L'équilibre des fluides et des électrolytes dans le corps humain repose sur plusieurs mécanismes. L'un des facteurs régulateurs est l'hormone antidiurétique (ADH, vasopressine) de l'hypothalamus. Cette substance biologiquement active affecte les reins, les muscles lisses vasculaires et organiques, ainsi que le système nerveux central.

Structure d'hormone

L'ADH est un peptide à structure chimique. Il contient neuf résidus d’acides aminés.

  • la cystéine (1 et 6 dans la chaîne);
  • la tyrosine;
  • la phénylalanine;
  • la glutamine;
  • l'asparagine;
  • la proline;
  • l'arginine;
  • glycine.

La masse moléculaire de l'hormone antidiurétique est d'environ 1100 D.

Synthèse et sécrétion

La vasopressine est produite à partir d'acides aminés dans les cellules de l'hypothalamus. Dans les neurones de cette partie du cerveau, le précurseur de la prohormone est sécrété. De plus, ce composé chimique entre dans l'appareil à cellules de Golgi et est modifié en prohormone. Sous cette forme, le futur ADH est connecté à des granules neurosécrétoires et transporté vers le lobe postérieur de la glande pituitaire. Au cours du transfert de l'hypothalamus, la vasopressine est décomposée en hormone mature et en neurophysine (une protéine de transport).

Les deux substances se déposent dans les extensions axonales finales de la glande pituitaire postérieure. C'est à partir de là que l'hormone est libérée dans le sang sous certains stimuli.

Stimulation de la sécrétion

L'hormone antidiurétique réagit aux modifications de la composition électrolytique du sang.

Stimuli de la sécrétion de vasopressine:

  • augmentation du sodium dans le sang;
  • augmentation de la pression osmotique du liquide extracellulaire.

La synthèse et la sécrétion de l'hormone sont renforcées par l'action des signaux provenant de deux types de récepteurs. Les premiers sont les osmorécepteurs de l'hypothalamus. Ils répondent au ratio de la concentration de sels et d'eau dans le sang. Si ce paramètre change au moins de 0,5 à 1%, la libération d'ADH augmente considérablement. Le second - les barorécepteurs auriculaires. Ils estiment le niveau de pression artérielle. Si la pression baisse, la synthèse et la sécrétion de vasopressine augmentent.

La sécrétion hormonale normale augmente dans le sang après:

  • transpiration abondante;
  • activité physique;
  • prendre des aliments salés;
  • restrictions hydriques dans le régime alimentaire;
  • changements de position du corps (en se levant).

La vasopressine a certains rythmes circadiens. L'hormone est plus produite et sécrétée la nuit. Particulièrement bien, ce modèle peut être tracé dans la position couchée.

Le rythme diurne de la production d'ADH se forme avec l'âge. Chez les enfants de moins d'un an, il n'y a pas d'augmentation significative de la concentration de l'hormone dans le sang la nuit. Suivant est formé le pic de nuit de la sécrétion. Si les mécanismes de maturation sont en retard, on peut alors diagnostiquer une énurésie chez l'enfant.

Récepteurs pour ADH

L'hormone antidiurétique perçoit les cellules des reins, des fibres musculaires lisses et des neurones. Il existe deux types de composants membranaires sensibles à cette substance.

La rétention d'eau dans le corps sous l'action de l'ADH est due au récepteur V2 et à l'augmentation du tonus vasculaire due au récepteur V1.

Gènes du récepteur ADH clonés; Le gène du récepteur V2 est situé sur le chromosome X.

Les structures V1 se trouvent dans les cellules musculaires lisses des vaisseaux sanguins, du foie et du cerveau. L'affinité pour la vasopressine est assez faible. L'effet de l'hormone n'est fixé qu'à ses concentrations élevées.

Les structures V2 sont situées dans les reins. Ils sont responsables de l'action principale de ADH. Les récepteurs se trouvent sur les membranes cellulaires des tubules distaux et des tubules collecteurs. Même de faibles concentrations de vasopressine dans le sang affectent les récepteurs.

Génétique de l'hormone et des récepteurs

La vasopressine est codée dans le gène du vingtième chromosome (20p13). Il transporte des informations sur la prohormone et son prédécesseur. Le gène a une structure complexe: trois exons et deux introns.

Les gènes du récepteur de la vasopressine sont clonés. Il a été prouvé que le récepteur V2 est situé sur le dixième chromosome.

Action de l'ADH

La vasopressine a plusieurs effets. Son principal effet biologique est antidiurétique. Si l'ADH n'est pas synthétisé, les reins cessent de concentrer l'urine. Sa densité devient aussi basse que celle du plasma sanguin. Par jour d'urine peut former jusqu'à 20 litres.

Si l'hormone antidiurétique est présente dans le plasma sanguin, elle se lie aux récepteurs du rein (type V2). Cette réaction stimule l'adénylate cyclase et la protéine kinase A. Ensuite, l'expression du gène de la protéine aquaporine-2 se produit. Cette substance est incrustée dans la membrane des tubules rénaux et forme des canaux pour l'eau.

Il en résulte une capture inverse de l’eau des tubules. L'urine devient plus concentrée et son volume diminue.

Dans le plasma, au contraire, l'osmolarité diminue. Le volume de sang circulant et de fluide tissulaire augmente.

Autres effets de l'ADH:

  • stimulation de la synthèse du glycogène dans le foie;
  • augmenter le tonus des fibres musculaires lisses;
  • effet vasoconstricteur;
  • contraction des cellules mésangliales;
  • régulation de l'agrégation plaquettaire;
  • régulation de la sécrétion d'adrénocorticotropine, d'endorphines de prolactine.

L'effet de la vasopressine sur le système nerveux central n'a pas encore été étudié à fond. On pense que l'hormone est partiellement responsable des réactions comportementales (agressivité, attachement à la progéniture, comportement sexuel). L'ADH peut provoquer une dépression et d'autres maladies psychiatriques.

Violations de la synthèse et de la sécrétion de l'ADH

Le manque de synthèse de la vasopressine ou de sensibilité à celle-ci (récepteurs de type V2) est la cause du diabète insipide.

Cette maladie est de deux types:

  • forme centrale;
  • forme rénale.

Les patients atteints de diabète sucré développent une diurèse abondante. Le volume d'urine par jour est nettement supérieur à la normale (1 à 2 litres). Les plaintes des patients sont associées à une déshydratation (hypotension, sécheresse de la peau et des muqueuses, faiblesse).

La sécrétion inadéquate de l'hormone se produit dans une autre maladie - le syndrome de Parhona. Le tableau clinique de cette maladie rare est grave: crampes, manque d’appétit, nausée, perte de conscience.

Une libération insuffisante de vasopressine dans le sang la nuit est observée pendant l'enfance. Si cette situation persiste après 4 ans, le développement de l'énurésie est probable.

Norma ADH

Les valeurs normales de la vasopressine dépendent du niveau d'osmolarité plasmatique. Avec une osmolarité de 275 à 290 mosmo / l, l'ADH devrait se situer entre 1,5 et 5 ng / l. Les tests de stress sont recommandés pour un diagnostic précis du diabète insipide et du syndrome de Parkhon.

Vasopressine (hormone): fonctions et rôle dans le corps. Hormone antidiurétique

La vasopressine est une hormone produite dans les neurones de l'hypothalamus. Ensuite, la vasopressine est envoyée à la neurohypophyse, dans laquelle elle s'accumule. Une hormone antidiurétique (autre nom de la vasopressine) régule l'élimination des fluides des reins et le fonctionnement normal du cerveau.

