Les anticorps anti-TPO sont des auto-anticorps dirigés contre une enzyme spécifique de la glande thyroïde, la thyropéroxydase. La thyroïdite auto-immune a récemment été découverte. Cette pathologie se produit généralement chez les femmes. Mais ces dernières années, la maladie a de plus en plus été diagnostiquée chez les enfants. À cet égard, test sanguin généralisé pour les anticorps anti-TPO. Chez les patients atteints de thyroïdite auto-immune, une augmentation du titre est constatée.

Anticorps anti-TPO: fonctions

La peroxydase thyroïdienne contribue à la formation de la forme active de l'iode qui, à son tour, a des propriétés à inclure dans l'iodification de la thyroglobuline. Atitela to TPO est un indicateur de l'agression de l'immunité vis-à-vis de son propre organisme. Ils bloquent l'activité enzymatique, entraînant une production réduite de T3 et T4 (hormones thyroïdiennes). Dans le même temps, l’AT de la peroxydase thyroïdienne ne peut être que le «témoin» de processus auto-immuns. Le test d'anticorps anti-TPO est considéré comme l'indicateur le plus précis de la présence d'une maladie de la thyroïde. En règle générale, leur apparence indique le premier changement observé sur fond d'hypothyroïdie progressive au cours de la thyroïdite de Hashimoto. Il est caractéristique que les thyroperoxydases AT soient présentes chez 85% des personnes atteintes de la maladie de Graves et dans 95% des cas de thyroïdite de Hashimoto. La détection d'anticorps pendant la période prénatale indique un risque élevé de thyroïdite post-partum chez la mère. Probablement un impact négatif sur le développement de l'enfant.

Dans quels cas l'analyse est-elle effectuée?

Les anticorps anti-TPO peuvent être détectés chez les nouveau-nés, les patients atteints d'hypothyroïdie, ainsi qu'en présence de la maladie de Graves chez la mère après l'accouchement. Une étude chez l'adulte recommandée pour le diagnostic différentiel de l'hyper- et de l'hypothyroïdie, du goitre et du gonflement dense des jambes. L'ophtalmopathie, une augmentation du tissu oculaire (suspicion de développement de la maladie de Graves euthyroïdienne), est également évoquée. Les anticorps anti-TPO, dont le taux chez les patients pesant jusqu'à 50 l - 0 à 35 ans et de plus de 50 l - 0-100 U / ml, peuvent être augmentés chez les personnes en bonne santé Dans ce cas, seul le porteur de la péroxydase thyroïdienne apparaît. Dans le même temps, les personnes ne sont pas prédisposées au développement de la thyroïdite auto-immune. Lors du diagnostic, plusieurs facteurs doivent être pris en compte. En particulier, le patient, en plus du titre accru, doit présenter des modifications spécifiques de la glande thyroïde, détectées par échographie. Un autre critère obligatoire est une hypothyroïdie claire ou subclinique.

Augmentation du titre de thyroperoxydase AT

Des taux élevés peuvent indiquer le développement d'un certain nombre de pathologies. Ils comprennent notamment le goitre, le dysfonctionnement de la thyroïde post-partum, la thyroïdite subaiguë. Une quantité accrue d'anticorps peut indiquer une hypothyroïdie idiopathique, des pathologies auto-immunes non thyroïdiennes. Cependant, en l'absence de l'un des trois critères ci-dessus, le diagnostic peut être erroné. Avant que le patient reçoive une référence pour une recherche en laboratoire, le spécialiste détermine les indications aux fins de l'analyse. En cas de résultat positif, une thérapie de remplacement est indiquée.

Attribution d'analyses d'anticorps anti-TPO et interprétation des résultats

La pénétration de micro-organismes pathogènes conduit à la production d'anticorps, des protéines spéciales, dont la synthèse est produite par les cellules du système immunitaire. Il existe des situations où la production d'anticorps est observée contre les cellules saines du corps humain.

L'analyse des anticorps anti-TPO au cours des dernières années est devenue une recherche très populaire, qui est prescrite à presque tous ceux qui s'adressent à l'endocrinologue pour une maladie de la thyroïde.

La valeur des anticorps anti-TPO

AT TPO: Caractéristiques et rôle

La peroxydase thyroïdienne est l'un des antigènes importants de la glande thyroïde à laquelle réagissent les cellules immunitaires. Une telle enzyme participe activement à la formation de l'iode de la forme active et est considérée comme un catalyseur pour la réaction de la production d'hormones thyroïdiennes. Grâce aux anticorps anti-peroxydase thyroïdienne, l'enzyme est bloquée et il en résulte une réduction de la production d'hormones T3 et T4.

La production d'anticorps anti-TPO est réalisée par les lymphocytes B dans le cas où ils commencent à percevoir la thyroïde peroxydase comme une protéine étrangère. L'effet de tels anticorps sur les cellules de la glande thyroïde commence, ce qui provoque leur destruction progressive.

Une importante accumulation de tels anticorps conduit à la destruction massive des cellules de la thyroïde, où il se produit une production des hormones T3 et T4.

Tout cela se termine par une forte augmentation des niveaux d'hormones et le développement de la thyrotoxicose. Le niveau de cellules produisant des hormones thyroïdiennes au cours de la période climatique est tellement réduit qu'elles ne sont pas en mesure d'assurer le développement complet du corps. Tout cela conduit au développement de l'hypothyroïdie - il s'agit d'un syndrome clinique, qui se traduit par un contenu insuffisant d'hormones thyroïdiennes dans le corps humain.

Indications pour l'étude

Les experts recommandent d'effectuer un test sanguin pour AT TPO avec les indications suivantes:

  • détection de maladie thyroïdienne auto-immune
  • diagnostic de l'élargissement de la thyroïde
  • grande taille du tissu oculaire
  • formation d'œdème dense de la jambe
  • pas l'apparition de la grossesse chez les femmes depuis longtemps et des problèmes avec son roulement
  • pronostic de l'hyperthyroïdie chez les patients à risque
  • détection de l'hyperteriosis ou de la maladie de Graves chez les nouveau-nés dont les mères ont été atteintes
  • diagnostic de goitre

Pour le diagnostic de la thyroïdite auto-immune, on distingue les critères suivants:

  • teneur élevée en anticorps anti-TPO
  • changements spécifiques à l'échographie thyroïdienne
  • hypothyroïdie grave ou subclinique

En cas d'absence de l'un des critères énumérés, le diagnostic de thyroïdite auto-immune devient peu probable.

La préparation

Une bonne préparation est un résultat fiable.

Pour obtenir des résultats précis et fiables, il est recommandé d'effectuer une préparation au test sanguin pour les hormones thyroïdiennes:

  1. faire un don de sang pour la recherche est nécessaire le matin et toujours l'estomac vide
  2. La dernière consommation de nourriture avant l'analyse doit être de 8 à 12 heures avant la procédure.
  3. il est recommandé d'éviter la surcharge psycho-émotionnelle et physique
  4. éviter la surchauffe et l'hypothermie
  5. il est important de refuser de prendre de l'alcool et de fumer avant l'analyse

En cas de contrôle primaire du contenu en hormones thyroïdiennes, il est recommandé de refuser de prendre tout médicament affectant le fonctionnement de la thyroïde 2 à 4 semaines avant la date prévue de l’étude.

S'il est nécessaire de contrôler l'efficacité du traitement, il est nécessaire de refuser de prendre des médicaments le jour de l'analyse pour les hormones et assurez-vous de l'enregistrer sous la forme de la référence.

Le matériel de l'étude est du sang provenant d'une veine et 5 ml suffisent pour détecter la concentration d'anticorps.

