L'équilibre des fluides et des électrolytes dans le corps humain repose sur plusieurs mécanismes. L'un des facteurs régulateurs est l'hormone antidiurétique (ADH, vasopressine) de l'hypothalamus. Cette substance biologiquement active affecte les reins, les muscles lisses vasculaires et organiques, ainsi que le système nerveux central.

Structure d'hormone

L'ADH est un peptide à structure chimique. Il contient neuf résidus d’acides aminés.

  • la cystéine (1 et 6 dans la chaîne);
  • la tyrosine;
  • la phénylalanine;
  • la glutamine;
  • l'asparagine;
  • la proline;
  • l'arginine;
  • glycine.

La masse moléculaire de l'hormone antidiurétique est d'environ 1100 D.

Synthèse et sécrétion

La vasopressine est produite à partir d'acides aminés dans les cellules de l'hypothalamus. Dans les neurones de cette partie du cerveau, le précurseur de la prohormone est sécrété. De plus, ce composé chimique entre dans l'appareil à cellules de Golgi et est modifié en prohormone. Sous cette forme, le futur ADH est connecté à des granules neurosécrétoires et transporté vers le lobe postérieur de la glande pituitaire. Au cours du transfert de l'hypothalamus, la vasopressine est décomposée en hormone mature et en neurophysine (une protéine de transport).

Les deux substances se déposent dans les extensions axonales finales de la glande pituitaire postérieure. C'est à partir de là que l'hormone est libérée dans le sang sous certains stimuli.

Stimulation de la sécrétion

L'hormone antidiurétique réagit aux modifications de la composition électrolytique du sang.

Stimuli de la sécrétion de vasopressine:

  • augmentation du sodium dans le sang;
  • augmentation de la pression osmotique du liquide extracellulaire.

La synthèse et la sécrétion de l'hormone sont renforcées par l'action des signaux provenant de deux types de récepteurs. Les premiers sont les osmorécepteurs de l'hypothalamus. Ils répondent au ratio de la concentration de sels et d'eau dans le sang. Si ce paramètre change au moins de 0,5 à 1%, la libération d'ADH augmente considérablement. Le second - les barorécepteurs auriculaires. Ils estiment le niveau de pression artérielle. Si la pression baisse, la synthèse et la sécrétion de vasopressine augmentent.

La sécrétion hormonale normale augmente dans le sang après:

  • transpiration abondante;
  • activité physique;
  • prendre des aliments salés;
  • restrictions hydriques dans le régime alimentaire;
  • changements de position du corps (en se levant).

La vasopressine a certains rythmes circadiens. L'hormone est plus produite et sécrétée la nuit. Particulièrement bien, ce modèle peut être tracé dans la position couchée.

Le rythme diurne de la production d'ADH se forme avec l'âge. Chez les enfants de moins d'un an, il n'y a pas d'augmentation significative de la concentration de l'hormone dans le sang la nuit. Suivant est formé le pic de nuit de la sécrétion. Si les mécanismes de maturation sont en retard, on peut alors diagnostiquer une énurésie chez l'enfant.

Récepteurs pour ADH

L'hormone antidiurétique perçoit les cellules des reins, des fibres musculaires lisses et des neurones. Il existe deux types de composants membranaires sensibles à cette substance.

La rétention d'eau dans le corps sous l'action de l'ADH est due au récepteur V2 et à l'augmentation du tonus vasculaire due au récepteur V1.

Gènes du récepteur ADH clonés; Le gène du récepteur V2 est situé sur le chromosome X.

Les structures V1 se trouvent dans les cellules musculaires lisses des vaisseaux sanguins, du foie et du cerveau. L'affinité pour la vasopressine est assez faible. L'effet de l'hormone n'est fixé qu'à ses concentrations élevées.

Les structures V2 sont situées dans les reins. Ils sont responsables de l'action principale de ADH. Les récepteurs se trouvent sur les membranes cellulaires des tubules distaux et des tubules collecteurs. Même de faibles concentrations de vasopressine dans le sang affectent les récepteurs.

Génétique de l'hormone et des récepteurs

La vasopressine est codée dans le gène du vingtième chromosome (20p13). Il transporte des informations sur la prohormone et son prédécesseur. Le gène a une structure complexe: trois exons et deux introns.

Les gènes du récepteur de la vasopressine sont clonés. Il a été prouvé que le récepteur V2 est situé sur le dixième chromosome.

Action de l'ADH

La vasopressine a plusieurs effets. Son principal effet biologique est antidiurétique. Si l'ADH n'est pas synthétisé, les reins cessent de concentrer l'urine. Sa densité devient aussi basse que celle du plasma sanguin. Par jour d'urine peut former jusqu'à 20 litres.

Si l'hormone antidiurétique est présente dans le plasma sanguin, elle se lie aux récepteurs du rein (type V2). Cette réaction stimule l'adénylate cyclase et la protéine kinase A. Ensuite, l'expression du gène de la protéine aquaporine-2 se produit. Cette substance est incrustée dans la membrane des tubules rénaux et forme des canaux pour l'eau.

Il en résulte une capture inverse de l’eau des tubules. L'urine devient plus concentrée et son volume diminue.

Dans le plasma, au contraire, l'osmolarité diminue. Le volume de sang circulant et de fluide tissulaire augmente.

Autres effets de l'ADH:

  • stimulation de la synthèse du glycogène dans le foie;
  • augmenter le tonus des fibres musculaires lisses;
  • effet vasoconstricteur;
  • contraction des cellules mésangliales;
  • régulation de l'agrégation plaquettaire;
  • régulation de la sécrétion d'adrénocorticotropine, d'endorphines de prolactine.

L'effet de la vasopressine sur le système nerveux central n'a pas encore été étudié à fond. On pense que l'hormone est partiellement responsable des réactions comportementales (agressivité, attachement à la progéniture, comportement sexuel). L'ADH peut provoquer une dépression et d'autres maladies psychiatriques.

Violations de la synthèse et de la sécrétion de l'ADH

Le manque de synthèse de la vasopressine ou de sensibilité à celle-ci (récepteurs de type V2) est la cause du diabète insipide.

Cette maladie est de deux types:

  • forme centrale;
  • forme rénale.

Les patients atteints de diabète sucré développent une diurèse abondante. Le volume d'urine par jour est nettement supérieur à la normale (1 à 2 litres). Les plaintes des patients sont associées à une déshydratation (hypotension, sécheresse de la peau et des muqueuses, faiblesse).

La sécrétion inadéquate de l'hormone se produit dans une autre maladie - le syndrome de Parhona. Le tableau clinique de cette maladie rare est grave: crampes, manque d’appétit, nausée, perte de conscience.

Une libération insuffisante de vasopressine dans le sang la nuit est observée pendant l'enfance. Si cette situation persiste après 4 ans, le développement de l'énurésie est probable.

Norma ADH

Les valeurs normales de la vasopressine dépendent du niveau d'osmolarité plasmatique. Avec une osmolarité de 275 à 290 mosmo / l, l'ADH devrait se situer entre 1,5 et 5 ng / l. Les tests de stress sont recommandés pour un diagnostic précis du diabète insipide et du syndrome de Parkhon.

Hormone antidiurétique et son rôle dans le corps humain

Le corps humain est un grand laboratoire contrôlé par diverses hormones. L'hormone antidiurétique (ADH) joue également son rôle dans la rétention d'eau dans le corps et fournit l'homéostasie.

En association avec d'autres hormones: hormone natriurétique, aldostérone et angiotensine II, l'hormone antidiurétique ne permet pas à une personne de se "dessécher" au sens littéral, car elle aspire le fluide des tubes rénaux contre le gradient de pression osmotique.

