en testostérone chez le fœtus entraîne une différenciation sexuelle incomplète. Une déficience en testostérone ne peut être causée que par des modifications des testicules (par exemple, déficit en 17a-hydroxylase): un déficit en LH d'hypophyses hypophysaires ou hypothalamiques à ce stade de développement ne conduit pas à un déficit en testostérone, car la sécrétion de testostérone par les cellules de Leydig régule la CG.

En l'absence de testostérone, les organes génitaux externes de la femme se forment. dans les cas moins graves, une virilisation incomplète se produit et les organes génitaux externes de type intermédiaire se développent; leur structure dépend du niveau de testostérone. La différenciation des canaux des canaux dans le canal déférent et les vésicules séminales est également compromise, mais le facteur de régression des canaux de Muller, sécrétés par les testicules, les empêche de se développer dans les organes génitaux féminins. Des changements similaires se produisent dans la sécrétion normale de testostérone, si son activité est réduite en raison d'un défaut du récepteur des androgènes ou d'un déficit en 5a-réductase. Il existe divers défauts dans le récepteur aux androgènes. Dans les cas les plus graves, le récepteur est complètement inactif et une féminisation testiculaire est observée lors du développement des organes génitaux externes de la femme. Dans des cas modérés, il s'agit d'une virilisation incomplète; dans les cas bénins, seule la spermatogenèse chez l'adulte est altérée (McPhaul et Griffin, 1999). L'absence de 5a-réductase s'accompagne d'une virilisation incomplète des organes génitaux externes lors du développement normal des organes internes, puisque ceux-ci dépendent de la testostérone elle-même (Wilson et al., 1993).

Un déficit en testostérone au troisième trimestre de la grossesse dû à une maladie testiculaire ou à un déficit en LH chez le fœtus conduit à deux troubles. Premièrement, la croissance normale du pénis ne se produit pas et une micropénie survient. Il est souvent observé chez les garçons présentant un déficit en LG, causé par une violation de la synthèse de la GnRH. Deuxièmement, les testicules ne descendent pas dans le scrotum, c’est-à-dire qu’il y a cryptorchidie; cette condition est également souvent observée avec un déficit en L G.

Période pubertaire. Si la testostérone est synthétisée normalement chez un garçon pendant la période prénatale et que sa carence se produit avant le début de la puberté, le développement sexuel est retardé. En fonction du degré de carence, les modifications des organes génitaux externes, des poils, de la masse musculaire, de la voix et du comportement décrits ci-dessus ralentissent dans une certaine mesure. En outre, lors de la sécrétion normale de l'hormone de croissance dans le contexte du déficit en testostérone à l'âge de la puberté, la fermeture des zones de croissance épiphysaires est retardée, ce qui entraîne un allongement excessif des os tubulaires et une croissance disproportionnée des bras et des jambes par rapport au torse, ce qui rend la constitution du corps eunuchoïde. Enfin, le tissu mammaire glandulaire se développe et une gynécomastie se produit.

Âge mûr. Si le déficit en testostérone se produit après la fin du développement sexuel, il se produit un développement inverse des caractères sexuels secondaires, et la gravité de ce processus dépend du degré et de la durée du déficit. Dans les cas graves, après seulement 1 à 2 semaines, le désir et la performance sexuels diminuent, d'autres symptômes se développent plus lentement. En moyenne, une diminution de la masse musculaire et de la force se produit en quelques mois, mais il faut des années avant que des changements notables ne se produisent chez certains patients.

En quelques mois, il y a une diminution significative de la concentration en hématocrite et en hémoglobine. L’absorptiométrie à rayons X à deux photons est capable de détecter une diminution de la densité du tissu osseux après 2 ans, bien que le risque de fracture n’augmente qu’après plusieurs années. La réduction de la croissance des cheveux chez les hommes se produit également progressivement au fil des ans. La carence en androgènes chez les femmes réduit la croissance des poils pubiens et axillaires, mais cela ne se remarque qu'au bout de quelques années. Chez les femmes, les androgènes peuvent également remplir d'autres fonctions importantes qui sont perdues en leur absence (notamment en cas de déficit combiné d'androgènes ovariens et surrénaliens en raison d'un apituitarisme). Des préparations de testostérone sont en cours de développement pour maintenir la concentration physiologique de cette hormone chez la femme. L'utilisation de ces médicaments vous indiquera dans quelle mesure une thérapie de remplacement de la testostérone avec un déficit en androgènes chez la femme peut augmenter le désir sexuel, la masse et la force musculaires, la densité et la performance osseuses.

Préparations d'androgènes [modifier]

En cas d'ingestion, la testostérone est inefficace: elle est bien absorbée mais rapidement inactivée par le foie. Par conséquent, dans l'hypogonadisme, afin de maintenir une concentration normale de testostérone dans le sérum, le médicament devrait être pris trop souvent et à des doses trop élevées. En conséquence, la plupart des préparations d'androgènes ont une structure qui empêche leur destruction rapide dans le foie. De plus, une recherche est en cours pour des médicaments ayant des effets plus sélectifs.

