Bonjour Karina Une visite au solarium, aux bains, aux saunas, au repos dans les pays chauds - tout cela est possible avec les maladies de la glande thyroïde, mais très très très modérément. En cas de solarium et de soleil, bien sûr, il est souhaitable d’utiliser des crèmes protectrices; ne restez pas longtemps au soleil actif, prenez le soleil aux heures où il est moins agressif - le matin avant 11 heures et le soir après 17 heures. Certains médecins pensent qu’avec un diagnostic confirmé de thyroïdite auto-immune chronique, toute insolation est indésirable. L’exposition au soleil est donc recommandée avec un équipement de protection (chapeaux, parapluies). Je pense que se priver complètement du soleil n'est pas vrai. Tout doit être abordé avec sagesse et avec un sens des proportions. Si vous n'avez pas grand besoin de bronzer dans un salon de bronzage, il est préférable de l'abandonner ou de prendre des séances d'une durée minimale. Essayez de passer plus de temps à l'ombre des parasols et des chapeaux tout en vous reposant sur la mer ou dans la nature à la saison chaude. N'ouvrez pas votre corps excessivement pour prendre un bain de soleil et n'exposez pas le soleil trop longtemps. Et bien sûr, il me semble que cela ne vaut pas la peine de visiter des pays chauds pendant les saisons les plus chaudes. Je pense que vous pouvez toujours choisir un moment pour vous détendre sur la mer afin de nuire le moins possible à votre santé.

Pourquoi ne pas recommander d’abuser du soleil et des lits de bronzage, car l’insolation est l’une des raisons de la formation de la thyroïdite auto-immune.

La thyroïdite auto-immune (AIT) est une réponse protectrice du système immunitaire à un environnement défavorable. Autrement dit, le tissu thyroïdien a, à un moment donné, souffert de quelque chose (par exemple, une forte insolation solaire, une pollution gazeuse dans le quartier où vous vivez, une lésion radioactive - nos cuiseurs domestiques à gaz, par exemple, émettent du radon Vous aimez beaucoup cuisiner longtemps sur la cuisinière à gaz, la réaction de votre système immunitaire à cela, etc., est possible. Et le système immunitaire perçoit le tissu légèrement altéré de la glande thyroïde comme un corps étranger (ne le reconnaît tout simplement pas) et, protégeant le corps contre l'agent étranger, envoie des cellules spéciales pour sa destruction - anticorps et autres substances. Sous l'action de cette réaction, le tissu de la glande thyroïde meurt progressivement, la glande thyroïde cesse de fonctionner.

L'insolation n'est pas le seul facteur de risque pour le développement d'une maladie auto-immune. Le stress chronique (émotionnel, physique) peut y contribuer non moins. Par conséquent, il est nécessaire d'essayer d'éviter ces facteurs défavorables.

Thyroïdite auto-immune

La thyroïdite auto-immune (AIT) est une inflammation chronique des tissus de la glande thyroïde d'origine auto-immune. Elle est associée à des lésions et à la destruction des follicules et des cellules folliculaires de la glande. Dans les cas typiques, la thyroïdite auto-immune est asymptomatique et n'est parfois accompagnée que par une hypertrophie de la thyroïde. Le diagnostic de la thyroïdite auto-immune est réalisé sur la base des résultats d’essais cliniques, d’une échographie de la glande thyroïde, de données de contrôle histologique de matériel obtenu à la suite d’une biopsie à l'aiguille fine. Le traitement de la thyroïdite auto-immune est effectué par des endocrinologues. Elle consiste à corriger la fonction hormonale de la glande thyroïde et à supprimer les processus auto-immuns.

Thyroïdite auto-immune

La thyroïdite auto-immune (AIT) est une inflammation chronique des tissus de la glande thyroïde d'origine auto-immune. Elle est associée à des lésions et à la destruction des follicules et des cellules folliculaires de la glande.

La thyroïdite auto-immune représente 20 à 30% du nombre total de maladies de la glande thyroïde. Chez les femmes, l'AIT survient 15 à 20 fois plus souvent que chez les hommes, ce qui est associé à une violation du chromosome X et à un effet sur le système lymphoïde des œstrogènes. Les patients atteints de thyroïdite auto-immune ont généralement entre 40 et 50 ans, bien que la maladie soit apparue récemment chez les jeunes et les enfants.

Classification de la thyroïdite auto-immune

La thyroïdite auto-immune comprend un groupe de maladies de même nature.

1. La thyroïdite auto-immune chronique (lymphomateuse, thyroïdite lymphocytaire, ustar.- goitre de Hashimoto) se développe suite à l'infiltration progressive de lymphocytes T dans le parenchyme de la glande, à une augmentation du nombre d'anticorps dirigés contre les cellules et à la destruction progressive de la glande thyroïde. En raison de la violation de la structure et de la fonction de la glande thyroïde, le développement d'une hypothyroïdie primaire (réduction du niveau d'hormones thyroïdiennes) est possible. AIT chronique a une nature génétique, peut se manifester sous la forme de formes familiales, combinées avec d'autres troubles auto-immuns.

2. La thyroïdite post-partum survient le plus souvent et est la plus étudiée. Sa cause est la réactivation excessive du système immunitaire du corps après sa dépression naturelle pendant la grossesse. S'il existe une prédisposition, cela peut conduire au développement d'une thyroïdite auto-immune destructive.

3. La thyroïdite silencieuse (silencieuse) est analogue au post-partum, mais son apparition n’est pas associée à la grossesse, ses causes sont inconnues.

4. Une thyroïdite induite par les cytokines peut survenir au cours du traitement par les préparations d'interféron de patients atteints d'hépatite C et de maladies du sang.

Ces variantes de la thyroïdite auto-immune, telles que les réactions post-partum, indolores et induites par les cytokines, sont similaires à la mise en phase des processus se déroulant dans la glande thyroïde. Au début, une thyréotoxicose destructive se développe, puis se transforme en hypothyroïdie transitoire, aboutissant dans la plupart des cas à la restauration des fonctions de la glande thyroïde.

Toute thyroïdite auto-immune peut être divisée en les phases suivantes:

  • Phase euthyroïdienne de la maladie (sans dysfonctionnement de la glande thyroïde). Peut durer plusieurs années, décennies ou toute une vie.
  • Phase subclinique. En cas de progression de la maladie, l'agression massive des lymphocytes T entraîne la destruction des cellules thyroïdiennes et une diminution de la quantité d'hormones thyroïdiennes. En augmentant la production de hormone stimulant la thyroïde (TSH), qui stimule de manière excessive la glande thyroïde, le corps parvient à maintenir la production normale de T4.
  • Phase thyréotoxique. En raison d'une augmentation de l'agression des lymphocytes T et des lésions des cellules de la thyroïde, les hormones thyroïdiennes libérées dans le sang et la thyréotoxicose se développent. En outre, la circulation sanguine est détruite dans certaines parties des structures internes des cellules folliculaires, ce qui provoque la production ultérieure d'anticorps dirigés contre les cellules thyroïdiennes. Lorsque, avec la destruction ultérieure de la glande thyroïde, le nombre de cellules productrices d'hormones tombe en dessous d'un niveau critique, la teneur en T4 dans le sang diminue fortement, une phase d'hypothyroïdie apparente commence.
  • Phase hypothyroïdienne. Cela dure environ un an, après quoi la fonction de la glande thyroïde est généralement restaurée. Parfois, l'hypothyroïdie reste persistante.

La thyroïdite auto-immune peut être de nature monophasique (ne présenter qu'une phase thyréotoxique ou hypothyroïdienne).

Selon les manifestations cliniques et les modifications de la taille de la glande thyroïde, la thyroïdite auto-immune se divise en plusieurs formes:

  • Latent (il n'y a que des signes immunologiques, pas de symptômes cliniques). Glandes de taille normale ou légèrement augmentées (1 à 2 degrés), sans phoques, les fonctions des glandes ne sont pas altérées, parfois de légers symptômes de thyréotoxicose ou d'hypothyroïdie peuvent être observés.
  • Hypertrophique (accompagné d'une augmentation de la taille de la glande thyroïde (goitre), de fréquentes manifestations modérées d'hypothyroïdie ou de thyréotoxicose). Il peut y avoir un élargissement uniforme de la glande thyroïde sur tout le volume (forme diffuse), ou la formation de nodules (forme nodulaire), parfois une combinaison de formes diffuse et nodulaire. La forme hypertrophique de la thyroïdite auto-immune peut être accompagnée d'une thyréotoxicose au stade initial de la maladie, mais la fonction de la glande thyroïde est généralement préservée ou réduite. Au fur et à mesure que le processus auto-immun dans le tissu thyroïdien progresse, son état s'aggrave, la fonction de la glande thyroïde diminue et l'hypothyroïdie se développe.
  • Atrophique (la taille de la glande thyroïde est normale ou réduite, selon les symptômes cliniques - hypothyroïdie). On l'observe plus souvent chez les personnes âgées et les jeunes, dans le cas d'une exposition à des radiations. La forme la plus grave de la thyroïdite auto-immune, due à la destruction massive de thyrocytes, la fonction de la glande thyroïde est fortement réduite.

