La glande thyroïde est un organe endocrinien important chez une personne dont les hormones sont impliquées dans de nombreux processus importants pour le fonctionnement normal du corps. La santé humaine et la capacité d'une femme à concevoir et à porter un enfant dépendent du bon fonctionnement de la glande thyroïde.

Que signifie anticorps contre thyroperoxydase?

TPO - description et fonction de l'enzyme

Si les anti-TPO sont élevés, des maladies endocriniennes et immunitaires peuvent alors se développer.

La thyroperoxydase, ou TPO, est une enzyme produite uniquement par la glande thyroïde. La TPO est l'un des antigènes les plus importants du corps humain. Les indicateurs obtenus lors du test de la thyroperoxydase sont très importants pour un diagnostic précis et correct des troubles endocriniens, y compris les maladies auto-immunes. Ils sont souvent causés par l'hérédité, une prédisposition génétique et sont accompagnés d'une diminution ou d'une augmentation du taux de thyroperoxydase.

Si l'analyse montre une concentration accrue d'anticorps anti-TPO, cela peut alors être un indicateur du développement possible de l'hypothyroïdie dans un proche avenir.

Les anticorps sont l’avant-garde de l’immunité de la personne, conçue pour attaquer tout ce que le corps considère comme étant étranger et nuisible. Parfois, il y a un échec et l'immunité commence à se battre avec ses propres systèmes et organes. Il existe donc des maladies auto-immunes, c’est-à-dire qui ne viennent pas de l’extérieur mais sont créées par le corps humain lui-même.

L'immunité s'attaque à la thyroperoxydase et commence à la détruire, ce qui entraîne une forte diminution de la production des hormones T3 et T4. Dans ce cas, l'hypothyroïdie se produit, c'est-à-dire que la production d'hormones thyroïdiennes diminue.

Plus d'informations sur les hormones thyroïdiennes peuvent être trouvées dans la vidéo.

Lorsque des anticorps combattent la thyroperoxydase, des complexes immuns spéciaux peuvent provoquer une inflammation de la glande thyroïde. Cela conduit à une autre maladie - la thyroïdite auto-immune. Dans le même temps, cet organe souffre et s'effondre constamment, libérant une grande quantité de T3 et de T4 dans le sang. Il y a une condition avec un niveau élevé d'hormones - l'hyperthyroïdie. Le placenta n'arrête pas les anticorps, ils peuvent donc affecter le développement fœtal du fœtus ou nuire à la santé du nourrisson. Une analyse des anti-TPO avec une grande précision peut révéler la présence d'une thyroïdite auto-immune, ou maladie de Hashimoto.

Indications pour l'analyse

Une analyse anti-TPO est nécessaire dans les cas suivants:

  • Lorsqu'il est nécessaire de diagnostiquer des dysfonctionnements de la glande thyroïde.
  • En présence de formes chroniques de thyroïdite (comme Hashimoto).
  • Surveiller l'efficacité du traitement de la maladie thyroïdienne auto-immune.
  • En présence de maladies auto-immunes d'origine autre (lupus érythémateux systémique, polyarthrite rhumatoïde et autres maladies).
  • Avec un écart par rapport à la norme de tels indicateurs du fonctionnement du corps tels que T3, T4, TSH).
  • Avec goitre euthyroïdien.
  • Contrôler l'état du nouveau-né, dont la mère avait déjà administré des anticorps anti-TPO avant la naissance.

L'analyse peut confirmer la présence de problèmes de santé et commencer rapidement un traitement médicamenteux. Un diagnostic opportun rend le traitement plus efficace.

Décryptage

Norme anti-TPO et anomalie

L’analyse est effectuée par un spécialiste qui connaît bien son domaine d’activité. Différents niveaux d'indicateurs reflètent un état de santé différent du patient.

Une légère augmentation des performances peut indiquer la présence dans le corps de maladies de la glande, ainsi que de certaines maladies auto-immunes - lupus érythémateux systémique, vascularite auto-immune systémique et polyarthrite rhumatoïde.

Si l'analyse montre que l'anti-TPO est élevé, cela peut indiquer la présence d'une maladie auto-immune chronique - la thyroïdite de Hashimoto ou un goitre toxique diffus, également appelé maladie de Graves.

Si des tests sont effectués sur une femme enceinte, la présence d'anticorps anti-TPO peut menacer le futur bébé atteint d'hyperteriose. Lors du contrôle de l'efficacité du traitement d'une maladie, un niveau systématiquement élevé d'anticorps ou une diminution temporaire de leur nombre, suivie d'une augmentation, peuvent indiquer une inefficacité du traitement.

On pense que les taux normaux d’anticorps anti-TPO vont de 0 à 30 u / ml.

Après avoir atteint l'âge de trente ans, cet indicateur augmente un peu. Pour que l'analyse ne nécessite pas de formation particulière, il est uniquement recommandé d'éviter l'effort physique et la tension nerveuse, qui peuvent affecter le niveau d'hormones.

Seule une analyse du niveau d'anticorps anti-TPO ne pourra donner une image complète sans effectuer d'autres tests - pour la thyréostimuline, la triiodothyronine, la thyroxine, les hormones thyroïdiennes libres. Ce n’est que lorsqu’un spécialiste de l’analyse complète peut tirer des conclusions précises sur l’état de santé du patient.

Raisons pour élever

Augmentation de l'anti-TPO et d'une possible maladie de la thyroïde

Une augmentation du niveau d'anticorps dans de nombreux cas est associée à la maladie de Hashimoto - la thyroïdose auto-immune. Dans cette maladie, sa propre immunité attaque la glande, la percevant comme un corps étranger. En train de former des anticorps, dont le nombre indique le niveau de la maladie.

En même temps, l'organe s'enflamme, sa taille grandit et l'hypothyroïdie se produit - faible production d'hormones par la glande. Les femmes sont plus sensibles à cette maladie que les hommes, surtout à un âge avancé. Les analyses confirment que des anticorps anti-thyroperoxydase sont présents dans plus de 90% des cas rapportés.

Dans le cas de la maladie de Graves, un grand nombre d'anticorps anti-TPO est également détecté. Pour cette maladie est caractérisée par la formation de goitre, exophtalmie (beoglasie), une augmentation du niveau de production d'hormones thyroïdiennes, à la suite - l'hyperthyroïdie. La maladie sous-jacente est également plus susceptible que les hommes de souffrir des femmes.

En outre, la cause d'une augmentation de l'anti-TPO peut être une perturbation du fonctionnement de la thyroïde après la naissance. Les symptômes externes de cette affection peuvent être inexpressifs, ils se manifestent principalement par une sécheresse accrue de la peau, une fragilité et une perte de cheveux, une faiblesse physique et une altération de l'attention. Cette condition peut être déterminée chez chaque femme sur dix après l'accouchement.

Connaissant la quantité d'anticorps anti-TPO, il est possible de diagnostiquer avec succès diverses maladies auto-immunes, ainsi que l'hypothyroïdie - un faible niveau d'hormones thyroïdiennes.

