La thyroperoxydase (peroxydase thyroïdienne, TPO) est une enzyme clé de la biosynthèse des hormones thyroïdiennes.

La peroxydase thyroïdienne est une protéine transmembranaire glycosylée de type I produite dans la glande thyroïde. Il est synthétisé sur des polyribosomes, la glycosylation du noyau protéique de la molécule est dans le réticulum endoplasmique et la maturation de l'enzyme se termine par le complexe de Golgi. Une partie importante de l'enzyme se trouve sur la membrane périnucléaire, dans le réticulum endoplasmique et les vésicules intracellulaires. La thyroperoxydase mûrie est transportée au pôle apical des thyrocytes.

La thyroperoxydase catalyse l'iodation des résidus tyrosine de la thyroglobuline (une protéine produite par les cellules folliculaires de la glande thyroïde) et la fusion des iodothyrosines lors de la synthèse des hormones T3 (triiodothyronine) et T4 (thyroxine). La triiodothyronine et la thyroxine, à leur tour, sont importantes pour la régulation du métabolisme dans le corps.

Pour les réactions conduites par la Peroxydase thyroïdienne, l'iode, le peroxyde d'hydrogène et la thyroglobuline sont nécessaires. La réduction ou l’absence complète d’activité thyroperoxydase fait partie des causes de l’hypothyroïdie congénitale.

Une augmentation significative des anticorps anti-peroxydase thyroïdienne est observée dans la thyroïdite auto-immune (les valeurs peuvent dépasser 1000 U / l).

La peroxydase thyroïdienne est l'un des principaux antigènes des maladies auto-immunes de la glande thyroïde. Avec des pathologies telles que la thyroïdite de Hashimoto et la maladie de Graves (survenue avec une thyréotoxicose), il se produit une perte de tolérance immunologique à la TPO. Les marqueurs spécifiques de ces maladies sont les anticorps anti-thyroperoxydase (AT-TPO, anticorps anti-antigène de la fraction microsomale des thyrocytes).

Les anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne sont principalement produits par les lymphocytes B qui s’infiltrent dans la glande thyroïde. Le niveau d’anticorps reflète la gravité de l’infiltration lymphoïde. La prévalence des anticorps anti-TPO chez les individus sans altération de la fonction thyroïdienne est d'environ 26%.

Test de laboratoire sur le sang pour la recherche d'anticorps anti-thyroperoxydase

La détermination des anticorps anti-thyroperoxydase est la méthode la plus précise pour détecter les maladies auto-immunes de la glande thyroïde, y compris à ses débuts. Le diagnostic opportun et correct de 85% des cas de goitre toxique diffus et de 95% des cas de thyroïdite de Hashimoto est réalisé grâce à une étude très précise des auto-anticorps anti-peroxydase de la thyroïde.

Cette analyse est incluse dans le complexe de diagnostic examinant les fonctions de la glande thyroïde, ainsi que la détermination de la concentration en hormone stimulant la thyroïde, la triiodothyronine totale et libre et la thyroxine, la thyroglobuline, ainsi que des anticorps.

La détermination du niveau d'anticorps anti-TPO est réalisée chez les femmes à risque de grossesse, les anticorps pouvant traverser la barrière placentaire et influencer le développement de la glande thyroïde.

Le taux d'anticorps anti-thyroperoxydase est également vérifié en présence de symptômes indiquant une altération de la fonction thyroïdienne, en particulier une diminution ou une augmentation du taux d'hormones thyroïdiennes.

Si, après l'accouchement, on diagnostique une thyroïdite chez une femme et que des anticorps anti-peroxydase de la thyroïde sont détectés dans le sang, une étude similaire est également menée sur le nouveau-né, ceci est fait pour exclure cette pathologie de l'enfant ou la détecter tôt.

L'analyse est également prescrite pour identifier les causes de la pré-éclampsie chez la femme enceinte, de l'avortement spontané ou d'une naissance prématurée, des troubles menstruels, de la stérilité, ainsi qu'avant la fécondation in vitro.

Lors du traitement avec des préparations de lithium ou d'interféron, les anticorps anti-thyroperoxydase sont analysés, ces substances pouvant provoquer l'apparition de maladies thyroïdiennes chez les porteurs d'anticorps anti-TPO. L'étude montre l'utilisation à long terme de médicaments hormonaux, elle est répétée à intervalles réguliers afin de contrôler l'efficacité du traitement.

Le niveau d'anticorps anti-thyroperoxydase est également vérifié en présence de symptômes indiquant une altération de la fonction thyroïdienne, en particulier une diminution (prise de poids, constipation, fatigue chronique, peau sèche, perte de cheveux, sensibilité accrue au froid) ou accrue (transpiration accrue, tachycardie, exophtalmie, perte de poids non motivée, troubles du sommeil, anxiété) le niveau d’hormones thyroïdiennes.

Le sang pour l'analyse des anticorps anti-thyroperoxydase est administré tôt le matin à jeun, il est uniquement autorisé à boire de l'eau non gazeuse. Un mois avant l'étude, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments hormonaux, pendant quelques jours - médicaments contenant de l'iode. La veille de la prise de sang, il est recommandé d’exclure le stress physique et mental, ainsi que le tabagisme. L'étude ne doit pas être réalisée avant un certain temps après une chirurgie ou une maladie infectieuse, car le résultat pourrait en être faussé.

Les anticorps anti-peroxydase thyroïdienne peuvent être augmentés en l'absence de processus pathologiques, par exemple chez les femmes plus âgées.

Les standards d'anticorps anti-thyroïde peroxydase en fonction de l'âge sont présentés dans le tableau:

Réalisation du test pour les anticorps anti-thyroperoxydase

Les anticorps sont appelés composés complexes, qui incluent les protéines et les glucides, ce qui permet au système immunitaire d'identifier et de détruire les agents pathogènes emprisonnés à l'intérieur du corps. De plus, les auto-anticorps réagissent de manière si sensible à tout ce qui se passe que même les plus infimes écarts par rapport à la norme provoquent une agression de leur part: ils commencent à percevoir des cellules saines pour les ennemis et à les éliminer.

Par conséquent, l'analyse des anticorps anti-thyroperoxydase (nom de l'enzyme par laquelle la glande thyroïde synthétise les hormones contenant de l'iode) vous permet d'établir la présence de la maladie, même si la maladie affectant la thyroïde ou une autre partie du corps ne se manifeste pas.

Raisons du dépassement

La peroxydase thyroïdienne est une enzyme de la glande thyroïde qui accélère l'iodation des résidus tyrosine de la protéine thyroglobuline et favorise également la fusion des iodotyrosines dans la production d'hormones (thyroïdiennes) iodées, appelées thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3). Si, pour une raison quelconque, le corps décide que l'enzyme est un corps étranger, il produit des anticorps anti-peroxydase thyroïdienne pour sa destruction (en abrégé, AT TPO).

Parmi les raisons qui peuvent affecter le fait que le système immunitaire a commencé à produire des anticorps anti-peroxydase thyroïdienne (ATPO), émettent:

  • le rayonnement;
  • intoxication;
  • maladies virales transférées;
  • une carence en iode ou une surdose d’eux;
  • diabète, anémie, sinusite et autres maladies chroniques;
  • la génétique;
  • blessures et maladies de la glande thyroïde;
  • maladies auto-immunes.

