OZHSS représente la capacité totale de liaison du sérum au fer. L'analyse OZHSS est un test de laboratoire montrant la capacité de la transferrine, c'est-à-dire une protéine sanguine spécifique, à se lier au fer libre. L'analyse est effectuée pendant le diagnostic et le diagnostic différentiel de l'anémie.

Si le niveau de SSHA augmente, il est possible de tirer des conclusions sur la faible teneur en fer du sang, signe caractéristique de l'anémie ferriprive. Le sérum lie le fer plus que nécessaire. Si les indicateurs OZHSS sont faibles, cela est le résultat d’une augmentation du fer sérique, qui accompagne l’anémie hyperchromique (accumulation de fer en excès), des infections ou des tumeurs malignes dans le corps.

Apprenons-en plus sur ce que c'est - OZHSS?

Transferrine

La transferrine produit des cellules hépatiques. Si ses fonctions changent (par exemple, en raison d'une insuffisance, d'une hépatite ou d'une cirrhose), la concentration en transporteur de protéines est considérablement réduite, ce qui signifie que les lectures du test OZHSS changent également.

Les concentrations sériques en fer et en OZHSS constituent la base du calcul du facteur de saturation de la transferrine.

Il faut dire que l’utilisation de groupes de médicaments tels que la corticotrophine, l’asparaginase, la testostérone, le chloramphénicol, la cortisone peut réduire l’OZHSS. Les contraceptifs oraux et les œstrogènes contribuent à de meilleurs résultats. La consommation de médicaments contenant du fer réduit également les SSZH, ce qui explique pourquoi il faut environ une semaine (au moins cinq jours) avant de prendre du sang pour cesser de les prendre.

Donc, dans cet article, nous allons comprendre ce que c'est - OZHSS.

Méthode de détermination de la capacité de liaison du fer

L'analyse colorimétrique et la spectroscopie d'absorption sont les principales méthodes d'établissement de l'OZHSS du sérum sanguin. La première méthode est la plus utilisée, à savoir le fait que le fer est injecté en excès dans le sérum analysé. Une partie de celle-ci se lie à la protéine porteuse et le fer, qui n'est pas impliqué dans la communication, est éliminé. Pour un certain montant, on peut conclure à la valeur d’OZHSS. Elevé, comme abaissé, c'est souvent.

Méthode alternative

Étant donné que la méthode décrite (malgré le degré élevé de fiabilité) est relativement longue et fastidieuse, certains laboratoires utilisent une autre méthode d’analyse, qui détermine séparément la teneur en fer du NGSS (capacité de liaison du fer insaturé) et du sérum sanguin. Ces indicateurs sont résumés. En conséquence, les indicateurs OZHSS sont obtenus. À cet égard, de nombreux laboratoires déterminent simultanément l'OZHSS, le fer sérique et le NZHS.

Si OZHSS est élevé, qu'est-ce que cela signifie? Cette question intéresse beaucoup.

Hypothyroïdie et carence en fer

L'hypothyroïdie est une affection caractérisée par un déficit persistant et prolongé en hormones thyroïdiennes. Son contraire est la thyrotoxicose. La manifestation extrême des symptômes chez l’adulte est le myxoedème et chez le crétinisme chez l’enfant.

Toute forme d'anémie n'est pas une maladie en soi, mais il peut s'agir d'un symptôme concomitant de la liste des maladies. Ces dernières peuvent à leur tour être liées l'une à l'autre avec la lésion primaire du système sanguin et peuvent se poursuivre indépendamment de celle-ci. C'est pourquoi classer strictement l'anémie n'est pas possible. La base de leur structuration est le principe de l'opportunité pratique. Pour ce faire avec un maximum de confort, l'anémie est divisée par l'indice de couleur en tant que signe unique de classification. Sérum fer OZHSS - un indicateur important.

La carence en fer est probablement connue de nombreuses personnes, mais très peu de gens se rendent compte que la perturbation du fonctionnement de la glande thyroïde peut en être la cause. Cela a été connu il n'y a pas si longtemps et, de plus, tous les médecins russes ne sont pas au courant de cette complication et ne font donc pas attention au contenu en hémoglobine et en globules rouges chez un patient.

En outre, des scientifiques ont déterminé que la carence initiale en fer était à l'origine du développement de l'hypothyroïdie. Pour ce faire, et déterminer OZHSS dans le sang. Qu'est-ce que c'est, nous l'avons déjà expliqué.

2 types de violations

La perturbation du fonctionnement du fer a deux directions:

- hypothyroïdie - une diminution de la fonction;

- hyperthyroïdie - augmentation du fonctionnement du corps.

L’hypothyroïdie peut, à cause de son absence, entraîner une mauvaise digestibilité du fer. Il existe des différends concernant l'hyperthyroïdie. Une combinaison similaire est beaucoup moins commune que l'association d'anémie et d'hypothyroïdie (50% des cas, même si l'anémie est légère). Qu'est-ce que c'est - OZHSS? Ceci est une question commune pour les patients.

Comment le fer est-il absorbé?

Pour comprendre le mécanisme de l'effet des hormones thyroïdiennes sur l'absorption du fer, vous devez comprendre l'essence de ce processus. Le corps peut synthétiser le fer, mais comme ses réserves dans le corps sont faibles, il doit être ingéré à partir de la nourriture consommée par une personne afin d'éviter les pénuries.

Le fer est présent dans les aliments à l'état oxydé trivalent et entre dans la composition des protéines et des sels d'acides organiques. Sa forme n'est pas absorbée par le corps. Pour libérer du contenu en sels et en protéines et de la transition du fer en une forme digestible bivalente, un suc acide de l'estomac et de la vitamine C sont nécessaires.

Il est absorbé dans l'intestin grêle et dans le duodénum. En l'absence de conversion du fer en une forme assimilable, il est simplement excrété du corps humain au moyen de matières fécales. Et il y a une transformation avec l'influence active de l'acide ascorbique.

L'absence de contenu en hormones thyroïdiennes entraîne une diminution de l'acidité de l'estomac par le biais d'une diminution du nombre de cellules pariétales, qui éliminent l'acide chlorhydrique. De ce fait, le fer ne se transforme pas en la forme souhaitée et n'est pas absorbé par l'organisme. Il en résulte une anémie ferriprive. Qu'est-ce que cela signifie quand la SSZZ est élevée? Qu'est-ce qui mène à ça?

Causes de l'anémie dans l'hypothyroïdie

Le manque de fer dans l'organisme peut être dû non seulement au fait que son absorption est perturbée. Cela se produit dans les cas suivants:

- avec un petit apport de fer avec de la nourriture (par exemple, avec un menu végétarien);

- chez les femmes ayant des règles abondantes;

- avec syndrome de malabsorption;

- avec des saignements du tube digestif, qui sont cachés (par exemple, avec des hémorroïdes ou un ulcère saignant);

- saignements fréquents du nez;

- avec des dons de sang de donneurs immenses et fréquents;

- avec de graves pertes de sang;

- en tentant de se suicider en ouvrant les veines, ce qui n’était pas terminé;

- avec un trouble mental, qui consiste en un saignement constant.

