La thyroïdite auto-immune est une pathologie qui touche principalement les femmes âgées (45 à 60 ans). La pathologie est caractérisée par le développement d'un processus inflammatoire puissant dans la région de la glande thyroïde. Il se produit en raison de graves perturbations dans le fonctionnement du système immunitaire, à la suite duquel il commence à détruire les cellules thyroïdiennes.

L'exposition à la pathologie des femmes âgées s'explique par des anomalies du chromosome X et par l'effet négatif des hormones œstrogènes sur les cellules qui forment le système lymphoïde. Parfois, la maladie peut se développer aussi bien chez les jeunes que chez les jeunes enfants. Dans certains cas, la pathologie est également trouvée chez les femmes enceintes.

Que peut causer l’ACI et peut-il être reconnu indépendamment? Essayons de le comprendre.

Qu'est ce que c'est

La thyroïdite auto-immune est une inflammation des tissus de la glande thyroïde, dont la cause principale est une défaillance grave du système immunitaire. À l'arrière-plan, le corps commence à produire une quantité anormalement élevée d'anticorps, qui détruisent progressivement les cellules thyroïdiennes saines. La pathologie se développe chez la femme presque 8 fois plus souvent que chez l'homme.

Causes de l'ACI

La thyroïdite de Hashimoto (la pathologie tire son nom du docteur qui a décrit pour la première fois ses symptômes) se développe pour un certain nombre de raisons. Le rôle principal dans ce numéro est donné à:

  • situations stressantes régulières;
  • surmenage émotionnel;
  • excès d'iode dans le corps;
  • hérédité défavorable;
  • la présence de maladies endocriniennes;
  • consommation incontrôlée d'antiviraux;
  • influence négative de l'environnement extérieur (il peut s'agir d'un mauvais environnement et de nombreux autres facteurs similaires);
  • malnutrition, etc.

Cependant, ne paniquez pas - la thyroïdite auto-immune est un processus pathologique réversible et le patient a toutes les chances d’améliorer le fonctionnement de la glande thyroïde. Pour ce faire, il est nécessaire de réduire la charge sur ses cellules, ce qui contribuera à réduire le niveau d'anticorps dans le sang du patient. Pour cette raison, le diagnostic opportun de la maladie est très important.

Classification

La thyroïdite auto-immune a sa propre classification, selon laquelle elle est:

  1. Indolore, les raisons pour lesquelles le développement n'a pas été complètement établie.
  2. Post-partum. Pendant la grossesse, l'immunité d'une femme est considérablement affaiblie et, après la naissance, le bébé est au contraire activé. De plus, son activation est parfois anormale, car il commence à produire une quantité excessive d’anticorps. Il en résulte souvent la destruction des cellules «natives» de divers organes et systèmes. Si une femme a une prédisposition génétique à l'ACI, elle doit faire preuve d'une extrême vigilance et surveiller de près son état de santé après l'accouchement.
  3. Chronique. Dans ce cas, il s’agit d’une prédisposition génétique au développement de la maladie. Il est précédé d'une diminution de la production d'hormones d'organismes. Cette condition est appelée hypothyroïdie primaire.
  4. Induite par les cytokines. Cette thyroïdite est une conséquence de l'utilisation de médicaments à base d'interféron utilisés dans le traitement des maladies hématogènes et de l'hépatite C.

Tous les types d'AIT, à l'exception du premier, se manifestent par les mêmes symptômes. Le stade initial du développement de la maladie est caractérisé par l'apparition d'une thyrotoxicose qui, si le diagnostic et le traitement sont retardés, peut se transformer en hypothyroïdie.

Étapes de développement

Si la maladie n'a pas été détectée à temps, ou pour une raison quelconque, elle n'a pas été traitée, c'est peut-être la raison de sa progression. La phase AIT dépend de la durée de son développement. La maladie de Hashimoto est divisée en 4 étapes.

  1. Phase euhéroïde. Pour chaque patient, il a sa propre durée. Parfois, il faut parfois plusieurs mois pour que la maladie passe au deuxième stade de développement, dans d'autres cas, plusieurs années. Pendant cette période, le patient ne constate aucun changement particulier dans son état de santé et ne consulte pas de médecin. La fonction de sécrétion n'est pas altérée.
  2. Au deuxième stade, subclinique, les lymphocytes T commencent à attaquer activement les cellules folliculaires, entraînant leur destruction. En conséquence, le corps commence à produire une quantité significativement inférieure de l'hormone St. T4. L’euthériose persiste en raison d’une forte augmentation du taux de TSH.
  3. La troisième phase est thyréotoxique. Il se caractérise par une forte augmentation des hormones T3 et T4, ce qui s'explique par leur libération à partir des cellules folliculaires détruites. Leur entrée dans le sang devient un stress puissant pour le corps, à la suite duquel le système immunitaire commence à produire rapidement des anticorps. Une hypothyroïdie se développe lorsque le niveau de cellules fonctionnelles diminue.
  4. La quatrième étape est l'hypothyroïdie. La fonction thyroïdienne peut se rétablir, mais pas dans tous les cas. Cela dépend de la forme de la maladie. Par exemple, l’hypothyroïdie chronique peut durer assez longtemps, passant au stade actif, qui suit la phase de rémission.

La maladie peut être dans une phase, ou passer par toutes les étapes ci-dessus. Il est extrêmement difficile de prédire exactement comment la pathologie se déroulera.

Symptômes de la thyroïdite auto-immune

Chaque forme de la maladie a ses propres caractéristiques de manifestation. Étant donné que l’ACI ne présente pas de danger grave pour l’organisme et que sa phase finale est caractérisée par le développement de l’hypothyroïdie, ni la première, ni la deuxième phase ne présentent de signes cliniques. En effet, la symptomatologie de la pathologie est combinée à partir des anomalies caractéristiques de l’hypothyroïdie.

Nous listons les symptômes caractéristiques de la thyroïdite thyroïdienne auto-immune:

  • état dépressif périodique ou permanent (symptôme purement individuel);
  • troubles de la mémoire;
  • problèmes de concentration;
  • l'apathie;
  • somnolence constante ou sensation de fatigue;
  • une forte augmentation de poids ou une augmentation progressive du poids corporel;
  • aggravation ou perte totale de l'appétit;
  • pouls lent;
  • mains et pieds froids;
  • une panne même avec une bonne nutrition;
  • difficultés à effectuer un travail physique ordinaire;
  • inhibition de la réaction en réponse aux effets de divers stimuli externes;
  • la décoloration des cheveux, leur fragilité;
  • sécheresse, irritation et desquamation de l'épiderme;
  • la constipation;
  • diminution du désir sexuel, ou sa perte complète;
  • violation du cycle menstruel (apparition de saignements intermenstruels ou cessation complète de la menstruation);
  • gonflement du visage;
  • couleur jaune de la peau;
  • problèmes d'expressions faciales, etc.

Dans le post-partum, l'AIT induit par les cytokines muet (asymptomatique) et, les phases du processus inflammatoire alternent. Au stade thyréotoxique de la maladie, le tableau clinique se manifeste en raison de:

  • perte de poids spectaculaire;
  • sensations de chaleur;
  • augmentation de l'intensité de la transpiration;
  • se sentir mal dans des pièces étouffantes ou petites;
  • doigts tremblants
  • changements soudains dans l'état psycho-émotionnel du patient;
  • augmentation du rythme cardiaque;
  • épisodes d'hypertension;
  • détérioration de l'attention et de la mémoire;
  • perte ou diminution de la libido;
  • fatigue rapide;
  • faiblesse générale, se débarrasser de ce qui n'aide pas même le repos approprié;
  • crises soudaines d'activité accrue;
  • problèmes avec le cycle menstruel.