Structure ADH

Cette hormone contient neuf acides aminés, dont l’arginine. C’est pourquoi on trouve un autre nom d’ADH dans la littérature: l’arginine vasopressine.

La vasopressine est très proche de l'ocytocine dans sa structure. En d’autres termes, si un composé chimique entre la glycine et l’arginine rompt avec l’ADH, l’effet biologique de la vasopressine changera. En outre, un taux élevé d'ADH peut provoquer des contractions utérines et un taux élevé d'ocytocine peut avoir un effet antidiurétique.

La production de vasopressine affecte le volume de liquide qui remplit les vaisseaux et les cellules du corps, ainsi que la teneur en sodium du liquide céphalo-rachidien.

La vasopressine est également une hormone qui augmente indirectement la pression intracrânienne et la température corporelle.

Vasopressine (hormone): fonctions

La fonction principale de cette hormone est de contrôler le métabolisme de l'eau dans le corps. En effet, une augmentation de la concentration en ADH entraîne une augmentation du débit urinaire (c'est-à-dire de la quantité d'urine libérée).

Le rôle principal de la vasopressine dans le corps:

  • Réduire le niveau de cations de sodium dans le sang.
  • Augmentation de la réabsorption de fluide (due à l'aquaporine, une protéine spéciale produite sous l'action d'une hormone).
  • Augmentation du sang circulant dans les vaisseaux.
  • Augmenter la quantité totale de liquide dans les tissus.

En outre, l'ADH affecte le tonus des muscles lisses, ce qui se manifeste par une augmentation du tonus des petits vaisseaux (capillaires et artérioles), ainsi que par une augmentation de la pression artérielle.

Un effet important de la vasopressine est sa participation aux processus de la mémoire, de l’apprentissage et du comportement social (attachement des pères aux enfants, relations familiales et maîtrise de l’agression).

La libération de vasopressine dans le sang

Après l'hypothalamus, où la vasopressine est produite, l'hormone, par le biais des processus de neurones utilisant la neurophysine-2 (protéine porteuse spéciale), s'accumule dans la neurohypophyse (lobe postérieur) et à partir de là, sous l'influence d'une diminution de la Cc et d'une augmentation du sodium et d'autres ions sanguins, l'hormone antidiurétique pénètre dans le sang.

Les deux facteurs ci-dessus sont des signes de déshydratation et, afin de maintenir l’équilibre hydrique dans le corps, il existe des cellules réceptrices spéciales très sensibles au manque d’eau.

Les récepteurs qui répondent à une augmentation de sodium s'appellent des osmorécepteurs et sont situés dans le cerveau et d'autres organes importants. Un faible volume sanguin est fixé par les récepteurs de volume situés dans les oreillettes et dans les veines intrathoraciques.

Si le niveau de vasopressine est réduit

Une production insuffisante d'harmoniques et, par conséquent, son faible taux sanguin conduit à l'émergence d'une maladie spécifique complexe appelée diabète insipide.

Les principales manifestations de la maladie sont les suivantes:

  • Faiblesse aggravante.
  • Augmentation de l'urine quotidienne (polyurie) à huit litres ou plus.
  • Sécher les muqueuses (nez, yeux, estomac, bronches, bouche et trachée).
  • Grande soif (polydipsie).
  • Irritabilité, émotivité excessive.

Les raisons du développement de cette maladie peuvent être un manque de vasopressine et la présence de processus infectieux dans le corps. Un apport insuffisant en hormones est souvent le résultat de néoplasmes de l'hypophyse ou de l'hypothalamus, ainsi que d'une maladie rénale, se traduisant par une modification de la régulation et de la synthèse de la vasopressine.

Une autre raison de l’apparition de cet état pathologique peut être une grossesse au cours de laquelle se produit la destruction de l’arginine, qui fait partie de l’hormone.

L’émergence du diabète insipide peut contribuer à:

  • La méningite
  • TBI.
  • Encéphalite
  • Prédisposition génétique.
  • Hémorragie dans le cerveau.
  • Radiothérapie des tumeurs.

Si la cause de la maladie n’est pas déterminée, le diabète insipide est appelé idiopathique.

L’endocrinologue s’occupe du traitement des patients présentant une pathologie similaire. Le médicament principal pour le traitement du diabète insipide est la vasopressine synthétique.

Lors de l'évaluation de son niveau, il est nécessaire de se rappeler que la quantité dépend de l'heure du jour (c'est-à-dire que pendant le jour la concentration en ADH est inférieure à celle du soir). La position du patient lors de la prise de sang pour analyse est également importante: en position couchée, le niveau de vasopressine diminue et, en position assise ou debout, il augmente.

Si la vasopressine est élevée

Une production excessive d'ADH est rarement observée, cette maladie s'appelle le syndrome de Parkhon. Le syndrome de sécrétion excessive de vasopressine est caractérisé par une hyponatrémie, une diminution de la densité plasmatique sanguine et une excrétion d'urine concentrée.

En raison de la production accrue de l'hormone, une intoxication par l'eau se développe et une perte massive d'électrolytes (le liquide s'accumule dans le corps et les oligo-éléments en sont retirés).

Les patients atteints de cette pathologie se plaignent de:

  • Diurèse réduite et une petite quantité d'urine.
  • Prise de poids rapide.
  • Crampes
  • Faiblesse croissante.
  • Nausée
  • Mal de tête
  • Perte d'appétit.

Dans les cas graves, le patient tombe dans le coma et meurt, conséquence de l'oppression des fonctions vitales du corps et de l'œdème cérébral.

Les causes du développement du syndrome de Parhona peuvent être:

  • Certains néoplasmes (par exemple, les tumeurs pulmonaires à petites cellules).
  • Maladies du cerveau.
  • Fibrose kystique
  • Pathologie bronchopulmonaire.

L’un des facteurs provoquants dans le développement de cet état peut être la consommation de certains médicaments (s’ils sont intolérants) d’AINS, de barbituriques, d’opiacés, de psychotropes, etc.

Le traitement du syndrome de Parhona est réduit à la nomination d'antagonistes de la vasopressine (vaptans), ainsi qu'à la limitation de la quantité de liquide consommée à un demi-litre par jour.

Vasopressine. Hormone en Pharmacologie

En pratique pharmaceutique, l’ADH est utilisé comme médicament qui augmente la réabsorption des liquides dans les reins, réduit la diurèse et est le principal médicament utilisé dans le traitement du diabète insipide.

Analogues d'hormone antidiurétique: minirine, desmopressine, terpipressine, desmopressine.

La structure de l'hormone permet de produire sur sa base des préparations sous forme de solutions aqueuses, huileuses et de lipressine.

Méthodes d'application

La desmopressine est reconnue comme le traitement le plus efficace contre le diabète insipide. Il réduit la production d'urine la nuit. Si un patient présente un saignement veineux de l'œsophage, des formes injectables de vasopressine sont utilisées pour le traitement.

Une solution aqueuse d’ADH est administrée à la fois par voie intramusculaire et par voie intraveineuse.

La vasopressine synthétique (hormone) est utilisée dans cinq à dix unités toutes les vingt-quatre à trente-six heures. En cas de saignement du tube digestif, la posologie est modifiée: la vasopressine est administrée toutes les minutes par voie intraveineuse en une quantité de 0,1 à 0,5 unité.

Analogues d'ADH

Les médicaments synthétiques (analogues de la vasopressine) "La lysinvazopressine" et la "Minirine" sont prescrits par voie intranasale. Les indications pour prescrire ces médicaments sont: l'énurésie, le diabète insipide, l'hémophilie et les néoplasmes hypothalamiques et hypophysaires. Pulvériser les médicaments toutes les quatre heures, deux unités dans chaque narine.

