Dans le corps de chaque belle femme sont produites des hormones sexuelles tant féminines que masculines (c'est-à-dire qu'elles sont produites par les organes sexuels). Chaque ensemble contrôle non seulement les fonctions de reproduction, mais également le travail de tous les systèmes internes. Et que se passe-t-il si un excès d'androgènes chez les femmes commence ou si le niveau d'oestrogène chez les femmes devient trop petit? Pourquoi est-ce dangereux? Quelles maladies causent ce qui devrait être fait pour restaurer les niveaux optimaux d'hormones

Quels facteurs provoquent des échecs?

Il existe plusieurs types d'androgènes présents dans le corps des hommes et des femmes. Les principaux sont la production de testostérone et de sulfate de déhydroépiandrostérone (DEA-SO4) - ils sont les plus actifs.

Les androgènes présents dans le corps de la femme n'entraînent pas de conséquences négatives uniquement s'ils sont produits en quantités limitées. Le taux admissible est considéré comme étant de tels indicateurs par litre de sang:

  • Testostérone: 0,45 à 3,75 nanomoles.
  • Sulfate de déhydroépiandrostérone: 35-430 microgrammes.
  • Albumine: de 35 à 50 unités.
  • 17-OH progestérone: 0,07-2,90 ng.
  • Cortisol: 140 à 600 nanomoles.
  • Androstènedione: 0,73-10,75 nanomoles.

Si, pour une raison quelconque, une fille a un niveau accru d'androgènes ou, au contraire, un indicateur d'oestrogène chez la femme est trop faible, il existe alors des symptômes désagréables. Quels facteurs influencent la survenue de "pannes" hormonales dans le corps d'une femme? Vous trouverez ci-dessous une liste des raisons les plus courantes:

  1. Sous le contrôle de l'hypophyse, trop d'hormones mâles sont produites dans les ovaires et les glandes surrénales (on les appelle androgènes). Cette pathologie s'appelle l'hyperandrogénie. Une concentration élevée résulte d'une augmentation congénitale bénigne du nombre de cellules dans le cortex des glandes surrénales ou des ovaires (avec cette pathologie, les androgènes chez la femme peuvent être produits dans la même quantité que celle de l'homme mature). Peut survenir avec les ovaires polykystiques.
  2. Les hormones androgènes chez les belles femmes sont produites en quantité acceptable, mais le taux de composés protéiques SHBG et androgènes transportant l'albumine (par conséquent, les hormones restent inutilisées). Ceci est un symptôme de pathologies telles que le syndrome d'hypercortisol ou l'hyperostose.
  3. Les problèmes surviennent lorsque l'hypersensibilité aux androgènes, bien que les hormones mâles elles-mêmes soient présentes dans le sang du patient dans la quantité autorisée.

La prise de médicaments peut parfois entraîner une augmentation du niveau d'hormone.

Parfois, les hormones ne sont pas élevées en raison de maladies, mais en raison d'une mauvaise utilisation de médicaments, notamment d'androgènes. En raison d'autres médicaments, la quantité d'androgènes peut diminuer. Les facteurs affectant le niveau d'androgènes sont également les changements liés à l'âge (ménopause), un programme physique excessif, des aliments nocifs, le tabagisme, l'intoxication, l'obésité, la grossesse.

Manifestations de désordre dans le corps

Une augmentation du niveau d'androgènes chez les femmes se caractérise par des symptômes graves. Les signes de déséquilibre hormonal se manifesteront alors par les dysfonctionnements de presque tous les systèmes du corps.

  • Processus d'échange

Les femmes remarqueront ce symptôme immédiatement: des taux d'androgènes faibles et élevés entraîneront des changements de poids non contrôlés. Tout cela est dû au fait que les hormones contrôlent le métabolisme des graisses et des glucides, et lorsque le déséquilibre entre graisses et glucides commence à s'accumuler dans le corps de la femme. Lorsque le niveau d'androgènes est faible et que la quantité d'œstrogènes est trop élevée, la jeune fille commencera à faire le tour (des couches graisseuses particulièrement rapides seront recueillies dans l'abdomen et les prêtres). L'augmentation du niveau d'androgènes redistribue les dépôts - le corps de la femme est fabriqué selon le type masculin (la poitrine diminue en taille, le rapport taille-hanches change. En outre, les toxines et le cholestérol commencent à être mal éliminés, ce qui contribue aux maladies cardiaques.

Des symptômes tels que l'aggravation de l'état des os, des muscles, des articulations et du cartilage peuvent résulter d'une augmentation ou d'une diminution des androgènes. Cela se manifeste par la fragilité de la structure, la propension aux dommages, aux blessures, aux fractures, au risque d'ostéoporose, d'ostéochondrose, de coxarthrose et d'autres pathologies. Une forte diminution de la testostérone libre est particulièrement dangereuse pour le système osseux.

Des perturbations des hormones peuvent réduire la sensibilité à l'insuline. Le niveau de cette substance dans le sang devient excessivement élevé et le second type de diabète commence à se développer.

Le diabète peut entraîner des perturbations hormonales.

  • Système nerveux

Avec les anomalies hormonales, des anomalies androgéno-dépendantes se développent. Le manque d'androgènes chez les femmes peut se traduire par une instabilité émotionnelle, une dépression, une fatigue excessive et une concentration réduite. Avec une augmentation du niveau d'androgènes, une agression, une irritabilité nerveuse, une hystérie, des migraines, une insomnie, des habitudes alimentaires, etc. peuvent apparaître.

  • Système génito-urinaire

Une femme avec un nombre instable d'androgènes a des menstruations irrégulières, une diminution du désir sexuel, des difficultés à concevoir un enfant (parfois l'impossibilité totale d'ovulation et d'infertilité). Augmente également le risque d'infections infectieuses et de cancer du système génito-urinaire.

Cela signifie que sous l'influence d'un niveau excessif d'androgènes, une belle dame développe les qualités physiologiques inhérentes aux représentants du sexe fort. Par exemple, la voix d'une fille peut devenir grossière, davantage de poils poussent sur le corps et, au contraire, sur la tête, les cheveux commencent à tomber.

Comment aider

Que faire si une femme a des problèmes d'androgènes? Il existe des traitements efficaces. Au tout début, il est nécessaire de passer des tests pour déterminer avec quelles hormones l'échec s'est produit.

Pour diagnostiquer une insuffisance hormonale, vous devez passer un test sanguin.

Comment le patient est-il examiné? Dans un premier temps, le médecin collecte l'anamnèse (pose des questions sur les symptômes gênants pour la femme), effectue un examen externe pour détecter la présence de manifestations externes d'insuffisance hormonale. Assurez-vous de passer un test sanguin (on parle d’analyse des hormones). Pour clarifier le diagnostic, vous pouvez avoir besoin du "profil hormonal" lorsque vous devez vous soumettre à un ensemble d'examens complexes: IRM, scanner, échographie de la thyroïde, hypothalamus, glandes surrénales, hypophyse ou tout autre organe impliqué dans la formation d'hormones.

Une analyse clinique aidera à établir le type de perturbation hormonale (déficit, excès, susceptibilité accrue aux hormones produites ou manque de protéines transportant des androgènes). C’est sur cette information que tout dépend de quel type de traitement, quels médicaments doivent être pris par une femme.