Le stade hypothyroïdien est accompagné des mêmes symptômes que le stade chronique. Les symptômes de thyrotoxicose au milieu du 4ème mois sont typiques de l'AIT post-partum et les symptômes de l'hypothyroïdie sont détectés à la fin du 5ème mois - au début du 6ème mois du post-partum.

Avec l’AIT indolore et induite par les cytokines, aucun signe clinique spécifique n’est observé. Cependant, si les affections apparaissent, leur gravité est extrêmement faible. Si asymptomatiques, ils ne sont détectés que lors d'un examen préventif dans un établissement médical.

Comment fonctionne la thyroïdite auto-immune: photo

La photo ci-dessous montre comment la maladie se manifeste chez les femmes:

Diagnostics

Avant l'apparition des premiers signes avant-coureurs d'une pathologie, il est presque impossible de révéler sa présence. En l'absence de maux, le patient ne juge pas approprié d'aller à l'hôpital, mais même s'il le fait, il sera presque impossible d'identifier la pathologie à l'aide de tests. Cependant, lorsque les premiers changements indésirables dans le travail de la glande thyroïde commencent à se produire, une étude clinique sur un échantillon biologique les identifiera immédiatement.

Si d'autres membres de la famille souffrent ou ont déjà souffert de troubles similaires, cela signifie que vous êtes à risque. Dans ce cas, consultez un médecin et effectuez une recherche préventive aussi souvent que possible.

Les tests de laboratoire pour suspecter un ACI incluent:

  • numération globulaire complète, qui établit le niveau de lymphocytes;
  • un test hormonal nécessaire pour mesurer la TSH sérique;
  • un immunogramme qui établit la présence d'anticorps anti-AT-TG, thyroperoxydase, ainsi que d'hormones thyroïdiennes thyroïdiennes;
  • biopsie à l'aiguille fine nécessaire pour établir la taille des lymphocytes ou d'autres cellules (leur augmentation indique la présence d'une thyroïdite auto-immune);
  • Le diagnostic par ultrasons de la glande thyroïde aide à établir son augmentation ou sa diminution de taille; Avec l'AIT, il se produit une modification de la structure de la glande thyroïde, qui peut également être détectée lors de l'échographie.

Si les résultats d’une échographie indiquent un test de courant autonome, mais que les tests cliniques en réfutent le développement, le diagnostic est considéré comme douteux et ne correspond pas aux antécédents médicaux du patient.

Que se passera-t-il si non traité?

La thyroïdite peut avoir des conséquences désagréables qui varient pour chaque stade de la maladie. Par exemple, au stade hyperthyroïdien, un patient peut avoir un rythme cardiaque (arythmie) ou une insuffisance cardiaque peut survenir, ce qui engendre déjà le développement d'une pathologie aussi dangereuse que l'infarctus du myocarde.

L'hypothyroïdie peut entraîner les complications suivantes:

  • la démence;
  • l'athérosclérose;
  • infertilité;
  • grossesse avortée prématurée;
  • incapacité à porter des fruits;
  • hypothyroïdie congénitale chez les enfants;
  • dépressions profondes et prolongées;
  • myxoedème

Avec le myxoedème, la personne devient hypersensible aux changements de température à la baisse. Même une grippe banale, ou une autre maladie infectieuse, transmise dans cet état pathologique, peut provoquer un coma hypothyroïdien.

Cependant, ne vous inquiétez pas trop - un tel écart est un processus réversible et peut être traité facilement. Si vous choisissez le bon dosage du médicament (il est nommé en fonction du niveau d'hormones et d'AT-TPO), la maladie sur une longue période peut ne pas vous rappeler de vous-même.

Traitement de la thyroïdite auto-immune

Le traitement AIT n’est pratiqué qu’à la dernière étape de son développement - avec hypothyroïdie. Cependant, dans ce cas, certaines nuances sont prises en compte.

Ainsi, le traitement est exclusivement réservé à l’hypothyroïdie manifeste, lorsque le taux de TSH est inférieur à 10 UI / l et de T4 réduit. Si le patient souffre d’une forme subclinique de pathologie associée à la TSH dans 4 à 10 UI / 1 l et avec des indicateurs normaux de T4, dans ce cas, le traitement est effectué uniquement en cas de symptômes d'hypothyroïdie, ainsi que pendant la grossesse.

Aujourd'hui, les médicaments à base de lévothyroxine sont les plus efficaces pour traiter l'hypothyroïdie. Une caractéristique de ces médicaments est que leur substance active est aussi proche que possible de l'hormone humaine T4. Ces outils sont absolument inoffensifs, ils sont donc autorisés à prendre même pendant la grossesse et HB. Les médicaments ne provoquent pratiquement pas d'effets secondaires, et malgré le fait qu'ils soient basés sur l'élément hormonal, ils n'entraînent pas une augmentation du poids corporel.

Les médicaments à base de lévothyroxine doivent être pris «isolés» des autres médicaments, car ils sont extrêmement sensibles à toute substance «étrangère». La réception est effectuée à jeun (une demi-heure avant les repas ou l’utilisation d’autres drogues) en utilisant une grande quantité de liquide.

Les préparations de calcium, les multivitamines, les médicaments contenant du fer, le sucralfate, etc., ne doivent pas être pris plus tôt que 4 heures après la prise de lévothyroxine. Les moyens les plus efficaces sont la L-thyroxine et les Eutiroks.

Il existe aujourd'hui de nombreux analogues à ces médicaments, mais il est préférable de privilégier les médicaments d'origine. Le fait est qu'ils ont l'effet le plus positif sur le corps du patient, alors que les analogues ne peuvent apporter qu'une amélioration temporaire de l'état de santé du patient.

Si de temps en temps vous passez des originaux aux génériques, souvenez-vous que dans ce cas, vous devrez ajuster la posologie de l'ingrédient actif - la lévothyroxine. Pour cette raison, tous les 2-3 mois, il est nécessaire de faire une analyse de sang pour déterminer le niveau de TSH.

Nutrition avec AIT

Le traitement de la maladie (ou un ralentissement important de sa progression) donnera de meilleurs résultats si le patient évite les aliments nocifs pour la glande thyroïde. Dans ce cas, il est nécessaire de minimiser la fréquence d'utilisation de produits contenant du gluten. Sous la chute d'interdiction:

  • les céréales;
  • plats à base de farine;
  • produits de boulangerie;
  • du chocolat;
  • des bonbons;
  • restauration rapide, etc.

Dans le même temps, vous devriez essayer de manger des aliments enrichis en iode. Ils sont particulièrement utiles dans la lutte contre la forme hypothyroïdienne de la thyroïdite auto-immune.

Avec AIT, il est nécessaire de prendre au sérieux le problème de la protection du corps contre la pénétration de la microflore pathogène. Vous devriez également essayer de le nettoyer des bactéries pathogènes déjà présentes. Tout d’abord, vous devez prendre soin de nettoyer vos intestins, car c’est dans celui-ci que se produit la reproduction active de microorganismes nuisibles. Pour ce faire, le régime alimentaire du patient devrait inclure:

  • produits laitiers fermentés;
  • l'huile de noix de coco;
  • fruits et légumes frais;
  • viande maigre et bouillons de viande;
  • différents types de poisson;
  • chou marin et autres algues;
  • céréales germées.