En présence de l'énurésie prescrit "Desmopressin" sous forme de gouttes nasales. ce médicament pénètre rapidement dans le sang et se répand dans tout le corps. L'effet se produit dans les trente minutes suivant l'administration.

Pour réduire le flux sanguin et la pression artérielle (pression artérielle) prescrit "Terlipressin". Du fait que dans cette préparation, la structure de la vasopressine est modifiée (c’est-à-dire que l’arginine est remplacée par de la lysine et que des résidus glycine sont fixés), ce médicament a un puissant effet vasoconstricteur.

Médicament prescrit sous la forme d'injections intraveineuses, l'effet se manifeste dans la demi-heure après l'administration. "Terlipressine" est présenté lors d'opérations du tractus gastro-intestinal et des organes pelviens, ainsi que de saignements des organes digestifs et d'opérations gynécologiques.

Hormone antidiurétique et son rôle dans le corps humain

Le corps humain est un grand laboratoire contrôlé par diverses hormones. L'hormone antidiurétique (ADH) joue également son rôle dans la rétention d'eau dans le corps et fournit l'homéostasie.

En association avec d'autres hormones: hormone natriurétique, aldostérone et angiotensine II, l'hormone antidiurétique ne permet pas à une personne de se "dessécher" au sens littéral, car elle aspire le fluide des tubes rénaux contre le gradient de pression osmotique.

Ainsi, une personne ne perd pas de liquide aux moments critiques où cela est particulièrement nécessaire. Par exemple, en cas de perte de sang massive ou de déshydratation du corps, des mécanismes sont inclus pour arrêter la perte de liquide, et le mécanisme de réduction de la quantité d'urine en est un.

Où l'hormone antidiurétique est-elle produite?

La vasopressine, qui est le deuxième nom de l'hormone antidiurétique, est produite par les cellules des noyaux supraoptiques et paraventriculaires de l'hypothalamus, et non de l'hypophyse, comme beaucoup le croient. Immédiatement après la synthèse, cette hormone se lie à la protéine porteuse de la neurophysine et ce complexe sous forme de granules est dirigé le long des processus des neurones hypothalamiques directement vers le lobe postérieur de l'hypophyse, où il s'accumule.

La libération de vasopressine dépend de:

  1. changements dans l'osmolarité plasmatique
  2. niveau de pression artérielle
  3. volume sanguin dans le corps

Le changement dans la composition en électrolytes, qui constitue cette osmolarité, est répondu par des cellules spéciales situées près de la partie ventriculaire de l'hypothalamus. Dès que l'osmolarité du sang change, une hormone est libérée des terminaisons neuronales directement à partir du sang.

Chez l’homme, l’osmolalité plasmatique se situe normalement entre 282 et 300 mOsm / kg. L'ADH est déjà libéré à l'osmolarité à partir de 280 mOsm / kg. Lorsque vous prenez une grande quantité de liquide, la sécrétion de l'hormone est supprimée. Et à un niveau supérieur à 295 mOsm / kg, la libération de vasopressine augmente et la personne a soif. Ainsi, un corps sain se protège de la déshydratation.

L'osmolarité plasmatique peut être calculée par la formule:

Osmolarité = 2 x + glucose (mmol / l) + urée (mmol / l) + 0,03 x protéines totales (g / l)

Comment le changement de la sécrétion d'hormone antidiurétique dépend-il du volume de sang? En cas d'hémorragie massive, des récepteurs spéciaux (récepteurs volumiques) situés dans l'oreillette gauche du cœur transmettent un signal à la neurohypophyse, qui commence à produire de la vasopressine.

Dans ce cas, l'action de l'hormone est fixée aux récepteurs des vaisseaux sanguins, ce qui les comprime, ce qui empêche la chute de la pression artérielle et arrête le saignement. En d’autres termes, les vaisseaux se contractent en essayant de maintenir la pression et de fournir du sang aux organes les plus importants: le cœur, les poumons et le cerveau, et également d’arrêter partiellement la perte de sang.

Dès que la pression chute de 40% de la norme, la vasopressine est sécrétée immédiatement en quantités dépassant la sécrétion quotidienne 100 fois. À l'inverse, lorsque la pression artérielle est élevée, la synthèse de l'ADH est supprimée.

Pathologie de synthèse et de sécrétion d'hormone antidiurétique

La synthèse et la sécrétion de cette hormone peuvent être violées dans le sens d'une diminution ou d'une augmentation. Un faible taux de vasopressine est observé dans le diabète insipide et insuffisamment élevé dans le syndrome de Parhona ou une sécrétion insuffisante d'hormone antidiurétique.

  • soif insupportable
  • mictions fréquentes
  • peau sèche progressive
  • constipation, colite, gastrite et anorexie
  • dysfonctionnement sexuel, se manifestant en violation du cycle menstruel, puissance réduite
  • syndrome asthénique
  • diminution de la vision, augmentation de la pression intracrânienne

Dans le second cas, les principaux symptômes sont les suivants:

  • diminution de l'urine quotidienne
  • prise de poids progressive
  • absence d'œdème périphérique
  • léthargie
  • maux de tête, vertiges
  • manque d'appétit
  • nausée, vomissement
  • troubles du sommeil
  • crampes musculaires
  • membres tremblants
  • dommages au système nerveux

Selon la pathologie, un traitement approprié est prescrit, qui normalise le niveau d'hormone antidiurétique et l'état général. Le traitement dans les deux cas est conservateur et présente un bon pronostic pour la durée et la qualité de la vie.

Fonctions hormonales antidiurétiques

Une hormone antidiurétique, appelée vasopressine, est considérée comme la seule hormone qui régule l’excrétion de l’eau par les reins. S'il ne réussit pas, par exemple avec le diabète insipide, environ vingt litres d'urine peuvent sortir du corps humain, alors que la norme va d'un an et demi à deux litres.

Caractéristique d'hormone

L'hormone antidiurétique (ADH) est synthétisée dans l'hypothalamus. C’est ce que l’on appelle le cerveau, qui dirige le travail de tout le système endocrinien du corps par l’intermédiaire de l’hypophyse (qui lui est attachée).

Dans l'hypothalamus, la vasopressine ne s'attarde pas et passe dans le lobe postérieur de l'hypophyse, où elle s'accumule pendant un certain temps et, lorsqu'elle atteint un certain niveau de concentration, est libérée dans le sang. Dans l'hypophyse, il stimule la production de l'hormone adrénocorticotrope (ACTH), qui dirige la synthèse des hormones dans le cortex surrénalien.

Si nous parlons brièvement de l’effet de la vasopressine sur le corps, nous pouvons dire qu’en fin de compte, ses actions entraînent une augmentation de la quantité de sang en circulation, de la quantité d’eau dans le corps et de la dilution du plasma sanguin. Une des caractéristiques de l'ADH est sa capacité à contrôler l'excrétion de l'eau du corps par les reins.

Sous son influence, la perméabilité des parois des tubes collecteurs des reins à l'eau augmente, ce qui entraîne une augmentation de sa réabsorption, lorsque les éléments nutritifs retournent de l'urine primaire dans le sang, tandis que les produits de décomposition et les substances en excès restent dans les tubules.

Pour cette raison, les reins ne retirent pas toute l'urine, mais seulement la partie dont le corps n'a pas besoin. Il est à noter que chaque jour, environ 150 litres d'urine primaire sont traversés, sans protéines ni glucose, mais de nombreux produits métaboliques sont inclus. L'urine primaire résulte du traitement du sang et est libérée après filtration du sang dans les reins et débarrassée de l'excès d'éléments.

