L'hypothyroïdie - un syndrome qui se développe avec une faible concentration d'hormones thyroïdiennes, est l'une des maladies les plus courantes du système endocrinien.

L'hypothyroïdie congénitale est particulièrement dangereuse, et si à l'heure, immédiatement après la naissance de l'enfant, ne pas commencer le traitement, des dommages irréversibles à l'intellect, le développement du retard mental peuvent se produire.

Cette maladie peut ne pas se manifester avant longtemps. Cela se produit à la suite d'un début graduel et discret du processus pathologique. Dans le même temps, dans l'hypothyroïdie légère et modérée de la glande thyroïde, le patient se sent satisfait, les symptômes sont effacés. La maladie touche 1% des jeunes et 10% des personnes âgées.

Raisons

Pourquoi l'hypothyroïdie survient-elle et de quoi s'agit-il? Considérant l’hypothyroïdie, dont les causes peuvent être dues à divers facteurs, les experts notent qu’elles dépendent en premier lieu de la forme sous laquelle la maladie se déclare. À ce jour, il existe deux formes de maladie:

Hypothyroïdie acquise

La forme la plus commune de la maladie se produit. Les principales raisons de son développement sont les suivantes:

  • thyroïdite auto-immune chronique - lésion de la glande thyroïde par son propre système immunitaire, pouvant entraîner une hypothyroïdie pendant des années et même des décennies après son apparition;
  • hypothyroïdie iatrogène - se développe après l’élimination complète ou partielle de la glande thyroïde ou après un traitement à l’iode réactif;
  • prendre des thyréostatiques dans le traitement du goitre toxique diffus;
  • déficit important en iode dans l’eau et dans les aliments.

Hypothyroïdie congénitale

L'hypothyroïdie congénitale apparaît à la suite de:

  • aplasie congénitale et hypoplasie (réduction) de la glande thyroïde;
  • troubles structurels congénitaux du système hypothalamo-hypophysaire;
  • défauts héréditaires dans la biosynthèse des hormones thyroïdiennes (T3 et T4);
  • effets exogènes (présence d'anticorps maternels dans les pathologies auto-immunes, utilisation de médicaments) pendant la période prénatale.

Par exemple, en pénétrant à travers le placenta, les hormones thyroïdiennes maternelles compensent le contrôle du développement d'un fœtus présentant une pathologie thyroïdienne, mais après la naissance d'un enfant, lorsque le taux d'hormones maternelles dans son sang diminue fortement, leur carence peut entraîner un sous-développement irréversible du système nerveux central. particulier).

L'enfant a entravé le développement du squelette et d'autres organes et, plus important encore, un retard mental à des degrés divers, sans exclure le crétinisme complet.

Hypothyroïdie primaire

L'hypothyroïdie primaire est associée à une pathologie de la glande thyroïde, entraînant une diminution de la masse du tissu glandulaire de la glande thyroïde et une inhibition de la synthèse des hormones thyroxine et triiodothyronine. Cela peut être dû à une aplasie ou à une agénésie de la glande thyroïde, à des processus auto-immuns, à une carence en iode ou en sélénium.

Hypothyroïdie secondaire

L’hypothyroïdie secondaire est associée à une perte de la fonction tropique de l’hypophyse (réduction de la production de thyrotropine). Un apport insuffisant d'hormones thyroïdiennes dans le corps entraîne une violation du métabolisme des protéines et des glucides, un aplatissement de la courbe des sucres après une charge de glucose et une violation du métabolisme des lipides et de l'eau.

Degrés

Le degré de manifestation des formes suivantes de la maladie:

  • forme latente ou subclinique - pas de manifestations cliniques, une augmentation du niveau d'hormone stimulant la thyroïde (une hormone qui augmente l'activité de la glande thyroïde) est détectée avec un niveau normal de triiodothyronine et de thyroxine (hormones thyroïdiennes);
  • une forme claire - l'apparition de signes d'hypothyroïdie.

Symptômes de l'hypothyroïdie

La gravité des symptômes dépend du degré de dysfonctionnement de la glande thyroïde. L'hypothyroïdie se développe généralement progressivement. Les patients pendant longtemps ne remarquent pas les symptômes de la maladie et ne vont pas chez le médecin. Ils se plaignent souvent de léthargie, de réticence à bouger, d'une grave détérioration de la mémoire, de somnolence, d'un gonflement, d'une peau sèche et de constipation.

Les manifestations de l'hypothyroïdie sont multiples, les symptômes individuels ne sont pas spécifiques:

  • obésité, diminution de la température corporelle, frissons - sensation constante de froid due à un ralentissement du métabolisme, peau jaune, hypercholestérolémie, athérosclérose précoce;
  • œdème de myxoedème: gonflement autour des yeux, empreintes de dents sur la langue, difficulté à respirer par le nez et surdité (gonflement des muqueuses du nez et du tube auditif), enrouement;
  • somnolence, lenteur des processus mentaux (pensée, élocution, réactions émotionnelles), perte de mémoire, polyneuropathie;
  • essoufflement, surtout en marchant, mouvements brusques, douleur au coeur et derrière le sternum, myxoedème du coeur (diminution de la fréquence cardiaque, augmentation de la taille du coeur), hypotension;
  • tendance à la constipation, nausée, flatulence, foie hypertrophié, dyskinésie biliaire, maladie des calculs biliaires;
    l'anémie;
  • cheveux secs, cassants et avec perte de cheveux, ongles cassants avec rainures transversales et longitudinales;
  • troubles menstruels chez les femmes.

Avec l'évolution de la maladie, l'apparence des patients change, les mouvements deviennent lents, le regard est indifférent, le visage est rond, gonflé, gonflé, en particulier au niveau des paupières inférieures, les lèvres sont bleuâtres, le visage pâle rougit également avec une teinte bleutée. Les patients gèlent par tous les temps.

La peau est pâle, parfois avec une teinte jaunâtre en raison de la quantité accrue de carotène dans le sang, froide au toucher, sèche, rugueuse, épaissie, en flocons. Le pelage de la peau est souvent plus prononcé à l'avant des jambes. Caractérisé par une kératinisation excessive et un épaississement des couches superficielles de la peau sur les genoux et les coudes (symptôme de Beer).

Diagnostics

L'endocrinologue peut suggérer la présence d'hypothyroïdie sur les manifestations caractéristiques:

  • faiblesse grave, baisse des performances;
  • peau sèche, perte de cheveux, ongles cassants.

Certains tests de diagnostic sont assignés pour confirmer le diagnostic:

  1. Test sanguin pour les hormones thyroïdiennes: il est utilisé pour étudier l'indicateur quantitatif de la thyroxine et de la triiodothyronine dans le sang. Normalement, leur concentration est respectivement de 2,6-5,7 mmol / l et de 9,0-22,0 mmol / l. En cas d’hypothyroïdie, ces chiffres seront nettement inférieurs à la normale. De plus, il est très important d’examiner le sang du patient pour détecter l’hormone de stimulation de la thyroïde (TSH) de l’hypophyse: cette manipulation permet de déterminer la nature de l’hypothyroïdie chez une femme, qu’elle soit primaire ou secondaire.
  2. Scintigraphie thyroïdienne avec de l'iode radioactif. Dans cette étude, il y a une accumulation d'iode radioactif introduit dans le corps dans le tissu glandulaire. Conduit pour étudier la structure et la fonction de la glande thyroïde.
  3. Tomodensitométrie du cerveau en cas de suspicion de tumeur hypophysaire (une région du cerveau qui régule l'activité fonctionnelle de la glande thyroïde).
  4. Échographie de la glande thyroïde.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec d'autres endocrinopathies: retard de croissance et nanisme, encéphalopathie, syndrome de Down, chondrodystrophie, rachitisme, maladie de Hirschsprung.

Traitement de l'hypothyroïdie

Grâce aux réalisations de l'industrie pharmaceutique, qui permettent la synthèse artificielle des hormones thyroïdiennes, l'endocrinologie moderne constitue un moyen efficace de traiter l'hypothyroïdie chez les femmes. Le traitement consiste à remplacer les hormones thyroïdiennes manquantes par un analogue de synthèse, la lévothyroxine (L-thyroxine).

Si possible, il est nécessaire d'éliminer la cause du développement de l'hypothyroïdie acquise, par exemple:

  • éliminer les médicaments qui entraînent une diminution de l'activité des hormones thyroïdiennes,
  • traiter la thyroïdite,
  • normaliser la consommation d'iode dans les aliments.

L'hypothyroïdie manifeste (clinique) nécessite la mise en place d'un traitement substitutif, quels que soient l'âge et les comorbidités du patient. Une option attribuée individuellement commence le traitement, la dose initiale du médicament et son taux d'augmentation.