Analyse de décodage

Hormone normale dans le sang et anomalies possibles

Après une analyse de sang sur AT TPO, le spécialiste procède au décodage. Le taux de ces anticorps chez les patients âgés de moins de 50 ans va de 0,0 à 35,0 U / l et, après cet âge, il peut atteindre 0,0-100, U / l.

Les taux élevés d'anticorps anti-TPO sont le plus souvent diagnostiqués chez les patients atteints de treidite de Hashimoto. Une caractéristique de cette pathologie est que, pour des raisons inconnues, une réaction auto-immune se développe dans le corps du patient et conduit à l'activation d'anticorps spéciaux. Le résultat est un effet dépresseur sur la glande thyroïde et cela se traduit par une augmentation de sa taille, qui est l'une des causes courantes de l'hypothyroïdie.

La pratique médicale montre que la thyroïdite de Hashimoto chez les femmes est diagnostiquée beaucoup plus souvent et que les patients âgés constituent un groupe à risque particulier.

Avec cette maladie, des anticorps anti-TPO sont présents dans la plupart des études réalisées, ce qui confirme le caractère immunitaire de la pathologie.

Vidéo utile - Hypothyroidism.

On observe une augmentation des anticorps anti-enzyme thyroïde peroxydase:

  • avec goitre toxique diffus
  • avec thyroïdite sous forme subaiguë
  • avec goitre toxique nodulaire
  • avec l'hypothyroïdie idiopathique
  • avec dysfonction thyroïdienne après l'accouchement
  • avec thyroïdite auto-immune

Dans certains cas, une faible teneur en anticorps anti-TPO peut être observée dans les pathologies non associées à un dysfonctionnement de la glande thyroïde. L'une des raisons de l'augmentation des anticorps anti-TPO après la naissance peut être liée à des problèmes de glande thyroïde.

En règle générale, un tel état pathologique du corps de la femme est accompagné d’un symptôme terne:

  • sécheresse cutanée accrue
  • perte de cheveux et fragilité
  • problèmes d'attention
  • faiblesse du corps

Les informations sur le nombre d'anticorps anti-TPO dans le corps du patient permettent de détecter diverses pathologies auto-immunes, ainsi que l'hypothyroïdie, qui s'accompagne de faibles niveaux d'hormones thyroïdiennes. Ils jouent un rôle important pour la santé humaine, car ils contribuent à créer le fond hormonal du corps.

La perturbation d'au moins un organe entraîne des perturbations dans le fonctionnement de tout l'organisme, et pour cette raison, il est important d'identifier les violations le plus tôt possible. Les problèmes liés aux hormones thyroïdiennes constituent une menace sérieuse pour la santé humaine. Le comportement des anticorps anti-peroxydase de la thyroïde est donc très important.

Traitement

Caractéristiques du traitement de pathologie

À la révélation de la teneur accrue en anticorps anti-TPO, un traitement obligatoire est requis. Dans ce cas, si l’étude a été menée sur une femme enceinte, de tels indicateurs peuvent indiquer qu’après la naissance d’un enfant, il existe un risque de thyroïdite. En outre, la concentration accrue d'anticorps anti-TPO constitue une menace importante pour le développement fœtal de l'enfant.

L'augmentation du contenu en anticorps suggère que le corps du patient a des difficultés en raison d'un taux insuffisant d'hormones thyroïdiennes. Cette pathologie a été appelée hypothyroïdie.

Le développement de cette maladie dans l'enfance peut provoquer une grave perturbation du cerveau sous la forme de crétinisme et, chez l'adulte, un myxoedème peut se former.

Un tel état pathologique du corps est considéré comme trop dangereux, le poète nécessite un certain traitement. L’élimination de l’hyperthyroïdie est réalisée à l’aide de préparations hormonales, dont le dosage est choisi par un spécialiste. Un traitement approprié vous permet de normaliser l'état du patient et de le ramener à une vie normale.

Détermination de AT TPO pendant la grossesse

La détermination du contenu du niveau AT TPO pendant la grossesse permet de prédire la probabilité d'une thyroïdite après la naissance. La pratique médicale montre que ce risque prévaut plusieurs fois chez la femme AT TPO que chez la patiente dépourvue de ces anticorps dans le corps.

Le développement de la thyroïdite post-partum est observé chez 5 à 10% des femmes, le fonctionnement de la glande thyroïde est perturbé sous l’influence des anticorps et on observe la formation d’une thyréotoxicose destructive.

Le plus souvent, dans une telle situation, la glande thyroïde est entièrement rétablie; cependant, certaines femmes sont diagnostiquées avec le développement de l'hypothyroïdie.

Sous certaines recommandations, la détermination de la teneur en AT TPO est réalisée avec une augmentation de la TSH supérieure à 2,5 mIU / ml pendant la grossesse. Son niveau élevé est l’une des indications permettant de recevoir la livothyroxine pendant l’accouchement.

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Les anticorps anti-tpo ont augmenté: ce que cela signifie et le danger d'une augmentation de la thyroperoxydase pour le fonctionnement de la glande thyroïde

Lors du déchiffrement des tests d'hormones chez certains patients, il est indiqué: "les anticorps anti-TPO sont augmentés". Qu'est ce que cela signifie? Une augmentation des indices de thyroperoxydase est-elle dangereuse pour le fonctionnement de la glande thyroïde et l’état général?

Les médecins recommandent de lire des informations sur le taux d'EFTP chez les femmes et les hommes. Il est important de comprendre comment le niveau d'anticorps varie en fonction de la présence de pathologies endocriniennes et de maladies d'autres organes.

Qu'est-ce que cela signifie

La peroxydase thyroïdienne est une enzyme sans laquelle la production d'une forme active d'iode est impossible. Un composant important est nécessaire pour l’iodation des protéines: la thyroglobuline.

Avec un niveau excessif d'anticorps anti-thyroperoxydase, l'activité de l'iode diminue, ce qui affecte négativement la synthèse des hormones thyroïdiennes. Sur fond de carence en triiodothyronine et en thyroxine, le développement et la croissance des enfants sont ralentis, le fonctionnement du tractus gastro-intestinal et des échanges thermiques se détériorent et le muscle cardiaque s'affaiblit. Des processus négatifs se produisent dans le système nerveux et le squelette, le développement physique est compromis et des troubles psychosomatiques se produisent.

AT to TPO est un marqueur qui indique des changements pathologiques, dans la plupart des cas - maladies auto-immunes, changements dans l'état de la glande thyroïde et dommages aux organes rhumatismaux. Chez les femmes, les anticorps anti-peroxydase thyroïdienne sont plus fréquents que chez les hommes. Dans certains cas, un léger écart ne résulte pas de maladies ni d'états négatifs: les indicateurs se stabilisent après la disparition des facteurs qui ont provoqué une légère modification des valeurs d'AT.

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Quelles maladies indique

Dans la plupart des cas, l'excès d'anticorps anti-enzyme peroxydase de la thyroïde se développe avec une inflammation du tissu thyroïdien de nature auto-immune - la thyroïdite de Hashimoto. Souvent, un écart par rapport à la norme est l’un des signes d’un goitre toxique nodulaire (lésion diffuse de l’organe endocrinien).

Autres maladies de la thyroïde avec AT - TPO élevé:

  • Maladie de Basedow.
  • Thyroïdite d'étiologies et de formes diverses: auto-immune, lymphomateuse, post-partum, virale.
  • L'hyperthyroïdie.
  • Forme nodulaire de goitre toxique.
  • Hypofonction de la glande d'étiologie inconnue.

Une petite déviation des anticorps anti-thyroperoxydase se développe au cours de processus pathologiques dans le corps, souvent récurrents dans la nature:

  • insuffisance rénale chronique;
  • maladies rhumatismales;
  • diabète sucré.

