La maladie de Graves est l’une des maladies les plus connues de la glande thyroïde. En 1835, il a été décrit par un Américain R. J. Graves. Les autres noms de cette pathologie thyroïdienne sont: maladie de Basedow, goitre toxique diffus, maladie de Fleayan.

Dans la littérature médicale de langue anglaise, le terme maladie de Graves est le plus souvent utilisé dans les sources allemandes - maladie de Basedow.

La prévalence moyenne du goitre toxique diffus en Russie est de 0,1–0,2%. Il est plus élevé chez les résidents des régions carencées en iode. L'incidence maximale se produit entre 20 et 40 ans. Les femmes souffrent de la maladie de Graves 7 à 8 fois plus souvent que les hommes.

Ces dernières années, on a observé une tendance persistante à l’augmentation de l’incidence du goitre toxique diffus.

Ce fait peut être expliqué par plusieurs raisons:

  • accumulation de facteurs génétiques défavorables dans la population;
  • l'évolution des conditions de vie;
  • changement de régime;
  • risque professionnel;
  • augmenter l'influence du rayonnement solaire.

Étiologie et pathogenèse de la maladie

Le goitre toxique diffus est associé à certaines mutations génétiques. La pathologie initiale se manifeste sous l'effet d'effets indésirables (infections virales, exposition excessive au soleil, stress).

La maladie de Graves est basée sur une inflammation auto-immune. L'agression des propres défenses de l'organisme est dirigée contre les thyrocytes. La cible principale du goitre toxique diffus est le récepteur de la TSH. Cette structure est responsable de la perception par les cellules thyroïdiennes de l'influence des organes endocriniens centraux (hypophyse et hypothalamus). Dans la maladie de Graves, des anticorps anti-récepteurs de l'hormone stimulant la thyroïde sont produits. Ils imitent les effets stimulants de la glande pituitaire.

Il en résulte une augmentation excessive de la fonction hormonale du tissu thyroïdien. La thyroxine et la triiodothyronine commencent à être clairement excédentaires. Un taux élevé de ces hormones conduit au développement de la thyrotoxicose.

L'inflammation auto-immune de la glande thyroïde est souvent associée à des processus similaires dans d'autres tissus. La combinaison la plus commune est l'ophtalmopathie endocrinienne et la maladie de Graves.

Le tableau clinique de la maladie de Graves

Les plaintes des patients sont généralement associées à des modifications de l'état psychologique et de l'activité du cœur. Les patients sont perturbés par les troubles du sommeil (insomnie), l'anxiété, les larmoiements, l'agressivité, l'irritabilité, la nervosité. Sur la partie du système circulatoire peut être augmentation de la fréquence cardiaque, le développement de la fibrillation auriculaire, l'hypertension, l'essoufflement, l'œdème, la douleur thoracique.

La maladie de Graves affecte l'appétit. Pour cette raison, de nombreux patients augmentent plus de deux fois le contenu calorique quotidien des aliments. Le métabolisme et la production d’énergie thermique augmentent également, de sorte que les patients atteints de goitre toxique diffus perdent progressivement du poids. Dans les cas graves, la perte de poids atteint 10 à 20%.

Un symptôme caractéristique du goitre toxique diffus est un tremblement des mains. Les tremblements peuvent être à peine perceptibles. Il est amélioré si le patient ferme les yeux.

La peau dans la maladie grave est caractérisée par une humidité constante. Les patients transpirent même dans les chambres froides.

Le tractus gastro-intestinal avec goitre toxique diffus est instable. Les patients souffrent de digestion: brûlures d'estomac, diarrhée, douleurs le long des intestins.

Le système reproducteur est également affecté par la thyrotoxicose. Les symptômes de la maladie de Graves dans cette région peuvent être un dysfonctionnement menstruel, une infertilité, une diminution du désir sexuel.

Une thyrotoxicose prolongée affecte le métabolisme des minéraux et provoque de multiples caries et fractures osseuses.

Ophtalmopathie Endocrinienne pour la Maladie de Graves

Les lésions oculaires dans le goitre toxique diffus se produisent dans plus de 50 à 70% des cas. L'ophtalmopathie endocrine est associée à des lésions auto-immunes du tissu adipeux rétrobulbaire (orbital). L'œdème dans cette région anatomique est extrêmement dangereux. Cela provoque une gloussade, c’est-à-dire une exophtalmie. L'œil avance de l'orbite, la fermeture des paupières, l'activité du système musculaire et l'irrigation sanguine des tissus sont perturbés.

Les symptômes spécifiques de l'ophtalmopathie endocrinienne peuvent être vus lors de l'examen d'un patient. Les médecins font attention à:

  • Symptôme de Dalrymple (ouverture excessive de la fissure palpébrale);
  • Le symptôme de Stelvag (rare clignotement);
  • Symptôme de Gref (retard de la paupière supérieure en regardant vers le bas);
  • Symptôme de Moebius (pas de regard fixant un objet proche), etc.

Dans les cas extrêmes, l'ophtalmopathie endocrinienne peut entraîner des lésions du nerf optique et la cécité. Les dommages aux yeux et aux fibres de l’orbite avec un goitre toxique diffus peuvent faire l’objet d’un traitement médical (corticostéroïdes). Les défauts cosmétiques peuvent ensuite être éliminés par un chirurgien plasticien.

Preuve de maladie grave

Un examen médical, des analyses de sang, une échographie de la glande thyroïde sont utilisés pour diagnostiquer la maladie. Dans de rares cas, une analyse supplémentaire par radio-isotopes, une cytologie, des rayons X ou une tomographie par ordinateur doivent être effectuées.

Le principal critère de diagnostic de la maladie de Graves est la thyrotoxicose persistante en présence d’une hypertrophie de la thyroïde.

La thyrotoxicose dans les analyses confirme un faible taux d'hormone stimulant la thyroïde et un titre élevé de thyroxine et de triiodothyronine.

La nature auto-immune de la maladie peut être prouvée par des tests de détection des anticorps anti-récepteur de la TSH. Plus le titre en anticorps est élevé, plus l'inflammation est sévère.

En échographie, on observe généralement une grande quantité de tissu thyroïdien, une hétérogénéité de sa structure et un apport sanguin accru.

Traitement de la maladie

Le traitement de la maladie de Graves commence par la thyréostatique. Ces médicaments bloquent la synthèse des hormones dans la glande thyroïde. Leur dose est progressivement réduite à la maintenance. La durée du traitement médicamenteux est de 12 à 30 mois.

L'efficacité du traitement conservateur du goitre toxique diffus est d'environ 30 à 35%. Dans d'autres cas, la réduction de la dose et l'arrêt du médicament provoquent une rechute de la thyrotoxicose. Une évolution aussi défavorable de la maladie de Graves est une indication pour un traitement radical.

Pour que l'opération ou le traitement par radio-isotopes réussisse, le patient doit être soigneusement préparé (examen, correction du bruit de fond hormonal, traitement des maladies associées).

L'hypothyroïdie est souvent le résultat d'un traitement radical. Cette affection nécessite un traitement de remplacement constant par la thyroxine synthétique.

Maladie de Graves: symptômes et traitement

La maladie de Graves est la maladie thyroïdienne la plus répandue. Il existe d'autres noms dans les sources médicales: goitre toxique diffus, maladie de Graves, maladie de Fleayan.

