Une hormone antidiurétique, appelée vasopressine, est considérée comme la seule hormone qui régule l’excrétion de l’eau par les reins. S'il ne réussit pas, par exemple avec le diabète insipide, environ vingt litres d'urine peuvent sortir du corps humain, alors que la norme va d'un an et demi à deux litres.

Caractéristique d'hormone

L'hormone antidiurétique (ADH) est synthétisée dans l'hypothalamus. C’est ce que l’on appelle le cerveau, qui dirige le travail de tout le système endocrinien du corps par l’intermédiaire de l’hypophyse (qui lui est attachée).

Dans l'hypothalamus, la vasopressine ne s'attarde pas et passe dans le lobe postérieur de l'hypophyse, où elle s'accumule pendant un certain temps et, lorsqu'elle atteint un certain niveau de concentration, est libérée dans le sang. Dans l'hypophyse, il stimule la production de l'hormone adrénocorticotrope (ACTH), qui dirige la synthèse des hormones dans le cortex surrénalien.

Si nous parlons brièvement de l’effet de la vasopressine sur le corps, nous pouvons dire qu’en fin de compte, ses actions entraînent une augmentation de la quantité de sang en circulation, de la quantité d’eau dans le corps et de la dilution du plasma sanguin. Une des caractéristiques de l'ADH est sa capacité à contrôler l'excrétion de l'eau du corps par les reins.

Sous son influence, la perméabilité des parois des tubes collecteurs des reins à l'eau augmente, ce qui entraîne une augmentation de sa réabsorption, lorsque les éléments nutritifs retournent de l'urine primaire dans le sang, tandis que les produits de décomposition et les substances en excès restent dans les tubules.

Pour cette raison, les reins ne retirent pas toute l'urine, mais seulement la partie dont le corps n'a pas besoin. Il est à noter que chaque jour, environ 150 litres d'urine primaire sont traversés, sans protéines ni glucose, mais de nombreux produits métaboliques sont inclus. L'urine primaire résulte du traitement du sang et est libérée après filtration du sang dans les reins et débarrassée de l'excès d'éléments.

Affecte l'hormone antidiurétique et le travail du coeur et des vaisseaux sanguins. Tout d'abord, il contribue à augmenter le tonus des muscles lisses des organes internes (en particulier du tube digestif), le tonus vasculaire, provoquant une augmentation de la pression périphérique. Cela provoque une augmentation du volume sanguin en circulation, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle. Étant donné que sa quantité dans le corps est généralement faible, l'effet vasomoteur est faible.

La vasopressine a également un effet hémostatique, dû à un spasme de petits vaisseaux, ainsi qu'une stimulation de la production de protéines dans le foie, responsables de la coagulation du sang. Par conséquent, sa production augmente pendant le stress, en état de choc, de perte de sang, de douleur, de psychose.

Une concentration élevée de l'hormone affecte le rétrécissement des artérioles (les vaisseaux sanguins avec lesquels les artères s'épuisent), ce qui provoque une augmentation de la pression artérielle. Avec le développement de l'hypertension (augmentation persistante de la pression artérielle), l'effet de la vasopressine sur l'augmentation de la sensibilité de la paroi vasculaire à l'action de constriction des catécholamines est observé.

Au niveau du système nerveux central, l'hormone antidiurétique régule le comportement agressif. On pense que cela aide une personne à choisir son partenaire (certains le considèrent comme «l'hormone de la fidélité)» et stimule également le développement de l'amour paternel chez l'homme.

Diagnostics

Si vous soupçonnez un problème au niveau des reins, le médecin vous prescrira une analyse générale de l’urine et du sang. Il sera également nécessaire de déterminer l'osmolalité du sang et de l'urine, d'effectuer un test sanguin biochimique afin de déterminer la quantité de sodium, de potassium et de chlore. Parmi les tests de laboratoire désignés, il faudra également faire un don de sang pour les hormones thyroïdiennes et l'aldostérone (synthétisé par le cortex surrénalien, qui participe activement au métabolisme des sels d'eau). Il est nécessaire de déterminer le niveau de protéines totales, de calcium sérique, de créatinine et de cholestérol.

Si les tests alertent le médecin, une imagerie cérébrale informatisée et par résonance magnétique doit être réalisée pour confirmer le diagnostic. S'il n'est pas possible de faire une radiographie du crâne dans la projection latérale. Échographie des reins requise et électrocardiogramme. Les autres actions dépendent en grande partie des données obtenues.

Au-dessus de la normale

Si la transcription des tests indique une quantité de vasopressine supérieure à la norme, cela peut indiquer un syndrome de Parhona (nom complet de la maladie: syndrome de sécrétion insuffisante d'hormone antidiurétique). Cette pathologie est rare. Elle peut être provoquée par une importante perte de sang, la prise de diurétiques, une hypotension artérielle et d’autres maux, ce qui a pour effet que l’augmentation de la synthèse hormonale vise à maintenir l’équilibre eau-sel.

Pire encore, si la maladie est causée par des troubles de l'hypophyse, qui sont une réponse au cancer, à une maladie pulmonaire (tuberculose, pneumonie, asthme), à ​​des lésions du système nerveux central.

Les symptômes de la maladie sont une sensation de faiblesse, des nausées, des vomissements, des migraines, des convulsions, une confusion, une rétention d'eau dans le corps, un gonflement, un gain de poids et une baisse de température. L’urine est inférieure à la normale, elle est sombre, concentrée, la quantité de sodium qu’elle contient dépasse la norme (respectivement, dans le sang). Dans les cas graves, une surdose de sodium, un gonflement du cerveau, une arythmie, un arrêt respiratoire, un coma ou la mort peuvent survenir.

À la maison, la maladie n'est pas guérie, une hospitalisation est nécessaire, le schéma thérapeutique dépend en grande partie de la cause qui a provoqué la maladie. Pour le traitement de la maladie, le patient doit suivre un régime pauvre en sel, la consommation de liquides étant limitée (pas plus d’un litre par jour).

Pour bloquer les effets de la vasopressine sur les reins, prescrire des médicaments contenant du carbonate de lithium, la déméclocycline, comme inhibiteur central de l’ADH - phénytoïne. Dans les cas graves, des solutions hypertoniques sont administrées par voie intraveineuse en association avec des diurétiques.

En dessous de la normale

Le diabète insipide peut déclencher une réduction du taux de vasopressine. Des problèmes d'hypophyse ou d'hypothalamus, une sensibilité réduite des récepteurs rénaux à l'action de l'hormone antidiurétique peuvent affecter l'apparence de la maladie. Les symptômes de la maladie sont une soif intense, des migraines, une peau sèche, une perte de poids, une diminution de la quantité de salive, des vomissements inexpliqués, une température corporelle élevée.