Les anticorps anti-thyroperoxydase dépassent souvent la norme pendant la grossesse. La déviation de l'anti-TPO (AT TPO) est affectée par le processus auto-immunitaire, déclenché par une réorganisation du système immunitaire du bébé ainsi que par les particularités du fonctionnement de la thyroïde pendant la période au cours de laquelle il augmente son activité afin de fournir le nombre correct d'hormones. seulement une mère, mais aussi un bébé. Un tel déséquilibre du système immunitaire est parfois considéré comme un écart par rapport à la norme et produit des anticorps anti-TPO.

Dans la plupart des cas, huit à neuf mois après l'accouchement, AT TPO revient à la normale sans traitement. Mais dans de nombreuses situations, les médecins, si les anticorps anti-thyropéroxydase dépassent la norme, prescrivent un traitement afin que le dysfonctionnement de la thyroïde ne s'aggrave pas et que les valeurs de l'ATPO reviennent à des valeurs normales.

Une autre raison du taux élevé d'anticorps anti-TPO est la présence de maladies non liées au travail de la glande thyroïde ou d'autres organes du système endocrinien. Les anticorps anti-thyroïde peroxydase (ATPO) supérieurs à la norme peuvent être provoqués par des rhumatismes, une anémie maligne, le lupus érythémateux (inflammation du tissu conjonctif) et d’autres maladies auto-immunes. Si les analyses ont montré un niveau de AT TPO supérieur à la norme, afin de déterminer la raison pour laquelle les anticorps anti-thyroperoxydase ont dépassé les valeurs, il est nécessaire de réaliser des analyses supplémentaires.

Symptômes de surproduction

Quoi qu’il en soit, les anticorps anti-TPO, qui détruisent les cellules de la thyroïde, peuvent provoquer le développement d’une hypothyroïdie (synthèse réduite d’hormones contenant de l’iode), d’un goitre toxique diffus ou d’une inflammation de la glande thyroïde.

Toutes ces maladies, qui ont eu un impact sur l'augmentation de l'anti-TPO, sont associées à une altération de la synthèse des hormones thyroïdiennes et, étant donné qu'elles sont activement impliquées dans le métabolisme, le développement et la croissance du corps, cela peut avoir des conséquences très graves.

Les maladies de la glande thyroïde, pour lesquelles des anticorps anti-thyroperoxydase (AT TPO) se sont avérés supérieurs à la norme, ne sont pas faciles à détecter au stade initial de développement: elles ne se manifestent pas et ne présentent pas de signes prononcés.

Au début, une personne ressent une apathie, une nervosité, une détérioration des cheveux et des ongles, la peau devient sèche, un gonflement des jambes, du visage et du corps peut être observé. En raison d'un trouble métabolique, les capacités physiques et mentales se détériorent, la pression artérielle diminue et une température corporelle plus basse est observée.

Il y a des problèmes avec les systèmes nerveux, cardiovasculaire, digestif et les fonctions locomotrices et reproductrices peuvent être altérées. Pour produire les hormones en quantité suffisante, la thyroïde augmente de taille et commence à exercer une pression sur les organes voisins, d'où un enrouement dans la gorge, une douleur lors de la déglutition (les mêmes symptômes sont observés au cours de l'inflammation). Le système immunitaire ne peut manquer de répondre et produit des ATPO (anticorps anti-TPO).

Diagnostic et test

Après avoir découvert des symptômes suspects, il est nécessaire de consulter un médecin qui, après un examen, ordonnera un don de sang afin d'analyser le niveau d'hormones thyroïdiennes dans le sang et d'anticorps dirigés contre celles-ci. L'un de ces tests consisterait à déterminer la présence d'anti-TPO.

Déchiffrer indépendamment les résultats des analyses de AT TPO n’en vaut pas la peine, car les données dépendent en grande partie non seulement du laboratoire qui a mené la recherche, mais également des systèmes de test utilisés ainsi que des unités d’ATPO. Par conséquent, le médecin devrait déterminer le type de maladie et prescrire un traitement en raison des anticorps anti-thyroïde-peroxydase dépassant la norme.

Étant donné que le niveau d'AT TPO est supérieur à la norme, cela peut signaler le développement d'une maladie de nature différente, et pas seulement la glande thyroïde. Afin d'établir un diagnostic précis et de déterminer le traitement, en plus de la recherche d'anticorps anti-TPO dans le sang, il est nécessaire de subir un examen approfondi.

Lors du diagnostic, le médecin tiendra compte non seulement des résultats des analyses anti-TPO, mais également de la quantité d'hormone stimulant la thyroïde produite par l'hypophyse pour réguler la fonction thyroïdienne, du contenu en thyroxine et en triiodothyronine à l'état lié et libre, ainsi que de la présence d'anticorps anti-thyréoglobuline et de récepteurs TSH. Vous devrez également effectuer une échographie de la thyroïde. Si l'analyse révèle des anomalies, vous devrez subir plusieurs autres examens.

Des anticorps fortement dirigés contre la TPO - qu'est-ce que cela signifie?

Si le niveau d'AT TPO est élevé, il est temps de poser un diagnostic approfondi pour détecter la présence d'anomalies thyroïdiennes. Tout d'abord, nous pouvons parler de maladies auto-immunes dans lesquelles des anticorps sont produits pour détruire non pas des cellules thyroïdiennes exotiques, mais en bonne santé.

Bien sûr, les raisons de la déviation peuvent parfois résulter de processus moins dangereux, mais qui ne doivent pas être ignorés. Une attention particulière doit être portée à la situation où le nombre d'anti-TPO est augmenté chez les femmes qui attendent un enfant, car elles présentent un risque élevé de développer une thyroïdite.

Pour plus d'informations sur les anticorps anti-thyroperoxydase et sur les indicateurs de la norme, consultez le lien http://vseproanalizy.ru/analiz-na-at-k-tpo.html

Raisons du rejet

AT TPO grandement amélioré - qu'est-ce que cela signifie? Avant de décider de l'opportunité d'un traitement, il est nécessaire de clarifier les raisons de cet écart. Parfois, un saut d'anticorps peut survenir en raison d'une radiothérapie ou d'une autre thérapie ayant un effet direct sur le cou ou la tête.

Note L'analyse des auto-anticorps dirigés contre la thyroïde peroxydase ne constitue pas un événement destiné à surveiller le traitement des maladies de la glande thyroïde. Cela n'est nécessaire que pour identifier et confirmer ou exclure la présence d'une pathologie endocrinienne.

Ainsi, les principales raisons pour lesquelles des niveaux élevés d'AT à TPO sont enracinées dans une maladie de la thyroïde. Les processus pathologiques les plus courants sont:

  1. Thyroïdite. C'est une maladie dans laquelle le développement de l'inflammation se produit dans les cellules de la glande thyroïde. La plupart des maladies sont affectées par les femmes. De plus, les anticorps anti-peroxydase de la glande thyroïde sont plus élevés que la normale chez la thyroïdite et chez la femme enceinte, ce qui constitue une menace directe pour le fœtus.
  2. Maladie de Basedow, ou goitre, caractérisée par une augmentation de l'un ou des deux lobes thyroïdiens.
  3. La susceptibilité génétique aux maladies auto-immunes est également une raison assez commune pour laquelle les anticorps anti-TPO sont élevés. De plus, la pathologie peut survenir même chez les enfants à un âge précoce.
  4. Dommages mécaniques aux tissus de la glande thyroïde résultant de blessures - coups, chutes, ecchymoses, etc.

