La prolactine élevée chez les femmes (hyperprolactinémie) est une affection caractérisée par une augmentation de la concentration de l'hormone lactotrope dans le sang.

La prolactine (lactotropine, mammatropine, hormone mammotropine, hormone lactotrope LTG) est une hormone peptidique synthétisée par les cellules acidophiles de l'hypophyse antérieure. Pratiquement tous les effets connus de la prolactine sont associés à la fonction de reproduction. Il assure la croissance et le développement des glandes mammaires, favorise la sécrétion et la maturation du colostrum, ainsi que la transformation de ce dernier en lait mature.

Dans le sang, la LTG se présente sous plusieurs formes (monomère, dimère, tétramère). La forme biologiquement active de l'hormone est monomère (consiste en une seule chaîne peptidique).

La prolactine élevée chez les femmes est plus souvent détectée entre 25 et 40 ans. Chez les hommes du même groupe d'âge, cette affection est enregistrée beaucoup moins souvent.

Une LTG élevée entraîne souvent une augmentation de l'appétit et, par conséquent, du poids corporel, jusqu'à l'obésité, qui est enregistrée dans 40 à 60% des cas d'hyperprolactinémie chez les femmes.

Causes de l'augmentation de la prolactine chez les femmes

Les raisons qui entraînent une augmentation de la concentration de LTG chez les femmes sont physiologiques, pharmacologiques et pathologiques.

La concentration de prolactine dans le sang augmente chez les femmes pendant la grossesse et l'allaitement, lors d'efforts physiques excessifs, lors de rapports sexuels, de sommeil, de stress et de consommation de protéines. La production d'hormones ressemble à une vague - il y a des changements distincts dans la sécrétion au cours de la journée. Ainsi, une augmentation constante de la concentration de prolactine est observée pendant le sommeil (qu’il s’agisse de sommeil diurne ou nocturne). Le contenu de l'hormone dans le sang augmente au bout d'une heure et demie après s'être endormi et, au réveil, diminue fortement. Les valeurs de cet indicateur sont les plus basses vers la fin de la matinée et, dans l'après-midi, la concentration de l'hormone commence à augmenter. En l'absence de situations stressantes, les fluctuations quotidiennes de la prolactine dans le sang ne vont généralement pas au-delà de la plage normale.

L'hyperprolactinémie peut provoquer des médicaments, notamment des antidépresseurs, des antipsychotiques, des antihistaminiques, des contraceptifs à forte teneur en œstrogènes et des médicaments antiémétiques.

Les augmentations pathologiques de la prolactine chez les femmes peuvent être organiques et fonctionnelles. L'hyperprolactinémie organique est généralement causée par des néoplasmes de l'hypophyse ou de l'hypothalamus. Les adénomes hypophysaires sécrétant de la prolactine sont appelés prolactinomes et font partie des tumeurs hypophysaires les plus courantes. Le taux de LTG dans le prolactinome est extrêmement élevé et peut dépasser 200 ng / ml. Mais les tumeurs qui ne produisent pas de prolactine provoquent parfois une prolactinémie secondaire en réduisant la production ou la perturbation du transport de la dopamine, un neurotransmetteur qui régule la synthèse de la prolactine.

L'hyperprolactinémie neuroleptique chez la femme enceinte peut entraîner un ralentissement de la croissance du fœtus, ainsi qu'une interruption prématurée de la grossesse, en début et en fin de période.

L'hyperprolactinémie fonctionnelle se développe dans le contexte de nombreux processus pathologiques. L'hormone prolactine est augmentée chez les femmes présentant les pathologies suivantes:

  • syndrome de selle turque vide;
  • maladies du cerveau (néoplasmes, encéphalite, méningite);
  • l'hypothyroïdie;
  • syndrome des ovaires polykystiques;
  • insuffisance rénale chronique (augmentation de la LTG chez 65% des patients hémodialysés);
  • cirrhose du foie;
  • lupus érythémateux disséminé;
  • augmentation des taux d'œstrogènes dans le sang (puisque les œstrogènes ont un effet stimulant sur la synthèse de la prolactine);
  • opération sur la poitrine;
  • avortements fréquents et / ou curetage de l'utérus.

Il existe une forme idiopathique d'hyperprolactinémie, dans laquelle la fonction des cellules hypophysaires augmente sans que leur nombre change. Pourquoi cela se produit n'est pas encore établi.

Symptômes d'augmentation de la prolactine chez les femmes

Une augmentation de la prolactine chez les femmes ne se manifeste souvent pas et est détectée par hasard au cours de l'examen pour une autre raison. Dans d'autres cas, les symptômes de l'hyperprolactinémie sont les suivants:

  • troubles menstruels;
  • la sécrétion de lait des glandes mammaires en dehors de la période de lactation (galactorrhée);
  • diminution du désir sexuel, anorgasmie;
  • modifications atrophiques de la membrane muqueuse du vagin et de l'urètre;
  • virilisation;
  • séborrhée du cuir chevelu, amincissement des cheveux sur la tête;
  • propension à l'acné;
  • augmentation de la sécrétion de salive.

Les troubles du cycle menstruel chez les femmes atteintes d'hyperprolactinémie peuvent prendre les formes suivantes:

  • l'aménorrhée - l'absence de menstruation sur plusieurs cycles menstruels;
  • oligoménorrhée - raccourcir la durée des saignements menstruels à un ou deux jours;
  • Opsménorrhée - augmentation de l'intervalle entre les menstruations pendant plus de 35 jours;
  • ménométorragie - saignements menstruels beaucoup plus longs que d’habitude en durée ou en intensité;
  • cycles anovulatoires - cycles menstruels sans ovulation et formation du corps jaune;
  • raccourcissement de la phase lutéale du cycle menstruel.

L'augmentation de la prolactine chez les femmes représente environ 30% de tous les cas d'infertilité.

Dans certains cas d'hyperprolactinémie, le cycle menstruel de la patiente n'est pas perturbé.

Si une hyperprolactinémie s'est développée sur le fond d'un néoplasme de l'hypophyse, alors que la tumeur se développe, des maux de tête et des troubles visuels commencent à gêner le patient.

Diagnostic et traitement de l'augmentation de la prolactine chez la femme

L'hyperprolactinémie est détectée par des tests de laboratoire qui déterminent la quantité de prolactine dans le sang. Afin de clarifier les causes de la pathologie, recourir à des diagnostics avancés, en fonction d'indications, notamment:

  • déterminer le niveau d'autres hormones;
  • Examen aux rayons X de la zone de selle turque (détermination de la taille de l'hypophyse);
  • imagerie par ordinateur et / ou par résonance magnétique (évaluation de l'hypophyse et des tissus environnants);
  • examen ophtalmologique;
  • examen gynécologique.

Le taux de prolactine dans le sang des femmes en âge de procréer est de 2,8 à 29,2 ng / ml, chez les femmes ménopausées, de 1,8 à 20,3 ng / ml, mais peut varier selon les laboratoires. Des prélèvements sanguins pour l'analyse de la prolactine sont recommandés le matin de 9 heures à 11 heures.

L'hyperprolactinémie physiologique n'a pas besoin d'être traitée.

Si une augmentation de la concentration de prolactine est causée par la prise du médicament, le médicament est annulé. Le cycle menstruel est généralement rétabli dans les 4-5 semaines.

Dans le traitement de l'hyperprolactinémie, on utilise des agonistes de la dopamine. Si le niveau de LTG est élevé en raison d’une insuffisance surrénalienne ou thyroïdienne, il est indiqué un traitement hormonal substitutif, qui vous permet de normaliser le niveau de l’hormone dans le sang et d’éliminer les signes d’hyperprolactinémie.

Une augmentation de la prolactine chez les femmes ne se manifeste souvent pas et est détectée par hasard au cours de l'examen pour une autre raison.

Le traitement chirurgical est généralement indiqué pour les troubles de l’analyseur visuel et l’absence d’effet d’un traitement conservateur. L'intervention chirurgicale consiste à enlever une tumeur de l'hypophyse.

La radiothérapie est utilisée dans de rares cas (avec l'inefficacité ou l'intolérance d'autres types de traitement, ainsi qu'en cas d'échec de patients atteints de prolactinome résultant d'une chirurgie).

Conséquences de l'augmentation de la prolactine chez les femmes

Les effets de concentrations élevées prolongées de prolactine chez les femmes sont défavorables. Dans le contexte de l'hyperprolactinémie se développent:

L'augmentation de la prolactine chez les femmes représente environ 30% de tous les cas d'infertilité.

