La peroxydase thyroïdienne est une enzyme très importante qui intervient dans la synthèse des hormones thyroïdiennes iodées T3 et T4.

Ces hormones sont très importantes pour assurer la pleine activité biologique du corps et le déroulement normal des processus métaboliques. Les anticorps anti-peroxydase thyroïdienne inhibent le fonctionnement de l'enzyme. Cela peut conduire au développement de maladies auto-immunes de la glande thyroïde et à de graves déviations dans le corps.

Indications pour l'analyse

Si les anticorps anti-peroxydase des thyrocytes sont augmentés, il existe une violation des processus de production et de synthèse des hormones T3, T4, ainsi que des processus d’iodation des acides aminés, qui font partie des protéines.

À leur tour, de telles violations peuvent provoquer le développement de maladies auto-immunes de la glande thyroïde, une fausse couche spontanée chez la femme enceinte ou une inflammation de la glande thyroïde après l'accouchement, provoquer des troubles des systèmes cardiovasculaire, nerveux, respiratoire et immunitaire, des troubles métaboliques.

Les maladies auto-immunes de la glande thyroïde commencent à se développer en raison de l'accumulation de fonctions de protection du corps vis-à-vis de ses propres cellules: le corps les perçoit comme des extraterrestres et les combat donc. En fin de compte, les cellules de la thyroïde meurent, l'équilibre de l'iode est perturbé, ce qui est essentiel pour la vie humaine. Si vous soupçonnez le développement de maladies auto-immunes de la glande thyroïde, le médecin doit vous prescrire un test de recherche de la présence d’anticorps dirigés contre la péroxydase thyrocytaire.

Indications pour l'analyse sur AT-TPO:

  • trouvé des symptômes de thyroïdite (inflammation de la thyroïde);
  • des signes d'hypothyroïdie ont été trouvés (une condition du corps causée par une diminution significative de la quantité d'hormones produites par la thyroïde);
  • des symptômes de goitre (élargissement de la glande thyroïde) ont été trouvés;
  • dans le processus de l'échographie a révélé une structure hétérogène de la thyroïde;
  • Des symptômes de thyréotoxicose ont été mis en évidence (affections du corps causées par une production accrue d'hormones T3, T4);
  • Maladie de Grave (croissance du tissu oculaire);
  • compactage des jambes;
  • la grossesse
  • problèmes de port d'un bébé;
  • prévoir le développement de la thyroïdite après l'accouchement;
  • chez les nouveau-nés en cas de dysfonctionnement de la glande thyroïde chez la mère.

Jusqu'à la cinquième semaine de grossesse, le fœtus «utilise» complètement le travail de la glande thyroïde de maman. À partir de la 12e semaine, la thyroïde du futur bébé est déjà capable de réaliser de manière indépendante la synthèse et l'accumulation d'hormones. Cependant, le fœtus en développement a besoin d'iode, qui circule dans le sang de sa mère.

Un manque d'hormones T3 et T4 peut entraîner les complications suivantes:

  • fausse couche spontanée;
  • inflammation de la thyroïde post-partum chez la mère;
  • la mort du bébé dans l'utérus;
  • développement de pathologies chez le fœtus (parmi les plus courantes: troubles de la vision, de l’ouïe, du nanisme, perturbation du cerveau).

Une surabondance d'hormones conduit à:

  • naissance prématurée;
  • petit poids du nouveau-né;
  • naissance d'un enfant souffrant de pathologies.

Selon des études, environ 10% des femmes souffrent d'inflammation postpartum de la glande thyroïde et environ 30% développent un déficit en hormones T3 et T4.

Organe thyroïdien en forme de papillon

En outre, l'analyse peut être prescrite avant de prescrire des médicaments tels que l'amiodarone, l'interféron et les préparations de lithium. Ceci est justifié par le fait qu'ils peuvent augmenter le risque de dysfonctionnement thyroïdien chez les personnes présentant une quantité accrue d'anticorps anti-peroxydase.

L'hypothyroïdie peut être la seule et directe cause d'infertilité chez la femme, mais pour une raison quelconque, cette probabilité est souvent ignorée et non vérifiée. Par conséquent, lorsque la cause "incompréhensible" de l'infertilité, il est souhaitable de passer une analyse pour les anticorps.

Comment normaliser le travail des glandes sébacées sur le visage? Cherchez la réponse sur ce lien.

À propos des symptômes de manque de chrome dans le corps, voir ici.

Les anticorps anti-peroxydase thyrocytaire sont la norme chez la femme

Il convient de noter que les maladies auto-immunes de la thyroïde sont principalement sensibles aux femmes. Chez les hommes, ils sont extrêmement rares. Chez les femmes de moins de 50 ans, un indicateur de 0,0 à 35 UI / ml est considéré comme normal et celui de plus de 50 ans de 0,0 à 100 UI / ml. Il convient de noter que les niveaux d'anticorps peuvent différer en fonction de la méthode d'étude choisie, des systèmes de test, il est donc préférable de repasser le test (après traitement) dans le même laboratoire.

Déviations de la norme

Des taux élevés de contenu en anticorps indiquent le plus souvent:

  • maladie thyroïdienne auto-immune;
  • perturbation de la thyroïde après l'accouchement;
  • dysfonctionnement des glandes dû à une infection d'origine virale.

Parfois, la cause d'anticorps élevés devient:

  • diabète de type 1;
  • cancer de la thyroïde;
  • l'anémie est pernicieuse;
  • prendre de l'interféron, des préparations de lithium, l'amiodarone.

Dans ces cas, une analyse supplémentaire de la biopsie d'urine et de sang aidera à déterminer la cause exacte de l'augmentation du niveau d'anticorps. Si tous les tests sont en ordre, une légère augmentation de la quantité d'anticorps n'est probablement pas liée à des perturbations de la thyroïde et indique le développement de maladies rhumatoïdes.

Indicateur de niveau de normalisation

Ils comprennent des mesures médicales, physiothérapeutiques et préventives.

Le traitement médicamenteux implique la nomination de médicaments contenant de l'iode, un moyen de soulager le processus inflammatoire, des médicaments hormonaux peuvent être pris.

Si la cause de l'augmentation des anticorps n'est pas la pathologie de la thyroïde, les médicaments sont choisis pour le traitement du type de maladie établi.

Les méthodes physiothérapeutiques comprennent:

  • thérapie par ultrasons;
  • méthode micro-ondes;
  • thérapie magnétique;
  • thérapie par biorésonance;
  • traitement à l'iode radioactif.

Le plus souvent, pour la normalisation des indicateurs de taux d'anticorps, un traitement complexe est nécessaire avec l'utilisation de médicaments et de techniques de physiothérapie. Dans les cas extrêmes, un dysfonctionnement grave de la glande nécessite son retrait chirurgical.

Parallèlement au traitement, il est également très important de respecter les mesures préventives suivantes:

  • avec un manque d'iode dans le corps d'utiliser plus de raisins, kaki, fruits de mer, kiwi, tomates, noix;
  • nutrition équilibrée pour soutenir le travail normal de tout l'organisme;
  • il est conseillé aux femmes de ne pas utiliser de dispositifs intra-utérins (ils peuvent nuire à la production et à la synthèse d'hormones);
  • abandonner les piercings, les tatouages, car ils peuvent contribuer au processus inflammatoire chronique.