Parmi les autres raisons pouvant expliquer le fait que l’ATVT est fortement élevé, il convient de noter:

  1. Maladies d'étiologie virale. En outre, ils peuvent affecter non seulement la thyroïde, mais également tous les autres organes et systèmes du corps humain.
  2. Le diabète. Avec cette pathologie endocrinienne, non seulement les anticorps anti-thyroperoxydase sont élevés, mais il existe également une insuffisance hormonale générale dans les SE, avec toutes les conséquences qui en découlent.
  3. Insuffisance rénale chronique. Le rein est un filtre qui nettoie le sang des toxines et des substances "extra". Lorsque la fonction de filtration des glomérules rénaux est altérée, ils perdent la capacité de purifier le sang, ce qui entraîne le développement de la CRF. Dans cette maladie, les anticorps anti-TPO sont multipliés par 100, voire plus dans les cas graves.
  4. Rhumatisme.

Une concentration trop élevée d'autoanticorps anti-thyroïdiens peut avoir des conséquences dangereuses. Un patient chez qui cette anomalie a été diagnostiquée nécessite des soins médicaux immédiats!

Causes des taux élevés de TA pour la TPO chez les femmes

On considère qu'un phénomène assez courant se produit lorsque les anticorps anti-thyroperoxydase sont élevés chez les femmes. D'une part, il ne s'agit pas toujours d'un signe dangereux mais, d'autre part, il est également impossible d'exclure des pathologies de la thyroïde, particulièrement vulnérables pour les femmes.

Ainsi, la thyroïdite auto-immune accompagnée d'une thyréotoxicose est la principale maladie de la thyroïde, dans laquelle l'hormone AT TPO est élevée chez la femme. La prochaine étape dans le développement de la pathologie est une forte diminution de sa concentration ainsi qu'une baisse des niveaux des éléments hormonaux T4 et T3. Cette condition s'appelle l'hypothyroïdie.

Si AT-TPO est élevé pendant la grossesse ou après l'accouchement, cela peut indiquer l'apparition de rhumatismes. Cette maladie est une complication fréquente après une grossesse grave, ainsi que d’insuffisance rénale et de diabète. La poussée hormonale chez les futures mères provoque de graves changements dans le corps, à cause desquels de nombreuses maladies "endormies" "disparaissent".

Note Les anticorps contre la peroxydase thyroïdienne sont souvent élevés chez les femmes prenant des contraceptifs hormonaux. Mais les pilules ne sont pas les seules causes de cet écart. Il existe des implants sous-cutanés, introduits jusqu'à six mois, qui libèrent progressivement des hormones synthétiques qui bloquent le processus d'ovulation. De tels contraceptifs peuvent également entraîner un taux élevé d'autoanticorps anti-TPO, ainsi qu'une augmentation de la concentration d'hormones thyroïdiennes - TSH, T4 et T3.

Symptômes de rejet

Si anti-TPO est promu, ce processus ne peut passer inaperçu. Il se caractérise par certains symptômes qui augmentent avec l’augmentation du taux d’hormones. Les patients vont souvent chez le médecin avec des plaintes concernant:

  • perte de cheveux intense;
  • stratification, fragilité, amincissement des ongles;
  • fatigue
  • transpiration;
  • gonflement des membres (souvent - plus bas);
  • des vertiges;
  • malaise général.

Si l'anti-TPO est élevé, il peut être accompagné d'autres symptômes:

  • troubles du sommeil;
  • troubles de la mémoire;
  • distraction;
  • la soif
  • maux de tête;
  • sensation constante de somnolence.

Chez les femmes, un anti-TPO élevé peut se manifester:

  • perturbations du cycle menstruel;
  • l'incapacité de concevoir un enfant;
  • perte de cheveux;
  • problèmes de peau, etc.

La découverte prolongée du niveau d'anticorps dirigés contre la thyroïde perkosidaz est lourde de complications extrêmement dangereuses; par conséquent, les symptômes ci-dessus ne peuvent être complètement ignorés! Plus tôt vous consultez un thérapeute ou un endocrinologue, plus la thérapie prescrite par un spécialiste peut avoir un effet positif.

Traitement des anticorps élevés contre la TPO et conséquences dangereuses

À l'hormone TPO est élevée - que faire? La réponse à cette question et attribuer le traitement nécessaire ne peut être qu'un spécialiste médical compétent. Cette déviation nécessite rarement une intervention chirurgicale immédiate - elle est souvent traitée avec succès par la pharmacothérapie.

Il est important de comprendre que le traitement de taux élevés d'anticorps anti-thyroperoxydase ne donne pas de résultats fulgurants. De plus, si le patient a reçu un diagnostic de thyroïdite auto-immune, il est possible que vous deviez changer plusieurs médicaments avant de pouvoir choisir le patient qui lui convient.

En cas d’hypothyroïdie, qui est l’une des raisons fréquentes de l’augmentation du taux de TA à la TPO, un traitement de substitution est nécessaire. Le plus souvent, la lévothyroxine est utilisée à cette fin. La posologie est attribuée à chaque patient individuellement, en fonction de l'âge, de la gravité de la pathologie, ainsi que d'autres facteurs.

Si une AT élevée en TPO résulte de lésions mécaniques des cellules de la thyroïde, le patient peut nécessiter une intervention chirurgicale immédiate. Il peut être retiré séparément de la thyroïde (en cas de blessure grave).

Les déviations des anticorps anti-peroxydase thyroïdienne sont souvent dues à une maladie cardiaque. Dans ce cas, les bêta-bloquants sont utilisés. Et ils sont nommés pour une longue période, et parfois pour la vie.

Conséquences possibles

Si anti-TPO est élevé, en quoi est-il dangereux? Cette déviation a de lourdes conséquences, en particulier pour les femmes enceintes. Tout d'abord, la situation menace de développer une déficience en hormones thyroïdiennes - TSH, T4 et T3, qui jouent un rôle énorme pour son bon fonctionnement.

Donc, avec un excès d’anticorps anti-thyroperoxydase, il peut se produire:

  • le développement d'hypo ou d'hyperthyroïdie;
  • fausse couche en début de grossesse;
  • des anomalies dans le développement du fœtus pendant la grossesse, qui entraînent l'apparition de difformités diverses après l'accouchement;
  • échec hormonal, procédant dans une forme sévère.

Comme vous pouvez le constater, la situation est extrêmement grave et nécessite une intervention médicale obligatoire. En cas d’hypothyroïdie ou d’hyperthyroïdie, il existe un risque de développer une tumeur thyroïdienne, qu’elle soit bénigne ou maligne. Les néoplasmes de la glande thyroïde ne sont pas la norme; il est donc préférable de prévenir leur apparition que de suivre un traitement long et fastidieux.

Anticorps anti-thyroperoxydase - norme, raison de l’augmentation, traitement

La peroxydase thyroïdienne est une enzyme majeure impliquée dans la production d'hormones thyroïdiennes. Les anticorps anti-thyroperoxydase (AT en TPO) sont les principaux antigènes de la protéine thyroïdienne. Ils sont produits par immunité pour la recherche et l'élimination de divers microorganismes pathogènes. De tels composants réagissent même à des changements insignifiants dans le corps humain.

Les anticorps anti-thyroperoxydase sont les principaux antigènes de la glande thyroïde

Les anticorps anti-thyroperoxydase microsomale sont élevés - Qu'est-ce que cela signifie?

