La prolactine est une hormone qui occupe une place prépondérante dans le bon fonctionnement du système reproducteur humain. Le lobe antérieur de l'hypophyse est responsable de sa production.

Les fonctions de la prolactine sont directement ou indirectement liées à la procréation.

La formation mammaire dépend de la concentration de l'hormone chez les filles à la puberté, de la présence de lait chez les femmes qui viennent d'accoucher. La prolactine protège contre les grossesses non désirées pendant l'allaitement et assure la présence de libido chez les partenaires des deux sexes.

Danger de prolactine accrue

On appelle hyperprolactinémie l'augmentation de la concentration de prolactine au-dessus du taux établi. Sa présence chez la femme conduit à des phénomènes indésirables, à savoir:

  • perturbations du cycle menstruel;
  • la frigidité;
  • manque de la moindre attraction sexuelle.

De telles manifestations peuvent provoquer une pathologie grave des glandes mammaires, des organes génitaux internes, augmenter le risque de tumeurs.

Souvent, après une défaillance du cycle menstruel, il y a une absence prolongée de menstruation. Ensemble, tous ces phénomènes conduisent à l'infertilité.

Un résultat similaire menace et les hommes qui ont augmenté la prolactine. Après tout, le contenu de cette hormone affecte le niveau de production de testostérone, l'activité du sperme. En présence d'hyperprolactinémie, la production de la principale substance active masculine est réduite. La maturation des spermatozoïdes ralentit et peut s’arrêter complètement. Tout cela est lourd d'infertilité masculine.

Ainsi, l'augmentation de la prolactine menace le manque de progéniture et l'incapacité à ressentir la joie de la maternité et de la paternité, dont l'anticipation est inhérente aux gènes humains.

La prolactine élevée est souvent à la fois une cause et une conséquence de l'infertilité.

Symptômes d'augmentation de la prolactine

Chez les représentants de différents sexes, une augmentation de la prolactine se manifeste de manière inégale.

L'hyperprolactinémie chez les femmes se manifeste par les symptômes suivants:

  • la menstruation ne survient pas avant six mois ou plus;
  • les tentatives de grossesse n'aboutissent pas, même si les actes sexuels sont réguliers et se passent sans l'utilisation de contraceptifs;
  • le lait maternel apparaît sans lactation ni grossesse;
  • il y a un mal de tête constant et une nette détérioration de la vision.

Lorsque l'hyperprolactinémie est présente chez l'homme, les effets indésirables suivants se produisent:

  • le poids commence à augmenter régulièrement;
  • les seins grandissent. Et ce n’est pas dû à l’enthousiasme pour le bodybuilding ou l’haltérophilie;
  • une petite éruption apparaît sur toutes les parties du corps;
  • la ligne des cheveux peut sensiblement diminuer;
  • de plus en plus de problèmes d'érection;
  • le désir sexuel s'estompe.

Les deux dernières manifestations sont particulièrement douloureusement perçues par les hommes et incitent à se tourner vers les médecins.

Symptômes observés et communs chez les deux sexes:

  • une blessure minime peut entraîner une fracture;
  • augmentation de la glycémie;
  • il y a plusieurs caries;
  • l'insomnie augmente;
  • Les symptômes de la dépression apparaissent, principalement l'humeur dépressive.

L'excès de prolactine supprime l'action des hormones, à l'aide desquelles se forment des sentiments aussi importants que le plaisir physique, la joie et un peu d'euphorie. L'effet de la dopamine, qui a une influence décisive sur la libido, est réduit à zéro.

Causes de l'augmentation de la prolactine

Toutes les raisons qui influencent l'apparition de l'hyperprolactinémie sont divisées en groupes:

Le premier groupe de causes est observé chez une personne en bonne santé. Après tout, le niveau de prolactine tout au long de la journée ne reste pas le même. Sa concentration change constamment. Et cela arrive inaperçu pour une personne quand il dort, mange, fait du sport ou a des relations sexuelles. De telles fluctuations sont considérées comme normales.

Des niveaux excessifs de prolactine sont possibles chez les personnes en bonne santé dans les situations suivantes:

  • exercice actif le jour du test ou la veille de la procédure;
  • troubles émotionnels;
  • douleur prolongée ou chronique;
  • incontinence à fumer et à boire de l'alcool;
  • rapport sexuel récent;
  • abstinence prolongée de manger (faim) ou de suivre un menu hypocalorique;
  • abus de protéines;
  • recherche médicale, procédures et anxiété avant de la mener;
  • grossesse et allaitement.

Les causes physiologiques peuvent affecter la croissance de la prolactine dans les 15% par rapport à la norme. C'est un phénomène temporaire qui n'affecte pas la santé sexuelle et la fonction.

Lorsque le rôle des facteurs physiologiques est exclu et que la prolactine reste élevée, la présence d'affections est possible dans le corps.

Hyperprolactinémie pathologique partager:

Les matières organiques sont généralement causées par des tumeurs de l'hypophyse ou de l'hypothalamus, telles que:

  • germinome et prolactinome;
  • craniopharyngiome et gliome;
  • méningiome et adénome hypophysaire.

L'hyperprolactinémie fonctionnelle apparaît généralement comme une conséquence de tout autre malaise. Ceux-ci comprennent:

  • la sarcoïdose et la tuberculose;
  • cirrhose du foie et insuffisance rénale;
  • blessures et ecchymoses à la poitrine;
  • l'hypothyroïdie;
  • ovaire polykystique.

Séparément, il convient de noter que l'augmentation de la prolactine peut causer des médicaments et des médicaments. La plus grande influence sur le niveau de l'hormone a:

  • les antidépresseurs;
  • les antihypertenseurs utilisés dans l'augmentation pathologique de la pression artérielle;
  • médicaments bloquant la dopamine;
  • agents contenant des œstrogènes, y compris des contraceptifs hormonaux;
  • les opiacés (héroïne, thébaïne, morphine, codéine, désomorphine);
  • la cocaïne.

Caractéristiques de la prolactine accrue chez les femmes

Des fluctuations physiologiques importantes des niveaux de prolactine se produisent pendant le cycle menstruel. Mais le taux ne peut être dépassé que dans la phase ovulatoire. Dans le reste de la période, la prolactine augmente, mais la valeur optimale ne se croise pas.

En outre, le contenu de l'hormone commence à fluctuer pendant la grossesse. Au troisième trimestre, la production d'œstrogènes augmente, ce qui provoque un saut de prolactine. Pendant cette période, il peut dépasser la norme de plus de trois fois.

Immédiatement avant la naissance, la prolactine est un peu réduite pour repousser immédiatement après la naissance des miettes: l'hormone favorise la conversion du colostrum en lait et en lactation.

Au fil des ans, le contenu hormonal d'une femme en bonne santé a tendance à diminuer.

La prolactine élevée de nature pathologique chez les femmes se retrouve dix fois plus souvent que chez les hommes. Ils sont sujets aux maladies que la moitié forte ne peut pas avoir:

  • fibromes utérins;
  • tumeurs dans les glandes mammaires;
  • ovaire polykystique.

Au moins un tiers des femmes atteintes de maladies similaires ont augmenté la prolactine. Selon une hypothèse, cela serait dû à l'effet stimulant de l'œstrone sur la synthèse de l'hormone.

Les tumeurs et autres maladies du cerveau chez les femmes se produisent également beaucoup plus souvent que chez les hommes. Développe souvent des prolactinomes bénins de petite taille. Il est dommage que son apparition soit possible à un âge relativement jeune - 36 ans.

