La thyroïdite auto-immune est un processus inflammatoire chronique qui se produit dans les tissus de la glande thyroïde.

Les maladies auto-immunes qui entraînent des lésions et la destruction du tissu folliculaire d'un organe sont à la base de la maladie.

Dans la plupart des cas, la pathologie se déroule sans tableau clinique prononcé, mais elle s'accompagne parfois d'un élargissement de la glande thyroïde.

À quoi s'attendre du diagnostic de thyroïdite auto-immune

La thyroïdite auto-immune provoque des modifications hormonales dans tout le corps.

Le résultat principal de ces changements est des troubles dysfonctionnels de la glande thyroïde, dans lesquels la synthèse physiologique d'hormones thyroïdiennes essentielles au fonctionnement normal du cœur et des vaisseaux sanguins, ainsi que le métabolisme général, est significativement réduite.

Une diminution de la fonction de sécrétion de l'organe entraîne son hypofonction ou son hypothyroïdie.

Mais parfois, l'activité sécrétoire de la glande thyroïde n'est pas déprimée, mais au contraire, elle augmente considérablement - dans ce cas, on parle d'hyperfonctionnement d'organe ou de thyréotoxicose.

Si au moins un de ces liens est rompu en raison de lésions de l'organe endocrinien causées par des processus auto-immuns et de maladies associées, l'organisme tout entier en souffrira.

Et, peut-être, c'est la pire chose à laquelle on puisse s'attendre de la thyroïdite auto-immune. Considérez le problème plus en détail.

Classification

La thyroïdite auto-immune consiste en un certain nombre de maladies dont la nature est la même.

La thyroïdite auto-immune chronique se forme dans le contexte de l'agression du système immunitaire et de la formation d'anticorps contre le tissu thyroïdien, ce qui provoque des modifications destructrices de la glande thyroïde.

Des exemples de thyroïdite chronique sont la thyroïdite goitre, lymphocytaire et lymphomateuse de Hashimoto.

La thyroïdite post-partum se développe dans le contexte d’une réactivation excessive de la protection immunitaire pendant la grossesse.

Si une femme est prédisposée aux maladies endocriniennes, la thyroïdite auto-immune post-partum devient progressivement une forme chronique de la maladie.

La thyroïdite indolore est semblable dans le tableau clinique à la thyroïdite post-partum, mais son origine ne peut pas être attribuée à la grossesse.

La thyroïdite induite par les cytokines se développe chez les personnes atteintes de maladies du sang et d'hépatite C au cours du traitement par l'interféron.

Initialement, la maladie se développe en une thyréotoxicose destructrice, qui se transforme progressivement en une hypothyroïdie transitoire, puis chez la plupart des patients recevant un traitement conservateur adéquat, cette affection se termine par le rétablissement de l'activité fonctionnelle de la glande thyroïde et une rémission stable.

Raisons

La prédisposition héréditaire à la thyroïdite chronique n’est pas toujours la cause première de la maladie.

Habituellement, pour déclencher un processus pathologique, le corps doit imposer un ou plusieurs facteurs indésirables, tels que:

  • maladies virales et catarrhales fréquentes;
  • foyers d'infection chroniques (caries, amygdalite, sinusite, etc.);
  • l'état écologique, les quantités excessives de fluor, de chlore et d'iode dans les environs, les produits alimentaires et l'environnement aquatique (l'activité des lymphocytes augmente);
  • radiations et effets ultraviolets excessifs sur le corps, enthousiasme pour le bronzage et les lits de bronzage;
  • consommation incontrôlée de médicaments contenant de l'iode et des médicaments hormonaux pendant une longue période;
  • carence en iode dans le corps;
  • grossesse, préménopause et postménopause;
  • système immunitaire faible, susceptibilité aux allergies;
  • intervention chirurgicale sur la glande thyroïde, ses blessures;
  • stress, stress psycho-émotionnel.

Les symptômes

La symptomatologie de la thyroïdite auto-immune se développe très lentement. De plus, la maladie est souvent asymptomatique ou ses principaux signes sont légèrement exprimés.

Les symptômes restants de la maladie résultent du développement de l'hypothyroïdie et de la thyréotoxicose.

Pour l'image thyréotoxique de la thyroïdite, il est caractéristique:

  • température corporelle basse;
  • tachycardie, transpiration excessive;
  • essoufflement sans effort physique visible;
  • tremblement des membres;
  • perte de poids;
  • troubles du sommeil sous forme d'insomnie;
  • irritabilité, hystérie.

Pour le syndrome hypothyroïdien le plus typique:

  • apathie, faiblesse, fatigue chronique;
  • gain de poids;
  • frilosité, basse température corporelle;
  • poches, traits rugueux;
  • lenteur, diction floue;
  • troubles menstruels, infertilité, manque de désir sexuel;
  • somnolence

Le médecin diagnostique l'élargissement de la glande thyroïde à l'aide de la méthode de la palpation et du diagnostic par ultrasons.

Les anomalies graves avec un goitre en croissance peuvent être exprimées sous forme de difficulté à avaler et à respirer - compression sur les organes voisins.

Dans le test sanguin, des modifications inflammatoires apparaissent en raison du processus inflammatoire dans les tissus de la glande thyroïde.

La plupart des symptômes sont typiques de diverses maladies qui ne se croisent pas avec une thyroïdite auto-immune.

Les complications de la thyroïdite auto-immune peuvent ne pas être retrouvées souvent, elles ressemblent généralement à ceci:

  1. Parmi la population adulte: syndrome dépressif, diminution de l'intelligence, maladies cardiaques et vaisseaux sanguins.
  2. Chez les enfants: sous-développement des organes génitaux, retard marqué du développement mental et mental jusqu’au crétinisme, nanisme.

Les complications de la thyroïdite auto-immune décrites ci-dessus répondent à nouveau à la question de notre article sur la gravité de ce diagnostic.

Traitement

La thyroïdite auto-immune nécessite un traitement obligatoire, mais il n’existe pas de schéma clair d’effet thérapeutique sur cette maladie.

Le traitement vise à soulager les symptômes de la maladie en fonction de sa nature - phase thyrotoxique ou hypothyroïdienne.

Lorsque la thyroïdite auto-immune, procédant comme un type d'hypothyroïdie, prescrivait généralement un traitement conservateur visant à stabiliser le niveau d'hormones thyroïdiennes.

La préparation de L-thyroxine résout ce problème avec succès. Si la thyroïdite auto-immune est associée à une thyroïdite subaiguë, il est nécessaire de prescrire des glucocorticoïdes - Prednisolone.

La thyroïdite auto-immune, survenant dans le type d'hyperthyroïdie, s'accompagne d'une croissance de la glande thyroïde et d'une pression de compression sur les organes internes, les terminaisons nerveuses et les vaisseaux sanguins situés à proximité.

Avec de tels symptômes, la maladie est traitée chirurgicalement.