L'hyperprolactinémie neuroleptique chez la femme enceinte peut entraîner un ralentissement de la croissance du fœtus, ainsi qu'une interruption prématurée de la grossesse, en début et en fin de période.

Une LTG élevée entraîne souvent une augmentation de l'appétit et, par conséquent, du poids corporel, jusqu'à l'obésité, qui est enregistrée dans 40 à 60% des cas d'hyperprolactinémie chez les femmes. Cela augmente le taux de cholestérol total, les lipoprotéines de densité très basse et très basse, diminue la concentration de lipoprotéines de densité élevée, entraînant le développement d'une hypertension artérielle et d'une maladie coronarienne. Un taux élevé de prolactine chez les femmes est dangereux en raison du risque de résistance à l'insuline, qui s'explique par l'effet stimulant direct de l'hormone sur les cellules β du pancréas.

Une LTG élevée à long terme entraîne une diminution de la densité minérale osseuse, ce qui provoque l'ostéopénie et l'ostéoporose chez le patient.

Hormone prolactine: description, fonction, effet

La prolactine est un type d'hormone. Cette hormone est produite dans la glande pituitaire (cerveau).

Si la prolactine est une hormone produite en quantités excessives dans le corps, ce phénomène est appelé hyperprolactinémie et est souvent dangereux pour la santé humaine.

L'hormone prolactine est responsable de la fonction de reproduction, ce qui entraîne:

  • Favorise la formation et le développement de caractères sexuels secondaires.
  • C'est un régulateur du comportement sexuel.
  • Chez les femmes pendant l'allaitement, il empêche l'ovulation (conduit à une infertilité temporaire).
  • Responsable du fonctionnement de l'instinct maternel.
  • Il aide à combattre le système immunitaire contre les microorganismes nuisibles.
  • Stimule l'équilibre des substances (calcium, sodium et eau) dans le corps.
  • Aide à faire face au stress.
  • Affecte le gain de poids.

Les médecins disent que l’action de l’hormone prolactine n’est pas encore totalement comprise: il est possible qu’elle remplisse d’autres fonctions encore inconnues de la médecine.

Cette hormone contribue à la mise en oeuvre de la lactation en aidant à faire mûrir le colostrum et à le transformer en lait mature.

Grâce à l'hormone prolactine, la croissance, le développement complet et la production de glandes mammaires féminines sont stimulés.

La prolactine est un élément important du processus d'implantation d'un ovule fécondé. En outre, cette hormone favorise le métabolisme rapide, aide à accélérer la synthèse des protéines.

Le niveau de l'hormone prolactine ne peut être déterminé que par un complexe de recherche médicale:

  • IRM du cerveau dans l'hypophyse et l'hypothalamus. Si les résultats de l'IRM ne sont pas suffisants, un contraste supplémentaire est effectué.
  • Radiographie des os du squelette pour déterminer une éventuelle irritation des tissus osseux.
  • Analyse de l'état général de la glande thyroïde.
  • Échographie, destinée à examiner l'état de certains organes (reins, foie, ovaires et glandes mammaires) afin d'identifier des pathologies possibles.
  • Si une personne a un excès de poids, le niveau de cholestérol et de sucre dans le sang est déterminé en plus.
  • En cas de détection de pathologies en IRM, un examen supplémentaire par un oculiste est effectué.

L'indicateur normal de l'hormone prolactine varie de 120 à 600 mU / l, en fonction de l'âge, du sexe et de la santé humaine. Avec une augmentation des valeurs admissibles de l'hormone prolactine, un traitement est prescrit à une personne.

Pour déterminer la concentration de l'hormone prolactine, vous devez passer des tests de 5 à 8 jours du cycle menstruel.

À la veille des tests, vous devez essayer d’éliminer le stress et de rester calme, car le contexte émotionnel influence considérablement les résultats de la recherche. La veille de la recherche, les contacts sexuels et l'exposition à la chaleur (saunas, exposition prolongée au soleil, etc.) sont exclus.

Pour déterminer le niveau de l'hormone prolactine, le sang est prélevé dans une veine, toujours à jeun. Au cours de la journée, le niveau de prolactine dans le corps change, il est donc préférable de choisir le moment optimal: le plus fiable sera les tests obtenus à 8h-10h.

Dans quels cas il est nécessaire de passer l'analyse pour la prolactine

Les tests pour l’hormone prolactine doivent être envisagés lorsque les symptômes caractéristiques vous préoccupent. Pour le corps féminin, ces symptômes peuvent être une augmentation des glandes mammaires, une libération soudaine de lait chez les femmes non enceintes, des irrégularités du cycle menstruel et l'absence d'ovulation (infertilité). Chez l’homme, les principaux symptômes peuvent être une diminution du désir sexuel général, l’impuissance et la stérilité, des maux de tête soudains et la croissance des glandes mammaires.

Les hommes et les femmes peuvent être gênés par des maux de tête fréquents, une nette détérioration de la vision, un état constant de dépression et de stress, une augmentation de poids corporel. Si un adénome hypophysaire est détecté chez une personne, il est nécessaire de passer des tests d'hormone prolactine.

Les résultats du test peuvent ne pas être fiables en raison de l'influence de nombreux facteurs: la prolactine pourrait augmenter en raison de stress, de maladie (même du rhume), de mauvaise humeur, etc. Pendant la période de grossesse, en plus de nourrir le nouveau-né avec du lait maternel, l'hormone prolactine est toujours produite en plus grande quantité: cela signifie qu'il n'y a pas de raison de faire des tests à une telle période, un taux élevé de prolactine pour les femmes enceintes est la norme.

Taux élevé de prolactine: symptômes et effets

Les symptômes d'une augmentation du niveau de prolactine chez les femmes comprennent:

  • La libération soudaine de lait par les glandes mammaires, bien que la femme ne soit pas en état de grossesse.
  • Perte de cheveux dans la région génitale.
  • Violations dans le cycle mensuel (irrégularité, décharges rares).
  • Une forte diminution du désir sexuel.
  • Fatigue accrue, problèmes de sommeil, baisse soudaine de l'humeur.
  • Incapacité de tomber enceinte: les problèmes d'ovulation ne permettent pas de concevoir un enfant.
  • Problèmes avec le fonctionnement de la glande thyroïde, dont les conséquences - augmentation des niveaux de prolactine.
  • Ostéoporose (caractéristique également de faibles taux d'œstrogènes).

Les femmes enceintes et les mères allaitantes observent toujours une teneur élevée en prolactine: elles se caractérisent par une teneur accrue en prolactine dans le sang, ce qui est la norme dans cet état.

Si vous soupçonnez que les symptômes indiquent un taux élevé de prolactine, consultez un spécialiste. Dans ce cas, vous devrez consulter un gynécologue et un endocrinologue.

Le principal problème résultant de l’augmentation de la prolactine dans le corps de la femme est l’incapacité de concevoir. Une augmentation significative du taux de prolactine inhibe la synthèse de certaines hormones qui contribuent au développement normal de l'ovulation. Pour cette raison, l'anovulation se produit lorsque toute tentative de concevoir un enfant est en vain.

Conséquences de l'augmentation de la prolactine chez l'homme

La manifestation d'un niveau accru de prolactine chez les hommes se caractérise par un affaiblissement de la puissance et le manque de désir sexuel en général, du fait de la diminution du nombre d'hormones sexuelles et de spermatozoïdes produits par le corps.

La production de l'hormone mâle (testostérone) et en même temps une augmentation significative de la production de l'hormone femelle (œstrogène) diminuent.

Un taux élevé de prolactine chez l'homme peut indiquer la présence de certaines maladies. La prolactine augmentera en présence d'une tumeur hypophysaire, d'une cirrhose du foie, d'un stress constant, de lésions à la poitrine, etc.

La prolactine peut également sauter pour des raisons physiologiques: exposition à un effort physique, manque de sommeil, consommation excessive d'aliments protéiques, etc. Dans ce cas, la prolactine augmente pendant un certain temps et n'affecte pas l'équilibre hormonal du corps.

Avec un taux élevé de prolactine chez l'homme, les effets suivants sont possibles:

  • troubles du sommeil, dépression prolongée;
  • surpoids;
  • croissance mammaire;
  • diminution de la vitalité en général;
  • l'infertilité et l'impuissance sont possibles.

