De virus, bactéries, champignons, le corps humain protège le système immunitaire. Les cellules de ce système de défense produisent des agents spéciaux - des anticorps (AT), ces composés détruisent les cellules étrangères en éliminant l'infection.

Cependant, le système immunitaire humain ne fonctionne pas toujours correctement. Les violations peuvent être dues à des caractéristiques génétiques, aux effets néfastes de l’environnement, au stress émotionnel. Si les mécanismes de défense échouent, il existe une possibilité de maladies auto-immunes. Ces maladies résultent de la production d'auto-anticorps (anticorps dirigés contre leurs propres cellules). En conséquence, les défenses de l'organisme sont dirigées contre leurs tissus et leurs organes.

Les maladies auto-immunes incluent la glomérulonéphrite, le diabète de type 1, le lupus érythémateux disséminé, la sclérodermie, etc. Pratiquement toutes les populations de cellules du corps peuvent provoquer une telle réponse immunitaire inappropriée. Assez souvent, les thyrocytes (cellules thyroïdiennes) subissent une agression. Dans l'inflammation auto-immune de la glande, divers anticorps sont détectés.

Les analyses de sang du patient peuvent détecter:

  • anticorps anti-thyroglobuline (anticorps anti-thyroglobuline, AT contre TG);
  • anticorps anti-peroxydase thyroïdienne (auto-anticorps anti-peroxydase anti-thyroïdiens, AT-TPO);
  • anticorps dirigés contre la fraction microsomale de thyrocytes (anticorps antimicrosomique, AT contre MAG);
  • anticorps anti-récepteurs à la thyrotropine (anticorps anti-récepteurs de l'hormone stimulant la thyroïde, anti-rTTG), etc.

La présence d’anticorps dirigés contre la péroxydase thyroïdienne, c’est-à-dire anticorps anti-TPO. Déterminer la concentration de ces composés dans le sang aide à établir le diagnostic correct et à choisir un traitement.

Anticorps enzymatiques thyroïdiens

Normalement, la synthèse des hormones thyroïdiennes est en cours dans les cellules de la glande thyroïde. La thyroxine et la triiodothyronine sont composées de molécules d'iode. La peroxydase thyroïdienne aide à incorporer l’oligo-élément dans la structure de l’hormone, c’est cette enzyme qui favorise l’apparition des ions iode actif et de l’iodation de la thyroglobuline.

Pratiquement toutes les maladies auto-immunes de la thyroïde sont accompagnées d'un taux accru d'anticorps dirigés contre l'enzyme peroxydase dans le sang. La peroxydase thyroïdienne peut être la cible principale du processus auto-immun. Dans d'autres cas, ce n'est que l'un des composés qui a provoqué l'inflammation.

Des anticorps anti-enzyme peuvent être détectés chez des personnes pratiquement en bonne santé. Dans ce cas, leur titre élevé indique un risque élevé d'inflammation auto-immune. En outre, de tels résultats peuvent indiquer un stade précoce (préclinique) de la maladie.

Selon les statistiques de AT trouver:

  • 96% des patients atteints de thyroïdite auto-immune chronique (goitre de Hashimoto);
  • 85% des patients atteints de goitre toxique diffus (maladie de Graves);
  • chez 10% des personnes pratiquement en bonne santé.

Lorsque l'analyse recommandée

Une analyse des anticorps anti-TPO est généralement prescrite par un endocrinologue. De plus, des médecins d'autres spécialités peuvent également orienter ces recherches.

  • titre élevé ou maladie auto-immune chez la mère (pour les nouveau-nés);
  • diminution de la fonction thyroïdienne (hypothyroïdie);
  • augmentation de la fonction thyroïdienne (thyrotoxicose);
  • des noeuds dans le tissu de la glande thyroïde;
  • une augmentation du volume de la glande thyroïde;
  • ophtalmopathie (inflammation auto-immune du tissu rétrobulbaire de l'œil);
  • myxidème prétibial (gonflement auto-immun des jambes).

L'analyse des anticorps anti-thyroperoxydase peut être recommandée après l'échographie si l'étude a révélé une image de la thyroïdite (hétérogénéité de la structure, zones de haute et de faible échogénicité).

Chez les femmes planifiant une grossesse, un titre élevé en anticorps nous permet de prédire la thyroïdite post-partum. Également chez ces patients, le risque d'avoir des enfants atteints d'hypothyroïdie est plus élevé.

L'analyse est même incluse dans la liste des examens obligatoires avant la procédure de fécondation in vitro (FIV).

Résultats de recherche

La concentration en anticorps est déterminée en U / ml. Différents laboratoires donnent différentes plages de la norme, ces limites dépendent des méthodes et des réactifs utilisés.

Le titre élevé est détecté lorsque:

  • goitre toxique diffus;
  • thyroïdite subaiguë;
  • thyroïdite auto-immune chronique;
  • thyroïdite post-partum;
  • hypothyroïdie idiopathique;
  • goitre toxique nodulaire;
  • thyréotoxicose induite par l'iode (type 1).

Des concentrations excessives d'AT-TPO peuvent également être détectées dans l'inflammation auto-immune en dehors de la glande thyroïde. Ainsi, on trouve parfois un titre élevé de ces anticorps dans le diabète sucré de type 1, la sclérodermie, etc.

Chez les personnes en bonne santé, une élévation des anticorps anti-TPO peut constituer une découverte accidentelle lors d'un examen médical ou d'une inspection de routine. Si de tels résultats d'analyse sont obtenus, un examen supplémentaire est requis.

Le plan de diagnostic comprend:

  • Échographie de la glande thyroïde;
  • détermination de la thyrotropine (TSH);
  • détermination des hormones thyroïdiennes (T4 et T3).

Ces profils échographiques et hormonaux nous permettent de tirer des conclusions sur l’état de la glande thyroïde. Si tout est normal, le patient reçoit des recommandations préventives.

Que faire avec un niveau accru d'anticorps

Un titre élevé en anticorps est une manifestation de la pathologie du système immunitaire. Si un tel résultat est obtenu, un traitement conservateur ou chirurgical peut être nécessaire.

Les comprimés pour l'élimination de la thyrotoxicose sont généralement nécessaires pour la maladie de Graves. Un traitement hormonal substitutif est prescrit pour les thyroïdites auto-immunes et post-partum chroniques. Le traitement chirurgical est le plus souvent nécessaire pour le goitre toxique nodulaire, la thyrotoxicose induite par l'iode, la maladie de Graves.

Le but de ces méthodes de traitement est d’éliminer les conséquences du processus auto-immun (goitre, troubles hormonaux). Ni les pilules ni la chirurgie n'affectent pas le travail des défenses de l'organisme. Il est impossible de bloquer la synthèse d’anticorps dirigés contre la peroxydase sans causer de dommages importants à la santé. Pour cette raison, les maladies auto-immunes de la glande thyroïde sont traitées sans utiliser ces fonds.

Peu importe si une maladie particulière a été diagnostiquée ou non, des mesures préventives sont présentées à toutes les personnes présentant un titre élevé en peroxydase. Ces recommandations aident à réduire le risque d'un nouveau processus auto-immun et le rythme des modifications existantes.