Une fois que les résultats du test sont prêts, le médecin détermine comment augmenter ou diminuer les androgènes, dresse une liste de médicaments ou de mesures de traitement plus radicales. Les méthodes de traitement dépendent de la cause identifiée de la maladie (par exemple, si l’échec des androgènes est causé par des tumeurs malignes, vous devrez alors prendre des médicaments puissants qui détruisent les cellules cancéreuses, la radiothérapie ou la chirurgie).

Un traitement supplémentaire consiste en un traitement médicamenteux visant à rétablir l'équilibre des hormones jusqu'à ce qu'il se normalise. Par exemple, une femme peut réduire l’augmentation de la quantité d’androgènes avec des contraceptifs contenant de l’acétate de cyprotérone et / ou des œstrogènes. Si la maladie est grave et irréversible, il est impossible de rétablir l'équilibre naturel des hormones. La femme devra alors boire de tels médicaments contenant des hormones tout au long de sa vie.

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Caractérisation des hormones androgènes chez la femme

Les androgènes sont appelés hormones sexuelles spécifiques (testostérone, dihydrotestostérone et androstènedione), présentes chez les deux sexes. Ils sont produits dans les glandes surrénales et les ovaires ou les testicules. Les androgènes sont des hormones mâles, car ils assurent la formation d'un beau corps courageux, de la libido et de la libido. Cette hormone est également présente chez les femmes, mais en quantité beaucoup plus faible. Dans le corps de belles femmes, les androgènes sont nécessaires à la production d’hormones féminines. Mais lorsque, dans certaines circonstances, leur nombre dans le corps augmente, des perturbations hormonales se produisent et, par conséquent, la quantité d'hormones mâles dans le corps prime sur celles des femmes, un hyperandrogénie se développe (formation d'un type de corps masculin et apparition de caractéristiques sexuelles masculines secondaires). Une telle violation est assez courante à notre époque. Une hyperadrogénie peut également se développer, c’est-à-dire une déficience en hormones mâles, qui nuit à la production des hormones féminines. Voyons donc quel est le problème des androgènes dans le corps de la femme, quels troubles sont associés à sa déficience ou à son surplus, ainsi que la façon de déterminer la quantité de l'hormone et, si nécessaire, de la ramener à la normale.

Fonctions androgènes dans le corps féminin

Chaque femme a initialement des androgènes en petites quantités. C'est à partir d'eux que l'œstrogène est synthétisé, ce qui assure le fonctionnement complet du système reproducteur. Une femme peut concevoir, porter et mettre au monde un bébé, ressentant pleinement la joie de la maternité.

Grâce aux androgènes, le développement de la lubrification naturelle du vagin est soutenu, ce qui assure le confort et les rapports sexuels sans douleur.

Comme nous le voyons, sans l’hormone mâle, la tâche principale du corps de la femme, déterminée par sa nature - la poursuite de la course, ne sera pas effectuée.

Lorsque le niveau d'androgènes dépasse le taux admissible, il se produit un certain nombre de maladies - il s'agit de perturbations hormonales, de pathologies génitales et de dysfonctionnements d'autres organes et systèmes.

Raisons de l'augmentation des androgènes chez les femmes

Les troubles hormonaux, qui entraînent la présence d'un grand nombre d'hormones mâles dans le corps, peuvent être dus à un certain nombre de raisons, car un petit homme est un système complexe et unique dans lequel tous les organes sont étroitement interconnectés. Un corps de femme est unique chez les jumeaux. Par conséquent, une santé totale n'est possible qu'avec le travail coordonné de chacune de ses cellules. Par conséquent, les causes de l'augmentation des androgènes chez les femmes peuvent être:

  • tumeurs dans les ovaires ou les glandes surrénales;
  • syndrome androgénital;
  • ovaires polykystiques;
  • l'ostéoporose;
  • instabilité émotionnelle;
  • surmenage nerveux;
  • le stress;
  • violation des processus métaboliques;
  • dysfonctionnement dans le cerveau qui régule les ovaires et l'hypophyse;
  • pathologies congénitales des surrénales;
  • hormonothérapie à long terme;
  • perturbation de la glande thyroïde;
  • maladie du foie.

La carence en androgènes est beaucoup moins fréquente, mais néanmoins. Une telle violation affecte également négativement la santé et le bien-être. Il se manifeste généralement avec enthousiasme pour les contraceptifs oraux, la malnutrition, le jeûne prolongé ou le régime mono-alimentaire. En outre, le manque d'hormones mâles se manifeste dans les problèmes de glandes surrénales et de glandes sexuelles.

Les androgènes sont très importants pour le corps de la femme. Mais leur déséquilibre entraîne de graves irrégularités. Par conséquent, il est nécessaire de les diagnostiquer en temps voulu, ce qui permettra de corriger le fond hormonal à l'aide de préparations spéciales.

Les principaux signes de violation des niveaux normaux d'androgènes

Chez une femme adulte adulte, le niveau de l'hormone mâle (testostérone) compris entre 0,31 et 3,78 nmol / l est considéré comme la norme. Quand il se lève, à la suite de la perturbation des glandes sébacées, des boutons apparaissent dans tout le corps. En outre, la femme commence à présenter une agression injustifiée, des signes de neurasthénie et de dépression. En outre, il y a violation de la fonction de reproduction, puisque l'ovulation ne se produit pas, le cycle menstruel est perdu, des saignements utérins sont possibles. Tout cela conduit au fait que même concevoir un enfant devient impossible, sans parler de le supporter.

Une femme présentant un excès de testostérone dans le sang acquiert des signes masculins. La voix devient rugueuse, le corps grossit très rapidement, les poils commencent à pousser activement sur le visage, la poitrine et le ventre. En outre, la taille des organes génitaux externes augmente, le clitoris et les lèvres grossissent et se rapprochent progressivement, et ils deviennent visuellement similaires au pénis masculin.

Les androgènes entraînent la mort des glandes mammaires, ils perdent leur capacité à produire du lait. Le travail des ovaires et de l'utérus est également violé.

Comme vous pouvez le constater, une surabondance d'hormones mâles affecte non seulement l'apparence d'une femme, mais perturbe également le fonctionnement de ses organes et systèmes internes.

Avec un manque d'hormones mâles, une femme éprouve:

  • fatigue constante;
  • manque de confiance en soi dans leurs actions;
  • anxiété;
  • troubles du sommeil;
  • l'oubli.

La carence en androgènes se manifeste immédiatement sur le visage, dont la peau devient lasse, de nombreuses petites rides apparaissent autour des yeux, des lèvres, des joues, la peau devient pâle et les yeux perdent de leur éclat.

Le désir sexuel disparaît, la sensibilité des organes génitaux est perdue. La femme ne ressent pas de plaisir lorsqu'elle se caresse sur le clitoris.