Ainsi, une personne ne perd pas de liquide aux moments critiques où cela est particulièrement nécessaire. Par exemple, en cas de perte de sang massive ou de déshydratation du corps, des mécanismes sont inclus pour arrêter la perte de liquide, et le mécanisme de réduction de la quantité d'urine en est un.

Où l'hormone antidiurétique est-elle produite?

La vasopressine, qui est le deuxième nom de l'hormone antidiurétique, est produite par les cellules des noyaux supraoptiques et paraventriculaires de l'hypothalamus, et non de l'hypophyse, comme beaucoup le croient. Immédiatement après la synthèse, cette hormone se lie à la protéine porteuse de la neurophysine et ce complexe sous forme de granules est dirigé le long des processus des neurones hypothalamiques directement vers le lobe postérieur de l'hypophyse, où il s'accumule.

La libération de vasopressine dépend de:

  1. changements dans l'osmolarité plasmatique
  2. niveau de pression artérielle
  3. volume sanguin dans le corps

Le changement dans la composition en électrolytes, qui constitue cette osmolarité, est répondu par des cellules spéciales situées près de la partie ventriculaire de l'hypothalamus. Dès que l'osmolarité du sang change, une hormone est libérée des terminaisons neuronales directement à partir du sang.

Chez l’homme, l’osmolalité plasmatique se situe normalement entre 282 et 300 mOsm / kg. L'ADH est déjà libéré à l'osmolarité à partir de 280 mOsm / kg. Lorsque vous prenez une grande quantité de liquide, la sécrétion de l'hormone est supprimée. Et à un niveau supérieur à 295 mOsm / kg, la libération de vasopressine augmente et la personne a soif. Ainsi, un corps sain se protège de la déshydratation.

L'osmolarité plasmatique peut être calculée par la formule:

Osmolarité = 2 x + glucose (mmol / l) + urée (mmol / l) + 0,03 x protéines totales (g / l)

Comment le changement de la sécrétion d'hormone antidiurétique dépend-il du volume de sang? En cas d'hémorragie massive, des récepteurs spéciaux (récepteurs volumiques) situés dans l'oreillette gauche du cœur transmettent un signal à la neurohypophyse, qui commence à produire de la vasopressine.

Dans ce cas, l'action de l'hormone est fixée aux récepteurs des vaisseaux sanguins, ce qui les comprime, ce qui empêche la chute de la pression artérielle et arrête le saignement. En d’autres termes, les vaisseaux se contractent en essayant de maintenir la pression et de fournir du sang aux organes les plus importants: le cœur, les poumons et le cerveau, et également d’arrêter partiellement la perte de sang.

Dès que la pression chute de 40% de la norme, la vasopressine est sécrétée immédiatement en quantités dépassant la sécrétion quotidienne 100 fois. À l'inverse, lorsque la pression artérielle est élevée, la synthèse de l'ADH est supprimée.

Pathologie de synthèse et de sécrétion d'hormone antidiurétique

La synthèse et la sécrétion de cette hormone peuvent être violées dans le sens d'une diminution ou d'une augmentation. Un faible taux de vasopressine est observé dans le diabète insipide et insuffisamment élevé dans le syndrome de Parhona ou une sécrétion insuffisante d'hormone antidiurétique.

  • soif insupportable
  • mictions fréquentes
  • peau sèche progressive
  • constipation, colite, gastrite et anorexie
  • dysfonctionnement sexuel, se manifestant en violation du cycle menstruel, puissance réduite
  • syndrome asthénique
  • diminution de la vision, augmentation de la pression intracrânienne

Dans le second cas, les principaux symptômes sont les suivants:

  • diminution de l'urine quotidienne
  • prise de poids progressive
  • absence d'œdème périphérique
  • léthargie
  • maux de tête, vertiges
  • manque d'appétit
  • nausée, vomissement
  • troubles du sommeil
  • crampes musculaires
  • membres tremblants
  • dommages au système nerveux

Selon la pathologie, un traitement approprié est prescrit, qui normalise le niveau d'hormone antidiurétique et l'état général. Le traitement dans les deux cas est conservateur et présente un bon pronostic pour la durée et la qualité de la vie.

Hormone antidiurétique vasopressine: le mécanisme de son action et de sa fonction

L'hormone antidiurétique ou vasopressine est un oligo-élément qui régule l'élimination de l'eau du corps. Si une insuffisance hormonale survient dans le corps et qu'une hormone antidiurétique ne remplit pas ses fonctions pour une raison quelconque, une personne peut perdre jusqu'à 20 litres d'eau avec de l'urine. Dans ce cas, la norme est considérée comme 1 à 2 litres. Ainsi, l'hormone antidiurétique protège une personne de la mort causée par la déshydratation. Malheureusement, il n’existe pas d’analogues de l’hormone antidiurétique dans le corps. Cet élément du métabolisme biochimique est unique.

Fonctions vasopressine

Hormone antidiurétique synthétisée par l'hypothalamus, qui fait partie du système endocrinien. Avec l'hypophyse, la glande surrénale et la glande thyroïde. La vasopressine est une hormone qui n'entre pas immédiatement dans le sang, mais s'accumule auparavant dans l'hypophyse. Il n'entre dans la circulation sanguine qu'après avoir atteint un niveau critique.

L'hormone antidiurétique ou vasopressine élimine non seulement l'eau par les reins, elle régule également la quantité de sang, en diluant le plasma. L'action de l'hormone antidiurétique est assez simple: elle augmente la perméabilité des parois des tubes collecteurs dans le parenchyme du rein. Pendant la filtration, le liquide retourne dans la circulation sanguine et les scories et les éléments lourds pénètrent dans l'urine.

S'il n'y a pas d'hormone antidiurétique dans le corps, l'urine primaire sort par les reins, avec les protéines et les minéraux. Pendant la journée, les reins peuvent passer jusqu'à 150 litres d'urine primaire. Un manque de vasopressine peut entraîner la mort très rapide et douloureuse d'une personne.

Certaines fonctions ne sont pas liées au retrait liquidien, mais non moins importantes pour l'homme:

  1. L'ADH a un effet positif sur le tonus des muscles lisses. Cela affecte le travail du tractus gastro-intestinal.
  2. Sous l’influence de l’ADH, le cœur et les gros vaisseaux fonctionnent mieux.
  3. La vasopressine et l'ocytocine régulent la pression artérielle, en particulier à la périphérie du système circulatoire.
  4. En provoquant des spasmes de petits vaisseaux dans les zones endommagées, les vasopresseurs arrêtent rapidement le saignement. À cet égard, ces substances sont produites par le corps à la suite de stress, de dommages physiques ou de douleurs.
  5. Les vasopresseurs qui affectent les vaisseaux sanguins par lesquels les artères se terminent sont capables d’élever la tension artérielle. Cela en soi n’est pas dangereux, à moins que la personne ne soit hypertensive chronique.
  6. La formule hormonale vasopressine lui permet d’affecter le système nerveux central. Donc, vazopressory causer des instincts paternels chez les hommes, réprimer les manifestations d'agression et aider une personne à choisir un partenaire de vie. J'appelle le dernier élément le microélément - l'hormone de fidélité.

Diagnostic des violations du niveau d'ADH

Le large mécanisme d’action de l’ADH rend assez précis la détermination de son niveau dans le sang et, surtout, la recherche dans les meilleurs délais des raisons de son augmentation ou de sa diminution. Pour ce faire, il ne suffit pas de faire simplement une analyse de sang pour déterminer le contenu en hormone antidiurétique.

