Synonymes: Anticorps anti-thyroglobuline (AT-TG, auto-anticorps anti-thyroglobuline)

La thyroglobuline (TG) est une prohormone (grande glycoprotéine), qui constitue le «matériel» initial dans le processus de sécrétion de l’hormone thyroïdienne, la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3). La glande thyroïde est le seul organe du corps qui produit la TG. Il est produit par des cellules de la glande thyroïde en bonne santé, ainsi que par des cellules de tumeurs malignes hautement différenciées localisées dans ses tissus (adénocarcinome, papillaire et folliculaire).

En présence de pathologies endocriniennes ou d'autres anomalies auto-immunes dans l'organisme, une production intensive d'anticorps (AT) à cette hormone commence, ce qui entraîne une perturbation de la production planifiée de T3 et de T4. Le test d'anticorps anti-thyroglobuline (AT-TG) permet de détecter les maladies auto-immunes de la glande thyroïde chez un patient et de commencer un traitement hormonal substitutif en temps voulu.

Des indications

Le marqueur sur AT-TG permet de détecter des lésions auto-immunes de la thyroïde (maladie de Hashimoto, goitre toxique diffus, thyroïdite auto-immune atrophique, etc.). L'analyse est également utilisée pour diagnostiquer les pathologies endocriniennes dans les zones carencées en iode et pour traiter les enfants nés de mères avec une concentration élevée d'anticorps anti-TG. De plus, une étude sur AT-TG est nécessaire pour surveiller la réadaptation des patients atteints d'un cancer de la thyroïde. Dans ce cas, le but du test est d'empêcher la récurrence de la maladie et des métastases.

Selon les statistiques de AT à TG sont déterminés:

  • 40 à 70% des cas chez les patients atteints de thyroïdite chronique (inflammation de la glande thyroïde);
  • 70% - avec l'hypothyroïdie (manque de fonction);
  • 35 à 40% avec goitre toxique (augmentation de la taille de la glande);
  • moins souvent dans d'autres cas (y compris l'anémie pernicieuse).

Le taux d'anticorps peut être augmenté chez les personnes en bonne santé (par exemple, dans 10% des cas chez la femme ménopausée).

Les indications d'analyse sont les suivantes:

  • changer la taille, la forme, la structure de la glande thyroïde;
  • déficience visuelle, ophtalmopathie;
  • perte de poids nette sans raison objective;
  • palpitations cardiaques (tachycardie) ou arythmie;
  • faiblesse et fatigue accrues, diminution des performances;
  • surveiller l'efficacité du traitement à la thyroglobuline après l'élimination de la formation sur la glande;
  • processus auto-immuns systémiques;
  • problèmes de reproduction pour les femmes;
  • gonflement serré des membres inférieurs, ce qui peut indiquer un myxoedème péritibial;
  • suivi de l'état des patientes enceintes présentant une maladie auto-immune (l'analyse est effectuée au moment de l'inscription et au 3ème trimestre de la grossesse).

Valeurs de référence

  • Les valeurs normales de AT pour TG sont comprises entre 0 et 18 U par ml.

Facteurs influençant le résultat

Le patient doit être attentif lors de la préparation de l'analyse et extrêmement honnête avec son médecin. Par exemple, si une femme dissimule le fait de prendre des contraceptifs oraux à un spécialiste et ne les annule pas, le résultat sur AT-TG peut être un faux positif.

Des modifications de la structure des tissus de la glande thyroïde peuvent également fausser le résultat.

L'absence d'anticorps dans le biomatériau peut également être due à d'autres processus pathologiques:

  • le corps produit des anticorps contre d'autres antigènes;
  • Des complexes immuns spécifiques de thyroglobuline-anticorps sont apparus.

La synthèse des anticorps peut limiter les lymphocytes, ce qui donnera également des résultats négatifs de l'analyse.

AT-TG supérieur à la normale

C'est important! La présence d'anticorps anti-thyroglobuline dans le corps d'une femme enceinte augmente le risque de dysfonctionnement de la thyroïde chez l'embryon et le nouveau-né.

Dans le diagnostic des pathologies, la quantité d'anticorps ne fournit pas d'informations complètes sur le stade et la gravité de l'évolution de la maladie.

Un excès d'anticorps indique les pathologies suivantes:

  • thyroïdite granulomateuse (inflammation suppurée de la glande thyroïde);
  • Maladie de Hashimoto (thyroïdite);
  • pathologies génétiques accompagnées de thyroïdite auto-immune (Klinefelter, syndrome de Down, syndrome de Shereshevsky-Turner);
  • le myxoedème est idiopathique (manque d'hormones thyroïdiennes, qui se manifeste par une modification de la structure des tissus de la face et de l'œdème);
  • thyroïdite subaiguë et aiguë (inflammation de la glande thyroïde);
  • diabète sucré de type 1 (insulino-dépendant);
  • goitre (augmentation de la taille de la glande);
  • hypothyroïdie primaire (synthèse réduite des hormones endocriniennes);
  • tumeurs malignes dans les tissus de la glande thyroïde;
  • autres pathologies auto-immunes:
    • lupus érythémateux disséminé (lésion du tissu conjonctif);
    • anémie pernicieuse ou hémolytique;
    • Maladie de Sjogren (lésion systémique du tissu conjonctif);
    • myasthénie grave (maladie du système neuromusculaire caractérisée par une faiblesse et une fatigue accrue des muscles striés);
    • la polyarthrite rhumatoïde, etc.

Les résultats peuvent être déchiffrés par un spécialiste qualifié - endocrinologue, obstétricien-gynécologue, oncologue, pédiatre, etc.

Préparation à l'analyse

Pour l'étude utilisé du matériel biologique - le sang veineux.

Pour obtenir un résultat objectif et précis de l'examen, il est nécessaire de connaître et de suivre les règles de préparation à la procédure.

  • Le prélèvement sanguin est effectué dans la première moitié de la journée (jusqu'à 11 heures, le niveau d'hormone maximal).
  • Le petit-déjeuner n'est pas servi le jour du test. Avant la procédure, il est uniquement permis de boire de l'eau sans gaz.
  • 2 à 3 heures avant l'analyse, il est interdit de fumer, y compris les cigarettes électroniques, et d'utiliser des substituts à la nicotine (aérosol, plâtre, chewing-gum).
  • Le test d'anticorps doit être effectué dans un environnement calme. Un jour avant l'analyse, il est nécessaire d'exclure les activités sportives, l'haltérophilie et l'impact du stress psychologique. Les 30 dernières minutes avant la manipulation doivent également passer dans la paix absolue.
  • Votre médecin est tenu d'informer à l'avance de tous les cours de traitement en cours ou récemment achevés. Certains médicaments (contenant de l'iode, des hormones, etc.) devront être temporairement annulés.
  • L’analyse n’est pas souhaitable immédiatement après d’autres études (échographie, fluorographie, IRM, etc.).

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Fonctions de l'hormone ATPO et analyse de son niveau dans le corps

Parfois, le corps humain commence à produire des hormones qui inhibent la fonction des glandes internes importantes. Dans ce cas, l'endocrinologue donne au patient une référence pour des tests. En particulier, en cas de suspicion de maladie thyroïdienne, il est nécessaire de déterminer le niveau de l'hormone ATTPO. De quoi s'agit-il et cela vaut-il la peine de s'inquiéter?