Ceci est très important pour la santé globale de la personne, car ces hormones sont impliquées dans la création de niveaux hormonaux. Si le travail d'un organe est perturbé, cela affectera inévitablement le fonctionnement des autres systèmes du corps. Plus tôt une défaillance ou une violation est identifiée, plus il est facile de faire face aux conséquences. Tous les problèmes liés aux hormones thyroïdiennes sont dangereux pour la santé. L'analyse des anticorps anti-peroxydase de la thyroïde est donc très importante.

Traitement nécessaire

Lorsqu'il est constaté que l'anti-TPO est élevé, cette condition nécessite un traitement. Si ce test a été réalisé sur une femme enceinte, ce résultat peut signifier qu'elle présente un risque élevé de développer une thyroïdite après l'accouchement. En outre, la présence d'un taux élevé d'anticorps anti-TPO peut constituer une menace pour le développement intra-utérin du fœtus.

Un taux élevé d'anticorps anti-TPO signifie que le corps humain souffre d'un manque d'hormones thyroïdiennes. Cette condition est caractérisée comme une hypothyroïdie.

Si de telles données sont enregistrées pendant l'enfance, des lésions cérébrales graves peuvent se développer - le crétinisme, chez l'adulte, un myxoedème peut survenir - une forme d'hypothyroïdie clinique extrême.

Ce sont des conditions très dangereuses qui menacent non seulement la santé, mais aussi la vie du patient. Elles nécessitent donc un traitement:

  • L'hypothyroïdie est traitée avec des médicaments hormonaux. Eux et le dosage choisis individuellement par le médecin, en se concentrant sur le témoignage des tests et des tests.
  • Avec une sélection appropriée du médicament, l'état du patient redevient normal et il redevient normal.
  • Pour que le niveau d'hormones thyroïdiennes reste stable, il est très important de maintenir un style de vie calme et sain. Le stress est très important pour les niveaux d'hormones, il faut donc les éviter.

Norma anti-tpo: c'est quoi?

L'un des tests sensibles permettant de diagnostiquer les maladies auto-immunes de la glande thyroïde est la détermination du niveau d'anticorps dirigés contre l'enzyme thyroperoxydase, qui intervient dans le processus de biosynthèse hormonale de cet organe. Il existe différentes désignations de la procédure - analyse pour la détermination des anticorps anti-TPO, anti-TPO, titre anti-TPO, AT-TPO.

Anti-TPO: indications pour la livraison

Avec le fonctionnement normal de la glande thyroïde dans ses tissus, le processus de synthèse des hormones contenant de l'iode, les iodothyronines, la triiodothyronine T3 et la thyroxine T4 a lieu. L'enzyme peroxydase thyroïdienne est directement impliquée dans la synthèse des hormones thyroïdiennes.

La thyroperoxydase a pour rôle de catalyser deux réactions importantes de la synthèse des hormones thyroïdiennes, à savoir l’iodation des formes précurseurs et la fusion des iodothyrosines, qui aboutissent à la formation de thyroxine et de triiodothyronine.

En cas de défaillance du système immunitaire, l'activité de l'enzyme peroxydase est inhibée par les anticorps spécifiques résultants, l'anticorps anti-TPO, ce qui entraîne une diminution de la synthèse de la thyroxine et de la triiodothyronine.

L'augmentation du titre des autoanticorps anti-thyropéroxydase est un indicateur de dysfonctionnement et de lésions auto-immunes du tissu thyroïdien dues à une défaillance du système immunitaire.

Cette circonstance permet d’utiliser le taux d’anti-TPO comme marqueur de lésion thyroïdienne auto-immune, diagnostic des maladies causées par ce processus.

Les indications de réussite du test de niveau d'anticorps anti-TPO sont les suivantes:

  • Cas des symptômes cliniques du patient et signes de troubles du fonctionnement de la glande thyroïde
  • Les résultats des examens de laboratoire et des instruments, suggérant la survenue de maladies associées à un dysfonctionnement d'organe
  • La présence de maladies auto-immunes, telles que le lupus érythémateux disséminé, la polyarthrite rhumatoïde, l'anémie pernicieuse, la vascularite auto-immune systémique, le diabète sucré sous une forme insulinodépendante, non associée initialement à l'inclusion de la fonction thyroïdienne
  • Catégorie de risque du patient pour les maladies thyroïdiennes de nature auto-immune en cas d’apparition dans la famille immédiate
  • Cas d'infertilité, avortements spontanés, pathologies de la grossesse associées à une fausse couche, échecs au cours de la procédure d'insémination artificielle
  • L'état de grossesse, le post-partum
  • Médicaments sur ordonnance dont l'un des effets secondaires est un impact négatif sur le fonctionnement de la glande thyroïde, en particulier des psychotropes contenant du lithium, des antiarythmiques, des immunomodulateurs

L'indication des tests anti-TPO consiste à confirmer ou infirmer le diagnostic de dysfonctionnement de la thyroïde dû à la nature auto-immune.

En savoir plus sur les hormones thyroïdiennes de la vidéo proposée.

Anti-TPO mis à niveau

Avant de parler des niveaux élevés d’anticorps anti-thyroperoxydase et de l’interprétation de ces données, vous devez décider du concept de norme d’anti-TPO.

La spécificité de ce test réside dans le fait que l'analyse des valeurs d'anticorps est effectuée à l'aide d'analyseurs de laboratoire spéciaux de générations différentes, de modèles et de l'utilisation de certains ensembles de réactifs. En conséquence, des écarts dans les valeurs de l'indice, variables d'un laboratoire à l'autre, sont inévitables.

Un accord international a été adopté qui réglemente les normes de cet indicateur et l'utilisation d'unités de mesure internationales en UI / ml de sang veineux comme biomatériau aux fins de son évaluation.

Les limites supérieures de la norme varient dans les différents laboratoires à partir de 20, 34, 120 UI / ml et des valeurs supérieures, l'interprétation des données de l'analyse étant dans tous les cas la prérogative du médecin.

Il est important que le phénomène lui-même soit une valeur déterminante, ce qui démontre une augmentation de l'anti-TPO au-dessus d'une certaine limite acceptée.

L'augmentation révélée des valeurs anti-TPO indique en grande partie le fait que la glande thyroïde a une nature auto-immune, le degré de déviation de l'indicateur par rapport à la limite supérieure acceptée de la norme est associé à une probabilité accrue de la maladie.

Avec une augmentation significative du niveau d'anticorps, il y a lieu de dire que le patient a:

  • Maladies de la thyroïdite auto-immune Hashimoto
  • Maladies d'une maladie grave, d'un goitre toxique diffus par ailleurs, Maladie de Graves
  • Cas de thyroïdite post-partum
  • Maladies de la thyroïdite auto-immune
  • Hypothyroïdie / hyperthyroïdie chez les nouveau-nés
  • Maladies auto-immunes de nature différente, polyarthrite rhumatoïde, insuffisance surrénalienne, diabète, lupus érythémateux disséminé
  • Tumeurs malignes de la glande thyroïde
  • États de grossesse
  • Mixsome Primaire, Hypothyroïdie
  • Acceptation de divers médicaments, hormonaux, iodés, immunomodulateurs

Le fait que les taux d'anti-TPO puissent être augmentés chez environ 5 à 10% des individus sans montrer de symptômes cliniques sains doit être pris en compte lors du déchiffrement des tests et de la décision de confirmer ou d'infirmer le diagnostic d'une maladie auto-immune.