Ces conditions ne sont pas normales, vous devez donc consulter un médecin. Si vous n'identifiez pas la cause de l'anémie, ajustez alors l'état de santé ne fonctionne pas.

Qu'est-ce qui cause la carence chronique en fer?

Une carence chronique en fer provoque des perturbations dans le fonctionnement de la glande thyroïde. En raison du faible contenu de l'enzyme, la déiodinase est bloquée, transformant ainsi T4 en T3 plus actif. En conséquence, les effets biologiques des hormones sont réduits, des signes d'hypothyroïdie apparaissent. Dans le même temps, l'activité d'une autre enzyme significative diminue: il s'agit de la thyroperoxydase, directement impliquée dans la synthèse des hormones thyroïdiennes. Cette enzyme est également caractérisée par une dépendance au fer.

Scientifiquement prouvé la nature du flux de l'anémie (OZHSS abaissé) avec l'hypothyroïdie et les causes de la maladie. De plus, il existe des informations selon lesquelles, au cours de l'hypothyroïdie, les indicateurs de la masse globale de globules rouges pourraient diminuer, mais ce processus ne peut être dissimulé parallèlement à une diminution parallèle du plasma sanguin.

Diagnostics

L'anémie ferriprive, l'hypothyroïdie concomitante, se déroule assez lentement. Il est parfois possible de détecter une augmentation du VCM et, lors du déchiffrement des tests sanguins, il peut arriver que des globules rouges rétrécis soient présents et présentent une forme irrégulière. Dans ce cas, les caractéristiques de l'hypoplasie érythroïde se retrouvent dans la moelle osseuse. Une étude minutieuse de la cinétique du fer nous permet de découvrir que ses paramètres et ses données de clairance plasmatique diminuent. Le même processus est observé lors de la maturation des globules rouges avec recyclage. Chez les patients atteints d'hypothyroïdie, on rencontre souvent une maladie telle que la gastrite de type atrophique, qui a pour conséquence le manque de fer ou de vitamine B12. Sur la base de ces données, des changements peuvent survenir dans le tableau clinique.

Si vous avez une hypothyroïdie, vous ne devez pas oublier ces données. Parfois, un test sanguin général prescrit régulièrement donne au médecin une raison de penser si le patient est atteint d'hypothyroïdie. Les hormones de la glande thyroïde étant directement impliquées dans la régulation de la formation du sang, leur absence se reflète dans le fait que les paramètres du sang changent. Dans ce cas, l’anémie ne peut être guérie que si la principale pathologie la provoquant est guérie avec succès.

Nous avons examiné le score OZHSS. Ce que c'est est maintenant clair.

La défaite de divers organes et systèmes dans l'hypothyroïdie

  • MOTS CLÉS: hypothyroïdie, lichen, vitiligo, eczéma, système cardiovasculaire, cirrhose, L-thyroxine

L'hypothyroïdie est un syndrome clinique causé par une hypofonction de la thyroïde et caractérisé par une teneur réduite en hormones thyroïdiennes dans le sérum sanguin [1]. La prévalence de l’hypothyroïdie primaire manifeste dans la population est de 0,2 à 2%, de manière infraclinique - jusqu’à 10%. Cette maladie est associée à une mortalité globale et cardiovasculaire élevée [2].

La cause la plus fréquente d'hypothyroïdie primaire est la thyroïdite auto-immune chronique. Dans de rares cas, la maladie se développe pendant le traitement de la thyrotoxicose.

Les manifestations cliniques de l'hypothyroïdie sont diverses puisque presque tous les organes et systèmes sont touchés.

Les changements cutanés au cours de l'hypothyroïdie peuvent être dus à:

  • effets directs des hormones thyroïdiennes sur la peau et ses composants par le biais de récepteurs. Des récepteurs aux hormones thyroïdiennes ont été identifiés à la fois dans les kératinocytes épidermiques et dans le derme et les follicules pileux;
  • déficit d'hormones thyroïdiennes dans d'autres tissus;
  • maladies auto-immunes associées à l'hypothyroïdie.

Parmi les modifications histologiques de la peau, il se produit un amincissement et une hyperkératose de l'épiderme, une accumulation de glucosaminoglycanes, en particulier d'acide hyaluronique, dans le derme.

La carence en hormone thyroïdienne au niveau de l'épiderme a pour conséquence une sécheresse et une rugosité de la peau, en particulier les surfaces des extenseurs des membres. La peau sèche peut également être le résultat d'une réduction de la sécrétion de glandes exocrines et de la transpiration.

L'accumulation de glucosaminoglycanes et de carotène entraîne un gonflement du derme et un jaunissement des paumes, de la plante des pieds et du sillon nasogénien. L'hypothyroïdie se caractérise par un œdème mucineux de la peau et de la graisse sous-cutanée, qui se propage également à d'autres tissus. Il en résulte des poches et un grossissement des traits du visage, un œdème periorbital prononcé, une augmentation de la langue, le long des bords desquels restent les empreintes de dents. La macroglossie et le gonflement des cordes vocales provoquent un flou, un ralentissement de la parole, une diminution du ton de la voix et l'apparition d'une respiration sifflante.

En outre, il y a des changements dans les annexes cutanées: diminution du taux de croissance des poils, alopécie diffuse / focale, perte du tiers latéral des sourcils, amincissement, fragilité et striation de la plaque de l'ongle.

Le manque d'hormones thyroïdiennes dans d'autres tissus entraîne une diminution du taux de processus métaboliques. En conséquence, la thermogenèse diminue et, par conséquent, la vasoconstriction compensatoire réflexe. En réduisant la perfusion cutanée, la peau devient pâle et froide au toucher.

Étant donné que la thyroïdite auto-immune chronique est la cause la plus courante d'hypothyroïdie, des modifications cutanées peuvent être une conséquence d'autres pathologies auto-immunes. Ce sont l'alopécie focale, l'anémie pernicieuse, la pemphigoïde bulleuse, la dermatite herpétiforme, le lupus érythémateux disséminé, la sclérodermie, la sclérose de lichen, le vitiligo, l'eczéma.

Les manifestations les plus fréquentes d'hypothyroïdie de la peau sont présentées dans le tableau [1].

Les hormones thyroïdiennes affectent directement et indirectement le système cardiovasculaire. Ils ont un effet inotrope et chronotrope positif, augmentant la demande en oxygène du myocarde. Dans l'hypothyroïdie, la résistance vasculaire périphérique augmente de 30 à 50%, la contractilité du ventricule gauche diminue, le débit cardiaque de 30 à 50%, le volume sanguin circulant, le temps de relaxation du myocarde diastolique, la bradycardie et l'hypertension artérielle diastolique [1]. Avec la diminution de la contractilité du myocarde, la résistance vasculaire périphérique augmente, la pression artérielle moyenne reste généralement dans les limites de la normale. Peut-être une diminution de la pression artérielle systolique et une augmentation diastolique avec une pression artérielle basse.