Sur ce que les hormones sécrètent la glande thyroïde, vous apprendrez dans ce matériel.

Des mesures préventives doivent également être suivies après le traitement afin de maintenir ses résultats et d’empêcher la récurrence de la maladie. Un mode de vie sain, une alimentation équilibrée, un sommeil normal, le manque de stress et de dépression, un repos régulier après le travail sont les garants d'un prompt rétablissement et d'une bonne santé. L'arrêt du tabac et de l'alcool constituent une mesure préventive très utile pour normaliser l'indicateur d'anticorps, car ils contribuent au développement de maladies auto-immunes.

Si AT to TPO est supérieur à la normale

Les patients des endocrinologues finissent tôt ou tard par subir des tests sanguins pour déterminer la teneur en anticorps. L'abréviation dans les résultats du test ressemble à AT-TPO, et le nom complet de l'indicateur est anticorps anti-peroxydase thyroïdienne.

Fonction d'anticorps

La thyroperoxydase est une enzyme qui catalyse les processus d’oxydation, qui entraînent la liaison des tyrosines iodées. En d'autres termes, l'enzyme est responsable de la formation de T4 et de T3 - les principales hormones produites par la glande thyroïde.

Les anticorps anti-thyroperoxydase sont les principaux antigènes de la glande thyroïde. À la suite de divers troubles, la peroxydase thyroïdienne pénètre dans la circulation sanguine, ce qui provoque une réaction instantanée du corps et la production active d’autoanticorps - AT-TPO.

Causes et conséquences

Les anticorps en excès sont généralement causés par des lésions de la glande thyroïde. À leur tour, les violations résultent d’une infection virale, d’une lésion de la glande elle-même, d’une exposition aux radiations, de problèmes de régulation de la quantité d’iode (excès ou carence).

Lorsque le corps perçoit la thyroperoxydase comme un composé étranger, le corps commence à rejeter et à produire des anticorps. Ceci conduit à l’apparition de l’analyse au-dessus de la normale.

Si les anticorps sont produits en grande quantité, ils peuvent entraîner la destruction des cellules des glandes. Principalement, les cellules qui produisent T3 et T4 sont détruites. En conséquence, les niveaux d'hormones dans le sang augmentent considérablement et une thyrotoxicose se développe.

Lorsque AT-TPO utilise complètement les hormones, leur niveau diminue. Mais du fait qu’elle ne peut plus remplacer l’hormone du fer, une maladie primaire inverse, l’hypothyroïdie, se développe. Le même résultat se manifeste avec une augmentation modérée d'AT-TPO, la destruction des cellules thyroïdiennes sera simplement plus lente. L'hypothyroïdie est une déficience en hormones thyroïdiennes dans le corps. Avec ce processus, le métabolisme de l'organisme tout entier diminue.

Groupe de risque

Le plus souvent, les anticorps anti-thyroperoxydase sont élevés dans le cas de maladies auto-immunes. Celles-ci incluent la thyroïdite et sa forme - thyroïdite de Hashimoto. En outre, le goitre de Graves et les maladies inflammatoires de la thyroïde entraînent une augmentation de cet indicateur dans le sang. La condition post-partum d'une femme peut également être accompagnée d'une augmentation de la quantité d'anticorps due au développement d'une thyroïdite.

Dans certains cas, la production accrue de TA résulte de prédispositions génétiques et est associée à d'autres maladies, telles que l'arthrite ou le rhumatisme.

Quand les anticorps sont-ils déterminés?

L'endocrinologue soumet un test sanguin en cas de suspicion de thyroïdite ou d'hypothyroïdie, ainsi que lors de la détection initiale du goitre. Si des maladies telles que le goitre, l'hétérogénéité de la structure de la glande thyroïde et la thyréotoxicose ne se sont pas manifestées auparavant, une analyse AT est nécessaire.

Symptômes d'augmentation des taux de TA

Si une augmentation de l'AT à la thyroperoxydase est causée par des anomalies de la glande thyroïde, les symptômes suivants peuvent être observés chez les patients:

  • transpiration excessive, fièvre,
  • arythmie, tachycardie,
  • manque de concentration de vision et d'attention
  • irritabilité élevée, irritabilité,
  • augmentation du besoin d'uriner.

Ces symptômes sont caractéristiques non seulement pour les maladies du système endocrinien, mais également pour un certain nombre d'autres pathologies associées au travail d'autres systèmes du corps. Il est donc nécessaire de fournir le diagnostic le plus complet avant de pouvoir déterminer avec certitude la maladie de la glande.

Règles et décryptages

Selon la méthode d'analyse et le type de système de test utilisé par le laboratoire, les taux peuvent varier. Si la norme dans ce laboratoire diffère de celle généralement acceptée, ses limites sont indiquées dans le formulaire avec les résultats des analyses.

La norme est considérée comme comprise entre 0,0 et 35,0 U / l chez les moins de 50 ans et entre 0,0 et 100,0 U / l - plus de 50 ans. L'analyse est souvent prescrite aux femmes enceintes, car plus de la moitié des grossesses ont lieu avec des taux élevés de TA dans le sang. L'augmentation de la TA réduit considérablement le nombre de T4 et de T3. Vous devez donc vous inquiéter du fait que deux indicateurs seulement ne répondent pas aux normes et n'en valent pas la peine. Il n'est pas recommandé d'effectuer l'analyse par vous-même, il est préférable de confier cette procédure à un spécialiste.

Qu'est-ce qui est dangereux?

Si les anticorps anti-peroxydase sont supérieurs à la normale, vous ne devriez pas paniquer immédiatement. Ce phénomène peut se produire sans aucune perturbation du système endocrinien et des processus métaboliques du corps. Dans certains cas, les anticorps augmentent sans raison apparente, même chez les jeunes de moins de vingt ans.

Si une surestimation est détectée, un examen supplémentaire est prescrit pour éliminer la présence de thyroïdite auto-immune. Des informations complémentaires sont obtenues par des études par ultrasons de la glande thyroïde elle-même, par une analyse des niveaux de T3 et de T4 dans le sang et par le recueil de plaintes de patients.

Si l'indice détecté est supérieur à la normale, il le restera probablement tout au long de la vie. À l'exception des maladies associées à un symptôme similaire, aucune mesure ne doit être prise pour modifier le niveau d'anticorps. Cela est dû au fait que l'hypothyroïdie provoquée par un excès de TA peut être guérie de manière assez efficace et peu coûteuse. Mais les tentatives d'autorégulation du système immunitaire de l'organisme coûtent très cher, ont de nombreux effets secondaires et ne donnent presque jamais le résultat maximal.

Conclusion

Les anticorps anti-peroxydase sont des balises protectrices dans le corps. Si l'indicateur dans l'analyse dépasse la norme, vous ne devez pas vous attribuer à une maladie endocrinienne grave. Leur manifestation aurait été remarquée beaucoup plus tôt, même avant l'analyse, car les violations du système hormonal affecteront certainement l'apparence, l'état et l'humeur. Dans de nombreux cas, ces indicateurs n’ont pas de raisons sérieuses et leurs effets sont facilement guéris.

Augmentation des anticorps anti-peroxydase thyroïdienne - causes et maladies possibles de la glande thyroïde

La peroxydase thyroïdienne est la principale enzyme impliquée dans la formation des hormones thyroïdiennes T4 et T3. Une augmentation de son nombre indique le développement de pathologies endocriniennes.