Dans certaines pathologies, le système immunitaire peut percevoir ses propres composés comme étrangers et commence à former des anticorps spéciaux contre eux. Un tel processus affecte négativement les mécanismes de protection de l'enzyme thyroperoxydase. Des taux accrus peuvent indiquer une réaction auto-immune élargie, au cours de laquelle les cellules de la thyroïde sont endommagées. La détection dans les résultats d'études d'anticorps suggère que l'organisme a commencé le processus de destruction de la glande thyroïde par ses propres composés immunitaires.

Quels sont les niveaux d'anticorps dans le sang?

Les experts acceptent comme normal le contenu d'anticorps anti-TPO dans le sang veineux périphérique à 5,6 U / ml. Si le chiffre est plus élevé, cela signifie que le patient est atteint d'une pathologie. Cet excès de la norme s’applique aux personnes de tous âges.

Faites attention! Pour les femmes de plus de 50 ans, le contenu optimal en enzyme peut atteindre 8,5 U / ml.

Si l'indicateur d'anticorps anti-TPO dans le sang veineux périphérique est supérieur à 5,6 U / ml, cela signifie que le patient présente une pathologie.

Pendant la grossesse, il est également possible de modifier le niveau d'anticorps. Cela est dû à un ajustement hormonal et à une immunosuppression. Le corps de la femme perçoit le fœtus comme un objet extraterrestre. Ainsi, lorsque le système immunitaire est reconstruit, les antigènes interagissent et la production d'anticorps dirigés contre presque toutes les structures du corps de la future mère commence. Souvent, la synthèse de tels antigènes est bloquée, mais une augmentation de leur nombre pendant la période de procréation est un phénomène physiologique qui ne nécessite pas de traitement. Dans la plupart des cas, le niveau d'anticorps redevient normal 8 à 9 mois après l'accouchement.

Pourquoi le niveau d'anticorps anti-thyroperoxydase augmente-t-il?

Les facteurs suivants peuvent causer un excès d’indicateur:

  1. Infections respiratoires aiguës.
  2. Exacerbation de pathologies chroniques.
  3. Fort stress et tension psycho-émotionnelle.
  4. Physiothérapie sur la région du cou.
  5. Blessures au cou
  6. Opérations sur la glande thyroïde.

En outre, les causes d'une forte augmentation du niveau d'anticorps peuvent être:

  1. Utilisation à long terme de médicaments contenant de l'iode ou des glucocorticoïdes.
  2. Pathologie d'origine auto-immune.
  3. Troubles auto-immuns causés par le tabagisme.
Des niveaux élevés d'anticorps peuvent provoquer la destruction du tissu conjonctif de la glande thyroïde et, par conséquent, la cessation de la synthèse d'hormones.

Symptômes d'un niveau modifié d'AT à TPO dans le sang

Lorsque les anticorps du patient augmentent, les symptômes suivants peuvent être préoccupants:

  1. Faiblesse générale, somnolence et léthargie tout au long de la journée.
  2. Perturbation du sommeil
  3. La dépression.
  4. Forte augmentation du poids corporel.
  5. Frissons, baisse de la température corporelle.
  6. Trouble du rythme cardiaque.
  7. Abaisser la pression artérielle.
  8. Blanchissement de la peau.
  9. Brillance et chute des cheveux.
  10. Perturbation du tube digestif, se manifestant par une augmentation des gaz et une constipation.

Une augmentation du niveau d'anticorps peut entraîner la destruction du tissu conjonctif de la thyroïde, ce qui empêche le corps de synthétiser des hormones.

Le patient présente une violation du système cardiovasculaire, qui se manifeste par une insuffisance cardiaque, une perturbation du rythme cardiaque, un gonflement des jambes, provoqué par une stase sanguine.

Diagnostics

Pour déterminer le niveau d'anticorps, vous pouvez utiliser un test sanguin pour détecter la TPO AT. Le coût de ces recherches varie entre 400 et 700 roubles. Cette analyse est nécessaire pour passer aux personnes qui ont remarqué les symptômes ci-dessus. Il peut être prescrit par le médecin traitant s’il détecte des modifications de la glande thyroïde à l’échographie et un travail inadéquat de cet organe.

À l'aide de l'analyse du sang veineux à l'ATO, déterminer le niveau d'anticorps, il est prescrit par le médecin traitant sur la base d'une échographie de la glande thyroïde et présentant des symptômes caractéristiques

Avant le diagnostic devrait suivre plusieurs recommandations:

  1. Arrêtez de fumer au moins 30 minutes avant le début de l'étude.
  2. Ne buvez pas d’alcool 2 à 3 jours avant l’analyse.
  3. La veille de l'étude ne prend pas d'aliments frits et gras.
  4. Il est conseillé de donner du sang le matin.

Faites attention! Pour l'analyse, seul le sang veineux est prélevé sur le patient.

Cette méthode de diagnostic peut être utilisée pour déterminer les anomalies du développement chez les nourrissons. C'est nécessaire si, pendant la grossesse, une femme a un taux élevé d'anticorps anti-TPO. En outre, si la thyroïdite post-partum est diagnostiquée chez la mère, un test sanguin sera nécessaire chez le nouveau-né.

Que faire avec un niveau accru d'anticorps anti-thyroperoxydase?

Un taux élevé d'anticorps anti-TPO est souvent un signe d'hypothyroïdie - un manque d'hormones thyroïdiennes. Si l'enfant ne commence pas son traitement à temps, un crétinisme peut se développer. Pour l’adulte, l’absence de traitement se heurte à une forme extrêmement grave d’hypothyroïdie, caractérisée par l’apparition d’un œdème de la peau et du tissu sous-cutané.

Le traitement des taux élevés d'AT à la TPO consiste à prendre des préparations hormonales prescrites par le médecin après le diagnostic.

Le médecin prescrit des hormones pour le traitement des taux élevés d'AT à la TPO, la lévothyroxine est l'un des médicaments les plus populaires dans le traitement des taux élevés d'AT à la TPO.

La lévothyroxine est un médicament populaire. L'ingrédient actif est la lévothyroxine sodique. Libérez le médicament sous forme de comprimés. Il est destiné au traitement de l'hypothyroïdie de nature diverse, du cancer de la thyroïde, et est également utilisé pour le déficit en hormones thyroïdiennes.

Faites attention! La lévothyroxine est contre-indiquée chez les personnes présentant un infarctus aigu, une insuffisance rénale et une hyperthyroïdie.

La lévothyroxine peut être remplacée par l’Eutirox ou la L-thyroxine. Le deuxième médicament est prescrit aux femmes pendant la grossesse. Il favorise le bon fonctionnement de la glande thyroïde.

Astuce! Après le traitement, le niveau d'anticorps anti-peroxydase thyroïdienne doit être surveillé.

Pour le traitement de l'hypothyroïdie, la thyréocombe ou la thyroïde peuvent être utilisées. Les deux médicaments sont combinés car ils contiennent 2 hormones - T3 et T4.

Le traitement implique des médicaments à long terme, et éventuellement à long terme tout au long de la vie. Cela dépend de la forme de la maladie et de son degré.

L'acceptation des médicaments hormonaux commence par de petites doses. L'âge du patient et le degré de dysfonctionnement de la thyroïde sont pris en compte.

Astuce! Plus une personne ne subit pas de traitement hormonal, plus les doses initiales des médicaments doivent être faibles.

Avec des violations mineures de la thyroïde, l'hypothyroïdie peut être guérie à l'aide de remèdes homéopathiques.