Un taux élevé de prolactine est possible dans le contexte de la consommation constante de certains médicaments. Ceci s'applique principalement aux contraceptifs oraux contenant de l'œstrogène.

Les antidépresseurs et les antiémétiques peuvent provoquer une hyperprolactinémie.

La prolactine a augmenté chez les hommes: caractéristiques

Pour les hommes, l'augmentation de la teneur en prolactine entraîne une diminution de l'immunité et le développement de la prostatite chronique, une maladie très désagréable non seulement physiquement, mais aussi psychologiquement. Après tout, le pouvoir sexuel et la libido diminuent.

Une surabondance de l'hormone est également dangereuse par le développement de:

  • adénomes hypophysaires;
  • cirrhose du foie.

Adénome hypophysaire - une tumeur glandulaire bénigne est la cause la plus courante d'augmentation de la concentration de prolactine chez l'homme. Développent souvent des tumeurs de taille relativement grande - macroprolactinomes. Les statistiques indiquent que l'âge moyen des hommes atteints d'adénome hypophysaire est de 49 ans et plus.

Au niveau de la prolactine a un impact significatif médicament:

  • destiné au traitement de l'ulcère peptique, de la gastrite et de la colite;
  • action psychotrope;
  • drogue et hallucinogènes.

Très souvent, la cause de la croissance de la prolactine reste inexpliquée et la maladie est considérée comme idiopathique, c’est-à-dire qu’elle est apparue sans raison apparente.

Caractéristiques de la prolactine accrue chez les enfants

Chez un nouveau-né, la prolactine est produite de manière assez intensive. Il arrive que les seins du bébé gonflent et que le colostrum soit libéré.

La raison de cette situation est que le corps du bébé avec le lait obtient l'hormone maternelle.

Une croissance excessive de la prolactine est observée au début de la puberté.

Cependant, des niveaux élevés d'hormone chez les enfants sont rarement détectés. Le plus souvent, il a un caractère idiopathique. Si une véritable augmentation de la prolactine, causée par une tumeur hypophysaire, est diagnostiquée, ses manifestations peuvent être une inhibition de la croissance et un développement sexuel.

Augmentation de la prolactine: traitement

Le traitement de la prolactine élevée est absent lorsque:

  • la structure pituitaire est normale;
  • le système reproducteur fonctionne bien;
  • le poids corporel correspond à la taille et à l'âge.

Dans le cas de maladies graves, en fonction des symptômes, vous pouvez appliquer:

  • traitement de la toxicomanie;
  • radiothérapie;
  • intervention chirurgicale.

En cas de détection d’un microadénome hypophysaire ou d’une augmentation fonctionnelle de la concentration de prolactine, le traitement médicamenteux implique la prise d’agonistes de la dopamine. Ils aident à réduire la production de l'hormone. En règle générale, le taux de prolactine après quelques semaines revient à la normale.

Les préparations sont prescrites par cycles de six mois à 24 mois. La température de base (dans le rectum) est mesurée en continu et la teneur en prolactine est surveillée.

En présence de macroadénome hypophysaire, un neurochirurgien prescrira un traitement et si le patient est une femme, le gynécologue sera également connecté.

Selon le diagnostic, le traitement peut impliquer l’utilisation de tels médicaments:

  • glucocorticoïdes - en cas d'insuffisance surrénale;
  • L-thyroxine - avec hypothyroïdie (insuffisance thyroïdienne);
  • œstrogènes (hormones sexuelles) - en thérapie de remplacement.

Les spécialistes pratiquent une intervention chirurgicale et une radiothérapie uniquement si le traitement médicamenteux est inefficace. Les deux méthodes donnent des résultats positifs. Mais le point négatif est que cela ne se fait pas sans dommage pour le tissu hypophysaire et les vaisseaux cérébraux.

Les patients atteints d'hyperprolactinémie doivent être surveillés en permanence par des spécialistes.

Les jeunes qui envisagent de concevoir et de donner naissance à un bébé devraient exclure les facteurs qui augmentent le niveau de prolactine et peuvent les rendre infructueux:

  • se débarrasser des mauvaises habitudes;
  • éviter le stress;
  • Ne prenez pas de médicaments psychotropes.

Si les tentatives de concevoir un enfant échouent, il est impératif de faire un test de dépistage de la prolactine. La probabilité que le problème posé soit dû à son niveau élevé est assez élevée.

Causes de la production accrue de prolactine chez les femmes. Diagnostic et traitement

Le déséquilibre hormonal est la source de nombreuses maladies chez les femmes. Mauvais cycle de menstruations, absence d'ovulation, saignements abondants ou peu abondants provoquent la stérilité. Libération pérenne involontaire du lait par les mamelons, gonflement douloureux des glandes mammaires - tous ces problèmes sont associés à une production anormale de prolactine dans l'hypophyse. L'augmentation des niveaux d'hormones entraîne une diminution du désir sexuel. Cela affecte la santé mentale et physique des femmes. La normalisation des taux de prolactine aide à éliminer de nombreux symptômes désagréables.

Signes d'augmentation anormale de la prolactine

Le nom pathologique est le contenu de prolactine dans le sang des femmes de plus de 500 mIU / l (le contenu minimum est de 120 mIU / l). Si la concentration de prolactine atteint 1500 mUI / l, un examen est nécessaire pour déterminer la cause de l'hyperprolactinémie. À une concentration de 2 000 mIU / L ou plus, on suppose qu'une femme présente un prolactinome (une tumeur bénigne de l'hypophyse).

Une augmentation de la prolactine chez les femmes entraîne les pathologies suivantes:

  • périodes irrégulières, fluctuations de leur fréquence et de leur intensité, absence prolongée de menstruations (aménorrhée);
  • avortement spontané précoce (jusqu'à 12 semaines);
  • violations du processus de maturation de l'ovule dans l'ovaire (ovulation) - l'une des causes de l'infertilité chez la femme;
  • production de lait dans la glande mammaire, non liée à la grossesse et à l'accouchement, pouvant survenir pendant de nombreuses années avec une intensité variable;
  • l'apparition de cheveux féminins sur les mamelons, le visage, l'abdomen;
  • frigidité, diminution du désir sexuel, manque d'orgasme;
  • excès de poids important;
  • maladie de la thyroïde;
  • fragilité osseuse chez les femmes due à l'ostéoporose;
  • nette détérioration de la vue et affaiblissement de la mémoire, troubles du sommeil, état dépressif.

Ce dernier est associé à la croissance de cellules productrices de prolactine et à l'apparition de prolactinomes. Dans ce cas, la tumeur appuie sur le nerf optique et d’autres centres nerveux.

Vidéo: symptômes de tumeurs hypophysaires, excrétion du lait du sein

Causes de l'augmentation des taux de prolactine

Le taux de prolactine augmente naturellement avec le vieillissement du corps de la femme. Par conséquent, chez les personnes âgées, la vision diminue, l’ouïe se détériore et l’insomnie apparaît.

Augmentation excessive de la prolactine chez les jeunes femmes se produit au moment de la puberté, l'apparition de la menstruation, pendant la grossesse, l'allaitement.

Une augmentation temporaire du taux de prolactine se produit également lorsque les mamelons de la glande mammaire sont irrités par du lin grossier, lors d'un massage de la colonne vertébrale au niveau du cou. L'exercice intense peut conduire à une production accrue de prolactine, à une activité physique élevée (par exemple, pendant l'haltérophilie), au stress.