Anti-TPO: description et caractéristiques

Les cellules du système immunitaire synthétisent certaines protéines, appelées anticorps. Leur fonction principale est de supprimer et de neutraliser la production de microorganismes étrangers. Il existe des cas où les anticorps agissent contre les tissus sains du corps.

Dans la glande thyroïde, les anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne et la thyroglobuline sont le plus souvent produits.

Les anticorps anti-TPO (thyroïde peroxydase) sont représentés par des composés protéiques complexes. Ils se forment au cas où le système immunitaire percevrait la thyroperoxydase comme quelque chose d'extraordinaire. L'enzyme TPO elle-même se trouve dans les cellules de la glande thyroïde.

L'enzyme thyroperoxydase est impliquée dans la synthèse des hormones thyroïdiennes.

L'activité enzymatique diminue avec son interaction avec les anticorps anti-TPO. En conséquence, il cesse de participer à divers processus dans le corps. Si des anticorps anti-thyroperoxydase apparaissent dans le sang, la fonction principale des enzymes est réduite en raison de la production des hormones T4 et T3, ce qui entraîne le développement d'une hypothyroïdie.

Les cellules thyroïdiennes commencent à se décomposer avec une concentration élevée d'anticorps dans le sang. Compenser le déficit en cellules thyroïdiennes, détruites par l'action des anticorps, n'est possible qu'avec l'aide de préparations hormonales.

But et préparation pour l'analyse

Affectation à l'analyse, préparation et procédure d'analyse

L'étude des anticorps anti-peroxydase thyroïdienne est prescrite pour le diagnostic des maladies auto-immunes:

  • Thyroïdite Hashimoto
  • Thyroïdite post-partum et auto-immune
  • L'hyperthyroïdie ou l'hypothyroïdie
  • Goitre toxique diffus

Si une thyroïdite a été diagnostiquée chez la mère après l'accouchement et que des anticorps anti-thyroperoxydase ont été détectés, les tests peuvent être administrés au nouveau-né afin d'éliminer les anomalies.

L’étude AT TPO est également présentée dans le traitement et la prescription de médicaments contenant du lithium, de l’interféron ou de l’amiodarone. Ces médicaments peuvent déclencher le développement de diverses pathologies de la glande thyroïde chez les porteurs d'anti-TPO. Un endocrinologue peut prescrire une étude sur le dysfonctionnement de la thyroïde afin de déterminer les causes d'une fausse couche, d'une naissance prématurée et de la pré-éclampsie.

Un test sanguin pour AT TPO est nécessaire si le patient prend des hormones pendant une longue période. Dans ce cas, l’étude est désignée à intervalles réguliers pour contrôler l’efficacité du traitement.

S'il existe un risque d'hypothyroïdie avec l'apparition d'anticorps anti-TPO, une étude est prévue pour clarifier le diagnostic et la prescription d'un traitement médicamenteux.

Une préparation spéciale pour l'étude n'est pas requise. Un mois avant l’étude, vous devez arrêter de prendre des médicaments hormonaux. Il est déconseillé de prendre les médicaments contenant de l'iode plusieurs jours avant le test. Les situations stressantes et les efforts physiques doivent être éliminés. De plus, vous devriez vous abstenir de fumer.

Il est nécessaire de retarder la livraison des tests lors d'une intervention chirurgicale ou d'une maladie infectieuse. Les résultats du test peuvent ne pas être précis. Les analyses sont effectuées tôt le matin. Il est interdit de manger, de boire du thé ou du café. Si nécessaire, vous ne pouvez boire que de l'eau pure non gazeuse.

Analyse de décodage

La norme des anti-TPO chez une personne en bonne santé

Le résultat des tests sanguins normaux pour les anticorps anti-TPO dans chaque laboratoire sera différent. Cela dépend de l'étude, de l'utilisation du système de test, des unités de mesure de la concentration en anticorps.

Chez une personne en bonne santé de moins de 50 ans, le niveau d'anticorps anti-TPO ne doit pas dépasser 35 UI / ml, chez les femmes de plus de 50 ans, pas plus de 100 UI / ml. Si l'indicateur s'écarte de la norme, cela indique alors le développement d'un processus auto-immun en relation avec la glande thyroïde.

Les raisons d'une augmentation modérée de l'anti-TPO sont des facteurs externes, une prédisposition génétique, l'utilisation de médicaments à haute teneur en iode. En outre, une légère augmentation de l'indicateur est indiquée par les maladies transférées, les infections chroniques et l'utilisation incontrôlée de médicaments pendant une longue période.

En cas d'excès significatif de l'indicateur normal, un examen supplémentaire est prescrit pour exclure la pathologie de la glande thyroïde.

Vous aurez également besoin d'une glande à ultrasons. Un diagnostic précis ne peut être établi qu’en fonction des résultats obtenus.

Raisons pour élever

Maladies possibles de la glande thyroïde

La détection d'anti-TPO dans le sérum au-dessus de la valeur normale indique des troubles auto-immuns. Si le niveau de thyroperoxydase augmente légèrement, cela peut indiquer diverses maladies de la glande thyroïde.

Ces pathologies incluent:

  • Polyarthrite rhumatoïde
  • Lupus érythémateux
  • Le diabète
  • Vascularite auto-immune
  • Goitre diffus
  • Thyroïdite

Si les résultats de l'analyse s'écartent de la norme pendant la grossesse, ceci peut provoquer une hyperthyroïdie chez l'enfant. Le processus auto-immunitaire pendant la grossesse se produit lorsque les modifications majeures ne concernent pas uniquement le système immunitaire. La glande thyroïde ne remplit pas pleinement ses fonctions. Ces changements hormonaux peuvent disparaître d'eux-mêmes 8 mois après l'accouchement. Dans la plupart des cas, les médecins prescrivent un traitement pour éviter le caractère permanent du dysfonctionnement de cet organe.

Plus d'informations sur la glande thyroïde peuvent être trouvées dans la vidéo.

Avec l'utilisation à long terme de médicaments et le contrôle du traitement par le test de AT TPO, les résultats ne changent pas pendant toute la durée du traitement, cela indique l'inefficacité du traitement. Une telle conclusion peut être faite lorsque, au début du traitement, le taux de thyroperoxydase diminue puis augmente à nouveau.

Une augmentation des anticorps anti-peroxydase de la thyroïde peut être associée à un dysfonctionnement de la glande thyroïde au cours de la période post-partum.

Des symptômes tels que peau sèche, perte de cheveux et fragilité, faiblesse, manque d'attention, etc. peuvent survenir. Il y a des cas où les anticorps sont élevés chez des personnes en bonne santé. Il est observé principalement chez les femmes. Cependant, si la glande thyroïde ne vous dérange pas, vous devriez toujours être vu par un endocrinologue pendant un certain temps.

TPO élevé pendant la grossesse

Raisons de l'augmentation des anti-TPO pendant la grossesse

Si pendant la grossesse une femme a une augmentation de la taille de la glande thyroïde et une augmentation de la TSH (hormone stimulant la thyroïde), des tests AT TPO sont prescrits. L'hormone stimulant la thyroïde est une hormone hypophysaire responsable de la production des hormones thyroïdiennes.