La maladie de Basedow affecte le plus souvent les habitants des régions dans lesquelles le sol et l'eau sont caractérisés par une carence en élément iodé. Surtout les femmes sont malades. Cependant, dans les régions relativement riches en iode, un grand pourcentage de troubles sont diagnostiqués. Les scientifiques soulignent plusieurs causes de la prévalence de la maladie de Graves:

  • facteur génétique;
  • mauvaise nutrition;
  • conditions de travail néfastes;
  • le rayonnement;
  • stress.

Quelle est la base de la maladie

Comme mentionné ci-dessus, la maladie de Graves est associée à l'accumulation de mutations génétiques sous l'influence de mariages apparentés, d'infections de natures diverses, de radiations et d'états stressants.

Sous l'influence de l'agression immunitaire, il se produit une stimulation anormale des cellules thyroïdiennes et une prolifération tissulaire. Les anticorps détruisent les récepteurs de la TSH, ce qui a un effet négatif sur l'hypothalamus et l'hypophyse en raison de cette symbiose anormale, la synthèse de la triiodothyronine et de la thyroxine augmente, ce qui conduit à un état appelé thyrotoxicose.

Le tableau clinique de la violation

Le plus souvent, les patients se plaignent de problèmes cardiaques, qui se manifestent par un essoufflement, des arythmies et une hypertension. Les patients atteints de la maladie de Basedow sont préoccupés par des symptômes tels que douleur thoracique, gonflement, manque d'appétit, insomnie.

Autres symptômes du trouble:

  • perte de poids spectaculaire;
  • pieds et mains tremblantes;
  • peau humide;
  • transpiration;
  • brûlures d'estomac;
  • la diarrhée;
  • douleur dans les intestins.

Chez les femmes, la maladie de Graves peut entraîner une infertilité, une aménorrhée et une diminution de la libido.

Une perturbation du métabolisme du calcium entraîne une perte de dents et de fréquentes fractures osseuses.

L'ophtalmopathie comme l'un des principaux signes de la maladie

Dans la maladie de Graves, un symptôme tel que l'ophtalmopathie est associé à une lésion du tissu oculaire. L'ophtalmopathie endocrine est caractérisée par un œil de bogue et une violation de la fermeture des paupières.

À l'examen, l'endocrinologue attire l'attention sur ces symptômes caractéristiques:

  • fissure oculaire ouverte;
  • non clignotant;
  • en regardant en bas, la paupière supérieure est retenue;
  • Le regard ne peut pas réparer un objet proche.

S'il n'est pas traité, il provoque la cécité causée par la destruction du nerf optique. La maladie peut être traitée avec des corticostéroïdes. Une chirurgie plastique est proposée aux patients pour corriger un défaut esthétique.

Mesures de diagnostic

Pour le diagnostic de la maladie de goitre, les patients subissent les procédures suivantes:

  • Inspection visuelle primaire et palpation.
  • Tests sanguins, y compris les hormones.
  • Balayage radio-isotopique.
  • Tomographie par ordinateur.
  • Cytologie des tissus des glandes.
  • Radiographie
  • Échographie.

Les principaux symptômes qui distinguent la maladie de Graves sont la thyrotoxicose et le tissu glandulaire envahi par la végétation.

Un test sanguin confirme la maladie si les niveaux de thyrotropine sont bas et si les taux de T3 et T4 sont élevés.

Une maladie auto-immune est confirmée par des tests d'anticorps anti-TSH. Un titre d'anticorps accru indique un processus inflammatoire dans la glande.

Une échographie est nécessaire pour déterminer le volume de la glande, la structure et la qualité de l’approvisionnement en sang.

Traitement de la maladie grave

Le traitement de la maladie de Graves est effectué par thyréostatique, qui bloque la production d'hormones. La durée du traitement par thyréostatique n’est pas inférieure à un an. Son efficacité est d'environ 35%. Dans certains cas, la réduction de la dose provoque le retour des symptômes de la thyrotoxicose. Le problème de la thyréotoxicose progressive est résolu par la chirurgie.

La maladie de Graves peut être traitée par radio-isotopes, ce qui nécessite une préparation préalable. Au stade préparatoire, un examen complet, l'identification des causes de la maladie, la normalisation du niveau hormonal, le traitement des maladies majeures sont effectués.

Un traitement radical peut entraîner des symptômes d'hypothyroïdie, nécessitant un apport supplémentaire en thyroxine synthétique.

Le complexe de mesures qui élimine les symptômes de la maladie du goitre comprend un régime alimentaire spécial dont le but est de reconstituer le glycogène, en restaurant les fonctions du foie et du muscle cardiaque.

La valeur nutritionnelle des aliments doit être améliorée, car les patients maigrissent et s'affaiblissent. L'accélération du métabolisme est la cause de la perte de poids. La norme protéique doit être augmentée de trente pour cent. Un patient devrait manger au moins cent grammes de protéines par jour, soit la moitié de la norme de protéines animales. Dans le régime alimentaire devrait inclure les glucides.

Maladie de Basedow chez les enfants

Le goitre toxique congénital chez les enfants est rare.

Causes de la maladie grave congénitale chez les enfants:

  • Manque de nutriments dans le régime alimentaire de la mère qui porte l'enfant.
  • Maladies infectieuses pendant la grossesse.
  • Influence des substances toxiques agressives sur le fœtus.
  • Anomalies de l'hypothalamus ou de l'hypophyse.
  • Lésion traumatique de la glande thyroïde de la future mère.

La maladie de Basedow peut survenir pendant la maturation hormonale de l'enfant, lorsque le taux d'hormones dans le sang augmente considérablement.

Les forces motrices du processus sont:

  • processus auto-immunes;
  • augmentation de la production de thyréotropine;
  • troubles du système sympatho-surrénalien.

La synthèse accrue d'hormones entraîne une accélération des processus métaboliques, la perte de poids de l'enfant, de même que d'autres symptômes:

  • le nanisme;
  • sous-développement physique;
  • augmentation de la température corporelle;
  • irritabilité nerveuse;
  • exophtalmie;
  • violation du coeur.

Traitement de la maladie grave chez les enfants

Le traitement de la maladie chez les enfants comprend les moments suivants:

  • traitement médicamenteux;
  • résection de la glande thyroïde;
  • traitement à l'iode radioactif;
  • régime alimentaire spécial;
  • méthodes traditionnelles de thérapie.

Dans les cas graves, le repos au lit est attribué aux enfants. Avec une augmentation de la glande thyroïde à 60 ml, sa partie est enlevée par chirurgie.

Le goitre toxique d'un enfant de petite taille est traité avec de tels médicaments:

La dose du médicament dépend de la gravité de la maladie.

Nourriture pour les enfants atteints de goitre toxique

Les enfants doivent suivre un régime alimentaire spécial contenant beaucoup d'éléments nutritifs pour compenser la perte de protéines provoquée par un métabolisme accéléré.

La nutrition des enfants devrait inclure ces aliments:

  • viande maigre;
  • produits laitiers;
  • le beurre;
  • légumes frais et bouillis;
  • des oeufs;
  • des bouillies;
  • baies et fruits.