Prévisions

Sous réserve de l’apport quotidien d’hormones thyroïdiennes, le pronostic est favorable: les patients mènent une vie normale. Dans les cas où il n’existe pas de traitement de l’hypothyroïdie, les manifestations cliniques peuvent s’aggraver jusqu’à l’apparition du coma mexédémateux.

Régime alimentaire

Comme mentionné ci-dessus, l'hypothyroïdie est caractérisée par une déficience en hormones thyroïdiennes. Si expliquer en termes simples, cela signifie que tous les processus métaboliques du corps humain ralentissent. C'est pourquoi le régime alimentaire pour l'hypothyroïdie de la glande thyroïde devrait être faible en calories.

Les aliments doivent être choisis avec un soin particulier, car leur action doit viser à restaurer et à stimuler tous les processus oxydatifs. Le moyen le plus simple consiste à réduire la quantité de glucides et de lipides.

La liste des produits non recommandés comprend:

  • viandes grasses (porc, agneau) et volaille (oie, canard);
  • foie (cervelle, foie, reins);
  • la confiture, le miel sont limités;
  • moutarde, poivre, raifort;
  • thé fort ou café, cacao, coca-cola;
  • pain à base de farine de haute qualité, toutes pâtisseries, gâteaux, pâtisseries, produits frits (tartes, pancakes, pancakes);
  • œufs de poisson;
  • poisson fumé et salé, poisson en conserve;
  • variétés de saucisses grasses;
  • margarine, saindoux, huile de cuisson;
  • toutes les légumineuses;
  • viande, volaille et poisson;
  • viande fumée, cornichons;
  • crucifères (toutes sortes de chou, navet, radis, radis, navet);
  • champignons sous n'importe quelle forme;
  • bouillons riches de
  • les pâtes et le riz sont limités.

La liste des produits recommandés comprend:

  • poissons, principalement marins (morue, maquereau, saumon), riches en phosphore, en acides gras polyinsaturés et en iode;
  • tous les fruits, notamment le kaki, le feijoa, le kiwi, qui sont riches en iode, ainsi que les cerises, les raisins, les bananes, les avocats;
  • légumes sauf crucifères, légumes verts frais;
  • boissons légèrement infusées (café et thé), thé au citron ou au lait, jus fraîchement pressés, extraits d'églantier et de son;
  • Le lait et les boissons lactiques faibles en gras, ainsi que le fromage cottage, la crème sure - dans les plats;
  • fromage non salé, faible en gras et doux;
  • pain de farine 1 et 2 variétés, hier ou biscuits secs et secs;
  • viande maigre, viande de poulet «blanche» contenant de la tyrosine;
  • saucisses faibles en gras;
  • salades de légumes frais, assaisonnées d'huile végétale, vinaigrette, aspic;
  • beurre avec prudence, huiles végétales - dans les plats et lors de la cuisson;
  • omelettes aux protéines, œufs à la coque, jaune avec soin;
  • les céréales (sarrasin, millet, orge), les ragoûts et leurs plats;
  • fruits de mer (moules, pétoncles, huîtres, algues, petits pains et sushis).

Le régime alimentaire pour l'hypothyroïdie n'implique pas une restriction marquée des produits et le passage à un aliment spécial. Le système nutritionnel reste savoureux et sain, avec quelques règles spécifiques. L'observance de la nutrition clinique a un effet bénéfique sur les processus métaboliques et, ce qui est important, atténue les symptômes de la maladie chez un patient. Une bonne nutrition nourrit les cellules en oxygène et réduit le risque de développer des formes graves de la maladie.

Hypothyroïdie - symptômes, causes, types et traitement de l'hypothyroïdie

Bonne journée, chers lecteurs!

Dans l'article d'aujourd'hui, nous allons considérer l'hypothyroïdie, ainsi que ses symptômes, ses causes, ses types, son diagnostic, son traitement et sa prévention. Donc

Qu'est-ce que l'hypothyroïdie?

L'hypothyroïdie est une affection pathologique du corps due à un manque chronique d'hormones thyroïdiennes (hormones thyroïdiennes).

L’hypothyroïdie est principalement due (dans 99% des cas) à l’hypofonction (production insuffisante) d’hormones thyroïdiennes - triiodothyronine, thyroxine et calcitonine - c’est le cas dans l’hypothyroïdie primaire. La cause de l'hypofonction elle-même est généralement la thyroïdite - une maladie inflammatoire de la glande thyroïde. Une autre cause d'hypothyroïdie, mais la plus rare, est un dysfonctionnement de l'hypothalamus ou de l'hypophyse, impliqué dans la régulation de la production d'hormones thyroïdiennes. Il existe d'autres facteurs / maladies de la thyroïde qui contribuent au manque d'hormones, mais nous en reparlerons plus tard dans l'article.

L'hypothyroïdie étant une maladie grave du système endocrinien, ses conséquences sont très complexes. Par exemple, l'hypofonction extrême de la glande thyroïde chez l'adulte est le myxoedème (gonflement muqueux de la peau) et le crétinisme chez l'enfant. En outre, le corps décompose les processus métaboliques - métabolisme énergétique, protéique et minéral, la synthèse des hormones sexuelles, le développement normal, la structure et le fonctionnement du cerveau, des systèmes cardiovasculaire, digestif et musculo-squelettique. Lorsqu'une dose requise d'hormones manquantes est absorbée par le corps, les symptômes disparaissent généralement. Toutefois, cela doit être fait à temps.

Statistiques sur les maladies

L'hypothyroïdie chez les femmes, surtout après 60 ans, survient généralement le plus souvent - 19 femmes sur 1000, alors que chez les hommes, ce chiffre n'est que de 1 sur 1000. Ces problèmes de thyroïde s'observent également chez les personnes vivant dans des régions éloignées de la mer. Si nous parlons de statistiques globales, alors les médecins disent que la population totale avec un manque d'hormones thyroïdiennes est d'environ 2%.

La trahison de la pathologie réside dans la difficulté de la diagnostiquer de manière autonome. Ainsi, l'apparition de la maladie peut survenir avec une simple manifestation de fatigue chronique.

Pour la première fois, l’hypothyroïdie a été déclenchée et décrite en 1873.

Hypothyroïdie - CIM

ICD-10: E03.9;
CIM-9: 244.9.

Symptômes de l'hypothyroïdie

Les premiers signes d'hypothyroïdie sont:

  • Faiblesse générale, fatigue;
  • L'apparition sur la peau de boursouflures denses de tissus mous;
  • Hypotension (pression artérielle basse);
  • La bradycardie;
  • Trouble mental;
  • Trouble de la fonction sexuelle.

Les principaux symptômes de l'hypothyroïdie:

  • Faiblesse générale, léthargie, fatigue, somnolence ou insomnie;
  • Gonflement de la peau, parfois du rhinopharynx muqueux et de l'oreille moyenne;
  • Dépression de l'activité mentale, altération de la mémoire et de l'attention;
  • Dysfonctionnement gastro-intestinal - nausée, constipation, distension abdominale, gastrite, manque d'appétit;
  • Un ensemble de livres supplémentaires, l'obésité;
  • Les échecs menstruels chez les femmes, jusqu’à l’absence complète de menstruations;
  • Dysfonctionnement sexuel et réduction du désir sexuel chez les hommes;
  • Blanchissement de la peau avec jaunissement léger, xérose cutanée (xérodermie);
  • Perte de cheveux accrue, ainsi que leur sécheresse et leur fragilité;
  • Amincissement de la plaque à ongles, délaminage et fragilité accrue des ongles;
  • Forte tolérance au froid et à la chaleur;
  • Basse température corporelle (hypothermie);
  • Douleur musculaire, parfois accompagnée de crampes;
  • Raideur, engourdissement des membres;
  • Douleur thoracique, bradycardie, cardiomégalie, hypotension;
  • État dépressif;
  • Dysfonctionnement surrénalien;
  • Taux d'hémoglobine réduit dans le sang;
  • Carence en fer, anémie macrocytaire et mégaloblastique, carence en vitamine B12;
  • Diminution des propriétés protectrices du corps (système immunitaire).

Symptômes spécifiques:

  • Jaunissement du cuir chevelu;
  • Oppression de la fonction auditive;
  • Oppression de la fonction visuelle;
  • L'oppression de la voix fonctionne, comme si la langue vacillait, une voix enrouée;
  • Galactorrhée;
  • Des frissons;
  • Syndrome du canal carpien;
  • Le développement de la dyskinésie biliaire;
  • Vomissements.

