Malheureusement, tout le monde ne sait pas qu'ignorer les maladies associées à la glande thyroïde est dangereux non seulement en augmentant le taux de cholestérol dans le sang, mais également en entraînant des conséquences plus graves.

Problèmes de thyroïde

La glande thyroïde (la glande thyroïde, comme on l'appelle) est l'une des glandes endocrines, responsable de la quasi-totalité du corps. Les hormones thyroïdiennes ainsi produites soutiennent le travail du cerveau, du cœur, des muscles, des os, du système reproducteur et stimulent le métabolisme. Sa «zone de responsabilité» étant assez vaste, les maladies de la glande thyroïde entraînent des perturbations dans tout le corps.

Maladie de la thyroïde

Toutes les maladies de cette glande peuvent être divisées en deux groupes: les maladies accompagnées d'hypothyroïdie (diminution de la fonction des glandes) et d'hyperthyroïdie (augmentation de la fonction des glandes).

Ce qui conduit à des maladies de la glande thyroïde:

* violations d'autres organes qui bloquent l'absorption de l'iode;

* conditions environnementales défavorables;

L'hyperthyroïdie (thyrotoxicose)

Le nom suggère déjà que la quantité d'hormones produites est augmentée. Possible un tel excès qu'il existe des symptômes de dommages toxiques pour le corps:

* sensation de chaleur, transpiration excessive;

* mains et corps tremblants;

* faiblesse musculaire et générale;

* pleurs, irritabilité, sautes d'humeur;

Le plus souvent, la thyrotoxicose est une manifestation du goitre toxique diffus ou nodulaire. Il se caractérise également par un élargissement de la glande thyroïde. Avec un grossissement diffus, cela se produit de manière uniforme, avec l'apparition de croissances nodales - des nœuds. En cas de suspicion de goitre (élargissement de la glande thyroïde), il est nécessaire de réussir ces examens:

test sanguin hormonal;

Selon les résultats, une thérapie est prescrite.

Les moyens modernes peuvent traiter assez efficacement la fonction accrue de la glande thyroïde. Il existe des médicaments qui détruisent les hormones en excès et contribuent à la normalisation des fonctions des glandes. Dans le cas extrême, une opération est effectuée pour réséquer ou retirer cet organe, suivie d'un traitement hormonal substitutif.

L'hypothyroïdie

Une activité thyroïdienne réduite provoque une maladie appelée hypothyroïdie. Dans ce cas, en raison de la plus petite quantité d'hormones, le métabolisme ralentit. Que ressent le patient? Certains des symptômes coïncident avec l'hyperthyroïdie: larmoiement, instabilité émotionnelle. En même temps, il y a de telles manifestations:

* l'oubli, affaiblissement de la concentration;

* battement de coeur plus rare;

* peau sèche, perte de cheveux, ongles cassants;

* problèmes dans le travail de l'estomac et des intestins;

* altération de la coordination motrice (les patients deviennent quelque peu maladroits).

-thyroïdite congénitale (peut être associée au sous-développement des glandes).

L'hypothyroïdie survient dans le goitre endémique en raison du manque d'iode dans l'alimentation. Ceci est souvent lié à la localisation géographique. Le fer augmente de taille mais ne produit pas la quantité nécessaire d'hormones.

Dans la thyroïdite auto-immune, la glande est endommagée par l’immunité qui, en raison d’un dysfonctionnement quelconque, commence à produire des anticorps contre sa propre glande thyroïde. Le danger est que cette maladie détruit les tissus de la glande thyroïde et, avec le temps, les changements peuvent devenir irréversibles et le traitement est très difficile. À l'avenir, le patient pourrait perdre complètement son intérêt pour la vie et même devenir invalide, car toute maladie de la glande thyroïde entraînerait une perturbation de presque toutes les fonctions corporelles, ainsi qu'une baisse de l'intelligence.

Il est très important de consulter un médecin endocrinologue à temps pour clarifier le diagnostic. En plus des mêmes examens que pour la thyréotoxicose, il est nécessaire de passer une analyse pour les anticorps.

Outre les maladies susmentionnées de la glande thyroïde, il existe également:

  • myxoedème;
  • goitre Hashimoto;
  • le crétinisme;
  • adénome thyroïdien;
  • cancer de la thyroïde.

Qui est malade plus souvent?

Les femmes Elles souffrent dix fois plus souvent de maladies de cet organe: le corps de la femme est très sensible au déséquilibre des hormones stimulant la thyroïde.

Enfants et adolescents. Ce groupe de patients a besoin d'une grande quantité de matériau de construction pour le corps. Par conséquent, en cas de surtension, il échoue parfois.

Personnes âgées de 50 à 60 ans. Pendant cette période, le corps commence à vieillir, il devient donc plus sensible.

Les principaux types de maladies thyroïdiennes:

Les maladies de la glande thyroïde, dont le traitement a, dans chaque cas, ses spécificités, se développent selon différents mécanismes pathogénétiques.

Parmi les principales lésions de la glande thyroïde, on trouve:

- l'hypothyroïdie - est caractérisée par une concentration insuffisante d'hormones, ce qui provoque le développement du crétinisme dans l'enfance et, à l'âge adulte - le développement du myxoedème;

- l'hyperthyroïdie - caractérisée par l'hyperthyroïdie, qui produit un excès d'hormones (thyroxine et triiodothyronine);

- goitre toxique diffus - se manifeste également par une sécrétion excessive d'hormones, mais la maladie a un caractère auto-immun et se développe lorsque la réactivité du système immunitaire change;

- l'adénome de la glande thyroïde - est une tumeur bénigne, qui détermine à la fois l'activité hormonale réduite et l'augmentation de la glande, caractérisée par l'apparition dans le tissu de la glande d'un compactage limité de différentes tailles;

- cancer de la thyroïde - tumeur maligne se développant à partir de cellules malignes (altérées malignes) de cet organe. Dans la plupart des cas, cette maladie s'accompagne d'un changement brutal de la concentration en hormones thyroïdiennes.

- goitre endémique - se caractérise par une hypertrophie de la glande thyroïde, qui peut survenir sans perturber ses fonctions. Développe parmi la population vivant dans certaines zones. Dans l'immense majorité des cas, la consommation d'iode avec de l'eau et de la nourriture devient la cause du développement de cette pathologie et, sans cet oligo-élément, il est impossible de synthétiser les hormones produites par les cellules de la glande thyroïde.

Diagnostic de la maladie thyroïdienne

Un test sanguin permettra de mesurer le niveau d'hormone stimulant la thyroïde (TSH), qui régule le fonctionnement de la glande thyroïde. Si la TSH est élevée, la fonction thyroïdienne est trop basse (hypothyroïdie). Si la TSH est basse, cela signifie une hyperactivité de la glande thyroïde (hypertériose). Dans certains cas, le médecin peut vous prescrire une biopsie de la thyroïde.