Une hypertension artérielle diastolique est diagnostiquée chez 20 à 35% des patients atteints d'hypothyroïdie. Cependant, après un traitement substitutif avec compensation de la lévothyroxine sodique et de l'hypothyroïdie, les indicateurs se normalisent en général.

L'hypothyroïdie altère le métabolisme de l'homocystéine, un produit de la déméthylation de la méthionine, considéré comme un facteur de risque indépendant de l'athérosclérose [3].

Une hypercholestérolémie, une hypercoagulation, une hypertension diastolique, un dysfonctionnement diastolique du ventricule gauche, une diminution du niveau de facteurs de relaxation vasculaire, une augmentation de la protéine C-réactive [4].

L'hypothyroïdie est caractérisée par un syndrome d'œdème dû à une augmentation de la perméabilité capillaire et à une transsudation de fluide et d'albumine dans des espaces interstitiels et autres (par exemple, le péricarde, la plèvre). Lors de l'analyse des résultats de l'électrocardiographie chez des patients présentant un cœur myxédémateux, une bradycardie, une basse tension, une onde T négative, une violation de la conduction intraventriculaire avec le développement d'un blocage du faisceau gauche et droit de His [3].

Ainsi, l'hypothyroïdie augmente le risque de maladie coronarienne et d'insuffisance cardiaque.

Les modifications du système respiratoire sont souvent associées à l’obésité associée à l’hypothyroïdie. L'ampleur des dommages dépend de la gravité de l'hypothyroïdie et varie d'une dyspnée légère à une insuffisance respiratoire sévère mettant en jeu le pronostic vital.

Chez les patients atteints d'hypothyroïdie, la capacité vitale des poumons, la pression partielle d'oxygène dans le sang peut légèrement diminuer, le gradient artério-alvéolaire de la teneur en oxygène peut augmenter. La carence en surfactant due à l’hypothyroïdie peut provoquer des microatélectases non visualisées par rayons X. La faiblesse des muscles respiratoires dans l'hypothyroïdie contribue également à l'altération de la fonction pulmonaire.

L'hypothyroïdie sévère est associée à une hypoxie et une hypercapnie.

Le déficit en hormone thyroïdienne est associé au syndrome de détresse respiratoire du nouveau-né - les hormones thyroïdiennes sont impliquées dans la production de surfactant et dans la maturation des poumons du fœtus.

Système excréteur. L'hypothyroïdie affecte directement ou indirectement la fonction rénale. L'hypertension artérielle secondaire due à une diminution du débit cardiaque et à une augmentation de la résistance vasculaire systémique entraîne une diminution de la perfusion rénale, de la capacité de filtration et du débit de filtration glomérulaire (DFG). Les patients ont également une réabsorption réduite dans les tubules des reins, une augmentation de l'excrétion de sodium et une diminution de l'excrétion de potassium. L'activité plasmatique de la rénine, les taux sériques d'aldostérone et le peptide natriurétique auriculaire peuvent diminuer. Ces indicateurs sont normalisés pendant le traitement substitutif par la lévothyroxine sodique [5].

En raison de la sensibilité accrue des reins à la vasopressine, d'une diminution du DFG et d'une diminution du débit d'urine primaire dans le système tubulaire des reins, une hyponatrémie se développe parfois [1].

En cas d'hypothyroïdie prolongée, on observe une augmentation du taux de créatinine sérique qui se normalise après compensation de l'hypothyroïdie.

Chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, l'hypothyroïdie altère la fonction rénale. Par conséquent, en cas de forte diminution inexplicable du DFG, il est recommandé d’estimer les niveaux d’hormone stimulant la thyroïde.

En raison de la myopathie et de la clairance réduite chez les patients présentant des taux élevés de myoglobine et de créatine kinase. Des cas de rhabdomyolyse et d'insuffisance rénale aiguë sont décrits [6]. L'hypothyroïdie se caractérise par une altération du métabolisme de la purine.

La réduction du débit sanguin rénal et la filtration peuvent entraîner une hyperuricémie. Ce dernier est détecté chez 30% des patients atteints d'hypothyroïdie. 7% des patients développent la goutte [7].

Cependant, la pathologie rénale peut être une conséquence non seulement du dysfonctionnement de la thyroïde, mais également de la néphropathie auto-immune et de la protéinurie [8].

Tractus gastro-intestinal. Lorsque l'hypothyroïdie diminue l'appétit, ce qui, malgré une diminution du métabolisme, empêche le développement de l'obésité. L'augmentation du poids corporel chez ces patients est principalement due à la rétention d'eau.

Le signe le plus courant d'hypothyroïdie est une diminution de la motilité du tractus gastro-intestinal. On observe une diminution des activités électriques et motrices de l'œsophage, de l'estomac, de l'intestin grêle et du gros intestin [1]. Une perturbation de l'activité motrice de l'œsophage peut entraîner une dysphagie, un ralentissement de l'évacuation des aliments de l'estomac et un passage dans l'intestin. Une diminution de la fonction motrice de l'intestin peut être accompagnée à la fois d'une légère obstruction, d'une obstruction paralytique et d'une pseudo obstruction. Caractérisé par la constipation, ne se prête pas à un traitement avec des laxatifs. Ces modifications peuvent être dues à la neuropathie autonome, à une transmission altérée de l'influx nerveux dans les articulations myoneurales, à l'ischémie et à la myopathie intestinale [3].

L'absorption des nutriments n'est généralement pas altérée. Cependant, dans l'hypothyroïdie sévère, des cas de malabsorption ont été décrits, pouvant être dus à une infiltration de myxoedème de la muqueuse intestinale [3].

La fonction hépatique dans l'hypothyroïdie n'est généralement pas altérée. Dans le même temps, une augmentation modérée des taux sériques de lactate déshydrogénase, d'aspartate aminotransférase et de créatine phosphokinase est possible [1].

Il est établi que l'hypothyroïdie contribue au développement de la cholélithiase. L'hypercholestérolémie, la dyskinésie de la vésicule biliaire et l'excrétion réduite de la bilirubine sont des facteurs prédisposants [9]. Chez les patients atteints d'hypothyroïdie due à une thyroïdite auto-immune chronique, le risque de développer une maladie cœliaque est cinq fois plus élevé [10].

La prévalence de la cirrhose biliaire primitive chez les patients atteint 5 à 20% [11].

L'hépatite C virale chronique et le traitement par interféron sont associés à une augmentation du taux de détection des anticorps positifs à la thyroperoxydase et au développement d'une hypothyroïdie primaire [12].

L'hypothyroïdie a divers effets sur l'hématopoïèse, les cellules du sang périphérique et le système de coagulation. Une hypothyroïdie chez 25 à 50% des patients souffre d'anémie [1].

L'anémie peut être physiologique - elle réduit le besoin en oxygène des tissus périphériques. La diminution du volume plasmatique en circulation peut être associée à une diminution de la masse de globules rouges (certains patients ont un hématocrite inférieur à 35%) [13].

L’anémie dans l’hypothyroïdie est due à une inhibition de l’érythropoïèse et à une diminution de la concentration sérique en érythropoïétine.