Causes de la thyroïdite auto-immune

Même avec des prédispositions héréditaires, le développement de la thyroïdite auto-immune nécessite des déclencheurs indésirables supplémentaires:

  • maladies virales respiratoires aiguës;
  • foyers d'infection chronique (amygdales palatines, sinus, dents carieuses);
  • écologie, excès de composés d'iode, de chlore et de fluor dans l'environnement, les aliments et l'eau (affecte l'activité des lymphocytes);
  • usage prolongé et non contrôlé de médicaments (médicaments à base d'iode, médicaments hormonaux);
  • rayonnement, long séjour au soleil;
  • situations traumatiques (maladie ou décès des proches, perte d'emploi, ressentiment et frustration).

Symptômes de la thyroïdite auto-immune

La plupart des cas de thyroïdite auto-immune chronique (dans la phase euthyroïdienne et la phase d'hypothyroïdie subclinique) sont asymptomatiques pendant longtemps. La glande thyroïde n'est pas agrandie, la palpation est indolore, la fonction de la glande est normale. Très rarement, une augmentation de la taille de la glande thyroïde (goitre) peut être déterminée, le patient se plaint de gêne au niveau de la glande thyroïde (sensation de pression, coma dans la gorge), légère fatigue, faiblesse, douleurs dans les articulations.

Le tableau clinique de la thyréotoxicose dans la thyroïdite auto-immune est généralement observé dans les premières années du développement de la maladie, a un caractère transitoire et, à mesure que le fonctionnement de l’atrophie des tissus de la glande thyroïde passe dans la phase euthyroïdienne pendant un certain temps, puis dans l'hypothyroïdie.

Thyroïdite post-partum, se manifestant généralement par une thyrotoxicose légère 14 semaines après l'accouchement. Dans la plupart des cas, il y a fatigue, faiblesse générale, perte de poids. Parfois, la thyréotoxicose est exprimée de manière significative (tachycardie, sensation de chaleur, transpiration excessive, tremblements des membres, labilité émotionnelle, insomnie). La phase hypothyroïdienne de la thyroïdite auto-immune se manifeste à la 19e semaine après l'accouchement. Dans certains cas, il est associé à une dépression post-partum.

La thyroïdite silencieuse (silencieuse) est exprimée par une thyrotoxicose légère, souvent subclinique. La thyroïdite induite par les cytokines ne s'accompagne généralement pas non plus de thyrotoxicose grave ou d'hypothyroïdie.

Diagnostic de la thyroïdite auto-immune

Avant la manifestation de l'hypothyroïdie, il est assez difficile de diagnostiquer l'AIT. Le diagnostic des endocrinologues de la thyroïdite auto-immune établie par le tableau clinique, les données de laboratoire. La présence d'autres membres de la famille atteints de maladies auto-immunes confirme le risque de thyroïdite auto-immune.

Les tests de laboratoire pour la thyroïdite auto-immune incluent:

  • numération globulaire complète - déterminée par l'augmentation du nombre de lymphocytes
  • immunogramme - caractérisé par la présence d'anticorps dirigés contre la thyroglobuline, la thyroperoxydase, le deuxième antigène colloïdal, les anticorps dirigés contre les hormones thyroïdiennes de la glande thyroïde
  • détermination de T3 et T4 (total et libre), taux sérique de TSH. Des taux élevés de TSH avec des taux de T4 normaux indiquent une hypothyrose infraclinique, des taux élevés de TSH avec une concentration réduite de T4 indiquent une hypothyroïdie clinique
  • Échographie de la glande thyroïde - montre une augmentation ou une diminution de la taille de la glande, un changement de structure. Les résultats de cette étude s’ajoutent au tableau clinique et à d’autres résultats d’études de laboratoire.
  • biopsie à l'aiguille fine de la glande thyroïde - vous permet d'identifier un grand nombre de lymphocytes et d'autres cellules caractéristiques de la thyroïdite auto-immune. Il est utilisé en présence de données sur la possible dégénérescence maligne de la formation nodulaire thyroïdienne.

Les critères de diagnostic de la thyroïdite auto-immune sont:

  • augmentation des taux d'anticorps circulants dirigés contre la glande thyroïde (AT-TPO);
  • détection par ultrasons de l'hypoéchogénicité de la glande thyroïde;
  • signes d'hypothyroïdie primaire.

En l'absence d'au moins l'un de ces critères, le diagnostic de thyroïdite auto-immune est uniquement de nature probabiliste. Etant donné qu'une augmentation du niveau d'AT-TPO ou l'hypoéchoicité de la glande thyroïde elle-même ne prouve pas encore une thyroïdite auto-immune, cela ne permet pas d'établir un diagnostic précis. Le traitement n’est indiqué au patient que pendant la phase hypothyroïdienne, de sorte qu’il n’ya généralement pas de diagnostic urgent dans la phase euthyroïdienne.

Traitement de la thyroïdite auto-immune

La thérapie spécifique de la thyroïdite auto-immune n'a pas été développée. En dépit des progrès de la médecine moderne, l’endocrinologie ne dispose pas encore de méthodes efficaces et sûres pour corriger la pathologie thyroïdienne auto-immune, processus dans lequel le processus ne se transformerait pas en hypothyroïdie.

Dans le cas de la phase thyréotoxique de la thyroïdite auto-immune, l’administration de médicaments inhibant le fonctionnement de la glande thyroïde - thyrostatiques (tiamazole, carbimazole, propylthiouracile) - n’est pas recommandée, ce processus n’ayant pas d’hyperthyroïdie. Si les symptômes de troubles cardiovasculaires sont exprimés, des bêta-bloquants sont utilisés.

Lorsque les manifestations de l'hypothyroïdie, nommer individuellement un traitement de remplacement avec des préparations thyroïdiennes d'hormones thyroïdiennes - lévothyroxine (L-thyroxine). Elle est réalisée sous le contrôle du tableau clinique et du contenu de la TSH dans le sérum.

Les glucocorticoïdes (prednisone) ne sont indiqués que par un écoulement simultané de thyroïdite auto-immune avec une thyroïdite subaiguë, souvent observé en automne-hiver. Pour réduire le titre des autoanticorps, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés: indométhacine, diclofénac. Également utilisé des médicaments pour la correction de l'immunité, des vitamines, des adaptogènes. Avec une hypertrophie de la glande thyroïde et une compression prononcée des organes médiastinaux, un traitement chirurgical est effectué.

Le pronostic de la thyroïdite auto-immune

Le pronostic de la thyroïdite auto-immune est satisfaisant. Avec le début du traitement, le processus de destruction et de réduction de la fonction thyroïdienne peut être considérablement ralenti et une rémission durable de la maladie peut être réalisée. Le bien-être satisfaisant et la performance normale des patients persistent dans certains cas pendant plus de 15 ans, malgré la survenue d'exacerbations à court terme de l'ACI.

La thyroïdite auto-immune et le titre élevé d’anticorps anti-thyroperoxydase (AT-TPO) doivent être considérés comme des facteurs de risque de survenue d’une hypothyroïdie à l’avenir. Dans le cas de la thyroïdite post-partum, la probabilité de sa récurrence après la prochaine grossesse chez la femme est de 70%. Environ 25-30% des femmes atteintes de thyroïdite post-partum ont une thyroïdite auto-immune chronique accompagnée d'une transition vers l'hypothyroïdie persistante.

Prévention de la thyroïdite auto-immune

Si une thyroïdite auto-immune est détectée sans altérer la fonction thyroïdienne, il est nécessaire de surveiller le patient afin de détecter et de compenser rapidement les manifestations de l'hypothyroïdie le plus tôt possible.