Les sucreries de magasin, les sodas, les aliments lourds et gras sont exclus du régime alimentaire des enfants.

Les produits contenant de l'iode ne sont servis sur la table qu'après le traitement thermique.

Qu'est-ce que la maladie de Graves: symptômes et traitement

La maladie de Basedow, également appelée Basedow, ou goitre toxique diffus, est l’une des pathologies les plus courantes de la glande thyroïde. Aujourd'hui, ce problème a acquis une urgence particulière: selon des observations médicales, on observe depuis plusieurs années une augmentation constante du nombre de personnes souffrant de ce trouble.

La maladie n’est pas considérée comme mortelle, mais l’apparition de cette pathologie peut avoir de graves conséquences pour l’organisme tout entier. Elle nécessite donc un diagnostic rapide et un traitement obligatoire.

La maladie de Basedow, également appelée Basedow, ou goitre toxique diffus, est l’une des pathologies les plus courantes de la glande thyroïde.

Qu'est-ce que la maladie de Graves?

La maladie de Graves (code CIM-10 E05.0) est une maladie auto-immune chronique caractérisée par une augmentation et une hyperfonctionnement de la glande thyroïde, entraînant le développement d'une thyréotoxicose. Dans cette maladie, les propres défenses de l'organisme montrent une agression aux cellules de l'organe endocrinien, mais ne la détruisent pas, mais stimulent trop l'activité.

Cela est dû à la production dans le sang d'anticorps dirigés contre le récepteur de la TSH, une hormone stimulant la thyroïde. En raison de la stimulation constante du tissu de la glande thyroïde se dilate, provoquant la formation de goitre, le niveau des hormones T3 (thyroxine) et T4 (triiodothyronine) augmente.

De tels processus pathologiques affectent de nombreux systèmes du corps, provoquant souvent des comorbidités.

Il a été observé que les femmes âgées de 20 à 40 ans souffrent de la maladie de Graves 8 fois plus souvent que les hommes, en grande partie à cause des caractéristiques physiologiques de l'organisme. Chez les personnes âgées et les bébés, la maladie de Graves est extrêmement rare.

Raisons

La pathogenèse n'a pas encore été complètement étudiée et les médecins ne peuvent pas donner de réponse exacte à la question de savoir pourquoi cette maladie survient. Néanmoins, grâce à plusieurs études, les spécialistes ont découvert que les facteurs suivants affectaient le développement de la maladie de Graves:

  • l'hérédité;
  • maladies infectieuses;
  • pathologie des organes respiratoires;
  • pathologies endocriniennes;
  • troubles auto-immuns;
  • blessure mentale;
  • fumer;
  • carence en iode;
  • situation écologique défavorable;
  • Fort stress physique et émotionnel.

Les hormones thyroïdiennes affectent de nombreux processus physiologiques se produisant dans le corps humain. Par conséquent, des modifications des organes du système endocrinien peuvent se manifester de différentes manières, notamment par des troubles du système nerveux central, du cœur et des vaisseaux sanguins et des organes visuels.

Chez certains patients, le développement de cette maladie est une conséquence de l'impact de plusieurs facteurs négatifs.

Dans la très grande majorité des cas, il n'est pas possible d'identifier la véritable cause du développement de la maladie de Graves, même après avoir effectué les recherches nécessaires.

Symptômes de la maladie de Graves

Les hormones thyroïdiennes affectent de nombreux processus physiologiques se produisant dans le corps humain. Par conséquent, des modifications des organes du système endocrinien peuvent se manifester de différentes manières, notamment par des troubles du système nerveux central, du cœur et des vaisseaux sanguins et des organes visuels.

Les manifestations les plus importantes de la maladie de Graves chez les enfants et les adultes sont:

  • exophtalmie (pucheglaziye);
  • une forte diminution du poids corporel sur le fond de l'augmentation de l'appétit;
  • fatigue
  • transpiration accrue, sensation de chaleur fréquente;
  • tremblement des doigts;
  • travail instable du système nerveux central (irritabilité, agressivité, pleurs, tendance à la dépression);
  • arythmie, tachycardie.

Certains patients peuvent subir des modifications négatives dans le travail des systèmes digestif, reproducteur et respiratoire. Dans la maladie de Graves, il se produit une hypertrophie de la glande thyroïde, qui provoque de la douleur et un inconfort lors de la déglutition, ainsi que des modifications de la forme du cou.

Traitement de la maladie grave

Il existe 3 façons de traiter le goitre toxique diffus: le traitement conservateur, le traitement chirurgical et le traitement par iode radioactif Le choix d'une technique appropriée est individuel et dépend de la gravité de l'évolution de la maladie et des caractéristiques du patient.

Si la pathologie ne fonctionne pas, il est alors possible d'éliminer le trouble endocrinien à l'aide d'un traitement médicamenteux. Le traitement conservateur vise à normaliser le niveau d'hormones thyroïdiennes et à restaurer la fonction thyroïdienne. À cette fin, des préparations à base de thiamazole (mercazole, tyrosol) et de propylthiouracile (propitsil) sont utilisées.

L’administration du médicament pour la maladie de Graves n’est effectuée que sur prescription d’un spécialiste et sous son contrôle, une surveillance attentive de la réaction du corps du patient étant nécessaire.

Au fur et à mesure que l'état du patient se normalise et que les symptômes de la pathologie sont éliminés, la posologie des médicaments utilisés est progressivement réduite.

Outre le traitement antithyroïdien, des agents immunomodulateurs sont utilisés pour restaurer les défenses naturelles de l'organisme, des bêta-bloquants, prévenir le développement de complications cardiovasculaires et d'autres groupes de médicaments pour le traitement symptomatique. Comme la maladie affecte le métabolisme et l’état du tissu osseux, il est conseillé au patient de bien manger et de faire des exercices de renforcement.

Si la pathologie ne fonctionne pas, il est alors possible d'éliminer le trouble endocrinien à l'aide d'un traitement médicamenteux. Le traitement conservateur vise à normaliser le niveau d'hormones thyroïdiennes et à restaurer la fonction thyroïdienne.

L'efficacité du traitement conservateur atteint environ 35%. Souvent, après la fin du traitement antithyroïdien, la maladie se développe à nouveau.

Si le traitement médicamenteux ne fonctionne pas, on montre au patient une résection de la glande thyroïde.

Une intervention chirurgicale est également réalisée dans les formes sévères de la maladie, pendant la grossesse et l'allaitement, la présence de ganglions et une augmentation importante du système endocrinien.

Avant l'opération, une préparation médicale obligatoire du corps est effectuée à l'aide de la thyréostatique. Sinon, en période postopératoire, le patient risque de subir une crise thyrotoxique. Après le retrait de la glande, le patient est obligé de prendre des préparations hormonales à vie.

La radiothérapie (radiothérapie) est une bonne alternative à l'intervention chirurgicale. Aujourd'hui, cette méthode est considérée comme le moyen le plus efficace et le plus sûr de traiter la maladie de Graves. Au cours de la procédure, le patient ingère pendant un certain temps de l'iode radioactif à la dose prescrite, ce qui a pour effet de détruire les cellules de la thyroïde atteintes et d'affecter sa fonction.

Si le traitement médicamenteux ne fonctionne pas, on montre au patient une résection de la glande thyroïde.

