La thyroïdite auto-immune est une pathologie qui touche principalement les femmes âgées (45 à 60 ans). La pathologie est caractérisée par le développement d'un processus inflammatoire puissant dans la région de la glande thyroïde. Il se produit en raison de graves perturbations dans le fonctionnement du système immunitaire, à la suite duquel il commence à détruire les cellules thyroïdiennes.

L'exposition à la pathologie des femmes âgées s'explique par des anomalies du chromosome X et par l'effet négatif des hormones œstrogènes sur les cellules qui forment le système lymphoïde. Parfois, la maladie peut se développer aussi bien chez les jeunes que chez les jeunes enfants. Dans certains cas, la pathologie est également trouvée chez les femmes enceintes.

Que peut causer l’ACI et peut-il être reconnu indépendamment? Essayons de le comprendre.

Qu'est ce que c'est

La thyroïdite auto-immune est une inflammation des tissus de la glande thyroïde, dont la cause principale est une défaillance grave du système immunitaire. À l'arrière-plan, le corps commence à produire une quantité anormalement élevée d'anticorps, qui détruisent progressivement les cellules thyroïdiennes saines. La pathologie se développe chez la femme presque 8 fois plus souvent que chez l'homme.

Causes de l'ACI

La thyroïdite de Hashimoto (la pathologie tire son nom du docteur qui a décrit pour la première fois ses symptômes) se développe pour un certain nombre de raisons. Le rôle principal dans ce numéro est donné à:

  • situations stressantes régulières;
  • surmenage émotionnel;
  • excès d'iode dans le corps;
  • hérédité défavorable;
  • la présence de maladies endocriniennes;
  • consommation incontrôlée d'antiviraux;
  • influence négative de l'environnement extérieur (il peut s'agir d'un mauvais environnement et de nombreux autres facteurs similaires);
  • malnutrition, etc.

Cependant, ne paniquez pas - la thyroïdite auto-immune est un processus pathologique réversible et le patient a toutes les chances d’améliorer le fonctionnement de la glande thyroïde. Pour ce faire, il est nécessaire de réduire la charge sur ses cellules, ce qui contribuera à réduire le niveau d'anticorps dans le sang du patient. Pour cette raison, le diagnostic opportun de la maladie est très important.

Classification

La thyroïdite auto-immune a sa propre classification, selon laquelle elle est:

  1. Indolore, les raisons pour lesquelles le développement n'a pas été complètement établie.
  2. Post-partum. Pendant la grossesse, l'immunité d'une femme est considérablement affaiblie et, après la naissance, le bébé est au contraire activé. De plus, son activation est parfois anormale, car il commence à produire une quantité excessive d’anticorps. Il en résulte souvent la destruction des cellules «natives» de divers organes et systèmes. Si une femme a une prédisposition génétique à l'ACI, elle doit faire preuve d'une extrême vigilance et surveiller de près son état de santé après l'accouchement.
  3. Chronique. Dans ce cas, il s’agit d’une prédisposition génétique au développement de la maladie. Il est précédé d'une diminution de la production d'hormones d'organismes. Cette condition est appelée hypothyroïdie primaire.
  4. Induite par les cytokines. Cette thyroïdite est une conséquence de l'utilisation de médicaments à base d'interféron utilisés dans le traitement des maladies hématogènes et de l'hépatite C.

Tous les types d'AIT, à l'exception du premier, se manifestent par les mêmes symptômes. Le stade initial du développement de la maladie est caractérisé par l'apparition d'une thyrotoxicose qui, si le diagnostic et le traitement sont retardés, peut se transformer en hypothyroïdie.

Étapes de développement

Si la maladie n'a pas été détectée à temps, ou pour une raison quelconque, elle n'a pas été traitée, c'est peut-être la raison de sa progression. La phase AIT dépend de la durée de son développement. La maladie de Hashimoto est divisée en 4 étapes.

  1. Phase euhéroïde. Pour chaque patient, il a sa propre durée. Parfois, il faut parfois plusieurs mois pour que la maladie passe au deuxième stade de développement, dans d'autres cas, plusieurs années. Pendant cette période, le patient ne constate aucun changement particulier dans son état de santé et ne consulte pas de médecin. La fonction de sécrétion n'est pas altérée.
  2. Au deuxième stade, subclinique, les lymphocytes T commencent à attaquer activement les cellules folliculaires, entraînant leur destruction. En conséquence, le corps commence à produire une quantité significativement inférieure de l'hormone St. T4. L’euthériose persiste en raison d’une forte augmentation du taux de TSH.
  3. La troisième phase est thyréotoxique. Il se caractérise par une forte augmentation des hormones T3 et T4, ce qui s'explique par leur libération à partir des cellules folliculaires détruites. Leur entrée dans le sang devient un stress puissant pour le corps, à la suite duquel le système immunitaire commence à produire rapidement des anticorps. Une hypothyroïdie se développe lorsque le niveau de cellules fonctionnelles diminue.
  4. La quatrième étape est l'hypothyroïdie. La fonction thyroïdienne peut se rétablir, mais pas dans tous les cas. Cela dépend de la forme de la maladie. Par exemple, l’hypothyroïdie chronique peut durer assez longtemps, passant au stade actif, qui suit la phase de rémission.

La maladie peut être dans une phase, ou passer par toutes les étapes ci-dessus. Il est extrêmement difficile de prédire exactement comment la pathologie se déroulera.

Symptômes de la thyroïdite auto-immune

Chaque forme de la maladie a ses propres caractéristiques de manifestation. Étant donné que l’ACI ne présente pas de danger grave pour l’organisme et que sa phase finale est caractérisée par le développement de l’hypothyroïdie, ni la première, ni la deuxième phase ne présentent de signes cliniques. En effet, la symptomatologie de la pathologie est combinée à partir des anomalies caractéristiques de l’hypothyroïdie.

Nous listons les symptômes caractéristiques de la thyroïdite thyroïdienne auto-immune:

  • état dépressif périodique ou permanent (symptôme purement individuel);
  • troubles de la mémoire;
  • problèmes de concentration;
  • l'apathie;
  • somnolence constante ou sensation de fatigue;
  • une forte augmentation de poids ou une augmentation progressive du poids corporel;
  • aggravation ou perte totale de l'appétit;
  • pouls lent;
  • mains et pieds froids;
  • une panne même avec une bonne nutrition;
  • difficultés à effectuer un travail physique ordinaire;
  • inhibition de la réaction en réponse aux effets de divers stimuli externes;
  • la décoloration des cheveux, leur fragilité;
  • sécheresse, irritation et desquamation de l'épiderme;
  • la constipation;
  • diminution du désir sexuel, ou sa perte complète;
  • violation du cycle menstruel (apparition de saignements intermenstruels ou cessation complète de la menstruation);
  • gonflement du visage;
  • couleur jaune de la peau;
  • problèmes d'expressions faciales, etc.

Dans le post-partum, l'AIT induit par les cytokines muet (asymptomatique) et, les phases du processus inflammatoire alternent. Au stade thyréotoxique de la maladie, le tableau clinique se manifeste en raison de:

  • perte de poids spectaculaire;
  • sensations de chaleur;
  • augmentation de l'intensité de la transpiration;
  • se sentir mal dans des pièces étouffantes ou petites;
  • doigts tremblants
  • changements soudains dans l'état psycho-émotionnel du patient;
  • augmentation du rythme cardiaque;
  • épisodes d'hypertension;
  • détérioration de l'attention et de la mémoire;
  • perte ou diminution de la libido;
  • fatigue rapide;
  • faiblesse générale, se débarrasser de ce qui n'aide pas même le repos approprié;
  • crises soudaines d'activité accrue;
  • problèmes avec le cycle menstruel.

Le stade hypothyroïdien est accompagné des mêmes symptômes que le stade chronique. Les symptômes de thyrotoxicose au milieu du 4ème mois sont typiques de l'AIT post-partum et les symptômes de l'hypothyroïdie sont détectés à la fin du 5ème mois - au début du 6ème mois du post-partum.

Avec l’AIT indolore et induite par les cytokines, aucun signe clinique spécifique n’est observé. Cependant, si les affections apparaissent, leur gravité est extrêmement faible. Si asymptomatiques, ils ne sont détectés que lors d'un examen préventif dans un établissement médical.