Anti-TPO abaissé

Les variations existantes dans l'interprétation des valeurs de référence de la norme anti-TPO introduisent une certaine incertitude, en particulier chez les patients qui ont reçu les résultats du test.

Tout d'abord, il faut comprendre que dans le fonctionnement normal de la glande thyroïde, les anticorps anti-TPO ne sont pas détectés.

En fonction de la méthode utilisée dans un laboratoire donné, pour déterminer le titre de l'anti-TPO, la marque et la génération de l'analyseur, les indicateurs de sensibilité et de spécificité varient.

Conformément aux normes internationales généralement acceptées, les résultats normaux pour les adultes de moins de 50 ans prennent en compte le niveau d'anticorps anti-TPO jusqu'à 35 UI / ml, tandis que pour la catégorie la plus âgée, une valeur allant jusqu'à 85 UI / ml est acceptable.

Ces valeurs peuvent être considérées comme la limite inférieure de la normale.

Ces faibles taux d'anticorps sont détectés dans environ dix pour cent de la population en bonne santé; savoir s'il faut interpréter les résultats obtenus par les erreurs de la méthode, de la norme physiologique ou de l'état limite - le précurseur d'une maladie auto-immune, reste un sujet de controverse et nécessite des études complémentaires.

La détection de faibles taux d'anticorps chez les personnes ayant un diagnostic établi de maladie auto-immune indique des erreurs soit au stade du prélèvement d'échantillons de sang, soit lors de la réalisation du test lui-même.

Le niveau d'anticorps anti-thyroperoxydase:

  • écurie
  • est diagnostique
  • aucun effet sur la décision sur le choix de la tactique de traitement de la toxicomanie
  • pas une indication de l'efficacité du traitement
  • le test pour sa détermination n'est pas répété

L’interprétation des résultats du test anti-PTI est la tâche du médecin, c’est lui qui est en mesure de bien expliquer les résultats au patient.

Anti-TPO chez les femmes

Une augmentation du titre en anticorps anti-TPO est détectée chez les femmes réellement en bonne santé. À mesure que l'âge augmente, cette tendance s'accentue.

Les maladies auto-immunes de la glande thyroïde, y compris la thyroïdite auto-immune, se rencontrent souvent chez les femmes.

Thyroïdite auto-immune:

  • appartient au groupe des maladies communes
  • chez les femmes détectées à une fréquence plus de cinq fois supérieure à celle du mâle
  • survient principalement chez les personnes d'âge moyen, mais peut également être trouvé chez les jeunes, y compris les enfants et les adolescents
  • chez les femmes après soixante ans, la fréquence du diagnostic de la maladie augmente, presque tous les dix ans détectent la maladie
  • Les périodes particulièrement critiques pour les maladies auto-immunes de la glande thyroïde chez la femme sont les périodes correspondant à la grossesse, à l'allaitement, avant la ménopause et pendant la grossesse.

Le test pour les femmes enceintes est justifié, à la fois pour diagnostiquer les maladies auto-immunes chez la mère et pour le diagnostic précoce de la maladie chez le nouveau-né, afin de détecter la thyroïdite post-partum.

Il existe des preuves de la dépendance de la fréquence d'apparition de maladies auto-immunes de la glande thyroïde sur le sexe du patient, ainsi que sur la catégorie d'âge à laquelle il appartient.

L'importance du test anti-TPO réside dans la possibilité d'un diagnostic précoce du dysfonctionnement de la thyroïde, et en particulier des maladies de nature auto-immune.

Fonctions de l'hormone ATPO et analyse de son niveau dans le corps

Parfois, le corps humain commence à produire des hormones qui inhibent la fonction des glandes internes importantes. Dans ce cas, l'endocrinologue donne au patient une référence pour des tests. En particulier, en cas de suspicion de maladie thyroïdienne, il est nécessaire de déterminer le niveau de l'hormone ATTPO. De quoi s'agit-il et cela vaut-il la peine de s'inquiéter?

Qu'est-ce que l'hormone ATPO et à quoi sert-il?

AT TPO est une abréviation qui peut être décodée comme suit.

AT - autoanticorps. Le préfixe "auto" indique qu'ils ne sont pas introduits dans le corps de l'extérieur, mais sont directement produits par le système immunitaire humain.

TPO - thyroïde peroxydase, ou d'une autre manière - thyroperoxydase. Qu'est ce que c'est Cette enzyme est basée sur une molécule de protéine produite par la glande thyroïde et joue le rôle de catalyseur dans les processus de biosynthèse des hormones:

Si, pour une raison quelconque, le système immunitaire commence à considérer cette enzyme comme étant hostile à l'organisme et à augmenter l'hormone ATPO à son encontre, alors l'iode actif sans l'action du catalyseur ne peut pas former de composés avec la thyroglobuline. Le processus de synthèse hormonale dans la glande thyroïde est perturbé.

Quelles sont les raisons de la déviation du niveau d'AT à l'hormone TPO de la norme?

Avant de parler de déviations, nous désignons les limites de la norme. Le niveau de l'hormone AT à TPO, considéré comme normal, varie en fonction de l'âge de la personne. Donc, pour les patients de moins de 50 ans, il est compris entre 0,0 et 34,9 u / ml. Et pour les personnes de plus de 50 ans, cette valeur est déjà égale à l’intervalle de 1,00 à 99,9 u / ml.

De plus, nous attirons l'attention sur le fait qu'il existe une réserve dans l'interprétation des indicateurs. Si le test sanguin pour AT montre une augmentation du taux d'hormone AT TPO à 20 U / ml, cela signifie que le patient reste dans la plage normale, mais nécessite une surveillance systématique et un contrôle des modifications du taux d'anticorps par rapport à la thyropéroxydase. Mais si les tarifs ont augmenté de 25 unités et plus, une intervention médicale est déjà nécessaire.

L'augmentation du niveau de AT TPO signifie que des processus pathologiques ont lieu dans le corps. L'augmentation du taux est observée dans les cas suivants:

Maladies auto-immunes non thyroïdiennes, y compris celles de nature héréditaire:

  • La polyarthrite rhumatoïde;
  • Le vitiligo;
  • Les collagénoses;
  • Lupus érythémateux systémique.

En plus de cela, il existe un certain nombre d'autres conditions pathologiques dans lesquelles le niveau d'anticorps à l'EFTP augmentera:

  • Les effets du rayonnement précédemment transféré dans le cou et la tête;
  • Insuffisance rénale, cours chronique;
  • Rhumatisme;
  • Le diabète sucré;
  • Lésion traumatique de l'organe endocrinien.

Indications pour l'analyse sur AT-TPO

L'un des symptômes de la fonction thyroïdienne réduite est la diminution de la température corporelle.