Le traitement a lieu sous la surveillance d'un médecin dans un établissement médical. Les symptômes aigus de la maladie après la radiothérapie disparaissent en six mois. Le risque de réapparition de la maladie et la survenue de complications lors de l'utilisation de l'isotope de l'iode radioactif sont minimisés.

Des complications

En l'absence de traitement approprié en temps voulu, la maladie de Graves peut affecter négativement les systèmes vitaux du corps et entraîner des complications de gravité variable pouvant aller jusqu'à une perte totale d'efficacité, voire la mort.

La conséquence la plus dangereuse de la maladie de Graves est une crise thyrotoxique.

Il s'agit d'une maladie grave accompagnée de nombreuses manifestations cliniques et pouvant entraîner une insuffisance rénale et cardiaque, une atrophie du foie, un coma et la mort. La crise thyréotoxique nécessite des soins médicaux immédiats.

La radiothérapie (radiothérapie) est une bonne alternative à l'intervention chirurgicale. Aujourd'hui, cette méthode est considérée comme le moyen le plus efficace et le plus sûr de traiter la maladie de Graves.

Parmi les autres complications de la maladie de Graves sont:

  • acuité visuelle réduite;
  • troubles circulatoires dans le cerveau;
  • l'ostéoporose;
  • l'hépatose;
  • diabète sucré;
  • dysfonctionnement sexuel chez les hommes;
  • infertilité;
  • aménorrhée et autres troubles du cycle menstruel chez la femme.

La probabilité de conséquences graves de la maladie de Graves augmente plusieurs fois au cours de l'évolution de la maladie sans traitement approprié.

La probabilité de conséquences graves de la maladie de Graves augmente plusieurs fois au cours de l'évolution de la maladie sans traitement approprié.

Régime alimentaire

Comme la maladie de Graves est accompagnée de troubles du métabolisme, le patient doit suivre un régime alimentaire spécial visant à la reconstitution régulière des nutriments dans le corps. Le régime doit contenir une grande quantité de vitamines et d’acides aminés et doit reposer sur des aliments riches en glucides. Pour normaliser le poids de la valeur énergétique des aliments doit être augmenté de 30% par rapport au régime habituel.

Les personnes atteintes de la maladie de Graves sont de bons aliments riches en fibres (fruits, baies, légumes), fruits de mer, céréales (riz, sarrasin, flocons d'avoine) et jaunes d'œufs de poule. La viande est préférable de choisir maigre, alors qu'elle devrait être cuite, cuire à l'étouffée, cuire au four, cuisiner pour un couple, mais ne pas la faire frire. La même chose s'applique à tous les autres plats.

Il a été démontré que les patients atteints de la maladie de Graves recevaient des repas fractionnés - au moins cinq fois par jour. Les portions doivent être petites mais riches en calories.

Si vous ne pouvez pas combler le déficit en éléments nutritifs à l’aide d’une correction alimentaire, consultez votre médecin afin de prendre des vitamines.

Les personnes atteintes de la maladie de Graves sont de bons aliments riches en fibres (fruits, baies, légumes), fruits de mer, céréales (riz, sarrasin, flocons d'avoine) et jaunes d'œufs de poule.

Prévention

Il n’existe pas de mesures spécifiques pour prévenir le développement de la maladie de Graves.

Réduire le risque de pathologie aidera à maintenir un mode de vie sain, l’adhésion à une nutrition adéquate, le traitement rapide d’autres maladies et l’évitement des situations stressantes.

Après 30 ans, il est nécessaire de consulter l'endocrinologue au moins une fois par an et de procéder à un examen de la glande thyroïde afin de détecter rapidement d'éventuels désordres, en particulier en présence d'une prédisposition génétique au développement de la maladie de Graves.

La manifestation de la maladie de Graves et les moyens d'y faire face

La maladie de Basedow (maladie de Basedow, goitre toxique diffus) est une maladie de la thyroïde qui survient plus souvent que d’autres. Beaucoup ont entendu le nom de cette maladie, mais tout le monde ne sait pas ce que c'est et quel est le danger. Dans la maladie de Graves, les tissus thyroïdiens commencent à fonctionner de manière accrue, produisant plus d'hormones thyroïdiennes que le corps n'en a besoin. Il en résulte une intoxication à la thyroxine et à la triiodothyronine - thyrotoxicose.

Causes de la maladie de base

La principale cause de la maladie de Graves est la perturbation du fonctionnement normal du système immunitaire. De plus, pour l'apparition de la maladie, il faut d'abord observer une mutation génétique dans le corps qui, sous l'influence de facteurs externes (infection, stress intense et excitation, excès de lumière du soleil) déclenche le mécanisme de la maladie. Un organisme atteint de la maladie de Graves commence à percevoir les hormones thyroïdiennes comme une substance étrangère qui doit être éliminée et produit des anticorps contre le récepteur de la thyroxine et la triiodothyronine. Ce processus a un effet stimulant sur le tissu thyroïdien, qui produit beaucoup plus d'hormones que nécessaire. En fin de compte, une surabondance d'hormones thyroïdiennes empoisonne le corps humain, entraînant une thyréotoxicose.

Les principales raisons pouvant provoquer l’émergence d’un goitre toxique diffus sont les suivantes:

  • Génétique défavorable;
  • Changement brusque de régime alimentaire et de conditions de vie;
  • Travail risque accru;
  • Une grande quantité de rayonnement solaire.

Récemment, en raison de l'écologie, le nombre de personnes atteintes de la maladie de Grave a considérablement augmenté. Les femmes souffrent sept fois plus souvent de cette maladie que les hommes. Dans les régions à forte carence en iode, l’incidence est encore pire.

Symptomatologie de la maladie grave

Cette maladie se distingue par des symptômes spécifiques qui affectent la plupart des organes et des systèmes du corps:

  • Troubles endocriniens Les patients observent une faiblesse, une fatigue, une activité musculaire nettement réduite, de forts tremblements se produisent dans les mains. La chaleur et la transpiration sont constamment ressenties, la peau est chaude et humide, le sang afflue vers la partie supérieure du corps et du visage. Un symptôme courant de la maladie de Grave est une hypertrophie de la thyroïde.
  • La peau et les cheveux. La peau est enflée, il y a une hyperémie due à un afflux de sang, il y a une forte démangeaison. Les cheveux deviennent plus fins et commencent à tomber.
  • Système nerveux Les symptômes suivants sont observés: agressivité, nervosité, larmoiement, sautes d'humeur de l'euphorie à la dépression, troubles du sommeil.
  • Systèmes digestifs et excréteurs. Malgré le fait que la maladie de Graves provoque un fort appétit, les patients commencent au contraire à perdre du poids, parfois jusqu'à 10 à 20% du poids initial. Cela est dû au métabolisme accru. Dans le même temps, il existe une diarrhée grave qui peut être une cause d'hospitalisation, ainsi qu'une soif intense et une miction abondante et fréquente.
  • Système cardiovasculaire. Les problèmes cardiaques représentent le plus souvent la principale difficulté, à cause de laquelle les patients consultent leur médecin (on observe des symptômes tels qu'un rythme cardiaque rapide, une arythmie, une hypertension).
  • Le système reproducteur. Chez les femmes atteintes de la maladie de Graves, des irrégularités menstruelles et des irrégularités se produisent, ainsi qu'un dysfonctionnement érectile, et une diminution du désir sexuel et de l'infertilité peut être observée chez les deux sexes.
  • Exophtalmie. Les globes oculaires gonflent et brillent anormalement en raison d'une augmentation des déchirures, la fente de l'œil est agrandie, l'innervation est cassée. Si la maladie de Graves progresse, avec le temps, les paupières peuvent cesser de se fermer, la cornée peut se dessécher et se recouvrir de plaies, l'exophtalmie peut évoluer au point de perdre la vue.