Qui devrait vérifier systématiquement la glande thyroïde?

À partir de 35 ans, chaque personne devrait subir un examen de la glande thyroïde tous les 5 ans. Les personnes présentant un risque accru de maladie de la thyroïde, ainsi que celles présentant des symptômes de maladie de la thyroïde, devraient être examinées plus souvent. Les problèmes les plus courants avec la thyroïde sont observés chez les femmes âgées de 60 ans.

Auto-examen de la thyroïde

Tenez-vous devant le miroir, mettez de l'eau dans votre bouche, inclinez la tête en arrière et, lorsque vous prenez une gorgée, faites attention au cou sous la pomme d'Adam et au-dessus de la clavicule. Aucun gonflement, le gonflement ne devrait pas être. Répétez la procédure plusieurs fois, si vous trouvez quelque chose, consultez immédiatement un médecin. Ignorer le problème entraîne de graves conséquences.

Si vous ne commencez pas le traitement de la thyroïde à temps, sa fonction réduite entraînera une augmentation du taux de cholestérol dans le sang. Augmente également le risque d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque, évanouissement possible. L'hyperteriose conduit a une maladie cardiaque et a une fragilite accrue des os.

Traitement de l'hypothyroïdie

La réception des hormones thyroïdiennes conduit généralement à des améliorations notables en quelques semaines. Un traitement à long terme entraîne une baisse du taux de cholestérol et une perte de poids progressive. La plupart des personnes atteintes d'hypothyroïdie doivent prendre des hormones thyroïdiennes tout au long de leur vie.

Traitement de l'hyperteriose

Dans le traitement de l'hyperthyroïdie, des médicaments antithyroïdiens sont prescrits pour réduire la quantité d'hormones produites par la glande thyroïde. Peut-être la nomination de médicaments responsables de la réduction des symptômes: pouls rapide et tremblements.

Prévention

1. Nutrition appropriée, y compris crevettes, poisson de mer et autres produits à teneur en iode: raisins, bœuf, avoine, œufs. Certains d'entre eux ralentissent la glande thyroïde et nuisent à l'absorption de l'iode; leur réception devrait donc être limitée. Ce chou, soja, haricots, cacahuètes. En outre, les médecins recommandent généralement de consommer du sel iodé.

2. Prise préventive de médicaments contenant de l’iode (en coordination avec l’endocrinologue.

3. Pas moins important et juste un mode de vie sain et des pensées. Ensuite, l'immunité sera en ordre et la réaction à des situations stressantes ne sera pas la cause de maladies, mais un moyen de s'améliorer.

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Comment se manifeste la glande thyroïde élargie et à quel point est-elle dangereuse?

Le système endocrinien humain est un ensemble de divers organes qui, par la collaboration, organisent la sécrétion continue d'hormones et d'autres substances importantes pour le fonctionnement du corps. L'un des nœuds les plus importants du système est la glande thyroïde ou, comme on le dit souvent, la glande thyroïde. Cet organe endocrinien du corps humain est responsable de la sécrétion d'un certain nombre de substances vitales. Tout problème de son travail provoque donc l'apparition de problèmes de santé.

En règle générale, lorsque l’état pathologique de la glande thyroïde s’agrandit et commence à gêner le malade. Plus en détail sur ce phénomène, son danger, les raisons et le processus de la thérapie, nous en parlerons dans l'article ci-dessous.

Causes et signes de l'élargissement de la thyroïde

Le plus souvent, une augmentation de la thyroïde provoque des changements hormonaux dans le corps.

Comme indiqué ci-dessus, la glande thyroïde est l'un des organes endocriniens les plus importants du corps humain. Cela est dû au fait que la glande thyroïde est responsable de la production de tout un ensemble de substances extrêmement importantes pour la vie du corps et directement transmises au sang. Ainsi, la glande thyroïde produit des hormones thyroïdiennes qui interviennent dans presque toutes les réactions du corps humain et font partie intégrante de son activité vitale normale. Tous les problèmes de glande thyroïde affectent sa fonction de sécrétion, ce qui perturbe la synthèse des hormones et provoque le développement de diverses maladies.

L’organe en question est situé sur le cou, à savoir dans la région épiglottique, recouvrant la majeure partie de la trachée antérieure. La forme de la glande thyroïde ressemble beaucoup à celle d’un papillon normal, mais sa taille est extrêmement petite. Étonnamment, même la petite taille permet à la thyroïde de synthétiser correctement les hormones tout au long de la vie et de les envoyer dans la circulation sanguine du corps.

Pathologie associée à une augmentation de la taille de la glande thyroïde, a pour nom scientifique "goitre", qui peut avoir diverses formes de manifestation.

Malheureusement, l'incidence de cette maladie est assez élevée et se retrouve souvent dans la pratique médicale moderne.

Les principales causes de goitre sont considérées comme:

  • mauvaises habitudes
  • la présence de maladies chroniques du corps
  • mauvaise situation environnementale
  • travailler dans des conditions de forte pollution chimique
  • carence ou excès d'iode, principal participant du processus de sécrétion d'hormones thyroïdiennes
  • des problèmes avec le travail de l'hypothalamus et du cerveau pituitaire
  • l'apparition de formations dans la glande
  • changements hormonaux brusques et dramatiques
  • stress et dépression fréquents
  • blessure d'organe
  • mauvaise organisation du traitement de la toxicomanie

Parmi les causes notables de goitre, bien sûr, le plomb est une carence en iode à long terme dans le corps. Cela est dû au fait que cette substance participe directement à la sécrétion d'hormones thyroïdiennes. Par conséquent, en son absence, le travail du corps est considérablement altéré. En conséquence, la glande thyroïde, essayant de neutraliser la carence en iode, augmente sa taille pour une meilleure absorption de la substance, ce qui aboutit nécessairement à l'état pathologique de la glande. Ce dernier, en passant, est très dangereux pour la santé de tout l'organisme.

Plus d'informations sur la maladie thyroïdienne peuvent être trouvées dans la vidéo:

Les symptômes de l'élargissement anormal de la glande thyroïde sont assez prononcés et grandement améliorés au cours du développement du goitre. La liste standard des signes de pathologie comprend invariablement:

  1. inconfort à l'avant du cou (prononcé ou apparaissant lors de la déglutition ou de la toux)
  2. hypertrophie de la thyroïde, déterminée par la palpation de son emplacement ou par l'examen direct de la région cervicale
  3. problèmes de respiration, de déglutition et de modification de la voix en raison de l'élargissement massif de la glande et de ses effets sur le pharynx, les cordes vocales et les passages œsophagiens

Ces symptômes sont souvent accompagnés par une instabilité du poids dans les deux sens, le développement de troubles cardiaques arythmiques, une insomnie, un manque de sommeil, une augmentation de la transpiration, une baisse de la vision, des perturbations du cycle menstruel chez la femme, des tremblements de la main et des troubles du tractus gastro-intestinal. Après avoir reconnu la manifestation cumulative d’au moins 3 ou 4 des symptômes décrits, il faut immédiatement consulter un médecin et prendre les mesures appropriées pour organiser le traitement. Sinon, le goitre peut courir et s'en débarrasser au fil du temps deviendra très, très difficile.