Les risques pour la santé des femmes sont liés à une élévation pathologique de l'hormone. Les raisons peuvent être:

  1. Maladies des glandes endocrines du cerveau - l'hypophyse (prolactinome, kystes du cerveau, méningiome) et l'hypothalamus (tuberculose, malformations et autres).
  2. Exposition aux radiations.
  3. Maladies du foie (cirrhose), de la glande thyroïde (hypothyroïdie).
  4. L'utilisation de certaines drogues (narcotiques, action psychotrope).

Vidéo: Causes de l'excès de prolactine chez les femmes, diagnostic et traitement

Détermination du taux de prolactine dans le sang et diagnostic des maladies causant l'hyperprolactinémie

En cas de signes de déséquilibre hormonal, un test de sérum sanguin est effectué pour déterminer le niveau de prolactine. Habituellement, pour obtenir un résultat fiable, il est recommandé d'effectuer 2 à 3 analyses sur des jours différents afin de prendre en compte l'effet des facteurs suivants agissant sur la production d'une hormone:

  • l'état psychologique de la femme (le stress entraîne une augmentation de la concentration de l'hormone);
  • charges sportives, stress physique;
  • sensations de douleur;
  • apport alimentaire excessif ou à jeun;
  • l'insomnie;
  • contact sexuel;
  • tabagisme, intoxication alcoolique.

Tout spécialiste à qui une femme s'adresse pour des maladies du foie, des reins et de la glande thyroïde peut s'adresser à une étude du niveau de prolactine. La présence de troubles neuropsychiatriques, de maladies féminines et de tumeurs cérébrales est la raison pour laquelle on analyse le contenu de la prolactine dans le sang.

Vidéo: test sanguin pour la prolactine

Afin de déterminer la direction du traitement, il est nécessaire d'établir la cause de l'augmentation de la prolactine. À l'aide de tests supplémentaires pour les hormones, la glande thyroïde est examinée (l'hypothyroïdie est établie). De plus, le rapport des hormones restantes produites par l'hypophyse est en cours d'étude, car elles affectent le fonctionnement de l'ensemble du système endocrinien.

Un test sanguin biochimique est effectué pour déterminer les maladies du foie, des reins et du métabolisme.

L’augmentation de la prolactine chez la femme peut s’exprimer par des écarts par rapport à la concentration normale en sucre, cholestérol, enzymes et triglycérides, qui empêchent le dépôt de graisse dans le foie. La teneur en bilirubine dans le sang donne une idée de la production de bile dans le foie, travail du pancréas.

Pour un examen approfondi du cerveau, des organes de l'appareil génital féminin et d'autres organes, des ultrasons (ultrasons) et des rayons X sont utilisés. Lors de la détection de lésions graves des tissus, ainsi que des tumeurs, un examen par tomodensitométrie (TDM) est appliqué. La méthode d’examen la plus précise et la plus sûre est l’imagerie par résonance magnétique (IRM), qui permet d’obtenir une image tridimensionnelle des organes et d’étudier en profondeur la nature des modifications du cerveau, des glandes mammaires et des organes internes.

Traitement et prévention de l'hyperprolactinémie

Si des symptômes d'augmentation du taux d'hormones dans le sang sont constatés, la femme doit être placée sous la surveillance d'un médecin afin de pouvoir commencer le traitement avec des médicaments si nécessaire.

La réception de médicaments n'est pas prescrite dans les cas suivants:

  • si la concentration de prolactine est inférieure à 1000 mUI / l;
  • aucune anomalie dans l'état de l'hypophyse;
  • le système reproducteur fonctionne normalement;
  • le poids corporel est normal.

Traitement de la toxicomanie

Nommé uniquement dans le cas où l'augmentation ne découle pas de médicaments ni de changements physiologiques (grossesse, allaitement, etc.).

En cas de détection de tumeurs cérébrales avec une teneur accrue en prolactine chez les femmes, un traitement médicamenteux avec des préparations hormonales est nécessairement effectué. Dans la nomination du médicament prend en compte le poids corporel du patient, ainsi que le contenu de la prolactine. L'utilisation de ces médicaments aide à réduire la tumeur hypophysaire, à réduire les niveaux d'hormones. Les médicaments sont pris pendant une longue période (de 1 à 3 ans).

Le traitement avec ces agents est utilisé pour les troubles des ovaires, pour la formation pathologique du lait. En rétablissant le ratio hormones hypophysaires, les médicaments aident à lutter contre l’acromégalie (augmentation anormale des pieds, des mains et du visage).

Leur utilisation est contre-indiquée pendant la grossesse, les maladies cardiaques graves, les réactions allergiques. Les médicaments sont contre-indiqués chez les enfants.

Traitements chirurgicaux

Utilisé pour enlever l'adénome hypophysaire. Le retrait s'effectue de deux manières: par le nez ou en ouvrant le crâne. Les opérations sont effectuées dans les cas où le traitement médicamenteux ne donne aucun résultat ou en cas d'allergie aux médicaments.

Radiothérapie

Il est utilisé en cas d'intolérance aux médicaments ou de contre-indications à la chirurgie.

Prévention de l'hyperprolactinémie

Il consiste à effectuer des examens réguliers chez le gynécologue, endocrinologue, le traitement opportun des maladies associées aux troubles hormonaux.

Augmentation de la prolactine chez la femme: symptômes, traitement, causes, effets

La prolactine élevée chez les femmes (hyperprolactinémie) est une affection caractérisée par une augmentation de la concentration de l'hormone lactotrope dans le sang.

La prolactine (lactotropine, mammatropine, hormone mammotropine, hormone lactotrope LTG) est une hormone peptidique synthétisée par les cellules acidophiles de l'hypophyse antérieure. Pratiquement tous les effets connus de la prolactine sont associés à la fonction de reproduction. Il assure la croissance et le développement des glandes mammaires, favorise la sécrétion et la maturation du colostrum, ainsi que la transformation de ce dernier en lait mature.

Dans le sang, la LTG se présente sous plusieurs formes (monomère, dimère, tétramère). La forme biologiquement active de l'hormone est monomère (consiste en une seule chaîne peptidique).

La prolactine élevée chez les femmes est plus souvent détectée entre 25 et 40 ans. Chez les hommes du même groupe d'âge, cette affection est enregistrée beaucoup moins souvent.

Une LTG élevée entraîne souvent une augmentation de l'appétit et, par conséquent, du poids corporel, jusqu'à l'obésité, qui est enregistrée dans 40 à 60% des cas d'hyperprolactinémie chez les femmes.

Causes de l'augmentation de la prolactine chez les femmes

Les raisons qui entraînent une augmentation de la concentration de LTG chez les femmes sont physiologiques, pharmacologiques et pathologiques.

La concentration de prolactine dans le sang augmente chez les femmes pendant la grossesse et l'allaitement, lors d'efforts physiques excessifs, lors de rapports sexuels, de sommeil, de stress et de consommation de protéines. La production d'hormones ressemble à une vague - il y a des changements distincts dans la sécrétion au cours de la journée. Ainsi, une augmentation constante de la concentration de prolactine est observée pendant le sommeil (qu’il s’agisse de sommeil diurne ou nocturne). Le contenu de l'hormone dans le sang augmente au bout d'une heure et demie après s'être endormi et, au réveil, diminue fortement. Les valeurs de cet indicateur sont les plus basses vers la fin de la matinée et, dans l'après-midi, la concentration de l'hormone commence à augmenter. En l'absence de situations stressantes, les fluctuations quotidiennes de la prolactine dans le sang ne vont généralement pas au-delà de la plage normale.