Le principal symptôme de la maladie est l'augmentation de la miction, l'eau est principalement présente dans l'urine, la quantité de sels et de minéraux est réduite. Dans un cas négligé, la quantité d'urine excrétée peut atteindre vingt litres par jour.

Le schéma thérapeutique dépend en grande partie de la raison qui a provoqué le développement du diabète insipide. Ceux-ci peuvent être des affections vasculaires, des infections, des tumeurs malignes, des maladies auto-immunes, la syphilis et une chirurgie du cerveau. Avec le diabète sucré d’origine infectieuse, la guérison est possible, on peut en dire autant de l’élimination réussie de la tumeur. Mais souvent, le patient est obligé de prendre des médicaments hormonaux tout au long de sa vie afin de sauver sa vie et son aptitude au travail.

Hormone antidiurétique (vasopressine)

La structure

C'est un peptide comprenant 9 acides aminés, avec une demi-vie de 2-4 minutes.

La synthèse

Elle est réalisée dans les noyaux supra-optique et paraventriculaire de l'hypothalamus. D'ici au point de sécrétion (lobe postérieur de l'hypophyse), la vasopressine est envoyée sous forme de prohormone, constituée de deux parties: l'ADH et la neurophysine. Pendant le transport, le traitement a lieu - hydrolyse du proAHD en hormone mature et en protéine neurophysine.

Régulation de la synthèse et de la sécrétion

Réduire: éthanol, glucocorticoïdes.

Activer:

  • stimulation des osmorécepteurs dans l'hypothalamus et dans la veine porte du foie en raison d'une augmentation de l'osmolarité plasmatique en cas de déshydratation, d'insuffisance rénale ou hépatique et de l'accumulation de substances à activité osmotique (glucose),
  • activation des barorécepteurs du coeur et du sinus carotidien avec diminution du volume sanguin dans le sang (perte de sang, déshydratation),
  • stress émotionnel et physique
  • nicotine, angiotensine II, interleukine 6, morphine, acétylcholine,
Régulation de la sécrétion et des effets de l'hormone antidiurétique

Mécanisme d'action

Dépend des récepteurs:

1. Mécanisme calcium-phospholipide, conjugué

  • avec v1-récepteurs des muscles lisses des artérioles, du foie, des plaquettes,
  • avec v3-récepteurs de l'adénohypophyse et des structures cérébrales.

2. Mécanisme de l'adénylate cyclase - avec V2-récepteurs tubulaires rénaux.

Cibles et effets

Rein

Augmente la réabsorption d'eau dans les cellules épithéliales des tubules distaux et des tubules collecteurs, en raison de la "mise en place" sur la membrane de protéines de transport pour l'eau - aquaporines:

  • par le biais du mécanisme de l'adénylate cyclase, provoque la phosphorylation des molécules d'aquaporine (type 2, AQP2 uniquement), leur interaction avec les protéines microtubules et l'insertion d'aquaporines dans la membrane apicale par exocytose,
  • par le même mécanisme stimule la synthèse des aquaporines de novo.
Système vasculaire

Maintient la pression artérielle stable en stimulant le tonus vasculaire:

  • augmente le tonus du muscle lisse vasculaire de la peau, du muscle squelettique et du myocarde (dans une moindre mesure),
  • augmente la sensibilité des mécanorécepteurs dans les sinus carotides aux variations de la pression artérielle,

Autres effets

Effets métaboliques

Quantité excessive de vasopressine dans le sang:

  • chez les animaux affamés dans le foie active la glycogénolyse, ce qui provoque la libération de glucose dans le sang,
  • chez les animaux nourris au foie, stimule la glycolyse, ce qui marque le début de la synthèse du TAG et du cholestérol,
  • augmente la sécrétion de glucagon,
  • diminue l'effet lipolytique des catécholamines dans le tissu adipeux,
  • améliore la sécrétion d'ACTH et, par conséquent, la synthèse de glucocorticoïdes.

En général, l'effet de la vasopressine sur le statut hormonal et métabolique du corps est réduit à l'hyperglycémie et à l'accumulation de lipides.

Cerveau
  • participe aux mécanismes de la mémoire et aux aspects comportementaux du stress,
  • en v3-les récepteurs des corticotrophes stimulent la sécrétion d’ACTH et de prolactine,
  • augmente le seuil de douleur de la sensibilité,
  • Une augmentation de la concentration de vasopressine et un déséquilibre vasopressine / ocytocine sont observés dans les cas de dépression, d’anxiété, de schizophrénie, d’autisme et de troubles de la personnalité. Dans l'expérience, la vasopressine provoque un comportement agressif et une anxiété chez le rat.
Tissu osseux

Il favorise le renouvellement des structures et la minéralisation osseuse, renforçant l'activité des ostéoblastes et des ostéoclastes.

Système vasculaire

Affecte l'hémostase, en général, augmente la viscosité du sang:

  • dans l'endothélium provoque la formation de facteur de von Willebrand, de globuline antihémophilique A (facteur VIII de coagulation) et d'activateur du plasminogène tissulaire (t-PA),
  • dans le foie augmente également la synthèse du facteur VIII de coagulation,
  • améliore l'agrégation plaquettaire et la dégranulation.

Pathologie

Hypofonction

Manifesté sous la forme de diabète insipide (diabète insipide - diabète insipide), la fréquence d'environ 0,5% de toutes les maladies endocriniennes. Manifesté par un volume important d'urine jusqu'à 8 l / jour, soif et polydipsie, peau sèche et muqueuses, léthargie, irritabilité.

Il y a différentes causes d'hypofonction:

1. Diabète insipide primaire - déficit en ADH en violation de la synthèse ou en endommageant le tractus hypothalamo-hypophysaire (fractures, infections, tumeurs);

2. Diabète insipide néphrogénique:

  • héréditaire - une violation de la réception de l'ADH dans les tubules des reins,
  • acquise - maladie rénale, lésion des tubules contenant des sels de lithium dans le traitement de patients atteints de psychose.

3. Progestatif (pendant la grossesse) - désintégration accrue de la vasopressine arginine-aminopeptidase placenta.

4. Fonctionnel - augmentation temporaire (chez les enfants de moins d'un an) de l'activité de la phosphodiestérase dans les reins, entraînant une violation de l'action de la vasopressine.