La prolactine et la testostérone dans le corps masculin se trouvent dans la dépendance suivante: plus il y a de prolactine dans le corps, moins la testostérone est produite. Par conséquent, plus les taux de testostérone sont faibles chez l’homme, plus la prolactine peut avoir de problèmes divers.

Causes de l'augmentation de la prolactine et comment y faire face

Le niveau normal de prolactine est différent pour les hommes et les femmes: par exemple, pour les femmes non enceintes, la prolactine est de 4-23 ng / ml pour les femmes normales, de 34-386 ng / ml pour les femmes enceintes et de 3-15 ng / ml pour les hommes. Chez les filles et les femmes après la ménopause, la prolactine ne doit pas dépasser 19-20 ng / ml.

Selon les méthodes de recherche utilisées en laboratoire, les résultats des tests de laboratoire peuvent varier: ils sont chaque fois repoussés par les indicateurs de l'hormone normale prolactine d'un laboratoire particulier.

Une augmentation du taux de prolactine n'indique pas nécessairement la présence de maladies, l'hormone peut être élevée chez des personnes en parfaite santé.

Raisons pour augmenter les niveaux de prolactine:

  • La présence de la grossesse, déjà à 8 semaines de grossesse, augmente considérablement le niveau de prolactine.
  • Période de lactation.
  • Fort stress.
  • Non-respect des règles relatives au don de sang (en raison des normes en vigueur dans les laboratoires).

Cependant, une prolactine élevée peut être un indicateur pour identifier certaines maladies:

  • Les prolactinomes, quand une tumeur se développe dans la glande pituitaire, à la suite de laquelle un excès de l'hormone est produite.
  • Hyperoiose, lorsque la glande thyroïde produit trop peu d'hormones.
  • L'anorexie.
  • Syndrome des ovaires polykystiques, lorsque le cycle menstruel est perdu, la croissance des poils sur le corps est accélérée et une infertilité peut survenir.
  • Maladies rénales, tumeurs hypothalamiques, etc.

Comment réduire le niveau de prolactine

Le traitement des taux élevés de prolactine dépend de la quantité de prolactine au-dessus de la normale.

Si l'augmentation de cette hormone est insignifiante (jusqu'à environ 50 ng / ml), alors la prolactine diminuera d'elle-même, il vous suffira d'ajuster votre mode de vie et d'arrêter de prendre les médicaments qui provoquent son augmentation.

Si une femme est enceinte ou nourrit son enfant, le traitement par la prolactine n’est pas nécessaire.

Dans d'autres cas, le taux de prolactine est réduit à la norme par les méthodes suivantes:

Médicaments

La réduction de la prolactine est possible dans deux groupes de médicaments:

  • Ergolin (préparations d'alcaloïdes d'ergot): le traitement est le suivant: bromocriptine, lactodel, parlodel, sérocriptine, apo-bromocriptine, bromergon, abegrin, dostinex et aussi à la cabergoline (dostinex);
  • Non ergolinique: un traitement est possible avec des préparations de quinagolide (norprolac). Les fonds destinés à réduire le niveau d'hormone prolactine produisent de grandes entreprises ayant fait leurs preuves sur le marché pharmaceutique: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek, etc.

Tous ces outils sont disponibles en comprimés ou en gélules. Seul un spécialiste peut prescrire un médicament nécessaire à votre corps.

Herbes et remèdes populaires

La prolactine augmente considérablement en présence de stress dans la vie d'une personne. À cet égard, il est nécessaire de prendre des moyens pour éliminer le stress. De tels remèdes en médecine populaire incluent les herbes d'Hypericum, d'aubépine, d'aîné, de houblon et de mélisse. À partir de ces herbes, faites des bouillons et buvez le soir, quelques heures avant le coucher.

Autre

Pour maintenir des niveaux normaux de prolactine, il est nécessaire d’observer clairement l’équilibre travail / repos. Il est nécessaire d'essayer de minimiser les efforts physiques importants, de respecter les habitudes de sommeil, de faire des promenades sportives. Le café et l'alcool sont exclus du régime. Si l'augmentation de la prolactine est due au fait que certaines personnes ont certaines maladies, la maladie elle-même est traitée.

La prolactine peut diminuer elle-même sans traitement en cas de:

  • La fin de la grossesse et la période d'allaitement au bébé.
  • Réduire les niveaux de stress au minimum chez les hommes et les femmes non enceintes.
  • À la fin de la puberté des adolescentes, lorsque les filles développent suffisamment les glandes mammaires.
  • Restaurez les habitudes de sommeil.
  • À la suite du traitement de maladies provoquant une augmentation de la prolactine: par exemple, le traitement de la mastopathie (prolifération pathologique des tissus conjonctifs).

Prévention

Il n'y a pas de prophylaxie spéciale contre la prolactine: il faut bien manger, ne pas se soigner soi-même, essayer de ne pas bronzer trop souvent. S'il y a des problèmes de sommeil, il est préférable de remplacer le somnifère par de la valériane.

Si une femme depuis deux ou trois ans après un accouchement ou un avortement a remarqué une faible décharge au niveau des mamelons, ne vous inquiétez pas: il s'agit de l'état normal du corps dans une telle période, le traitement de la prolactine élevée n'est pas nécessaire. L'essentiel est de ne pas extraire le contenu du mamelon de façon indépendante, faute de quoi la prolactine continuera à être produite à un niveau élevé.

Causes et effets de l'augmentation de la prolactine chez les femmes

Raisons pour augmenter la prolactine

Symptômes et effets de l'augmentation de la prolactine

Diagnostic de la maladie

Traitement de haute teneur en prolactine

Références

La consultation sur les questions relatives à la grossesse et à l'accouchement, ainsi que la vérification des textes avant publication sont effectuées par un obstétricien de la catégorie de qualification II, Yashkina Irina Vasilievna. Expérience professionnelle dans la spécialité - 3 ans.

De 2011 à 2014 Elle a maîtrisé le programme d'enseignement de l'enseignement professionnel secondaire et a passé avec succès la certification finale de l'État dans la spécialité de l'obstétrique.

En 2015, elle a suivi une formation avancée dans le cadre du programme «Aspects modernes des soins obstétricaux dans les établissements d'obstétrique».

Actuellement, elle est obstétricienne à la maternité de la ville de Penza (GBUZ) et étudiante de troisième année à l'institut médical de l'université de Penza.

Augmentation de la prolactine chez les femmes: causes, méthodes de diagnostic et thérapie

L’augmentation de la prolactine (hyperprolactinémie) est un problème courant auquel sont confrontées les femmes en âge de procréer. Les raisons de cette condition peuvent être nombreuses.

La tâche du médecin est de déterminer, par un examen, où se trouve exactement la pathologie et comment la traiter. L'augmentation de la concentration de cette hormone est lourde de risques pour la santé, sinon d'agir à temps.

Ce qui affecte l'augmentation de la prolactine chez les femmes et ce qu'il faut faire dans une telle situation, considérons dans notre article.

De quoi l'hormone est-elle responsable?

La prolactine est une hormone de la famille des polypeptides, formée dans le lobe antérieur de l'hypophyse («selle turque»), ainsi que dans certains autres organes et tissus.

Il est synthétisé dans tout le corps, ce qui a un impact plus important sur le système reproducteur et sexuel de la femme.

En raison de sa concentration accrue, il contribue à la formation du fœtus, au retard de l’ovulation, à la période de lactation, etc.

Son rôle est assez important et les scientifiques sont encore engagés dans l'étude de ses propriétés chimiques.

On peut dire que ce polypeptide est responsable des conditions biologiques suivantes chez la femme:

  • l'absence de menstruation pendant l'allaitement afin d'éviter une nouvelle grossesse;
  • protection du futur bébé contre l'immunité de la mère;
  • réduction de la douleur, y compris le seuil de sensibilité;
  • stimuler la croissance des seins pour une alimentation ultérieure;
  • la formation de colostrum, augmentant sa sécrétion, suivie de la libération de lait;
  • stimulation de la progestérone pendant la grossesse;
  • sensation d'orgasme pendant les rapports sexuels;
  • développement et formation du système respiratoire de l'enfant;
  • soutien de l'équilibre eau-sel dans le corps et des processus métaboliques;
  • régulation de la 3ème phase du cycle menstruel (lutéal).

Son diagnostic de laboratoire n'est pas difficile. Dans des laboratoires privés et des cliniques publiques, une étude spéciale sur le sang veineux est réalisée à l'aide de la méthode de dosage immunologique.