Il est nécessaire de surveiller attentivement les symptômes les plus prononcés, car ils peuvent parfois être un signe, non pas de la maladie de Grave, mais d'autres maladies non thyroïdiennes.

Diagnostic de la maladie grave

Afin de diagnostiquer la maladie de Graves, vous devez contacter un immunologiste, car la maladie appartient au groupe des auto-immunes. Il devrait prendre ses antécédents et écouter les plaintes du patient, puis l'envoyer pour un test sanguin.

Ce sont les études de laboratoire qui jouent un rôle majeur dans l'examen, car il est important de connaître la concentration de l'hormone et le degré d'activité de la glande thyroïde.

Le diagnostic de la maladie grave passe selon les critères suivants:

  • L'étude du tableau clinique de la maladie, la définition de la façon dont les symptômes sont clairement exprimés.
  • Un test sanguin pour les hormones au cours de laquelle l'hyperthyroïdie doit être déterminée. S'il n'y a pas de travail intense de la glande thyroïde, il ne peut y avoir de goitre toxique diffus chez un patient.
  • Échographie de la glande thyroïde au cours de laquelle sa taille est déterminée. L'organe peut souvent être agrandi avec la maladie de Grave, mais cela ne s'applique pas aux fonctions obligatoires.
  • Scintigraphie, dans laquelle le produit radiopharmaceutique s’accumule dans l’ensemble du tissu thyroïdien.
  • Détection des anticorps anti-TSH et des hormones thyroïdiennes. Les premiers se retrouvent dans cent pour cent des cas, les seconds dans quatre-vingts.

Un diagnostic complet de la maladie de Graves peut être posé après un examen complet, après quoi vous pourrez commencer le traitement.

Thérapie basée

Dans les conditions de la médecine moderne, la maladie de Graves est traitée avec beaucoup de succès et plusieurs techniques peuvent être utilisées.

Traitement conservateur pour maladie grave

Il est particulièrement efficace dans les premiers stades de la maladie. Son essence réside dans le fait que le patient commence à prendre des médicaments qui ralentissent la production d'hormones thyroïdiennes. Ces médicaments sont appelés thyréostatiques et contribuent à l'amélioration rapide de l'état du patient. La symptomatologie de la thyrotoxicose se manifeste dans une moindre mesure après quelques jours. Mais il est impossible de prendre de tels médicaments de manière incontrôlable, car cela peut conduire à l’apparition de la maladie opposée - l’hypothyroïdie, dans laquelle la glande thyroïde fonctionne très lentement.

Par conséquent, les médicaments qui aideront à réguler la sécrétion d'hormones thyroïdiennes devraient également être prescrits. Un médecin expérimenté doit calculer la posologie individuellement, en fonction du degré de symptômes, des niveaux hormonaux et des autres caractéristiques du patient. Chez certains patients, la rémission de la maladie de Grave peut survenir seule sans l'utilisation de médicaments, il est important de prendre cela en compte.

Traitement chirurgical de la maladie grave

Implique le retrait d'une partie de la glande thyroïde. Nommé dans le cas où la méthode conservatrice n'a pas eu l'impact souhaité. Lors d'une intervention chirurgicale, les manifestations à la fois de thyrotoxicose et d'hypothyroïdie disparaissent. En cours de rééducation, il est important d’effectuer un traitement substitutif au cours duquel le patient prend des substances hormonales identiques à celles de la glande thyroïde. La récupération après la chirurgie est assez longue, mais cette méthode de traitement permet à une personne de reprendre une vie active normale sans aggraver les manifestations de la maladie auto-immune.

Iodothérapie

Il est utilisé comme méthode de traitement la plus bénigne de la maladie grave. La solution de Lugol est prescrite, qui doit être prise dix à douze gouttes dans dix à douze jours. Après cela, il y a une amélioration de l'état du patient, qui est transféré à des médicaments plus efficaces pour compléter le traitement de la maladie de Grave. Dans notre pays, cette méthode est utilisée assez rarement, malgré le fait qu’elle soit considérée comme très efficace.

En outre, vous pouvez utiliser des recettes populaires pour le traitement des maladies graves. L'effet bénéfique de certaines plantes sur la glande thyroïde, confirmé par la recherche médicale, a été remarqué depuis longtemps. Parmi les recettes de base pour la maladie grave sont les suivantes:

  • Il est nécessaire de prendre en quantités égales d'écorce de chêne, de chou marin séché, de feuilles d'oxalique et de racines de carex sablonneux. Mélanger tous les ingrédients, deux cuillères à soupe de plantes mélangées doivent verser deux tasses d'eau bouillante et insister dans un thermos pendant deux heures. Buvez le bouillon à un demi-verre trois fois par jour.
  • Une cuillère à soupe de cocklebur épineux doit être versée avec un verre d'eau bouillante, laissée pendant une heure et bue un demi-verre deux ou trois fois par jour.
  • Une cuillère à soupe d'Hypericum est versée avec un verre d'eau chaude et bouillie pendant dix minutes. Après cela, le bouillon est refroidi et sirote presque un verre plein trois fois par jour, une demi-heure avant les repas.

Les remèdes populaires ne sont pas capables de guérir complètement, mais aideront à améliorer l'état général du patient.

Vous ne devriez pas penser que la maladie de Basedow est une telle douleur, impossible à gérer. L'essentiel est de surveiller votre corps de près et, si des plaintes apparaissent, contactez immédiatement un médecin jusqu'à ce que la maladie prenne de l'ampleur et devienne une pathologie incurable.

Maladie grave

La maladie de Graves (goitre toxique diffus, maladie de Grave) est une pathologie auto-immune caractérisée par une hyperfonctionnement et une hypertrophie de la glande thyroïde et accompagnée d'une surproduction d'hormones thyroïdiennes conduisant à une thyréotoxicose. Les femmes souffrent de cette maladie 8 fois plus souvent que les hommes. L'incidence maximale est observée dans le groupe d'âge moyen (30 à 50 ans).

La maladie de Graves est une pathologie polygénique (multifactorielle), c'est-à-dire qu'un processus auto-immun, déterminé génétiquement, est déclenché par certains facteurs. La mise en œuvre de prédispositions héréditaires peut contribuer au tabagisme (presque deux fois plus de risques de développer une pathologie), traumatismes psychiques, maladies infectieuses et inflammatoires, autres maladies auto-immunes, maladies du nasopharynx, pathologies organiques du cerveau (encéphalite, lésions crano-cérébrales) (dysfonctionnement des glandes génitales, des glandes surrénales, de l'hypophyse, de l'hypocorticisme primaire, du diabète de type I), etc.