Comment fonctionne la thyroïdite auto-immune: photo

La photo ci-dessous montre comment la maladie se manifeste chez les femmes:

Diagnostics

Avant l'apparition des premiers signes avant-coureurs d'une pathologie, il est presque impossible de révéler sa présence. En l'absence de maux, le patient ne juge pas approprié d'aller à l'hôpital, mais même s'il le fait, il sera presque impossible d'identifier la pathologie à l'aide de tests. Cependant, lorsque les premiers changements indésirables dans le travail de la glande thyroïde commencent à se produire, une étude clinique sur un échantillon biologique les identifiera immédiatement.

Si d'autres membres de la famille souffrent ou ont déjà souffert de troubles similaires, cela signifie que vous êtes à risque. Dans ce cas, consultez un médecin et effectuez une recherche préventive aussi souvent que possible.

Les tests de laboratoire pour suspecter un ACI incluent:

  • numération globulaire complète, qui établit le niveau de lymphocytes;
  • un test hormonal nécessaire pour mesurer la TSH sérique;
  • un immunogramme qui établit la présence d'anticorps anti-AT-TG, thyroperoxydase, ainsi que d'hormones thyroïdiennes thyroïdiennes;
  • biopsie à l'aiguille fine nécessaire pour établir la taille des lymphocytes ou d'autres cellules (leur augmentation indique la présence d'une thyroïdite auto-immune);
  • Le diagnostic par ultrasons de la glande thyroïde aide à établir son augmentation ou sa diminution de taille; Avec l'AIT, il se produit une modification de la structure de la glande thyroïde, qui peut également être détectée lors de l'échographie.

Si les résultats d’une échographie indiquent un test de courant autonome, mais que les tests cliniques en réfutent le développement, le diagnostic est considéré comme douteux et ne correspond pas aux antécédents médicaux du patient.

Que se passera-t-il si non traité?

La thyroïdite peut avoir des conséquences désagréables qui varient pour chaque stade de la maladie. Par exemple, au stade hyperthyroïdien, un patient peut avoir un rythme cardiaque (arythmie) ou une insuffisance cardiaque peut survenir, ce qui engendre déjà le développement d'une pathologie aussi dangereuse que l'infarctus du myocarde.

L'hypothyroïdie peut entraîner les complications suivantes:

  • la démence;
  • l'athérosclérose;
  • infertilité;
  • grossesse avortée prématurée;
  • incapacité à porter des fruits;
  • hypothyroïdie congénitale chez les enfants;
  • dépressions profondes et prolongées;
  • myxoedème

Avec le myxoedème, la personne devient hypersensible aux changements de température à la baisse. Même une grippe banale, ou une autre maladie infectieuse, transmise dans cet état pathologique, peut provoquer un coma hypothyroïdien.

Cependant, ne vous inquiétez pas trop - un tel écart est un processus réversible et peut être traité facilement. Si vous choisissez le bon dosage du médicament (il est nommé en fonction du niveau d'hormones et d'AT-TPO), la maladie sur une longue période peut ne pas vous rappeler de vous-même.

Traitement de la thyroïdite auto-immune

Le traitement AIT n’est pratiqué qu’à la dernière étape de son développement - avec hypothyroïdie. Cependant, dans ce cas, certaines nuances sont prises en compte.

Ainsi, le traitement est exclusivement réservé à l’hypothyroïdie manifeste, lorsque le taux de TSH est inférieur à 10 UI / l et de T4 réduit. Si le patient souffre d’une forme subclinique de pathologie associée à la TSH dans 4 à 10 UI / 1 l et avec des indicateurs normaux de T4, dans ce cas, le traitement est effectué uniquement en cas de symptômes d'hypothyroïdie, ainsi que pendant la grossesse.

Aujourd'hui, les médicaments à base de lévothyroxine sont les plus efficaces pour traiter l'hypothyroïdie. Une caractéristique de ces médicaments est que leur substance active est aussi proche que possible de l'hormone humaine T4. Ces outils sont absolument inoffensifs, ils sont donc autorisés à prendre même pendant la grossesse et HB. Les médicaments ne provoquent pratiquement pas d'effets secondaires, et malgré le fait qu'ils soient basés sur l'élément hormonal, ils n'entraînent pas une augmentation du poids corporel.

Les médicaments à base de lévothyroxine doivent être pris «isolés» des autres médicaments, car ils sont extrêmement sensibles à toute substance «étrangère». La réception est effectuée à jeun (une demi-heure avant les repas ou l’utilisation d’autres drogues) en utilisant une grande quantité de liquide.

Les préparations de calcium, les multivitamines, les médicaments contenant du fer, le sucralfate, etc., ne doivent pas être pris plus tôt que 4 heures après la prise de lévothyroxine. Les moyens les plus efficaces sont la L-thyroxine et les Eutiroks.

Il existe aujourd'hui de nombreux analogues à ces médicaments, mais il est préférable de privilégier les médicaments d'origine. Le fait est qu'ils ont l'effet le plus positif sur le corps du patient, alors que les analogues ne peuvent apporter qu'une amélioration temporaire de l'état de santé du patient.

Si de temps en temps vous passez des originaux aux génériques, souvenez-vous que dans ce cas, vous devrez ajuster la posologie de l'ingrédient actif - la lévothyroxine. Pour cette raison, tous les 2-3 mois, il est nécessaire de faire une analyse de sang pour déterminer le niveau de TSH.

Nutrition avec AIT

Le traitement de la maladie (ou un ralentissement important de sa progression) donnera de meilleurs résultats si le patient évite les aliments nocifs pour la glande thyroïde. Dans ce cas, il est nécessaire de minimiser la fréquence d'utilisation de produits contenant du gluten. Sous la chute d'interdiction:

  • les céréales;
  • plats à base de farine;
  • produits de boulangerie;
  • du chocolat;
  • des bonbons;
  • restauration rapide, etc.

Dans le même temps, vous devriez essayer de manger des aliments enrichis en iode. Ils sont particulièrement utiles dans la lutte contre la forme hypothyroïdienne de la thyroïdite auto-immune.

Avec AIT, il est nécessaire de prendre au sérieux le problème de la protection du corps contre la pénétration de la microflore pathogène. Vous devriez également essayer de le nettoyer des bactéries pathogènes déjà présentes. Tout d’abord, vous devez prendre soin de nettoyer vos intestins, car c’est dans celui-ci que se produit la reproduction active de microorganismes nuisibles. Pour ce faire, le régime alimentaire du patient devrait inclure:

  • produits laitiers fermentés;
  • l'huile de noix de coco;
  • fruits et légumes frais;
  • viande maigre et bouillons de viande;
  • différents types de poisson;
  • chou marin et autres algues;
  • céréales germées.

Tous les produits de la liste ci-dessus contribuent à renforcer le système immunitaire, à enrichir le corps en vitamines et en minéraux, ce qui améliore le fonctionnement de la glande thyroïde et des intestins.

C'est important! S'il existe une forme hyperthyroïdienne de l'AIT, il est nécessaire d'éliminer complètement de l'alimentation tous les aliments contenant de l'iode, car cet élément stimule la production des hormones T3 et T4.

Lorsqu'il est important que l'AIT donne la préférence aux substances suivantes:

  • le sélénium, qui est important pour l'hypothyroïdie, car il améliore la sécrétion des hormones T3 et T4;
  • vitamines du groupe B, contribuant à l'amélioration des processus métaboliques et contribuant à maintenir le corps en forme;
  • probiotiques importants pour maintenir la microflore intestinale et prévenir la dysbiose;
  • plantes adaptogènes qui stimulent la production des hormones T3 et T4 dans l'hypothyroïdie (Rhodiola rosea, champignon Reishi, racine et fruits de ginseng).

Pronostic de traitement

Quelle est la pire chose à attendre? Le pronostic du traitement de l'AIT, en général, est assez favorable. En cas d'hypothyroïdie persistante, le patient devra prendre des médicaments à base de lévothyroxine pour le reste de sa vie.