Esters de testostérone [modifier]

Préparations d'androgènes pour administration percutanée [modifier]

Une autre possibilité pour ne pas inactiver la testostérone injectée consiste à utiliser un patch, à partir duquel l'hormone inchangée est lentement absorbée par la peau. L'adhésion quotidienne du patch peut réduire les fluctuations de la concentration de testostérone par rapport à l'introduction de ses esters. Les premiers patchs de ce type ont été appliqués sur la peau du scrotum (Findlay et al., 1989). Ici, la peau est si mince que la testostérone est absorbée en quantité suffisante et sans l'addition de substances facilitant l'absorption. Ensuite, des patchs contenant de telles substances ont été développés, de sorte que ces patchs puissent être collés à d'autres zones de la peau (Yu et al., 1997; Dobs et al., 1999). Une préparation de testostérone récemment créée sous la forme d'un gel hydro-alcoolique (Wang et al., 2000). Tous ces médicaments sont appliqués 1 fois par jour, ce qui garantit une concentration normale de testostérone chez la majorité des patients atteints d’hypogonadisme (Fig. 59.7).

Rechercher androgènes électoraux [modifier]

Alkilandrogènes [modifier]

Il y a un demi-siècle, des travaux ont été menés sur la synthèse d'analogues de la testostérone présentant une prédominance de l'activité anabolique sur les propriétés androgènes. Un certain nombre de substances semblaient posséder de telles propriétés, puisqu'elles exerçaient chez le rat un effet plus important sur le muscle qui soulève l'anus que sur la partie antérieure de la prostate (Hershberger et Meyer, 1953). Ces substances sont appelées stéroïdes anabolisants, la plupart d'entre eux étant des 17-alkylandérogènes. Cependant, aucun d'entre eux n'a montré la sélectivité souhaitée chez l'homme. Néanmoins, les athlètes utilisent largement les stéroïdes anabolisants comme dopants (voir ci-dessous). La particularité d'un autre alkylandogène, la 7a-méthyl-19-nortestostérone, est résistante à l'action de la 5a-réductase (Kumar et al., 1992). Modulateurs sélectifs des récepteurs aux androgènes. La création de modulateurs sélectifs des récepteurs des œstrogènes (tamoxifène, raloxifène), qui active les récepteurs des œstrogènes dans certains tissus et bloque dans d’autres, a stimulé le développement de modulateurs similaires des récepteurs aux androgènes.

(Negro-Vilar, 1999). Cependant, la sélectivité du raloxifène semble être associée à une plus grande affinité pour un isoforme des récepteurs des œstrogènes, qui prédomine dans les os et dans le myocarde, et à une moindre affinité pour l’autre forme, caractéristique de la glande mammaire et de l’endomètre. Comme une seule forme de récepteurs aux androgènes a été détectée, leur effet sélectif doit être basé sur la spécificité tissulaire des coactivateurs et des corepressors, protéines régulant l'effet des récepteurs intracellulaires sur la transcription des gènes cibles (Moilanen et al., 1999). Un groupe de quinoléines à activité androgène sélective a été obtenu (Zhi et al., 1999).

Application d'androgènes [modifier]

L’indication évidente de la nomination d’androgènes - déficit en testostérone (hypogonadisme) chez les hommes. Les androgènes sont utilisés dans d'autres cas. probablement à l'avenir, il y aura de nouvelles indications pour leur nomination.

Hypogonadisme chez les hommes. Si la testostérone est déficiente, l’une des préparations de testostérone susmentionnées pour administration percutanée ou des esters de testostérone est prescrite. Chez les adolescents et les personnes âgées, il est nécessaire de surveiller attentivement l’efficacité et la sécurité du traitement.

Évaluation du rendement [modifier]

Le but du traitement est de maintenir la concentration sérique de testostérone le plus près possible de la normale. La mesure de cette concentration est donc la principale méthode d'évaluation de l'efficacité du traitement. Le temps de mesure dépend de la préparation: si des préparations de testostérone sont utilisées pour une application cutanée, la concentration peut être déterminée à tout moment et à tout moment. Il faut garder à l’esprit que la concentration atteint un maximum 2 à 4 heures après l’adhésion d’un timbre pour la peau du scrotum (Findlay et al., 1987) ou d’un timbre Testoderm pour les zones cutanées extragénitales (Yu et., 1997) et après 6 à 9 heures d’utilisation. Patch Androderm pour peau extragénitale (Dobs et al., 1999), et la concentration minimale avant coller le patch suivant est de 60 à 70% de la valeur maximale (Findlay et al., 1987). Lors de l'utilisation du gel, la concentration sérique de testostérone varie peu au cours de la journée, mais la concentration du médicament à l'état d'équilibre n'est parfois fixée qu'un mois après le début du traitement. Lors de l'utilisation d'énanthate ou de cypionate de testostérone, toutes les deux semaines, la concentration de testostérone est mesurée au milieu de cet intervalle. La concentration de testostérone mesurée ne doit pas différer de celle normale, sinon le mode d'administration changera. Si le déficit en testostérone est causé par une lésion des testicules (dans ce cas, la concentration de LH est augmentée), la normalisation de la concentration de LH témoigne de l'efficacité du traitement dans les 2 mois suivant le début du traitement de substitution (Snyder et Lawrence, 1980; Findlay et al., 1989).