Les femmes porteuses d'AT-TPO sans modifier la fonction de la glande thyroïde risquent de développer une hypothyroïdie en cas de grossesse. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller l'état et la fonction de la glande thyroïde en début de grossesse et après l'accouchement.

L'hérédité et l'inflammation chronique provoquent le plus souvent une thyroïdite

On sait que la reine des glandes endocrines chez l'homme a été et reste la glande pituitaire. C'est un minuscule morceau de fer au centre du cerveau, issu du travail, qui dépend en fait de la santé et de la vie d'une personne. Cependant, la glande thyroïde, située plus près de la «pomme d'Adam», est une sorte de régulateur de notre métabolisme. Si elle échoue, le chaos sera complet dans le travail coordonné des organes internes.

La glande thyroïde est une sorte de régulateur de notre métabolisme.

La thyroïdite signifie littéralement l'inflammation de la glande thyroïde. Cependant, ce concept inclut plusieurs types de maladies, qui diffèrent par la présence et les manifestations de symptômes. Commun à tous ces types est directement l'inflammation de la glande elle-même.

On parle souvent de thyroïdite auto-immune. Lorsque des processus auto-immuns se produisent, il se produit une telle dégénérescence des cellules, au cours de laquelle la propre immunité du patient agit contre son propre hôte. En d'autres termes, il commence à se battre avec lui-même, car il prend ses cellules comme des étrangers. C'est pourquoi il est si difficile d'identifier la cause de la défaite de la glande thyroïde.

Pour la première fois, cette maladie dangereuse a été découverte et décrite par un médecin japonais, Hashimoto Hakaru, en 1912. Parfois, l’inflammation de la glande thyroïde s’appelle: "thyroïdite de Hashimoto".

La thyroïdite auto-immune est la troisième partie de toutes les maladies de la thyroïde. L'âge moyen d'une personne dans lequel il se produit est de 35 à 50 ans. En outre, la moitié féminine de la population souffre plus souvent que la population masculine, environ 9 à 10 fois. Jusqu'à récemment, cette terrible maladie n'était diagnostiquée que chez l'adulte. Malheureusement, il existe maintenant un "rajeunissement" rapide de la maladie. Par conséquent, non seulement les très jeunes sont malades, mais, hélas, les enfants aussi.

Causes de la thyroïdite

Il existe de nombreuses causes de la thyroïdite Hashimoto

Les causes les plus probables de la thyroïdite de Hashimoto sont:
- prédisposition génétique (lorsque ces patients étaient ou sont dans la famille);
- inflammation chronique de divers organes internes, en particulier des dents et du nasopharynx;
- infections virales aiguës transférées;
- conditions environnementales défavorables;
- teneur en iode non équilibrée;
- processus oncologiques malins;
- exposition aux radiations;
- une opération de la thyroïde ou des situations traumatiques;
- hémorragies dans la glande elle-même;
- chroniquement stressant;
- long séjour au soleil;
- usage impropre de médicaments hormonaux;
- L’utilisation d’eau et de produits contenant des quantités excessives de chlore et de fluor.

Types et symptômes de la maladie

Thyroïdite subaiguë. La thyroïdite subaiguë se produit sous le nom de thyroïdite de Kerwin. Il a des sous-espèces:

- granulomateux. Se produit sous l'influence de maladies infectieuses chroniques lorsque le virus détruit les cellules de la glande thyroïde;
- lymphocytaire. Se produit après une infection virale aiguë;
- post-partum. Se produit en raison d'une surcharge du système hormonal d'une femme enceinte et d'une immunité affaiblie. Il commence environ deux semaines après l'accouchement et dure jusqu'à six mois. Cinq personnes sur cent souffrent;
- indolore. Cette espèce est asymptomatique. On l'appelle aussi thyroïdite "silencieuse".

Il existe une forme subaiguë de thyroïdite, généralement après une infection virale aiguë ou à la suite d'une hypothermie. Elle se caractérise par des douleurs au cou, à la mâchoire, aux tempes, aux oreilles et aux yeux. La température augmente, le rythme cardiaque s'accélère, la transpiration augmente, il y a une grande faiblesse, des tremblements des membres, en particulier des mains, une diminution du tonus musculaire. En d'autres termes, le patient ne veut pas bouger.

À l'examen, il y a un gonflement ou un gonflement dans la région de la glande thyroïde, sa douleur aiguë. Le taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang est soit élevé (stade hyperthyroïdien), soit diminué (stade hypothyroïdien).

Il existe plusieurs types de thyroïdite.

Thyroïdite aiguë. Il a des sous-espèces:

- purulent. Apparaît sous l'influence d'une infection, aiguë ou chronique. Elle se caractérise par une douleur aiguë dans la partie antérieure du cou, s'étendant dans les parties occipitale et temporale. Chauffer jusqu'à 40 degrés et plus. Difficulté à avaler et à respirer. Faiblesse musculaire, transpiration. Des ganglions lymphatiques élargis adjacents à la glande thyroïde. Vu de la glande élargie, enflée, rougie, douloureuse, compactée, immobile. Lors de l'examen du sang, il y a une ESR considérablement accrue (vitesse de sédimentation des érythrocytes), une augmentation des leucocytes. Ce type de formation possible d'un abcès purulent sur la glande thyroïde est dangereux;

- non purulent. Se produit généralement après une blessure, une radiothérapie ou une hémorragie de la glande thyroïde. Produit comme une inflammation normale non purulente. Débordement dangereux en forme purulente.

En outre, la thyroïdite aiguë est diffuse lorsque toutes les glandes sont complètement impliquées dans le processus inflammatoire et focale, une partie de celle-ci est alors affectée.

Thyroïdite chronique. Se produit le plus souvent comme une maladie héréditaire. Dans le sang du patient produit soi-disant. Les lymphocytes T qui détruisent les hormones thyroïdiennes, à la suite de quoi ils développent une pénurie chronique, en d'autres termes, l'hypothyroïdie. On l'appelle aussi la forme atrophique de la thyroïdite, car en cours de pathologie, la glande thyroïde est réduite. Cette forme se caractérise par un gonflement de tout l'avant de la peau, une peau sèche et un pouls rare. Ainsi que la faiblesse, le vertige, la somnolence, les frissons, la constipation.

Si, dans le sang du patient, les hormones thyroïdiennes dépassent la norme, on parle alors d'hyperthyroïdie. Il y a un soi-disant. thyréotoxicose. Il est caractérisé par:
- pouls rapide;
- hypertension artérielle;
- troubles circulatoires;
- irritabilité nerveuse;
- changement rapide d'humeur;
- altération de la mémoire;
- affaiblissement de la concentration;
- mains tremblantes;
- augmentation de la transpiration;
- perte de poids avec un appétit normal;
- augmentation de la température corporelle;
- faiblesse dans les muscles;
- cheveux et ongles cassants;
- selles molles;
- violation des reins et du foie;
- violation de la menstruation chez la femme jusqu'à son arrêt complet (aménorrhée);
- l'affaiblissement du désir sexuel des hommes;
- interruption prématurée de la grossesse;
- la défaite des glandes mammaires;
- développement du diabète.

Une pression accrue peut être un signe d'hyperthyroïdie.

Thyroïdite induite par la cytoxine. La thyroïdite induite par la cytoxine est caractéristique des patients atteints d'hépatite C.

Thyroïdite spécifique. La thyroïdite spécifique est divisée en:

- tuberculeux;
- syphilitique;
- septicomycose.

Comme le nom l'indique, une forme spécifique de thyroïdite apparaît dans le contexte des maladies susmentionnées. Il est important de noter que les symptômes de la thyroïdite n'apparaissent pas immédiatement et qu'une personne peut être malade pendant un certain temps avant de voir les premières manifestations.

Les phases de la maladie

La première phase a lieu pendant les six premières semaines. Les symptômes de la thyréotoxicose se produisent. (Voir ci-dessus). La deuxième phase est transitoire, asymptomatique. La troisième phase est caractérisée par des troubles hormonaux de la glande thyroïde. La quatrième phase est en réduction. Le fond hormonal de la glande est normalisé.

