La thyroperoxydase (peroxydase thyroïdienne, TPO) est une enzyme clé de la biosynthèse des hormones thyroïdiennes.

La peroxydase thyroïdienne est une protéine transmembranaire glycosylée de type I produite dans la glande thyroïde. Il est synthétisé sur des polyribosomes, la glycosylation du noyau protéique de la molécule est dans le réticulum endoplasmique et la maturation de l'enzyme se termine par le complexe de Golgi. Une partie importante de l'enzyme se trouve sur la membrane périnucléaire, dans le réticulum endoplasmique et les vésicules intracellulaires. La thyroperoxydase mûrie est transportée au pôle apical des thyrocytes.

La thyroperoxydase catalyse l'iodation des résidus tyrosine de la thyroglobuline (une protéine produite par les cellules folliculaires de la glande thyroïde) et la fusion des iodothyrosines lors de la synthèse des hormones T3 (triiodothyronine) et T4 (thyroxine). La triiodothyronine et la thyroxine, à leur tour, sont importantes pour la régulation du métabolisme dans le corps.

Pour les réactions conduites par la Peroxydase thyroïdienne, l'iode, le peroxyde d'hydrogène et la thyroglobuline sont nécessaires. La réduction ou l’absence complète d’activité thyroperoxydase fait partie des causes de l’hypothyroïdie congénitale.

Une augmentation significative des anticorps anti-peroxydase thyroïdienne est observée dans la thyroïdite auto-immune (les valeurs peuvent dépasser 1000 U / l).

La peroxydase thyroïdienne est l'un des principaux antigènes des maladies auto-immunes de la glande thyroïde. Avec des pathologies telles que la thyroïdite de Hashimoto et la maladie de Graves (survenue avec une thyréotoxicose), il se produit une perte de tolérance immunologique à la TPO. Les marqueurs spécifiques de ces maladies sont les anticorps anti-thyroperoxydase (AT-TPO, anticorps anti-antigène de la fraction microsomale des thyrocytes).

Les anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne sont principalement produits par les lymphocytes B qui s’infiltrent dans la glande thyroïde. Le niveau d’anticorps reflète la gravité de l’infiltration lymphoïde. La prévalence des anticorps anti-TPO chez les individus sans altération de la fonction thyroïdienne est d'environ 26%.

Test de laboratoire sur le sang pour la recherche d'anticorps anti-thyroperoxydase

La détermination des anticorps anti-thyroperoxydase est la méthode la plus précise pour détecter les maladies auto-immunes de la glande thyroïde, y compris à ses débuts. Le diagnostic opportun et correct de 85% des cas de goitre toxique diffus et de 95% des cas de thyroïdite de Hashimoto est réalisé grâce à une étude très précise des auto-anticorps anti-peroxydase de la thyroïde.

Cette analyse est incluse dans le complexe de diagnostic examinant les fonctions de la glande thyroïde, ainsi que la détermination de la concentration en hormone stimulant la thyroïde, la triiodothyronine totale et libre et la thyroxine, la thyroglobuline, ainsi que des anticorps.

La détermination du niveau d'anticorps anti-TPO est réalisée chez les femmes à risque de grossesse, les anticorps pouvant traverser la barrière placentaire et influencer le développement de la glande thyroïde.

Le taux d'anticorps anti-thyroperoxydase est également vérifié en présence de symptômes indiquant une altération de la fonction thyroïdienne, en particulier une diminution ou une augmentation du taux d'hormones thyroïdiennes.

Si, après l'accouchement, on diagnostique une thyroïdite chez une femme et que des anticorps anti-peroxydase de la thyroïde sont détectés dans le sang, une étude similaire est également menée sur le nouveau-né, ceci est fait pour exclure cette pathologie de l'enfant ou la détecter tôt.

L'analyse est également prescrite pour identifier les causes de la pré-éclampsie chez la femme enceinte, de l'avortement spontané ou d'une naissance prématurée, des troubles menstruels, de la stérilité, ainsi qu'avant la fécondation in vitro.

Lors du traitement avec des préparations de lithium ou d'interféron, les anticorps anti-thyroperoxydase sont analysés, ces substances pouvant provoquer l'apparition de maladies thyroïdiennes chez les porteurs d'anticorps anti-TPO. L'étude montre l'utilisation à long terme de médicaments hormonaux, elle est répétée à intervalles réguliers afin de contrôler l'efficacité du traitement.

Le niveau d'anticorps anti-thyroperoxydase est également vérifié en présence de symptômes indiquant une altération de la fonction thyroïdienne, en particulier une diminution (prise de poids, constipation, fatigue chronique, peau sèche, perte de cheveux, sensibilité accrue au froid) ou accrue (transpiration accrue, tachycardie, exophtalmie, perte de poids non motivée, troubles du sommeil, anxiété) le niveau d’hormones thyroïdiennes.

Le sang pour l'analyse des anticorps anti-thyroperoxydase est administré tôt le matin à jeun, il est uniquement autorisé à boire de l'eau non gazeuse. Un mois avant l'étude, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments hormonaux, pendant quelques jours - médicaments contenant de l'iode. La veille de la prise de sang, il est recommandé d’exclure le stress physique et mental, ainsi que le tabagisme. L'étude ne doit pas être réalisée avant un certain temps après une chirurgie ou une maladie infectieuse, car le résultat pourrait en être faussé.

Les anticorps anti-peroxydase thyroïdienne peuvent être augmentés en l'absence de processus pathologiques, par exemple chez les femmes plus âgées.

Les standards d'anticorps anti-thyroïde peroxydase en fonction de l'âge sont présentés dans le tableau:

Augmentation des anticorps anti-thyroperoxydase: qu'est-ce que cela signifie?

Les anticorps anti-thyroperoxydase (AT-TPO) sont des composés protéiques présents dans le plasma sanguin et pénétrant dans les cellules de la glande thyroïde, où ils détruisent l'enzyme thyroperoxydase. Le niveau d'AT-TPO dans le sang veineux est étudié par des méthodes de laboratoire en cas de suspicion de maladie de la thyroïde.


Le système immunitaire humain est responsable de la destruction des cellules étrangères (bactéries, virus, champignons). La destruction des micro-organismes pathogènes est due à la libération d'anticorps - des composés protéiques (immunoglobulines), qui peuvent rejoindre les cellules hostiles des virus, bactéries, etc.

Les anticorps anti-TPO sont produits par le corps humain en tant que réponse immunitaire à la glande thyroïde. En particulier, les AT-TPO ont la capacité de pénétrer dans les tissus de la glande thyroïde, puis de capturer et de détruire une enzyme importante, la thyroperoxydase.

La peroxydase thyroïdienne (TPO) est une enzyme de la glande thyroïde par laquelle se déroulent les processus chimiques de formation de la triiodothyronine (T3) et de la thyroxine (T4).

La thyroperoxydase étant une condition nécessaire à la production d’hormones vitales, une diminution du nombre de TPO entraîne parfois une perturbation du système endocrinien et du corps dans son ensemble.

Le taux d'anticorps anti-thyroperoxydase (tableau)

Le taux d'AT à TPO est presque identique pour les femmes et les hommes à un jeune âge.

Chez les femmes après 50 ans, les processus climatériques conduisent parfois à une augmentation des anticorps anti-thyroperoxydase, processus normal du vieillissement de l'organisme.