Tous les produits de la liste ci-dessus contribuent à renforcer le système immunitaire, à enrichir le corps en vitamines et en minéraux, ce qui améliore le fonctionnement de la glande thyroïde et des intestins.

C'est important! S'il existe une forme hyperthyroïdienne de l'AIT, il est nécessaire d'éliminer complètement de l'alimentation tous les aliments contenant de l'iode, car cet élément stimule la production des hormones T3 et T4.

Lorsqu'il est important que l'AIT donne la préférence aux substances suivantes:

  • le sélénium, qui est important pour l'hypothyroïdie, car il améliore la sécrétion des hormones T3 et T4;
  • vitamines du groupe B, contribuant à l'amélioration des processus métaboliques et contribuant à maintenir le corps en forme;
  • probiotiques importants pour maintenir la microflore intestinale et prévenir la dysbiose;
  • plantes adaptogènes qui stimulent la production des hormones T3 et T4 dans l'hypothyroïdie (Rhodiola rosea, champignon Reishi, racine et fruits de ginseng).

Pronostic de traitement

Quelle est la pire chose à attendre? Le pronostic du traitement de l'AIT, en général, est assez favorable. En cas d'hypothyroïdie persistante, le patient devra prendre des médicaments à base de lévothyroxine pour le reste de sa vie.

Il est très important de surveiller le niveau d'hormones dans le corps du patient. Par conséquent, une fois tous les six mois, vous devez subir un test sanguin clinique et une échographie. Si lors de l'échographie, on observe un sceau noueux dans la région de la thyroïde, cela devrait être une bonne raison de consulter un endocrinologue.

Si, au cours de l'échographie, une augmentation du nombre de nodules est observée ou si leur croissance intensive est observée, une biopsie par ponction est prescrite au patient. L'échantillon de tissu obtenu est examiné au laboratoire afin de confirmer ou d'infirmer la présence d'un processus cancérogène. Dans ce cas, une échographie est recommandée tous les six mois. Si le noeud n'a pas tendance à augmenter, un diagnostic par ultrasons peut être effectué une fois par an.

Qu'est-ce qu'une thyroïdite auto-immune dangereuse?

La thyroïdite auto-immune (AIT) est une maladie inflammatoire de la glande thyroïde causée par la production par le corps d'anticorps dirigés contre sa propre glande thyroïde (thyroïde). Cette maladie affecte 10 personnes sur mille.

Pourquoi AIT se développe-t-il?

La cause de la maladie n’ayant pas été établie de manière fiable, il n’est donc pas possible de dire avec certitude si elle fait l’objet d’un traitement et comment arrêter sa progression.

Les médecins identifient trois groupes de causes susceptibles de provoquer la survenue d'une thyroïdite auto-immune:

  • Causes internes (hérédité).
  • Causes externes:
  • Pollution de l'environnement.
  • Travailler avec des produits chimiques toxiques.
  • Rayonnement ionisant.
  • Utilisation prolongée d'iode, de lithium et d'interféron.
  • Infections virales et bactériennes.
  • Maladies concomitantes. La thyrotoxicose, l'adénome et le cancer de la thyroïde peuvent déclencher le développement de l'AIT.

Le risque d'AIT augmente:

  • pendant la puberté;
  • dans la période climatérique;
  • pendant la grossesse et après l'accouchement;
  • avec syndrome des ovaires sclérocystiques ou syndrome de galactorrhée-aménorrhée;
  • chez les patients diabétiques;
  • chez les personnes souffrant d'autres maladies auto-immunes.

La thyroïdite de Hashimoto n'est pas contagieuse pour ceux qui vous entourent. Sous l'influence de ces facteurs dans le corps humain, il se produit une défaillance du système immunitaire. En conséquence, le système immunitaire cesse de reconnaître les cellules de la thyroïde et les substances qu’il produit, et les attaque activement.

La thyréostimuline (TSH), produite dans l'hypophyse humaine, stimule la synthèse des hormones thyroïdiennes. Dans la thyroïdite auto-immune, il se produit un blocage des récepteurs de la TSH, qui entraîne une augmentation du taux de TSH dans le sang. Une augmentation prolongée de la thyréotropine dans le sang stimule la prolifération du tissu thyroïdien - un goitre se forme.

Au début de la maladie, la glande thyroïde commence à produire une quantité excessive d’hormones, mais au fil du temps, sa fonction diminue, les anticorps endommageant ses cellules de l’épithélium thyroïdien, provoquant une inflammation. Au fil du temps, l'épithélium meurt et est remplacé par du tissu conjonctif. Ainsi, le nombre de cellules dans la glande thyroïde est progressivement réduit, ce qui conduit finalement à son dysfonctionnement complet.

Symptômes et diagnostic de l'AIT

Selon l’évolution clinique, il existe quatre formes de thyroïdite de Hashimoto, qui présentent des symptômes très différents les unes des autres:

  • hypertrophique;
  • atrophique;
  • focal (focal);
  • latent (caché).

La forme hypertrophique la plus courante de l'AIT, qui est déterminée par l'augmentation de la taille de la glande thyroïde. Le plus souvent, il se développe dans l'enfance, se manifestant à la puberté. Dans la forme hypertrophique de la thyroïdite auto-immune, le syndrome clinique principal est la «hashi-toxicose». Il se caractérise par les caractéristiques suivantes:

  • une augmentation de la taille de la glande thyroïde;
  • sensation de pression dans le cou;
  • difficulté à avaler;
  • exophtalmie (yeux exorbités);
  • battement de coeur;
  • perte de poids;
  • se sentir chaud;
  • peau sèche;
  • transpiration;
  • poignée de main;
  • irritabilité;
  • faiblesse générale grave.

Au fil du temps, la forme hypertrophique se transforme en une forme atrophique, dans laquelle la fonction thyroïdienne est inhibée.

La forme focale de l'ACI se manifeste par une défaite unilatérale de la glande thyroïde. La forme latente de la thyroïdite de Hashimoto est la plus simple et ne se manifeste pas sur le plan clinique. La forme latente de l'AIT est souvent trouvée au hasard, lors de l'examen du niveau d'hormones glandulaires ou de l'analyse immunologique.

Pour poser le bon diagnostic et déterminer comment traiter la maladie, il n’est pas suffisant que le médecin interroge et examine le patient. Cela nécessite des diagnostics supplémentaires. Le diagnostic de l'ACI comprend:

  • diagnostic de laboratoire:
  • numération globulaire complète;
  • test sanguin biochimique;
  • analyse immunologique;
  • dosage immunoenzymatique;
  • analyse des taux d'hormones thyroïdiennes;
  • Échographie de la glande thyroïde;
  • biopsie thyroïdienne percutanée;
  • balayage radio-isotopique de la glande thyroïde.

Comment guérir la thyroïdite auto-immune?

Est-il possible de guérir et combien de temps sont traités pour AIT? Le traitement spécifique de l'ACI n'est pas développé. Le traitement de cette pathologie dure toute la vie, dépend de la forme et de la gravité de la maladie et comprend un ensemble de méthodes de traitement:

  • traitement conservateur:
  • hormonothérapie;
  • traitement antihormonal;
  • traitement avec des anti-inflammatoires stéroïdiens (glucocorticoïdes);
  • thérapie immunomodulatrice;
  • traitement à l'héparine;
  • traitement matériel (plasmaphérèse);
  • chirurgie (strumectomie totale).