Lorsque l'hyperfonctionnement est observé, l'effet inverse augmente. De plus, le témoignage permettant de passer l'analyse au niveau d'AT-TPO sera la suspicion du médecin concernant les maladies suivantes:

  • Thyroïdite Hashimoto. Une faible production d'hormones thyroïdiennes est déclenchée par un processus inflammatoire. En conséquence, le patient fait l'expérience d'une dépression, d'une somnolence constante. Commence à tomber les cheveux. De plus, l'activité mentale est sensiblement réduite. Dans ce cas, la cause de l'inflammation sera une augmentation du nombre d'anticorps.
  • Détection de goitre. Ce symptôme signale le plus souvent les problèmes de la glande thyroïde. Nécessite un diagnostic précoce.
  • Maladie de Basedow ou maladie de Graves. Cette condition est caractérisée par un goitre diffus. En outre, le patient se plaindra de transpiration, de pathologies oculaires, de tachycardie et d'une excitabilité accrue.
  • Myxoedème prétibial. En raison d'un trouble métabolique, les jambes du patient gonflent fortement.

L'un des cas ci-dessus implique la nécessité d'analyser les réactions auto-immunes, provoquant un dysfonctionnement de la glande thyroïde.

Que devrait faire une femme avec une augmentation de l'hormone ATTPO?

Les médecins n'ont pas encore identifié toutes les causes des modifications du taux d'autoanticorps dans le corps de la femme. Appelez le groupe de facteurs pouvant influencer leur production améliorée:

  • Maladies de la glande thyroïde;
  • Agents pathogènes viraux;
  • L'effet des toxines sur le corps;
  • Prédisposition génétique, héritée;
  • Un certain nombre de maladies chroniques.

La production d'anticorps anti-thyroperoxydase peut également augmenter pendant la grossesse dans le contexte général de changements hormonaux dans le corps.

S'il existe un risque d'augmentation du taux d'anticorps ou une légère augmentation, la prévention ne sera pas superflue. Cela implique les mesures préventives suivantes:

  • Refus de mauvaises habitudes - tabagisme et alcool;
  • Maintenir un régime alimentaire équilibré;
  • Si possible, modifiez le lieu de résidence en respectant l'environnement;
  • Observez le régime de travail et de repos, dormez suffisamment. Cette recommandation est particulièrement pertinente, car un mauvais sommeil aggrave considérablement l’état des niveaux hormonaux.
  • Suivre l'état psycho-émotionnel, éviter les charges nerveuses, les expériences, le stress.

Avec une tendance à augmenter la TPO, ou une susceptibilité génétique aux maladies de la glande thyroïde, vous devez régulièrement subir un examen par un endocrinologue. Des études préventives sont menées au moins 1 fois par an.

Si le niveau d'hormones est en dehors des valeurs normales, le médecin vous prescrira le traitement approprié. Les médicaments aideront à ramener les hormones à la normale. Il faut se rappeler que l'automédication et les remèdes populaires dans ce cas sont inacceptables! Sinon, le patient risque non seulement d'aggraver le problème, mais également de le rendre plus grave.

Norme sanguine anti-corps à la TPO pendant la grossesse

Les statistiques sur l'observation des femmes enceintes montrent que la thyroïdite post-partum pèse sur 10% des mères.

Les anticorps produits endommagent considérablement la glande thyroïde, ce qui a pour conséquence une thyréotoxicose destructive. Dans 70% des cas, la fonction thyroïdienne peut être normalisée et l'état du patient s'améliore. 30% conduisent au développement de l'hypothyroïdie.

Si, avant le début de la grossesse, le niveau acceptable d’anticorps peut être considéré comme étant de 5,6 mUI / ml, il ne doit pas dépasser 2,5 mUI / ml pendant la grossesse. Si cette marque est dépassée, le médecin vous prescrira les médicaments appropriés pour normaliser le travail de la glande thyroïde.

Dans le cas où une femme a un niveau élevé d'hormone AT TPO, mais ne détecte pas d'autres symptômes de thyroïdite auto-immune, la femme est observée chez un endocrinologue afin de surveiller et de diagnostiquer tout au long de la grossesse. En même temps, une fois par trimestre, du sang de contrôle est prélevé pour analyse.

Premier trimestre: une faible hormone de stimulation de la thyroïde (TSH) est normale - cela est normal. Si les taux d'anticorps dirigés contre la TPO et la TSH ont augmenté, une diminution de la réserve fonctionnelle de la glande thyroïde est diagnostiquée. Cela signifie qu'il y a une chance de développer une hypothyroxinémie. L'analyse est effectuée avant la 12ème semaine de grossesse. Un examen opportun empêchera un éventuel avortement spontané et des conséquences indésirables pour l'enfant. En cas de taux élevés, le médecin prescrit le plus souvent un traitement par L-thyroxine.

Si le problème n'est pas identifié à temps, il peut en résulter des conséquences désagréables:

  • L'hypothyroïdie ou sa progression;
  • Complications de caractère obstétrical pendant le développement de la grossesse;
  • Avortement spontané;
  • Le développement de la thyréopathie post-partum.

Pour les futures mamans, il est extrêmement important de se rappeler les conséquences possibles et de se faire surveiller par un médecin dans les meilleurs délais.

Quelles méthodes de traitement sont utilisées en cas de déviation de la norme

Si AT TPO est élevé, un traitement médicamenteux est prescrit. Le médecin prescrit des substituts hormonaux, en déterminant la dose et la durée du traitement strictement pour chaque patient individuellement, selon le cas.

  • Thyroïdite auto-immune. Avec cette maladie, il est possible que l'hypothyroïdie se développe davantage. Il n'existe pas de médicament hautement spécialisé pour le traitement de cette maladie. Le médecin peut donc, en fonction du résultat, prescrire plusieurs médicaments jusqu'à ce qu'il ait sélectionné le plus efficace.
  • Si des symptômes de problèmes du système cardiovasculaire sont identifiés, un traitement par l'utilisation de bêta-bloquants est alors prescrit.
  • Si une phase thyréotoxique survient chez un patient, aucun agent pharmaceutique n'est prescrit, car il n'y a pas d'hyperfonctionnement de la glande thyroïde.
  • La thérapie de remplacement consiste à prendre des médicaments pour la thyroïde, notamment la lévothyroxine (L-thyroxine). Il est libéré, y compris, aux femmes enceintes. Le dosage est choisi sur la base des analyses obtenues du niveau des niveaux d'hormones thyroïdiennes. Périodiquement, une femme passe des tests à plusieurs reprises afin que le médecin puisse suivre l'évolution du tableau clinique.
  • Avec la thyroïdite subaiguë, l'évolution parallèle d'autres maladies auto-immunes est possible. Dans ces cas, le patient recevra des glucocorticoïdes, qui font partie de la prednisolone. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont également prescrits au patient si une augmentation des titres en auto-anticorps est observée. Lors de la révélation du fait de la compression par la glande thyroïde des organes du médiastin, une intervention chirurgicale est prescrite.

Le traitement est associé à la nomination de vitamines et de médicaments adaptogènes. À l'avenir, le médecin prescrit une dose d'entretien de médicaments qu'une personne prend pendant sa vie.

Comment se déroule la procédure d'analyse et quelle formation est requise?

Pour que l'analyse soit aussi efficace que possible, il est supposé que le patient est préparé à l'avance pour la collecte de sang. À ces fins:

  • Environ 1 mois sous la supervision d'un endocrinologue cesse de prendre des médicaments contenant des hormones thyroïdiennes.
  • Quelques jours avant la procédure, les préparations d'iode sont également arrêtées.
  • À la veille de l'analyse, le patient doit éviter les efforts physiques importants, l'alcool et le tabac. Si possible, éliminez tout effet stressant.