Affecte l'hormone antidiurétique et le travail du coeur et des vaisseaux sanguins. Tout d'abord, il contribue à augmenter le tonus des muscles lisses des organes internes (en particulier du tube digestif), le tonus vasculaire, provoquant une augmentation de la pression périphérique. Cela provoque une augmentation du volume sanguin en circulation, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle. Étant donné que sa quantité dans le corps est généralement faible, l'effet vasomoteur est faible.

La vasopressine a également un effet hémostatique, dû à un spasme de petits vaisseaux, ainsi qu'une stimulation de la production de protéines dans le foie, responsables de la coagulation du sang. Par conséquent, sa production augmente pendant le stress, en état de choc, de perte de sang, de douleur, de psychose.

Une concentration élevée de l'hormone affecte le rétrécissement des artérioles (les vaisseaux sanguins avec lesquels les artères s'épuisent), ce qui provoque une augmentation de la pression artérielle. Avec le développement de l'hypertension (augmentation persistante de la pression artérielle), l'effet de la vasopressine sur l'augmentation de la sensibilité de la paroi vasculaire à l'action de constriction des catécholamines est observé.

Au niveau du système nerveux central, l'hormone antidiurétique régule le comportement agressif. On pense que cela aide une personne à choisir son partenaire (certains le considèrent comme «l'hormone de la fidélité)» et stimule également le développement de l'amour paternel chez l'homme.

Diagnostics

Si vous soupçonnez un problème au niveau des reins, le médecin vous prescrira une analyse générale de l’urine et du sang. Il sera également nécessaire de déterminer l'osmolalité du sang et de l'urine, d'effectuer un test sanguin biochimique afin de déterminer la quantité de sodium, de potassium et de chlore. Parmi les tests de laboratoire désignés, il faudra également faire un don de sang pour les hormones thyroïdiennes et l'aldostérone (synthétisé par le cortex surrénalien, qui participe activement au métabolisme des sels d'eau). Il est nécessaire de déterminer le niveau de protéines totales, de calcium sérique, de créatinine et de cholestérol.

Si les tests alertent le médecin, une imagerie cérébrale informatisée et par résonance magnétique doit être réalisée pour confirmer le diagnostic. S'il n'est pas possible de faire une radiographie du crâne dans la projection latérale. Échographie des reins requise et électrocardiogramme. Les autres actions dépendent en grande partie des données obtenues.

Au-dessus de la normale

Si la transcription des tests indique une quantité de vasopressine supérieure à la norme, cela peut indiquer un syndrome de Parhona (nom complet de la maladie: syndrome de sécrétion insuffisante d'hormone antidiurétique). Cette pathologie est rare. Elle peut être provoquée par une importante perte de sang, la prise de diurétiques, une hypotension artérielle et d’autres maux, ce qui a pour effet que l’augmentation de la synthèse hormonale vise à maintenir l’équilibre eau-sel.

Pire encore, si la maladie est causée par des troubles de l'hypophyse, qui sont une réponse au cancer, à une maladie pulmonaire (tuberculose, pneumonie, asthme), à ​​des lésions du système nerveux central.

Les symptômes de la maladie sont une sensation de faiblesse, des nausées, des vomissements, des migraines, des convulsions, une confusion, une rétention d'eau dans le corps, un gonflement, un gain de poids et une baisse de température. L’urine est inférieure à la normale, elle est sombre, concentrée, la quantité de sodium qu’elle contient dépasse la norme (respectivement, dans le sang). Dans les cas graves, une surdose de sodium, un gonflement du cerveau, une arythmie, un arrêt respiratoire, un coma ou la mort peuvent survenir.

À la maison, la maladie n'est pas guérie, une hospitalisation est nécessaire, le schéma thérapeutique dépend en grande partie de la cause qui a provoqué la maladie. Pour le traitement de la maladie, le patient doit suivre un régime pauvre en sel, la consommation de liquides étant limitée (pas plus d’un litre par jour).

Pour bloquer les effets de la vasopressine sur les reins, prescrire des médicaments contenant du carbonate de lithium, la déméclocycline, comme inhibiteur central de l’ADH - phénytoïne. Dans les cas graves, des solutions hypertoniques sont administrées par voie intraveineuse en association avec des diurétiques.

En dessous de la normale

Le diabète insipide peut déclencher une réduction du taux de vasopressine. Des problèmes d'hypophyse ou d'hypothalamus, une sensibilité réduite des récepteurs rénaux à l'action de l'hormone antidiurétique peuvent affecter l'apparence de la maladie. Les symptômes de la maladie sont une soif intense, des migraines, une peau sèche, une perte de poids, une diminution de la quantité de salive, des vomissements inexpliqués, une température corporelle élevée.

Le principal symptôme de la maladie est l'augmentation de la miction, l'eau est principalement présente dans l'urine, la quantité de sels et de minéraux est réduite. Dans un cas négligé, la quantité d'urine excrétée peut atteindre vingt litres par jour.

Le schéma thérapeutique dépend en grande partie de la raison qui a provoqué le développement du diabète insipide. Ceux-ci peuvent être des affections vasculaires, des infections, des tumeurs malignes, des maladies auto-immunes, la syphilis et une chirurgie du cerveau. Avec le diabète sucré d’origine infectieuse, la guérison est possible, on peut en dire autant de l’élimination réussie de la tumeur. Mais souvent, le patient est obligé de prendre des médicaments hormonaux tout au long de sa vie afin de sauver sa vie et son aptitude au travail.

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Vasopressine (hormone): fonctions et rôle dans le corps. Hormone antidiurétique

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La vasopressine est une hormone produite dans les neurones de l'hypothalamus. Ensuite, la vasopressine est envoyée à la neurohypophyse, dans laquelle elle s'accumule. Une hormone antidiurétique (autre nom de la vasopressine) régule l'élimination des fluides des reins et le fonctionnement normal du cerveau.

Structure ADH

Cette hormone contient neuf acides aminés, dont l’arginine. C’est pourquoi on trouve un autre nom d’ADH dans la littérature: l’arginine vasopressine.

La vasopressine est très proche de l'ocytocine dans sa structure. En d’autres termes, si un composé chimique entre la glycine et l’arginine rompt avec l’ADH, l’effet biologique de la vasopressine changera. En outre, un taux élevé d'ADH peut provoquer des contractions utérines et un taux élevé d'ocytocine peut avoir un effet antidiurétique.

La production de vasopressine affecte le volume de liquide qui remplit les vaisseaux et les cellules du corps, ainsi que la teneur en sodium du liquide céphalo-rachidien.

La vasopressine est également une hormone qui augmente indirectement la pression intracrânienne et la température corporelle.

Vasopressine (hormone): fonctions

La fonction principale de cette hormone est de contrôler le métabolisme de l'eau dans le corps. En effet, une augmentation de la concentration en ADH entraîne une augmentation du débit urinaire (c'est-à-dire de la quantité d'urine libérée).

Le rôle principal de la vasopressine dans le corps:

    Réduire la quantité de cations sodiques dans le sang Augmenter la consommation de liquide (due à l'aquaporine - une protéine spéciale produite sous l'action de l'hormone) Augmenter le volume de sang circulant dans les vaisseaux Augmenter la quantité totale de liquide dans les tissus.

En outre, l'ADH affecte le tonus des muscles lisses, ce qui se manifeste par une augmentation du tonus des petits vaisseaux (capillaires et artérioles), ainsi que par une augmentation de la pression artérielle.