En outre, le patient doit faire un don de sang et d'urine pour l'analyse biochimique, ce qui permet de déterminer la quantité de potassium, de sodium, de chlore et d'autres oligo-éléments. Assurez-vous d'analyser l'aldostérone, une hormone sécrétée par les glandes surrénales et régulant le métabolisme des sels d'eau. La qualité du sang est déterminée par la quantité de cholestérol, de créatinine, de protéines et de calcium. En cas de suspicion de dysfonctionnement de l'hypophyse ou de l'hypothalamus, le patient est soumis à un scanner. Au cours de cette période, les médecins tentent de déterminer la présence de tumeurs dans le cerveau.

Anomalie de la vasopressine

Des taux sanguins élevés ou bas de vasopressine sont également dangereux pour la santé. Lors de la fixation d'un excès de micro-éléments dans le sang, on suppose un certain nombre de maladies:

  1. Syndrome de Parkhona. Cette pathologie est déclenchée par une perte sanguine importante, un diurétique, une diminution de la pression artérielle. En général, toutes les causes sont susceptibles de perturber l'équilibre entre l'eau et le sel dans le corps.
  2. Une augmentation du niveau de l'hormone peut survenir sous l'influence d'une hypophyse affectée par une tumeur. Un néoplasme peut ne pas se produire même dans la glande pituitaire, mais à côté de celle-ci, mais en même temps le comprimer, ce qui perturbe le niveau des micro-éléments sécrétés par celle-ci.
  3. La violation du taux hormonal dans le sang peut provoquer des maladies systémiques - pneumonie, asthme, tuberculose.

Le rôle de la vasopressine dans le corps est difficile à surestimer. Son manque de surplus, immédiatement manifesté par des signes extérieurs - nausée, vomissements, convulsions, perte de conscience humaine. Dans les cas graves, un œdème cérébral se produit, la température corporelle baisse, le patient tombe dans le coma. Dans le même temps, le rythme cardiaque ralentit, la respiration s'arrête et la mort survient.

Si une personne présente une diminution de la teneur en vasopressine, il est probable qu'elle ait développé de telles pathologies;

  1. Pas le diabète.
  2. Tumeur de l'hypophyse ou de l'hypothalamus.
  3. Les reins ont perdu leur sensibilité à l'hormone antidiurétique.

En raison du déficit en ADH chez une personne, une soif sévère commence, un mal de tête sévère se produit, la peau devient fine et sèche, la température corporelle augmente et les vomissements peuvent s'ouvrir. Le patient perd rapidement du poids. Mais la principale manifestation de la maladie est une augmentation du débit urinaire. Qu'est-ce que ATG? Un oligo-élément qui régule le flux d'urine et s'il y en a peu dans le sang, l'urine est excrétée dans un flux incontrôlé.

Principes de traitement

Comment augmenter ou diminuer le niveau d'hormone antidiurétique, le médecin décide. Basé sur une étude approfondie des causes de la déviation par rapport au noma.

Pendant le traitement, le corps a un effet de soutien avec l'aide de médicaments retenant l'urine ou, si nécessaire, en aidant à l'excréter. La «déméclocycline», en tant que bloqueur central de l'ADH, normalise le travail des reins atteints de vasopressine. Il existe d'autres diurétiques à cet effet, mais ils sont tous prescrits par un médecin. Il calcule également la posologie et le régime corrects, en fonction des résultats des analyses.

La principale chose à comprendre est l'hormonothérapie, ce n'est qu'une mesure temporaire. Pour éliminer la violation de la norme du micro-élément dans le sang, il est parfois nécessaire de subir un long traitement ou même une intervention chirurgicale. Après tout, une telle situation caractérisée par une violation du niveau de l'ADH peut provoquer une syphilis, des maladies vasculaires, une tumeur bénigne ou maligne dans l'hypophyse ou dans une autre partie du cerveau. Tout traitement ne doit être prescrit que par un spécialiste. En ce qui concerne les médicaments hormonaux, toute auto-médication peut entraîner une complication grave, voire la mort d'une personne.

Hormone antidiurétique bh

Vasopressine ou hormone antidiurétique (ADH) - hormone hypothalamus, qui s'accumule dans le lobe postérieur pituitaire (en neurohypophyse) et de là est sécrétée dans le sang. La sécrétion augmente avec l'augmentation osmolarité plasma sanguin et avec une diminution du volume de fluide extracellulaire. Vasopressine augmente réabsorption les eaux le rein, augmentant ainsi concentration l'urine et en réduisant son volume. Il a également un certain nombre d'effets sur vaisseaux sanguins et cerveau.

Composé de 9 acides aminés: Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro-(Arg ou Lys) -Gly. La plupart des mammifères ont la position 8 arginine (arginine-vasopressine, AVP), chez le porc et certains animaux apparentés - lysine (lysine-vasopressine, LVP). Entre les restes Cys1 et Cys6 est formé liaison disulfure.

Synthèse et sécrétion. La plupart hormone synthétisé par de grandes cellules par les neurones noyau supra-optique hypothalamus, les axones qui sont envoyés au lobe postérieur de l'hypophyse ("neurohypophyse") Et forme des contacts synaptiques avec les vaisseaux sanguins. La vasopressine, synthétisée dans les corps des neurones, est transférée par le transport des axones aux extrémités des axones et s'accumule dans les gènes présynaptiques. vésicules, sécrété dans le sang quand excitation le neurone.

Effets physiologiques. adénohypophyse vasopressine, avec hormone libérant de la corticotropine, stimule la sécrétion ACTH.

La vasopressine est le seul régulateur physiologique de l'excrétion d'eau. le reinEn l'absence de vasopressine, par exemple, diabète sucré, indemnité journalière diurèse chez l'homme, il peut atteindre 20 litres, alors que normalement, il est de 1,5 litres. Dans les expériences sur les tubules rénaux isolés, la vasopressine augmente la réabsorption sodium, alors que sur des animaux entiers, il provoque une augmentation de l'excrétion de cette cation. La résolution de cette contradiction n’est pas encore claire. L’effet final de la vasopressine sur les reins est une augmentation de la teneur en eau dans le corps, une augmentation du volume sanguin circulant (BCC) (hypervolémie) et une dilution plasma sanguin (hyponatrémie et réduction de l'osmolarité).

La vasopressine augmente le tonus des muscles lisses des organes internes, en particulier du tube digestif, augmente le tonus vasculaire et provoque ainsi une augmentation de la résistance périphérique. De ce fait, et également en raison de la croissance de la Cci, la vasopressine augmente tension artérielle. Cependant, aux concentrations physiologiques de l'hormone, son effet vasomoteur est faible. La vasopressine exerce un effet hémostatique (hémostatique) en raison du spasme de petits vaisseaux, ainsi que de la sécrétion accrue du foie, où il existe1A-récepteurs, certains facteurs de coagulation sanguine, en particulier le facteur VIII (facteur de von Willebrand) et le niveau d'activateur de la plasmine dans les tissus, améliorant ainsi l'agrégation numération plaquettaire. À fortes doses, l'ADH provoque un rétrécissement des artérioles, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle. Le développement de l'hypertension contribue également à l'augmentation de la sensibilité de la paroi vasculaire à l'action de constriction des catécholamines, également observée sous l'influence de l'ADH. À cet égard, ADH et a reçu le nom de vasopressine.