Hyperfonctionnement

Syndrome de sécrétion insuffisante - dans la formation de l'hormone par toutes les tumeurs, avec des maladies du cerveau. Il existe un risque d'intoxication par l'eau et d'hyponatrémie de dilution.

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Vasopressine (hormone): fonctions et rôle dans le corps. Hormone antidiurétique

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La vasopressine est une hormone produite dans les neurones de l'hypothalamus. Ensuite, la vasopressine est envoyée à la neurohypophyse, dans laquelle elle s'accumule. Une hormone antidiurétique (autre nom de la vasopressine) régule l'élimination des fluides des reins et le fonctionnement normal du cerveau.

Structure ADH

Cette hormone contient neuf acides aminés, dont l’arginine. C’est pourquoi on trouve un autre nom d’ADH dans la littérature: l’arginine vasopressine.

La vasopressine est très proche de l'ocytocine dans sa structure. En d’autres termes, si un composé chimique entre la glycine et l’arginine rompt avec l’ADH, l’effet biologique de la vasopressine changera. En outre, un taux élevé d'ADH peut provoquer des contractions utérines et un taux élevé d'ocytocine peut avoir un effet antidiurétique.

La production de vasopressine affecte le volume de liquide qui remplit les vaisseaux et les cellules du corps, ainsi que la teneur en sodium du liquide céphalo-rachidien.

La vasopressine est également une hormone qui augmente indirectement la pression intracrânienne et la température corporelle.

Vasopressine (hormone): fonctions

La fonction principale de cette hormone est de contrôler le métabolisme de l'eau dans le corps. En effet, une augmentation de la concentration en ADH entraîne une augmentation du débit urinaire (c'est-à-dire de la quantité d'urine libérée).

Le rôle principal de la vasopressine dans le corps:

    Réduire la quantité de cations sodiques dans le sang Augmenter la consommation de liquide (due à l'aquaporine - une protéine spéciale produite sous l'action de l'hormone) Augmenter le volume de sang circulant dans les vaisseaux Augmenter la quantité totale de liquide dans les tissus.

En outre, l'ADH affecte le tonus des muscles lisses, ce qui se manifeste par une augmentation du tonus des petits vaisseaux (capillaires et artérioles), ainsi que par une augmentation de la pression artérielle.

Un effet important de la vasopressine est sa participation aux processus de la mémoire, de l’apprentissage et du comportement social (attachement des pères aux enfants, relations familiales et maîtrise de l’agression).

La libération de vasopressine dans le sang

Après l'hypothalamus, où la vasopressine est produite, l'hormone, par le biais des processus de neurones utilisant la neurophysine-2 (protéine porteuse spéciale), s'accumule dans la neurohypophyse (lobe postérieur) et à partir de là, sous l'influence d'une diminution de la Cc et d'une augmentation du sodium et d'autres ions sanguins, l'hormone antidiurétique pénètre dans le sang.

Les deux facteurs ci-dessus sont des signes de déshydratation et, afin de maintenir l’équilibre hydrique dans le corps, il existe des cellules réceptrices spéciales très sensibles au manque d’eau.

Les récepteurs qui répondent à une augmentation de sodium s'appellent des osmorécepteurs et sont situés dans le cerveau et d'autres organes importants. Un faible volume sanguin est fixé par les récepteurs de volume situés dans les oreillettes et dans les veines intrathoraciques.

Si le niveau de vasopressine est réduit

Une production insuffisante d'harmoniques et, par conséquent, son faible taux sanguin conduit à l'émergence d'une maladie spécifique complexe appelée diabète insipide.

Les principales manifestations de la maladie sont les suivantes:

    Augmentation de la faiblesse. Augmentation du débit urinaire quotidien (polyurie) jusqu'à huit litres ou plus. Sécheresse des muqueuses (nez, yeux, estomac, bronches, bouche et trachée). Soif extrême (polydipsie). Irritabilité, émotivité excessive.

Les raisons du développement de cette maladie peuvent être un manque de vasopressine et la présence de processus infectieux dans le corps. Un apport insuffisant en hormones est souvent le résultat de néoplasmes de l'hypophyse ou de l'hypothalamus, ainsi que d'une maladie rénale, se traduisant par une modification de la régulation et de la synthèse de la vasopressine.

Une autre raison de l’apparition de cet état pathologique peut être une grossesse au cours de laquelle se produit la destruction de l’arginine, qui fait partie de l’hormone.

L’émergence du diabète insipide peut contribuer à:

    Méningite ChMT Encéphalite Prédisposition génétique Hémorragies cérébrales Traitement des tumeurs par les traumatismes

Si la cause de la maladie n’est pas déterminée, le diabète insipide est appelé idiopathique.

L’endocrinologue s’occupe du traitement des patients présentant une pathologie similaire. Le médicament principal pour le traitement du diabète insipide est la vasopressine synthétique.

Lors de l'évaluation de son niveau, il est nécessaire de se rappeler que la quantité dépend de l'heure du jour (c'est-à-dire que pendant le jour la concentration en ADH est inférieure à celle du soir). La position du patient lors de la prise de sang pour analyse est également importante: en position couchée, le niveau de vasopressine diminue et, en position assise ou debout, il augmente.

Si la vasopressine est élevée

Une production excessive d'ADH est rarement observée, cette maladie s'appelle le syndrome de Parkhon. Le syndrome de sécrétion excessive de vasopressine est caractérisé par une hyponatrémie, une diminution de la densité plasmatique sanguine et une excrétion d'urine concentrée.

En raison de la production accrue de l'hormone, une intoxication par l'eau se développe et une perte massive d'électrolytes (le liquide s'accumule dans le corps et les oligo-éléments en sont retirés).

Les patients atteints de cette pathologie se plaignent de:

    Diminution de la diurèse et expulsion d'une petite quantité d'urine. Gain de poids rapide. Peu profond. Anesthésie. Nausée. Maux de tête. Perte d'appétit.

Dans les cas graves, le patient tombe dans le coma et meurt, conséquence de l'oppression des fonctions vitales du corps et de l'œdème cérébral.

Les causes du développement du syndrome de Parhona peuvent être:

    Certains néoplasmes (par exemple, tumeurs pulmonaires à petites cellules), maladies du cerveau, mukoviscidose, maladies bronchopulmonaires.

L’un des facteurs provoquants dans le développement de cet état peut être la consommation de certains médicaments (s’ils sont intolérants) d’AINS, de barbituriques, d’opiacés, de psychotropes, etc.

Le traitement du syndrome de Parhona est réduit à la nomination d'antagonistes de la vasopressine (vaptans), ainsi qu'à la limitation de la quantité de liquide consommée à un demi-litre par jour.