La normalisation des concentrations sériques de testostérone chez les hommes souffrant d'hypogonadisme conduit à l'achèvement du développement de caractères sexuels secondaires et de leur maintien. Dans quelques semaines, ces hommes devraient augmenter leur désir sexuel et leurs performances (Davidson et al., 1979). Après quelques mois, la masse musculaire et la force augmentent et la masse grasse diminue (Katznelson et al., 1996). La densité osseuse atteint son maximum dans les deux ans (Snyder et al., 2000).

Effets secondaires de la testostérone [modifier]

Les préparations cutanées de testostérone et les esters de testostérone n'ont aucun autre effet que l'action de la testostérone endogène (si la dose thérapeutique n'est pas dépassée). Cependant, pendant le traitement substitutif, des effets indésirables peuvent survenir. Certaines apparaissent peu de temps après le début du traitement, d’autres au bout de quelques années. L'augmentation de la concentration de testostérone du niveau de la puberté ou de la puberté au niveau caractéristique d'un homme adulte peut conduire à des phénomènes caractéristiques de la période pubertaire tels que l'acné, la gynécomastie et le comportement sexuel agressif. Les quantités physiologiques de testostérone n'affectent pas le profil lipidique du sang. La thérapie de remplacement a parfois un effet indésirable en cas de maladies concomitantes. Ainsi, la stimulation de l'érythropoïèse conduit à la normalisation de l'hématocrite chez un homme en bonne santé chez le reste de la population, cependant, avec une tendance à l'érythrocytose (par exemple, dans le contexte de la MPOC), l'hématocrite peut dépasser la norme. De même, une petite rétention d'eau et de sodium n'affectera pas une personne en bonne santé, mais aggravera l'insuffisance cardiaque. En cas de surdosage en testostérone, une érythrocytose et, rarement, une rétention d'eau et un œdème se développent en l'absence d'une prédisposition à ces affections. Lorsque la concentration normale de testostérone est maintenue pendant de nombreuses années (en raison de sa sécrétion endogène ou de son traitement de substitution), le risque de développer une condition hormono-dépendante telle que l'adénome et le cancer de la prostate augmente au-delà de 40 ans.

Les dérivés de 17-alkylandrogènes de testostérone ont des effets secondaires sur le foie, entraînant parfois une cholestase et, rarement, un foie pelioz (formation de trous remplis de sang). Des cas isolés de carcinome hépatocellulaire sont décrits, mais le rôle étiologique de ces médicaments est discutable. De plus, les 17-alkilandrogènes, en particulier à fortes doses, réduisent les taux de HDL.

Hypogonadisme à la puberté. Si un hypogonadisme est observé chez les garçons, des préparations à base de testostérone sont prescrites à la puberté, sur la base des principes exposés ci-dessus. Il est important de se rappeler que la testostérone accélère la fermeture des zones de croissance épiphysaires. Elle provoque donc une croissance rapide au début, puis la croissance s'arrête. En conséquence, il est nécessaire de prendre en compte la croissance du garçon et le niveau de GH en lui. Avec une croissance faible et un déficit en hormone de croissance, la somatropine est d'abord prescrite, puis l'hypogonadisme est traité.

Le vieillissement chez les hommes. Selon des données préliminaires, la thérapie de remplacement de la testostérone chez les hommes présentant une diminution de la concentration de cette hormone liée à l'âge augmente la densité osseuse et la masse maigre du corps et réduit la masse du tissu adipeux (Snyderet ah, 1999a, b). Cependant, il n'est pas clair si un tel traitement ne provoque pas la croissance d'adénome de la prostate et si le risque de cancer de la prostate manifesté cliniquement n'augmente pas. Hypogonadisme chez les femmes. Il n’a pas encore été prouvé que la prescription de testostérone chez les femmes ayant un faible taux sérique de testostérone contribue à augmenter le désir sexuel, les performances, la masse musculaire, la force, ainsi que la densité osseuse.