De plus, des fluctuations du niveau d'anticorps sont observées dans les cas suivants:

  • radiothérapie du cou et du visage;
  • blessures de la thyroïde et des glandes parathyroïdes.

Les modifications des indicateurs se produisent souvent en arrière-plan des procédures et dans certains États:

  • activation des processus inflammatoires dans le corps;
  • Le développement du SRAS;
  • effectuer des opérations sur la glande thyroïde;
  • stress émotionnel, physique et nerveux;
  • effectuer une physiothérapie dans la colonne vertébrale thoracique et la région cervicale.

Comment se déroule l'analyse?

Pour détecter les valeurs d'anticorps dirigés contre l'hormone thyroïdienne, une petite quantité de sang veineux est nécessaire. Le patient passe le biomatériau à jeun, après une préparation simple.

L'assistant de laboratoire détecte le niveau de TA pour confirmer ou infirmer le soupçon de développement de maladies auto-immunes, de processus inflammatoires dans les éléments structurels de la glande thyroïde. L'indicateur est nécessaire pour évaluer la capacité fonctionnelle de l'organe endocrinien à produire des hormones thyroïdiennes.

Des indications

L'endocrinologue fait référence à une analyse pour déterminer les indices d'anticorps anti-thyroperoxydase en cas de suspicion de pathologie thyroïdienne. Des recherches sont nécessaires pour confirmer ou réfuter les processus négatifs. En tant que marqueur de la dynamique des résultats du traitement, le niveau d'AT à TPO n'est pas utilisé.

Indications pour le test:

  • dysfonctionnement thyroïdien après l'accouchement;
  • on soupçonne le développement de la thyroïdite Hashimoto (un pourcentage élevé de cas avec une augmentation du niveau d'anticorps dirigés contre la thyroïde peroxydase) et de la maladie de Graves (la deuxième place en fréquence parmi les pathologies dans le contexte de la déviation de l'AO par la TPO);
  • il existe un ensemble de signes indiquant une hypothyroïdie;
  • la grossesse n’a pas lieu malgré les nombreuses tentatives de concevoir un enfant;
  • le patient a montré des signes d'hyperthyroïdie;
  • Les études montrent des changements primaires dans la structure de la glande endocrine;
  • la femme souffre d'avortements spontanés;
  • le patient se plaint d'un gonflement persistant des jambes, difficile à éliminer à l'aide de pommades et de médicaments diurétiques.

La préparation

Règles de base:

  • 20 jours avant la détermination du niveau de TA refusent d’accepter tous les types de composés hormonaux;
  • Les médicaments et compléments alimentaires contenant de l'iode ne doivent pas être pris trois jours avant le test;
  • la veille de la prise de sang, il n'est pas souhaitable de faire du surmenage, d'être nerveux, de faire du sport. Il est important d'arrêter de fumer et de consommer de l'alcool au moins 24 heures avant de réussir le test de dépistage de la TA et de la TPO;
  • à partir du matin avant la visite au laboratoire, il est interdit de consommer des liquides ou des aliments;
  • L'analyse prend jusqu'à 11-12 heures.

Décryptage

La norme dépend de l'âge du patient. Les valeurs optimales sont identiques pour les deux sexes.

Le niveau de AT à la thyroïde peroxydase:

  • âge jusqu'à 50 ans - jusqu'à 35 UI / ml;
  • hommes et femmes de plus de 50 ans - de 40 à 100 UI / ml.

Méthodes de traitement

Avec le développement de lésions auto-immunes des cellules de la thyroïde en combinaison avec le processus inflammatoire, une fonction excessive d'un organe important est d'abord observée et une thyréotoxicose se développe. Avec les changements pathologiques dans les tissus, la progression de la thyroïdite, la production d'hormones thyroïdiennes est réduite, les médecins diagnostiquent l'hypothyroïdie.

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Points importants:

  • Les méthodes de traitement dépendent du type de processus pathologique. Dans la plupart des cas, en l’absence de formes graves et de suspicions de processus malin, un traitement médicamenteux est prescrit;
  • avec la thyroïdite auto-immune, la durée du traitement est longue, ce n’est pas toujours le médecin qui choisit le nom optimal de l’agent hormonal au premier essai. Il n’existe pas de médicaments spécifiques, il est souvent nécessaire d’utiliser deux ou trois types de médicaments à tour de rôle;
  • pour la thérapie de remplacement utilisant un analogue synthétique de l'hormone - lévothyroxine. Le dosage de lévothyroxine (L-thyroxine) pour chaque patient, l’endocrinologue choisit individuellement;
  • en cas de lésion du muscle cardiaque, de fluctuations de la pression, le médecin vous prescrit également des bêta-bloquants;
  • l’association d’une forme auto-immune et d’une thyroïdite subaiguë nécessite l’utilisation de Prednisolone, un médicament de la catégorie des glucocorticoïdes;
  • avec un titre élevé d'autoanticorps, les compositions de la catégorie AINS donnent un résultat positif;
  • pour renforcer les défenses de l'organisme, le patient applique des formulations vitaminiques, des compléments alimentaires, des adaptogènes. Il est important de bien manger pour éliminer les carences aiguës en iode;
  • Pour le traitement d'entretien tout au long de la vie, le médecin détermine la posologie minimale autorisée pour une journée. Le taux est individuel: la quantité de L-thyroxine pour chaque patient varie en fonction d'un ensemble de facteurs;
  • Avec la croissance active du tissu thyroïdien, la sténose trachéale, un traitement chirurgical du goitre est prescrit. Après la chirurgie, le patient reçoit un traitement hormonal substitutif.

L'augmentation des anticorps anti-TPO est-elle dangereuse?

Des fluctuations significatives des niveaux hormonaux, une carence en régulateurs T4 et T3, la présence de taux élevés d'AT en thyroperoxydase indique le développement de processus pathologiques dans la glande thyroïde et les organes internes. Parfois, le niveau d'anticorps au-dessus de la norme apparaît comme un phénomène temporaire. Dans des conditions moins sévères, après quoi ils sont éliminés, les valeurs reviennent rapidement à la normale.

Dans chaque cas, l'endocrinologue considère le niveau d'AT à TPO individuellement, en prenant en compte d'autres facteurs indiquant le développement de maladies chroniques ou l'absence de pathologies. Souvent, des tests supplémentaires, une échographie de la thyroïde, des consultations de plusieurs spécialistes restreints sont nécessaires pour poser un diagnostic précis.

Si des fluctuations du TA sont détectées pendant la grossesse, la femme devrait consulter régulièrement non seulement le gynécologue, mais également l’endocrinologue. Le contrôle des valeurs est nécessaire 1 fois par trimestre. Le premier test est requis avant 12 semaines. En cas d'écart par rapport à la norme, vous devez boire un traitement de L-thyroxine pour maintenir la grossesse.

Au cours du premier trimestre, il est important de savoir que le niveau de TSH est faible et que les taux de thyrotropine et d'AT-TPO augmentent, vous devez faire attention à l'état de la femme: les faibles capacités fonctionnelles de l'organe endocrinien indiquent une probabilité élevée de développer un état négatif - l'hypothyroxinémie. L'hormonothérapie substitutive dure parfois toute la vie, mais sans l'utilisation de la lévothyroxine, il est impossible de maintenir des fonctions optimales des organes et des systèmes.

Vous ne devriez pas paniquer, même en cas de divergence notable par rapport aux indicateurs admissibles des anticorps anti-thyroperoxydase: un complexe de médicaments modernes associé à une correction du régime alimentaire et du mode de vie a un effet positif sur le travail des glandes endocrines et du corps entier. Dans les formes sévères de goitre, un traitement par radio-iode et un traitement chirurgical ont un effet bénéfique.