Un effet important de la vasopressine est sa participation aux processus de la mémoire, de l’apprentissage et du comportement social (attachement des pères aux enfants, relations familiales et maîtrise de l’agression).

La libération de vasopressine dans le sang

Après l'hypothalamus, où la vasopressine est produite, l'hormone, par le biais des processus de neurones utilisant la neurophysine-2 (protéine porteuse spéciale), s'accumule dans la neurohypophyse (lobe postérieur) et à partir de là, sous l'influence d'une diminution de la Cc et d'une augmentation du sodium et d'autres ions sanguins, l'hormone antidiurétique pénètre dans le sang.

Les deux facteurs ci-dessus sont des signes de déshydratation et, afin de maintenir l’équilibre hydrique dans le corps, il existe des cellules réceptrices spéciales très sensibles au manque d’eau.

Les récepteurs qui répondent à une augmentation de sodium s'appellent des osmorécepteurs et sont situés dans le cerveau et d'autres organes importants. Un faible volume sanguin est fixé par les récepteurs de volume situés dans les oreillettes et dans les veines intrathoraciques.

Si le niveau de vasopressine est réduit

Une production insuffisante d'harmoniques et, par conséquent, son faible taux sanguin conduit à l'émergence d'une maladie spécifique complexe appelée diabète insipide.

Les principales manifestations de la maladie sont les suivantes:

    Augmentation de la faiblesse. Augmentation du débit urinaire quotidien (polyurie) jusqu'à huit litres ou plus. Sécheresse des muqueuses (nez, yeux, estomac, bronches, bouche et trachée). Soif extrême (polydipsie). Irritabilité, émotivité excessive.

Les raisons du développement de cette maladie peuvent être un manque de vasopressine et la présence de processus infectieux dans le corps. Un apport insuffisant en hormones est souvent le résultat de néoplasmes de l'hypophyse ou de l'hypothalamus, ainsi que d'une maladie rénale, se traduisant par une modification de la régulation et de la synthèse de la vasopressine.

Une autre raison de l’apparition de cet état pathologique peut être une grossesse au cours de laquelle se produit la destruction de l’arginine, qui fait partie de l’hormone.

L’émergence du diabète insipide peut contribuer à:

    Méningite ChMT Encéphalite Prédisposition génétique Hémorragies cérébrales Traitement des tumeurs par les traumatismes

Si la cause de la maladie n’est pas déterminée, le diabète insipide est appelé idiopathique.

L’endocrinologue s’occupe du traitement des patients présentant une pathologie similaire. Le médicament principal pour le traitement du diabète insipide est la vasopressine synthétique.

Lors de l'évaluation de son niveau, il est nécessaire de se rappeler que la quantité dépend de l'heure du jour (c'est-à-dire que pendant le jour la concentration en ADH est inférieure à celle du soir). La position du patient lors de la prise de sang pour analyse est également importante: en position couchée, le niveau de vasopressine diminue et, en position assise ou debout, il augmente.

Si la vasopressine est élevée

Une production excessive d'ADH est rarement observée, cette maladie s'appelle le syndrome de Parkhon. Le syndrome de sécrétion excessive de vasopressine est caractérisé par une hyponatrémie, une diminution de la densité plasmatique sanguine et une excrétion d'urine concentrée.

En raison de la production accrue de l'hormone, une intoxication par l'eau se développe et une perte massive d'électrolytes (le liquide s'accumule dans le corps et les oligo-éléments en sont retirés).

Les patients atteints de cette pathologie se plaignent de:

    Diminution de la diurèse et expulsion d'une petite quantité d'urine. Gain de poids rapide. Peu profond. Anesthésie. Nausée. Maux de tête. Perte d'appétit.

Dans les cas graves, le patient tombe dans le coma et meurt, conséquence de l'oppression des fonctions vitales du corps et de l'œdème cérébral.

Les causes du développement du syndrome de Parhona peuvent être:

    Certains néoplasmes (par exemple, tumeurs pulmonaires à petites cellules), maladies du cerveau, mukoviscidose, maladies bronchopulmonaires.

L’un des facteurs provoquants dans le développement de cet état peut être la consommation de certains médicaments (s’ils sont intolérants) d’AINS, de barbituriques, d’opiacés, de psychotropes, etc.

Le traitement du syndrome de Parhona est réduit à la nomination d'antagonistes de la vasopressine (vaptans), ainsi qu'à la limitation de la quantité de liquide consommée à un demi-litre par jour.

Vasopressine. Hormone en Pharmacologie

En pratique pharmaceutique, l’ADH est utilisé comme médicament qui augmente la réabsorption des liquides dans les reins, réduit la diurèse et est le principal médicament utilisé dans le traitement du diabète insipide.

Analogues d'hormone antidiurétique: minirine, desmopressine, terpipressine, desmopressine.

La structure de l'hormone permet de produire sur sa base des préparations sous forme de solutions aqueuses, huileuses et de lipressine.

Méthodes d'application

La desmopressine est reconnue comme le traitement le plus efficace contre le diabète insipide. Il réduit la production d'urine la nuit. Si un patient présente un saignement veineux de l'œsophage, des formes injectables de vasopressine sont utilisées pour le traitement.

Une solution aqueuse d’ADH est administrée à la fois par voie intramusculaire et par voie intraveineuse.

La vasopressine synthétique (hormone) est utilisée dans cinq à dix unités toutes les vingt-quatre à trente-six heures. En cas de saignement du tube digestif, la posologie est modifiée: la vasopressine est administrée toutes les minutes par voie intraveineuse en une quantité de 0,1 à 0,5 unité.

Analogues d'ADH

Les médicaments synthétiques (analogues de la vasopressine) "La lysinvazopressine" et la "Minirine" sont prescrits par voie intranasale. Les indications pour prescrire ces médicaments sont: l'énurésie, le diabète insipide, l'hémophilie et les néoplasmes hypothalamiques et hypophysaires. Pulvériser les médicaments toutes les quatre heures, deux unités dans chaque narine.

En présence de l'énurésie prescrit "Desmopressin" sous forme de gouttes nasales. ce médicament pénètre rapidement dans le sang et se répand dans tout le corps. L'effet se produit dans les trente minutes suivant l'administration.

Pour réduire le flux sanguin et la pression artérielle (pression artérielle) prescrit "Terlipressin". Du fait que dans cette préparation, la structure de la vasopressine est modifiée (c’est-à-dire que l’arginine est remplacée par de la lysine et que des résidus glycine sont fixés), ce médicament a un puissant effet vasoconstricteur.

Médicament prescrit sous la forme d'injections intraveineuses, l'effet se manifeste dans la demi-heure après l'administration. "Terlipressine" est présenté lors d'opérations du tractus gastro-intestinal et des organes pelviens, ainsi que de saignements des organes digestifs et d'opérations gynécologiques.

Hormone antidiurétique: la valeur pour le corps en matière de santé et de maladie

Hormone antidiurétique (ADH) - une substance de nature protéique, qui se forme dans l'hypothalamus. Son rôle principal dans le corps - maintenir l'équilibre hydrique. L'ADH se lie à des récepteurs spéciaux situés dans les reins. À la suite de leur interaction, une rétention d'eau se produit.

Certaines conditions pathologiques sont accompagnées d'une production hormonale altérée ou d'un changement de sensibilité à ses effets. Avec sa carence, le diabète insipide développe, et avec excès, le syndrome de sécrétion insuffisante d'ADH.