Dopage. Pour obtenir les meilleurs résultats, certains athlètes ont recours au dopage, notamment à l’aide d’androgènes. Habituellement, ces médicaments sont pris en secret. Par conséquent, leur action est moins bien comprise que celle des médicaments prescrits dans le traitement de l'hypogonadisme. Préparations Les athlètes utilisaient presque tous les androgènes utilisés en médecine humaine et vétérinaire. Il a commencé il y a plus de 20 ans et a initialement privilégié les stéroïdes anabolisants - les 17-alkilandrogènes et d'autres substances qui auraient eu un effet principalement anabolique par rapport à la testostérone. Comme ces composés peuvent être facilement détectés par des organismes de contrôle, les esters de CG et de testostérone, qui augmentent la concentration sérique de testostérone, sont plus courants. Ces dernières années, l'utilisation de précurseurs de la testostérone (androstènedione et déhydroépiandrostérone), qui ne figurent pas sur la liste des médicaments interdits, a augmenté. L'efficacité La plupart des tests sur l'effet de la testostérone sur la force musculaire étaient incontrôlables. Dans un essai en double aveugle, 43 personnes (tous des hommes) ont été divisées en 4 groupes: dans les deux premiers groupes, les sujets ont effectué des exercices de force tout en administrant de la énanthate de testostérone à une dose de 600 mg une fois par semaine (plus de 6 fois supérieure au traitement de substitution) ) ou un placebo, dans les troisième et quatrième groupes, les sujets ont reçu les mêmes médicaments en l'absence d'exercice. La testostérone augmentait la masse maigre et la force musculaire, tandis que l'exercice apportait un effet supplémentaire (Bhasin et al., 1997).

Dans un autre essai à double insu, l'androstènedione (100 mg 3 fois par jour pendant 8 semaines) n'a pas entraîné d'augmentation de la force musculaire par rapport au placebo. Cependant, cela n’est pas surprenant puisque la concentration moyenne de testostérone n’a pas non plus augmenté (King et al., 1999).

Effets secondaires des androgènes [modifier]

Lors de la prise de doses thérapeutiques d'androgènes, certains effets secondaires surviennent toujours; l'apparition d'autres effets dépend du médicament ou d'autres conditions. Tous les androgènes à fortes doses inhibent la sécrétion de LH et de FSH, inhibant la fonction des testicules: la production de testostérone et de spermatozoïdes endogènes diminue, ce qui diminue la capacité à féconder. La réception d'androgènes pendant de nombreuses années peut entraîner une diminution du nombre de testicules. La fonction testiculaire est généralement rétablie plusieurs mois après le sevrage du médicament, mais cela prend parfois plus de temps. Des doses élevées de tous les androgènes provoquent une érythrocytose (Drinka et al., 1995);

Les androgènes, capables de se transformer en œstrogènes (en particulier la testostérone elle-même), provoquent une gynécomastie à fortes doses. Les préparations avec un cycle modifié A qui ne subit pas d'aromatisation, par exemple la dihydrotestostérone, sont privées de cette action.

L'action hépatotoxique n'est caractéristique que des 17-alkylandrogènes (voir ci-dessus). En outre, à fortes doses, ils violent plus souvent que d’autres androgènes le métabolisme lipidique, réduisant les taux de HDL et augmentant les taux de LDL. Des cas d'effets indésirables, tels que des troubles mentaux et la mort subite résultant d'une cardiopathie coronarienne, non confirmés, sont probablement associés à des modifications du profil lipidique et à une augmentation de la coagulation du sang.

Certains des effets secondaires des androgènes sont particulièrement perceptibles chez les femmes et les enfants - le caractère de calvitie masculine, les cheveux dégarni et l’acné, caractéristiques des hommes. Chez les garçons, le pénis augmente, chez les femmes, le clitoris. Les garçons et les filles cessent de grandir en raison de la fermeture prématurée des zones de croissance épiphysaires. La contraception chez les hommes. Des contraceptifs pour hommes contenant des androgènes (y compris en association avec d'autres médicaments) sont en cours de développement. Leur action repose sur la suppression de la sécrétion de LH dans l'hypophyse et la diminution subséquente de la synthèse de la testostérone endogène. Normalement, la concentration de testostérone dans les testicules est environ 100 fois plus élevée que dans le sang. Une concentration élevée de testostérone est nécessaire pour la spermatogenèse, son déclin inhibe considérablement ce processus. Cependant, lors des premières tentatives d'utilisation de la testostérone pour supprimer la spermatogenèse, une double dose d'énanthate de testostérone était nécessaire par rapport au traitement de substitution, et il n'était toujours pas possible de supprimer complètement la spermatogenèse chez tous les hommes (Groupe de travail de l'OMS sur la régulation de la fertilité masculine, 1996). Dans d'autres essais préliminaires, des antagonistes de la GnRH, qui inhibent la sécrétion de LH, ont été utilisés en association avec un traitement de remplacement de la testostérone (Pavlou et al., 1991). Toutefois, cette association ne convient pas à une utilisation généralisée, car les antagonistes disponibles de la gnadolibérine doivent être administrés sous forme d'injections quotidiennes entraînant la libération d'histamine. L'association de progestatifs avec des doses physiologiques de testostérone pour supprimer la sécrétion de LH et de la spermatogenèse tout en maintenant des concentrations sériques normales de testostérone (Bebb et al., 1996) est plus prometteuse. L'undécanoate de testostérone pour injection, qui fournit une concentration sérique de testostérone relativement stable pendant un mois (Zhang et al., 1999), et le 7a-méthyl-19-nortestostérone, un androgène synthétique qui ne peut pas être réduit par la 5a-réductase et n'agit pas sur la prostate, sont actuellement testés. (Cummings et al., 1998).