Pourquoi devrions-nous identifier les anticorps anti-TPO pour diagnostiquer une maladie de la thyroïde? Répondez par la vidéo suivante:

Fonctions de l'hormone ATPO et analyse de son niveau dans le corps

Parfois, le corps humain commence à produire des hormones qui inhibent la fonction des glandes internes importantes. Dans ce cas, l'endocrinologue donne au patient une référence pour des tests. En particulier, en cas de suspicion de maladie thyroïdienne, il est nécessaire de déterminer le niveau de l'hormone ATTPO. De quoi s'agit-il et cela vaut-il la peine de s'inquiéter?

Qu'est-ce que l'hormone ATPO et à quoi sert-il?

AT TPO est une abréviation qui peut être décodée comme suit.

AT - autoanticorps. Le préfixe "auto" indique qu'ils ne sont pas introduits dans le corps de l'extérieur, mais sont directement produits par le système immunitaire humain.

TPO - thyroïde peroxydase, ou d'une autre manière - thyroperoxydase. Qu'est ce que c'est Cette enzyme est basée sur une molécule de protéine produite par la glande thyroïde et joue le rôle de catalyseur dans les processus de biosynthèse des hormones:

Si, pour une raison quelconque, le système immunitaire commence à considérer cette enzyme comme étant hostile à l'organisme et à augmenter l'hormone ATPO à son encontre, alors l'iode actif sans l'action du catalyseur ne peut pas former de composés avec la thyroglobuline. Le processus de synthèse hormonale dans la glande thyroïde est perturbé.

Quelles sont les raisons de la déviation du niveau d'AT à l'hormone TPO de la norme?

Avant de parler de déviations, nous désignons les limites de la norme. Le niveau de l'hormone AT à TPO, considéré comme normal, varie en fonction de l'âge de la personne. Donc, pour les patients de moins de 50 ans, il est compris entre 0,0 et 34,9 u / ml. Et pour les personnes de plus de 50 ans, cette valeur est déjà égale à l’intervalle de 1,00 à 99,9 u / ml.

De plus, nous attirons l'attention sur le fait qu'il existe une réserve dans l'interprétation des indicateurs. Si le test sanguin pour AT montre une augmentation du taux d'hormone AT TPO à 20 U / ml, cela signifie que le patient reste dans la plage normale, mais nécessite une surveillance systématique et un contrôle des modifications du taux d'anticorps par rapport à la thyropéroxydase. Mais si les tarifs ont augmenté de 25 unités et plus, une intervention médicale est déjà nécessaire.

L'augmentation du niveau de AT TPO signifie que des processus pathologiques ont lieu dans le corps. L'augmentation du taux est observée dans les cas suivants:

Maladies auto-immunes non thyroïdiennes, y compris celles de nature héréditaire:

  • La polyarthrite rhumatoïde;
  • Le vitiligo;
  • Les collagénoses;
  • Lupus érythémateux systémique.

En plus de cela, il existe un certain nombre d'autres conditions pathologiques dans lesquelles le niveau d'anticorps à l'EFTP augmentera:

  • Les effets du rayonnement précédemment transféré dans le cou et la tête;
  • Insuffisance rénale, cours chronique;
  • Rhumatisme;
  • Le diabète sucré;
  • Lésion traumatique de l'organe endocrinien.

Indications pour l'analyse sur AT-TPO

L'un des symptômes de la fonction thyroïdienne réduite est la diminution de la température corporelle.

Lorsque l'hyperfonctionnement est observé, l'effet inverse augmente. De plus, le témoignage permettant de passer l'analyse au niveau d'AT-TPO sera la suspicion du médecin concernant les maladies suivantes:

  • Thyroïdite Hashimoto. Une faible production d'hormones thyroïdiennes est déclenchée par un processus inflammatoire. En conséquence, le patient fait l'expérience d'une dépression, d'une somnolence constante. Commence à tomber les cheveux. De plus, l'activité mentale est sensiblement réduite. Dans ce cas, la cause de l'inflammation sera une augmentation du nombre d'anticorps.
  • Détection de goitre. Ce symptôme signale le plus souvent les problèmes de la glande thyroïde. Nécessite un diagnostic précoce.
  • Maladie de Basedow ou maladie de Graves. Cette condition est caractérisée par un goitre diffus. En outre, le patient se plaindra de transpiration, de pathologies oculaires, de tachycardie et d'une excitabilité accrue.
  • Myxoedème prétibial. En raison d'un trouble métabolique, les jambes du patient gonflent fortement.

L'un des cas ci-dessus implique la nécessité d'analyser les réactions auto-immunes, provoquant un dysfonctionnement de la glande thyroïde.

Que devrait faire une femme avec une augmentation de l'hormone ATTPO?

Les médecins n'ont pas encore identifié toutes les causes des modifications du taux d'autoanticorps dans le corps de la femme. Appelez le groupe de facteurs pouvant influencer leur production améliorée:

  • Maladies de la glande thyroïde;
  • Agents pathogènes viraux;
  • L'effet des toxines sur le corps;
  • Prédisposition génétique, héritée;
  • Un certain nombre de maladies chroniques.

La production d'anticorps anti-thyroperoxydase peut également augmenter pendant la grossesse dans le contexte général de changements hormonaux dans le corps.

S'il existe un risque d'augmentation du taux d'anticorps ou une légère augmentation, la prévention ne sera pas superflue. Cela implique les mesures préventives suivantes:

  • Refus de mauvaises habitudes - tabagisme et alcool;
  • Maintenir un régime alimentaire équilibré;
  • Si possible, modifiez le lieu de résidence en respectant l'environnement;
  • Observez le régime de travail et de repos, dormez suffisamment. Cette recommandation est particulièrement pertinente, car un mauvais sommeil aggrave considérablement l’état des niveaux hormonaux.
  • Suivre l'état psycho-émotionnel, éviter les charges nerveuses, les expériences, le stress.

Avec une tendance à augmenter la TPO, ou une susceptibilité génétique aux maladies de la glande thyroïde, vous devez régulièrement subir un examen par un endocrinologue. Des études préventives sont menées au moins 1 fois par an.

Si le niveau d'hormones est en dehors des valeurs normales, le médecin vous prescrira le traitement approprié. Les médicaments aideront à ramener les hormones à la normale. Il faut se rappeler que l'automédication et les remèdes populaires dans ce cas sont inacceptables! Sinon, le patient risque non seulement d'aggraver le problème, mais également de le rendre plus grave.

Norme sanguine anti-corps à la TPO pendant la grossesse

Les statistiques sur l'observation des femmes enceintes montrent que la thyroïdite post-partum pèse sur 10% des mères.

Les anticorps produits endommagent considérablement la glande thyroïde, ce qui a pour conséquence une thyréotoxicose destructive. Dans 70% des cas, la fonction thyroïdienne peut être normalisée et l'état du patient s'améliore. 30% conduisent au développement de l'hypothyroïdie.

Si, avant le début de la grossesse, le niveau acceptable d’anticorps peut être considéré comme étant de 5,6 mUI / ml, il ne doit pas dépasser 2,5 mUI / ml pendant la grossesse. Si cette marque est dépassée, le médecin vous prescrira les médicaments appropriés pour normaliser le travail de la glande thyroïde.

Dans le cas où une femme a un niveau élevé d'hormone AT TPO, mais ne détecte pas d'autres symptômes de thyroïdite auto-immune, la femme est observée chez un endocrinologue afin de surveiller et de diagnostiquer tout au long de la grossesse. En même temps, une fois par trimestre, du sang de contrôle est prélevé pour analyse.