Les thyrostatiques sont prescrits en thérapie conservatrice.

Pour réduire la synthèse d'anticorps au tissu thyroïdien de la glande, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits - Indométhacine, Voltaren, etc.

Un traitement complet est nécessairement complété par des médicaments tels que des adaptogènes, des complexes de vitamines et des agents immunomodulateurs.

Un traitement médical adéquat de la thyroïdite auto-immune est prescrit par le médecin traitant.

Cette maladie n’ayant pas fait l’objet de suffisamment d’études, le traitement est généralement symptomatique et régule les hormones.

Conclusion

La thyroïdite auto-immune est une maladie qui ne peut être guérie complètement.

Au cours de la vie suivante, le patient sera obligé de suivre un traitement d'entretien. Mais ne considérez pas cette maladie comme une phrase.

Avec un diagnostic et un traitement rapides, vous pouvez éviter les complications dangereuses et continuer à vivre pleinement, tout en maintenant les performances et la capacité de procréer.

Grâce au traitement, une rémission stable est atteinte, contre laquelle une personne peut vivre avec ce diagnostic jusqu'à un âge très avancé.

Thyroïdite auto-immune de la glande thyroïde, de quoi s'agit-il? Symptômes et traitement

La thyroïdite auto-immune est une pathologie qui touche principalement les femmes âgées (45 à 60 ans). La pathologie est caractérisée par le développement d'un processus inflammatoire puissant dans la région de la glande thyroïde. Il se produit en raison de graves perturbations dans le fonctionnement du système immunitaire, à la suite duquel il commence à détruire les cellules thyroïdiennes.

L'exposition à la pathologie des femmes âgées s'explique par des anomalies du chromosome X et par l'effet négatif des hormones œstrogènes sur les cellules qui forment le système lymphoïde. Parfois, la maladie peut se développer aussi bien chez les jeunes que chez les jeunes enfants. Dans certains cas, la pathologie est également trouvée chez les femmes enceintes.

Que peut causer l’ACI et peut-il être reconnu indépendamment? Essayons de le comprendre.

Qu'est ce que c'est

La thyroïdite auto-immune est une inflammation des tissus de la glande thyroïde, dont la cause principale est une défaillance grave du système immunitaire. À l'arrière-plan, le corps commence à produire une quantité anormalement élevée d'anticorps, qui détruisent progressivement les cellules thyroïdiennes saines. La pathologie se développe chez la femme presque 8 fois plus souvent que chez l'homme.

Causes de l'ACI

La thyroïdite de Hashimoto (la pathologie tire son nom du docteur qui a décrit pour la première fois ses symptômes) se développe pour un certain nombre de raisons. Le rôle principal dans ce numéro est donné à:

  • situations stressantes régulières;
  • surmenage émotionnel;
  • excès d'iode dans le corps;
  • hérédité défavorable;
  • la présence de maladies endocriniennes;
  • consommation incontrôlée d'antiviraux;
  • influence négative de l'environnement extérieur (il peut s'agir d'un mauvais environnement et de nombreux autres facteurs similaires);
  • malnutrition, etc.

Cependant, ne paniquez pas - la thyroïdite auto-immune est un processus pathologique réversible et le patient a toutes les chances d’améliorer le fonctionnement de la glande thyroïde. Pour ce faire, il est nécessaire de réduire la charge sur ses cellules, ce qui contribuera à réduire le niveau d'anticorps dans le sang du patient. Pour cette raison, le diagnostic opportun de la maladie est très important.

Classification

La thyroïdite auto-immune a sa propre classification, selon laquelle elle est:

  1. Indolore, les raisons pour lesquelles le développement n'a pas été complètement établie.
  2. Post-partum. Pendant la grossesse, l'immunité d'une femme est considérablement affaiblie et, après la naissance, le bébé est au contraire activé. De plus, son activation est parfois anormale, car il commence à produire une quantité excessive d’anticorps. Il en résulte souvent la destruction des cellules «natives» de divers organes et systèmes. Si une femme a une prédisposition génétique à l'ACI, elle doit faire preuve d'une extrême vigilance et surveiller de près son état de santé après l'accouchement.
  3. Chronique. Dans ce cas, il s’agit d’une prédisposition génétique au développement de la maladie. Il est précédé d'une diminution de la production d'hormones d'organismes. Cette condition est appelée hypothyroïdie primaire.
  4. Induite par les cytokines. Cette thyroïdite est une conséquence de l'utilisation de médicaments à base d'interféron utilisés dans le traitement des maladies hématogènes et de l'hépatite C.

Tous les types d'AIT, à l'exception du premier, se manifestent par les mêmes symptômes. Le stade initial du développement de la maladie est caractérisé par l'apparition d'une thyrotoxicose qui, si le diagnostic et le traitement sont retardés, peut se transformer en hypothyroïdie.

Étapes de développement

Si la maladie n'a pas été détectée à temps, ou pour une raison quelconque, elle n'a pas été traitée, c'est peut-être la raison de sa progression. La phase AIT dépend de la durée de son développement. La maladie de Hashimoto est divisée en 4 étapes.

  1. Phase euhéroïde. Pour chaque patient, il a sa propre durée. Parfois, il faut parfois plusieurs mois pour que la maladie passe au deuxième stade de développement, dans d'autres cas, plusieurs années. Pendant cette période, le patient ne constate aucun changement particulier dans son état de santé et ne consulte pas de médecin. La fonction de sécrétion n'est pas altérée.
  2. Au deuxième stade, subclinique, les lymphocytes T commencent à attaquer activement les cellules folliculaires, entraînant leur destruction. En conséquence, le corps commence à produire une quantité significativement inférieure de l'hormone St. T4. L’euthériose persiste en raison d’une forte augmentation du taux de TSH.
  3. La troisième phase est thyréotoxique. Il se caractérise par une forte augmentation des hormones T3 et T4, ce qui s'explique par leur libération à partir des cellules folliculaires détruites. Leur entrée dans le sang devient un stress puissant pour le corps, à la suite duquel le système immunitaire commence à produire rapidement des anticorps. Une hypothyroïdie se développe lorsque le niveau de cellules fonctionnelles diminue.
  4. La quatrième étape est l'hypothyroïdie. La fonction thyroïdienne peut se rétablir, mais pas dans tous les cas. Cela dépend de la forme de la maladie. Par exemple, l’hypothyroïdie chronique peut durer assez longtemps, passant au stade actif, qui suit la phase de rémission.

La maladie peut être dans une phase, ou passer par toutes les étapes ci-dessus. Il est extrêmement difficile de prédire exactement comment la pathologie se déroulera.

Symptômes de la thyroïdite auto-immune

Chaque forme de la maladie a ses propres caractéristiques de manifestation. Étant donné que l’ACI ne présente pas de danger grave pour l’organisme et que sa phase finale est caractérisée par le développement de l’hypothyroïdie, ni la première, ni la deuxième phase ne présentent de signes cliniques. En effet, la symptomatologie de la pathologie est combinée à partir des anomalies caractéristiques de l’hypothyroïdie.