Comment déterminer le niveau d'hormones mâles

Dès qu'une femme révèle au moins quelques signes d'anomalies hormonales (décrites ci-dessus), vous devriez immédiatement consulter un médecin et faire un don de sang pour les hormones. Pour ce faire, faites des recherches sur le niveau de testostérone, de DHEA-C et de prolactine. Mais d’abord, le médecin examine soigneusement l’ensemble de la situation de la santé de son patient. Pour ce faire, assurez-vous de procéder à une inspection par un gynécologue, de déterminer la précision du cycle menstruel et d'exclure ou de confirmer une grossesse. Il est nécessaire pour le fait que les tests pour les hormones mâles ne soient effectués que certains jours du cycle. C'est habituellement le sixième ou le septième jour. Comme prescrit par le médecin traitant, peut être effectué en d'autres termes. À cet égard, il est plus facile pour les hommes: ils peuvent donner du sang tous les jours. La chose principale pour les deux sexes est de venir au laboratoire l'estomac vide, au moins huit heures pour exclure tout aliment. Vous ne pouvez boire que de l'eau pure sans gaz, aucune activité physique et cesser de fumer.

Après réception des résultats, une tomodensitométrie et une échographie des organes pelviens peuvent être effectuées. Thyroïde, cerveau et ainsi de suite. La tâche principale du diagnostic est d'identifier la cause des troubles hormonaux.

Une fois établi, un traitement adéquat est prescrit.

Méthodes de traitement

Afin de normaliser les indicateurs d’androgènes dans le corps d’une femme, il est nécessaire d’éliminer la cause qui les a provoqués et même après cela, d’en éliminer les conséquences (épiler, normaliser le poids, etc.).

Par conséquent, le traitement vise avant tout à éliminer les troubles pathologiques. Il est nécessaire de normaliser l'hypophyse, les glandes surrénales, la thyroïde. Également pour la correction du fond hormonal prescrire un traitement avec des médicaments:

  • l'œstrogène;
  • supprimer la production d'hormones mâles;
  • pour la normalisation de la glande pituitaire.

Si les perturbations sont causées par des tumeurs ou d'autres pathologies nécessitant une intervention chirurgicale, une opération est effectuée.

Le traitement doit être effectué strictement sous la surveillance d'un médecin, en prenant les médicaments seulement dans le dosage qu'il a prescrit et le cours complet.

Ce n'est que si toutes les recommandations et conditions sont observées, qu'il s'agisse du régime quotidien, du mode de vie, de la nourriture et, bien sûr, de la pharmacothérapie - un résultat favorable est possible.

Parallèlement au traitement, une série de mesures physiques et cosmétiques est également recommandée pour permettre à une femme de mettre de l'ordre dans son apparence.

Androgènes chez les femmes: la nomination des hormones et leur niveau normal

Les hormones contrôlent notre corps, notre comportement et même notre conscience.

Le déséquilibre de ces substances biologiques provoque de graves perturbations dans le fonctionnement des organes et des systèmes internes.

Quel est le rôle des androgènes dans le corps féminin? Comment affectent-ils les capacités de reproduction?

Ainsi, les androgènes chez les femmes: le niveau normal et la nomination des hormones.

Le rôle des androgènes dans le corps féminin

Androgènes - qu'est-ce que c'est? Ce nom est un groupe étendu d'hormones stéroïdes, qui sont classées comme étant des hommes.

Ils sont responsables du développement des caractéristiques sexuelles secondaires.

Une question naturelle se pose: s'ils sont considérés comme des androgènes masculins, quel type d'hormones ont les femmes? Devraient-ils même être présents dans le corps de la moitié faible de l'humanité?

Si vous interrogez l'endocrinologue sur les androgènes chez la femme, ce que ce spécialiste vous dira en détail. Malgré leur masculinité, elles jouent un rôle important dans la vie des femmes.

Mais à condition que leur concentration soit normale, pas supérieure ni inférieure aux valeurs acceptables.

Croissance musculaire chez les filles sous l'influence d'androgènes

Chez les femmes, les androgènes sont produits par les ovaires et les glandes surrénales. Sous l'influence de ceux-ci sont réalisés des processus anaboliques, la synthèse des protéines, l'utilisation du glucose, l'augmentation de la masse musculaire.

L'impact de ces substances biologiques affecte l'attraction sexuelle - le pouvoir de l'errection clitoridienne est contrôlé par elles.

Androgènes majeurs

Quels types d'androgènes sont divisés?

Quelles sont les hormones chez les femmes? Au total, le groupe androgène contient cinq types d’hormones:

A certaines concentrations - inférieures à celles des hommes - elles se trouvent dans le corps de la femme.

La testostérone et l'androstérone, en tant que représentants des androgènes

La testostérone dans les follicules ovariens est synthétisée en œstrogène et est également responsable de la préparation à la lactation des glandes mammaires, les autres hormones étant également impliquées dans la synthèse de l'œstrogène.

Taux d'androgènes

Tout est bon avec modération et cette sagesse est très pertinente pour le système endocrinien humain.

L’effet androgène sur le corps de l’homme permet aux représentants du sexe fort de donner l’impression qu’il est inhérent à la nature: disposer de leur propre structure corporelle, pilosité accrue, voix basse.

Lorsque les androgènes sont élevés chez les femmes, il se manifeste à l'extérieur et se manifeste par des troubles typiques du corps.

C'est important! L'autodiagnostic dans ce cas est sans importance, car les manifestations externes de l'hyperandrogénie sont similaires à d'autres problèmes hormonaux. Par conséquent, un diagnostic biologique du sang est nécessaire pour établir le diagnostic.

Augmentation de la sécrétion des glandes sébacées, l'un des symptômes de l'augmentation des taux d'androgènes chez les femmes

Cependant, si les androgènes sont élevés chez les femmes, les symptômes sont très spécifiques:

  • croissance des poils sur le visage et la poitrine, assombrissement des poils;
  • calvitie dans les zones frontale et temporale, dans la couronne;
  • atrophie - partielle ou complète - glandes mammaires;
  • dysfonctionnement des ovaires, de l'utérus;
  • changement de timbre de voix;
  • augmentation de la sécrétion des glandes sébacées - pendant que la peau devient grasse, les cheveux grossissent à la racine;
  • sécheresse vaginale due à une diminution de la production de sécrétions pouvant causer des douleurs lors des rapports sexuels vaginaux;
  • fusion des lèvres et élargissement du clitoris;
  • comportement agressif, irritabilité déraisonnable.

Androgènes élevés chez les femmes - qu'est-ce que cela signifie? Est-ce dangereux? Sans aucun doute, étant donné que le corps restructure son travail et que la fonction de reproduction en souffre - l’infertilité se développe, il n’ya peut-être pas de menstruations, l’ovulation.

C'est important! Des niveaux élevés d'hormones sexuelles sont un coupable fréquent dans une courte durée de vie. Le corps "s'use" rapidement et vieillit.

Taux élevé d'androgènes dû à la polykystose

Les principales causes de l'hyperandrogénie:

  1. polykystique ovarien;
  2. dysfonctionnement ovarien;
  3. dysfonctionnement surrénalien;
  4. Le syndrome de Cushing;
  5. médicaments hormonaux;
  6. prédisposition génétique aux pathologies endocriniennes.

Il n’est pas facile de déterminer les androgènes élevés chez les femmes sans test; les symptômes peuvent être déroutants, même chez les spécialistes. C’est pourquoi il est si important de consulter périodiquement un endocrinologue.

Niveau d'androgène chez les femmes enceintes

Lorsque les femmes enceintes sont enceintes, il y a peu d'intérêt: les androgènes - quel genre d'hormones?

Le suivi de l’hCG, de la progestérone et, pendant la lactation, de la prolactine et de l’ocytocine est plus important.