Premier trimestre: une faible hormone de stimulation de la thyroïde (TSH) est normale - cela est normal. Si les taux d'anticorps dirigés contre la TPO et la TSH ont augmenté, une diminution de la réserve fonctionnelle de la glande thyroïde est diagnostiquée. Cela signifie qu'il y a une chance de développer une hypothyroxinémie. L'analyse est effectuée avant la 12ème semaine de grossesse. Un examen opportun empêchera un éventuel avortement spontané et des conséquences indésirables pour l'enfant. En cas de taux élevés, le médecin prescrit le plus souvent un traitement par L-thyroxine.

Si le problème n'est pas identifié à temps, il peut en résulter des conséquences désagréables:

  • L'hypothyroïdie ou sa progression;
  • Complications de caractère obstétrical pendant le développement de la grossesse;
  • Avortement spontané;
  • Le développement de la thyréopathie post-partum.

Pour les futures mamans, il est extrêmement important de se rappeler les conséquences possibles et de se faire surveiller par un médecin dans les meilleurs délais.

Quelles méthodes de traitement sont utilisées en cas de déviation de la norme

Si AT TPO est élevé, un traitement médicamenteux est prescrit. Le médecin prescrit des substituts hormonaux, en déterminant la dose et la durée du traitement strictement pour chaque patient individuellement, selon le cas.

  • Thyroïdite auto-immune. Avec cette maladie, il est possible que l'hypothyroïdie se développe davantage. Il n'existe pas de médicament hautement spécialisé pour le traitement de cette maladie. Le médecin peut donc, en fonction du résultat, prescrire plusieurs médicaments jusqu'à ce qu'il ait sélectionné le plus efficace.
  • Si des symptômes de problèmes du système cardiovasculaire sont identifiés, un traitement par l'utilisation de bêta-bloquants est alors prescrit.
  • Si une phase thyréotoxique survient chez un patient, aucun agent pharmaceutique n'est prescrit, car il n'y a pas d'hyperfonctionnement de la glande thyroïde.
  • La thérapie de remplacement consiste à prendre des médicaments pour la thyroïde, notamment la lévothyroxine (L-thyroxine). Il est libéré, y compris, aux femmes enceintes. Le dosage est choisi sur la base des analyses obtenues du niveau des niveaux d'hormones thyroïdiennes. Périodiquement, une femme passe des tests à plusieurs reprises afin que le médecin puisse suivre l'évolution du tableau clinique.
  • Avec la thyroïdite subaiguë, l'évolution parallèle d'autres maladies auto-immunes est possible. Dans ces cas, le patient recevra des glucocorticoïdes, qui font partie de la prednisolone. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont également prescrits au patient si une augmentation des titres en auto-anticorps est observée. Lors de la révélation du fait de la compression par la glande thyroïde des organes du médiastin, une intervention chirurgicale est prescrite.

Le traitement est associé à la nomination de vitamines et de médicaments adaptogènes. À l'avenir, le médecin prescrit une dose d'entretien de médicaments qu'une personne prend pendant sa vie.

Comment se déroule la procédure d'analyse et quelle formation est requise?

Pour que l'analyse soit aussi efficace que possible, il est supposé que le patient est préparé à l'avance pour la collecte de sang. À ces fins:

  • Environ 1 mois sous la supervision d'un endocrinologue cesse de prendre des médicaments contenant des hormones thyroïdiennes.
  • Quelques jours avant la procédure, les préparations d'iode sont également arrêtées.
  • À la veille de l'analyse, le patient doit éviter les efforts physiques importants, l'alcool et le tabac. Si possible, éliminez tout effet stressant.

L'échantillon est prélevé pour analyse à jeun. Le patient peut boire de l'eau, car d'autres boissons peuvent fausser l'image des niveaux hormonaux.

Caractéristiques du décodage de la prise de sang AT à TPO

Le sérum est extrait du sang du patient par centrifugation. La méthode d'analyse sanguine directe pour AT TPO est appelée «dosage d'immunochimiluminescence» ou «dosage d'immunosorbant lié à une enzyme». L'étude est réalisée sur un équipement spécial en laboratoire.

Étant donné que la procédure est standardisée, quel que soit le laboratoire, l'interprétation par l'endocrinologue sera la même.

La norme pour le dosage immunologique est des indicateurs:

  • jusqu'à 30 UI / ml pour les personnes de moins de 50 ans;
  • jusqu'à 50 UI / ml chez les patients âgés de 50 ans et plus.

La norme pour l'analyse luminescente immunochimique:

  • jusqu'à 35 UI / ml pour les personnes de moins de 50 ans;
  • jusqu'à 50 UI / ml chez les patients âgés de 50 ans et plus.

Il est important de se rappeler que l'analyse de l'AT à la TPO dans le cas d'une personne de plus de 50 ans peut indiquer un niveau allant jusqu'à 100 UI / ml, ce qui signifiera également une norme. Compte tenu du grand nombre de facteurs ayant une incidence sur l'interprétation des résultats des analyses de sang de TA à TPO, le décodage ne devrait être effectué que par un endocrinologue qualifié.

Des anticorps fortement dirigés contre la TPO - qu'est-ce que cela signifie?

Si le niveau d'AT TPO est élevé, il est temps de poser un diagnostic approfondi pour détecter la présence d'anomalies thyroïdiennes. Tout d'abord, nous pouvons parler de maladies auto-immunes dans lesquelles des anticorps sont produits pour détruire non pas des cellules thyroïdiennes exotiques, mais en bonne santé.

Bien sûr, les raisons de la déviation peuvent parfois résulter de processus moins dangereux, mais qui ne doivent pas être ignorés. Une attention particulière doit être portée à la situation où le nombre d'anti-TPO est augmenté chez les femmes qui attendent un enfant, car elles présentent un risque élevé de développer une thyroïdite.

Pour plus d'informations sur les anticorps anti-thyroperoxydase et sur les indicateurs de la norme, consultez le lien http://vseproanalizy.ru/analiz-na-at-k-tpo.html

Raisons du rejet

AT TPO grandement amélioré - qu'est-ce que cela signifie? Avant de décider de l'opportunité d'un traitement, il est nécessaire de clarifier les raisons de cet écart. Parfois, un saut d'anticorps peut survenir en raison d'une radiothérapie ou d'une autre thérapie ayant un effet direct sur le cou ou la tête.

Note L'analyse des auto-anticorps dirigés contre la thyroïde peroxydase ne constitue pas un événement destiné à surveiller le traitement des maladies de la glande thyroïde. Cela n'est nécessaire que pour identifier et confirmer ou exclure la présence d'une pathologie endocrinienne.

Ainsi, les principales raisons pour lesquelles des niveaux élevés d'AT à TPO sont enracinées dans une maladie de la thyroïde. Les processus pathologiques les plus courants sont:

  1. Thyroïdite. C'est une maladie dans laquelle le développement de l'inflammation se produit dans les cellules de la glande thyroïde. La plupart des maladies sont affectées par les femmes. De plus, les anticorps anti-peroxydase de la glande thyroïde sont plus élevés que la normale chez la thyroïdite et chez la femme enceinte, ce qui constitue une menace directe pour le fœtus.
  2. Maladie de Basedow, ou goitre, caractérisée par une augmentation de l'un ou des deux lobes thyroïdiens.
  3. La susceptibilité génétique aux maladies auto-immunes est également une raison assez commune pour laquelle les anticorps anti-TPO sont élevés. De plus, la pathologie peut survenir même chez les enfants à un âge précoce.
  4. Dommages mécaniques aux tissus de la glande thyroïde résultant de blessures - coups, chutes, ecchymoses, etc.