Diagnostic de thyroïdite

Le diagnostic de thyroïdite auto-immune est établi par les méthodes suivantes:

- inspection visuelle, palpation (palpation);
- test sanguin de laboratoire, tout d’abord, pour la présence d’anticorps spécifiques caractéristiques de cette maladie. Le niveau d'hormones thyroïdiennes sera déterminé. Vous pouvez également identifier divers virus, bactéries, champignons;
- échographie de la glande thyroïde; IRM (imagerie par résonance magnétique);
- biopsie par ponction;
- le balayage radio-isotopique, qui montre la forme de la glande thyroïde, ses nœuds et ses accumulations.

Traitement de la maladie

Il n'y a pas de traitement unique pour la thyroïdite auto-immune. Tout dépend de la forme du goitre, du type, de la phase, de l'évolution et de l'âge du patient. Le traitement est effectué par un endocrinologue.

a) Homéopathie Attribuer uniquement dans les étapes initiales.
b) L'hormonothérapie. Attribuer des hormones thyroïdiennes et des glandes surrénales au cours de l'évolution de la maladie. Souvent mal toléré et lourd de complications.
dans). Thérapie antibactérienne. Prescrire des antibiotiques en présence d'infections.
d). Thérapie symptomatique. Prescrire un médicament en fonction de la manifestation d'un symptôme. Par exemple, les vitamines, pour maintenir l'immunité; médicaments cardiaques pour la tachycardie et l'hypertension (pression artérielle élevée); sédatifs avec nervosité accrue; des analgésiques; pilules diurétiques pour réduire l'enflure.

Un traitement symptomatique peut être prescrit pour la thyroïdite.

d). La thérapie par résonance magnétique est utilisée pour combattre l'agent pathogène dans la thyroïdite purulente.
e) Le traitement au laser est prescrit pour améliorer le système immunitaire et rétablir le fonctionnement normal de la thyroïde.
g) Traitement chirurgical. Il est montré s'il y a une menace pour la vie. À savoir, avec la progression rapide, lorsque le goitre serre les organes adjacents et gêne la respiration du patient. Même en présence d'un abcès, l'enlever.
h) Phytothérapie - phytothérapie.
et). Réflexologie ou acupuncture. Les points "Z", "Et" sont principalement utilisés en tant que traitement supplémentaire pour l'hormonothérapie et remplissent une fonction de restauration.

Lors du traitement de la thyroïdite auto-immune, il est important de surveiller en permanence les hormones thyroïdiennes.

Complications et effets de la thyroïdite

La thyroïdite de Hashimoto peut avoir les effets suivants:

- la survenue d'un abcès et sa perforation dans les tissus environnants, ce qui peut être fatal;
- inflammation du cerveau;
- troubles circulatoires et lésions vasculaires;
- apparition d'infections secondaires et de complications de maladies chroniques;
- destruction irréversible de la glande thyroïde;
- défaillance de tous les systèmes hormonaux du corps;
- immunité réduite;
- Renaissance du goitre dans le cancer de la thyroïde.

Comme pour tout autre diagnostic, avec la thyroïdite auto-immune, le moment le plus important pour poser le bon diagnostic. Le pronostic le plus favorable pour la forme subaiguë de cette maladie se termine généralement par une guérison. Il peut y avoir des nodules dans la glande, cela nécessite une surveillance constante par le médecin traitant.

Si une forme purulente n’est pas traitée à ce moment-là, elle peut se terminer par un abcès, suivi d’une percée, soit vers l’extérieur, ce qui est plus favorable pour le patient, soit vers l’intérieur, ce qui entraîne une inflammation des organes voisins. L'inflammation du cerveau est particulièrement dangereuse. Avec un traitement efficace, la forme aiguë peut durer d'un mois à deux mois et se terminer en convalescence.

Dans la thyroïdite chronique, il existe une inhibition de la fonction thyroïdienne, ce qui nécessite un suivi médical constant.

La détection rapide et le traitement efficace de la thyroïdite sont nécessaires. Particulièrement les personnes qui ont des membres de la famille ou des parents ayant des problèmes de thyroïde. Ils doivent exercer une surveillance constante de leur état. Au moindre soupçon et signes, tels que pouls rapide, transpiration excessive, irritabilité psychomotrice - consultez immédiatement un médecin!

Méthodes traditionnelles de traitement

Traitement non conventionnel. Peut-être comme thérapie de soutien basée sur un traitement médical. Cela inclut l'utilisation de diverses préparations à base de plantes. Pour des questions sur un traitement non traditionnel, il est nécessaire de consulter un médecin!

Tout traitement de la thyroïdite à l'aide de médicaments traditionnels doit être effectué sous la surveillance d'un médecin.

La prévention. Prophylaxie non traditionnelle:

- Nourriture: beaucoup de fruits et légumes frais. Fruits de mer, algues, foie. Blé, noix;

- liquide: préférence pour le thé vert, jusqu'à trois tasses par jour, car le thé combat parfaitement avec les radicaux libres; boire périodiquement une décoction de baies d'églantier;

- Reste: plus restez à l'air frais. Préfère les plantations forestières;

- Soleil: le séjour en mer des patients atteints de thyroïdite est indésirable. La consultation d'un médecin est nécessaire.

- Hygiène: plus souvent pour aérer l'appartement, car les matériaux de réparation modernes peuvent contenir des substances toxiques;

- mauvaises habitudes: le tabagisme et l'alcool sont catégoriquement exclus!

- les bains: s'il n'y a pas de contre-indications, prendre des bains aux fruits de genièvre, de chêne, d'aubépine, de calendula, d'origan;

- à exclure: le goitre malade ne devrait pas manger de radis noir, car il agit de manière stimulante sur le système cardiovasculaire. Restreindre la consommation de café, thé noir, épices, viande.

Soyez prudent et n'hésitez pas à consulter votre médecin à chaque occasion. Santé à vous!

Thyroïdite auto-immune chronique: traitement de la maladie

La thyroïdite auto-immune est une maladie associée à la thyroïde AIT ou à la thyroïdite chronique auto-immune - une maladie de la glande thyroïde, de nature chronique et auto-immune. Il survient beaucoup plus souvent chez les femmes que chez les hommes, en raison de la violation du chromosome X et de l'influence de l'œstrogène. La maladie se manifeste après quarante ans, bien que des cas récents aient été signalés, même chez les enfants. Bien que l’ACI soit une maladie héréditaire, certains facteurs indésirables sont nécessaires à sa manifestation.

Est-il possible de guérir la thyroïdite auto-immune: avis d'experts

En règle générale, la thyroïdite ne présente aucun symptôme - la thyroïde n'augmente pas, ne fait pas mal, sa fonction est en ordre. Dans de rares cas, une personne ressent de la fatigue, une faiblesse, des douleurs articulaires et une sensation de constriction dans la région de la glande thyroïde. Pour que la maladie entre dans sa phase active, un facteur provocant doit apparaître dans la vie du patient.

La thyroïdite est une maladie auto-immune lorsque des anticorps et des lymphocytes du corps commencent à se battre avec leurs propres cellules thyroïdiennes.

Avant l'apparition de signes évidents de dysfonctionnement de la thyroïde, il est impossible d'identifier la maladie Il n’existe malheureusement malheureusement pas de méthodes de traitement assez efficaces au stade actif de cette maladie. Si une thyroïdite est détectée, le patient doit être sous surveillance médicale constante.

Causes d'activation de la thyroïdite:

  • Maladies virales;
  • Infections chroniques;
  • Conditions environnementales défavorables;
  • Médicaments à long terme;
  • Long séjour au soleil;
  • Le stress.

Malgré le développement de la médecine, beaucoup de succès dans le traitement de cette maladie n’ont pas encore été observés. Il n'y a pas de traitement spécifique pour arrêter la destruction pathologique auto-immune de la glande thyroïde. Bien que, avec un traitement opportun et bien choisi, il est possible d’obtenir une rémission de la maladie pendant une longue période.

Comment traiter la thyroïdite auto-immune: qu'offre le médicament

En raison de son incapacité à arrêter complètement le processus destructeur de la thyroïdite, la maladie se transmet progressivement, même si elle présente de longues rémissions, d’un stade à l’autre. La forme initiale de la maladie ne cause pas beaucoup de problèmes et est asymptomatique, mais les étapes suivantes conduisent le corps à une hypothyroïdie - un dysfonctionnement de la thyroïde complet.

Tous les efforts médicaux visent à "apaiser" les manifestations de la thyroïdite, sans affecter la cause principale de la maladie.

