Synonymes: Anticorps anti-thyroglobuline (AT-TG, auto-anticorps anti-thyroglobuline)

La thyroglobuline (TG) est une prohormone (grande glycoprotéine), qui constitue le «matériel» initial dans le processus de sécrétion de l’hormone thyroïdienne, la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3). La glande thyroïde est le seul organe du corps qui produit la TG. Il est produit par des cellules de la glande thyroïde en bonne santé, ainsi que par des cellules de tumeurs malignes hautement différenciées localisées dans ses tissus (adénocarcinome, papillaire et folliculaire).

En présence de pathologies endocriniennes ou d'autres anomalies auto-immunes dans l'organisme, une production intensive d'anticorps (AT) à cette hormone commence, ce qui entraîne une perturbation de la production planifiée de T3 et de T4. Le test d'anticorps anti-thyroglobuline (AT-TG) permet de détecter les maladies auto-immunes de la glande thyroïde chez un patient et de commencer un traitement hormonal substitutif en temps voulu.

Des indications

Le marqueur sur AT-TG permet de détecter des lésions auto-immunes de la thyroïde (maladie de Hashimoto, goitre toxique diffus, thyroïdite auto-immune atrophique, etc.). L'analyse est également utilisée pour diagnostiquer les pathologies endocriniennes dans les zones carencées en iode et pour traiter les enfants nés de mères avec une concentration élevée d'anticorps anti-TG. De plus, une étude sur AT-TG est nécessaire pour surveiller la réadaptation des patients atteints d'un cancer de la thyroïde. Dans ce cas, le but du test est d'empêcher la récurrence de la maladie et des métastases.

Selon les statistiques de AT à TG sont déterminés:

  • 40 à 70% des cas chez les patients atteints de thyroïdite chronique (inflammation de la glande thyroïde);
  • 70% - avec l'hypothyroïdie (manque de fonction);
  • 35 à 40% avec goitre toxique (augmentation de la taille de la glande);
  • moins souvent dans d'autres cas (y compris l'anémie pernicieuse).

Le taux d'anticorps peut être augmenté chez les personnes en bonne santé (par exemple, dans 10% des cas chez la femme ménopausée).

Les indications d'analyse sont les suivantes:

  • changer la taille, la forme, la structure de la glande thyroïde;
  • déficience visuelle, ophtalmopathie;
  • perte de poids nette sans raison objective;
  • palpitations cardiaques (tachycardie) ou arythmie;
  • faiblesse et fatigue accrues, diminution des performances;
  • surveiller l'efficacité du traitement à la thyroglobuline après l'élimination de la formation sur la glande;
  • processus auto-immuns systémiques;
  • problèmes de reproduction pour les femmes;
  • gonflement serré des membres inférieurs, ce qui peut indiquer un myxoedème péritibial;
  • suivi de l'état des patientes enceintes présentant une maladie auto-immune (l'analyse est effectuée au moment de l'inscription et au 3ème trimestre de la grossesse).

Valeurs de référence

  • Les valeurs normales de AT pour TG sont comprises entre 0 et 18 U par ml.

Facteurs influençant le résultat

Le patient doit être attentif lors de la préparation de l'analyse et extrêmement honnête avec son médecin. Par exemple, si une femme dissimule le fait de prendre des contraceptifs oraux à un spécialiste et ne les annule pas, le résultat sur AT-TG peut être un faux positif.

Des modifications de la structure des tissus de la glande thyroïde peuvent également fausser le résultat.

L'absence d'anticorps dans le biomatériau peut également être due à d'autres processus pathologiques:

  • le corps produit des anticorps contre d'autres antigènes;
  • Des complexes immuns spécifiques de thyroglobuline-anticorps sont apparus.

La synthèse des anticorps peut limiter les lymphocytes, ce qui donnera également des résultats négatifs de l'analyse.

AT-TG supérieur à la normale

C'est important! La présence d'anticorps anti-thyroglobuline dans le corps d'une femme enceinte augmente le risque de dysfonctionnement de la thyroïde chez l'embryon et le nouveau-né.

Dans le diagnostic des pathologies, la quantité d'anticorps ne fournit pas d'informations complètes sur le stade et la gravité de l'évolution de la maladie.

Un excès d'anticorps indique les pathologies suivantes:

  • thyroïdite granulomateuse (inflammation suppurée de la glande thyroïde);
  • Maladie de Hashimoto (thyroïdite);
  • pathologies génétiques accompagnées de thyroïdite auto-immune (Klinefelter, syndrome de Down, syndrome de Shereshevsky-Turner);
  • le myxoedème est idiopathique (manque d'hormones thyroïdiennes, qui se manifeste par une modification de la structure des tissus de la face et de l'œdème);
  • thyroïdite subaiguë et aiguë (inflammation de la glande thyroïde);
  • diabète sucré de type 1 (insulino-dépendant);
  • goitre (augmentation de la taille de la glande);
  • hypothyroïdie primaire (synthèse réduite des hormones endocriniennes);
  • tumeurs malignes dans les tissus de la glande thyroïde;
  • autres pathologies auto-immunes:
    • lupus érythémateux disséminé (lésion du tissu conjonctif);
    • anémie pernicieuse ou hémolytique;
    • Maladie de Sjogren (lésion systémique du tissu conjonctif);
    • myasthénie grave (maladie du système neuromusculaire caractérisée par une faiblesse et une fatigue accrue des muscles striés);
    • la polyarthrite rhumatoïde, etc.

Les résultats peuvent être déchiffrés par un spécialiste qualifié - endocrinologue, obstétricien-gynécologue, oncologue, pédiatre, etc.

Préparation à l'analyse

Pour l'étude utilisé du matériel biologique - le sang veineux.

Pour obtenir un résultat objectif et précis de l'examen, il est nécessaire de connaître et de suivre les règles de préparation à la procédure.

  • Le prélèvement sanguin est effectué dans la première moitié de la journée (jusqu'à 11 heures, le niveau d'hormone maximal).
  • Le petit-déjeuner n'est pas servi le jour du test. Avant la procédure, il est uniquement permis de boire de l'eau sans gaz.
  • 2 à 3 heures avant l'analyse, il est interdit de fumer, y compris les cigarettes électroniques, et d'utiliser des substituts à la nicotine (aérosol, plâtre, chewing-gum).
  • Le test d'anticorps doit être effectué dans un environnement calme. Un jour avant l'analyse, il est nécessaire d'exclure les activités sportives, l'haltérophilie et l'impact du stress psychologique. Les 30 dernières minutes avant la manipulation doivent également passer dans la paix absolue.
  • Votre médecin est tenu d'informer à l'avance de tous les cours de traitement en cours ou récemment achevés. Certains médicaments (contenant de l'iode, des hormones, etc.) devront être temporairement annulés.
  • L’analyse n’est pas souhaitable immédiatement après d’autres études (échographie, fluorographie, IRM, etc.).

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Hormones thyroïdiennes: troubles et taux

Les maladies de la glande thyroïde affectent toutes les fonctions du corps. Les plaintes de patients atteints d'hypothyroïdie et de thyréotoxicose peuvent être non spécifiques ou totalement absentes. Pour un diagnostic précis et le contrôle du traitement des maladies du tissu thyroïdien, des tests de laboratoire sont effectués - des tests pour des hormones et des anticorps.

Recherche fondamentale sur les maladies de la thyroïde:

  • la thyrotropine;
  • thyroxine (libre);
  • thyroxine (totale);
  • triiodothyronine (libre);
  • triiodothyronine (générique);
  • la thyréoglobuline;
  • anticorps anti-thyroglobuline, thyroperoxydase, récepteurs de la TSH;
  • la calcitonine.

Dans différents laboratoires, les normes (valeurs de référence) de ces indicateurs peuvent différer légèrement en fonction de la méthode de détermination et des réactifs.

Thyrotropine (TSH)

Le taux de TSH de 0,4 à 4 mUI / l chez les adultes et les enfants de plus de 7 ans. Chez les nouveau-nés, la thyrotropine devrait être comprise entre 1,1 et 17 mIU / l, chez les nourrissons de moins d'un an, entre 0,6 et 10 mIU / l et entre un an et le bébé de 0,6 à 7 mUI / l.

Le taux de TSH chez les femmes enceintes de 0,4 à 2,5 mUI / l au premier et au deuxième trimestre, de 0,4 à 3 mUI / l au troisième trimestre.

La thyrotropine est un marqueur majeur de la fonction thyroïdienne. Dans de nombreux cas, il est utilisé pour le dépistage.

La TSH est produite dans la glande pituitaire. Cette hormone tropique régule les cellules de la glande thyroïde. La thyrotropine stimule la sécrétion d'hormones thyroïdiennes (T3 et T4), l'hypertrophie et l'hyperplasie des thyrocytes.

Si la maladie de la glande thyroïde est supérieure à la normale, le patient est diagnostiqué avec une hypothyroïdie primaire - un manque d'hormones thyroïdiennes.

Cette condition se développe:

  • après traitement (extirpation du tissu thyroïdien ou traitement par radio-isotopes);
  • dans la thyroïdite auto-immune chronique;
  • avec goitre endémique;
  • avec des troubles congénitaux;
  • avec une surdose de thyréostatique.

Si la TSH est inférieure à la normale, on parle alors d'hyperthyroïdie primaire (thyrotoxicose) - un excès des principales hormones thyroïdiennes.

Cette condition peut être causée par:

  • goitre toxique diffus;
  • adénome thyroïdien toxique;
  • goitre toxique nodulaire;
  • thyroïdite subaiguë et thyroïdite auto-immune dans les premiers stades;
  • surdosage de pilules pour traitement hormonal substitutif.

La pathologie de l'hypophyse provoque une modification de la TSH. Dans de tels cas, une faible TSH est un signe d'hypothyroïdie secondaire. Cette maladie peut être due à une intervention chirurgicale, à une radiothérapie, à une tumeur maligne ou bénigne du cerveau.

Un taux élevé de TSH dans la pathologie de l'hypophyse est un signe de thyréotoxicose secondaire. Cette affection rare survient dans certaines tumeurs cérébrales (adénome hypophysaire).