Le précurseur de l'hormone antidiurétique (ou vasopressine) est produit dans les noyaux neurosécréteurs de l'hypothalamus. Par les processus des cellules nerveuses, il est transféré au lobe postérieur de la glande pituitaire. Pendant le transport, l'ADH mature et la protéine de neurophysine sont formées à partir de celle-ci. Les granules de sécrétion contenant l'hormone s'accumulent dans la neurohypophyse. La vasopressine entre partiellement dans le lobe antérieur de l'organe, où elle participe à la régulation de la synthèse de la corticotropine, responsable du travail des glandes surrénales.

Le contrôle de la sécrétion d'hormones se fait par osmose et par les barorécepteurs. Ces structures répondent aux changements de volume de fluide et de pression sanguine. Des facteurs tels que le stress, les infections, les saignements, les nausées, la douleur, la gonadotrophine chorionique humaine et des lésions pulmonaires graves améliorent la production de vasopressine. Sa production affecte la consommation de certains médicaments. La concentration d'ADH dans le sang dépend de l'heure de la journée. Elle est généralement deux fois plus élevée la nuit que pendant la journée.

Les médicaments qui affectent la sécrétion et l'action de l'hormone:

Régulation de la sécrétion et des effets de la vasopressine

La vasopressine, ainsi que d'autres hormones - le peptide natriurétique auriculaire, l'aldostérone, l'angiotensine II, contrôlent l'équilibre eau-électrolyte. Cependant, la valeur de l’ADH dans la régulation du délai et de l’élimination de l’eau est en avance. Il contribue à la préservation des fluides dans le corps en réduisant l’excrétion de l’urine.

L'hormone remplit d'autres fonctions:

  • régulation du tonus vasculaire et augmentation de la pression artérielle;
  • stimulation de la sécrétion de corticostéroïdes dans les glandes surrénales;
  • effet sur les processus de coagulation du sang;
  • synthèse de prostaglandines et libération de rénine dans les reins;
  • améliorer la capacité d'apprentissage.

À la périphérie, l'hormone se lie aux récepteurs sensibles. Les effets de la vasopressine dépendent de leur type et de leur emplacement.

Types de récepteurs ADH:

L'unité structurelle et fonctionnelle du rein, dans laquelle se produisent la filtration plasmatique et la formation d'urine, est le néphron. Un de ses composants est un conduit collecteur. Il effectue les processus de réabsorption (aspiration inversée) et de sécrétion de substances, permettant ainsi de maintenir le métabolisme de l'eau et des électrolytes.

L'action de l'ADH dans les tubules rénaux

L'interaction de l'hormone avec le deuxième type de récepteurs dans le canal collecteur active une enzyme spécifique, la protéine kinase A. Il en résulte que le nombre de canaux d'eau - les aquaporines-2 dans la membrane cellulaire augmente. À travers eux, l'eau se déplace le long du gradient osmotique de la lumière des tubes dans les cellules et l'espace extracellulaire. On suppose que l’ADH améliore la sécrétion tubulaire des ions sodium. En conséquence, le volume de l'urine diminue, il devient plus concentré.

En pathologie, il y a violation de la formation d'une hormone dans l'hypothalamus ou diminution de la sensibilité des récepteurs à son action. Le manque de vasopressine ou de ses effets entraîne le développement d'un diabète insipide, qui se manifeste par une soif et une augmentation du volume de l'urine. Dans certains cas, il est possible d'améliorer la production d'ADH, qui s'accompagne également d'un déséquilibre eau-électrolyte.

Avec le diabète insipide, de grandes quantités d’urine diluée sont excrétées. Son volume atteint 4-15 litres et plus par jour. La cause de la pathologie est un déficit absolu ou relatif en ADH, ce qui réduit la réabsorption d'eau dans les tubules rénaux. La condition peut être temporaire ou permanente.

Les patients signalent une augmentation de la quantité d'urine - polyurie et une soif accrue - polydipsie. Avec un réapprovisionnement en liquide adéquat, les autres symptômes ne sont pas gênants. Si les pertes en eau dépassent sa consommation, des signes de déshydratation se développent - peau sèche et muqueuses, perte de poids, baisse de la pression artérielle, palpitations cardiaques et excitabilité accrue. La caractéristique liée à l'âge des personnes âgées est la diminution du nombre d'osmorécepteurs, de sorte que le risque de déshydratation est plus élevé dans ce groupe.

Il existe les formes suivantes de la maladie:

  • Centrale - en raison d'une diminution de la production de vasopressine par l'hypothalamus en raison de blessures, de tumeurs, d'infections, de maladies systémiques et vasculaires affectant la zone hypothalamo-hypophysaire. Plus rarement, la cause de la maladie est un processus auto-immun: l'hypophysite.
  • Néphrogénique - se développe en raison d’une diminution de la sensibilité des récepteurs rénaux à l’action de l’ADH. Dans ce cas, le diabète est héréditaire ou se manifeste par l’hyperplasie bénigne de la prostate, la drépanocytose, l’adhésion à un régime pauvre en protéines et la prise de préparations de lithium. L’excrétion accrue de calcium dans les urines - hypercalciurie - et de potassium dans le sang - l’hypokaliémie peut provoquer une pathologie.
  • Polydipsie primaire - survient lorsque la consommation de liquide excessive et est de nature psychogène.
  • Le diabète non sucré chez la femme enceinte est une affection temporaire associée à une destruction accrue de la vasopressine par une enzyme synthétisée par le placenta.

Pour le diagnostic de maladies utilisant des tests fonctionnels avec restriction hydrique et la nomination d'analogues de la vasopressine. Au cours de leur conduite, le changement de poids corporel, le volume d'urine excrété et son osmolarité sont évalués, la composition électrolytique du plasma est déterminée, un test sanguin est réalisé pour étudier la concentration en ADH. Les études sont effectuées uniquement sous surveillance médicale. Si la forme centrale est suspectée, une IRM du cerveau est présentée.

Le traitement de la pathologie dépend de la variante de son parcours. Dans tous les cas, il est nécessaire de consommer une quantité suffisante de liquide. Afin d'augmenter le niveau de vasopressine dans le corps souffrant de diabète central, des analogues hormonaux sont prescrits - desmopressine, minirine, nativ, vasomirine. Les médicaments agissent sélectivement sur le deuxième type de récepteurs dans le canal collecteur et augmentent la réabsorption d'eau. Lorsque la forme néphrogénique élimine la cause première de la maladie, dans certains cas, l’administration efficace de fortes doses de desmopressine, l’utilisation de diurétiques thiazidiques.

La polydipsie psychogène nécessite une correction psychothérapeutique. Avec le diabète insipide des femmes enceintes, il suffit de reconstituer le volume de liquide dans le corps avec des boissons.

De quoi la vasopressine est-elle responsable?

La vasopressine est produite par l'hypothalamus, contribue à la rétention d'eau dans le corps, réduit les vaisseaux sanguins et augmente la coagulation du sang en raison de son effet sur la synthèse de la prostacycline et des prostaglindines.

Du nom latin "vasopressin" est décodé en traduisant les deux mots composants - "vazo", qui signifie "vaisseau" et "presse" - pression. Littéralement - augmenter la pression. L'hormone est détruite dans les reins et le foie en 20 minutes environ. On sait que les glandes sexuelles sont impliquées dans la synthèse d'une petite quantité d'ADH, mais le but de ce processus reste un mystère.

Production de vasopressine

L'hormone est produite dans les noyaux suivants de l'hypothalamus du cerveau:

  • dans le paraventriculaire, situé près du ventricule du cerveau;
  • en supra-optique, situé au-dessus du nerf optique.

Après la production, des granules d'ADH sont envoyées dans le lobe postérieur de l'hypophyse et s'y accumulent. À travers le corps, l’hormone est distribuée dans le liquide céphalo-rachidien, dans lequel elle entre très peu. La régulation de la production d'ADH est engagée dans l'hypophyse, qui contrôle ses réserves et son niveau dans le sang.