Il est très important de surveiller le niveau d'hormones dans le corps du patient. Par conséquent, une fois tous les six mois, vous devez subir un test sanguin clinique et une échographie. Si lors de l'échographie, on observe un sceau noueux dans la région de la thyroïde, cela devrait être une bonne raison de consulter un endocrinologue.

Si, au cours de l'échographie, une augmentation du nombre de nodules est observée ou si leur croissance intensive est observée, une biopsie par ponction est prescrite au patient. L'échantillon de tissu obtenu est examiné au laboratoire afin de confirmer ou d'infirmer la présence d'un processus cancérogène. Dans ce cas, une échographie est recommandée tous les six mois. Si le noeud n'a pas tendance à augmenter, un diagnostic par ultrasons peut être effectué une fois par an.

Thyroïdite auto-immune

La thyroïdite auto-immune (AIT) est une inflammation chronique des tissus de la glande thyroïde d'origine auto-immune. Elle est associée à des lésions et à la destruction des follicules et des cellules folliculaires de la glande. Dans les cas typiques, la thyroïdite auto-immune est asymptomatique et n'est parfois accompagnée que par une hypertrophie de la thyroïde. Le diagnostic de la thyroïdite auto-immune est réalisé sur la base des résultats d’essais cliniques, d’une échographie de la glande thyroïde, de données de contrôle histologique de matériel obtenu à la suite d’une biopsie à l'aiguille fine. Le traitement de la thyroïdite auto-immune est effectué par des endocrinologues. Elle consiste à corriger la fonction hormonale de la glande thyroïde et à supprimer les processus auto-immuns.

Thyroïdite auto-immune

La thyroïdite auto-immune (AIT) est une inflammation chronique des tissus de la glande thyroïde d'origine auto-immune. Elle est associée à des lésions et à la destruction des follicules et des cellules folliculaires de la glande.

La thyroïdite auto-immune représente 20 à 30% du nombre total de maladies de la glande thyroïde. Chez les femmes, l'AIT survient 15 à 20 fois plus souvent que chez les hommes, ce qui est associé à une violation du chromosome X et à un effet sur le système lymphoïde des œstrogènes. Les patients atteints de thyroïdite auto-immune ont généralement entre 40 et 50 ans, bien que la maladie soit apparue récemment chez les jeunes et les enfants.

Classification de la thyroïdite auto-immune

La thyroïdite auto-immune comprend un groupe de maladies de même nature.

1. La thyroïdite auto-immune chronique (lymphomateuse, thyroïdite lymphocytaire, ustar.- goitre de Hashimoto) se développe suite à l'infiltration progressive de lymphocytes T dans le parenchyme de la glande, à une augmentation du nombre d'anticorps dirigés contre les cellules et à la destruction progressive de la glande thyroïde. En raison de la violation de la structure et de la fonction de la glande thyroïde, le développement d'une hypothyroïdie primaire (réduction du niveau d'hormones thyroïdiennes) est possible. AIT chronique a une nature génétique, peut se manifester sous la forme de formes familiales, combinées avec d'autres troubles auto-immuns.

2. La thyroïdite post-partum survient le plus souvent et est la plus étudiée. Sa cause est la réactivation excessive du système immunitaire du corps après sa dépression naturelle pendant la grossesse. S'il existe une prédisposition, cela peut conduire au développement d'une thyroïdite auto-immune destructive.

3. La thyroïdite silencieuse (silencieuse) est analogue au post-partum, mais son apparition n’est pas associée à la grossesse, ses causes sont inconnues.

4. Une thyroïdite induite par les cytokines peut survenir au cours du traitement par les préparations d'interféron de patients atteints d'hépatite C et de maladies du sang.

Ces variantes de la thyroïdite auto-immune, telles que les réactions post-partum, indolores et induites par les cytokines, sont similaires à la mise en phase des processus se déroulant dans la glande thyroïde. Au début, une thyréotoxicose destructive se développe, puis se transforme en hypothyroïdie transitoire, aboutissant dans la plupart des cas à la restauration des fonctions de la glande thyroïde.

Toute thyroïdite auto-immune peut être divisée en les phases suivantes:

  • Phase euthyroïdienne de la maladie (sans dysfonctionnement de la glande thyroïde). Peut durer plusieurs années, décennies ou toute une vie.
  • Phase subclinique. En cas de progression de la maladie, l'agression massive des lymphocytes T entraîne la destruction des cellules thyroïdiennes et une diminution de la quantité d'hormones thyroïdiennes. En augmentant la production de hormone stimulant la thyroïde (TSH), qui stimule de manière excessive la glande thyroïde, le corps parvient à maintenir la production normale de T4.
  • Phase thyréotoxique. En raison d'une augmentation de l'agression des lymphocytes T et des lésions des cellules de la thyroïde, les hormones thyroïdiennes libérées dans le sang et la thyréotoxicose se développent. En outre, la circulation sanguine est détruite dans certaines parties des structures internes des cellules folliculaires, ce qui provoque la production ultérieure d'anticorps dirigés contre les cellules thyroïdiennes. Lorsque, avec la destruction ultérieure de la glande thyroïde, le nombre de cellules productrices d'hormones tombe en dessous d'un niveau critique, la teneur en T4 dans le sang diminue fortement, une phase d'hypothyroïdie apparente commence.
  • Phase hypothyroïdienne. Cela dure environ un an, après quoi la fonction de la glande thyroïde est généralement restaurée. Parfois, l'hypothyroïdie reste persistante.

La thyroïdite auto-immune peut être de nature monophasique (ne présenter qu'une phase thyréotoxique ou hypothyroïdienne).

Selon les manifestations cliniques et les modifications de la taille de la glande thyroïde, la thyroïdite auto-immune se divise en plusieurs formes:

  • Latent (il n'y a que des signes immunologiques, pas de symptômes cliniques). Glandes de taille normale ou légèrement augmentées (1 à 2 degrés), sans phoques, les fonctions des glandes ne sont pas altérées, parfois de légers symptômes de thyréotoxicose ou d'hypothyroïdie peuvent être observés.
  • Hypertrophique (accompagné d'une augmentation de la taille de la glande thyroïde (goitre), de fréquentes manifestations modérées d'hypothyroïdie ou de thyréotoxicose). Il peut y avoir un élargissement uniforme de la glande thyroïde sur tout le volume (forme diffuse), ou la formation de nodules (forme nodulaire), parfois une combinaison de formes diffuse et nodulaire. La forme hypertrophique de la thyroïdite auto-immune peut être accompagnée d'une thyréotoxicose au stade initial de la maladie, mais la fonction de la glande thyroïde est généralement préservée ou réduite. Au fur et à mesure que le processus auto-immun dans le tissu thyroïdien progresse, son état s'aggrave, la fonction de la glande thyroïde diminue et l'hypothyroïdie se développe.
  • Atrophique (la taille de la glande thyroïde est normale ou réduite, selon les symptômes cliniques - hypothyroïdie). On l'observe plus souvent chez les personnes âgées et les jeunes, dans le cas d'une exposition à des radiations. La forme la plus grave de la thyroïdite auto-immune, due à la destruction massive de thyrocytes, la fonction de la glande thyroïde est fortement réduite.

Causes de la thyroïdite auto-immune

Même avec des prédispositions héréditaires, le développement de la thyroïdite auto-immune nécessite des déclencheurs indésirables supplémentaires:

  • maladies virales respiratoires aiguës;
  • foyers d'infection chronique (amygdales palatines, sinus, dents carieuses);
  • écologie, excès de composés d'iode, de chlore et de fluor dans l'environnement, les aliments et l'eau (affecte l'activité des lymphocytes);
  • usage prolongé et non contrôlé de médicaments (médicaments à base d'iode, médicaments hormonaux);
  • rayonnement, long séjour au soleil;
  • situations traumatiques (maladie ou décès des proches, perte d'emploi, ressentiment et frustration).

Symptômes de la thyroïdite auto-immune

La plupart des cas de thyroïdite auto-immune chronique (dans la phase euthyroïdienne et la phase d'hypothyroïdie subclinique) sont asymptomatiques pendant longtemps. La glande thyroïde n'est pas agrandie, la palpation est indolore, la fonction de la glande est normale. Très rarement, une augmentation de la taille de la glande thyroïde (goitre) peut être déterminée, le patient se plaint de gêne au niveau de la glande thyroïde (sensation de pression, coma dans la gorge), légère fatigue, faiblesse, douleurs dans les articulations.