Stades et formes de pathologie

Le goitre thyroïdien peut avoir différentes formes et étapes.

Le goitre (hypertrophie de la glande thyroïde) est une pathologie multidisciplinaire à la fois dans les étapes de son développement et dans les formes de manifestation. Naturellement, ces paramètres ne sont pas significatifs pour une personne malade, mais pour l’information générale, leurs connaissances ne seront pas préjudiciables. Nous commençons l'examen des classifications de la pathologie avec ses formes.

En médecine officielle, il existe 4 formations de base de goitre, à savoir:

  • Le goitre diffus est une augmentation de la glande due à des perturbations hormonales dans le système interne du corps et s'accompagne d'une augmentation de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes. En règle générale, cette forme de la maladie est due à une mauvaise hérédité. Beaucoup moins souvent, il se développe en raison de stress, mode de vie malsain et facteurs similaires.
  • Goitre nodulaire - augmentation d'un organe résultant de l'apparition d'un néoplasme nodulaire dans la structure thyroïdienne. La raison du développement de cette forme de pathologie peut être n'importe quel facteur susceptible de provoquer un dysfonctionnement de la glande.
  • Goitre multinodulaire - presque identique à la maladie décrite ci-dessus, mais qui se manifeste sous la forme de néoplasmes nodaux non pas un, mais multiples.
  • Le goitre mixte est une sorte de symbiose des formes nodales ou multinodales et diffuses de la maladie. Dans la plupart des cas, le goitre diffus se développe d'abord, puis les nodules apparaissent. Moins souvent, le développement d'une forme mixte de la maladie est le contraire.

Le degré de développement du goitre de toute formation est exactement le même. En médecine moderne, l'élargissement de la thyroïde comporte 6 étapes:

  1. Au premier stade, la pathologie ne se manifeste que dans la structure interne de l'organe et lors de la palpation, de même que dans les méthodes de diagnostic non enfouies n'est pas définie.
  2. Au deuxième stade, la maladie du fer se durcit, commence à être clairement palpable, mais il n'y a ni inconfort ni augmentation.
  3. Au troisième stade, il y a aussi une nette palpation de l'orgue et sa visibilité lors de la déglutition.
  4. Au quatrième stade, les premiers signes d'augmentation apparaissent lors de tout examen du cou et sont clairement prononcés à la palpation.
  5. Au cinquième stade, le goitre commence à modifier la forme de la région cervicale avec la formation d'une pression négative de la glande sur d'autres organes.
  6. Au sixième stade, l'augmentation est maximale et commence à produire une gêne importante pour le patient, même dans un état calme.

Tous les stades du goitre décrits sont déterminés par les médecins, à des degrés allant de 0 à 5. En principe, 0 le degré d'augmentation de la glande peut être considéré comme la norme, bien entendu, si aucune augmentation supplémentaire ne se produit et si la pathologie thyroïdienne passe d'elle-même. Cependant, dans les cas où la glande continue à se développer, il est souhaitable de se débarrasser de la maladie le plus tôt possible. Dans d’autres circonstances, le pronostic du traitement de la maladie sera un succès, et l’état fonctionnel de la glande thyroïde se détériorera considérablement.

Procédures de diagnostic

L'échographie peut déterminer non seulement l'élargissement de la thyroïde, mais également les ganglions lymphatiques à proximité

En cas de suspicion de goitre du patient, tout médecin organisera son examen complet. Le diagnostic typique d'une augmentation de la glande est réduit à la mise en œuvre de:

  • La collecte de l'anamnèse de la pathologie manifeste, qui consiste à interroger le patient, à analyser ses symptômes et ses antécédents médicaux.
  • Palpation d'une glande potentiellement atteinte.
  • Examen échographique (échographie) du col utérin.
  • Donner du sang pour des analyses de laboratoire afin de déterminer la concentration de certaines substances dans ce biomatériau.

Dans la plupart des cas, un spécialiste expérimenté révèle des anomalies de la glande thyroïde au cours des deux premiers stades du diagnostic. D'autres examens sont effectués afin d'organiser le traitement le plus compétent et le plus efficace de la maladie en identifiant ses causes profondes.

Les violations dans le processus de diagnostic sont invariablement considérées:

  1. À la palpation - la présence de phoques prononcés dans la glande, une bonne palpabilité du corps, son augmentation.
  2. Lors de l'exécution d'ultrasons - décharge de la norme dans la taille de la glande thyroïde. En passant, l'indicateur normal de la taille corporelle est de 13 à 65 grammes et le volume de 4 à 18 cm3 pour les femmes et de 7 à 25 cm3 pour les hommes. Pour les enfants, les chiffres sont légèrement différents.
  3. Lors de l’évaluation des résultats des analyses de sang, il existe un manque ou une augmentation des hormones thyroïdiennes dans le sang, ainsi que de l’iode.

N'oubliez pas que le diagnostic de goitre suspecté est l'une des étapes les plus importantes du traitement, ce qui constitue un retard inacceptable. Tout retard en termes d'examen est l'aspect qui réduit le caractère favorable de la prédiction de sa thérapie, ce qui, bien sûr, n'est pas souhaitable.

Traitement médicamenteux

Le traitement vise à normaliser les niveaux hormonaux.

Le plus souvent, lorsqu'un goitre est diagnostiqué, un traitement médicamenteux est prescrit au patient, avec correction nutritionnelle, normalisation du mode de vie et introduction d'une liste complète de mesures préventives dans la vie habituelle.

Le traitement médicamenteux de l'hypertrophie de la glande n'est pas toujours possible, mais uniquement avec:

  • légère prolifération des tissus organiques
  • absence de complications prononcées et dangereuses
  • état général normal du patient
  • réticence du patient à éliminer le défaut esthétique existant

Il convient de noter que toutes les formations du goitre sont soumises à un traitement médicamenteux. Ainsi, les préparations thyroïdiennes, capables de stabiliser la sécrétion anormale d'hormones thyroïdiennes, ont été les plus utilisées. En règle générale, c'est la stabilisation de la fonction de sécrétion de l'organe qui est à la base du traitement efficace du goitre.