Anticorps anti-thyroperoxydase - norme, raison de l’augmentation, traitement

La peroxydase thyroïdienne est une enzyme majeure impliquée dans la production d'hormones thyroïdiennes. Les anticorps anti-thyroperoxydase (AT en TPO) sont les principaux antigènes de la protéine thyroïdienne. Ils sont produits par immunité pour la recherche et l'élimination de divers microorganismes pathogènes. De tels composants réagissent même à des changements insignifiants dans le corps humain.

Les anticorps anti-thyroperoxydase sont les principaux antigènes de la glande thyroïde

Les anticorps anti-thyroperoxydase microsomale sont élevés - Qu'est-ce que cela signifie?

Dans certaines pathologies, le système immunitaire peut percevoir ses propres composés comme étrangers et commence à former des anticorps spéciaux contre eux. Un tel processus affecte négativement les mécanismes de protection de l'enzyme thyroperoxydase. Des taux accrus peuvent indiquer une réaction auto-immune élargie, au cours de laquelle les cellules de la thyroïde sont endommagées. La détection dans les résultats d'études d'anticorps suggère que l'organisme a commencé le processus de destruction de la glande thyroïde par ses propres composés immunitaires.

Quels sont les niveaux d'anticorps dans le sang?

Les experts acceptent comme normal le contenu d'anticorps anti-TPO dans le sang veineux périphérique à 5,6 U / ml. Si le chiffre est plus élevé, cela signifie que le patient est atteint d'une pathologie. Cet excès de la norme s’applique aux personnes de tous âges.

Faites attention! Pour les femmes de plus de 50 ans, le contenu optimal en enzyme peut atteindre 8,5 U / ml.

Si l'indicateur d'anticorps anti-TPO dans le sang veineux périphérique est supérieur à 5,6 U / ml, cela signifie que le patient présente une pathologie.

Pendant la grossesse, il est également possible de modifier le niveau d'anticorps. Cela est dû à un ajustement hormonal et à une immunosuppression. Le corps de la femme perçoit le fœtus comme un objet extraterrestre. Ainsi, lorsque le système immunitaire est reconstruit, les antigènes interagissent et la production d'anticorps dirigés contre presque toutes les structures du corps de la future mère commence. Souvent, la synthèse de tels antigènes est bloquée, mais une augmentation de leur nombre pendant la période de procréation est un phénomène physiologique qui ne nécessite pas de traitement. Dans la plupart des cas, le niveau d'anticorps redevient normal 8 à 9 mois après l'accouchement.

Pourquoi le niveau d'anticorps anti-thyroperoxydase augmente-t-il?

Les facteurs suivants peuvent causer un excès d’indicateur:

  1. Infections respiratoires aiguës.
  2. Exacerbation de pathologies chroniques.
  3. Fort stress et tension psycho-émotionnelle.
  4. Physiothérapie sur la région du cou.
  5. Blessures au cou
  6. Opérations sur la glande thyroïde.

En outre, les causes d'une forte augmentation du niveau d'anticorps peuvent être:

  1. Utilisation à long terme de médicaments contenant de l'iode ou des glucocorticoïdes.
  2. Pathologie d'origine auto-immune.
  3. Troubles auto-immuns causés par le tabagisme.
Des niveaux élevés d'anticorps peuvent provoquer la destruction du tissu conjonctif de la glande thyroïde et, par conséquent, la cessation de la synthèse d'hormones.

Symptômes d'un niveau modifié d'AT à TPO dans le sang

Lorsque les anticorps du patient augmentent, les symptômes suivants peuvent être préoccupants:

  1. Faiblesse générale, somnolence et léthargie tout au long de la journée.
  2. Perturbation du sommeil
  3. La dépression.
  4. Forte augmentation du poids corporel.
  5. Frissons, baisse de la température corporelle.
  6. Trouble du rythme cardiaque.
  7. Abaisser la pression artérielle.
  8. Blanchissement de la peau.
  9. Brillance et chute des cheveux.
  10. Perturbation du tube digestif, se manifestant par une augmentation des gaz et une constipation.

Une augmentation du niveau d'anticorps peut entraîner la destruction du tissu conjonctif de la thyroïde, ce qui empêche le corps de synthétiser des hormones.

Le patient présente une violation du système cardiovasculaire, qui se manifeste par une insuffisance cardiaque, une perturbation du rythme cardiaque, un gonflement des jambes, provoqué par une stase sanguine.

Diagnostics

Pour déterminer le niveau d'anticorps, vous pouvez utiliser un test sanguin pour détecter la TPO AT. Le coût de ces recherches varie entre 400 et 700 roubles. Cette analyse est nécessaire pour passer aux personnes qui ont remarqué les symptômes ci-dessus. Il peut être prescrit par le médecin traitant s’il détecte des modifications de la glande thyroïde à l’échographie et un travail inadéquat de cet organe.

À l'aide de l'analyse du sang veineux à l'ATO, déterminer le niveau d'anticorps, il est prescrit par le médecin traitant sur la base d'une échographie de la glande thyroïde et présentant des symptômes caractéristiques

Avant le diagnostic devrait suivre plusieurs recommandations:

  1. Arrêtez de fumer au moins 30 minutes avant le début de l'étude.
  2. Ne buvez pas d’alcool 2 à 3 jours avant l’analyse.
  3. La veille de l'étude ne prend pas d'aliments frits et gras.
  4. Il est conseillé de donner du sang le matin.

Faites attention! Pour l'analyse, seul le sang veineux est prélevé sur le patient.

Cette méthode de diagnostic peut être utilisée pour déterminer les anomalies du développement chez les nourrissons. C'est nécessaire si, pendant la grossesse, une femme a un taux élevé d'anticorps anti-TPO. En outre, si la thyroïdite post-partum est diagnostiquée chez la mère, un test sanguin sera nécessaire chez le nouveau-né.

Que faire avec un niveau accru d'anticorps anti-thyroperoxydase?

Un taux élevé d'anticorps anti-TPO est souvent un signe d'hypothyroïdie - un manque d'hormones thyroïdiennes. Si l'enfant ne commence pas son traitement à temps, un crétinisme peut se développer. Pour l’adulte, l’absence de traitement se heurte à une forme extrêmement grave d’hypothyroïdie, caractérisée par l’apparition d’un œdème de la peau et du tissu sous-cutané.

Le traitement des taux élevés d'AT à la TPO consiste à prendre des préparations hormonales prescrites par le médecin après le diagnostic.

Le médecin prescrit des hormones pour le traitement des taux élevés d'AT à la TPO, la lévothyroxine est l'un des médicaments les plus populaires dans le traitement des taux élevés d'AT à la TPO.

La lévothyroxine est un médicament populaire. L'ingrédient actif est la lévothyroxine sodique. Libérez le médicament sous forme de comprimés. Il est destiné au traitement de l'hypothyroïdie de nature diverse, du cancer de la thyroïde, et est également utilisé pour le déficit en hormones thyroïdiennes.

Faites attention! La lévothyroxine est contre-indiquée chez les personnes présentant un infarctus aigu, une insuffisance rénale et une hyperthyroïdie.

La lévothyroxine peut être remplacée par l’Eutirox ou la L-thyroxine. Le deuxième médicament est prescrit aux femmes pendant la grossesse. Il favorise le bon fonctionnement de la glande thyroïde.

Astuce! Après le traitement, le niveau d'anticorps anti-peroxydase thyroïdienne doit être surveillé.