L'hyperprolactinémie peut provoquer des médicaments, notamment des antidépresseurs, des antipsychotiques, des antihistaminiques, des contraceptifs à forte teneur en œstrogènes et des médicaments antiémétiques.

Les augmentations pathologiques de la prolactine chez les femmes peuvent être organiques et fonctionnelles. L'hyperprolactinémie organique est généralement causée par des néoplasmes de l'hypophyse ou de l'hypothalamus. Les adénomes hypophysaires sécrétant de la prolactine sont appelés prolactinomes et font partie des tumeurs hypophysaires les plus courantes. Le taux de LTG dans le prolactinome est extrêmement élevé et peut dépasser 200 ng / ml. Mais les tumeurs qui ne produisent pas de prolactine provoquent parfois une prolactinémie secondaire en réduisant la production ou la perturbation du transport de la dopamine, un neurotransmetteur qui régule la synthèse de la prolactine.

L'hyperprolactinémie neuroleptique chez la femme enceinte peut entraîner un ralentissement de la croissance du fœtus, ainsi qu'une interruption prématurée de la grossesse, en début et en fin de période.

L'hyperprolactinémie fonctionnelle se développe dans le contexte de nombreux processus pathologiques. L'hormone prolactine est augmentée chez les femmes présentant les pathologies suivantes:

  • syndrome de selle turque vide;
  • maladies du cerveau (néoplasmes, encéphalite, méningite);
  • l'hypothyroïdie;
  • syndrome des ovaires polykystiques;
  • insuffisance rénale chronique (augmentation de la LTG chez 65% des patients hémodialysés);
  • cirrhose du foie;
  • lupus érythémateux disséminé;
  • augmentation des taux d'œstrogènes dans le sang (puisque les œstrogènes ont un effet stimulant sur la synthèse de la prolactine);
  • opération sur la poitrine;
  • avortements fréquents et / ou curetage de l'utérus.

Il existe une forme idiopathique d'hyperprolactinémie, dans laquelle la fonction des cellules hypophysaires augmente sans que leur nombre change. Pourquoi cela se produit n'est pas encore établi.

Symptômes d'augmentation de la prolactine chez les femmes

Une augmentation de la prolactine chez les femmes ne se manifeste souvent pas et est détectée par hasard au cours de l'examen pour une autre raison. Dans d'autres cas, les symptômes de l'hyperprolactinémie sont les suivants:

  • troubles menstruels;
  • la sécrétion de lait des glandes mammaires en dehors de la période de lactation (galactorrhée);
  • diminution du désir sexuel, anorgasmie;
  • modifications atrophiques de la membrane muqueuse du vagin et de l'urètre;
  • virilisation;
  • séborrhée du cuir chevelu, amincissement des cheveux sur la tête;
  • propension à l'acné;
  • augmentation de la sécrétion de salive.

Les troubles du cycle menstruel chez les femmes atteintes d'hyperprolactinémie peuvent prendre les formes suivantes:

  • l'aménorrhée - l'absence de menstruation sur plusieurs cycles menstruels;
  • oligoménorrhée - raccourcir la durée des saignements menstruels à un ou deux jours;
  • Opsménorrhée - augmentation de l'intervalle entre les menstruations pendant plus de 35 jours;
  • ménométorragie - saignements menstruels beaucoup plus longs que d’habitude en durée ou en intensité;
  • cycles anovulatoires - cycles menstruels sans ovulation et formation du corps jaune;
  • raccourcissement de la phase lutéale du cycle menstruel.

L'augmentation de la prolactine chez les femmes représente environ 30% de tous les cas d'infertilité.

Dans certains cas d'hyperprolactinémie, le cycle menstruel de la patiente n'est pas perturbé.

Si une hyperprolactinémie s'est développée sur le fond d'un néoplasme de l'hypophyse, alors que la tumeur se développe, des maux de tête et des troubles visuels commencent à gêner le patient.

Diagnostic et traitement de l'augmentation de la prolactine chez la femme

L'hyperprolactinémie est détectée par des tests de laboratoire qui déterminent la quantité de prolactine dans le sang. Afin de clarifier les causes de la pathologie, recourir à des diagnostics avancés, en fonction d'indications, notamment:

  • déterminer le niveau d'autres hormones;
  • Examen aux rayons X de la zone de selle turque (détermination de la taille de l'hypophyse);
  • imagerie par ordinateur et / ou par résonance magnétique (évaluation de l'hypophyse et des tissus environnants);
  • examen ophtalmologique;
  • examen gynécologique.

Le taux de prolactine dans le sang des femmes en âge de procréer est de 2,8 à 29,2 ng / ml, chez les femmes ménopausées, de 1,8 à 20,3 ng / ml, mais peut varier selon les laboratoires. Des prélèvements sanguins pour l'analyse de la prolactine sont recommandés le matin de 9 heures à 11 heures.

L'hyperprolactinémie physiologique n'a pas besoin d'être traitée.

Si une augmentation de la concentration de prolactine est causée par la prise du médicament, le médicament est annulé. Le cycle menstruel est généralement rétabli dans les 4-5 semaines.

Dans le traitement de l'hyperprolactinémie, on utilise des agonistes de la dopamine. Si le niveau de LTG est élevé en raison d’une insuffisance surrénalienne ou thyroïdienne, il est indiqué un traitement hormonal substitutif, qui vous permet de normaliser le niveau de l’hormone dans le sang et d’éliminer les signes d’hyperprolactinémie.

Une augmentation de la prolactine chez les femmes ne se manifeste souvent pas et est détectée par hasard au cours de l'examen pour une autre raison.

Le traitement chirurgical est généralement indiqué pour les troubles de l’analyseur visuel et l’absence d’effet d’un traitement conservateur. L'intervention chirurgicale consiste à enlever une tumeur de l'hypophyse.

La radiothérapie est utilisée dans de rares cas (avec l'inefficacité ou l'intolérance d'autres types de traitement, ainsi qu'en cas d'échec de patients atteints de prolactinome résultant d'une chirurgie).

Conséquences de l'augmentation de la prolactine chez les femmes

Les effets de concentrations élevées prolongées de prolactine chez les femmes sont défavorables. Dans le contexte de l'hyperprolactinémie se développent:

L'augmentation de la prolactine chez les femmes représente environ 30% de tous les cas d'infertilité.

L'hyperprolactinémie neuroleptique chez la femme enceinte peut entraîner un ralentissement de la croissance du fœtus, ainsi qu'une interruption prématurée de la grossesse, en début et en fin de période.

Une LTG élevée entraîne souvent une augmentation de l'appétit et, par conséquent, du poids corporel, jusqu'à l'obésité, qui est enregistrée dans 40 à 60% des cas d'hyperprolactinémie chez les femmes. Cela augmente le taux de cholestérol total, les lipoprotéines de densité très basse et très basse, diminue la concentration de lipoprotéines de densité élevée, entraînant le développement d'une hypertension artérielle et d'une maladie coronarienne. Un taux élevé de prolactine chez les femmes est dangereux en raison du risque de résistance à l'insuline, qui s'explique par l'effet stimulant direct de l'hormone sur les cellules β du pancréas.

Une LTG élevée à long terme entraîne une diminution de la densité minérale osseuse, ce qui provoque l'ostéopénie et l'ostéoporose chez le patient.