En plus des médicaments contenant des hormones thyroïdiennes, peuvent être prescrits:

  1. agents contenant de l'iode
  2. médicaments visant à arrêter les manifestations désagréables du goitre
  3. d'autres médicaments nécessaires pour éliminer les facteurs qui ont provoqué le développement de la pathologie

Il est important de comprendre que nommer des médicaments spécifiques pour le traitement d'une glande élargie est tout simplement inacceptable du point de vue de l'éthique médicale, si les caractéristiques spécifiques de chaque cas sont inconnues. C’est pour cette raison que notre ressource n’a géré qu’une description générale de l’essence du traitement médicamenteux du goitre. La procédure pour l’organiser est spécifiée plus en détail exclusivement avec le médecin traitant du patient.

Traitement folklorique

Nous traitons la teinture de goitre de partitions de noix!

Les méthodes de la médecine traditionnelle sont des moyens non vérifiés de lutter contre le goitre. Nous ne discuterons donc pas de leur efficacité ni d’autres avantages. Toutefois, à en juger par la pratique et les examens des patients atteints de cette maladie, les médicaments fabriqués à la maison sont une aide précieuse pour le traitement principal du traitement médicamenteux ou chirurgical et peuvent en général devenir un "combattant" dont les causes sont le goitre aux premiers stades de son développement.

Les remèdes populaires suivants ont la plus grande efficacité:

  1. Filet d'iode. Pour l'utiliser, il suffit de prendre de l'iode médical ordinaire et, pendant toute la durée du traitement, de l'appliquer sur la région du cou sous laquelle se trouve l'organe affecté.
  2. Teinture de racines d'oseille. Pour utiliser ce médicament, vous devrez le préparer. La préparation est réalisée en versant 50 à 70 grammes de racines d’oseille avec un demi-litre de vodka et une infusion supplémentaire du mélange pendant environ 3 à 5 jours. La teinture obtenue est prise au cours du traitement du goitre trois fois par jour, un demi-verre à la fois.
  3. Teinture de cloisons en noyer. Pour sa préparation, vous devrez prendre un verre de cloisons et les placer dans un demi-litre de vodka. La perfusion du mélange doit durer environ 7 jours, après quoi vous devez organiser un traitement consistant à prendre les fonds réalisés dans les 30 jours. Prenez la teinture de préférence une cuillère à soupe avant chaque repas.

Notez qu'en cas d'allergie chez un patient, les composants des médicaments présentés lors de la prise des fonds doivent être jetés. En cas d’intolérance à l’alcool, elle peut être remplacée par de l’eau bouillante ordinaire, mais il est important de doubler la posologie des médicaments au cours de sa prise.

La chirurgie

Si un processus malin est détecté dans la glande thyroïde, l'organe est complètement retiré!

L’intervention chirurgicale dans le traitement du goitre a aussi souvent sa place. Les particularités de l'opération dans ce cas n'ont pas et se résument à enlever les nodules ou autres tissus en excès dans la structure de la glande.

En règle générale, une intervention chirurgicale ne provoque pas de récidive de la pathologie et est toujours accompagnée de l'organisation d'un traitement médicamenteux.

Le plus souvent, la chirurgie pour le goitre se produit lorsque:

  • forte croissance de la thyroïde
  • le désir du patient d'éliminer l'effet cosmétique
  • complication de la pathologie actuelle ou à haut risque de telles

La thérapie à l'iode radioactif est souvent utilisée comme alternative à la chirurgie. Les indications pour sa mise en œuvre sont tout à fait compatibles avec celles décrites pour l'opération, mais le traitement avec cette substance ne nécessite pas d'effet direct sur l'organe affecté. Il est important de comprendre que le traitement à l'iode radioactif peut ne pas toujours être aussi efficace qu'une intervention chirurgicale et qu'il doit également être mis en œuvre sur une période plus longue.

Le pronostic du traitement par le goitre peut être à la fois favorable et peu optimiste, mais le degré de déclenchement de la pathologie dépend beaucoup.

Si cette dernière demande un traitement dès l'apparition des premiers symptômes de la maladie et que la maladie n'a pas le caractère de cancer de la thyroïde, le pronostic pour le traitement de sa pathologie sera probablement favorable. Dans d'autres circonstances, l'optimisme de la prévision ne sera pas si élevé.

Les cas où le goitre a provoqué l’apparition de certaines complications qui peuvent aggraver l’évolution de la pathologie de la glande et provoquer des lésions dans d’autres parties du corps sont particulièrement problématiques. Les complications typiques de l'élargissement de la thyroïde comprennent:

  1. dégénérescence maligne des tumeurs apparues dans le corps et provoquant le goitre
  2. développement d'asphyxie par compression des voies respiratoires due à la forte prolifération de la glande
  3. engourdissement du patient, associé à l'impact de l'élargissement de la thyroïde sur le nerf laryngé et les cordes vocales
  4. processus inflammatoires dans la colonne cervicale
  5. glande de syphilis
  6. hémorragie dans les organes cervicaux

Bien entendu, de telles complications surviennent rarement, mais même au moindre début de goitre, leur développement ne doit pas être exclu.

Peut-être que tout cela concerne les questions examinées aujourd'hui. Nous espérons que le matériel présenté vous a été utile et a répondu à vos questions. Je vous souhaite la santé et un traitement efficace des maladies!

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Traitement et symptômes des maladies thyroïdiennes

Informations générales

Où est la thyroïde humaine?

La glande thyroïde (glande thyroïde, glande thyroïde) est composée de deux parties (lobes), recouvrant la trachée et reliées entre elles par un isthme mince situé au niveau du deuxième à la troisième anneau de la trachée situé sous le larynx. Dans sa forme, la glande thyroïde ressemble à un bouclier ou à un papillon, avec les parties inférieures de ses parts larges et courtes et la supérieure, au contraire, étroite, haute et quelque peu divergente. Dans certains cas (30 à 35%), on trouve sa partie supplémentaire, dite «pyramidale». La localisation de la glande thyroïde ne dépend pas du sexe, c’est-à-dire où elle se trouve chez les hommes, au même endroit que chez les femmes.

Photo de la glande thyroïde chez les femmes et les hommes

La taille et le poids de la glande thyroïde sont individuels. La masse moyenne d'une thyroïde adulte varie entre 12 et 25 grammes, et sa taille varie entre 2,5 et 4 cm (par rapport à la longueur), 1,52 cm (par rapport à la largeur) et 1 à 1,5 cm (par rapport à l'épaisseur). Le volume thyroïdien normal chez l'homme atteint jusqu'à 25 ml et chez la femme, il atteint -18 ml (des fluctuations de volume associées au cycle menstruel sont possibles).

De quoi la thyroïde est-elle responsable?

Selon Wikipedia médical, la glande thyroïde est l’une des glandes endocrines les plus importantes qui soit caractéristique des organismes vertébrés (y compris l’être humain), dont la fonction est de stocker l’iode et de produire des hormones contenant de l’iode (iodothyronines), qui participent activement à la régulation de divers processus métaboliques de substances qui se produisent, notamment dans les cellules. et dans le corps dans son ensemble.