Pour le traitement de l'hypothyroïdie, la thyréocombe ou la thyroïde peuvent être utilisées. Les deux médicaments sont combinés car ils contiennent 2 hormones - T3 et T4.

Le traitement implique des médicaments à long terme, et éventuellement à long terme tout au long de la vie. Cela dépend de la forme de la maladie et de son degré.

L'acceptation des médicaments hormonaux commence par de petites doses. L'âge du patient et le degré de dysfonctionnement de la thyroïde sont pris en compte.

Astuce! Plus une personne ne subit pas de traitement hormonal, plus les doses initiales des médicaments doivent être faibles.

Avec des violations mineures de la thyroïde, l'hypothyroïdie peut être guérie à l'aide de remèdes homéopathiques.

En cas de carence en iode, les experts prescrivent des médicaments contenant de l'iode, qui peuvent ensuite être utilisés à des fins préventives:

La composition de ces médicaments comprend du varech et des oligo-éléments nécessaires au bon fonctionnement de la glande thyroïde.

Que dois-je faire si les anticorps anti-thyroperoxydase sont abaissés?

Avec un niveau réduit d'AT à TPO, une personne peut ne ressentir aucun symptôme désagréable, mais les scientifiques n'ont pas complètement étudié ce phénomène. La quantité d'anticorps peut diminuer chez les personnes présentant une prédisposition héréditaire ou en présence de pathologies auto-immunes.

Dans de tels cas, le traitement consiste en des médicaments hormonaux. Il est impossible de corriger complètement la valeur AT pour TPO, il est possible d'appliquer un traitement de soutien exclusivement.

Prévention

Afin d'éviter les maladies endocriniennes, les règles suivantes doivent être suivies:

  1. Corrigez le régime, excluez si possible les produits contenant des additifs artificiels.
  2. Réduisez votre consommation de lipides et de glucides.
  3. Traiter en temps opportun les maladies infectieuses et virales.
  4. Arrêtez de boire et arrêtez de fumer.
  5. Lors de la cuisson, utilisez non pas du sel de table ordinaire, mais du sel iodé.
  6. Prendre des suppléments d'iode.
  7. Inclure les fruits de mer et les légumes frais dans le menu.
  8. Évitez les situations psycho-émotionnelles fortes.
  9. Renforcer l'immunité en automne et en hiver.
  10. Stabiliser la routine quotidienne.
  11. Pour vivre, choisissez la zone la plus écologique.
  12. Évitez les longs séjours au soleil.

Les personnes en surpoids devraient abandonner la consommation d'aliments préparés et de restauration rapide, préférant des repas hypocaloriques. Il est souhaitable d'augmenter l'activité physique afin d'ajuster le poids corporel.

Réalisation du test pour les anticorps anti-thyroperoxydase

Les anticorps sont appelés composés complexes, qui incluent les protéines et les glucides, ce qui permet au système immunitaire d'identifier et de détruire les agents pathogènes emprisonnés à l'intérieur du corps. De plus, les auto-anticorps réagissent de manière si sensible à tout ce qui se passe que même les plus infimes écarts par rapport à la norme provoquent une agression de leur part: ils commencent à percevoir des cellules saines pour les ennemis et à les éliminer.

Par conséquent, l'analyse des anticorps anti-thyroperoxydase (nom de l'enzyme par laquelle la glande thyroïde synthétise les hormones contenant de l'iode) vous permet d'établir la présence de la maladie, même si la maladie affectant la thyroïde ou une autre partie du corps ne se manifeste pas.

Raisons du dépassement

La peroxydase thyroïdienne est une enzyme de la glande thyroïde qui accélère l'iodation des résidus tyrosine de la protéine thyroglobuline et favorise également la fusion des iodotyrosines dans la production d'hormones (thyroïdiennes) iodées, appelées thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3). Si, pour une raison quelconque, le corps décide que l'enzyme est un corps étranger, il produit des anticorps anti-peroxydase thyroïdienne pour sa destruction (en abrégé, AT TPO).

Parmi les raisons qui peuvent affecter le fait que le système immunitaire a commencé à produire des anticorps anti-peroxydase thyroïdienne (ATPO), émettent:

  • le rayonnement;
  • intoxication;
  • maladies virales transférées;
  • une carence en iode ou une surdose d’eux;
  • diabète, anémie, sinusite et autres maladies chroniques;
  • la génétique;
  • blessures et maladies de la glande thyroïde;
  • maladies auto-immunes.

Les anticorps anti-thyroperoxydase dépassent souvent la norme pendant la grossesse. La déviation de l'anti-TPO (AT TPO) est affectée par le processus auto-immunitaire, déclenché par une réorganisation du système immunitaire du bébé ainsi que par les particularités du fonctionnement de la thyroïde pendant la période au cours de laquelle il augmente son activité afin de fournir le nombre correct d'hormones. seulement une mère, mais aussi un bébé. Un tel déséquilibre du système immunitaire est parfois considéré comme un écart par rapport à la norme et produit des anticorps anti-TPO.

Dans la plupart des cas, huit à neuf mois après l'accouchement, AT TPO revient à la normale sans traitement. Mais dans de nombreuses situations, les médecins, si les anticorps anti-thyropéroxydase dépassent la norme, prescrivent un traitement afin que le dysfonctionnement de la thyroïde ne s'aggrave pas et que les valeurs de l'ATPO reviennent à des valeurs normales.

Une autre raison du taux élevé d'anticorps anti-TPO est la présence de maladies non liées au travail de la glande thyroïde ou d'autres organes du système endocrinien. Les anticorps anti-thyroïde peroxydase (ATPO) supérieurs à la norme peuvent être provoqués par des rhumatismes, une anémie maligne, le lupus érythémateux (inflammation du tissu conjonctif) et d’autres maladies auto-immunes. Si les analyses ont montré un niveau de AT TPO supérieur à la norme, afin de déterminer la raison pour laquelle les anticorps anti-thyroperoxydase ont dépassé les valeurs, il est nécessaire de réaliser des analyses supplémentaires.

Symptômes de surproduction

Quoi qu’il en soit, les anticorps anti-TPO, qui détruisent les cellules de la thyroïde, peuvent provoquer le développement d’une hypothyroïdie (synthèse réduite d’hormones contenant de l’iode), d’un goitre toxique diffus ou d’une inflammation de la glande thyroïde.

Toutes ces maladies, qui ont eu un impact sur l'augmentation de l'anti-TPO, sont associées à une altération de la synthèse des hormones thyroïdiennes et, étant donné qu'elles sont activement impliquées dans le métabolisme, le développement et la croissance du corps, cela peut avoir des conséquences très graves.

Les maladies de la glande thyroïde, pour lesquelles des anticorps anti-thyroperoxydase (AT TPO) se sont avérés supérieurs à la norme, ne sont pas faciles à détecter au stade initial de développement: elles ne se manifestent pas et ne présentent pas de signes prononcés.

Au début, une personne ressent une apathie, une nervosité, une détérioration des cheveux et des ongles, la peau devient sèche, un gonflement des jambes, du visage et du corps peut être observé. En raison d'un trouble métabolique, les capacités physiques et mentales se détériorent, la pression artérielle diminue et une température corporelle plus basse est observée.

Il y a des problèmes avec les systèmes nerveux, cardiovasculaire, digestif et les fonctions locomotrices et reproductrices peuvent être altérées. Pour produire les hormones en quantité suffisante, la thyroïde augmente de taille et commence à exercer une pression sur les organes voisins, d'où un enrouement dans la gorge, une douleur lors de la déglutition (les mêmes symptômes sont observés au cours de l'inflammation). Le système immunitaire ne peut manquer de répondre et produit des ATPO (anticorps anti-TPO).