Qu'est-ce que l'hormone ATPO et à quoi sert-il?

AT TPO est une abréviation qui peut être décodée comme suit.

AT - autoanticorps. Le préfixe "auto" indique qu'ils ne sont pas introduits dans le corps de l'extérieur, mais sont directement produits par le système immunitaire humain.

TPO - thyroïde peroxydase, ou d'une autre manière - thyroperoxydase. Qu'est ce que c'est Cette enzyme est basée sur une molécule de protéine produite par la glande thyroïde et joue le rôle de catalyseur dans les processus de biosynthèse des hormones:

Si, pour une raison quelconque, le système immunitaire commence à considérer cette enzyme comme étant hostile à l'organisme et à augmenter l'hormone ATPO à son encontre, alors l'iode actif sans l'action du catalyseur ne peut pas former de composés avec la thyroglobuline. Le processus de synthèse hormonale dans la glande thyroïde est perturbé.

Quelles sont les raisons de la déviation du niveau d'AT à l'hormone TPO de la norme?

Avant de parler de déviations, nous désignons les limites de la norme. Le niveau de l'hormone AT à TPO, considéré comme normal, varie en fonction de l'âge de la personne. Donc, pour les patients de moins de 50 ans, il est compris entre 0,0 et 34,9 u / ml. Et pour les personnes de plus de 50 ans, cette valeur est déjà égale à l’intervalle de 1,00 à 99,9 u / ml.

De plus, nous attirons l'attention sur le fait qu'il existe une réserve dans l'interprétation des indicateurs. Si le test sanguin pour AT montre une augmentation du taux d'hormone AT TPO à 20 U / ml, cela signifie que le patient reste dans la plage normale, mais nécessite une surveillance systématique et un contrôle des modifications du taux d'anticorps par rapport à la thyropéroxydase. Mais si les tarifs ont augmenté de 25 unités et plus, une intervention médicale est déjà nécessaire.

L'augmentation du niveau de AT TPO signifie que des processus pathologiques ont lieu dans le corps. L'augmentation du taux est observée dans les cas suivants:

Maladies auto-immunes non thyroïdiennes, y compris celles de nature héréditaire:

  • La polyarthrite rhumatoïde;
  • Le vitiligo;
  • Les collagénoses;
  • Lupus érythémateux systémique.

En plus de cela, il existe un certain nombre d'autres conditions pathologiques dans lesquelles le niveau d'anticorps à l'EFTP augmentera:

  • Les effets du rayonnement précédemment transféré dans le cou et la tête;
  • Insuffisance rénale, cours chronique;
  • Rhumatisme;
  • Le diabète sucré;
  • Lésion traumatique de l'organe endocrinien.

Indications pour l'analyse sur AT-TPO

L'un des symptômes de la fonction thyroïdienne réduite est la diminution de la température corporelle.

Lorsque l'hyperfonctionnement est observé, l'effet inverse augmente. De plus, le témoignage permettant de passer l'analyse au niveau d'AT-TPO sera la suspicion du médecin concernant les maladies suivantes:

  • Thyroïdite Hashimoto. Une faible production d'hormones thyroïdiennes est déclenchée par un processus inflammatoire. En conséquence, le patient fait l'expérience d'une dépression, d'une somnolence constante. Commence à tomber les cheveux. De plus, l'activité mentale est sensiblement réduite. Dans ce cas, la cause de l'inflammation sera une augmentation du nombre d'anticorps.
  • Détection de goitre. Ce symptôme signale le plus souvent les problèmes de la glande thyroïde. Nécessite un diagnostic précoce.
  • Maladie de Basedow ou maladie de Graves. Cette condition est caractérisée par un goitre diffus. En outre, le patient se plaindra de transpiration, de pathologies oculaires, de tachycardie et d'une excitabilité accrue.
  • Myxoedème prétibial. En raison d'un trouble métabolique, les jambes du patient gonflent fortement.

L'un des cas ci-dessus implique la nécessité d'analyser les réactions auto-immunes, provoquant un dysfonctionnement de la glande thyroïde.

Que devrait faire une femme avec une augmentation de l'hormone ATTPO?

Les médecins n'ont pas encore identifié toutes les causes des modifications du taux d'autoanticorps dans le corps de la femme. Appelez le groupe de facteurs pouvant influencer leur production améliorée:

  • Maladies de la glande thyroïde;
  • Agents pathogènes viraux;
  • L'effet des toxines sur le corps;
  • Prédisposition génétique, héritée;
  • Un certain nombre de maladies chroniques.

La production d'anticorps anti-thyroperoxydase peut également augmenter pendant la grossesse dans le contexte général de changements hormonaux dans le corps.

S'il existe un risque d'augmentation du taux d'anticorps ou une légère augmentation, la prévention ne sera pas superflue. Cela implique les mesures préventives suivantes:

  • Refus de mauvaises habitudes - tabagisme et alcool;
  • Maintenir un régime alimentaire équilibré;
  • Si possible, modifiez le lieu de résidence en respectant l'environnement;
  • Observez le régime de travail et de repos, dormez suffisamment. Cette recommandation est particulièrement pertinente, car un mauvais sommeil aggrave considérablement l’état des niveaux hormonaux.
  • Suivre l'état psycho-émotionnel, éviter les charges nerveuses, les expériences, le stress.

Avec une tendance à augmenter la TPO, ou une susceptibilité génétique aux maladies de la glande thyroïde, vous devez régulièrement subir un examen par un endocrinologue. Des études préventives sont menées au moins 1 fois par an.

Si le niveau d'hormones est en dehors des valeurs normales, le médecin vous prescrira le traitement approprié. Les médicaments aideront à ramener les hormones à la normale. Il faut se rappeler que l'automédication et les remèdes populaires dans ce cas sont inacceptables! Sinon, le patient risque non seulement d'aggraver le problème, mais également de le rendre plus grave.

Norme sanguine anti-corps à la TPO pendant la grossesse

Les statistiques sur l'observation des femmes enceintes montrent que la thyroïdite post-partum pèse sur 10% des mères.

Les anticorps produits endommagent considérablement la glande thyroïde, ce qui a pour conséquence une thyréotoxicose destructive. Dans 70% des cas, la fonction thyroïdienne peut être normalisée et l'état du patient s'améliore. 30% conduisent au développement de l'hypothyroïdie.

Si, avant le début de la grossesse, le niveau acceptable d’anticorps peut être considéré comme étant de 5,6 mUI / ml, il ne doit pas dépasser 2,5 mUI / ml pendant la grossesse. Si cette marque est dépassée, le médecin vous prescrira les médicaments appropriés pour normaliser le travail de la glande thyroïde.

Dans le cas où une femme a un niveau élevé d'hormone AT TPO, mais ne détecte pas d'autres symptômes de thyroïdite auto-immune, la femme est observée chez un endocrinologue afin de surveiller et de diagnostiquer tout au long de la grossesse. En même temps, une fois par trimestre, du sang de contrôle est prélevé pour analyse.