En cas de carence en iode, les experts prescrivent des médicaments contenant de l'iode, qui peuvent ensuite être utilisés à des fins préventives:

La composition de ces médicaments comprend du varech et des oligo-éléments nécessaires au bon fonctionnement de la glande thyroïde.

Que dois-je faire si les anticorps anti-thyroperoxydase sont abaissés?

Avec un niveau réduit d'AT à TPO, une personne peut ne ressentir aucun symptôme désagréable, mais les scientifiques n'ont pas complètement étudié ce phénomène. La quantité d'anticorps peut diminuer chez les personnes présentant une prédisposition héréditaire ou en présence de pathologies auto-immunes.

Dans de tels cas, le traitement consiste en des médicaments hormonaux. Il est impossible de corriger complètement la valeur AT pour TPO, il est possible d'appliquer un traitement de soutien exclusivement.

Prévention

Afin d'éviter les maladies endocriniennes, les règles suivantes doivent être suivies:

  1. Corrigez le régime, excluez si possible les produits contenant des additifs artificiels.
  2. Réduisez votre consommation de lipides et de glucides.
  3. Traiter en temps opportun les maladies infectieuses et virales.
  4. Arrêtez de boire et arrêtez de fumer.
  5. Lors de la cuisson, utilisez non pas du sel de table ordinaire, mais du sel iodé.
  6. Prendre des suppléments d'iode.
  7. Inclure les fruits de mer et les légumes frais dans le menu.
  8. Évitez les situations psycho-émotionnelles fortes.
  9. Renforcer l'immunité en automne et en hiver.
  10. Stabiliser la routine quotidienne.
  11. Pour vivre, choisissez la zone la plus écologique.
  12. Évitez les longs séjours au soleil.

Les personnes en surpoids devraient abandonner la consommation d'aliments préparés et de restauration rapide, préférant des repas hypocaloriques. Il est souhaitable d'augmenter l'activité physique afin d'ajuster le poids corporel.

Augmentation des anticorps anti-thyroperoxydase: qu'est-ce que cela signifie?

Les anticorps anti-thyroperoxydase (AT-TPO) sont des composés protéiques présents dans le plasma sanguin et pénétrant dans les cellules de la glande thyroïde, où ils détruisent l'enzyme thyroperoxydase. Le niveau d'AT-TPO dans le sang veineux est étudié par des méthodes de laboratoire en cas de suspicion de maladie de la thyroïde.


Le système immunitaire humain est responsable de la destruction des cellules étrangères (bactéries, virus, champignons). La destruction des micro-organismes pathogènes est due à la libération d'anticorps - des composés protéiques (immunoglobulines), qui peuvent rejoindre les cellules hostiles des virus, bactéries, etc.

Les anticorps anti-TPO sont produits par le corps humain en tant que réponse immunitaire à la glande thyroïde. En particulier, les AT-TPO ont la capacité de pénétrer dans les tissus de la glande thyroïde, puis de capturer et de détruire une enzyme importante, la thyroperoxydase.

La peroxydase thyroïdienne (TPO) est une enzyme de la glande thyroïde par laquelle se déroulent les processus chimiques de formation de la triiodothyronine (T3) et de la thyroxine (T4).

La thyroperoxydase étant une condition nécessaire à la production d’hormones vitales, une diminution du nombre de TPO entraîne parfois une perturbation du système endocrinien et du corps dans son ensemble.

Le taux d'anticorps anti-thyroperoxydase (tableau)

Le taux d'AT à TPO est presque identique pour les femmes et les hommes à un jeune âge.

Chez les femmes après 50 ans, les processus climatériques conduisent parfois à une augmentation des anticorps anti-thyroperoxydase, processus normal du vieillissement de l'organisme.

Anticorps anti-thyroperoxydase (anti-TPO)

Les anticorps dirigés contre la peroxydase de la thyroïde - immunoglobulines spécifiques dirigés contre l'enzyme contenue dans les cellules de la thyroïde et responsable de la formation de la forme active de l'iode pour la synthèse de l'hormone thyroïdienne. Ils sont un marqueur spécifique des maladies auto-immunes de la glande thyroïde.

Synonymes russes

Anticorps anti-peroxydase thyroïdienne, anticorps microsomal, anticorps anti-antigène microsomal, ATTPO, ATPO.

Synonymes anglais

Antithyroïdiens Peroxydase autoanticorps, Anticorps antimicrosomes, antithyroïdiens Microsomal Anticorps, Thyroid Peroxidase auto-anticorps, anticorps TPO, Test Thyroid Peroxidase, anticorps thyroïde microsomique, anticorps Thyroperoxydase, TPOAb, Anti-TPO.

Méthode de recherche

Plage de mesure: 5,00 - 600,00 UI / ml.

Unités de mesure

UI / ml (unité internationale par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

Ne fumez pas pendant 30 minutes avant de donner du sang.

Informations générales sur l'étude

Cette analyse est conçue pour identifier des anticorps spécifiques au tissu thyroïdien dans le sérum - anti-TTP. Ils sont formés lorsque le système immunitaire reconnaît à tort le tissu de la thyroïde comme substances biologiques étrangères qui peuvent conduire à la thyroïdite, le tissu de la glande dommages et diverses violations de ses fonctions.

La glande thyroïde synthétise un certain nombre d'hormones essentielles: la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3), qui jouent un rôle important dans la régulation du métabolisme. À son tour, l'activité de la thyroïde est régulée par la thyréostimuline hypophysaire (TSH), qui fournit une production suffisante d'hormones thyroïdiennes dans le corps, en fonction des besoins. L'effet néfaste des anticorps sur différentes structures biochimiques peuvent conduire à des perturbations de la production normale des hormones thyroïdiennes et ont un impact négatif sur la régulation de ses fonctions, ce qui provoque finalement une maladie chronique associée à une hypo ou hyperthyroïdie. Hypothyroïdisme se manifeste sous la forme de symptômes tels que la prise de poids, l'apparition de goitre, la peau sèche, perte de cheveux, la constipation, une sensibilité accrue au froid. Hyperthyroïdie est accompagnée de sueurs, des palpitations cardiaques, l'anxiété, des tremblements dans les membres, la faiblesse, des troubles du sommeil, perte de poids, exophtalmie.

La thyropéroxydase, une enzyme thyroïdienne, joue un rôle clé dans la formation des hormones thyroïdiennes. La thyroperoxydase est impliquée dans la formation de la forme active de l'iode, sans laquelle la synthèse biochimique des hormones thyroïdiennes T4 et T3 est impossible. L'apparition dans le sang d'anticorps dirigés contre cette enzyme perturbe son fonctionnement normal, ce qui réduit la production d'hormones correspondantes.

L'analyse quantitative du sérum en anticorps anti-thyroperoxydase est la méthode la plus sensible pour le diagnostic des maladies auto-immunes de la thyroïde. Anormalité des résultats - un signe précoce de la thyroïdite de Hashimoto et de la maladie (de Graves de la maladie). Les méthodes modernes de haute sensibilité de détection des anticorps à la peroxydase thyroïdienne permettent le diagnostic correct dans 95% des patients atteints de la thyroïdite de Hashimoto et 85% des patients atteints de goitre toxique diffus. Anti-TPO pendant la grossesse peut affecter de façon significative le développement de la glande thyroïde et la santé future de l'enfant, car ils sont capables de pénétrer le placenta du sang de la mère au fœtus. Niveau anti-TPO augmente souvent dans d'autres maladies de la glande thyroïde, par exemple l'hypothyroïdie idiopathique, adénome et le cancer, en plus, dans tous les types de maladies auto-immunes, y compris l'arthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux systémique, le diabète insulinodépendant, l'insuffisance surrénale auto-immune et l'anémie pernicieuse Dans certains cas, la preuve de la participation de la thyroïde dans ce processus pathologique. Le traitement par certains médicaments (amiodarone, préparations à base de lithium, interféron) peut également provoquer l’apparition d’anticorps anti-thyroperoxydase et, par conséquent, l’hypothyroïdie.