Le tableau clinique de la thyréotoxicose dans la thyroïdite auto-immune est généralement observé dans les premières années du développement de la maladie, a un caractère transitoire et, à mesure que le fonctionnement de l’atrophie des tissus de la glande thyroïde passe dans la phase euthyroïdienne pendant un certain temps, puis dans l'hypothyroïdie.

Thyroïdite post-partum, se manifestant généralement par une thyrotoxicose légère 14 semaines après l'accouchement. Dans la plupart des cas, il y a fatigue, faiblesse générale, perte de poids. Parfois, la thyréotoxicose est exprimée de manière significative (tachycardie, sensation de chaleur, transpiration excessive, tremblements des membres, labilité émotionnelle, insomnie). La phase hypothyroïdienne de la thyroïdite auto-immune se manifeste à la 19e semaine après l'accouchement. Dans certains cas, il est associé à une dépression post-partum.

La thyroïdite silencieuse (silencieuse) est exprimée par une thyrotoxicose légère, souvent subclinique. La thyroïdite induite par les cytokines ne s'accompagne généralement pas non plus de thyrotoxicose grave ou d'hypothyroïdie.

Diagnostic de la thyroïdite auto-immune

Avant la manifestation de l'hypothyroïdie, il est assez difficile de diagnostiquer l'AIT. Le diagnostic des endocrinologues de la thyroïdite auto-immune établie par le tableau clinique, les données de laboratoire. La présence d'autres membres de la famille atteints de maladies auto-immunes confirme le risque de thyroïdite auto-immune.

Les tests de laboratoire pour la thyroïdite auto-immune incluent:

  • numération globulaire complète - déterminée par l'augmentation du nombre de lymphocytes
  • immunogramme - caractérisé par la présence d'anticorps dirigés contre la thyroglobuline, la thyroperoxydase, le deuxième antigène colloïdal, les anticorps dirigés contre les hormones thyroïdiennes de la glande thyroïde
  • détermination de T3 et T4 (total et libre), taux sérique de TSH. Des taux élevés de TSH avec des taux de T4 normaux indiquent une hypothyrose infraclinique, des taux élevés de TSH avec une concentration réduite de T4 indiquent une hypothyroïdie clinique
  • Échographie de la glande thyroïde - montre une augmentation ou une diminution de la taille de la glande, un changement de structure. Les résultats de cette étude s’ajoutent au tableau clinique et à d’autres résultats d’études de laboratoire.
  • biopsie à l'aiguille fine de la glande thyroïde - vous permet d'identifier un grand nombre de lymphocytes et d'autres cellules caractéristiques de la thyroïdite auto-immune. Il est utilisé en présence de données sur la possible dégénérescence maligne de la formation nodulaire thyroïdienne.

Les critères de diagnostic de la thyroïdite auto-immune sont:

  • augmentation des taux d'anticorps circulants dirigés contre la glande thyroïde (AT-TPO);
  • détection par ultrasons de l'hypoéchogénicité de la glande thyroïde;
  • signes d'hypothyroïdie primaire.

En l'absence d'au moins l'un de ces critères, le diagnostic de thyroïdite auto-immune est uniquement de nature probabiliste. Etant donné qu'une augmentation du niveau d'AT-TPO ou l'hypoéchoicité de la glande thyroïde elle-même ne prouve pas encore une thyroïdite auto-immune, cela ne permet pas d'établir un diagnostic précis. Le traitement n’est indiqué au patient que pendant la phase hypothyroïdienne, de sorte qu’il n’ya généralement pas de diagnostic urgent dans la phase euthyroïdienne.

Traitement de la thyroïdite auto-immune

La thérapie spécifique de la thyroïdite auto-immune n'a pas été développée. En dépit des progrès de la médecine moderne, l’endocrinologie ne dispose pas encore de méthodes efficaces et sûres pour corriger la pathologie thyroïdienne auto-immune, processus dans lequel le processus ne se transformerait pas en hypothyroïdie.

Dans le cas de la phase thyréotoxique de la thyroïdite auto-immune, l’administration de médicaments inhibant le fonctionnement de la glande thyroïde - thyrostatiques (tiamazole, carbimazole, propylthiouracile) - n’est pas recommandée, ce processus n’ayant pas d’hyperthyroïdie. Si les symptômes de troubles cardiovasculaires sont exprimés, des bêta-bloquants sont utilisés.

Lorsque les manifestations de l'hypothyroïdie, nommer individuellement un traitement de remplacement avec des préparations thyroïdiennes d'hormones thyroïdiennes - lévothyroxine (L-thyroxine). Elle est réalisée sous le contrôle du tableau clinique et du contenu de la TSH dans le sérum.

Les glucocorticoïdes (prednisone) ne sont indiqués que par un écoulement simultané de thyroïdite auto-immune avec une thyroïdite subaiguë, souvent observé en automne-hiver. Pour réduire le titre des autoanticorps, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés: indométhacine, diclofénac. Également utilisé des médicaments pour la correction de l'immunité, des vitamines, des adaptogènes. Avec une hypertrophie de la glande thyroïde et une compression prononcée des organes médiastinaux, un traitement chirurgical est effectué.

Le pronostic de la thyroïdite auto-immune

Le pronostic de la thyroïdite auto-immune est satisfaisant. Avec le début du traitement, le processus de destruction et de réduction de la fonction thyroïdienne peut être considérablement ralenti et une rémission durable de la maladie peut être réalisée. Le bien-être satisfaisant et la performance normale des patients persistent dans certains cas pendant plus de 15 ans, malgré la survenue d'exacerbations à court terme de l'ACI.

La thyroïdite auto-immune et le titre élevé d’anticorps anti-thyroperoxydase (AT-TPO) doivent être considérés comme des facteurs de risque de survenue d’une hypothyroïdie à l’avenir. Dans le cas de la thyroïdite post-partum, la probabilité de sa récurrence après la prochaine grossesse chez la femme est de 70%. Environ 25-30% des femmes atteintes de thyroïdite post-partum ont une thyroïdite auto-immune chronique accompagnée d'une transition vers l'hypothyroïdie persistante.

Prévention de la thyroïdite auto-immune

Si une thyroïdite auto-immune est détectée sans altérer la fonction thyroïdienne, il est nécessaire de surveiller le patient afin de détecter et de compenser rapidement les manifestations de l'hypothyroïdie le plus tôt possible.

Les femmes porteuses d'AT-TPO sans modifier la fonction de la glande thyroïde risquent de développer une hypothyroïdie en cas de grossesse. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller l'état et la fonction de la glande thyroïde en début de grossesse et après l'accouchement.

Thyroïde auto-immune thyroïdienne

Thyroïde auto-immune thyroïdienne

La thyroïdite lymphomateuse est un état pathologique dans lequel la glande thyroïde est enflammée.

La formation d'anticorps qui luttent avec les cellules de la glande thyroïde, ce qui provoque leur mort.

La thyroïdite auto-immune de la thyroïde prend un tiers de toutes les pathologies de la glande thyroïde. La maladie peut se manifester chez les jeunes et chez les personnes âgées.

Types de maladie

Ayant la même nature, la maladie est divisée en les types suivants:

1. La thyroïdite post-partum survient souvent pendant la grossesse en raison de surcharges importantes du corps de la femme. A souvent un facteur prédisposant. Dans la plupart des situations, elle peut évoluer en thyroïdite auto-immune destructive.

2. Les personnes souffrant de troubles sanguins et de l'hépatite C sont sensibles à la thyroïdite de la glande thyroïde induite par les cytokines;

3. Dans l'évolution chronique de la thyroïdite, le nombre de lymphocytes T qui détruisent les cellules de la glande thyroïde augmente fortement. En conséquence, la glande produit une petite quantité d'hormones, ce qui provoque le développement de l'hypothyroïdie. Il est nécessaire de prendre en compte le facteur génétique, diverses lésions de la glande thyroïde et du diabète sucré peuvent être observées chez les parents du patient;

4. La forme indolore de thyroïdite a une analogie avec le post-partum, mais les raisons de son développement ne sont pas connues.