Dans les cliniques médicales commerciales, un tel diagnostic peut être appelé «test à la prolactine» et, dans les établissements publics, il s'agit d'une analyse de routine - d'un écran pour toutes les hormones sexuelles.

Aucune autre technique de laboratoire ne peut calculer sa concentration exacte.

Lors de l'interprétation des résultats finaux, il est nécessaire de se concentrer sur les valeurs de référence, qui peuvent varier dans chaque laboratoire. Il s’agit d’une hormone très sensible. L’étude doit donc être soigneusement préparée.

L'analyse est prise à jeun dans la phase 1 du cycle menstruel. Il est conseillé de laisser passer 2 à 3 heures après le réveil matin, car il est activé pendant le sommeil.

Les résultats peuvent être trop élevés et peu fiables, vous devez donc faire attention à ce moment.

Qu'est-ce que l'augmentation du niveau de prolactine chez les femmes, ce qui est dangereux, comment traiter cette maladie, dira à la vidéo:

Pourquoi le niveau augmente

Comme toute autre hormone, la prolactine peut augmenter pour des raisons physiologiques et pathologiques. Dans le premier cas, le traitement n'est pas nécessaire, mais uniquement l'observation.

En règle générale, une légère augmentation de l'hormone dans l'analyse n'est pas un danger. Les chances sont bonnes que cela se soit produit pour des raisons physiologiques.

Parmi ceux-ci figurent les états suivants:

  • stress sévère;
  • grossesse ou allaitement;
  • la psychose;
  • l'âge (nouveau-nés);
  • consommation d'alcool;
  • exercice ou entraînement;
  • visite au bain ou au sauna;
  • fumer;
  • rapports sexuels à la veille de l'étude;
  • prendre des drogues psychotropes.

La prolactine est souvent appelée «hormone de stress», car sa concentration augmente fortement pendant une telle période. Si une femme a terriblement peur de piquer ou de prélever du sang dans une veine, elle aura très probablement des valeurs hormonales élevées.

Il est important que le médecin comprenne en quoi consiste exactement la pathologie. Des valeurs excessivement élevées indiquent indirectement la présence d'une maladie grave.

La norme de laboratoire peut être un nombre différent. De plus, beaucoup dépend des unités de mesure.

Dans diverses pathologies, le niveau de prolactine est considérablement augmenté. Ceci est le plus souvent le résultat de certains maux.

Si la prolactine chez la femme est plus élevée que la normale, un diagnostic plus approfondi est nécessaire pour comprendre exactement où se situe la maladie.

Les causes pathologiques de l'hyperprolactinémie peuvent être dans les conditions suivantes:

  • maladies ou tumeurs de l'hypothalamus cérébral;
  • tumeurs et pathologies de l'hypophyse antérieure (adénome, kyste, prolactinome);
  • dysfonctionnement thyroïdien;
  • ovaires polykystiques;
  • insuffisance rénale ou surrénalienne;
  • maladie du foie (cirrhose).

Le programme «Vivre en bonne santé!» Expliquera les raisons pour lesquelles la prolactine est élevée chez une femme, ce qu'il faut en faire et comment le traiter.

Haut contenu pendant la grossesse et l'allaitement

En règle générale, cette hormone est fortement augmentée pendant la grossesse et l’allaitement. Il s'agit d'une condition absolument normale pour la future mère, qui ne nécessite ni correction ni traitement.

Cela ne devrait pas effrayer le patient, car cela indique l'activation de l'hormone qui contribue au maintien et au développement normaux de l'enfant.

Avec l'aide de la prolactine, les poumons et le système respiratoire du fœtus se forment et, par conséquent, l'immunité, de soudaines augmentations d'hormones ne devrait pas surprendre les médecins.

Pendant la grossesse, la sécrétion d'œstrogènes augmente considérablement, ce qui entraîne une augmentation de la prolactine, mais immédiatement après la naissance, tout se stabilise et redevient normal.

Au cours de la période d'alimentation, l'hormone augmente à nouveau, car sa concentration accrue favorise la formation de lait, une augmentation du sein et de ses canaux.

Les médecins ne font généralement pas ses recherches lorsqu'ils portent un enfant, car cela n'a pas de sens.

Il est extrêmement difficile de diagnostiquer une pathologie lors d'une augmentation physiologique. Les médecins attendent donc la fin de la grossesse et de l'allaitement.

Quelles pourraient être les conséquences après le retrait de la glande thyroïde chez les femmes, cet article nous le dira.

Pour savoir comment et comment soulager un mal de dents à la maison, lisez notre publication.

Symptômes et signes

Une concentration excessivement élevée de cette hormone a ses propres symptômes. Chez de nombreux patients, il est assez «effacé», aussi peu d'entre eux consultent un médecin.

La présence de certains symptômes ne signifie pas que la haute prolactine est immédiatement à blâmer. Il est nécessaire d'examiner la patiente et de prendre note de ses plaintes.

L'hyperprolactinémie s'accompagne généralement des symptômes suivants:

  • l'absence de menstruation ou son offensive incomplète;
  • l'impossibilité de concevoir un enfant (infertilité);
  • écoulement du lait du sein, sans rapport avec la période de lactation (galactorrhée);
  • manque d'ovulation;
  • gain de poids;
  • maux de tête graves;
  • vision floue.
  • De telles manifestations cliniques peuvent survenir dans toute autre pathologie, ce qui constitue la complexité de l'examen. Il est probable qu'une femme ne présente aucun symptôme ou que celui-ci soit plutôt insignifiant.

    L'infertilité hormonale peut être traitée avec succès, car une concentration accrue de prolactine bloque simplement le début de l'ovulation et la progestérone, une hormone qui diminue fortement.

    Le danger d'élever les conséquences possibles

    Le risque d'hyperprolactinémie dépend de la maladie sous-jacente à l'origine de l'augmentation.

    En soi, l'augmentation de la prolactine n'est pas dangereuse si elle est causée par des raisons physiologiques.

    Cours prolongé de dépression grave, la névrose peut provoquer une augmentation des valeurs. Une telle charge de stress nuit indirectement à la sphère reproductive féminine, provoquant un dysfonctionnement ovarien.

    Dans un tel cas, la patiente présentera des irrégularités dans le cycle menstruel, ainsi que des écoulements de lait du sein, non liés à la période d'alimentation (galactorrhée). Ceci est typique de l'hyperprolactinémie.

    Des maladies spécifiques des organes pelviens peuvent alors apparaître.

    La cause la plus fréquente d’augmentation de la prolactine est une tumeur, un kyste de l’hypophyse antérieure.

    Les tumeurs cérébrales peuvent être de toutes sortes:

    • le prolactinome;
    • microadénome;
    • kyste;
    • le craniopharyngiome;
    • Syndrome de selle turque vide.

    Ils diffèrent par leur évolution bénigne, mais nous ne pouvons exclure la possibilité d’un changement de la forme maligne. Dans la plupart des cas, la vie n'est pas sérieusement menacée, mais des conséquences extrêmement douloureuses sont possibles.

    Les tumeurs produisent une grande quantité de prolactine, à cause de laquelle divers symptômes apparaissent. La femme ressent de graves maux de tête dans la partie frontale, ainsi que de graves déficiences visuelles.

    La tumeur commence à se développer et les indicateurs de laboratoire impressionnants l'indiquent le plus souvent. Dans une telle situation, il est nécessaire de prendre des mesures.

    Quand et à quel médecin aller, diagnostic

    L'endocrinologie est traditionnellement impliquée dans les problèmes hormonaux, mais cette hormone se manifeste le plus souvent dans la sphère de la reproduction. Elle est donc vérifiée par des gynécologues, mais il est possible qu'un endocrinologue puisse le faire.

    Il existe également une spécialisation médicale aussi étroite, en tant que gynécologue-endocrinologue, qui traite exclusivement des troubles et pathologies hormonaux chez les femmes. La compétence d'un tel médecin est de trouver une explication à l'hyperprolactinémie.

    S'il n'existe pas de spécialiste dans ce domaine, il est conseillé à une femme de contacter un gynécologue ordinaire, qui peut envoyer des tests et en déchiffrer librement les résultats.

    Pour un examen précis de l'hyperprolactinémie, vous devrez passer différents tests ou faire l'objet d'un diagnostic approfondi avec d'autres spécialistes: un mammologue, un neurologue, un optométriste, un neurochirurgien, etc.