Vasopressine. Hormone en Pharmacologie

En pratique pharmaceutique, l’ADH est utilisé comme médicament qui augmente la réabsorption des liquides dans les reins, réduit la diurèse et est le principal médicament utilisé dans le traitement du diabète insipide.

Analogues d'hormone antidiurétique: minirine, desmopressine, terpipressine, desmopressine.

La structure de l'hormone permet de produire sur sa base des préparations sous forme de solutions aqueuses, huileuses et de lipressine.

Méthodes d'application

La desmopressine est reconnue comme le traitement le plus efficace contre le diabète insipide. Il réduit la production d'urine la nuit. Si un patient présente un saignement veineux de l'œsophage, des formes injectables de vasopressine sont utilisées pour le traitement.

Une solution aqueuse d’ADH est administrée à la fois par voie intramusculaire et par voie intraveineuse.

La vasopressine synthétique (hormone) est utilisée dans cinq à dix unités toutes les vingt-quatre à trente-six heures. En cas de saignement du tube digestif, la posologie est modifiée: la vasopressine est administrée toutes les minutes par voie intraveineuse en une quantité de 0,1 à 0,5 unité.

Analogues d'ADH

Les médicaments synthétiques (analogues de la vasopressine) "La lysinvazopressine" et la "Minirine" sont prescrits par voie intranasale. Les indications pour prescrire ces médicaments sont: l'énurésie, le diabète insipide, l'hémophilie et les néoplasmes hypothalamiques et hypophysaires. Pulvériser les médicaments toutes les quatre heures, deux unités dans chaque narine.

En présence de l'énurésie prescrit "Desmopressin" sous forme de gouttes nasales. ce médicament pénètre rapidement dans le sang et se répand dans tout le corps. L'effet se produit dans les trente minutes suivant l'administration.

Pour réduire le flux sanguin et la pression artérielle (pression artérielle) prescrit "Terlipressin". Du fait que dans cette préparation, la structure de la vasopressine est modifiée (c’est-à-dire que l’arginine est remplacée par de la lysine et que des résidus glycine sont fixés), ce médicament a un puissant effet vasoconstricteur.

Médicament prescrit sous la forme d'injections intraveineuses, l'effet se manifeste dans la demi-heure après l'administration. "Terlipressine" est présenté lors d'opérations du tractus gastro-intestinal et des organes pelviens, ainsi que de saignements des organes digestifs et d'opérations gynécologiques.

De quoi la vasopressine est-elle responsable?

La vasopressine est produite par l'hypothalamus, contribue à la rétention d'eau dans le corps, réduit les vaisseaux sanguins et augmente la coagulation du sang en raison de son effet sur la synthèse de la prostacycline et des prostaglindines.

Du nom latin "vasopressin" est décodé en traduisant les deux mots composants - "vazo", qui signifie "vaisseau" et "presse" - pression. Littéralement - augmenter la pression. L'hormone est détruite dans les reins et le foie en 20 minutes environ. On sait que les glandes sexuelles sont impliquées dans la synthèse d'une petite quantité d'ADH, mais le but de ce processus reste un mystère.

Production de vasopressine

L'hormone est produite dans les noyaux suivants de l'hypothalamus du cerveau:

  • dans le paraventriculaire, situé près du ventricule du cerveau;
  • en supra-optique, situé au-dessus du nerf optique.

Après la production, des granules d'ADH sont envoyées dans le lobe postérieur de l'hypophyse et s'y accumulent. À travers le corps, l’hormone est distribuée dans le liquide céphalo-rachidien, dans lequel elle entre très peu. La régulation de la production d'ADH est engagée dans l'hypophyse, qui contrôle ses réserves et son niveau dans le sang.

La vasopressine est produite pour les raisons suivantes:

  • augmentation du sodium dans le sang;
  • faible remplissage auriculaire du coeur;
  • tension artérielle réduite;
  • faible taux de glucose sanguin;
  • sentiments de peur, de douleur, de stress ou d'excitation sexuelle ressentis;
  • vomissements;
  • nausée

Fonctions hormonales antidiurétiques

ADH remplit les fonctions biologiques suivantes pour le corps:

  • Augmente la vitesse du processus de réaspiration de l'eau.
  • Réduit la concentration de sodium dans le sang.
  • Augmente le volume sanguin dans les vaisseaux.
  • Il aide à augmenter le volume d'eau dans les organes et les tissus.
  • Il affecte le tonus des fibres musculaires lisses, augmentant ainsi le tonus des artères et des capillaires et, par conséquent, la pression artérielle.
  • Participe aux processus intellectuels dans le cerveau (responsable de la mémoire et de la capacité d'apprendre).
  • Il contribue à la formation de certaines formes de comportement social (contrôle de l'agression, influence des indicateurs et des aspects de la vie familiale et du comportement des parents).
  • Il a un impact direct sur le centre de la soif du cerveau.
  • Il a un effet hémostatique.
  • Cela affecte le processus d'élimination du liquide des reins.

Les conséquences d'un manque de vasopressine dans le sang

Le manque d'ADH affecte la capacité de piéger le liquide dans les canaux rénaux. La conséquence de ceci est le développement du diabète. Les signes de sécheresse de la bouche, de soif constante et de muqueuses sèches sont l’un des premiers signes de déficit en hormones.

Le manque d'hormone antidiurétique provoque le développement d'un stade sévère de déshydratation, une perte de poids, une pression artérielle basse et est associé à cette sensation de fatigue, de vertige. Le système nerveux humain est progressivement détruit.

Le niveau d'hormone vasopressine ne peut être déterminé que dans des conditions de laboratoire basées sur des échantillons d'urine et de sang. La cause de son déclin sanguin sont souvent des désordres génétiques et une susceptibilité à la maladie.

Les facteurs suivants niveaux élevés de ADH:

  • diabète insipide central;
  • froid
  • exposition au dioxyde de carbone toxique;
  • perturbation de l'hypophyse, la fin de son fonctionnement;
  • utilisation quotidienne de plus de 2 litres de liquide, entraînant une polydipsie primaire.

Les raisons pour lesquelles le médecin peut prescrire un test pour détecter le niveau de ADH dans le sang sont les suivantes:

  • forte augmentation de la soif;
  • un manque complet de soif;
  • l'allocation d'une quantité importante et constante d'urine;
  • la présence de changements dans les indicateurs de minérogramme;
  • pression artérielle basse constante;
  • suspicion de formation de tumeurs dans des zones du cerveau;
  • faible poids spécifique de l'urine;
  • mictions fréquentes;
  • convulsions qui peuvent se développer sur le fond de la déshydratation;
  • fatigue accrue, fatigue;
  • - altération de la conscience;
  • état de coma.