La vasopressine est produite pour les raisons suivantes:

  • augmentation du sodium dans le sang;
  • faible remplissage auriculaire du coeur;
  • tension artérielle réduite;
  • faible taux de glucose sanguin;
  • sentiments de peur, de douleur, de stress ou d'excitation sexuelle ressentis;
  • vomissements;
  • nausée

Fonctions hormonales antidiurétiques

ADH remplit les fonctions biologiques suivantes pour le corps:

  • Augmente la vitesse du processus de réaspiration de l'eau.
  • Réduit la concentration de sodium dans le sang.
  • Augmente le volume sanguin dans les vaisseaux.
  • Il aide à augmenter le volume d'eau dans les organes et les tissus.
  • Il affecte le tonus des fibres musculaires lisses, augmentant ainsi le tonus des artères et des capillaires et, par conséquent, la pression artérielle.
  • Participe aux processus intellectuels dans le cerveau (responsable de la mémoire et de la capacité d'apprendre).
  • Il contribue à la formation de certaines formes de comportement social (contrôle de l'agression, influence des indicateurs et des aspects de la vie familiale et du comportement des parents).
  • Il a un impact direct sur le centre de la soif du cerveau.
  • Il a un effet hémostatique.
  • Cela affecte le processus d'élimination du liquide des reins.

Les conséquences d'un manque de vasopressine dans le sang

Le manque d'ADH affecte la capacité de piéger le liquide dans les canaux rénaux. La conséquence de ceci est le développement du diabète. Les signes de sécheresse de la bouche, de soif constante et de muqueuses sèches sont l’un des premiers signes de déficit en hormones.

Le manque d'hormone antidiurétique provoque le développement d'un stade sévère de déshydratation, une perte de poids, une pression artérielle basse et est associé à cette sensation de fatigue, de vertige. Le système nerveux humain est progressivement détruit.

Le niveau d'hormone vasopressine ne peut être déterminé que dans des conditions de laboratoire basées sur des échantillons d'urine et de sang. La cause de son déclin sanguin sont souvent des désordres génétiques et une susceptibilité à la maladie.

Les facteurs suivants niveaux élevés de ADH:

  • diabète insipide central;
  • froid
  • exposition au dioxyde de carbone toxique;
  • perturbation de l'hypophyse, la fin de son fonctionnement;
  • utilisation quotidienne de plus de 2 litres de liquide, entraînant une polydipsie primaire.

Les raisons pour lesquelles le médecin peut prescrire un test pour détecter le niveau de ADH dans le sang sont les suivantes:

  • forte augmentation de la soif;
  • un manque complet de soif;
  • l'allocation d'une quantité importante et constante d'urine;
  • la présence de changements dans les indicateurs de minérogramme;
  • pression artérielle basse constante;
  • suspicion de formation de tumeurs dans des zones du cerveau;
  • faible poids spécifique de l'urine;
  • mictions fréquentes;
  • convulsions qui peuvent se développer sur le fond de la déshydratation;
  • fatigue accrue, fatigue;
  • - altération de la conscience;
  • état de coma.

Un déficit en ADH peut se développer en raison de la croissance de tumeurs cérébrales, qui exercent un effet de compression sur l'hypophyse et l'hypothalamus. Dans ce cas, le patient ne peut être aidé que par une intervention chirurgicale.

Conséquences d'une sécrétion excessive d'ADH

L'excès d'hormones affecte négativement la santé du corps, entraînant une intoxication par l'eau. Les premiers signes d'une surabondance de vasopressine sont:

  • une forte augmentation du poids corporel, non liée à d'autres raisons;
  • mal de tête;
  • des nausées;
  • manque d'appétit;
  • petite quantité d'urine excrétée;
  • faiblesse et fatigue accrues;
  • convulsions.

La vasopressine et son contenu élevé en l'absence de traitement conduisent inévitablement à un gonflement du cerveau, au coma et à la mort.

Parmi les causes d'augmentation de la production d'ADH peuvent être identifiées:

  • tumeurs de la région cérébrale;
  • pathologie bronchopulmonaire;
  • tumeur du poumon;
  • la fibrose kystique;
  • en réaction à l'intolérance individuelle de tout médicament ou de ses composants;
  • perte de volume sanguin important;
  • augmentation de la température corporelle;
  • douleurs aiguës tolérables;
  • l'anesthésie;
  • faibles taux sanguins de potassium;
  • détresse émotionnelle vécue;
  • les tumeurs dans les zones du cerveau;
  • diverses maladies du système nerveux (lésions cérébrales, épilepsie, tumeurs, accidents vasculaires cérébraux, encéphalite, psychose, thrombose, encéphalite, etc.);
  • lésions du système respiratoire (asthme, bronchite, pneumonie, insuffisance respiratoire aiguë, tuberculose, etc.);
  • maladies infectieuses graves telles que le SIDA, le VIH, l'herpès, le paludisme;
  • maladies du sang et du système hématopoïétique.

Méthodes de traitement pour les niveaux faibles d'ADH

La seule méthode efficace pour réguler les taux anormaux de vasopressine dans le sang est d'éliminer la cause de la pathologie. En tant que méthode complémentaire à la thérapie principale, j’applique le contrôle du niveau du fluide consommé. On prescrit souvent aux médecins de prendre des médicaments qui bloquent les effets de l’ADH sur le corps humain. Ces remèdes comprennent des médicaments contenant du carbonate de lithium.

Si à la suite de l'enquête a révélé une concentration élevée de l'hormone dans les reins et l'hypophyse, dans ce cas, prescrire des médicaments qui bloquent son accumulation, ainsi que normaliser la production dans le cerveau.

L'effet de la vasopressine sur le corps n'est pas complètement compris. Ce problème concerne de nombreux scientifiques du monde entier. En cas de violation de la production d’hormone antidiurétique, il est important d’identifier correctement et en temps voulu la cause fondamentale et de l’éliminer. Seule cette approche donne de grandes chances d’aboutir à un résultat favorable du traitement de l’altération des taux de vasopressine.

ADH. Qu'est-ce que la vasopressine, pourquoi est-elle nécessaire, pourquoi est-elle responsable?

Tout le monde sait à quel point l'eau est importante pour le corps humain. La plupart des sources citent 70% de la teneur moyenne en eau dans le corps d'une personne moyenne à l'âge adulte. Seulement dans l'environnement de l'eau, les cellules humaines peuvent remplir leurs fonctions et assurer l'homéostasie (constance de l'environnement interne du corps). Au cours des processus métaboliques, le bilan hydrique est constamment perturbé. Il existe donc des mécanismes qui aident à maintenir la constance de l'environnement.

L'un de ces mécanismes est hormonal. L'hormone antidiurétique (ADH), ou vasopressine, régule la rétention et l'excrétion de l'eau du corps. Il commence le processus de réabsorption dans les microstructures des reins, au cours de laquelle se forme une urine secondaire. Sa quantité est dosée et ne doit pas dépasser 1,5 à 2 litres par jour. Même avec la déshydratation du corps, l'action de la vasopressine en combinaison avec d'autres hormones empêche l'assèchement de l'environnement interne.

Synthèse de l'ADH et de sa nature biochimique

Dans l'hypothalamus (cela fait partie du diencephale), une hormone antidiurétique (vasopressine) est produite. Sa synthèse est réalisée par les cellules nerveuses de l'hypothalamus. Dans cette partie du cerveau, il est seulement synthétisé, puis déplacé vers la glande pituitaire (son lobe postérieur), où il s'accumule.