Complication de l'hypothyroïdie

Parmi les complications de l'hypothyroïdie peuvent être identifiés:

  • La croissance excessive de la glande thyroïde;
  • Cancer de la thyroïde;
  • Formation d'adénome secondaire;
  • La formation de la selle turque "vide";
  • Modifications de la structure des glandes mammaires, galactorrhée constante;
  • En raison d'un dysfonctionnement ovarien - infertilité;
  • Naissance d'un enfant présentant un trouble dans le développement et le fonctionnement du système nerveux;
  • Perte de conscience;
  • Coma hypothyroïdien (myxoedème) dont la mortalité peut atteindre 80%;
  • Fatal.

Causes de l'hypothyroïdie

La cause la plus fréquente d'hypothyroïdie est la présence d'une thyroïdite auto-immune chronique, qui est une maladie inflammatoire de la thyroïde, sur fond de dysfonctionnement du système immunitaire.

Les autres causes d'hypothyroïdie comprennent:

  • Prédisposition héréditaire;
  • Anomalie congénitale de la glande thyroïde - augmentation ou diminution de sa taille;
  • Traitement chirurgical transféré de la glande thyroïde;
  • Carence aiguë en iode dans le corps pendant une longue période;
  • Traitement du goitre avec l'utilisation d'iode radioactif (iode 131);
  • Rayonnement ionisant de la thyroïde;
  • Présence de tumeurs;
  • Effets pathologiques sur le corps de certains médicaments (lévodopa, parlodel, préparations de sérotonine et autres);
  • La présence d'infection dans le corps - tuberculose, actinomycose et autres;
  • Blessure à l'hypophyse ou à l'hypothalamus;
  • Une hémorragie;
  • Nécrose;
  • Violations des reins et du foie par transformation d'enzymes;

Types d'hypothyroïdie

La classification de l'hypothyroïdie comprend les types suivants...

Selon l'étiologie:

Hypothyroïdie primaire (thyroïde). Le facteur déterminant qui conduit à une déficience dans le corps en hormones thyroïdiennes est la défaillance de la glande thyroïde. Considérez sa sous-espèce:

  • Hypothyroïdie congénitale, principalement due à un développement retardé de la glande thyroïde, ainsi qu’à la transformation des enzymes impliquées dans la production d’hormones par la glande.
  • L’hypothyroïdie acquise en raison de divers facteurs de dysfonctionnement de la glande thyroïde comprend les opérations, les radiations, les blessures, diverses tumeurs, la présence de maladies infectieuses, les processus auto-immuns, la carence aiguë en iode, etc.
  • Hypothyroïdie idiopathique - la cause exacte de l'hypothyroïdie ne peut être établie.

Hypothyroïdie secondaire (hypophysaire). La maladie est causée par l’échec de la production d’hormones thyroïdiennes en raison de troubles de l’hypophyse (fer, situé dans la région du cerveau). Les facteurs qui y conduisent sont généralement l'athérosclérose vasculaire, les lésions ischémiques et les maladies inflammatoires du cerveau, les processus auto-immuns, les tumeurs et l'effet d'empoisonnement sur la glande pituitaire de certains médicaments. Si nous parlons du tableau clinique de l'hypothyroïdie secondaire, alors, contrairement au premier, c'est plus difficile parce que il s'accompagne de lésions d'autres organes, notamment les ovaires, les glandes surrénales, les systèmes cardiovasculaire et autres.

Hypothyroïdie tertiaire (hypothalamique). L'échec est associé à une hypothalamus altérée, qui est généralement causée par des facteurs tels que blessures, tumeurs, processus ischémiques et maladies infectieuses inflammatoires (méningo-encéphalite, etc.) dans le cerveau, ainsi que par des effets sur le corps de certains médicaments, tels que la sérotonine..

Hypothyroïdie tissulaire (transport, périphérique). Les violations sont généralement liées à la transformation des hormones et à leur distribution dans tout le corps. Cela est souvent facilité par des facteurs tels que - les processus auto-immuns, les perturbations de la structure des récepteurs dans les tissus corporels, les troubles métaboliques et les enzymopathies du foie et des reins, impliqués dans la conversion de la thyroxine en triiodothyronine.

L'hypothyroïdie primaire est également classée par gravité:

Hypothyroïdie latente (subclinique) - caractérisée par des taux élevés d'hormones stimulant la thyroïde (TSH) dans le contexte des taux normaux de thyroxine (T4).

Manifeste - caractérisé par une augmentation du taux de hormones stimulant la thyroïde (TSH) et de faibles taux de thyroxine (T4), avec des manifestations cliniques évidentes (symptômes). Peut être:

Hypothyroïdie compliquée (grave) - accompagne des complications telles que le crétinisme, le dysfonctionnement cardiaque, l'adénome hypophysaire secondaire et autres, jusqu'au coma de myxoedème et la mort.

Diagnostic d'hypothyroïdie

Le diagnostic de l'hypothyroïdie comprend les méthodes d'examen suivantes:

En outre peut être affecté:

  • Scintigraphie thyroïdienne;
  • Biopsie à l'aiguille.

Le diagnostic d'hypothyroïdie ne peut être établi que par un endocrinologue.

Traitement de l'hypothyroïdie

Le traitement de l'hypothyroïdie comprend généralement, en fonction du diagnostic, les points suivants:

1. thérapie étiotropique;
2. thérapie de remplacement;
3. traitement symptomatique;
4. régime alimentaire.

C'est important! Les médicaments et leurs dosages sont choisis par l’endocrinologue en fonction du type de maladie, de sa gravité, de ses manifestations cliniques, de ses maladies concomitantes et de l’âge du patient.

1. Thérapie Etiotropique

La thérapie étiotropique implique le traitement des maladies primaires et associées qui ont conduit à l'hypothyroïdie. Il peut s’agir d’une thyroïdite qui, dans la plupart des cas, est la cause de l’hypothyroïdie, du goitre endémique et d’autres maladies inflammatoires de la glande thyroïde, de la glande pituitaire ou de l’hypothalamus.

Si la cause de l'hypothyroïdie est due à une quantité insuffisante d'iode dans le corps, on prescrit au patient des médicaments à base d'iode - "Bétadine", "Iodure".

En outre peut être nommé - sel iodé, algues.

2. Thérapie de remplacement

La thérapie de remplacement implique la prise de médicaments hormonaux, qui sont des substituts aux hormones naturelles de la thyroïde. En général, ces médicaments sont bien tolérés, mais leur utilisation peut être dans certains cas et à vie.

Parmi les médicaments qui remplacent les hormones, on peut distinguer: "Bagotiroks", "Levothyroxine" (L-T4), "Eutiroks".

3. Traitement symptomatique

Pour améliorer l'évolution de la maladie et la qualité de vie du patient, il est prescrit un traitement symptomatique visant à enrayer les symptômes de l'hypothyroïdie et à maintenir le fonctionnement normal d'autres organes dont l'activité peut être inhibée au cours de cette maladie.

Le traitement symptomatique de l'hypothyroïdie peut inclure l'utilisation des médicaments suivants:

Cardioprotecteurs - destinés à normaliser le rythme cardiaque, la tension artérielle et d’autres domaines qui améliorent le fonctionnement du système cardiovasculaire: «ATP», «Mildronat», «Preduktal», «Trimétazidine».

Glycosides cardiaques - utilisés dans l'insuffisance cardiaque: "Digoxine", "Korglikon", "Strofantin"

Les médicaments nootropes et les neuroprotecteurs sont prescrits pour normaliser les processus métaboliques dans le système nerveux et le cerveau:

Les médicaments à base d'hormones sexuelles féminines visent à normaliser le flux de menstruation et d'ovulation.

Complexes de vitamines et de minéraux contribuant à l'amélioration de l'activité de tous les organes et systèmes: Aevit, Milgam, complexes multivitaminés (Hexavit, Undevit).

4. Régime pour l'hypothyroïdie

Le régime alimentaire contre l'hypothyroïdie repose sur l'exclusion des aliments riches en cholestérol et en acides gras saturés. De plus, il est nécessaire de minimiser la consommation de glucides «rapides», difficiles à digérer et d'augmenter la sécrétion dans l'estomac des produits.

La cuisson à la vapeur est préférable, cet aliment sera facile pour l'estomac, avec une perte minimale de vitamines. Les produits peuvent également être cuits. La quantité d'aliments protéinés devrait être augmentée.

Lorsque la constipation doit améliorer la quantité de fibres dans les aliments.

Comme sel, il est préférable d'utiliser la version iodée.

Il est préférable d’exclure l’utilisation du beurre ou de l’huile de tournesol dans la cuisine ou au moins de la minimiser.

La quantité d'eau par jour doit être limitée à 1,5 litre, sinon le gonflement peut augmenter. En tant que boisson, l'utilisation d'eau minérale, particulièrement enrichie en iode, a un effet bénéfique sur le corps.