Après le début de la grossesse, il y a une défaillance dans le corps, y compris dans le fonctionnement de la glande thyroïde. Dans ce cas, l'hypothyroïdie peut avoir une forme cachée. L'augmentation des immunoglobulines contre la thyroperoxydase associée à une augmentation de la thyréostimuline (TSH) indique une pathologie de la glande thyroïde. En conséquence, le manque d'hormones peut affecter l'état de la future mère et le développement de l'enfant.

Même avant de planifier une grossesse, l'hypothyroïdie doit être dépistée. La glande thyroïde chez le fœtus commence à fonctionner à partir de la 10ème semaine. Jusqu’à ce moment-là, le développement fœtal se produit sous l’action des hormones maternelles. C'est au cours de cette période que tous les organes sont établis, de sorte que le développement d'un enfant dépendra d'un apport suffisant en hormones.

Un taux élevé d'anti-TPO sans aucun signe de thyroïdite auto-immune nécessite une surveillance du fonctionnement de la glande thyroïde à chaque trimestre.

Le niveau de TSH au début devrait être faible. Avec une augmentation de la TSH supérieure à 2 mU / l avec une AT élevée, la TPO peut indiquer une diminution de la fonction thyroïdienne. Indirectement, ces indicateurs peuvent indiquer le développement d'une hypothyroxinémie.

Indicateur de niveau de normalisation

Un traitement médicamenteux est prescrit pour réduire et normaliser le taux d’anti-TPO dans le sang. Principalement des hormones prescrites. La dose est prescrite par le médecin en fonction des résultats du test.

Un taux élevé d'anti-TPO indique un manque d'hormones thyroïdiennes - une hypothyroïdie. Si cette maladie est diagnostiquée chez un enfant, cela peut conduire au développement du crétinisme. Si la maladie est observée chez l'adulte, un traitement inapproprié ou des cas négligés conduiront à un myxoedème.

Pour le fonctionnement normal du corps, une quantité suffisante d'hormones thyroïdiennes est nécessaire. L'hypothyroïdie est traitée avec des médicaments hormonaux. La pénurie d'hormones peut être comblée en prenant de la lévothyroxine, de la L-thyroxine, etc.

La lévothyroxine et l'ingrédient actif sont identiques à l'hormone T4, à partir de laquelle la T3 est ensuite formée.

Le médicament et le schéma de traitement correctement sélectionnés conduiront à un niveau normal d'AT TPO. Si le contenu en TSH est supérieur à 4 UI / L chez une femme enceinte, un traitement par L-thyroxine est alors prescrit. Cependant, l'absence ou la présence d'anticorps n'est pas prise en compte. Une dose adéquate du médicament aide à maintenir le bon fonctionnement du corps.

Afin d'éviter un changement d'indice, les situations stressantes doivent être évitées car elles affectent grandement le niveau d'anticorps thyroïde peroxydase. Après un traitement, il est nécessaire de surveiller en permanence et de passer des tests afin de suivre les modifications du niveau des hormones et des anticorps anti-peroxydase thyroïdienne.

Le taux d'anticorps anti-thyroperoxydase est très élevé - qu'est-ce que cela signifie?

Les anticorps sont des composés protéiques-glucidiques produits par le système immunitaire pour la reconnaissance et l'élimination des agents pathogènes. Ces substances sont capables de réagir au moindre changement et, dans certaines pathologies, elles commencent à considérer les substances étrangères et les cellules du corps.

L'analyse du taux d'anticorps dirigés contre la thyroperoxydase microsomale permet de diagnostiquer les pathologies de la glande thyroïde ou d'autres organes aux premiers stades du développement.

Les anticorps anti-thyroperoxydase - de quoi s'agit-il?

La glande thyroïde (abbr. Thyroid glland) produit les hormones vitales thyroxine et triiodothyronine, qui régulent les processus métaboliques.

La peroxydase thyroïdienne (ou TPO) est la principale enzyme dans la synthèse des hormones contenant de l'iode. Il est nécessaire au fonctionnement normal de la glande thyroïde.
Les anticorps anti-TPO sont des immunoglobulines, ils agissent comme un marqueur des maladies auto-immunes de la glande thyroïde.

Ils sont également appelés microsomes, et ils apparaissent si le système immunitaire prend les cellules thyroïdiennes pour extra-terrestre. Avec le sang à la glande thyroïde, ces anticorps perturbent la formation des hormones thyroïdiennes.

Le plus souvent, les anticorps anti-thyroperoxydase sont fortement élevés dans les maladies de la glande thyroïde, qui ne présentent pendant longtemps aucun symptôme prononcé. Dans les premiers stades, l'apathie, la détérioration des ongles et des cheveux, la peau sèche, la nervosité, que beaucoup attribuent à la fatigue chronique ou à la carence en vitamines, apparaissent.

Par la suite, une hypotension apparaît, la digestion est perturbée et les systèmes reproducteur et musculo-squelettique fonctionnent. Le manque d'hormones thyroïdiennes provoque une augmentation de la thyroïde, ce qui exerce une pression sur les tissus et organes voisins, provoquant un enrouement et une douleur lors de la déglutition. L'immunité répond à cela en produisant des anticorps anti-TPO.

Les anticorps anti-thyroperoxydase sont très élevés - qu'est-ce que cela signifie?

Si les anticorps anti-thyroperoxydase sont fortement augmentés, cela signifie que l'agression auto-immune est dirigée contre le tissu thyroïdien. Ceci est observé par:

  • thyroïdite;
  • goitre toxique diffus;
  • hypothyroïdie idiopathique;
  • Maladie de Graves;
  • cancer de la thyroïde.

Chez les personnes ne souffrant pas de dysfonctionnement de l'organe, une augmentation de l'ATTPO (ou de l'ATPO) est causée par d'autres maladies qui affectent indirectement la fonction de la thyroïde:

Des taux élevés d'anticorps anti-TPO peuvent être à la fois une cause et une conséquence d'anomalies de la thyroïde. Certains médicaments peuvent entraîner une augmentation des ATTPO - préparations de lithium ou d'iode, interféron, amiodarone, glucocorticoïdes.

Pour détecter les anticorps anti-thyroperoxydase, le sérum du sang veineux est étudié. Si de tels anticorps sont trouvés chez une femme enceinte, l'analyse doit être effectuée chez un nouveau-né.

Un léger écart du niveau d'ATTPO par rapport à la norme peut provoquer:

  • chirurgie de la glande thyroïde, blessures;
  • surmenage émotionnel;
  • maladies respiratoires aiguës;
  • récurrence de pathologies inflammatoires;
  • physiothérapie dans le cou.

Quelles que soient les raisons de l’augmentation des anticorps anti-thyropéroxydase, le tissu thyroïdien est détruit par les cellules immunitaires à la suite d’une attaque pouvant entraîner le développement:

  • maladie de bazedovoy (goitre toxique);
  • l'hypothyroïdie;
  • thyroïdite (inflammation de la thyroïde);
  • il en résulte des pathologies graves du métabolisme dans le futur.

Quel est le danger d'augmenter les anticorps anti-peroxydase thyroïdienne?

Les anticorps anti-peroxydase thyroïdienne de la glande thyroïde sont des auto-anticorps agissant sur les enzymes de l'organe endocrinien.