Diagnostic et test

Après avoir découvert des symptômes suspects, il est nécessaire de consulter un médecin qui, après un examen, ordonnera un don de sang afin d'analyser le niveau d'hormones thyroïdiennes dans le sang et d'anticorps dirigés contre celles-ci. L'un de ces tests consisterait à déterminer la présence d'anti-TPO.

Déchiffrer indépendamment les résultats des analyses de AT TPO n’en vaut pas la peine, car les données dépendent en grande partie non seulement du laboratoire qui a mené la recherche, mais également des systèmes de test utilisés ainsi que des unités d’ATPO. Par conséquent, le médecin devrait déterminer le type de maladie et prescrire un traitement en raison des anticorps anti-thyroïde-peroxydase dépassant la norme.

Étant donné que le niveau d'AT TPO est supérieur à la norme, cela peut signaler le développement d'une maladie de nature différente, et pas seulement la glande thyroïde. Afin d'établir un diagnostic précis et de déterminer le traitement, en plus de la recherche d'anticorps anti-TPO dans le sang, il est nécessaire de subir un examen approfondi.

Lors du diagnostic, le médecin tiendra compte non seulement des résultats des analyses anti-TPO, mais également de la quantité d'hormone stimulant la thyroïde produite par l'hypophyse pour réguler la fonction thyroïdienne, du contenu en thyroxine et en triiodothyronine à l'état lié et libre, ainsi que de la présence d'anticorps anti-thyréoglobuline et de récepteurs TSH. Vous devrez également effectuer une échographie de la thyroïde. Si l'analyse révèle des anomalies, vous devrez subir plusieurs autres examens.

Les anticorps anti-thyroperoxydase sont augmentés: qu'est-ce que cela signifie et quelle est la norme

La thyroperoxydase (peroxydase thyroïdienne, TPO) est une protéine transmembranaire glycosylée de type I. L'enzyme catalyse la biosynthèse de la triiodothyronine et de la thyroxine (T3 et T4). Ces hormones sont impliquées dans tous les processus métaboliques du corps. L’insuffisance ou l’absence de thyroperoxydase est l’une des causes de l’hypothyroïdie congénitale.

Une augmentation du titre en anticorps anti-TPO (AT-TPO) est observée dans les maladies auto-immunes de la thyroïde (glande thyroïde). Les anticorps anti-thyroperoxydase sont produits par les lymphocytes B infiltrant le tissu thyroïdien et sont un marqueur de la maladie de Hashimoto et de la maladie de Graves (maladie de Graves).

Diagnostic en laboratoire des anticorps anti-thyroperoxydase

Le titre de AT en thyroperoxydase est un indicateur de pathologies thyroïdiennes auto-immunes, ce qui permet de détecter la maladie à ses débuts. Les marqueurs spécifiques de ce groupe de maladies sont les anticorps anti-antigène de la fraction microsomale des thyrocytes. 90 à 95% des patients atteints de goitre de Hashimoto et 80% de patients atteints de la maladie de Graves présentaient une augmentation des anticorps anti-thyroperoxydase. Le test d'anticorps est inclus dans le panel de dépistage de la thyroïde.

Le panneau thyroïdien comprend les analyses suivantes:

  • hormone stimulant la thyroïde (TSH);
  • triiodothyronine commune et libre;
  • thyroxine;
  • thyréoglobuline, ainsi que des anticorps dirigés contre elle.

Les indications pour l'analyse des anticorps anti-thyroperoxydase sont:

  • pathologie auto-immune présumée de la glande thyroïde;
  • dépistage des femmes enceintes au cours du premier trimestre de la gestation pour évaluer le risque de dysfonctionnement de la thyroïde et le développement de la thyroïdite post-partum;
  • identification des facteurs de risque d'hypothyroïdie congénitale;
  • dépister les causes d'infertilité ou de fausse couche habituelle;
  • évaluation de l'efficacité du traitement;
  • évaluation de la fonction thyroïdienne avant de prendre de l'amioadarone, des interférons et des préparations de lithium.

L'augmentation du titre en anticorps anti-TPO pendant la grossesse est due à des modifications du système immunitaire, ainsi qu'à l'adaptation de la glande thyroïde à la gestation. Après 8 à 9 mois après la naissance, le niveau d'anticorps redevient normal.

Pendant la grossesse, l'analyse de l'AT-TPO est justifiée par le fait que des anticorps peuvent pénétrer dans la barrière hémato-placentaire, ce qui a un effet négatif sur le fœtus. L'étude est menée en cas de pathologie gestationnelle: prééclampsie chez la femme enceinte, fausse couche spontanée ou travail prématuré.

Le niveau d'AT de la thyroperoxydase est déterminé avec les signes suivants de dysfonctionnement du ShZh:

  1. Hypofonction: caractérisée par une augmentation de poids corporel, un malaise constant, une fatigue, une intolérance au froid, une constipation, une peau sèche, une perte de cheveux; la pression artérielle peut également être abaissée.
  2. Hyperfonctionnement: perte de poids, augmentation de la salivation, tachycardie, exophtalmie, insomnie, irritabilité, hypertension.

Pour évaluer l'AT-TPO, prenez du sang veineux. L'étude est réalisée le matin, l'estomac vide. Permis de boire de l'eau. Un mois avant l'analyse, il est recommandé de refuser de recevoir des médicaments contenant des hormones. Discutez de cette question avec votre médecin car l’auto-interruption du traitement peut constituer une menace pour la santé. Quelques jours avant l'étude, également en consultation avec le médecin, annulez les médicaments contenant de l'iode. À la veille, exclure le stress physique et psycho-émotionnel, ainsi que le tabagisme. L'étude n'est pas réalisée immédiatement après une chirurgie ou une maladie infectieuse. Les processus inflammatoires peuvent fausser le résultat.

La thyropéroxydase est augmentée chez 15 à 20% des personnes sans pathologie thyroïdienne.

Tableau des anticorps standard anti-thyroperoxydase.

Les valeurs de référence peuvent varier en fonction de l'analyseur utilisé dans un laboratoire particulier. Lorsque les anticorps anti-thyroperoxydase sont fortement élevés, un certain nombre d'études supplémentaires sont en cours pour diagnostiquer une maladie de la thyroïde. Les informatifs sont l'échographie et la biopsie.

Les anticorps anti-thyroperoxydase sont élevés: qu'est-ce que cela signifie?

Le titre de AT en thyroperoxydase peut être augmenté dans les conditions suivantes:

  • thyroïdite auto-immune chronique (maladie de Hashimoto);
  • goitre toxique diffus (maladie de Basedow);
  • goitre toxique nodulaire;
  • thyroïdite subaiguë (maladie de Querven);
  • thyroïdite post-partum;
  • tumeur thyroïdienne;
  • maladies systémiques du tissu conjonctif (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux systémique, syndrome de Sjogren).

Une augmentation des AT-TPO de plus de 1000 UI / ml est caractéristique de la thyroïdite auto-immune chronique. De tels changements indiquent un défaut génétique partiel du système immunitaire. Les anticorps détruisent les thyrocytes, provoquant le développement de l'hypothyroïdie. Récupérer la fonction perdue est impossible.