Avec l'aide d'un traitement médicamenteux, la manifestation principale de la thyroïdite est éliminée - l'inflammation des tissus de la glande thyroïde et le manque d'hormones est compensé par leurs analogues synthétiques. Dans le cours aigu de la maladie, des antibiotiques, des vitamines des groupes B et C et des immunostimulants sont utilisés.

Le traitement de la thyroïdite auto-immune ne se produit qu'avec des médicaments.

Stades de la thyroïdite:

  1. Latente: asymptomatique, la glande thyroïde est normale, ses fonctions aussi.
  2. Subclinique: la maladie progresse, détruisant les cellules de la thyroïde, un goitre apparaît.
  3. Thyrotoxique: la thyrotoxicose se développe.
  4. Hypothyroïdien: diminution de la fonction thyroïdienne.

Lors de l'exécution des formes de thyroïdite peut être appliqué la chirurgie. Même si l'opération n'est pas en mesure de réduire le processus auto-immunitaire actif dans le corps, elle peut au contraire provoquer le développement de maladies indésirables. Par la méthode radicale de traitement utilisée dans des cas extrêmement rares, selon des indications strictes.

Thyroïdite de la glande thyroïde: traitement des remèdes populaires

Le traitement de base de la thyroïdite repose sur le traitement hormonal substitutif. Mais cela condamne une personne à consommer de la drogue à vie, car arrêter son entrée dans le corps peut provoquer une rechute de la maladie. La perspective de prendre des médicaments toute ma vie n’est pas brillante, elle entraîne en particulier un certain nombre d’effets secondaires et d’échecs dans d’autres systèmes.

Dans certains cas, l'hormonothérapie ne donne pas le résultat souhaité. Les médecins ont donc recours à d'autres méthodes de traitement.

Pour le traitement de la thyroïdite, la magnétothérapie, l'électropulse, la cryothérapie, le rayonnement de la glande thyroïde avec de l'iode radioactif peuvent être utilisés. Les examens de nombreux patients confirment l'impact positif sur la maladie de la phytothérapie traditionnelle.

Recettes traditionnelles pour le traitement de la thyroïdite:

  1. Mettez les fleurs dans un pot (elles devraient prendre la moitié de son volume). Le reste du volume est recouvert de vodka et insiste 14 jours. Filtrer, presser, se gargariser tous les jours avant le coucher.
  2. Les boutons de pin (2 paquets) s’endormissent dans un bocal d’un demi-litre, hachent, versent la vodka chaude (40 degrés). Insister trois semaines dans un endroit chaud, presser, filtrer. Essuyez la région du cou avec ce produit.
  3. Hachez 30 noix vertes, ajoutez 1 tasse de miel et 1 litre de vodka, mélangez, laissez pendant deux semaines dans un endroit sombre, secouez. Filtrer, prendre une cuillère à soupe, le matin, avant les repas.

Il arrive parfois que le traitement traditionnel soit impuissant avant les attaques de thyroïdite auto-immune ou les effets secondaires des médicaments qui torturent grandement une personne. Par conséquent, beaucoup ont recours à des plantes médicinales. Souvent, leur utilisation donne les meilleurs résultats avec un minimum de complications, ou même sans elles. Mais n'oubliez pas que le processus de traitement à base de plantes est long et peut durer des mois.

Traitement de la thyroïdite auto-immune par l'homéopathie: avis

Beaucoup de gens ne réalisent même pas qu’ils souffrent d’une maladie grave et de graves problèmes du système endocrinien. Reconnaître l’ACI au stade initial est difficile, même pour un médecin expérimenté. L'hormonothérapie, utilisée par la médecine officielle pour le traitement de la thyroïdite au cours des stades avancés, est souvent mal tolérée par les patients et certains d'entre eux doivent simplement rechercher d'autres méthodes de traitement.

L'homéopathie est l'une des méthodes de traitement qui permet de faire face aux manifestations de la thyroïdite auto-immune.

Dans notre pays, les gens ont l'habitude de faire davantage confiance à la médecine officielle et espèrent en obtenir l'efficacité. Bien que dans de nombreux autres pays, le traitement de la thyroïdite avec des remèdes homéopathiques n’est pas rare. Le corps réagit beaucoup mieux au traitement avec des médicaments naturels qui éliminent en douceur les problèmes sans causer de dommages collatéraux.

Les médecins disent que vous pouvez également prendre des médicaments homéopathiques pour traiter la thyroïdite

Les remèdes homéopathiques utilisés pour la thyroïdite:

  • La thyroïde;
  • Déchets de papier Conium;
  • Pain d'éponge;
  • Apis;
  • Lachesis;
  • Arsenicum Jodatum;
  • Argentum nitricum;
  • Ignatia.

Contrairement aux plantes médicinales et aux remèdes populaires, le traitement avec les remèdes homéopathiques doit être sélectionné, ajusté et surveillé par un homéopathe expérimenté. Lorsqu’il s’agit de patients atteints de thyroïdite auto-immune chronique, il faut tenir compte de nombreuses nuances. Par conséquent, seuls des médecins de confiance et dignes de confiance devraient pouvoir faire confiance à leur santé.

Qu'est-ce que la thyroïdite auto-immune? Traitement (vidéo)

Le traitement homéopathique est choisi strictement individuellement. Pour l’étude du patient, l’accueil principal peut durer environ deux à trois heures et le traitement doit durer entre 1,5 et 2 ans. Si vous avez la chance de rencontrer non pas un amateur, mais un médecin homéopathique qui connaît vraiment son affaire, vous pourrez, au bout de quelques mois, cesser de prendre des hormones au profit de l'homéopathie.

Thyroïde auto-immune thyroïdienne

La thyroïdite auto-immune (AIT) ou, comme on l'appelle aussi autrement, la thyroïdite de Hashimoto, est l'une des maladies auto-immunes les plus courantes de la glande thyroïde. C'est la cause la plus courante d'hypothyroïdie - une diminution de la fonction thyroïdienne.

Le plus souvent, l'AIT est détecté chez les femmes âgées de 30 à 50 ans ou après la grossesse et chez les hommes de 40 à 65 ans. La maladie n'a pas de symptômes cliniques prononcés. Pendant de nombreuses années, voire des décennies, il se peut qu'il ne se manifeste pas du tout.

La douleur dans cette maladie est absente. Et souvent, le seul signe de la présence de modifications pathologiques léthargiques dans la glande thyroïde peut être un titre accru d'AT-TPO.

Qu'est ce que c'est

La thyroïdite auto-immune (AIT) est une maladie inflammatoire de la glande thyroïde causée par la production par le corps d'anticorps dirigés contre sa propre glande thyroïde (thyroïde). Ils souffrent 10 personnes sur mille.

Les causes

Indépendamment de la raison principale supposée traditionnellement - prédisposition héréditaire, la thyroïdite nécessite l’apparition de conditions spéciales et de raisons supplémentaires de développement.

  1. Médicaments non contrôlés, en particulier hormonaux ou contenant de l'iode dans la composition active;
  2. La présence de foyers de maladies chroniques de différents types dans la forme aiguë (dents carieuses, inflammation des amygdales ou des sinus);
  3. Environnement nocif, impact négatif de l'écologie, surabondance d'eau et de chlore dans les aliments, iode, deuxième, air sursaturé;
  4. Instabilité hormonale - violation du fond hormonal du corps causée par d'autres maladies, par des blessures, la grossesse, après la prise de médicaments et dans d'autres cas;
  5. L'exposition aux rayonnements au cours de la radiothérapie ou lors de travaux avec des substances radioactives constitue également une irradiation active par le soleil;
  6. Les blessures, les situations stressantes, les brûlures chimiques et thermiques, en général et directement dans la région de la glande thyroïde, peuvent également avoir un effet défavorable sur l'intervention chirurgicale.

Le développement de la maladie se produit progressivement, certains facteurs combinés peuvent devenir la base de son accélération ou de la récurrence des formes actives.

Classification

Que sont la thyroïdite auto-immune en termes de classification? On distingue les types de maladie suivants:

  1. La thyroïdite post-partum, qui résulte d'une activité excessive du système immunitaire après une dépression pendant la grossesse.
  2. Thyroïdite chronique d'origine auto-immune, dans laquelle se développe une hypothyroïdie primaire (déficit en hormone thyroïdienne).
  3. Variante de la maladie induite par les cytokines qui se développe avec un traitement à long terme avec des interférons.
  4. Thyroïdite thyroïdienne silencieuse (semblable au post-partum, mais non causée par la grossesse).