Un déficit en ADH peut se développer en raison de la croissance de tumeurs cérébrales, qui exercent un effet de compression sur l'hypophyse et l'hypothalamus. Dans ce cas, le patient ne peut être aidé que par une intervention chirurgicale.

Conséquences d'une sécrétion excessive d'ADH

L'excès d'hormones affecte négativement la santé du corps, entraînant une intoxication par l'eau. Les premiers signes d'une surabondance de vasopressine sont:

  • une forte augmentation du poids corporel, non liée à d'autres raisons;
  • mal de tête;
  • des nausées;
  • manque d'appétit;
  • petite quantité d'urine excrétée;
  • faiblesse et fatigue accrues;
  • convulsions.

La vasopressine et son contenu élevé en l'absence de traitement conduisent inévitablement à un gonflement du cerveau, au coma et à la mort.

Parmi les causes d'augmentation de la production d'ADH peuvent être identifiées:

  • tumeurs de la région cérébrale;
  • pathologie bronchopulmonaire;
  • tumeur du poumon;
  • la fibrose kystique;
  • en réaction à l'intolérance individuelle de tout médicament ou de ses composants;
  • perte de volume sanguin important;
  • augmentation de la température corporelle;
  • douleurs aiguës tolérables;
  • l'anesthésie;
  • faibles taux sanguins de potassium;
  • détresse émotionnelle vécue;
  • les tumeurs dans les zones du cerveau;
  • diverses maladies du système nerveux (lésions cérébrales, épilepsie, tumeurs, accidents vasculaires cérébraux, encéphalite, psychose, thrombose, encéphalite, etc.);
  • lésions du système respiratoire (asthme, bronchite, pneumonie, insuffisance respiratoire aiguë, tuberculose, etc.);
  • maladies infectieuses graves telles que le SIDA, le VIH, l'herpès, le paludisme;
  • maladies du sang et du système hématopoïétique.

Méthodes de traitement pour les niveaux faibles d'ADH

La seule méthode efficace pour réguler les taux anormaux de vasopressine dans le sang est d'éliminer la cause de la pathologie. En tant que méthode complémentaire à la thérapie principale, j’applique le contrôle du niveau du fluide consommé. On prescrit souvent aux médecins de prendre des médicaments qui bloquent les effets de l’ADH sur le corps humain. Ces remèdes comprennent des médicaments contenant du carbonate de lithium.

Si à la suite de l'enquête a révélé une concentration élevée de l'hormone dans les reins et l'hypophyse, dans ce cas, prescrire des médicaments qui bloquent son accumulation, ainsi que normaliser la production dans le cerveau.

L'effet de la vasopressine sur le corps n'est pas complètement compris. Ce problème concerne de nombreux scientifiques du monde entier. En cas de violation de la production d’hormone antidiurétique, il est important d’identifier correctement et en temps voulu la cause fondamentale et de l’éliminer. Seule cette approche donne de grandes chances d’aboutir à un résultat favorable du traitement de l’altération des taux de vasopressine.

Fonctions de la vasopressine (ADH), qu'est-ce que c'est, anomalies de l'hormone antidiurétique

L'article discutera de l'hormone antidiurétique, qui est générée par les neurones de l'hypothalamus, puis stockée dans l'hypophyse et de là entre dans le flux sanguin pour remplir ses fonctions.

Qu'est-ce que la vasopressine et à quoi sert-elle? La substance maintient l'équilibre hydrique correct dans le corps, ce qui est important pour toute personne. Pour les diabétiques, un type indépendant du glucose est essentiel car avec cette maladie, le corps peut drainer plus de 10 litres d'eau par jour, ce qui constitue un danger pour la vie.

L'activité de l'hormone dans le corps

L'hormone antidiurétique contient dans sa structure 9 acides aminés. L'un d'eux s'appelle l'arginine, ADH s'appelle également l'arginine vasopressine. Avec une augmentation de sa concentration dans le sang, la quantité d'urine et de sueur diminue, de sorte que l'hormone est importante en cas de risque de déshydratation. Le mécanisme d’action de la vasopressine est qu’elle aspire le liquide contenu dans les tubules rénaux et le stocke dans les tissus corporels.

En outre, l’effet de l’hormone est le suivant:

  • Favorise la croissance humaine;
  • Retarde la génération de thyrotrophine par l'hypophyse;
  • Il favorise le développement de substances lipidiques actives, les prostaglandines, qui ont une action similaire à celle des hormones et jouent un rôle important dans la fonction de reproduction des femmes.
  • Contrôle la production d'adrénocorticotrophine, qui, produite dans la glande pituitaire, va aux glandes surrénales et stimule la production de leurs hormones sexuelles, glucocorticoïdes et catécholamines;
  • Affecte le fonctionnement du système nerveux, en particulier pour améliorer la mémoire.

Du point de vue du système nerveux, la vasopressine est une hormone qui régule l’agressivité d’une personne. Cela affecte l'apparence de l'attachement d'un jeune père au bébé. Dans la sphère sexuelle, l'hormone détermine le choix d'un partenaire amoureux.

Augmentation de la teneur en vasopressine

L’augmentation de la production d’ADH peut indiquer:

  • Développement d'hyperfonctions hypothalamiques avec génération d'hormones antidiurétiques élevées. Cette maladie peu fréquente, qui est associée à la prise de médicaments diurétiques, à une perte de sang en cas de blessure, à une hypotension artérielle.
  • Dépréciation de la glande pituitaire - une tumeur maligne de la glande endocrine;
  • Tumeurs malignes.
  • Pathologie du SNC.
  • Pathologie pulmonaire:
    • La tuberculose;
    • Inflammation des poumons;
    • L'asthme

Un taux trop élevé de vasopressine s'accompagne de symptômes désagréables, tels que maux de tête, confusion, nausées et vomissements, gonflement, gain de poids, diminution de la température corporelle, crampes, perte d'appétit. Ces symptômes sont associés à un écoulement d'urine incomplet. C'est moins fréquent que chez une personne en bonne santé. Il contient une quantité accrue de sodium. L'urine a une couleur sombre.

L'augmentation du volume de vasopressine est dangereuse car, dans les cas avancés, elle peut provoquer un gonflement du cerveau, l'arrêt de la respiration et la mort, ou encore une arythmie cardiaque et un coma. Lorsqu'une forte teneur en hormone antidiurétique est détectée, le patient est hospitalisé. Il doit consulter un médecin à tout moment et attribuer un traitement en fonction de la cause de la pathologie.