Thyroïde auto-immune thyroïdienne

Selon les manifestations cliniques, ces formes de thyroïdite auto-immune sont divisées:

  • Hypertrophie - violation de la fonctionnalité de la glande thyroïde, augmentant sa taille et la formation de goitre;
  • Lorsque la forme diffuse du fer augmente uniformément, avec une forme nodale, la formation de nœuds. Dans de rares cas, les deux formes de pathologie mentionnées ci-dessus sont combinées;
  • Manifestation latente de signes immunologiques. La glande thyroïde est légèrement agrandie ou de taille normale. Il n’ya pas de joint dans la glande et sa fonctionnalité n’est pas altérée;
  • La glande atrophique a une forme normale ou est légèrement réduite, tandis que la quantité d’hormones produites est réduite. La maladie est caractéristique des personnes âgées.

Peu de thyroxine

L'hormone thyroxine produite dans la glande thyroïde provoque une accélération du métabolisme. C’est grâce à son bon travail que les gens peuvent manger beaucoup sans prendre de poids. Avec une quantité normale de thyroxine dans le sang, vous obtenez un ton d'esprit et un corps.

La thyroxine est une hormone très importante contenue dans le corps. Tout d'abord, sa quantité dépend de la quantité d'iode dans le corps. S'il n'y a pas d'iode, il n'y aura pas d'hormone dans le sang.

Une carence en thyroxine entraîne une léthargie et une faiblesse du corps. Avec un faible taux de thyroxine, le corps assure en premier lieu le fonctionnement des poumons, du cœur et du cerveau. De faibles niveaux d'hormones provoquent une fatigue et une irritabilité fréquentes. En cas de pénurie de thyroxine, la conception des enfants peut poser problème. Cette maladie est appelée hypothyroïdie, elle est traitée avec des médicaments à haute teneur en iode et en conduisant un traitement à la thyroxine.

La thyroxine est une hormone très importante

Symptômes de la thyroïdite auto-immune

Les premières manifestations de cette pathologie sont une sensation de coma dans la gorge, une gêne dans le cou, des syndromes douloureux lors de la palpation de la glande.

La maladie peut se développer dans les directions suivantes:

  • Hypothyroïdie - une petite quantité d’hormones produite;
  • L’euthyroïdisme est une synthèse normale de la thyroxine;
  • L'hyperthyroïdie est une importante libération d'hormones.

Lorsque l'euthyroïdie ne survient pas, aucune manifestation, à l'exception d'une légère augmentation de la glande thyroïde.

Dans l'hyperthyroïdie, les manifestations de la thyroïdite auto-immune ont un effet toxique. Le tissu glandulaire endommagé synthétise dans le sang non seulement les hormones, mais également divers produits de décomposition.

Les patients se plaignent de:

  • Poignée de main;
  • Transpiration;
  • Attention réduite;
  • Palpitations cardiaques;
  • Fatigue accrue;
  • Augmentation de la pression artérielle;
  • Sautes d'humeur.

Symptômes de la thyroïdite auto-immune

L'hypothyroïdie présente les manifestations suivantes: dysfonctionnement du système cardiovasculaire, peau sèche, dysfonctionnement de l'appareil reproducteur, altération de la fonction gastro-intestinale, cheveux et ongles cassants, diminution de la fonction sexuelle chez l'homme.

La présence d'un facteur héréditaire ou de toutes sortes de signes de thyroïdite auto-immune devrait vous inciter à consulter un médecin - endocrinologue pour obtenir des conseils. Avec cela, vous ne devriez pas tarder car la glande thyroïde assure, à des degrés divers, le fonctionnement de chaque système corporel.

L'hypothyroïdie, c'est quoi?

L'hypothyroïdie est une affection pathologique provoquée par la synthèse d'une petite quantité d'hormones thyroïdiennes. L'hypothyroïdie peut avoir un cours primaire (maladie de la thyroïde) ou un cours secondaire (déficit en TSH). L'hypothyroïdie acquise est considérée comme la maladie la plus répandue. La thyroïdite auto-immune, qui touche le plus souvent la moitié féminine de la population, est la principale cause de l'hypothyroïdie primaire. Cette maladie a une longue évolution et le développement de l'hypothyroïdie commence plusieurs années après son développement. L'hypothyroïdie thyroïdienne se manifeste chez la femme de 50 à 60 ans.

Manifestations d'hypothyroïdie

La symptomatologie de l'hypothyroïdie de la thyroïde dépend de l'âge de la personne, de l'étiologie de la pathologie et du taux de développement des hormones.

Problèmes pouvant survenir lors du diagnostic de l'hypothyroïdie:

  • La similitude des symptômes avec diverses maladies mentales et somatiques;
  • Absence de symptômes spécifiques à l'hypothyroïdie;
  • Il n'y a pas de relation claire entre les signes cliniques et le manque d'hormones.

La longue période de l’hypothyroïdie entraîne la formation d’un type caractéristique «myxédémateux» (œdème périorbitaire et général). Le visage acquiert une teinte jaunâtre pâle.

Une personne se distingue par une inhibition de l'attention, une chute importante des cheveux, un ralentissement de la parole, un gonflement de la langue, une peau sèche, un gonflement des muqueuses de la trompe d'Eustache.

Le patient peut prendre du poids, avoir tendance à développer une bradycardie, une hypertension diastolique.

Il peut également y avoir une manifestation de ces symptômes:

  • La constipation;
  • Hépatomégalie;
  • Anémie hypochrome;
  • Dyskinésie biliaire;
  • Saignements utérins;
  • Hyperprolactinémie;
  • Aménorrhée

Le développement de l'infertilité ou la naissance d'un enfant avec des déviations dans le travail du système nerveux est possible.

Le patient peut prendre du poids, avoir tendance à développer une bradycardie, une hypertension diastolique

La complication la plus grave de l'hypothyroïdie est considérée comme un myxoedème coma. Il se développe sur le fond d'une absence prolongée de traitement de l'hypothyroïdie chez les personnes âgées. L'hypothermie, les traumatismes et l'utilisation de médicaments inhibant le système nerveux central peuvent déclencher cette affection.

Euthyroïdie thyroïdienne

Dans l'euthyroïdisme, la glande thyroïde est très active et une personne peut ressentir de la nervosité, une intolérance au soleil, de l'apathie, de la psychose.

Pendant les périodes de rémission de l'hyperthyroïdie, des symptômes de la glande thyroïde peuvent apparaître.

Pour éviter le développement de l'euthyroïdie, il est recommandé aux femmes de consulter un endocrinologue une fois par semestre afin d'identifier et de guérir rapidement la maladie.

Hyperthyroïdie, ses causes

L'hyperthyroïdie est une manifestation causée par une production importante d'hormones, la triiodothyronine et la thyroxine. Un grand nombre d'hormones provoque l'accélération de tous les processus métaboliques dans le corps.

L'hyperthyroïdie de la glande thyroïde est souvent due à diverses maladies de la glande. Dans de nombreux cas, la cause de ceci est considérée comme un goitre toxique diffus.

Lorsque le goitre nodulaire augmente l'activité des hormones. L'hyperthyroïdie se développe en raison de la présence d'un flux d'ovaire, de tumeurs de l'hypophyse et d'un adénome de la glande thyroïde. En outre, le développement de la maladie peut être causé par un apport important d'hormones synthétiques de la thyroïde.

Comment traiter la thyréotoxicose

Le choix des moyens et des méthodes de traitement de la thyrotoxicose est influencé par l'âge du patient, l'allergie, l'évolution de la maladie, la personnalité de l'organisme.

Dans la toxicité thyroïdienne de la glande thyroïde, de telles préparations sont utilisées: tiamazole, propitsil, tyrosol. Pendant l’allaitement et la grossesse, Propitsil convient le mieux au traitement.

Une toxicité thyroïdienne sévère de la glande thyroïde ou l'inefficacité du traitement indiquent la nécessité d'une intervention chirurgicale. L'opération est montrée avec une éducation de nœud unique.

Thyrozole dans la thyréotoxicose de la glande thyroïde

Régime alimentaire pour l'hypothyroïdie

Le respect d'une nutrition appropriée dans cette pathologie est conçu pour augmenter les processus oxydatifs dans les cellules et les tissus. Pour cela, il est recommandé de ne pas utiliser beaucoup de graisses et de glucides.