Que pouvez-vous manger avec l'hypothyroïdie?

Viande et poisson: bœuf, veau, poulet, poisson de mer (saumon, hareng, maquereau), foie de morue, œufs.

Kashi: sarrasin, millet.

Produits laitiers: lait, fromage cottage, fromage, kéfir, yaourt naturel.

Produits à base de légumes: chou marin, chou, betteraves, pommes de terre, carottes, tomates, concombres, aubergines, courgettes, poivrons bulgares, épinards, ail, oignons, ainsi que pommes, groseilles, cerises, raisins, kakis, mandarines, mandarines, kiwi, bananes, dattes et les noix.

Dessert: Au lieu de bonbons, il est recommandé d'utiliser des fruits secs, vous pouvez manger de la gelée.

Une journée par semaine, il est souhaitable de faire une journée de jeûne afin de se concentrer sur l'utilisation de fruits et de légumes frais.

Qu'est-ce qui ne peut pas manger avec l'hypothyroïdie?

La nutrition pour l'hypothyroïdie exclut les produits tels que - viandes épicées, grasses, frites, fumées, fast food (fast food), marinades, sauces et cornichons, pâtisseries, jus contenant du sucre, riz poli, boissons alcoolisées, farine de blé et de maïs.

Il est souhaitable de minimiser et d'éviter l'utilisation de thé et de café forts.

Bien sûr, fumer est inacceptable.

Traitement des remèdes populaires pour l'hypothyroïdie

C'est important! Avant d'utiliser des remèdes populaires pour le traitement de l'hypothyroïdie. Assurez-vous de consulter votre médecin!

Laminaire (chou marin). La laminaire contient une grande quantité d'iode et d'autres oligo-éléments qui contribuent à la normalisation de la glande thyroïde. Il est possible de manger du chou marin sous une forme naturelle, en association avec d'autres produits alimentaires, et sous forme de poudre, qui est souvent vendue en pharmacie. La quantité de varech consommée à des fins médicales devrait être de 2 à 3 fois par jour. Pour la préparation de la poudre, vous devez dissoudre une demi-cuillère à thé de la poudre dans un verre d'eau, puis la boire pendant le repas.

La contre-indication à l'utilisation de varech est la grossesse, la tendance aux saignements, une inflammation des reins, la présence d'hémorroïdes ou de tuberculose, des troubles du système nerveux.

Iode au vinaigre. Ajoutez 1 cuillère à thé de vinaigre de cidre de pomme et 1 goutte de solution d'iode à 5% (pesant moins de 65 kg), ou 2-3 gouttes (pesant plus de 65 kg) dans un verre d'eau. Il est nécessaire de boire des moyens pendant les repas, 2 à 3 fois par jour, 2 fois par semaine.

L'iode Le manque d'iode dans le corps peut également être reconstitué en essuyant la surface du corps avec une solution d'iode, par exemple, sous la forme d'une grille. L'iode est remarquablement absorbé par les tissus supérieurs du corps.

Anis, noix et ail. Ajoutez les ingrédients suivants dans le récipient - 50 g de fruits anisés moulus et 300 g de cerneaux de noix hachées, du gruau de 100 g d’ail cuit et moulu et 1 kg de miel. Bien mélanger le tout et prendre 1 cuillère à soupe. cuillère 3 fois par jour, 20 minutes avant les repas, mélanger avant chaque réception.

Décoction à base d'Eleutherococcus. Faites une collection des ingrédients suivants - 3 parties de feuilles d'ortie, 2 parties de l'herbe d'un cocklebur et 1 partie de la racine d'Eleutherococcus, racine de pissenlit, graines de carotte et herbe drow grass. Bien mélanger le tout et 1,5 c. cuillère collection verser 500 ml d'eau, puis mettre l'outil sur le feu, porter à ébullition et laisser refroidir. Ensuite, le bouillon doit être filtré, ajoutez environ 80 gouttes de perfusion provenant de cloisons en noyer. Buvez le bouillon à 100 ml à la fois, 4 fois par jour, 30 minutes avant les repas. Pour renforcer l'effet positif, vous pouvez également utiliser de l'eau avec de la poudre de varech, dont nous avons considéré la recette dans la première recette populaire.

Concombre. Certains guérisseurs folkloriques recommandent de consommer 500-1000 grammes de concombres frais par jour, en été. Concombre frais non seulement reconstitue la quantité nécessaire d'iode dans le corps, mais aussi d'autres nutriments - vitamines et micro-éléments.

Prévention de l'hypothyroïdie

La prévention de l'hypothyroïdie comprend le respect des mesures préventives suivantes:

  • Essayez de manger des aliments riches en vitamines et en oligo-éléments, sans oublier les produits contenant de l'iode;
  • Ne laissez pas la glande thyroïde et le cerveau s’éloigner pour ne pas devenir chroniques;
  • Ne pas utiliser sans contrôle, sans l'avis d'un médecin, des médicaments;
  • Cesser de fumer, ce qui provoque souvent non seulement des tumeurs de la thyroïde, mais aussi toute la gorge.
  • En période automne-hiver-printemps, prenez un complexe de vitamines et de minéraux supplémentaire.

Les derniers médicaments et médicaments pour l'hypothyroïdie de la glande thyroïde

L'hypothyroïdie est une maladie de la glande thyroïde dans laquelle son hypofonction est notée avec une production réduite d'hormones thyroïdiennes. La pathologie affecte souvent les femmes âgées de 30 à 40 ans.

Raisons

L'hypothyroïdie survient plus fréquemment à la ménopause en raison de l'atrophie de la glande liée à l'âge. Les raisons de l'apparition de l'hypofonction de la thyroïde sont nombreuses, mais quelles que soient les raisons, une attention particulière doit être portée à cette maladie.

Sinon, le système cardiovasculaire, le système nerveux central, le système reproducteur et les reins, le système squelettique, le tractus gastro-intestinal se développent. Et juste une détérioration de la qualité de la vie.

Les symptômes

Au début, les symptômes sont invisibles et attribués à diverses causes. Au fur et à mesure que la maladie progresse, des symptômes spécifiques d'hypothyroïdie apparaissent et se développent: ralentissement de tous les types de métabolisme et inhibition de tout processus dans le corps.

Dans ce contexte, apparaissent:

  • fatigue générale et fatigue accrue, faiblesse;
  • sautes d'humeur avec tendance à la dépression;
  • troubles de la mémoire et de la concentration;
  • performance réduite;
  • la parole, la pensée, le mouvement ralentissent;
  • le gonflement du corps se développe;
  • la peau devient sans vie;
  • les cheveux deviennent secs et tombent avec l'apparition de la calvitie;
  • les ongles s'émiettent et se cassent;
  • l'ostéoporose se développe;
  • la prise de poids persiste, même avec un appétit réduit - la perte de poids est impossible.
  • modifications du système cardiovasculaire - bradycardie, hypotension, arythmies, cardialgie;
  • dans le système reproducteur - anomalies MC, aménorrhée, stérilité, diminution de la libido.

Peut-il être guéri?

L'hypothyroïdie peut-elle être guérie? Cela dépend de la cause de la maladie, de l'âge du patient et de l'état général. Certains types d'hypothyroïdie peuvent être complètement guéris, tels que les pathologies associées à une carence en iode, par exemple, ou à l'hypothyroïdie congénitale. Habituellement, dans de tels cas, de nombreux diagnostics sont supprimés après avoir atteint l'âge de 2 ans lors de la réalisation de tests. Mais si les fonctions de la glande restent réduites, le traitement et la prise d’hormones dureront toute la vie.

Pour les autres maladies, vous ne pouvez que réduire les manifestations et les maîtriser, mais il n’existe déjà aucun traitement complet.

Comment guérir l'hypothyroïdie?

Comment traiter l'hypothyroïdie chez l'adulte? Il n'y a pas de réponse ni de recette sans équivoque pour de tels cas.

Le traitement complet est divisé en plusieurs types:

  1. Thérapie étiotropique;
  2. Traitement hormonal substitutif;
  3. Traitement symptomatique;
  4. Médecine alternative - régime alimentaire, homéopathie, phytothérapie, thérapie par l'exercice, modes de vie sains, etc.

Tous les types de traitement de l'hypothyroïdie sont prescrits et sélectionnés uniquement par un médecin, ajustement et durée également.

Votre intervention arrogante dans le processus ne peut que donner des résultats déplorables.

Détails sur le traitement

Traitement étiotropique - Ce type de traitement implique le traitement des causes et des pathologies associées ayant conduit à l’émergence de l’hypothyroïdie.