L'échantillon est prélevé pour analyse à jeun. Le patient peut boire de l'eau, car d'autres boissons peuvent fausser l'image des niveaux hormonaux.

Caractéristiques du décodage de la prise de sang AT à TPO

Le sérum est extrait du sang du patient par centrifugation. La méthode d'analyse sanguine directe pour AT TPO est appelée «dosage d'immunochimiluminescence» ou «dosage d'immunosorbant lié à une enzyme». L'étude est réalisée sur un équipement spécial en laboratoire.

Étant donné que la procédure est standardisée, quel que soit le laboratoire, l'interprétation par l'endocrinologue sera la même.

La norme pour le dosage immunologique est des indicateurs:

  • jusqu'à 30 UI / ml pour les personnes de moins de 50 ans;
  • jusqu'à 50 UI / ml chez les patients âgés de 50 ans et plus.

La norme pour l'analyse luminescente immunochimique:

  • jusqu'à 35 UI / ml pour les personnes de moins de 50 ans;
  • jusqu'à 50 UI / ml chez les patients âgés de 50 ans et plus.

Il est important de se rappeler que l'analyse de l'AT à la TPO dans le cas d'une personne de plus de 50 ans peut indiquer un niveau allant jusqu'à 100 UI / ml, ce qui signifiera également une norme. Compte tenu du grand nombre de facteurs ayant une incidence sur l'interprétation des résultats des analyses de sang de TA à TPO, le décodage ne devrait être effectué que par un endocrinologue qualifié.

À tpo enfant élevé

AT-TPO amélioré

Anticorps anti-peroxydase thyroïdienne (AT-TPO) - un indicateur de la façon dont le système immunitaire est agressif envers son propre corps. Pour exclure la pathologie auto-immune, le contenu de ces anticorps dans le sang est déterminé, et si le niveau d'AT-TPO est élevé, il s'agit d'un sujet de préoccupation.

Fonction thyroïdienne

Le problème des maladies de la glande thyroïde est d'actualité dans le monde entier. Parmi les troubles endocriniens, ils occupent la deuxième place après le diabète. En Russie, de vastes zones présentent une déficience en iode naturelle et près de 40% des adultes et 50% des enfants souffrent de maladies de la thyroïde. Selon les scientifiques, les prédispositions génétiques et les conditions environnementales sont «responsables» du développement de ces maladies, en particulier du manque d'iode inorganique, nécessaire à la synthèse des hormones thyroïdiennes: T3 - triiodothyronine et T4 - thyroxine. L'intensité de la production de ces hormones régule la TSH - hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse. Il en libère moins, plus il y a de T3 et de T4 et inversement, si le fer fonctionne moins. Lorsque la fonction thyroïdienne est altérée, une pathologie auto-immune est détectée. Ensuite, le corps tombe en panne et il "ne reconnaît pas" sa glande thyroïde, la percevant comme "étrangère". Par conséquent, un indicateur normal du niveau d'hormones thyroïdiennes est une condition nécessaire au travail harmonieux de tout l'organisme.

En diagnostic de laboratoire de la fonction thyroïdienne, la première étape consiste à déterminer le niveau de T4 et de TSH libres. Si le niveau de TSH est faible et que la T4 libre est normale, déterminez le niveau de T3 libre. Pour exclure les pathologies auto-immunes, on détermine les anticorps AT-TG - anti-thyroglobuline et AT-TPO - anti-thyroïdiens, en les examinant dans un complexe.

AT-TPO

Cette enzyme est impliquée dans les processus d'iodation de la thyroglobuline et dans la synthèse des hormones thyroïdiennes. En tant que composant principal, il est inclus dans l'antigène protéique microsomal de la thyroïde.

En ralentissant l'activité de la peroxydase, les anticorps anti-TPO ralentissent également l'oxydation de l'iodure, inhibent sa transition vers la forme active, ce qui empêche la synthèse des hormones thyroïdiennes et entraîne un état d'hypothyroïdie. Ainsi, l'apparition de ces anticorps dans le sang constitue le premier changement et un indicateur de son développement.

Quand AT-TPO est promu

Des taux élevés d’anticorps anti-TPO sont détectés chez les patients atteints des maladies suivantes:

  • goitre Hashimoto;
  • Maladie de Graves;
  • thyréotoxicose primaire;
  • infiltration lymphoïde diffuse du tissu thyroïdien;
  • pendant la grossesse sert d’indicateur important pour le diagnostic précoce de la maladie de Hashimoto postpartum (hypothyroïdie postpartum).

L’indication de l’étude est la nécessité de diagnostiquer les maladies auto-immunes de la thyroïde, le diagnostic différentiel de l’hypothyroïdie, le goitre. Le matériel de l'étude est le sérum (sang).

A la TPO quelle est la norme

La maladie thyroïdienne est notée dans le monde entier. En outre, les problèmes de la thyroïde occupent le deuxième rang pour les maladies endocriniennes après le véritable fléau du XXIe siècle - le diabète. En Russie, 50% des enfants ont des problèmes de carence en iode et environ 40% chez les adultes.

La glande thyroïde produit de l'iode inorganique qui favorise la production d'hormones thyroïdiennes. Dans le même temps, il existe une hormone thyroïdienne de la glande pituitaire (TSH), qui régule la production des hormones thyroïdiennes. La TPO (thyroperoxydase) est l’antigène enzymatique le plus important du corps, qui ne produit que la thyroïde.

Mais il arrive parfois que la glande thyroïde cesse de remplir ses fonctions et que des maladies auto-immunes apparaissent progressivement, à la suite desquelles la glande thyroïde devient un corps étranger pour le corps. Et il commence à produire des anticorps. Les anticorps sont des protéines dérivées du système immunitaire et créées pour chasser et détruire tout ce qui est étranger au corps. Peu importent les anticorps, ils détruisent les tissus natifs et sains, malades ou étrangers, leur tâche est de détruire tout ce qui suscite la suspicion du moindre écart par rapport à la norme. Ainsi, les anticorps peuvent commencer à détruire même les cellules et les tissus sains du corps. La présence d'anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne est le principal signal que le système immunitaire est devenu agressif pour le corps. Tout cela conduit à une diminution de la quantité de l'une des enzymes les plus importantes du corps et les cellules de la thyroïde commencent progressivement à se décomposer.

S'il s'avère nécessaire de déterminer s'il existe des problèmes de glande thyroïde, des tests sanguins sont généralement prescrits pour AT-TPO. Si les résultats montrent que AT TPO dépasse la norme, on parle alors de maladies auto-immunes.

Il est important de comprendre que toutes les 10 personnes ont des anticorps contre la TPO, ce qui est tout à fait normal. la seule question est quel est son niveau. Le danger est seulement un niveau accru d'anticorps.

La norme pour AT TPO est un indicateur allant jusqu'à 5,6 U / ml.

Une AT élevée à la TPO est le plus souvent présente chez les patients atteints de thyroïdite de Hishimoto. La base de la maladie, vraisemblablement, est la réaction auto-immune du corps. La raison de l'apparition d'une telle réaction est complètement inconnue, mais sa conséquence est la production d'anticorps, qui suppriment progressivement la glande thyroïde, ce qui conduit à son augmentation et au développement de l'hypothyroïdie.