Actuellement, une analyse de la définition de ces anticorps est de plus en plus effectuée chez des patients, généralement des femmes, souffrant d'hypo ou d'hyperfonctionnement de la glande thyroïde afin de déterminer la nature de ces maladies, en particulier le processus auto-immun de ces pathologies.

Cette analyse est également requise pour les personnes diagnostiquées

Causes d'anomalie

La peroxydase thyroïdienne de la glande thyroïde est une enzyme nécessaire au bon fonctionnement des organes.

Grâce à la thyroperoxydase, l'iode se transforme en une forme plus active, participant à la synthèse des hormones glandulaires.

Il existe ensuite un processus d’iodation de la thyroglobuline, à partir duquel sont synthétisées les principales hormones thyroïdiennes - la triiodothyronine et la thyroxine.

Ainsi, la peroxydase est activement impliquée dans la production des hormones de la glande, lesquelles régulent à leur tour les processus métaboliques dans le corps.

La liste de ces anticorps peut également inclure des anticorps contre la peroxydase thyroïdienne (AT en TPO).

En raison de leur agression, un processus inflammatoire se développe dans les tissus de la glande thyroïde - une thyroïdite auto-immune qui perturbe la signification fonctionnelle de l'organe.

Les anticorps anti-thyroperoxydase ont un effet négatif sur la synthèse de T3 et de T4.

En conséquence, leur nombre dans le corps devient inférieur à la normale, on parle alors d'hypothyroïdie, le plus souvent chez les femmes et les enfants, et un traitement obligatoire est nécessaire.

Les symptômes suivants sont caractéristiques de l'hypothyroïdie:

  • diminution de la performance mentale et physique;
  • fatigue
  • gain de poids sur le fond d'appétit modéré;
  • arythmie dans la direction de la bradycardie;
  • hypotension artérielle;
  • infertilité chez les femmes;
  • dans l'enfance, la croissance et le développement intellectuel.

L'analyse des anticorps anti-peroxydase thyroïdienne est également utilisée dans le diagnostic de la maladie thyroïdienne auto-immune.

Même au stade initial du goitre diffus et de la maladie de Hashimoto, l'AT à la TPO est élevée dans le sang.

Une image similaire peut être observée dans le développement de processus auto-immuns dans d'autres organes que le système endocrinien, il est également important de prendre en compte lors du diagnostic différentiel des pathologies de la glande et des maladies d'autres systèmes du corps.

Par exemple, la TA à la TPO peut être supérieure à la norme dans le diabète sucré, la polyarthrite rhumatoïde et le lupus érythémateux disséminé chez la femme.

Les anticorps anti-peroxydase de la glande thyroïde peuvent être plus élevés que la normale et dans le sang de personnes en parfaite santé, ils surviennent généralement chez les femmes plus âgées.

Dans une telle situation, s'il n'existe aucun autre signe clinique ou biologique de modification de la fonction thyroïdienne, un contrôle périodique du niveau d'anticorps anti-TPO est effectué à l'avenir.

Analyse de AT à TPO pendant la grossesse

Pendant la grossesse, les anticorps anti-thyropéroxydase peuvent également être diagnostiqués dans le sang, ce qui produit moins d'hormones thyroïdiennes.

Si le traitement approprié n’est pas effectué, l’hypothyroïdie qui en résulte peut être à l’origine des complications suivantes de la grossesse:

  • avortement spontané;
  • début prématuré du travail;
  • complications de l'accouchement;
  • anomalies congénitales chez le fœtus.

Si la situation n'est pas critique, une légère diminution du T4 chez les futures mères peut alors entraîner l'apparition de problèmes psychomoteurs légers chez l'enfant, qui se manifesteront au bout de quelques années par une diminution de leur intelligence.

Les AT à TPO pénètrent librement dans la barrière placentaire et commencent à inhiber l'activité fonctionnelle de la glande thyroïde chez le fœtus en développement.

Cette raison est suffisante pour contrôler le taux d'anticorps anti-thyropéroxydase pendant la grossesse et, s'il est supérieur à la normale, effectuer immédiatement le traitement nécessaire.

Indications pour l'analyse de AT à TPO

Les indications pour l'analyse chez l'adulte sont l'hyperthyroïdie et l'hypothyroïdie, avec une forte probabilité de causer une genèse auto-immune.

En outre, l'analyse AT-TPO est nécessaire pour la thyroïdite chronique et le goitre de la glande thyroïde.

Chez les nouveau-nés, un test de détermination des anticorps anti-thyroperoxydase est réalisé si la femme avait des problèmes de santé de la glande thyroïde pendant la grossesse, si le taux d'anticorps anti-TPO était supérieur à la norme ou si, après la naissance, le bébé était atteint d'hyperthyroïdie.

Ainsi, l'analyse est recommandée dans les cas suivants:

  1. Troubles dysfonctionnels de l’organe endocrinien avec symptômes d’hyperthyroïdie et d’hyperthyroïdie;
  2. Maladies auto-immunes, accompagnées d'un dysfonctionnement de la thyroïde;
  3. Hérédité défavorable dans le développement de la thyroïdite auto-immune;
  4. Infertilité féminine et fausse couche pour lesquelles un traitement spécifique n’aide en rien.

Comment passer l'analyse d'AT à TPO?

Comme la plupart des autres tests sanguins, le test des anticorps anti-thyroperoxydase est effectué le matin à jeun.

Fumer avant de prélever le sang est indésirable pendant au moins 30 minutes.

Le sang est prélevé dans une veine, le sérum est nécessaire pour l'étude.

Les résultats de l’étude sont généralement prêts au bout de 3 à 48 heures, selon les caractéristiques du laboratoire, et le résultat doit être déchiffré à la réception chez l’endocrinologue.

Le taux d'indicateurs AT pour TPO dépend de la méthodologie de recherche utilisée pour l'analyse elle-même et des unités de mesure, qui peuvent varier d'un laboratoire à l'autre.

Si le niveau d'anticorps anti-TPO est mesuré en U / ml, les valeurs normales chez les hommes et les femmes, quel que soit leur âge, ne devraient pas être supérieures à 5,6.

Pour clarifier le bon diagnostic, des recherches supplémentaires sur les taux de T3 et de T4, ainsi que sur la thyrotropine hypophysaire, sont nécessaires.

Si AT to TPO est supérieur à la normale, mais que les autres indicateurs ne le sont pas plus et indiquent qu'il n'y a aucune cause de pathologies de la part de la glande thyroïde, il est recommandé de répéter l'analyse au plus tôt un an plus tard.

Analyse des anticorps anti-peroxydase des thyrocytes: norme chez la femme et raisons possibles de son augmentation

Une des méthodes supplémentaires d’examen de la glande thyroïde en endocrinologie moderne consiste à utiliser des anticorps anti-peroxydase thyrocyte: la norme chez la femme de cette analyse nous permet d’exclure un certain nombre de maladies auto-immunes, et la déviation des valeurs standard nécessite un appel immédiat à un spécialiste. Signification de ce test de diagnostic, de ses résultats et de la norme, et des causes probables de l’augmentation du nombre d’anti-TPO: voyons notre analyse détaillée et notre vidéo dans cet article.

Qu'est-ce que la thyroperoxydase microsomale et pourquoi des anticorps sont-ils produits?