Avec une sécrétion accrue de l’hormone, le médecin prescrit une surveillance constante de la composition du sang et de l’urine du patient. L'urine est excrété augmentation de la concentration, et le sang - faible densité.

Le spécialiste prescrit un régime pauvre en sel, un apport hydrique limité. Des médicaments sont prescrits pour neutraliser les effets négatifs de l’ADH sur les reins. En cas d'hypotension artérielle, des agents de surpression sont également prescrits.

Pour les maladies tumorales, on utilise un traitement chirurgical, une chimiothérapie et une radiothérapie. Si l’augmentation de l’ADH est due à l’une des maladies pulmonaires susmentionnées, la maladie est traitée dans le même temps en utilisant des méthodes d’amélioration de la vasopressine.

Vasopressine réduite dans le corps

Un manque de vasopressine dans le sang peut être causé par:

  • Diabète de maladie;
  • Diminution du fonctionnement de l'hypothalamus ou de l'hypophyse;
  • Lésion cérébrale;
  • Maladie méningite, encéphalite;
  • Une hémorragie;
  • Diminution de la sensibilité des récepteurs rénaux à l'hormone vasopressine.

Les signes de réduction de la production de vasopressine sont le larynx sec, la peau sèche, les maux de tête, la soif constante, une perte de poids inexpliquée, une diminution du volume de salive dans la bouche, une envie de vomir, une augmentation de la température corporelle. Le principal signe d'une diminution de l'ADH est une miction fréquente avec un volume total d'urine en 24 heures de plusieurs litres. La composition de l'urine change - il s'agit principalement d'eau. Les sels et les minéraux essentiels sont très rares.

En cas de diabète d’origine non sucrée, les causes qui le provoquent sont traitées. Ceux-ci comprennent:

  • La maladie tumorale est maligne ou bénigne;
  • Pathologie vasculaire;
  • Maladies infectieuses;
  • Pathologie auto-immune;
  • Maladies sexuellement transmissibles;
  • Les conséquences du fonctionnement du cerveau.

Le diabète sucré est déterminé à l'aide d'un test sanguin et de l'urine, qui sont remis aux patients. Faites aussi un échantillon de Zimnitsky. Le sang et l'urine sont surveillés tout au long de l'évolution de la maladie. L'analyse de la vasopressine est rarement prescrite car elle ne fournit pas les informations nécessaires.

La guérison de la maladie avec diabète sucré est assez probable, car il suffit parfois de retirer la tumeur, mais de maintenir la santé du patient prescrit un traitement hormonal à vie.

Si le diabète entraîne une diminution de la sécrétion d'hormone antidiurétique, le traitement est prescrit par l'endocrinologue. Pour augmenter le niveau de vasopressine, le médecin peut vous prescrire une hormone synthétique, le vasopresseur.

Vasopressine synthétique

Les vasopresseurs sont utilisés pour réduire l’excrétion urinaire, l’absorption inverse de liquide par les reins. Les médicaments sont utilisés pour soigner le diabète insipide.

L'outil thérapeutique Desmopressin aide à réduire l'excrétion de l'urine dans l'obscurité. Si une personne a des saignements veineux dans les tissus de l'œsophage, on lui prescrit des injections de médicaments. Une solution de vasopressine est souvent injectée par voie intraveineuse, mais peut également être faite par voie intramusculaire. Lorsque vous saignez pour rester fidèle, il est logique d'injecter un médicament avec un compte-gouttes, car chaque minute, une consommation d'hormones est nécessaire.

Les principaux analogues de la vasopressine (vasopresseurs) sont les médicaments Lizinvazopressine et Minirine. Les pharmacies avec ordonnance peuvent acheter des sprays nasaux. Ils sont prescrits pour le diabète insipide, les troubles de la coagulation sanguine (hémophilie), les mictions spontanées (énurésie).

La Terlipressine est prescrite lorsque la sécrétion est réduite, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle. L'outil réduit en outre le flux sanguin en raison de l'effet vasoconstricteur.

Diagnostic d'hormone anormale

Un test sanguin pour l'hormone antidiurétique n'est pas produit car il ne fournit pas des informations complètes sur la maladie. Avec des symptômes d'anomalie hormonale de la norme, le médecin prescrit, tout d'abord, de réussir l'analyse d'urine habituelle et de faire une prise de sang clinique. De plus, la concentration de particules osmotiquement actives dans le sang et l'urine est contrôlée. Le sang vérifie la teneur en potassium, en sodium et en chlore. Une analyse du contenu des hormones thyroïdiennes dans l'hème, y compris l'aldostérone, est activement impliquée dans le maintien de l'équilibre sel-eau.

La liste des substances à analyser comprend la créatinine, le cholestérol, le calcium sérique, les protéines totales. Si le médecin n’apprécie pas les résultats de la recherche, il prescrira à son patient une IRM ou une tomodensitométrie. S'il est impossible de faire des études modernes prescrivent une radiographie du crâne. De plus, il est nécessaire d'effectuer une échographie des reins et un ECG.

Vasopressine (hormone): fonctions et rôle dans le corps. Hormone antidiurétique

La vasopressine est une hormone produite dans les neurones de l'hypothalamus. Ensuite, la vasopressine est envoyée à la neurohypophyse, dans laquelle elle s'accumule. Une hormone antidiurétique (autre nom de la vasopressine) régule l'élimination des fluides des reins et le fonctionnement normal du cerveau.

Structure ADH

Cette hormone contient neuf acides aminés, dont l’arginine. C’est pourquoi on trouve un autre nom d’ADH dans la littérature: l’arginine vasopressine.

La vasopressine est très proche de l'ocytocine dans sa structure. En d’autres termes, si un composé chimique entre la glycine et l’arginine rompt avec l’ADH, l’effet biologique de la vasopressine changera. En outre, un taux élevé d'ADH peut provoquer des contractions utérines et un taux élevé d'ocytocine peut avoir un effet antidiurétique.

La production de vasopressine affecte le volume de liquide qui remplit les vaisseaux et les cellules du corps, ainsi que la teneur en sodium du liquide céphalo-rachidien.

La vasopressine est également une hormone qui augmente indirectement la pression intracrânienne et la température corporelle.

Vasopressine (hormone): fonctions

La fonction principale de cette hormone est de contrôler le métabolisme de l'eau dans le corps. En effet, une augmentation de la concentration en ADH entraîne une augmentation du débit urinaire (c'est-à-dire de la quantité d'urine libérée).