Système nerveux central

Le cerveau est impliqué dans la régulation du comportement agressif. Il est supposé sa participation aux mécanismes de la mémoire. La vasopressine joue un rôle dans le comportement social, notamment dans la recherche d'un partenaire, dans instinct paternel chez les animaux et amour paternel chez les hommes.

Le niveau de vasopressine dans le sang augmente avec les états de choc, les blessures, la perte de sang, les syndromes douloureux, la psychose, lors de la prise de certains médicaments.

Maladies causées par un dysfonctionnement de la vasopressine.

Diabète insipide. À diabète sucré réduction de la réabsorption d'eau dans les tubules collecteurs le rein. Pathogenèse maladies causées par une sécrétion insuffisante vasopressine - ADH (diabète sucré d'origine centrale) ou une diminution de la réaction des reins à l'action de l'hormone (forme néphrogénique, diabète insulinique rénal). Moins fréquemment, l'inactivation accélérée de la vasopressine avec des vasopressinases dans le sang en circulation devient la cause du diabète insipide. En arrière plan de la grossesse au cours du diabète sucré devient plus difficile en raison de l’activité accrue de la vasopressinase ou de l’affaiblissement de la sensibilité des tubes collecteurs. Les patients atteints de diabète sucré émettent une grande quantité (> 30 ml / kg) d’urine faiblement concentrée par jour, souffrent de soif et buvez beaucoup d'eau (polydipsie). La desmopressine, un analogue de la vasopressine, est utilisée pour diagnostiquer les formes centrale et néphrogénique du diabète autres que le sucre. Elle a un effet thérapeutique uniquement dans la forme centrale.

Syndrome de sécrétion insuffisante d'hormone antidiurétique

Ce syndrome est dû à une suppression incomplète de la sécrétion. ADH au bas pression osmotique plasma et l'absence hypovolémie. Syndrome de sécrétion insuffisante d'hormone antidiurétique accompagnée d'une augmentation de l'excrétion de l'urine, d'une hyponatrémie et d'un état sanguin hypoosmotique. Symptômes cliniques - léthargie, anorexie, nausée, vomissements, contractions musculaires convulsions, coma. L'état du patient s'aggrave lorsque de grandes quantités d'eau pénètrent dans le corps (par voie orale ou intraveineuse); au contraire, la rémission se produit lorsque la consommation d'eau est limitée.

ADH. Qu'est-ce que la vasopressine, pourquoi est-elle nécessaire, pourquoi est-elle responsable?

Tout le monde sait à quel point l'eau est importante pour le corps humain. La plupart des sources citent 70% de la teneur moyenne en eau dans le corps d'une personne moyenne à l'âge adulte. Seulement dans l'environnement de l'eau, les cellules humaines peuvent remplir leurs fonctions et assurer l'homéostasie (constance de l'environnement interne du corps). Au cours des processus métaboliques, le bilan hydrique est constamment perturbé. Il existe donc des mécanismes qui aident à maintenir la constance de l'environnement.

L'un de ces mécanismes est hormonal. L'hormone antidiurétique (ADH), ou vasopressine, régule la rétention et l'excrétion de l'eau du corps. Il commence le processus de réabsorption dans les microstructures des reins, au cours de laquelle se forme une urine secondaire. Sa quantité est dosée et ne doit pas dépasser 1,5 à 2 litres par jour. Même avec la déshydratation du corps, l'action de la vasopressine en combinaison avec d'autres hormones empêche l'assèchement de l'environnement interne.

Synthèse de l'ADH et de sa nature biochimique

Dans l'hypothalamus (cela fait partie du diencephale), une hormone antidiurétique (vasopressine) est produite. Sa synthèse est réalisée par les cellules nerveuses de l'hypothalamus. Dans cette partie du cerveau, il est seulement synthétisé, puis déplacé vers la glande pituitaire (son lobe postérieur), où il s'accumule.

La libération de l'hormone dans le sang ne se produit que lorsque sa concentration atteint un certain niveau. S'accumulant dans le lobe postérieur de l'hypophyse, l'hormone vasopressine affecte la production de l'hormone adrénocorticotrope. L'ACTH déclenche la synthèse des hormones produites par le cortex surrénalien.

L'ADH est composé de neuf acides aminés, dont l'un s'appelle l'arginine. Par conséquent, un autre nom pour la substance active est l'arginine vasopressine. De par sa nature chimique, il ressemble beaucoup à l'ocytocine. C'est une autre hormone produite par l'hypothalamus. Elle s'accumule également dans le lobe postérieur de la glande pituitaire. De nombreux exemples d'interaction et d'échange fonctionnel de ces hormones ont été décrits.

Par exemple, lorsque la liaison chimique est rompue entre deux acides aminés, glycine et arginine, l’effet de la vasopressine change. Un taux élevé d'ADH provoque la contraction de la paroi utérine (fonction inhérente à l'ocytocine) et une teneur accrue en ocytocine provoque un effet antidiurétique.

Normalement, l’hormone ADH régule la quantité de liquide, la concentration de sodium dans le liquide céphalo-rachidien. Indirectement, il peut augmenter la température ainsi que la pression intracrânienne. Il convient de noter que la vasopressine ne diffère pas par la variété des fonctions, mais que son intérêt pour l’organisme est très grand.

Fonctions vasopressine

Les principales fonctions de la vasopressine:

  • régulation du processus d'excrétion de l'excès de liquide par les reins;
  • avec un manque de liquide, une diminution du volume de l'urine secondaire et une augmentation de sa concentration;
  • participation aux processus physiologiques qui se produisent dans les vaisseaux et le cerveau;
  • affecte la synthèse de l'hormone corticotrope;
  • aide à maintenir le tonus musculaire, situé dans les parois des organes internes;
  • augmente la pression artérielle;
  • accélère la coagulation du sang;
  • améliore la mémorisation;
  • lorsqu'elle est associée à l'hormone ocytocine, elle affecte le choix du partenaire sexuel, la manifestation de l'instinct parental;
  • aide le corps à s'adapter dans des situations stressantes.

Toutes ces fonctions contribuent à augmenter le volume de sang qui circule dans le corps. Ceci est réalisé en maintenant une quantité suffisante de liquide et en diluant le plasma. L’hormone antidiurétique améliore la circulation dans les microtubules des reins en augmentant leur perméabilité. ADH augmente la pression artérielle en maintenant le tonus musculaire du cœur, des vaisseaux sanguins et des organes du système digestif.

En provoquant un spasme des petits vaisseaux sanguins, en déclenchant la synthèse des protéines dans le foie, la vasopressine améliore la coagulation du sang. Par conséquent, dans une situation stressante, avec des saignements, des douleurs intenses, lors de troubles nerveux importants, sa concentration dans le corps augmente.

Excès d'hormone antidiurétique

On décrit les conditions dans lesquelles on observe une augmentation de la concentration de vasopressine dans le sang:

  • perte de sang importante;
  • long séjour du corps en position verticale;
  • haute température;
  • douleur intense;
  • carence en potassium;
  • stress.

Ces facteurs conduisent au développement d'une quantité supplémentaire d'hormone, qui a un effet protecteur sur le corps et ne provoque pas le développement de maladies dangereuses. Le corps lui-même conduit la concentration de la substance à la normale.


Un taux élevé d'ADH indique des troubles plus graves et est associé à des maladies:

  • diabète insipide;
  • Syndrome de Parkhona;
  • tumeurs cérébrales, encéphalite, méningite;
  • dysfonctionnements hypothalamiques et hypophysaires;
  • néoplasmes oncologiques;
  • maladies respiratoires;
  • les infections;
  • maladies du sang.