La libération de l'hormone dans le sang ne se produit que lorsque sa concentration atteint un certain niveau. S'accumulant dans le lobe postérieur de l'hypophyse, l'hormone vasopressine affecte la production de l'hormone adrénocorticotrope. L'ACTH déclenche la synthèse des hormones produites par le cortex surrénalien.

L'ADH est composé de neuf acides aminés, dont l'un s'appelle l'arginine. Par conséquent, un autre nom pour la substance active est l'arginine vasopressine. De par sa nature chimique, il ressemble beaucoup à l'ocytocine. C'est une autre hormone produite par l'hypothalamus. Elle s'accumule également dans le lobe postérieur de la glande pituitaire. De nombreux exemples d'interaction et d'échange fonctionnel de ces hormones ont été décrits.

Par exemple, lorsque la liaison chimique est rompue entre deux acides aminés, glycine et arginine, l’effet de la vasopressine change. Un taux élevé d'ADH provoque la contraction de la paroi utérine (fonction inhérente à l'ocytocine) et une teneur accrue en ocytocine provoque un effet antidiurétique.

Normalement, l’hormone ADH régule la quantité de liquide, la concentration de sodium dans le liquide céphalo-rachidien. Indirectement, il peut augmenter la température ainsi que la pression intracrânienne. Il convient de noter que la vasopressine ne diffère pas par la variété des fonctions, mais que son intérêt pour l’organisme est très grand.

Fonctions vasopressine

Les principales fonctions de la vasopressine:

  • régulation du processus d'excrétion de l'excès de liquide par les reins;
  • avec un manque de liquide, une diminution du volume de l'urine secondaire et une augmentation de sa concentration;
  • participation aux processus physiologiques qui se produisent dans les vaisseaux et le cerveau;
  • affecte la synthèse de l'hormone corticotrope;
  • aide à maintenir le tonus musculaire, situé dans les parois des organes internes;
  • augmente la pression artérielle;
  • accélère la coagulation du sang;
  • améliore la mémorisation;
  • lorsqu'elle est associée à l'hormone ocytocine, elle affecte le choix du partenaire sexuel, la manifestation de l'instinct parental;
  • aide le corps à s'adapter dans des situations stressantes.

Toutes ces fonctions contribuent à augmenter le volume de sang qui circule dans le corps. Ceci est réalisé en maintenant une quantité suffisante de liquide et en diluant le plasma. L’hormone antidiurétique améliore la circulation dans les microtubules des reins en augmentant leur perméabilité. ADH augmente la pression artérielle en maintenant le tonus musculaire du cœur, des vaisseaux sanguins et des organes du système digestif.

En provoquant un spasme des petits vaisseaux sanguins, en déclenchant la synthèse des protéines dans le foie, la vasopressine améliore la coagulation du sang. Par conséquent, dans une situation stressante, avec des saignements, des douleurs intenses, lors de troubles nerveux importants, sa concentration dans le corps augmente.

Excès d'hormone antidiurétique

On décrit les conditions dans lesquelles on observe une augmentation de la concentration de vasopressine dans le sang:

  • perte de sang importante;
  • long séjour du corps en position verticale;
  • haute température;
  • douleur intense;
  • carence en potassium;
  • stress.

Ces facteurs conduisent au développement d'une quantité supplémentaire d'hormone, qui a un effet protecteur sur le corps et ne provoque pas le développement de maladies dangereuses. Le corps lui-même conduit la concentration de la substance à la normale.


Un taux élevé d'ADH indique des troubles plus graves et est associé à des maladies:

  • diabète insipide;
  • Syndrome de Parkhona;
  • tumeurs cérébrales, encéphalite, méningite;
  • dysfonctionnements hypothalamiques et hypophysaires;
  • néoplasmes oncologiques;
  • maladies respiratoires;
  • les infections;
  • maladies du sang.

Avec le diabète insipide, les cellules deviennent insensibles à la vasopressine, la concentration de sodium augmente, le corps perd sa capacité à retenir les fluides. Il est excrété en grande quantité.

Le syndrome de Parkhona a des manifestations opposées. Une grande quantité de liquide est retenue dans le corps, une diminution de la concentration en sodium est observée. Cette condition provoque une faiblesse générale, un gonflement grave, des nausées. Il convient de noter que, dans les processus de circulation interne de l'eau, les ions sodium ont également une grande importance. Par conséquent, les besoins humains quotidiens en sodium sont de 4 à 6 g.

Des manifestations similaires ont une sécrétion inadéquate du syndrome ADH. Elle est causée par une diminution de l'action de l'hormone, une insensibilité à celle-ci et se caractérise par une grande quantité de liquide dans les tissus en raison d'un manque de sodium. Le syndrome de sécrétion insuffisante a la manifestation suivante:

  • polyurie (miction excessive);
  • l'obésité;
  • les poches;
  • la faiblesse;
  • nausée, vomissement;
  • maux de tête.

Manque d'ADH

Les facteurs qui réduisent la sécrétion de vasopressine, beaucoup moins. La sécrétion insuffisante de l'hormone est causée par le diabète insipide central. L'effet antidiurétique de l'hormone est réduit avec les blessures à la tête, les maladies de l'hypophyse, l'hypothermie. Lorsqu'une personne est en position horizontale pendant une longue période. Cette condition est observée après les compte-gouttes ou les chirurgies, lorsque le volume sanguin total augmente.

Test sanguin pour ADH

La vasopressine est une hormone dont le contenu doit être surveillé périodiquement. Avec une soif accrue ou un manque de soif, une pression constamment basse, une petite quantité d'urine, des mictions fréquentes et d'autres manifestations, il est nécessaire de passer un test sanguin pour déterminer la concentration de vasopressine. Dans ce cas, la quantité de sodium et l'osmolarité du plasma sont déterminées.

Avant de prendre l'analyse, ils arrêtent de prendre des médicaments, il est strictement interdit de fumer et de consommer de l'alcool, de faire des exercices physiques.

1-5 picogram / millilitre de l'hormone est considéré comme normal. Il existe une relation entre le nombre d'ADH et l'osmolarité du sang. Avec un indice d'osmolarité dans le sang allant jusqu'à 285 mmol / kg, les valeurs d'ADH sont minimales de 0 à 2 ng / l. Si l'osmolarité dépasse 280, la concentration en hormone est déterminée à l'aide de la formule:

ADH (ng / l) = 0,45 x osmolarité (mol / kg) - 126

Norme internationale norme vasopressine n'est pas définie. Depuis pour déterminer la concentration de cette substance dans les laboratoires, appliquez différentes techniques et différents réactifs.

Faits intéressants sur la vasopressine

Une équipe de neuroscientifiques de l’état de Floride a mené une étude intéressante sur l’effet de la vasopressine et de l’ocytocine sur le choix, l’accouplement et le dévouement du partenaire sexuel. Les souris ont été prises comme animaux d'expérimentation.

Il a été constaté qu'avec l'introduction de la concentration de vasopressine et d'oxytocine et après l'accouplement de rongeurs, la zone du cerveau est activée, ce qui conduit à la fidélité des partenaires.

Une condition de loyauté obligatoire était le séjour commun des animaux pendant au moins six heures. Sans remplir cette condition, l'injection d'hormones n'avait aucun effet d'attachement.

La vasopressine n’est pas multifonctionnelle, mais une violation de sa concentration dans le sang entraîne le développement de maladies. Par conséquent, lorsque des conditions atypiques sont associées à l’élimination de liquides dans le corps, vous devez consulter un médecin et procéder à un examen.

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