À quoi sert la recherche?

  • Tout d'abord, identifier différentes maladies auto-immunes de la glande thyroïde:
    • Thyroïdite de Hashimoto,
    • goitre toxique diffus,
    • thyroïdite post-partum,
    • thyroïdite auto-immune,
    • l'hyperthyroïdie ou l'hypothyroïdie chez le nouveau-né.
  • Pour enquêter sur la glande thyroïde chez les nouveau-nés afin de vérifier l'absence de violations, si la mère a identifié un anticorps peroxydase de la thyroïde ou thyroïdite post-partum.
  • Afin d'établir ou d'éliminer la nature auto-immune d'une maladie de la thyroïde (hypertrophie de la thyroïde sans perturber ses fonctions, l'hypothyroïdie primaire ou hyperthyroïdie, ophtalmopathie et al.), Car il permet d'assigner la thérapie la plus efficace.

Quand une étude est-elle prévue?

  • Lorsque les symptômes d'un dysfonctionnement de la glande thyroïde.
  • Lorsque les résultats d'autres tests indiquent un dysfonctionnement de la glande thyroïde.
  • Lorsqu'une surveillance à long terme de l'état de santé d'un patient souffrant d'une maladie de la thyroïde est requise, cela comprend la réalisation de tests de laboratoire à intervalles réguliers afin de mesurer l'efficacité du traitement.
  • Si la possibilité de prescrire un traitement associé au risque d'hypothyroïdie en raison de l'apparition d'anti-TPO (préparations de lithium, amiodarone, interféron alpha, interleukine-2) est envisagée.
  • Si nécessaire, recherchez les causes d'une fausse couche, d'une pré-éclampsie, d'une naissance prématurée, de tentatives infructueuses d'insémination artificielle - ceci peut être dû à l'influence d'anticorps spécifiques.
  • Si les résultats d'autres tests (pour T3, T4 et / ou TSH) indiquent un dysfonctionnement de la thyroïde.
  • Dans le cas d'une maladie auto-immune qui n'affectait pas initialement la fonction thyroïdienne (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, anémie pernicieuse, vascularite auto-immune systémique, diabète sucré insulino-dépendant), des symptômes apparaissent indiquant que la glande thyroïde participe à ce processus.
  • Si la patiente appartient à un groupe à haut risque de thyroïdite auto-immune (par exemple, les femmes enceintes dans la famille desquelles il y a déjà eu des cas de cette maladie).

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence: 0 - 34 UI / ml.

Les raisons de l'augmentation des anti-TPO

En général, la détection d'anti-TPO dans le sérum indique une agression auto-immune contre la glande thyroïde, et plus les résultats de l'analyse s'écartent de la norme, plus la probabilité de présence de ce type de pathologie est élevée.

  • Une augmentation légère ou modérée du taux de thyroperoxydase peut être causée par de nombreuses maladies de la thyroïde et maladies auto-immunes: polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, diabète sucré insulino-dépendant, cancer de la thyroïde, vascularite auto-immune systémique, etc.
  • Un écart significatif des résultats par rapport à la norme indique le plus souvent une maladie auto-immune de la glande thyroïde, par exemple la thyroïdite de Hashimoto, un goitre toxique diffus.
  • Les résultats positifs de l'analyse pendant la grossesse indiquent la possibilité d'une hyperthyroïdie chez un enfant (pendant le développement du fœtus ou après la naissance).
  • Si l'analyse des anticorps anti-thyroperoxydase est utilisée à des fins de surveillance à long terme du traitement, le taux d'anticorps reste élevé pendant toute la période d'observation ou diminue au début du traitement, puis augmente à nouveau après un certain temps, ce qui indique un manque d'efficacité. traitement, et que la maladie continue ou s'aggrave.
  • Parfois, le niveau d'anti-TPO est élevé chez des personnes pratiquement en bonne santé, plus souvent chez les femmes, et cette probabilité augmente avec l'âge. La plupart d’entre eux ne s’embêtent jamais avec une maladie de la thyroïde, mais dans tous les cas, l’état de santé du patient est surveillé pendant un certain temps.

Raisons d'abaisser le niveau anti-TPO

Une diminution de la concentration en anti-TPO à des valeurs faibles ou même indéfinies indique que le traitement est efficace.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

  • Hémolyse lors de la manipulation négligente d'un échantillon de sang.
  • Une grande quantité de graisse dans le sérum.

Notes importantes

La sensibilité et la spécificité des tests anti-TPO augmentent avec le développement de la technologie médicale. Les méthodes de recherche changent périodiquement. En partie pour cette raison, cette analyse a toujours eu plusieurs noms. Maintenant, plusieurs méthodes sont utilisées, chacune ayant ses limites de sensibilité et les limites des valeurs normales. À cet égard, il est important de faire des essais répétés dans le même laboratoire, selon la même méthode que dans l'étude initiale, pour obtenir la comparabilité des résultats obtenus.

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Qui fait l'étude?

Médecin généraliste, thérapeute, endocrinologue, chirurgien, rhumatologue, cardiologue, obstétricien-gynécologue, pédiatre, néonatologue.

Littérature

Thyroïdite auto-immune édité par W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.

Maladies de la thyroïde édité par Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N.J., 2003.

Maladie thyroïdienne en pratique clinique, I. Ross McDougall, Chapman and Hall, Londres, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH et autres. Maladie thyroïdienne subclinique. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.

Ladenson PW, chanteur PA, Aink B et autres. American Thyroid Association Guidelines pour la détection du dysfonctionnement de la thyroïde. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Pathologie moléculaire des maladies endocriniennes, Jennifer L., Hunt Springer Science + Business Media, Londres, 2010

Le taux d'anticorps anti-thyroperoxydase est très élevé - qu'est-ce que cela signifie?

Les anticorps sont des composés protéiques-glucidiques produits par le système immunitaire pour la reconnaissance et l'élimination des agents pathogènes. Ces substances sont capables de réagir au moindre changement et, dans certaines pathologies, elles commencent à considérer les substances étrangères et les cellules du corps.

L'analyse du taux d'anticorps dirigés contre la thyroperoxydase microsomale permet de diagnostiquer les pathologies de la glande thyroïde ou d'autres organes aux premiers stades du développement.

Les anticorps anti-thyroperoxydase - de quoi s'agit-il?

La glande thyroïde (abbr. Thyroid glland) produit les hormones vitales thyroxine et triiodothyronine, qui régulent les processus métaboliques.

La peroxydase thyroïdienne (ou TPO) est la principale enzyme dans la synthèse des hormones contenant de l'iode. Il est nécessaire au fonctionnement normal de la glande thyroïde.
Les anticorps anti-TPO sont des immunoglobulines, ils agissent comme un marqueur des maladies auto-immunes de la glande thyroïde.