Nous listons les symptômes caractéristiques de la thyroïdite thyroïdienne auto-immune:

  • état dépressif périodique ou permanent (symptôme purement individuel);
  • troubles de la mémoire;
  • problèmes de concentration;
  • l'apathie;
  • somnolence constante ou sensation de fatigue;
  • une forte augmentation de poids ou une augmentation progressive du poids corporel;
  • aggravation ou perte totale de l'appétit;
  • pouls lent;
  • mains et pieds froids;
  • une panne même avec une bonne nutrition;
  • difficultés à effectuer un travail physique ordinaire;
  • inhibition de la réaction en réponse aux effets de divers stimuli externes;
  • la décoloration des cheveux, leur fragilité;
  • sécheresse, irritation et desquamation de l'épiderme;
  • la constipation;
  • diminution du désir sexuel, ou sa perte complète;
  • violation du cycle menstruel (apparition de saignements intermenstruels ou cessation complète de la menstruation);
  • gonflement du visage;
  • couleur jaune de la peau;
  • problèmes d'expressions faciales, etc.

Dans le post-partum, l'AIT induit par les cytokines muet (asymptomatique) et, les phases du processus inflammatoire alternent. Au stade thyréotoxique de la maladie, le tableau clinique se manifeste en raison de:

  • perte de poids spectaculaire;
  • sensations de chaleur;
  • augmentation de l'intensité de la transpiration;
  • se sentir mal dans des pièces étouffantes ou petites;
  • doigts tremblants
  • changements soudains dans l'état psycho-émotionnel du patient;
  • augmentation du rythme cardiaque;
  • épisodes d'hypertension;
  • détérioration de l'attention et de la mémoire;
  • perte ou diminution de la libido;
  • fatigue rapide;
  • faiblesse générale, se débarrasser de ce qui n'aide pas même le repos approprié;
  • crises soudaines d'activité accrue;
  • problèmes avec le cycle menstruel.

Le stade hypothyroïdien est accompagné des mêmes symptômes que le stade chronique. Les symptômes de thyrotoxicose au milieu du 4ème mois sont typiques de l'AIT post-partum et les symptômes de l'hypothyroïdie sont détectés à la fin du 5ème mois - au début du 6ème mois du post-partum.

Avec l’AIT indolore et induite par les cytokines, aucun signe clinique spécifique n’est observé. Cependant, si les affections apparaissent, leur gravité est extrêmement faible. Si asymptomatiques, ils ne sont détectés que lors d'un examen préventif dans un établissement médical.

Comment fonctionne la thyroïdite auto-immune: photo

La photo ci-dessous montre comment la maladie se manifeste chez les femmes:

Diagnostics

Avant l'apparition des premiers signes avant-coureurs d'une pathologie, il est presque impossible de révéler sa présence. En l'absence de maux, le patient ne juge pas approprié d'aller à l'hôpital, mais même s'il le fait, il sera presque impossible d'identifier la pathologie à l'aide de tests. Cependant, lorsque les premiers changements indésirables dans le travail de la glande thyroïde commencent à se produire, une étude clinique sur un échantillon biologique les identifiera immédiatement.

Si d'autres membres de la famille souffrent ou ont déjà souffert de troubles similaires, cela signifie que vous êtes à risque. Dans ce cas, consultez un médecin et effectuez une recherche préventive aussi souvent que possible.

Les tests de laboratoire pour suspecter un ACI incluent:

  • numération globulaire complète, qui établit le niveau de lymphocytes;
  • un test hormonal nécessaire pour mesurer la TSH sérique;
  • un immunogramme qui établit la présence d'anticorps anti-AT-TG, thyroperoxydase, ainsi que d'hormones thyroïdiennes thyroïdiennes;
  • biopsie à l'aiguille fine nécessaire pour établir la taille des lymphocytes ou d'autres cellules (leur augmentation indique la présence d'une thyroïdite auto-immune);
  • Le diagnostic par ultrasons de la glande thyroïde aide à établir son augmentation ou sa diminution de taille; Avec l'AIT, il se produit une modification de la structure de la glande thyroïde, qui peut également être détectée lors de l'échographie.

Si les résultats d’une échographie indiquent un test de courant autonome, mais que les tests cliniques en réfutent le développement, le diagnostic est considéré comme douteux et ne correspond pas aux antécédents médicaux du patient.

Que se passera-t-il si non traité?

La thyroïdite peut avoir des conséquences désagréables qui varient pour chaque stade de la maladie. Par exemple, au stade hyperthyroïdien, un patient peut avoir un rythme cardiaque (arythmie) ou une insuffisance cardiaque peut survenir, ce qui engendre déjà le développement d'une pathologie aussi dangereuse que l'infarctus du myocarde.

L'hypothyroïdie peut entraîner les complications suivantes:

  • la démence;
  • l'athérosclérose;
  • infertilité;
  • grossesse avortée prématurée;
  • incapacité à porter des fruits;
  • hypothyroïdie congénitale chez les enfants;
  • dépressions profondes et prolongées;
  • myxoedème

Avec le myxoedème, la personne devient hypersensible aux changements de température à la baisse. Même une grippe banale, ou une autre maladie infectieuse, transmise dans cet état pathologique, peut provoquer un coma hypothyroïdien.

Cependant, ne vous inquiétez pas trop - un tel écart est un processus réversible et peut être traité facilement. Si vous choisissez le bon dosage du médicament (il est nommé en fonction du niveau d'hormones et d'AT-TPO), la maladie sur une longue période peut ne pas vous rappeler de vous-même.

Traitement de la thyroïdite auto-immune

Le traitement AIT n’est pratiqué qu’à la dernière étape de son développement - avec hypothyroïdie. Cependant, dans ce cas, certaines nuances sont prises en compte.

Ainsi, le traitement est exclusivement réservé à l’hypothyroïdie manifeste, lorsque le taux de TSH est inférieur à 10 UI / l et de T4 réduit. Si le patient souffre d’une forme subclinique de pathologie associée à la TSH dans 4 à 10 UI / 1 l et avec des indicateurs normaux de T4, dans ce cas, le traitement est effectué uniquement en cas de symptômes d'hypothyroïdie, ainsi que pendant la grossesse.

Aujourd'hui, les médicaments à base de lévothyroxine sont les plus efficaces pour traiter l'hypothyroïdie. Une caractéristique de ces médicaments est que leur substance active est aussi proche que possible de l'hormone humaine T4. Ces outils sont absolument inoffensifs, ils sont donc autorisés à prendre même pendant la grossesse et HB. Les médicaments ne provoquent pratiquement pas d'effets secondaires, et malgré le fait qu'ils soient basés sur l'élément hormonal, ils n'entraînent pas une augmentation du poids corporel.