Si AT-TPO est élevé, mais qu’il n’ya aucun symptôme objectif de la maladie, l’état du patient doit être surveillé. L'augmentation du titre en anticorps indique la progression de la maladie. La fonction de la glande thyroïde diminue progressivement, il existe un syndrome d'échange-hypothermique, myxoedème, inhibition. Dans l'hypothyroïdie grave, les systèmes cardiovasculaire, digestif et excréteur sont affectés. La complication la plus grave est le coma hypothyroïdien. Les processus d'échange sont en chute libre. La mortalité atteint 40%.

L'augmentation du titre en anticorps anti-TPO pendant la grossesse est due à des modifications du système immunitaire, ainsi qu'à l'adaptation de la glande thyroïde à la gestation. Après 8 à 9 mois après la naissance, le niveau d'anticorps redevient normal. Un taux élevé d'AT-TPO peut provoquer une hyperfonction de la glande thyroïde chez l'enfant.

Pendant la grossesse, l'analyse de l'AT-TPO est justifiée par le fait que des anticorps peuvent pénétrer dans la barrière hémato-placentaire, ce qui a un effet négatif sur le fœtus.

L'hypothyroïdie chez les enfants doit être diagnostiquée même à l'hôpital. Si la thérapie de substitution n'est pas prescrite à temps, l'enfant aura un retard dans son développement psychophysique.

Causes d'une légère augmentation du titre en anticorps anti-TPO:

  • blessure à la thyroïde;
  • exposition aux radiations;
  • maladie des radiations;
  • anémie mégaloblastique;
  • diabète sucré insulino-dépendant;
  • maladies infectieuses chroniques;
  • l'utilisation de médicaments et d'antipsychotiques contenant de l'iode.

Comment traiter les anomalies de la thyroïde

Dans le traitement de la thyroïdite auto-immune, ou maladie de Hashimoto, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

  1. Glucocorticoïdes. L'utilisation systémique de la prednisone est montrée. Il est également possible d'introduire des médicaments directement dans les tissus de la glande thyroïde. Cette approche a un bon effet thérapeutique.
  2. Thérapie de remplacement. Nommé à des patients présentant des symptômes d'hypothyroïdie. La triyothyronine, la thyroxine, la L-thyroxine sont utilisées. Les personnes âgées suivent le schéma d'escalade. Le traitement est effectué avec le contrôle obligatoire du taux de TSH dans le sang.
  3. Intervention chirurgicale. Il est indiqué pour le goitre rapidement progressif, la compression des organes du cou, ainsi que pour les tumeurs thyroïdiennes présumées. Après la chirurgie, le patient est à vie pour un traitement de remplacement.
  4. Sélénium. Il est utilisé comme traitement adjuvant.

Le goitre toxique diffus ou maladie de Graves est également une maladie auto-immune. Il est caractérisé par l'hyperfonctionnement de la glande thyroïde. On suppose que la maladie de Graves a un caractère héréditaire. Les blessures psycho-émotionnelles, les maladies infectieuses et d'autres effets stressants sont des facteurs provoquants.

Le traitement est effectué selon les schémas suivants:

  1. Mercazolyl ou méthylthiouracile. Le traitement est long, de 6 à 24 mois. La dose est réduite progressivement, en se concentrant sur les symptômes de la thyrotoxicose, ainsi que sur les anticorps anti-thyroperoxydase et thyroglobuline.
  2. Les bêta-bloquants, les glucocorticoïdes, les sédatifs et le potassium. Attribuer selon les indications.
  3. Radiothérapie à l'iode radioactif. C'est une méthode moderne de traitement de la maladie de Graves. L'isotope I-131 est injecté dans le corps. Accumulant dans la glande thyroïde, un radio-isotope détruit ses cellules. La taille de la glande thyroïde diminue, respectivement, et le niveau d'hormones diminue.
  4. Traitement chirurgical. La chirurgie est indiquée en présence d'hypersensibilité aux médicaments, ce qui rend impossible la conduite d'un traitement médicamenteux, ainsi qu'en cas d'augmentation significative de la fibrillation auriculaire de la glande.

Les femmes pendant le traitement merkazolilom recommandent de se protéger de la grossesse. Le médicament pénètre à travers le placenta et affecte le fonctionnement de la glande thyroïde chez le fœtus. En cas de grossesse, le propylthiouracile est préféré.

Les maladies thyroïdiennes ont un pronostic favorable. Si vous diagnostiquez et commencez le traitement rapidement, vous éviterez les complications.

Quels sont les anticorps anti-thyroperoxydase?

Les anti-TPO sont des composés protéine-carbone qui produisent une immunité pour localiser et éliminer les composés pathogènes.

De tels composants réagissent à des modifications mineures du corps humain, dans certaines maladies, ils déterminent les cellules de l'organisme lui-même et ses éléments comme étrangers.

D'où viennent les ATPO?

L'analyse des anticorps anti-thyroperoxydase microsomale permet une détection rapide des maladies de la thyroïde et d'autres organes au début de leur développement.

La thyroïde peroxydase isole une enzyme spéciale de la glande thyroïde, accélérant l’iodation des résidus de protéine thyroglobuline.

Cet élément accélère le moment de la connexion des iodotyrosines lors de la production d’éléments contenant de l’iode. À la liste des hormones contenant de l'iode comprennent les types suivants:

Si le corps, à la suite d'une perturbation quelconque, identifie l'enzyme en tant que corps étranger, il commence à produire des anticorps anti-peroxydase thyroïdienne. Cela contribue à sa neutralisation.

Parmi un certain nombre de raisons affectant la production d'ATPO, il y a les facteurs suivants:

  • contact humain avec un niveau suffisant de rayonnement;
  • toxicité grave pour le corps;
  • maladies virales;
  • carence en iode;
  • surabondance d'iode;
  • sinusite chronique;
  • l'anémie;

En outre, les facteurs qui comptent:

  • le diabète;
  • pathologie génétique;
  • blessure à la thyroïde;
  • maladie de la thyroïde.

Affecter gravement la production de ATPO peut également perturber le système immunitaire.

Une augmentation des anticorps anti-thyroperoxydase est souvent détectée chez les femmes pendant la grossesse, mais la manifestation de ces changements affecte totalement la restructuration du système immunitaire de la femme pour une procréation efficace.

La glande thyroïde d'une femme à ce moment-là fonctionne d'une manière particulière, car elle est chargée de fournir les éléments nécessaires de deux organismes.

Cela entraîne des perturbations de la concentration d'hormones, que le système immunitaire de la femme considère comme un déséquilibre.

Parmi les principales raisons de l'augmentation de l'AT en thyroperoxydase, on peut citer les facteurs suivants:

  • anémie maligne;
  • rhumatisme;
  • le lupus érythémateux;
  • diverses pathologies de la thyroïde et d'autres organes du système endocrinien.

Si la grossesse est devenue une source d’augmentation des performances, le taux d’anticorps devrait revenir à la normale 8 mois après la naissance du bébé.

Manifestations caractéristiques de l'excès d'hormones

Si les anticorps anti-thyroperoxydase sont élevés, une hypothyroïdie peut survenir. Ce terme isole la diminution de la concentration d'hormones contenant de l'iode.

Avec cette pathologie, le développement d'un goitre toxique diffus et d'une inflammation de la glande thyroïde est également souvent révélé.

Toutes les pathologies affectant une augmentation des anticorps sont directement ou indirectement liées à des troubles de la production d'hormones.

Les maladies de la glande thyroïde sont assez difficiles à diagnostiquer à un stade précoce, car elles ne manifestent pas de symptômes caractéristiques.