Si les patients présentent des niveaux normaux de fer, de fer sérique, de vitamine B12 et l'acide folique, la durée de vie des érythrocytes, développe une anémie normochrome, normocytaire, qui se stabilise quelques semaines ou mois après le début du traitement par la lévothyroxine sodique [13].

Certains patients atteints d'hypothyroïdie souffrent d'anémie ferriprive. Les causes de son développement peuvent être une faible absorption du fer dans le tractus gastro-intestinal et une perte de sang excessive, en particulier lors de la ménorragie. Il a été démontré que l’absorption de fer dans l’hypothyroïdie est réduite, mais cet indicateur augmente en réponse au traitement par les hormones thyroïdiennes. Dans le cadre d'un tel traitement, une augmentation du taux d'hémoglobine a été enregistrée, alors qu'elle était plus significative si des préparations de fer étaient prises en même temps [1].

Une anémie pernicieuse est diagnostiquée chez environ 10% des patients présentant une hypothyroïdie due à une thyroïdite auto-immune. L’hypothyroïdie est manifeste chez environ 12% des patients atteints d’anémie pernicieuse. 15% ont une hypothyroïdie infraclinique. C'est pourquoi, chez les patients atteints d'anémie pernicieuse, il est conseillé de dépister l'hypothyroïdie. Les patients atteints d'hypothyroïdie et d'anémie pernicieuse doivent recevoir un traitement aux hormones thyroïdiennes et à la vitamine B12 [1]

Les taux de leucocytes et de préparations leucocytaires chez ces patients ne sont généralement pas modifiés.

Dans l'hypothyroïdie, divers troubles de l'hémostase sont décrits. Et bien qu'ils suggèrent que la cause en soit une déficience en hormones thyroïdiennes, les mécanismes principaux de tels troubles n'ont pas encore été établis. Les patients peuvent présenter de légères ecchymoses, une augmentation du temps de saignement après des procédures dentaires ou autres, ou des blessures mineures, une ménorragie [13].

Les changements les plus fréquents dans le système de coagulation sanguine sont considérés comme une diminution de la concentration plasmatique du facteur VIII de coagulation et une augmentation du temps de thromboplastine partielle [14]. Le nombre de plaquettes est plus souvent dans la plage normale, mais le nombre de mégacaryocytes dans la moelle osseuse peut être réduit. Le volume moyen de plaquettes reste également normal.

Le syndrome hémorragique est complètement réversible dans le traitement des hormones thyroïdiennes et les niveaux de facteurs de coagulation sont rétablis.

Certains patients atteints d'hypothyroïdie sont plus sensibles à l'action de l'aspirine - après l'avoir prise, la durée du saignement augmente. En outre, des données sur les saignements abondants après la prise du médicament chez des patients présentant une hypothyroïdie non compensée ont été obtenues. Il est donc recommandé de prescrire de l'aspirine aux patients présentant une hypothyroïdie [15].

Les patients atteints d'hypothyroïdie non compensée sont résistants aux effets hypoprothrombiques de la warfarine, la clairance des facteurs de coagulation étant ralentie, il peut être nécessaire d'ajuster la posologie du médicament. Après la nomination d'un traitement hormonal substitutif, la dose de warfarine reprend son état d'origine.

Système nerveux La neuropathie dans l'hypothyroïdie se manifeste par une paresthésie et une dysesthésie douloureuse. Les patients peuvent présenter des symptômes de mononévrite, de polyneuropathie et de neuropathie du nerf crânien.

La manifestation la plus commune de la mononévrite est le syndrome de tunnel. Il se développe en raison de la compression du tissu oedémateux du nerf médian dans le canal carpien. Les patients se plaignent d'engourdissements, de picotements et de douleurs dans la région de l'innervation nerveuse - la surface palmaire des grands bords de l'index, du milieu et du milieu de l'annulaire. L'hypothyroïdie et la mononévrite de lien prouvé, développé à la suite de la compression du nerf tibial postérieur et du nerf sous-cutané latéral de la cuisse. La polyneuropathie périphérique est rare.

Des neuropathies isolées des nerfs crâniens II, V, VII et VIII ont été décrites, entraînant une perte auditive, une perte auditive neurosensorielle et des acouphènes. L'hypothyroïdie peut également causer une ataxie et une mauvaise coordination des mouvements en raison de troubles circulatoires et de modifications dégénératives du cervelet.

Les troubles cognitifs, en particulier chez les plus âgés, peuvent se manifester par une inhibition, une détérioration de la mémoire à court terme, une perte d'attention.

Moins fréquemment, l'hypothyroïdie primaire due à une thyroïdite auto-immune chronique est associée à une encéphalopathie. La combinaison de ces maladies est connue sous le nom d’encéphalopathie de Hashimoto. Les convulsions peuvent compliquer l'évolution du coma myxoedémique et de l'encéphalopathie de Hashimoto.

Le développement des dépressions, des états délirants (myxedema delirium), la bradifrenia est possible.

En outre, au cours de l'hypothyroïdie, des paroxysmes d'attaques de panique avec des attaques récurrentes de tachycardie sont observés.

Système musculo-squelettique. La myopathie est un symptôme courant de l'hypothyroïdie. Les patients se plaignent principalement de faiblesse musculaire proximale, de raideur, de convulsions et de myalgie. Moins fréquemment, la myopathie s'accompagne d'une augmentation des muscles (pseudohypertrophie), de crampes douloureuses et de raideurs. Une concentration accrue de créatine phosphokinase et de myoglobine est déterminée dans le sérum. Les modifications histologiques des fibres musculaires ne sont pas spécifiques, une atrophie ou une perte des fibres musculaires de type 2 sont détectées et des zones de nécrose et de régénération peuvent être présentes [1].

Le système hypothalamo-hypophysaire. L'hyperproduction de l'hypothalamus, hormone libérant de la thyrotropine, avec hypothyroxinémie, augmente la libération d'hormones stimulant la thyroïde par l'adénohypophyse, mais également la prolactine. Ceci dans l'hypothyroïdie primaire peut conduire au développement de l'hypogonadisme hyperprolactinémique. L'hypogonadisme hyperprolactinémique se manifeste par une oligoopsoménorrhée ou une aménorrhée, une galactorrhée et un ovaire polykystique secondaire [16].

Ainsi, la carence en hormones thyroïdiennes affecte de nombreuses fonctions physiologiques et processus métaboliques dans le corps, et on peut donc observer des changements dans tous les organes et systèmes. Les manifestations cliniques de l'hypothyroïdie sont très diverses et non spécifiques. Par conséquent, il est habituel de parler de masques d'hypothyroïdie: thérapeutiques (maladie hypertensive, polysérosite, hypokinésie des voies biliaires, etc.), hématologiques (anémie), chirurgicaux (maladie des calculs biliaires), gynécologiques (infertilité), neurologiques (myopathie), dermatologiques (alopécie) et endocrinologiques ( obésité, prolactinome, acromégalie). Cependant, la plupart des modifications sont réversibles avec la thérapie de remplacement par la lévothyroxine sodique et la compensation de l'hypothyroïdie, ce qui indique leur nature secondaire.