    Une analyse IRM du cerveau, comme un test sanguin, est incluse dans la liste des mesures de diagnostic obligatoires, en cas de suspicion grave quant à la nature neurohormonale de la maladie.

    L'échographie des organes pelviens, des glandes mammaires et de la thyroïde est également utilisée comme méthode de diagnostic supplémentaire.

    Habituellement, les femmes apprennent l'augmentation de la prolactine par hasard au cours d'une enquête ou à la suite d'une planification de la grossesse.

    La cause du traitement est souvent un symptôme lumineux de l'absence de menstruation ou de la présence d'un cycle menstruel irrégulier. Cependant, un médecin peut être consulté dans tous les cas, même si les plaintes semblent insignifiantes.

    Caractéristiques du traitement

    Le principal traitement utilisé pour détecter les causes et les symptômes d’une augmentation de la prolactine chez les femmes consiste à éliminer les causes de l’hyperprolactinémie.

    Le plus souvent, il s'agit d'une tumeur hypophysaire. Pour ce faire, le patient doit effectuer une IRM du cerveau afin de déterminer avec précision la taille et l'emplacement de la tumeur.

    Sur la base des données, vous pouvez déterminer exactement quoi faire ensuite. Le traitement de la maladie est avant tout médicamenteux, mais on utilise moins souvent des méthodes radicales sous forme d'intervention chirurgicale.

    La dopamine est une neurohormone dont l'activité biologique vise à réguler la prolactine. Pour cette raison, il est inclus dans de nombreux médicaments.

    Dans tous les cas, les médecins dans la correction des niveaux d'hormones en utilisant les médicaments suivants:

    • la bromocriptine;
    • le pergolide;
    • la cabergoline;
    • la quinagolide;
    • Dostinex;
    • Norprolac.

    Les médicaments ci-dessus devront être appliqués pendant une longue période et l'effet thérapeutique obtenu en 2 mois.

    Ces médicaments éliminent en outre les symptômes causés par l'hyperprolactinémie. Après les avoir prises, le cycle menstruel devrait être normalisé et la taille de la tumeur devrait diminuer. L'excrétion du lait maternel cesse également.

    Lorsqu'il prescrit un traitement, le médecin choisit individuellement le traitement en fonction de l'état du patient.

    Si le traitement médicamenteux n'aide pas ou si la tumeur cérébrale ne fait que grossir, en comprimant les vaisseaux sanguins, une intervention chirurgicale ou une radiothérapie est indiquée.

    L'opération est effectuée à travers les sinus sans affecter le crâne. Cependant, même après la chirurgie, le risque de rechute est élevé.

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    Régime alimentaire pour hyperprolactinémie

    Le régime alimentaire est peu utilisé dans le traitement de l'hyperprolactinémie, car il n'est pas prouvé avec exactitude quels produits sont utiles dans ce tableau clinique.

    Il n’existe pas de régimes alimentaires clairs, mais on pense que certains aliments devraient être limités dans le régime alimentaire.

    La consommation excessive d'aliments protéinés augmente légèrement le taux. Par conséquent, pour ne pas aggraver la situation, les médecins recommandent d'abandonner certaines spécialités.

    Traditionnellement, les aliments protéiques comprennent:

    • viande (boeuf, poulet, lapin, foie, porc);
    • des oeufs;
    • les fromages;
    • les haricots;
    • poisson;
    • un oiseau;
    • fromage cottage

    Vous ne devez pas complètement ignorer les produits ci-dessus, mais vous devez avoir une alimentation équilibrée, ainsi que des viandes faibles en gras, du fromage cottage et du fromage.

    Il est conseillé de compenser la carence en protéines par de l'acide folique et des vitamines, abondantes dans les épinards, le brocoli, la laitue et les choux de Bruxelles.

    La consommation de légumes verts, de légumes et de fruits a un effet bénéfique sur la sécrétion hormonale.

    De nombreux médecins recommandent d'utiliser des noix et des graines, qui augmentent l'immunité et la résistance du corps.

    Quoi ne pas faire

    Pour toute maladie, vous devez suivre strictement les instructions du médecin. Hyperprolactinémie ne signifie pas automatiquement une tumeur au cerveau ou une autre pathologie terrible.

    Un stress normal peut considérablement augmenter l'hormone, mais dans ce cas, aucun médicament ne doit être pris.

    En pratique médicale, une femme doit respecter certaines restrictions pour obtenir un effet thérapeutique:

    1. Renonciation à l'alcool et au tabagisme.
    2. Activité physique et entraînement réduits.
    3. Arrêtez de prendre des médicaments psychotropes et antipsychotiques puissants.
    4. Restriction des aliments protéinés.
    5. Éviter les situations stressantes.

    Ce sont les conditions minimales à respecter pour rétablir l'équilibre hormonal. La base de tout - la normalisation du mode de vie et du sommeil.

    Avec une augmentation régulière de la prolactine, il est conseillé de faire vérifier systématiquement par un médecin pour éviter les conséquences désagréables.

    En conclusion, il faut dire que la prolactine est une hormone extrêmement dangereuse qui doit être systématiquement recherchée.

    Son contenu accru peut indiquer une variété de maladies graves qui, si elles ne sont pas correctement traitées, provoquent des symptômes vifs et des conséquences douloureuses.

    La médecine moderne dispose de tous les outils et compétences nécessaires pour normaliser le niveau d'hormones. Il n'y a donc aucune raison de paniquer. Dans la plupart des cas, les patients font face avec succès à l’hyperprolactinémie.

    Augmentation de la prolactine chez les femmes: causes, symptômes, traitement et effets

    La prolactine (mammotoprine) est une hormone synthétisée par l'hypophyse sous l'influence de l'hypothalamus. Cela affecte la fonction de reproduction du corps. Sa concentration accrue contribue à une diminution des niveaux de testostérone et d'œstrogènes.

    La fonction principale de l'hormone est d'assurer l'allaitement chez les femmes après l'accouchement. Les récepteurs de la prolactine sont présents non seulement dans l'utérus et les ovaires, mais également dans le cœur, les reins, le foie, les poumons, la rate et les muscles squelettiques. Une petite quantité de l'hormone est produite dans les glandes mammaires, le placenta et les lymphocytes.

    Dans la femme, plusieurs formes de prolactine sont produites:

    1. Monomère. C'est la forme la plus active qui provoque des changements dans le corps de la femme. Si la prolactine monomère est élevée chez une femme, divers troubles peuvent se développer. C'est pourquoi on pense que ce type d'hormone est le plus dangereux.
    2. Dimérique. Cette forme de prolactine ne se lie pas aux récepteurs cellulaires. Par conséquent, même en cas d'excès dans l'organisme, les symptômes d'hyperprolactinémie ne sont pas observés.
    3. Polymère La grande taille des molécules de cette substance ne passe pas à travers les parois des capillaires et, par conséquent, l'hormone n'affecte pas le corps. Même un taux élevé de mammotoprines de ce type ne provoque pas de symptômes d'hyperprolactinémie; il n'est donc pas nécessaire de l'abaisser.

    Causes de l'augmentation de la prolactine

    Chez les femmes normales non enceintes, la prolactine est produite à une concentration de 4,1 à 34 ng / ml.

    Si la prolactine est élevée chez une femme, la cause en est le plus souvent la grossesse. Le niveau d'hormone augmente chaque trimestre. Cela permet de remplacer les tissus adipeux du sein par les tissus glandulaires, de supprimer les niveaux de progestérone et de réduire la sensibilité des glandes mammaires, en les préparant à l'allaitement.

    Diverses raisons peuvent entraîner une augmentation du taux de prolactine chez les femmes.

    Prolactinome

    Ceci est une tumeur assez commune de l'hypophyse, qui est la cause de l'augmentation de la prolactine chez une femme. Selon la taille, la macroprolactine (plus de 1 cm) et la microprolactine (moins de 1 cm) sont isolées. Dans la plupart des cas, la tumeur ne provoque pas de symptômes désagréables, elle est donc généralement détectée par hasard.

    Si la prolactine est élevée chez les femmes en raison de grosses tumeurs hypophysaires qui ne peuvent pas être traitées par un traitement médicamenteux, elles peuvent être détruites par les rayonnements ionisants.

    Si la tumeur atteint une taille importante et entraîne une déficience visuelle, un traitement est nécessaire, le plus souvent à l'aide de médicaments hormonaux. Dans de très rares cas, une intervention chirurgicale est effectuée.