Hormones thyroïdiennes

La synthèse de la thyroxine et de la triiodothyronine est réalisée dans des thyrocytes, cellules folliculaires épithéliales (follicules) de la thyroïde et associés à l'iode. Ces hormones contrôlent les processus de maturation et de croissance normales de divers organes et tissus (y compris le système nerveux central), ainsi que les processus métaboliques de l'énergie et des substances. Ils améliorent également la synthèse des protéines et la formation de globules rouges, augmentent la gluconéogenèse (libération de glucose par les graisses et les protéines) et augmentent la dégradation des graisses. La concentration en hormones sexuelles et, par conséquent, le développement sexuel complet dépendent de leur niveau.

La libération de l'hormone peptidique thyrocalcitonine est due aux cellules C (cellules parafolliculaires) de la glande thyroïde. Cette hormone participe activement à la régulation des processus cellulaires du métabolisme du calcium et du phosphore, grâce à laquelle une croissance normale et un développement ultérieur de l'appareil osseux humain deviennent possibles. Lorsque la détérioration ou l'intégrité osseuse est altérée, la calcitonine compense son usure en incorporant du calcium et des phosphates dans le tissu osseux, empêche la formation d'ostéoclastes (facteurs de destruction osseuse), stimule la reproduction et l'activité fonctionnelle des ostéoblastes, entraînant ainsi la formation rapide d'un nouveau tissu osseux.

Activité fonctionnelle de la glande thyroïde

À ce jour, il existe trois états principaux de l'activité fonctionnelle de la glande thyroïde.

  • L’euthyroïdisme est une affection de la glande thyroïde caractérisée par la pleine production et l’élimination des hormones thyroïdiennes, dans laquelle toutes les fonctions des organes et organes du corps humain sous contrôle fonctionnent de manière normale, et les pathologies observées concernent la thyroïde.
  • L'hypothyroïdie est une affection de la glande thyroïde dans laquelle le manque d'hormones entraîne une diminution de tout ou partie des processus métaboliques des organes et des systèmes du corps humain qui en dépendent, ce qui se produit en cas de déficit énergétique.
  • L'hyperthyroïdie est une affection de la glande thyroïde, déterminée par un dysfonctionnement de l'organe, dans laquelle une activité accrue de la glande entraîne une quantité excessive d'hormones dans le sang, ce qui entraîne une augmentation des processus métaboliques des organes et systèmes subalternes du corps humain.

L'activité fonctionnelle de la glande thyroïde est régulée par l'hormone stimulant la thyroïde (thyrotropine, TSH), qui est produite par la glande pituitaire antérieure. Ce sont souvent les indicateurs de la production de cette hormone qui indiquent la pathologie de la glande thyroïde. Par exemple, si le taux de TSH est élevé, les causes et les signes externes de dysfonctionnement de la thyroïde sont probablement associés à l'hypothyroïdie et inversement, une diminution du taux de TSH indique généralement une hyperthyroïdie. Cependant, l'hypothyroïdie et l'hyperthyroïdie ne sont pas les seules maladies de la glande thyroïde. La médecine moderne distingue également les maladies auto-immunes de la glande thyroïde, son goitre et ses tumeurs malignes, qui seront discutées ci-dessous.

Maladies thyroïdiennes, symptômes et manifestations

Les manifestations négatives et les symptômes pathologiques de la glande thyroïde sont très divers et affectent de nombreux organes et systèmes du corps humain, dont le système nerveux central et le système cardiovasculaire sont certainement les plus importants.

Comme mentionné précédemment, la plupart des pathologies de la glande thyroïde peuvent être divisées en trois groupes principaux:

  • pathologie thyroïdienne, se déroulant sans déviation de son activité fonctionnelle avec des modifications morphologiques structurales caractéristiques de l'organe lui-même (formation de ganglions, goitre, hyperplasie, etc.);
  • pathologie thyroïdienne, accompagnée d'une diminution de la production d'hormones thyroïdiennes et / ou d'une diminution de leur taux plasmatique (hypothyroïdie);
  • pathologie thyroïdienne, accompagnée d'une production ou d'une libération accrue d'hormones thyroïdiennes (hyperthyroïdie ou thyrotoxicose).

Le développement de toutes les conditions pathologiques de la thyroïde mentionnées ci-dessus dépend de divers facteurs internes et externes, de leur combinaison, ainsi que de leur mode de vie, de leur âge et, dans une certaine mesure, du sexe du patient.

Symptômes de la maladie de la thyroïde chez les hommes

Les symptômes caractéristiques des maladies de la glande thyroïde, en plus des manifestations négatives dans la sphère sexuelle, ne dépendent pas du sexe. Selon la pathologie de la glande thyroïde, les signes d’une maladie particulière (hypofonction, hyperfonctionnement, inflammation de la thyroïde, etc.) sont presque identiques chez l’homme et chez la femme. Il est à noter que les symptômes de la maladie chez les hommes, comme les maladies elles-mêmes, sont beaucoup moins fréquents et, selon les statistiques, seul un homme atteint d'une maladie similaire représente 10 femmes souffrant d'anomalies de la thyroïde.

Noeuds thyroïdiens, photo

Les endocrinologues spécialistes donnent plusieurs définitions à ce fait, parmi lesquelles le diagnostic tardif des maladies dues au traitement tardif des hommes chez le médecin est en premier lieu, puisque les principaux symptômes initiaux des problèmes chez les hommes (température corporelle 37,2-37,5, fatigue / irritabilité, augmentation / rythme cardiaque lent, changement de poids, etc.) est facile à déduire de la fatigue ou d’un léger inconfort. Dans de tels cas, la question de savoir si les hommes ont des problèmes de glande thyroïde ne peut être établie que par un endocrinologue, à qui le sexe fort, malheureusement, se réfère en dernier lieu. C’est à cause du diagnostic tardif de pathologies de la thyroïde chez la moitié masculine de la population, que leur traitement est compliqué et prend plus de temps. À tous les autres égards, il n’est pas différent du traitement prescrit aux femmes.

Symptômes de la maladie de la thyroïde chez les femmes

Les principaux signes des problèmes et symptômes de la maladie thyroïdienne chez les femmes, le traitement et la prévention de ces maladies correspondent à ceux de l'homme, à l'exception des cas de troubles constatés dans la sphère sexuelle.

Thyroïde élargie, photo

Contrairement aux patients masculins, les symptômes des problèmes de thyroïde chez les femmes sont diagnostiqués beaucoup plus tôt et souvent en raison de leur attitude plus attentive à l'égard de leur santé et de leur apparence, y compris au niveau du cou.