Premier trimestre: une faible hormone de stimulation de la thyroïde (TSH) est normale - cela est normal. Si les taux d'anticorps dirigés contre la TPO et la TSH ont augmenté, une diminution de la réserve fonctionnelle de la glande thyroïde est diagnostiquée. Cela signifie qu'il y a une chance de développer une hypothyroxinémie. L'analyse est effectuée avant la 12ème semaine de grossesse. Un examen opportun empêchera un éventuel avortement spontané et des conséquences indésirables pour l'enfant. En cas de taux élevés, le médecin prescrit le plus souvent un traitement par L-thyroxine.

Si le problème n'est pas identifié à temps, il peut en résulter des conséquences désagréables:

  • L'hypothyroïdie ou sa progression;
  • Complications de caractère obstétrical pendant le développement de la grossesse;
  • Avortement spontané;
  • Le développement de la thyréopathie post-partum.

Pour les futures mamans, il est extrêmement important de se rappeler les conséquences possibles et de se faire surveiller par un médecin dans les meilleurs délais.

Quelles méthodes de traitement sont utilisées en cas de déviation de la norme

Si AT TPO est élevé, un traitement médicamenteux est prescrit. Le médecin prescrit des substituts hormonaux, en déterminant la dose et la durée du traitement strictement pour chaque patient individuellement, selon le cas.

  • Thyroïdite auto-immune. Avec cette maladie, il est possible que l'hypothyroïdie se développe davantage. Il n'existe pas de médicament hautement spécialisé pour le traitement de cette maladie. Le médecin peut donc, en fonction du résultat, prescrire plusieurs médicaments jusqu'à ce qu'il ait sélectionné le plus efficace.
  • Si des symptômes de problèmes du système cardiovasculaire sont identifiés, un traitement par l'utilisation de bêta-bloquants est alors prescrit.
  • Si une phase thyréotoxique survient chez un patient, aucun agent pharmaceutique n'est prescrit, car il n'y a pas d'hyperfonctionnement de la glande thyroïde.
  • La thérapie de remplacement consiste à prendre des médicaments pour la thyroïde, notamment la lévothyroxine (L-thyroxine). Il est libéré, y compris, aux femmes enceintes. Le dosage est choisi sur la base des analyses obtenues du niveau des niveaux d'hormones thyroïdiennes. Périodiquement, une femme passe des tests à plusieurs reprises afin que le médecin puisse suivre l'évolution du tableau clinique.
  • Avec la thyroïdite subaiguë, l'évolution parallèle d'autres maladies auto-immunes est possible. Dans ces cas, le patient recevra des glucocorticoïdes, qui font partie de la prednisolone. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont également prescrits au patient si une augmentation des titres en auto-anticorps est observée. Lors de la révélation du fait de la compression par la glande thyroïde des organes du médiastin, une intervention chirurgicale est prescrite.

Le traitement est associé à la nomination de vitamines et de médicaments adaptogènes. À l'avenir, le médecin prescrit une dose d'entretien de médicaments qu'une personne prend pendant sa vie.

Comment se déroule la procédure d'analyse et quelle formation est requise?

Pour que l'analyse soit aussi efficace que possible, il est supposé que le patient est préparé à l'avance pour la collecte de sang. À ces fins:

  • Environ 1 mois sous la supervision d'un endocrinologue cesse de prendre des médicaments contenant des hormones thyroïdiennes.
  • Quelques jours avant la procédure, les préparations d'iode sont également arrêtées.
  • À la veille de l'analyse, le patient doit éviter les efforts physiques importants, l'alcool et le tabac. Si possible, éliminez tout effet stressant.

L'échantillon est prélevé pour analyse à jeun. Le patient peut boire de l'eau, car d'autres boissons peuvent fausser l'image des niveaux hormonaux.

Caractéristiques du décodage de la prise de sang AT à TPO

Le sérum est extrait du sang du patient par centrifugation. La méthode d'analyse sanguine directe pour AT TPO est appelée «dosage d'immunochimiluminescence» ou «dosage d'immunosorbant lié à une enzyme». L'étude est réalisée sur un équipement spécial en laboratoire.

Étant donné que la procédure est standardisée, quel que soit le laboratoire, l'interprétation par l'endocrinologue sera la même.

La norme pour le dosage immunologique est des indicateurs:

  • jusqu'à 30 UI / ml pour les personnes de moins de 50 ans;
  • jusqu'à 50 UI / ml chez les patients âgés de 50 ans et plus.

La norme pour l'analyse luminescente immunochimique:

  • jusqu'à 35 UI / ml pour les personnes de moins de 50 ans;
  • jusqu'à 50 UI / ml chez les patients âgés de 50 ans et plus.

Il est important de se rappeler que l'analyse de l'AT à la TPO dans le cas d'une personne de plus de 50 ans peut indiquer un niveau allant jusqu'à 100 UI / ml, ce qui signifiera également une norme. Compte tenu du grand nombre de facteurs ayant une incidence sur l'interprétation des résultats des analyses de sang de TA à TPO, le décodage ne devrait être effectué que par un endocrinologue qualifié.

Que sont les anticorps anti-TPO et que faire pour les élever?

De virus, bactéries, champignons, le corps humain protège le système immunitaire. Les cellules de ce système de défense produisent des agents spéciaux - des anticorps (AT), ces composés détruisent les cellules étrangères en éliminant l'infection.

Cependant, le système immunitaire humain ne fonctionne pas toujours correctement. Les violations peuvent être dues à des caractéristiques génétiques, aux effets néfastes de l’environnement, au stress émotionnel. Si les mécanismes de défense échouent, il existe une possibilité de maladies auto-immunes. Ces maladies résultent de la production d'auto-anticorps (anticorps dirigés contre leurs propres cellules). En conséquence, les défenses de l'organisme sont dirigées contre leurs tissus et leurs organes.

Les maladies auto-immunes incluent la glomérulonéphrite, le diabète de type 1, le lupus érythémateux disséminé, la sclérodermie, etc. Pratiquement toutes les populations de cellules du corps peuvent provoquer une telle réponse immunitaire inappropriée. Assez souvent, les thyrocytes (cellules thyroïdiennes) subissent une agression. Dans l'inflammation auto-immune de la glande, divers anticorps sont détectés.

Les analyses de sang du patient peuvent détecter:

  • anticorps anti-thyroglobuline (anticorps anti-thyroglobuline, AT contre TG);
  • anticorps anti-peroxydase thyroïdienne (auto-anticorps anti-peroxydase anti-thyroïdiens, AT-TPO);
  • anticorps dirigés contre la fraction microsomale de thyrocytes (anticorps antimicrosomique, AT contre MAG);
  • anticorps anti-récepteurs à la thyrotropine (anticorps anti-récepteurs de l'hormone stimulant la thyroïde, anti-rTTG), etc.

La présence d’anticorps dirigés contre la péroxydase thyroïdienne, c’est-à-dire anticorps anti-TPO. Déterminer la concentration de ces composés dans le sang aide à établir le diagnostic correct et à choisir un traitement.