Le plus souvent, une thyroïdite, un goitre endémique, une mauvaise sélection des doses de thyroxine, une chirurgie de la thyroïde, une mauvaise écologie, les carences en iode, en zinc et en sélénium en sont une cause; rayonnement, insolation, hypothermie, brusque changement climatique, travail dans une production dangereuse, maladies inflammatoires chroniques des voies respiratoires supérieures, lésions des glandes, malnutrition, diabète, tumeurs du système hypothalamo-hypophysaire.

En tant que nosologie indépendante, l’hypothyroïdie est rare; dans 90% des cas, il est secondaire - dans le contexte d'une thyroïdite, d'autres endocrinopathies, d'infections chroniques, etc.

Dans le complexe de la thérapie étiotropique, il peut y avoir: des composés iodés - Iodomarine, Iodure de Potassium, Iodure, Bétadine - ces médicaments et le traitement de l'hypothyroïdie sont indiqués, en premier lieu, pour le goitre endémique. Traitement de la thyroïdite, en particulier dans les pathologies auto-immunes. Radiothérapie - dans la pathologie des désordres hypophyso-hypothalamiques.

Thérapie de remplacement

THS - implique la nomination d'analogues synthétiques de l'hormone thyroxine. Ces médicaments pour le traitement de l'hypothyroïdie ont été créés en 1958 et sont utilisés aujourd'hui. Ceux-ci comprennent la L-thyroxine, l'Eutirox, le Bagotirox, etc. Les médicaments combinés - Tireotom, Tirecomb. Ces médicaments sont bien tolérés et vous ne devriez pas avoir peur de les prendre, ce n’est pas correct.

Souvent, ces médicaments sont pris à vie, qu'en est-il de ceux qui sont lâches? Peur de ne pas les prendre. L'hypothyroïdie est une indication absolue de la thyroxine.

L'organisme ne peut pas les synthétiser lui-même, mais ils sont constamment nécessaires et c'est le seul traitement correct.

Le mécanisme est similaire à la prise d'insuline par les diabétiques. La réception de la triiodothyronine est aujourd'hui reconnue comme inefficace - elle affecte négativement le myocarde, aggravant sa défaite en cas d'hypothyroïdie.

Il existe une seule situation dans laquelle le médicament triiodothyronine s'est avéré être en place et il en a un besoin urgent - il s'agit d'un coma hypothyroïdien; alors il ne peut économiser que par l'administration de drogue par voie intraveineuse.

Il convient de noter que le corps s'habitue rapidement à la prise de pilules hormonales et que la personne en devient dépendante.

Par conséquent, un ajustement régulier de la posologie est nécessaire pour que la glande thyroïde fonctionne elle-même.

Traitement symptomatique

Médicaments contre l'hypothyroïdie de la glande thyroïde: de nombreux organes et systèmes sont atteints d'hypothyroïdie; le traitement symptomatique en est donc toujours l'un des principaux. Il vise à réduire les symptômes et à améliorer l'évolution de la maladie.

Le traitement de la toxicomanie est axé sur le maintien du fonctionnement normal des organes particulièrement touchés par l'hypothyroïdie.

Ceux-ci comprennent: des cardioprotecteurs - pour la normalisation du rythme cardiaque, de l’ATP-BP, de la riboxine, de la cocarboxylase, du Mildronat, du Preduktal, de la trimétazidine. Ces médicaments ne doivent être prescrits que par le thérapeute après avoir reçu les données de l’ECG.

Le thérapeute est toujours disponible dans tous les dispensaires endocrinologiques et travaille en étroite collaboration avec l’endocrinologue.

Avec le développement de HF - glycosides cardiaques.

Médicaments nootropes et neuroprotecteurs - ces médicaments normalisent les processus métaboliques dans le cerveau - Piracétam, Nootropil, Cerebrolysin, etc. En d'autres termes, il s'agit de stimulants neurométaboliques.

Préparations à base d'œstrogène - pour la normalisation de la MC et de l'ovulation - Utrogestan, Duphaston, etc.

Complexes de vitamines et de minéraux - Neurobeks, Aevit, Vit.S, Tocopherol, Milgam, Heksavit, Undevit. La présence de vitamines E, C, A, groupe B est obligatoire; Oméga-3 - commence la régénération des cellules malades et contribue à la restauration des processus métaboliques.

Règles de prise de la thyroxine: il est possible qu’elle ne soit pas bien associée à certains médicaments, par exemple les compléments alimentaires contenant du calcium; préparations de lithium, ISRS (leur base contient toujours du fluor, ce qui aggrave l’hypothyroïdie).

Avec la maladie coeliaque ou la résection intestinale, il sera mal absorbé. La thyroxine doit être prise strictement le matin, l'estomac vide, 30 minutes avant un repas et lavée avec un verre d'eau. Étirer le repas après cela pendant une longue période ne peut pas être.

Principes de nomination et propriétés de la thyroxine

La thyroxine ou la T4, lorsqu'elle est ingérée, est partiellement convertie en T3; Il stimule les processus métaboliques. En tant qu'anabolique, il se comporte à faible dose. avec milieu - active le système nerveux central, le système cardiovasculaire et le métabolisme; à fortes doses, il agit directement sur l'hypothalamus et l'hypophyse et peut suspendre la production de certaines de leurs hormones.

Il n'y a pas de doses moyennes pour cela. Le premier effet apparaît après 2 semaines, avec l'annulation, l'effet persiste également pendant 2 semaines. Il n'est pas prescrit pour l'infarctus du myocarde, la myocardite, la pathologie surrénalienne et l'hyperfonctionnement thyroïdien.

Calculer la dose en fonction du poids du patient. Avec les arythmies et les MCV chez les patients âgés, la sensibilité à la thyroxine est augmentée.

Une hyperthyroïdie peut survenir en cas de surdosage. Par conséquent, votre intervention sans médecin est exclue.

  1. La réception dure le plus souvent toute la vie. Temporaire survient pendant la résection de la thyroïde immédiatement après la chirurgie
  2. La dose est choisie individuellement, en tenant compte de l'âge, de la durée de la pathologie.
  3. Les résultats du traitement sont pris en fonction du spectre hormonal.
  4. En cas de MCV concomitante, la dose est attribuée moins.
  5. L'augmentation de la dose, si nécessaire, est progressive, pas avant 1,5 mois.
  6. En outre, il est nécessaire d'augmenter la dose de thyroxine lorsque le régime alimentaire contient une grande quantité de fibres.
  7. Thyroxin a la propriété d’éliminer le Ca des os lorsqu’il est ingéré de façon prolongée. Par conséquent, ceux qui en boivent toute leur vie devraient prendre périodiquement des préparations à base de calcium.

Homéopathie

Si le traitement homéopathique n'est pas accompagné d'hormones, un régime strict est requis. L'alcool et les épices, la caféine sont complètement exclus. L'homéopathie est sûre et efficace car elle affecte la pathologie.

Un fait intéressant est que son efficacité est plus grande si les symptômes sont prononcés. Cette méthode n'a pas de contre-indications. Des médicaments homéopathiques sont prescrits le plus souvent:

Badyaga, Spongiya, Graphite, Fucus et autres Il convient de noter que les mêmes médicaments sont utilisés dans l’hyperthyroïdie, mais en concentration supérieure. Alors ne soyez pas surpris par des rendez-vous similaires.

Médicaments prescrits pour les symptômes:

  • Kolhikum - à prescrire et à prendre avec une fatigue accrue;
  • Sepia ou Potassium carbonicum - avec œdème;
  • Troubles du système nerveux central - Arsenicum.

La réception des remèdes homéopathiques est toujours longue, mais sûre, car la composition est toujours naturelle. Le traitement sans hormones est plus efficace pour ceux qui n'ont pas encore commencé le traitement du THS.

Recommandations pour le traitement de l'hypothyroïdie à domicile

Comment traiter l'hypothyroïdie en plus des hormones à la maison? Existe-t-il des restrictions sur les autres médicaments et la nutrition? Le traitement à domicile nécessite le respect de certaines conditions: ne pas utiliser de vaisselle avec un revêtement antiadhésif; Ne mangez pas de soja et de produits à base de soja. La même chose s'applique au viol - les deux produits perturbent l'équilibre des hormones dans le corps et suppriment le travail de la glande thyroïde, provoquant un goitre.

Il est nécessaire d'adhérer à un régime alcalin; chez la femme, il est important de contrôler le taux d'œstrogènes, dont l'excès provoque l'hypothyroïdie (il ne faut donc pas s'emballer avec du lait, qui contient toujours des œstrogènes); augmenter la quantité de fibres dans le régime alimentaire; limiter la viande et le lait inorganiques - ils contiennent beaucoup d'hormones, en particulier des hormones de croissance.

Beaucoup préfèrent les produits biologiques d'origine animale, mais dans les produits inorganiques, davantage de sélénium et d'iode. Il est également nécessaire de s’engager dans la culture physique, car le corps élimine rapidement les toxines.