Selon les anomalies du fonctionnement de la glande thyroïde chez la femme, les symptômes de la maladie peuvent parfois être complètement opposés. Par exemple, avec une augmentation de la fonction thyroïdienne (hyperthyroïdie), on note une perte de poids, des palpitations, une diarrhée, etc., et s’il est dysfonctionnel (hypothyroïdie), et inversement - prise de poids, ralentissement du rythme cardiaque, constipation, etc. glandes chez les femmes, symptômes de la maladie des ganglions de l'organe et apparition de goitre.

Les symptômes de la maladie chez les femmes atteintes de pathologies similaires sont souvent accompagnés d'une compression de la trachée. Une toux peut ensuite être ajoutée au reste des manifestations négatives de la maladie avec la glande thyroïde, une douleur, une respiration difficile et une sensation de coma dans la gorge. Les symptômes de la glande thyroïde chez les femmes peuvent être vus à l'œil nu ou testés par eux-mêmes, mais les effets négatifs d'une maladie de la glande thyroïde sur les femmes ne peuvent être prédits par un endocrinologue qualifié.

Symptômes de la maladie de la thyroïde chez les enfants

Parmi les autres pathologies de la glande thyroïde chez les enfants, qui diffèrent essentiellement de celles de l’adulte, il convient de distinguer l’hypothyroïdie congénitale, qui se développe en raison de divers problèmes héréditaires et de facteurs négatifs dans l’utérus, dont elle apparaît immédiatement après la naissance et qui peut conduire au crétinisme.

Les principales causes de l'hypothyroïdie congénitale sont:

  • un facteur héréditaire (insuffisance grave de la production de thyrotrophine par l'hypophyse de la mère ou de faibles taux d'hormones thyroïdiennes);
  • ectopie de la glande thyroïde (localisation incorrecte et / ou divergence de la taille de la thyroïde, accompagnée de son dysfonctionnement);
  • violation de la formation de la glande thyroïde dans la période embryonnaire;
  • goitre endémique, se manifestant chez la mère pendant la grossesse;
  • hypoplasie (sous-développement) ou athyréose (absence complète) de la glande thyroïde;
  • un manque important d'iode et de sélénium, qui sont à la base de la production d'hormones thyroïdiennes.

Il est presque impossible de détecter les premiers symptômes et signes externes de la maladie chez les nourrissons et, par conséquent, pour prévenir le développement du crétinisme, tous les nouveau-nés sont testés afin de déterminer leur concentration en thyrotropine. Un taux élevé de TSH, associé à des études complémentaires (échographie, rayons X, etc.), suggère que la production d'hormones thyroïdiennes est insuffisante ou complète et constitue une indication pour la conduite immédiate d'un traitement préventif par la thyroxine.

Crétinisme chez les enfants

Si des problèmes de glande thyroïde chez les enfants sont diagnostiqués dans les premiers jours de leur vie (jusqu'à 21 jours), la nomination d'un traitement hormonal adéquat, effectué ultérieurement tout au long de la vie, garantit le développement physique et mental normal de l'enfant. Autrement, les conséquences de la maladie ont conduit au développement du crétinisme avec des changements irréversibles de nature intellectuelle et physique.

La façon dont le crétinisme se manifeste et la gravité des modifications de la physiologie et de la psyché chez une personne atteinte de cette pathologie peuvent être jugées à la lumière de ses signes externes et de ses autres symptômes négatifs.

Symptômes caractéristiques du crétinisme:

  • retard mental grave;
  • non communication prolongée de la fontanelle infantile;
  • retard de croissance du squelette, jusqu'à la formation de nanisme;
  • le retard de l'éruption et d'autres changements de dents;
  • des ballonnements;
  • modifications des traits du visage dues au gonflement des tissus (nez large et plat avec retombée, hypertélorisme des yeux);
  • délié des cheveux;
  • une augmentation de la langue, qui souvent ne correspond pas à la bouche;
  • jaunisse;
  • disproportionnalité du corps;
  • manque d'appétit;
  • épaississement et grossissement de la peau;
  • des troubles dans la sphère psycho-émotionnelle;
  • hypotension artérielle;
  • troubles intellectuels, jusqu'à la formation de l'idiotie;
  • cheveux secs et cassants;
  • diminution de l'activité;
  • sous-développement (vestigialité) des caractères sexuels secondaires;
  • Œdème de myxoedème, manifesté dans le crétinisme de myxoedème.

Nous allons maintenant examiner de plus près les signes et manifestations négatifs des principales pathologies de la thyroïde, caractéristiques de tout sexe et de tout âge, ainsi que leurs causes chez les femmes, les hommes et les enfants.

Symptômes de l'hypothyroïdie

Une défaillance de la glande thyroïde, accompagnée d'une violation de ses hormones dans le sens d'une réduction de leur production (manque de thyroxine et de triiodothyronine), entraîne un ralentissement des processus métaboliques se produisant dans le corps humain. La fonction réduite de la glande est caractérisée par une diminution de la formation de chaleur et d'énergie. Les problèmes de perturbation de la thyroïde et de manque d'hormones ne se font pas souvent connaître longtemps, car les symptômes de dysfonctionnement de ses fonctions se développent assez lentement, peuvent être non spécifiques et se masquer secrètement sous un certain nombre d'autres maladies. Cette circonstance conduit souvent à un diagnostic erroné et, en conséquence, à un traitement erroné.

Cliniquement, l’hypothyroïdie est divisée en primaire (se manifestant dans les lésions thyroïdiennes), secondaire (résultant de lésions de l’hypophyse) et tertiaire (associée à des problèmes d’hypothalamus - hypothalamique).

L’hypothyroïdie primitive s’explique le plus souvent par la thyroïdite au stade avancé, lorsque, après une inflammation de la glande, elle devient sclérosante, une carence en iode (habituellement observée dans les zones d’endémie) et une pathologie après radiothérapie ou ablation chirurgicale de la glande (tumeur, goitre).

L'hypothyroïdie peut provoquer une anémie et une immunodéficience secondaire.

Au niveau du système cardiovasculaire, il y a un ralentissement du rythme cardiaque avec une diminution du rythme cardiaque (en dessous de 55), qui peut s'accompagner d'un assombrissement des yeux et même d'une perte de conscience (généralement avec une forte augmentation). Au début de l'hypothyroïdie, des symptômes paradoxaux peuvent être observés, caractérisés par une crise sympathique-surrénalienne (palpitations paroxystiques). Au stade final de l'hypothyroïdie, une dystrophie du myocarde et une insuffisance cardiaque se développent souvent.

La peau devient pâle, sèche et froide au toucher. Une personne est hantée par un sentiment constant de gel. Les plaques à ongles et les cheveux deviennent mats et cassants. La perte des sourcils dans la zone externe est typique, une alopécie (alopécie) est possible.