Anticorps enzymatiques thyroïdiens

Normalement, la synthèse des hormones thyroïdiennes est en cours dans les cellules de la glande thyroïde. La thyroxine et la triiodothyronine sont composées de molécules d'iode. La peroxydase thyroïdienne aide à incorporer l’oligo-élément dans la structure de l’hormone, c’est cette enzyme qui favorise l’apparition des ions iode actif et de l’iodation de la thyroglobuline.

Pratiquement toutes les maladies auto-immunes de la thyroïde sont accompagnées d'un taux accru d'anticorps dirigés contre l'enzyme peroxydase dans le sang. La peroxydase thyroïdienne peut être la cible principale du processus auto-immun. Dans d'autres cas, ce n'est que l'un des composés qui a provoqué l'inflammation.

Des anticorps anti-enzyme peuvent être détectés chez des personnes pratiquement en bonne santé. Dans ce cas, leur titre élevé indique un risque élevé d'inflammation auto-immune. En outre, de tels résultats peuvent indiquer un stade précoce (préclinique) de la maladie.

Selon les statistiques de AT trouver:

  • 96% des patients atteints de thyroïdite auto-immune chronique (goitre de Hashimoto);
  • 85% des patients atteints de goitre toxique diffus (maladie de Graves);
  • chez 10% des personnes pratiquement en bonne santé.

Lorsque l'analyse recommandée

Une analyse des anticorps anti-TPO est généralement prescrite par un endocrinologue. De plus, des médecins d'autres spécialités peuvent également orienter ces recherches.

  • titre élevé ou maladie auto-immune chez la mère (pour les nouveau-nés);
  • diminution de la fonction thyroïdienne (hypothyroïdie);
  • augmentation de la fonction thyroïdienne (thyrotoxicose);
  • des noeuds dans le tissu de la glande thyroïde;
  • une augmentation du volume de la glande thyroïde;
  • ophtalmopathie (inflammation auto-immune du tissu rétrobulbaire de l'œil);
  • myxidème prétibial (gonflement auto-immun des jambes).

L'analyse des anticorps anti-thyroperoxydase peut être recommandée après l'échographie si l'étude a révélé une image de la thyroïdite (hétérogénéité de la structure, zones de haute et de faible échogénicité).

Chez les femmes planifiant une grossesse, un titre élevé en anticorps nous permet de prédire la thyroïdite post-partum. Également chez ces patients, le risque d'avoir des enfants atteints d'hypothyroïdie est plus élevé.

L'analyse est même incluse dans la liste des examens obligatoires avant la procédure de fécondation in vitro (FIV).

Résultats de recherche

La concentration en anticorps est déterminée en U / ml. Différents laboratoires donnent différentes plages de la norme, ces limites dépendent des méthodes et des réactifs utilisés.

Le titre élevé est détecté lorsque:

  • goitre toxique diffus;
  • thyroïdite subaiguë;
  • thyroïdite auto-immune chronique;
  • thyroïdite post-partum;
  • hypothyroïdie idiopathique;
  • goitre toxique nodulaire;
  • thyréotoxicose induite par l'iode (type 1).

Des concentrations excessives d'AT-TPO peuvent également être détectées dans l'inflammation auto-immune en dehors de la glande thyroïde. Ainsi, on trouve parfois un titre élevé de ces anticorps dans le diabète sucré de type 1, la sclérodermie, etc.

Chez les personnes en bonne santé, une élévation des anticorps anti-TPO peut constituer une découverte accidentelle lors d'un examen médical ou d'une inspection de routine. Si de tels résultats d'analyse sont obtenus, un examen supplémentaire est requis.

Le plan de diagnostic comprend:

  • Échographie de la glande thyroïde;
  • détermination de la thyrotropine (TSH);
  • détermination des hormones thyroïdiennes (T4 et T3).

Ces profils échographiques et hormonaux nous permettent de tirer des conclusions sur l’état de la glande thyroïde. Si tout est normal, le patient reçoit des recommandations préventives.

Que faire avec un niveau accru d'anticorps

Un titre élevé en anticorps est une manifestation de la pathologie du système immunitaire. Si un tel résultat est obtenu, un traitement conservateur ou chirurgical peut être nécessaire.

Les comprimés pour l'élimination de la thyrotoxicose sont généralement nécessaires pour la maladie de Graves. Un traitement hormonal substitutif est prescrit pour les thyroïdites auto-immunes et post-partum chroniques. Le traitement chirurgical est le plus souvent nécessaire pour le goitre toxique nodulaire, la thyrotoxicose induite par l'iode, la maladie de Graves.

Le but de ces méthodes de traitement est d’éliminer les conséquences du processus auto-immun (goitre, troubles hormonaux). Ni les pilules ni la chirurgie n'affectent pas le travail des défenses de l'organisme. Il est impossible de bloquer la synthèse d’anticorps dirigés contre la peroxydase sans causer de dommages importants à la santé. Pour cette raison, les maladies auto-immunes de la glande thyroïde sont traitées sans utiliser ces fonds.

Peu importe si une maladie particulière a été diagnostiquée ou non, des mesures préventives sont présentées à toutes les personnes présentant un titre élevé en peroxydase. Ces recommandations aident à réduire le risque d'un nouveau processus auto-immun et le rythme des modifications existantes.

Si AT-TPO est supérieur à la normale, vous avez besoin des éléments suivants:

  • non fumeur
  • ne soyez pas dans la pièce où ils fument;
  • éviter les rayons directs du soleil (ne pas bronzer, marchez l'été avec un chapeau et des vêtements fermés);
  • refuser de visiter le solarium;
  • réduire le contact avec les produits chimiques ménagers;
  • plus souvent être à l'extérieur;
  • prendre des vitamines, des compléments alimentaires, des médicaments uniquement sur recommandation d'un médecin;
  • bien manger;
  • observez le sommeil et la veille;
  • t'inquiète moins;
  • éviter le contact avec les patients atteints d'infections respiratoires aiguës et de grippe.

Si les résultats des tests hormonaux sont normaux, une nouvelle détermination régulière de la thyrotropine (TSH) et de la thyroxine (T4) est également requise. En outre, les personnes présentant des taux élevés d'anticorps anti-peroxydase doivent se soumettre chaque année à une échographie de la glande thyroïde et consulter un endocrinologue.

Tests sanguins pour les hormones thyroïdiennes à tpo à ttg

Vous pouvez souvent trouver des annonces ou des articles sur Internet portant des noms tels que "Test sanguin pour les hormones thyroïdiennes - T3, T4, TTG, TPO". Ces noms indiquent l'incompétence des auteurs et des individus qui placent des publicités similaires dans des problèmes endocrinologiques. Les analyses d'hormones thyroïdiennes et les analyses d'AT à TPO, d'AT à TSH sont deux choses complètement différentes.