Augmentation de la prolactine chez les femmes: causes, méthodes de diagnostic et thérapie

L’augmentation de la prolactine (hyperprolactinémie) est un problème courant auquel sont confrontées les femmes en âge de procréer. Les raisons de cette condition peuvent être nombreuses.

La tâche du médecin est de déterminer, par un examen, où se trouve exactement la pathologie et comment la traiter. L'augmentation de la concentration de cette hormone est lourde de risques pour la santé, sinon d'agir à temps.

Ce qui affecte l'augmentation de la prolactine chez les femmes et ce qu'il faut faire dans une telle situation, considérons dans notre article.

De quoi l'hormone est-elle responsable?

La prolactine est une hormone de la famille des polypeptides, formée dans le lobe antérieur de l'hypophyse («selle turque»), ainsi que dans certains autres organes et tissus.

Il est synthétisé dans tout le corps, ce qui a un impact plus important sur le système reproducteur et sexuel de la femme.

En raison de sa concentration accrue, il contribue à la formation du fœtus, au retard de l’ovulation, à la période de lactation, etc.

Son rôle est assez important et les scientifiques sont encore engagés dans l'étude de ses propriétés chimiques.

On peut dire que ce polypeptide est responsable des conditions biologiques suivantes chez la femme:

  • l'absence de menstruation pendant l'allaitement afin d'éviter une nouvelle grossesse;
  • protection du futur bébé contre l'immunité de la mère;
  • réduction de la douleur, y compris le seuil de sensibilité;
  • stimuler la croissance des seins pour une alimentation ultérieure;
  • la formation de colostrum, augmentant sa sécrétion, suivie de la libération de lait;
  • stimulation de la progestérone pendant la grossesse;
  • sensation d'orgasme pendant les rapports sexuels;
  • développement et formation du système respiratoire de l'enfant;
  • soutien de l'équilibre eau-sel dans le corps et des processus métaboliques;
  • régulation de la 3ème phase du cycle menstruel (lutéal).

Son diagnostic de laboratoire n'est pas difficile. Dans des laboratoires privés et des cliniques publiques, une étude spéciale sur le sang veineux est réalisée à l'aide de la méthode de dosage immunologique.

Dans les cliniques médicales commerciales, un tel diagnostic peut être appelé «test à la prolactine» et, dans les établissements publics, il s'agit d'une analyse de routine - d'un écran pour toutes les hormones sexuelles.

Aucune autre technique de laboratoire ne peut calculer sa concentration exacte.

Lors de l'interprétation des résultats finaux, il est nécessaire de se concentrer sur les valeurs de référence, qui peuvent varier dans chaque laboratoire. Il s’agit d’une hormone très sensible. L’étude doit donc être soigneusement préparée.

L'analyse est prise à jeun dans la phase 1 du cycle menstruel. Il est conseillé de laisser passer 2 à 3 heures après le réveil matin, car il est activé pendant le sommeil.

Les résultats peuvent être trop élevés et peu fiables, vous devez donc faire attention à ce moment.

Qu'est-ce que l'augmentation du niveau de prolactine chez les femmes, ce qui est dangereux, comment traiter cette maladie, dira à la vidéo:

Pourquoi le niveau augmente

Comme toute autre hormone, la prolactine peut augmenter pour des raisons physiologiques et pathologiques. Dans le premier cas, le traitement n'est pas nécessaire, mais uniquement l'observation.

En règle générale, une légère augmentation de l'hormone dans l'analyse n'est pas un danger. Les chances sont bonnes que cela se soit produit pour des raisons physiologiques.

Parmi ceux-ci figurent les états suivants:

  • stress sévère;
  • grossesse ou allaitement;
  • la psychose;
  • l'âge (nouveau-nés);
  • consommation d'alcool;
  • exercice ou entraînement;
  • visite au bain ou au sauna;
  • fumer;
  • rapports sexuels à la veille de l'étude;
  • prendre des drogues psychotropes.

La prolactine est souvent appelée «hormone de stress», car sa concentration augmente fortement pendant une telle période. Si une femme a terriblement peur de piquer ou de prélever du sang dans une veine, elle aura très probablement des valeurs hormonales élevées.

Il est important que le médecin comprenne en quoi consiste exactement la pathologie. Des valeurs excessivement élevées indiquent indirectement la présence d'une maladie grave.

La norme de laboratoire peut être un nombre différent. De plus, beaucoup dépend des unités de mesure.

Dans diverses pathologies, le niveau de prolactine est considérablement augmenté. Ceci est le plus souvent le résultat de certains maux.

Si la prolactine chez la femme est plus élevée que la normale, un diagnostic plus approfondi est nécessaire pour comprendre exactement où se situe la maladie.

Les causes pathologiques de l'hyperprolactinémie peuvent être dans les conditions suivantes:

  • maladies ou tumeurs de l'hypothalamus cérébral;
  • tumeurs et pathologies de l'hypophyse antérieure (adénome, kyste, prolactinome);
  • dysfonctionnement thyroïdien;
  • ovaires polykystiques;
  • insuffisance rénale ou surrénalienne;
  • maladie du foie (cirrhose).

Le programme «Vivre en bonne santé!» Expliquera les raisons pour lesquelles la prolactine est élevée chez une femme, ce qu'il faut en faire et comment le traiter.

Haut contenu pendant la grossesse et l'allaitement

En règle générale, cette hormone est fortement augmentée pendant la grossesse et l’allaitement. Il s'agit d'une condition absolument normale pour la future mère, qui ne nécessite ni correction ni traitement.

Cela ne devrait pas effrayer le patient, car cela indique l'activation de l'hormone qui contribue au maintien et au développement normaux de l'enfant.

Avec l'aide de la prolactine, les poumons et le système respiratoire du fœtus se forment et, par conséquent, l'immunité, de soudaines augmentations d'hormones ne devrait pas surprendre les médecins.

Pendant la grossesse, la sécrétion d'œstrogènes augmente considérablement, ce qui entraîne une augmentation de la prolactine, mais immédiatement après la naissance, tout se stabilise et redevient normal.

Au cours de la période d'alimentation, l'hormone augmente à nouveau, car sa concentration accrue favorise la formation de lait, une augmentation du sein et de ses canaux.

Les médecins ne font généralement pas ses recherches lorsqu'ils portent un enfant, car cela n'a pas de sens.

Il est extrêmement difficile de diagnostiquer une pathologie lors d'une augmentation physiologique. Les médecins attendent donc la fin de la grossesse et de l'allaitement.

Quelles pourraient être les conséquences après le retrait de la glande thyroïde chez les femmes, cet article nous le dira.

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Symptômes et signes

Une concentration excessivement élevée de cette hormone a ses propres symptômes. Chez de nombreux patients, il est assez «effacé», aussi peu d'entre eux consultent un médecin.

La présence de certains symptômes ne signifie pas que la haute prolactine est immédiatement à blâmer. Il est nécessaire d'examiner la patiente et de prendre note de ses plaintes.

L'hyperprolactinémie s'accompagne généralement des symptômes suivants:

  • l'absence de menstruation ou son offensive incomplète;
  • l'impossibilité de concevoir un enfant (infertilité);
  • écoulement du lait du sein, sans rapport avec la période de lactation (galactorrhée);
  • manque d'ovulation;
  • gain de poids;
  • maux de tête graves;
  • vision floue.
  • De telles manifestations cliniques peuvent survenir dans toute autre pathologie, ce qui constitue la complexité de l'examen. Il est probable qu'une femme ne présente aucun symptôme ou que celui-ci soit plutôt insignifiant.