Thyroxine libre (St. T4)

Le niveau normal est de 0,8 à 1,8 pg / ml (de 10 à 23 pmol / l). Il est produit par les thyrocytes à l'aide d'iode moléculaire. Sa synthèse est renforcée par l'action de la TSH. T4 libre a une activité fonctionnelle relativement faible. À la périphérie et dans le tissu thyroïdien, il se transforme en T3 actif.

Action Libre T4:

  • augmente la production de chaleur;
  • augmente le taux métabolique;
  • augmente la sensibilité du myocarde aux catécholamines;
  • augmente les niveaux de sucre dans le sang.

Un T4 libre faible est un signe d'hypothyroïdie.

La raison de cette condition:

  • destruction du tissu thyroïdien (au cours d'un traitement radical ou au cours d'un processus auto-immunitaire);
  • carence prolongée en iode;
  • dommages à la glande pituitaire.

Une T4 libre élevée est un signe de thyrotoxicose.

  • goitre toxique diffus;
  • goitre toxique (nodulaire ou multinodulaire);
  • adénome thyroïdien autonome toxique, etc.

Thyroxine totale (T4 total)

Le taux de T4 totale est compris entre 5,5 et 11 ng / ml ou (dans les autres unités de mesure) entre 77 et 142 nmol / l. Cette analyse est moins informative que T4 gratuit. L'étude évalue également les taux de thyroxine. La précision dépend de la concentration de protéines sanguines, des comorbidités et de l'état du foie.

La thyroxine commune n'est utilisée qu'à titre d'étude supplémentaire.

Triiodothyronine libre (St. T3)

Le taux de triiodothyronine libre est compris entre 3,5 et 8,0 pg / ml (entre 5,4 et 12,3 pmol / l). Cette hormone active de la glande thyroïde est produite à 10% par des thyrocytes et à 90% par la thyroxine dans les tissus périphériques.

Action Libre T3:

  • activation du système nerveux central;
  • augmentation de la consommation de calories;
  • augmentation du métabolisme;
  • une augmentation du nombre de battements de coeur par minute;
  • augmentation de la pression artérielle, etc.

Une élévation du taux de T3 libre survient dans les cas de thyrotoxicose d'étiologies diverses et diminue dans les cas d'hypothyroïdie.

Le plus souvent, des troubles sans T3 sont observés chez les personnes âgées et avec une carence prolongée en iode.

Triiodothyronine totale (T3 total)

Le taux de triiodothyronine totale est compris entre 0,9 et 1,8 ng / ml. Ou selon une autre échelle de mesure - de 1,4 à 2,8 nmol / l. Cette analyse est facultative. Il évalue le niveau de triiodothyronine dans le sang avec moins de précision que le T3 libre.

L'exactitude de l'analyse dépend de nombreux facteurs: maladies somatiques et mentales concomitantes, concentration de protéines sanguines, régime alimentaire.

Tireoglobuline

Le dosage des hormones thyroïdiennes est complété par des recherches sur la thyroglobuline. Normalement, la concentration de cette protéine dans le sang varie de 0 à 50 ng / ml. Après une intervention chirurgicale radicale sur la glande thyroïde (extirpation), cet indicateur doit être inférieur à 1-2 ng / ml.

La thyroglobuline est une protéine colloïde spécifique des cellules de la glande thyroïde.

Un niveau élevé de substance indique la destruction des thyrocytes. Par exemple, dans la thyroïdite auto-immune chronique, la thyroïdite subaiguë, etc.

L'apparition de thyroglobuline dans le sang après un traitement radical indique une récurrence de la maladie (oncologie de la glande thyroïde).

Anticorps contre la thyroglobuline (AT-TG)

Normalement, les anticorps anti-thyroglobuline sont détectés ou détectés à de faibles concentrations (jusqu'à 100 mU / l).

Les AT-TG sont des immunoglobulines dirigées contre la protéine colloïde des thyrocytes.

L'augmentation de la concentration d'anticorps anti-thyroglobuline se retrouve dans toutes les maladies auto-immunes de la glande thyroïde.

La raison du taux élevé d'AT-TG peut être:

  • Maladie de Graves;
  • thyroïdite auto-immune chronique;
  • thyroïdite post-partum, etc.

Les hormones thyroïdiennes changent plus tard dans les processus auto-immunes que les anticorps apparaissent. Ainsi, ces indicateurs peuvent être considérés comme un marqueur précoce de la maladie.

Anticorps anti-thyroperoxydase (AT-TPO)

Normalement, les anticorps anti-thyroperoxydase doivent présenter un titre faible (jusqu’à 30–100 mU / l) ou être absents.

Ce type d'anticorps est dirigé contre l'enzyme thyroïdienne impliquée dans la synthèse de la thyroxine et de la triiodothyronine.

Un taux élevé d’AT-TPO se retrouve dans toutes les maladies auto-immunes du tissu thyroïdien. De plus, dans 25% des cas, cet indicateur est augmenté chez les personnes sans pathologie de la glande thyroïde.

Des hormones thyroïdiennes à des valeurs élevées d'AT-TPO peuvent correspondre à une hypothyroïdie (avec thyroïdite auto-immune chronique) ou à une thyréotoxicose (avec goitre toxique diffus).

Anticorps contre les récepteurs de la TSH

Cet indicateur spécifique est utilisé pour détecter la maladie de Graves.

Chez les enfants et les adultes, les anticorps dirigés contre le récepteur de la TSH (AT-pTTG) se trouvent normalement dans les titres faibles - jusqu'à 4 U / L. Pour le diagnostic et le contrôle du traitement, l'interprétation des paramètres AT-rTTG est utilisée: de 4 à 9 U / l - résultat douteux, plus de 9 U / l - processus auto-immun actif.

AT-rTTG - sont des immunoglobulines qui sont en compétition pour les récepteurs de la cellule de la glande thyroïde avec l'hormone thyroïdienne de la glande pituitaire.

Les anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH ont un effet stimulant sur la thyroïde.

Un taux élevé d'AT-rTTG est un marqueur de la maladie de Graves. En certaines quantités, ces anticorps se retrouvent dans d'autres maladies thyroïdiennes auto-immunes.

Calcitonine

Le taux de cette hormone est de 5,5 à 28 nmol / l. Il n'appartient pas aux principales substances biologiquement actives de la glande thyroïde. La calcitonine est sécrétée par les cellules C du tissu thyroïdien.

L'hormone est un antagoniste de la parathormone.

  • réduit la concentration de calcium sanguin total et ionisé;
  • inhibe l'absorption du calcium dans le tube digestif;
  • augmente l'excrétion urinaire de calcium;
  • dépose du calcium dans le tissu osseux (augmente la minéralisation).

Des taux élevés de l'hormone sont observés dans les carcinomes médullaires de la thyroïde, avec la récurrence de ce type de cancer, avec l'oncologie d'autres organes (gros intestin, estomac, pancréas, sein).

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Hormones dans les maladies de la glande thyroïde

L'activité de la glande thyroïde est généralement régulée par une autre petite glande - la glande pituitaire. Si le niveau d'hormones thyroïdiennes dans le sang baisse, l'hypophyse libère une hormone appelée thyrotrope (TSH) dans le sang qui stimule la glande thyroïde. Si les hormones thyroïdiennes dans le sang deviennent excessives, la production de TSH cesse.

Comment passer un test d'hormones dans les maladies de la glande thyroïde.

L'étude des hormones dans les maladies de la glande thyroïde est réalisée à jeun. 2-3 jours avant la collecte de sang pour analyse, si le traitement est déjà en cours, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments contenant de l'iode, de l'iode 131 et du technétium 99t. Un mois avant l'analyse, la prise d'hormones thyroïdiennes est interrompue (sauf instructions spéciales de l'endocrinologue traitant). Il est recommandé de limiter les efforts physiques et d'éviter le stress.

Qu'est-ce qui influence le résultat?

En cas de maladie grave (par exemple, pneumonie) ou après une intervention chirurgicale, les indicateurs peuvent être mal pris en compte. En règle générale, dans de telles situations, il est préférable de ne pas effectuer l'analyse. La prise de différents médicaments peut également affecter les résultats, en particulier si le laboratoire évalue le niveau d'hormones thyroïdiennes «communes» et non «gratuites».

Thyroxine (T4) commune

Dans les laboratoires modernes, la quantité de T4 libre est généralement déterminée à la place de la quantité totale de T4. Le niveau de T4 dans le sang est jugé sur la fonction de la glande thyroïde.

La thyroxine affecte la régulation du métabolisme basal dans les tissus, leur consommation en oxygène (sauf pour le tissu cérébral, la rate et les glandes sexuelles) et l'intensité du transfert de chaleur. Il contribue à augmenter l'apport en vitamines, la synthèse de la vitamine A par le foie, à augmenter l'excrétion de calcium par l'organisme et à améliorer le métabolisme osseux, abaisse les concentrations de cholestérol et de triglycérides dans le sérum, affecte l'activité cardiaque et le système nerveux central.

Au cours de la journée, la concentration de T4 dans le sang change: de 8 à 12 heures, elle est maximale, d'environ 23 à 3 heures du matin au minimum. En automne-hiver, une certaine augmentation du taux de thyroxine dans le sang est caractéristique. Chez les hommes et les femmes, les taux de thyroxine à vie restent constants. Pendant la grossesse, en règle générale, la concentration de T4 dans le sang d'une femme augmente au troisième trimestre.

L'analyse de la T4 est généralement prescrite en cas de suspicion d'hypothyroïdie, de goitre ou de thyrotoxicose, ainsi que lorsque le taux d'hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse (TSH) change.

Le taux de T4 totale: chez les femmes, 71 à 142 nmol / l, chez les hommes, 59 à 135 nmol / l.

Des valeurs élevées de l'hormone T4 peuvent être observées avec: un goitre thyrotoxique; la grossesse dysfonctionnement thyroïdien post-partum; hormone produisant des tumeurs thyroïdiennes; inflammation de la glande thyroïde; Thyrotoxicose indépendante de la TSH; Hypothyroïdie résistante à la T4; maladie du foie ou des reins; l'obésité; prise de certains médicaments (médicaments à base d'hormone thyroïdienne, agents radio-opaques contenant de l'iode, amiodarone, opiacés, œstrogènes, contraceptifs oraux, lévodopa, insuline, prostaglandines, tamoxifène, etc.); Infection à VIH, SIDA; certaines maladies plus rares.