Au stade initial d'augmentation de l'ATPO, les symptômes suivants apparaissent:

  • l'apathie;
  • la perte de cheveux, l'apparition de plaques chauves;
  • manifestations déraisonnables de l'anxiété;
  • la peau devient plus sèche;
  • une légère diminution de la température corporelle;
  • développement de l'hypotension;
  • l'apparition d'œdèmes dans les membres inférieurs.

Il est possible que le développement de violations dans le fonctionnement des systèmes suivants:

  • digestif;
  • nerveux;
  • cardiovasculaire;
  • système musculo-squelettique;
  • altération de la fonction de reproduction.

Une augmentation de la taille de la thyroïde se produit afin d'assurer la production d'hormones aux doses requises.

Pour cette raison, le corps peut agir sur les organes voisins et provoquer une douleur lors de la déglutition et un enrouement lors des conversations.

Dans certains cas, le système immunitaire ne répond pas à cette situation et continue de produire des auto-anticorps.

Qu'est-ce qui peut indiquer une augmentation des anticorps?

Avec une augmentation significative de la concentration d'anticorps anti-thyroperoxydase, l'agressivité auto-immune s'adresse à la glande thyroïde. Un phénomène similaire est souvent diagnostiqué dans les pathologies suivantes:

  • goitre toxique diffus;
  • l'hypothyroïdie;
  • thyroïdite;
  • cancer de la thyroïde;
  • Maladie de Graves.

Si aucune modification de la taille du corps n'est observée, une violation du volume de production d'anticorps peut survenir du fait de l'influence de facteurs indirects sur la glande thyroïde:

  • la sclérodermie;
  • manque de production d'hormones par les glandes surrénales;
  • gastrite auto-immune;
  • diabète insulino-dépendant;
  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • l'anémie;
  • glomérulonéphrite.

Le niveau extrême d'ATPO peut être non seulement la cause, mais également le résultat d'une maladie de la thyroïde.

On trouve souvent de petits écarts entre les indicateurs et la norme en raison de l’influence des raisons suivantes:

  • effectuer des opérations sur le corps;
  • dommages mécaniques à la glande thyroïde;
  • pathologies transférées des voies respiratoires supérieures;
  • récurrence des maladies respiratoires chroniques;
  • effet physiothérapeutique sur le cou.

Quels que soient les facteurs ayant influé sur l’augmentation de la concentration d’anticorps anti-thyroperoxydase, il se produit une destruction des cellules thyroïdiennes.

Une augmentation du niveau d'ATPO est une sorte de signal de détresse, indiquant une violation du fonctionnement du système immunitaire humain.

Augmentation des anticorps pendant la grossesse

Chez les femmes pendant la grossesse, la glande thyroïde est souvent de taille. Augmentation pas rare de la concentration de l'hormone stimulant la thyroïde.

Lors de l'identification de tels indicateurs, l'analyse des anticorps anti-thyroperoxydase est nécessaire. C’est lui qui aide souvent à révéler la manifestation de graves perturbations dans le fonctionnement de l’organisme.

L'hypophyse est responsable de la production d'hormone stimulant la thyroïde dans le corps d'une femme enceinte.

Cet élément a un impact direct sur la synthèse des hormones contenant de l'iode par la glande thyroïde.

Si les anticorps contre la peroxydase de la glande thyroïde sont élevés pendant la grossesse, cela peut affecter le fonctionnement normal de la glande thyroïde de la mère et nuire au développement du fœtus.

Il est important de noter que l'ATPO passe librement à travers la barrière du placenta.

Test d'anticorps

Mener une étude pour identifier les anticorps vous permet d'identifier avec précision les anomalies dans le fonctionnement de la glande thyroïde.

La peroxydase de la glande thyroïde avec une augmentation du volume de production d'anticorps représente un danger suffisant pour la vie humaine normale. La norme est indiquée dans le tableau.

L'augmentation de la concentration entraîne une diminution de la production d'hormones, entraînant la destruction des cellules thyroïdiennes.

Les anticorps peuvent être détectés en petites quantités dans le corps de personnes en bonne santé.

La plupart du temps, ces substances se retrouvent chez les femmes.

Règles de base pour mener des recherches

Avant de réussir l'analyse, vous devez connaître les règles de base pour la collecte de matériel. Cela fournira un résultat précis et un diagnostic rapide deviendra souvent la clé du succès du traitement.

Points importants à retenir:

  1. Pour la recherche sur cet indicateur, une personne ne prend que du sang veineux.
  2. Il convient de cesser de fumer au moins une demi-heure avant le test.
  3. Ne buvez pas d’alcool pendant 2-3 jours avant l’analyse.
  4. À la veille, vous devriez abandonner l'utilisation des aliments frits et gras.
  5. Il est préférable de donner du sang le matin.
  6. Différents laboratoires utilisent différentes méthodes pour obtenir des informations.

Pour l'étude utilisée l'analyse immunochimique.

Quand la recherche est-elle nécessaire?

La mesure de diagnostic est principalement utilisée pour la détection rapide des pathologies suivantes:

  • développement de goitre toxique diffus;
  • thyroïdite, qui se manifeste après l'accouchement;
  • Thyroïdite de Hashimoto;
  • thyroïdite auto-immune;
  • hyperthyroïdie du nouveau-né.

Cette méthode de diagnostic est utilisée pour identifier les troubles du développement chez un nouveau-né:

  1. Utilisé si la mère pendant la grossesse a révélé un excès corporel en thyroperoxydase.
  2. Si on a diagnostiqué chez la mère une thyroïdite post-partum.
  3. Éliminer le risque de manifestations de pathologies thyroïdiennes, une nature auto-immune.
  4. Lors de la détection d'une augmentation du volume du corps.

Parmi les indications directes pour l’analyse de la détermination des anticorps anti-thyroperoxydase figurent les facteurs suivants:

  1. La manifestation de symptômes caractéristiques de la perturbation de la glande thyroïde.
  2. Au cas où les résultats des analyses mettraient en cause l'adéquation des performances de toutes les fonctions intégralement par la glande thyroïde.
  3. Si nécessaire, contrôlez l'état du patient sous forme de progression. Cette méthode est souvent utilisée dans le cadre de diagnostics complexes si vous avez besoin d'une surveillance à long terme de la mise en œuvre de ses fonctions directes par la glande thyroïde.
  4. Avec le risque de développer une hypothyroïdie.
  5. Si nécessaire, clarifiez les causes de la naissance prématurée ou de la fausse couche chez les femmes.
  6. Si les tests pour d'autres hormones indiquent un dysfonctionnement de la thyroïde.
  7. Si le patient est adjacent au groupe à risque pour le développement de la thyroïdite auto-immune.
  8. En présence de pathologies du système immunitaire.

Cette méthode de recherche est souvent utilisée pour détecter avec précision la quantité d’anticorps dirigés contre le tissu thyroïdien dans le sérum.

De tels composants sont formés si le système immunitaire isole les tissus de la glande thyroïde en tant que substance étrangère.

Cela peut conduire au développement de la thyroïdite, il est possible que le tissu thyroïdien se déforme tôt.

Le niveau d'enzymes augmente souvent dans d'autres pathologies de la thyroïde, par exemple:

  • hypothyroïdie idiopathique;
  • diabète insulino-dépendant;
  • l'anémie.

Ces maladies provoquent souvent une manifestation de troubles du fonctionnement et de la structure de la glande thyroïde.