Dans les tissus sous-cutanés des membres et du visage, le gonflement apparaît dense au toucher et peu rétractable avec les diurétiques. La boursouflure s'applique également aux cordes vocales, ce qui rend la voix du patient grave et sourde. Un œdème de myxoedème peut survenir, s'étendant jusqu'à la muqueuse nasale, rendant difficile la respiration par le nez et l'oreille moyenne, réduisant ainsi l'audition.

Le système digestif réagit à une violation de l'appétit, à la constipation et à des problèmes d'assimilation des aliments. Les patients peuvent connaître une diminution de la production d'enzymes intestinales et du suc gastrique. En raison de troubles de la motilité des voies biliaires, les globes oculaires et la peau sont jaunâtres. Une augmentation du foie et des manifestations de gastrite sont souvent observées.

Malgré l'appétit réduit, le poids du patient augmente, mais ne cause pas de formes d'obésité graves. Faiblesse musculaire de plus en plus importante. Il y a une diminution des performances, de l'apathie, de la somnolence et de la fatigue.

Les douleurs musculaires peuvent être accompagnées de paresthésies et de polyneuropathies des membres, qui entravent l'activité physique du patient.

Il y a un déclin dans la sphère émotionnelle, une perte d'intérêt et de curiosité. Le patient devient indifférent aux événements qui se déroulent autour de lui, tout ce à quoi il pense est réduit à la pensée du besoin de repos. Les dépressions sont fréquentes. Dans les cas graves, la pensée et la mémoire souffrent d'une réduction considérable de la capacité à travailler et à apprendre. L'activité quotidienne devient «mécaniste» avec une performance satisfaisante des seules opérations passées au fil des ans. Dans un état de négligence avec un déficit hormonal important, une faiblesse musculaire totale est possible, affectant même l'exécution d'actions simples et empêchant le patient de se servir lui-même.

Chez les patients des deux sexes, le désir sexuel diminue. Les femmes souffrent de fonctions de reproduction (trouble du cycle, infertilité).

L'hypothyroïdie congénitale peut causer le crétinisme chez les nourrissons. Chez les enfants plus âgés, il y a une diminution de l'activité physique / mentale et du retard de croissance, pouvant aller jusqu'au développement de la débilité, de l'imbécillité ou de l'oligophrénie.

Une forte diminution du taux d'hormones thyroïdiennes peut provoquer un coma de myxoedème. Cette complication est typique des femmes âgées souffrant d'hypothyroïdie pendant longtemps. Cette affection s'accompagne d'une augmentation de tous les symptômes négatifs de l'hypothyroïdie, suivie d'une perte de conscience, d'une possible insuffisance respiratoire ou cardiaque et d'un risque de décès. La cause du coma peut être toute pathologie aiguë, immobilisation prolongée, hypothermie.

Symptômes de l'hyperthyroïdie

L'augmentation de la fonction thyroïdienne (lorsque les hormones thyroxine et triiodothyronine sont élevées) provoque dans le corps humain une hyperactivité de tous les organes et systèmes subordonnés à la glande. Les principaux processus métaboliques sont accélérés, ce qui conduit à l'excitation des systèmes cardiovasculaire, autonome et nerveux central, ainsi qu'à un effet négatif sur la sphère psycho-émotionnelle de la vie humaine. La thyroïde hyperactive sévère est définie comme une thyrotoxicose (empoisonnement hormonal du corps). Les symptômes non prononcés de l'hyperthyroïdie, en particulier chez les personnes âgées, se confondent facilement avec les manifestations de maladies chroniques ou de modifications liées à l'âge. Par exemple, les bouffées de chaleur, la sensation de chaleur, l'hyperhidrose, etc., les femmes peuvent prendre pour les manifestations de la ménopause à venir.

Les premiers symptômes de l'hyperthyroïdie

La cause de l'hyperthyroïdie peut être auto-immune ou d'origine virale thyroïdite, strumas (syndromes Plummer, Graves, la maladie de Grave), la formation de tumeurs (cancer), de l'ovaire tératome (production d'hormones thyroïdiennes), tumeur de l'hypophyse (génération manifesté de grandes quantités de l'hormone de stimulation de la thyroïde, par exemple le syndrome Truellya-Zhyune ). L'hyperthyroïdie peut également survenir rarement avec l'utilisation de médicaments anti-arythmiques (Amiodarone).

Du côté du système cardiovasculaire, les premiers signes d’une maladie de la thyroïde en cas d’hyperfonctionnement sont caractérisés par une accélération du rythme cardiaque (plus de 90), pouvant survenir à la fois avec une agitation nerveuse et au repos complet (y compris les épisodes nocturnes). Outre l'augmentation du rythme cardiaque, des douleurs cardiaques et des arythmies cardiaques peuvent également être observées (extrasystole, accompagnée d'une perte de contractions, d'une fibrillation auriculaire, accompagnant un pouls intermittent et une peur de la mort).

La peau du patient devient humide et chaude au toucher.

Les premiers signes de perturbation des muscles se manifestent par un léger tremblement des doigts, marqué par une forte agitation. Par la suite, les symptômes se transforment en un tremblement des mains, qui peut survenir même au repos. Dans les cas graves, des tremblements importants sont possibles tant au niveau des mains que de la tête, semblables aux symptômes du parkinsonisme. Dans ce cas, le risque de blessure à la tête dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme. En règle générale, la tête du patient lui fait mal, à une température élevée.

Une augmentation du métabolisme énergétique s'accompagne d'une augmentation de la température et d'une sensation de chaleur. Au début, le patient présente une intolérance aux couvertures et aux pièces chaudes (coton, laine). À l'avenir, la transpiration est abondante, même avec un effort physique minime et à la température ambiante. La sensation de chaleur peut être complétée par une rougeur du visage, ainsi qu'une sensation de suffocation.

L'augmentation de l'appétit se produit dans un contexte de diarrhée et est associée à une accélération de l'absorption et de l'élimination des nutriments essentiels. Pendant la journée, il peut y avoir cinq ou six désirs de déféquer, en même temps il peut y avoir une douleur dans l'abdomen. Une échographie chez les patients souffrant d'hyperthyroïdie a un foie hypertrophié. La question de savoir si le foie peut faire mal pendant qu'il reste ouvert, mais cette possibilité ne peut pas être complètement exclue.

La perte de poids peut être assez dramatique et d'une part provoquée par l'évacuation rapide des aliments acceptés des intestins et d'autre part par la désintégration forcée des graisses accumulées et parfois des protéines. En cas d'hyperthyroïdie marquée, il se produit une diminution de la masse musculaire, en plus de la perte de la couche adipeuse. Un tel épuisement du corps conduit progressivement à une perte de force et au développement d'une faiblesse grave.