Avec le diabète insipide, les cellules deviennent insensibles à la vasopressine, la concentration de sodium augmente, le corps perd sa capacité à retenir les fluides. Il est excrété en grande quantité.

Le syndrome de Parkhona a des manifestations opposées. Une grande quantité de liquide est retenue dans le corps, une diminution de la concentration en sodium est observée. Cette condition provoque une faiblesse générale, un gonflement grave, des nausées. Il convient de noter que, dans les processus de circulation interne de l'eau, les ions sodium ont également une grande importance. Par conséquent, les besoins humains quotidiens en sodium sont de 4 à 6 g.

Des manifestations similaires ont une sécrétion inadéquate du syndrome ADH. Elle est causée par une diminution de l'action de l'hormone, une insensibilité à celle-ci et se caractérise par une grande quantité de liquide dans les tissus en raison d'un manque de sodium. Le syndrome de sécrétion insuffisante a la manifestation suivante:

  • polyurie (miction excessive);
  • l'obésité;
  • les poches;
  • la faiblesse;
  • nausée, vomissement;
  • maux de tête.

Manque d'ADH

Les facteurs qui réduisent la sécrétion de vasopressine, beaucoup moins. La sécrétion insuffisante de l'hormone est causée par le diabète insipide central. L'effet antidiurétique de l'hormone est réduit avec les blessures à la tête, les maladies de l'hypophyse, l'hypothermie. Lorsqu'une personne est en position horizontale pendant une longue période. Cette condition est observée après les compte-gouttes ou les chirurgies, lorsque le volume sanguin total augmente.

Test sanguin pour ADH

La vasopressine est une hormone dont le contenu doit être surveillé périodiquement. Avec une soif accrue ou un manque de soif, une pression constamment basse, une petite quantité d'urine, des mictions fréquentes et d'autres manifestations, il est nécessaire de passer un test sanguin pour déterminer la concentration de vasopressine. Dans ce cas, la quantité de sodium et l'osmolarité du plasma sont déterminées.

Avant de prendre l'analyse, ils arrêtent de prendre des médicaments, il est strictement interdit de fumer et de consommer de l'alcool, de faire des exercices physiques.

1-5 picogram / millilitre de l'hormone est considéré comme normal. Il existe une relation entre le nombre d'ADH et l'osmolarité du sang. Avec un indice d'osmolarité dans le sang allant jusqu'à 285 mmol / kg, les valeurs d'ADH sont minimales de 0 à 2 ng / l. Si l'osmolarité dépasse 280, la concentration en hormone est déterminée à l'aide de la formule:

ADH (ng / l) = 0,45 x osmolarité (mol / kg) - 126

Norme internationale norme vasopressine n'est pas définie. Depuis pour déterminer la concentration de cette substance dans les laboratoires, appliquez différentes techniques et différents réactifs.

Faits intéressants sur la vasopressine

Une équipe de neuroscientifiques de l’état de Floride a mené une étude intéressante sur l’effet de la vasopressine et de l’ocytocine sur le choix, l’accouplement et le dévouement du partenaire sexuel. Les souris ont été prises comme animaux d'expérimentation.

Il a été constaté qu'avec l'introduction de la concentration de vasopressine et d'oxytocine et après l'accouplement de rongeurs, la zone du cerveau est activée, ce qui conduit à la fidélité des partenaires.

Une condition de loyauté obligatoire était le séjour commun des animaux pendant au moins six heures. Sans remplir cette condition, l'injection d'hormones n'avait aucun effet d'attachement.

La vasopressine n’est pas multifonctionnelle, mais une violation de sa concentration dans le sang entraîne le développement de maladies. Par conséquent, lorsque des conditions atypiques sont associées à l’élimination de liquides dans le corps, vous devez consulter un médecin et procéder à un examen.

Fonctions hormonales antidiurétiques et symptômes anormaux

La vasopressine est produite par l'hypothalamus et régule l'équilibre électrolytique dans le corps humain. La vasopressine, une hormone antidiurétique, est particulièrement ressentie lors de la déshydratation et de la perte de sang, car cette hormone active les mécanismes empêchant la perte complète du liquide.

Rôle biologique

La sécrétion de l'hormone dépend de la pression sanguine, du volume sanguin dans le corps et de l'osmolarité du plasma sanguin. Avec une augmentation de la pression artérielle, la sécrétion de l'hormone diminue et, avec une diminution, elle peut être multipliée par cent.

L'osmolarité du plasma sanguin dépend du niveau de l'équilibre salin. Lorsque l'osmolarité diminue, l'hormone antidiurétique commence à être activement produite et libérée dans le sang. Si l'on augmente l'osmolarité, la personne a soif, boit de l'eau et la concentration de vasopressine dans le plasma sanguin diminue.

En outre, l'hormone antidiurétique joue une grande quantité de sang pour arrêter le saignement. Lorsqu'un important volume de sang est perdu, les récepteurs auriculaires gauche fixent une diminution du volume sanguin circulant et transmettent un signal à l'hypothalamus. Ce dernier, à son tour, active la production de vasopressine, qui agit de manière constrictive sur les vaisseaux et empêche une diminution de la pression artérielle.

Un autre effet de l'hormone est d'affecter le système cardiovasculaire. La vasopressine augmente le tonus des muscles lisses des organes internes, le myocarde, affecte l'augmentation du volume sanguin circulant, réduisant ainsi la pression artérielle.

Ainsi, les principaux domaines de travail de l'hormone sont:

  • Régulation de l'osmolarité du plasma sanguin;
  • Participation à l'arrêt de la perte de sang;
  • Prévenir la déshydratation;
  • Effet sur le tonus myocardique et le muscle lisse;
  • Effet sur le volume sanguin en circulation.

Dans le système nerveux central, la vasopressine est impliquée dans la régulation de l'agressivité et de l'irritabilité. Il existe un avis selon lequel la vasopressine est impliquée dans le choix d'un partenaire chez une personne et contribue également au développement de l'amour paternel chez l'homme.

Norme d'hormone

La classification internationale ne détermine pas la valeur spécifique de la norme de la vasopressine dans le sang humain. Les valeurs de référence dépendent de la méthode d'analyse en laboratoire, des réactifs utilisés et de l'osmolalité du sang. Par exemple:

La forme du résultat d'analyse doit indiquer la quantité de vasopressine détectée et les valeurs de référence pour les méthodes de dosage utilisées en laboratoire.

Conditions pathologiques

Ces conditions se développent sur le fond d'une sécrétion insuffisante d'ADH. Deux maladies sont associées à une diminution de la production d'hormones.

Diabète insipide

Au cours du diabète sucré, les reins ne remplissent plus pleinement leur fonction de réabsorption d'eau. La raison en est:

  • Réduire la sensibilité des récepteurs à l'hormone antidiurétique - cette forme de la maladie s'appelle le diabète insipide neurogène.
  • Production insuffisante de vasopressine - cette forme est appelée diabète insipide central.

Les patients atteints de diabète insipide ont constamment soif et boivent beaucoup d’eau. Le volume quotidien d'urine peut atteindre des dizaines de litres, mais en même temps, l'urine a une faible concentration et des indicateurs de qualité réduits.

Pour déterminer la forme exacte de diabète insipide, le patient est prescrit Desmopressin. Avec le diabète insipide central, le médicament présente un effet thérapeutique, mais pas dans le cas d’une forme neurogène.

Syndrome de Parkhon

Cette pathologie est autrement appelée syndrome de sécrétion inadéquate d'hormone antidiurétique. En même temps, de grandes concentrations de vasopressine sont libérées dans le sang et la pression osmotique du plasma sanguin chute. Les symptômes de la maladie sont les suivants:

  • Faiblesse musculaire, convulsions;
  • Des nausées;
  • Faible appétit;
  • Vomissements;
  • Peut-être un coma.