    L'infertilité hormonale peut être traitée avec succès, car une concentration accrue de prolactine bloque simplement le début de l'ovulation et la progestérone, une hormone qui diminue fortement.

    Le danger d'élever les conséquences possibles

    Le risque d'hyperprolactinémie dépend de la maladie sous-jacente à l'origine de l'augmentation.

    En soi, l'augmentation de la prolactine n'est pas dangereuse si elle est causée par des raisons physiologiques.

    Cours prolongé de dépression grave, la névrose peut provoquer une augmentation des valeurs. Une telle charge de stress nuit indirectement à la sphère reproductive féminine, provoquant un dysfonctionnement ovarien.

    Dans un tel cas, la patiente présentera des irrégularités dans le cycle menstruel, ainsi que des écoulements de lait du sein, non liés à la période d'alimentation (galactorrhée). Ceci est typique de l'hyperprolactinémie.

    Des maladies spécifiques des organes pelviens peuvent alors apparaître.

    La cause la plus fréquente d’augmentation de la prolactine est une tumeur, un kyste de l’hypophyse antérieure.

    Les tumeurs cérébrales peuvent être de toutes sortes:

    • le prolactinome;
    • microadénome;
    • kyste;
    • le craniopharyngiome;
    • Syndrome de selle turque vide.

    Ils diffèrent par leur évolution bénigne, mais nous ne pouvons exclure la possibilité d’un changement de la forme maligne. Dans la plupart des cas, la vie n'est pas sérieusement menacée, mais des conséquences extrêmement douloureuses sont possibles.

    Les tumeurs produisent une grande quantité de prolactine, à cause de laquelle divers symptômes apparaissent. La femme ressent de graves maux de tête dans la partie frontale, ainsi que de graves déficiences visuelles.

    La tumeur commence à se développer et les indicateurs de laboratoire impressionnants l'indiquent le plus souvent. Dans une telle situation, il est nécessaire de prendre des mesures.

    Quand et à quel médecin aller, diagnostic

    L'endocrinologie est traditionnellement impliquée dans les problèmes hormonaux, mais cette hormone se manifeste le plus souvent dans la sphère de la reproduction. Elle est donc vérifiée par des gynécologues, mais il est possible qu'un endocrinologue puisse le faire.

    Il existe également une spécialisation médicale aussi étroite, en tant que gynécologue-endocrinologue, qui traite exclusivement des troubles et pathologies hormonaux chez les femmes. La compétence d'un tel médecin est de trouver une explication à l'hyperprolactinémie.

    S'il n'existe pas de spécialiste dans ce domaine, il est conseillé à une femme de contacter un gynécologue ordinaire, qui peut envoyer des tests et en déchiffrer librement les résultats.

    Pour un examen précis de l'hyperprolactinémie, vous devrez passer différents tests ou faire l'objet d'un diagnostic approfondi avec d'autres spécialistes: un mammologue, un neurologue, un optométriste, un neurochirurgien, etc.

    Une analyse IRM du cerveau, comme un test sanguin, est incluse dans la liste des mesures de diagnostic obligatoires, en cas de suspicion grave quant à la nature neurohormonale de la maladie.

    L'échographie des organes pelviens, des glandes mammaires et de la thyroïde est également utilisée comme méthode de diagnostic supplémentaire.

    Habituellement, les femmes apprennent l'augmentation de la prolactine par hasard au cours d'une enquête ou à la suite d'une planification de la grossesse.

    La cause du traitement est souvent un symptôme lumineux de l'absence de menstruation ou de la présence d'un cycle menstruel irrégulier. Cependant, un médecin peut être consulté dans tous les cas, même si les plaintes semblent insignifiantes.

    Caractéristiques du traitement

    Le principal traitement utilisé pour détecter les causes et les symptômes d’une augmentation de la prolactine chez les femmes consiste à éliminer les causes de l’hyperprolactinémie.

    Le plus souvent, il s'agit d'une tumeur hypophysaire. Pour ce faire, le patient doit effectuer une IRM du cerveau afin de déterminer avec précision la taille et l'emplacement de la tumeur.

    Sur la base des données, vous pouvez déterminer exactement quoi faire ensuite. Le traitement de la maladie est avant tout médicamenteux, mais on utilise moins souvent des méthodes radicales sous forme d'intervention chirurgicale.

    La dopamine est une neurohormone dont l'activité biologique vise à réguler la prolactine. Pour cette raison, il est inclus dans de nombreux médicaments.

    Dans tous les cas, les médecins dans la correction des niveaux d'hormones en utilisant les médicaments suivants:

    • la bromocriptine;
    • le pergolide;
    • la cabergoline;
    • la quinagolide;
    • Dostinex;
    • Norprolac.

    Les médicaments ci-dessus devront être appliqués pendant une longue période et l'effet thérapeutique obtenu en 2 mois.

    Ces médicaments éliminent en outre les symptômes causés par l'hyperprolactinémie. Après les avoir prises, le cycle menstruel devrait être normalisé et la taille de la tumeur devrait diminuer. L'excrétion du lait maternel cesse également.

    Lorsqu'il prescrit un traitement, le médecin choisit individuellement le traitement en fonction de l'état du patient.

    Si le traitement médicamenteux n'aide pas ou si la tumeur cérébrale ne fait que grossir, en comprimant les vaisseaux sanguins, une intervention chirurgicale ou une radiothérapie est indiquée.

    L'opération est effectuée à travers les sinus sans affecter le crâne. Cependant, même après la chirurgie, le risque de rechute est élevé.

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    Régime alimentaire pour hyperprolactinémie

    Le régime alimentaire est peu utilisé dans le traitement de l'hyperprolactinémie, car il n'est pas prouvé avec exactitude quels produits sont utiles dans ce tableau clinique.

    Il n’existe pas de régimes alimentaires clairs, mais on pense que certains aliments devraient être limités dans le régime alimentaire.

    La consommation excessive d'aliments protéinés augmente légèrement le taux. Par conséquent, pour ne pas aggraver la situation, les médecins recommandent d'abandonner certaines spécialités.

    Traditionnellement, les aliments protéiques comprennent:

    • viande (boeuf, poulet, lapin, foie, porc);
    • des oeufs;
    • les fromages;
    • les haricots;
    • poisson;
    • un oiseau;
    • fromage cottage

    Vous ne devez pas complètement ignorer les produits ci-dessus, mais vous devez avoir une alimentation équilibrée, ainsi que des viandes faibles en gras, du fromage cottage et du fromage.

    Il est conseillé de compenser la carence en protéines par de l'acide folique et des vitamines, abondantes dans les épinards, le brocoli, la laitue et les choux de Bruxelles.

    La consommation de légumes verts, de légumes et de fruits a un effet bénéfique sur la sécrétion hormonale.

    De nombreux médecins recommandent d'utiliser des noix et des graines, qui augmentent l'immunité et la résistance du corps.

    Quoi ne pas faire

    Pour toute maladie, vous devez suivre strictement les instructions du médecin. Hyperprolactinémie ne signifie pas automatiquement une tumeur au cerveau ou une autre pathologie terrible.

    Un stress normal peut considérablement augmenter l'hormone, mais dans ce cas, aucun médicament ne doit être pris.

    En pratique médicale, une femme doit respecter certaines restrictions pour obtenir un effet thérapeutique:

    1. Renonciation à l'alcool et au tabagisme.
    2. Activité physique et entraînement réduits.
    3. Arrêtez de prendre des médicaments psychotropes et antipsychotiques puissants.
    4. Restriction des aliments protéinés.
    5. Éviter les situations stressantes.