Et ceci est une grave omission, car les androgènes et la grossesse sont étroitement liés. Comment cette connexion se manifeste-t-elle?

Androgènes chez une femme enceinte

Les androgènes - les hormones chez les femmes qui attendent en attendant un enfant peuvent augmenter, mais cette augmentation devrait se situer dans les limites de la normale.

L'hyperandrogénie provoque souvent une fausse couche dans les premières phases d'une femme enceinte: malgré la capacité de l'hormone à relâcher les muscles utérins, la croissance de l'utérus s'interrompt et, de ce fait, un avortement se produit. Dans la plupart des cas, il est plus dangereux lorsque les hormones et androgènes sont initialement élevés, et dans le même temps, une grossesse ne se produit tout simplement pas.

Analyse de l'index hormonal libre

Le diagnostic de l'hyperandrogénie commence par la détermination du niveau d'hormone, pour lequel une analyse de l'indice des hormones libres dans le sang du patient est effectuée.

Le laboratoire vérifie la concentration de testostérone, de prolactine et de DHEA-C.

Dans le sang, il y a également une diminution de la protéine qui lie les hormones sexuelles, ce qui conduit au fait que les androgènes libres chez les femmes dans le plasma augmentent la concentration.

Préparation à l'analyse

Comme les androgènes sont excrétés à la fois dans le sang et dans l'urine, il est nécessaire de respecter plusieurs règles pendant plusieurs jours afin de ne pas fausser les résultats des tests:

  • refuser de prendre des médicaments hormonaux, des antibiotiques;
  • essayez d'éviter les situations stressantes;
  • adhérer à une bonne nutrition, ne buvez pas d'alcool.

N'oubliez pas: les androgènes - quelles sont ces hormones?

L'interdiction de consommer des boissons alcoolisées avant de rechercher des androgènes

Elles sont référées au groupe génital et elles ont une capacité unique à s'élever avec des bouleversements émotionnels, pendant l'orgasme et même à cause de l'utilisation de certains produits et, bien sûr, selon le cycle menstruel.

L'indicateur maximal est atteint dans la première phase et le moment optimal pour l'analyse est de 7 à 8 jours du cycle.

Conclusion

Les androgènes sont des hormones qui jouent un rôle tout aussi important dans le corps féminin que dans le corps masculin.

C'est pourquoi il est si important de surveiller l'équilibre du système endocrinien, car la «chimie» correcte de notre corps est la clé de la santé, de la beauté et de la longévité.

Hyperandrogénie chez la femme: causes, symptômes, traitement

L’hyperandrogénie chez les femmes est un terme collectif qui inclut un certain nombre de syndromes et de maladies accompagnés d’une augmentation absolue ou relative de la concentration d’hormones sexuelles mâles dans le sang d’une femme. Aujourd'hui, cette pathologie est assez courante: selon les statistiques, elle affecte 5 à 7% des adolescentes et 10 à 20% des femmes en âge de procréer. Et puisque l’hyperandrogénie implique non seulement divers défauts d’apparence, mais qu’elle est également l’une des causes de la stérilité, il est important que les femmes soient conscientes de cet état afin qu’après avoir constaté de tels symptômes, elles consultent immédiatement un spécialiste.

Il s'agit des causes de l'hyperandrogénie chez la femme, de ses manifestations cliniques, de la manière dont le diagnostic est établi et de la tactique de traitement de cette pathologie, que vous apprendrez de notre article. Mais d'abord, parlons de ce que sont les androgènes et pourquoi ils sont nécessaires dans le corps de la femme.

Androgènes: physiologie de base

Les androgènes sont des hormones sexuelles mâles. Le principal représentant le plus célèbre d'entre eux est la testostérone. Dans le corps d'une femme, elles se forment dans les cellules des ovaires et du cortex surrénalien, ainsi que dans le tissu adipeux sous-cutané (VLS). Les hormones adrénocorticotropes (ACTH) et lutéinisantes (LH) synthétisées par l'hypophyse régulent leur production.

Les fonctions des androgènes sont multiformes. Ces hormones sont:

  • sont des précurseurs des corticostéroïdes et des œstrogènes (hormones sexuelles féminines);
  • former le désir sexuel d'une femme;
  • pendant la puberté, déterminez la croissance des os tubulaires et, partant, la croissance de l'enfant;
  • participer à la formation de caractéristiques sexuelles secondaires, à savoir la distribution des poils de type féminin.

Toutes ces fonctions androgènes remplissent la condition d’une concentration physiologique normale dans le corps de la femme. L'excès de ces hormones provoque à la fois des défauts cosmétiques et des troubles métaboliques, le cycle menstruel et la fertilité d'une femme.

Types, causes, mécanisme de développement de l'hyperandrogénie

Selon l'origine, on distingue 3 formes de cette pathologie:

  • ovarien (ovarien);
  • les surrénales;
  • mixte

Si la racine du problème réside précisément dans ces organes (ovaires ou cortex surrénalien), l'hyperandrogénie est appelée primaire. Dans le cas de pathologie de l'hypophyse, entraînant des violations de la régulation de la synthèse des androgènes, il est considéré comme secondaire. De plus, cette condition peut être héritée ou se développer au cours de la vie d'une femme (c'est-à-dire être acquise).

Selon le niveau d'hormones sexuelles mâles dans le sang, émettent un hyperandrogénie:

  • absolu (leur concentration dépasse les valeurs normales);
  • relatif (le niveau d’androgènes se situe dans les limites de la normale, cependant, ils sont largement métabolisés en formes plus actives ou la sensibilité des organes cibles à ceux-ci est considérablement accrue).

Dans la plupart des cas, le syndrome des ovaires polykystiques est la cause de l'hyperandrogénie. Cela se produit également lorsque:

Même une hyperandrogénie peut se développer à la suite d'une femme prenant des stéroïdes anabolisants, des médicaments contenant des hormones sexuelles masculines et de la cyclosporine.

Manifestations cliniques

Selon le facteur causal, les symptômes de l'hyperandrogénie vont de l'hirsutisme modéré et léger (pilosité accrue) à un syndrome viril prononcé (apparition de caractéristiques sexuelles masculines secondaires chez une femme malade).

Examinons plus en détail les principales manifestations de cette pathologie.

L'acné et la séborrhée

L'acné est une maladie des follicules pileux et des glandes sébacées, qui survient lorsque leurs canaux excréteurs sont obstrués. L’une des raisons (c’est plus juste de dire - liens de pathogenèse) est précisément l’hyperandrogénie. C'est physiologique pour la puberté, c'est pourquoi on observe des éruptions cutanées sur le visage chez plus de la moitié des adolescents.

Si l'acné persiste chez une jeune femme, il est judicieux de l'examiner pour rechercher un hyperandrogénisme, dont la cause dans plus d'un tiers des cas sera un syndrome des ovaires polykystiques.

L'acné peut se produire indépendamment ou être accompagné d'une séborrhée (production accrue de la sécrétion des glandes sébacées de manière sélective - dans certaines parties du corps). Il peut également se produire sous l'influence d'androgènes.

L'hirsutisme

Ce terme désigne la croissance excessive de poils chez les femmes dans les zones du corps dépendant d’androgènes (en d’autres termes, les cheveux d’une femme poussent à des endroits typiques pour les hommes - sur le visage, le buste, les omoplates, etc.). De plus, le cheveu change de structure - de doux et léger, volumineux deviennent durs, foncés (ils sont appelés terminaux).