Parmi les autres raisons pouvant expliquer le fait que l’ATVT est fortement élevé, il convient de noter:

  1. Maladies d'étiologie virale. En outre, ils peuvent affecter non seulement la thyroïde, mais également tous les autres organes et systèmes du corps humain.
  2. Le diabète. Avec cette pathologie endocrinienne, non seulement les anticorps anti-thyroperoxydase sont élevés, mais il existe également une insuffisance hormonale générale dans les SE, avec toutes les conséquences qui en découlent.
  3. Insuffisance rénale chronique. Le rein est un filtre qui nettoie le sang des toxines et des substances "extra". Lorsque la fonction de filtration des glomérules rénaux est altérée, ils perdent la capacité de purifier le sang, ce qui entraîne le développement de la CRF. Dans cette maladie, les anticorps anti-TPO sont multipliés par 100, voire plus dans les cas graves.
  4. Rhumatisme.

Une concentration trop élevée d'autoanticorps anti-thyroïdiens peut avoir des conséquences dangereuses. Un patient chez qui cette anomalie a été diagnostiquée nécessite des soins médicaux immédiats!

Causes des taux élevés de TA pour la TPO chez les femmes

On considère qu'un phénomène assez courant se produit lorsque les anticorps anti-thyroperoxydase sont élevés chez les femmes. D'une part, il ne s'agit pas toujours d'un signe dangereux mais, d'autre part, il est également impossible d'exclure des pathologies de la thyroïde, particulièrement vulnérables pour les femmes.

Ainsi, la thyroïdite auto-immune accompagnée d'une thyréotoxicose est la principale maladie de la thyroïde, dans laquelle l'hormone AT TPO est élevée chez la femme. La prochaine étape dans le développement de la pathologie est une forte diminution de sa concentration ainsi qu'une baisse des niveaux des éléments hormonaux T4 et T3. Cette condition s'appelle l'hypothyroïdie.

Si AT-TPO est élevé pendant la grossesse ou après l'accouchement, cela peut indiquer l'apparition de rhumatismes. Cette maladie est une complication fréquente après une grossesse grave, ainsi que d’insuffisance rénale et de diabète. La poussée hormonale chez les futures mères provoque de graves changements dans le corps, à cause desquels de nombreuses maladies "endormies" "disparaissent".

Note Les anticorps contre la peroxydase thyroïdienne sont souvent élevés chez les femmes prenant des contraceptifs hormonaux. Mais les pilules ne sont pas les seules causes de cet écart. Il existe des implants sous-cutanés, introduits jusqu'à six mois, qui libèrent progressivement des hormones synthétiques qui bloquent le processus d'ovulation. De tels contraceptifs peuvent également entraîner un taux élevé d'autoanticorps anti-TPO, ainsi qu'une augmentation de la concentration d'hormones thyroïdiennes - TSH, T4 et T3.

Symptômes de rejet

Si anti-TPO est promu, ce processus ne peut passer inaperçu. Il se caractérise par certains symptômes qui augmentent avec l’augmentation du taux d’hormones. Les patients vont souvent chez le médecin avec des plaintes concernant:

  • perte de cheveux intense;
  • stratification, fragilité, amincissement des ongles;
  • fatigue
  • transpiration;
  • gonflement des membres (souvent - plus bas);
  • des vertiges;
  • malaise général.

Si l'anti-TPO est élevé, il peut être accompagné d'autres symptômes:

  • troubles du sommeil;
  • troubles de la mémoire;
  • distraction;
  • la soif
  • maux de tête;
  • sensation constante de somnolence.

Chez les femmes, un anti-TPO élevé peut se manifester:

  • perturbations du cycle menstruel;
  • l'incapacité de concevoir un enfant;
  • perte de cheveux;
  • problèmes de peau, etc.

La découverte prolongée du niveau d'anticorps dirigés contre la thyroïde perkosidaz est lourde de complications extrêmement dangereuses; par conséquent, les symptômes ci-dessus ne peuvent être complètement ignorés! Plus tôt vous consultez un thérapeute ou un endocrinologue, plus la thérapie prescrite par un spécialiste peut avoir un effet positif.

Traitement des anticorps élevés contre la TPO et conséquences dangereuses

À l'hormone TPO est élevée - que faire? La réponse à cette question et attribuer le traitement nécessaire ne peut être qu'un spécialiste médical compétent. Cette déviation nécessite rarement une intervention chirurgicale immédiate - elle est souvent traitée avec succès par la pharmacothérapie.

Il est important de comprendre que le traitement de taux élevés d'anticorps anti-thyroperoxydase ne donne pas de résultats fulgurants. De plus, si le patient a reçu un diagnostic de thyroïdite auto-immune, il est possible que vous deviez changer plusieurs médicaments avant de pouvoir choisir le patient qui lui convient.

En cas d’hypothyroïdie, qui est l’une des raisons fréquentes de l’augmentation du taux de TA à la TPO, un traitement de substitution est nécessaire. Le plus souvent, la lévothyroxine est utilisée à cette fin. La posologie est attribuée à chaque patient individuellement, en fonction de l'âge, de la gravité de la pathologie, ainsi que d'autres facteurs.

Si une AT élevée en TPO résulte de lésions mécaniques des cellules de la thyroïde, le patient peut nécessiter une intervention chirurgicale immédiate. Il peut être retiré séparément de la thyroïde (en cas de blessure grave).

Les déviations des anticorps anti-peroxydase thyroïdienne sont souvent dues à une maladie cardiaque. Dans ce cas, les bêta-bloquants sont utilisés. Et ils sont nommés pour une longue période, et parfois pour la vie.

Conséquences possibles

Si anti-TPO est élevé, en quoi est-il dangereux? Cette déviation a de lourdes conséquences, en particulier pour les femmes enceintes. Tout d'abord, la situation menace de développer une déficience en hormones thyroïdiennes - TSH, T4 et T3, qui jouent un rôle énorme pour son bon fonctionnement.

Donc, avec un excès d’anticorps anti-thyroperoxydase, il peut se produire:

  • le développement d'hypo ou d'hyperthyroïdie;
  • fausse couche en début de grossesse;
  • des anomalies dans le développement du fœtus pendant la grossesse, qui entraînent l'apparition de difformités diverses après l'accouchement;
  • échec hormonal, procédant dans une forme sévère.

Comme vous pouvez le constater, la situation est extrêmement grave et nécessite une intervention médicale obligatoire. En cas d’hypothyroïdie ou d’hyperthyroïdie, il existe un risque de développer une tumeur thyroïdienne, qu’elle soit bénigne ou maligne. Les néoplasmes de la glande thyroïde ne sont pas la norme; il est donc préférable de prévenir leur apparition que de suivre un traitement long et fastidieux.

Quel est anti TPO? Que faire lorsque les anticorps anti-thyroperoxydase sont élevés?

Souvent, les résultats des tests sanguins sont déroutants. Par exemple, le taux d'anti-TPO est élevé - qu'est-ce que cela signifie, quel est son dangerosité pour la santé et est-il nécessaire de traiter cette affection? Une augmentation de l'indicateur quantitatif AT TPO indique la présence de maladies auto-immunes de la glande thyroïde.

Que signifie anti-TPO?

La glande thyroïde (la glande thyroïde), le plus grand organe du système endocrinien, produit les hormones thyroïdiennes thyroxine T4 et triiodothyronine T3, qui assurent le fonctionnement de tous les systèmes de l'organisme, en particulier les systèmes nerveux et cardiovasculaire, régulant l'activité métabolique au niveau cellulaire. Le fonctionnement des T3 et T4 et leur pénétration dans le sang fournissent de l'iode qui pénètre dans l'intestin de l'extérieur (avec de la nourriture et de l'eau).

Dans le processus biochimique complexe, de l’infiltration d’iode à la synthèse de T3 et de T4, les antigènes thyroïdiens, la thyroglobuline et la peroxydase thyroïdienne (TPO) sont directement impliqués. Ainsi, pour assurer le fonctionnement normal de la glande thyroïde, un apport optimal en iode est nécessaire.