Les médicaments à base de lévothyroxine doivent être pris «isolés» des autres médicaments, car ils sont extrêmement sensibles à toute substance «étrangère». La réception est effectuée à jeun (une demi-heure avant les repas ou l’utilisation d’autres drogues) en utilisant une grande quantité de liquide.

Les préparations de calcium, les multivitamines, les médicaments contenant du fer, le sucralfate, etc., ne doivent pas être pris plus tôt que 4 heures après la prise de lévothyroxine. Les moyens les plus efficaces sont la L-thyroxine et les Eutiroks.

Il existe aujourd'hui de nombreux analogues à ces médicaments, mais il est préférable de privilégier les médicaments d'origine. Le fait est qu'ils ont l'effet le plus positif sur le corps du patient, alors que les analogues ne peuvent apporter qu'une amélioration temporaire de l'état de santé du patient.

Si de temps en temps vous passez des originaux aux génériques, souvenez-vous que dans ce cas, vous devrez ajuster la posologie de l'ingrédient actif - la lévothyroxine. Pour cette raison, tous les 2-3 mois, il est nécessaire de faire une analyse de sang pour déterminer le niveau de TSH.

Nutrition avec AIT

Le traitement de la maladie (ou un ralentissement important de sa progression) donnera de meilleurs résultats si le patient évite les aliments nocifs pour la glande thyroïde. Dans ce cas, il est nécessaire de minimiser la fréquence d'utilisation de produits contenant du gluten. Sous la chute d'interdiction:

  • les céréales;
  • plats à base de farine;
  • produits de boulangerie;
  • du chocolat;
  • des bonbons;
  • restauration rapide, etc.

Dans le même temps, vous devriez essayer de manger des aliments enrichis en iode. Ils sont particulièrement utiles dans la lutte contre la forme hypothyroïdienne de la thyroïdite auto-immune.

Avec AIT, il est nécessaire de prendre au sérieux le problème de la protection du corps contre la pénétration de la microflore pathogène. Vous devriez également essayer de le nettoyer des bactéries pathogènes déjà présentes. Tout d’abord, vous devez prendre soin de nettoyer vos intestins, car c’est dans celui-ci que se produit la reproduction active de microorganismes nuisibles. Pour ce faire, le régime alimentaire du patient devrait inclure:

  • produits laitiers fermentés;
  • l'huile de noix de coco;
  • fruits et légumes frais;
  • viande maigre et bouillons de viande;
  • différents types de poisson;
  • chou marin et autres algues;
  • céréales germées.

Tous les produits de la liste ci-dessus contribuent à renforcer le système immunitaire, à enrichir le corps en vitamines et en minéraux, ce qui améliore le fonctionnement de la glande thyroïde et des intestins.

C'est important! S'il existe une forme hyperthyroïdienne de l'AIT, il est nécessaire d'éliminer complètement de l'alimentation tous les aliments contenant de l'iode, car cet élément stimule la production des hormones T3 et T4.

Lorsqu'il est important que l'AIT donne la préférence aux substances suivantes:

  • le sélénium, qui est important pour l'hypothyroïdie, car il améliore la sécrétion des hormones T3 et T4;
  • vitamines du groupe B, contribuant à l'amélioration des processus métaboliques et contribuant à maintenir le corps en forme;
  • probiotiques importants pour maintenir la microflore intestinale et prévenir la dysbiose;
  • plantes adaptogènes qui stimulent la production des hormones T3 et T4 dans l'hypothyroïdie (Rhodiola rosea, champignon Reishi, racine et fruits de ginseng).

Pronostic de traitement

Quelle est la pire chose à attendre? Le pronostic du traitement de l'AIT, en général, est assez favorable. En cas d'hypothyroïdie persistante, le patient devra prendre des médicaments à base de lévothyroxine pour le reste de sa vie.

Il est très important de surveiller le niveau d'hormones dans le corps du patient. Par conséquent, une fois tous les six mois, vous devez subir un test sanguin clinique et une échographie. Si lors de l'échographie, on observe un sceau noueux dans la région de la thyroïde, cela devrait être une bonne raison de consulter un endocrinologue.

Si, au cours de l'échographie, une augmentation du nombre de nodules est observée ou si leur croissance intensive est observée, une biopsie par ponction est prescrite au patient. L'échantillon de tissu obtenu est examiné au laboratoire afin de confirmer ou d'infirmer la présence d'un processus cancérogène. Dans ce cas, une échographie est recommandée tous les six mois. Si le noeud n'a pas tendance à augmenter, un diagnostic par ultrasons peut être effectué une fois par an.

Thyroïdite auto-immune: le pire, c'est à quoi s'attendre du patient

Parmi toutes les maladies de la glande thyroïde, la thyroïdite auto-immune provoque de nombreuses questions chez les patients. Souvent, cette pathologie est appelée une bombe à retardement pour un traitement long et asymptomatique: la majorité des patients consultent déjà un médecin souffrant de troubles hormonaux sévères difficiles à corriger.

Dans notre article et notre vidéo présentés dans cet article, nous tenterons de comprendre quel est le diagnostic le plus terrible de la thyroïdite auto-immune: à quoi s'attendre du patient et comment éviter les complications de la maladie.

Qu'est-ce que la thyroïdite auto-immune?

La thyroïdite auto-immune est une maladie inflammatoire chronique de la glande thyroïde. Ses causes ne sont pas entièrement comprises, mais sont apparemment associées à des mutations génétiques héréditaires.

C'est intéressant. Pour la première fois, le docteur japonais Hashimoto (Hashimoto) Hakar a décrit une maladie étrange, accompagnée de la destruction de la glande thyroïde et de troubles hormonaux graves, en 1912. Par conséquent, un autre nom pour la pathologie est la thyroïdite de Hashimoto.

La base de la pathologie est un processus auto-immun complexe complexe: pour une raison quelconque, les cellules du système immunitaire commencent à attaquer les tissus sains de la thyroïde, provoquant ainsi leur destruction et leur mort. Ainsi, le corps peut être complètement détruit.

Conséquences de la maladie: ce que les patients doivent savoir

Qu'est-ce qu'une thyroïdite auto-immune dangereuse? Plusieurs facteurs rendent la maladie dangereuse pour le patient et «problématique» pour le médecin. Mais averti, c'est avant-gardiste. Considérez les principales caractéristiques de la pathologie.

Apparition soudaine et asymptomatique

La prévalence de la thyroïdite auto-immune est assez élevée - elle est aujourd'hui diagnostiquée chez 2,5 à 3% de la population mondiale. Dans le même temps, la plupart des patients sont des femmes, car elles présentent cette pathologie 7 à 8 fois plus souvent que les hommes.

On sait que les premiers signes de thyroïdite chronique peuvent apparaître à tout âge. Jusqu'à présent, les scientifiques ne peuvent pas dire en quoi consiste exactement un facteur provoquant le développement d'une maladie auto-immune.