Épuisement. L'activité anabolique de la testostérone a été utilisée pour traiter l'atrophie musculaire et l'épuisement, mais dans la plupart des cas, cette méthode était inefficace. L'exception est le traitement de l'atrophie musculaire du SIDA, accompagnée d'hypogonadisme. Chez les patients atteints du sida, chez les hommes souffrant d’atrophie musculaire et de taux sériques bas de testostérone, ce traitement augmente la masse musculaire et la force (Bhasin et al., 2000).

Quincke enflure. Un traitement constant avec des androgènes prévient les attaques d’œdème de Quincke. La maladie est associée à une insuffisance héréditaire de l'inhibiteur de la C1 estérase ou à la production d'anticorps dirigés contre celui-ci (Cicardi et al., 1998). Les 17-alkylandrogènes (stanozolol et danazol) stimulent la synthèse de l'inhibiteur de la C1-estérase dans le foie. Malheureusement, ils provoquent une virilisation chez les femmes. En raison de la virilisation et de la fermeture prématurée des zones de croissance épiphysaires, les androgènes ne sont pas utilisés pour prévenir l'œdème de Quincke chez les enfants, mais ils sont parfois prescrits pour les convulsions. Maladies du sang. Avant l'avènement de l'érythropoïétine, les androgènes étaient utilisés pour stimuler l'érythropoïèse dans les anémies d'étiologies diverses. Des androgènes (en particulier le danazol) sont encore parfois prescrits pour le traitement de l’anémie hémolytique et du purpura thrombocytopénique idiopathique, résistants au traitement standard.

Avertissement [modifier]

Les médicaments anabolisants ne peuvent être utilisés que sur ordonnance et sont contre-indiqués chez les enfants. Les informations fournies ne préconisent ni l’utilisation ni la distribution de substances puissantes et visent uniquement à réduire le risque de complications et d’effets secondaires.

Quels sont les androgènes responsables?

Souvent confrontés à un concept tel que les androgènes, ce qu’il est et un petit nombre de personnes connaissent leurs fonctions. L'androgène - le secret le plus important du corps humain, lorsqu'il s'écarte de la norme, peut entraîner un grand nombre de conséquences graves.

Quels sont les androgènes?

L'androgène est une hormone sexuelle masculine généralisant le concept d'hormones stéroïdes. Les principaux androgènes que l'on trouve dans le corps humain sont les hormones que sont la testostérone, l'androsténédione et la dihydrotestostérone. Leur structure a une forme stéroïde et, par conséquent, les androgènes sont généralement appelés hormones stéroïdes.

Bien que les androgènes soient des hormones mâles, ils sont produits chez les deux sexes. La production d'androgènes s'effectue dans le cortex surrénal et les gonades, chez les hommes dans les testicules, chez la femme, donc dans les ovaires. La principale propriété de l'hormone sexuelle est le développement des capacités à développer des caractéristiques sexuelles secondaires, présentes chez les deux sexes.

De quoi sont responsables les hommes?

Dans le corps masculin, les androgènes sont les hormones sexuelles les plus importantes. Ils sont responsables du développement des organes génitaux:

  • appendice;
  • le canal déférent;
  • vésicules séminales;
  • la prostate;
  • pénis.

La maturation sexuelle, la fertilisation et la fonction sexuelle dépendent du niveau normal d'androgènes.

Pendant la puberté, l'androgène agit positivement sur les cellules des testicules pour produire du sperme. Les variations des indicateurs quantitatifs d'androgènes affectent la croissance des os et de la masse musculaire, affectent l'humeur, le désir sexuel, ainsi que certains aspects de l'activité mentale.

Rôle dans le corps féminin

Dans le corps féminin, les androgènes jouent un rôle important dans l'environnement hormonal optimal. À la puberté chez les filles, les androgènes stimulent la croissance des cheveux sous les aisselles et dans la partie pubienne. En outre, les hormones sexuelles régulent le fonctionnement de nombreux organes, du système reproducteur, des os, des muscles, des reins et du cœur. Les tissus adipeux et la peau contribuent à la transformation des androgènes en hormone sexuelle féminine - l'œstrogène.

Les androgènes, comme dans le corps masculin, empêchent la perte osseuse, sont responsables du désir et de la satisfaction sexuels. Un excès ou un manque de conduit d'hormone sexuelle est le trouble hormonal le plus commun.

Fonctionnalités générales des androgènes

L'hormone sexuelle androgène est capable de remplir les mêmes fonctions chez les deux sexes. Ceux-ci comprennent:

  • rendre l'action anabolique et antibactérienne;
  • augmenter la synthèse des protéines dans le corps, en ne leur permettant pas de se décomposer;
  • augmenter l'activité des enzymes glycolytiques, ce qui contribue à l'utilisation rapide du glucose;
  • baisse de la glycémie;
  • augmenter la force et la masse musculaire;
  • réduire la quantité de graisse corporelle;
  • augmenter l'activité du centre psychosexuel, en raison de laquelle l'augmentation du désir sexuel;
  • abaisser le niveau de lipides et de cholestérol dans le corps;
  • protéger contre l'athérosclérose et d'autres pathologies cardiovasculaires.