Une diminution des valeurs de T4 est possible avec: l’hypothyroïdie (primaire, secondaire, tertiaire); prise de certains médicaments (antithyroïdiens, glucocorticoïdes, anti-inflammatoires non stéroïdiens, iodures (1311), anticancéreux et antituberculeux, hypolipidémiants et anticonvulsivants, sels de lithium, furosémide et antifongiques, etc.); déficit important en iode dans le corps.

Thyroxine (T4) gratuit

Étant donné que le niveau de T4 total dépasse souvent la plage normale chez les personnes ayant une fonction thyroïdienne normale ou peut être normal en cas de dysfonctionnement de la glande thyroïde, il est souhaitable d'estimer le niveau de thyroxine libre en circulation.

Des niveaux élevés de T4 libre peuvent être dus à la consommation de certains médicaments ou au résultat de maladies communes graves. Dans ce cas, il est nécessaire de réaliser des tests supplémentaires (T4 total, TSH, etc.). Également augmenter le niveau de T4 contribue à des concentrations élevées de bilirubine dans le sérum, l'obésité, l'imposition prolongée du harnais lors du prélèvement sanguin.

T4 gratuit est généralement prescrit si nécessaire:

  • vérifier les niveaux de TSH réduits ou élevés;
  • mener une étude de contrôle avec un goitre toxique diffus identifié;
  • déterminer la cause du goitre
  • examiner un patient présentant un tableau clinique d'hypothyroïdie ou de thyrotoxicose.

Normale T4 libre chez les adultes de 9,0 à 19,0 pcmole / l.

Augmentation de la thyroxine libre (T4) avec: goitre toxique; thyroïdite (inflammation de la glande thyroïde); diverses pathologies spécifiques de la glande thyroïde; dysfonctionnement thyroïdien post-partum; syndrome néphrotique (pathologie rénale); maladie chronique du foie; l'obésité; prendre de l'œstrogène, de l'héroïne, du lévartérénol, de la méthadone, des contraceptifs oraux, des médicaments pour la thyroïde, de la TSH, de la thyrolibérine; traitement par l'héparine et dans les maladies associées à une augmentation des acides gras libres.

On observe une diminution du taux de thyroxine (T4) libre dans: l’hypothyroïdie primaire (thyroxine non traitée), pouvant se manifester par: un goitre endémique, une thyroïdite auto-immune, des tumeurs de la glande thyroïde, après une excision importante de la glande thyroïde; hypothyroïdie secondaire causée par certaines maladies spécifiques; hypothyroïdie tertiaire causée par une lésion cérébrale traumatique ou des processus inflammatoires de l'hypothalamus; un régime pauvre en protéines avec une carence importante en iode; contact avec le plomb; interventions chirurgicales; une forte diminution du poids corporel chez les femmes obèses; médicaments: stéroïdes anabolisants, anticonvulsivants (phénytoïne, carbamazépine), clofibrate, préparations de lithium, méthadone, octréotide, contraceptifs oraux, surdose de thyrostatiques.

Triiodothyronine (T3) commune

La concentration de T3 dans le sang est inférieure à T4, mais son activité biologique est plus élevée. La triiodothyronine régule la consommation d'oxygène par les tissus corporels (à l'exception du cerveau, de la rate et des glandes sexuelles), participe à l'augmentation de la production de chaleur et accélère le métabolisme des protéines, affecte la synthèse de la vitamine A dans le foie, diminue la concentration de cholestérol et de triglycérides dans le sang, affecte l'excrétion du calcium dans l'urine et augmente ramollissement des os dû à l'élimination du calcium.

Habituellement, une analyse générale de T3 est prescrite lorsqu'il est nécessaire de clarifier l'état de la glande thyroïde ou en cas de suspicion d'un taux élevé de T3.

Norme T3 (commune):

  • À l'âge de 15-20 ans, 1,23 à 3,32 nmol / l;
  • De 20 à 50 ans 1,08–3,14 nmol / l;
  • Après 50 ans, 0,62-2,79 nmol / l.

La valeur accrue de la triiodothyronine T3 est déterminée avec: un goitre thyrotoxique; inflammation de la glande thyroïde; toxicose T3 isolée; certaines tumeurs de la glande thyroïde; violation de la synthèse de la thyréostimuline (TSH); l'hypothyroïdie, dans laquelle le corps ne perçoit pas l'hormone T4; résistance aux hormones thyroïdiennes; dysfonctionnement thyroïdien post-partum; maladie rénale; maladie grave du foie; maladies systémiques du corps; état après hémodialyse; gain de poids; prise de certains médicaments (contraceptifs oraux, œstrogènes, amiodarone, lévothyroxine, méthadone); certaines maladies plus rares.

Les valeurs réduites de T3 en général se produisent lorsque: l'hypothyroïdie (primaire ou secondaire); maladie grave; certaines maladies mentales; régime pauvre en protéines; prise de certains médicaments (antithyroïdiens, glucocorticoïdes, stéroïdes anabolisants, bêta-bloquants, anti-inflammatoires non stéroïdiens, hypolipémiants, contraceptifs oraux, agents radio-opaques).

Triiodothyronine (T3) gratuit

La triiodothyronine libre (sans T3) est une hormone produite dans les cellules de la glande thyroïde, ainsi que dans les tissus périphériques de l'hormone T4. Chez les femmes, l’indice hormonal est légèrement inférieur à celui des hommes (d’environ 5 à 10%) et diminue de I à III par trimestre pendant la grossesse. Le niveau normal est rétabli une semaine après l'accouchement. T3 augmente également légèrement dans la période automne-hiver.

Le dosage sans T3 est prescrit lorsqu'il est nécessaire de savoir quel type de maladie se produit dans la glande thyroïde ou si une augmentation isolée de la sécrétion de T3 est suspectée.

Norme T3 3.2-7.2 pmol / l.

Les valeurs hautes et basses sont les mêmes que pour T3 en général.

Hormone stimulant la thyroïde (TSH)

Les modifications du niveau de TSH constituent souvent le premier signe d'augmentation ou de diminution de la fonction thyroïdienne. En l'absence d'écarts par rapport aux niveaux de TSH de T4 et T3, il sera presque certainement dans la plage normale. Le taux de TSH augmente avec une diminution de la fonction thyroïdienne (hypothyroïdie) et diminue avec une fonction thyroïdienne élevée (hyperthyroïdie).

Les fluctuations quotidiennes du niveau d'hormone dans le sang sont caractéristiques: les valeurs maximales sont d'environ 2 à 4 heures dans la nuit, de 6 à 8 le matin, la plus petite valeur étant d'environ 17 à 18 heures par jour. Pendant la veille nocturne, le rythme de sécrétion change. Pendant la grossesse, la concentration de TSH augmente.

L'analyse du TTG est réalisée avec un nombre suffisamment grand de maladies ou lors du dépistage de maladies dans divers domaines:

  • contrôle du niveau de TSH dans l'hypothyroïdie;
  • détection d'hypothyroïdie latente;
  • goitre;
  • avec goitre toxique diffus (surveillance constante du taux de TSH);
  • arythmies cardiaques;
  • la dépression;
  • manque de menstruation;
  • infertilité;
  • niveaux élevés de l'hormone prolactine;
  • retard du développement mental et sexuel chez les enfants;
  • température corporelle basse d'origine inconnue;
  • irrégularités musculaires;
  • calvitie;
  • impuissance et diminution du désir sexuel.

À la veille de l'étude, il est nécessaire d'exclure le tabagisme, la consommation d'alcool et l'exercice (entraînement sportif).

Normes TSH:

  • nouveau-nés 1,1-17,0 mU / l,
  • jusqu'à 2,5 mois 0,6–10,0 mU / l,
  • de 2,5 à 14 mois 0,4-7,0 mU / l,
  • de 14 mois à 5 ans 0,4–6,0 mU / l,
  • de 5 à 14 ans 0,4–5,0 mU / l,
  • plus de 14 ans 0,4–4,0 mU / l.

La sécrétion accrue d'hormone stimulant la thyroïde peut être associée à: l'hypothyroïdie; tumeurs hypophysaires; résistance aux hormones thyroïdiennes; hypothyroïdie chez l'adolescent; insuffisance surrénale primaire décompensée; maladies générales et mentales graves; retrait de la vésicule biliaire; effectuer une hémodialyse; certaines formes d'inflammation de la thyroïde; intoxication au plomb; certaines maladies assez rares; effort physique important; prise de certains médicaments (anticonvulsivants, antipsychotiques, bêta-bloquants, amiodarone, iodures, morphine, rifampicine, prednisolone, agents iodés radio-opaques, etc.).

Pendant la grossesse, un taux élevé d'hormone stimulant la thyroïde est normal.

Une diminution des valeurs de TSH peut indiquer: un goitre toxique; certains types d’augmentation de la fonction thyroïdienne (thyrotoxicose); les blessures; apport sanguin insuffisant à l'hypophyse; le jeûne; stress, dépression, maladie mentale grave; prise de certains médicaments (thyroxine, triiodo-thyronine, somatostatine, agents pour le traitement de l'hyperprolactinémie, corticostéroïdes, stéroïdes anabolisants, cytostatiques, bêta-adrénergiques, etc.).

Anticorps contre la thyroglobuline (AT-TG)

La thyroglobuline est une protéine iodée formée dans les cellules de la glande thyroïde. Normalement, il n'est pas contenu dans le sang. En cas de défaillance de l'immunité dans le corps, des anticorps anti-thyroglobuline peuvent commencer à se produire, ce qui entraîne un dysfonctionnement de la glande thyroïde. Les anticorps anti-thyroglobuline circulent dans le sang et leur détermination sert d'indicateur de la soi-disant maladie thyroïdienne auto-immune (maladie de Hashimoto, goitre toxique diffus). Chez les patients présentant une prédisposition héréditaire, ainsi que d'autres maladies endocriniennes auto-immunes, il existe un risque de thyroïdite auto-immune (inflammation de la glande thyroïde provoquée par des troubles de l'immunité). Par conséquent, la détermination de l'AT-TG et de l'AT-TPO est essentielle.