Si AT-TPO est supérieur à la normale, vous avez besoin des éléments suivants:

  • non fumeur
  • ne soyez pas dans la pièce où ils fument;
  • éviter les rayons directs du soleil (ne pas bronzer, marchez l'été avec un chapeau et des vêtements fermés);
  • refuser de visiter le solarium;
  • réduire le contact avec les produits chimiques ménagers;
  • plus souvent être à l'extérieur;
  • prendre des vitamines, des compléments alimentaires, des médicaments uniquement sur recommandation d'un médecin;
  • bien manger;
  • observez le sommeil et la veille;
  • t'inquiète moins;
  • éviter le contact avec les patients atteints d'infections respiratoires aiguës et de grippe.

Si les résultats des tests hormonaux sont normaux, une nouvelle détermination régulière de la thyrotropine (TSH) et de la thyroxine (T4) est également requise. En outre, les personnes présentant des taux élevés d'anticorps anti-peroxydase doivent se soumettre chaque année à une échographie de la glande thyroïde et consulter un endocrinologue.

Les anticorps anti-tpo ont augmenté: ce que cela signifie et le danger d'une augmentation de la thyroperoxydase pour le fonctionnement de la glande thyroïde

Lors du déchiffrement des tests d'hormones chez certains patients, il est indiqué: "les anticorps anti-TPO sont augmentés". Qu'est ce que cela signifie? Une augmentation des indices de thyroperoxydase est-elle dangereuse pour le fonctionnement de la glande thyroïde et l’état général?

Les médecins recommandent de lire des informations sur le taux d'EFTP chez les femmes et les hommes. Il est important de comprendre comment le niveau d'anticorps varie en fonction de la présence de pathologies endocriniennes et de maladies d'autres organes.

Qu'est-ce que cela signifie

La peroxydase thyroïdienne est une enzyme sans laquelle la production d'une forme active d'iode est impossible. Un composant important est nécessaire pour l’iodation des protéines: la thyroglobuline.

Avec un niveau excessif d'anticorps anti-thyroperoxydase, l'activité de l'iode diminue, ce qui affecte négativement la synthèse des hormones thyroïdiennes. Sur fond de carence en triiodothyronine et en thyroxine, le développement et la croissance des enfants sont ralentis, le fonctionnement du tractus gastro-intestinal et des échanges thermiques se détériorent et le muscle cardiaque s'affaiblit. Des processus négatifs se produisent dans le système nerveux et le squelette, le développement physique est compromis et des troubles psychosomatiques se produisent.

AT to TPO est un marqueur qui indique des changements pathologiques, dans la plupart des cas - maladies auto-immunes, changements dans l'état de la glande thyroïde et dommages aux organes rhumatismaux. Chez les femmes, les anticorps anti-peroxydase thyroïdienne sont plus fréquents que chez les hommes. Dans certains cas, un léger écart ne résulte pas de maladies ni d'états négatifs: les indicateurs se stabilisent après la disparition des facteurs qui ont provoqué une légère modification des valeurs d'AT.

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Quelles maladies indique

Dans la plupart des cas, l'excès d'anticorps anti-enzyme peroxydase de la thyroïde se développe avec une inflammation du tissu thyroïdien de nature auto-immune - la thyroïdite de Hashimoto. Souvent, un écart par rapport à la norme est l’un des signes d’un goitre toxique nodulaire (lésion diffuse de l’organe endocrinien).

Autres maladies de la thyroïde avec AT - TPO élevé:

  • Maladie de Basedow.
  • Thyroïdite d'étiologies et de formes diverses: auto-immune, lymphomateuse, post-partum, virale.
  • L'hyperthyroïdie.
  • Forme nodulaire de goitre toxique.
  • Hypofonction de la glande d'étiologie inconnue.

Une petite déviation des anticorps anti-thyroperoxydase se développe au cours de processus pathologiques dans le corps, souvent récurrents dans la nature:

  • insuffisance rénale chronique;
  • maladies rhumatismales;
  • diabète sucré.

De plus, des fluctuations du niveau d'anticorps sont observées dans les cas suivants:

  • radiothérapie du cou et du visage;
  • blessures de la thyroïde et des glandes parathyroïdes.

Les modifications des indicateurs se produisent souvent en arrière-plan des procédures et dans certains États:

  • activation des processus inflammatoires dans le corps;
  • Le développement du SRAS;
  • effectuer des opérations sur la glande thyroïde;
  • stress émotionnel, physique et nerveux;
  • effectuer une physiothérapie dans la colonne vertébrale thoracique et la région cervicale.

Comment se déroule l'analyse?

Pour détecter les valeurs d'anticorps dirigés contre l'hormone thyroïdienne, une petite quantité de sang veineux est nécessaire. Le patient passe le biomatériau à jeun, après une préparation simple.

L'assistant de laboratoire détecte le niveau de TA pour confirmer ou infirmer le soupçon de développement de maladies auto-immunes, de processus inflammatoires dans les éléments structurels de la glande thyroïde. L'indicateur est nécessaire pour évaluer la capacité fonctionnelle de l'organe endocrinien à produire des hormones thyroïdiennes.

Des indications

L'endocrinologue fait référence à une analyse pour déterminer les indices d'anticorps anti-thyroperoxydase en cas de suspicion de pathologie thyroïdienne. Des recherches sont nécessaires pour confirmer ou réfuter les processus négatifs. En tant que marqueur de la dynamique des résultats du traitement, le niveau d'AT à TPO n'est pas utilisé.

Indications pour le test:

  • dysfonctionnement thyroïdien après l'accouchement;
  • on soupçonne le développement de la thyroïdite Hashimoto (un pourcentage élevé de cas avec une augmentation du niveau d'anticorps dirigés contre la thyroïde peroxydase) et de la maladie de Graves (la deuxième place en fréquence parmi les pathologies dans le contexte de la déviation de l'AO par la TPO);
  • il existe un ensemble de signes indiquant une hypothyroïdie;
  • la grossesse n’a pas lieu malgré les nombreuses tentatives de concevoir un enfant;
  • le patient a montré des signes d'hyperthyroïdie;
  • Les études montrent des changements primaires dans la structure de la glande endocrine;
  • la femme souffre d'avortements spontanés;
  • le patient se plaint d'un gonflement persistant des jambes, difficile à éliminer à l'aide de pommades et de médicaments diurétiques.

La préparation

Règles de base:

  • 20 jours avant la détermination du niveau de TA refusent d’accepter tous les types de composés hormonaux;
  • Les médicaments et compléments alimentaires contenant de l'iode ne doivent pas être pris trois jours avant le test;
  • la veille de la prise de sang, il n'est pas souhaitable de faire du surmenage, d'être nerveux, de faire du sport. Il est important d'arrêter de fumer et de consommer de l'alcool au moins 24 heures avant de réussir le test de dépistage de la TA et de la TPO;
  • à partir du matin avant la visite au laboratoire, il est interdit de consommer des liquides ou des aliments;
  • L'analyse prend jusqu'à 11-12 heures.

Décryptage

La norme dépend de l'âge du patient. Les valeurs optimales sont identiques pour les deux sexes.

Le niveau de AT à la thyroïde peroxydase:

  • âge jusqu'à 50 ans - jusqu'à 35 UI / ml;
  • hommes et femmes de plus de 50 ans - de 40 à 100 UI / ml.