La thérapie anti-hormonale ou hormonale (en fonction de la fonction de la glande thyroïde) est la principale direction du traitement de l'AIT:

  • en présence de signes de thyréotoxicose, on prescrit des thyréostatiques - des médicaments qui inhibent la synthèse des hormones thyroïdiennes (mercazole, méthimazole, propuracyle);
  • en cas d'hypothyroïdie, l'administration d'hormones thyroïdiennes est indiquée (L-thyroxin, Triiodothyronine, Thyrotome, Thyrotome-forte).

Les glucocorticoïdes (prednisolone, Kenalog) sont prescrits pour supprimer la réponse auto-immune du corps et réduire le taux d'anticorps antithyroïdiens. Les indications pour leur nomination sont:

  • traitement inefficace des hormones thyroïdiennes pendant 3-4 mois;
  • la présence de douleur et de signes d'inflammation aiguë;
  • maladies auto-immunes concomitantes.

L'administration d'immunomodulateurs (Dekaris, Timalin, T-activine, Splenin) et d'héparinothérapie est recommandée pour corriger la réponse immunitaire dans la thyroïdite de Hashimoto, ainsi que pour les hormones thyroïdiennes et les glucocorticoïdes, et l'héparinothérapie. Il a été prouvé que l'héparine réduisait la formation d'anticorps dirigés contre la thyroïde, mais elle nécessitait une surveillance constante des paramètres de coagulation du sang.

En l'absence d'effet thérapeutique de la thérapie complexe, les patients avec AIT doivent subir une plasmaphérèse régulière. Grâce à son aide, les anticorps antithyroïdiens et les immunoglobulines sont dérivés du sang du patient, ce qui augmente l'efficacité des hormones et des immunomodulateurs.

Est-il possible de guérir et comment guérir définitivement la thyroïdite auto-immune? Pour sauver le patient des terribles complications de l'AIT, l'ablation de la glande thyroïde peut être complète, mais une solution aussi radicale nécessite une thérapie de substitution hormonale tout au long de la vie. Pour le traitement chirurgical de AIT resort en cas de:

  • augmentation de la glande thyroïde au degré III-IV;
  • en serrant la trachée et l'œsophage;
  • la présence de nœuds;
  • progression de la maladie sur le fond du traitement conservateur pendant 1,5 ans;
  • suspicion de malignité (malignité);
  • défaut cosmétique sur le cou.

La prévention spécifique de l'ACI n'existe pas. Le moyen le plus efficace de prévenir l’ACI est de réduire l’influence des facteurs de risque sur son apparition (quitter les zones où les conditions environnementales sont défavorables, modifier les emplois).

Pronostic et effets de la thyroïdite auto-immune

Combien vivent avec lui? Le pronostic futur pour les patients avec AIT est assez favorable, mais seulement avec un traitement adéquat. La mortalité dans le traitement de l'ACI est faible et l'espérance de vie n'est pas différente de celle des personnes en bonne santé.

L'AIT est-il curable? Il est impossible de guérir la thyroïdite auto-immune. Cependant, en prescrivant le traitement approprié, il est possible de minimiser les symptômes de l’AIT et d’améliorer la qualité de vie du patient.

Si la pathologie n'est pas traitée, le risque de complications est élevé:

  • système nerveux (dépression, démence, diminution de l'intelligence);
  • peau (calvitie, hyperkératose);
  • système cardiovasculaire (hypertension artérielle, maladie coronarienne, hydropéricarde);
  • organes génitaux féminins (saignements utérins, stérilité);
  • GIT (cholélithiase, constipation).

À quoi mène l'AIT? La plus terrible chose à attendre d'une thyroïdite auto-immune non traitée est la transformation de ses ganglions en cancer de la thyroïde.

Comment traiter la thyroïdite auto-immune, le goitre nodulaire et l'hypothyroïdie?

La thyroïdite auto-immune peut-elle être guérie? La maladie, comme le diabète sucré, ne peut pas être guérie, le traitement est corrigé par la prise de médicaments.

Une anomalie se développe dans le contexte de troubles pathologiques du système immunitaire, le corps synthétisant des anticorps aux glandes du système endocrinien. L'accumulation de leucocytes dans les entrailles de la glande thyroïde contribue au développement du processus inflammatoire (thyroïdite). La glande thyroïde meurt partiellement, les cellules survivantes sont incapables de synthétiser les hormones à plein volume (une hypothyroïdie se développe).

Développement de la maladie

Les experts identifient un groupe de risque potentiel contribuant au développement de la maladie de Hashimoto:

  1. Prédisposition génétique (les modifications pathologiques du système immunitaire sont transmises au niveau de l'ADN).
  2. Conditions écologiques (des macronutriments toxiques s'accumulent dans l'organisme, déclenchant des processus irréversibles).
  3. Travailler dans des installations dangereuses (usines de produits chimiques, raffineries).
  4. Rayonnement pénétrant (les rayons gamma et bêta contribuent à des mutations dans la structure de l'ADN).
  5. Effets du médicament (lithium, iode).
  6. Maladies infectieuses.
  7. Maladies de la glande thyroïde (d'origine similaire).

Le risque de développer une thyroïdite auto-immune augmente:

  1. Chez les patients souffrant de maladies du système immunitaire.
  2. Chez les patients diabétiques.
  3. Diagnostic de changements pathologiques dans la structure des appendices en âge de procréer.
  4. Pendant la grossesse / l'allaitement.
  5. Période post-partum (épuisement de l'immunité).
  6. À la puberté.
  7. Point culminant.

Les facteurs ci-dessus déclenchent des processus pathogènes dans le corps, conduisant à une immunité altérée.

Traitement

Le traitement de la thyroïdite auto-immune repose sur un régime alimentaire équilibré. Le seuil calorique quotidien ne doit pas tomber en dessous de 1250-1300, la négligence de l'alimentation établie menace de complications graves. Le patient doit consommer quotidiennement de la viande maigre, du lait naturel, des légumes et des fruits frais. Le manque d'iode dans le corps provoque l'hypothyroïdie.

Les nutritionnistes recommandent d'abandonner complètement les produits suivants:

  1. Oignons (bulbe / vert).
  2. Noix et noisettes (teneur élevée en graisses végétales).
  3. Chou blanc
  4. Au chocolat
  5. Navet (noir / blanc).
  6. Le maïs
  7. Des oeufs
  8. Produits contenant du soja.
  9. Épinards (jus de fruits frais).
  10. Café naturel.
  11. Les conserves
  12. Boissons alcoolisées / gazeuses.

La multitude de produits alimentaires contenant du soja est menacée, car l’isoflavone de la composition empêche la synthèse des hormones thyroïdiennes, ce qui entraîne des complications de l’hypothyroïdie. Le soja devient souvent la principale cause de l'augmentation différentielle du goitre (la croissance de la glande thyroïde est possible).

Le traitement de la thyroïdite auto-immune implique de manger des aliments ayant des effets antioxydants afin de «réduire» la pression sur le système immunitaire. Contribue à l'élimination des toxines du corps: jus de betterave / carotte, décoction d'églantier, huile de lin.

Les céréales naturelles (gruau, sarrasin, blé) sont introduites dans le menu du jour. Les experts recommandent de faire cuire la bouillie au lait naturel, dans de rares cas à l’eau. Afin de saturer autant que possible les plats en vitamines, ajoutez des fruits et des légumes frais (préalablement râpés sur une râpe fine). Prenez le plat doit être chaud pour éviter la perte d'éléments traces importants.