Par la nature du flux, on distingue 3 formes principales de thyroïdite auto-immune. C'est:

Le développement de tous les types de thyroïdite auto-immune passe par 4 phases:

  • euthyroïdie - avec préservation de la fonction de la glande;
  • phase infraclinique - avec perturbation partielle de la synthèse des hormones;
  • thyrotoxicose - une caractéristique est un taux élevé d'hormone T4;
  • phase hypothyroïdienne: lorsque le nombre de ses cellules diminue en deçà du seuil critique.

Symptômes de la thyroïdite auto-immune

Les manifestations de diverses formes de la maladie présentent certaines caractéristiques.

La signification pathologique de la thyroïdite auto-immune chronique pour un organisme étant pratiquement limitée au développement de l'hypothyroïdie au stade final, ni la phase euthyroïdienne ni la phase d'hypothyroïdie infraclinique ne présentent de manifestations cliniques.

Le tableau clinique de la thyroïdite chronique est en fait formé par les manifestations polysystémiques suivantes de l'hypothyroïdie (suppression des fonctions de la glande thyroïde):

  • intolérance aux activités physiques habituelles;
  • ralentissement des réactions aux stimuli externes;
  • états dépressifs;
  • apathie, somnolence;
  • sensation de fatigue non motivée;
  • diminution de la mémoire et de la concentration;
  • Aspect «myxédémateux» (poches sur le visage, poches autour des yeux, pâleur de la peau teintée de jaunisse, affaiblissement du mimétisme);
  • réduction du pouls;
  • diminution de l'appétit;
  • une tendance à la constipation;
  • la matité et la fragilité des cheveux, leur perte accrue;
  • diminution de la libido;
  • peau sèche;
  • tendance à prendre du poids;
  • frilosité des membres;
  • dysfonctionnement menstruel chez la femme (du saignement utérin intermenstruel à l’aménorrhée complète).

Une caractéristique unificatrice de la thyroïdite post-partum, muette et induite par les cytokines est un changement séquentiel des stades du processus inflammatoire.

Symptômes caractéristiques de la phase thyréotoxique:

  • perte de poids;
  • l'intolérance des salles étouffantes;
  • tremblements des membres, tremblements des doigts;
  • trouble de la concentration, troubles de la mémoire;
  • labilité émotionnelle (larmoiement, sautes d'humeur);
  • tachycardie, augmentation de la pression artérielle (pression artérielle);
  • se sentir chaud, rougir, transpirer;
  • diminution de la libido;
  • fatigue, faiblesse générale, alternant avec des épisodes d'activité accrue;
  • dysfonctionnement menstruel chez la femme (du saignement utérin intermenstruel à l’aménorrhée complète).

Les manifestations de la phase hypothyroïdienne ressemblent aux manifestations de la thyroïdite auto-immune chronique.

Un signe caractéristique de la thyroïdite post-partum est l'apparition des symptômes de la thyrotoxicose à la 14e semaine, l'apparition des signes d'hypothyroïdie à la 19e ou la 20e semaine après l'accouchement.

La thyroïdite induite par les cytokines et sans douleur ne présente généralement pas de tableau clinique vigoureux, de symptôme de gravité modérée, ou est asymptomatique et est détectée au cours d’une étude de routine des taux d’hormones thyroïdiennes.

Diagnostics

En cas de suspicion de thyroïdite auto-immune, le diagnostic suivant doit être posé. Prélèvement sanguin pour la détection des hormones:

  1. TSH;
  2. T4 - libre et commun;
  3. T3 - gratuit et commun.

Avec une augmentation de la TSH et des valeurs normales de la T4 - on peut parler de la présence d'un stade de pathologie subclinique, mais avec une augmentation de la TSH, le niveau de T4 diminue - cela signifie que les premiers symptômes de la maladie sont sur le point de se produire.

Le diagnostic est réalisé à partir des données suivantes:

  • la concentration de T4 et de T3 est réduite et le niveau de TSH est augmenté;
  • L'échographie de la glande thyroïde est déterminée par l'hypoéchogénicité des tissus.
  • le taux d'anticorps contre l'enzyme thyroïdienne thyroïde peroxydase (AT-TPO) dans le sang veineux augmente.

S'il n'y a des écarts que dans l'un des indicateurs, il est difficile à diagnostiquer. Même en cas d'augmentation d'AT-TPO, on peut parler de la susceptibilité du patient à une maladie thyroïdienne auto-immune.

En présence de thyroïdite nodale, une biopsie des nœuds est réalisée pour visualiser la pathologie, ainsi que pour exclure l'oncologie.

Comment traiter la thyroïdite auto-immune?

Jusqu'à présent, dans la thyroïdite auto-immune, aucun traitement efficace n'a été mis au point. Dans le cas de la phase thyrotoxique de la maladie (apparition d’hormones thyroïdiennes dans le sang), la nomination de thyrostatiques, c’est-à-dire de médicaments qui suppriment l’activité de la glande thyroïde (tiamazole, carbimazole, propitsil), n’est pas recommandée.

  • Si un patient présente une anomalie du système cardiovasculaire, des bêta-bloquants sont attribués. Lorsqu'un dysfonctionnement de la thyroïde est détecté, une préparation thyroïdienne, la lévothyroxine (L-thyroxine), est prescrite et le traitement est nécessairement associé à une surveillance régulière du tableau clinique de la maladie et à la détermination du contenu en hormone thyréotrope dans le sérum sanguin.
  • Souvent, au cours de la période automne-hiver, le patient atteint d'un AIT présente une thyroïdite subaiguë, c'est-à-dire une inflammation de la glande thyroïde. Dans ce cas, des glucocorticoïdes (prednisone) sont prescrits. Pour lutter contre la quantité croissante d'anticorps dans le corps du patient, des anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que le voltaren, l'indométacine et le métindol sont utilisés.

En cas de forte augmentation de la taille de la glande thyroïde, un traitement chirurgical est recommandé.

Prévisions

La thyroïdite auto-immune a dans la plupart des cas un pronostic favorable. Lors du diagnostic de l'hypothyroïdie persistante, un traitement à vie par la lévothyroxine est nécessaire. La thyréotoxicose auto-immune a tendance à ralentir. Dans certains cas, les patients peuvent rester dans un état satisfaisant pendant environ 18 ans, malgré des rémissions mineures.

L'observation de la dynamique de la maladie doit être effectuée au moins une fois tous les 6 à 12 mois.

Lors de l’identification des ganglions lors d’une échographie de la thyroïde, une consultation immédiate avec un endocrinologue est nécessaire. Si des ganglions de plus de 1 cm de diamètre ont été détectés et sous observation dynamique, en comparant les résultats des échographies précédentes, leur croissance est notée, il est nécessaire de réaliser une biopsie par ponction de la thyroïde afin d'exclure un processus malin. La surveillance thyroïdienne par échographie doit être effectuée une fois tous les 6 mois. Lorsque le diamètre des nœuds est inférieur à 1 cm, une échographie de contrôle doit être effectuée une fois tous les 6 à 12 mois.

En essayant d'influencer les processus auto-immuns (en particulier l'immunité humorale) dans la glande thyroïde pendant une longue période avec cette pathologie, les glucocorticoïdes ont été administrés à des doses suffisamment élevées. À l'heure actuelle, l'inefficacité de ce type de traitement de la thyroïdite auto-immune a été clairement démontrée. La nomination de glucocorticoïdes (prednisone) n’est recommandée que dans le cas d’une association de thyroïdite subaiguë et de thyroïdite auto-immune, habituellement observée en automne-hiver.

Dans la pratique clinique, il y avait des cas de rémission spontanée chez des patientes atteintes de thyroïdite auto-immune avec des signes d'hypothyroïdie pendant la grossesse. Il y avait aussi des cas où les patientes atteintes de thyroïdite auto-immune, chez lesquelles l'état euthyroïdien se manifestait avant et au moment de la grossesse, étaient aggravées par une hypothyroïdie après la naissance.

Thyroïdite auto-immune de la glande thyroïde, de quoi s'agit-il? Symptômes et traitement

La thyroïdite auto-immune est une pathologie qui touche principalement les femmes âgées (45 à 60 ans). La pathologie est caractérisée par le développement d'un processus inflammatoire puissant dans la région de la glande thyroïde. Il se produit en raison de graves perturbations dans le fonctionnement du système immunitaire, à la suite duquel il commence à détruire les cellules thyroïdiennes.