Anémie avec hypothyroïdie

Près de 50% des personnes souffrant d'hypothyroïdie s'inquiètent d'une anémie légère. L'anémie dans l'hypothyroïdie est associée à des déficiences hormonales.

L'hypothyroïdie (de thyroïde hypo et lat. (Glandula) est la glande thyroïde) est une affection causée par un manque persistant et prolongé d'hormones thyroïdiennes, l'opposé de la thyréotoxicose. La manifestation extrême des symptômes cliniques de l'hypothyroïdie chez l'adulte est le myxoedème, le crétinisme chez l'enfant.

En soi, toute anémie n’est pas une maladie, mais peut apparaître comme un symptôme dans un certain nombre de maladies pouvant être associées ou non à la lésion primaire du système sanguin. À cet égard, une classification nosologique stricte de l'anémie est impossible. Pour la classification de l'anémie, il est d'usage d'utiliser le principe de l'opportunité pratique. Pour cela, il est plus pratique de diviser l’anémie selon une caractéristique de classification unique - l’indice de couleur.

L'hypothyroïdie provoque une anémie

Des études scientifiques ont établi avec précision comment l’anémie dans l’hypothyroïdie est à l’origine du développement de la pathologie. Selon certaines informations, les indicateurs de la masse totale d'erythrocytes dans l'hypothyroïdie pourraient diminuer, mais de tels changements pourraient être masqués parallèlement à la diminution active du volume plasmatique. Lors de l’étude de la moelle osseuse et de l’étude de la cinétique du fer, une inhibition de l’érythroporèse a été mise en évidence. Cela peut être dû à des modifications de l'activité métabolique (diminution) et à une diminution active de la consommation d'oxygène par les tissus.

On pense que les indicateurs du niveau d'érythropoïétine diminuent considérablement en raison de l'effet indirect de ces facteurs sur sa sécrétion, la thyroxine ne stimulant pas l'érythro-ez. Néanmoins, insister sur de telles déclarations est très problématique, car elles nécessitent une confirmation. La quantité d’érythropoïétine plasmatique à l’état normal ne peut être déterminée et, par conséquent, la confirmation de la baisse de son niveau reste inacceptable.

Comment l'anémie ferriprive se manifeste-t-elle dans l'hypothyroïdie?

L’anémie ferriprive dans l’hypothyroïdie suit un cours naturel, avec parfois une augmentation du VCM et, avec les résultats des tests sanguins, il est parfois possible de détecter des érythrocytes ridés et irréguliers. La moelle osseuse présente des signes d'hypoplasie érythroïde et, après étude minutieuse de la cinétique du fer, sa clairance plasmatique diminue. La même chose se produit avec l'utilisation lors de la maturation des globules rouges.

Chez les patients atteints d'hypothyroïdie, une maladie telle que la gastrite atrophique est souvent constatée et, par conséquent, elle est déficiente en fer ou en vitamine B12. Sur la base de ce fait, le tableau clinique peut être modifié. Nous ne devrions pas oublier ces données dans l'hypothyroïdie.

Traitement de l'anémie

La normalisation de tous les paramètres, bien que lente, est régulièrement détectée au cours du traitement par la thyroxine. Mais avec ce traitement, une carence en vitamine B12 ou en fer peut être provoquée. Cela nécessite une thérapie de remplacement. Le traitement adéquat de l'anémie dans ce cas peut être effectué en permanence.

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L'ennemi caché est l'hypothyroïdie!

L'hypothyroïdie est un état général du corps causé par une déficience en hormones thyroïdiennes.

Il est difficile à diagnostiquer, car la maladie est presque asymptomatique. Souvent, lorsque nous ressentons de la somnolence, de la léthargie, des douleurs articulaires, nous imputons tout à la carence en vitamines ou au surmenage.

La glande thyroïde est une mini-usine de substances bioactives, grâce à laquelle des millions de réactions chimiques se produisent chaque jour dans le corps humain, ce qui permet de produire et de consommer de l'énergie. La localisation de la glande thyroïde correspond au tiers inférieur du cou situé devant, sa taille varie de 18 à 25 g. Elle dépend normalement de l'âge de la personne et de son poids.

Il arrive souvent que la taille de la thyroïde se modifie dans le sens de son augmentation, mais cela n’est pas toujours associé à sa maladie. Ainsi, la glande thyroïde peut augmenter de taille pendant la puberté, ainsi que pendant la grossesse, et si cela maintient un niveau normal de sécrétion hormonale de la glande, c'est la norme.

Les hormones thyroïdiennes affectent le travail de tous les organes. Il est donc important d’identifier le problème rapidement et de commencer le traitement avec un endocrinologue.

L'hypothyroïdie (hypothyroïdie, insuffisance thyroïdienne, myxoedème) peut survenir à tout âge, mais elle survient le plus souvent entre 45 et 50 ans.
Les femmes sont plus sensibles à cette maladie - le ratio hommes / femmes souffrant d'hypothyroïdie est de 1: 4. Le début de son développement coïncide souvent avec la période climatérique.

Par la nature du développement des symptômes, distinguent l’hypothyroïdie subclinique et manifeste.

Dans le premier cas, les symptômes de la maladie sont notés immédiatement, ils sont longtemps non spécifiques et sans rapport avec l'évolution de la maladie; L'hypothyroïdie infraclinique est généralement détectée par hasard, lors d'un examen de routine, lorsque les modifications des organes internes sont déjà assez graves.

L'hypothyroïdie manifeste se caractérise par une augmentation rapide et brutale des symptômes de la maladie.

En raison du développement de l'hypothyroïdie peut être:

  • primaire - manque d'hormones associées à une pathologie de la glande thyroïde;
  • secondaire - un problème dans l'hypophyse;
  • l'hypothyroïdie tertiaire s'est développée en raison de la pathologie de l'hypothalamus;
  • tissu - la cause de la maladie réside dans le changement ou l'absence de récepteurs pour les hormones thyroïdiennes.

12 signes que vous devez vérifier la glande thyroïde

Les manifestations de l'hypothyroïdie sont diverses mais, sous une forme prononcée, elles se caractérisent par des plaintes clairement exprimées et des indicateurs objectifs. L'hypothyroïdie primaire se rencontre principalement chez les femmes.

Si caractériser leur état en un mot, alors c'est «léthargie», et si en une phrase, alors «pour une raison quelconque, je ne veux rien du tout». Tout le temps, peu importe leur habillement, leur froid, leur froid, leur sommeil, ils se fatiguent rapidement. Mémoire des mains, langue un peu tressée.

1. Dépression et dépression

Une production insuffisante d'hormones thyroïdiennes provoque souvent une dépression, une apathie et une dépression en raison du fait que ces hormones sont directement liées à la production de sérotonine dans le cerveau.

En même temps, un excès d'hormones thyroïdiennes nous rend agressifs, irritables et anxieux.

2. constipation

L'un des symptômes les plus courants de l'hypothyroïdie.