    En outre, différentes tumeurs qui bloquent le chemin entre l'hypothalamus et l'hypophyse peuvent provoquer des modifications du niveau de mammotoprine. Ils se produisent beaucoup moins fréquemment que les prolactinomes et provoquent une augmentation du niveau d'autres hormones.

    Interventions chirurgicales et blessures

    Si la chirurgie a été pratiquée dans l'abdomen, le taux de mammotoprine dans le sang peut augmenter de plusieurs jours. Lors d’une intervention chirurgicale à la poitrine ou lorsqu’elle est endommagée par une blessure, un taux élevé d’hormone peut persister dans le corps pendant plusieurs mois.

    Prise de médicaments

    Les neuroleptiques, les médicaments antituberculeux, les médicaments antiémétiques, les opiacés et les contraceptifs oraux ont un impact sur le taux de mammotropine. Après la fin / annulation du traitement, le traitement est normalisé.

    Autres raisons

    En outre, la prolactine chez les femmes se lève sur le fond des pathologies suivantes:

    • bardeaux;
    • crise cardiaque hypophyse;
    • maladies hypothalamiques;
    • hypothyroïdie primaire;
    • syndrome des ovaires polykystiques.

    Symptômes d'augmentation de la prolactine chez les femmes

    Les symptômes d'augmentation de la prolactine chez la femme sont associés à sa capacité à bloquer l'action de la progestérone et de l'œstrogène.

    L'un des signes - le développement sexuel retardé. Les patients atteints de cette pathologie diffèrent de leurs pairs par l'absence de menstruation (aménorrhée primaire). De plus, ce sont des caractères sexuels secondaires sous-développés. Au cours d'un examen gynécologique, une hypoplasie des organes génitaux internes et externes est notée. Ils ont généralement une grande taille avec un corps relativement court, de longs bras et jambes.

    Si la prolactine est une hormone élevée, les femmes peuvent avoir des menstruations irrégulières, des saignements et des douleurs abdominales intenses. Dans certains cas, la menstruation est absente pendant six mois ou plus.

    La fonction principale de l'hormone est d'assurer l'allaitement chez les femmes après l'accouchement. Les récepteurs de la prolactine sont présents non seulement dans l'utérus et les ovaires, mais également dans le cœur, les reins, le foie, les poumons, la rate et les muscles squelettiques.

    Un autre symptôme possible - décharge des glandes mammaires. La quantité de liquide peut aller de quelques gouttes par jour à plusieurs millilitres. Dans les cas graves, il peut y avoir une expiration non autorisée, ce qui donne à la femme un sérieux inconvénient. Le plus souvent, la décharge se produit lorsque vous appuyez sur le mamelon sur un ou deux côtés. Ils ressemblent à un liquide clair ou ressemblent à du lait. S'ils changent de couleur ou qu'un mélange de sang apparaît, la raison en est que le taux de prolactine n'est pas augmenté. Dans ce cas, vous devez demander conseil à un médecin.

    Chez près de 60% des femmes présentant des taux élevés de mammotrophine, la rétention d'eau dans le corps et le dépôt de tissu adipeux entraînent un gain de poids rapide, difficile à éliminer.

    Si la prolactine est élevée chez les femmes, la croissance des cheveux de type masculin peut en être une conséquence. Ils deviennent très rugueux et peuvent apparaître non seulement sur les bras et les jambes, mais également sur le visage, la poitrine, le dos et le ventre.

    L’hormone a un effet négatif sur la peau. Par conséquent, les femmes présentant un niveau excessif d’acné ont souvent de l’acné sur le visage (menton), le dos ou la poitrine.

    Si la cause de taux élevés de mammotoprine dans le sang est un adénome hypophysaire, le patient peut présenter des troubles de la vision périphérique, une vision double, des maux de tête et des vertiges.

    Les autres signes de niveaux d'hormones sont:

    1. Infertilité Comme la deuxième phase du cycle menstruel est raccourcie et que l'ovulation peut être complètement absente, la femme a des problèmes de conception.
    2. Manque d'attirance sexuelle. Lorsque les niveaux de prolactine sont élevés, les femmes ressentent souvent une froideur sexuelle. Ils ne reçoivent pas de satisfaction pendant les rapports sexuels.
    3. Mémoire diminuée et concentration altérée.
    4. Caries dentaires multiples et fragilité accrue des os. Ils résultent de la lixiviation des sels de calcium du corps.
    5. Perturbations émotionnelles. Chez 20% des femmes présentant des taux élevés de prolactine, on observe des états dépressifs, anxieux et dépressifs.

    Traitement de la prolactine élevée

    Afin d'abaisser le niveau de mammotropine dans le corps, des médicaments hormonaux sont utilisés dans la plupart des cas. Ils sont prescrits par le médecin après avoir déterminé pourquoi la pathologie est apparue. Dans les cas où une femme a augmenté la prolactine, on peut utiliser pour le traitement:

    • les antagonistes des œstrogènes, qui augmentent la sensibilité des récepteurs à cette hormone;
    • analogues d'hormones thyroïdiennes;
    • les hormones surrénales;
    • agonistes des récepteurs de la dopamine.

    Si la prolactine est élevée chez les femmes en raison de grosses tumeurs hypophysaires qui ne peuvent pas être traitées par un traitement médicamenteux, elles peuvent être détruites par les rayonnements ionisants.

    Lorsqu'une tumeur provoque une déficience visuelle, elle est enlevée chirurgicalement. L'opération est réalisée à travers les sinus nasaux. Si l'adénome atteint une taille importante, il peut se reproduire dans 20% des cas.

    Si dans le contexte d’une augmentation du niveau de l’hormone, l’apparition de symptômes désagréables n’est pas observée, elle ne doit pas être traitée.

    Les neuroleptiques, les médicaments antituberculeux, les médicaments antiémétiques, les opiacés et les contraceptifs oraux ont un impact sur le taux de mammotropine. Après la fin / annulation du traitement, le traitement est normalisé.

    Conséquences de la mammotropine élevée

    Les conséquences du déséquilibre hormonal chez les femmes peuvent être difficiles à concevoir. L'irrégularité du cycle menstruel et l'absence d'ovulation sur fond de taux élevés de mammotoprines conduisent souvent à la stérilité.

    Une fausse couche est également possible. Des niveaux élevés d'hormone provoquent une fausse couche précoce ou une naissance prématurée. Le blocage des conduits des glandes mammaires, qui se produit dans le contexte d’une augmentation du niveau de l’hormone, peut entraîner le développement d’une mastopathie ou l’apparition de kystes.

    Autres conséquences possibles:

    • syndrome des ovaires polykystiques (la mammotropine affecte négativement l'ovulation, entraînant l'apparition de kystes sur le site des follicules mûrs);
    • l'ostéoporose (elle peut survenir en raison du fait que le calcium est excrété par l'organisme avec le lait);
    • violations de l'état général (troubles de la mémoire, problèmes de sommeil, inattention).

    L'hormone mammotropine joue un rôle important dans le corps de la femme. Par conséquent, si vous identifiez des symptômes indiquant une augmentation de sa quantité dans le corps, consultez un gynécologue et un endocrinologue.

    Qu'est-ce qui cause l'hyperprolactinémie et quel est le danger d'une augmentation de la prolactine?

    La prolactine (mammotropine, lactone, hormone lutéotrope, hormone lactogène, mammothropine, LTG) est une hormone polypeptidique produite par une adénohypophyse (hypophyse antérieure, ses cellules lactogènes). Le niveau de l'hormone augmente pendant le sommeil et diminue au réveil. Cette hormone est présente dans le sang sous plusieurs formes - prolactine monomère (post-PEG), possède une chaîne peptidique - la plus active; di- et tétramère - inactifs ou à faible bioactivité.

    Dans l'analyse du sang, seule la concentration de la forme monomère est importante, car seule celle-ci est biologiquement active. Ses principaux organes d’influence sont la reproduction et le système reproducteur, c’est-à-dire que tous ses effets sont liés à la fertilité. Les glandes mammaires sont le principal organe d'exposition à la mammotoprine. En plus du MF, les récepteurs de la prolactine sont présents dans presque tous les autres organes, mais l'effet de cette hormone hypophysaire sur ceux-ci n'est pas encore connu.