Dans un grand volume, l'iode dans la thyroïdite auto-immune se trouve dans les fruits de mer. L'huile de poisson remplace le poisson frais (digéré plus rapidement).

Les troubles systémiques du tractus gastro-intestinal sont traités avec de la gelée bouillie à partir de baies et de fruits frais. Le pain de blé des grades I-II est remplacé par des gâteaux à la farine complète (son).

Traitement médicamenteux

Traitement médicamenteux, basé sur les indicateurs de l'analyse de la glande thyroïde:

  1. Le diagnostic de la thyroïdite auto-immune implique l'utilisation de thyréostatiques (médicaments qui suppriment la stimulation des hormones).
  2. La détection de la maladie de Hashimoto implique une série d'hormones thyroïdiennes (restauration du fond hormonal / reconstitution de la concentration d'hormones dans le sang). L'hypothyroïdie se développe sur le fond de la carence aiguë en iode, les produits iodés sont inclus dans le régime.

Afin de supprimer la réaction auto-immune du corps, l’endocrinologue prescrit un traitement par glucocorticoïdes (réduction du taux d’anticorps).

Indications d'utilisation:

  1. Faible efficacité de l'hormonothérapie (l'hypothyroïdie est diagnostiquée).
  2. Le développement du processus inflammatoire dans la glande thyroïde.
  3. Maladies auto-immunes.

De plus, un apport à vie de complexes multivitaminés est attribué pour aider à renforcer les défenses naturelles de l'organisme.

En cas de faible efficacité du traitement médicamenteux (augmentation de la taille du goitre nodulaire), le patient doit subir une plasmaphérèse (nettoyage du sang) régulièrement. L'élimination des anticorps et des leucocytes du plasma sanguin, augmente le pourcentage d'assimilation d'hormones synthétiques, aide à guérir les anomalies.

Prévisions

La thyroïdite auto-immune ne peut être complètement guérie. Les maladies partiellement traitées grâce à un traitement médical adéquat, associé à un régime strict (iodomarine - alimentation de la glande), ouvrent des perspectives prometteuses pour le patient. La probabilité de décès pendant la période de traitement de la thyroïdite auto-immune est minime, la maladie de Hashimoto n'affecte pas la durée du cycle de vie.

Thyroïdite auto-immune chronique: traitement de la maladie

La thyroïdite auto-immune est une maladie associée à la thyroïde AIT ou à la thyroïdite chronique auto-immune - une maladie de la glande thyroïde, de nature chronique et auto-immune. Il survient beaucoup plus souvent chez les femmes que chez les hommes, en raison de la violation du chromosome X et de l'influence de l'œstrogène. La maladie se manifeste après quarante ans, bien que des cas récents aient été signalés, même chez les enfants. Bien que l’ACI soit une maladie héréditaire, certains facteurs indésirables sont nécessaires à sa manifestation.

Est-il possible de guérir la thyroïdite auto-immune: avis d'experts

En règle générale, la thyroïdite ne présente aucun symptôme - la thyroïde n'augmente pas, ne fait pas mal, sa fonction est en ordre. Dans de rares cas, une personne ressent de la fatigue, une faiblesse, des douleurs articulaires et une sensation de constriction dans la région de la glande thyroïde. Pour que la maladie entre dans sa phase active, un facteur provocant doit apparaître dans la vie du patient.

La thyroïdite est une maladie auto-immune lorsque des anticorps et des lymphocytes du corps commencent à se battre avec leurs propres cellules thyroïdiennes.

Avant l'apparition de signes évidents de dysfonctionnement de la thyroïde, il est impossible d'identifier la maladie Il n’existe malheureusement malheureusement pas de méthodes de traitement assez efficaces au stade actif de cette maladie. Si une thyroïdite est détectée, le patient doit être sous surveillance médicale constante.

Causes d'activation de la thyroïdite:

  • Maladies virales;
  • Infections chroniques;
  • Conditions environnementales défavorables;
  • Médicaments à long terme;
  • Long séjour au soleil;
  • Le stress.

Malgré le développement de la médecine, beaucoup de succès dans le traitement de cette maladie n’ont pas encore été observés. Il n'y a pas de traitement spécifique pour arrêter la destruction pathologique auto-immune de la glande thyroïde. Bien que, avec un traitement opportun et bien choisi, il est possible d’obtenir une rémission de la maladie pendant une longue période.

Comment traiter la thyroïdite auto-immune: qu'offre le médicament

En raison de son incapacité à arrêter complètement le processus destructeur de la thyroïdite, la maladie se transmet progressivement, même si elle présente de longues rémissions, d’un stade à l’autre. La forme initiale de la maladie ne cause pas beaucoup de problèmes et est asymptomatique, mais les étapes suivantes conduisent le corps à une hypothyroïdie - un dysfonctionnement de la thyroïde complet.

Tous les efforts médicaux visent à "apaiser" les manifestations de la thyroïdite, sans affecter la cause principale de la maladie.

Avec l'aide d'un traitement médicamenteux, la manifestation principale de la thyroïdite est éliminée - l'inflammation des tissus de la glande thyroïde et le manque d'hormones est compensé par leurs analogues synthétiques. Dans le cours aigu de la maladie, des antibiotiques, des vitamines des groupes B et C et des immunostimulants sont utilisés.

Le traitement de la thyroïdite auto-immune ne se produit qu'avec des médicaments.

Stades de la thyroïdite:

  1. Latente: asymptomatique, la glande thyroïde est normale, ses fonctions aussi.
  2. Subclinique: la maladie progresse, détruisant les cellules de la thyroïde, un goitre apparaît.
  3. Thyrotoxique: la thyrotoxicose se développe.
  4. Hypothyroïdien: diminution de la fonction thyroïdienne.

Lors de l'exécution des formes de thyroïdite peut être appliqué la chirurgie. Même si l'opération n'est pas en mesure de réduire le processus auto-immunitaire actif dans le corps, elle peut au contraire provoquer le développement de maladies indésirables. Par la méthode radicale de traitement utilisée dans des cas extrêmement rares, selon des indications strictes.

Thyroïdite de la glande thyroïde: traitement des remèdes populaires

Le traitement de base de la thyroïdite repose sur le traitement hormonal substitutif. Mais cela condamne une personne à consommer de la drogue à vie, car arrêter son entrée dans le corps peut provoquer une rechute de la maladie. La perspective de prendre des médicaments toute ma vie n’est pas brillante, elle entraîne en particulier un certain nombre d’effets secondaires et d’échecs dans d’autres systèmes.

Dans certains cas, l'hormonothérapie ne donne pas le résultat souhaité. Les médecins ont donc recours à d'autres méthodes de traitement.

Pour le traitement de la thyroïdite, la magnétothérapie, l'électropulse, la cryothérapie, le rayonnement de la glande thyroïde avec de l'iode radioactif peuvent être utilisés. Les examens de nombreux patients confirment l'impact positif sur la maladie de la phytothérapie traditionnelle.

Recettes traditionnelles pour le traitement de la thyroïdite:

  1. Mettez les fleurs dans un pot (elles devraient prendre la moitié de son volume). Le reste du volume est recouvert de vodka et insiste 14 jours. Filtrer, presser, se gargariser tous les jours avant le coucher.
  2. Les boutons de pin (2 paquets) s’endormissent dans un bocal d’un demi-litre, hachent, versent la vodka chaude (40 degrés). Insister trois semaines dans un endroit chaud, presser, filtrer. Essuyez la région du cou avec ce produit.
  3. Hachez 30 noix vertes, ajoutez 1 tasse de miel et 1 litre de vodka, mélangez, laissez pendant deux semaines dans un endroit sombre, secouez. Filtrer, prendre une cuillère à soupe, le matin, avant les repas.