L'analyse at-tg est généralement prescrite:

  • nouveau-nés à risque (taux élevés d'AT-TG chez la mère);
  • thyroïde chronique (maladie de Hashimoto);
  • avec goitre;
  • pour le diagnostic différentiel de l'hypothyroïdie;
  • pour le diagnostic de certaines maladies plus rares.

La valeur normale de AT-TG est comprise entre 0 et 18 U / ml.

Une augmentation des valeurs de AT-TG est possible avec: une thyroïdite chronique (Hashimoto); thyroïdite auto-immune; Maladie de Graves (goitre toxique diffus); hypothyroïdie idiopathique (lorsque la cause exacte de la réduction de la fonction thyroïdienne ne peut pas être établie); Syndrome de Down (résultat faiblement positif); cancer de la thyroïde.

Anticorps anti-thyroperoxydase (AT-TPO, anticorps microsomaux)

La détection des anticorps anti-thyroperoxydase est très importante pour la détection des maladies auto-immunes de la thyroïde. L'apparition d'anticorps microsomaux (anti-TPO) dans le sang est le premier signe de la thyroïdite auto-immune de Hashimoto, un goitre toxique diffus (maladie de Graves). La présence d'anticorps anti-TPO dans le sérum sanguin d'une femme enceinte indique un risque de développer une thyroïdite post-partum pouvant entraîner une hyperthyroïdie du nouveau-né et une altération de son développement.

Par conséquent, une analyse at-tpo est prescrite pour le diagnostic:

  • hyperthyroïdie chez le nouveau-né;
  • goitre toxique diffus (maladie de Graves);
  • Thyroïdite auto-immune de Hashimoto;
  • goitre;
  • certaines maladies spécifiques de la glande thyroïde.

Norme AT-TPO: moins de 5,6 U / ml.

Des valeurs élevées de AT-TPO sont possibles avec: un goitre toxique diffus (maladie de Graves); Thyroïde auto-immune de Hashimoto; goitre toxique nodulaire; dysfonctionnement thyroïdien post-partum; certaines maladies plus rares.

Anticorps dirigés contre les antigènes microsomaux (AT-MAG, anticorps dirigés contre la fraction microsomale de thyrocytes)

Lorsque l’immunité est altérée, il arrive que le corps commence à percevoir les cellules épithéliales, entourant les follicules de la glande thyroïde, comme des formations étrangères. Ensuite, des anticorps contre l'antigène microsomal des thyrocytes (AMAT) apparaissent dans le sang. En conséquence, la fonction thyroïdienne est perturbée, une hypothyroïdie se développe. Cette analyse est importante dans toute pathologie de la glande thyroïde et dans le diabète sucré, car elle se produit souvent avec une pathologie de la glande thyroïde.

La thyroïdite auto-immune chronique se produit dans l'enfance et à l'âge adulte, plus souvent chez les femmes de plus de 60 ans. Il est important de mener des recherches pour identifier les groupes à risque.

L'analyse AMAT est prescrite:

  • pour la détection des maladies de la glande thyroïde;
  • le contrôle de l'état dans d'autres maladies auto-immunes, le diabète sucré;
  • diagnostic des maladies auto-immunes de la glande thyroïde;
  • risque de développer des dysfonctionnements thyroïdiens chez la femme enceinte et le développement d'une thyroïdite post-partum, d'une hypothyroïdie du nouveau-né (au premier trimestre);
  • risque de fausse couche;
  • dans le traitement de certains médicaments (alpha-interféron, interleukine-2, sels de lithium).

L'étude est menée le matin à jeun, 8 à 12 heures après le dernier repas. Si l'analyse est effectuée pendant la journée, vous ne devriez pas manger au moins 6 heures avant et exclure la consommation de matières grasses dans les aliments.

Valeur normale: titre < 1:100.

Une valeur accrue est possible avec: la thyroïdite auto-immune Hashimoto (dans 90% des cas); Maladie de Graves (environ 70% des patients); autres pathologies auto-immunes (lupus érythémateux systémique, anémie hémolytique auto-immune, hépatite auto-immune, etc.); certaines maladies plus rares; chez 5-10% des patients en bonne santé, sans signes de maladie.

Anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH (AT to rTTG)

Habituellement, cette analyse est assignée à:

  • diagnostic différentiel des maladies de la thyroïde, accompagné d'hyperthyroïdie;
  • identifier la thyréotoxicose pendant la grossesse;
  • diagnostic différentiel de l'hyperthyroïdie chez le nouveau-né;
  • contrôle du traitement du goitre toxique diffus (maladie de Graves).

Le taux de ces anticorps: moins de 1,0 U / l. Une augmentation des valeurs d'AT pour la rTTG est possible avec la maladie de Basedow (détectée chez 85 à 95% des patients) et avec diverses inflammations de la glande thyroïde (thyroïdite).

À tg considérablement augmenté ce que cela signifie

Les anticorps ou anticorps anti-thyroglobuline sont très élevés chez les femmes - qu'est-ce que cela signifie?

Le contenu

Si le niveau d'AT TG (anticorps anti-thyroglobuline) est fortement augmenté, qu'est-ce que cela signifie? Le fait que vous ayez des problèmes avec la glande thyroïde. Idéalement, tous les liens hormonaux dans le corps humain devraient être équilibrés.

Chaque hormone doit être en stricte conformité avec les normes quantitatives, afin de remplir ses fonctions, permettant au corps de fonctionner normalement. Mais cet équilibre ne se maintient pas toujours longtemps.

Cela signifie que, pour diverses raisons, une perturbation hormonale se produit sous l’influence de facteurs externes ou internes, nécessitant l’intervention d’un spécialiste.

Pourquoi identifier des anticorps anti-thyroglobuline?

Le lieu de formation de la thyroglobuline est les follicules de la glande thyroïde. Une partie est dans le sang.

Malheureusement, la médecine moderne ne sait pas pourquoi, dans certains cas, il peut s'agir d'un autoantigène.

Mais avec son apparition, le travail de l'organisme subit d'importants changements: il commence la production active d'anticorps. Ces derniers entrent en contact avec les récepteurs de la thyroglobuline et imitent le travail de l’hormone.

  • la glande thyroïde fonctionne dans un mode amélioré et fournit au corps une grande quantité d'hormones;
  • le travail du muscle cardiaque est perturbé;
  • le métabolisme est cassé.

Lorsqu'un endocrinologue souhaite déterminer le fonctionnement de la glande thyroïde ou qu'il se méfie d'une pathologie, le patient reçoit une demande d'analyse pour la détermination des anticorps anti-thyroglobuline. Ces anticorps sont capables de perturber le fonctionnement de la thyroglobuline et la production d'hormones thyroïdiennes est perturbée.

Une telle étude permet un diagnostic précoce des conditions pathologiques de la glande thyroïde. En particulier, en fonction du degré d'écart par rapport à la norme des anticorps (ils peuvent être augmentés ou diminués), déterminent la nature de la maladie et le stade de développement de la pathologie, la diminution ou l'amélioration de la fonction thyroïdienne.

Si la glande thyroïde n'est pas perturbée dans le corps, les hormones les plus importantes - T3 et T4 - pénètrent dans le sang. Mais s'il existe de tels maux qui peuvent provoquer une maladie thyroïdienne auto-immune et, par conséquent, augmenter le nombre d'anticorps, le médecin vous prescrira une analyse pour déterminer les anticorps anti-thyroglobuline.

Ce sont les maladies:

  1. Avoir une base génétique.
  2. Diabète sucré insulino-dépendant.
  3. Associé à des pathologies auto-immunes.

L’étude ATTG peut en outre confirmer ou infirmer le diagnostic de telles maladies:

  • Maladie de Graves;
  • cancer de la thyroïde;
  • thyroïdite (granulomateuse);
  • euthyroïdien goitre diffus.

Améliorer les performances: est-ce dangereux?

Qu'est-ce que cela signifie - AT TG a considérablement augmenté? Les anticorps sont des assistants du système immunitaire humain. Mais il existe des cas où la thyroglobuline pour anticorps est un antigène. Commencez à échouer dans le corps. Cela peut conduire à des pathologies graves, de sorte qu'un diagnostic et un traitement rapides peuvent sauver une personne de maladies et même de la mort.

L'état de la glande thyroïde décrit l'échographie.

Le test d'anticorps est montré si l'échographie a confirmé des anomalies:

  • par rapport à la taille du corps;
  • l'intensité de la fonction remplie par lui;
  • caractéristiques de la structure de la glande.

Un médecin expérimenté pourra suggérer des maladies de la glande thyroïde sur les symptômes.

Les symptômes sont les suivants:

  • changement rapide d'humeur;
  • perte ou gain de poids;
  • fatigue
  • palpitations cardiaques.

Les anticorps anti-thyroglobuline peuvent également être élevés chez les personnes en bonne santé. Ce n'est donc pas une raison pour paniquer avec cette interprétation des résultats de l'analyse. Des indicateurs similaires sont chez les femmes d'âge moyen.

Vous devez être conscient qu'il est impossible d'abaisser le niveau d'anticorps anti-thyroglobuline par voie médicamenteuse. Il est nécessaire de lutter contre la maladie sous-jacente qui a conduit à ce processus.

Femmes et anticorps anti-TG

Étant donné que les antécédents hormonaux des femmes subissent d'importants changements au cours de leur vie, elles devraient accorder une attention particulière au niveau de ces indicateurs:

  1. Il est particulièrement important d'identifier les anomalies chez les femmes enceintes. Un taux élevé d'anticorps chez ces patients peut indiquer une possible pathologie chez le fœtus pendant le développement du fœtus ou après l'accouchement.
  2. Les femmes enceintes qui ont déjà une maladie auto-immune de la glande thyroïde appartiennent à un contingent spécial. Ils courent un risque sérieux de transmission d'une telle pathologie à l'enfant. Les femmes avec ce diagnostic doivent donner du sang pour les anticorps.
  3. Au cours de la ménopause, les représentants du sexe faible, lorsqu’ils affectent la fonction de reproduction, devraient également se soumettre à cette étude. Comme à cet âge l'équilibre des hormones change, il est important d'éliminer le risque de formation d'une pathologie menaçant le pronostic vital de la glande thyroïde.