Méthodes de traitement

Avec le développement de lésions auto-immunes des cellules de la thyroïde en combinaison avec le processus inflammatoire, une fonction excessive d'un organe important est d'abord observée et une thyréotoxicose se développe. Avec les changements pathologiques dans les tissus, la progression de la thyroïdite, la production d'hormones thyroïdiennes est réduite, les médecins diagnostiquent l'hypothyroïdie.

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Points importants:

  • Les méthodes de traitement dépendent du type de processus pathologique. Dans la plupart des cas, en l’absence de formes graves et de suspicions de processus malin, un traitement médicamenteux est prescrit;
  • avec la thyroïdite auto-immune, la durée du traitement est longue, ce n’est pas toujours le médecin qui choisit le nom optimal de l’agent hormonal au premier essai. Il n’existe pas de médicaments spécifiques, il est souvent nécessaire d’utiliser deux ou trois types de médicaments à tour de rôle;
  • pour la thérapie de remplacement utilisant un analogue synthétique de l'hormone - lévothyroxine. Le dosage de lévothyroxine (L-thyroxine) pour chaque patient, l’endocrinologue choisit individuellement;
  • en cas de lésion du muscle cardiaque, de fluctuations de la pression, le médecin vous prescrit également des bêta-bloquants;
  • l’association d’une forme auto-immune et d’une thyroïdite subaiguë nécessite l’utilisation de Prednisolone, un médicament de la catégorie des glucocorticoïdes;
  • avec un titre élevé d'autoanticorps, les compositions de la catégorie AINS donnent un résultat positif;
  • pour renforcer les défenses de l'organisme, le patient applique des formulations vitaminiques, des compléments alimentaires, des adaptogènes. Il est important de bien manger pour éliminer les carences aiguës en iode;
  • Pour le traitement d'entretien tout au long de la vie, le médecin détermine la posologie minimale autorisée pour une journée. Le taux est individuel: la quantité de L-thyroxine pour chaque patient varie en fonction d'un ensemble de facteurs;
  • Avec la croissance active du tissu thyroïdien, la sténose trachéale, un traitement chirurgical du goitre est prescrit. Après la chirurgie, le patient reçoit un traitement hormonal substitutif.

L'augmentation des anticorps anti-TPO est-elle dangereuse?

Des fluctuations significatives des niveaux hormonaux, une carence en régulateurs T4 et T3, la présence de taux élevés d'AT en thyroperoxydase indique le développement de processus pathologiques dans la glande thyroïde et les organes internes. Parfois, le niveau d'anticorps au-dessus de la norme apparaît comme un phénomène temporaire. Dans des conditions moins sévères, après quoi ils sont éliminés, les valeurs reviennent rapidement à la normale.

Dans chaque cas, l'endocrinologue considère le niveau d'AT à TPO individuellement, en prenant en compte d'autres facteurs indiquant le développement de maladies chroniques ou l'absence de pathologies. Souvent, des tests supplémentaires, une échographie de la thyroïde, des consultations de plusieurs spécialistes restreints sont nécessaires pour poser un diagnostic précis.

Si des fluctuations du TA sont détectées pendant la grossesse, la femme devrait consulter régulièrement non seulement le gynécologue, mais également l’endocrinologue. Le contrôle des valeurs est nécessaire 1 fois par trimestre. Le premier test est requis avant 12 semaines. En cas d'écart par rapport à la norme, vous devez boire un traitement de L-thyroxine pour maintenir la grossesse.

Au cours du premier trimestre, il est important de savoir que le niveau de TSH est faible et que les taux de thyrotropine et d'AT-TPO augmentent, vous devez faire attention à l'état de la femme: les faibles capacités fonctionnelles de l'organe endocrinien indiquent une probabilité élevée de développer un état négatif - l'hypothyroxinémie. L'hormonothérapie substitutive dure parfois toute la vie, mais sans l'utilisation de la lévothyroxine, il est impossible de maintenir des fonctions optimales des organes et des systèmes.

Vous ne devriez pas paniquer, même en cas de divergence notable par rapport aux indicateurs admissibles des anticorps anti-thyroperoxydase: un complexe de médicaments modernes associé à une correction du régime alimentaire et du mode de vie a un effet positif sur le travail des glandes endocrines et du corps entier. Dans les formes sévères de goitre, un traitement par radio-iode et un traitement chirurgical ont un effet bénéfique.

Pourquoi devrions-nous identifier les anticorps anti-TPO pour diagnostiquer une maladie de la thyroïde? Répondez par la vidéo suivante:

Analyse de AT à TPO

Synonymes: anticorps anti-peroxydase thyroïdiens (AT-TPO, anticorps microsomaux, anti-thyroïdiens)

La glande thyroïde dans le corps joue un rôle responsable - la production de substances biologiquement actives qui sont responsables du processus d'échange d'énergie entre les cellules. Leur sécrétion se produit avec la participation d'une enzyme spéciale - la peroxydase thyroïdienne (TPO), qui assure le déroulement normal de deux réactions importantes: l'oxydation de l'iodure et l'iodation de la tyrosine.

Les anticorps (AT) contre la TPO se forment lorsque l'enzyme est définie par le corps comme une protéine étrangère. L'analyse d'AT-TPO est un marqueur de haute précision qui détermine le niveau d'agression du système immunitaire sur son propre corps et permet de diagnostiquer en temps voulu les maladies auto-immunes de la glande thyroïde: goitre toxique diffus, thyroïdite, dysfonctionnement de la thyroïde chez les nourrissons.

Informations générales

Sur la thyroperoxydase, qui se trouve à la surface des thyrocytes (cellules produisant T3 et T4), à savoir: directement dans la glande thyroïde, le système immunitaire ne répond pas. Mais seulement jusqu'à un certain point. Lorsque cette enzyme entre dans la circulation sanguine, et cela se produit en cas de lésion de la glande thyroïde, déclenchée par des facteurs externes ou internes, le corps entame une synthèse active des auto-anticorps anti-peroxydase (AT-TPO).

  • radiothérapie (dans le traitement du cancer), exposition systématique du corps (risque professionnel);
  • lésion de la glande thyroïde à la suite d'une ecchymose, d'un souffle, d'une chute, d'une ponction, etc.
  • opération infructueuse sur la glande;
  • manque ou excès d'iode dans le corps;
  • processus inflammatoires, maladies infectieuses et virales.

Lorsque le nombre d'anticorps augmente, la destruction massive de la peroxydase et des cellules thyroïdiennes folliculaires sécrétant T3 et T4 commence. En conséquence, la concentration de ces hormones dans le sang augmente considérablement. Cette affection est diagnostiquée comme une thyrotoxicose auto-immune. Ensuite, pendant 1,5 à 2 mois, les T3 et T4 sont éliminés du corps et leur taux sanguin baisse. Dans le même temps, il n’est pas possible de reconstituer le déficit en hormone, car les cellules qui les produisent sont complètement détruites. L'hypothyroïdie se développe.

Si la quantité d'AT a augmenté modérément, ils détruisent progressivement les cellules de la glande thyroïde pendant des décennies et réduisent progressivement la quantité d'hormones produites. En conséquence, le patient développera une insuffisance de la fonction thyroïdienne et les principales hormones iodées (T3 et T4) seront déficientes. C'est la même hypothyroïdie.