Ils sont également appelés microsomes, et ils apparaissent si le système immunitaire prend les cellules thyroïdiennes pour extra-terrestre. Avec le sang à la glande thyroïde, ces anticorps perturbent la formation des hormones thyroïdiennes.

Le plus souvent, les anticorps anti-thyroperoxydase sont fortement élevés dans les maladies de la glande thyroïde, qui ne présentent pendant longtemps aucun symptôme prononcé. Dans les premiers stades, l'apathie, la détérioration des ongles et des cheveux, la peau sèche, la nervosité, que beaucoup attribuent à la fatigue chronique ou à la carence en vitamines, apparaissent.

Par la suite, une hypotension apparaît, la digestion est perturbée et les systèmes reproducteur et musculo-squelettique fonctionnent. Le manque d'hormones thyroïdiennes provoque une augmentation de la thyroïde, ce qui exerce une pression sur les tissus et organes voisins, provoquant un enrouement et une douleur lors de la déglutition. L'immunité répond à cela en produisant des anticorps anti-TPO.

Les anticorps anti-thyroperoxydase sont très élevés - qu'est-ce que cela signifie?

Si les anticorps anti-thyroperoxydase sont fortement augmentés, cela signifie que l'agression auto-immune est dirigée contre le tissu thyroïdien. Ceci est observé par:

  • thyroïdite;
  • goitre toxique diffus;
  • hypothyroïdie idiopathique;
  • Maladie de Graves;
  • cancer de la thyroïde.

Chez les personnes ne souffrant pas de dysfonctionnement de l'organe, une augmentation de l'ATTPO (ou de l'ATPO) est causée par d'autres maladies qui affectent indirectement la fonction de la thyroïde:

Des taux élevés d'anticorps anti-TPO peuvent être à la fois une cause et une conséquence d'anomalies de la thyroïde. Certains médicaments peuvent entraîner une augmentation des ATTPO - préparations de lithium ou d'iode, interféron, amiodarone, glucocorticoïdes.

Pour détecter les anticorps anti-thyroperoxydase, le sérum du sang veineux est étudié. Si de tels anticorps sont trouvés chez une femme enceinte, l'analyse doit être effectuée chez un nouveau-né.

Un léger écart du niveau d'ATTPO par rapport à la norme peut provoquer:

  • chirurgie de la glande thyroïde, blessures;
  • surmenage émotionnel;
  • maladies respiratoires aiguës;
  • récurrence de pathologies inflammatoires;
  • physiothérapie dans le cou.

Quelles que soient les raisons de l’augmentation des anticorps anti-thyropéroxydase, le tissu thyroïdien est détruit par les cellules immunitaires à la suite d’une attaque pouvant entraîner le développement:

  • maladie de bazedovoy (goitre toxique);
  • l'hypothyroïdie;
  • thyroïdite (inflammation de la thyroïde);
  • il en résulte des pathologies graves du métabolisme dans le futur.

Le taux d'anticorps anti-TPO (thyroperoxydase), tableau

Tableau des anticorps normaux contre la thyroperoxydase:

Avec l'âge, on observe chez les femmes une augmentation des anticorps anti-thyropéroxydase, ce qui est particulièrement perceptible à la ménopause et peu de temps avant son apparition. En plus de la ménopause, la grossesse et l’allaitement sont essentiels.

En raison de la nature des systèmes de test utilisés, les normes de performance et les unités de mesure du niveau d'ATTPO peuvent varier d'un laboratoire à l'autre.

Par exemple, dans de nombreuses cliniques, les unités / ml sont utilisées; dans ce cas, le niveau d'anticorps est considéré comme la norme, ne dépassant pas 5,6.

Les valeurs des normes sont attachées aux résultats de l'analyse. Cependant, il n'est pas nécessaire de s'autodécoder - pour diagnostiquer une pathologie et seul un spécialiste devrait choisir un schéma thérapeutique.

  • Le test ATPO permet de détecter les pathologies auto-immunes aux stades les plus précoces.

Augmentation des anticorps anti-thyroperoxydase pendant la grossesse

Si une femme a un enfant dont la glande thyroïde est de taille importante ou dont le niveau d'hormone stimulant la thyroïde (TSH) est diagnostiqué, une analyse ATTPD est considérée comme obligatoire. La TSH est produite par l'hypophyse et affecte la synthèse des hormones contenant de l'iode dans la glande thyroïde. Son augmentation peut donc indiquer des problèmes cachés dans le travail de cet organe.

Normalement, au début, il devrait être bas et ne pas dépasser 2 mU / l. Si elle est élevée avec une augmentation de l'ATTPO, cela indique alors le développement de l'hypothyroïdie.

Une augmentation des anticorps anti-thyroperoxydase pendant la grossesse peut avoir des effets néfastes non seulement sur l'état de la femme thyroïdienne, mais également sur la santé du fœtus. Cela est dû au fait que l'ATTPO surmonte librement la barrière placentaire.

Traitement avec anticorps élevés contre la TPO, médicaments

Un taux élevé d’anticorps dirigés contre la thyroperoxydase indique principalement une hypothyroïdie - une déficience en hormones thyroïdiennes. Dans l'enfance sans traitement, cela peut conduire au développement du crétinisme et, chez l'adulte, au myxoedème.

Traitement de la drogue croissante ATTPO - agents hormonaux sont prescrits par le médecin après le diagnostic. Parmi les médicaments utilisés, la lévothyroxine. L'outil est contre-indiqué en cas de crise cardiaque aiguë, d'hyperfonctionnement thyroïdien, d'insuffisance surrénalienne. Ses analogues sont la L-thyroxine et l'Eutirox.

La L-thyroxine est prescrite aux femmes enceintes dont la TSH est supérieure à 4 mU / L, même si les anticorps anti-TPO ne sont pas élevés. Prendre le médicament aide à maintenir le bon fonctionnement de la thyroïde.

L'efficacité du traitement est indiquée par une diminution de l'ATPO à des indicateurs non significatifs ou nuls. Après le traitement, il est important de tester régulièrement les hormones thyroïdiennes et les anticorps anti-TPO.

Augmentation des anticorps anti-thyroperoxydase: à qui la faute et quoi faire?

Parmi les maladies endocriniennes, la pathologie thyroïdienne auto-immune devient de plus en plus courante, ce qui est associé à l'agression de ses propres cellules immunitaires contre les tissus d'organes sains. Une telle anomalie peut être diagnostiquée à l'aide de tests de laboratoire permettant notamment de déterminer le taux d'anticorps.

Ce que les patients ont besoin de savoir chez qui les AT vis-à-vis de la TPO - les anticorps anti-thyroperoxydase - sont élevés: dans notre article de synthèse et la vidéo de cet article, nous examinerons les principales causes, symptômes et méthodes de traitement des maladies auto-immunes.

Qu'est-ce que la thyroperoxydase et que se passe-t-il si des anticorps lui sont produits?

La peroxydase thyroïdienne (thyroperoxydase microsomale) est une enzyme présente dans les cellules de la glande thyroïde, responsable de la création de formes actives d'iode, qui rejoignent ensuite le résidu d'acide aminé de la tyrosine et se transforment en molécules de thyroxine (l'hormone thyroïdienne principale). Ainsi, la peroxydase thyroïdienne est l'un des maillons d'une chaîne biochimique complexe, à la suite de laquelle les cellules thyroïdiennes synthétisent et libèrent des hormones thyroïdiennes dans le sang.