Des anticorps élevés à la thyroglobuline peuvent être des indicateurs de thyrotoxicose, de sorte que leur identification chez les femmes qui se préparent à devenir mères est obligatoire.

Même une faible augmentation des anticorps peut être le signe d'anomalies chromosomiques très graves, par exemple le syndrome de Down. À cet égard, lorsque le niveau d'anticorps anti-thyroglobuline commence à augmenter, les femmes enceintes sont examinées pour exclure une telle pathologie chez l'enfant. Des études supplémentaires sont généralement menées pour confirmer cette maladie.

Causes d'élévation des anticorps anti-thyroglobuline

La glande thyroïde est l'un des organes importants du corps humain. Cela est dû au fait que c'est elle qui produit la plupart des hormones qui modifie les processus en cours dans le corps.

Les violations de ses travaux entraînent la formation d'un déséquilibre des niveaux hormonaux, provoquant l'apparition de divers processus pathologiques qui entravent de manière significative la vie humaine. Le déséquilibre de la thyroglobuline est l’un de ces troubles. Cette protéine contribue à la formation de certaines hormones thyroïdiennes.

Ces substances sont des hormones spécifiques T3 et T4, qui se forment dans le corps humain et modifient son fonctionnement. De plus, leur synthèse se déroule en plusieurs étapes. L'un d'eux est la formation de thyroglobuline. Cette protéine complexe est constituée de résidus d’acides aminés de la tyrosine et de l’iode.

Sur cette base, la thyréoglobuline est une combinaison de molécules de thyroxine pratiquement terminées et prêtes à être libérées dans le sang. La dernière étape de l’éducation implique la séparation de cette chaîne et la formation d’hormones indépendantes.

Cette protéine est stockée dans des poches spéciales à la surface de la glande thyroïde et aide à créer rapidement le niveau d'hormones souhaité.

Cependant, avec certaines violations de la structure de la glande thyroïde, résultant de lésions de ses tissus ou de la formation d'un processus inflammatoire différent, il peut pénétrer dans le sang de manière indépendante.

Dans le même temps, notre système immunitaire perçoit ce développement comme une menace et commence à neutraliser un processus similaire. Il s'exprime dans la production d'anticorps visant à éliminer la TSH du corps.

Une telle réaction à la thyroglobuline est une sorte d'indicateur de la formation de tout processus inflammatoire affectant le tissu thyroïdien. Un processus similaire a permis de l'isoler en tant qu'analyse indépendante, qui est utilisée pour identifier certaines maladies à un stade précoce et, par conséquent, pour assurer leur traitement rapide.

À ce jour, l'indicateur du nombre d'anticorps dirigés contre la thyroglobuline permet de diagnostiquer certaines maladies assez graves à un stade précoce. Ce qui donne à la chance son plein dépassement sans conséquence pour un organisme. Dans la plupart des cas, l'indicateur sert à identifier les maladies et affections suivantes nécessitant une surveillance constante:

  • altération de la fonction de reproduction chez les femmes;
  • observation après la chirurgie;
  • maladie de la thyroïde;
  • maladies auto-immunes systématiques.

Les anticorps anti-thyroglobuline peuvent être utilisés assez largement pour le diagnostic de diverses maladies, allant des observations postopératoires à la détermination des troubles de la reproduction chez la femme.

Cependant, avec des niveaux normaux d'hormones et l'absence de thyroglobuline dans le sang, les résultats des études seront négatifs.

La présence d'anti-TG, dans la plupart des cas, signifie la présence d'un processus inflammatoire se produisant dans la glande thyroïde et affectant son intégrité.

Les moments individuels doivent prendre en compte les cas particuliers qui affectent le niveau d'anti-TG dans le sang humain. Ceux-ci incluent des facteurs qui affectent les hormones et peuvent les modifier, ce qui entraîne un déséquilibre avec la libération possible de la protéine thyroglobuline dans le sang. Ceux-ci incluent les indicateurs suivants responsables de la libération de l'hormone et de son augmentation:

  • prendre des contraceptifs oraux;
  • élargissement de la glande thyroïde;
  • activité de production d'hormones;
  • la présence de processus inflammatoires ou autres processus pathologiques dans la glande thyroïde.

Les facteurs ci-dessus peuvent contribuer à une augmentation du taux d'hormones de la thyroglobuline dans le sang, pouvant entraîner des conséquences sous forme de production d'anti-TG approprié.

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La quantité d'anti-TG et sa détection pendant la recherche sont un signe de la formation de certains troubles survenus dans le corps.

Un résultat négatif doit être perçu comme la norme, car l'absence d'anticorps signifie le fonctionnement complet de la glande thyroïde et son intégrité. Dans le même temps, il existe un certain intervalle d'indications qui reflète le degré de lésion thyroïdienne et le niveau d'anti-TG dans le sang.

Il varie entre 0 et 115 UI / ml et décrit au mieux le déroulement du processus inflammatoire. Sur la base des indications obtenues et de leurs faibles valeurs, nous pouvons conclure sur le stade initial de développement du processus pathologique.

Cela permettra de prendre des mesures correctives opportunes et de rétablir le fonctionnement de la glande thyroïde. Si la valeur AT de TG atteint des valeurs très élevées, cela devrait devenir un signal alarmant et nécessiter une intervention médicale immédiate.

Il convient également de noter que le médecin traitant devrait déterminer et interpréter les valeurs obtenues en se basant sur les résultats d’études antérieures, car les indicateurs surestimés des anticorps anti-thyroglobuline dans le corps humain ne contenaient que des informations sur leur entrée dans le sang. Dans le même temps, la nature de la violation et sa localisation restent incompréhensibles. La détection et la détermination d'un tel paramètre, ainsi que le calcul de sa quantité, constituent une aide pour la réalisation d'études supplémentaires visant à identifier les violations.

Si les anticorps anti-thyroglobuline sont élevés, cela peut être un signe de la présence de certaines maladies assez spécifiques.

L'impact de chacun d'eux sur le corps humain est difficile à surestimer, car ils conduisent à des violations assez graves.

Parmi celles-ci figurent les affections et maladies suivantes, qui impliquent l’introduction de la TG AT dans le sang et sa détection ultérieure à la suite de recherches en laboratoire:

Le tableau des maladies ci-dessus indique une liste assez large d’effets secondaires qui accompagnent chacune des maladies. Cependant, ils sont tous unis par le fait que chacun d'eux affecte la glande thyroïde.

Cela conduit à une violation de son intégrité et donc à la pénétration d'anticorps anti-thyroglobuline dans le sang.

Dans le même temps, des études opportunes offrent la possibilité d'éliminer plus délicatement les maladies et leurs symptômes sans entraîner de conséquences importantes pour l'organisme.

Le cours normal des réactions hormonales dans la glande thyroïde implique l’absence de tout composé spécifique ou autre formation qui affecte le fonctionnement complet du corps. Tout écart par rapport à la norme entraîne un déséquilibre des hormones et l’apparition de divers processus pathologiques.

L'une de ces réactions est la production d'anticorps anti-thyroglobuline, résultant de la violation de l'intégrité de la glande thyroïde. Leur nombre est directement proportionnel au développement du processus inflammatoire et en caractérise le cours.

Dans le même temps, l'analyse sur AT TG ne fournit pas d'informations détaillées sur la maladie qui a provoqué une réaction similaire, qui nécessite des tests supplémentaires.

Les anticorps anti-thyroglobuline (TG) sont élevés - qu'est-ce que cela signifie? Causes et traitement

Quand une personne est en bonne santé, il y a dans son corps des hormones et des substances à partir desquelles elles sont formées, dans une certaine proportion. La combinaison des effets des hormones en quantité normale affecte le fonctionnement de tous les organes de notre corps.

Si les anticorps dirigés contre une substance sont élevés, ils ne seront pas produits en quantité suffisante, ce qui entraînera des problèmes de santé. Ainsi, si la teneur en anticorps anti-thyroglobuline est élevée, les hormones thyroïdiennes nécessaires au bon fonctionnement des organes vitaux du corps humain ne seront pas suffisamment générées.

Tireoglobuline

Qu'est-ce que la thyroglobuline? C'est une protéine qui joue un rôle important dans le métabolisme hormonal. Il est produit par la glande thyroïde (ses cellules folliculaires) et sert de matière première pour la génération des hormones de base T3 (triiodothyronine) et T4 (thyroxine). L'hormone thyrotrope (TSH) a la même importance que l'hormone: elle est produite par l'hypophyse et contrôle le système endocrinien.

La thyroglobuline est normalement perçue par le corps comme sa propre protéine. Mais parfois, en cas de dysfonctionnement, il est assimilé à une substance étrangère et le corps humain réagit à sa production par la formation d'anticorps.

La pneumoglobuline (TG), ainsi que la glande thyroïde, fournit au corps l'iode, qui est très nécessaire pour le métabolisme des glandes mammaires, de l'estomac, des glandes salivaires et d'autres organes du corps. TG est un référentiel des principales hormones thyroïdiennes qui en sont libérées lorsque le corps en a besoin.

Une enzyme qui sert à former des hormones contenant de l'iode est la péroxydase thyroïdienne. Par conséquent, les anticorps anti-thyroperoxydase sont souvent déterminés simultanément avec les anticorps anti-thyroglobuline.

Le but de l'analyse des anticorps anti-TG

La quantité de thyroglobuline est contrôlée lorsque le patient se plaint de:

  • faiblesse et fatigue accrue;
  • humeur apathique;
  • irritabilité et anxiété, larmoiement;
  • l'insomnie;
  • augmentation du volume du cou;
  • l'apparition de puiglasia;
  • peau sèche et éruptions cutanées sur la peau;
  • troubles de la mémoire;
  • infertilité;
  • fausses couches spontanées;
  • perte de poids notable.

Les anticorps contre la thyroglobuline (AT to TG) sont également testés pour les maladies suivantes:

  • Maladie de la thyroïde suspectée;
  • Différents types de maladies néoplasiques;
  • Diabète sur type insulino-indépendant;
  • Arthrite d'origine rhumatismale;
  • Anémie hémolytique;
  • Confirmation du diagnostic de goitre diffus ou toxique;
  • Thyroïdite présumée de Hashimoto;
  • Thyroïdite de type granulomateux;
  • Syndrome de Down.