Symptômes de la maladie de Graves

Les manifestations cliniques du goitre toxique diffus (maladie de Graves) sont provoquées par une thyrotoxicose, ce qui conduit au développement d'un syndrome catabolique, de troubles du système nerveux et cardiovasculaire, etc. Les manifestations du syndrome catabolique sont une faiblesse générale, une perte de poids importante et nette avec une augmentation de l'appétit, une sensation de chaleur, transpiration excessive.

Du côté du système cardiovasculaire, on observe une tachycardie, une extrasystole, une augmentation du niveau de pression artérielle systolique dans le contexte d’une diminution des troubles diastoliques, arythmiques, un œdème périphérique. Au fil du temps, la dystrophie du myocarde et la cardiosclérose se développent, une congestion se produit dans les poumons (pneumonie fréquente, essoufflement), une ascite.

Les modifications du système nerveux se manifestent par une labilité mentale (irritabilité accrue, légère irritabilité, agressivité, agitation, anxiété, larmoiement, baisse de la concentration), des troubles du sommeil, des tremblements des doigts, une faiblesse musculaire, une augmentation des réflexes tendineux.

Le visage des patients atteints de thyrotoxicose acquiert une expression de surprise en raison du développement d'une ophtalmopathie endocrinienne. En même temps, il se produit une exophtalmie (appelée pucheglazy), une fermeture incomplète des paupières, accompagnée d'une sécheresse de la membrane muqueuse des yeux, d'une sensation de sable dans les yeux et du développement d'une conjonctivite chronique. En cas d'œdème péri-orbitaire, des anomalies du champ visuel, des douleurs oculaires, une augmentation de la pression intra-oculaire et une déficience visuelle, ou une perte complète en raison d'une compression du nerf optique et du globe oculaire dans son ensemble, peuvent apparaître.

On peut également noter des troubles digestifs, un dysfonctionnement ovarien chez la femme et un dysfonctionnement érectile chez l'homme, des manifestations cutanées (acropache et onycholyse thyroïdiennes - dommages aux ongles, vitiligo, perte de cheveux, assombrissement des plis de la peau, etc.). Dans 70 à 75% des cas de maladie de Graves, la taille de la glande thyroïde augmente considérablement.

Dans le diagnostic de la maladie de Graves, la détermination du taux d'hormones thyroïdiennes (triiodothyronine et thyroxine), de leurs fractions libres dans le sérum et du taux de TSH (hormone stimulant la thyroïde produite par l'hypophyse) est d'une importance cruciale. Aux fins du diagnostic différentiel, un dosage immunoenzymatique est utilisé (il détermine la présence d'anticorps circulants dirigés contre la thyroïde peroxydase, les récepteurs de la thyroglobuline et de la TSH). Quand une échographie de la glande thyroïde révèle son augmentation, une hypoéchogénicité diffuse. Une autre méthode de recherche est la scintigraphie de la thyroïde.

Selon la gravité de la thyrotoxicose, ils distinguent la forme bénigne de la maladie de Graves, la gravité modérée et la forme sévère.

Si vous suspectez cette pathologie, adressez-vous à l’endocrinologue.

Traitement de la maladie grave

La thérapie médicamenteuse du goitre toxique diffus consiste à utiliser des médicaments antithyroïdiens (méthylthiouracile, mercazole, etc.), des glucocorticostéroïdes, des β-bloquants, des médicaments à base de potassium et des sédatifs. L'effet du rayonnement consiste en une thérapie à l'iode radioactif. Dans les cas graves, en présence de complications graves des organes internes, du gros goitre, ainsi que de l'inefficacité des méthodes de traitement susmentionnées, des méthodes chirurgicales (thyroïdectomie) sont utilisées avec une thérapie de remplacement ultérieure.

La maladie de Graves peut être compliquée par une insuffisance surrénalienne, des crises thyréotoxiques, une insuffisance cardiaque, une hépatite thyréotoxique et une cirrhose du foie, une paralysie transitoire, une mastopathie fibrokystique chez la femme, une gynécomastie chez l'homme, des troubles mentaux persistants, l'ostéoporose, etc.

Prévention de la maladie des sépultures

La prévention spécifique de cette pathologie n'existe pas. Il est recommandé de procéder à des mesures générales de renforcement, à la réhabilitation des foyers d'infection chroniques et à des examens périodiques de l'endocrinologue (en particulier avec des antécédents familiaux chargés).

Goitre toxique diffus (maladie de Graves): causes, étendue, traitement

Le goitre toxique diffus est une maladie de l'élément le plus important du système endocrinien - la glande thyroïde, résultant de l'activité excessive de ses propres cellules, dont l'ennemi est le système immunitaire humain. En produisant les hormones nécessaires au fonctionnement normal, la glande thyroïde subit les effets négatifs de ses propres cellules, qu’elle prend par erreur pour les étrangères et les combat. La conséquence de cette résistance est l'apparition d'une inflammation auto-immune - thyroïdite, provoquant un changement uniforme de la glande thyroïde dans le sens d'une augmentation.

La première mention de la maladie de Graves

Pour la première fois, l'affection qui secoua l'Europe fut décrite en 1835 par le docteur Robert Graves. Il a uni l'état d'opprimé, l'inadéquation dans les actions, les épreuves de force et le désassemblage de la famille avec un seul concept - la thyrotoxicose (sinon - la maladie de Graves, un goitre toxique diffus). Le principe de la manifestation de la maladie est le développement d'anticorps par le corps, qui provoquent l'activité hyperactive de la glande thyroïde en raison des transformations en cours, qui est également l'effet négatif des hormones thyroïdiennes.

Plusieurs facteurs sont à l'origine des anticorps. L'une des versions suppose l'existence chez le patient de récepteurs "erronés" en relation avec l'hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse (TSH), qui sont déterminés par le système immunitaire en tant que corps étrangers. Ou, directement, le système immunitaire lui-même présente un défaut qui empêche la protection de se protéger contre ses propres cellules. En outre, la formation d'anticorps peut être le résultat d'une maladie.

Sources de problèmes

Les raisons pour lesquelles la maladie de Graves apparaît sont ambiguës. Parmi eux figurent les suivants:

  • Facteur héréditaire.
  • Manque d'iode dans le corps.
  • Conditions environnementales défavorables.
  • Situations stressantes.
  • Maladies des organes ORL.
  • Traumatisme cérébral.
  • Maladies infectieuses générales.

Le plus souvent, la présence de goitre toxique largement diffusé est due à un manque d'iode dans l'atmosphère. Le degré de classification de la maladie dépend de la taille de la formation et des signes de dommage:

  • 1 degré. La glande thyroïde élargie visuellement n'est pas excrétée, mais elle est palpable.
  • 2 degrés. La glande thyroïde peut être remarquée en avalant.
  • 3 degrés. La glande thyroïde associée à sa propre déformation modifie la structure externe du cou.
  • 4 degrés. Excrétion de goitre.
  • 5 degrés. Une phase très difficile dans laquelle il y a un goitre lourd, et la glande thyroïde serre les organes adjacents.