Pendant la journée, vous ne pouvez pas manger plus de 200-250 g de glucides, et des graisses de 80 à 100 g

Produits non recommandés

Quel produit et pourquoi il n'est pas recommandé de l'utiliser dans l'hypothyroïdie:

  • Sucre, diverses baies, pâtisseries, pain à la farine blanche, fruits, miel;
  • Aliments contenant de fortes quantités de cholestérol, caviar rouge et noir, beurre, graisses animales, crème sure, poisson gras, sous-produits animaux;
  • Les graisses polyinsaturées, elles activent la synthèse de l'hormone thyroïdienne;
  • Le sel ne permet pas à l'eau de sortir correctement du corps, il n'est pas recommandé de boire plus de 1,5 litre d'eau par jour;
  • Produits raffinés, farine blanche, riz poli. Ces produits augmentent la quantité de sucre dans le sang, réduisent la capacité du corps à absorber l'iode et suspendent la formation d'hormones.
  • Les produits contenant de la soude ralentissent la synthèse de la thyroxine par la glande thyroïde.

Régime alimentaire pour l'hypothyroïdie

Liste des produits recommandés

L'utilisation d'un régime alimentaire dans l'hypothyroïdie de la glande thyroïde devrait être conçue pour la consommation d'aliments, ce qui stabilise les processus métaboliques et rétablit l'équilibre énergétique. Ces produits comprennent:

  • Les fruits et les baies (acides) contiennent de nombreuses vitamines, micro et macronutriments, qui réduisent l'hormone adrénaline et contrôlent son niveau;
  • Tous les poissons et fruits de mer contiennent beaucoup de sélénium et d'iode;
  • Graisses saturées en petites quantités;
  • Le café naturel est riche en vitamines B et en magnésium;
  • Le bouillon cuit sur les os est facilement absorbé par le corps et a un effet positif sur les processus inflammatoires se déroulant dans le corps;
  • Légumes et légumes verts à l'état brut, contenant des fibres et normalisant les intestins.

Le régime alimentaire pour l'hypothyroïdie devrait inclure des produits qui accélèrent les processus métaboliques dans le corps. Il est recommandé de consommer beaucoup de protéines, fibres, vitamines.

Dans tous les cas, si vous soupçonnez le développement de l’une des maladies ci-dessus, consultez un spécialiste. Vous ne devez pas vous soigner vous-même, ce qui ne peut qu'aggraver votre état.

Qu'est-ce que la thyroïdite auto-immune de la glande thyroïde? Traitement de la thyroïdite auto-immune

Cette maladie endocrinienne représente 1/3 de toutes les anomalies thyroïdiennes. La survenue de la maladie provoque souvent une saturation excessive du corps en iode. Une telle inflammation de la glande thyroïde affecte les hommes presque 20 fois moins que les femmes. L'âge typique des patients est de 40 à 50 ans, mais les jeunes et même les enfants en tombent malades.

Thyroïdite auto-immune - une description de la maladie

La maladie a un autre nom commun - la maladie de Hashimoto, d'après le découvreur japonais de cette maladie. Alors, quelle est la thyroïdite auto-immune (abrégé - AIT)? Maladie inflammatoire chronique de la glande thyroïde, avec le développement de laquelle ses cellules sont détruites, et une atrophie de la glande (moins souvent, elle se développe, formant un goitre diffus). Progressivement, les hormones sont produites de moins en moins, des dysfonctionnements organiques se produisent.

Qu'est-ce que la thyroïdite auto-immune? C'est une maladie auto-immune de la glande thyroïde, car elle est provoquée par le corps lui-même. Le système immunitaire est naturellement programmé pour détruire les agresseurs externes (bactéries, virus, parasites, champignons) et les ennemis internes (cellules malignes). Cependant, de graves perturbations peuvent entraîner la désorientation de ce système, qui commence à détruire ses propres tissus sains. C’est ainsi que se développe la thyroïdite auto-immune Hashimoto.

La glande thyroïde d'une personne en bonne santé, absorbant l'iode de l'extérieur, synthétise normalement à l'aide de la thyroperoxydase les hormones les plus importantes pour le corps: la thyroxine, la triiodothyronine. En cas d’échec, le système immunitaire produit des anticorps qui détruisent cette enzyme et les cellules endocrines. En conséquence, on observe le développement du processus inflammatoire: la glande gonfle, les cellules vivantes meurent, leur place est prise par le tissu conjonctif grossier, incapable d’assumer la fonction de synthèse des hormones.

Que sont la thyroïdite auto-immune en termes de classification? On distingue les types de maladie suivants:

  1. Thyroïdite chronique d'origine auto-immune, dans laquelle se développe une hypothyroïdie primaire (déficit en hormone thyroïdienne).
  2. La thyroïdite post-partum, qui résulte d'une activité excessive du système immunitaire après une dépression pendant la grossesse.
  3. Thyroïdite thyroïdienne silencieuse (semblable au post-partum, mais non causée par la grossesse).
  4. Variante de la maladie induite par les cytokines qui se développe avec un traitement à long terme avec des interférons.

Le développement de tous les types de thyroïdite auto-immune passe par 4 phases:

  • euthyroïdie - avec préservation de la fonction de la glande;
  • phase infraclinique - avec perturbation partielle de la synthèse des hormones;
  • thyrotoxicose - une caractéristique est un taux élevé d'hormone T4;
  • phase hypothyroïdienne: lorsque le nombre de ses cellules diminue en deçà du seuil critique.

Par la nature du flux, on distingue 3 formes principales de thyroïdite auto-immune. C'est:

  1. Latent (caché), dans lequel il peut y avoir des signes de thyréotoxicose ou d'hypothyroïdie, mais la fonction thyroïdienne n'est pas altérée.
  2. Hypertrophie - lorsque la glande est élargie (forme diffuse) ou que des nodules s’y forment (forme nodulaire).
  3. Atrophique, le type le plus grave de la maladie, dans lequel la glande est souvent réduite en volume.

Causes de la thyroïdite auto-immune

Cette maladie ne survient pas toujours, même s'il existe une prédisposition génétique. La thyroïdite auto-immune chronique ne peut survenir qu'en présence de facteurs provoquants. C'est:

  • grippe, ARVI, sinusite, mal de gorge, carie;
  • excès d'iode dans l'eau potable, la nourriture;
  • surdosage de préparations contenant de l'iode;
  • fond de rayonnement accru;
  • long séjour sous le soleil;
  • stress sévère.

Symptômes de la thyroïdite auto-immune

Au début, ils ne sont pas du tout. Il n’ya aucun signe de thyroïdite auto-immune dans les phases euthyroïdienne et infraclinique pendant une longue période. Parfois, les patients ressentent une faiblesse déraisonnable, des douleurs articulaires, une gorge nouée. Les symptômes les plus prononcés de la thyroïdite auto-immune apparaissent lorsque la glande se dégrade. Dans la plupart des cas, les patients perdent un excès de poids. Avec des niveaux élevés d'hormones thyroïdiennes sont:

  • palpitations cardiaques;
  • rinçage du sang;
  • transpiration excessive;
  • mains tremblantes, pieds;
  • l'insomnie

Diagnostic et traitement de la thyroïdite auto-immune

Maladie détectée lors de la réalisation d'un ensemble de tests de laboratoire et d'études instrumentales. L'endocrinologue prescrit:

  • tests sanguins: hormones générales et thyroïdiennes;
  • immunogramme;
  • Échographie de la glande thyroïde;
  • Analyse histologique des cellules de la biopsie des glandes.

Un diagnostic fiable de la maladie ne peut être établi que s’il existe trois critères de diagnostic:

  • taux surestimé d'anticorps dirigés contre les cellules thyroïdiennes;
  • hypoéchogénicité de la glande;
  • symptômes de l'hypothyroïdie.