Alopécie

Ce terme désigne la perte de cheveux améliorée, la calvitie. Sous alopécie, associé à un excès d'androgènes, implique un changement de la structure des cheveux sur la tête à partir du terminal (saturé de pigment, dur) à mince, léger, volumineux court et leur perte ultérieure. L'alopécie se rencontre dans les zones frontale, pariétale et temporale de la tête. En règle générale, ce symptôme indique une hyperandrogénie élevée et prolongée et est observé dans la plupart des cas avec des néoplasmes produisant des hormones sexuelles mâles.

Virilisation (syndrome viril)

Ce terme fait référence à la perte des signes corporels des femmes, à la formation de signes masculins. Heureusement, il s’agit d’une maladie plutôt rare; elle n’est retrouvée que chez 1 patient sur 100 souffrant d’hirsutisme. Les principaux facteurs étiologiques sont l'adrénoblastome et la témomatose des ovaires. Rarement, la cause de cette affection est une tumeur surrénalienne produisant des androgènes.

La virilisation se caractérise par les symptômes suivants:

  • l'hirsutisme;
  • l'acné;
  • alopécie androgénique;
  • diminution du timbre de la voix (baryphonie; la voix devient rugueuse, semblable au masculin);
  • réduction de la taille des glandes génitales;
  • augmentation de la taille du clitoris;
  • la croissance musculaire;
  • la redistribution du tissu adipeux sous-cutané par le type masculin;
  • irrégularités menstruelles jusqu'à l'aménorrhée;
  • augmentation du désir sexuel.

Principes de diagnostic

Dans le diagnostic de l'hyperandrogénie, les plaintes, l'anamnèse et les données sur le statut objectif du patient, ainsi que les méthodes de recherche instrumentales et de laboratoire, sont importantes. Après avoir évalué les symptômes et l'anamnèse, il est nécessaire non seulement de révéler le fait que la testostérone et d'autres hormones sexuelles mâles augmentent dans le sang, mais également de déterminer leur source - une tumeur, un syndrome des ovaires polykystiques ou une autre pathologie.

Les hormones sexuelles sont examinées le jour 5-7 du cycle menstruel. Les taux sanguins de testostérone totale, SHBG, DHEA, hormone folliculostimulante, lutéinisante et 17-hydroxyprogestérone sont déterminés.

Pour détecter la source du problème, une échographie des organes pelviens est réalisée (si la pathologie des ovaires est suspectée - à l'aide d'une sonde transvaginale) ou, si possible, une imagerie par résonance magnétique de cette région.

Afin de diagnostiquer une tumeur surrénalienne, on prescrit au patient une scintigraphie par résonance magnétique ou une scintigraphie à l'iode radioactif. Il convient de noter que les tumeurs de petite taille (moins de 1 cm de diamètre) ne peuvent souvent pas être diagnostiquées.

Si les résultats des études susmentionnées sont négatifs, on peut attribuer au patient le cathétérisme des veines qui transportent le sang des glandes surrénales et des ovaires, afin de déterminer le niveau d'androgènes dans le sang sortant directement de ces organes.

Principes de traitement

La tactique de traitement de l'hyperandrogénie chez la femme dépend de la pathologie à l'origine de cette affection.

Dans la plupart des cas, on prescrit des contraceptifs oraux combinés aux patients, qui, outre l’effet contraceptif, ont également un effet anti-androgène.

Le syndrome adrénogénital nécessite la nomination de glucocorticoïdes.

Si le taux d'androgènes dans le sang d'une femme est élevé en raison d'hypothyroïdie ou d'un taux plus élevé de prolactine, la correction médicale de ces affections devient prioritaire, après quoi la concentration en hormones sexuelles mâles diminue d'elle-même.

En cas d'obésité et d'hyperinsulisme, il est démontré qu'une femme normalise son poids corporel (en adhérant aux recommandations diététiques et en faisant de l'exercice régulièrement) et qu'elle prend un médicament hypocholestérolémiant, la metformine.

Les néoplasmes des glandes surrénales ou des ovaires produisant des androgènes sont enlevés chirurgicalement, malgré leur nature bénigne.

Quel médecin contacter

En cas de symptômes d'hirsutisme, vous devez consulter un gynécologue et un endocrinologue. Une assistance supplémentaire sera fournie par des spécialistes - un dermatologue, un trichologue et un nutritionniste.

Conclusion

L'hyperandrogénie chez la femme est un complexe de symptômes résultant d'une augmentation de la concentration d'hormones sexuelles mâles dans le sang, accompagnant un certain nombre de maladies endocriniennes. Les causes les plus courantes sont le syndrome des ovaires polykystiques et le syndrome adrénogénital.

La sévérité des symptômes varie considérablement et dépend de la maladie sous-jacente de l'hyperandrogénie: chez certaines femmes, la maladie ne survient qu'avec l'acné ou un léger hirsutisme, chez d'autres, le tableau clinique est lumineux et le corps de la patiente devient virilisé.

Lors du diagnostic, il est important non seulement de détecter un taux élevé d'hormones sexuelles mâles dans le sang, mais également d'identifier la source qui les produit. Pour cela, des techniques d'imagerie telles que l'échographie, la tomodensitométrie et l'IRM des organes pelviens et / ou des glandes surrénales sont utilisées.

Le traitement est conservateur ou, en présence de tumeurs produisant des hormones, une intervention chirurgicale.

Une femme souffrant de cette pathologie nécessite un suivi à long terme. Une surveillance régulière du niveau d'hormones dans le sang nous permet d'évaluer l'efficacité du traitement, d'augmenter les chances de grossesse de la patiente et de transférer la grossesse en toute sécurité.

L'endocrinologue de la clinique Vizus-1, Yu. V. Struchkova, parle de l'hyperandrogénie chez les femmes:

Signes d'excès d'androgènes chez les femmes et comment réduire leur niveau de remèdes populaires

Les hormones sexuelles mâles, ce qu’elles veulent dire quand elles parlent d’androgènes, sont également présentes chez les femmes de tout âge. Qu'est-ce qui dépend dans le corps du niveau d'androgènes chez les femmes. Lorsque les androgènes chez les femmes ne dépassent pas les limites de la norme, cela leur permet de rester en bonne santé tout en préservant la beauté extérieure. Une surabondance de stéroïdes indique un trouble endocrinien et provoque la manifestation de qualités plus propres à un homme. L'échec hormonal ne passe pas inaperçu, le niveau accru d'androgènes rend une femme raffinée trop courageuse pour la personne selon les signes extérieurs et le comportement.

Fort et courageux: comme c'est naturel

L'hyperandrogénie est bonne ou mauvaise, la réponse est sans équivoque. La production accrue d'hormones androgènes chez les femmes, plus caractéristique de la partie masculine de l'humanité, est un déséquilibre dangereux, qui peut se manifester de l'hirsutisme «inoffensif» au syndrome viral. Dans tous les cas, même un indicateur légèrement accru d’androgènes provoque une discorde dans le fonctionnement du corps de la femme, qui se heurte à la manifestation des signes les plus courants.