Une perturbation de la production d'anticorps peut également apparaître à la suite d'une consommation prolongée et non contrôlée de médicaments de certains groupes.

Que signifient les résultats?

Une augmentation des anticorps dans le sérum indique souvent une agression du système immunitaire par rapport à l'immunité.

Selon la manière dont les indicateurs s'écartent de la norme, déterminez toutes les caractéristiques de la pathologie et prescrivez la manifestation de résultats désagréables.

Tout écart par rapport à la norme chez la femme pendant la grossesse indique pour toujours le développement d’une pathologie dans son corps.

Assez souvent, une augmentation des anticorps indique le développement d'une hyperthyroïdie chez un bébé. La pathologie chez un enfant peut être diagnostiquée immédiatement après la naissance ou pour une à deux années de la vie.

Très souvent, un dosage d'anticorps est utilisé pour contrôler l'efficacité d'un traitement sélectionné.

Une augmentation et une diminution constantes du niveau d'anticorps dans ce cas indiquent rarement une pathologie.

Dans certains cas, le niveau d’ATPO augmente chez les personnes en parfaite santé.

Il est à noter que plus souvent chez les femmes. Beaucoup d'entre eux ne rencontrent jamais d'anomalies thyroïdiennes.

Dans ce cas, la santé du patient est surveillée pendant un certain temps.

Causes de l'augmentation des taux d'anticorps anti-thyroperoxydase

La peroxydase thyroïdienne est une enzyme présente dans les cellules thyroïdiennes (thyrocytes) fonctionnellement actives. Il est nécessaire à la synthèse des hormones thyroïdiennes - thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3). Cette enzyme est intracellulaire et se trouve dans une fraction microsomale spéciale (en granules). Pour le système immunitaire, il semble que ce soit un antigène inconnu. Par conséquent, lors de sa libération dans le sang, il se forme des anticorps anti-thyroperoxydase. Cela n'est possible qu'avec la destruction des cellules thyroïdiennes.

Le taux d'anticorps anti-thyroperoxydase (AT TPO) est déterminé par analyse sanguine. Aucune formation spéciale n'est requise pour cela. Vous pouvez donner du sang à tout moment de la journée, il n'est pas nécessaire de le faire l'estomac vide.

Normalement, le titre des anticorps anti-thyroïde-peroxydase ne doit pas dépasser 30 mU / l (dans certains laboratoires, une limite de 35 mU / l est autorisée). Cet indicateur ne diffère pas en âge et en sexe.

Des taux élevés d'AT TPO indiquent une pathologie auto-immune de la glande thyroïde (glande thyroïde).

Les anticorps anti-thyroperoxydase sont un marqueur de la maladie thyroïdienne auto-immune. Mais il est extrêmement non spécifique et est détecté dans de telles pathologies de la glande thyroïde. Les raisons suivantes pour son augmentation sont possibles:

  • thyroïdite auto-immune chronique (thyroïdite de Hashimoto), y compris dans le cadre du syndrome polyglandulaire auto-immune;
  • autres thyroïdites auto-immunes (indolores ou silencieuses, post-partum, induites par les cytokines);
  • thyroïdite subaiguë de Kerven;
  • goitre toxique diffus (maladie de Basedow).

La thyroïdite est une inflammation du tissu thyroïdien d'étiologies diverses (bactérienne, fongique ou auto-immune).

Après avoir déterminé cet indicateur, il est impossible d'établir la nature de la pathologie. Lors du diagnostic, il est toujours nécessaire de se concentrer sur:

  • tableau clinique de la maladie (manifestations d'hypothyroïdie ou de thyrotoxicose);
  • symptômes très spécifiques (ophtalmopathie endocrinienne et myxoedème prétibial dans la maladie de Basedow);
  • données chronologiques (infection virale récente avec thyroïdite subaiguë, accouchement - avec postpartum, traitement par interféron - avec inflammation induite par la cytokine);
  • résultats de méthodes supplémentaires (échographie, scintigraphie, tests de T4, de T3 et d'hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse, anticorps anti-récepteur de la TSH, etc.).

Pour être testé pour les autoanticorps doit être en violation de la fonction thyroïdienne.

Si les hormones thyroïdiennes sont basses (hypothyroïdie), les manifestations suivantes sont possibles:

  • œdème prononcé, accumulation de liquide dans les cavités pleurales et le péricarde;
  • la constipation;
  • trouble dépressif, léthargie, somnolence, fatigue;
  • infertilité, troubles menstruels;
  • perte de cheveux;
  • l'anémie.

Manifestations possibles de thyréotoxicose:

  • agitation, irritabilité, nervosité, insomnie, troubles mentaux;
  • arythmies cardiaques (tachycardie, fibrillation auriculaire), insuffisance cardiaque, hypertension;
  • augmentation de l'appétit, épuisement;
  • état subfébrile.

L'évaluation des symptômes sans examen supplémentaire peut être trompeuse, car avec toutes ces maladies (à l'exception de la maladie de Graves et de la thyroïdite de Hashimoto), même sans traitement, le développement de l'hyperthyroïdie et de l'hypothyroïdie est possible. Tout dépend du stade du processus auto-immunitaire.

Par exemple, en présence d'une thyrotoxicose associée à une augmentation du titre en anticorps anti-peroxydase thyroïdienne, même à l'exception du travail récent et de l'administration d'interféron, au moins trois diagnostics sont probables (maladie de Graves, thyroïdite indolore et subaiguë).

La thyréotoxicose survient avec la maladie de Graves, mais avec la rémission spontanée, la fonction thyroïdienne est normalisée. L'hypothyroïdie se développe généralement plusieurs années après la détection d'une augmentation du taux d'anticorps, jusqu'à ce que la thyroïde de Hashimoto apparaisse, jusqu'à ce que cette thyroïde fonctionne normalement.

Le décodage des résultats de test devrait concerner un endocrinologue. Si des anomalies sont découvertes, il donnera des recommandations pour un examen et une observation plus poussés (traitement).

Les directions des tactiques thérapeutiques sont présentées dans le tableau:

Lors de la détermination du niveau accru d'anticorps anti-thyroperoxydase, cette analyse n'est pas nécessaire, car les tactiques de traitement ne dépendent pas du changement de leur titre, ni de leur quantité initiale. Si l'anticorps est supérieur à 1000 mU / l, cela ne signifie pas que la maladie est plus grave qu'à 200 mU / l. Actuellement, il n’existe aucun médicament capable d’éliminer activement le processus auto-immun dans la glande thyroïde. Si le médecin recommande un test d’anticorps répété pour connaître leur dynamique, il n’est pas professionnel.

Environ 10% des personnes en bonne santé sont des "porteurs" asymptomatiques d'AT TPO. Ils n'ont aucun critère d'échographie pour la pathologie auto-immune de la glande thyroïde et, tout en les observant tout au long de leur vie, la fonction thyroïdienne n'est pas altérée. Cette condition n'est pas dangereuse pour le corps, elle n'a pas besoin d'être traitée.

Pour les personnes avec un portage asymptomatique d'AT TPO, une recommandation de mode de vie est recommandée. Il ne doit pas être pris sans recourir à des médicaments contenant de l'iode (y compris des contrastes oraux ou intraveineux), car cela peut activer le processus auto-immunitaire dans la glande thyroïde. Cela doit être pris en compte pour les femmes ayant un titre d'anticorps élevé lors de la planification de la grossesse, car les gynécologues recommandent un apport supplémentaire en iode pendant la grossesse. En cas de doute, consultez un endocrinologue.