L'exposition à la pathologie des femmes âgées s'explique par des anomalies du chromosome X et par l'effet négatif des hormones œstrogènes sur les cellules qui forment le système lymphoïde. Parfois, la maladie peut se développer aussi bien chez les jeunes que chez les jeunes enfants. Dans certains cas, la pathologie est également trouvée chez les femmes enceintes.

Que peut causer l’ACI et peut-il être reconnu indépendamment? Essayons de le comprendre.

Qu'est ce que c'est

La thyroïdite auto-immune est une inflammation des tissus de la glande thyroïde, dont la cause principale est une défaillance grave du système immunitaire. À l'arrière-plan, le corps commence à produire une quantité anormalement élevée d'anticorps, qui détruisent progressivement les cellules thyroïdiennes saines. La pathologie se développe chez la femme presque 8 fois plus souvent que chez l'homme.

Causes de l'ACI

La thyroïdite de Hashimoto (la pathologie tire son nom du docteur qui a décrit pour la première fois ses symptômes) se développe pour un certain nombre de raisons. Le rôle principal dans ce numéro est donné à:

  • situations stressantes régulières;
  • surmenage émotionnel;
  • excès d'iode dans le corps;
  • hérédité défavorable;
  • la présence de maladies endocriniennes;
  • consommation incontrôlée d'antiviraux;
  • influence négative de l'environnement extérieur (il peut s'agir d'un mauvais environnement et de nombreux autres facteurs similaires);
  • malnutrition, etc.

Cependant, ne paniquez pas - la thyroïdite auto-immune est un processus pathologique réversible et le patient a toutes les chances d’améliorer le fonctionnement de la glande thyroïde. Pour ce faire, il est nécessaire de réduire la charge sur ses cellules, ce qui contribuera à réduire le niveau d'anticorps dans le sang du patient. Pour cette raison, le diagnostic opportun de la maladie est très important.

Classification

La thyroïdite auto-immune a sa propre classification, selon laquelle elle est:

  1. Indolore, les raisons pour lesquelles le développement n'a pas été complètement établie.
  2. Post-partum. Pendant la grossesse, l'immunité d'une femme est considérablement affaiblie et, après la naissance, le bébé est au contraire activé. De plus, son activation est parfois anormale, car il commence à produire une quantité excessive d’anticorps. Il en résulte souvent la destruction des cellules «natives» de divers organes et systèmes. Si une femme a une prédisposition génétique à l'ACI, elle doit faire preuve d'une extrême vigilance et surveiller de près son état de santé après l'accouchement.
  3. Chronique. Dans ce cas, il s’agit d’une prédisposition génétique au développement de la maladie. Il est précédé d'une diminution de la production d'hormones d'organismes. Cette condition est appelée hypothyroïdie primaire.
  4. Induite par les cytokines. Cette thyroïdite est une conséquence de l'utilisation de médicaments à base d'interféron utilisés dans le traitement des maladies hématogènes et de l'hépatite C.

Tous les types d'AIT, à l'exception du premier, se manifestent par les mêmes symptômes. Le stade initial du développement de la maladie est caractérisé par l'apparition d'une thyrotoxicose qui, si le diagnostic et le traitement sont retardés, peut se transformer en hypothyroïdie.

Étapes de développement

Si la maladie n'a pas été détectée à temps, ou pour une raison quelconque, elle n'a pas été traitée, c'est peut-être la raison de sa progression. La phase AIT dépend de la durée de son développement. La maladie de Hashimoto est divisée en 4 étapes.

  1. Phase euhéroïde. Pour chaque patient, il a sa propre durée. Parfois, il faut parfois plusieurs mois pour que la maladie passe au deuxième stade de développement, dans d'autres cas, plusieurs années. Pendant cette période, le patient ne constate aucun changement particulier dans son état de santé et ne consulte pas de médecin. La fonction de sécrétion n'est pas altérée.
  2. Au deuxième stade, subclinique, les lymphocytes T commencent à attaquer activement les cellules folliculaires, entraînant leur destruction. En conséquence, le corps commence à produire une quantité significativement inférieure de l'hormone St. T4. L’euthériose persiste en raison d’une forte augmentation du taux de TSH.
  3. La troisième phase est thyréotoxique. Il se caractérise par une forte augmentation des hormones T3 et T4, ce qui s'explique par leur libération à partir des cellules folliculaires détruites. Leur entrée dans le sang devient un stress puissant pour le corps, à la suite duquel le système immunitaire commence à produire rapidement des anticorps. Une hypothyroïdie se développe lorsque le niveau de cellules fonctionnelles diminue.
  4. La quatrième étape est l'hypothyroïdie. La fonction thyroïdienne peut se rétablir, mais pas dans tous les cas. Cela dépend de la forme de la maladie. Par exemple, l’hypothyroïdie chronique peut durer assez longtemps, passant au stade actif, qui suit la phase de rémission.

La maladie peut être dans une phase, ou passer par toutes les étapes ci-dessus. Il est extrêmement difficile de prédire exactement comment la pathologie se déroulera.

Symptômes de la thyroïdite auto-immune

Chaque forme de la maladie a ses propres caractéristiques de manifestation. Étant donné que l’ACI ne présente pas de danger grave pour l’organisme et que sa phase finale est caractérisée par le développement de l’hypothyroïdie, ni la première, ni la deuxième phase ne présentent de signes cliniques. En effet, la symptomatologie de la pathologie est combinée à partir des anomalies caractéristiques de l’hypothyroïdie.

Nous listons les symptômes caractéristiques de la thyroïdite thyroïdienne auto-immune:

  • état dépressif périodique ou permanent (symptôme purement individuel);
  • troubles de la mémoire;
  • problèmes de concentration;
  • l'apathie;
  • somnolence constante ou sensation de fatigue;
  • une forte augmentation de poids ou une augmentation progressive du poids corporel;
  • aggravation ou perte totale de l'appétit;
  • pouls lent;
  • mains et pieds froids;
  • une panne même avec une bonne nutrition;
  • difficultés à effectuer un travail physique ordinaire;
  • inhibition de la réaction en réponse aux effets de divers stimuli externes;
  • la décoloration des cheveux, leur fragilité;
  • sécheresse, irritation et desquamation de l'épiderme;
  • la constipation;
  • diminution du désir sexuel, ou sa perte complète;
  • violation du cycle menstruel (apparition de saignements intermenstruels ou cessation complète de la menstruation);
  • gonflement du visage;
  • couleur jaune de la peau;
  • problèmes d'expressions faciales, etc.

Dans le post-partum, l'AIT induit par les cytokines muet (asymptomatique) et, les phases du processus inflammatoire alternent. Au stade thyréotoxique de la maladie, le tableau clinique se manifeste en raison de:

  • perte de poids spectaculaire;
  • sensations de chaleur;
  • augmentation de l'intensité de la transpiration;
  • se sentir mal dans des pièces étouffantes ou petites;
  • doigts tremblants
  • changements soudains dans l'état psycho-émotionnel du patient;
  • augmentation du rythme cardiaque;
  • épisodes d'hypertension;
  • détérioration de l'attention et de la mémoire;
  • perte ou diminution de la libido;
  • fatigue rapide;
  • faiblesse générale, se débarrasser de ce qui n'aide pas même le repos approprié;
  • crises soudaines d'activité accrue;
  • problèmes avec le cycle menstruel.

Le stade hypothyroïdien est accompagné des mêmes symptômes que le stade chronique. Les symptômes de thyrotoxicose au milieu du 4ème mois sont typiques de l'AIT post-partum et les symptômes de l'hypothyroïdie sont détectés à la fin du 5ème mois - au début du 6ème mois du post-partum.

Avec l’AIT indolore et induite par les cytokines, aucun signe clinique spécifique n’est observé. Cependant, si les affections apparaissent, leur gravité est extrêmement faible. Si asymptomatiques, ils ne sont détectés que lors d'un examen préventif dans un établissement médical.

Comment fonctionne la thyroïdite auto-immune: photo

La photo ci-dessous montre comment la maladie se manifeste chez les femmes:

Diagnostics

Avant l'apparition des premiers signes avant-coureurs d'une pathologie, il est presque impossible de révéler sa présence. En l'absence de maux, le patient ne juge pas approprié d'aller à l'hôpital, mais même s'il le fait, il sera presque impossible d'identifier la pathologie à l'aide de tests. Cependant, lorsque les premiers changements indésirables dans le travail de la glande thyroïde commencent à se produire, une étude clinique sur un échantillon biologique les identifiera immédiatement.