La thyroïdite auto-immune est-elle traitée? La maladie dans la phase d'euthyroïdisme n'a pas besoin de traitement. Traitez la pathologie aux autres étapes en ajustant le contenu en hormones thyroïdiennes à un niveau optimal, proche de la normale. Dans la phase d'hypothyroïdie, les patientes sont traitées en prescrivant de la L-thyroxine, Jodtirox, même pendant la grossesse. Au stade de la thyréotoxicose, prenez:

  • Voltaren, Indomethacin - pour freiner la production d’anticorps;
  • Dexaméthasone, Prednisolone - en période de crise;
  • Anaprilin, Binelol - de la tachycardie;
  • Valemidin, Afobazol, Phenibut - avec névrose.

Des modifications de la glande thyroïde peuvent altérer les proportions du cou et du visage. Éliminer les défauts cosmétiques en ajustant l'image d'une personne aide la méthode de bio-revitalisation à l'aide d'injections d'acide hyaluronique. Toutefois, si certains ganglions risquent de développer un cancer ou un fer, cela serre le cou et rend la respiration difficile, ce qui nécessite une intervention chirurgicale.

Comment traiter les remèdes populaires de thyroïdite auto-immune

Comment guérir la thyroïdite auto-immune à la maison? Recettes essayées:

  • Versez 50 g de racines de potentilla blanches broyées dans un thermos de 400 ml d'eau bouillante, laissez-les pour la nuit, filtrez le matin. Boire avant les repas tout au long de la journée en 4 doses fractionnées pendant 1 mois. Contre-indications: hypotension, arythmie.
  • Couper les noix non mûres avec le hachoir à viande, ajouter le miel (1: 1). Manger 1 c. trois fois par jour pendant 2 semaines. Après une pause d'un mois, répétez le cours 3-4 fois.
  • Versez un thermos de 10 g d'herbe sèche de lonunitsa, du chou marin, une pincée de poivron rouge, versez 200 ml d'eau bouillante, infusez une nuit, filtrez. Boire toute la journée avant les repas en 3 doses fractionnées pendant 1 mois.

Régime alimentaire avec thyroïdite auto-immune

Il devrait abandonner les aliments frits, les viandes fumées, les cornichons, les assaisonnements épicés, l'alcool. Une bonne alimentation avec des jours de jeûne hebdomadaires (fruits, jus). La nutrition optimale dans la thyroïde thyroïde auto-immune est de 5 fois par jour. Aucun régime végétarien, aliments crus! La viande et le poisson au four, les légumineuses et les plats de légumes sont particulièrement utiles. Eau - 1,5 litre maximum par jour.

Le pronostic de la thyroïdite auto-immune

La maladie peut entraîner de graves complications. Quel est le degré de dangerosité de la thyroïdite auto-immune dans les phases thyréotoxique et hypothyroïdienne? Peut se développer:

  • l'athérosclérose;
  • insuffisance cardiaque;
  • fausses couches, infertilité;
  • myxoedème;
  • coma hypothyroïdien;
  • la dépression;
  • démence

Cependant, si vous commencez à traiter un patient à temps, dans lequel pas plus de 40% des cellules de la thyroïde sont mortes, le pronostic est plutôt favorable. Ces patients continuent à travailler plus de 10 à 15 ans, bien qu'ils présentent des exacerbations de la maladie. La probabilité que la thyroïdite auto-immune postpartum se développe à nouveau après la prochaine naissance est d’environ 70%.

Vidéo: thyroïdite auto-immune - symptômes, traitement

Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Thyroïdite auto-immune (thyroïdite de Hashimoto)

La thyroïdite auto-immune est l'une des maladies les plus courantes de la glande thyroïde (toutes les 6 à 10 femmes âgées de plus de 60 ans souffrent de cette maladie). Souvent, ce diagnostic est une préoccupation pour les patients, ce qui les conduit à l’endocrinologue. Je tiens à rassurer tout de suite: la maladie est bénigne et si vous suivez les recommandations de votre médecin, vous n’avez plus à craindre.

Cette maladie a été décrite pour la première fois par le scientifique japonais Hashimoto. Par conséquent, le deuxième nom de cette maladie est la thyroïdite de Hashimoto. Bien que la thyroïdite de Hashimoto ne soit qu'un type de thyroïdite auto-immune.

Qu'est-ce que la thyroïdite auto-immune? La thyroïdite auto-immune est une maladie chronique de la glande thyroïde qui entraîne la destruction (destruction) des cellules thyroïdiennes (follicules) sous l’effet des auto-anticorps antithyroïdiens.

Causes de la thyroïdite auto-immune

Quelles sont les causes de la maladie? Pourquoi cela se produit-il?

1. Il faut noter immédiatement que votre faute dans l’apparition de la maladie n’est pas. Il existe une prédisposition génétique à la thyroïdite auto-immune. Les scientifiques l'ont prouvé: ils ont découvert des gènes responsables du développement de la maladie. Donc, si votre mère ou votre grand-mère souffre de cette maladie, vous avez également un risque accru de tomber malade.

2. En outre, l'apparition de stress contribue souvent à l'apparition de la maladie.

3. La dépendance de la fréquence de la maladie sur l'âge et le sexe du patient. Donc, chez les femmes, il est beaucoup plus fréquent que chez les hommes. Selon différents auteurs, les femmes sont 4 à 10 fois plus susceptibles de subir ce diagnostic. Le plus souvent, la thyroïdite auto-immune survient à l’âge moyen: de 30 à 50 ans. Aujourd'hui, cette maladie se rencontre souvent à un âge précoce: la thyroïdite auto-immune se produit également chez les adolescents et les enfants d'âges différents.

4. La pollution de l'environnement, la mauvaise situation environnementale du lieu de résidence peuvent contribuer au développement de la thyroïdite auto-immune.

5. Les facteurs infectieux (maladies bactériennes, virales) peuvent également être des facteurs déclencheurs du développement de la thyroïdite auto-immune.

Le système le plus important de notre corps avec vous est le système immunitaire. Il est responsable de la reconnaissance des agents étrangers, y compris des micro-organismes, et ne permet pas leur pénétration et leur développement dans le corps humain. En raison du stress, avec la prédisposition génétique existante, il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles le système immunitaire a échoué: il commence à confondre "son" et "étranger". Et il commence à attaquer les siens. Ces maladies sont appelées auto-immunes. C'est un grand groupe de maladies. Dans le corps, les cellules du système immunitaire - les lymphocytes produisent des anticorps - sont des protéines produites dans le corps et dirigées contre leur propre organe. Dans le cas de la thyroïdite auto-immune, des anticorps sont produits contre les cellules de la glande thyroïde - autoanticorps antithyroïdiens. Ils provoquent la destruction des cellules de la thyroïde et, par conséquent, une hypothyroïdie peut alors se développer - une diminution de la fonction thyroïdienne. Compte tenu de ce mécanisme de développement de la maladie, il existe également un autre nom pour thyroïdite auto-immune: thyroïdite lymphocytique chronique.

Symptômes de la thyroïdite auto-immune

Quel est le tableau clinique de la maladie? Quels symptômes de la maladie devraient vous conduire chez l’endocrinologue?
Il faut noter immédiatement que la thyroïdite auto-immune est souvent asymptomatique et n’est détectée que lors de l’examen de la glande thyroïde. Au début de la maladie, dans certains cas tout au long de la vie, le fonctionnement normal de la glande thyroïde peut rester, appelé euthyroïdisme - une affection dans laquelle la glande thyroïde produit des quantités normales d'hormones. Cette condition n'est pas dangereuse et est la norme, nécessite seulement une observation dynamique supplémentaire.

Les symptômes de la maladie surviennent si, à la suite de la destruction des cellules de la thyroïde, sa fonction diminue - hypothyroïdie. Souvent, au tout début de la thyroïdite auto-immune, la glande thyroïde augmente, ce qui produit plus d'hormones que la normale. Cette affection s'appelle thyrotoxicose. La thyrotoxicose peut persister et se transformer en hypothyroïdie. Les symptômes de l'hypothyroïdie et de la thyrotoxicose sont différents.

Les symptômes de l'hypothyroïdie sont les suivants:

Faiblesse, perte de mémoire, apathie, dépression, humeur dépressive, peau pâle, sèche et froide, peau rugueuse sur les paumes et les coudes, ralentissement de la parole, gonflement du visage, paupières, surpoids ou obésité, frissons, intolérance au froid, réduction de la transpiration, gonflement de la langue, augmentation de la chute des cheveux, ongles cassants, gonflement des jambes, enrouement, nervosité, troubles menstruels, constipation, douleurs aux articulations.