Le rôle principal de la vasopressine dans le corps:

  • Réduire le niveau de cations de sodium dans le sang.
  • Augmentation de la réabsorption de fluide (due à l'aquaporine, une protéine spéciale produite sous l'action d'une hormone).
  • Augmentation du sang circulant dans les vaisseaux.
  • Augmenter la quantité totale de liquide dans les tissus.

En outre, l'ADH affecte le tonus des muscles lisses, ce qui se manifeste par une augmentation du tonus des petits vaisseaux (capillaires et artérioles), ainsi que par une augmentation de la pression artérielle.

Un effet important de la vasopressine est sa participation aux processus de la mémoire, de l’apprentissage et du comportement social (attachement des pères aux enfants, relations familiales et maîtrise de l’agression).

La libération de vasopressine dans le sang

Après l'hypothalamus, où la vasopressine est produite, l'hormone, par le biais des processus de neurones utilisant la neurophysine-2 (protéine porteuse spéciale), s'accumule dans la neurohypophyse (lobe postérieur) et à partir de là, sous l'influence d'une diminution de la Cc et d'une augmentation du sodium et d'autres ions sanguins, l'hormone antidiurétique pénètre dans le sang.

Les deux facteurs ci-dessus sont des signes de déshydratation et, afin de maintenir l’équilibre hydrique dans le corps, il existe des cellules réceptrices spéciales très sensibles au manque d’eau.

Les récepteurs qui répondent à une augmentation de sodium s'appellent des osmorécepteurs et sont situés dans le cerveau et d'autres organes importants. Un faible volume sanguin est fixé par les récepteurs de volume situés dans les oreillettes et dans les veines intrathoraciques.

Si le niveau de vasopressine est réduit

Une production insuffisante d'harmoniques et, par conséquent, son faible taux sanguin conduit à l'émergence d'une maladie spécifique complexe appelée diabète insipide.

Les principales manifestations de la maladie sont les suivantes:

  • Faiblesse aggravante.
  • Augmentation de l'urine quotidienne (polyurie) à huit litres ou plus.
  • Sécher les muqueuses (nez, yeux, estomac, bronches, bouche et trachée).
  • Grande soif (polydipsie).
  • Irritabilité, émotivité excessive.

Les raisons du développement de cette maladie peuvent être un manque de vasopressine et la présence de processus infectieux dans le corps. Un apport insuffisant en hormones est souvent le résultat de néoplasmes de l'hypophyse ou de l'hypothalamus, ainsi que d'une maladie rénale, se traduisant par une modification de la régulation et de la synthèse de la vasopressine.

Une autre raison de l’apparition de cet état pathologique peut être une grossesse au cours de laquelle se produit la destruction de l’arginine, qui fait partie de l’hormone.

L’émergence du diabète insipide peut contribuer à:

  • La méningite
  • TBI.
  • Encéphalite
  • Prédisposition génétique.
  • Hémorragie dans le cerveau.
  • Radiothérapie des tumeurs.

Si la cause de la maladie n’est pas déterminée, le diabète insipide est appelé idiopathique.

L’endocrinologue s’occupe du traitement des patients présentant une pathologie similaire. Le médicament principal pour le traitement du diabète insipide est la vasopressine synthétique.

Lors de l'évaluation de son niveau, il est nécessaire de se rappeler que la quantité dépend de l'heure du jour (c'est-à-dire que pendant le jour la concentration en ADH est inférieure à celle du soir). La position du patient lors de la prise de sang pour analyse est également importante: en position couchée, le niveau de vasopressine diminue et, en position assise ou debout, il augmente.

Si la vasopressine est élevée

Une production excessive d'ADH est rarement observée, cette maladie s'appelle le syndrome de Parkhon. Le syndrome de sécrétion excessive de vasopressine est caractérisé par une hyponatrémie, une diminution de la densité plasmatique sanguine et une excrétion d'urine concentrée.

En raison de la production accrue de l'hormone, une intoxication par l'eau se développe et une perte massive d'électrolytes (le liquide s'accumule dans le corps et les oligo-éléments en sont retirés).

Les patients atteints de cette pathologie se plaignent de:

  • Diurèse réduite et une petite quantité d'urine.
  • Prise de poids rapide.
  • Crampes
  • Faiblesse croissante.
  • Nausée
  • Mal de tête
  • Perte d'appétit.

Dans les cas graves, le patient tombe dans le coma et meurt, conséquence de l'oppression des fonctions vitales du corps et de l'œdème cérébral.

Les causes du développement du syndrome de Parhona peuvent être:

  • Certains néoplasmes (par exemple, les tumeurs pulmonaires à petites cellules).
  • Maladies du cerveau.
  • Fibrose kystique
  • Pathologie bronchopulmonaire.

L’un des facteurs provoquants dans le développement de cet état peut être la consommation de certains médicaments (s’ils sont intolérants) d’AINS, de barbituriques, d’opiacés, de psychotropes, etc.

Le traitement du syndrome de Parhona est réduit à la nomination d'antagonistes de la vasopressine (vaptans), ainsi qu'à la limitation de la quantité de liquide consommée à un demi-litre par jour.

Vasopressine. Hormone en Pharmacologie

En pratique pharmaceutique, l’ADH est utilisé comme médicament qui augmente la réabsorption des liquides dans les reins, réduit la diurèse et est le principal médicament utilisé dans le traitement du diabète insipide.

Analogues d'hormone antidiurétique: minirine, desmopressine, terpipressine, desmopressine.

La structure de l'hormone permet de produire sur sa base des préparations sous forme de solutions aqueuses, huileuses et de lipressine.

Méthodes d'application

La desmopressine est reconnue comme le traitement le plus efficace contre le diabète insipide. Il réduit la production d'urine la nuit. Si un patient présente un saignement veineux de l'œsophage, des formes injectables de vasopressine sont utilisées pour le traitement.

Une solution aqueuse d’ADH est administrée à la fois par voie intramusculaire et par voie intraveineuse.

La vasopressine synthétique (hormone) est utilisée dans cinq à dix unités toutes les vingt-quatre à trente-six heures. En cas de saignement du tube digestif, la posologie est modifiée: la vasopressine est administrée toutes les minutes par voie intraveineuse en une quantité de 0,1 à 0,5 unité.

Analogues d'ADH

Les médicaments synthétiques (analogues de la vasopressine) "La lysinvazopressine" et la "Minirine" sont prescrits par voie intranasale. Les indications pour prescrire ces médicaments sont: l'énurésie, le diabète insipide, l'hémophilie et les néoplasmes hypothalamiques et hypophysaires. Pulvériser les médicaments toutes les quatre heures, deux unités dans chaque narine.