La peroxydase thyroïdienne (synonymes - peroxydase thyroïdienne, thyroperoxydase, TPO) - une enzyme qui joue un rôle clé dans la production d'hormones thyroïdiennes. Normalement, il est contenu dans les cellules thyrocytes et est responsable de l'iodation (saturation en iode) du résidu d'acide aminé de la tyrosine.

L'apparition d'autoanticorps anti-thyroperoxydase est un processus pathologique. Il est associé à la formation de protéines spécifiques de son propre système immunitaire, qui attaquent les tissus sains du corps.

La défaite de l'enzyme TPO entraîne une perturbation de la synthèse des hormones thyroïdiennes et une hypothyroïdie progressive - insuffisance fonctionnelle de l'organe endocrinien.

Description de la procédure

Le matériel de l'étude est le sang de la veine cubitale. La préparation spécifique à un test de diagnostic n’est généralement pas effectuée, mais les instructions supposent que le patient suive les recommandations suivantes:

  1. Exclusion (si possible) des médicaments affectant l’activité des préparations thyroïdiennes - lévothyroxine, certains antibiotiques, GCS.
  2. Limitez l'effort physique et le stress pendant 1 à 2 jours avant la prise de sang.
  3. Refus d'alcool 24 heures avant l'examen.
  4. Analyse de reddition le matin, strictement à jeun.

Faites attention! Avant de passer le test, consultez votre médecin et assurez-vous de bien montrer ce type d’examen. La détermination des anticorps anti-thyroperoxydase des thyrocytes est considérée comme une méthode d’examen coûteuse: le prix moyen du test varie dans les 1 000 p.

Indications pour l'analyse

Parmi les principales indications pour la nomination d'une analyse sur les anti-TPO, les experts soulignent:

  • diagnostic différentiel des maladies auto-immunes chez les patients atteints de goitre (hypertrophie de la thyroïde);
  • examen des femmes présentant une augmentation du taux de TSH pendant la grossesse (6 à 8 semaines après l'accouchement);
  • contrôle de l'état de la glande thyroïde par des traitements intensifs d'interféron et de lithium;
  • diagnostic complémentaire de maladie thyroïdienne chez les femmes atteintes de fausse couche récurrente, de troubles menstruels;
  • suivi de la dynamique des patients atteints de thyroïdite auto-immune, d'hypothyroïdie post-partum, etc.

Les normes anti-TPO chez les femmes

Alors, quelle devrait être la norme chez les femmes dans l'analyse des anticorps anti-thyroperoxydase: le tableau vous aidera à comprendre.

Tableau: Taux de test anti-TPO chez les femmes:

Faites attention! Parfois, on observe également une augmentation du taux d'anticorps anti-peroxydase thyroïdienne chez des personnes en parfaite santé. Cela peut indiquer les caractéristiques individuelles de l'organisme ou peut indiquer un risque élevé de développer une pathologie auto-immune à l'avenir.

Que faire si les anticorps anti-thyroperoxydase sont élevés

Souvent, une augmentation de l'anti-TPO est diagnostiquée lorsque la glande thyroïde est déjà altérée. Quelles sont les causes possibles de modifications des tests de laboratoire et existe-t-il des méthodes efficaces de traitement?

Causes probables

Les causes les plus courantes d’une augmentation de la concentration d’anticorps dirigés contre la thyroperoxydase microsomale sont les suivantes:

  • thyroïdite auto-immune chronique (HAIT, maladie de Hashimoto);
  • thyroïdite post-partum avec hypofonction thyroïdienne.

C'est important! Une certaine augmentation du niveau d'anticorps anti-TPO est également observée dans les pathologies auto-immunes non associées à la glande thyroïde: rhumatisme articulaire aigu, rhumatisme articulaire aigu, polyarthrite rhumatoïde, diabète sucré, etc. La croissance de l'anti-TPO n'est pas typique.

Plan d’enquête pour les patients présentant une suspicion de pathologie auto-immune

Le plan standard de diagnostic des affections auto-immunes, en plus de l'analyse des anticorps anti-peroxydase thyrocytaire, comprend:

  1. Le recueil des plaintes, l'anamnèse: le médecin doit déterminer quand les premiers signes de pathologie sont apparus, comment la maladie évoluait, si un traitement avait été administré à cette fin, etc.
  2. Examen clinique, y compris la palpation de la glande thyroïde (pour déterminer son éventuelle augmentation pathologique).
  3. Tests de laboratoire: analyses générales, biochimie sanguine, recherche des hormones thyroïdiennes (T3, T4, TSH), détermination des anticorps anti-thyroglobuline et des récepteurs de la TSH. Parallèlement à l'augmentation du taux d'anti-TPO dans les maladies auto-immunes, une diminution de la concentration de fractions libres de thyroxine et de triiodothyronine est observée avec une TSH fortement élevée.
  4. Tests instrumentaux: échographie, balayage radioisotope de la thyroïde, scanner, IRM. Réalisé pour identifier les changements structurels dans l'organe endocrinien.

Principes de traitement des patients avec anti-TPO élevé

Malheureusement, il n’existe toujours pas de traitements efficaces contre les maladies auto-immunes de la glande thyroïde. Bien que le développement d’un médicament capable d’intervenir dans le système de défense de l’organisme soit activement poursuivi, on utilise aujourd’hui principalement des agents symptomatiques et pathogènes.

Avec la thyroïdite de Hashimoto et la thyroïdite post-partum, accompagnée d'hypofonctionnement thyroïdien et d'une nette diminution du taux sanguin d'hormones thyroïdiennes, un traitement à long terme (généralement toute la vie) par la lévothyroxine (L-thyroxine, Eutirox, Bagyroxy) est habituellement prescrit. Avec une augmentation significative de la thyroïde - goitre - degré indiqué - traitement chirurgical.

Parmi les médicaments symptomatiques efficaces sont:

  • AINS - Diclofénac, Indométhacine;
  • glucocorticoïdes (utilisés uniquement avec une association de la maladie de Hashimoto et de la thyroïdite subaiguë);
  • immunomodulateurs et préparations à base de plantes pour la correction des propriétés protectrices du corps;
  • des vitamines;
  • adaptagènes naturels.

Faites attention! Un régime alimentaire équilibré et varié, des promenades au grand air, une activité physique et un mode de vie sain jouent un rôle important dans le traitement des maladies auto-immunes de la thyroïde.

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles un médecin peut prescrire une analyse des anticorps anti-thyroperoxydase microsomale: cette norme a une valeur diagnostique importante chez la femme et permet d’exclure les maladies auto-immunes avec une probabilité élevée. Si le test de diagnostic montre des résultats loin des standards, il est important de "réagir" à temps et de faire appel à un spécialiste compétent, sans perdre de temps en remèdes traditionnels fabriqués à la main.

Un traitement complet de la pathologie thyroïdienne auto-immune conduira à des résultats positifs et permettra d'éviter des complications graves.