Le test AT-TPO permet de diagnostiquer des conditions pathologiques avec une grande précision, dont la correction nécessite l'utilisation d'un traitement hormonal substitutif (THS). Avec un dosage bien choisi d'hormones synthétiques (lévostérine), cette stratégie de traitement donne un effet clinique stable et durable.

Indications pour l'analyse

En plus des indications directes (diagnostic de maladies auto-immunes de la glande thyroïde), l’endocrinologue peut prescrire une analyse de l’AT à la TPO dans les cas suivants:

  • déterminer le risque d'hypothyroïdie néonatale (insuffisance de la fonction thyroïdienne chez le nouveau-né), si la mère a des antécédents de maladie glandulaire ou si des anticorps contre la TPO sont détectés;
  • dépistage au cours du premier trimestre de la grossesse pour déterminer le risque de thyroïdite (inflammation de la glande thyroïde);
  • dépistage chez les femmes enceintes présentant une concentration de TSH (hormone stimulant la thyroïde)> 2,5;
  • détermination du risque de fausse couche, d'avortement spontané (fausse couche);
  • diagnostic d'infertilité féminine;
  • évaluation de la structure et de l'état de la glande thyroïde avant de prescrire des médicaments (THS, amiodarone, interféron, préparations de lithium ou d'iode, etc.);
  • diagnostics de l'hypothyroïdie, du goitre (augmentation de la taille de la glande), de la thyroïdite, de la thyréotoxicose (sécrétion excessive d'hormones iodées);
  • clarification des résultats de l'échographie (US) qui révélait une violation de la structure (hétérogénéité) de la glande thyroïde.

La question de la faisabilité du test des anticorps anti-thyroperoxydase peut être résolue par un endocrinologue, un gynécologue, un neuropathologiste, un diagnosticien fonctionnel ou un médecin généraliste. Les mêmes spécialistes sont engagés dans le décodage des résultats de l'analyse et la planification du programme de traitement pour les pathologies identifiées.

Norme pour AT-TPO

Toutes les études endocrinologiques (instrumentales et de laboratoire) doivent être effectuées dans le même établissement médical, car les valeurs de référence d'AT-TPO peuvent varier d'un laboratoire à l'autre.

  • Pour les anticorps anti-peroxydase thyroïdienne, l'indicateur est fixé à 5,6 U / ml.
  • Chez les femmes ménopausées, les limites de la norme sont légèrement décalées vers le haut.

AT-TPO supérieur à la normale

Une augmentation des valeurs peut indiquer la présence de:

  • goitre toxique diffus (maladie de Graves);
  • goitre toxique nodulaire;
  • thyroïdite (auto-immune, subaiguë (maladie de Kreven), chronique (maladie de Hashimoto));
  • dysfonctionnement thyroïdien post-partum;
  • hypothyroïdie idiopathique;
  • le diabète;
  • la polyarthrite rhumatoïde (dommages aux articulations et au tissu conjonctif);
  • le lupus érythémateux (une pathologie auto-immune dans laquelle le tissu conjonctif et la peau sont touchés);
  • vasculite (lésion des parois vasculaires), etc.

Les facteurs suivants peuvent donner une fausse augmentation de AT-TPO:

  • prédisposition génétique;
  • une cure de traitement à l'iode ou à d'autres drogues;
  • maladies chroniques au stade aigu;
  • blessure ou chirurgie sur la glande thyroïde.

Pour référence: environ 5% de la population mondiale souffre de maladies auto-immunes de la glande thyroïde. Cela représente environ 350 millions de patients. Dans 10% des anticorps restants contre la TPO, ils peuvent être élevés sans affecter la glande ou causés par d’autres processus systémiques et auto-immuns.

Test d'AT-TPO pour les femmes enceintes

L’examen des anticorps anti-peroxydase de la thyroïde pendant la grossesse est effectué chez les futures mères à des fins prophylactiques. Si la concentration d'anticorps anti-TPO est élevée, le risque de thyroïdite post-partum augmente de 50%.

Selon les statistiques, la pathologie se développe chez 5-10% des femmes après l'accouchement. La glande thyroïde sous l'influence de l'AT s'effondre progressivement, après quoi une thyrotoxicose (sursaturation du corps en hormones iodées) se développe. Parfois, la fonction de la glande est restaurée d'elle-même, mais un tiers des patients peuvent développer une hypothyroïdie, une déficience chronique en hormones nécessitant un traitement hormonal systématique.

Si le niveau d'autres hormones thyroïdiennes (T3, T4, TSH) est augmenté au cours du premier trimestre, l'endocrinologue vous prescrira un test AT-TPO.

Préparation à l'analyse

Pour l’étude, on utilisait du sang veineux (dans un volume d’environ 5 ml). Le prélèvement sanguin est effectué le matin (jusqu'à 11 heures). À ce stade, la concentration d'anticorps et d'hormones endocriniennes dans le sang atteint son maximum.

  • Le sang à analyser est prélevé strictement sur un estomac vide;
  • Immédiatement avant la manipulation, il est permis de ne boire que de l'eau pure non gazeuse;
  • Le jour de l'intervention (du matin au prélèvement), il est également interdit de prendre des médicaments, de fumer ou d'utiliser du chewing-gum.
  • À la veille de ne pas pouvoir boire de l'alcool, de l'énergie et d'autres boissons toniques (thé fort, café);
  • Un mois avant le test, il est nécessaire d'annuler les préparations hormonales et, éventuellement, d'autres cours de médecine (en consultation avec le médecin). L'ingestion d'iode est arrêtée plusieurs jours avant le don de sang.

Contre-indications relatives à l'analyse d'AT-TPO:

  • chirurgie majeure récente, traumatisme;
  • la présence de processus inflammatoires dans le corps;
  • l'impossibilité d'annuler le traitement avec des médicaments qui affectent directement le résultat de l'étude.

La concentration d'hormones et d'anticorps augmente avec tout stress physique ou émotionnel. Par conséquent, une demi-heure avant l’essai doit être observée.

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Attribution d'analyses d'anticorps anti-TPO et interprétation des résultats

La pénétration de micro-organismes pathogènes conduit à la production d'anticorps, des protéines spéciales, dont la synthèse est produite par les cellules du système immunitaire. Il existe des situations où la production d'anticorps est observée contre les cellules saines du corps humain.

L'analyse des anticorps anti-TPO au cours des dernières années est devenue une recherche très populaire, qui est prescrite à presque tous ceux qui s'adressent à l'endocrinologue pour une maladie de la thyroïde.

La valeur des anticorps anti-TPO

AT TPO: Caractéristiques et rôle

La peroxydase thyroïdienne est l'un des antigènes importants de la glande thyroïde à laquelle réagissent les cellules immunitaires. Une telle enzyme participe activement à la formation de l'iode de la forme active et est considérée comme un catalyseur pour la réaction de la production d'hormones thyroïdiennes. Grâce aux anticorps anti-peroxydase thyroïdienne, l'enzyme est bloquée et il en résulte une réduction de la production d'hormones T3 et T4.

La production d'anticorps anti-TPO est réalisée par les lymphocytes B dans le cas où ils commencent à percevoir la thyroïde peroxydase comme une protéine étrangère. L'effet de tels anticorps sur les cellules de la glande thyroïde commence, ce qui provoque leur destruction progressive.

Une importante accumulation de tels anticorps conduit à la destruction massive des cellules de la thyroïde, où il se produit une production des hormones T3 et T4.