S'il existe des auto-anticorps dirigés contre les antigènes thyroïdiens (de la fraction microsomale) dans le sang humain, la régulation de la fonction thyroïdienne est violée. Le fait est que les auto-anticorps peuvent avoir un effet stimulant supplémentaire sur la glande thyroïde, en contribuant à une augmentation de la concentration en hormones thyroïdiennes, ce qui provoque le développement d'un goitre toxique. Ou, au contraire, perturber l'oxydation de l'iode en "actif", ce qui entraîne sa faible teneur en thyroglobuline, une diminution de la T4 et, par conséquent, le développement d'une thyroïdite auto-immune ou de la maladie de Hashimoto.

Les anti-tpo sont des auto-anticorps dirigés contre la péroxydase thyrocytaire, utilisés dans la pratique du diagnostic clinique comme marqueur des maladies auto-immunes de la glande thyroïde.

Les normes du contenu de AT TPO dans le sang (tableau)

La valeur zéro dans le test sanguin pour les anticorps anti-thyroperoxydase est la norme. Tableau de valeurs de AT TPO.

Causes de l'augmentation de l'anti-TPO

Le porteur d'autoanticorps anti-thyroperoxydase est un défaut déterminé génétiquement. La détection d'anticorps dirigés contre des agents thyroïdiens dans le sang ne signifie pas toujours qu'une personne a une maladie thyroïdienne auto-immune, mais cet indicateur est un facteur de risque pour leur développement. Sur la pathologie de la glande thyroïde, nous ne parlons que dans le cas où les valeurs acceptables de la TPO sont dépassées.

Affections associées à une augmentation de l'antithyroperoxydase:

  • thyroïdite auto-immune chronique;
  • thyroïdite post-partum;
  • Maladie de Basedow.

Pour un diagnostic plus précis des maladies auto-immunes, des recherches supplémentaires sont nécessaires: échographie de la thyroïde, détermination du niveau d'hormones TSH, T3 et T4.

Symptômes et causes des maladies auto-immunes

Principes de traitement des maladies auto-immunes

Les tactiques thérapeutiques sont déterminées par le médecin après le diagnostic correct, qui consiste notamment à déchiffrer les tests permettant de déterminer le contenu en hormones thyroïdiennes, à examiner physiquement et physiquement la glande thyroïde et à traiter les plaintes des patients. Les maladies de nature auto-immune présentent certaines caractéristiques diagnostiques:

  1. Thyroïdite chronique - augmentation du niveau d'AT TPO, modifications destructrices de la glande thyroïde.
  2. Maladie de Basedow - augmentation du volume de la thyroïde, augmentation de T4 et T3, augmentation des anticorps anti-TPO et des récepteurs de la TSH. TTG lui-même est déclassé.
  3. Thyroïdite post-partum - autoanticorps anti-TPO surpuissants, altération de la fonction thyroïdienne.

Le traitement de la thyroïdite auto-immune est généralement conservateur et vise à éliminer l'hypothyroïdie et à en prévenir le développement. À cette fin, l'hormonothérapie est prescrite pour une durée de 2,5 à 3 mois. Une intervention chirurgicale est indiquée en cas de croissance continue du goitre.

En cas de maladie de Graves, le traitement chirurgical est presque toujours indiqué. La pharmacothérapie est une préparation à la chirurgie et consiste à prendre des préparations hormonales ayant une activité antithyroïdienne.

Indications pour l'analyse d'Anti TPO

La définition d'Anti-TPO n'est pas incluse dans la liste des examens de diagnostic obligatoires pour l'examen clinique, la décision quant au moment d'effectuer l'analyse étant prise par l'endocrinologue si vous suspectez des anomalies de la thyroïde chez un patient.

La thyroïdite auto-immune primaire est diagnostiquée chez des patients atteints d'hypothyroïdie avec ses symptômes caractéristiques. Au début, les patients se plaignent de baisse de concentration, de faiblesse, d'apathie et d'altération de la mémoire. Au fur et à mesure que la maladie progresse, des signes plus informatifs apparaissent:

  • perte de poids anormale;
  • gonflement du visage et des membres inférieurs;
  • intolérance au froid;
  • amincissement des cheveux, ongles cassants;
  • violation du cycle menstruel chez la femme ou absence de menstruation;
  • infertilité;
  • cholélithiase.

En cas d'hypothyroïdie prolongée, le visage du patient acquiert un aspect caractéristique de la maladie (myxoedémateux): gonflement, faiblesse du mimétisme, aspect aliéné, peau de couleur jaunâtre. Dans une étude de diagnostic, des auto-anticorps anti-TPO élevés sont déterminés lors de l'analyse du sang de ces patients.

Le tableau clinique du goitre toxique présente des signes plus prononcés:

  • goitre;
  • la tachycardie;
  • perte de poids importante avec un appétit sain;
  • oeil de bogue;
  • troubles émotionnels: larmoiement, irritabilité;
  • insuffisance cardiaque;
  • faiblesse des muscles des membres.

Les premiers symptômes prononcés de la maladie de Basedow (Graves) apparaissent plusieurs mois avant le diagnostic: insuffisance cardiaque et modifications oculaires.

Quel est le danger d'augmenter AT TPO pendant la grossesse et après l'accouchement?

Une thyroïdite auto-immune se développe chez 50% des femmes porteuses d'autoanticorps dirigés contre la peroxydase des thyrocytes après l'accouchement et après un avortement. L’augmentation des anticorps est due à la réaction accrue du système immunitaire après l’accouchement après l’inhibition naturelle de l’immunité pendant la grossesse.

La thyroïdite post-partum se manifeste chez une femme environ 3 mois après la naissance et commence par une légère augmentation des hormones thyroïdiennes, qui se traduit par une fatigue et une perte de poids. Après 6 mois, les niveaux de T3 et de T4 diminuent et une hypothyroïdie se développe, accompagnée de symptômes caractéristiques de la dépression postpartum.

Les anticorps maternels anti-thyroperoxydase peuvent pénétrer dans le fœtus par le placenta et provoquer une hypothyroïdie intra-utérine. Cependant, chez la plupart des enfants, les auto-anticorps disparaissent 2 mois après la naissance. Ce facteur n’est pas une contre-indication à la grossesse chez les femmes atteintes d’AT TPO. Cependant, durant la période de gestation de la future mère, un endocrinologue doit veiller à la prévention de l’hypothyroïdie, car une diminution des hormones thyroïdiennes chez la femme enceinte peut entraîner de graves troubles du développement du système nerveux chez le fœtus.

L’analyse pour la détermination des autoanticorps anti-TPO pendant la grossesse devrait être effectuée par toutes les femmes dont l’hérédité est lourde.

Analyse de AT à TPO

Synonymes: anticorps anti-peroxydase thyroïdiens (AT-TPO, anticorps microsomaux, anti-thyroïdiens)

La glande thyroïde dans le corps joue un rôle responsable - la production de substances biologiquement actives qui sont responsables du processus d'échange d'énergie entre les cellules. Leur sécrétion se produit avec la participation d'une enzyme spéciale - la peroxydase thyroïdienne (TPO), qui assure le déroulement normal de deux réactions importantes: l'oxydation de l'iodure et l'iodation de la tyrosine.

Les anticorps (AT) contre la TPO se forment lorsque l'enzyme est définie par le corps comme une protéine étrangère. L'analyse d'AT-TPO est un marqueur de haute précision qui détermine le niveau d'agression du système immunitaire sur son propre corps et permet de diagnostiquer en temps voulu les maladies auto-immunes de la glande thyroïde: goitre toxique diffus, thyroïdite, dysfonctionnement de la thyroïde chez les nourrissons.