Si la triyothyronine (T3) et la thyroxine (T4) sont des hormones produites par la glande thyroïde (hormones thyroïdiennes), la TSH et la TPO n'ont alors rien à voir avec cet organe endocrinien. La TSH ou hormone stimulant la thyroïde est produite par l'hypophyse, un organe du système endocrinien chargé de réguler le travail des autres composants du complexe synthétisant l'hormone humaine, à l'exclusion de la glande thyroïde. Si nous parlons de TPO, cet objet, en général, n'appartient pas à un certain nombre d'hormones - il s'agit d'anticorps produits par le système immunitaire humain qui ont pour objectif l'une des enzymes de la glande thyroïde. TPO est un mauvais nom, les orthographes suivantes seront correctes: AT contre TPO, anticorps anti-TPO ou anti-thyroperoxydase. Il convient de noter que dans la plupart des cas, l’état de toutes ces substances est étudié dans un compartiment, car il existe une relation étroite entre elles. Les éléments suivants sont considérés

Tests d'anticorps

Dans le diagnostic des maladies du système endocrinien, l'un des indicateurs importants est la présence d'anticorps dirigés contre les tissus de la glande thyroïde. C'est nécessaire pour un diagnostic précis.

Pour le déterminer, des tests sont effectués sur les types d'anticorps suivants:

  1. À la thyroperoxydase - AT à la TPO.
  2. Tyroeglobulin - AT à TG.
  3. Récepteurs hormonaux thyrotropes AT à rTTG.

AT à TPO

Ces anticorps sont synthétisés par l'immunité humaine contre l'une des principales enzymes produites par la thyroïde, la thyroperoxydase (TPO). Cette enzyme est directement impliquée dans la synthèse des hormones thyroïdiennes. Les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé indiquent qu'environ 10 femmes et 20 hommes ont des taux élevés d'anticorps anti-tiperperoxidase. Et ce n’est pas un fait que l’augmentation du titre de tels anticorps entraîne une telle diminution de la triiodothyronine et de la thyroxine, à laquelle se développent les pathologies conditionnées. Cependant, des études cliniques ont montré qu'une augmentation du nombre d'anticorps anti-TPO augmente jusqu'à 5 fois le risque de maladies associées à une synthèse réduite des hormones thyroïdiennes.

AT à TG

Ce type d'anticorps doit également son existence aux lymphocytes du système immunitaire. Mais le titre accru de ces anticorps est moins commun que les précédents. Selon les mêmes statistiques de l'OMS, il s'agit de 20 femmes et de 30 hommes. Si nous parlons de maladies dans lesquelles une augmentation du contenu de tels anticorps est détectée, c'est la thyroïdite de Hashimoto et son goitre toxique diffus.

Cependant, le cas le plus important dans lequel la valeur du titre AT pour TG est extrêmement importante est le temps nécessaire pour suivre un traitement contre le cancer de la thyroïde papillaire et folliculaire. Avec le développement de ces tumeurs malignes, une grande quantité de thyroglobuline pénètre dans le sang.

Cette protéine, portant l'iode dans sa structure, est exclusivement synthétisée par la glande thyroïde par les cellules des cancers susmentionnés. Cela fait que le niveau de thyroglobuline approche de zéro lorsque la glande thyroïde et les néoplasmes malins sont enlevés. Et dans le cas de la préservation de son contenu dans le sang après les opérations de prélèvement, on peut parler de récurrence des cancers. Les anticorps anti-TG agissent comme suit: ils lient la thyroglobuline à leur structure, ce qui rend difficile l'obtention d'une analyse fiable de la TG. Sur cette base, l’étude des niveaux d’anticorps anti-TG et de la thyroglobuline est réalisée simultanément.

AT à RTTG

La principale raison de prélever un échantillon pour le titre de ces anticorps est la capacité de déterminer l’importance du traitement médicamenteux dans le traitement de l’hyperthyroïdie. Les données de recherche suggèrent une corrélation directe entre un titre élevé AT et une thérapie rTTG et une faible efficacité du traitement médicamenteux dans le traitement du goitre toxique diffus (hyperthyroïdie). Sur cette base, un grand nombre d'anticorps anti-rTTG indique un mauvais pronostic du traitement conventionnel et la nécessité d'une intervention chirurgicale. Bien que la décision hâtive de prescrire de telles mesures radicales ne soit une décision hâtive que sur la base d’une analyse défavorable des anticorps anti-rTTG. Le but d'un traitement de cette nature ne peut être déterminé qu'en présence de tout le tableau clinique du patient.

Il est nécessaire de prendre en compte des caractéristiques telles que:

  • état du système endocrinien;
  • taille de la thyroïde;
  • la présence de nodules;
  • modifications confirmées du fond hormonal au cours du traitement médicamenteux.

La nécessité de subir une analyse pour AT à rTTG n'existe que chez les personnes atteintes d'hyperthyroïdie déjà diagnostiquée ou présumée. Dans d'autres cas, la définition de cette caractéristique sera une perte de temps et d'argent.

Dois-je subir un test de TA et d'hormones?

Il arrive que, si vous soupçonnez une maladie particulière de la glande thyroïde, les médecins, non avares, donnent des instructions pour l'analyse de toutes les hormones et de tous les anticorps, en quelque sorte liés à la glande thyroïde.

Vous trouverez ci-dessous quelques conseils qui vous éviteront de perdre du temps et économiseront en prenant des tests:

  1. Les taux sanguins d'anticorps anti-TPO n'ont jamais besoin d'être à nouveau mesurés. Tout endocrinologue expérimenté sait qu'un changement dans le titre de ces anticorps n'affecte en aucune manière la santé du patient, et aucun rendez-vous n'est pris pour administrer tel ou tel traitement au niveau des anticorps anti-thyropéroxydase. Cela dit une chose - l'analyse pour ATT à TPO est faite une fois dans chaque cas. Eh bien, si le médecin traitant insiste pour mener la prochaine étude, il convient de se demander ce qu'il peut découvrir par lui-même et en quoi cela affectera le tableau général du traitement.
  2. Rechercher la thyroxine et la thyroxine libre ou la triiodothyronine et la triiodothyronine libre n'a pas de sens. Si les deux formes de la même hormone sont présentes dans la direction, il s'agit clairement d'un coup de monnaie.
  3. L'examen primaire de la glande thyroïde ne permet pas d'effectuer une analyse au niveau de la thyréglobuline. Un tel test est une «prérogative» exceptionnelle des patients atteints d'un cancer papillaire ou d'une glande thyroïde retirée chirurgicalement. Des médecins peu scrupuleux peuvent utiliser les résultats de cette analyse (totalement inutile) pour intimider davantage les clients présentant des niveaux élevés de thyroglobuline et «extirpant» leurs fonds.
  4. En l'absence de suspicion de thyrotoxicose, les tests d'anticorps anti-rTTG ne sont pas effectués lors des examens initiaux. Il faut dire qu'une telle étude a un coût assez élevé et n'est nécessaire que si l'on soupçonne une surabondance d'hormones thyroïdiennes.
  5. En l'absence de nouveaux nodules dans les tissus de la glande thyroïde, une analyse répétée du contenu de la calcitonine dans le sang n'est pas fondée. La base peut encore servir de chirurgie récente pour enlever un cancer médullaire de la glande thyroïde. Tous les autres cas - un moyen de tirer profit du patient.

Le taux de teneur en anticorps

Si nous parlons d'anticorps anti-thyroperoxydase, il n'y a pas d'accord entre les différentes institutions de laboratoire. Dans l'un, une plage de valeurs allant de 0 à 20 UI / l peut être utilisée comme norme, dans l'autre, elle sera de 0 à 200 UI / l, etc. Ceci suggère que vous ne devriez pas essayer de vous souvenir de tous, la direction du laboratoire ou le formulaire avec le résultat devrait indiquer le taux de cette institution de recherche particulière.