Plusieurs raisons peuvent "déclencher" le processus de production d'anticorps et provoquer la destruction des cellules thyroïdiennes:

  • rhumes fréquents;
  • foyers d'infection chronique dans le corps (carie non traitée, adénoïdite, sinusite, etc.);
  • situation écologique défavorable;
  • taux élevés d'iode, de chlore et de fluorure dans l'environnement;
  • exposition excessive aux rayons ultraviolets (bronzage, y compris dans le solarium);
  • utilisation à long terme d'iode et de vitamines contenant cet oligo-élément en grande quantité;
  • traitement avec des médicaments hormonaux (glucocorticoïdes, médicaments contenant des œstrogènes);
  • les maladies du système immunitaire, une tendance à des réactions allergiques;
  • fluctuations hormonales dans le corps (puberté, grossesse et accouchement, ménopause);
  • chirurgie, lésion de la glande thyroïde;
  • stress.

Selon le mécanisme de développement, tous les cas de thyroïdite auto-immune peuvent être divisés en 4 grands groupes.

Tableau 1: Classification de la thyroïdite auto-immune par pathogenèse:

Faites attention! L'apparition des premiers signes de thyroïdite auto-immune pendant la grossesse nécessite un suivi médical strict. La perturbation endocrinienne est dangereuse non seulement pour la future mère, mais également pour le fœtus, car sa croissance, son développement physique et l’insertion correcte des organes internes dépendent de l’action des hormones maternelles.

Ainsi, un diagnostic opportun peut compliquer non seulement l'évolution chronique de la thyroïdite auto-immune avec un minimum de symptômes, mais également une apparition soudaine: la maladie se développe souvent dans un contexte de santé complète et reste longtemps ignorée des professionnels de la santé et des patients.

Troubles hormonaux graves dans le corps

Symptômes de l'hypothyroïdie - manifestation classique de la thyroïdite auto-immune

Le syndrome hypothyroïdien classique de la thyroïdite auto-immune (il peut parfois apparaître seulement quelques années après le début de la maladie) est caractérisé par:

  • faiblesse, apathie;
  • diminution de la capacité de travail;
  • somnolence constante;
  • augmentation du poids corporel;
  • frilosité, faible tolérance au froid;
  • gonflement du visage, des pieds et des paumes;
  • lenteur, altération de la mémorisation et de la concentration;
  • troubles du rythme cardiaque, réduction de la fréquence cardiaque.

Faites attention! La carence en hormones thyroïdiennes est beaucoup plus dangereuse pour les enfants que pour les adultes. L’hypothyroïdie chronique causée par une inflammation auto-immune peut entraîner un retard important dans le développement physique et mental du bébé (jusqu’au crétinisme), le nanisme et des pathologies du développement des organes génitaux.

Souvent, les patients ne prêtent pas attention aux modifications corporelles, les critiquant pour cause de fatigue chronique ou de blues saisonnier. L'absence de traitement peut entraîner une complication grave de la thyroïdite - un coma hypothyroïdien.

Coma hypothyroïdien - une menace sérieuse pour la vie

Une forte diminution de la concentration d'hormones thyroïdiennes dans le sang entraîne un ralentissement important du métabolisme et une privation d'oxygène du cerveau et, en fin de compte, une dépression de la conscience et du coma.

Symptômes typiques qui font suspecter un patient à un niveau extrêmement bas d'hormones thyroïdiennes:

  • diminution de la température corporelle à 35-35,5 ° C;
  • violations du cœur et des vaisseaux sanguins - fréquence cardiaque inférieure à 60 battements / minute, pouls peu palpable, filamenteux, pression artérielle considérablement réduite;
  • violation du système respiratoire - réduction du nombre de mouvements respiratoires, périodes d'apnée - arrêt respiratoire temporaire;
  • dysfonctionnement du système nerveux - conscience altérée, le patient ne répond pas au discours qui lui est adressé, tente de faire revivre;
  • troubles dermatologiques - pâleur et sécheresse de la peau qui devient cireuse, œdème dense prononcé;
  • problèmes avec le système digestif - une augmentation de la taille du foie, parésie intestinale.

Un diagnostic précoce et un traitement complexe, y compris l'administration par voie intraveineuse d'hormones thyroïdiennes et de glucocorticoïdes, ainsi que la correction de troubles respiratoires et une thérapie symptomatique permettent au patient de rester en vie dans 50 à 60% des cas.

Le coma hypothyroïdien fait référence à des conditions graves difficiles à corriger. La prévention du coma hypothyroïdien est l’une des tâches principales des soins de santé modernes.

Faites attention! Si un patient est admis à la clinique avec un coma hypothyroïdien, les instructions médicales prescrivent un examen complet du statut hormonal et de l'état fonctionnel de la glande thyroïde après la récupération des fonctions vitales et la correction des troubles métaboliques, afin de déterminer les causes de la complication.

Signes d'hyperthyroïdie avec AIT

Avec le développement de la thyréotoxicose destructive, les patients se plaignent de:

  • irritabilité, irritabilité accrue;
  • anxiété;
  • l'insomnie;
  • augmentation de l'appétit;
  • perte de poids;
  • augmentation constante de la température corporelle entre 37,0 et 37,5 ° C;
  • tremblant dans tout le corps, doigts tremblants, langue, menton;
  • sensation de sable dans les yeux.

Étant donné que le stade hyperthyroïdien de la maladie, s'il est présent, est extrêmement court, son traitement n'est souvent pas effectué du tout.

Absence de traitement pathogénique de la maladie

Malheureusement, les médicaments qui interféreraient avec les processus immunitaires complexes et empêcheraient la destruction des tissus thyroïdiens en bonne santé n'existent pas aujourd'hui. Les médecins peuvent corriger les troubles hormonaux qui se produisent en prescrivant un apport à vie de médicaments analogues à la thyroxine (L-thyroxine, Eutirox).

Le traitement complet de la maladie est nécessairement complété par la nomination d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, d'adaptogènes, de complexes vitaminiques, d'agents fortifiants. Si l'état hypothyroïdien s'accompagne d'une croissance compensatoire de la glande thyroïde (goitre de Hashimoto) et que l'organe atteint une taille importante, la question de son ablation chirurgicale est résolue.

Faites attention! Ne vous adressez pas aux guérisseurs avec le problème de la thyroïdite auto-immune. Les moyens de la médecine traditionnelle et des médicaments, préparés de leurs propres mains, avec cette maladie non seulement n’apporteront pas l’effet souhaité, mais seront la cause du temps perdu. Le coût de telles expériences sur leur propre santé peut être trop élevé.

L'absence de perspective de «guérison permanente» rend également la maladie dangereuse pour le patient. Les médecins sont souvent confrontés à l’oubli du patient ou à sa réticence banale à prendre des hormones quotidiennes. De nombreux patients expliquent cela par le fait qu '"ils se sentent déjà très bien".

Cependant, une perturbation des hormones thyroïdiennes de l'extérieur conduit à un déséquilibre endocrinien prononcé et à l'apparition de complications. Rappelez-vous l'importance de prendre des pilules.