    Ce sont les conditions minimales à respecter pour rétablir l'équilibre hormonal. La base de tout - la normalisation du mode de vie et du sommeil.

    Avec une augmentation régulière de la prolactine, il est conseillé de faire vérifier systématiquement par un médecin pour éviter les conséquences désagréables.

    En conclusion, il faut dire que la prolactine est une hormone extrêmement dangereuse qui doit être systématiquement recherchée.

    Son contenu accru peut indiquer une variété de maladies graves qui, si elles ne sont pas correctement traitées, provoquent des symptômes vifs et des conséquences douloureuses.

    La médecine moderne dispose de tous les outils et compétences nécessaires pour normaliser le niveau d'hormones. Il n'y a donc aucune raison de paniquer. Dans la plupart des cas, les patients font face avec succès à l’hyperprolactinémie.

    Taux élevé de prolactine

    La prolactine est une hormone produite par l'hypophyse. Elle a un effet direct sur la fonction de reproduction du corps de la femme. Elle favorise la croissance des glandes mammaires chez les filles et est responsable de l'allaitement après la naissance.

    Que signifie haute prolactine?

    Chez une femme en bonne santé qui n’est ni enceinte ni qui allaite, le taux de prolactine doit être compris entre 15 et 20 nanogrammes par millilitre de sang. Cependant, la valeur peut dépasser de manière significative les performances normales après un rapport sexuel, un effort physique intense, après le tabagisme, le sommeil, la stimulation des mamelons. Dans de tels cas, une concentration élevée de prolactine ne parle pas de processus pathologiques et, en règle générale, ne nécessite pas de traitement.

    En outre, un taux élevé de prolactine est observé chez les femmes après l’ovulation, pendant la grossesse et l’allaitement. De plus, la cause de niveaux élevés de cette hormone peut être la prise de certains médicaments, tels que les contraceptifs oraux, les antidépresseurs, les antiémétiques, les pilules qui réduisent la pression artérielle, etc.

    Pour s'assurer qu'une forte concentration de prolactine n'est pas une conséquence de la pathologie, une femme doit être à nouveau testée. Étant donné qu'un taux élevé de prolactine peut indiquer de nombreuses anomalies dans le corps de la femme, en particulier si sa valeur dépasse largement les niveaux normaux. On observe donc une très forte prolactine lorsque:

    1. Prolactinome. Une maladie qui diagnostique une tumeur hypophysaire bénigne. Dans ce cas, la valeur de la prolactine est inférieure à 200 ng / ml; il existe également des symptômes associés, tels que des troubles menstruels ou l'absence complète de menstruations, l'obésité, une augmentation de la pression intracrânienne, des maux de tête, une vision altérée, etc.
    2. Insuffisance thyroïdienne fonctionnelle - hypothyroïdie. Une maladie dans laquelle la glande thyroïde produit moins d'hormones. Pour confirmer, il est nécessaire de passer des tests pour les hormones TSH, T4, T3. Les signes d'hypothyroïdie peuvent indiquer une somnolence constante, une instabilité émotionnelle, une peau sèche, une perte de cheveux, une perte d'appétit, etc.
    3. L'anorexie. La maladie mentale, qui se manifeste sous la forme de refus de manger, d’épuisement grave, de peur de prendre du poids en excès.
    4. Le syndrome des ovaires polykystiques peut également résulter d'une forte prolactine et d'autres troubles hormonaux.
    5. Insuffisance rénale.
    6. Cirrhose du foie.
    7. Rééducation postopératoire.

    Qu'est-ce qui est dangereux et qu'est-ce que la haute prolactine affecte?

    Il découle de ce qui précède que le taux élevé de prolactine n'est pas seulement la perte de cheveux et l'obésité. Ceci est une hormone grave

    un trouble qui peut causer l'infertilité, la mastopathie, l'ostéoporose et d'autres maladies tout aussi graves.

    On soupçonne des niveaux élevés de prolactine et se tourner vers l'endocrinologue si les symptômes suivants sont trouvés:

    • violation du cycle menstruel (le plus souvent, à des concentrations élevées, il se produit un allongement du cycle ou une cessation complète de la menstruation, même les femmes qui accouchent sont confrontées à ce problème);
    • écoulement des glandes mammaires non liées à la grossesse et à l'alimentation, ainsi que leur engorgement et leur augmentation;
    • vision floue et mémoire;
    • troubles du sommeil, larmoiement, irritabilité déraisonnable, états dépressifs;
    • La caractéristique la plus caractéristique de la teneur élevée en prolactine est une prise de poids importante, un appétit amélioré.

    Pour un diagnostic plus précis, il est nécessaire de passer une analyse du niveau de prolactine et d'autres hormones, de réaliser une IRM du cerveau et de procéder à des examens complémentaires.

    Pour déterminer la concentration de prolactine, le sang est prélevé dans une veine, le matin à jeun, au plus tôt trois heures après le réveil, de préférence avant de prendre le produit pour ne pas fumer ni être nerveux, ainsi que pour exclure le sexe et l'activité physique.

    Augmentation de la prolactine

    La prolactine est l'une des principales hormones de l'hypophyse. Son effet sur le corps ne peut être surestimé.

    La prolactine régule le métabolisme des graisses, le système immunitaire et les reins.

    Fonctions de l'hormone chez la femme:

    • stimule la croissance du tissu mammaire;
    • stimule le développement de canaux dans la glande;
    • participe à la formation et au maintien de l'excrétion du lait maternel;
    • favorise le déroulement normal de la grossesse;
    • participe à la survenue d'une affection maternelle chez le bébé;
    • inhibe la maturation des œufs chez les mères allaitantes.

    Chez les hommes, la prolactine:

    • soutient la sécrétion de testostérone;
    • stimule la maturation du sperme.

    Si l'hormone est trop produite, un état d'hyperprolactinémie se développe. Un taux élevé de prolactine est normal et dans diverses maladies.

    Taux de prolactine normal

    Pour identifier l'hyperprolactinémie, une étude de laboratoire est menée pour déterminer la concentration d'hormones dans le sang.

    Il est recommandé de procéder à une analyse le matin, 2 à 3 heures après le réveil.

    L'hormone répond très fortement à l'humeur émotionnelle et au bien-être du patient. Un excès de prolactine peut être détecté chez une personne en parfaite santé si des facteurs de stress ont influencé le corps le jour de l'analyse et le jour précédent.

    Causes de l'hyperprolactinémie fonctionnelle:

    • stress psychologique;
    • exercice actif;
    • peur d'un établissement médical;
    • la douleur
    • troubles du sommeil;
    • rapports sexuels;
    • dîner copieux;
    • fumer;
    • le jeûne

    Pour exclure une augmentation de l'hormone due à ces effets aléatoires, il est souhaitable de mesurer le taux au moins deux fois à des jours différents.

    La norme de prolactine chez les femmes est de 40–530 mU / l et chez les hommes de 53–400 mU / l. Dans certaines périodes de femmes, le niveau de l'hormone augmente de manière significative.

    Les causes d'une augmentation de l'hormone sont une grossesse, un accouchement et une allaitement normaux. Pourquoi dans ces périodes, la mesure de la prolactine n'est pas recommandée? Cela est dû au fait que les normes pour ces groupes de patients ne sont pas approuvées.