L-Tyrosine - un acide aminé, en présence duquel la glande thyroïde commence la production de ses hormones. Sa dose pour l'hypothyroïdie est de 1000-1500 mg / jour.

L-arginine - stimule également la glande thyroïde, améliore l'érection, la fertilité et protège le corps.

L'iode - avec l'hypothyroïdie est utile. Sa carence peut être révélée à l’aide d’un cercle de 2 cm dessiné sur l’abdomen, tracé à l’iode - un test du niveau d’iode dans le corps. Il peut être effectué jusqu'à ce qu'il cesse de disparaître après 12 heures.

Exclure les sources de fluorure pour le corps - jusqu'en 1970. il a été utilisé pour réduire très activement la taille de la thyroïde, jusqu'à ce que ses effets nocifs soient révélés.

La dose quotidienne est de 2 mg. Mais aujourd'hui, il atteint une dose de 10 mg, car il est contenu dans l'eau du robinet, des dentifrices, des plats antiadhésifs, certains médicaments, dans les préparations pour nourrissons, le thé et le café, les céréales transformées, les sodas. Par conséquent, remplacez l’eau de la source d’alimentation en eau, rappelez-vous de ces sources.

Si vous ne pouvez pas refuser le thé et le café, augmentez le débit d'iode. N'utilisez pas de produits semi-finis, faites cuire des aliments vous-même - cela aidera votre système immunitaire à réduire la charge.

Une grande importance dans la survenue d'une hypothyroïdie a une déficience en magnésium.

C'est pour quoi? Tout d'abord, pour le fonctionnement normal du système nerveux, qui souffre directement d'hypothyroïdie; le magnésium réduit le nombre de crises cardiaques; élimine du benzène du corps, qui est formé par un rayonnement ionisant dans les cellules des tissus. Son manque survient toujours lors de la prise d'ISRS - ces antidépresseurs inhibent l'échange de calcium et le réduisent.

Ca et magnésium sont toujours liés. Pour remédier au manque de magnésium, il existe un moyen très simple: ajoutez plus de légumes à feuilles vertes contenant de la chlorophylle à votre régime.

Cette substance non seulement la reconstitue, mais elle possède également des propriétés utiles: elle aide le corps à résister au cancer, au diabète, aux MCV et fournit de l'oxygène aux cellules. Le cuivre en fait également partie - il aidera à lutter contre la migraine, l'irritabilité, la dépression et l'insomnie; quand il est mieux absorbé le zinc - une des causes de l'hypothyroïdie. La chlorophylle peut et boire sous la forme d'un extrait liquide en gouttes selon les instructions. Les points énumérés ci-dessus peuvent ne pas être un traitement médical, mais ils sont précieux dans leur capacité à aider à traiter l'hypothyroïdie.

Hypothyroïdie - Description, causes, signes, symptômes, traitement et prévention

L'hypothyroïdie est une affection du corps caractérisée par un déficit en hormones thyroïdiennes. Le corps réagit à l'hypofonction de la glande en prenant du poids, de la fatigue et de la fatigue, des réflexes lents, de l'hypotension et, chez la femme, des problèmes de cycle menstruel.

Examinons en quoi consiste la maladie, quelles en sont les causes et les symptômes caractéristiques, ainsi que le traitement de l'hypothyroïdie chez l'adulte.

L'hypothyroïdie: qu'est-ce que c'est?

L'hypothyroïdie est la forme la plus courante de troubles fonctionnels de la glande thyroïde. Elle se développe à la suite d'un déficit persistant prolongé en hormones thyroïdiennes ou d'une diminution de leur action biologique au niveau cellulaire.

Les principales fonctions de la glande thyroïde sont les suivantes:

  • régulation des processus métaboliques dans le corps; régulation des processus directement liés au développement et à la croissance;
  • renforcement des processus d'échange de chaleur;
  • renforcement des processus d'oxydation, ainsi que des processus associés à la consommation de graisses corporelles, de protéines et de glucides (cette fonction joue un rôle crucial dans la fourniture d'énergie);
  • excrétion de potassium et d'eau;
  • activation des glandes surrénales, des glandes mammaires et des gonades; stimulation du système nerveux central.

La perturbation de l'état normal de la glande thyroïde entraîne une perturbation de la sécrétion d'hormones. Les maladies les plus courantes sont l’hypothyroïdie, l’hyperthyroïdie, la thyroïdite, le goitre nodulaire et diffus de la glande thyroïde.

Au cours des dernières décennies, toutes les maladies auto-immunes, y compris l’hypothyroïdie, ont augmenté. À cet égard, la tranche d’âge s’est considérablement élargie (la maladie est observée chez les enfants, les adolescents et les personnes âgées) et le sexe a commencé à s’effacer.

L'hypothyroïdie chez les femmes, surtout après 60 ans, survient généralement le plus souvent - 19 femmes sur 1000, alors que chez les hommes, ce chiffre n'est que de 1 sur 1000. Ces problèmes de thyroïde s'observent également chez les personnes vivant dans des régions éloignées de la mer.

Si nous parlons de statistiques mondiales, alors les médecins disent que la population totale avec un manque d'hormones thyroïdiennes est d'environ 2%.

La classification de l'hypothyroïdie comprend les types suivants:

Hypothyroïdie congénitale

Hypothyroïdie congénitale - cette forme est rarement familiale, les cas isolés sont plus fréquents. Ils sont dus à une mutation du gène responsable de la formation de la glande thyroïde ou à un défaut congénital de cet organe.

Une quantité insuffisante d'hormones thyroïdiennes dans l'hypothyroïdie congénitale entraîne une perturbation persistante du développement du système nerveux central, y compris du cortex cérébral, ce qui le retarde dans son développement mental, la mauvaise structure du système musculo-squelettique et d'autres organes importants.

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L'hypothyroïdie acquise peut survenir avant l'âge de 18 ans et à l'âge adulte. L'hypothyroïdie chez les adultes est appelée myxoedème. Il se développe à la suite de maladies de la glande thyroïde apparues au cours de la vie. Par exemple:

  • après le retrait chirurgical d'une partie de la glande thyroïde;
  • lorsque ses tissus sont détruits par des radiations ionisantes (traitement avec des préparations d'iode radioactif, irradiation des organes cervicaux, etc.);
  • après la prise de certains médicaments: préparations de lithium, bêta-bloquants, hormones du cortex surrénalien, vitamine A à fortes doses;
  • avec une carence en iode dans les aliments et le développement de certaines formes de goitre endémique.

Selon le mécanisme de développement distinguer l'hypothyroïdie:

  1. Primaire (thyrogénique). se produit en raison de troubles congénitaux ou acquis de la synthèse des hormones thyroïdiennes
  2. Secondaire (hypophyse). La régulation des fonctions de la glande thyroïde est généralement altérée en raison de la défaite de l'hypophyse, qui produit l'hormone stimulant la thyroïde.
  3. Tertiaire (hypothalamique) - survient lorsque l'activité fonctionnelle de l'hypothalamus est altérée.

Dans de rares cas, des types d'hypothyroïdie secondaires et tertiaires se développent à la suite de radiations, d'hémorragies, de facteurs traumatiques, d'opérations et de tumeurs.

Séparément, il est possible d'isoler l'hypothyroïdie périphérique (on l'appelle aussi transport ou tissu), en raison d'une violation du transport des hormones thyroïdiennes dans le corps ou de la résistance des tissus.

Raisons

La cause de l’hypothyroïdie réside principalement (dans 99% des cas) dans l’hypofonction (production insuffisante) d’hormones thyroïdiennes - la triiodothyronine, la thyroxine et la calcitonine, c’est le cas dans l’hypertension primaire. La cause de l'hypofonction elle-même est généralement la thyroïdite - une maladie inflammatoire de la glande thyroïde.

L’hypothyroïdie est plus souvent congénitale chez l’enfant, elle est acquise chez l’adulte. Le déroulement de la grossesse de la mère joue un rôle important dans le corps de l’enfant: risques professionnels, maladies de la femme, infections, malnutrition, air pollué par des émissions industrielles, qui peuvent tous affecter la glande thyroïde du bébé.

Chez l’adulte, l’hypothyroïdie est souvent due à un manque d’iode dans l’environnement, à des maladies inflammatoires de la thyroïde et à une intervention chirurgicale pour goitre toxique diffus.

Les principales causes de l'hypothyroïdie congénitale sont:

  • Absence ou hypoplasie du tissu thyroïdien (agénésie, hypoplasie, dystopie).
  • L'effet sur la glande thyroïde de l'enfant des anticorps maternels qui circulent dans le sang des femmes atteintes de thyroïdite auto-immune.
  • Défauts héréditaires de synthèse de la T4 (défauts de la péroxydase thyroïdienne, de la thyroglobuline, etc.).
  • Hypothyroïdie congénitale hypothalamo-hypophysaire.