En outre, cette hormone sexuelle est responsable des caractéristiques sexuelles secondaires. Au niveau normal des androgènes, la voix diminue et devient légèrement rugueuse, de la végétation apparaît sur le visage et le corps chez les hommes, la sécrétion de sueur augmente et la taille de l'organe sexuel augmente chez les hommes.

Qu'est-ce qui cause les excès?

D'après les informations ci-dessus, nous pouvons conclure qu'un changement du nombre d'androgènes à un degré plus ou moins important entraîne sans aucun doute des complications pour tout l'organisme, en particulier le système sexuel et le système endocrinien.

L'androgénation est appelée augmentation importante de l'hormone sexuelle masculine, déterminée par les androgènes. Avec l'augmentation de leur nombre augmente l'effet sur le corps féminin. Il y a une augmentation importante de la masse musculaire, les traits du visage deviennent grossiers, le nombre de récepteurs hormonaux augmente, ce qui rend les tissus plus sensibles. À la suite de l'androgénisation, une femme acquiert des signes masculins typiques.

L'effet accru des androgènes (avec une augmentation de leur nombre) épaissit la couche de l'épiderme. L'épaississement naturel survient chez les hommes pendant la puberté. Le résultat de cette action est la survenue d'une séborrhée de la peau et d'un grand nombre d'acné. En dehors de la puberté, cette condition est considérée comme pathologique. Chez les hommes plus âgés, une augmentation du nombre d'androgènes, en plus des symptômes ci-dessus, entraîne une calvitie prématurée.

L'hyperandrogénie (augmentation du taux d'androgènes) chez la femme entraîne de nombreux changements physiologiques. L'acné, l'hypertrichose du corps, l'hirsutisme, l'alopécie androgénique, des modifications pathologiques du système circulatoire apparaissent. Peut-être le développement de la séborrhée et du syndrome des ovaires polykystiques, qui se manifeste par des menstruations irrégulières ou leur absence complète, la stérilité, une violation de la glycémie (prédiabète, diabète).

Pendant la grossesse, l'hyperandrogénie provoque l'absence de fœtus (fausse couche ou rejet).

Les androgènes excessifs entraînent de graves complications chez les hommes et les femmes: augmentation du taux de cholestérol dans le sang, hypertension, pathologies du cœur et du système endocrinien. Mais les hommes sont beaucoup moins susceptibles de souffrir de cette pathologie.

Carence en androgène

Une diminution du nombre d'androgènes peut apparaître pour une raison quelconque, mais la base réside dans l'incapacité de l'organisme à développer de manière indépendante une quantité suffisante d'hormones sexuelles. Les personnes de sexe différent souffrent de carences en androgènes de différentes manières.

Carence chez les hommes

La réduction quantitative des androgènes, ou hypogonadisme, n’est pas fatale, mais provoque des dommages importants au corps. Au cours de la période d'abaissement des hormones sexuelles, un homme ressent des perturbations dans le travail de nombreux systèmes de l'organisme:

  • Du côté du système nerveux, l'état psycho-émotionnel est perturbé, la survenue des troubles mentaux susmentionnés: sautes d'humeur aiguë, irritabilité, nervosité, faiblesse, faible concentration, manque de force musculaire, manque d'énergie, troubles du sommeil, tendance à l'apathie et à la dépression.
  • Les perturbations du système reproducteur entraînent des érections faibles, une baisse de la libido, une anorgasmie, des mictions fréquentes et une faible activité des spermatozoïdes.
  • Les dysfonctionnements du système cardiovasculaire se manifestent par une augmentation de la pression artérielle, une perturbation du myocarde, des maux de tête fréquents, une migration vers la migraine, un manque d'air (suffocation), des vertiges.

De plus, des changements pathologiques externes se font sentir:

  • la peau perd en qualité (matité, rugosité, perte d'élasticité);
  • les os deviennent très fragiles;
  • la masse musculaire perd sa force et est remplacée par de la graisse;
  • la perte de cheveux se produit dans le bas de l'abdomen.

Très souvent, un déficit en hormones sexuelles peut conduire à une prostatite et, à son tour, à la stérilité. Par conséquent, les androgènes sont souvent utilisés en tant que thérapie pour le système urogénital masculin.

Ces signes indiquent un trouble hormonal. Et son traitement doit être réalisé sans faute, car des signes d'hypogonadisme insignifiants à première vue peuvent conduire à des pathologies plus graves.

Manque de femmes

Une quantité réduite d'androgènes dans le corps de la femme peut entraîner des lésions de nature différente:

  • diminution de la libido (intérêt et désir de relations sexuelles);
  • sensation de fatigue chronique;
  • irritabilité;
  • sautes d'humeur;
  • maux de tête;
  • tendance à la dépression;
  • fractures fréquentes dues à une perte osseuse.

La perte naturelle de l'hormone androgène se produit avant la ménopause. À partir de vingt ans, le corps réduit progressivement la quantité d’hormones sexuelles. Déjà à cinquante ans, les symptômes ci-dessus sont la norme.