En présence de l'énurésie prescrit "Desmopressin" sous forme de gouttes nasales. ce médicament pénètre rapidement dans le sang et se répand dans tout le corps. L'effet se produit dans les trente minutes suivant l'administration.

Pour réduire le flux sanguin et la pression artérielle (pression artérielle) prescrit "Terlipressin". Du fait que dans cette préparation, la structure de la vasopressine est modifiée (c’est-à-dire que l’arginine est remplacée par de la lysine et que des résidus glycine sont fixés), ce médicament a un puissant effet vasoconstricteur.

Médicament prescrit sous la forme d'injections intraveineuses, l'effet se manifeste dans la demi-heure après l'administration. "Terlipressine" est présenté lors d'opérations du tractus gastro-intestinal et des organes pelviens, ainsi que de saignements des organes digestifs et d'opérations gynécologiques.

Hormone antidiurétique bh

Vasopressine ou hormone antidiurétique (ADH) - hormone hypothalamus, qui s'accumule dans le lobe postérieur pituitaire (en neurohypophyse) et de là est sécrétée dans le sang. La sécrétion augmente avec l'augmentation osmolarité plasma sanguin et avec une diminution du volume de fluide extracellulaire. Vasopressine augmente réabsorption les eaux le rein, augmentant ainsi concentration l'urine et en réduisant son volume. Il a également un certain nombre d'effets sur vaisseaux sanguins et cerveau.

Composé de 9 acides aminés: Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro-(Arg ou Lys) -Gly. La plupart des mammifères ont la position 8 arginine (arginine-vasopressine, AVP), chez le porc et certains animaux apparentés - lysine (lysine-vasopressine, LVP). Entre les restes Cys1 et Cys6 est formé liaison disulfure.

Synthèse et sécrétion. La plupart hormone synthétisé par de grandes cellules par les neurones noyau supra-optique hypothalamus, les axones qui sont envoyés au lobe postérieur de l'hypophyse ("neurohypophyse") Et forme des contacts synaptiques avec les vaisseaux sanguins. La vasopressine, synthétisée dans les corps des neurones, est transférée par le transport des axones aux extrémités des axones et s'accumule dans les gènes présynaptiques. vésicules, sécrété dans le sang quand excitation le neurone.

Effets physiologiques. adénohypophyse vasopressine, avec hormone libérant de la corticotropine, stimule la sécrétion ACTH.

La vasopressine est le seul régulateur physiologique de l'excrétion d'eau. le reinEn l'absence de vasopressine, par exemple, diabète sucré, indemnité journalière diurèse chez l'homme, il peut atteindre 20 litres, alors que normalement, il est de 1,5 litres. Dans les expériences sur les tubules rénaux isolés, la vasopressine augmente la réabsorption sodium, alors que sur des animaux entiers, il provoque une augmentation de l'excrétion de cette cation. La résolution de cette contradiction n’est pas encore claire. L’effet final de la vasopressine sur les reins est une augmentation de la teneur en eau dans le corps, une augmentation du volume sanguin circulant (BCC) (hypervolémie) et une dilution plasma sanguin (hyponatrémie et réduction de l'osmolarité).

La vasopressine augmente le tonus des muscles lisses des organes internes, en particulier du tube digestif, augmente le tonus vasculaire et provoque ainsi une augmentation de la résistance périphérique. De ce fait, et également en raison de la croissance de la Cci, la vasopressine augmente tension artérielle. Cependant, aux concentrations physiologiques de l'hormone, son effet vasomoteur est faible. La vasopressine exerce un effet hémostatique (hémostatique) en raison du spasme de petits vaisseaux, ainsi que de la sécrétion accrue du foie, où il existe1A-récepteurs, certains facteurs de coagulation sanguine, en particulier le facteur VIII (facteur de von Willebrand) et le niveau d'activateur de la plasmine dans les tissus, améliorant ainsi l'agrégation numération plaquettaire. À fortes doses, l'ADH provoque un rétrécissement des artérioles, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle. Le développement de l'hypertension contribue également à l'augmentation de la sensibilité de la paroi vasculaire à l'action de constriction des catécholamines, également observée sous l'influence de l'ADH. À cet égard, ADH et a reçu le nom de vasopressine.

Système nerveux central

Le cerveau est impliqué dans la régulation du comportement agressif. Il est supposé sa participation aux mécanismes de la mémoire. La vasopressine joue un rôle dans le comportement social, notamment dans la recherche d'un partenaire, dans instinct paternel chez les animaux et amour paternel chez les hommes.

Le niveau de vasopressine dans le sang augmente avec les états de choc, les blessures, la perte de sang, les syndromes douloureux, la psychose, lors de la prise de certains médicaments.

Maladies causées par un dysfonctionnement de la vasopressine.

Diabète insipide. À diabète sucré réduction de la réabsorption d'eau dans les tubules collecteurs le rein. Pathogenèse maladies causées par une sécrétion insuffisante vasopressine - ADH (diabète sucré d'origine centrale) ou une diminution de la réaction des reins à l'action de l'hormone (forme néphrogénique, diabète insulinique rénal). Moins fréquemment, l'inactivation accélérée de la vasopressine avec des vasopressinases dans le sang en circulation devient la cause du diabète insipide. En arrière plan de la grossesse au cours du diabète sucré devient plus difficile en raison de l’activité accrue de la vasopressinase ou de l’affaiblissement de la sensibilité des tubes collecteurs. Les patients atteints de diabète sucré émettent une grande quantité (> 30 ml / kg) d’urine faiblement concentrée par jour, souffrent de soif et buvez beaucoup d'eau (polydipsie). La desmopressine, un analogue de la vasopressine, est utilisée pour diagnostiquer les formes centrale et néphrogénique du diabète autres que le sucre. Elle a un effet thérapeutique uniquement dans la forme centrale.

Syndrome de sécrétion insuffisante d'hormone antidiurétique

Ce syndrome est dû à une suppression incomplète de la sécrétion. ADH au bas pression osmotique plasma et l'absence hypovolémie. Syndrome de sécrétion insuffisante d'hormone antidiurétique accompagnée d'une augmentation de l'excrétion de l'urine, d'une hyponatrémie et d'un état sanguin hypoosmotique. Symptômes cliniques - léthargie, anorexie, nausée, vomissements, contractions musculaires convulsions, coma. L'état du patient s'aggrave lorsque de grandes quantités d'eau pénètrent dans le corps (par voie orale ou intraveineuse); au contraire, la rémission se produit lorsque la consommation d'eau est limitée.

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