Informations générales

Sur la thyroperoxydase, qui se trouve à la surface des thyrocytes (cellules produisant T3 et T4), à savoir: directement dans la glande thyroïde, le système immunitaire ne répond pas. Mais seulement jusqu'à un certain point. Lorsque cette enzyme entre dans la circulation sanguine, et cela se produit en cas de lésion de la glande thyroïde, déclenchée par des facteurs externes ou internes, le corps entame une synthèse active des auto-anticorps anti-peroxydase (AT-TPO).

  • radiothérapie (dans le traitement du cancer), exposition systématique du corps (risque professionnel);
  • lésion de la glande thyroïde à la suite d'une ecchymose, d'un souffle, d'une chute, d'une ponction, etc.
  • opération infructueuse sur la glande;
  • manque ou excès d'iode dans le corps;
  • processus inflammatoires, maladies infectieuses et virales.

Lorsque le nombre d'anticorps augmente, la destruction massive de la peroxydase et des cellules thyroïdiennes folliculaires sécrétant T3 et T4 commence. En conséquence, la concentration de ces hormones dans le sang augmente considérablement. Cette affection est diagnostiquée comme une thyrotoxicose auto-immune. Ensuite, pendant 1,5 à 2 mois, les T3 et T4 sont éliminés du corps et leur taux sanguin baisse. Dans le même temps, il n’est pas possible de reconstituer le déficit en hormone, car les cellules qui les produisent sont complètement détruites. L'hypothyroïdie se développe.

Si la quantité d'AT a augmenté modérément, ils détruisent progressivement les cellules de la glande thyroïde pendant des décennies et réduisent progressivement la quantité d'hormones produites. En conséquence, le patient développera une insuffisance de la fonction thyroïdienne et les principales hormones iodées (T3 et T4) seront déficientes. C'est la même hypothyroïdie.

Le test AT-TPO permet de diagnostiquer des conditions pathologiques avec une grande précision, dont la correction nécessite l'utilisation d'un traitement hormonal substitutif (THS). Avec un dosage bien choisi d'hormones synthétiques (lévostérine), cette stratégie de traitement donne un effet clinique stable et durable.

Indications pour l'analyse

En plus des indications directes (diagnostic de maladies auto-immunes de la glande thyroïde), l’endocrinologue peut prescrire une analyse de l’AT à la TPO dans les cas suivants:

  • déterminer le risque d'hypothyroïdie néonatale (insuffisance de la fonction thyroïdienne chez le nouveau-né), si la mère a des antécédents de maladie glandulaire ou si des anticorps contre la TPO sont détectés;
  • dépistage au cours du premier trimestre de la grossesse pour déterminer le risque de thyroïdite (inflammation de la glande thyroïde);
  • dépistage chez les femmes enceintes présentant une concentration de TSH (hormone stimulant la thyroïde)> 2,5;
  • détermination du risque de fausse couche, d'avortement spontané (fausse couche);
  • diagnostic d'infertilité féminine;
  • évaluation de la structure et de l'état de la glande thyroïde avant de prescrire des médicaments (THS, amiodarone, interféron, préparations de lithium ou d'iode, etc.);
  • diagnostics de l'hypothyroïdie, du goitre (augmentation de la taille de la glande), de la thyroïdite, de la thyréotoxicose (sécrétion excessive d'hormones iodées);
  • clarification des résultats de l'échographie (US) qui révélait une violation de la structure (hétérogénéité) de la glande thyroïde.

La question de la faisabilité du test des anticorps anti-thyroperoxydase peut être résolue par un endocrinologue, un gynécologue, un neuropathologiste, un diagnosticien fonctionnel ou un médecin généraliste. Les mêmes spécialistes sont engagés dans le décodage des résultats de l'analyse et la planification du programme de traitement pour les pathologies identifiées.

Norme pour AT-TPO

Toutes les études endocrinologiques (instrumentales et de laboratoire) doivent être effectuées dans le même établissement médical, car les valeurs de référence d'AT-TPO peuvent varier d'un laboratoire à l'autre.

  • Pour les anticorps anti-peroxydase thyroïdienne, l'indicateur est fixé à 5,6 U / ml.
  • Chez les femmes ménopausées, les limites de la norme sont légèrement décalées vers le haut.

AT-TPO supérieur à la normale

Une augmentation des valeurs peut indiquer la présence de:

  • goitre toxique diffus (maladie de Graves);
  • goitre toxique nodulaire;
  • thyroïdite (auto-immune, subaiguë (maladie de Kreven), chronique (maladie de Hashimoto));
  • dysfonctionnement thyroïdien post-partum;
  • hypothyroïdie idiopathique;
  • le diabète;
  • la polyarthrite rhumatoïde (dommages aux articulations et au tissu conjonctif);
  • le lupus érythémateux (une pathologie auto-immune dans laquelle le tissu conjonctif et la peau sont touchés);
  • vasculite (lésion des parois vasculaires), etc.

Les facteurs suivants peuvent donner une fausse augmentation de AT-TPO:

  • prédisposition génétique;
  • une cure de traitement à l'iode ou à d'autres drogues;
  • maladies chroniques au stade aigu;
  • blessure ou chirurgie sur la glande thyroïde.

Pour référence: environ 5% de la population mondiale souffre de maladies auto-immunes de la glande thyroïde. Cela représente environ 350 millions de patients. Dans 10% des anticorps restants contre la TPO, ils peuvent être élevés sans affecter la glande ou causés par d’autres processus systémiques et auto-immuns.

Test d'AT-TPO pour les femmes enceintes

L’examen des anticorps anti-peroxydase de la thyroïde pendant la grossesse est effectué chez les futures mères à des fins prophylactiques. Si la concentration d'anticorps anti-TPO est élevée, le risque de thyroïdite post-partum augmente de 50%.

Selon les statistiques, la pathologie se développe chez 5-10% des femmes après l'accouchement. La glande thyroïde sous l'influence de l'AT s'effondre progressivement, après quoi une thyrotoxicose (sursaturation du corps en hormones iodées) se développe. Parfois, la fonction de la glande est restaurée d'elle-même, mais un tiers des patients peuvent développer une hypothyroïdie, une déficience chronique en hormones nécessitant un traitement hormonal systématique.

Si le niveau d'autres hormones thyroïdiennes (T3, T4, TSH) est augmenté au cours du premier trimestre, l'endocrinologue vous prescrira un test AT-TPO.

Préparation à l'analyse

Pour l’étude, on utilisait du sang veineux (dans un volume d’environ 5 ml). Le prélèvement sanguin est effectué le matin (jusqu'à 11 heures). À ce stade, la concentration d'anticorps et d'hormones endocriniennes dans le sang atteint son maximum.

  • Le sang à analyser est prélevé strictement sur un estomac vide;
  • Immédiatement avant la manipulation, il est permis de ne boire que de l'eau pure non gazeuse;
  • Le jour de l'intervention (du matin au prélèvement), il est également interdit de prendre des médicaments, de fumer ou d'utiliser du chewing-gum.
  • À la veille de ne pas pouvoir boire de l'alcool, de l'énergie et d'autres boissons toniques (thé fort, café);
  • Un mois avant le test, il est nécessaire d'annuler les préparations hormonales et, éventuellement, d'autres cours de médecine (en consultation avec le médecin). L'ingestion d'iode est arrêtée plusieurs jours avant le don de sang.

Contre-indications relatives à l'analyse d'AT-TPO:

  • chirurgie majeure récente, traumatisme;
  • la présence de processus inflammatoires dans le corps;
  • l'impossibilité d'annuler le traitement avec des médicaments qui affectent directement le résultat de l'étude.

La concentration d'hormones et d'anticorps augmente avec tout stress physique ou émotionnel. Par conséquent, une demi-heure avant l’essai doit être observée.

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