Tout cela se termine par une forte augmentation des niveaux d'hormones et le développement de la thyrotoxicose. Le niveau de cellules produisant des hormones thyroïdiennes au cours de la période climatique est tellement réduit qu'elles ne sont pas en mesure d'assurer le développement complet du corps. Tout cela conduit au développement de l'hypothyroïdie - il s'agit d'un syndrome clinique, qui se traduit par un contenu insuffisant d'hormones thyroïdiennes dans le corps humain.

Indications pour l'étude

Les experts recommandent d'effectuer un test sanguin pour AT TPO avec les indications suivantes:

  • détection de maladie thyroïdienne auto-immune
  • diagnostic de l'élargissement de la thyroïde
  • grande taille du tissu oculaire
  • formation d'œdème dense de la jambe
  • pas l'apparition de la grossesse chez les femmes depuis longtemps et des problèmes avec son roulement
  • pronostic de l'hyperthyroïdie chez les patients à risque
  • détection de l'hyperteriosis ou de la maladie de Graves chez les nouveau-nés dont les mères ont été atteintes
  • diagnostic de goitre

Pour le diagnostic de la thyroïdite auto-immune, on distingue les critères suivants:

  • teneur élevée en anticorps anti-TPO
  • changements spécifiques à l'échographie thyroïdienne
  • hypothyroïdie grave ou subclinique

En cas d'absence de l'un des critères énumérés, le diagnostic de thyroïdite auto-immune devient peu probable.

La préparation

Une bonne préparation est un résultat fiable.

Pour obtenir des résultats précis et fiables, il est recommandé d'effectuer une préparation au test sanguin pour les hormones thyroïdiennes:

  1. faire un don de sang pour la recherche est nécessaire le matin et toujours l'estomac vide
  2. La dernière consommation de nourriture avant l'analyse doit être de 8 à 12 heures avant la procédure.
  3. il est recommandé d'éviter la surcharge psycho-émotionnelle et physique
  4. éviter la surchauffe et l'hypothermie
  5. il est important de refuser de prendre de l'alcool et de fumer avant l'analyse

En cas de contrôle primaire du contenu en hormones thyroïdiennes, il est recommandé de refuser de prendre tout médicament affectant le fonctionnement de la thyroïde 2 à 4 semaines avant la date prévue de l’étude.

S'il est nécessaire de contrôler l'efficacité du traitement, il est nécessaire de refuser de prendre des médicaments le jour de l'analyse pour les hormones et assurez-vous de l'enregistrer sous la forme de la référence.

Le matériel de l'étude est du sang provenant d'une veine et 5 ml suffisent pour détecter la concentration d'anticorps.

Analyse de décodage

Hormone normale dans le sang et anomalies possibles

Après une analyse de sang sur AT TPO, le spécialiste procède au décodage. Le taux de ces anticorps chez les patients âgés de moins de 50 ans va de 0,0 à 35,0 U / l et, après cet âge, il peut atteindre 0,0-100, U / l.

Les taux élevés d'anticorps anti-TPO sont le plus souvent diagnostiqués chez les patients atteints de treidite de Hashimoto. Une caractéristique de cette pathologie est que, pour des raisons inconnues, une réaction auto-immune se développe dans le corps du patient et conduit à l'activation d'anticorps spéciaux. Le résultat est un effet dépresseur sur la glande thyroïde et cela se traduit par une augmentation de sa taille, qui est l'une des causes courantes de l'hypothyroïdie.

La pratique médicale montre que la thyroïdite de Hashimoto chez les femmes est diagnostiquée beaucoup plus souvent et que les patients âgés constituent un groupe à risque particulier.

Avec cette maladie, des anticorps anti-TPO sont présents dans la plupart des études réalisées, ce qui confirme le caractère immunitaire de la pathologie.

Vidéo utile - Hypothyroidism.

On observe une augmentation des anticorps anti-enzyme thyroïde peroxydase:

  • avec goitre toxique diffus
  • avec thyroïdite sous forme subaiguë
  • avec goitre toxique nodulaire
  • avec l'hypothyroïdie idiopathique
  • avec dysfonction thyroïdienne après l'accouchement
  • avec thyroïdite auto-immune

Dans certains cas, une faible teneur en anticorps anti-TPO peut être observée dans les pathologies non associées à un dysfonctionnement de la glande thyroïde. L'une des raisons de l'augmentation des anticorps anti-TPO après la naissance peut être liée à des problèmes de glande thyroïde.

En règle générale, un tel état pathologique du corps de la femme est accompagné d’un symptôme terne:

  • sécheresse cutanée accrue
  • perte de cheveux et fragilité
  • problèmes d'attention
  • faiblesse du corps

Les informations sur le nombre d'anticorps anti-TPO dans le corps du patient permettent de détecter diverses pathologies auto-immunes, ainsi que l'hypothyroïdie, qui s'accompagne de faibles niveaux d'hormones thyroïdiennes. Ils jouent un rôle important pour la santé humaine, car ils contribuent à créer le fond hormonal du corps.

La perturbation d'au moins un organe entraîne des perturbations dans le fonctionnement de tout l'organisme, et pour cette raison, il est important d'identifier les violations le plus tôt possible. Les problèmes liés aux hormones thyroïdiennes constituent une menace sérieuse pour la santé humaine. Le comportement des anticorps anti-peroxydase de la thyroïde est donc très important.

Traitement

Caractéristiques du traitement de pathologie

À la révélation de la teneur accrue en anticorps anti-TPO, un traitement obligatoire est requis. Dans ce cas, si l’étude a été menée sur une femme enceinte, de tels indicateurs peuvent indiquer qu’après la naissance d’un enfant, il existe un risque de thyroïdite. En outre, la concentration accrue d'anticorps anti-TPO constitue une menace importante pour le développement fœtal de l'enfant.

L'augmentation du contenu en anticorps suggère que le corps du patient a des difficultés en raison d'un taux insuffisant d'hormones thyroïdiennes. Cette pathologie a été appelée hypothyroïdie.

Le développement de cette maladie dans l'enfance peut provoquer une grave perturbation du cerveau sous la forme de crétinisme et, chez l'adulte, un myxoedème peut se former.

Un tel état pathologique du corps est considéré comme trop dangereux, le poète nécessite un certain traitement. L’élimination de l’hyperthyroïdie est réalisée à l’aide de préparations hormonales, dont le dosage est choisi par un spécialiste. Un traitement approprié vous permet de normaliser l'état du patient et de le ramener à une vie normale.

Détermination de AT TPO pendant la grossesse

La détermination du contenu du niveau AT TPO pendant la grossesse permet de prédire la probabilité d'une thyroïdite après la naissance. La pratique médicale montre que ce risque prévaut plusieurs fois chez la femme AT TPO que chez la patiente dépourvue de ces anticorps dans le corps.

Le développement de la thyroïdite post-partum est observé chez 5 à 10% des femmes, le fonctionnement de la glande thyroïde est perturbé sous l’influence des anticorps et on observe la formation d’une thyréotoxicose destructive.

Le plus souvent, dans une telle situation, la glande thyroïde est entièrement rétablie; cependant, certaines femmes sont diagnostiquées avec le développement de l'hypothyroïdie.