Le patient tombe malade après la prochaine ingestion de liquide dans le corps, par exemple lors d'une consommation d'alcool ou d'une administration intraveineuse. Avec un régime d'alcool strictement limité, l'état s'améliore.

Manque d'hormone

Si l'hormone antidiurétique est produite en quantités insuffisantes, les symptômes suivants sont observés:

  • Soif constante;
  • Mictions fréquentes dans de grands volumes;
  • Peau sèche;
  • Faible appétit;
  • Violations du système digestif - constipation, gastrite, brûlures d'estomac;
  • Diminution de la libido;
  • Troubles dans le cycle de la menstruation;
  • Syndrome de fatigue chronique;
  • Concentration réduite de la vision;
  • Augmentation de la pression intracrânienne.

De tels symptômes peuvent ressembler à des troubles du tractus gastro-intestinal, des systèmes cardiovasculaire et nerveux, car le diagnostic final ne peut être posé qu’après un test sanguin.

Un taux plasmatique de vasopressine réduit peut indiquer une forme centrale de diabète insipide, de polydipsie ou de syndrome néphrotique.

Augmentation de la sécrétion de vasopressine

Une augmentation du taux d'hormone antidiurétique dans le plasma sanguin peut être observée dans les maladies suivantes:

  • Syndrome de Julien-Barré;
  • Pneumonie;
  • Porphyrie aiguë;
  • Méningite tuberculeuse;
  • Tumeurs malignes dans le cerveau;
  • Lésions cérébrales infectieuses;
  • Pathologies vasculaires du cerveau.

Dans ce cas, le patient se plaint de crampes musculaires, d'un faible débit urinaire, d'un gain de poids, de maux de tête, d'insomnie et de nausées. Urine de couleur sombre et à forte concentration.

Dans des conditions extrêmes, de faibles concentrations de sodium peuvent provoquer un gonflement du cerveau, une asphyxie, une arythmie, voire la mort ou le coma. Si vous constatez ces symptômes, contactez immédiatement une ambulance.

Diagnostics

Vous pouvez faire un test de vasopressine dans n'importe quel centre de diagnostic, clinique ou laboratoire privé. Pour l’étude, la méthode de dosage radioimmunologique est utilisée, le biomatériau est le sang veineux. Avec la concentration d'hormone antidiurétique est déterminée par l'osmolarité du plasma sanguin.

Le patient est tenu de se préparer correctement pour la livraison de l'analyse de la vasopressine. Pour cela:

  • Douze heures avant le sang ne peut pas être mangé, se rend l'estomac vide.
  • La veille de la clôture, le stress physique et mental doit être éliminé, car il peut affecter les concentrations de vasopressine.
  • Il est nécessaire d’arrêter de prendre des médicaments qui augmentent la concentration d’hormone antidiurétique. Si cela n’est pas possible, indiquez quel type de médicament a été pris, à quelle posologie et à quel moment la dernière fois.

Parmi les médicaments qui affectent le niveau de vasopressine dans le sang, il convient d’exclure les médicaments contenant des œstrogènes, les hypnotiques et les substances anesthésiques, les tranquillisants, l’oxytocine, la carbamazépine, la morphine, le chlorpropamide et le lithium.

Après une étude radiologique ou radioisotopique, il faut au moins sept jours pour que les résultats de l'analyse de l'hormone antidiurétique ne soient pas déformés.

Un test sanguin pour la vasopressine vous permet d’établir des formes centrale et néphrogénique de diabète insipide, un syndrome de sécrétion inadéquat, ainsi que des diagnostics directs dans le cadre principal des études sur l’état morphologique du cerveau.

Seul un endocrinologue qualifié devrait déchiffrer les résultats, car l'auto-déchiffrement et l'auto-traitement dans les pires cas peuvent conduire au coma.

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Vasopressine (hormone): fonctions et rôle dans le corps. Hormone antidiurétique

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La vasopressine est une hormone produite dans les neurones de l'hypothalamus. Ensuite, la vasopressine est envoyée à la neurohypophyse, dans laquelle elle s'accumule. Une hormone antidiurétique (autre nom de la vasopressine) régule l'élimination des fluides des reins et le fonctionnement normal du cerveau.

Structure ADH

Cette hormone contient neuf acides aminés, dont l’arginine. C’est pourquoi on trouve un autre nom d’ADH dans la littérature: l’arginine vasopressine.

La vasopressine est très proche de l'ocytocine dans sa structure. En d’autres termes, si un composé chimique entre la glycine et l’arginine rompt avec l’ADH, l’effet biologique de la vasopressine changera. En outre, un taux élevé d'ADH peut provoquer des contractions utérines et un taux élevé d'ocytocine peut avoir un effet antidiurétique.

La production de vasopressine affecte le volume de liquide qui remplit les vaisseaux et les cellules du corps, ainsi que la teneur en sodium du liquide céphalo-rachidien.

La vasopressine est également une hormone qui augmente indirectement la pression intracrânienne et la température corporelle.

Vasopressine (hormone): fonctions

La fonction principale de cette hormone est de contrôler le métabolisme de l'eau dans le corps. En effet, une augmentation de la concentration en ADH entraîne une augmentation du débit urinaire (c'est-à-dire de la quantité d'urine libérée).

Le rôle principal de la vasopressine dans le corps:

    Réduire la quantité de cations sodiques dans le sang Augmenter la consommation de liquide (due à l'aquaporine - une protéine spéciale produite sous l'action de l'hormone) Augmenter le volume de sang circulant dans les vaisseaux Augmenter la quantité totale de liquide dans les tissus.

En outre, l'ADH affecte le tonus des muscles lisses, ce qui se manifeste par une augmentation du tonus des petits vaisseaux (capillaires et artérioles), ainsi que par une augmentation de la pression artérielle.

Un effet important de la vasopressine est sa participation aux processus de la mémoire, de l’apprentissage et du comportement social (attachement des pères aux enfants, relations familiales et maîtrise de l’agression).

La libération de vasopressine dans le sang

Après l'hypothalamus, où la vasopressine est produite, l'hormone, par le biais des processus de neurones utilisant la neurophysine-2 (protéine porteuse spéciale), s'accumule dans la neurohypophyse (lobe postérieur) et à partir de là, sous l'influence d'une diminution de la Cc et d'une augmentation du sodium et d'autres ions sanguins, l'hormone antidiurétique pénètre dans le sang.

Les deux facteurs ci-dessus sont des signes de déshydratation et, afin de maintenir l’équilibre hydrique dans le corps, il existe des cellules réceptrices spéciales très sensibles au manque d’eau.

Les récepteurs qui répondent à une augmentation de sodium s'appellent des osmorécepteurs et sont situés dans le cerveau et d'autres organes importants. Un faible volume sanguin est fixé par les récepteurs de volume situés dans les oreillettes et dans les veines intrathoraciques.

Si le niveau de vasopressine est réduit

Une production insuffisante d'harmoniques et, par conséquent, son faible taux sanguin conduit à l'émergence d'une maladie spécifique complexe appelée diabète insipide.

Les principales manifestations de la maladie sont les suivantes:

    Augmentation de la faiblesse. Augmentation du débit urinaire quotidien (polyurie) jusqu'à huit litres ou plus. Sécheresse des muqueuses (nez, yeux, estomac, bronches, bouche et trachée). Soif extrême (polydipsie). Irritabilité, émotivité excessive.