Test sanguin pour les anticorps anti-peroxydase thyroïdienne
(anti-TPO, AT-TPO)

Tests d'hormones

Description générale

La peroxydase thyroïdienne est une enzyme clé de la biosynthèse des hormones thyroïdiennes, fortement associée au réticulum endoplasmique granulaire des cellules épithéliales des follicules thyroïdiens. Il est impliqué dans le processus d'oxydation des iodures en iodation élémentaire et en iodation de la tyrosine. La peroxydase thyroïdienne est située sur la surface apicale des cellules folliculaires thyroïdiennes. Il s’agit de la cible antigénique principale de la thyroïdite de Hashimoto, contre laquelle la plupart des réponses cellulaires de cette maladie sont dirigées. Au cours d'une oxydation ultérieure par la peroxydase, les mono- et diiodotyrosines sont conjuguées pour former diverses iodothyronines, dont la tétraiodothyronine (T4) est prédominante quantitativement. À l'heure actuelle, il a été établi qu'AT à Ar de la fraction microsomale est AT à la thyroïde peroxydase. La définition de l'AT à la thyroperoxydase peut être utilisée pour diagnostiquer toutes les maladies auto-immunes de la glande thyroïde: thyroïdite auto-immune, goitre toxique diffus, lésions de la thyroïde chez le nouveau-né.

Les anticorps anti-peroxydase thyroïdienne (AT-TPO) sont des anticorps anti-enzyme des cellules thyroïdiennes impliquées dans la synthèse des hormones thyroïdiennes. Leur présence est un indicateur de l'agression du système immunitaire par rapport à son propre organisme. AT-TPO est le test le plus sensible pour la détection de la maladie thyroïdienne auto-immune.

Les anticorps anti-TPO sont principalement produits par les infiltrats lymphocytaires de la glande thyroïde et, dans une faible mesure, par les cellules des ganglions lymphatiques régionaux et de la moelle osseuse. C'est pourquoi les auto-anticorps anti-TPO sont en corrélation avec la gravité histologique de la thyroïdite et l'augmentation de la taille de la glande aux premiers stades de la maladie. Les patients présentant une activité élevée d'autoanticorps ont tendance à l'hypothyroïdie. Le titre des autoanticorps anti-TPO est en corrélation avec la production dans l'intrépat inflammatoire de cytokines pro-inflammatoires classiques, telles que l'IFN-γ et le TNF-α, qui peuvent être associées à des lésions de la glande thyroïde. La plupart des anticorps anti-TPO sont des IgG1.

La concentration d'anticorps dans le sang est toujours élevée avec la thyroïdite de Hashimoto, la maladie de Graves et le myxoedème idiopathique. Lorsque la thyroïdite de Hashimoto résulte de la destruction de la peroxydase thyroïdienne par des auto-anticorps dans les follicules de la glande thyroïde, l'échange d'iode est perturbé, ce qui entraîne sa faible teneur en thyroglobuline. La fonction thyroïdienne est réduite principalement en raison d'une diminution de la sécrétion de T4.

Dans le très grand nombre de laboratoires, des méthodes ELISA et immunochimiques sont utilisées pour déterminer les autoanticorps anti-TPO. La principale indication à examiner est le diagnostic de maladies auto-immunes de la glande thyroïde. Comparés aux anticorps anti-thyroglobuline, les anticorps anti-TPO étant plus sensibles et spécifiques, il existe donc une opinion selon laquelle une détection supplémentaire des anticorps anti-thyroglobuline ne ferait qu'augmenter le coût de l'examen, sans ajouter d'informations diagnostiques.

Lors de l'évaluation des résultats de l'étude, il est nécessaire de prendre en compte la ligne dite "limite", qui est de 18 UI / ml et est utilisée pour différencier les patients présentant une affection respiratoire des patients atteints de thyroïdite de Hashimoto et de Graves.

Chez les patients atteints de thyroïdite de Hashimoto et de la maladie de Basedow, le contenu de la peroxydase thyroïdienne AB supérieur à 18 UI / ml est détecté dans la très grande majorité des cas. La spécificité de cette limite pour ces maladies est de 98%. En règle générale, la concentration d'anticorps dirigés contre la thyroïde peroxydase dans le sang des patients atteints de thyroïdite de Hashimoto et de la maladie de Graves est égale ou supérieure à 100 UI / ml. Etant donné que chez les patients atteints de thyroïdite auto-immune, le niveau d'anticorps anti-peroxydase thyroïdienne et / ou la thyroglobuline peut être augmenté, il est conseillé de les déterminer ensemble afin d'accroître la fiabilité du diagnostic en laboratoire. Une augmentation de la concentration dans le sang d'anticorps anti-peroxydase thyroïdienne peut être détectée avec la thyroïdite de Riedel, la maladie d'Addison.

On sait qu'environ 2% des grossesses surviennent avec une fonction thyroïdienne réduite. Une augmentation du niveau d'hormone stimulant la thyroïde ou une diminution de la T4 libre au cours du premier trimestre de la grossesse peut être associée à une altération du développement neuropsychologique du fœtus. La présence d'anticorps anti-TPO pendant la grossesse indique un risque accru de développer une hypothyroïdie cliniquement significative et peut être considérée comme une indication de mesures répétées de la thyréostimuline. La présence d’autoanticorps anti-TPO augmente également le risque de dysfonctionnement de la thyroïde post-partum. L’hypothyroïdie postpartum est observée chez environ 5% des femmes enceintes et se caractérise par la présence d’autoanticorps anti-TPO. Cette violation est généralement observée dans les premiers mois après la naissance, elle commence souvent par une phase thyrotoxique, remplacée par une hypothyroïdie prolongée. Il peut persister plusieurs mois et environ un tiers des cas deviennent permanents. Les femmes présentant des anticorps anti-TPO pendant la grossesse ont 50% de chances de souffrir d'un dysfonctionnement de la thyroïde post-partum, contre seulement 2% chez les femmes dont les résultats de l'étude étaient négatifs. Si des anticorps anti-TPO sont détectés au cours du troisième trimestre de la grossesse, le risque de dysfonctionnement de la thyroïde post-partum augmente à 80%.

Il est de notoriété publique qu'il existe des anticorps anti-TPO chez des individus sains sur le plan clinique, principalement des femmes. Ce groupe de population présente un risque accru d'hypothyroïdie et / ou de maladies cardiovasculaires. À cet égard, il est recommandé de mener une étude régulière sur le fonctionnement de la glande thyroïde chez les personnes présentant une forte teneur en anticorps anti-TPO.

Indications pour l'analyse des anticorps anti-peroxydase thyroïdienne

  • nouveau-nés: taux d'hormones thyroïdiennes élevés, taux élevés d'AT-TPO ou maladie de Basedow chez la mère;
  • thyroïdite auto-immune dans l'hypothyroïdie primitive;
  • Maladie de Graves;
  • thyroïdite chronique Hashimoto,
  • prédiction du risque d'hypothyroïdie avec une augmentation isolée de la TSH;
  • pronostic de la thyroïdite post-partum chez les femmes à haut risque;
  • maladie présumée euthyroïdienne Graves (avec des taux normaux d'hormones thyroïdiennes);
  • diagnostic différentiel de la thyroïdite auto-immune et subaiguë dans la thyrotoxicose transitoire;
  • diagnostic de thyroïdite auto-immune dans le goitre diffus ou nodulaire euthyroïdien;
  • infertilité féminine et problèmes de grossesse;
  • pronostic de l'hypothyroïdie chez les individus des groupes à haut risque.

Il est nécessaire de prendre en compte le fait que la réduction de la concentration en anticorps de la thyroïde peroxydase à une valeur faible ou indétectable peut indiquer le succès du traitement.