Quels symptômes indiquent un excès d'androgènes chez les femmes, analyse:

L'hyperandrogénie est l'un des maillons de la pathogénie du développement de la maladie des glandes sébacées et des follicules pileux. Un taux élevé d'androgènes dans le corps de la femme provoque un blocage des canaux excréteurs, ce qui est souvent observé pendant la période pubertaire. Les hormones androgènes chez les adolescents provoquent des éruptions cutanées caractéristiques sur le visage, mais disparaissent à un certain âge. Si les symptômes de séborrhée et d’acné persistent chez une femme mature, c’est une raison pour être examiné par un endocrinologue et un gynécologue, car, dans la plupart des cas, il peut s’agir d’un ovaire polykystique.

Les androgènes dans le corps de la femme peuvent déclencher l'hirsutisme. Pour la plupart des femmes, c'est un coup dur pour l'apparence. Une fille avec un excès de poils sur le corps et le visage n’a pas l’air attrayant, surtout si elle se trouve dans des endroits plus familiers aux hommes. De plus, les cheveux de douceur (duvet) et de la lumière deviennent terminaux, durs et rêches.

Les symptômes d'une augmentation du niveau d'androgènes chez les femmes peuvent se manifester en présence d'alopécie, de calvitie. Ce qui caractérise les hommes devient une catastrophe pour les femmes quand elles ont des «taches chauves» sur la couronne, les tempes ou la partie frontale de la tête. L'examen et l'analyse des signes indiquent un hyperandrogénisme long et élevé, ce qui se produit lorsqu'il y a des néoplasmes sécrétant des androgènes dans le corps.

Syndrome viril

La virilisation peut être envisagée séparément, dans le cas où les hormones androgènes de la femme présentent une élévation maximale et que, en fait, le principal trait sexuel disparaît, laissant la place à la formation de caractéristiques sexuelles masculines typiques. Bien sûr, la virilisation ne signifie pas une renaissance complète avec un ensemble typique de vertus indiquant qu'il s'agit d'un gars brutal.

Malheureusement, extérieurement, une personne acquiert une apparence peu commune à la fois pour une femme et pour un homme: le facteur principal de ce type de renaissance est l'adrénoblastome et la tekomatose ovarienne. Parfois, l'analyse montre la présence de tumeurs surrénaliennes produisant des surrénales.

La liste des symptômes caractéristiques du syndrome viril:

  • Faible timbre de voix.
  • Augmenter le clitoris.
  • La formation du corps masculin.
  • Aménorrhée, l'incapacité de concevoir un enfant.
  • Augmentation du désir sexuel.

En outre, il peut y avoir acné, alopécie et croissance musculaire excessive. Un exemple de virilisation peut servir de femme prenant des stéroïdes et pratiquant la musculation, fascinée par la formation de muscles et n'ayant pas remarqué de net changement d'apparence.

Quand les oestrogènes "vont"

Le niveau d'oestrogène chez les femmes en détermine beaucoup, les symptômes de leur déficience déterminent diverses pathologies, le manque d'hormones sexuelles féminines entraîne une perturbation des organes et des systèmes, ainsi qu'un vieillissement prématuré.

La réduction des œstrogènes conduit souvent à une mauvaise santé, en particulier:

  1. La pression artérielle saute.
  2. Violation de la thermorégulation, la jette dans la chaleur, puis dans le froid.
  3. Mauvaise humeur, perte de force et faiblesse constante.

Le déséquilibre hormonal peut affecter tout le corps, une personne commence à "perdre du terrain" et d'un énergique, plein de vitalité et de projets, se transformera en une "épave" souffrant de troubles de la mémoire, de manque de concentration.

Les symptômes de réduction des œstrogènes à l'âge adulte, en particulier après le début de la ménopause, sont exprimés en diminution de la densité osseuse. C'est pourquoi les fractures complexes sont si fréquentes pendant la période post-ménopausique.

Le manque d'œstrogènes pendant la période pubère provoque un retard dans le développement sexuel, une augmentation des poils, la menstruation est tardive et une stérilité se développe à l'avenir.

L’incapacité de concevoir est le principal symptôme du manque d’oestrogènes chez les femmes, c’est ce fait qui les conduit chez le gynécologue, les obligeant à se soumettre à une liste d’études et à un traitement approprié.

Sortir ce qu'il est

Il n’ya rien de plus naturel qu’une femme masculine, bien que ce soit le cas et que les médecins aient appris à faire face à un excès d’androgènes chez les femmes.

Avant de décider comment réduire l'excès d'hormones mâles (androgènes) dans le corps d'une femme, vous devez savoir quel indicateur d'androgènes est normal:

  1. Testostérone - 0,31 à 3,78 nmol / l.
  2. L'analyse sur DHEA-S est comprise entre 0,9 et 11,7 µmol / l.

Cet indicateur peut varier dans les deux sens, mais un excès d'hormones androgènes entraîne clairement de graves perturbations dans le corps et rend le corps grossier et masculin.

Réduire l'effet des hormones sexuelles mâles (androgènes) sur le corps de la femme ne peut réussir que si la cause de l'échec hormonal a été établie avec précision. Ce qu'il faut faire - pour mener une enquête complète, en particulier, le facteur de production d'androgènes peut être le suivant:

  • Changer dans la glande pituitaire.
  • Pathologie des glandes surrénales (tumeur).
  • Maladie de l'ovaire (polykystique).
  • Violation des processus métaboliques dans le corps.

La suite du traitement sera directement liée à la cause fondamentale qui a provoqué un excès d’androgènes. En particulier, le médecin réduira les indices élevés d’androgènes afin d’obtenir un résultat thérapeutique stable.

Options de traitement (si les niveaux d'androgènes sont élevés):

  • Conservateur. Assurez-vous de définir un régime, un complexe d’entraînement et des médicaments prenant de l’œstrogène. Des médicaments sont également nécessaires pour supprimer la production excessive d’androgènes, normalisant ainsi l’hypophyse.
  • En présence de pathologies provoquant un excès d'androgènes, prescrire un traitement visant à éliminer ces maladies. Lorsque les tumeurs effectuent une intervention chirurgicale.
  • La croissance des poils masculins à motifs masculins peut être éliminée si un certain nombre de procédures esthétiques sont utilisées pour éliminer l'excès de végétation.

En cas d'hypersensibilité aux androgènes, le traitement est ajusté en conséquence. Dans tous les cas, toutes les mesures thérapeutiques ne sont prescrites qu'après un examen complet, une analyse du contenu en hormones androgènes a été effectuée.

Influence des herbes et des recettes

Est-il possible de réduire le niveau d'androgènes à l'aide de méthodes traditionnelles ou non? De nombreux experts estiment que les agents antiandrogènes à base de plantes sont beaucoup plus efficaces dans le traitement que leurs homologues synthétiques. Dans les combinaisons bien équipées, non seulement ils éliminent le problème de santé, abaissent le niveau d'androgènes, mais améliorent également de manière significative l'apparence des femmes.

Saw Palmetto - Cette substance est considérée comme l'une des substances les plus puissantes, capable de réduire la quantité d'androgènes dans le sang. Sa combinaison avec la vitamine B6 et le Zn présente un excellent effet sans effets secondaires. Cure de traitement, de 6-7 mois.

Rinfoltil - un médicament pour le traitement de l'alopécie, est basé sur le palmier nain et peut réduire le niveau d'hormones sexuelles mâles (androgènes).