Et que signifient les anticorps anti-thyroperoxydase microsomale? Si pour une raison quelconque (ils seront discutés ci-dessous), le système immunitaire commence à attaquer et à détruire les molécules de TPO, la formation d'hormones thyroïdiennes diminue fortement.

Cela conduit à un déséquilibre hormonal et à des manifestations cliniques prononcées d'hypothyroïdie. Par conséquent, une augmentation des anticorps anti-thyroperoxydase est un signe avant-coureur qu'un spécialiste ne devrait pas oublier.

C'est important! Les valeurs normales anti-TPO sont comprises entre 0 et 34 UI / ml. Pour un résultat plus fiable, l’instruction prescrit de tester le matin à jeun, ainsi que d’éviter le stress et les efforts physiques débilitants la veille de l’étude.

Raisons de la croissance du titre en anticorps anti-TPO

Il existe plusieurs maladies dans lesquelles le niveau d'anticorps anti-thyroperoxydase peut être augmenté:

  • La maladie de Hashimoto (HAIT);
  • Maladie de Graves (DTZ);
  • thyroïdite auto-immune;
  • thyroïdite post-partum;
  • pathologie endocrinienne chez le nouveau-né (peut s'accompagner d'hypothyroïdie et d'hypothyroïdie).

Faites attention! Si les anticorps anti-thyroperoxydase sont fortement augmentés, il est plus probable que le développement d'une maladie thyroïdienne auto-immune chez un patient puisse être jugé.

Lorsqu'un test d'anticorps pour la peroxydase de la thyroïde est prescrit

L'indication pour déterminer AT à TPO est:

  • symptômes de troubles fonctionnels de la glande thyroïde;
  • changements dans les tests de laboratoire pour les hormones thyroïdiennes;
  • observation dynamique des patients atteints d'une pathologie auto-immune diagnostiquée;
  • examen des femmes présentant une pathologie de la grossesse (fausse couche habituelle, prééclampsie, échec de la FIV, etc.);
  • pathologie auto-immune non liée à la glande thyroïde (polyarthrite rhumatoïde, sclérodermie systémique, LES, etc.);
  • examen des patients avant la nomination de Kordaron (Amiodarone), d'interféron, de préparations de lithium;
  • examen des patients présentant un risque élevé de thyroïdite auto-immune.

Faites attention! Une légère augmentation du taux d'anti-TPO est observée dans de nombreuses maladies systémiques, notamment le diabète sucré, le lupus érythémateux systémique, la polyarthrite rhumatoïde.

Anti-TPO et la maladie de Hashimoto

La thyroïdite de Hashimoto est une pathologie thyroïdienne auto-immune courante, qui s'accompagne d'une destruction irréversible des cellules et d'une lente suppression de l'activité fonctionnelle de l'organe - hypothyroïdie chronique. Les anticorps anti-thyroperoxydase élevés sont déterminés par HAIT dans 90 à 95% des cas et leur degré d'augmentation est significatif du point de vue pronostique pour déterminer le pronostic de la maladie.

Faites attention! Le taux élevé d’anti-TPO n’est pas toujours une preuve de la maladie de Hashimoto, tout comme HAIT n’est pas toujours accompagné d’une augmentation du titre de la peroxydase thyroïdienne. Le diagnostic de la maladie thyroïdienne doit être complet, basé sur des tests de laboratoire, des ultrasons et des méthodes de diagnostic supplémentaires.

Analyse des anti-TPO pendant la grossesse

Souvent confrontés à la recommandation de tester les anticorps anti-thyroperoxydase et chez la femme enceinte (voir Norm AT TPO pendant la grossesse: quel est le risque de variation dans les chiffres?). Cela est dû à la «capacité» pronostique du test de suggérer le développement d'une thyroïdite post-partum et de futures mères.

Par exemple, si une femme a été diagnostiquée avec un niveau accru d'anticorps anti-thyroperoxydase pendant la grossesse, le risque de développement d'un processus auto-immun dans la thyroïde augmente de 2,5 à 3 fois.

Manifestations cliniques de maladies auto-immunes

Une augmentation de l'anti-TPO peut être accompagnée à la fois d'un état d'hypothyroïdie et d'une thyréotoxicose. Considérez les principales caractéristiques de ces syndromes dans le tableau ci-dessous.

Tableau: Hypo- et hyperthyroïdie dans les maladies accompagnées d’une augmentation du taux d’anti-TPO:

  • Maladie de Hashimoto;
  • thyroïdite auto-immune;
  • thyroïdite post-partum.
  • faiblesse, fatigue;
  • somnolence;
  • intolérance au froid, frissons;
  • peau sèche, muqueuses;
  • ongles cassants;
  • perte de cheveux;
  • gonflement du visage, du cou et des membres supérieurs;
  • diminution de la fréquence cardiaque;
  • métabolisme lent, prise de poids;
  • hypercholestérolémie, symptômes d'athérosclérose;
  • dysfonctionnement menstruel chez la femme, stérilité;
  • une augmentation de la taille de la glande thyroïde et la gêne associée au cou, un essoufflement, des problèmes de déglutition.
  • augmentation de la TSH;
  • diminution de FT3;
  • une diminution de FT4;
  • augmenter anti-tpo.
  • l'hyperexcitabilité;
  • irritabilité, nervosité;
  • insomnie, cauchemars;
  • mains tremblantes;
  • augmentation de la production de chaleur: la peau est humide et chaude au toucher;
  • fragilité des ongles, des cheveux;
  • tachycardie, troubles du rythme cardiaque;
  • accélération du métabolisme, perte de poids drastique;
  • troubles menstruels chez les femmes;
  • goitre - augmentation uniforme de la taille de la glande thyroïde.
  • Diminution de la TSH;
  • Augmenter FT3;
  • une augmentation de FT4;
  • augmenter anti-tpo.

Comment ramener le niveau d'anticorps anti-thyroperoxydase à la normale

Après un examen approfondi du patient et la détermination du type de troubles hormonaux, l’endocrinologue élabore un plan de traitement individuel comprenant:

  • impact sur la cause de la maladie (si possible);
  • correction du statut endocrinien;
  • thérapie symptomatique.

Si une personne a des anticorps hormonaux anti-thyroperoxydase élevés et qu'il existe des manifestations cliniques d'hypothyroïdie, on lui prescrit habituellement un traitement de remplacement à long terme par des analogues synthétiques des hormones thyroïdiennes. L'hyperthyroïdie dans DTZ est corrigée par la prise de médicaments thyréostatiques.

Faites attention! Il n'existe aucune méthode de traitement efficace susceptible d'interférer avec le système de défense de l'organisme et de supprimer les processus auto-immuns pathologiques. En fait, tous les traitements de la thyroïdite de Hashimoto reposent sur la consommation d’hormones de synthèse, lorsque la glande thyroïde est détruite lentement mais de façon irréversible. Aujourd'hui, un médicament à grande échelle est en cours de développement clinique, ce qui pourrait supprimer le processus d'auto-agression de l'organisme sur les cellules de l'organe endocrinien.

Ainsi, si les anticorps anti-thyroperoxydase microsomale sont élevés, il est important de consulter un médecin dès que possible. Les remèdes populaires préparés de leurs propres mains ne contribueront pas à résoudre le problème et ne feront qu’exacerber les troubles hormonaux existants.

Un plan de diagnostic établi par un spécialiste aidera à clarifier la cause du processus auto-immun dans la glande thyroïde et un traitement approprié éliminera la perturbation du système endocrinien.

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