Les raisons du développement de cette maladie peuvent être un manque de vasopressine et la présence de processus infectieux dans le corps. Un apport insuffisant en hormones est souvent le résultat de néoplasmes de l'hypophyse ou de l'hypothalamus, ainsi que d'une maladie rénale, se traduisant par une modification de la régulation et de la synthèse de la vasopressine.

Une autre raison de l’apparition de cet état pathologique peut être une grossesse au cours de laquelle se produit la destruction de l’arginine, qui fait partie de l’hormone.

L’émergence du diabète insipide peut contribuer à:

    Méningite ChMT Encéphalite Prédisposition génétique Hémorragies cérébrales Traitement des tumeurs par les traumatismes

Si la cause de la maladie n’est pas déterminée, le diabète insipide est appelé idiopathique.

L’endocrinologue s’occupe du traitement des patients présentant une pathologie similaire. Le médicament principal pour le traitement du diabète insipide est la vasopressine synthétique.

Lors de l'évaluation de son niveau, il est nécessaire de se rappeler que la quantité dépend de l'heure du jour (c'est-à-dire que pendant le jour la concentration en ADH est inférieure à celle du soir). La position du patient lors de la prise de sang pour analyse est également importante: en position couchée, le niveau de vasopressine diminue et, en position assise ou debout, il augmente.

Si la vasopressine est élevée

Une production excessive d'ADH est rarement observée, cette maladie s'appelle le syndrome de Parkhon. Le syndrome de sécrétion excessive de vasopressine est caractérisé par une hyponatrémie, une diminution de la densité plasmatique sanguine et une excrétion d'urine concentrée.

En raison de la production accrue de l'hormone, une intoxication par l'eau se développe et une perte massive d'électrolytes (le liquide s'accumule dans le corps et les oligo-éléments en sont retirés).

Les patients atteints de cette pathologie se plaignent de:

    Diminution de la diurèse et expulsion d'une petite quantité d'urine. Gain de poids rapide. Peu profond. Anesthésie. Nausée. Maux de tête. Perte d'appétit.

Dans les cas graves, le patient tombe dans le coma et meurt, conséquence de l'oppression des fonctions vitales du corps et de l'œdème cérébral.

Les causes du développement du syndrome de Parhona peuvent être:

    Certains néoplasmes (par exemple, tumeurs pulmonaires à petites cellules), maladies du cerveau, mukoviscidose, maladies bronchopulmonaires.

L’un des facteurs provoquants dans le développement de cet état peut être la consommation de certains médicaments (s’ils sont intolérants) d’AINS, de barbituriques, d’opiacés, de psychotropes, etc.

Le traitement du syndrome de Parhona est réduit à la nomination d'antagonistes de la vasopressine (vaptans), ainsi qu'à la limitation de la quantité de liquide consommée à un demi-litre par jour.

Vasopressine. Hormone en Pharmacologie

En pratique pharmaceutique, l’ADH est utilisé comme médicament qui augmente la réabsorption des liquides dans les reins, réduit la diurèse et est le principal médicament utilisé dans le traitement du diabète insipide.

Analogues d'hormone antidiurétique: minirine, desmopressine, terpipressine, desmopressine.

La structure de l'hormone permet de produire sur sa base des préparations sous forme de solutions aqueuses, huileuses et de lipressine.

Méthodes d'application

La desmopressine est reconnue comme le traitement le plus efficace contre le diabète insipide. Il réduit la production d'urine la nuit. Si un patient présente un saignement veineux de l'œsophage, des formes injectables de vasopressine sont utilisées pour le traitement.

Une solution aqueuse d’ADH est administrée à la fois par voie intramusculaire et par voie intraveineuse.

La vasopressine synthétique (hormone) est utilisée dans cinq à dix unités toutes les vingt-quatre à trente-six heures. En cas de saignement du tube digestif, la posologie est modifiée: la vasopressine est administrée toutes les minutes par voie intraveineuse en une quantité de 0,1 à 0,5 unité.

Analogues d'ADH

Les médicaments synthétiques (analogues de la vasopressine) "La lysinvazopressine" et la "Minirine" sont prescrits par voie intranasale. Les indications pour prescrire ces médicaments sont: l'énurésie, le diabète insipide, l'hémophilie et les néoplasmes hypothalamiques et hypophysaires. Pulvériser les médicaments toutes les quatre heures, deux unités dans chaque narine.

En présence de l'énurésie prescrit "Desmopressin" sous forme de gouttes nasales. ce médicament pénètre rapidement dans le sang et se répand dans tout le corps. L'effet se produit dans les trente minutes suivant l'administration.

Pour réduire le flux sanguin et la pression artérielle (pression artérielle) prescrit "Terlipressin". Du fait que dans cette préparation, la structure de la vasopressine est modifiée (c’est-à-dire que l’arginine est remplacée par de la lysine et que des résidus glycine sont fixés), ce médicament a un puissant effet vasoconstricteur.

Médicament prescrit sous la forme d'injections intraveineuses, l'effet se manifeste dans la demi-heure après l'administration. "Terlipressine" est présenté lors d'opérations du tractus gastro-intestinal et des organes pelviens, ainsi que de saignements des organes digestifs et d'opérations gynécologiques.

Hormone antidiurétique

La vasopressine, ou hormone antidiurétique (ADH), est une hormone hypothalamique qui s'accumule dans le lobe postérieur de la glande pituitaire (dans la neurohypophyse) et est ensuite sécrétée dans le sang. La sécrétion augmente avec l'augmentation de l'osmolarité du plasma sanguin et avec la diminution du volume de liquide extracellulaire. La vasopressine augmente la réabsorption d'eau par les reins, augmentant ainsi la concentration dans l'urine et diminuant son volume. Il a également un certain nombre d’effets sur les vaisseaux sanguins et le cerveau.

Le contenu

La structure

Synthèse et sécrétion

La majeure partie de l'hormone est synthétisée par les neurones à grandes cellules du noyau hypothalamus supraoptique, dont les axones sont envoyés au lobe postérieur de l'hypophyse ("neurohypophyse") et forment des contacts de type synaptique avec les vaisseaux sanguins. La vasopressine, synthétisée dans les corps des neurones, est transférée par le transport des axones aux extrémités des axones et s'accumule dans les vésicules présynaptiques. Elle est sécrétée dans le sang lorsque le neurone est excité.

Types de récepteurs et systèmes de transduction de signaux hormonaux intracellulaires

Tous les récepteurs de la vasopressine sont des récepteurs membranaires classiques associés aux protéines G hétérotrimériques.

V1A et V1B-les récepteurs sont liés à Gq-protéines et stimulent le mécanisme phospholipase-calcium de la transmission du signal hormonal.

V1A-récepteurs (V1R) localisé dans le muscle lisse vasculaire et dans le foie, ainsi que dans le système nerveux central. Les agonistes de ces récepteurs sont des stimulants cognitifs et éliminent les perturbations de la mémoire spatiale causées par la scopolamine. les antagonistes nuisent à la reproduction de la mémoire. L'utilisation de ces substances est limitée par la méthode d'administration. A titre d'exemple d'agonistes V1R, agissant sur la mémoire, vous pouvez diriger NCP-1900 et AVP [pGlu4, Cyt6]4-9 [1]

V1B (V3-Les récepteurs sont exprimés dans le lobe antérieur de l'hypophyse («adénohypophyse») et dans le cerveau, où la vasopressine agit comme un neurotransmetteur. Ils sont responsables de l'adaptation comportementale et neuroendocrinienne au stress et participent également à certaines affections psychiatriques, en particulier la dépression. L'étude de ces récepteurs est réalisée principalement à l'aide de l'antagoniste sélectif SSR149415 [2].