La maladie de Graves affecte le plus souvent les femmes âgées de 30 à 50 ans. Ceci est dû aux spécificités physiologiques de l'organisme soumis à des charges répétées (grossesse, travail, allaitement). Compte tenu de la nature héréditaire de la maladie, il est très important d’identifier rapidement une hyperthyroïdie chez une femme enceinte, dont le traitement consistera à normaliser le niveau hormonal en utilisant des médicaments spéciaux qui ne pénètrent pas dans la barrière placentaire et n’affecteront pas la formation de la glande thyroïde chez un enfant à naître.

L'évolution de la maladie

En termes de symptômes, la maladie de Graves se manifeste par des signes de réaction auto-immune et une fonction extrêmement active de la glande thyroïde. En d'autres termes, il existe un certain arsenal d'hormones qui, selon les besoins, pénètrent dans le follicule, ce qui constitue une collection de cellules thyroïdiennes. L’action possible de facteurs défavorables provoque la libération de l’hormone thyroxine, qui provoque l’hyperthyroïdie, dont le traitement nécessite un traitement complexe. En pénétrant dans le sang par la glande thyroïde enflammée et en y atteignant une concentration significative, la thyroxine provoque les premières manifestations de la maladie, appelée dans ce cas thyroïdite subaiguë.

Il est possible que se produise un adénome toxique, qui est un nœud auto-actif qui produit les hormones T3 et T4. La raison de l'apparition dans ce cas est une forte augmentation de la consommation d'iode dans le corps avec une carence existante en oligo-élément.

Signes de maladie

La maladie de Graves, dont les symptômes affectent tout le corps, a été décrite par le médecin Adolph von Baseedov, qui lui a donné un autre nom: maladie de Basedow. Les signes caractéristiques d’un problème sont les suivants:

  • Épaississement de la nuque, indolore à la palpation, ainsi que la présence de goitre, qui peut se manifester sous forme de formation solide ou sous forme de nœuds individuels (goitre multinodulaire).
  • Pouls rapide et tachycardie. Elle se manifeste par des palpitations, de l'agitation et de l'insomnie. Il y a aussi la dyspnée, qui est la raison du diagnostic erroné et fréquent d'asthme.
  • Gonflement des paupières, vision double, larmoiement.
  • Exophtalmie (protrusion du globe oculaire). Il est observé chez près de la moitié des porteurs de cette maladie. Le patient a un puzoglazy prononcé, avec rougeur et humidité inhérentes aux organes de la vision, et gonflement des paupières.
  • Foie élargi, augmentation des selles, douleurs abdominales.
  • L'apparition de taches pigmentaires sombres sur les paumes des mains et autour des yeux.
  • Transpiration et sensation constante de chaleur, même à basses températures, provoquées par des bouffées de sang dans le haut du corps (au cou et au visage).
  • La peau des patients est toujours humide et chaude au toucher.
  • Changements de caractère mental, se manifestant par des signes tels qu'agitation, irritabilité, nervosité, anxiété, atteignant parfois l'agressivité. Changements drastiques d'humeur: de l'état des vacances et du bonheur à la dépression profonde. Pleurant. Les maladies auto-immunes, dont les symptômes sont si clairement exprimés, nécessitent des soins médicaux immédiats.
  • Tremblement (tremblement fractionnel de la main), clairement visible sur les doigts tendus.
  • Risque élevé d'ostéoporose et de fractures diverses associé à un excès d'hormones thyroïdiennes réduisant l'apport de phosphore et de calcium dans le tissu osseux.
  • Perte de poids significative avec augmentation de l'appétit.
  • Sensation irrépressible de soif, miction excessive et diarrhée.
  • La perte de cheveux renforcée à leur fragilité et fragilité.

Le camarade et épouse V.I. est un triste exemple de la défaite du système immunitaire. Lenina - Nadezhda Konstantinovna Krupskaya. La maladie de Basedow avec un trait noir a barré la vie de cette femme, traversant tragiquement son destin. La manifestation de la maladie a été exprimée par le regard aveuglé et le manque de capacité à connaître la joie de la maternité.

L'étendue des dommages à la glande thyroïde

Selon le degré de gravité de la maladie de Bazedov, dont les causes sont principalement dues à des facteurs héréditaires et à des conditions environnementales médiocres, il en existe trois types: perte légère, modérée et sévère, perte de poids différente, présence de goitre et degré d'atteinte du système cardiovasculaire.

  • Un degré modéré se caractérise par une perte de 10% du poids corporel et un pouls d'environ 100 battements par minute, ainsi que par une diminution de l'efficacité et de la concentration. Une personne se caractérise par une fatigabilité rapide, une tachycardie et une légère perte de poids.
  • Moyenne Avec une perte de poids allant jusqu'à 20% de la masse corporelle totale et un pouls de 100 à 120 battements par minute, une excitabilité émotionnelle prononcée est observée.
  • Étape difficile. Elle se caractérise par des dysfonctionnements du système cardiovasculaire, une invalidité, une insuffisance hépatique et des problèmes mentaux. La réduction de poids dépasse 20% et le pouls compte plus de 120 battements.
  • Critique Tous les indicateurs atteignent la limite avec une perte totale d’efficacité et un état grave du corps.

Diagnostics

La maladie de Graves (goitre toxique diffus), diagnostiquée par un endocrinologue, est une maladie dangereuse. L'étape initiale d'identification du problème implique la méthode de palpation de la glande thyroïde avec son échographie ultérieure. Parallèlement, le patient doit donner du sang pour analyse afin de déterminer la quantité d'hormone stimulant la thyroïde, la thyroxine et la triiodothyronine. Assurez-vous de réaliser un électrocardiogramme pour identifier les anomalies dans le travail du cœur. Lors du diagnostic de la maladie, il est important de procéder à un examen hormonal, qui détermine le degré de concentration en hormone thyroïdienne et la réduction de la TSH. Non moins informative est l'analyse de l'état de la glande thyroïde, qui révèle son augmentation de volume. Si possible, une étude radio-isotopique est également recommandée.

Les maladies auto-immunes, dont les symptômes affectent tous les systèmes du corps, nécessitent un traitement complexe et à long terme, et les chances de rétablissement complet sont de 50%.

Moyens d'éliminer la maladie

La maladie de Basedow, dont le traitement est traité de trois manières, ne peut absolument pas être traitée seule afin d'éviter l'apparition de complications. Les thérapies sont les suivantes:

  • Médicaments. Il est utilisé comme traitement indépendant et comme préparation à une thérapie radicale. La lutte contre la maladie passe par l’utilisation de médicaments thyréostatiques. Ceux-ci incluent tels que "Mercazole", "Propitsil", "Tyrosol". En supprimant la fonctionnalité de la glande thyroïde, dans le respect du dosage, ils contribuent à soulager les symptômes de la maladie. L'utilisation de grandes quantités du médicament ne peut qu'exacerber l'hyperteriose en développement. Le traitement, par exemple, signifie "Mercazole" au stade initial implique une prise triple de 2 comprimés par jour, soit 30 mg. L'effet du médicament apparaîtra environ après 2-3 semaines. Il doit être pris avant l’apparition de l’euthyroïdie, c’est-à-dire le retour à l’état de thyroïde thyroïde normale (TSH) et d’hormones thyroïdiennes (T3 et T4). En outre, la dose requise pour réduire à 10 mg par jour. En parallèle, le traitement comprend des sédatifs qui améliorent le sommeil, soulagent l'irritabilité et la nervosité ("Tazépam", "Nozépam") et des bêta-bloquants qui suppriment l'effet négatif de quantités excessives d'hormones ("Trazikor", "Anapriline" et "Atenolol").
  • Thyrodectomie (ou sculpture d'une partie de la glande thyroïde). Les facteurs responsables de sa mise en œuvre sont la grande taille de la glande thyroïde, les symptômes existants de compression des tissus environnants, ainsi que la récurrence de la thyréotoxicose après l'arrêt de la pilule. L'opération est réalisée après un traitement médicamenteux sur le fond du taux normal d'hormones dans le sang.
  • La radiothérapie, une priorité par rapport aux méthodes ci-dessus. L’essence du traitement est la saisie de la glande thyroïde, qui a la propriété d’accumuler de l’iode, un médicament radioactif qui l’empêche de produire un excès d’hormones. Le plus souvent, il est prescrit aux patients présentant des contre-indications à un traitement chirurgical, ainsi qu'aux personnes âgées sur lesquelles la thyréostatique n'a pas eu l'effet souhaité. Avec ce type de traitement, deux méthodes de traitement sont utilisées: une seule fois et une fraction-prolongée, dont les noms parlent d’eux-mêmes. Avant de procéder au traitement par radio-isotopes, le patient est injecté dans un état de carence en iode, ce qui entraîne une absorption rapide d'iode radioactif. Dans ce cas, l'isotope de l'iode (131) est utilisé en permanence, son dosage dépend de la taille de la glande thyroïde. Les contre-indications à l'utilisation de cette méthode sont les lésions oculaires graves, la grossesse et l'allaitement. L’avantage du traitement par radio-isotopes est l’absence de cicatrices, le faible risque de saignement éventuel et de lésion des nerfs récurrents pendant la chirurgie.

Thyrotoxicose à un jeune âge

Même les enfants sont sujets à la thyrotoxicose et les raisons exactes de son apparition n’ont pas été identifiées. On suppose que cela peut être dû à l'influence de maladies infectieuses ou à une conséquence d'une amygdalite chronique. Surchauffe au soleil, alcoolisme parental, blessures psychologiques et physiques, hérédité - facteurs pouvant causer la maladie de Graves. La manifestation de la maladie se traduit par des larmoiements, une instabilité de l'humeur, de l'irritabilité, des tiques (mouvements incontrôlés des muscles du visage, de la tête et des mains). Le premier signe de goitre toxique diffus est une pulsation cardiaque rapide, à laquelle le pouls atteint 90 battements par minute. Il peut y avoir un retard dans le développement sexuel d'un adolescent.

Le traitement du goitre toxique diffus chez les enfants nécessite un apport continu prolongé (de 1,5 à 3 ans) de thyréostatiques - médicaments, normalisant le fonctionnement de la glande thyroïde.

En cas de nervosité accrue, le brome, l’agripaume, la valériane, les herbes sédatives et Novopassit sont prescrits au patient. Si la maladie est grave, alors des tranquillisants.

Une puchagliose prononcée est traitée avec des gouttes hormonales ("Dexaméthasone") ou des hormones glucocorticoïdes ("Prednisolone").

Lors de l’élimination d’une maladie, il est très important de suivre un régime riche en protéines et de limiter la quantité de sel et de liquides, s’il existe un perlant prononcé. Les enfants ne sont pas traités à l'iode radioactif. L'intervention chirurgicale n'est possible qu'avec un gros goitre et une forme avancée de la maladie.

Complications possibles

La maladie de Basedow (maladie de Basedow) peut entraîner de nombreuses complications:

  • L’apparition du diabète sucré, qui est provoquée par une diminution de la production d’insuline dans le corps, provoque une augmentation de la concentration de glucose dans le sang.
  • Violation des cycles menstruels chez les femmes, jusqu'à leur disparition absolue.
  • Diminution de la libido et de la puissance chez le sexe fort.
  • Dystrophie myocardique Manifesté en violation du rythme respiratoire et du rythme cardiaque (dans l'arythmie), il provoque la transformation du myocarde ventriculaire, une pneumonie persistante et une cardiosclérose.
  • Syndrome catabolique. Il se caractérise par une perte de poids drastique avec augmentation de l'appétit, une transpiration excessive (hyperhidrose), des perturbations de la température corporelle (sensation de chaleur même à très basse température), élevant la température corporelle à 38 degrés le soir.
  • L'ostéopénie Avec l'utilisation prolongée du médicament "Thyroxin" est la lixiviation du phosphore et du calcium à partir du tissu osseux du corps, ce qui réduit la résistance des os et provoque des douleurs articulaires.
  • Ophtalmopathie endocrinienne. Une augmentation de la fissure palpébrale se produit en raison de l'abaissement de la paupière inférieure et du soulèvement de la paupière supérieure. Par conséquent, la connexion est incomplète, ce qui entraîne l'apparition de la pucheglasia (exophtalmie). Parallèlement à cela, le patient souffre d'une conjonctivite constante, d'une augmentation de la pression intra-oculaire et d'une diminution de l'acuité visuelle.
  • Myopathie proximale. Elle se manifeste par une faiblesse des muscles, une réduction de la taille des muscles des membres, ce qui complique et rend douloureux le processus qui nécessite un effort: se lever de la chaise ou s'accroupir.
  • Crise thyréotoxique caractérisée par une accumulation importante d'hormones thyroïdiennes dans le sang. Et pendant plusieurs heures, leur niveau peut augmenter plusieurs fois. La crise thyréotoxique affecte presque tous les systèmes et organes. La combinaison des symptômes d'insuffisance surrénalienne et de thyrotoxicose sous forme sévère, s'exprime dans la manifestation de l'excitabilité nerveuse, atteignant un état de psychose ou d'hallucinations. Il y a violation de conscience, ce qui entraîne une perte de coordination dans l'espace. A également manifesté une violation de l'orientation, de la fièvre, des nausées, des vomissements, une insuffisance respiratoire, une forte augmentation de la pression artérielle et une tachycardie avec une fréquence cardiaque allant jusqu'à 200 battements par minute. La peau peut acquérir une couleur jaune et se caractériser par une hyperpigmentation.

Les plus petits signes indiquant un goitre toxique diffus dans le corps, dont les causes sont dues à divers facteurs négatifs, devraient inciter à solliciter des soins médicaux en temps opportun. Il est strictement impossible de se soigner soi-même, en excluant les conseils d'amis et de parents concernant la prise de teinture d'iode ou le port de perles d'ambre!

Mesures préventives

La prévention des maladies implique un ensemble de mesures:

  • Choix nutritionnels appropriés avec une teneur élevée en iode dans les aliments.
  • Examen préventif régulier (2 fois par an) chez le médecin avec examen de la glande thyroïde par échographie. Cela s'applique particulièrement aux personnes qui ont déjà contracté la maladie de Graves.
  • Élimination du travail manuel exténuant et des lourdes charges.
  • L'utilisation de complexes de vitamines.
  • Réception chaleureuse (pas de contraste) âme.
  • Bains Narzan, soigneusement dosés.
  • Créer un climat psychologique et émotionnel favorable au travail et dans la famille.

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