Les dysfonctionnements de la glande thyroïde entraînent une indigestion et une constipation.

Les patients se plaignent également d'éructations et de lourdeurs à l'estomac.

3. somnolence

Une personne atteinte d'hypothyroïdie peut dormir 12 heures par jour pendant plusieurs jours d'affilée, mais se sent toujours fatiguée.

La léthargie matinale constante et la somnolence sont des signaux très inquiétants.

4. Perte de cheveux et peau sèche

En raison du ralentissement du métabolisme causé par les déséquilibres hormonaux, les cheveux et la peau ne reçoivent pas une nutrition suffisante.
Cela conduit à une détérioration de leur état. Les cheveux sur la tête, sur le tiers inférieur des sourcils et du pubis sont cassants, fragiles, tombent en grande quantité.

Les coudes et les talons ressemblent généralement à du papier sablé. Ce changement de la peau est associé à une fonction réduite de la sueur et des glandes sébacées.

Les ongles ne sont pas bons - exfolier, plier, même déchirer.

Yeux ternes, peau pâle avec une teinte jaunâtre - portrait d'un patient atteint d'hypothyroïdie

L'acné et les éruptions semblables à l'acné apparaissent souvent sur le visage et le dos.

5. Gain de poids déraisonnable

Une augmentation soudaine de poids sans aucune raison est un symptôme très important.

Dans ce cas, tous les efforts visant à réduire le poids corporel sont vains.

6. Diminution de la libido

Une fonction thyroïdienne insuffisante affecte également la production d'hormones, responsable du désir sexuel.

7. Douleurs musculaires, convulsions

Une petite quantité d'hormones thyroïdiennes peut endommager les nerfs, lesquels transmettent des signaux du cerveau au reste du corps.

Pour cette raison, il existe différents types de spasmes musculaires et de crampes, un engourdissement des membres.

8. trouble du rythme cardiaque

Les insuffisances du rythme cardiaque, son ralentissement ou son augmentation, ainsi que des douleurs dans la région cardiaque peuvent indiquer un manque d'hormones thyroïdiennes.

On observe une bradycardie (diminution du rythme cardiaque à moins de 55 battements par minute) et, lorsque l'état est négligé, une tachycardie survient (augmentation du rythme cardiaque à plus de 90 battements par minute).

9. Absent-mindedness

Les dysfonctionnements de la glande thyroïde entraînent une perte de mémoire et de performances.

Il devient difficile pour une personne de percevoir de nouvelles informations.

Les femmes attribuent souvent ce symptôme à l'oubli naturel, bien que, dès qu'elles commencent à traiter la glande thyroïde, la clarté de la pensée revient.

10. abaisser la pression artérielle

Une hypotension artérielle dans le complexe avec léthargie, somnolence et distraction est une raison importante pour consulter un médecin.

11. Oedème

Épaississement de la langue, marques latérales sur les dents.

Membres épaissis. Les doigts sont épais et donnent l'impression de courts.

Dans l’hypothyroïdie, le visage et les extrémités gonflent, mais d’une manière particulière: lorsque l’on appuie avec le doigt, il n’ya pas de fosse dans la surface antérieure du tibia.


Le corps chez les patients atteints d'hypothyroïdie ne transpire généralement pas, mais seules les mains peuvent transpirer.

12. inconfort dans le cou, la cavité nasale

Il peut y avoir une boule dans la gorge, une gêne dans le cou, et même une respiration sifflante inhabituelle peut apparaître (ou une voix enrouée à la moindre excitation, car les cordes vocales gonflent)

Une augmentation de la taille des glandes est un symptôme pour une visite immédiate chez un endocrinologue.

Il y a aussi une violation de l'odorat et du goût. En raison du gonflement de la muqueuse nasale, la respiration nasale est difficile, ce qui contribue au développement de processus inflammatoires dans les voies respiratoires supérieures.
Par ailleurs, les maladies infectieuses chez les patients atteints d'hypothyroïdie se produisent souvent à des températures basses, associées à un ralentissement du taux métabolique.

Faites attention aux signaux que le corps vous donne pour maintenir la santé pendant de nombreuses années.
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Symptômes de l'hypothyroïdie

Si l’hypothyroïdie n’est pas soignée de manière adéquate, il peut apparaître un gonflement du visage, une lenteur de la parole (langage «interfère», commençant à «occuper» la majeure partie de la cavité buccale), non traitable même avec des diurétiques).

La plupart des personnes souffrant d'hypothyroïdie développent une anémie (anémie). Dans certains cas, il précède les manifestations cliniques de l'insuffisance thyroïdienne. L'anémie résulte d'une absorption réduite de fer dans l'intestin.

Les perturbations de l'activité du système nerveux dans l'hypothyroïdie se manifestent par des maux de tête, des douleurs dans les membres. La douleur dans le bas du dos est le type de sciatique.
Chez les femmes, il existe des violations de la fonction sexuelle et du cycle menstruel, la ménopause peut survenir prématurément, tandis que chez les hommes, la puissance diminue fortement.

L'insuffisance d'hormones thyroïdiennes dans l'organisme contribue également à la déposition de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins, principalement le cœur, ce qui entraîne non seulement leur compactage, mais également le rétrécissement de la lumière. En même temps, des douleurs compressives (comme l'angine de poitrine) apparaissent dans la région du cœur, appelée familièrement angine de poitrine.
Il est vrai que, malgré de graves modifications du cœur (dans les vaisseaux et les muscles - myocarde), les plaintes de douleur dans la région du cœur sont rares. Et seulement avec des changements trop prononcés, avec un net rétrécissement de la lumière des vaisseaux coronaires (c.-à-d. Cardiaques), les patients remarquent un syndrome douloureux de nature sténocardique.

En règle générale, dans les premiers stades de l'hypothyroïdie, les symptômes ne sont pas spécifiques et le traitement qui en résulte est différé jusqu'à ce que la maladie se transforme en une forme négligée.
Aux stades avancés, si un traitement adéquat n'est pas initié, la maladie peut entraîner le développement de pathologies représentant un danger de mort pour le patient: insuffisance cardiaque, cardiomyopathie, coma hypothyroïdien ou formation d'épanchement pleural.

En cas d'hypothyroïdie, des lésions dystrophiques du cœur et des vaisseaux sanguins sont possibles, ce qui entraîne de nombreux infarctus du myocarde et des troubles neuropsychiatriques. Mais la complication la plus terrible est le coma hypothyroïdien, qui se développe chez les patients souffrant d’insuffisance thyroïdienne et qui est provoqué par un refroidissement, une infection (grippe, pneumonie), une intervention chirurgicale, la prise d’hypnotiques, des sédatifs, des narcotiques.
Ils peuvent devenir des facteurs déclencheurs dans le développement des complications de l'hypothyroïdie, car il a été démontré que cela réduit l'activité des processus métaboliques (y compris la génération de chaleur) qui, chez les patients qui n'en ont pas, sont dans une activité minimale.