Sous certaines recommandations, la détermination de la teneur en AT TPO est réalisée avec une augmentation de la TSH supérieure à 2,5 mIU / ml pendant la grossesse. Son niveau élevé est l’une des indications permettant de recevoir la livothyroxine pendant l’accouchement.

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Qu'est-ce que le test sanguin AT TPO et le décodage du résultat?

L'analyse du sérum AT TPO est liée à des études spécifiques. Qu'est-ce qu'un test sanguin pour AT TPO? En pratique médicale, ce type d’examen de laboratoire est appelé TPO, ce qui signifie dosage immuno-absorbant lié à une enzyme ou analyse par immunochimiluminescence. Le sang est centrifugé pour obtenir le sérum et ensuite soumis à un système de test professionnel pour déterminer le ratio ATPO.

Définition du concept

Qu'est-ce que ATPO? Cette abréviation désigne les anticorps anti-peroxydase de la thyroïde. Il est présenté comme un indicateur de l'agression de l'immunité vis-à-vis de son propre organisme. En raison de la pénétration de virus et de bactéries de l’extérieur dans la glande thyroïde, des anticorps sont produits qui entrent dans la lutte contre les micro-organismes. En cas de violation de ce processus, il se produit une défaillance dans laquelle les anticorps n'attaquent pas les agents pathogènes, mais les cellules saines. Dans le cas spécifique, leurs effets visent la peroxydase thyroïdienne et la thyroglobuline. L’analyse de la TPO vous permet d’identifier de tels anticorps et d’empêcher rapidement une pathologie du système immunitaire.

Les hormones thyroïdiennes aident:

  • Activité complète du muscle cardiaque.
  • Travail de qualité du système respiratoire.
  • Le flux des processus d'échange de chaleur dans le corps.
  • La croissance et la formation du corps physique.
  • Absorption vigoureuse de l'oxygène.
  • Améliorer la motilité du tractus gastro-intestinal.

Avec un développement insuffisant des hormones T3 et T4 dans le corps, il se produit des inhibitions mentales et physiques du développement, la formation des systèmes nerveux central et musculo-squelettique est perturbée. ATPO agit en tant qu'observateur du processus auto-immun de la glande thyroïde. L'apparition d'hormones teroïdes dans le sang, telles que T3, T4 indique le développement d'une hypothyroïdie.

Si des indicateurs plus sensibles sont utilisés au cours de la recherche, alors, grâce à l'analyse de l'ATPO, il sera possible de déterminer des résultats positifs dans 95% des cas.

À l'état normal, l'hormone thyroïdienne thyroxine T4 et la triiodothyronine T3, qui contiennent des molécules d'iode dans leur complexe, apparaissent dans les cellules de la glande thyroïde à l'état normal. Favorise l'introduction de l'iode dans la structure interne des hormones thyroïde peroxydase. Cette enzyme est responsable de la production d’ions iodés et est capable de se joindre au processus d’iodation de la thyroglobuline. Mais lorsque le corps commence à produire des anticorps anti-peroxydase de la thyroïde, il est difficile pour l’iode de se combiner à la thyroglobuline au stade actif. Le développement d'hormones dans la glande thyroïde est perturbé, ce qui est à l'origine du développement de pathologies dans celle-ci et de troubles métaboliques.

Quand une analyse est-elle assignée?

L'analyse des hormones thyroïdiennes et des anticorps anti-thyroperoxydase est souvent recommandée aux patients après une échographie, où un tableau clinique de la thyroïdite a été observé. Ceci est exprimé dans la détection de tissu avec une échogénicité réduite ou accrue. De même, un test sanguin pour une hormone est justifié lorsqu'une structure hétérogène est détectée ou qu'un organe endocrinien est agrandi.

Des recherches sur les réactions auto-immunes sont menées dans les cas suivants:

  • Détection de goitre.
  • Myxedema péritibal - gonflement dense des jambes.
  • Maladies graves
  • Des signes héréditaires si des anomalies auto-immunes ou des pathologies de la thyroïde ont été observés chez l'un des parents du sang.
  • En cas de suspicion de thyroïdite, Hashimoto est un processus inflammatoire qui se développe avec un nombre insuffisant d'hormones thyroïdiennes.
  • Problèmes de conception et de portage d'un enfant.

La détection d'un grand nombre d'anticorps dirigés contre la peroxistase thyroïdienne pourrait être un précurseur d'autres pathologies métaboliques non liées à la glande thyroïde. Le test hormonal est obligatoire avant la FIV - la procédure de fécondation in vitro.

Norma

Lorsqu'un test sanguin pour AT TPO est reçu, le décodage est effectué par un endocrinologue. Le nombre d'anticorps est déterminé par le degré d'immunité altérée. Selon les données statistiques, ce sont les femmes qui sont plusieurs fois plus susceptibles, contrairement aux hommes, de voir une augmentation de la valeur numérique des anticorps anti-peroxistase thyroïdienne. La norme chez les femmes AT à TPO se situe dans la plage supérieure allant jusqu'à 32 U / l ou 5,4 mIU / ml.

Les changements dans le cou sont plus faciles à détecter, car la peau des hommes est plus fine et n'a pas de couche graisseuse, et même le plus petit épaississement devient immédiatement perceptible.

La norme AT-TPO dépend également de la période d’âge. Chez les personnes de moins de 50 ans, le taux normal est de 0,1 à 34,0 U / l. Plus près de la vieillesse, la limite supérieure du coefficient d'anticorps anti-thyroperoxydase s'élève à 100,0 U / l. Pour déterminer les anticorps contre la peroxydase de la glande thyroïde, il est possible d'effectuer un test sanguin pour détecter la présence d'anticorps.

Taux élevé

Qu'est-ce qu'une analyse AT élevée? L’analyse des anticorps sanguins vise à identifier leur nombre. Presque toutes les pathologies auto-immunes de la glande thyroïde se caractérisent par une augmentation de l'AT de l'enzyme peroxydase dans le sang. Pour un traitement auto-immun, la thyroïde peroxydase est souvent l’objectif principal. Dans d'autres circonstances, l'hormone sur AT TPO n'est que l'un des composants de la cause qui a provoqué la pathologie.

Une augmentation du titre en anticorps anti-thyroperoxydase indique les affections suivantes:

  • Thyroïdite postnatale ou auto-immune.
  • Maladies auto-immunes non thyroïdiennes.
  • Infections bactériennes et virales.
  • Processus rhumatismaux de localisation diverse.
  • Lésion traumatique de la glande thyroïde.
  • Irradiation du cou.
  • Insuffisance rénale.

Les taux élevés d'anticorps anti-peroxydase de la glande thyroïde chez les femmes enceintes indiquent un risque élevé de survenue d'une thyroïdite après l'accouchement. Cette condition est dangereuse car elle peut passer de la mère comme une déviation héréditaire au nouveau-né. Par conséquent, lors de la planification de la grossesse, il est recommandé de contrôler le niveau hormonal afin d’éliminer les risques pour l’enfant. Il est important de considérer que l'excès de titre en anticorps anti-thyroperoxydase n'est pas un indicateur absolu de la thyroïdite.

Symptômes de thyrotoxicose et d'hypothyroïdie

Au stade initial du développement de la thyroïdite, lorsque les anticorps de l’immunité se tournent contre les propres cellules utiles de l’organisme. Ensuite, il y a tout d'abord une amélioration du fonctionnement de la glande thyroïde, un cours appelé thyrotoxicose.