Les anticorps anti-TPO se retrouvent dans plusieurs maladies:

  • Avec la thyroïdite de Hishimoto, des anticorps sont détectés dans 90% des cas.
  • Dans 50 à 80% des cas, la TA à la TPO est détectée dans la maladie de Graves (maladie de Graves).
  • Autres maladies auto-immunes - goitre, hyperthyroïdie, exophtalmie.
  • Dans de rares cas, se produit dans la période de dysfonctionnement de la thyroïde post-partum.
  • La cohérence.
  • Toxines.
  • Un certain nombre de maladies chroniques.
  • Infections virales.
  • La grossesse
  • Maladies de la glande thyroïde.

AT TPO chez les femmes

Le plus souvent, l'apparition d'anticorps anti-TPO est observée chez la femme et plus précisément près de 20 fois plus souvent. Plus la femme est âgée, plus le risque de pathologie est élevé.

Les femmes enceintes et celles qui viennent d'accoucher sont également à risque.

Pendant la grossesse, des taux élevés d'anticorps anti-TPO indiquent la possibilité d'une thyroïdite post-partum. Cependant, la chose la plus dangereuse est qu'une augmentation du niveau d'anticorps peut affecter le développement du fœtus. Par conséquent, il est très important de contrôler les femmes enceintes ainsi que le nouveau-né AT TPO. après tout, il ne reste que 2 semaines pour dépister la présence d'une pathologie chez un bébé, après quoi l'enfant commence à développer une démence.

La pathologie peut causer une hypothyroïdie, c’est-à-dire une grave pénurie d’hormones produites par la glande thyroïde. Chez l'adulte, il peut causer un myxoedème et chez le crétinisme chez l'enfant.

Cependant, chez les hommes comme chez les enfants, on trouve AT TPO mais, dans l’ensemble, la pathologie se manifeste chez les femmes.

Traitement avec AT TPO

AT TPO au début du développement de la pathologie ne présente presque aucun symptôme, mais le résultat de la maladie est un dysfonctionnement de tous les organes et cellules.

  • L'apparence de la maladie change: la peau devient sèche, la voix change, les cheveux tombent, l'audition diminue et un gonflement apparaît.
  • Les dommages au système cardiovasculaire, le système opno-musculo-squelettique se produit, le système nerveux, digestif, ainsi que le système reproducteur.

Le traitement des taux élevés d’AT TPO repose sur une hormonothérapie, dont le dosage est déterminé par le médecin. Malheureusement, il n’existe malheureusement aucun traitement capable d’éliminer complètement la pathologie. La médecine moderne ne peut que maintenir l’organisme à l’aide de médicaments, dans un état normal, ne permettant pas une augmentation du nombre d’anticorps anti-TPO.

Un faible taux d'anticorps ne nécessite souvent pas de traitement, car cela ne signifie pas la présence d'une maladie.

Pour vérifier AT TPO, il vous suffit de faire un don de sang d'une veine. Pour que l'analyse soit aussi fiable que possible, vous devez respecter certaines règles:

  • Le sang est donné à jeun, mais il est permis de boire de l'eau normale.
  • Avant l'accouchement, il est souhaitable d'éviter les situations stressantes, car toute nervosité conduit à une modification du contexte hormonal, ce qui signifie que l'analyse sera biaisée.
  • Un jour avant l'analyse est nécessaire pour éviter tout effort physique.
  • Au moins 24 heures avant de donner du sang, il ne faut pas fumer ni boire de l'alcool.

Le test sera prêt 5 jours après le don de sang.

Toutefois, pour obtenir un tableau complet de la maladie, s’il en existe un, ainsi que le traitement le plus efficace, vous devez passer une série de tests supplémentaires pour vérifier le contrôle de différentes hormones.

En outre, un taux élevé d'anticorps peut également survenir chez des personnes en parfaite santé, et aucun problème de santé ne peut survenir à l'avenir. Dans ce cas, les personnes qui ont des anticorps anti-TPO ne sont pas traitées mais prises sous observation, c'est-à-dire qu'elles devront se soumettre à un examen régulier et à un contrôle de la glande thyroïde.

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At-TPO a considérablement augmenté.


Adeba
6 avril 2012 - 14:13

J'ai AT-TPO 5000 (la norme pour les femmes de moins de 35 ans est de 50 ans), a-t-elle expliqué au début du cycle au cours duquel elle est tombée enceinte. Mais j'avais toujours et TTG surévalué. En apprenant l'existence de B, je me suis immédiatement adressé à l'endocrinologue. Elle m'a demandé de reprendre les tests TTG et T4, qui se sont révélés inférieurs aux indicateurs précédents et on m'a prescrit de boire de l'iodomarine 200, mais on m'a dit de consulter l'immunologiste aux frais d'AT-TPO. Mais pour le moment je n'y suis pas allé, ce n'est pas dans la clinique, mais il y a une réception chère dans une clinique payante.


SN_ka
6 avril 2012 - 14:14

Mon endocrinologue a dit à propos de AT-TPO (docteur en sciences, chirurgien opérant dans une clinique de Moscou): ne faites pas attention. Je souffre d'hypothyroïdie, la TSH est élevée, je bois de l'euthyrox depuis 2 ans, ainsi que de l'AT-TPO 700 et plus.


Paulina-maman
6 avril 2012 - 14:14

Et TTG et T4 gratuit quoi? Si le TSH est normal, alors ne faites pas attention


Adeba
6 avril 2012 - 14:16

Ici trouvé, il peut être utile:
La présence d'anticorps anti-thyroperoxydase peut indiquer un processus auto-immun dans la glande thyroïde (moins souvent dans d'autres organes). La détection d'AT-TPO pendant la grossesse indique le risque de thyroïdite post-partum chez la mère et les effets possibles sur le développement de l'enfant. Pour déterminer d'autres tactiques, je vous recommande de contacter un endocrinologue.

si les hormones thyroïdiennes sont normales, alors ne prêtez vraiment pas attention à ATCCA. Je ne vous ai pas prescrit de vitamines depuis deux mois.


Adeba
6 avril 2012 - 14h20

Merci marta123 d’avoir soulevé cette question pour la discussion et merci aux filles d’avoir répondu: je vais prendre les hormones TSH et T4 dans une semaine, et si tout va bien, je ne peux vraiment pas me soucier de AT-TPO. mais si l'occasion est meilleure pour un immunologiste, j'y vais.

Le taux d'anticorps anti-thyroperoxydase est très élevé - qu'est-ce que cela signifie?

Les anticorps sont des composés protéiques-glucidiques produits par le système immunitaire pour la reconnaissance et l'élimination des agents pathogènes. Ces substances sont capables de réagir au moindre changement et, dans certaines pathologies, elles commencent à considérer les substances étrangères et les cellules du corps.

L'analyse du taux d'anticorps dirigés contre la thyroperoxydase microsomale permet de diagnostiquer les pathologies de la glande thyroïde ou d'autres organes aux premiers stades du développement.

Les anticorps anti-thyroperoxydase - de quoi s'agit-il?

La glande thyroïde (abbr. Thyroid glland) produit les hormones vitales thyroxine et triiodothyronine, qui régulent les processus métaboliques.