    Fonctions de la prolactine

    La prolactine est nécessaire et peut augmenter pour la lactosécrétion et le colostrum après l'accouchement, aide à la maturation du colostrum, en le transformant en lait à part entière. Il augmente les lobules et les canaux dans les glandes mammaires, stimule leur croissance, ce qui permet aux glandes mammaires de s'élargir et de couler avec du lait.

    Il aide le cours normal de la grossesse, l'accouchement, l'ovulation retardée au cours des 6 premiers mois de l'HB, de sorte qu'une deuxième grossesse ne se produise pas. La même hormone:

    • protège le fœtus des attaques d'immunité maternelle;
    • a un effet analgésique et stimule la production de progestérone pendant la gestation;
    • contribue à la formation de l'instinct maternel;
    • protège les cellules du sein de la transformation maligne;
    • participe au travail des lymphocytes dans les processus d'inflammation, dans l'apparition de l'orgasme pendant l'intima;
    • participe au développement et à la formation des organes respiratoires chez l'enfant, au métabolisme des électrolytes;
    • régule la phase lutéale du MC.

    Comme toute hormone, la mammotropine est sujette aux fluctuations - il arrive que la prolactine soit élevée ou diminuée pour diverses raisons. Cela se reflète immédiatement sur l'état de la personne. LTG n'est pas seulement pour les femmes; chez les hommes, il remplit également certaines fonctions.

    Travail de la prolactine chez l'homme:

    • participation à la spermatogenèse;
    • affecte la puissance et la libido;
    • régule l'immunité.

    Qu'est-ce qui affecte la prolactine chez les hommes encore? Il participe à la formation de spermatozoïdes viables, augmente la masse des testicules et stimule la prostate. Normalise le système nerveux et tous les organes internes; le mécanisme d'une telle influence n'est pas clair.

    Raisons pour élever

    Les raisons de l'augmentation de la prolactine doivent toujours être connues, car la prolactine augmente:

    • provoque l'infertilité, violation de MC, PMS;
    • contribue à l'apparition de tumeurs hormono-dépendantes de l'utérus et du sein.

    Hyperprolactinémie: quelles sont les causes et? Une augmentation de la prolactine dans le sang est appelée hyperprolactinémie. Lorsque la cause de l'hyperprolactinémie n'est pas claire, il s'agit d'une hyperprolactinémie idiopathique.

    Les raisons de cette augmentation sont physiologiques et pathologiques. En physiologie (une personne en bonne santé), tout se passe sans traitement, seule l'observation en dynamique est nécessaire.

    La cause de la prolactine accrue en physiologie:

    • grossesse et allaitement;
    • le stress;
    • âge du nouveau-né (jusqu'à 1 mois de vie);
    • boire de l'alcool;
    • régimes stricts avec hypoglycémie. Une augmentation de la prolactine se produit également pendant l'exercice ou l'entraînement;
    • stimulation du mamelon;
    • fumer;
    • massage du cou (il y a beaucoup de nœuds nerveux).

    Augmentation de la prolactine lors des visites dans les saunas, les bains, les algii vifs, le manque de sommeil et les rapports sexuels Une autre prolactine pourquoi haute? De prendre des psychotropes et des médicaments, des COC, des somnifères, des antibiotiques à long terme.

    Il existe également des herbes qui provoquent un excès de prolactine: trèfle rouge, fenouil, fenugrec. Pour éviter l'irritation des mamelons - la taille du linge doit être suffisante. La prolactine augmente également avec le vieillissement, ce qui s'accompagne d'une diminution de la vision et de l'audition.

    Causes pathologiques de l'hyperprolactinémie:

    • néoplasmes et pathologies de l'hypothalamus;
    • maladies chroniques systémiques;
    • maladies auto-immunes;
    • anomalies de l'adénohypophyse (hypophyse antérieure);
    • infections cérébrales;
    • pathologie thyroïdienne (hypothyroïdie);
    • SOPK;
    • ARF et réduction de la fonction surrénalienne;
    • cirrhose du foie.

    Hyperprolactinémie pathologique (augmentation de la prolactine) est divisé en: fonctionnel et organique. Les conséquences fonctionnelles comprennent les conséquences et les complications de certaines maladies: cirrhose du foie et insuffisance rénale aiguë, sarcoïdose et tuberculose, hypothyroïdie, SOPK, contusions et lésions de la tête et du thorax, l'hyperprolactinémie fonctionnelle ne provoque pas de modifications organiques.

    Dans le cas de maladies organiques, les pathologies résultantes entraînent des modifications de la morphologie des tissus: la prolactine est supérieure à la normale et les tumeurs sont les suivantes: prolactinome, germinome, gliome, adénome de l'hypophyse, méningiome. L'hyperprolactinémie survient 10 fois plus souvent chez les femmes.

    Symptômes de la prolactine élevée

    Hyperprolactinémie: les symptômes varient selon le sexe. Chez les femmes:

    • l'anovulation se produit ou ses échecs;
    • il n'y a pas de conception et l'infertilité se produit;
    • les symptômes d'augmentation de la prolactine dans 90% des cas sont exprimés en violations de la régularité de la MC - pendant six mois et plus d'aménorrhée est noté;
    • galactorrhée (souvent au fil des ans);
    • pour la même raison, l'acné apparaît; l'hirsutisme;
    • gain de poids;
    • diminution de la libido et de la frigidité; l'ostéoporose;
    • prolactinome.

    Un taux élevé de prolactine est problématique en ce que même si une telle femme réussit à tomber enceinte, le fœtus sera avorté dans deux semaines.

    Le prolactinome est une tumeur bénigne de l'hypophyse, est actif et produit de la prolactine en excès. Le syndrome d'hyperprolactinémie altère la mémoire, la vision, l'humeur, une personne devient distraite, il y a une céphalgie et un sommeil endormi.

    Ostéoporose - pendant la lactation, un excès de prolactine provoque une perte de calcium des os.

    Chez les hommes, augmentation de la prolactine - signes et symptômes:

    • prise de poids et gynécomastie;
    • le corps est recouvert de matières premières en pointillés;
    • la végétation sur le corps et le visage devient rare;
    • avec l'augmentation de la prolactine, l'homme devient apathique;
    • l'hyperhidrose;
    • érection et puissance affaiblies;
    • la libido diminue;
    • l'infertilité se développe;
    • il y a une forte déposition de graisse sur la taille et les hanches;
    • l'insuline boost se développe;
    • l'appétit augmente et le gain de poids se produit;
    • le diabète peut rarement se développer.
    • Des taux élevés de prolactine dans 20% des cas augmentent le cholestérol et des problèmes cardiaques apparaissent; le patient constate une faiblesse et une fatigue rapide.

    L'augmentation du contenu et de l'excès de prolactine chez 15% des patients provoque la destruction des cellules adénohypophyse. La vision baisse brusquement, le nerf optique gonfle et une céphalgie aiguë apparaît. monte VCG. Souvent, le patient a tendance à dormir, la peau du visage rougit sans cause.

    • augmentation des fractures;
    • l'hyperglycémie;
    • caries multiples;
    • l'insomnie est très fréquente;
    • humeur dépressive.

    L'action de la dopamine est nivelée.

    Quels médicaments la prolactine augmente-t-elle quand ils sont pris? Ils sont normaux, antidépresseurs et neuroleptiques (halopéridol), antiémétiques (Reglan, Motilium), anti-ulcéreux (oméprazole), antagonistes des récepteurs de la dopamine - dompéridone, bromopride; antihypertenseurs - réserpine; les amphétamines; médicaments antiarythmiques - vérapamil; cocaïne et opiacés (morphine, promedol).

    Caractéristiques de l'hyperprolactinémie chez les femmes

    La prolactine se situe légèrement à la limite supérieure de la norme - cela se produit pendant la phase d'ovulation. La montée d'hormone se produit au 3ème trimestre de la gestation, elle dépasse le taux de 3 fois ou plus.

    Avant l'accouchement, il diminue et augmente de nouveau immédiatement dans la puerpera. En même temps, le colostrum se transforme en lait.

    Augmentation de l'hormone prolactine - qu'est-ce qui est dangereux? La prolactine avec ménopause est réduite et souvent l'apparition de tumeurs de l'utérus et du thorax est possible - avec une augmentation de la PRL. On pense que c'est le travail de l'œstrone (mauvais œstrogène), qui stimule la synthèse de la PRL. Les femmes sont plus susceptibles d'avoir des tumeurs au cerveau.