Cette condition ne s'applique pas aux maladies, elle serait plus correctement attribuée au syndrome des processus inflammatoires, infectieux, tumoraux et autres processus pathologiques.

Signes fondamentaux de thyréotoxicose:

  • Échec de la phase menstruelle.
  • Perte de cheveux.
  • Forte diminution du poids corporel.
  • Augmentation de la pression artérielle.
  • Différences déraisonnables dans l'état émotionnel.
  • Perte de force du système osseux.
  • Anomalies cardiaques.
  • Libido de récession.

Au fil du temps, après l’apparition et le passage à un stade plus avancé de la peroxydase thyroïdienne, ses fonctions diminuent généralement. Une telle déviation est appelée hypothyroïdie. C'est l'opposé de l'état précédent, mais agit également comme un syndrome de diverses pathologies.

Symptômes de base de l'hypothyroïdie:

  • Dépression fréquente.
  • Perturbation de la période menstruelle.
  • L'affaiblissement du processus de mémorisation.
  • Une forte augmentation du poids corporel, jusqu'à l'obésité.
  • Tendance à l'œdème.
  • Ongles amincissants et cassants.
  • Peau sèche.
  • Faiblesse générale.

Le traitement moderne de cette pathologie endocrinienne est un traitement hormonal substitutif. Elle ne se manifeste que dans les cas d’aggravation de l’hypothyroïdie, qui est elle-même la conséquence d’un excès prolongé des titres normaux d’anticorps anti-thyroperoxydase, c’est-à-dire de la thyroïdite, en particulier de Hashimoto. Lorsque la thyroïdite auto-immune est diagnostiquée, il sera nécessaire de sélectionner les médicaments individuellement, en tenant compte de toutes les caractéristiques personnelles de l'organisme.

N ° 58, Anticorps contre la peroxydase thyroïdienne (AT-TPO, anticorps microsomaux, anti-thyroïdiens)

Anticorps contre l'enzyme des cellules de la thyroïde impliquées dans la synthèse des hormones thyroïdiennes.

Les anticorps anti-peroxydase thyroïdienne sont un indicateur de l'agression du système immunitaire vis-à-vis de son propre organisme. La peroxydase thyroïdienne assure la formation de la forme active de l'iode, qui peut être incluse dans le processus d'iodification de la thyroglobuline. Les anticorps de l'enzyme bloquent son activité, ce qui réduit la sécrétion d'hormones thyroïdiennes (T4, T3). Cependant, AT-TPO ne peut être que des "témoins" du processus auto-immun.

Les anticorps anti-thyroperoxydase sont le test le plus sensible pour détecter une maladie thyroïdienne auto-immune. Habituellement, leur apparition est le premier changement observé au cours du développement de l'hypothyroïdie due à la thyroïdite de Hashimoto. Lorsqu'on utilise des méthodes suffisamment sensibles, l'AT-TPO est présent chez 95% des personnes atteintes de thyroïdite de Hashimoto et chez environ 85% des patients atteints de la maladie de Graves. La détection d'AT-TPO pendant la grossesse indique le risque de thyroïdite post-partum chez la mère et son influence possible sur le développement de l'enfant.

Les limites de référence dépendent en grande partie de la méthode de recherche utilisée. On peut parfois trouver de faibles niveaux d'AT-TPO chez des personnes en bonne santé. Il reste à déterminer si cela peut refléter la norme physiologique, s'il est un précurseur de la thyroïdite auto-immune ou s'il pose un problème de spécificité de la méthode.

  • L'hyperthyroïdie.
  • Niveaux élevés d'AT-TPO ou de la maladie de Graves chez la mère.

L'interprétation des résultats de la recherche contient des informations pour le médecin traitant et ne constitue pas un diagnostic. Les informations contenues dans cette section ne peuvent pas être utilisées pour l'autodiagnostic et l'autotraitement. Le médecin établit un diagnostic précis, en utilisant à la fois les résultats de cet examen et les informations nécessaires provenant d'autres sources: anamnèse, résultats d'autres examens, etc.

Unités de mesure du laboratoire indépendant INVITRO: U / ml.

Anticorps élevés contre la TPO - qu'est-ce que cela signifie?

Parmi toutes les maladies endocriniennes, les maladies de la thyroïde sont les deuxièmes au monde en fréquence.

Les troubles du fonctionnement de cet organe ont des effets négatifs sur l'état de tous les systèmes du corps, car les hormones thyroïdiennes interviennent dans les processus métaboliques, sont responsables de la croissance et du développement des cellules, régulent le fonctionnement du cœur, etc.

Un certain nombre de tests de laboratoire sont utilisés pour identifier les anomalies de la thyroïde, dont l’analyse du niveau d’anticorps (immunoglobulines) dirigé contre la peroxydase thyroïdienne (TPO). Si des anticorps élevés contre la TPO sont détectés, qu'est-ce que cela signifie? Nous comprendrons ce problème.

Les anticorps anti-TPO sont levés: qu'est-ce que cela signifie?

La peroxydase thyroïdienne (thyroperoxydase) est une enzyme localisée à la surface des cellules thyroïdiennes folliculaires et qui participe à la production de triiodothyronine et de thyroxine. Il catalyse (accélère) deux réactions importantes: l'oxydation de l'iodite et la liaison des tyrosines iodées.

Normalement, les TPO ne sont présents que dans les tissus de la glande thyroïde. Mais sous l'influence de facteurs indésirables, des enzymes peuvent pénétrer dans le sang. Le système immunitaire les considère comme des agents extraterrestres. En conséquence, les lymphocytes B commencent à produire des anticorps anti-thyroperoxydase (immunoglobulines microsomales) afin de la détruire.

Ainsi, une augmentation des anticorps dans le sang contre la TPO signifie que la glande thyroïde a été endommagée. Raisons possibles:

  • pathologies virales;
  • processus inflammatoires dans les tissus de l'organe;
  • lésion thyroïdienne directe;
  • carence en iode / excès;
  • exposition aux radiations.

Le taux moyen d'immunoglobulines microsomales peut atteindre 34 UI / ml, mais les valeurs de référence peuvent différer selon les laboratoires. L'excès de cet indicateur indique dans la plupart des cas le développement d'un processus auto-immunitaire dans le corps, qui peut avoir des conséquences très graves.

Puisque les TPO sont situés non seulement dans la circulation sanguine, mais également à la surface des cellules de la thyroïde, le processus de leur destruction commence.

La sévérité de la réponse immunitaire dépend directement de la concentration de peroxydase thyroïdienne dans le sang. Plus il est élevé, plus de cellules de défense sont produites et plus elles endommagent le corps. Selon les statistiques, une augmentation des immunoglobulines microsomales a été diagnostiquée chez 5% des hommes et 10% des femmes dans le monde.

Qu'est-ce qu'une augmentation du niveau d'anticorps anti-TPO?

L'augmentation du niveau d'anticorps anti-TPO peut avoir différents effets sur le corps. Chez un petit nombre de personnes, principalement des femmes d'âge moyen, un test sanguin donne ce résultat dans le contexte de l'absence de problèmes de glande thyroïde et d'autres organes du système endocrinien. Dans ce cas, il est recommandé de surveiller l'état du corps.