Mais il y a quelques nuances, dont la connaissance soulagera de nombreuses questions:

  1. L'ampleur de l'excès de la limite supérieure de la norme n'a absolument aucune valeur. Des études montrent que l’importance du contenu augmente, et non le dépassement de la norme. Par conséquent, dépasser la norme de plusieurs milliers de personnes ne devrait pas être intimidant.
  2. La norme est la norme! Il peut ne pas avoir la caractéristique "excellent" ou "mauvais". Si, par exemple, la norme est comprise entre 0 et 100 et si l'indicateur du patient était 98, cela ne signifie pas qu'un tel résultat est pire que 20 ou 10. Tout ce qui se situe dans l'intervalle spécifié est considéré comme normal. Souvent, les patients se tournent vers les endocrinologues après avoir analysé AT-KTPO, craignant que leurs indicateurs ne se rapprochent de la limite supérieure de la normale.

Les maladies auto-immunes de la glande thyroïde se caractérisent par un taux accru de ces anticorps. Un autre groupe de patients présentant des titres accrus d'AT à TG sont des patients cancéreux atteints de tumeurs thyroïdiennes malignes papillaires. Il convient également de rappeler que les laboratoires ne recalculent pas les résultats de l'analyse précédente dans un autre laboratoire. Il devra repasser. Il est donc intéressant de faire des tests sur le niveau d'anticorps anti-thyroglobuline dans un laboratoire et de choisir son choix, en fonction des équipements qui y sont installés.

De AT à rTTG, c'est un peu plus compliqué.

Ici, la gradation des résultats est la suivante:

  • négatif - moins de 1,5 UI / l;
  • douteux - 1,5 - 1,75 UI / l;
  • positif - plus de 1,75 UI / l.

Un résultat négatif indique que le niveau d'anticorps dirigés contre le récepteur de la TSH est normal. Chez les personnes en bonne santé, de tels anticorps sont également présents dans le corps. Douteux - vous devez surveiller le patient et reprendre le test après un certain temps. Eh bien, dans le dernier cas, la conclusion est un: le titre en anticorps est augmenté et la présence de maladies telles que la thyroïdite DTZ ou Hashimoto est possible.

Des anticorps dirigés contre la tiperperoxydase, la thyroglobuline et l'hormone du récepteur stimulant la thyroïde sont présents dans le corps de chaque personne. C'est une donnée. Mais une augmentation de leur contenu dans le sang parle de pathologies graves dans le travail des organes internes. Par conséquent, la détection en temps voulu d'une augmentation du niveau de ces anticorps est une garantie du début du traitement dans les délais, ce qui augmente les chances d'une évolution favorable de la maladie à l'avenir.

Tests hormonaux: TSH, T4, AT à TPO. Quels tests n'ont pas besoin de passer

Comment fonctionnent les hormones thyroïdiennes? Hypothyroïdie et thyréotoxicose

Pourquoi le médecin demande-t-il souvent aux patients de se faire tester pour les hormones thyroïdiennes et de ne pas faire d'échographie? Quelles sont les hormones à vérifier en premier lieu et quels tests: de l'argent gaspillé? Le Dr Anton Rodionov, dans son livre «Analyse de décodage: comment établir soi-même un diagnostic», explique en détail ce que chaque hormone thyroïdienne montre, les taux de TSH, T3 et T4 et le traitement de l'hypothyroïdie et de la thyréotoxicose.

La glande thyroïde est un régulateur des processus métaboliques qui contrôlent de nombreuses fonctions du corps. Quel sera le pouls, fréquent ou rare, quelle sera la pression, haute ou basse, quelle sera la température - la glande thyroïde répond dans une certaine mesure à toutes ces questions. Même le degré d'intelligence est déterminé par le fonctionnement de la glande thyroïde dans l'enfance, c'est un fait scientifique!

Par conséquent, résoudre des tâches de diagnostic complexes et répondre aux questions difficiles des patients: «Pourquoi ma peau se dessèche-t-elle?», «Pourquoi mon cœur bat-il?», «Pourquoi ai-je la constipation?», «Pourquoi les garçons ne m'aiment-ils pas ? ”Etc., nous nous posons invariablement une contre-question: existe-t-il un dysfonctionnement de la glande thyroïde?

Et dans ce cas, cela ne nous aidera pas à faire une échographie de la thyroïde, mais à un test sanguin.

Traitement de l'hypothyroïdie et de la thyréotoxicose

L'hypothyroïdie manifeste doit toujours être traitée. On vous prescrira un traitement substitutif par un médicament à base d'hormone thyroïdienne, la lévothyroxine, que vous devrez prendre à vie.

L'hypothyroïdie infraclinique ne nécessite dans la plupart des cas pas de traitement. Il est nécessaire de répéter les tests 3 à 6 mois plus tard. La seule exception est la grossesse et l’augmentation marquée du cholestérol (> 7 mmol / l). Dans ces cas, même en cas d'hypothyroïdie infraclinique, un traitement de remplacement de la thyroxine est prescrit.

Une thyrotoxicose manifeste (évidente) nécessite presque toujours un traitement. Au début, il écrivait «toujours», puis, par souci d'équité, il décida d'ajouter qu'il existait des formes rares qui passaient d'elles-mêmes. Cependant, la thyréotoxicose nécessite toujours une consultation et une observation par un médecin.

La thyréotoxicose subclinique ne nécessite pas de traitement, mais les tests doivent être répétés après 6 mois, il existe une possibilité de transition vers la forme développée.

Tests d'anticorps: dois-je le prendre?

De nombreuses personnes ont vu dans leur analyse d’autres anticorps mystérieux, par exemple des anticorps anti-peroxydase thyroïdienne (AT-TPO) ou anti-thyroglobuline (AT-TG). Une augmentation de ces anticorps suggère que certains processus auto-immuns peuvent se produire dans la glande thyroïde.

Je dirai tout de suite que s’il s’agissait d’une analyse «au cas par cas», c’était alors un argent jeté (vos propres compagnies d’assurance). Juste au cas où, ces analyses ne sont pas nécessaires. Ils ne sont pas utilisés pour le diagnostic primaire, mais pour clarifier le diagnostic dans les cas où une maladie a déjà été découverte.

Cependant, le problème est qu’il s’agit souvent de «nerfs mis au rebut». Le fait est que les anticorps eux-mêmes ne nécessitent pas de traitement et que leur augmentation isolée n’équivaut pas au diagnostic de "thyroïdite chronique". Donc, si dans votre analyse aléatoire, vous constatiez une augmentation des anticorps dans la fonction normale de la glande thyroïde (dans la TSH normale), ne vous inquiétez pas. Il suffit de prendre une analyse sur la TSH une fois par an.

Troubles de la thyroïde: 5 conseils

Puisque nous parlons de la glande thyroïde, je profiterai de cette occasion pour formuler des recommandations plus importantes.