    Caractéristiques chez les hommes

    Le syndrome d'hyperprolactinémie provoque une baisse de l'immunité, souvent une prostatite chronique se forme; dans le même temps, la puissance diminue. Conséquences de l'augmentation de la prolactine chez l'homme: conduit à une cirrhose du foie et à un adénome de l'hypophyse. Cette tumeur bénigne se développe plus souvent après 49 ans. Des macroprolactinomes peuvent se développer. Souvent, la cause de l’état hyperprolactinémique reste inexpliquée, puis on parle d’hyperprolactinémie idiopathique, qui nécessite également un traitement.

    Norma LTG

    La norme de prolactine chez les hommes est inférieure à celle des femmes: 2,5 à 17 ng / ml ou 75 à 515 µIU / l. La valeur la plus basse est normale chez les femmes à 4,5 ng / ml - pendant la phase folliculaire; le plus grand (49 ng / ml) - dans la deuxième phase ovulatoire. Lors de la conception et du début de la gestation, le taux de l’hormone lutéotrope LTG augmente constamment et peut atteindre un maximum (38 ng / ml) pendant une période de 21 à 25 semaines.

    Ensuite, il diminue progressivement, mais reste élevé pendant deux ou trois ans après la lactation et directement avec lui. L'augmentation des taux de prolactine fluctue constamment. Elle peut augmenter physiologiquement le matin, après l'effort, du toucher aux mamelons, à température élevée, en raison du stress, après le rapport sexuel.

    Livraison de tests pour la prolactine

    L'analyse d'un homme est prescrite en présence de 2-3 symptômes spécifiques. L'étude est réalisée selon la méthode d'analyse immunitaire. Dans les centres commerciaux, l'analyse s'appelle un test à la prolactine.

    Que faire pour préparer la livraison? Un jour avant le don de sang, sexe, hypothermie, surchauffe sous forme de visite au sauna, effort physique, stress sont exclus; dîner léger le soir, sans protéines. Pendant 2 jours pour renoncer à l'alcool. Le jour de l'analyse, le matin, 2 à 3 heures avant le prélèvement de sang, ne fumez pas, ne déjeunez pas et ne touchez pas les mamelons.

    Le prélèvement sanguin est effectué 2 à 3 heures après le sommeil, pas plus tard, lorsque la prolactine atteint son point culminant. de préférence entre 7 et 11 heures. Les indicateurs doivent chercher uniquement une référence. Les femmes donnent du sang en phase 1 MC. Si les indicateurs diagnostiques de la prolactine sont supérieurs à la normale (de 40 à 600 mU / l à l'âge fertile et dans la limite de 25 à 400 mU / l pendant la ménopause), le diagnostic sans difficulté évoque l'hyperprolactinémie.

    En raison de l'instabilité des valeurs de la restitution d'hormone est effectuée plusieurs fois. Un homme peut avoir 3 types de résultats d'analyse et de diagnostic avec différents types de macroprolactinémie, une hyperprolactinémie vraie et un résultat douteux.

    Avec le macro-traitement n'est pas nécessaire, cette condition est sans danger pour un homme. La deuxième option nécessite une évaluation plus approfondie et le diagnostic final est reporté. Avec une réponse douteuse, l'analyse est réévaluée.

    LTG et autres hormones sexuelles

    LTG, la testostérone et l'œstrogène sont tous étroitement liés. La croissance de l'œstrogène donne lieu à une PRL et à une diminution de la testostérone. Les symptômes de toutes ces hormones provoquent un dysfonctionnement sexuel et des modifications des symptômes secondaires sexuels.

    Principes de traitement

    Lorsque la prolactine est augmentée, le choix du traitement dépend de l'étiologie. Il n'est pas réalisé, si le poids en N, les structures pituitaires ne sont pas perturbées, le système reproducteur est normal. Réduire la prolactine peut revêtir différentes formes de traitement: prise de médicaments, radiothérapie et chirurgie. Si l'opération est impossible ou si le patient refuse l'opération, une irradiation à la prolactine est utilisée. La radiothérapie ne donne pas de résultats moins efficaces.

    Préparations pour réduire la prolactine: réduction de la prolactine dans le microadénome hypophysaire ou augmentation fonctionnelle de l'hormone - prise d'agonistes de la dopamine. Le niveau diminue après 3-4 semaines. La durée du traitement est de 6 à 27 mois. La BT est mesurée régulièrement et des tests de prolactine sont effectués. Pour le macroadénome hypophysaire, le traitement est effectué par un neurochirurgien.

    Réduire et réduire le niveau de prolactine: la prolactine en cas d'insuffisance surrénalienne nécessite la nomination de GCS, de THS et d'hypofonction thyroïdienne - eutirox. Seulement en l'absence de l'effet des pilules - appliquez une méthode radicale ou une radiothérapie. Ces méthodes ont un côté négatif: la substance de la glande pituitaire et les vaisseaux génétiquement modifiés sont endommagés.

    Comment réduire la prolactine?

    Vous devez d’abord changer le mode de travail, vous reposer et dormir suffisamment. Comment réduire la prolactine encore? Commencez à accepter vit. B6 pour la normalisation du flux sanguin cérébral. Si nécessaire, utilisez des stéroïdes anabolisants et des anti-œstrogènes.

    Le traitement de l'hyperprolactinémie s'effectue à l'aide d'agonistes des récepteurs de la dopamine: Parlodel, Bromocriptine, Abergin, Cabergoline, Hwinagolide, Pramipexol, Apomorphine - contiennent tous des alcaloïdes de l'ergot. Comment traiter la prolactine élevée? L'acceptation de l'euthyrox entraînera une réduction du taux d'hyperprolactinémie.

    Comment peut-on relier l'hypothyroïdie et la forte prolactine?

    L'hyperprolactinémie est souvent causée par une hypofonction de la thyroïde, les proportions entre elles étant inverses. Lorsque l'hyperprolactinémie diminue la testostérone, on lui prescrit un THS. Le traitement de la prolactine élevée est complété par des hépatoprotecteurs, des diurétiques, du Ca et du Vit.D.

    L'utilisation de médicaments - le traitement est effectué, souvent avec des pilules. Le principal médicament utilisé était la bromocriptine. Il donne une amélioration dans 4 cas sur 5.

    Avec l'abolition du médicament, tous les symptômes réapparaissent - le médecin traitant doit en avertir le patient. Effets secondaires de la bromocriptine: nausées et vomissements, collapsus orthostatique, migraines, troubles du sommeil et cauchemars. Ces manifestations se produisent si le traitement est démarré avec des doses excessives du médicament. Le plus souvent, ils se produisent au début du traitement, puis passent. Par conséquent, le traitement commence par de petites doses.

    Parlodel est un analogue de la bromocriptine - le traitement commence à 4 mg par jour, puis la dose augmente deux fois et atteint 8 mg. Cabergoline - toléré plus facile, très efficace.

    Préparations à base de plantes

    Hyperprolactinémie: comment réduire - un traitement est effectué et des préparations à base de plantes. La cyclodinone est un extrait des fruits de Vitex sacré. L'outil affecte les lactotrophes hypophysaires, réduit ainsi et normalise la PRL.

    Le mastodinon est une préparation à base de plantes homéopathique. Il améliore l'état de la mastopathie, prévient une augmentation de l'indice hormonal due à la normalisation de l'état psycho-émotionnel. Le produit est bien toléré.

    Intervention chirurgicale

    La prolactine a augmenté: comment réduire? Une intervention chirurgicale est également pratiquée, avec l'inefficacité d'autres méthodes de traitement et des moyens inefficaces. Une tumeur peut serrer les nerfs et les vaisseaux sanguins au cours de sa croissance, ce qui peut faire perdre de la vue et de l’ouïe. Le diagnostic est réalisé sur la base d'une IRM. L'opération ne donne pas une garantie à 100%, il y a des rechutes dans 43% des cas.

    Mesures préventives

    Vous ne pouvez pas rester longtemps au soleil - OVNI augmente l'augmentation de la prolactine. Il est nécessaire de normaliser le poids, il est préférable d'arrêter de fumer ou de réduire le nombre de cigarettes fumées. Il est préférable de ne pas prendre de somnifère, de se coucher au plus tard 22 heures et de changer de régime.

    Reste devrait être actif, devrait périodiquement être un cours de vitamines. Il est conseillé de faire des promenades quotidiennes obligatoires.

    Vous Pouvez, Comme Pro Hormones