N'ayez pas peur si on vous diagnostique une thyroïdite auto-immune: les conséquences de la maladie peuvent bien sûr être dangereuses, mais en général, cette pathologie répond bien à la correction avec des médicaments. Des visites régulières chez un endocrinologue et des pilules sur ordonnance vous aideront à mener une vie normale et à éviter les complications de la maladie de Hashimoto.

Les conséquences les plus terribles de la thyroïdite auto-immune

Récemment, les maladies liées au fonctionnement du système immunitaire humain sont devenues assez courantes. L'une d'entre elles est la thyroïdite auto-immune. Cette maladie a l'effet le plus destructeur sur la glande thyroïde. Les principaux symptômes sont associés à cela.

Causes de développement

La survenue de cette maladie auto-immune est directement liée à la perturbation du système immunitaire. De ce fait, les fonctions de protection du corps commencent à attaquer les cellules thyroïdiennes en bonne santé, les percevant comme étrangères. Cet organe étant responsable de la production d'hormones, la maladie survient le plus souvent chez la femme. Leurs hormones sont plus sensibles aux divers changements et sauts.

L’agression du corps, dirigée contre la glande thyroïde, fait que ses tissus sont imprégnés de globules blancs. Et cela, à son tour, conduit à une inflammation de l'organe - la thyroïdite. Ce processus provoque la mort cellulaire. Ceux qui restent ne suffisent pas pour produire pleinement la bonne quantité d'hormones. Cette condition s'appelle l'hypothyroïdie.

Une des causes de la thyroïdite auto-immune est la prédisposition héréditaire. De plus, le lancement de ce processus négatif nécessite la présence de plusieurs facteurs prédisposants. Ceux-ci incluent souvent:

  • stress psycho-émotionnel;
  • diminution de l'immunité face aux maladies virales et catarrhales fréquentes, ainsi qu'à l'utilisation non contrôlée d'antiviraux;
  • utilisation fréquente et utilisation de médicaments contenant de l'iode supérieurs à la norme;
  • traitement hormonal substitutif;
  • intervention chirurgicale dans le travail de la glande thyroïde ou ses blessures;
  • troubles hormonaux (grossesse, état avant et après la ménopause), etc.

Effet sur le corps

Le principal danger lors de cette maladie est son asymptomatique dans les premiers stades. La maladie provoquée par la thyroïdite peut être complètement confondue avec la fatigue ordinaire. Un phénomène caractéristique est la dégradation de la mémoire, la dépression, la faiblesse et la somnolence, la chute des cheveux, etc. Cette non-expression affecte souvent le moment de la reconnaissance de la maladie, qui passe par une série d'étapes.

Le stade primaire suivant l'apparition de la maladie est caractérisé par la destruction des cellules thyroïdiennes. Ce processus conduit à la libération d'hormones précédemment synthétisées. Ainsi, le niveau sanguin augmente T3 et T4. Cette affection s'appelle l'hyperthyroïdie.

Les principaux symptômes de ce stade sont des douleurs dans la région thyroïdienne, une irritabilité et une sensation récurrente de «coma dans la gorge», une transpiration accrue, des chatouillements dans la gorge, des battements de coeur rapides et des troubles menstruels chez les femmes.

Cette étape dure de 1 à 6 mois.

Après stabilisation du niveau hormonal et des fonctions de la glande thyroïde, la maladie entre dans une phase de calme (euthyroïdie). Malgré l'absence de tout symptôme, la thyroïdite n'a pas reculé. La destruction silencieuse de la glande thyroïde par le système immunitaire a commencé. Le processus peut être accompagné de l'apparition de nœuds et de kystes, qui vont augmenter avec le temps. Dans le même temps, la glande thyroïde elle-même peut rester inchangée. Et cela peut changer dans n'importe quelle direction (augmentation, diminution). Seul un médecin à la palpation est capable de remarquer cette affection.

L'effet néfaste des anticorps que notre corps libère sur la thyroïde en raison d'une altération du système immunitaire entraîne, avec le temps, une diminution des tissus de cet organe. La fonctionnalité est en déclin, ce qui témoigne de l'apparition d'une perturbation hormonale, la production d'hormones thyroïdiennes ayant considérablement diminué. Une diminution de la thyroxine et de la triiodothyronine, qui sont des hormones très importantes pour le métabolisme du corps, conduit à une maladie appelée hypothyroïdie. Presque toutes les fonctions du corps humain en souffrent.

Le processus décrit est accompagné de symptômes tels que dépression, faiblesse, fatigue, baisse de la performance globale et de la mémoire, augmentation du surpoids dû à des troubles métaboliques, chute des cheveux, troubles menstruels, essoufflement, bradycardie et augmentation du taux de cholestérol.

Diagnostics

Le diagnostic de la thyroïdite auto-immune est extrêmement difficile. La maladie ne peut être identifiée que par les facteurs les plus évidents (modifications de la structure du tissu thyroïdien, augmentation du taux d'anticorps, augmentation et diminution du niveau de certaines hormones dans le sang). Une détection précoce peut considérablement améliorer la vie du patient.

Ainsi, si le diagnostic a été posé aux stades initiaux, le traitement médicamenteux peut retarder le processus de destruction du tissu thyroïdien pendant assez longtemps. Cela permettra plus longtemps de maintenir un niveau stable d'hormones au même niveau.

Les conséquences

Il convient de noter immédiatement que le pronostic pour l'avenir peut être très favorable, même dans la thyroïdite auto-immune. La pire chose à attendre de cette maladie est une série de complications possibles. Cependant, ils n'apparaîtront qu'en cas d'absence totale de traitement adéquat. Si la maladie a été diagnostiquée à temps et que vous avez suivi toutes les recommandations plus tard, il n'y aura pas de conséquences graves. Il faut immédiatement dire que le taux de mortalité pour cette maladie n'est pas élevé. L'espérance de vie est presque la même que celle des personnes en bonne santé.

Dans ce cas, le traitement est impossible car les hormones elles-mêmes ne peuvent plus récupérer. Le traitement vise principalement à minimiser les symptômes et à améliorer la qualité de vie du patient.

L'absence de traitement peut entraîner un certain nombre de conséquences négatives pour une personne. Cela peut donc entraîner des complications:

  • du système nerveux: apparition d'un état dépressif, diminution générale de l'intellect et de la mémoire, démence;
  • du système cardiovasculaire: maladie ischémique, hypertension, hydropéricarde;
  • du tractus gastro-intestinal: pancréatite, calculs rénaux, troubles digestifs généraux (constipation, etc.);
  • du système des organes génitaux et des fonctions (chez les femmes): infertilité, saignements utérins, etc.

L’apparition d’un cancer de la thyroïde est l’une des conséquences les plus graves de la thyroïdite. Cela peut se produire s'il y a des cellules cancéreuses dans les nœuds qui apparaissent dans la glande thyroïde dans le contexte d'une maladie auto-immune.