Causes de l'hypothyroïdie

L'hypothyroïdie est une pathologie endocrinienne répandue. L’absence d’hormones thyroïdiennes, à des degrés divers, est présente dans 3 à 5% des cas, alors que le risque d’hypothyroïdie augmente avec l’âge.

Les causes les plus probables du développement de l'hypothyroïdie primaire sont:

  • dommages directs à la thyroïde dus à des anomalies congénitales, à des processus inflammatoires (avec infections chroniques) ou à la nature auto-immune,
  • lésion de la glande thyroïde après l'administration d'iode radioactif,
  • opérations sur la glande thyroïde (plusieurs mois après le retrait d'une certaine partie de l'organe, un certain pourcentage de la personne opérée développe une hypothyroïdie, qui devient toute la vie)
  • en raison du manque d'iode pénétrant dans le corps
  • surdosage du médicament merkazolil (si une femme a longtemps pris pour une raison ou une autre des médicaments thyréostatiques - substances qui inhibent la fonction de la glande thyroïde)

Les causes de l'hypothyroïdie secondaire sont des lésions infectieuses, tumorales ou traumatiques du système hypothalamo-hypophysaire.

Souvent, le développement de l'hypothyroïdie contribue à des maladies d'organes internes et vit dans une région avec un climat principalement froid. Puisque la glande thyroïde a pour principale fonction de réguler le métabolisme énergétique dans divers organes et cellules, également appelé calorifique (c’est le côté du métabolisme qui appartient au domaine des kilocalories obtenues par le corps à partir de la nourriture et de ses propres réserves, et est utilisé par les cellules des organes en train d’activité vitale) en cas de maladies des organes internes et des états à déficit énergétique, le besoin en hormones thyroïdiennes augmente.

Diagnostics

Le diagnostic de l'hypothyroïdie devrait être complet; il est très important de l'avoir dès les premiers signes de cette pathologie.

À propos de ce que la femme doit savoir sur la norme des hormones thyroïdiennes. Cela aidera à préserver la santé et à améliorer le fonctionnement du corps. Pour ce faire, il est nécessaire de consulter un spécialiste aussi souvent que possible et de savoir exactement quelles hormones sont produites par la glande thyroïde chez les femmes et les hommes.

Il existe plusieurs méthodes de base pour déterminer si une personne souffre d'hypothyroïdie:

Premièrement, un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes (thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3)), ainsi que pour la thyréostimuline (TSH).
Normalement, leur concentration sérique est la suivante:

T3: 2,6-5,7 mmol / l;

T4: 9,0-22,0 mmol / l;

TTG: 0,4-4,0 mU / L.

En cas d’hypothyroïdie, le taux d’hormones thyroïdiennes dans le sang sera extrêmement bas.
La quantité de TSH dépendra du type de pathologie - elle détermine la nature de l'hypothyroïdie chez une femme, c'est-à-dire primaire ou secondaire.
Si le taux de TSH est inférieur à 0,4 mU / l, la cause du développement de la pathologie réside dans l'hypofonction de l'hypophyse;
si l'indicateur de la thyréostimuline dans le sang est supérieur à 4 mU / l, on parle alors d'hypothyroïdie primaire, c'est-à-dire que la maladie s'est développée en raison de problèmes de la glande thyroïde elle-même.

Deuxièmement, en plus des tests hormonaux, il est très important d’examiner le sang d’une femme pour détecter la présence de composants spécifiques - anticorps anti-thyroglobuline (AT-TG) et thyroperoxydase (AT-TPO).

Normalement, leur concentration dans le sang est

AT-TG: 0-18 U / ml;

AT-TPO: 0-5,6 U / ml

Elles augmentent avec le développement de pathologies graves et extrêmement dangereuses chez l’homme - des maladies auto-immunes de la glande thyroïde, dans lesquelles l’hypothyroïdie peut également se développer.

Troisièmement, la scintigraphie thyroïdienne est une méthode permettant de déterminer l'activité fonctionnelle de la glande, ou plutôt sa capacité à capturer l'iode dans le sang et à synthétiser ainsi les hormones thyroïdiennes.
La méthode consiste dans le fait qu'une femme reçoit une certaine quantité d'iode étiquetée à l'intérieur, et un jour plus tard, son corps est balayé et il est déterminé quelle quantité de l'élément que la glande thyroïde a été capable d'absorber. Lorsque l'hypothyroïdie dans la glande sera marquée faible teneur en iode.

Il existe également d'autres méthodes de diagnostic de l'hypothyroïdie, qui peuvent également être utilisées pour le détecter:

  • L’hypothyroïdie chez la femme s’accompagnant dans certains cas d’une augmentation de la taille de l’organe, il est très important de réaliser une méthode de diagnostic telle que la palpation de la glande thyroïde. Il repose sur le fait que l’endocrinologue sonde soigneusement et méthodiquement avec ses doigts chaque lobe et l’isthme de la glande thyroïde. En utilisant cette technique, tout d'abord, les volumes de la glande thyroïde, la présence de formations nodulaires ou tumorales y sont déterminées, ainsi que la consistance, la structure de l'organe, sa cohésion avec les tissus environnants et la douleur.
    Normalement, la glande thyroïde est douce, mobile, indolore, a une surface lisse et des bords lisses.
  • Il est important de procéder à une échographie (examen échographique) de la glande thyroïde afin de diagnostiquer la présence de structures tumorales ou nodulaires dans l'organisme, ce qui pourrait être à l'origine du développement de l'hypothyroïdie.
  • La tomodensitométrie et les rayons X peuvent être utilisés dans cette pathologie à la discrétion du médecin ou pour déterminer la pathologie ayant provoqué l'hypothyroïdie.
  • La recherche sur les radio-isotopes détermine la capacité de capture réduite des cellules endocrines de la glande thyroïde.
  • IRM (imagerie par résonance magnétique), radiographie du cerveau (pour l'étude de l'hypophyse et de l'hypothalamus)

À l'aide de toutes ces techniques, il est possible d'étudier la glande pour détecter la présence éventuelle de formations nodulaires ou tumorales, la présence d'un processus inflammatoire dans l'organe, déterminer l'état de sa surface, sa structure, la circulation sanguine.

L'hypothyroïdie a un très grand nombre de symptômes, ce que les médecins paresseux utilisent, qui, même si les patients souffrent, même si les gencives saignent, même s'ils ont mal aux articulations, le renvoient vers un endocrinologue. Mais vous ne paniquez pas.
Si vous êtes furieux sans raison apparente en vous jetant sur le premier, ou au contraire si votre comédie préférée vous déprime et vous permet de gagner un tour de luxe aux Canaries - décourageant, cela ne signifie pas que vous souffrez d'hypothyroïdie. Il dit seulement que vous devez vous adresser à un bon médecin, faire un test sanguin pour les hormones, sans faire attention à son coût élevé (et il est souvent payé, bien qu'il soit inclus dans le programme de garanties de l'État relatives aux soins médicaux), puis suivez attentivement les recommandations du médecin, sans crainte de la phrase "thérapie hormonale." Elle est vraiment seulement pour le bien.
Si les tests s'avèrent normaux, il vous suffit de vous adresser à un psychothérapeute ou de continuer à gâcher la vie de personnes de mauvaise humeur: 0.
Mais une visite chez l’endocrinologue est obligatoire, car l’hypothyroïdie n’est pas aussi terrible que ses complications.