Décodage des analyses de sang sur AT TPO

Lorsqu'une infection entre dans le corps, des anticorps commencent à s'y produire. Les anticorps sont des protéines spéciales synthétisées par les cellules du système immunitaire humain. Leur fonction principale est l'identification et la destruction des microorganismes étrangers (virus, bactéries, parasites).

Mais dans certains cas, des anticorps peuvent commencer à être produits contre les cellules saines des organes et des systèmes de leur propre organisme. Le plus souvent, la thyroglobuline (TG) et la thyroïde peroxydase (TPO) sont l’objet de la production d’anticorps dans la glande thyroïde.

Pour identifier cette pathologie, un test sanguin est effectué sur AT TPO (anticorps anti-peroxydase thyroïdienne) et un test sanguin sur AT TG (anticorps anti-thyroglobuline).

Décodage des analyses de sang sur AT TPO

La enzyme, la peroxydase thyroïdienne, participe à la formation de la forme active de l'iode et joue un rôle catalyseur dans la réaction de production d'hormones thyroïdiennes, la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4). Les anticorps anti-peroxydase thyroïdienne bloquent l'activité de cette enzyme, entraînant une réduction de la production des hormones thyroïdiennes T3 et T4.

Les indications pour prescrire un test sanguin pour AT TPO sont les suivantes:

  • diagnostic de thyroïdite de Hashimoto (une maladie auto-immune de la glande thyroïde);
  • diagnostic différentiel de l'hypothyroïdie (déficit en hormones thyroïdiennes) et de l'hyperthyroïdie (hyperfonctionnement de la glande thyroïde);
  • diagnostic de la maladie de Graves (goitre diffus toxique);
  • diagnostic de goitre (élargissement de la glande thyroïde);
  • une augmentation du tissu oculaire (maladie de Graves euthyroïdienne);
  • gonflement des jambes (myxoedème péribibial);
  • diagnostic de l'hyperthyroïdie ou de la maladie de Graves chez les nouveau-nés dont les mères souffrent de ces pathologies.

Le plus souvent, des anticorps anti-TPO sont détectés dans la thyroïdite de Hashimoto (environ 95% des cas). Les patients atteints de la maladie de Graves dans 85% des cas ont également ces anticorps.

L'apparition d'anticorps anti-peroxydase thyroïdienne chez une femme enceinte est très dangereuse. Cela peut conduire au développement d'une thyroïdite post-partum chez une femme. En outre, cette condition peut nuire au développement de l’enfant.

Selon le décodage du test sanguin pour la AT TPO, le taux de ces anticorps chez les moins de 50 ans est de 0,0-35,0 U / l, après 50 ans - de 0,0-100,0 U / l.

Les maladies suivantes provoquent l’augmentation des anticorps anti-enzyme thyroïde peroxydase:

  • thyroïdite chronique (maladie de Hashimoto);
  • goitre toxique diffus (maladie de Graves);
  • thyroïdite subaiguë (maladie de Creven);
  • goitre toxique nodulaire;
  • thyroïdite auto-immune;
  • hypothyroïdie idiopathique;
  • maladies auto-immunes non thyroïdiennes;
  • dysfonctionnement thyroïdien post-partum.

Chez certaines personnes, les anticorps anti-TPO en petite quantité peuvent être des maladies non associées à des troubles de la thyroïde, par exemple des maladies rhumatismales.

Test sanguin pour AT TG

La thyroglobuline (TG) est une protéine iodée à partir de laquelle se forment la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4) des hormones thyroïdiennes. Au cours de sa formation, la thyroglobuline passe des cellules principales de la glande thyroïde au follicule et y est stockée sous forme de colloïde. Un test sanguin pour AT TG est généralement effectué en conjonction avec un test d'anticorps pour TPO. De ce fait, il est possible de déterminer la nature de l'hypothyroïdie primaire idiopathique et d'identifier la plupart des cas de maladie de Hashimoto.

La réalisation de cette analyse sanguine est particulièrement justifiée pour le diagnostic des maladies auto-immunes de la glande thyroïde dans les zones carencées en iode.

Un test sanguin pour les anticorps anti-thyroglobuline permet de prédire les troubles de la thyroïde chez les patients présentant d'autres maladies endocriniennes auto-immunes. De plus, le diagnostic de AT-TG est établi chez les personnes dans les familles desquelles se trouvent des cas de maladies auto-immunes spécifiques à un organe.

Périodiquement, des tests sanguins sont effectués pour détecter la TG AT chez les enfants nés de femmes dont le taux sanguin de TG AT est élevé. Ils sont à risque car au cours de leur vie, ces enfants ont toujours la possibilité de développer des pathologies thyroïdiennes auto-immunes.

Le contenu standard des anticorps anti-thyroglobuline dans le sang ne dépasse pas 40 UI / ml.

L'augmentation de cet indicateur est observée dans les maladies suivantes:

  • goitre toxique diffus;
  • thyroïdite auto-immune;
  • cancer de la thyroïde;
  • tumeurs de la glande thyroïde;
  • myxoedème idiopathique;
  • anémie pernicieuse;
  • thyroïdite subaiguë;
  • certaines autres anomalies chromosomiques et maladies auto-immunes, par exemple le syndrome de Down, les syndromes de Turner.

Les analyses de sang pour AT TPO et AT TG ne nécessitent aucune formation particulière. Le sang d'une veine se rend le matin à jeun. Depuis le dernier repas, il devrait y avoir au moins huit heures. Immédiatement avant la collecte de sang, il est permis de ne boire que de l'eau pure non gazeuse.

Attribution d'analyses d'anticorps anti-TPO et interprétation des résultats

La pénétration de micro-organismes pathogènes conduit à la production d'anticorps, des protéines spéciales, dont la synthèse est produite par les cellules du système immunitaire. Il existe des situations où la production d'anticorps est observée contre les cellules saines du corps humain.

L'analyse des anticorps anti-TPO au cours des dernières années est devenue une recherche très populaire, qui est prescrite à presque tous ceux qui s'adressent à l'endocrinologue pour une maladie de la thyroïde.

La valeur des anticorps anti-TPO

AT TPO: Caractéristiques et rôle

La peroxydase thyroïdienne est l'un des antigènes importants de la glande thyroïde à laquelle réagissent les cellules immunitaires. Une telle enzyme participe activement à la formation de l'iode de la forme active et est considérée comme un catalyseur pour la réaction de la production d'hormones thyroïdiennes. Grâce aux anticorps anti-peroxydase thyroïdienne, l'enzyme est bloquée et il en résulte une réduction de la production d'hormones T3 et T4.

La production d'anticorps anti-TPO est réalisée par les lymphocytes B dans le cas où ils commencent à percevoir la thyroïde peroxydase comme une protéine étrangère. L'effet de tels anticorps sur les cellules de la glande thyroïde commence, ce qui provoque leur destruction progressive.

Une importante accumulation de tels anticorps conduit à la destruction massive des cellules de la thyroïde, où il se produit une production des hormones T3 et T4.

Tout cela se termine par une forte augmentation des niveaux d'hormones et le développement de la thyrotoxicose. Le niveau de cellules produisant des hormones thyroïdiennes au cours de la période climatique est tellement réduit qu'elles ne sont pas en mesure d'assurer le développement complet du corps. Tout cela conduit au développement de l'hypothyroïdie - il s'agit d'un syndrome clinique, qui se traduit par un contenu insuffisant d'hormones thyroïdiennes dans le corps humain.