Androgènes en musculation

En raison de sa fonctionnalité, à savoir l'augmentation de la masse musculaire et de la force, les athlètes utilisent activement les androgènes pour développer leurs muscles. Les stéroïdes anabolisants synthétiques les plus couramment utilisés. Les stéroïdes à haute activité, qui sont le plus souvent utilisés par les bodybuilders, sont associés aux récepteurs androgéniques situés dans l’hypophyse et l’hypothalamus.

Le résultat de cette activité accrue est une diminution des taux de gonadotrophines. C'est-à-dire qu'il est responsable de la fonctionnalité normale des testicules et, lorsqu'il est déficient, provoque une atrophie testiculaire, la spermatogenèse (incapacité du sperme à féconder l'ovule) et l'infertilité.

Les bodybuilders devraient préférer les médicaments qui ont une faible activité androgène. Comme ce sont eux qui contribuent à l'augmentation de la masse musculaire, presque sans causer de symptômes désagréables, qui peuvent être observés avec l'hyperandrogénie: acné, irritabilité, séborrhée, diminution de la libido, calvitie, etc. Et surtout, ce groupe empêche l'apparition d'une atrophie testiculaire, mais en raison de l'infertilité masculine.

De même que les médicaments à faible activité androgène, ils n’ont pas d’effet accru sur les autres hormones, ce qui contribue à une meilleure récupération du niveau naturel de l’hormone testostérone, après la fin de la prise de stéroïdes anabolisants.

Après avoir appris quelles hormones sexuelles sont des androgènes et quelle est leur fonctionnalité, nous pouvons en conclure que l’androgène est l’une des hormones les plus importantes du corps qui s’occupe de la personne et de ses fonctions génitales. Les modifications pathologiques du niveau quantitatif de l'androgène, hormone sexuelle, ont de lourdes conséquences pour tout le corps. Le système reproducteur souffre en premier lieu, car la fonctionnalité principale des hormones stéroïdiennes est concentrée sur celui-ci.

La conséquence d'un changement pathologique de la quantité d'androgène, une hormone sexuelle chez la femme, est une série de complications des systèmes sexuel et cardiovasculaire. Il est important pour les femmes que les fluctuations du niveau d'androgènes puissent entraîner une incapacité à supporter le bébé. L'état pathologique se manifeste aux premiers stades de la grossesse sous la forme d'une fausse couche ou du rejet du fœtus.

Les androgènes et leur influence sur le sport

Les androgènes sont un groupe d'hormones sexuelles mâles stéroïdiennes synthétisées dans différentes parties du système endocrinien humain. Chez les hommes, ces substances se forment dans les testicules, chez les femmes - dans les ovaires, et certaines hormones chez les deux sexes sont produites dans le cortex surrénalien. Dans l'industrie pharmaceutique, les dérivés synthétiques d'androgènes s'appellent des stéroïdes anabolisants.

Ces médicaments ont été créés en tant que médicament pour maintenir la force et restaurer la masse musculaire chez les patients lourds, puis ont été transférés dans le sport professionnel comme stimulants. De nos jours, les stéroïdes anabolisants androgènes sont officiellement interdits de dopage, mais les représentants des sports de pouvoir continuent de prendre des stéroïdes anabolisants pendant leur entraînement pour augmenter leur endurance et développer leurs muscles.

Comment le niveau d'androgènes affecte-t-il les performances sportives?

L'androgène le plus important est la testostérone connue de tous. L'hormone sexuelle masculine forme non seulement les caractères sexuels secondaires, mais augmente également la force, augmente la masse musculaire, assure la persistance dans la réalisation d'objectifs et l'agressivité. Dans les sports professionnels, ces qualités sont au premier plan et les organisateurs des compétitions mondiales ne pouvaient tout simplement pas prêter attention aux androgènes.

Les premières expériences sur la création d'un analogue artificiel de la testostérone ont commencé à la fin du XIXe siècle en France, mais la formule finale n'a été établie qu'en 1935 en Hollande. Et les premiers stéroïdes anabolisants ont été testés par... des bodybuilders soviétiques en 1954 aux Championnats du monde. Les médecins ont injecté de la testostérone chez les athlètes et, en termes de force et d'endurance égales à celles de nos athlètes, ils ne sont tout simplement pas apparus.

Bientôt, les Américains ont découvert ce secret hormonal et la production de stéroïdes modernes a commencé. Mais depuis 1967, dans le rôle du dopage, ils sont interdits et, à ce jour, seul un androgène synthétique est disponible: la nutrition sportive.

Pour les bodybuilder ou powerlifter débutants, la prise de médicaments anabolisants procure un effet positif puissant:

  • le volume de la masse musculaire augmente et sa décomposition est réduite;
  • amélioration significative des performances énergétiques;
  • augmente l'endurance, ce qui signifie - vous pouvez vous entraîner plus longtemps;
  • la période de récupération après une blessure est réduite - l'athlète reprend son service plus rapidement;
  • il y a une recrudescence psychologique, la capacité de mieux se concentrer sur un seul objectif - la victoire.