Comprendre le danger de la maladie elle-même devrait amener les patients à parler à leur médecin, le cas échéant, en particulier pour des problèmes hormonaux. Le diagnostic opportun de nombreuses maladies permet d'éviter un certain nombre de conséquences négatives pour une personne. Et la thyroïdite détectée à temps peut considérablement réduire la gravité des symptômes et le niveau de vie général à l’avenir. Jusqu'à l'évitement du handicap.

Symptômes et traitement de la thyroïdite auto-immune

La thyroïdite auto-immune est une inflammation de la glande thyroïde provoquée par une défaillance du système immunitaire, dans laquelle les réserves protectrices du corps produisent des anticorps contre ses propres tissus. La maladie survient chez les femmes 5 à 8 fois plus souvent que chez les hommes. Environ un tiers des endocrinologues sont atteints de thyroïdite thyroïdienne auto-immune. À risque - personnes d'âge mûr, en particulier les femmes de plus de 60 ans. Mais il y a le risque de pathologie chez les enfants. Selon le type de maladie, la thyroïdite peut être complètement guérie ou pour maintenir le fonctionnement normal du corps par un traitement médicamenteux régulier.

Histoire de cas

La première description de la maladie a été faite en 1912 par un médecin japonais, Hashimoto Hakaru. Au cours de ses études, il a noté que le goitre n'est pas toujours associé à une carence en iode dans le corps. Le chirurgien a appelé la thyroïdite lymphocytaire un nouveau type de la maladie. Plus tard, la pathologie a été appelée goitre ou thyroïdite de Hashimoto.

Épidémiologie

La thyroïde thyroïdienne a été diagnostiquée chez plus de 4% de la population mondiale. Pour des raisons inexpliquées, il est beaucoup moins fréquent chez l'homme que chez la femme. L'âge commun des patients est de 40 à 50 ans, mais les personnes âgées ne souffrent pas uniquement d'inflammation des organes, on l'observe chez les jeunes et les adolescents. Selon les statistiques, 0,1 à 1% des enfants dans le monde sont sujets à la maladie de Hashimoto.

Causes et mécanismes de la maladie

De quoi s'agit-il - thyroïdite auto-immune, comment une pathologie dangereuse peut-elle survenir? La maladie de Hashimoto a une base auto-immune. L'immunité humaine est configurée pour détruire les interférences négatives de facteurs externes: bactéries, virus, parasites. La désorientation du système conduit à la production d'anticorps et de lymphocytes qui détruisent les cellules thyroïdiennes. La violation peut être ancrée dans des gènes humains ou se manifester spontanément.

Si l'un des membres de la famille souffrait de ce type d'inflammation des glandes, le risque de développer la maladie de Hashimoto augmentait plusieurs fois.

La fonction de la glande thyroïde est la synthèse des hormones les plus importantes qui assurent le fonctionnement normal du corps. Les anticorps attaquants détruisent les cellules endocriniennes, puis les formes de tissu conjonctif à la place. La production de thyroxine et de triiodothyronine est réduite, entraînant une hypothyroïdie.

Outre la prédisposition héréditaire à la thyroïdite auto-immune, plusieurs facteurs provoquent une pathologie:

  • violation de la structure de la glande thyroïde à la suite d'une blessure ou d'une intervention chirurgicale;
  • maladies infectieuses et virales passées (grippe, rougeole);
  • la présence dans le corps d'une infection chronique (amygdalite, sinusite);
  • l'impact de conditions environnementales négatives;
  • irradiation d'organes au cours d'une radiothérapie ou d'activités professionnelles;
  • le stress émotionnel peut déclencher une thyroïdite aiguë;
  • problèmes intestinaux;
  • préparations d'iode non contrôlées;
  • carence en sélénium;
  • La cause de la thyroïdite auto-immune peut être le diabète ou une maladie de la thyroïde.

Symptômes cliniques

Le stade initial de la maladie, qui peut s'étendre sur plusieurs années, est caractérisé par l'absence de symptômes de thyroïdite auto-immune. Les anticorps détruisent lentement les cellules de la glande thyroïde, réduisant progressivement sa fonction. Le développement de la maladie provoque une gêne à l'avant du cou et des modifications négatives de l'apparence du patient. La thyroïdite de Hashimoto traverse plusieurs étapes et se remplace successivement.

Première étape

Euthyroïdie - cette étape est caractérisée par le fonctionnement normal de la glande thyroïde. La thyroïdite, dont les symptômes sont encore subjectifs, s’observe dans la dynamique du développement. L’euthyroïdie ne présente aucun signe d’hypo et d’hyperthyroïdie. Il s'agit d'un état limite dans lequel la glande thyroïde est agrandie, ce qui est confirmé par la palpation au cours de l'examen, mais il synthétise suffisamment d'hormones. Si l'euthyroïdie est causée par une carence en iode, un goitre nodulaire unique ou multiple se développe. La condition est accompagnée des symptômes suivants:

  • faiblesse et fatigue grandissantes;
  • insomnie ou somnolence;
  • difficulté à avaler, sensation d'avoir un objet étranger dans la gorge;
  • réduction de poids.

Deuxième étape

La phase subclinique est caractérisée par une attaque massive d’anticorps sur les cellules de la glande. En raison de leur mort, les sections généralement au repos sont liées à la synthèse. La production accélérée de thyrotropine devient la réponse à l’influence des lymphocytes T. La thyroïdite de Hashimoto à ce stade présente un certain nombre de symptômes:

  • poches et rougeurs douloureuses sur le visage;
  • la peau perd son élasticité;
  • un enrouement apparaît dans la voix;
  • névrose

Troisième étape

Thyrotoxicose - les cellules immunitaires n'arrêtent pas la destruction de l'organe et la glande endommagée libère une grande quantité des hormones T3 et T4. Cette condition entraîne une détérioration marquée de la santé. Un endocrinologue doit donc surveiller les patients. Les manifestations de la thyréotoxicose dans la thyroïdite auto-immune sont:

  • transpiration excessive;
  • amincissement des cheveux et des ongles;
  • hypertension artérielle, tachycardie;
  • essoufflement en marchant;
  • fatigue
  • résistance osseuse réduite;
  • irritabilité, anxiété.

Quatrième étape

Hypothyroïdie - à ce stade, la fonction thyroïdienne est altérée, ce qui entraîne un manque persistant d'hormones. Le fer endommage gravement les anticorps, il a besoin de temps et de traitement pour récupérer. Le déficit en hormones se manifeste par l'inhibition de tous les processus dans le corps. Les symptômes caractéristiques de la thyroïdite dans la dernière étape:

  • apathie, faiblesse, dépression;
  • peau pâle et enflée;
  • perte de cheveux sur le corps et la tête;
  • voix rugueuse;
  • douleurs articulaires;
  • sensation de froideur;
  • constipation, problèmes du tube digestif.