Klopogon (Tsimitsifuga) - est un outil efficace pouvant remplacer le traitement hormonal traditionnel, indiqué pour les femmes après le début de la ménopause. Il a un effet antiandrogène suffisant pour soigner l'alopécie et l'hirsutisme.

Prutnyak - agit sur le système hypothalamo-hypophysaire, normalise l'équilibre entre LH et FSH, la progestérone, la prolactine, régule le cycle menstruel.

Il convient de rappeler que les hormones jouent un rôle important dans le fonctionnement normal de tout organisme (et des androgènes et des œstrogènes). Par conséquent, un examen et un traitement rapides sont nécessaires pour les hommes et les femmes.

Syndrome d'hyperandrogénie chez les femmes

Dans le corps des hommes et des femmes, il existe des hormones spéciales responsables des caractéristiques sexuelles. Chez les femmes, les œstrogènes jouent un rôle majeur dans cette problématique, et chez les hommes - les androgènes. La pathologie du système endocrinien peut se manifester par un déséquilibre des stéroïdes sexuels. Ainsi, un excès d'hormones mâles chez la femme provoque un syndrome d'hyperandrogénisme. Parfois, le développement de cette condition conduit à une production excessive de stéroïdes dans le corps, parfois - leur activité élevée.

Androgènes

L'androgène principal est la testostérone. De plus, la dihydrotestostérone, la déhydroépiandrostérone, l'androstènedione, l'androstènediol et l'androstérone sont synthétisés dans le corps humain. Chez les hommes et les garçons, les androgènes sont principalement produits par les cellules de Leydig (dans les testicules), chez les femmes et les filles, dans le cortex surrénal et les ovaires.

L'effet de la testostérone sur le corps est très varié et multiforme.

Les androgènes affectent le métabolisme. Ils augmentent la production de protéines, améliorent tous les processus anaboliques. Augmentation de la force musculaire et de la masse.

Grâce à ces hormones, l'utilisation du glucose est améliorée. Dans les cellules, la concentration des sources d'énergie augmente et le taux de glucose sanguin diminue.

La testostérone aide à réduire le pourcentage de tissu adipeux dans le corps. En outre, cette hormone et ses analogues affectent la redistribution de la graisse sous-cutanée (type masculin).

Les androgènes augmentent la densité minérale osseuse. Ils aident également à réduire le niveau de fractions de cholestérol athérogène. Cependant, leur effet sur le spectre lipidique du sang est inférieur à celui de l'œstrogène.

La testostérone est responsable de l'activité sexuelle. La libido chez les hommes et les femmes soutiennent exactement les androgènes.

Ces hormones sont impliquées dans la formation de certaines réactions comportementales. Ils renforcent l'agressivité, la détermination, la rationalité.

Ils sont responsables de la formation de caractères sexuels primaires et secondaires masculins:

  • formation de testicules, de prostate, de pénis;
  • la formation d'un squelette de type masculin;
  • pigmentation de l'aréole;
  • transpiration accrue;
  • croissance de la barbe et de la moustache;
  • la croissance des cheveux sur le corps;
  • durcissement de la voix;
  • alopécie (en présence d'une prédisposition génétique).

Chez les filles et les femmes adultes, les androgènes sont libérés en petites quantités. À tout âge, les femmes ont une concentration de ces hormones inférieure à celle des hommes. La différence devient perceptible au stade du développement intra-utérin. L'hyperandrogénie chez les femmes peut causer de nombreuses pathologies.

Symptômes d'excès d'androgènes

Si l'androgène devient trop, l'activité du système de reproduction féminin est perturbée. Ces changements peuvent être prononcés et peuvent être presque imperceptibles. Les signes d'hyperandorogenèse dépendent de la concentration de stéroïdes sexuels et de divers autres facteurs. Les causes de la maladie, l'âge du patient, l'hérédité sont importantes.

S'il y a beaucoup de testostérone, des signes de virilisation apparaissent. Une femme devient comme un homme. Plus la maladie est formée tôt, plus il y a de changements possibles.

  • augmentation de la taille du clitoris;
  • augmentation des lèvres sexuelles externes et internes;
  • emplacement plus proche des lèvres génitales;
  • atrophie (partielle) des glandes mammaires, des appendices et de l'utérus;
  • absence de saignement menstruel et maturation de l'œuf;
  • infertilité

Si l'hyperandrogénie se produit même pendant la période prénatale, la fille naît avec des organes génitaux externes ressemblant à des structures masculines. Parfois, pour une détermination précise du sexe de l'enfant, un diagnostic par ultrasons et une analyse génétique sont nécessaires.

Si un excès d’androgènes se forme dans l’enfance, la puberté précoce risque d’être hétérosexuelle.

Dans ce cas, si la testostérone est relativement faible, mais supérieure à la norme, l'adolescent est observé dans la mauvaise puberté. Il peut y avoir des violations du système reproducteur. En outre, les filles probablement:

  • la formation d'un physique masculin;
  • durcissement de la voix;
  • développement de l'acné;
  • l'hirsutisme.

Chez les femmes adultes, le syndrome d'hyperandrogénisme peut entraîner l'arrêt de la menstruation et de l'ovulation. Chez ces patients, leur apparence peut changer: augmentation du tour de taille, diminution du volume des hanches et des fesses. Cependant, les caractéristiques et les proportions masculines du squelette ne se forment plus.

Si une femme est enceinte, des concentrations élevées de testostérone et de ses analogues peuvent provoquer un avortement spontané. La fausse couche dans ce cas se produit en raison de la fin de l'augmentation de la taille de l'utérus.

Le principal symptôme de l'hyperandrogénie

La plupart des femmes s'inquiètent de l'hirsutisme - croissance excessive des poils sur le visage et le corps. C’est le symptôme le plus important de l’hyperandrogénie, qui oblige à consulter un médecin. Le degré d'hirsutisme est déterminé par une échelle visuelle spéciale de Ferrimen-Gallway:

Selon cette échelle, la croissance des poils sur les avant-bras et les épaules n'est pas prise en compte car ces zones sont indépendantes des hormones.

Outre les manifestations d'hirsutisme, un certain nombre de femmes ne présentent aucun autre symptôme d'hyperandrogénie, mais un grand nombre de femmes souffrent de cette pathologie. C'est ce qu'on appelle l'hirsutisme familial (génétique), qui ne nécessite pas de traitement.

Quand voir un docteur

L'hyperandrogénie chez les femmes est l'une des pathologies endocriniennes les plus courantes. Les patients atteints de ce problème vont à différents médecins. Ainsi, un endocrinologue, un gynécologue, un thérapeute, un dermatologue, un cosmétologue, un trichologue, un psychothérapeute, un sexologue peuvent commencer l’examen. Les filles sont examinées par des pédiatres, des endocrinologues et des gynécologues pour enfants.

Les gynécologues des femmes atteintes d'hyperandrogénie sont traités en raison de diverses défaillances du cycle menstruel, de problèmes de conception et de soutien.

Plaintes concernant:

  • raccourcissement du cycle menstruel;
  • diminution de l'abondance des sécrétions;
  • longues périodes entre les périodes;
  • absence de menstruation pendant plus de six mois (aménorrhée);
  • manque de grossesse sur le fond de la vie sexuelle régulière.