V2-les récepteurs sont liés à Gs-protéines et stimuler le mécanisme adenylate cyclase de la transmission du signal hormonal. Localisé principalement dans le tube collecteur du rein. Ces récepteurs sont la cible de nombreux médicaments pour lutter contre le diabète insipide. Dans le système nerveux central, ces récepteurs peuvent être ciblés pour lutter contre les troubles cognitifs, mais la seule substance qui a fait l'objet de recherches approfondies est un agoniste de ces récepteurs, la DDAVP (desmopressine, 1-diamino-8-D-arginine-vasopressine), améliorant la mémoire. capacités cognitives [2].

Effets physiologiques

Rein

La vasopressine est le seul régulateur physiologique de l’excrétion d’eau par les reins. Sa liaison à V2-les récepteurs du tube collecteur entraînent l'incorporation du canal d'eau aquaporine 2 dans la membrane apicale de ses cellules principales, ce qui augmente la perméabilité de l'épithélium du tube collecteur pour l'eau et entraîne une augmentation de sa réabsorption. En l'absence de vasopressine, par exemple, avec un diabète insipide, la diurèse quotidienne chez une personne peut atteindre 20 litres, alors qu'elle est normalement de 1,5 litre. Dans des expériences sur des tubules rénaux isolés, la vasopressine augmente la réabsorption de sodium, alors que sur des animaux entiers, elle entraîne une augmentation de l'excrétion de ce cation. Comment résoudre cette contradiction n'est toujours pas clair.

L'effet final de la vasopressine sur les reins est une augmentation de la teneur en eau dans le corps, une augmentation du volume de sang circulant (BCC) (hypervolémie) et une dilution du plasma sanguin (hyponatrémie et diminution de l'osmolarité).

Système cardiovasculaire

V1A-récepteurs (anglais) russe. La vasopressine augmente le tonus des muscles lisses des organes internes, en particulier du tube digestif, augmente le tonus vasculaire et provoque ainsi une augmentation de la résistance périphérique. Pour cette raison, et également en raison de la croissance du CBC, la vasopressine augmente la pression artérielle. Cependant, aux concentrations physiologiques de l'hormone, son effet vasomoteur est faible. La vasopressine exerce un effet hémostatique (hémostatique) en raison du spasme de petits vaisseaux, ainsi que de la sécrétion accrue du foie, où il existe1A-des récepteurs, certains facteurs de coagulation sanguine, en particulier le facteur VIII (facteur de von Willebrand) et le niveau d'activateur de la plasmine dans les tissus, ce qui augmente l'agrégation plaquettaire. À fortes doses, l'ADH provoque un rétrécissement des artérioles, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle. Le développement de l'hypertension contribue également à l'augmentation de la sensibilité de la paroi vasculaire à l'action de constriction des catécholamines, également observée sous l'influence de l'ADH. À cet égard, ADH et a reçu le nom de vasopressine.

Système nerveux central

Le cerveau est impliqué dans la régulation du comportement agressif. On suppose sa participation aux mécanismes de la mémoire [3].

L'arginine-vasopressine, ou plutôt son récepteur V (1A) dans le cerveau (en: AVPR1A [1]), joue un rôle dans le comportement social, notamment dans la recherche d'un partenaire, l'instinct paternel chez les animaux et l'amour paternel chez les hommes [4]. Dans les campagnols des prairies (Microtus ochrogaster (anglais) russe. Le genre des campagnols Gray) (qui, contrairement à leur sœur mountain (anglais) russe et meadow (Pennsylvanian) (anglais) russe. [5], sont strictement monogames (vrais en raison de la plus grande longueur du promoteur du [6] -microsatellite RS3 [7], son expression était augmentée avant le gène du récepteur [6] [8]. De plus, les campagnols polygames avec une plus grande longueur de RS3 que d'autres sont plus fidèles à leurs partenaires [6] et, de plus, Don Juan peut être transformé en un mari fidèle en augmentant l'expression des récepteurs de la vasopressine dans le cerveau [7]. Il a également été rapporté qu'une corrélation a été trouvée entre la longueur du promoteur du microsatellite et la force des relations familiales chez l'homme [7] [9].

Règlement

La sécrétion de vasopressine est principalement stimulée par une augmentation de l'osmolarité plasmatique découverte par les osmorécepteurs dans les noyaux paraventriculaire et supraoptique de l'hypothalamus, dans la paroi antérieure du troisième ventricule et, apparemment, dans le foie et dans plusieurs autres organes. De plus, la sécrétion de l'hormone augmente avec une diminution du BCC, perçu par les récepteurs volumétriques des veines intrathoraciques et des oreillettes. La sécrétion ultérieure de l'AVP conduit à la correction de ces troubles.

La vasopressine est chimiquement très similaire à l'ocytocine. Par conséquent, elle peut se lier aux récepteurs de l'ocytocine et produire à travers eux un effet utérotonique et oxytotique (tonus stimulant et contractions de l'utérus). Cependant, son affinité pour les récepteurs d'OT est faible et, par conséquent, aux effets physiologiques, les effets utérotoniques et ocytotiques sur la vasopressine sont beaucoup plus faibles que sur l'ocytocine. De même, l'ocytocine, en se liant aux récepteurs de la vasopressine, a un effet similaire, bien que faible, de type vasopressine - antidiurétique et vasoconstricteur.

Le niveau de vasopressine dans le sang augmente avec les états de choc, les blessures, la perte de sang, les syndromes douloureux, la psychose, lors de la prise de certains médicaments.

Maladies causées par un dysfonctionnement de la vasopressine

Diabète insipide

Dans le diabète sucré, la réabsorption d'eau dans les tubules collecteurs des reins est réduite. La pathogenèse de la maladie est due à une sécrétion insuffisante de vasopressine - ADH (diabète insipide d’origine centrale) ou à une réponse rénale réduite à l’action de l’hormone (forme néphrogénique, diabète rénal insipide). Moins fréquemment, l'inactivation accélérée de la vasopressine avec des vasopressinases dans le sang en circulation devient la cause du diabète insipide. Pendant la grossesse, le diabète insipide devient plus grave en raison de l’activité accrue de la vasopressinase ou de l’affaiblissement de la sensibilité des tubules collecteurs.

Les patients atteints de diabète sucré émettent une grande quantité (> 30 ml / kg) d’urine faiblement concentrée par jour, souffrent de la soif et boivent beaucoup d’eau (polydipsie). La desmopressine, un analogue de la vasopressine, est utilisée pour diagnostiquer les formes centrale et néphrogénique du diabète autres que le sucre. Elle a un effet thérapeutique uniquement dans la forme centrale.

Syndrome de sécrétion insuffisante d'hormone antidiurétique

Ce syndrome est dû à une suppression incomplète de la sécrétion d'ADH avec une pression plasmatique osmotique basse et à l'absence d'hypovolémie. Le syndrome de sécrétion insuffisante d'hormone antidiurétique s'accompagne d'une augmentation de l'excrétion urinaire, d'une hyponatrémie et d'un état hyposmotique du sang. Les symptômes cliniques sont la léthargie, l'anorexie, les nausées, les vomissements, les contractions musculaires, les convulsions, le coma. L'état du patient s'aggrave lorsque de grandes quantités d'eau pénètrent dans le corps (par voie orale ou intraveineuse); au contraire, la rémission se produit lorsque la consommation d'eau est limitée.

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