Avec une hyperthyroïdie modérée, la fonction sexuelle peut rester au même niveau et la libido peut même augmenter chez les deux sexes. Chez l'homme, une augmentation des glandes mammaires et l'apparition d'une dysfonction érectile sont possibles. Les femmes peuvent présenter des troubles menstruels et augmenter le risque de fausse couche d'une grossesse existante.

Le système nerveux est sujet à une excitation assez perceptible. Au début de la maladie, cette circonstance peut entraîner une augmentation de l'efficacité et de la rapidité des réactions, mais cela s'accompagne d'une irritabilité malsaine, ainsi que d'une désinhibition de la parole et de la motricité. Avec le développement de la maladie, le caractère du patient se dégrade nettement. Il y a une instabilité émotionnelle (sautes d'humeur nettes et fréquentes), une intolérance et une irritation en toute occasion insignifiante. Il y a un sentiment d'anxiété et de peur. Il peut y avoir des états obsessionnels.

Dans certains cas, la libération hormonale prend la forme d’une crise appelée «tempête thyroïdienne», accompagnée de: nausées / vomissements, palpitations, fièvre, diarrhée, anxiété et peur, faiblesse musculaire et éventuellement même du coma.

Goitre thyroïdien, symptômes

De nombreux cas de ces maladies sont accompagnés d'une hypertrophie de la thyroïde, c'est-à-dire que le patient a un goitre de la glande thyroïde. Qu'est-ce que c'est, quels signes d'augmentation, comment cela fait mal et à quoi ressemble une glande dilatée, comment le sentir, peut-il y avoir une toux et une suffocation, et d'autres symptômes négatifs, analysons ci-dessous.

Dans les pays de l'espace post-soviétique, selon l'apparence du goitre thyroïdien, il est habituel de le diviser en: nodulaire (apparition de nœuds dans la glande), diffus (glande uniformément élargie) et diffuse-nodulaire (mixte).

Agrandissement de la glande thyroïde sur la photo

Dans diverses pathologies, le mécanisme d'élargissement de la glande thyroïde, les symptômes et le traitement diffèrent. Une cause du goitre peut être une hypertrophie de la glande thyroïde, qui se développe à la suite d'une carence en iode, ou un besoin accru de l'organisme pour les hormones thyroïdiennes sécrétées (par exemple, pendant la grossesse). Dans certains cas, les symptômes de l'élargissement de la glande thyroïde sont notés avec son hyperfonctionnement, avec la formation du goitre toxique dit diffus. Un goitre peut également accompagner le développement d'une inflammation de l'organe ou la formation de sa tumeur.

Une hypertrophie de la thyroïde chez l’enfant survient pour les mêmes raisons que chez l’adulte, mais nécessite une plus grande attention et un traitement immédiat. Comme mentionné ci-dessus, une hypertrophie de la thyroïde chez les enfants peut indiquer une déficience de la production d'hormones thyroïdiennes, qui engendre un retard de croissance et un retard mental. À cet égard, les parents qui constatent une augmentation de la taille de la glande thyroïde de l'enfant sont obligés de contacter immédiatement un pédiatre et de consulter un endocrinologue.

La médecine moderne utilise plusieurs classifications de cette pathologie et dans l'une d'elles (selon AV Nikolaev), on distingue cinq degrés d'élargissement de la thyroïde:

  • 1er degré - une augmentation de l'isthme de la glande thyroïde est observée, ce qui est clairement visible lors de la déglutition et est palpable;
  • Grade 2 - il y a une augmentation à la fois de l'isthme et des lobes thyroïdiens, qui sont clairement visibles lors de la déglutition et clairement palpables;
  • 3ème degré - la thyroïde malade remplit complètement la région cervicale antérieure, lisse les contours du cou et est visible à l'inspection visuelle (cou «épais»);
  • 4ème degré - la glande thyroïde est considérablement élargie, les symptômes de la partie du cou se manifestent par un changement significatif de sa forme, le goitre est clairement visible à l'examen visuel;
  • 5ème degré - un goitre énorme caractéristique défigurant le cou et serrant ses organes et ses vaisseaux; lorsque la trachée et le larynx sont comprimés, le patient tousse, il lui devient difficile de respirer, même de suffoquer avec la glande thyroïde; lorsque l’œsophage est comprimé, on note une difficulté à avaler, d’abord en ce qui concerne les aliments solides, puis les liquides; si les vaisseaux sont pincés, des acouphènes, des vertiges, des troubles du sommeil / mémoire et même une perte de conscience sont possibles; avec une pression sur les troncs nerveux développe le syndrome de douleur chronique.

L’autre classification de goitre utilisée (selon l’OMS) est simplifiée et a été spécialement conçue pour faciliter l’analyse comparative des études épidémiologiques. Elle ne comporte que trois degrés et indique les signes de maladie thyroïdienne et les symptômes d’euthyroïdisme (augmentation de la glande thyroïde sans modification du niveau de ses hormones) ou de pathologies thyroïdiennes (hypothyroïdie ou l'hyperthyroïdie) sont observés à l'heure actuelle:

  • Grade 0 - on n'observe pas d'augmentation de la thyroïde (formation de goitre);
  • 1er degré - le développement du goitre n'est pas détectable visuellement, mais est palpable, alors que les lobes thyroïdiens probables dépassent la taille de la phalange extrême du pouce sur le bras du patient;
  • 2ème degré - le goitre formé est clairement palpable et visible visuellement.

Symptômes de divers goitre

En plus de l'augmentation observée de la glande thyroïde elle-même, certains goitres se caractérisent par des symptômes oculaires négatifs résultant d'une inflammation auto-immune survenant dans le tissu situé derrière le globe oculaire. Les symptômes oculaires se développent en raison de la structure antigénique du tissu et de la glande thyroïde. L'exophtalmie (gonflement des yeux) est considéré comme le symptôme le plus typique et, dans les cas graves, même leur éversion. Les premiers signes de la maladie thyroïdienne avec son augmentation peuvent ne pas être accompagnés de manifestations similaires. Leur développement est le plus souvent observé dans les dernières étapes de la formation du goitre.

Les symptômes oculaires les plus caractéristiques:

  • larmoiement, gonflement des paupières, sensation de sable et / ou larmoiement dans les yeux;
  • Symptôme de Kocher (mouvement retardé de la paupière supérieure en cas de regard baissé);
  • Le symptôme de Gref (apparition d'une bande blanche entre l'iris et la paupière supérieure en levant les yeux);
  • Symptôme de Geoffroy (rides du front en levant les yeux);
  • Symptôme de Moebius (incapacité à concentrer l'œil sur un objet proche);
  • Le symptôme de Stelvag (rare clignotement);
  • Symptôme de Rosenbach (tremblement superficiel des paupières fermées).

Le tableau ci-dessous présente les symptômes les plus courants de divers goitres, ainsi que les paramètres de diagnostic permettant de les détecter.

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