L'analyse est réalisée pour les femmes avec un diagnostic d'infertilité, souffrant de pathologies auto-immunes. L'étude est prescrite aux enfants ayant une hérédité défavorable dans le domaine des maladies endocriniennes. L'analyse est effectuée sur des femmes enceintes, car leur système endocrinien fonctionne à deux et les échecs sont très probables.

Une variété d'anticorps sont des auto-anticorps. Ils apparaissent dans l'organisme lors de maladies auto-immunes - sclérose en plaques, polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux, etc. Lorsque les auto-anticorps dirigés contre la TG sont élevés, ils entraînent une diminution de la production de substances biologiquement actives et conduisent à l'hypothyroïdie ou à une stimulation excessive de la glande thyroïde, entraînant une hyperthyroïdie.

Préparation à l'étude

L'analyse ne subit pas la thyréoglobuline elle-même, mais des anticorps. Pour obtenir le résultat correct, vous devez effectuer une préparation standard pour l'analyse. Le sang veineux prélevé à jeun - le jour de l'analyse, il est impossible de manger et de boire des anticorps anti-thyroglobuline.

Mais la préparation de ceci commence bien avant l’étude. Il est nécessaire d'annuler le traitement médicamenteux. Les médicaments hormonaux doivent être annulés immédiatement après le rendez-vous de l'analyse. À la veille, vous ne pouvez pas boire de médicaments contenant de l'iode.

Il est préférable de ne prendre ni pilule ni coup de feu la veille du test.

Un jour avant d'aller au laboratoire, il est nécessaire de renoncer à l'activité physique pour éviter le stress psychologique. L'équilibre hormonal est influencé par le sexe, qu'il est également préférable de reporter à plusieurs jours.

Il est nécessaire d'annuler le festin avec l'utilisation de boissons alcoolisées. La cigarette peut être consommée au plus tard 2 heures avant le prélèvement sanguin.

Valeurs normales en anticorps et en thyroglobuline

Le taux d'anticorps dirigés contre la protéine thyroglobuline dépend du sexe et de l'âge. Ils sont affectés même par l'heure de la journée. Normal est considéré comme l'absence totale ou une petite quantité d'anticorps. Si leur nombre augmente, cela indique une maladie à traiter.

Si des anticorps anti-thyroglobuline sont testés, des valeurs inférieures à 4,1 UI / ml sont considérées comme normales. La protéine TG elle-même est contenue dans un corps sain en une quantité allant de 1,6 ng / ml à 59 ng / ml.

Différentes polycliniques utilisent différentes unités de mesure pour AT à TG. Par conséquent, le résultat peut ne pas correspondre à la norme spécifiée. Le tableau des normes pour les aides techniques doit prendre en compte ces caractéristiques. Le décodage de l'analyse est effectué par un médecin.

Il comprend qu'ils dénotent certains résultats.

Des anticorps élevés contre la thyroglobuline sont une indication de la pathologie, qui est diagnostiquée à l'aide de procédures supplémentaires (échographie, etc.). Il faut comprendre que le médecin n'envisage que les cas où les anticorps sont très élevés, car un excès insignifiant de la norme peut être associé à du stress, à l'exercice et à la fatigue, avec une fluctuation quotidienne des indicateurs.

Augmentation de la valeur dans les résultats d'analyse

Si les anticorps anti-thyroglobuline sont élevés, cela signifie l'une des maladies suivantes:

  • Type bénin d'adénome;
  • Processus inflammatoire de la glande thyroïde au stade subaigu;
  • Tumeur maligne de la glande thyroïde;
  • Production excessive de thyroglobuline;
  • La réponse du corps à une lésion de la thyroïde (y compris une ponction);
  • Inflammation auto-immune;
  • Production excessive de T3 et T4, entraînant une thyrotoxicose (résultant d'une inflammation auto-immune de la glande);
  • Réduction de la production d'hormones thyroïdiennes de base pour des raisons obscures;
  • Thyroïdite chronique.

La cause d'un volume élevé d'anticorps peut être une anémie maligne, une intervention chirurgicale visant à retirer une partie de la thyroïde, une maladie génétique. Cette analyse est utilisée pour diagnostiquer les maladies à un stade précoce, lorsque d'autres méthodes ne peuvent pas encore déterminer la pathologie. Le diagnostic est posé par le médecin qui a effectué la transcription des résultats de la recherche.

L'âge d'une femme augmente la teneur en anticorps, de sorte qu'une femme en bonne santé peut avoir une quantité accrue d'AT pendant plusieurs années. Les hommes souffrent beaucoup moins fréquemment d'une augmentation des taux d'anticorps que les femmes. Lors de la détermination de la norme, il est nécessaire de prendre en compte que le processus inflammatoire passé récemment, en particulier l'inflammation non guérie, peut entraîner une augmentation du niveau d'anticorps anti-TG.

Traitement des niveaux élevés d'AT à TG

L'augmentation de la quantité d'anticorps anti-thyroglobuline n'est pas une maladie. Ceci est un marqueur qui indique certaines pathologies. Il est nécessaire d'effectuer des diagnostics supplémentaires et de traiter la maladie qui a entraîné une augmentation du contenu en anticorps.

Certains patients croient qu'ils peuvent être guéris en prescrivant des corticostéroïdes, la plasmaphérèse (la procédure de collecte du sang, sa purification et son retour dans le corps du patient), l'hémosorption (une autre méthode de purification du sang basée sur son sorbant). Seul un spécialiste peut connaître les avantages de telles méthodes.

Souvent, pour le traitement de pathologies entraînant une augmentation du volume d'anticorps, une intervention chirurgicale est nécessaire pour réséquer une partie de la glande thyroïde. Après l'opération, on prescrit au patient certains médicaments qui doivent être pris en premier lieu sous la surveillance d'un médecin.

Donner du sang pour des anticorps est assez simple. Ne faites pas de cela un problème. Et la définition de la maladie au début de son développement offre les meilleures chances de guérison complète.

La quantité d'anticorps anti-thyroglobuline est considérablement augmentée - qu'est-ce que cela signifie?

Les anticorps anti-thyroglobuline sont appelés immunoglobulines spécifiques, qui sont des marqueurs de maladies auto-immunes. Leur quantité accrue dans le sang indique la présence de problèmes dans la glande thyroïde.

Les dysfonctionnements dans le travail de cet organe important affectent toujours la détérioration de la santé, la prise de poids rapide et l'apparition de troubles hormonaux.

Il est important de déterminer à temps la présence et l'emplacement du problème, d'établir les causes de son apparition et de prescrire le traitement approprié.

Qu'est-ce que AntiTG et pourquoi est-il nécessaire?

Au cours de la glande thyroïde normale et de haute qualité, la protéine de thyroglobuline est produite. Il se scinde et ses composants, T4 et T3, pénètrent dans le sang.

Avec les troubles structurels de la glande thyroïde, cette partie de son travail est également perturbée. Ensuite, la thyréoglobuline pénètre dans le sang sous forme non digérée.

Le corps est difficile à supporter avec une substance aussi lourde dans le corps. De plus, une quantité réduite de T4 et de T3 due à une protéine non nettoyée affecte également le patient.

C'est important! Le système immunitaire humain considère l’apparition de TG dans le sang comme un danger pour une personne et projette des anticorps anti-TG dans le sang afin d’éliminer le danger.

Cette réaction du système immunitaire fonctionne comme une sorte d'indicateur qui déclenche l'apparition d'anomalies de la glande thyroïde, l'apparition de processus inflammatoires dans le sang et certains organes internes, partant de la glande thyroïde et se terminant par le foie. Le plus souvent, les anticorps anti-thyroglobuline sont produits dans les cas où l'inflammation affecte directement la glande thyroïde.

Dosage des anticorps anti-thyroglobuline pour diagnostiquer l'apparition de maladies aux stades précoces. Comme on le sait, ces étapes sont meilleures que d’autres et peuvent être traitées à temps. Dans ce cas, il faut prendre des médicaments en quantités et quantités moindres. Il est prescrit pour:

  • Détection de la maladie thyroïdienne au stade précoce;
  • Déterminer la présence d'une maladie auto-immune et ses manifestations systématiques;
  • Observation du patient après la chirurgie;
  • Stabilisation de l'état du corps après l'ablation d'une tumeur de la glande thyroïde;
  • Identifier les problèmes de fertilité chez les femmes en âge de procréer.

Anticorps contre la thyroglobuline. Le taux et les causes de son excès. :

Presque toutes les personnes atteintes d'une maladie de la thyroïde ou faisant don de sang à des hormones ont entendu parler d'un indicateur comme les anticorps anti-thyroglobuline (anticorps anti-TG). Que signifie cet indicateur et pourquoi est-il si important?

Qu'est-ce que la thyroglobuline et ses anticorps?

La thyroglobuline est une protéine spéciale produite exclusivement par les cellules de la glande thyroïde et faisant partie de ses éléments structurels (follicules). La thyroglobuline peut être libérée en petites quantités des cellules de la glande thyroïde et dans le sang.

La médecine n’est toujours pas en mesure d’expliquer ce fait et d’établir les raisons pour lesquelles la thyroglobuline devient un auto-antigène, c’est-à-dire une substance dont les molécules sont reconnues comme élément étranger dans certaines conditions. En réponse, le corps humain commence à produire des anticorps anti-thyroglobuline.

L'excès d'une certaine norme de cet indicateur peut indiquer certains problèmes de santé.

Conditions d'analyse

L'analyse des anticorps anti-thyroglobuline, ainsi que certains autres tests aidant l'endocrinologue à suivre les travaux de la thyroïde et à poser le diagnostic correct pour ses différentes maladies, doivent être pris selon certains principes.

  1. Pour effectuer une analyse de sang doit être le matin sur un estomac vide.
  2. Avant la prise de sang, excluez tout médicament susceptible d’affecter le résultat final de l’analyse. Le nom de ces médicaments doit être préalablement discuté avec votre médecin.
  3. Au moins une demi-heure avant le test, éliminez le stress, le stress physique excessif et le tabagisme.