La peroxydase thyroïdienne (ou TPO) est la principale enzyme dans la synthèse des hormones contenant de l'iode. Il est nécessaire au fonctionnement normal de la glande thyroïde.
Les anticorps anti-TPO sont des immunoglobulines, ils agissent comme un marqueur des maladies auto-immunes de la glande thyroïde.

Ils sont également appelés microsomes, et ils apparaissent si le système immunitaire prend les cellules thyroïdiennes pour extra-terrestre. Avec le sang à la glande thyroïde, ces anticorps perturbent la formation des hormones thyroïdiennes.

Le plus souvent, les anticorps anti-thyroperoxydase sont fortement élevés dans les maladies de la glande thyroïde, qui ne présentent pendant longtemps aucun symptôme prononcé. Dans les premiers stades, l'apathie, la détérioration des ongles et des cheveux, la peau sèche, la nervosité, que beaucoup attribuent à la fatigue chronique ou à la carence en vitamines, apparaissent.

Par la suite, une hypotension apparaît, la digestion est perturbée et les systèmes reproducteur et musculo-squelettique fonctionnent. Le manque d'hormones thyroïdiennes provoque une augmentation de la thyroïde, ce qui exerce une pression sur les tissus et organes voisins, provoquant un enrouement et une douleur lors de la déglutition. L'immunité répond à cela en produisant des anticorps anti-TPO.

Les anticorps anti-thyroperoxydase sont très élevés - qu'est-ce que cela signifie?

Si les anticorps anti-thyroperoxydase sont fortement augmentés, cela signifie que l'agression auto-immune est dirigée contre le tissu thyroïdien. Ceci est observé par:

  • thyroïdite;
  • goitre toxique diffus;
  • hypothyroïdie idiopathique;
  • Maladie de Graves;
  • cancer de la thyroïde.

Chez les personnes ne souffrant pas de dysfonctionnement de l'organe, une augmentation de l'ATTPO (ou de l'ATPO) est causée par d'autres maladies qui affectent indirectement la fonction de la thyroïde:

Des taux élevés d'anticorps anti-TPO peuvent être à la fois une cause et une conséquence d'anomalies de la thyroïde. Certains médicaments peuvent entraîner une augmentation des ATTPO - préparations de lithium ou d'iode, interféron, amiodarone, glucocorticoïdes.

Pour détecter les anticorps anti-thyroperoxydase, le sérum du sang veineux est étudié. Si de tels anticorps sont trouvés chez une femme enceinte, l'analyse doit être effectuée chez un nouveau-né.

Un léger écart du niveau d'ATTPO par rapport à la norme peut provoquer:

  • chirurgie de la glande thyroïde, blessures;
  • surmenage émotionnel;
  • maladies respiratoires aiguës;
  • récurrence de pathologies inflammatoires;
  • physiothérapie dans le cou.

Quelles que soient les raisons de l’augmentation des anticorps anti-thyropéroxydase, le tissu thyroïdien est détruit par les cellules immunitaires à la suite d’une attaque pouvant entraîner le développement:

  • maladie de bazedovoy (goitre toxique);
  • l'hypothyroïdie;
  • thyroïdite (inflammation de la thyroïde);
  • il en résulte des pathologies graves du métabolisme dans le futur.

Le taux d'anticorps anti-TPO (thyroperoxydase), tableau

Tableau des anticorps normaux contre la thyroperoxydase:

Avec l'âge, on observe chez les femmes une augmentation des anticorps anti-thyropéroxydase, ce qui est particulièrement perceptible à la ménopause et peu de temps avant son apparition. En plus de la ménopause, la grossesse et l’allaitement sont essentiels.

En raison de la nature des systèmes de test utilisés, les normes de performance et les unités de mesure du niveau d'ATTPO peuvent varier d'un laboratoire à l'autre.

Par exemple, dans de nombreuses cliniques, les unités / ml sont utilisées; dans ce cas, le niveau d'anticorps est considéré comme la norme, ne dépassant pas 5,6.

Les valeurs des normes sont attachées aux résultats de l'analyse. Cependant, il n'est pas nécessaire de s'autodécoder - pour diagnostiquer une pathologie et seul un spécialiste devrait choisir un schéma thérapeutique.

  • Le test ATPO permet de détecter les pathologies auto-immunes aux stades les plus précoces.

Augmentation des anticorps anti-thyroperoxydase pendant la grossesse

Si une femme a un enfant dont la glande thyroïde est de taille importante ou dont le niveau d'hormone stimulant la thyroïde (TSH) est diagnostiqué, une analyse ATTPD est considérée comme obligatoire. La TSH est produite par l'hypophyse et affecte la synthèse des hormones contenant de l'iode dans la glande thyroïde. Son augmentation peut donc indiquer des problèmes cachés dans le travail de cet organe.

Normalement, au début, il devrait être bas et ne pas dépasser 2 mU / l. Si elle est élevée avec une augmentation de l'ATTPO, cela indique alors le développement de l'hypothyroïdie.

Une augmentation des anticorps anti-thyroperoxydase pendant la grossesse peut avoir des effets néfastes non seulement sur l'état de la femme thyroïdienne, mais également sur la santé du fœtus. Cela est dû au fait que l'ATTPO surmonte librement la barrière placentaire.

Traitement avec anticorps élevés contre la TPO, médicaments

Un taux élevé d’anticorps dirigés contre la thyroperoxydase indique principalement une hypothyroïdie - une déficience en hormones thyroïdiennes. Dans l'enfance sans traitement, cela peut conduire au développement du crétinisme et, chez l'adulte, au myxoedème.

Traitement de la drogue croissante ATTPO - agents hormonaux sont prescrits par le médecin après le diagnostic. Parmi les médicaments utilisés, la lévothyroxine. L'outil est contre-indiqué en cas de crise cardiaque aiguë, d'hyperfonctionnement thyroïdien, d'insuffisance surrénalienne. Ses analogues sont la L-thyroxine et l'Eutirox.

La L-thyroxine est prescrite aux femmes enceintes dont la TSH est supérieure à 4 mU / L, même si les anticorps anti-TPO ne sont pas élevés. Prendre le médicament aide à maintenir le bon fonctionnement de la thyroïde.

L'efficacité du traitement est indiquée par une diminution de l'ATPO à des indicateurs non significatifs ou nuls. Après le traitement, il est important de tester régulièrement les hormones thyroïdiennes et les anticorps anti-TPO.

Quel est anti TPO? Que faire lorsque les anticorps anti-thyroperoxydase sont élevés?

Souvent, les résultats des tests sanguins sont déroutants. Par exemple, le taux d'anti-TPO est élevé - qu'est-ce que cela signifie, quel est son dangerosité pour la santé et est-il nécessaire de traiter cette affection? Une augmentation de l'indicateur quantitatif AT TPO indique la présence de maladies auto-immunes de la glande thyroïde.

Que signifie anti-TPO?

La glande thyroïde (la glande thyroïde), le plus grand organe du système endocrinien, produit les hormones thyroïdiennes thyroxine T4 et triiodothyronine T3, qui assurent le fonctionnement de tous les systèmes de l'organisme, en particulier les systèmes nerveux et cardiovasculaire, régulant l'activité métabolique au niveau cellulaire. Le fonctionnement des T3 et T4 et leur pénétration dans le sang fournissent de l'iode qui pénètre dans l'intestin de l'extérieur (avec de la nourriture et de l'eau).