Il arrive parfois que le traitement traditionnel soit impuissant avant les attaques de thyroïdite auto-immune ou les effets secondaires des médicaments qui torturent grandement une personne. Par conséquent, beaucoup ont recours à des plantes médicinales. Souvent, leur utilisation donne les meilleurs résultats avec un minimum de complications, ou même sans elles. Mais n'oubliez pas que le processus de traitement à base de plantes est long et peut durer des mois.

Traitement de la thyroïdite auto-immune par l'homéopathie: avis

Beaucoup de gens ne réalisent même pas qu’ils souffrent d’une maladie grave et de graves problèmes du système endocrinien. Reconnaître l’ACI au stade initial est difficile, même pour un médecin expérimenté. L'hormonothérapie, utilisée par la médecine officielle pour le traitement de la thyroïdite au cours des stades avancés, est souvent mal tolérée par les patients et certains d'entre eux doivent simplement rechercher d'autres méthodes de traitement.

L'homéopathie est l'une des méthodes de traitement qui permet de faire face aux manifestations de la thyroïdite auto-immune.

Dans notre pays, les gens ont l'habitude de faire davantage confiance à la médecine officielle et espèrent en obtenir l'efficacité. Bien que dans de nombreux autres pays, le traitement de la thyroïdite avec des remèdes homéopathiques n’est pas rare. Le corps réagit beaucoup mieux au traitement avec des médicaments naturels qui éliminent en douceur les problèmes sans causer de dommages collatéraux.

Les médecins disent que vous pouvez également prendre des médicaments homéopathiques pour traiter la thyroïdite

Les remèdes homéopathiques utilisés pour la thyroïdite:

  • La thyroïde;
  • Déchets de papier Conium;
  • Pain d'éponge;
  • Apis;
  • Lachesis;
  • Arsenicum Jodatum;
  • Argentum nitricum;
  • Ignatia.

Contrairement aux plantes médicinales et aux remèdes populaires, le traitement avec les remèdes homéopathiques doit être sélectionné, ajusté et surveillé par un homéopathe expérimenté. Lorsqu’il s’agit de patients atteints de thyroïdite auto-immune chronique, il faut tenir compte de nombreuses nuances. Par conséquent, seuls des médecins de confiance et dignes de confiance devraient pouvoir faire confiance à leur santé.

Qu'est-ce que la thyroïdite auto-immune? Traitement (vidéo)

Le traitement homéopathique est choisi strictement individuellement. Pour l’étude du patient, l’accueil principal peut durer environ deux à trois heures et le traitement doit durer entre 1,5 et 2 ans. Si vous avez la chance de rencontrer non pas un amateur, mais un médecin homéopathique qui connaît vraiment son affaire, vous pourrez, au bout de quelques mois, cesser de prendre des hormones au profit de l'homéopathie.

Thyroïdite auto-immune: symptômes, traitement

La glande thyroïde est un organe de la sécrétion interne, qui est l'un des régulateurs les plus importants des processus métaboliques se produisant dans le corps humain. Cet organe est très sensible aux influences internes et externes. La perturbation de la glande thyroïde affecte l'état de la peau, l'activité cardiaque, le poids, la capacité de concevoir et de mener à bien l'enfant, la maladie est visible par des changements dans la vitesse de la pensée et des réactions comportementales.

20-30% des maladies de la thyroïde sont causées par une pathologie appelée thyroïdite auto-immune. La thyroïde auto-immune thyroïdienne est une inflammation chronique ou aiguë des tissus d'un organe associée à la destruction du système immunitaire de la thyroïde. Le plus souvent, la maladie se développe chez les femmes et peut être asymptomatique pendant une longue période. Par conséquent, le plus souvent, elle est détectée lors de l'échographie de routine, ce qui permet de détecter le niveau d'anticorps anti-peroxydase de la glande dans le sang. Le traitement de la pathologie est choisi par l’endocrinologue en tenant compte du stade et de la nature du processus. La thyroïdite auto-immune peut être complètement guérie ou surveillée par l’usage constant de médicaments, tout dépend du type de pathologie. Cette maladie est caractérisée par un cours bénin.

Étiologie

Le mot "auto-immun" décrit une situation dans laquelle l'inflammation provoque son propre système immunitaire, attaquant le corps (avec la thyroïdite - la glande thyroïde). Quelles sont les raisons de ce comportement d'immunité?

Toutes les cellules du corps, qu'elles soient pathogènes ou saines, doivent s'identifier. À ces fins, il existe à leur surface une sorte de "marque d'identification" constituée de protéines spécifiques. Ces protéines sont communément appelées «antigènes» et les protéines responsables de l'élimination des protéines anormales et sécrétées par le système immunitaire sont appelées «anticorps». Les cellules du système immunitaire, qui sont transportées par les vaisseaux sanguins, contrôlent constamment chaque cellule pour détecter tout danger pour le corps en lisant les auto-antigènes et en les comparant à la "liste" des permis autorisés. Lorsque le système immunitaire est défaillant et cesse normalement de remplir cette fonction (en raison d'une violation de la qualité des lymphocytes ou de la réduction du nombre de «gardes»), des tumeurs apparaissent car des cellules atypiques commencent à se diviser dans n'importe quel tissu.

Même avant la naissance humaine, les lymphocytes subissent un entraînement spécial, ce qui donne une liste de leurs propres antigènes cellulaires, qui ne doivent pas être attaqués par la production d’anticorps. Cependant, tous les départements et organes du corps humain ne possèdent pas normalement d'antigènes approuvés. Dans de tels cas, le corps les bloque à l'aide de cellules spéciales qui ne leur permettent pas les lymphocytes. Une telle barrière est présente dans les organes génitaux masculins, le cristallin, la glande thyroïde; En outre, ce type de protection est formé autour d'un enfant qui grandit dans l'utérus.

Avec la destruction de la barrière autour de la glande thyroïde (temporaire ou permanente), une thyroïdite auto-immune se développe. Les coupables de cette situation sont les gènes qui donnent aux lymphocytes une agressivité accrue. Comme mentionné précédemment, les femmes tombent malades dans la plupart des cas, car les œstrogènes, contrairement aux hormones mâles, affectent le système immunitaire.

Des statistiques

La thyroïdite auto-immune couvre un tiers de toutes les pathologies de la glande thyroïde et se produit dans 3-4% de la population de notre planète. En outre, l'incidence de la maladie augmente avec l'âge. Ainsi, cette pathologie peut être retrouvée chez toutes les 6 à 10 femmes âgées de 60 ans, tandis que chez les enfants, l’incidence de la maladie est de 1 à 12 pour 1000.

Classification de la pathologie

La catégorie de thyroïdite auto-immune comprend plusieurs maladies à la fois, à savoir:

Maladie de Hashimoto, ou thyroïdite auto-immune chronique. C'est cette pathologie qui apparaît le plus souvent simplement sous le nom de «thyroïdite auto-immune» et nous en discuterons plus en détail. La maladie est due à des causes génétiques. Son parcours est chronique, mais bénin. Afin de maintenir la qualité de vie à un niveau normal, vous devez toujours prendre des médicaments dans le cadre du traitement hormonal substitutif.