Traitement de l'hypothyroïdie

Le traitement de l'hypothyroïdie est un processus plutôt long et, généralement, qui dure toute la vie. La thérapie doit être complète, il est nécessaire d’inclure non seulement un traitement médicamenteux, mais également une amélioration générale du corps, une nutrition adéquate avec un contenu nécessairement équilibré en protéines, lipides, glucides, vitamines et sous le contrôle du liquide consommé.

Il y a quarante ans, il n'existait aucun médicament efficace pour traiter les maladies de la glande thyroïde, y compris l'hypothyroïdie. À cet égard, il a évolué de manière sévère tout au long de la vie. Ces formes d'hypothyroïdie s'appelaient avant le myxoedème.
Dans les cas avancés, en particulier lorsque la maladie a débuté au cours du développement prénatal d'un enfant ou au cours des premiers mois et des premières années de sa vie, le myxoedème s'est transformé en crétinisme ou même en idiotie, une maladie qui, heureusement, ne se produit presque jamais. Aujourd'hui, divers types de troubles de la glande thyroïde sont rapidement diagnostiqués et corrigés avec l'aide d'un traitement médicamenteux.

Il est important de lui soumettre un diagnostic complet, qui doit être examiné non seulement par un endocrinologue, mais également par un gynécologue, un gastro-entérologue et un immunologiste. Ce n’est qu’après avoir reçu un avis complet sur l’état de santé d’une femme que le médecin lui prescrira un traitement complet, à la base de l’hormonothérapie.

Les principaux médicaments utilisés dans le traitement de l'hypothyroïdie sont des substituts naturels ou synthétiques des hormones thyroïdiennes. Ils reçoivent leur congé strictement individuellement, après un diagnostic approfondi du patient, et doivent être pris sous la surveillance d'un endocrinologue.

Chaque patient doit choisir la dose optimale d'un médicament thyroïdien (L-thyroxine, T-reocomb, Thyrotome ou leurs analogues). Le traitement commence par la dose minimale pour protéger le cœur).
Dans le même temps, plus le patient est âgé, plus les doses de médicament débutées commencent avec 1/6, 1/4 de pilules.

À mesure que l'état du patient s'améliore et que le médicament est bien toléré, la dose d'hormone est augmentée, en ajoutant 1/4 comprimé au précédent tous les 3-4 semaines. En règle générale, la dose quotidienne de médicament pour la thyroïde est comprise entre 1 et 1,5 comprimés.

Le principe de base du traitement hormonal est la fixation des doses maximales tolérées. C’est le seul moyen de compenser l'évolution de la maladie, ce qui permet à de nombreux patients de se sentir pratiquement en bonne santé après plusieurs mois.

Contrairement à la croyance populaire, il est impossible de récupérer des médicaments hormonaux utilisés pour traiter l’hypothyroïdie. Vous devez vous rappeler que les hormones thyroïdiennes (thyroxine, lévothyroxine), prescrites pour l'hypothyroïdie, accélèrent et améliorent le métabolisme du corps afin que la femme ne puisse tout simplement pas gagner ces kilos en trop.
Au contraire, certains les prennent sans témoigner pour ne pas aller mieux, et cela, bien sûr, en vain, car vous pouvez ainsi perturber le métabolisme et cela est très nocif pour votre corps.

Grâce à un traitement de substitution mis en place en temps utile et en permanence, les patients conservent leur capacité de travail. Avec la thérapie thyroïdienne, même la tendance à l'hypotension diminue ou disparaît en général.

Il existe une hypothyroïdie chirurgicale (chirurgicale) qui entraîne l'ablation d'une partie critique de la glande thyroïde, ce qui provoque chirurgicalement un stress pour l'organe et le manque d'hormones qui s'ensuit. En cas d’hypothyroïdie opératoire, un apport constant (tout au long de la vie) en médicaments contenant des hormones est nécessaire.

L’hypothyroïdie par carence en iode est due à un apport insuffisant en iode dans le corps, ce qui ne permet pas à une glande thyroïde fonctionnant normalement de produire la quantité requise d’hormones, car l’iode est inclus dans la formule chimique des hormones (T3 et T4). La principale direction dans le traitement de l'hypothyroïdie par carence en iode est l'introduction de l'iode nécessaire.

Avec le développement de l'anémie, des suppléments de fer facilement absorbables et de la vitamine B12 (vitamine antianémique) sont prescrits aux patients.

Mode de vie

En plus du traitement principal de l'hypothyroïdie chez les femmes, il est très important d'observer le bon régime alimentaire. Le fait est qu'avec l'hypothyroïdie, le corps est déjà sujet à l'obésité et à l'œdème, vous devez donc vous conformer strictement au régime alimentaire prescrit par votre médecin.

Les aliments doivent être faciles à digérer, enrichis en vitamines des groupes B, A et surtout C, ainsi qu'en micro et macroéléments, qui peuvent améliorer le fonctionnement de la glande thyroïde (si, bien sûr, ils ont des réserves).
En outre, une telle nutrition peut restaurer les processus métaboliques altérés. En cas d'obésité (chez les patients atteints d'hypothyroïdie, c'est souvent parce que les nutriments dus à une diminution des processus métaboliques sont difficiles à transformer jusqu'au bout), le contenu calorique de l'alimentation quotidienne doit être limité par les graisses animales et les glucides facilement digestibles, contenus dans des produits sucrés à base de farine.

  • exclure: les viandes grasses, peaux, saindoux, saucisses, saucisses et autres agents de conservation, farine, pâtisserie, chocolat et autres aliments trop sucrés et gras;
  • limite: beurre, poisson gras, plats sucrés;
  • il y a plus de fibres, de viande de poulet, de fromage cottage faible en gras, de fromage, le pain peut être remplacé par des craquelins;
  • boire moins de liquide (500-600 ml par jour) pour prévenir l'œdème;

En plus des produits principaux, il ne faut pas oublier les vitamines et les minéraux. Pour obtenir tous les oligo-éléments dans la quantité voulue, il est préférable d’acheter des complexes spéciaux de vitamines et de minéraux dans une pharmacie.


Il est important de se rappeler!

L'hypothyroïdie est particulièrement dangereuse pour une femme car tôt ou tard, elle deviendra définitivement une mère. Lors de la planification d'une grossesse, un endocrinologue devrait soigneusement examiner la future mère pour exclure la maladie de la thyroïde.

Si la pathologie de la glande thyroïde est retrouvée, il est très important, avant le début de la grossesse, d'éliminer le déficit en hormones et de ramener l'activité vitale du corps à la normale.

Si l'hypothyroïdie a déjà été diagnostiquée pendant la grossesse, il est nécessaire de commencer immédiatement le traitement sous la surveillance stricte de spécialistes: un manque d'hormones thyroïdiennes peut nuire à la santé du futur bébé.

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