Les principales causes d'hypothyroïdie acquise sont:

  • thyroïdite auto-immune chronique (lésion directe du parenchyme de la glande thyroïde par son propre système immunitaire). Il en résulte une hypothyroïdie des années plus tard et des décennies après.
  • hypothyroïdie iatrogène (avec élimination partielle ou complète de la glande thyroïde ou après traitement à l'iode radioactif).
  • thyroïdite auto-immune;
  • ablation chirurgicale de la glande thyroïde;
  • traitement à l'iode radioactif;
  • hypoplasie congénitale de la glande thyroïde;
  • les malformations congénitales de la synthèse de ses hormones;
  • carence en iode, excès d'iode dans le corps;
  • exposition à des substances toxiques (thyréostatiques, préparations de lithium, etc.).
  • après une lésion cérébrale traumatique;
  • pour les tumeurs hypophysaires;
  • hématomes du cerveau;
  • après des accidents vasculaires cérébraux dans le bassin de l'artère cérébrale moyenne.

Symptômes de l'hypothyroïdie chez l'adulte

Les symptômes cliniques de l'hypothyroïdie chez l'homme et la femme dépendent de sa cause, de l'âge du patient et du taux de croissance du déficit en hormone thyroïdienne. Les signes sont généralement caractérisés par une polysystémie, bien que la plupart des patients se plaignent de n’importe quel système organique, ce qui explique pourquoi le diagnostic et le traitement sont souvent difficiles.

Les principaux signes d'hypothyroïdie sont:

  • faiblesse
  • somnolence
  • fatigue
  • lenteur de parole et de pensée
  • sensation constante de froid due à un métabolisme plus lent
  • gonflement du visage et gonflement des extrémités causé par l'accumulation de substance muqueuse dans les tissus
  • altération de la voix et de l'audition due à un gonflement du larynx, de la langue et de l'oreille moyenne dans les cas graves
  • gain de poids, qui traduit une diminution du taux de change, mais aucune augmentation significative n’est observée, car l’appétit est réduit
  • tendance à abaisser la pression artérielle
  • nausée, flatulence, constipation
  • chute des cheveux, sécheresse et fragilité, parfois jaunissement de la peau
  • troubles menstruels chez les femmes.

Symptômes de l'hypothyroïdie chez le nouveau-né:

  • l'hyperbilirubinémie (jaunisse) dure plus d'une semaine,
  • ventre gonflé, hernie ombilicale,
  • voix basse enrouée
  • fontanelle arrière et glande thyroïde élargies,
  • hypotension (réduction du tonus musculaire).

À partir du 3ème mois de vie, les symptômes de l'hypothyroïdie de la glande thyroïde sont rejoints par:

  • perte d'appétit
  • difficulté à avaler
  • flatulences
  • écarts par rapport aux normes de prise de poids et de croissance linéaire,
  • pâleur et sécheresse de la peau.

À 9 mois avec une hypothyroïdie congénitale, le développement psychomoteur retardé de l'enfant devient apparent.

Symptômes de l'hypothyroïdie:

Integuments

  • Les premiers signes d'hypothyroïdie de la glande thyroïde se manifestent par des ongles cassants avec formation de rainures sur les plaques des ongles, une couleur terne et une perte de cheveux massive.
  • On note une pâleur de la peau avec des lésions squameuses et des zones d'hyperkératose sur les coudes et les pieds.
  • Jaune faible possible en raison d'une augmentation du foie, d'une diminution de la température corporelle à 35 ° C

Du sang

  • Le système hématopoïétique répond à une insuffisance hypothyroïdienne par une anémie, ce qui augmente les manifestations de la faiblesse générale.
  • L'immunité réduite se manifeste par des rhumes fréquents.

Insuffisance cardiaque

  • Cardiomégalie
  • Péricardite
  • Hypotension ou hypertension paradoxale
  • Il y a une diminution de l'appétit. Cela s'explique par une diminution de l'acidité gastrique.
  • La constipation est due à la faiblesse des muscles moteurs intestinaux.

Système nerveux central (SNC)

Le SNC est le système le plus volatil. En raison d'une diminution du métabolisme des glucides, peu d'énergie est libérée.

Les symptômes suivants sont les plus prononcés:

  • Apathie, léthargie
  • Insomnie nocturne et somnolence diurne
  • Diminution de l'intelligence, de la mémoire
  • Déprimé
  • Réflexes réduits.

Organes sexuels

  • Chez les femmes: trouble du cycle par type d'aménorrhée ou de ménorragie, infertilité
  • Chez les hommes: manque de libido, puissance réduite, gynécomastie

La gravité et la rapidité des symptômes dépendent de la cause de la maladie, du degré d’insuffisance thyroïdienne et des caractéristiques individuelles du patient. La thyroïdectomie totale entraîne le développement rapide de l'hypothyroïdie. Cependant, après l'opération de sous-total au cours de la première année ou plus tard, 5 à 30% des patients opérés développent une hypothyroïdie. La présence d'anticorps antithyroïdiens peut être l'une de ses causes.

Degrés de gravité

Le tableau clinique dépend du degré d'hypothyroïdie chez le patient. Les symptômes énumérés ci-dessus ne surviennent pas tous en même temps. Aux stades initiaux de la lésion du corps et de ses organes, les systèmes sont modérés et assez faciles à traiter. Avec des formes avancées, des complications irréversibles et dangereuses peuvent survenir.

Il y a 3 sévérité de l'hypothyroïdie:

  • Lumière (le patient devient lent, la pensée est perturbée, le potentiel intellectuel est réduit, la fréquence des contractions cardiaques est réduite; la performance reste dans la plage normale);
  • Moyenne (on note une bradycardie, la peau du patient est sèche, il se plaint de constipation, de somnolence, d'irritabilité sans cause; les femmes ont des saignements utérins, la performance est modérément réduite; dans le test sanguin général, une anémie est détectée);
  • Lourd Il y a des dommages graves aux systèmes d'organes. Souvent, les conséquences ne sont pas traitables. Insuffisance rénale et cardiaque, infertilité, cancer de l'ovaire polykystique, développement d'un coma de myxoedème et décès sont connus.

Pendant longtemps, la maladie peut ne pas se manifester. Cela est dû au fait que le processus se développe progressivement. Dans une maladie légère à modérée, le bien-être de la patiente peut être satisfaisant et les symptômes supprimés sont traités comme de la dépression, du surmenage ou une grossesse (le cas échéant).

Des complications

Un diagnostic tardif, une thérapie inadéquate ou un refus de traitement déclenchera les complications suivantes de l'hypothyroïdie:

  • une déficience significative de l'immunité, dans laquelle une femme souffrira souvent de maladies infectieuses;
  • diminution de la libido;
  • troubles de la reproduction;
  • taux élevé de cholestérol;
  • développement précoce de la maladie coronarienne;
  • risque accru d'infarctus du myocarde;
  • risque d'accident ischémique cérébral;
  • la menace de l'athérosclérose du cerveau.

Si une femme enceinte est atteinte d'hypothyroïdie, les prévisions du médecin sont les suivantes: un enfant peut être né avec une malformation cardiaque, des anomalies des organes internes ou une insuffisance thyroïdienne fonctionnelle.

Dans certains cas, l'hypothyroïdie peut entraîner des complications assez graves: insuffisance cardiaque aiguë ou chronique, crétinisme, coma hypothyroïdien.

Une complication très difficile, mais heureusement rare, est un coma hypothyroïdien. Le plus souvent, il est observé chez les femmes et les hommes d'un âge avancé, ayant:

  • hypothyroïdie prolongée, qui n'a pas été traitée;
  • statut social bas;
  • maladies concomitantes graves.

Le coma hypothyroïdien peut être déclenché par un refroidissement, des maladies infectieuses aiguës ou autres, une intoxication, un traumatisme.

Diagnostics

Le diagnostic de la maladie comprend plusieurs étapes. Le patient est examiné par un médecin, le tableau symptomatique est précisé et des instructions pour les tests sont données. Des tests sanguins montreront la TSH, les niveaux hormonaux de la thyroxine, la triiodothyronine. Ces indicateurs, dépassant la norme ou ne l’atteignant pas, imposeront un autre examen: un test sanguin biochimique révélant le taux de cholestérol. Sa valeur accrue indique un déficit hormonal.

Le patient subit également un examen par:

  • Scintigraphie par ultrasons "glande thyroïde";
  • ECG (détection du dysfonctionnement du système cardiovasculaire).