La maladie de Hashimoto est également connue sous le nom de goitre lymphomateux, la taille de la thyroïde augmentant en raison d'un œdème apparu en réponse à une attaque massive de lymphocytes par des tissus. Sa combinaison avec d'autres maladies d'origine auto-immune est assez souvent présente, si ce n'est chez un patient particulier, puis chez d'autres membres de la famille. Ainsi, la thyroïdite de Hashimoto peut survenir en association avec le vitiligo, une inflammation auto-immune du foie, des lésions des cellules de l'endomètre, de la polyarthrite rhumatoïde et un diabète sucré de type I.

Thyroïdite postpartum: une inflammation de la glande thyroïde se développe 14 semaines après l'accouchement. Elle est liée à la réaction du système immunitaire. Pendant toute la grossesse, l’immunité est déprimée afin de ne pas détruire le fœtus (l’enfant est essentiellement un agent étranger) et lorsqu’un enfant est né, le corps peut se réactiver à un degré excessif.

La forme indolore de la pathologie - cette maladie a un mécanisme de développement sur le principe de la thyroïdite post-partum, mais ses causes n’ont pas encore été établies.

Thyroïdite auto-immune induite par les cytokines. Il se développe suite au bombardement de la glande thyroïde par des cytokines présentes en quantités importantes dans l'organisme au cours du traitement d'un patient par interféron - Viferon et Laferon injectable (certaines maladies du sang et l'hépatite virale sont généralement traitées avant le début de la cirrhose).

Sur la base du degré d'augmentation de la thyroïde, une autre classification de la thyroïdite auto-immune est distinguée. Ainsi, la maladie peut être:

Atrophique: la taille de la glande thyroïde est réduite, la quantité d'hormones sécrétées est réduite. En fait, il s’agit d’une hypothyroïdie dans la thyroïdite auto-immune.

Hypertrophique: la taille de la thyroïde est augmentée ou à certains endroits (thyroïdite nodulaire), ou complètement (thyroïdite diffuse).

Latent: l’organe peut être normal ou légèrement agrandi. Le niveau d'hormones et la fonction thyroïdienne restent normaux.

Causes de la pathologie

Pour déclencher le développement de la thyroïdite auto-immune, la présence d’un défaut génétique ne suffit pas. Une personne peut considérer ces facteurs prédisposants comme un déclencheur de la maladie:

carence en sélénium dans le sol du lieu de résidence du patient;

vivre dans des zones où les conditions environnementales sont mauvaises, lorsque le corps est exposé à une exposition excessive au fluor et au chlore;

la présence d'une infection chronique dans le corps: sinusite chronique, carie non traitée, amygdalite chronique;

consommation d'iode en grande quantité;

la grippe précédemment transférée, moins souvent d'autres pathologies virales respiratoires, ainsi que la rougeole, les oreillons.

Stades et symptômes de la maladie

La thyroïdite de Hashimoto est subdivisée en plusieurs étapes qui se fondent progressivement les unes dans les autres.

Stade euthyroïdien

La maladie commence par le fait que les cellules du système immunitaire ont accès aux cellules de la glande thyroïde, à savoir les thyrocytes. Ces structures étant étrangères aux lymphocytes, le système immunitaire décide d'attaquer ces cellules à l'aide de produits chimiques spéciaux dissous dans le sang, tout en «entraînant» de nouvelles forces sur le lieu du «conflit». En raison de l'attaque des thyrocytes, des anticorps sont produits qui peuvent être synthétisés en quantités variables. Lorsqu'il y a peu d'anticorps, une multitude de cellules meurent, mais la phase euthyroïdienne de la maladie est maintenue, les niveaux d'hormones restent au même niveau et les symptômes correspondent au comportement de la glande lorsque celle-ci est agrandie:

le patient est fatigué même au travail, son volume est inférieur à la normale;

il est difficile d'avaler des aliments, particulièrement durs (gorge nouée);

la glande thyroïde devient visuellement identifiable;

aussi fer palpable.

Stade subclinique

Les mêmes symptômes de thyroïdite auto-immune sont observés dans la phase subclinique. A ce moment, le nombre de cellules dans la glande diminue, mais le niveau d'efficacité est maintenu en attirant les cellules de la réserve. Ceci est dû à la TSH (hormone stimulante de la thyroïde).

Quand il y a trop d'anticorps stimulés par la thyroïde, la phase thyrotoxique de la maladie commence. Il se caractérise par de tels signes:

violation du cycle menstruel;

mauvaise tolérance aux climats chauds;

diminution de la libido;

tendance à la diarrhée;

tachycardie qui se fait sentir;

colère, pleurs, irritabilité;

Si la maladie apparaît chez un enfant, le symptôme principal est à ce stade une maigreur notable et un manque de gain de poids, malgré une augmentation de l'appétit.

L'hypothyroïdie

Dans le cas de l'élimination par des anticorps de grands volumes de la région active de la glande thyroïde, se produit le tournant du dernier stade de la maladie - l'hypothyroïdie. Il présente les caractéristiques suivantes:

menstruations rares et rares;

les cheveux commencent à tomber plus fortement;

la personne souffre de gel rapide;

la peau prend une teinte pâle, devient œdémateuse, dense, jaunit progressivement;

prise de poids avec manque d'appétit;

réaction lente et élocution;

Chez l’enfant, l’hypothyroïdie est accompagnée d’une prise de poids faible, d’une altération de la mémoire, d’une augmentation du flegme, si la pathologie est apparue à un âge précoce, le développement mental d’un tel enfant est loin d’être suffisant.

Thyroïdite post-partum

Dans ce cas, après l'accouchement à la semaine 14, des symptômes d'hyperteriose légère se manifestent:

Ces symptômes peuvent s’intensifier jusqu’à l’apparition de tremblements des membres, de changements rapides d’humeur, d’insomnie, de sensations de palpitations, de sensations de chaleur. Environ cinq semaines après les premiers symptômes (généralement à la fin des quatre mois suivant l'accouchement), des symptômes d'hypothyroïdie apparaissent, souvent attribués à une dépression postpartum.

Thyroïdite indolore

Une caractéristique de ce type de pathologie est une hyperthyroïdie légère: augmentation de la fréquence cardiaque, transpiration, irritabilité. Tous ces symptômes sont généralement attribués à la fatigue.

Pendant le traitement avec les formes injectables "Viferon" et "Alveron", des signes de diminution et d'augmentation de la fonction thyroïdienne peuvent apparaître. La gravité des symptômes est généralement insignifiante.

Fécondité et thyroïdite auto-immune

Au stade infraclinique, euthyroïdien et thyréotoxique, la thyroïdite auto-immune n’interfère pas avec le succès de la conception. Cependant, on ne peut pas en dire autant d'une maladie au stade hypothyroïdien, car l'hormone thyroïdienne affecte considérablement la fonction ovarienne. Si cette étape est associée à un traitement adéquat avec des hormones synthétiques, la grossesse commence. Cependant, il existe une possibilité de fausse couche, car les anticorps anti-fer, dont le degré de production dépend de la dose de L-thyroxine, ont des effets néfastes sur les tissus des ovaires. Cependant, la situation peut être corrigée avec un traitement substitutif à la progestérone, qui contribue à la préservation de la grossesse.

Une femme atteinte de thyroïdite doit également être surveillée par un endocrinologue pendant toute la période de gestation. Si un état hypothyroïdien est détecté, la dose de thyroxine doit être augmentée (le besoin total d'hormones thyroïdiennes pour deux organismes augmente donc de 40%). Sinon, lorsque le corps de la mère contient une quantité insuffisante d’hormones thyroïdiennes, le fœtus peut présenter des pathologies graves, parfois incompatibles avec la vie. Si l'enfant survit, il naît avec la présence d'une hypothyroïdie grave, ce qui indique un retard mental et des troubles métaboliques graves.