Dans le processus biochimique complexe, de l’infiltration d’iode à la synthèse de T3 et de T4, les antigènes thyroïdiens, la thyroglobuline et la peroxydase thyroïdienne (TPO) sont directement impliqués. Ainsi, pour assurer le fonctionnement normal de la glande thyroïde, un apport optimal en iode est nécessaire.

S'il existe des auto-anticorps dirigés contre les antigènes thyroïdiens (de la fraction microsomale) dans le sang humain, la régulation de la fonction thyroïdienne est violée. Le fait est que les auto-anticorps peuvent avoir un effet stimulant supplémentaire sur la glande thyroïde, en contribuant à une augmentation de la concentration en hormones thyroïdiennes, ce qui provoque le développement d'un goitre toxique. Ou, au contraire, perturber l'oxydation de l'iode en "actif", ce qui entraîne sa faible teneur en thyroglobuline, une diminution de la T4 et, par conséquent, le développement d'une thyroïdite auto-immune ou de la maladie de Hashimoto.

Les anti-tpo sont des auto-anticorps dirigés contre la péroxydase thyrocytaire, utilisés dans la pratique du diagnostic clinique comme marqueur des maladies auto-immunes de la glande thyroïde.

Les normes du contenu de AT TPO dans le sang (tableau)

La valeur zéro dans le test sanguin pour les anticorps anti-thyroperoxydase est la norme. Tableau de valeurs de AT TPO.

Causes de l'augmentation de l'anti-TPO

Le porteur d'autoanticorps anti-thyroperoxydase est un défaut déterminé génétiquement. La détection d'anticorps dirigés contre des agents thyroïdiens dans le sang ne signifie pas toujours qu'une personne a une maladie thyroïdienne auto-immune, mais cet indicateur est un facteur de risque pour leur développement. Sur la pathologie de la glande thyroïde, nous ne parlons que dans le cas où les valeurs acceptables de la TPO sont dépassées.

Affections associées à une augmentation de l'antithyroperoxydase:

  • thyroïdite auto-immune chronique;
  • thyroïdite post-partum;
  • Maladie de Basedow.

Pour un diagnostic plus précis des maladies auto-immunes, des recherches supplémentaires sont nécessaires: échographie de la thyroïde, détermination du niveau d'hormones TSH, T3 et T4.

Symptômes et causes des maladies auto-immunes

Principes de traitement des maladies auto-immunes

Les tactiques thérapeutiques sont déterminées par le médecin après le diagnostic correct, qui consiste notamment à déchiffrer les tests permettant de déterminer le contenu en hormones thyroïdiennes, à examiner physiquement et physiquement la glande thyroïde et à traiter les plaintes des patients. Les maladies de nature auto-immune présentent certaines caractéristiques diagnostiques:

  1. Thyroïdite chronique - augmentation du niveau d'AT TPO, modifications destructrices de la glande thyroïde.
  2. Maladie de Basedow - augmentation du volume de la thyroïde, augmentation de T4 et T3, augmentation des anticorps anti-TPO et des récepteurs de la TSH. TTG lui-même est déclassé.
  3. Thyroïdite post-partum - autoanticorps anti-TPO surpuissants, altération de la fonction thyroïdienne.

Le traitement de la thyroïdite auto-immune est généralement conservateur et vise à éliminer l'hypothyroïdie et à en prévenir le développement. À cette fin, l'hormonothérapie est prescrite pour une durée de 2,5 à 3 mois. Une intervention chirurgicale est indiquée en cas de croissance continue du goitre.

En cas de maladie de Graves, le traitement chirurgical est presque toujours indiqué. La pharmacothérapie est une préparation à la chirurgie et consiste à prendre des préparations hormonales ayant une activité antithyroïdienne.

Indications pour l'analyse d'Anti TPO

La définition d'Anti-TPO n'est pas incluse dans la liste des examens de diagnostic obligatoires pour l'examen clinique, la décision quant au moment d'effectuer l'analyse étant prise par l'endocrinologue si vous suspectez des anomalies de la thyroïde chez un patient.

La thyroïdite auto-immune primaire est diagnostiquée chez des patients atteints d'hypothyroïdie avec ses symptômes caractéristiques. Au début, les patients se plaignent de baisse de concentration, de faiblesse, d'apathie et d'altération de la mémoire. Au fur et à mesure que la maladie progresse, des signes plus informatifs apparaissent:

  • perte de poids anormale;
  • gonflement du visage et des membres inférieurs;
  • intolérance au froid;
  • amincissement des cheveux, ongles cassants;
  • violation du cycle menstruel chez la femme ou absence de menstruation;
  • infertilité;
  • cholélithiase.

En cas d'hypothyroïdie prolongée, le visage du patient acquiert un aspect caractéristique de la maladie (myxoedémateux): gonflement, faiblesse du mimétisme, aspect aliéné, peau de couleur jaunâtre. Dans une étude de diagnostic, des auto-anticorps anti-TPO élevés sont déterminés lors de l'analyse du sang de ces patients.

Le tableau clinique du goitre toxique présente des signes plus prononcés:

  • goitre;
  • la tachycardie;
  • perte de poids importante avec un appétit sain;
  • oeil de bogue;
  • troubles émotionnels: larmoiement, irritabilité;
  • insuffisance cardiaque;
  • faiblesse des muscles des membres.

Les premiers symptômes prononcés de la maladie de Basedow (Graves) apparaissent plusieurs mois avant le diagnostic: insuffisance cardiaque et modifications oculaires.

Quel est le danger d'augmenter AT TPO pendant la grossesse et après l'accouchement?

Une thyroïdite auto-immune se développe chez 50% des femmes porteuses d'autoanticorps dirigés contre la peroxydase des thyrocytes après l'accouchement et après un avortement. L’augmentation des anticorps est due à la réaction accrue du système immunitaire après l’accouchement après l’inhibition naturelle de l’immunité pendant la grossesse.

La thyroïdite post-partum se manifeste chez une femme environ 3 mois après la naissance et commence par une légère augmentation des hormones thyroïdiennes, qui se traduit par une fatigue et une perte de poids. Après 6 mois, les niveaux de T3 et de T4 diminuent et une hypothyroïdie se développe, accompagnée de symptômes caractéristiques de la dépression postpartum.

Les anticorps maternels anti-thyroperoxydase peuvent pénétrer dans le fœtus par le placenta et provoquer une hypothyroïdie intra-utérine. Cependant, chez la plupart des enfants, les auto-anticorps disparaissent 2 mois après la naissance. Ce facteur n’est pas une contre-indication à la grossesse chez les femmes atteintes d’AT TPO. Cependant, durant la période de gestation de la future mère, un endocrinologue doit veiller à la prévention de l’hypothyroïdie, car une diminution des hormones thyroïdiennes chez la femme enceinte peut entraîner de graves troubles du développement du système nerveux chez le fœtus.

L’analyse pour la détermination des autoanticorps anti-TPO pendant la grossesse devrait être effectuée par toutes les femmes dont l’hérédité est lourde.

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