Anticorps contre la thyroglobuline. Le taux et les facteurs affectant le résultat de l'analyse

Le taux est de 0 - 115 UI / ml. Les facteurs suivants peuvent influer sur le résultat final de cette analyse:

  1. Les contraceptifs oraux - ils peuvent augmenter les anticorps dans le sang de la thyroglobuline.
  2. Les patients atteints de thyroïdite auto-immune peuvent obtenir le résultat de l’analyse en l’absence d’anticorps anti-téréoglobuline, qui est provoqué par le contenu dans le sang de complexes spécifiques de la maladie ou par la formation d’anticorps dirigés contre un autre antigène.
  3. Un résultat incorrect est possible avec des modifications structurelles de la glande thyroïde de nature inflammatoire, dans lesquelles la production d'anticorps sera limitée aux lymphocytes qu'elle contient.

Anticorps anti-thyroglobuline supérieurs à la normale

Si vous dépassez la norme de cet indicateur, le médecin peut vous prescrire des tests supplémentaires pour établir un diagnostic précis. Quelles maladies peut-on présumer si les anticorps anti-thyroglobuline sont élevés?

  1. Le goitre toxique diffus (maladie de Graves, maladie de Basedow) est une maladie causée par une sécrétion accrue des hormones thyroïdiennes T3 et T4 par la glande thyroïde, ce qui entraîne un empoisonnement par celles-ci (thyréotoxicose).
  2. Le goitre nodulaire est une maladie caractérisée par la formation de nœuds sur la glande thyroïde, dans laquelle une quantité accrue d'hormones thyroïdiennes peut être libérée.
  3. La thyroïdite auto-immune (thyroïdite de Hashimoto) est une maladie chronique de la thyroïde résultant d'un défaut génétique incomplet du système immunitaire et entraînant des modifications morphologiques des cellules des glandes endocrines. L'hypothyroïdie peut se produire avec le développement progressif, à mesure que les changements destructeurs dans les tissus de la thyroïde augmentent.
  4. Thyroïdite granulomateuse (thyroïdite de Krevena) - inflammation de la glande thyroïde à caractère purulent, qui survient à la suite d’une infection virale antérieure (rougeole, oreillons, grippe, etc.). C'est l'une des formes les plus courantes de la maladie, appelée thyroïdite subaiguë.
  5. Idiopathique (c’est-à-dire que la cause n’est pas établie), le myxoedème est une maladie causée par le fait que les organes et les tissus du corps ne sont pas suffisamment pourvus en hormones thyroïdiennes, ce qui en fait une forme extrême de l’hypothyroïdie, exprimée cliniquement. La maladie se manifeste par un gonflement des tissus et des organes.
  6. Autres maladies de nature auto-immune (anémie hémolytique pernicieuse ou auto-immune, lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde, maladie de Sjogren, myasthénie grave).
  7. Les maladies sont génétiques et présentent un risque accru de développer une thyroïdite auto-immune (syndrome de Klinefelter, Shereshevsky-Turner, syndrome de Down).
  8. Diabète sucré de type 1.
  9. Dysfonctionnement de la glande thyroïde après l'accouchement.

Conclusion

Pour tout signe affectant négativement votre santé, vous devriez consulter votre médecin pour une recherche et un diagnostic. Cela permettra d'éviter de nombreuses maladies graves.

Devrais-je m'inquiéter si les anticorps anti-thyroglobuline sont élevés?

Qu'est-ce que AT et TG?

La pneumoglobuline est produite uniquement par les cellules de la glande thyroïde. Est une glycoprotéine - une protéine à laquelle les résidus de glucides sont attachés. Il fait partie des follicules de la glande thyroïde, il s'y accumule sous la forme d'une solution colloïdale. La thyroglobuline a pour fonction principale d’assurer la libération de triiodothyronine et de tétraiodothyronine dans le sang. TG est le précurseur de ces hormones.

AT (signifiant: anticorps) à TG (signifiant: thyroglobuline) ne doit pas être confondu avec des anticorps anti-thyroperoxydase (AT à TPO). Un excès du premier et un contenu accru du second dans le sang sont un symptôme de la maladie thyroïdienne. AT à TG et AT à TPO sont produits par des cellules spéciales du système immunitaire - les lymphocytes.

Deux points de vue sur les taux élevés d’anticorps dans le sang

Une diminution du niveau d'anticorps dirigés contre une protéine produite par la glande thyroïde est assez rare en médecine. Le plus souvent, son contenu dépasse la norme. Cela peut arriver aussi bien chez une personne en bonne santé que chez une personne souffrant de certaines maladies.

Par conséquent, les experts appellent des anticorps anti-TG appelés antithyroïdiens (dirigés contre la glande thyroïde) et cytotoxiques (détruisent les cellules).

Selon l'hypothèse des anticorps d'agression, s'ils sont élevés, les anti-TG peuvent provoquer une inflammation de la thyroïde, une hypothyroïdie ou, à l'inverse, une stimulation excessive de la production d'hormones par l'organe endocrinien, provoquant son hyperfonction (hyperthyroïdie, thyréotoxicose).

Il existe une autre hypothèse sur la fonction des anticorps dans le corps. Selon elle, les anticorps ne sont pas des agresseurs de cellules, mais leurs défenseurs. Chez une personne en bonne santé, les anticorps anti-thyroïdiens n'endommagent pas les anticorps. Ils ne peuvent que bloquer l'activité des cellules, les protégeant de l'épuisement et de la mort prématurée.

Cette version a beaucoup de faits à l'appui. Les anticorps attirent les cellules immunitaires qui utilisent les éléments détruits des follicules thyroïdiens. Si la cellule meurt, ce n’est pas à cause des anticorps eux-mêmes, mais à cause du long blocage des processus biochimiques qu’elle contient. La glande thyroïde peut récupérer d'une thyroïdite auto-immune et les anticorps eux-mêmes ne provoquent pas d'inflammation.

En outre, tous les patients présentant des anticorps élevés contre les taux de thyroglobuline et de thyroperoxydase ne présentent pas de maladie thyroïdienne. Une telle approche optimiste augmente l'efficacité du traitement.

Pourquoi les anticorps anti-thyroglobuline sont-ils élevés?

Cela peut être dû à la maladie de Graves (goitre toxique diffus), à la thyroïdite auto-immune: subaiguë ou chronique, au carcinome nodal folliculaire et papillaire, ainsi qu'à diverses maladies auto-immunes.

En outre, avec le syndrome de Down et le syndrome de Turner, leur contenu dans le sang augmente, mais pas davantage que dans les maladies de la thyroïde.

Que faire?

Les endocrinologues ne conseillent pas de réduire délibérément les anticorps anti-thyroglobuline. Il est nécessaire de traiter la cause de la maladie et non d'éliminer les symptômes.

Procédures telles que l'hémosorption (méthode de traitement visant à éliminer divers produits toxiques du sang, régulant l'hémostase en mettant en contact le sang avec un sorbant situé à l'extérieur du corps), la plasmaphérèse (procédure consistant à prélever du sang, à le nettoyer et à le restituer en totalité ou en partie) corticostéroïdes, immunomodulateurs inutiles.

Il peut même être nocif s'il est utilisé à la place d'un traitement réel. Vous ne devez pas écouter les partisans de la médecine alternative, il est préférable de faire confiance à votre médecin.

Les anticorps anti-thyroglobuline sont plus élevés chez les femmes que chez les hommes et plus souvent chez les personnes âgées que chez les enfants et les jeunes.

Anticorps anti-thyroglobuline (antiTG): le taux et les causes d'augmentation

La glande thyroïde est très importante dans le corps humain. La qualité de son travail affecte directement la vie de l'organisme. Pour diagnostiquer la présence de problèmes dans la glande thyroïde peut être, après avoir passé certains tests. Seul un diagnostic opportun et une thérapie bien choisie aideront à prévenir de nombreuses complications.

Pourquoi avez-vous besoin de thyroglobuline

En parlant de la glande thyroïde, peu de gens savent quelles hormones sont produites par cet organe. La thyroglobuline est une protéine de la glande thyroïde qui subit la synthèse des thyrocytes. Avec son aide, le corps produit les hormones T3 et T4, qui jouent un rôle crucial pour l’organisme tout entier.

Chez les personnes en bonne santé, l’immunité considère ce composé comme sa propre protéine. Cependant, en raison de certaines maladies auto-immunes, le corps commence à percevoir ses cellules comme étrangères. Dans ce cas, la production d’anticorps anti-thyroglobuline (anti-tg). Lorsque leur quantité excédentaire dans les tissus de la glande thyroïde, des maladies auto-immunes se produisent, provoquant souvent une hypothyroïdie.

Une analyse du sang du patient sur les AT TG révélera diverses pathologies thyroïdiennes auto-immunes et à n'importe quel stade de leur développement. De plus, grâce au titre de AT TG, il est possible d'estimer le degré de sensibilité d'une personne à d'autres maladies.

Quand l'analyse est effectuée

Les cas suivants sont utilisés comme indications pour l'analyse des anticorps anti-thyroglobuline:

Nouveau-nés: taux élevé d’AT-TG chez la mère.

Thyroïdite chronique (Hashimoto).

Diagnostic différentiel de l'hypothyroïdie.

Gonflement serré des jambes (myxoedème péritibial).

Goitre de diverses étiologies.

En plus de ce qui précède, l’analyse AT-TG vous permet de confirmer ou d'infirmer des maladies telles que:

Sarcome de la glande thyroïde.

Cette enquête vous permet d'identifier une augmentation des anticorps anti-thyroglobuline et de prendre immédiatement les mesures qui s'imposent. La surveillance du niveau d'hormones thyroïdiennes chez les patientes enceintes est également effectuée en passant cette analyse. Cependant, pour évaluer l'efficacité du traitement, il n'est pas utilisé, car il est impossible de donner une image complète de la maladie et des résultats du traitement.

Important: lors du diagnostic du sarcome, cet échantillon joue un rôle très important. Son utilisation vous permet d'identifier la tumeur à temps et d'effectuer une intervention chirurgicale sans permettre le développement de métastases.

Pour l'analyse, le sang veineux du patient est recueilli. L'étude réalisée dans des conditions de laboratoire au cours de la journée.