Les femmes viennent chez les cosmétologues (dermatologues, trichologues) à cause de nombreux problèmes esthétiques. Les patients s'inquiètent de l'état de la peau du visage et du corps, de la croissance excessive des poils sur le corps, de la calvitie et de la transpiration.

Le plus typique de l'hyperandrogénie:

  • hirsutisme (croissance des poils dans les zones dépendantes des androgènes);
  • apparition de plaques chauves;
  • formation excessive de sébum;
  • l'acné;
  • pores dilatés;
  • transpiration

L'hirsutisme est mesuré sur l'échelle de Ferriman-Golway. Considéré la présence de cheveux et leur densité dans 11 zones du corps. Ces zones dépendent des androgènes. Plus la concentration de testostérone dans le sang est élevée, plus la croissance des cheveux dans ces régions est élevée.

Évaluez la croissance des cheveux sur:

  • le menton;
  • les seins;
  • le haut et le bas du dos;
  • le haut et le bas de l'abdomen;
  • les épaules;
  • les avant-bras;
  • tibias;
  • les hanches;
  • sur la lèvre supérieure.

Les femmes se tournent vers les endocrinologues en raison de modifications des proportions corporelles et de troubles métaboliques.

Les patients consultent des psychothérapeutes et des sexologues en raison de problèmes d'ordre émotionnel et sexuel.

Avec l'hyperandrogénie, les femmes peuvent se plaindre de:

  • agressivité;
  • irritabilité;
  • labilité émotionnelle;
  • l'hypersexualité;
  • douleur pendant les rapports sexuels (production réduite de lubrification naturelle dans le vagin);
  • rejet de son corps, etc.

Pourquoi l'hyperandrogénie se produit

Le syndrome d'hyperandrogénie se produit pour plusieurs raisons. Premièrement, la production de stéroïdes sexuels masculins dans les ovaires, les glandes surrénales ou d'autres tissus peut être accrue. Deuxièmement, les femmes peuvent présenter une hypersensibilité à la quantité normale d'hormones.

Une synthèse excessive d'androgènes se produit lorsque:

  • hypertrophie congénitale des surrénales (dysfonctionnement) du cortex surrénalien;
  • tumeurs du cortex surrénalien (androstendinome);
  • tumeurs ovariennes sécrétant des androgènes;
  • syndrome des ovaires polykystiques;
  • Syndrome d'Itsenko-Cushing;
  • dysfonctionnement hypothalamo-hypophysaire;
  • hyperinsulinisme (dans le cadre du syndrome métabolique);
  • hyperplasie et hypertécose ovariennes stromales.

L'hyperandrogénie de la genèse ovarienne se produit généralement au moment de la puberté. Les filles ont des défauts cosmétiques caractéristiques (acné, hirsutisme), le cycle menstruel n'acquiert pas de régularité même 2 ans après la ménarche.

La raison de la formation de polykystiques considère l'hérédité et le mauvais mode de vie. La nutrition, le stress physique et émotionnel chez les enfants revêtent une grande importance. Le contrôle de la masse corporelle, du sommeil et de l'état de veille des filles en pré-puberté (à partir de 8 ans) est particulièrement important.

L'hyperandrogénie surrénalienne est congénitale ou acquise.

VDCH causé par une synthèse altérée des stéroïdes. Dans les cas graves, cette anomalie du développement peut entraîner la mort d'un nouveau-né (filles et garçons). Si VDKN est caché, ses signes ne se retrouvent qu'à l'âge adulte.

L'hyperandrogénie surrénalienne due au CDCH est généralement associée à un déficit en enzyme 21-hydroxylase. Chez les nouveau-nés présentant une telle pathologie, une structure anormale des organes génitaux externes est détectée. Les nourrissons détectent également l'acidification de l'environnement interne du corps (abaissement du pH sanguin).

Le WDCN peut également être causé par un déficit d'autres enzymes de la stéroïdogenèse (par exemple, la 11β-hydroxylase et la 3β-hydroxystéroïde déshydrogénase).

L'hyperandrogénie surrénale due aux tumeurs peut être diagnostiquée à tout âge. Si la tumeur présente des signes de malignité, le pronostic pour la santé est défavorable. Les tumeurs ovariennes sécrétant de la testostérone peuvent également être malignes et bénignes. De telles tumeurs nécessitent un traitement chirurgical.

L'hyperandrogénie de genèse mixte est détectée chez les femmes atteintes du syndrome hypothalamique (système neuro-échange endocrinien). Chez ces patients, un encéphalogramme (EEG) révèle une activité bioélectrique altérée dans le cerveau. En pratique clinique, ce syndrome se manifeste par des troubles autonomes et de multiples dysfonctionnements des glandes endocrines (incluant les glandes surrénales et les ovaires).

Diagnostics

Si une fille ou une femme adulte présente des symptômes d'excès d'androgènes, un examen est alors prescrit.

Le plan de diagnostic de l'hyperandrogénie comprend:

Les tests de laboratoire doivent inclure des études sur les hormones et les paramètres biochimiques.

À partir des stéroïdes sexuels dans le sang, déterminez:

  • sans testostérone, total;
  • 17-OH-progestérone;
  • sulfate de déhydroépiandrostérone.

Aussi pour le diagnostic il est nécessaire de clarifier la concentration:

  • globuline liant le sexe;
  • gonadotrophines (LH et FSH);
  • l'œstrogène;
  • l'insuline;
  • hémoglobine glyquée;
  • cortisol et ainsi de suite

L'échographie et la tomographie sont nécessaires pour détecter l'hypertrophie des organes ou des néoplasmes. Chez les femmes, la structure des ovaires, de l'utérus, des trompes, des glandes surrénales, de l'hypophyse et de l'hypothalamus est évaluée.

Lorsque toutes les informations nécessaires sont collectées, le médecin détermine la cause de l'hyperandrogénie et prescrit le traitement nécessaire.

Traitement du syndrome

Éliminez l'excès de testostérone et d'autres androgènes à l'aide de médicaments ou d'une intervention chirurgicale. Le traitement de l'hyperandrogénie dépend de la cause de la maladie.

L'hyperandrogénie ovarienne due au syndrome polykystique peut être traitée par un traitement conservateur. Les patients reçoivent des contraceptifs oraux combinés, de la spironolactone, des glucocorticoïdes et du kétoconazole. Si cela ne vous aide pas, effectuez une résection en coin ou une coagulation laparoscopique des ovaires.

VDCN traité avec des stéroïdes. Les patients sont prescrits de dexaméthasone. Ce médicament inhibe la sécrétion excessive d’androgènes dans les glandes surrénales.

Les tumeurs sécrétant des androgènes des ovaires et des glandes surrénales sont traitées rapidement. Une intervention chirurgicale est le plus souvent nécessaire pour l'hyperplasie et l'hypertécose ovariennes stromales.

Le syndrome métabolique avec hyperinsulinisme est corrigé par le régime alimentaire, l'exercice et la metformine. Un traitement similaire peut être nécessaire pour le syndrome neuroendocrinien.

Le traitement de l'hyperandrogénie est effectué sous le contrôle de symptômes cliniques et de tests de laboratoire. Les femmes évaluent le bien-être, le cycle menstruel et le niveau d'hormones sanguines.

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