Diagnostic de pathologie

En cas de suspicion de thyroïdite auto-immune, le diagnostic suivant doit être posé. Prélèvement sanguin pour la détection des hormones:

T4 - libre et commun;

T3 - gratuit et commun.

Avec une augmentation de la TSH et des valeurs normales de la T4 - on peut parler de la présence d'un stade de pathologie subclinique, mais avec une augmentation de la TSH, le niveau de T4 diminue - cela signifie que les premiers symptômes de la maladie sont sur le point de se produire.

Le diagnostic est réalisé à partir des données suivantes:

la concentration de T4 et de T3 est réduite et le niveau de TSH est augmenté;

L'échographie de la glande thyroïde est déterminée par l'hypoéchogénicité des tissus.

le taux d'anticorps contre l'enzyme thyroïdienne thyroïde peroxydase (AT-TPO) dans le sang veineux augmente.

S'il n'y a des écarts que dans l'un des indicateurs, il est difficile à diagnostiquer. Même en cas d'augmentation d'AT-TPO, on peut parler de la susceptibilité du patient à une maladie thyroïdienne auto-immune.

En présence de thyroïdite nodale, une biopsie des nœuds est réalisée pour visualiser la pathologie, ainsi que pour exclure l'oncologie.

Des complications

Chaque degré de thyroïdite a des complications caractéristiques. Ainsi, le stade hyperthyroïdien peut être compliqué par une insuffisance cardiaque, une arythmie et même provoquer un infarctus du myocarde.

L'hypothyroïdie peut provoquer:

hypothyroïdie congénitale chez le nouveau-né;

fausse couche habituelle;

myxoedème - intolérance au moindre refroidissement et somnolence chronique. Si, dans un tel état, introduire dans le corps des sédatifs, tomber malade ou contracter une maladie infectieuse, un coma hypothyroïdien peut se développer.

La bonne nouvelle est que la maladie peut être soignée correctement. Par conséquent, si vous suivez constamment le traitement sélectionné en fonction de la dose d'AT-TPO et du taux d'hormones, vous risquez même de ne pas ressentir la présence d'une pathologie pendant longtemps.

Régime alimentaire avec thyroïdite auto-immune

La nutrition pour cette maladie devrait avoir le contenu calorique habituel (valeur énergétique non inférieure à 1500 kcal), mais il était préférable de la calculer par Mary Shomon - poids corporel * 25 moins 200 kcal.

La quantité de protéines doit être augmentée à 3 grammes par kilogramme de poids, tandis que les glucides facilement digestibles et les graisses saturées doivent être limités. La nourriture devrait être prise toutes les trois heures.

Que peut-on manger:

foie: boeuf, porc, morue;

poisson rouge cuit au four;

Excluez du régime dont vous avez besoin d'assaisonnements et d'alcool, de plats fumés et épicés, d'aliments frits et salés. L'eau ne devrait pas dépasser 1,5 litres par jour. Une fois par semaine ou tous les 10 jours, cela vaut la peine de faire des jours de jeûne sur les fruits et les jus de fruits.

Traitement

Le traitement de la pathologie est complètement médical et dépend du stade auquel se situe la thyroïdite auto-immune. Le traitement est prescrit quel que soit l’âge et ne s’arrête pas même en cas de grossesse, bien sûr, s’il ya des indications nécessaires. Le but de la thérapie est de maintenir les hormones thyroïdiennes à leur niveau physiologique (surveillance des indicateurs tous les six mois, le premier contrôle doit être effectué après 1,5 à 2 mois).

Au stade de l'euthyroïdie, aucun médicament n'est administré.

En ce qui concerne les tactiques de traitement du stade thyréotoxique, la décision est transmise au médecin. Les thyréostatiques ne sont généralement pas prescrits sous forme de mercazolyle. Le traitement est symptomatique: avec les tachycardies, on utilise des bêta-bloquants («Anaprilin», «Nebivolol», «Atenolol»), en cas d'excitabilité psycho-émotionnelle prononcée, des sédatifs sont prescrits. En cas de crise thyréotoxique, le traitement hospitalier est réalisé à l'aide d'injections d'homones glucocorticoïdes (prednisolone, dexaméthasone). Les mêmes médicaments sont utilisés lorsque la thyroïdite auto-immune est associée à une thyroïdite subaiguë, mais le traitement est effectué en ambulatoire.

Au stade de l'hypothyroïdie, on prescrit «Eutirox» ou «L-thyroxine» (c'est une forme synthétique de T4), en cas de pénurie de triiodothyronine, ses analogues créés en laboratoire sont administrés. Pour les adultes, la dose de thyroxine est de 1,4 à 1,7 mg / kg de masse, pour les enfants jusqu'à 4 mg / kg.

Enfants «Thyroxine» n'est prescrit que si la TSH est augmentée et à un taux de T4 faible ou normal, lorsque la glande augmente de 30% ou plus du taux normal pour l'âge. De plus, avec une augmentation de la glande et la présence d'une structure hétérogène de ses tissus en l'absence d'AT-TPO, l'iodure de potassium est prescrit avec une dose quotidienne de 200 µg.

Lorsque le diagnostic de thyroïdite auto-immune est posé à un patient vivant dans une région présentant une déficience en iode naturelle, des doses physiologiques de cet élément sont utilisées à raison de 100 à 200 µg par jour.

"L-thyroxin" est prescrit aux femmes enceintes si le taux de TSH est supérieur à 4 mU / L. En présence de seulement AT-TPO et d'un faible niveau de TSH (moins de 2 mU / l), la "thyroxine" n'est pas utilisée, mais le contrôle du niveau de TSH est effectué à chaque trimestre. En présence d'AT-TPO et d'un taux de TSH de 2 à 4 mU / l, il est nécessaire de prescrire «L-thyroxine» à des doses prophylactiques.

Lorsque la thyroïdite nodulaire est présente et qu'il est impossible d'exclure l'oncologie ou que la glande thyroïde serre les organes du cou, provoquant des difficultés respiratoires, une intervention chirurgicale est effectuée.

Prévisions

Si le traitement a été commencé à temps, même avant la mort de plus de 40% des cellules de la glande thyroïde, le processus peut être contrôlé et, par conséquent, le pronostic est favorable.

Si la thyroïdite se développe chez une femme après l'accouchement, la probabilité de son re-développement après la prochaine naissance est de 70%.

Un tiers des cas de thyroïdite post-partum se sont progressivement transformés en une forme chronique entraînant l'apparition d'une hypothyroïdie persistante.

Prévention des maladies

Il est impossible d'empêcher le transfert d'un gène présentant un défaut. Cependant, il est utile de planifier son propre contrôle de la fonction thyroïdienne (surtout si l’on a tendance à prendre du poids en excès, ou inversement). Il est également nécessaire de faire un don de sang pour la TSH et la T4. La solution prophylactique optimale consiste à effectuer une échographie de la glande thyroïde 1 à 2 fois par an.

L’examen de routine pour détecter la TSH, l’AT-TPO, la T4 et la grossesse est particulièrement pertinent. Ces analyses ne sont pas obligatoires pour la recherche. Par conséquent, vous devez contacter un endocrinologue de manière indépendante pour obtenir une référence.

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