Indications pour l'étude

Les experts recommandent d'effectuer un test sanguin pour AT TPO avec les indications suivantes:

  • détection de maladie thyroïdienne auto-immune
  • diagnostic de l'élargissement de la thyroïde
  • grande taille du tissu oculaire
  • formation d'œdème dense de la jambe
  • pas l'apparition de la grossesse chez les femmes depuis longtemps et des problèmes avec son roulement
  • pronostic de l'hyperthyroïdie chez les patients à risque
  • détection de l'hyperteriosis ou de la maladie de Graves chez les nouveau-nés dont les mères ont été atteintes
  • diagnostic de goitre

Pour le diagnostic de la thyroïdite auto-immune, on distingue les critères suivants:

  • teneur élevée en anticorps anti-TPO
  • changements spécifiques à l'échographie thyroïdienne
  • hypothyroïdie grave ou subclinique

En cas d'absence de l'un des critères énumérés, le diagnostic de thyroïdite auto-immune devient peu probable.

La préparation

Une bonne préparation est un résultat fiable.

Pour obtenir des résultats précis et fiables, il est recommandé d'effectuer une préparation au test sanguin pour les hormones thyroïdiennes:

  1. faire un don de sang pour la recherche est nécessaire le matin et toujours l'estomac vide
  2. La dernière consommation de nourriture avant l'analyse doit être de 8 à 12 heures avant la procédure.
  3. il est recommandé d'éviter la surcharge psycho-émotionnelle et physique
  4. éviter la surchauffe et l'hypothermie
  5. il est important de refuser de prendre de l'alcool et de fumer avant l'analyse

En cas de contrôle primaire du contenu en hormones thyroïdiennes, il est recommandé de refuser de prendre tout médicament affectant le fonctionnement de la thyroïde 2 à 4 semaines avant la date prévue de l’étude.

S'il est nécessaire de contrôler l'efficacité du traitement, il est nécessaire de refuser de prendre des médicaments le jour de l'analyse pour les hormones et assurez-vous de l'enregistrer sous la forme de la référence.

Le matériel de l'étude est du sang provenant d'une veine et 5 ml suffisent pour détecter la concentration d'anticorps.

Analyse de décodage

Hormone normale dans le sang et anomalies possibles

Après une analyse de sang sur AT TPO, le spécialiste procède au décodage. Le taux de ces anticorps chez les patients âgés de moins de 50 ans va de 0,0 à 35,0 U / l et, après cet âge, il peut atteindre 0,0-100, U / l.

Les taux élevés d'anticorps anti-TPO sont le plus souvent diagnostiqués chez les patients atteints de treidite de Hashimoto. Une caractéristique de cette pathologie est que, pour des raisons inconnues, une réaction auto-immune se développe dans le corps du patient et conduit à l'activation d'anticorps spéciaux. Le résultat est un effet dépresseur sur la glande thyroïde et cela se traduit par une augmentation de sa taille, qui est l'une des causes courantes de l'hypothyroïdie.

La pratique médicale montre que la thyroïdite de Hashimoto chez les femmes est diagnostiquée beaucoup plus souvent et que les patients âgés constituent un groupe à risque particulier.

Avec cette maladie, des anticorps anti-TPO sont présents dans la plupart des études réalisées, ce qui confirme le caractère immunitaire de la pathologie.

Vidéo utile - Hypothyroidism.

On observe une augmentation des anticorps anti-enzyme thyroïde peroxydase:

  • avec goitre toxique diffus
  • avec thyroïdite sous forme subaiguë
  • avec goitre toxique nodulaire
  • avec l'hypothyroïdie idiopathique
  • avec dysfonction thyroïdienne après l'accouchement
  • avec thyroïdite auto-immune

Dans certains cas, une faible teneur en anticorps anti-TPO peut être observée dans les pathologies non associées à un dysfonctionnement de la glande thyroïde. L'une des raisons de l'augmentation des anticorps anti-TPO après la naissance peut être liée à des problèmes de glande thyroïde.

En règle générale, un tel état pathologique du corps de la femme est accompagné d’un symptôme terne:

  • sécheresse cutanée accrue
  • perte de cheveux et fragilité
  • problèmes d'attention
  • faiblesse du corps

Les informations sur le nombre d'anticorps anti-TPO dans le corps du patient permettent de détecter diverses pathologies auto-immunes, ainsi que l'hypothyroïdie, qui s'accompagne de faibles niveaux d'hormones thyroïdiennes. Ils jouent un rôle important pour la santé humaine, car ils contribuent à créer le fond hormonal du corps.

La perturbation d'au moins un organe entraîne des perturbations dans le fonctionnement de tout l'organisme, et pour cette raison, il est important d'identifier les violations le plus tôt possible. Les problèmes liés aux hormones thyroïdiennes constituent une menace sérieuse pour la santé humaine. Le comportement des anticorps anti-peroxydase de la thyroïde est donc très important.

Traitement

Caractéristiques du traitement de pathologie

À la révélation de la teneur accrue en anticorps anti-TPO, un traitement obligatoire est requis. Dans ce cas, si l’étude a été menée sur une femme enceinte, de tels indicateurs peuvent indiquer qu’après la naissance d’un enfant, il existe un risque de thyroïdite. En outre, la concentration accrue d'anticorps anti-TPO constitue une menace importante pour le développement fœtal de l'enfant.

L'augmentation du contenu en anticorps suggère que le corps du patient a des difficultés en raison d'un taux insuffisant d'hormones thyroïdiennes. Cette pathologie a été appelée hypothyroïdie.

Le développement de cette maladie dans l'enfance peut provoquer une grave perturbation du cerveau sous la forme de crétinisme et, chez l'adulte, un myxoedème peut se former.

Un tel état pathologique du corps est considéré comme trop dangereux, le poète nécessite un certain traitement. L’élimination de l’hyperthyroïdie est réalisée à l’aide de préparations hormonales, dont le dosage est choisi par un spécialiste. Un traitement approprié vous permet de normaliser l'état du patient et de le ramener à une vie normale.

Détermination de AT TPO pendant la grossesse

La détermination du contenu du niveau AT TPO pendant la grossesse permet de prédire la probabilité d'une thyroïdite après la naissance. La pratique médicale montre que ce risque prévaut plusieurs fois chez la femme AT TPO que chez la patiente dépourvue de ces anticorps dans le corps.

Le développement de la thyroïdite post-partum est observé chez 5 à 10% des femmes, le fonctionnement de la glande thyroïde est perturbé sous l’influence des anticorps et on observe la formation d’une thyréotoxicose destructive.

Le plus souvent, dans une telle situation, la glande thyroïde est entièrement rétablie; cependant, certaines femmes sont diagnostiquées avec le développement de l'hypothyroïdie.

Sous certaines recommandations, la détermination de la teneur en AT TPO est réalisée avec une augmentation de la TSH supérieure à 2,5 mIU / ml pendant la grossesse. Son niveau élevé est l’une des indications permettant de recevoir la livothyroxine pendant l’accouchement.

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