Options de taux et de variance

L'obtention des résultats nécessite une préparation minutieuse pour sa mise en œuvre. Vous devez arrêter de prendre tout médicament et toute autre drogue à l'avance (par exemple, arrêtez de prendre des médicaments hormonaux un mois avant de faire un don de sang).

Les médicaments contenant de l'iode sont annulés quelques jours avant la procédure et le sang est prélevé à jeun. Toutes les manipulations ci-dessus doivent être effectuées après approbation et sous la surveillance d'un médecin. Cela aidera à prévenir d'éventuels problèmes.

Le stress et l'exercice sont de mauvais compagnons d'analyse, car ils peuvent augmenter le risque de résultats incorrects. De fausses informations peuvent être obtenues si un patient a récemment souffert d'une maladie inflammatoire avec fièvre.

Les résultats de cette analyse, comme dans le cas d'autres tests d'hormones, peuvent augmenter en fonction du sexe du patient et de son âge, de l'heure du jour et d'autres facteurs.

Une variante de la norme est considérée comme un léger écart par rapport aux principaux indicateurs ou par l'absence totale d'anticorps anti-thyroglobuline. Ce dernier est considéré comme la présence de la glande thyroïde en bonne santé étudiée.

D'autres résultats, par exemple une augmentation significative des performances, sont considérés comme des pathologies nécessitant un traitement.

Le taux d'analyse d'anticorps dirigés contre la protéine thyroglobuline est inférieur à 4,1 UI / ml ou, dans d'autres données, à 0 - 18 unités / ml.

Si les anticorps anti-thyroglobuline sont élevés, le patient peut alors être suspecté des conditions pathologiques suivantes:

Réaction à une lésion d'organe ou à une biopsie.

Les valeurs peuvent varier en fonction du laboratoire et des unités utilisées.

Raisons pour élever

Lors de l'interprétation des résultats, il convient de prendre en compte de nombreux facteurs et raisons, ce qui signifie que ce processus ne devrait être confié qu'à un spécialiste compétent. Vous pouvez ignorer les écarts mineurs par rapport aux données normales, tandis que les sauts importants dans les indicateurs jouent un rôle important.

Si les anticorps anti-thyroglobuline sont significativement plus élevés que la normale, cela signifie qu'il est possible de juger de la présence de maladies telles que:

Thyroïdite aiguë (inflammation des tissus de la glande thyroïde). Il a une nature auto-immune.

Inflammation chronique des tissus (syndrome de Hashimoto).

Hypothyroïdie idiopathique (diminution de la production d'hormones par la glande thyroïde, pour une raison inconnue).

Goitre diffus diffuse ou maladie de Graves.

Souvent, les anticorps augmentent en présence d’une pathologie auto-immune différente, qui n’est pas directement liée au travail de la glande thyroïde. Ceux-ci comprennent:

Anémie maligne (pernicieuse).

Parfois, les résultats peuvent être grandement améliorés en raison d’anomalies génétiques chez un patient (syndrome de Down, etc.). De ce fait, il est possible d'effectuer un diagnostic précoce de ces maladies, alors que d'autres méthodes ne sont pas encore suffisamment efficaces.

L’interprétation des résultats de l’analyse chez les femmes devrait tenir compte de leur âge. Plus la personne examinée est âgée, plus les valeurs obtenues sont élevées, à condition que le patient soit en parfaite santé. En outre, il arrive que les femmes obtiennent en principe de meilleurs résultats, indépendamment de la présence de modifications pathologiques, mais que le taux d’anticorps dirigés contre la TG est beaucoup moins fréquent.

L'exercice, un stress sévère peuvent affecter les résultats de l'analyse et augmenter les performances. Dans le même temps dans le corps peut se produire de graves violations, imperceptibles visuellement. Si le patient a connu des situations stressantes, il faut en avertir un spécialiste avant de passer le test. L'interprétation des données sera alors plus correcte, en tenant compte de toutes les informations connues.

Anticorps anti-thyroglobuline (antiTG)

Anticorps anti-thyroglobuline (antiTG)

Les anticorps anti-thyroglobuline sont des immunoglobulines spécifiques dirigées contre le précurseur des hormones thyroïdiennes. Ils sont un marqueur spécifique des maladies auto-immunes de la glande thyroïde (maladie de Graves, thyroïdite de Hashimoto).

Synonymes russes

Anticorps anti-TG, ATTG, antiTG.

SynonymesAnglais

Auto-anticorps anti-thyroglobuline, anticorps anti-Thyroglobuline, auto-anticorps anti-Tg, TgAb, anti-Tg Ab, ATG.

Méthode de recherche

Unités de mesure

UI / ml (unité internationale par millilitre).

Comment se préparer à l'étude?

Ne fumez pas pendant 30 minutes avant de donner du sang.

Informations générales sur l'étude

La thyroglobuline est un glycopeptide, précurseur de la triiodothyronine (T3) et de la thyroxine (T4). Il est produit uniquement par les cellules de la glande thyroïde et s'accumule dans ses follicules sous forme de colloïde. Avec la sécrétion d'hormones, la thyroglobuline pénètre dans le sang en petites quantités.

Pour des raisons inconnues, il peut devenir un auto-antigène et, en réponse, le corps produit des anticorps qui provoquent une inflammation de la thyroïde.

ATTG peut bloquer la thyroglobuline, perturber la synthèse normale des hormones thyroïdiennes et provoquer une hypothyroïdie, ou au contraire sur-stimuler la glande, provoquant son hyperfonctionnement.

Les anticorps anti-thyroglobuline interagissent simultanément avec les composants du tissu conjonctif de l'orbite, les muscles des yeux et l'enzyme acétylcholinestérase. Il est possible que la réaction auto-immune provoque des modifications dans les tissus de l'orbite au cours de l'ophtalmopathie thyréotoxique.

ATTG est présent chez 40 à 70% des patients atteints de thyroïdite chronique, chez 70% des patients atteints d'hypothyroïdie, chez 40% des patients atteints de goitre toxique diffus et chez un petit nombre de patients présentant d'autres pathologies auto-immunes, y compris l'anémie pernicieuse. Bien que le niveau d'anticorps soit légèrement élevé chez les personnes en bonne santé, en particulier chez les femmes plus âgées.

Le test est principalement utile pour confirmer le diagnostic de goitre toxique diffus et / ou d'hypothyroïdie due à une thyroïdite auto-immune chez un patient. En outre, il est utile dans le diagnostic différentiel de la maladie du goitre et du goitre nodulaire toxique.

Bien que ATTG soit moins fréquemment détecté dans le sérum que les anticorps microsomaux de la thyroïde (anticorps anti-peroxydase), chez les patients présentant une maladie thyroïdienne auto-immune, les résultats de cette analyse sont également importants pour confirmer le diagnostic.

Si une femme enceinte a une lésion thyroïdienne auto-immune ou une autre pathologie auto-immune, un test pour un ou plusieurs anticorps anti-thyroïdiens doit être effectué au début de la grossesse et peu de temps avant la naissance afin de prédire le risque de lésion thyroïdienne chez le nouveau-né.

À quoi sert la recherche?

  • Détecter une maladie thyroïdienne auto-immune (principalement un goitre toxique diffus et une thyroïdite de Hashimoto).
  • Déterminer les groupes à risque pour le développement de maladies de la thyroïde chez les enfants nés de mères atteintes d'une pathologie des organes endocriniens.
  • Pour le suivi des patients atteints d'un cancer de la thyroïde dans la période postopératoire afin d'exclure les récidives et les métastases (avec analyse de la thyroglobuline).

Quand une étude est-elle prévue?

  • Si vous soupçonnez une maladie de la thyroïde indiquant un changement de taille et de structure, une ophtalmopathie, une perte de poids, une tachycardie, de la fatigue.
  • Dans la nomination de la thyroglobuline pour surveiller l'état des patients après le retrait d'une tumeur de la glande thyroïde.
  • Dans les maladies auto-immunes systémiques (pour déterminer le risque de dommages à la glande thyroïde).
  • En cas de violation de la fonction de reproduction de la femme et de suspicion de lien avec la présence d’autoanticorps.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence: 0 - 115 UI / ml.

Le diagnostic ne peut être réalisé qu’avec une évaluation complète de l’état du patient, qui comprend le tableau clinique de la maladie, d’autres indicateurs de la fonction thyroïdienne et des examens instrumentaux.

Causes d'une augmentation du niveau d'anticorps anti-thyroglobuline:

  • Thyroïdite de Hashimoto,
  • goitre toxique diffus (Graves, maladie de Graves),
  • myxoedème idiopathique
  • thyroïdite subaiguë,
  • hypothyroïdie primaire,
  • thyroïdite granulomateuse,
  • goitre nodulaire non toxique,
  • cancer de la thyroïde,
  • autres maladies auto-immunes (anémie pernicieuse, anémie hémolytique auto-immune, lupus érythémateux disséminé, maladie de Sjogren, polyarthrite rhumatoïde, myasthénie),
  • diabète de type 1,
  • maladies génétiques avec un risque accru de thyroïdite auto-immune (syndrome de Down, Shereshevsky - Turner, Klinefelter).

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

  • Les contraceptifs oraux peuvent augmenter le niveau de ATTG dans le sang.
  • La production d'anticorps peut être limitée aux lymphocytes de la glande thyroïde, ce qui entraînera des résultats négatifs en termes de modifications inflammatoires de la structure de la glande thyroïde.
  • L'absence d'anticorps dirigés contre la TG chez les patients atteints de thyroïdite auto-immune est provoquée soit par la présence de complexes liés à la thyréoglobuline dans le sang, soit par la formation d'anticorps dirigés contre un autre antigène.

Notes importantes

  • ATTG chez la mère augmente le risque de dysfonctionnement de la thyroïde chez le fœtus ou le nouveau-né.
  • Chez les enfants atteints de maladies auto-immunes de la thyroïde, les anticorps anti-thyroglobuline sont moins courants que chez les adultes.
  • Le nombre d'anticorps n'indique pas la gravité de la maladie.

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Qui fait l'étude?

Endocrinologue, thérapeute, pédiatre, médecin généraliste, obstétricien-gynécologue, chirurgien, oncologue.

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