La thyroïdite aiguë, en particulier sous forme purulente, se manifeste de manière douloureuse et intense dans la région du cou et des mâchoires. Il y a un froid, la température augmente. Cette condition nécessite une aide immédiate des médecins. La thyroïdite aiguë de forme purulente diffère par une image moins prononcée de la maladie. Ses signes sont:

La thyroïdite aiguë sans traitement adéquat se transforme en hypothyroïdie. L'inflammation de la thyroïde est remplacée par une fibrose. La thyroïdite de Hashimoto provoque des troubles menstruels chez les hommes et la dysfonction sexuelle.

Formes de la maladie

La classification des types de thyroïdite auto-immune comprend plusieurs maladies qui ont une nature commune:

  • Thyroïdite chronique - cette forme se manifeste dans la plupart des cas. La maladie est lente, sans changements actifs dans l'état, elle peut durer des années. La thyroïdite chronique est caractérisée par un effet négatif des lymphocytes T sur les cellules thyroïdiennes. La destruction de sa structure provoque une hypothyroïdie primaire. Les signes évidents de thyroïdite sont souvent absents, ce qui rend le diagnostic difficile.
  • L'AIT post-partum apparaît 14 semaines après l'accouchement chez 5 à 6% des femmes. Elle est causée par la réactivation du système immunitaire, qui était déprimé pendant la grossesse. Les symptômes de la thyroïdite auto-immune sont souvent attribués à la dépression post-partum. Si le problème n'est pas traité, la thyroïdite auto-immune destructive Hashimoto se développe.
  • La thyroïdite indolore présente des signes similaires à ceux du post-partum: fatigue, transpiration, faiblesse, palpitations. Le mécanisme d'apparition de la maladie n'a pas été étudié.
  • Thyroïdite induite par les cytokines - apparaît dans le contexte de l'utilisation de l'interféron pour le traitement des maladies du sang et de l'hépatite C.

Dans la thyroïdite chronique de la glande thyroïde et d’autres types de la maladie, il en existe trois formes principales. La classification reposait sur les manifestations cliniques et les modifications de la taille du corps:

  • Forme latente - les signes de thyroïdite auto-immune sont bénins, il n’ya pas de sceau dans l’organe. La taille de la glande est légèrement augmentée, la synthèse hormonale est normale.
  • Forme hypertrophique - accompagné de la formation de goitre et de nœuds. Lorsque la forme thyroïde diffuse augmente uniformément. Les symptômes de la thyroïdite avec nodulation ou une combinaison des deux formes peuvent être observés. La fonction de l'organe dans cet état est altérée modérément, mais des attaques auto-immunes progressives entraînent son déclin.
  • Forme atrophique - caractérisée par une diminution de la taille de la glande et un manque d'hormones. Cette condition est observée chez les personnes âgées ou après une exposition à des radiations. C'est la forme la plus grave de thyroïdite thyroïdienne auto-immune.

Diagnostics

Les symptômes et le traitement de la maladie sont une fonction de l’endocrinologue, mais avant qu’il soit diagnostiqué, il doit procéder à un examen complexe. Le diagnostic de la thyroïdite auto-immune est réalisé au cours d’études de laboratoire et de procédures d’échographie de la glande thyroïde. Le tableau clinique de la maladie est également un facteur important pour un médecin expérimenté.

Quels tests comprennent l'examen:

  • il est nécessaire de passer une formule sanguine complète pour compter les lymphocytes;
  • tests pour les hormones T3, T4, TSH;
  • immunogramme pour déterminer le niveau d'anticorps;
  • L'échographie vous permet de déterminer la taille et les modifications structurelles de la glande thyroïde.
  • Une biopsie révèle les cellules caractéristiques de la thyroïdite auto-immune de Hashimoto.

La présence de parents présentant une altération des processus auto-immuns confirme le diagnostic.

Caractéristiques du traitement et des médicaments

Sachant ce qu'est la thyroïdite auto-immune, les patients se demandent si la thyroïde peut être guérie. Le traitement de la maladie dépend de son stade. L’euthyroïdie ne nécessite pas de traitement, mais il est nécessaire de procéder à un examen tous les six mois, en prenant une prise de sang. La thyroïdite chronique est empêchée d'entrer dans l'hypothyroïdie en prenant des hormones synthétiques. L’utilisation de médicaments thyroïdiens est à la base du traitement de la thyroïdite auto-immune. Ils ont un effet thérapeutique positif sur les patients. Le mécanisme est dû à plusieurs facteurs:

  • exclusion des manifestations cliniques de l'hypothyroïdie;
  • une augmentation de la concentration de thyroxine, ce qui ralentit la libération de l'hormone stimulant la thyroïde et la croissance de la glande thyroïde;
  • diminution du nombre d'anticorps antithyroïdiens.

Le diagnostic de la thyroïdite de Hashimoto nécessite un traitement à long terme de la thyroïde:

Le traitement de la thyroïdite auto-immune au stade subaigu est réalisé par des glucocorticoïdes, qui suppriment les réactions auto-immunes. Ils constituent un substitut efficace aux médicaments thyroïdiens à haut titre d'autoanticorps. Le traitement de la thyroïdite par des glucocorticoïdes est indiqué dans les syndromes douloureux graves. Le traitement par prednisolone peut avoir des effets indésirables: ulcère gastrique, hypertension, obésité et autres.

La plupart des maladies du système endocrinien sont causées par une carence en iode, mais la thyroïdite de la glande thyroïde survient pour d'autres raisons. Comment traiter cette pathologie? Il est nécessaire d'équilibrer l'apport en iode et en sélénium. Lors de l’utilisation de médicaments contenant une dose quotidienne de sélénium de 200 microgrammes, on peut s’attendre à une diminution du taux d’anticorps.

Un traitement inopportun peut provoquer les effets négatifs de la thyroïdite auto-immune:

Traitement chirurgical

L'indicateur principal de la chirurgie est la suspicion de dégénérescence tumorale maligne. En outre, un traitement chirurgical est prescrit avec la liste d'indications suivante:

  • la croissance du goitre, qui ne peut pas arrêter le traitement conservateur;
  • thyroïdite aiguë, menaçant de pincer la trachée;
  • détection de nœud;
  • défiguration visuelle du cou.

Le fonctionnement avec une thyroïdite auto-immune est techniquement plus difficile qu'avec d'autres modifications pathologiques de la glande thyroïde. Il y a une incidence élevée de complications opératoires.

Prévisions

Si le traitement de la thyroïdite auto-immune a débuté à un moment opportun, le pronostic est favorable. Une thérapie compétente provoque une rémission prolongée pendant 15 ans. La probabilité de récidive de la thyroïdite post-partum est de 70%. Une femme doit donc être consciente du risque avant la grossesse. Les médecins n’ont pas appris à guérir complètement l’inflammation de la glande, mais la restauration de ses fonctions est une tâche réalisable pour la médecine.

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