Préparation à l'analyse

La prise de nourriture extrême doit être au plus tard 8 heures avant le test. Il est permis de ne boire que de l'eau ordinaire. Fumer n'est pas recommandé avant de prendre du sang.

Comment se déroule la procédure?

L'analyse est donnée le matin à jeun, à partir d'une veine conformément à la technologie standard. Pour déterminer la concentration d'anticorps, il suffit de 5 ml de sang.

Les normes

Les valeurs de référence des autoanticorps anti-thyroïdiens sériques sont comprises entre 0 et 18 UI / ml.

Les valeurs de référence dans différents laboratoires peuvent différer les unes des autres en raison de l'utilisation de systèmes de test de différents fabricants. Chaque laboratoire définit ses propres valeurs pour les auto-anticorps anti-peroxydase de la thyroïde, généralement indiqué dans les résultats de l'analyse.

Maladies dans lesquelles le médecin peut vous prescrire un test sanguin pour détecter la présence d'anticorps dirigés contre la thyroïde peroxydase

Polyarthrite rhumatoïde

Dans la polyarthrite rhumatoïde, une augmentation des anticorps de la thyroïde peroxydase est caractéristique.

Diabète sucré (type 1 et 2)

En cas de diabète de type I, la concentration en anticorps anti-peroxydase thyroïdienne est augmentée.

Thyroïdite auto-immune

La concentration en anticorps anti-thyroïdiens peroxydase est supérieure à la normale.

Hypocorticisme

La concentration en anticorps anti-thyroïdiens peroxydase est supérieure à la normale.

Goitre toxique diffus

Augmentation de la concentration d'anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne.

Lupus érythémateux systémique

La concentration en anticorps anti-thyroïdiens peroxydase est supérieure à la normale.

Thyroperoxydase et ses anticorps: analyse, vitesse, causes d'augmentation

La thyroperoxydase (peroxydase thyroïdienne, TPO) est une enzyme clé de la biosynthèse des hormones thyroïdiennes.

La peroxydase thyroïdienne est une protéine transmembranaire glycosylée de type I produite dans la glande thyroïde. Il est synthétisé sur des polyribosomes, la glycosylation du noyau protéique de la molécule est dans le réticulum endoplasmique et la maturation de l'enzyme se termine par le complexe de Golgi. Une partie importante de l'enzyme se trouve sur la membrane périnucléaire, dans le réticulum endoplasmique et les vésicules intracellulaires. La thyroperoxydase mûrie est transportée au pôle apical des thyrocytes.

La thyroperoxydase catalyse l'iodation des résidus tyrosine de la thyroglobuline (une protéine produite par les cellules folliculaires de la glande thyroïde) et la fusion des iodothyrosines lors de la synthèse des hormones T3 (triiodothyronine) et T4 (thyroxine). La triiodothyronine et la thyroxine, à leur tour, sont importantes pour la régulation du métabolisme dans le corps.

Pour les réactions conduites par la Peroxydase thyroïdienne, l'iode, le peroxyde d'hydrogène et la thyroglobuline sont nécessaires. La réduction ou l’absence complète d’activité thyroperoxydase fait partie des causes de l’hypothyroïdie congénitale.

Une augmentation significative des anticorps anti-peroxydase thyroïdienne est observée dans la thyroïdite auto-immune (les valeurs peuvent dépasser 1000 U / l).

La peroxydase thyroïdienne est l'un des principaux antigènes des maladies auto-immunes de la glande thyroïde. Avec des pathologies telles que la thyroïdite de Hashimoto et la maladie de Graves (survenue avec une thyréotoxicose), il se produit une perte de tolérance immunologique à la TPO. Les marqueurs spécifiques de ces maladies sont les anticorps anti-thyroperoxydase (AT-TPO, anticorps anti-antigène de la fraction microsomale des thyrocytes).

Les anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne sont principalement produits par les lymphocytes B qui s’infiltrent dans la glande thyroïde. Le niveau d’anticorps reflète la gravité de l’infiltration lymphoïde. La prévalence des anticorps anti-TPO chez les individus sans altération de la fonction thyroïdienne est d'environ 26%.

Test de laboratoire sur le sang pour la recherche d'anticorps anti-thyroperoxydase

La détermination des anticorps anti-thyroperoxydase est la méthode la plus précise pour détecter les maladies auto-immunes de la glande thyroïde, y compris à ses débuts. Le diagnostic opportun et correct de 85% des cas de goitre toxique diffus et de 95% des cas de thyroïdite de Hashimoto est réalisé grâce à une étude très précise des auto-anticorps anti-peroxydase de la thyroïde.

Cette analyse est incluse dans le complexe de diagnostic examinant les fonctions de la glande thyroïde, ainsi que la détermination de la concentration en hormone stimulant la thyroïde, la triiodothyronine totale et libre et la thyroxine, la thyroglobuline, ainsi que des anticorps.

La détermination du niveau d'anticorps anti-TPO est réalisée chez les femmes à risque de grossesse, les anticorps pouvant traverser la barrière placentaire et influencer le développement de la glande thyroïde.

Le taux d'anticorps anti-thyroperoxydase est également vérifié en présence de symptômes indiquant une altération de la fonction thyroïdienne, en particulier une diminution ou une augmentation du taux d'hormones thyroïdiennes.

Si, après l'accouchement, on diagnostique une thyroïdite chez une femme et que des anticorps anti-peroxydase de la thyroïde sont détectés dans le sang, une étude similaire est également menée sur le nouveau-né, ceci est fait pour exclure cette pathologie de l'enfant ou la détecter tôt.

L'analyse est également prescrite pour identifier les causes de la pré-éclampsie chez la femme enceinte, de l'avortement spontané ou d'une naissance prématurée, des troubles menstruels, de la stérilité, ainsi qu'avant la fécondation in vitro.

Lors du traitement avec des préparations de lithium ou d'interféron, les anticorps anti-thyroperoxydase sont analysés, ces substances pouvant provoquer l'apparition de maladies thyroïdiennes chez les porteurs d'anticorps anti-TPO. L'étude montre l'utilisation à long terme de médicaments hormonaux, elle est répétée à intervalles réguliers afin de contrôler l'efficacité du traitement.

Le niveau d'anticorps anti-thyroperoxydase est également vérifié en présence de symptômes indiquant une altération de la fonction thyroïdienne, en particulier une diminution (prise de poids, constipation, fatigue chronique, peau sèche, perte de cheveux, sensibilité accrue au froid) ou accrue (transpiration accrue, tachycardie, exophtalmie, perte de poids non motivée, troubles du sommeil, anxiété) le niveau d’hormones thyroïdiennes.

Le sang pour l'analyse des anticorps anti-thyroperoxydase est administré tôt le matin à jeun, il est uniquement autorisé à boire de l'eau non gazeuse. Un mois avant l'étude, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments hormonaux, pendant quelques jours - médicaments contenant de l'iode. La veille de la prise de sang, il est recommandé d’exclure le stress physique et mental, ainsi que le tabagisme. L'étude ne doit pas être réalisée avant un certain temps après une chirurgie ou une maladie infectieuse, car le résultat pourrait en être faussé.

Les anticorps anti-peroxydase thyroïdienne peuvent être augmentés en l'absence de processus pathologiques, par exemple chez les femmes plus âgées.

Les standards d'anticorps anti-thyroïde peroxydase en fonction de l'âge sont présentés dans le tableau:

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