Ce qui est nécessaire pour la consultation avec l'hypothyroïdie:

  1. L'histoire du patient au médecin sur sa santé ces derniers temps.
  2. Cette échographie de la glande thyroïde, faite peu de temps avant la consultation et plus tôt en date.
  3. Les résultats du test sanguin (total et hormones de la glande).
  4. Informations sur les opérations transférées, en cas de sortie de l'hôpital (consignées dans l'historique médical du rapport du médecin, qui contient des informations sur l'état du patient, le diagnostic et le pronostic de sa maladie, les recommandations de traitement, etc.).
  5. Traitements utilisés ou appliqués.
  6. Informations sur l'étude des organes internes, le cas échéant.

Le traitement de l'hypothyroïdie doit commencer le plus tôt possible afin d'éviter des complications graves. Surtout quand il s'agit d'enfants. Par conséquent, dès que maman remarque l'apparition des symptômes énumérés ci-dessus, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin endocrinologue.

Traitement de l'hypothyroïdie de la glande thyroïde

Le traitement de toutes les formes d'hypothyroïdie repose sur l'utilisation d'un traitement de substitution. L'effet se produit pendant le premier mois de traitement. Habituellement, le traitement de substitution commence par la prise de médicaments thyroïdiens ou d’analogues synthétiques

Ils sont utilisés quotidiennement, pendant plusieurs mois ou à vie avec un régime spécial. Par exemple, le dernier médicament contribue à la normalisation du métabolisme, une hypothyroïdie altérée.

Le traitement aux hormones thyroïdiennes doit être effectué avec le plus grand soin et la posologie appropriée doit être choisie pour chaque patient individuellement sous contrôle constant de l'ECG, du taux de cholestérol, du pouls et des douleurs de la région cardiaque.

Les patients atteints d'hypothyroïdie sont prescrits:

  • Cardioprotecteurs (riboxine, trimétazidine, préductal, mildronate, ATP);
  • Glycosides cardiaques (digoxine, strophantine, Korglikon) en présence de signes d’insuffisance cardiaque;
  • Préparations de vitamines (acide ascorbique, neurobex, milgam, aevit, tocophérol, complexes multivitaminiques);
  • Préparations d'hormones sexuelles chez la femme pour la normalisation de la fonction menstruelle et de l'ovulation;
  • Préparations pour améliorer les processus métaboliques dans le cerveau (nootropiques, neuroprotecteurs).

Si l’hypothyroïdie a été provoquée par la prise de certains médicaments, ses manifestations disparaissent après l’abolition de ces médicaments. Si la maladie est causée par une carence en iode, il est montré au patient des médicaments à haute teneur en iode, des fruits de mer et du sel iodé.

Il est important d'apprendre aux personnes atteintes d'hypothyroïdie à se maîtriser: contrôle du bien-être, pouls, tension artérielle, poids, tolérance à la thyroxine, tenue d'un journal de bord des observations. Cela aidera à éviter les complications et les effets secondaires des hormones utilisées.

Nutrition et régime

La nutrition dans l'hypothyroïdie joue un rôle important, car très souvent, les patients ne pensent pas que la nourriture et sa préparation adéquate sont la clé d'un corps sain et fort. Dans notre société moderne, il est de plus en plus possible de rencontrer des patients atteints de cette maladie. Et chaque année, l'âge de la maladie se fait plus jeune. Auparavant, le trouble était diagnostiqué chez les femmes en âge de ménopause, mais il survient maintenant chez les 20 à 30 ans.

  1. De l'alimentation devraient être exclus les aliments gras, les glucides rapides. Les protéines, qui stimulent les processus métaboliques, et les fibres, en tant que source d’énergie calorique, devraient constituer le cœur du régime alimentaire.
  2. Il est nécessaire de manger plus de légumes, de fruits non sucrés et de baies. Ces produits contiennent de nombreuses vitamines et, en outre, ils nettoient parfaitement les intestins et ont un effet bénéfique sur le système digestif.

Produits acceptables pour l'hypothyroïdie:

  • Chou marin, poisson de mer, foie de morue, maquereau, saumon. Ces produits sont très riches en phosphore, en acides gras polyinsaturés et en iode;
  • Salades de légumes frais (de tous les légumes, sauf de la famille des crucifères! Par exemple, des carottes, des épinards, des pommes de terre, des concombres, des betteraves et bien sûr des légumes verts frais);
  • Kashi: gruau de sarrasin, de mil et d'orge;
  • Viande maigre et poulet;
  • Les fruits (n'importe lequel), en particulier le kaki, le feijoa et le kiwi, qui sont riches en iode;
  • Fruits de mer (moules, coquilles Saint-Jacques, calmars, huîtres, y compris les rouleaux et les sushis);
  • Hier ou pain séché, biscuits secs;
  • Omelettes et œufs à la coque (jaune avec prudence);
  • Docteur saucisse;
  • Lait et produits lactiques faibles en gras, fromage cottage, crème sure;
  • Le fromage doit être choisi non salé et non gras.
  • pain à base de farine de haute qualité, toutes pâtisseries, gâteaux, pâtisseries, produits frits (tartes, pancakes, pancakes);
  • viandes grasses (porc, agneau) et volaille (oie, canard);
  • foie (cervelle, foie, reins);
  • œufs de poisson;
  • poisson fumé et salé, nourriture en conserve;
  • variétés de saucisses grasses;
  • margarine, saindoux, huile de cuisson;
  • toutes les légumineuses;
  • crucifères (toutes sortes de chou, navet, radis, radis, navet);
  • champignons sous n'importe quelle forme;
  • bouillons riches de viande, de volaille et de poisson;
  • la confiture, le miel sont limités;
  • moutarde, poivre, raifort;
  • thé fort ou café, cacao, boissons gazeuses;
  • viande fumée, cornichons;
  • pâtes et riz

Remèdes populaires

L'utilisation de remèdes populaires pour l'hypothyroïdie n'est possible qu'après consultation d'un endocrinologue.

  1. Noix (tasse des deux tiers) soigneusement broyées avec 5 c. Aneth sec. Ajoutez une livre de miel, 2 c. ail, précuit, écrasé Prendre trois fois par jour et 1 cuillère à soupe. 30 minutes avant les repas.
  2. Versez le zeste de citron de 1 litre d'eau bouillante. Ajoutez 1 c. miel et huile de lin. Faire tremper pendant 10 minutes dans un bain-marie. Laisser refroidir, filtrer et diluer avec de l'eau pour obtenir le volume d'origine. Boire pendant la journée.
  3. Les racines d'angélique, de réglisse, de Rhodiola rosea, de dogrose, de chélidoine, de millepertuis et de feuilles de fucus doivent être broyées et mélangées. Chaque ingrédient doit être pris dans la même quantité. Trois cuillères à soupe de mélange à base de plantes doivent être préparées avec 0,5 litre d’eau chaude, allumées et portées à ébullition. Insister quatre heures, puis, en utilisant de la gaze ou un tamis, filtrer. 4 fois par jour après les repas, vous devez boire une cuillerée à thé de bouillon.

Prévisions

  • Le pronostic de l'hypothyroïdie congénitale dépend de la rapidité du traitement de substitution instauré.
  • Grâce à la détection précoce et au traitement de remplacement précoce de l'hypothyroïdie chez le nouveau-né (1 à 2 semaines de vie), le développement du système nerveux central n'est pratiquement pas affecté et correspond à la norme.
  • Quand une hypothyroïdie congénitale compensée tardivement développe la pathologie du système nerveux central de l'enfant (oligophrénie), la formation du squelette et d'autres organes internes est perturbée.

En général, l'efficacité du traitement de l'hypothyroïdie est caractérisée par des taux relativement élevés. Ainsi, la régression des symptômes survient 1 à 2 semaines après le début du traitement. Un traitement plus sévère de la maladie est toléré par les personnes âgées. La durée du traitement est généralement indiquée à vie.

Prévention

Les mesures préventives pour la prévention de l'hypothyroïdie comprennent:

  • apport en iode suffisant, y compris une femme enceinte à raison de 200 mg par jour;
  • traitement opportun des troubles endocriniens de la thyroïde (thyroïdite, goitre, etc.);
  • amélioration des interventions chirurgicales sur la glande thyroïde;
  • sélection des dosages optimaux de médicaments dans le traitement de la glande;
  • alimentation saine, régime enrichi en iode.

L'hypothyroïdie n'est pas une pathologie indépendante, mais un complexe de symptômes qui accompagne telle ou telle maladie de la glande thyroïde ou de la région du cerveau hypothalamo-hypophysaire. Dans la très grande majorité des cas, il se développe sur le fond d'une thyroïdite auto-immune ou après une intervention chirurgicale pour enlever la glande thyroïde.

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