Avec une augmentation modérée de la concentration en immunoglobulines microsomales, il se produit le plus souvent une destruction lente des thyrocytes (cellules thyroïdiennes) sur une longue période (20 à 30 ans).

En conséquence, l'hypothyroïdie se développe - une condition dans laquelle une quantité insuffisante de thyroxine et de triiodothyronine est produite. Elle se caractérise par le ralentissement de tous les processus métaboliques dans le corps.

Si la concentration d'anticorps anti-TPO est très élevée, il y a destruction massive des thyrocytes. En conséquence, le taux d’hormones thyroïdiennes augmente fortement dans le sang, c’est-à-dire que la thyréotoxicose (hyperthyroïdie) se développe. Cela augmente le taux de réactions métaboliques, perturbe les systèmes cardiovasculaire et digestif, augmente l'irritabilité, etc. Au fil du temps, les cellules détruites sont remplacées par du tissu conjonctif et la thyréotoxicose est remplacée par une hypothyroïdie.

Maladies de la glande thyroïde qui, dans 85 à 95% des cas, sont accompagnées d'une augmentation des immunoglobulines microsomales:

  • thyroïdite auto-immune (syndrome de Hashimoto);
  • goitre toxique (maladie Bazedova, Graves);
  • thyroïdite subaiguë après infection virale;
  • thyroïdite post-partum.

En outre, l'analyse peut donner un résultat positif dans la polyarthrite rhumatoïde, le diabète de type 1, l'anémie pernicieuse, le vitiligo et d'autres pathologies auto-immunes, ainsi que lors de la prise de médicaments avec l'interféron, l'amiodarone, le lithium.

À qui est attribué un test d'anticorps anti-TPO?

Indications principales

Une étude sur les anticorps anti-peroxydase thyroïdienne est indiquée en cas de symptômes indiquant une hypo- ou une hyperthyroïdie (thyréotoxicose).

  • gain de poids avec une nutrition normale;
  • état dépressif; dépression
  • se sentir fatigué tout le temps;
  • ongles cassants, cheveux clairsemés, peau sèche;
  • sensation de froid à température normale;
  • affaiblissement de la mémoire, concentration, diminution des capacités intellectuelles;
  • gonflement en l'absence de maladies néphrologiques;
  • constipation
  • perte de poids avec augmentation de l'appétit;
  • insomnie, irritabilité, anxiété;
  • la tachycardie;
  • transpiration excessive;
  • violations dans le tractus gastro-intestinal;
  • renflement des globes oculaires.

En outre, les femmes devraient être testées pour l'EFTP dans le cadre d'un examen complet de la glande thyroïde avec:

  • troubles menstruels;
  • l'incapacité de concevoir un enfant;
  • fausses couches récurrentes;
  • préparation à la procédure de FIV.

Autres raisons de l'étude:

  • glande thyroïde élargie (goitre);
  • structure inégale de la glande;
  • une thyroïdite de Hashimoto présumée ou une maladie de Bazedov;
  • déficit / excès d'hormones thyroïdiennes ou de TSH;
  • préparation à la nomination de préparations d'interféron, d'amiodarone ou de lithium.

Une des maladies les plus courantes de la glande thyroïde est le goitre euthyroïdien. De plus, il s’agit de la maladie la plus inoffensive, car les hormones sont produites normalement.

Ce qui est caractérisé par un goitre toxique diffus 3 degrés et quelles plaintes sont observées chez le patient, lisez ici.

Les méthodes traditionnelles de traitement du goitre toxique diffus sont décrites sur cette page.

Anticorps anti-TPO et grossesse

Dans certains cas, il est conseillé de rechercher des immunoglobulines microsomales pendant la grossesse. Indications clés:

  • la présence d'une maladie de la thyroïde chez une femme;
  • le niveau d'hormone stimulant la thyroïde est supérieur à 2,5 mU / l, même en l'absence de manifestations pathologiques.

Une concentration accrue d'anticorps anti-thyroperoxydase indique le risque de développer une thyroïdite post-partum. Cette condition survient chez 5 à 10% des femmes après la grossesse. Elle est causée par une agression auto-immune transitoire conduisant à la destruction des cellules de la thyroïde et à la libération d'hormones thyroïdiennes dans le sang.

La phase de thyrotoxicose survient 8 à 14 semaines après l'accouchement, suivie d'un stade d'hypothyroïdie et, au bout de 6 à 8 mois, dans 70 à 80% des cas, l'activité fonctionnelle de la glande est restaurée. Une hypothyroïdie persistante est observée chez 20 à 30% des patients.

  • hypo ou hyperthyroïdie chez le fœtus en raison de la pénétration d'immunoglobulines à travers le placenta;
  • anomalies de la thyroïde chez une femme enceinte;
  • fausse couche

Il est important de procéder à l'examen le plus tôt possible, de préférence avant la 12e semaine de grossesse. La combinaison de taux élevés de TSH et d'anticorps microsomaux est un prétexte pour prescrire la lévothyroxine, un analogue synthétique de la thyroxine. Cela évite les complications. Si, au cours de la grossesse, la mère a détecté des immunoglobulines pour la thyroïde peroxydase, leur niveau doit être vérifié chez l'enfant après la naissance.

Directions de traitement

Il est impossible d'interférer avec le travail du système immunitaire et d'affecter le niveau d'anticorps anti-TPO. Avec un résultat positif de l'analyse, il est nécessaire d'identifier la cause de la réaction auto-immune et de prescrire le traitement approprié.

En cas de thyréotoxicose, on utilise généralement des médicaments neutralisant les symptômes d'un excès de substances actives dans le sang.

Dans l'hyperthyroïdie, des hormones synthétiques de la thyroïde sont prescrites. Pour le traitement de la thyroïdite subaiguë, des glucocorticoïdes et des anti-inflammatoires sont utilisés.

En l'absence de symptômes et de troubles pathologiques dans les organes endocriniens, le patient est surveillé. Dans le même temps, des vitamines et des adaptogènes peuvent être prescrits.

Il est peu pratique de faire des tests répétés pour les immunoglobulines contre la TPO. Les fluctuations de leur niveau n'ont aucun lien avec l'efficacité du traitement prescrit. Il est nécessaire de suivre les indicateurs de l'activité fonctionnelle de la glande thyroïde, c'est-à-dire les niveaux de thyroxine, de triiodothyronine et de TSH.

Le second nom de la thyroïdite auto-immune est la thyroïdite de Hashimoto. En savoir plus sur les facteurs de risque, les complications et les traitements sur notre site Web.

Qu'est-ce que la présence de l'éducation anéchoïque dans la glande thyroïde, lire dans le prochain article.

Le niveau d'anticorps anti-peroxydase thyroïdienne est l'un des indicateurs de l'état de la glande thyroïde. L'analyse est prescrite en présence de symptômes de thyrotoxicose, thyroïdite, hypothyroïdie, hypertrophie de la glande thyroïde, etc.

Une augmentation de la concentration d'immunoglobulines associée à d'autres modifications des tests de laboratoire indique une progression du processus auto-immun dans lequel le système immunitaire détruit les cellules thyroïdiennes. Les directions de correction d'état dépendent des raisons qui l'ont provoquée. En l'absence de manifestations pathologiques et de troubles endocriniens, aucun traitement n'est effectué.

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