Et un peu sur les secrets.

L'histoire d'une de nos lectrices, Irina Volodina:

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Le taux d'anticorps anti-thyroperoxydase est très élevé - qu'est-ce que cela signifie?

Les anticorps sont des composés protéiques-glucidiques produits par le système immunitaire pour la reconnaissance et l'élimination des agents pathogènes. Ces substances sont capables de réagir au moindre changement et, dans certaines pathologies, elles commencent à considérer les substances étrangères et les cellules du corps.

L'analyse du taux d'anticorps dirigés contre la thyroperoxydase microsomale permet de diagnostiquer les pathologies de la glande thyroïde ou d'autres organes aux premiers stades du développement.

Les anticorps anti-thyroperoxydase - de quoi s'agit-il?

La glande thyroïde (abbr. Thyroid glland) produit les hormones vitales thyroxine et triiodothyronine, qui régulent les processus métaboliques.

La peroxydase thyroïdienne (ou TPO) est la principale enzyme dans la synthèse des hormones contenant de l'iode. Il est nécessaire au fonctionnement normal de la glande thyroïde.
Les anticorps anti-TPO sont des immunoglobulines, ils agissent comme un marqueur des maladies auto-immunes de la glande thyroïde.

Ils sont également appelés microsomes, et ils apparaissent si le système immunitaire prend les cellules thyroïdiennes pour extra-terrestre. Avec le sang à la glande thyroïde, ces anticorps perturbent la formation des hormones thyroïdiennes.

Le plus souvent, les anticorps anti-thyroperoxydase sont fortement élevés dans les maladies de la glande thyroïde, qui ne présentent pendant longtemps aucun symptôme prononcé. Dans les premiers stades, l'apathie, la détérioration des ongles et des cheveux, la peau sèche, la nervosité, que beaucoup attribuent à la fatigue chronique ou à la carence en vitamines, apparaissent.

Par la suite, une hypotension apparaît, la digestion est perturbée et les systèmes reproducteur et musculo-squelettique fonctionnent. Le manque d'hormones thyroïdiennes provoque une augmentation de la thyroïde, ce qui exerce une pression sur les tissus et organes voisins, provoquant un enrouement et une douleur lors de la déglutition. L'immunité répond à cela en produisant des anticorps anti-TPO.

Les anticorps anti-thyroperoxydase sont très élevés - qu'est-ce que cela signifie?

Si les anticorps anti-thyroperoxydase sont fortement augmentés, cela signifie que l'agression auto-immune est dirigée contre le tissu thyroïdien. Ceci est observé par:

  • thyroïdite;
  • goitre toxique diffus;
  • hypothyroïdie idiopathique;
  • Maladie de Graves;
  • cancer de la thyroïde.

Chez les personnes ne souffrant pas de dysfonctionnement de l'organe, une augmentation de l'ATTPO (ou de l'ATPO) est causée par d'autres maladies qui affectent indirectement la fonction de la thyroïde:

Des taux élevés d'anticorps anti-TPO peuvent être à la fois une cause et une conséquence d'anomalies de la thyroïde. Certains médicaments peuvent entraîner une augmentation des ATTPO - préparations de lithium ou d'iode, interféron, amiodarone, glucocorticoïdes.

Pour détecter les anticorps anti-thyroperoxydase, le sérum du sang veineux est étudié. Si de tels anticorps sont trouvés chez une femme enceinte, l'analyse doit être effectuée chez un nouveau-né.

Un léger écart du niveau d'ATTPO par rapport à la norme peut provoquer:

  • chirurgie de la glande thyroïde, blessures;
  • surmenage émotionnel;
  • maladies respiratoires aiguës;
  • récurrence de pathologies inflammatoires;
  • physiothérapie dans le cou.

Quelles que soient les raisons de l’augmentation des anticorps anti-thyropéroxydase, le tissu thyroïdien est détruit par les cellules immunitaires à la suite d’une attaque pouvant entraîner le développement:

  • maladie de bazedovoy (goitre toxique);
  • l'hypothyroïdie;
  • thyroïdite (inflammation de la thyroïde);
  • il en résulte des pathologies graves du métabolisme dans le futur.

Le taux d'anticorps anti-TPO (thyroperoxydase), tableau

Tableau des anticorps normaux contre la thyroperoxydase:

Avec l'âge, on observe chez les femmes une augmentation des anticorps anti-thyropéroxydase, ce qui est particulièrement perceptible à la ménopause et peu de temps avant son apparition. En plus de la ménopause, la grossesse et l’allaitement sont essentiels.

En raison de la nature des systèmes de test utilisés, les normes de performance et les unités de mesure du niveau d'ATTPO peuvent varier d'un laboratoire à l'autre.

Par exemple, dans de nombreuses cliniques, les unités / ml sont utilisées; dans ce cas, le niveau d'anticorps est considéré comme la norme, ne dépassant pas 5,6.

Les valeurs des normes sont attachées aux résultats de l'analyse. Cependant, il n'est pas nécessaire de s'autodécoder - pour diagnostiquer une pathologie et seul un spécialiste devrait choisir un schéma thérapeutique.

  • Le test ATPO permet de détecter les pathologies auto-immunes aux stades les plus précoces.

Augmentation des anticorps anti-thyroperoxydase pendant la grossesse

Si une femme a un enfant dont la glande thyroïde est de taille importante ou dont le niveau d'hormone stimulant la thyroïde (TSH) est diagnostiqué, une analyse ATTPD est considérée comme obligatoire. La TSH est produite par l'hypophyse et affecte la synthèse des hormones contenant de l'iode dans la glande thyroïde. Son augmentation peut donc indiquer des problèmes cachés dans le travail de cet organe.

Normalement, au début, il devrait être bas et ne pas dépasser 2 mU / l. Si elle est élevée avec une augmentation de l'ATTPO, cela indique alors le développement de l'hypothyroïdie.

Une augmentation des anticorps anti-thyroperoxydase pendant la grossesse peut avoir des effets néfastes non seulement sur l'état de la femme thyroïdienne, mais également sur la santé du fœtus. Cela est dû au fait que l'ATTPO surmonte librement la barrière placentaire.

Traitement avec anticorps élevés contre la TPO, médicaments

Un taux élevé d’anticorps dirigés contre la thyroperoxydase indique principalement une hypothyroïdie - une déficience en hormones thyroïdiennes. Dans l'enfance sans traitement, cela peut conduire au développement du crétinisme et, chez l'adulte, au myxoedème.

Traitement de la drogue croissante ATTPO - agents hormonaux sont prescrits par le médecin après le diagnostic. Parmi les médicaments utilisés, la lévothyroxine. L'outil est contre-indiqué en cas de crise cardiaque aiguë, d'hyperfonctionnement thyroïdien, d'insuffisance surrénalienne. Ses analogues sont la L-thyroxine et l'Eutirox.

La L-thyroxine est prescrite aux femmes enceintes dont la TSH est supérieure à 4 mU / L, même si les anticorps anti-TPO ne sont pas élevés. Prendre le médicament aide à maintenir le bon fonctionnement de la thyroïde.

L'efficacité du traitement est indiquée par une diminution de l'ATPO à des indicateurs non significatifs ou nuls. Après le traitement, il est important de tester régulièrement les hormones thyroïdiennes et les anticorps anti-TPO.

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