Symptômes possibles de l'hypothyroïdie

Les symptômes sont souvent non spécifiques, surviennent chez un grand nombre de personnes et peuvent ne pas être associés à une altération de la fonction thyroïdienne. Toutefois, si vous présentez la plupart des symptômes suivants, il est nécessaire d’examiner les hormones thyroïdiennes.

Les symptômes de la thyrotoxicose sont:

Irritabilité accrue, perte de poids, sautes d'humeur, pleurs, palpitations cardiaques, sensation d'insuffisance cardiaque, tension artérielle élevée, diarrhée (selles molles), faiblesse, tendance aux fractures (diminution de la résistance des os), sensation de chaleur, intolérance au climat chaud, transpiration, augmentation de la perte de cheveux, troubles menstruels, diminution de la libido (désir sexuel).

Il arrive également que, dans la thyroïdite auto-immune présentant des symptômes de thyréotoxicose, les tests montrent une diminution de la fonction de la glande thyroïde et qu'il est donc impossible de la diagnostiquer uniquement par des signes extérieurs, même par un médecin expérimenté. Si vous constatez des symptômes similaires, consultez immédiatement un médecin endocrinologue pour examiner le fonctionnement de la glande thyroïde.

Complications de la thyroïdite auto-immune

La thyroïdite auto-immune est une maladie relativement inoffensive si elle maintient une quantité normale d’hormones dans le sang - l’état d’euthyroïdie. L'hypothyroïdie et la thyrotoxicose sont des conditions dangereuses qui nécessitent un traitement. Une thyréotoxicose non traitée peut provoquer de graves arythmies, une grave insuffisance cardiaque et provoquer la survenue d'un infarctus du myocarde. Une hypothyroïdie grave non traitée peut entraîner une démence (démence), une athérosclérose courante et d'autres complications.

Diagnostic de la thyroïdite auto-immune

Afin de détecter la présence de thyroïdite auto-immune, il est nécessaire de subir un examen, qui comprend un examen par un endocrinologue, un examen hormonal, une échographie de la glande thyroïde.

Les principales études sont:

1. Examen hormonal: détermination de la TSH, des fractions libres de T3, T4,
T3, augmentation de T4, réduction de la TSH - indique la présence de thyrotoxicose
T3, T4 réduit, TSH augmenté - un signe d'hypothyroïdie.
Si T3 St, T4 St, TSH est normal - l'euthyroïdisme est une fonction normale de la glande thyroïde.
Votre endocrinologue peut commenter plus en détail vos recherches sur les hormones.

2. Détermination du taux d’autoanticorps antithyroïdiens: anticorps anti-thyroperoxydase (AT-TPO ou anti-microsomes), anticorps anti-thyroglobuline (AT-TG).
Une augmentation de l'AT-TPO est détectée chez 90 à 95% des patients atteints de thyroïdite auto-immune, tandis qu'une augmentation de l'AT-TG est déterminée chez 70 à 80% des patients.

3. Il est nécessaire d'effectuer une échographie de la glande thyroïde.
Pour la thyroïdite auto-immune se caractérisant par une diminution diffuse de l’échogénicité du tissu thyroïdien, il peut y avoir une augmentation ou une diminution de la taille de la glande thyroïde.

Pour diagnostiquer avec précision la thyroïdite auto-immune, il faut 3 composants principaux: une diminution de l'échogénicité du tissu thyroïdien et d'autres signes de thyroïdite auto-immune par échographie de la glande thyroïde, la présence d'hypothyroïdie, la présence d'autoanticorps. Dans d'autres cas, en l'absence d'au moins un composant, le diagnostic n'est que probable.

Traitement de la thyroïdite auto-immune

L’objectif principal du traitement est de maintenir l’euthyroïdie persistante, c’est-à-dire la quantité normale d’hormones thyroïdiennes dans le sang.
Avec la présence d'euthyroïdie, aucun traitement n'est effectué. Un examen régulier est indiqué: examen hormonal T3 sv, T4 sv, contrôle de la TSH 1 fois sur 6 mois.

Au stade de l'hypothyroïdie, la lévothyroxine est prescrite (L-thyroxine, Eutirox) - il s'agit d'une hormone thyroïdienne. Ce médicament est prescrit pour combler la quantité d'hormones thyroïdiennes manquantes dans l'organisme, car l'hypothyroïdie se caractérise par une diminution de sa propre production d'hormones par la glande. La posologie est choisie individuellement par un endocrinologue. Le traitement commence par une petite dose et son augmentation se produit progressivement sous le contrôle constant des hormones thyroïdiennes. Sélectionnez une dose d'entretien du médicament, dans le contexte duquel est obtenue la normalisation des niveaux d'hormones. Un tel traitement avec la lévothyroxine à une dose d'entretien est généralement pris à vie.

Au stade de la thyréotoxicose, le médecin choisit la décision de traitement. Les médicaments qui réduisent la synthèse des hormones (thyrostatiques) ne sont généralement pas prescrits pour cette maladie. On procède plutôt à un traitement symptomatique, c’est-à-dire qu’on prescrit des médicaments qui atténuent les symptômes de la maladie (atténuent les sensations de palpitations, les interruptions du travail du cœur). Le traitement est sélectionné individuellement.

Traitement des remèdes populaires

Il convient de mettre en garde contre l'automédication. Le traitement correct ne peut être prescrit que par un médecin et uniquement sous le contrôle systématique de tests hormonaux.
Lorsque la thyroïdite auto-immune n'est pas recommandée, utilisez des immunostimulants et des immunomodulateurs, y compris ceux d'origine naturelle. Il est important de suivre les principes d'une alimentation saine: manger plus de fruits et de légumes. Si nécessaire, pendant le stress, le stress physique et émotionnel, pendant la maladie, vous pouvez prendre des préparations multivitaminiques, par exemple, Vitrum, Centrum, Supradin, etc. Et il vaut encore mieux éviter le stress et les infections. Ils contiennent des vitamines et des micro-éléments nécessaires au corps.

L'utilisation à long terme d'un excès d'iode (y compris la prise de bains avec des sels d'iode) augmente la fréquence de la thyroïdite auto-immune, à mesure qu'augmente le nombre d'anticorps dirigés contre les cellules thyroïdiennes.

Pronostic de récupération

La prévision est généralement favorable. En cas d'hypothyroïdie persistante - traitement à vie par la lévothyroxine.
Le contrôle dynamique des paramètres hormonaux doit être effectué régulièrement 1 fois tous les 6 à 12 mois.

Si une échographie de la thyroïde révèle des formations nodales, il est alors nécessaire de consulter un endocrinologue.
Si les ganglions ont un diamètre supérieur à 1 cm ou si leur croissance est dynamique par rapport à l'échographie précédente, il est recommandé d'effectuer une biopsie de ponction de la glande thyroïde afin d'exclure le processus malin. Échographie de contrôle de la glande thyroïde 1 fois sur 6 mois.
Si les nœuds ont un diamètre inférieur à 1 cm, il est nécessaire de procéder à une échographie de la glande thyroïde 1 tous les 6 à 12 mois pour exclure la croissance des nœuds.

Consultation du médecin sur la thyroïdite auto-immune:

Question: Les analyses déterminent une augmentation significative des anticorps contre les cellules thyroïdiennes. Quelle est la dangerosité de la thyroïdite auto-immune si les hormones thyroïdiennes sont normales?
Réponse: Un taux élevé d’anticorps antithyroïdiens peut survenir même chez les personnes en bonne santé. Si les hormones thyroïdiennes sont normales, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Il ne nécessite pas de traitement. Il est seulement nécessaire d'effectuer le contrôle des hormones thyroïdiennes une fois par an, si nécessaire - une échographie de la glande thyroïde.

Question: Comment s’assurer que la fonction de la glande est revenue à la normale avec le traitement?
Réponse: Il est nécessaire d’évaluer le niveau de T4 cb, T3 cb - leur normalisation indique l’élimination des troubles de la fonction hormonale de la glande. La TSH doit être évaluée au plus tôt un mois après le début du traitement, car sa normalisation est plus lente que le niveau des hormones T4 et T3.

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