L'effet de la testostérone sur le corps

La testostérone et tous ses dérivés ont un double effet sur le corps: anabolisant et androgène. Anabolisants - Il s’agit d’une croissance musculaire, d’une augmentation de la force physique et de l’endurance, qui attirent les athlètes professionnels.

Les effets androgènes sont des caractéristiques sexuelles masculines secondaires: croissance pileuse active, structure particulière de la figure, traits du visage, voix basse, etc. Aujourd'hui, les chimistes travaillent sans relâche pour créer une série d'androgènes contenant un effet androgène minimal avec un maximum d'anabolisme, tout en évitant une telle action. est impossible. Souvent dans la pratique mondiale, les stéroïdes anabolisants sont distingués en tant que substances ayant un effet androgène moindre que la testostérone naturelle et les androgènes. Ce dernier effet est égal à la testostérone, voire un peu plus.

Que se passe-t-il dans le corps pendant la prise d'androgènes?

Le mécanisme d'action des stéroïdes au niveau cellulaire est plutôt compliqué. Une fois injecté, l'androgène apparaît immédiatement dans le sang. la capsule ou les poudres pénètre d'abord dans le foie, puis dans le sang. Avec le flux sanguin, l'hormone se répand dans tout le corps à la recherche de cellules cibles. Ceux-ci peuvent être des glandes sébacées, des cellules du muscle squelettique, des follicules pileux, des zones cérébrales et des récepteurs spéciaux des glandes endocrines.

Ensuite, l'hormone se combine avec le récepteur et est insérée dans la cellule, après quoi une synthèse protéique accrue commence. Cependant, une telle synthèse accrue ne donnera pas en soi une grande force physique et des muscles forts. Il ne s'agit que d'un terrain fertile pour élever tous les indicateurs d'un athlète, ce qui peut être obtenu par un entraînement persistant, une nutrition spéciale et la prise simultanée de stéroïdes anabolisants.

En outre, une augmentation artificielle du métabolisme dans le corps d'un bodybuilder entraîne une diminution de la masse grasse avec la croissance musculaire active. Cet effet des stéroïdes anabolisants n’a pas encore été étudié en profondeur, mais la théorie de base est qu’avec un métabolisme accru, de grandes quantités d’acides gras sont libérées, lesquelles fournissent une énergie constante et sont dépensées en entraînement. La production accrue de cortisol (hormone du stress) et les taux élevés d'hémoglobine augmentent le flux d'oxygène vers les cellules, ce qui améliore la respiration et aide l'athlète à être plus résistant.

Les androgènes anabolisants aident également le corps à accumuler du glycogène musculaire (une sorte de carburant de compétition), renforcent l'immunité et accélèrent la régénération des tissus. Tous ces effets ne vous permettent pas seulement de récupérer plus rapidement. Grâce à cet athlète, il est beaucoup plus facile de revenir aux records précédents et même de les surpasser.

Effets secondaires d'androgène

Actuellement, il n'y a pas de médicaments ou de compléments alimentaires sans effets secondaires, et la situation autour des stéroïdes anabolisants ne fait pas exception. Certains experts affirment que la prise de tels médicaments peut presque conduire au développement de tumeurs, d'autres n'en citent que quelques-unes des conséquences possibles si vous buvez trop d'androgènes.

Si la testostérone artificielle pénètre pendant longtemps dans le sang, il y a 2 problèmes principaux. La première est "l'aromatisation" de la substance en la transformant en l'oestrogène, une hormone féminine. La seconde est que le corps commence à être paresseux et cesse de produire sa propre testostérone "native". Pour cette raison, les effets secondaires suivants peuvent se développer:

  • foie hypertrophié en raison d'une intoxication toxique;
  • augmentation de la pression artérielle et du taux de cholestérol;
  • des interruptions dans le travail du coeur;
  • peau grasse et acné;
  • gynécomastie chez les hommes (hypertrophie mammaire);
  • réduction de la production de sperme et atrophie testiculaire
  • la croissance des cheveux des femmes et des dépôts de graisse;
  • arrêt de croissance chez les athlètes (les androgènes anabolisants sont donc interdits aux jeunes de moins de 21 ans);
  • chez les femmes, croissance des poils chez les hommes, diminution du timbre de la voix, augmentation du clitoris;
  • augmentation de l'agressivité et de la dépendance psychologique aux stéroïdes anabolisants.

Les stéroïdes anabolisants constituent depuis plusieurs décennies une part importante de la nutrition sportive. La réception des androgènes contribue à améliorer considérablement les performances et à obtenir des résultats élevés, mais personne n'est à l'abri des effets secondaires. Les conséquences de la prise de ces drogues sont très individuelles et peuvent se manifester même 10 à 15 ans après la fin d'une carrière. Le seul moyen de préserver la santé est de suivre scrupuleusement les recommandations du médecin, de ne pas dépasser la dose et de prendre des médicaments inhibiteurs qui inhibent la conversion de la testostérone en œstrogènes.

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