Si d'autres membres de la famille souffrent ou ont déjà souffert de troubles similaires, cela signifie que vous êtes à risque. Dans ce cas, consultez un médecin et effectuez une recherche préventive aussi souvent que possible.

Les tests de laboratoire pour suspecter un ACI incluent:

  • numération globulaire complète, qui établit le niveau de lymphocytes;
  • un test hormonal nécessaire pour mesurer la TSH sérique;
  • un immunogramme qui établit la présence d'anticorps anti-AT-TG, thyroperoxydase, ainsi que d'hormones thyroïdiennes thyroïdiennes;
  • biopsie à l'aiguille fine nécessaire pour établir la taille des lymphocytes ou d'autres cellules (leur augmentation indique la présence d'une thyroïdite auto-immune);
  • Le diagnostic par ultrasons de la glande thyroïde aide à établir son augmentation ou sa diminution de taille; Avec l'AIT, il se produit une modification de la structure de la glande thyroïde, qui peut également être détectée lors de l'échographie.

Si les résultats d’une échographie indiquent un test de courant autonome, mais que les tests cliniques en réfutent le développement, le diagnostic est considéré comme douteux et ne correspond pas aux antécédents médicaux du patient.

Que se passera-t-il si non traité?

La thyroïdite peut avoir des conséquences désagréables qui varient pour chaque stade de la maladie. Par exemple, au stade hyperthyroïdien, un patient peut avoir un rythme cardiaque (arythmie) ou une insuffisance cardiaque peut survenir, ce qui engendre déjà le développement d'une pathologie aussi dangereuse que l'infarctus du myocarde.

L'hypothyroïdie peut entraîner les complications suivantes:

  • la démence;
  • l'athérosclérose;
  • infertilité;
  • grossesse avortée prématurée;
  • incapacité à porter des fruits;
  • hypothyroïdie congénitale chez les enfants;
  • dépressions profondes et prolongées;
  • myxoedème

Avec le myxoedème, la personne devient hypersensible aux changements de température à la baisse. Même une grippe banale, ou une autre maladie infectieuse, transmise dans cet état pathologique, peut provoquer un coma hypothyroïdien.

Cependant, ne vous inquiétez pas trop - un tel écart est un processus réversible et peut être traité facilement. Si vous choisissez le bon dosage du médicament (il est nommé en fonction du niveau d'hormones et d'AT-TPO), la maladie sur une longue période peut ne pas vous rappeler de vous-même.

Traitement de la thyroïdite auto-immune

Le traitement AIT n’est pratiqué qu’à la dernière étape de son développement - avec hypothyroïdie. Cependant, dans ce cas, certaines nuances sont prises en compte.

Ainsi, le traitement est exclusivement réservé à l’hypothyroïdie manifeste, lorsque le taux de TSH est inférieur à 10 UI / l et de T4 réduit. Si le patient souffre d’une forme subclinique de pathologie associée à la TSH dans 4 à 10 UI / 1 l et avec des indicateurs normaux de T4, dans ce cas, le traitement est effectué uniquement en cas de symptômes d'hypothyroïdie, ainsi que pendant la grossesse.

Aujourd'hui, les médicaments à base de lévothyroxine sont les plus efficaces pour traiter l'hypothyroïdie. Une caractéristique de ces médicaments est que leur substance active est aussi proche que possible de l'hormone humaine T4. Ces outils sont absolument inoffensifs, ils sont donc autorisés à prendre même pendant la grossesse et HB. Les médicaments ne provoquent pratiquement pas d'effets secondaires, et malgré le fait qu'ils soient basés sur l'élément hormonal, ils n'entraînent pas une augmentation du poids corporel.

Les médicaments à base de lévothyroxine doivent être pris «isolés» des autres médicaments, car ils sont extrêmement sensibles à toute substance «étrangère». La réception est effectuée à jeun (une demi-heure avant les repas ou l’utilisation d’autres drogues) en utilisant une grande quantité de liquide.

Les préparations de calcium, les multivitamines, les médicaments contenant du fer, le sucralfate, etc., ne doivent pas être pris plus tôt que 4 heures après la prise de lévothyroxine. Les moyens les plus efficaces sont la L-thyroxine et les Eutiroks.

Il existe aujourd'hui de nombreux analogues à ces médicaments, mais il est préférable de privilégier les médicaments d'origine. Le fait est qu'ils ont l'effet le plus positif sur le corps du patient, alors que les analogues ne peuvent apporter qu'une amélioration temporaire de l'état de santé du patient.

Si de temps en temps vous passez des originaux aux génériques, souvenez-vous que dans ce cas, vous devrez ajuster la posologie de l'ingrédient actif - la lévothyroxine. Pour cette raison, tous les 2-3 mois, il est nécessaire de faire une analyse de sang pour déterminer le niveau de TSH.

Nutrition avec AIT

Le traitement de la maladie (ou un ralentissement important de sa progression) donnera de meilleurs résultats si le patient évite les aliments nocifs pour la glande thyroïde. Dans ce cas, il est nécessaire de minimiser la fréquence d'utilisation de produits contenant du gluten. Sous la chute d'interdiction:

  • les céréales;
  • plats à base de farine;
  • produits de boulangerie;
  • du chocolat;
  • des bonbons;
  • restauration rapide, etc.

Dans le même temps, vous devriez essayer de manger des aliments enrichis en iode. Ils sont particulièrement utiles dans la lutte contre la forme hypothyroïdienne de la thyroïdite auto-immune.

Avec AIT, il est nécessaire de prendre au sérieux le problème de la protection du corps contre la pénétration de la microflore pathogène. Vous devriez également essayer de le nettoyer des bactéries pathogènes déjà présentes. Tout d’abord, vous devez prendre soin de nettoyer vos intestins, car c’est dans celui-ci que se produit la reproduction active de microorganismes nuisibles. Pour ce faire, le régime alimentaire du patient devrait inclure:

  • produits laitiers fermentés;
  • l'huile de noix de coco;
  • fruits et légumes frais;
  • viande maigre et bouillons de viande;
  • différents types de poisson;
  • chou marin et autres algues;
  • céréales germées.

Tous les produits de la liste ci-dessus contribuent à renforcer le système immunitaire, à enrichir le corps en vitamines et en minéraux, ce qui améliore le fonctionnement de la glande thyroïde et des intestins.

C'est important! S'il existe une forme hyperthyroïdienne de l'AIT, il est nécessaire d'éliminer complètement de l'alimentation tous les aliments contenant de l'iode, car cet élément stimule la production des hormones T3 et T4.

Lorsqu'il est important que l'AIT donne la préférence aux substances suivantes:

  • le sélénium, qui est important pour l'hypothyroïdie, car il améliore la sécrétion des hormones T3 et T4;
  • vitamines du groupe B, contribuant à l'amélioration des processus métaboliques et contribuant à maintenir le corps en forme;
  • probiotiques importants pour maintenir la microflore intestinale et prévenir la dysbiose;
  • plantes adaptogènes qui stimulent la production des hormones T3 et T4 dans l'hypothyroïdie (Rhodiola rosea, champignon Reishi, racine et fruits de ginseng).

Pronostic de traitement

Quelle est la pire chose à attendre? Le pronostic du traitement de l'AIT, en général, est assez favorable. En cas d'hypothyroïdie persistante, le patient devra prendre des médicaments à base de lévothyroxine pour le reste de sa vie.

Il est très important de surveiller le niveau d'hormones dans le corps du patient. Par conséquent, une fois tous les six mois, vous devez subir un test sanguin clinique et une échographie. Si lors de l'échographie, on observe un sceau noueux dans la région de la thyroïde, cela devrait être une bonne raison de consulter un endocrinologue.

Si, au cours de l'échographie, une augmentation du nombre de nodules est observée ou si leur croissance intensive est observée, une biopsie par ponction est prescrite au patient. L'échantillon de tissu obtenu est examiné au laboratoire afin de confirmer ou d'infirmer la présence d'un processus cancérogène. Dans ce cas, une échographie est recommandée tous les six mois. Si le noeud n'a pas tendance à augmenter, un diagnostic par ultrasons peut être effectué une fois par an.

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