    Signes de taux élevés de prolactine

    Les symptômes d'augmentation de la prolactine sont détectés à un niveau d'hormone de 1000 mU / L.

    Signes d'hormone élevée dans le sang:

    • une augmentation du volume des glandes mammaires;
    • la libération de colostrum du sein;
    • gain de poids;
    • diminution du désir sexuel;
    • impuissance chez les hommes;
    • cessation de la menstruation chez les femmes;
    • infertilité;
    • fractures osseuses avec traumatismes minimes;
    • caries multiples;
    • augmentation du sucre dans le sang;
    • humeur dépressive constante;
    • troubles du sommeil.

    Quelles maladies augmentent la prolactine?

    L'hyperprolactinémie pathologique est 10 fois plus fréquente chez la femme que chez l'homme.

    Les principales raisons de l'augmentation de la prolactine:

    • adénome hypophysaire;
    • tumeurs cérébrales;
    • blessures à la poitrine;
    • ovaires polykystiques;
    • insuffisance rénale;
    • la cirrhose et le cancer du foie;
    • hypothyroïdie.

    En outre, les substances médicamenteuses et les médicaments peuvent entraîner une augmentation de la concentration sanguine de prolactine.

    Surtout affecte le niveau d'hormone:

    • antidépresseurs (imipramine, amitriptyline, halopéridol);
    • les bloqueurs de la dopamine (sulpiride, métoclopramide, dompéridone, antipsychotiques);
    • antihypertenseurs (réserpine);
    • médicaments anti-arythmiques (vérapamil);
    • œstrogènes (y compris les contraceptifs);
    • opiacés (morphine, héroïne, promédol);
    • la cocaïne.

    Diagnostic de la prolactine élevée

    Un médecin de toute spécialité peut recommander le dépistage de la prolactine si le patient présente des symptômes caractéristiques.

    Le taux élevé révélé d'hormone de prolactine est la raison de l'examen obligatoire de l'endocrinologue.

    Le diagnostic commence généralement par une nouvelle détermination de la concentration de prolactine. Si l'hyperprolactinémie persiste, un examen approfondi est recommandé au patient.

    Pour rechercher une tumeur sécrétant de la prolactine, une radiographie du crâne est réalisée en projection latérale, en imagerie par résonance magnétique ou en tomodensitométrie.

    Le meilleur adénome se voit sur un imageur à résonance magnétique. Il est conseillé d'étudier les petites tumeurs à l'aide d'agents de contraste. Ces solutions sont administrées par voie intraveineuse. Les contrastes contiennent une grande quantité d'iode, ils sont donc contre-indiqués dans les allergies à cet élément chimique et dans les maladies de la glande thyroïde.

    L'examen radiographique a une faible sensibilité. Cela peut aider à diagnostiquer seulement une grosse tumeur hypophysaire.

    Signes d'adénome sur les radiographies:

    • destruction de la paroi de l'hypophyse;
    • double contour osseux.

    Quels tests doivent être effectués pour l'hyperprolactinémie?

    Si la prolactine est élevée, le patient doit étudier le fonctionnement de la glande thyroïde. Pour cela, il est recommandé de prendre l'hormone thyrotrope (TSH), la triiodothyronine (T3), la thyroxine (T4). TSH élevé favorise l'hypothyroïdie. Cette maladie peut causer une hyperprolactinémie.

    En outre, avec un taux élevé de prolactine et d’adénome hypophysaire, le niveau de toutes les hormones tropicales dans le sang doit être déterminé. Ces substances affectent l'activité fonctionnelle de toutes les glandes endocrines. Les hormones tropicales sont sécrétées par la glande pituitaire. Avec l'hyperprolactinémie, il peut y avoir à la fois une augmentation de leur concentration et une diminution.

    Analyse recommandée des hormones hypophysaires:

    • adrénocorticotrope (ACTH);
    • somatotrope (hormone de croissance);
    • stimulation folliculaire (FSH);
    • lutéinisante (LH).

    De plus, on prescrit au patient des tests de biochimie sanguine. Les médecins s'intéressent aux indicateurs du métabolisme et de la fonction rénale et hépatique.

    L'hyperprolactinémie peut provoquer un taux élevé:

    • sucre dans le sang;
    • le cholestérol;
    • les triglycérides;
    • la bilirubine;
    • la créatinine;
    • l'urée.

    Pourquoi exactement tel ou tel indicateur est déterminé par des médecins spécialistes (thérapeute, néphrologue, gastro-entérologue).

    Dans certains cas, il est recommandé à un patient présentant un taux élevé d'hormones d'étudier l'immunogramme.

    Ultrasons avec haute prolactine

    L'échographie peut aider:

    • établir la cause d'une concentration élevée de prolactine;
    • effets de l'hyperprolactinémie.

    Les patients ont reçu une échographie du sein. Chez l’homme, cette étude confirme la présence d’une grande quantité de tissu glandulaire. On diagnostique chez les femmes de nombreux canaux laiteux, qui alimentent activement les tissus en sang.

    Une échographie thyroïdienne est prescrite en cas d'hypothyroïdie suspectée. Pendant l'étude, une diminution de la taille de l'organe, une structure hétérogène du tissu, un faible nombre de vaisseaux sanguins peuvent être détectés.

    L'échographie des glandes sexuelles donne beaucoup d'informations à des niveaux élevés de prolactine. Chez l'homme, l'étude révèle souvent une diminution de la taille des testicules. Chez les femmes, le cancer des ovaires polykystiques peut être diagnostiqué sur des ultrasons, réduisant ainsi l'épaisseur de l'endomètre.

    De plus, il est recommandé aux patients de subir une échographie abdominale. Déterminez en premier lieu la taille et la structure du foie et des reins. À l’échographie, on peut détecter une cirrhose, un cancer, des métastases hépatiques et diverses néphrites.

    Traitement des patients avec haute prolactine

    Un taux élevé de prolactine nécessite une observation ou un traitement actif.

    Quand puis-je me débrouiller avec uniquement des visites de suivi chez un endocrinologue?

    Le traitement de la prolactine élevée n'est pas effectué avec:

    • concentrations d'hormones jusqu'à 1000 mU / l;
    • structure hypophysaire normale;
    • fonction sûre du système reproducteur;
    • poids corporel normal.

    Dans le cas où les patients présentent des symptômes d'augmentation de la prolactine ou si un adénome hypophysaire est détecté, le traitement est obligatoire.

    Le moyen le plus efficace - des comprimés à base d'alcaloïde d'ergot. Il existe deux principaux médicaments: la cabergoline et la bromocriptine. Le médecin choisit la dose individuellement, en tenant compte du poids corporel et du niveau de l'hormone dans le sang.

    Les alcaloïdes de l'ergot conduisent à une concentration d'hormones normale en 1 à 2 mois. Le grand avantage de ces médicaments est leur capacité à réduire le volume de la tumeur hypophysaire. Le traitement est prescrit pour une longue période (12–36 mois).

    Dans le cas où l'adénome est insensible au traitement par la cabergoline et la bromocriptine, l'option du traitement chirurgical ou de la radiothérapie est envisagée. Les deux méthodes sont assez efficaces, mais endommagent les tissus de la glande pituitaire et les vaisseaux du cerveau.

    Les remèdes populaires dans les institutions médicales ne sont pas recommandés. L'innocuité de tels traitements n'a pas été étudiée. Et les conséquences dangereuses des conseils populaires peuvent être assez lourdes. Tout d’abord, l’automédication empêche les patients de recevoir à temps des soins médicaux efficaces.

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